Поможет только комплексная терапия заболевания

Геморрой – это заболевание, которым болели еще в глубокой древности. В те времена патологию называли «кровотечение из кишки» и избавлялись от недуга радикальными способами. Популярным считался — прижигание раскаленным металлом. Сегодня в большинстве случаев терапия проктологической болезни проводится малоинвазивными методами. Они безболезненные, малотравматичные и безопасные.

Какое самое эффективное лечение геморроя? На этот вопрос до сих пор ведутся споры. Ряд авторов утверждает, что удаление геморроидальных узлов — залог успешной профилактики осложнений. Другие считают, что с патологией можно бороться медикаментозной терапией.

Эффективные методы лечения

Если болезнь диагностируют на начальных этапах развития, то достаточно применения консервативной терапии. Для этого необходимо посетить врача-проктолога. В зависимости от выраженных симптомов, доктор индивидуально подбирает медицинские препараты. В этот период рекомендовано воздержаться от вредных привычек. Полезно наладить правильной рацион питания.

Если геморроидальные узлы постоянно выпадают или имеют большую форму, ставится вопрос об оперативном их удалении. Какой метод применять в конкретном случае решает врач после тщательной диагностики.

Консервативное лечение

Консервативное лечение геморроя подразумевает применение лекарств общего и местного действия. В первом случае врачи назначают, так называемые, флеботонические средства. Это препараты, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов и улучшают кровоток.

Все лекарсвенные необходимо согласовать с врачом-проктологом! Самостоятельное употребление мощных средств может усугубить ситуацию.

Гораздо более широкий спектр действия у местных средств. Это противовоспалительные мази, крема и свечи.

Лекарства такого рода предназначены для:

1. снятия болевых ощущений;
2. уменьшения воспаления;
3. устранения отёчности;
4. купирования зуда;
5. ускорения регенерационных процессов;
6. предотвращения аллергических реакций.

Эффективность даже лучших лекарств может оказаться не особенно высокой без корректировки питания и установления нормального режима дефекации.

означает исключение из рациона острых, солёных, кислых блюд. Воздержание от алкоголя, очень жирной пищи. Ограничение консервов и копчёностей. Обязательно употребление свежих фруктов и овощей, зелени, а также кисломолочных продуктов. Врач может также назначить препараты, регулирующие перистальтику кишечника и нормализующие кишечную флору.

Все эти меры наряду с лекарственными препаратами позволяют справиться с начальными проявлениями патологии. Если болезнь достигла второй стадии, консервативных методов может оказаться недостаточно. В этом случае врачи предлагают своим пациентам более серьёзную терапию.

Малоинвазивные методы лечения

Малоинвазивные методики лечения геморроя сегодня почти полностью вытеснили радикальное хирургическое вмешательство. Слово «малоинвазивный» означает, что вмешательство в организм будет щадящим. Оно не требует длительного нахождения в стационаре и постельного восстановительного периода.

Таблица: Популярные малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов

Метод может остановить обильное кровотечение

В прямую кишку через аноскоп вводится шприц с длинной иглой, наполненный специальным склерозирующим препаратом.

Лекарство, проникая в геморроидальный узел, фактически склеивает кровеносные сосуды. Кровоснабжение кавернозных полостей прекращается, как и проявления геморроя.

Методика весьма эффективна, но только на ранних этапах болезни. Неблагоприятные последствия обычно возникают из-за неопытности колопроктолога и неправильного проведения процедуры. На третьей и четвёртой стадии геморроя склеротерапия практически не способна дать желаемый результат.

Лазерная коагуляция

Ещё один прогрессивный метод. Заключается в прижигании геморроидальных узлов направленным тепловым лучом. Воздействие идёт непосредственно на узел. Не оставляет ран, рубцов и проходит безболезненно.

Лазерная коагуляция малотравматичный и безопасный способ лечения геморроя

Этот метод подходит больше для 1-2 стадии болезни. Врачи предупреждают, что если геморроидальные узлы значительно увеличены в размерах, могут потребоваться повторные сеансы.

Трансанальное лигирование

Предполагает надевание на ножку каждого геморроидального узла тугого латексного кольца (шайбы). Кровоснабжение узлов останавливается. Через некоторое время они отмирают и выводятся, как и кольца, через задний проход с каловыми массами.

Методика возможна только на второй или третьей стадии геморроя. Очень важно, чтобы за один сеанс обрабатывался только один геморроидальный узел. В противном случае возможно развитие серьёзного болевого синдрома и осложнений. Интервал между сеансами составляет обычно две недели. Однократное лигирование в редких случаях не дает полноценного эффекта, и тогда процедуру приходится повторять.

Из трёх описанных малоинвазивных методов наиболее эффективным считается . Одновременно оно является самым дорогостоящим.

Хирургическое удаление узлов

Долгое время в хирургии существовал единственный метод удаления геморроя. Это методика геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Относительно скоро она отметит своё столетие, хотя с момента разработки такой способ лечения обогатился новыми инструментами и вариантами.

Методика Миллигана-Моргана радикальный способ быстро избавиться от проблемы

Операция предполагает иссечение и удаление геморроидальных узлов. В зависимости от варианта исполнения, остаются открытые раны и швы. А в некоторых случаях культи узлов помещаются в подслизистую оболочку анального канала с последующим восстановлением слизистого слоя.

