Planeerimata raseduse vältimise viiside hulgas peetakse rasestumisvastaseid tablette üheks kõige usaldusväärsemaks. Paljud günekoloogid usaldavad Reguloni rasestumisvastaseid vahendeid õigustatult. Ravimis sisalduvad progestageenid ja östradiool ei lase munarakkul folliikulist lahkuda, mis muudab viljastumise võimatuks. Juhendis kirjeldatakse vastuvõtuskeemi.

Reguloni koostis

Ravim on saadaval kaksikkumerate ümmarguste tablettidena, mis on paigutatud 21 tükki blisterpakendisse (papppakendis, 3 või 1 plaat). Tabletid on kaetud (kilega kaetud), valge värvusega. Ühend:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutusjuhend Regulon (Regulon) ütleb, et ravim kuulub kombineeritud monofaasiliste suukaudsete kontratseptiivide rühma, sellel on östrogeen-progestogeenne rasestumisvastane toime. Selle töömehhanism on seotud gonadotropiinide sünteesi aktiivsete komponentide pärssimisega hüpofüüsi poolt (folliikuleid stimuleeriv, luteiniseeriv hormoon).

See põhjustab ovulatsiooni raskusi, emakakaela lima tiheduse suurenemist ja spermatosoidide tungimist emaka sisemusse. Etünüülöstradiool on östradiooli sünteetiline analoog, mis tekib naise kehas esimese menstruatsiooni ajal. Desogestreelil on väljendunud antiöstrogeenne ja progestogeenne toime, mis on võrdne endogeense progesterooni omadustega. Sellel ainel on nõrk androgeenne ja anaboolne aktiivsus.

Menorraagia korral vähendab ravimi võtmine menstruatsiooni ajal verekaotust, parandab naha seisundit, eriti akne vulgaris'e korral. Mõlemad aktiivsed komponendid imenduvad kiiresti ja täielikult seedetraktist. Desogestreel metaboliseerub aktiivse metaboliidi ketodesogestreeli moodustumisega, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni pooleteise tunni pärast.

Etünüülöstradiool saavutab maksimaalse sisalduse 1-2 tunni pärast. Desogestreeli biosaadavus on 62–81%, etinüülöstradiooli puhul on see näitaja 60%, mis on seotud presüsteemse konjugatsiooniga, esimese maksa läbimise mõjuga. Desogestreeli poolväärtusaeg on 30 tundi (metaboliidid erituvad uriiniga, roojaga vahekorras 4:6), etinüülöstradiooli puhul - päevad (samas vahekorras).

Näidustused kasutamiseks

Peamine näidustus ravimi kasutamiseks on suukaudsed rasestumisvastased vahendid (planeerimata raseduse ennetamine). Ravim on kinnitanud oma efektiivsust mitmete valulike seisundite korral, mis on selle määramise põhjuseks:

• premenstruaalne sündroom;
• düsfunktsionaalne emakaverejooks;
• düsmenorröa;
• valu alakõhus, menstruatsiooni ajal;
• rohke menstruaalverejooks;
• tumedat värvi eritis premenstruaalperioodil;
• düsparureenia;
• piimanäärmete valulikkus;
• endometrioosi ravi efektiivsuse tugevdamine;
• takistab kasvajate arengut emaka müoomi korral (efektiivne staadiumis, kui kasvaja ei ületa 2 cm);
• resorptsiooni toetamine munasarja tsüstid;
• abordi negatiivsed tagajärjed.

Kuidas Regulonit võtta

Vastavalt juhistele võetakse tablette alates menstruaaltsükli esimesest päevast iga päev samal kellaajal 21 päeva jooksul. Pärast viimast tabletti hoitakse iganädalast intervalli, mille jooksul tekib menstruaalverejooks. Kaheksandal päeval, isegi kui verejooks ei ole veel peatunud, peate alustama järgmist tsüklit 21 tabletiga. Kasutusskeemi järgitakse seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele.

Kui järgite juhiseid, püsib rasestumisvastane toime ka seitsmepäevase pausi ajal. Esimene tablett juuakse menstruaaltsükli esimesel päeval, praegu pole täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid vaja. Kui vastuvõtt algab tsükli 2-5 päeva vahel, peate esimesel nädalal kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi). Kui menstruatsioon algas rohkem kui viis päeva tagasi, on parem võtta järgmisest tsüklist pärit tabletid.

Pillide võtmine pärast sünnitust

Kui sünnitanud naine last ei imeta, siis 21 päeva pärast sünnitust võib ta pärast naistearstiga konsulteerimist alustada tablettide võtmist. Kondoome sel ajal kasutada ei ole vaja. Kui pärast sünnitust oli seksuaalvahekord, lükatakse ravimi võtmise algus vastavalt juhistele edasi järgmise menstruaaltsüklini. Kui ravimit võetakse hiljem kui kolm nädalat pärast sünnitust, tuleb esimesed 7 päeva täiendavalt kaitsta.

Regulon pärast aborti

Reguloni antibeebipille võetakse pärast aborti esimesel päeval, kui vastunäidustusi pole. Teisi rasestumisvastaseid vahendeid ei ole vaja kasutada. Vastavalt juhistele määratakse ravim pärast kuretaaži, et taastada normaalne munasarjade talitlus ja vältida põletikuliste tüsistuste teket (nendega seisab silmitsi kolmandik naistest, kes on läbinud teise abordi).

Ravim sisaldab väga aktiivset progestageeni komponenti, millel ei ole kõrvaltoimeid. See kompenseerib abordist põhjustatud progesterooni puudust, hormooniga seotud proliferatiivsete protsesside arengut reproduktiivsüsteemi organites. Nende hulka kuuluvad mastopaatia, polütsüstilised munasarjad, hüpertekoos, tekatkani hüperplaasia, endometrioos, fibromüoom, endomeetriumi hüperplaasia.

Üleminek teistelt hormonaalsetelt ravimitelt

Vastavalt juhistele, Regulonile üleminekul teiselt hormonaalselt ainelt, juuakse esimene tablett järgmisel päeval pärast pakendi valmimist, mis on mõeldud 28 päevaks. Täiendav rasestumisvastane vahend ei ole vajalik. Minipillidelt üle minnes võetakse tablett tsükli esimesel päeval. Kui minipillide kasutamise ajal menstruatsiooni ei esinenud, võetakse Reguloni igal tsükli päeval pärast raseduse välistamist. Esimesel nädalal peate end täiendavalt kaitsma (kondoomide, spermitsiidse geeliga korkidega) või hoiduma. Kalendriline rasestumisvastane meetod ei tööta.

Menstruatsiooni edasilükkamine

Reguloni võib kasutada, kui on vaja menstruatsiooni edasi lükata. Selleks võetakse vastavalt juhistele annuseid ilma seitsmepäevase pausita. Selle valiku korral võib naisel tekkida läbimurdeverejooks või määrimine, mis ei too kaasa ravimi efektiivsuse vähenemist. Pärast seitsmepäevast manustamist algab uus pakett. Seda ei soovitata regulaarselt korrata, välja arvatud juhul, kui arst on määranud teisiti.

Reguloni võtmine, kui pill jääb vahele

Kui vahelejäänud tabletist on möödunud kuni 12 tundi, võetakse see kohe pärast meelde jätmist, siis on vastuvõtt standardne. Vastavalt juhistele, kui vahelejätmise intervall on üle 12 tunni, on ravimi töökindlus tsüklis alla 100%, kasutage täiendavaid kaitsevahendeid kuni järgmise korrani. Kui annus jääb vahele tsükli esimesel 7-14 päeval, siis järgmisel päeval võetakse 2 tk, siis kasutamine on standardne, millega kaasneb komplekskaitse.

Kui ravimi võtmine jääb vahele 14–21 tsükli päeval, jätkatakse manustamist unustatud annuse kasutamisega ilma seitsmepäevase pausita. Kui läbimine on lubatud, suureneb ovulatsiooni oht, verise tupest väljumise ilmnemine, mis on seotud östrogeeni minimaalse annuse koostisega. See nõuab täiendavate kaitsemeetmete kasutamist soovimatu raseduse vastu.

erijuhised

Reguloni kasutusjuhised räägivad selle erijuhistest:

1. Maksafunktsiooni analüüside halvenemise korral ravimi võtmise ajal see tühistatakse.
2. Reguloni kasutamise esimestel kuudel on võimalik atsükliline intermenstruaalne verejooks. Nende ilmumine ei ole põhjus ravi katkestamiseks, kuid kui need kestavad kauem kui kolm kuud, peate konsulteerima arstiga läbivaatuseks.
3. Ravimi võtmise ajal on soovitatav suitsetamisest loobuda, kuna see suurendab trombemboolia tekkeriski.
4. Kui pärast ravimi võtmist teises tsüklis pole menstruatsiooni, tuleb teha rasedustest.
5. Reguloni teratogeenset toimet ei ole tõestatud, mistõttu kui ravimi võtmise ajal rasestub, rasedust ei katkestata.
6. Ravimi võtmise ajal naise kehas täheldatakse muutusi, mis on iseloomulikud esimestele rasedusnädalatele. Pillid võite võtta pikka aega.
7. Medikamentoossel ravimisel jääb intermenstruaalne verejooks vähemaks, seda saab kasutada endometrioosi ravis. Reguloni kaotamine toob kaasa munasarjade töö suurenemise, seetõttu võib selle taustal menstruatsiooni arvukus suureneda. Kui pärast ärajätmist menstruatsiooni ei ole, võib kahtlustada munasarjade talitlushäireid, see taastub iseenesest kuu aega peale võtmise lõppu.
8. Mõned naised väidavad, et hormonaalsete ravimite võtmine põhjustab kehakaalu tõusu. See võib olla tingitud sellest, et desogestreel säilitab kehas vedelikku. Kui järgite toitumisreegleid ja igapäevast rutiini, ei mõjuta see kaalu. Koostises olevad suguhormoonid kiirendavad lipiidide ja süsivesikute biokeemilisi reaktsioone. Regulaarse piisava füüsilise aktiivsuse korral muudetakse kalorid energiaks ja nende puudumisel ladestuvad need lisakilodena kehale.
9. Ravimi õige manustamise korral on raseduse tõenäosus tühine, Reguloni efektiivsus on peaaegu 100%. Rasestumisrisk on suur ravimi vahetamisel, pillide vahelejätmisel, režiimi rikkumisel, toime neutraliseerimisel.

Raseduse ajal

Raseduse ilmnemisel kehtestatakse Reguloni võtmise keeld. Imetamise ajal ei saa te ravimit võtta, vastasel juhul peate üle minema kunstlikule toitmisele. See on tingitud asjaolust, et ravimi aktiivsed komponendid avaldavad pärssivat mõju lapse kasvule ja põhjustavad rinnapiima koguse vähenemist. Rasestumisvastase vahendina võib Reguloni võtta mitu aastat.

Küsimus on selles, kuidas mõjutab vastuvõtt tulevikus rasestumise võimalust, reproduktiivsüsteemi funktsioone. Günekoloogid juhivad tähelepanu, et arsti määratud režiimi ja juhiste järgimisel raseduse planeerimisega probleeme ei teki. Tavaline rasedusaeg on kuus kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Naistel, kes on planeerinud rasedust, soovitab juhend lõpetada Reguloni võtmise kolm kuud enne rasestumist.

ravimite koostoime

1. Ravimi efektiivsust tasakaalustavad Griseovulfin, Rifampicin, St. Need suurendavad ka läbimurdeverejooksu tõenäosust.
2. Tablettide kombinatsioonid antibiootikumidega (Ampitsilliin. Tetratsükliin), spasmolüütikumid, antidepressandid, lahtistid võivad häirida menstruaaltsüklit ja vähendada rasestumisvastast toimet.
3. Reguloni kombinatsiooni antikoagulantidega määratakse protrombiiniaja võimaliku pikenemise tõttu ettevaatusega.
4. Tablettide kombineerimine hepatotoksiliste ainetega on keelatud.
5. Reguloni võtmise taustal väheneb süsivesikute taluvus, suureneb vajadus insuliini ja suukaudsete diabeedivastaste ravimite järele.

Reguloni kõrvaltoimed

Regulon on seotud kõrvaltoimete riskiga. Kõige ebasoovitavamad ja tervisele ohtlikumad on järgmised:

• suurenenud rõhk (arteriaalne hüpertensioon);
• arterite ja veenide trombemboolia (süvaveenide tromboos, müokardiinfarkt, insult);
• neerude ja maksa vereringesüsteemi trombemboolia;
• mesenteriaalsete või võrkkesta arterite ja veenide trombemboolia;
• porfüriini haigus;
• otospongioosist tingitud kuulmislangus;
• hemolüütiline-ureemiline sündroom;
• reumaatiline korea (kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist);
• erütematoosluupuse ägenemine.

Reguloni võtmisel esinevate vähem ohtlike kõrvaltoimete loetelu on olemas:

• amenorröa (tekib pärast tablettide kaotamist);
• atsükliline verejooks;
• verine tupest väljumine;
• piimanäärmete valulikkus nende suurenemise ja pinge taustal;
• iiveldus ja oksendamine;
• angiopaatia;
• emakakaela sekretsiooni tiheduse muutus;
• galaktorröa;
• sapikivitõbi;
• kloasma;
• põletiku ilmnemine tupes;
• kolestaasist põhjustatud kollatõve ja sügeluse ilmnemine või ägenemine;
• eksudatiivne või sõlmeline erüteem;
• soor;
• Crohni tõbi;
• migreen;
• nahalööve;
• süsivesikute tagasilükkamine;
• emotsionaalse meeleolu muutus;
• depressioon;
• vedelikupeetus kehas;
• silma sarvkesta suurenenud tundlikkus;
• kaalutõus.