Приблизительно в двух случаев из трех операция приводит к полному исчезновению всех проблем, связанных с проявлениями геморроя. Продолжительность благоприятного периода определяется преимущественно поведением человека после операции. Правильный образ жизни, диета, хорошая работа кишечника, рекомендованные физические нагрузки, позволяют практически забыть о болезни.

Единственной на сегодня альтернативой геморроидэктомии является операция Лонго. Этот метод появился относительно недавно. При операции Лонго слизистая оболочка прямой кишки подшивается особым образом. После чего геморроидальные узлы оказываются на своих анатомических местах и уменьшаются в размерах.

Методика, по отзывам подвергшихся операции пациентов, весьма эффективна. Однако, далеко не каждому доступна из-за своей дороговизны.

Лучшие народные способы

Одним из самых эффективных народных методов в домашних условиях считается картофельное лечение геморроя. Метод основан сразу на нескольких свойствах сырых клубней и сока. Крахмал, благодаря обволакивающему действию, снижает зуд, болевые ощущения и раздражения анальной области. Витамин С укрепляет кровеносные сосуды.

Самый простой способ применения картофеля при геморрое – изготовление ректальных свечей.

Нарезают их из сырого клубня диаметром около сантиметра и длиной от трёх до восьми сантиметров.
В идеале свечи, предварительно смазанные растительным маслом или вазелином, вводятся в задний проход на ночь. Утром после дефекации необходимо подмыться прохладной водой.

Лечение должно продолжаться 10 дней. Не менее эффективны микроклизмы картофельным соком (по 30 мл на ночь).

Конский и обыкновенный каштан, кора дуба, цветки ромашки, листья крапивы – всё это компоненты различных отваров, настоев и сборов. Они эффективно уменьшают кровотечения, улучшают общее состояние кровеносных сосудов, борются с воспалением, зудом и болями.

Народных методов лечения геморроя очень много. Важно помнить, что фитотерапия порой требует длительного применения. Кроме того, она не дает положительного эффекта при запущенных формах болезни.

Симптомы и признаки

Принято выделять четыре стадии хронического геморроя. Отделять заболевание в острой фазе, с осложнениями или без них. Проявления болезни определяются её стадией.

Начальные стадии поддаются медикаментозному лечению, запущенные формы только оперативным путем

На первом этапе заболевания характерны кровяные мазки на каловых массах или туалетной бумаге. Как правило, выделения алого цвета и невелики по количеству. После дефекации нередко возникает чувство, будто кишечник по-прежнему полон. Также могут ощущаться жжение, зуд в анальной области.

При отсутствии терапии к перечисленным симптомам добавляются новые. Если во время опорожнения из прямой кишки выпадают геморроидальные узлы, а затем втягиваются обратно, геморрой достиг своей второй стадии.

На третьем этапе узлы уже не вправляются сами собой. Их приходится втаскивать вручную. Кроме того, выпадение геморроидальных узлов происходит не только во время дефекации, но и после любого напряга.

На четвёртой стадии хронического геморроя выпадение узлов может происходить в любой момент, даже без особого напряжения мышц (например, при ходьбе). Их вправление практически невозможно. Анальные кровотечения могут достигать такой интенсивности, что провоцируют анемию (малокровие). Одновременно развиваются различные осложнения, обычно воспалительного характера.

Острый геморрой проявляет себя болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы выпадают и ущемляются, а наружные воспаляются.

Причины развития

Малоподвижный образ жизни один из главных источников развития болезни

Почему развивается геморрой? Проблемы кровообращения возникают по двум основным причинам. Вследствие малоподвижного образа жизни или, напротив, из-за чрезмерных физических нагрузок.

Всевозможные заболевания органов малого таза часто провоцируют застой крови, а затем и вылезает геморрой. Постоянные запоры или поносы – ещё одна частая причина. Также в заболевании повинна любовь к алкоголю и острой пище.

В последнем случае речь идёт не только о постоянном нарушении кровотока, но также о раздражении и повреждении слизистых оболочек кишечного тракта. Аналогичный неблагоприятный эффект возникает в результате анального секса.

Беременность и роды провоцируют развитие болезни

Ещё две обширных группы риска – это беременные женщины и . Вынашивание ребёнка порождает серьёзную перегрузку системы кровообращения, а потуги при родах сравнимы с тяжёлыми физическими нагрузками. Люди в возрасте часто оказываются неспособны к активному образу жизни или пренебрегают им. Кроме того, пожилые склонны считать геморрой чем-то естественным для своих лет. В итоге болезнь успевает развиться и дать ряд осложнений.

Иногда геморроидальный недуг диагностируется даже у маленьких детей. В редчайших случаях-это врождённая патология. В остальных – следствие запоров, неправильного приучения к горшку, постоянного и долгого плача.

Геморрой не даёт летального исхода, но способен серьёзно ухудшить общее состояние человека. Незначительный дискомфорт однажды оборачивается массой неудобств, болями и различными осложнениями.

Однако недуг на ранней стадии довольно быстро «сдаётся» благодаря довольно простой профилактике в домашних условиях.