Üleannustamine

Ravimil ei ole spetsiaalselt loodud antidooti, ​​mistõttu üleannustamise vastutoime põhineb negatiivsete sümptomite kõrvaldamisel. Väga suurte annuste korral - maoloputus, mis on soovitatav kohe läbi viia, absorbentide võtmine. Üleannustamise sümptomid on järgmised:

• vasika lihaste krambid;
• düspepsia;
• oksendada;
• adenomüoos;
• hepatoos;
• iiveldus;
• verised tupe ilmingud, valu soolestikus;
• Tugev peavalu.

Vastunäidustused

Reguloni kehale avalduva toime tunnused tõid kaasa vastunäidustuste loendi olemasolu. Pillide võtmise jaoks on see:

• rasked maksahäired;
• Rasedus;
• rinnaga toitmine;
• hüperlipideemia perekonnasordid;
• trombemboolia ja tromboos, samuti nende tekkimise oht;
• rasedate naiste kollatõbi haiguse ajaloos;
• healoomuline hüperbilirubineemia;
• arteriaalse hüpertensiooni mõõdukad ja rasked vormid;
• teist tüüpi herpes;
• rasedusdiabeet;
• migreen;
• tugev sügelus ja otospongioos, mis on tingitud eelnevast rasedusest või ravist glükokortikosteroididega;
• arusaamatu iseloomuga tupeverejooks;
• tuvastatud östrogeenist sõltuvad kasvajad või nende olemasolu kahtlus;
• diabeedi raske staadium;
• hemokoagulatsiooni düsfunktsioon.

Müügi- ja ladustamistingimused

Reguloni müüakse apteekides retsepti alusel. Säilitamine toimub lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-30 kraadi Celsiuse järgi. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Analoogid

Ravimi asendamiseks võite valida teisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need sisaldavad:

• Marvelon - tabletid desogestreeli, etinüülöstradiooli baasil;
• Novinet - analoogiga sama koostisega rasestumisvastased vahendid;
• Belara - tabletid, mis sisaldavad etinüülöstradiooli, kloormadinooni;
• Jeanine - monofaasilised tabletid, mis põhinevad dienogestil, etinüülöstradioolil;
• Lindinette - gestodeeni, etinüülöstradiooli sisaldavad tabletid;
• Femodeen - dražee koos gestodeeni ja etinüülöstradiooliga.

Reguloni hind

Ravim Regulon on ravim, mida müüakse Interneti ja apteekide kaudu hinnaga, mis sõltub tablettide arvust pakendis ja hinnapoliitikast. Ligikaudsed Moskva hinnad.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võimaldavad naistel otsustada, millal lapsi saada. Paljud on Reguloni võtmisega kaitstud. Kas ravimi võtmise ajal on võimalik rasestuda, kas rasedus tekib kiiresti pärast Reguloni, kuidas sünnitusarstid-günekoloogid seda ravivad - sellest räägime artiklis.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ilmusid enam kui 70 aastat tagasi ja leevendasid oluliselt naiste olukorda. Soovimatute raseduste ennetamine on muutunud palju tõhusamaks ja naised tunnevad end kindlamalt. Tõsi, esimestel pillidel oli palju kõrvaltoimeid ja seetõttu ei tundnud kõik naised selliste ravimite vastu usaldust. Kuid viimase põlvkonna hormonaalsed COC-d (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid) on väga mugavad kasutada, neil on minimaalsed "kõrvalmõjud" ja need on väga tõhusad planeerimata raseduse ennetamisel. Planeerimisel on aga oluline arvestada mõningate nüanssidega.

Üks neist ravimitest on "Regulon" firmalt Gedeon Richter (Ungari).

Võib-olla räägib iga günekoloog teile üksikasjalikult Regulonist ja selle mõju mehhanismist naise kehale, sest see on tänapäeval üks kõige soovitatavamaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ravimi koostis sisaldab:

• Etünüülöstradiool on östrogeenhormoon, loodusliku östrogeeni sünteetiline analoog, mida toodavad naiste munasarjad ja neerupealised; see on östrogeen, mis reguleerib naiste reproduktiivsüsteemi arengut ning endomeetriumi kasvu ja tagasilükkamise protsesse menstruaaltsüklis;
• Desogestreel, mis on sarnane progestageeniga, takistab ovulatsiooni, muudab emakakaela lima tihedust; hormoon vähendab östradiooli taset varase folliikulite faasile iseloomulike väärtusteni.

Kuidas kasutada

Ravimit tuleb juua ligikaudu samal kellaajal (olenemata toidu tarbimisest) - 1 tablett päevas. Oluline on jälgida tsüklit. Esimene tablett võetakse hiljemalt 5. päeval alates menstruatsiooni algusest. Kursus kestab täpselt kolm nädalat (21 päeva). Siis ilmub menstruatsioonilaadne eritis ja siin on vajalik seitsmepäevane paus. Ja siis korratakse vastuvõttu sama skeemi järgi: jood 3 nädalat - nädal puhkust. Vabanemisvorm - 21 tabletti blisterpakendis - lihtsustab oluliselt rasestumisvastase vahendi kasutamist.

Reguloni võtmisel ei teki rasedust, kuna ravim pärsib ovulatsiooni, suurendab emakakaela lima tihedust ja takistab viljastamise korral munaraku implanteerimist.

Kas süütetõrge on võimalik?

"Regulon" on üks tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid. Süütetõrke oht on 0,01%. Ehk siis 10 000 naise seas, kes aasta jooksul kõikide reeglite järgi seda rasestumisvastast vahendit võtsid, jäi rasedaks vaid üks.

Peamine põhjus, miks ravim ei pruugi olla efektiivne, on vahelejäänud pill. Reguloni võtmisel on oluline jälgida regulaarsust. Kas ravimi võtmise ajal on võimalik rasestuda? Jah, kui rikute pillide võtmise 24-tunnist intervalli: juba 36 tundi pärast viimase pilli võtmist võime öelda, et praeguses tsüklis puudub 100% kaitse raseduse eest.

Kui hormonaalse ravimi võtmise tsükkel on häiritud, suureneb spontaanse ovulatsiooni tõenäosus looduslike hormoonide tõusu taustal. Ja just see võib juhtuda, kui viivitate vähemalt ühe tableti võtmisega rohkem kui 12 tundi. Õigeaegsed ettevaatusabinõud võimaldavad siiski rasedust vältida, kui unustamise tõttu ei jäänud vahele rohkem kui 1-2 tabletti.

Mida teha, kui pill jääb vahele

Nii saab näiteks tsükli esimesel või teisel nädalal ühe tableti vahelejätmist kompenseerida järgmisel päeval kahe korraga võtmisega. Kui kaks päeva vastuvõttu jääb vahele, peate järgmisel paaril päeval võtma 2 tabletti koos samaaegse täiendava rasestumisvastase meetodi (näiteks kondoomiga).

Kui möödumine toimub tsükli kolmandal nädalal, ei tohiks tsüklite vahel 7-päevast pausi teha. Kuid kaitsmata vahekorra korral võib isegi üks "Reguloni" läbimine põhjustada rasedust.

Kui siiski tehti Reguloni ravimi võtmisel viga ja rasedus katkes, jätkatakse pillide võtmist esimesest päevast pärast aborti. Pärast sünnitust on "Regulon" lubatud kasutada alates 22. päevast, kuid tingimusel, et naine ei toida last rinnaga.

Millistel juhtudel väheneb rasestumisvastane toime?

Rasedusevastase kaitse efektiivsus ravimi "Regulon" kasutamisel võib väheneda mitmel põhjusel:

• ravimi ühine kasutamine spasmolüütikumide, babituraatide, tetratsükliini, ampitsilliini ja rifampitsiini rühma antibiootikumidega;
• lahtistite samaaegne kasutamine;
• taimne ravim mõne ravimtaimega, mis mõjutavad hormonaalset tausta (naistepuna, sigade emakas, punane hari jne);
• alkoholi tarbimine.

Nagu teate, mõjutavad suukaudsed hormoon-rasestumisvastased vahendid emaka endomeetriumi kasvu pärssivalt. Kui viljastumine on toimunud, pole munarakkul lihtsalt millegagi kinnituda ja seejärel eemaldatakse see koos menstruaalverega emakast. Kuid mõnikord, isegi Reguloni võtmise ajal, õnnestub mitmel põhjusel (pillide vahelejätmine või muud pillide rasestumisvastase toime tõhusust vähendavad tegurid) munarakk endomeetriumi tungida. Ja siis hakkab keha tööle nagu tavalise raseduse ajal, toetades uue elu teket.

Kui jäite rasedaks pillidega

Kui selgus, et naine suutis ravimi võtmise ajal siiski rasestuda ja rasedus otsustati säilitada, pole erilist põhjust häirekella lüüa. Pillide lühiajaline toime tulevase ema kehale ei ohusta loote geneetiliste kõrvalekalletega, seega on selline rasedus arsti järelevalve all täiesti võimalik (analüüside, ultraheli jne õigeaegse kättetoimetamisega).

Alustatud tablettide blisterpakendit on aga võimatu lõpetada: niipea, kui rasedusest teada sai, tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine koheselt lõpetada!

Millal planeerida rasestumist

Raseduse planeerimisel peaks Reguloni ärajätmine olema enneaegne: hiljemalt kaks kuni kolm kuud enne eeldatavat rasestumist. Ja mõnel juhul palju kauem (selles on oluline konsulteerida arstiga). Kogu selle aja peate end kaitsma kondoomiga või kasutama muid barjääri rasestumisvastaseid meetodeid. See on vajalik tulevase ema kehas hormonaalse tausta taastamiseks, kuna Reguloni võtmise ajal muutub hormonaalsüsteemi loomulik töö. Mida kauem naine tablette jõi, seda rohkem kulub tal aega loomuliku hormonaalse taseme taastamiseks.

Oluline on terve kuu tablettide kuur lõpuni ära juua ja alles siis lõpetada nende võtmine. Vastasel juhul tekib hormonaalne rike.

Ärge muretsege, kui rasedus pärast "Reguloni" ei toimu kohe. Mõnikord võib kuluda 6–12 kuud, enne kui näete testil kahte joont. Ja alles aasta pärast tasub häirekella lüüa.

Tagasilöögi efekt

Paljud arstid määravad munasarjade "ergutamiseks" rasestumisvastaseid vahendeid lühikese kuuri jooksul (2-4 kuud). Rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal munasarjad "magavad" ja pärast ärajätmist hakkavad nad hoogsalt tööle. Arstid nimetavad seda nähtust "tagasilöögi efektiks" ja kasutavad seda teatud hormonaalsete häirete korral. Näiteks kui teil on vaja rasestuda polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsiendiga.

Sel juhul ei pea pärast KSK-i kuuri pausi tegema – rasestumine on võimalik kohe. Rasedus pärast "Reguloni" võib tekkida järgmises tsüklis pärast selle tühistamist.

Autoriteetselt: sünnitusabi-günekoloogi kommentaar

Sünnitusarst-günekoloog Jelena Artemjeva vastab patsientide küsimustele.

- Kas pärast KSK-de võtmise lõpetamist on tõesti võimalik kiiresti rasestuda? Ma nõustun Reguloniga.

— Jah, mõnel juhul on sellist mõju täheldatud. Kuid siin on võimatu anda universaalset nõu. Kõik on väga individuaalne. Kui teil on probleeme rasestumisega, peate tulema arstiga näost näkku konsultatsioonile.

Mul on ebaregulaarsed menstruatsioonid (hormonaalsed probleemid). Arst määras KSK kolmeks kuuks. Kas rasestumist on võimalik planeerida kohe peale kursust või on see kahjulik sündimata lapsele?

- Võite rasestuda järgmises tsüklis pärast tühistamist.

- Võtsin Reguloni kolm aastat. Ma pole seda poolteist aastat võtnud, kuid ma ei saa rasestuda. Mida teha?

- Kui te ei rasestu regulaarse seksuaaleluga aasta jooksul (1-2-3 korda nädalas), peate minema günekoloogi juurde. Kui pärast pillide ärajätmist esineb tsükli rikkumisi, on see ka põhjus arsti külastamiseks.

- Olen võtnud Reguloni rasestumisvastaseid tablette viis aastat. Nüüd olen 23-aastane. Plaanin järgmise aasta jooksul rasestuda. Kuidas rasestumisvastased vahendid mu keha mõjutavad? Ma kuulsin, et pärast COC-d ei rasestu paljud mitu aastat. Käisin günekoloogi juures, vaadati läbi, kõik korras.

«Mõnikord ei saa naised rasestuda mitte pillide, vaid günekoloogiliste haiguste tõttu. Kui plaanite last, on parem lõpetada KSK-de võtmine 2-3 kuud ette (kasutage sel ajal kondoomi). Lisaks günekoloogile konsulteerige endokrinoloogi ja üldarstiga. Andke verd infektsioonide korral (TORCH, PCR varjatud infektsioonide korral), tehke üldine vere- ja uriinianalüüs, koagulogramm. Nii olete kindel, et olete terve. Ja rasedust võid rahuliku südamega planeerida.

Vaadake videot raseduse kohta pärast Reguloni tablette.

Ravimit Regulon peetakse üheks kõige tõhusamaks uue põlvkonna rasestumisvastaseks vahendiks. Antibeebipillid Regulon pärsivad organismis gonadotropiinide tootmist, mis takistab ovulatsiooni ja suurendab emakakaela lima viskoossust. See omakorda raskendab spermatosoidide sisenemist emakasse. Lisaks mõjutab ravim negatiivselt endomeetriumi seisundit, mille tagajärjel muutub viljastatud munaraku siirdamine võimatuks. Kõik see tagab kõrge rasestumisvastase toime.

Rasestumisvastane monofaasiline suukaudne ravim Regulon on suurepärane ja ülitõhus vahend planeerimata raseduse alguse ennetamiseks (Pearli indeks on 0,05), millel on positiivne mõju ka mõningatele naisorganismi ainevahetusprotsessidele.

Regulon avaldab soodsat mõju ka lipiidide metabolismile, suurendades kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni vereplasmas, mõjutamata samal ajal madala tihedusega lipoproteiinide seisundit. Ravimi võtmine vähendab oluliselt verekaotust menstruaalverejooksu ajal (olemasoleva menorraagiaga), normaliseerib menstruaaltsüklit ja avaldab positiivset mõju ka naha seisundile, eriti akne vulgaris'e korral.