Вот ключевые меры, которые не дадут болезни развиться:

• необходимо исключить или максимально ограничить блюда и напитки (особенно спиртные), которые раздражают желудочно-кишечный тракт;
• при запорах и поносах нужно проследить, какие именно продукты вызывают подобную неблагоприятную реакцию, и отказаться от них;
• в сидячей и стоячей работе необходимы перерывы. Смена положения тела, хотя бы непродолжительная ходьба, по возможности – элементарные физические упражнения;
• любителям сидеть в положении «нога на ногу» желательно отучиться от этой привычки, чтобы не ухудшать кровообращение;
• после дефекации рекомендуется подмывать анальную область прохладной водой для улучшения кровотока.

Своевременная профилактика и вовремя начатое лечение геморроя не позволят болезни развиться и принять серьёзные и осложнённые формы.

Важно понимать, что запущенная форма заболевания тяжело поддается лечению и без хирургического удаления в таких случаях не обойтись. Правильный образ жизни и соблюдение общих рекомендаций сведут развитие проктологической патологии к минимуму.

Важные материалы

Геморрой - это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Заболевание связано с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Геморрой характеризуется патологическим процессом в области заднего прохода, приносящим множество неудобств и значительно ухудшающим качество жизни больного.
Геморроем страдает около 80 % населения земли, но лишь 1 из 4 заболевших обращается за помощью к врачу .
Реальная угроза развития геморроя возникает уже после 25 лет. Наиболее подвержены ему мужчины, но и женщинам геморрой доставляет немало неприятностей.
В основе заболевания - анатомические особенности строения стенки прямой кишки.

В области заднего прохода существуют так называемые анальные валики, в толще которых находится большое количество извитых кровеносных сосудов. В этих сосудах давление крови постоянно повышено. Шишкообразные узлы, это набухшие и расширенные вены, в них депонируется кровь. В зависимости от того, куда выпячивается узел, врачи говорят о внутреннем или наружном геморрое.

Симптомы и осложнения геморроя

Проявления заболевания зависят от стадии. Вначале могут беспокоить чувство тяжести, зуд, жжение в области заднего прохода. Неприятные ощущения усиливаются после приема алкоголя и чрезмерной физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни появляется основной признак хронического геморроя - выпадение геморроидальных узлов, часто сопровождающееся появлением алых кровянистых выделений в конце акта дефекации на кале или туалетной бумаге.

Помимо дискомфорта геморрой приводит к развитию опасных осложнений. Геморроидальные узлы могут воспаляться, это приводит к тромбофлебиту. Это осложнение проявляется в виде резкой боли и отека, геморроидальный узел уплотняется, повышается температура.
Воспалительный процесс может перейти на окружающую вены жировую клетчатку.
Не меньшую опасность представляют выпадение и ущемление внутренних узлов, при котором они становятся плотными и очень болезненными. В обоих случаях следует немедленно обратиться к специалисту.

Причины и факторы риска развития геморроя

Геморрой - исключительно человеческая болезнь, которую ученые связывают со способностью к прямохождению .
Образование узлов происходит при повышении давления в венозной системе прямой кишки и местном усилении артериального кровотока по ряду причин.

• Наследственность . В литературе описаны случаи геморроя в пяти поколениях подряд. Речь идет о строении и прочности венозных сосудов и их стенок. Часто при геморрое определяются другие заболевания, связанные с патологией венозной системы, например варикозное расширение вен нижних конечностей .
• Запоры могут быть основной причиной. Вследствие запора при натуживании увеличивается внутрибрюшное давление и происходит выталкивание геморроидальных узлов из ануса.
• Беременность, роды . Во время беременности, по мере роста плода происходит увеличение внутрибрюшного давления, это затрудняет венозный кровоток и повышает давление в венах, это приводит к венозным застоям. В момент родов эти факторы могут превысить критические величины и привести к образованию невправимых узлов. После родов геморроидальные вены резко сужаются, и симптомы заболевания, если нет других предрасполагающих факторов, часто исчезают.
• Тяжелая физическая работа . Нагрузки, возникающие при поднятии и переносе тяжестей, особенно неподготовленным человеком, могут привести к повреждению связочного аппарата прямой кишки и малого таза.
• Сидячий образ жизни . При долгом сидении на мягком, геморроидальные вены расширяются, и в них происходит застой крови. Тепло на область промежности воздействует как своеобразный согревающий компресс.
• Нарушение диеты - злоупотребление острой, жирной, соленой и копченой пищей, хроническое переедание . Острые приправы раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению притока крови, поэтому длительное злоупотребление острыми и пряными блюдами способствует избыточному кровенаполнению и раздражению слизистой оболочки.
• Вредные привычки (табак, алкоголь) . Высокая концентрация спирта в желудочно-кишечном тракте вызывает стойкое рефлекторное расширение сосудов, распространяющееся на все участки пищеварительного тракта, в том числе и прямую кишку. В расширенных сосудах ток крови замедляется, формируется застой крови в геморроидальных узлах и их воспаление.
• Тяжелая диарея . Непосредственное повреждающее действие на ткани - частые клизмы, не аккуратные спинцевания, свечи, слабительные, анальный секс, чрезмерно интенсивная гигиена ануса.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не представляет особого труда. Это визуальный осмотр кожных покровов анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.

Обязательно проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Однако при выраженном болевом синдроме оно может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.