Enne Reguloni võtmise alustamist peate läbima üldise arstliku ja günekoloogilise läbivaatuse (eelkõige vaagnaelundite, piimanäärmete, emakakaela määrimise analüüsi). Seda tüüpi uuring tuleb ravimi võtmise ajal läbi viia iga kuue kuu tagant.

Võimalikke kõrvaltoimeid kaalutakse igal üksikjuhul enne selle ravimi väljakirjutamist. Patsient teeb koos arstiga pärast kõigi eeliste ja riskide hindamist lõpliku otsuse, kas võtta seda või asendada see selle rasestumisvastase meetodi mõne muu tõhusa ravimiga või valida mõni muu meetod.

Näidustused ravimi kasutamiseks.

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• menstruaaltsükli funktsionaalsete häirete ravi;

Reguloni pakend sisaldab 21 identset toimeainet sisaldavat tabletti, nii et võite hakata võtma ükskõik millist. Pärast paki lõppu on vajalik nädalane paus, mille jooksul tavaliselt täheldatakse menstruaalverejooksu. Pärast seitsmepäevast pausi, kaheksandal päeval (isegi kui menstruaalverejooksu tunnused on endiselt olemas), peaksite alustama uue ravimipakendi võtmist (tavaliselt on see sama nädalapäev, mil ravimit alustati) . Kui kõiki reegleid järgitakse täielikult, säilib rasestumisvastane toime isegi nädalase pausi ajal.

Ravimi võtmine pärast sünnitust.
Pärast sünnitust võib Reguloni võtta kakskümmend üks päeva hiljem, kui rinnaga toitmine ei toimu. Kui seksuaalvahekord toimus pärast sünnitust, tuleb ravimi võtmine edasi lükata kuni esimese menstruatsioonini. Kui ravimit võetakse hiljem kui kakskümmend üks päeva pärast sünnitust, on esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi võtmine pärast raseduse kunstlikku katkestamist.
Pärast aborti tuleb vastunäidustuste puudumisel Reguloni võtta samal päeval (abordi päeval). Sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Üleminek teistelt suukaudsetelt kontratseptiividelt.
Regulonile üleminekul teiselt hormonaalselt rasestumisvastaselt vahendilt tuleb seda võtta:

• Kohe pärast eelmise ravimi pakendamise lõppu, kui see koosnes kahekümne kaheksast tabletist.
• Seitse päeva pärast eelmise ravimi pakendamise lõppu, kui see sisaldas 21 toimeainet.
• Menstruatsiooni esimesel päeval, kui eelmine ravim oli "mini-drink". Menstruatsiooni puudumisel "minipillide" kasutamisel tuleb Reguloni võtta igal päeval, kuid enne seda tuleks välistada võimalik rasedus. Sellisel juhul peaksite ravimi võtmise esimese seitsme päeva jooksul kasutama lisaks muid rasestumisvastaseid meetodeid (emakakaela kork, kondoom, abstinents).

Kui te jätate Reguloni rasestumisvastaseid tablette võtmata rohkem kui 12 tunni jooksul tsükli esimesel kahel nädalal, peate järgmisel päeval võtma kaks pilli, misjärel peaksite järgima tavalist režiimi, kuid lisaks kasutama muid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui ravimi vahelejäänud annus rohkem kui kaksteist tundi tekkis pärast tsükli neljateistkümnendat päeva, peate kohe võtma vahelejäänud pilli ja seejärel järgima tavalist skeemi, kasutades täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Sel juhul tuleb aga alustada järgmise Reguloni pakendiga nädalast pausi tegemata.

Muide, kui on vaja menstruatsiooni edasi lükata, tuleks järgmisest pakendist tabletid sisse võtta ilma seitsmepäevase pausita, vastavalt tavapärasele skeemile. Sel juhul võib sel perioodil tekkida läbimurde- või määriv verejooks, kuid sellised nähtused ei mõjuta kuidagi ravimi rasestumisvastast toimet. Pärast seitsmepäevast pausi saab ravimi regulaarse tarbimise taastada.

Soovitused seedetrakti häirete esinemiseks.
Kui pärast ravimi võtmist tekib oksendamine või kõhulahtisus, väheneb rasestumisvastane toime. Pärast ebameeldivate sümptomite ilmnemise lõpetamist (kuni kaksteist tundi) peate võtma täiendava pilli ja järgima tavalist annustamisskeemi. Kui oksendamine või kõhulahtisus kestab kauem kui kaksteist tundi, on oluline kasutada sel perioodil ja järgmise seitsme päeva jooksul täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kõrvalmõjud.
Arteriaalse hüpertensiooni, arteriaalse või venoosse trombemboolia, maksa-, mesenteriaal-, neeru-, võrkkesta arterite ja veenide arteriaalse või venoosse trombemboolia ilmnemisel, kuulmislangusega otoskleroosi taustal, porfüüria, reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemine, ravim peaks olema kohe peatada. Igal juhul otsustab arst, kas jätkata või lõpetada ravimi võtmine, hinnates kahju/kasu suhet.

Reguloni kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• atsükliline verejooks või verine tupest väljumine;
• rindade suurenemine;
• tupe põletikuliste protsesside areng;
• amenorröa ravimi ärajätmise taustal;
• tupe lima muutus;
• kandidoos;
• galaktorröa;
• valu tunded;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• vedelikupeetus kehas;
• iiveldus, oksendamine;
• allergilised reaktsioonid;
• erütermia;
• peavalu, migreen;
• meeleolu kõikumine, depressioon;
• kaalutõus;
• kollatõve tekkimine või ägenemine.

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• suguelundite ja piimanäärmete hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad;
• pankreatiit;
• kõrge risk venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks;
• sapikivitõbi;
• teadmata etioloogiaga tupeverejooks;
• süvaveenitromboos;
• rasedus või selle kahtlus;
• raske maksahaigus;
• stenokardia;
• maksapuudulikkus;
• migreen;
• südameatakk, insult;
• laktatsiooniperiood;
• diabeet;
• kolestaatiline kollatõbi;
• maksakasvajad;
• hepatiit;
• otoskleroos;
• düslipideemia;
• üle 35-aastaste suitsetamine, kui suitsetate rohkem kui viisteist sigaretti päevas.

Ravimi võtmise ajal, mis vähendab ravimi efektiivsust, on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Samuti võib pillide rasestumisvastane toime väheneda, kui mõnekuulise võtmise järel tekib ebaregulaarne, määriv või läbimurdeline veritsus. Sellisel juhul on soovitatav jätkata ravimi võtmist kuni järgmise pakendi lõpuni. Kui menstruaalverejooksu teise tsükli lõpus ei teki või atsükliline määrimine ei lõpe, peate raseduse välistamiseks lõpetama pillide võtmise. Alles siis võite alustada ravimi võtmist uuesti.