Для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию, что позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов, или фиброколоноскопию.

Рекомендации для больных геморроем. Как быть если есть геморрой

Это неприятное заболевание требует особого внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. лечение неосложненного геморроя необходимо начинать с простых рекомендаций.

• Запоры приводят к натуженной дефекации, что в свою очередь приводит к геморрою. Это требует лечения, особенно когда есть симптомы - анальный дискомфорт, выделения, зуд, кровь на кале.
  Полагайтесь не на слабительные и клизмы, а на сбалансированную диету: принимайте пищу, богатую клетчаткой, злаковые, фрукты и овощи; пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. Врач может назначить ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, пищевые волокна на фоне регулярного и достаточного потребления жидкости.
• Несвоевременная и задержка дефекации. Застой в прямой кишке приводит к геморрою довольно быстро. Для профилактики и лечения геморроя нужно регулярно опорожнять кишечник.
• Старайтесь установить одно и тоже время дня для освобождения кишечника (чтобы выработать рефлекс), лучше всего утром, после сна, выпив большой стакан воды. Не проводите в туалете длительное время, например за чтением.
• Вечером посидите 10–15 мин в прохладной ванне, естественным образом стимулирующей кровообращение, или сделайте местную ванночку с отваром ромашки: залейте 4 ст. ложки травы 1 л воды, нагрейте до кипения, остудите и процедите.
• Соблюдайте диету. Избегайте пищи, способной вызвать местное раздражение и расширение кровеносных сосудов (острых приправ, алкогольных напитков, кофе).
  В вашем дневном рационе должно быть как можно больше жидкости. В течение дня выпивайте не менее 6–8 стаканов воды, фруктовых соков, кваса, морсов. В норме содержимое толстого кишечника на 78 % состоит из воды. Если ее количество уменьшается, движение каловых масс приостанавливается.
• Сбросьте лишний вес, способствующий развитию геморроя. Опасность во много раз возрастает, если жир у вас откладывается на передней брюшной стенке. «Пивной» живот, причиной которого может стать пристрастие к пиву и к сладостям, выпечке, давит на внутренние органы и нарушает венозный отток.
• Соблюдайте личную гигиену. Обязательна гигиена заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, проще говоря, необходимо подмывание.
• Старайтесь не поднимать тяжести.
• Больше двигайтесь. Если приходится много сидеть, выберите жесткий стул (лучше всего деревянный).
• Регулярно делайте физические упражнения, занимайтесь гимнастикой, плаванием, ходьбой; избегайте велосипедного и конного спорта. Каждые 1,5–2 ч выполняйте специальные упражнения, способствующие оттоку венозной крови. Стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода 10–15 раз. Эффективны круговые движения тазом и наклоны впередназад в положении «ноги на ширине плеч».
• Не носите слишком обтягивающую одежду.
• Не оставайтесь слишком долго в парной при высокой температуре.




Геморрой - лечение, таблетки, свечи, хирургические методы

Лечение геморроя назначается в зависимости от стадии заболевания. Соответственно, могут применяться консервативные или малоинвазивные методы либо хирургические операции...




Лечение травами геморроя, травяные сборы

При лечении геморроя можно применять как общую (травяные сборы с противовоспалительным, обезболивающим, слабительным, кровоостанавливающим, заживляющим и снимающим спазмы действием)...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

В развитии заболевания участвуют многие факторы. Даже один из них может сыграть негативную роль и стать предпосылкой нарушения.

• Неправильное питание и хронические запоры, как следствие. Затруднённое опорожнение кишечника приводит к повышенному давлению на геморроидальные вены, вызывая их наполнение и расширение.
• Генетическая предрасположенность. Преемственность болезни связана с врождённой дисфункцией сосудов прямой кишки.
• Раздражение нижних отделов кишечника. К состоянию приводят тяжёлые формы диареи и особенности сексуальной жизни, в частности, анальный секс.
• Беременность. Растущий в организме матери плод оказывает давление на венозную сетку и органы малого таза. Усугубляет состояние и процесс родов.
• Трудовая деятельность. К геморрою склонны представители сидячих профессий, а также профессий, требующих повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Факторами риска также выступают малоподвижный образ жизни, злоупотребления алкоголем и острой пищей, тяжёлые воспалительные и опухолевые заболевания брюшной полости.

Нежелательные виды физической активности

Более подробно о том, можно ли заниматься и какие виды физкультурных занятий от носятся к категории запрещённых или нежелательных, вы сможете узнать из статьи нашего эксперта.

Доктора утверждают, что умеренные физические нагрузки способны снизить риск осложнений при геморрое и устранить застойные явления венозного кровотока. Но существуют противопоказания при остром геморрое, которые касаются физической активности.

В первую очередь запрещены все силовые виды спорта. Поднятие грузов и тяжестей приводят к перенапряжению мышц и сосудов, способствуют появлению и обострению болезни. О бодибилдинге, гребле, конном и велосипедном видах спорта придется забыть.

Допустимый вес тяжестей при геморрое составляет не более 5 кг (конечно, этот показатель является усредненным).

Не рекомендовано заниматься альпинизмом, ходить в дальние и утомительные туристические походы. Запрещается долго лежать на спине, сидеть на неудобных креслах и стульях, и в целом долго засиживаться. Если профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением, следует как можно чаще менять положение тела и проводить физические разминки каждые 2 часа. Нельзя засиживаться и долго тужиться в туалете.