Regulon on tuntud hormonaalne ravim, mida kasutatakse naiste rasestumisvastaseks vahendiks. Kuidas mõjutab Reguloni regulaarne tarbimine raseduse ja sünnituse kulgu?

Üldine teave ravimi kohta

Regulon kuulub kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rühma. See sisaldab kahte naissuguhormooni: östrogeeni ja progesterooni. Siin kasutatav östrogeen on etinüülöstradiool annuses 30 mikrogrammi. Ravimi teine ​​element on desogestreel (150 mcg) - progesterooni sünteetiline analoog. See kombinatsioon tagab optimaalse rasestumisvastase toime ja annab hea kaitse soovimatu raseduse eest. Reguloni pärlindeks on alla 1, mida peetakse selle ravimi usaldusväärsuse väga kõrgeks näitajaks.

Pakend sisaldab 21 tabletti. Vastuvõtt algab menstruaaltsükli 1. päeval. Pärast kõikide pillide võtmist pakendist tehakse 7-päevane paus, mille jooksul möödub menstruatsioonilaadne verejooks. 7 päeva pärast hakkate tablette võtma uuest pakendist. Reguloni võib pikka aega võtta määramata aja jooksul. Enne raseduse planeerimist tuleb ravimi kasutamine lõpetada, juues tabletipakend lõpuni.

Regulonit ei kasutata mitte ainult usaldusväärse vahendina soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Günekoloogias kasutatakse seda ravimit laialdaselt noorte naiste ja noorukite emakaverejooksu ravis. Regulonit kasutatakse laialdaselt naistel, kes põevad mitmesuguseid reproduktiivsfääri haigusi. Ravimit kasutatakse ka pärast raseduse katkemist hormonaalse taseme taastamiseks. Viimasel ajal määravad arstid üha harvemini Reguloni rasestumisvastase vahendina, eelistades kaasaegsemaid ravimeid.

Raseduse planeerimine pärast Reguloni

Noor terve naine rasedus võib tekkida juba esimeses tsüklis pärast Reguloni ärajätmist. Pärast pillide võtmise lõpetamist tekib määratud ajal menstruatsioonilaadne verejooks ja seejärel toimub endomeetriumi järkjärguline taastumine. Emaka sisekiht valmistub loote muna vastu võtma ja loob kõik tingimused selle normaalseks arenguks. Kui ovulatsioon toimub samas tsüklis ja viljastumine toimub, saab naine 4 nädala pärast teada soovitud rasedusest.

Reguloni kaotamise taustal kogeb enamik naisi nn tagasilöögiefekti. Kogu hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi pärssimise tõttu munasarjade funktsioon allasurutud. Munasarjad lülitatakse protsessist välja ja samal ajal suureneb nende retseptorite tundlikkus gonadotroopsete hormoonide suhtes. Pärast Reguloni kaotamist toimub hüpofüüsi hormoonide massiline vabanemine verre. Selline munasarjade stimuleerimine suurendab oluliselt ovulatsiooni tõenäosust järgmises tsüklis. Tagasilöögiefekti kasutatakse laialdaselt günekoloogias naiste endokriinse viljatuse teatud vormide raviks, kui nende enda hormoonidest ei piisa täielikuks ovulatsiooniks ja lapse eostamiseks.

Millal saab rasedust planeerida? Sünnitusarstidel soovitatakse pärast Reguloni kaotamist oodata vähemalt 3 kuud. Selle perioodi jooksul peaks menstruaaltsükkel täielikult taastuma ja loote munaraku edukaks implanteerimiseks moodustama piisava endomeetriumi kihi. Esimese 3 kuu jooksul pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist tuleb soovimatu raseduse eest kaitsmiseks kasutada kondoome või muid barjäärimeetodeid.

Rasedust tuleks planeerida alles pärast järgmise Reguloni pakendi lõppu. Te ei saa lõpetada ravimi võtmist keskel ega lõpetada ravikuuri. Reguloni järsk tühistamine toob paratamatult kaasa hormonaalse rikke organismis. See seisund võib põhjustada menstruaaltsükli häireid ja muid naiste terviseprobleeme. Sellises olukorras on lapse eostamine üsna raske.

Miks ei tasu rasedust planeerida esimesel kuul pärast Reguloni ärajätmist? Esiteks ei pruugi menstruaaltsüklil olla nii lühikese aja jooksul aega taastuda. Selle tulemusena ei tule ovulatsioon mitte tsükli 12-14 päeval, vaid hiljem. Pärast Reguloni kaotamist on tegelikku rasedusaega üsna raske arvutada. Segadus arvutustes võib põhjustada valediagnoosi ja põhjendamatut meditsiinilist sekkumist kogu 9 kuu jooksul.

Teiseks kogevad paljud naised Reguloni võtmise ajal foolhappe puudust. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid häirivad selle olulise aine imendumist organismis. Foolhappe puudus raseduse alguses võib põhjustada tõsiseid loote väärarenguid ja raseduse katkemist. Selle seisundi vältimiseks peaksite alustama vitamiinide võtmist 3 kuud enne kavandatud viljastumist.

Enamikul naistel tekib rasedus 3-6 kuud pärast Regulon-ravi katkestamist. Pärast 30. eluaastat võib edukas viljastumine kesta kuni 12 kuud. Kui aasta jooksul pärast regulaarset seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata ei ole rasedust toimunud, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Raseduse kulg pärast Reguloni

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ei mõjuta raseduse kulgu tulevikus. Reguloni kasutamine ei mõjuta loote arengut ega ka vastsündinu seisundit. Arvukad uuringud ei ole näidanud mingeid kõrvalekaldeid nende laste tervises, kelle emad võtsid Reguloni enne rasestumist. Samuti ei suurene pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist raseduse tüsistuste tõenäosus.

Rasedus Reguloni ajal esineb üsna harva ja seda seostatakse tavaliselt ravimi ebaõige kasutamisega. Sellises olukorras peate kiiresti lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima günekoloogiga. Õigeaegse tühistamise korral ei mõjuta Regulon loote seisundit negatiivselt ega takista raseduse arengut varases staadiumis.

Kasutusjuhend:

Regulon on suukaudne monofaasiline rasestumisvastane vahend, millel on märkimisväärne antiöstrogeenne ja progestogeenne toime, kerge anaboolne ja androgeenne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Vabanemisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad, peaaegu valged või valged tabletid, mille ühele küljele on märgitud "RG" ja teisele "P8" (21 tk blisterpakendis, papppakendis 1 või 3 blistrit).

• etünüülöstradiool: 0,03 mg;
• Desogestreel: 0,15 mg.

Abiained: steariinhape, alfa-tokoferool, laktoosmonohüdraat, povidoon, magneesiumstearaat, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid.

Kilekesta koostis: makrogool 6000, hüpromelloos, propüleenglükool.