Плаванье, бег, спортивная ходьба и йога относятся к видам спорта, которые разрешены при геморрое представителям обоих полов.

Пищевые ограничения и противопоказания

Правильное питание является основой благополучного избавления от геморроя. Цель диеты – способствовать нормализации пищеварения, предотвратить запоры, которые вызывают осложнения и ухудшают состояние больного.

Принципы питания:

• принимать пищу дробно, делить её на небольшие порции и употреблять в течение дня 5-7 раз;
• обогатить рацион клетчаткой, способствующей быстрому освобождению кишечника;
• исключить слишком горячую или холодную еду, оптимальная температура блюд составляет 15-60 градусов;
• принимать продукты, обогащённые бифидобактериями – кефир, творог, закваски, йогурты.

Профилактикой запоров служит оптимальный водный баланс – для этого необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Что противопоказано есть и пить при геморрое:

• блюда из жирного мяса и рыбы;
• белый хлеб, сдобу, сухари;
• блюда с рисом и макаронными изделиями;
• копчёности и соленья;
• острые приправы и соусы;
• молоко и шоколад;
• кофе, крепкий чай, алкоголь в любом виде.

Эти продукты не только ухудшают работу кишечника, но и способствуют набору лишнего веса, что при геморрое крайне нежелательно.

О том, как связаны , чем чревато злоупотребление спиртными напитками при выраженных геморроидальных узлах, вы сможете узнать из материала нашего автора.

Разрешены разнообразные каши, за исключением рисовой. Их лучше готовить на воде, с добавлением сухофруктов. Благотворно действует черный хлеб и хлебобулочные изделия на отрубной основе. В рацион обязательно добавляют разнообразные овощи – им можно употреблять в сыром виде, отваривать, тушить и запекать. Разнообразить питание можно при помощи лёгких мясных блюд из белого мяса курицы, кролика, нежирной говядины и рыбы.

Благотворно влияют фрукты и ягоды, в особенности сухофрукты – курага, чернослив, сушёные яблоки, изюм. Пища должна быть обогащена растительными маслами – оливковым, подсолнечным, гречишным и льняным. Они способствуют ускоренному прохождению содержимого кишечника.

На период обострения категорически запрещено употреблять продукты, которые раздражают нервные окончания кишечника, провоцируют обильные кровотечения и усиление боли. К ним относятся бобовые, редиска, щавель, виноград, арахис, грибы, сыры, цитрусовые, какао, крепкие мясные бульоны.

Гигиенические нормы

Больным, которые страдают ослаблением вен прямой кишки, следует особое внимание уделить гигиене анальной зоны. Если не постараться «нейтрализовать» противопоказания, геморрой не только обострится, но и усугубит состояние пациента. Для начала следует проанализировать гигиенические процедуры, которые совершались до возникновения болезни. Это поможет понять механизм развития симптоматики и избежать этих процедур в дальнейшем.

Больным геморроем нужно придерживаться следующих правил:

• область заднего прохода обмывать тёплой водой дважды в день – утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника;
• для подмывания рекомендуется периодически использоваться отвары трав – череды, шалфея, коры дуба, они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектами и устраняют неприятные ощущения;
• следует отказаться от использования жёсткой туалетной бумаги, вместо нее лучше проводить подмывания.

Подмывание проводится с использованием туалетного мыла или жидкого мыла для интимной гигиены. Омывающие руки должны двигаться по направлению спереди назад, от ануса к копчику.

После очищения можно сделать массаж деликатной зоны осторожными вращательными движениями, задействовать нужно только подушечки пальцев.

Вытирать очищенную кожу нужно только мягким полотенцем, специально отведённым для этой цели. Достаточно лишь промокнуть кожу, тереть запрещается.

Если подмывание провести возможности нет, можно воспользоваться сухими салфетками: одну из них намочить, а две оставить сухими. Первой сухой салфеткой убираются загрязнения, влажной освежается область заднего прохода, и оставшаяся сухая используется для обсушивания кожи. Удобно для этих целей использовать влажные салфетки и бумажные платочки, которые продаются в торговых точках.

Противопоказания при геморрое у женщин и мужчин связаны с посещением бани. Большинство проктологов запрещает своим пациентам париться в саунах и при обострении, и при хроническом протекании заболевания. Запрет связан с тем, что высокая температура приводит к наполнению кровью геморроидальных вен. Это может спровоцировать кровотечения и болевой синдром. Если после парилки больной обливается холодной водой, повреждённые сосуды становятся более хрупкими, что чревато стремительным увеличением и разрывом геморроидальных шишек.

Переохлаждение тоже может спровоцировать обострение болезни, поэтому ноги и перианальную зону следует держать в тепле.

Требования к одежде

Поскольку геморрой связан с нарушением кровообращения в нижних отделах кишечника, тесная одежда может вызвать затруднение кровотока. Ношение тесного нижнего белья, брюк и джинсов при геморрое противопоказано.

Предостережения, касающиеся выбора одежды и белья:

• одежда должна соответствовать размеру, лучше выбирать наряд немного свободнее, чем слишком узкий и тесный;
• в одежде не должен присутствовать эффект утяжки;
• предпочтительнее нижнее белье с натуральным составом ткани;
• крепкие пояса использовать запрещается;
• женщинам не рекомендуется надевать колготки, которые создают парниковый эффект на коже.

Тесная одежда может спровоцировать развитие геморроя у людей, которые имеют предрасположенность к заболеванию. Поэтому следование правилам подбора нарядов служит ещё и мерой профилактики патологии вен.

К чему может привести самостоятельное лечение

Точно поставить диагноз и составить перечень рекомендаций при геморрое может только квалифицированный врач. Он составит чёткий план лечения в соответствии со стадией и формой заболевания, сопутствующих патологий и осложнений. Терапии будет предшествовать тщательная диагностика с применением аппаратных и лабораторных методов исследования. Только комплексный профессиональный подход позволит успешно преодолеть болезнь и навсегда забыть о геморрое.

Самостоятельное лечение может привести к таким тяжёлым осложнениям, как:

• трещины заднего прохода;
• кровотечения из геморроидальных узлов и разрывы;
• отекание зоны промежности и острые нарушения кровообращения;
• нарушения мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.

Запущенный геморрой может привести к обильному кровотечению и, как следствие, летальному исходу от кровопотери.

Использование непроверенных методов лечения, самоназначение свечей, фармакологических препаратов без консультации с проктологом строго запрещено.

Заключение

Ограничения, связанные с геморроем, касаются многих сфер жизни пациента. Необходимо придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, пересмотреть гардероб и изменить физическую активность. Лекарственная терапия, подкреплённая здоровым образом жизни, даст хорошие результаты и поможет преодолеть недуг.

Многие считают, что геморрой является несерьезным заболеванием. Но это не совсем так. А все потому, что такое заболевание имеет много осложнений (венозные кровотечения, абсцесс параректальный), которые очень опасны для человека. И для того, чтобы заболевание не развивалось и не появлялись различные осложнения, каждый больной должен знать, что нельзя делать при геморрое.

Сауна при заболевании

Многих интересует, можно ли ходить в сауну или баню при таком заболевании? На этот вопрос большинство врачей говорят, что категорически нельзя. Связано это с тем, что температура очень высокая. При таких обстоятельствах стенки сосудов сильно расширяются. Такое влияние высокая температура оказывает и на вены, которые находятся в прямой кишке. При этом кровь начинает проходить в малый таз. Тогда у больного может появиться сильная боль, и болезнь будет развиваться дальше.

В том случае, если геморройные узлы кровоточат, то при повышении температуры может начаться сильное кровотечение. Если не сбить температуру и не остановить кровь, то у больного может возникнуть шок. Подобное состояние может даже привести к смерти. Из этого становится ясно, что при геморрое нельзя перегреваться.

Кроме того, при таких условиях у человека повышается потоотделение. А это в свою очередь может привести к обезвоживанию. И поэтому кровь становится гуще, и проходимость нарушается. В таком случае образуются тромбозные образования. Поэтому такой метод нетрадиционной медицины категорически запрещен при геморрое.

Занятия спортом при заболевании

Сейчас стало модным заниматься спортом. Но разрешено ли он тогда, когда в прямой кишке есть образования? Какие физические упражнения нельзя делать при геморрое?

Если заниматься несложными упражнениями, то они окажут благоприятное влияние на течение болезни. Сосуды укрепляются, и кровь лучше поступает в больную зону. Поэтому застоявшаяся кровь в прямой кишке устраняется. Тогда болезнь не развивается. Но при физических нагрузках необходимо внимательно следить за своим состоянием. А если присутствует обострение, то лучше всего избегать занятий спортом. Когда такое состояние появляется, то лучше всего подождать несколько дней, пока обострение пройдет.

Но нужно помнить, что есть упражнения, которые нельзя делать при геморрое. Лучше всего больше ходить на прогулки. Так какие упражнения нельзя делать при геморрое? А если все-таки есть желание заниматься спортом, то стоит избегать поднятий тяжестей, а также упражнений, где нужно принимать сидячее положение - на корточках. Если есть какие-то сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом и узнать, какие упражнения противопоказаны, а какие только улучшат состояние сосудов. Ведь спорт является одним из методов лечения многих заболеваний.

Какие люди подвержены развитию геморроя?

В основном, по физиологическим причинам возникает такое заболевание, когда стенки сосудов начинают терять свою эластичность. И поэтому при этом строго запрещено провоцировать любой застой крови.

К такому состоянию может привести и положения тела, которое долго уже не меняется. Поэтому люди, которые находятся длительное время в одном положении, чаще всего страдают от геморроя. К такой категории можно отнести людей таких профессий:

• дальнобойщики;
• ученые, и люди, которые дают знания другим - учителя;
• стилисты волос;
• люди, которые рабочее время проводят в офисе;
• бармены.

И тем, кто занимает такие должности, желательно через несколько часов сменить свою позицию, а лучше всего сделать несложную гимнастику. Что нельзя делать при геморрое? В первую очередь, находиться долгое время в одном положении. Поэтому нужно как можно чаще вставать, прохаживаться, можно сделать наклоны, сделать круговые движения бедер.