Näidustused kasutamiseks

Reguloni kasutamine on näidustatud suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Vastunäidustused

• Migreen fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega (sh anamneesis);
• Arteriaalse hüpertensiooni mõõdukas või raske raskusaste (vererõhk (BP) üle 160 100 mm Hg kohta) ja muud väljendunud ja/või mitmekordsed arteriaalse või venoosse tromboosi riskifaktorid;
• Venoosne või arteriaalne trombemboolia või tromboos, sealhulgas insult, müokardiinfarkt, kopsuemboolia, sääre süvaveenide tromboos (sh anamneesis);
• Stenokardia, mööduv isheemiline atakk ja muud tromboosi eelkäijad (sh anamneesis);
• Pankreatiit (sh anamneesis) raske hüpertriglütserideemia taustal;
• Suhkurtõbi koos veresoonte kahjustusega (angiopaatia);
• düslipideemia;
• kollatõbi glükokortikosteroidide (GCS) võtmisel;
• Raske maksapatoloogia, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (sealhulgas raseduse ajal) (sh anamneesis);
• sapikivitõbi (sh anamneesis);
• maksakasvajad (sh anamneesis);
• Dubin-Johnsoni sündroom, Gilberti sündroom, Rotori sündroom;
• Hormoonsõltuvad piimanäärmete ja suguelundite pahaloomulised kasvajad või nende kahtlus;
• Tugeva sügeluse, otoskleroosi ja selle progresseerumise esinemine eelmise raseduse või GCS-i võtmise ajal;
• Suitsetamine (rohkem kui 15 sigaretti päevas) üle 35-aastased;
• Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks;
• Raseduse periood või selle kahtlus;
• Rinnaga toitmine;
• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Arteriaalse või venoosse trombemboolia ja tromboosi suurenenud riski tõttu tuleb olla ettevaatlik ravimi määramisel üle 35-aastastele naistele, kes suitsetavad, kui perekonnas on esinenud trombembooliat ja tromboosi, ülekaalulisus (kehakaalu indeks üle 30 kg). 1 m 2 kohta), migreeni, düslipoproteineemia, epilepsia, arteriaalse hüpertensiooni, kodade virvendusarütmia, südameklapihaigusega patsiendid, suuremate operatsioonide ajal, raske trauma, pikaajalise immobilisatsiooni ajal, alajäsemete operatsiooni ajal, pindmine tromboflebiit, veenilaiendid, suhkurtõbi ilma angiopaatiata, ägedad ja kroonilised maksahaigused, raske depressiooni olemasolu (sealhulgas anamneesis), biokeemiliste parameetrite muutused (hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III vaegus, aktiveeritud valgu C resistentsus, valgu C või S puudulikkus, antifosfolipiidide antikehad, kardiolipiinivastased antikehad, luupus antikoagulant), sirprakuline aneemia, Crohni tõbi, süsteemne erütematoosluupus (SLE), haavandiline koliit, hüpertriglütserideemia (sh perekonna anamnees), sünnitusjärgsel perioodil.

Kasutusmeetod ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu 1 tk päevas, eelistatavalt samal ajal, 21 päeva jooksul.

Seda tuleks alustada menstruaaltsükli esimesel päeval. Pärast viimase pilli võtmist esimesest mullist tehakse 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruaalverejooks. Järgmisest blistrist alustatakse tablettide võtmist samal nädalapäeval ja samal kellaajal kui esimesest pakendist, pärast 7-päevast pausi, isegi jätkuva verejooksu taustal. Kõikidest soovitustest lähtudes säilib ravimi rasestumisvastane toime pausi ajal. Seda pillide võtmise skeemi tuleb jälgida kogu aeg, kuni on vaja rasestumisvastaseid vahendeid.

Pillide võtmist esimesest mullist võib alustada ka menstruatsiooni teisest kuni viienda päevani, sel juhul on esimese tsükli puhul esimese 7 päeva jooksul vaja täiendavaid rasestumisvastaseid barjääre. Kui menstruaalverejooks on kestnud üle 5 päeva, tuleb Regulon-ravi algust edasi lükata järgmise tsüklini.

Pärast sünnitust võite pärast arstiga konsulteerimist alustada selle võtmist 21 päeva pärast. Kui naine oli pärast sünnitust seksuaalvahekorras, tuleb rasestumise välistamiseks vastuvõtt edasi lükata kuni järgmise menstruaaltsükli alguseni. Kui rasestumisvastast ravi alustatakse hiljem pärast sünnitust, pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul, on vajalik täiendavate rasestumisvastaste meetodite kasutamine.

Pärast aborti tuleks alustada selle võtmist operatsioonipäeval (vastunäidustuste puudumisel) ilma täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Üleminekul teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt 21-päevase kuuriga tuleb esimene Reguloni tablett võtta järgmisel päeval pärast eelmise tsükli seitsmepäevast pausi. 28-päevase ravikuuriga ravimilt üleminekul võetakse esimene Reguloni tablett järgmisel päeval pärast viimase tableti võtmist eelmise ravimi pakendist. Kui neid soovitusi järgitakse, ei tohi kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Hormonaalsetelt suukaudsetelt kontratseptiividelt, minijookidelt (sisaldavad ainult progestageeni) üleminekul tuleb esimene pill võtta menstruaaltsükli esimesel päeval ilma täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Kui minipillide kasutamise ajal menstruatsiooni ei esinenud, siis alles pärast raseduse välistamist võite alustada Reguloni võtmist mis tahes tsükli päeval, kasutades täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid või hoidudes seksuaalvahekorrast esimese 7 päeva jooksul.

Menstruaalverejooksu soovitud perioodi edasilükkamiseks peate jätkama tablettide võtmist uuest blistrist ilma seitsmepäevase pausita tavapärasel viisil. Sel perioodil võib esineda määrimist või läbimurdeverejooksu, mis ei mõjuta ravimi rasestumisvastast toimet. Regulaarse tarbimise saab taastada pärast tavalist tarbimise pausi.

Kui jätate kogemata järgmise pilli määratud ajal võtmata, kui viivitus ei ületa 12 tundi, tuleb see võtta kohe, niipea kui see teile meenub, ja jätkata võtmist nagu tavaliselt. Kui viivitus oli üle 12 tunni (36 tundi alates eelmise pilli võtmise hetkest), võib rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus väheneda, kuna seda peetakse ravimi vahelejäämiseks. Kui möödumine toimus tsükli esimesel või teisel nädalal, peate võtma 2 tabletti korraga ja jätkates selle võtmist nagu tavaliselt, kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid kuni tsükli lõpuni. Kui tsükli kolmandal nädalal tekkis kogemata vahelejätmine, siis pärast pillide võtmist tuleb jätkata ravimi regulaarset kasutamist kuni praeguse blisteri lõpuni ja alustada võtmist järgmisest ilma seitsmepäevase pausita. Sel juhul suureneb verejooksu või rasestumise oht, mistõttu on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Oksendamise või kõhulahtisuse ilmnemine pärast järgmise pilli võtmist võib põhjustada ebapiisavat imendumist ja häirida ravimi rasestumisvastast toimet. Kui 12 tunni jooksul on halb enesetunne taandunud, jätkatakse pärast täiendava pilli võtmist rasestumisvastaseid vahendeid ettenähtud viisil. Kui oksendamine või kõhulahtisus kestab kauem kui 12 tundi, on vajadus kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid nii oksendamise või kõhulahtisuse perioodil kui ka järgneva 7 päeva jooksul.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist:

• Kardiovaskulaarsüsteem: arteriaalne hüpertensioon; harva - insult, müokardiinfarkt, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia ja muu arterite ja veenide trombemboolia; väga harva - neeru-, maksa-, võrkkesta, mesenteriaalsete arterite ja veenide arteriaalne või venoosne trombemboolia;
• Meeleelundid: kuulmislangusega komplitseeritud otoskleroos;
• Muud: porfüüria, hemolüütiline ureemiline sündroom; harva - reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemise periood; väga harva - Sydenhami korea (mööduv).