Запрещенные виды спорта

А тем людям, которые профессионально занимаются спортом, при обнаружении данного заболевания лучше всего перейти на более щадящий режим занятий, чтоб не привести к серьезным последствиям и не затянуть болезнь надолго. Поэтому желательно всего уменьшить нагрузку - не поднимать тяжести, не делать резкие повороты. Так что нельзя делать при обострении геморроя? Заниматься определенными видами спорта, которые могут повысить давление в тазовой области. Под запретом находится велоспорт, езда на мотоцикле, на лошадях. Также нельзя:

• задерживать дыхание, когда выполняются физические нагрузки;
• лазать в горы, а также совершать пешие подъемы в горную местность.

Кроме этого ни в коем случае нельзя носить тесное нижнее белье или одежду, затягивать пояса на талии и сидеть длительное время на мягких диванах, стульях и другое.

Что нельзя есть при геморрое?

Что нельзя делать при геморрое из физических нагрузок, было описано выше, а теперь нужно знать, что нельзя есть при этом заболевании. Ведь при неправильном питании развивается запор, что в итоге и приводит к развитию геморроя. Если в области прямой кишки появляются какие-то непривычные ощущения, то лучше всего начать правильно питаться. Прежде всего, стоит исключить из рациона хлебобулочные изделия, которые содержат в себе легкоусвояемые углеводы, к ним относим и сладкую выпечку, кондитерские изделия.

А лучше всего заменить фруктами и овощами, которые содержат в себе много клетчатки и приводят к лучшему прохождению кала, без задержек. Но кроме углеводов, нужно перестать есть жирную пищу, жареную, фаст-фуд, манку, рисовые каши и жирные молочные продукты. Лучше всего заменять их кисломолочными.

Но при появлении данного заболевания есть не только противопоказания, но и обязательные условия. Больному необходимо питаться сбалансировано и соблюдать режим. Нужно питаться понемногу и небольшими порциями.

Если есть запор, при котором начал развиваться геморрой, то лучше всего пересмотреть питание и начать вводить в рацион продукты, способствующие мягкому слабительному действию. Но при этом, если сложно ходить в туалет, то нельзя переусердствовать со слабительным, чтобы в итоге не появилась диарея. Если есть запор, то избавится от него можно с помощью специальных физический упражнений, которые делаются с утра натощак.

Очень важно при геморрое пить больше жидкости, а именно чистой воды. Но противопоказаны крепкие алкогольные напитки, кофе и чай, кисели и газировка.

Лишний вес

Кроме всего перечисленного, негативно влияет на течение болезни и излишний вес. При лечении геморроя многие больные больше своего внимания уделяют именно основному заболеванию, а не контролю веса. Что в итоге приводит к тому, что человек начинает страдать от избыточного веса. Но тем людям, которые в связи с наследственной предрасположенностью или из-за малоподвижного образа жизни, связанного с трудовой деятельностью, лучше тщательно следить за собой. При появлении лишних килограммов, лучше сесть на диету (ее тоже стоит оговорить с лечащим врачом), чтобы не привести еще к большим проблемам со здоровьем.

Свечи

Некоторым больным выписывают специальные кремы при наружном геморрое. Лучше всего использовать те, которые мягко воздействуют.

А что нельзя делать при геморрое наружном? Как раз в данном случае нельзя применять свечи. Так как они могут травмировать и так тонкие сосуды в толстом кишечнике и привести к кровотечению. Поэтому лучше всего брать специальные кремы, которые посоветует лечащий врач.

Клизмы

Почему нельзя делать Это связано с тем, почему не стоит ставить и свечки. Так как такая процедура может повредить стенки геморройного узла, что приведет к серьезным последствиям.

Кроме того, такое лечение не является достаточно эффективным. Но некоторые врачи все же прописывают такую процедуру, если нет серьезных противопоказаний. В этом случае клизму стоит вводить очень медленно и кончик обязательно смазывать.

Травы

Очень важно консультироваться с лечащим врачом о приеме различных лекарственных трав, как внутрь, так и наружно (в виде ванночек, компрессов и т. д.). Ведь лечение травами, если принимать их внутрь, воздействует на весь организм в целом. Поэтому нужно учитывать все показания и противопоказания этих лечебных растений. А те травы, которые могут иметь в себе свойства останавливать кровь, нужно принимать в определенных дозах и вообще лучше ограничить. Ведь при таком заболевании могут образоваться тромбы. Это в итоге приводит к серьезным последствиям.

Заключение

Теперь вы знаете, что нельзя делать при геморрое, а что можно, чтобы достичь лучшего лечения и не ухудшить состояние больного. Также мы затронули немного тему сбалансированного питания. Ведь в рационе больного данным недугом есть некоторые ограничения.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2013

Геморрой без осложнения неуточненный (I84.9)

Проктология

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№23 от 12.12.2013

Геморрой - острое или хроническое заболевание, характеризующееся узловатым (варикозным) расширением вен (кавернозных телец) нижней части прямой кишки . Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Распространенность геморроя составляет приблизительно 120 случаев на 1000 взрослого населения, что позволяет его считать наиболее частым заболеванием. Среди проктологических заболеваний на долю геморроя приходится от 34 до 41% . За рубежом геморроем болеет 75% населения. Средний возраст пациентов составляет 45-65 лет . В Великобритании геморроем страдает от 4,4% до 24,5% населения. К заболеванию предрасполагают такие факторы, как малоподвижный образ жизни, беременность и роды, длительный запор, тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, привычка к употреблению острой и пряной пищи, заболевания органов малого таза, обусловливающие сдавление отводящих вен, а также отсутствие клапанов у отводящих вен прямокишечного сплетения.