Lisaks võivad Reguloni kasutamise taustal tekkida vähem tõsised kõrvaltoimed, kuid need ilmnevad sagedamini:

• Närvisüsteem: depressioon, migreen, peavalu, meeleolu labiilsus;
• Reproduktiivsüsteem: määrimine tupest või atsükliline verejooks, amenorröa ravimi ärajätmise taustal, tupe lima kahjustus, kandidoos, põletikulised protsessid tupes, galaktorröa, piimanäärmete suurenemine, nende pinge ja valu;
• Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, sõlmeline erüteem, kloasm, eksudatiivne erüteem;
• Seedetrakt: sapikivitõbi, kollatõbi ja/või sügelus (areng või ägenemine) kolestaasi taustal, iiveldus, oksendamine, haavandiline koliit, Crohni tõbi;
• Ainevahetus: kehakaalu tõus, vedelikupeetus organismis, vähenenud süsivesikute taluvus;
• Nägemisorgan: kontaktläätsede kandmisel - sarvkesta suurenenud tundlikkus;
• Muu: allergiliste reaktsioonide teke.

Otsus rasestumisvastase ravi jätkamise otstarbekuse kohta tehakse individuaalselt, pärast kasutamisest saadava kasu ja tegeliku riski võrdlemist.

erijuhised

Ravimi võtmist ei ole soovitatav alustada günekoloogiga konsulteerimata, kuna Reguloni võib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele, tuginedes esialgse üldarsti ja günekoloogilise läbivaatuse tulemustele. Arst peaks üksikasjalikult uurima nii naise üldist seisundit (pere- ja isiklik ajalugu, laboratoorsed analüüsid, vererõhk) kui ka vaagnaelundite, piimanäärmete uurimise tulemusi, emakakaela määrdumise tsütoloogilist analüüsi. Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide ravi otsust tuleks kaaluda, võttes arvesse kõiki eeliseid ja negatiivseid mõjusid.

Naist tuleb hoiatada korrapärase (1 iga 6 kuu järel) ennetava läbivaatuse vajadusest pillide võtmise ajal. Hemostaasisüsteemi haiguste ilmnemise või ägenemise, maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite kõrvalekallete, neeru- ja / või kardiovaskulaarse puudulikkuse, migreeni, epilepsia, suhkurtõve, mida ei komplitseeri vaskulaarsed häired, raske depressioon, östrogeenist sõltuvad sümptomid. kasvajate või günekoloogiliste haiguste, sirprakulise aneemia korral tuleb ravimi kasutamine katkestada ja kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on trombembooliliste haiguste tekkerisk olemas, kuid see ei ole suurem kui raseduse ajal. Harvadel juhtudel võib tekkida võrkkesta veresoonte või neeru-, maksa- ja mesenteriaalsete veresoonte arteriaalne või venoosne trombemboolia. Nende tõenäosus suureneb naistel, kellel on palju suitsetamist, vanus üle 35 aasta, ülekaalulisus, arteriaalne hüpertensioon, hemodünaamiliste häiretega komplitseeritud südameklappide patoloogiad, kodade virvendus, düslipoproteineemia, pikaajaline immobilisatsioon, veresoonkonna kahjustustega komplitseeritud suhkurtõbi, samuti perekonna anamneesis. trombemboolilised haigused (vanemad, õde, vend).

Enne plaanilist alajäsemete operatsiooni või suuremat operatsiooni tuleb ravimi kasutamine ajutiselt peatada ja jätkata pärast remobiliseerimist 2 nädala pärast.

Trombemboolia sümptomiteks on äkiline valu rinnus, mis kiirgub vasakusse kätte, õhupuudus, tugev peavalu, millega kaasneb diploopia, osaline või täielik äkiline nägemise kaotus, pearinglus, afaasia, kollaps, nõrkus, ühe kehapoole tugev tuimus, fokaalne epilepsia, äge kõht, motoorsete funktsioonide häired, tugev ühepoolne valu säärelihases.

Naised, kellel on kalduvus kloasmile, peaksid vältima kokkupuudet otsese päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.

Samaaegne ravi teiste ravimitega võib vähendada ravimi efektiivsust, sel juhul on vajalik täiendavate rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine.

Atsüklilise määrimise või menstruatsioonitaolise verejooksu puudumisel pärast kahest blisterpakendist tablettide regulaarset võtmist tuleb tablettide võtmine lõpetada ja teha rasedus välistamiseks uuring.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite östrogeensed komponendid võivad mõjutada kilpnäärme, neerude, neerupealiste, hemostaasi, maksa funktsionaalsete parameetrite laboratoorsete parameetrite taset, transportvalkude ja lipoproteiinide sisaldust.

Reguloni kasutamine menorraagiaga naistel vähendab oluliselt menstruaalvere kaotust, normaliseerib menstruaaltsüklit ja avaldab soodsat mõju naha seisundile, eriti akne vulgaris'e korral.

Raskete maksapatoloogiate, hepatiidi, kolestaatilise ikteruse korral võib ravimit välja kirjutada alles 3 kuud pärast taastumist ning normaalsete laboratoorsete ja funktsionaalsete parameetrite säilitamist.

Ravim ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV-nakkuse (AIDS) eest.

Pillide võtmine ei mõjuta naise võimet juhtida autot ja muid mehhanisme.

ravimite koostoime

Läbimurdeverejooksu oht suureneb maksaensüüme indutseerivate ravimite, sh rifampitsiini, hüdantoiini, primidooni, barbituraatide, karbamasepiin, felbamaat, topiramaat, naistepuna, griseofulviin, okskarbasepiin, samaaegsel kasutamisel. Lisaks vähendavad need ravimid suukaudsete kontratseptiivide rasestumisvastast efektiivsust. Tuleb meeles pidada, et induktsiooni maksimaalne tase võib kesta 28 päeva pärast nende tühistamist.

Kui on vaja Reguloni võtta koos ampitsilliini ja tetratsükliiniga, tuleb kogu ravikuuri jooksul ja 7 (rifampitsiini puhul - 28) päeva pärast nende tühistamist kasutada täiendavaid barjääri rasestumisvastaseid meetodeid.

Diabeediga patsientidel võib ravim suurendada vajadust hüpoglükeemiliste suukaudsete ainete või insuliini järele.

Analoogid

Reguloni analoogid on: Marvelon, Mercilon, Tri-Merci, Novinet.

Ladustamise tingimused

Hoida temperatuuril 15-30°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.