Название протокола: Геморрой

Классификация

Клиническая классификация:

Классификация геморроя (по А.Н. Рыжих, 1956 г.)

По этиологии:
1.Врожденный (наследственный)
2.Приобретенный: первичный
3.Вторичный (симптоматический)

По локализации:
1. Внутренний
2. Наружный
3. Комбинированный

По клиническому течению (Thomson W 1975):

Хронический геморрой (4 стадии)
I. стадия- проявляется кровотечениями, геморроидальные узлы не выпадают
II.стадия- геморроидальные узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно (с кровотечением или без него)
III.стадия- геморроидальные узлы выпадают и вправляются только ручным пособием (с кровотечением или без него)
IV.стадия- геморроидальные узлы выпадают в покое и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления (с кровотечением или без него)

Острый геморрой (3 степени) (ГНЦ колопроктологии) (А.М. Аминев, 1977)
1.Тромбоз геморроидальных узлов, без воспалительного процесса
2.Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов
3.Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки геморроидальных узлов

Клиническое течение острого геморроя имеет три стадии (Воробьев Г.И. и др., 2001).
1. Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
3. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия:
1.Консультация проктолога (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, ректальное исследование)
2.Аноскопия
3.Ректороманоскопия
4.Колоноскопия
5.Ирригоскопия

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:
Кровотечение и выпадение геморроидальных узлов. Анальный зуд, чувство дискомфорта в анальном канале, выделение слизи.

физикальное обследование
геморроидальные узлы определяются в виде выбухания в просвет анального канала, темно-вишневого цвета, мягко-эластичной консистенции, покрыты слизистой оболочкой. Выпадающие внутренние узлы отчетливо пролабируют из заднего прохода при натуживании. Наружные геморроидальные узлы видны при наружном осмотре. При пальцевом исследовании определяют болезненность стенок анального канала, их патологическую подвижность. Исследуют функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови
Реакция Грегерсена
при хроническом геморрое с частыми кровотечениями возможны признаки хронической анемии, снижение показателей (норма мужчин Hb- 140-160 г/л, женщин Hb- 120-130 г/л, муж Эр-4,1-5,1х10 12 , жен Эр- 3,7-4,7х10 12)
при остром геморрое возможны признаки воспаления, повышение уровня лейкоцитов в крови, СОЭ (норма L-4-9х10 9 , СОЭ муж 1-10, жен 2-15 мм/ч)

Инструментальные исследования:
Аноскопия
Ректороманоскопия
Фиброколоноскопия
Ирригоскопия

Показания для консультации специалистов
Консультация онколога на предмет выявления новообразований дистального отдела толстого кишечника
Консультация дерматолога на предмет исключения дерматологических заболеваний перианальной области

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика болей в заднем проходе и перианальной области

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:
При остром тромбозе: достижение регрессирования клиники тромбоза
При хроническом геморрое: профилактика осложнений, удаление варикозно расширенных вен прямой кишки

Тактика лечения
Острый геморрой лечение консервативное
Хронический геморрой, стадия обострения:
1. кровотечение- лечение консервативное: гемостатическая терапия
2. при неэффективности консервативной терапии
а. малоинвазивные методы лечения
б. оперативное лечение операция Миллигана-Моргана, Фергюсона
Хронический геморрой с частыми обострениями
1.малоинвазивные методы лечения
2. операция Миллигана-Моргана, Фергюсона

Немедикаментозное лечение

Острый геморрой
Режим постельный или полупостельный 7-14 дней
Диета бесшлаковая: белковый омлет, мясной говяжий бульон, отварное мясо, провернутое через мясорубку, слизистую рисовую или продельную кашу (на воде с небольшим кусочком масла), белые сухари (3—4 сухаря в день) и обильное питье (4—6 стаканов едва подслащенного чая).

Хронический геморрой
Диета бесшлаковая
Регулирование функции кишечника, диета, изменение образа жизни, применение слабительных.

Медикаментозное лечение

Острый тромбофлебит геморроидальных вен

Амбулаторный этап:
1. Ректальные свечи с антикоагулянтами местного действия: Гепарин натрия + преднизолона ацетат+лауромакрогол (гепатромбин В), Гепарин натрий+Бензокаин (нигепан)
2. Мази с антикоагулянтами: Троксерутин (троксевазин), Гепарин натрия.
3. Водорастворимые мази, обладающие противовоспалительным свойством: Хлорамфеникол+Метилурацил (левомеколь), левомицетин+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин (левосин)
4. Устранение болевого синдрома: НПВС, спазмалитики
5. Слабительные
- на основе лактулозы

Стационарное лечение
1. Перианальная блокада
2.Ректальные свечи с антикоагулянтами местного действия: Гепарин натрия + преднизолона ацетат+лауромакрогол (гепатромбин В), Гепарин натрий+Бензокаин (нигепан)
3.Мази с антикоагулянтами: Троксерутин (троксевазин), Гепарин натрия.
4.Водорастворимые мази, обладающие противовоспалительным свойством: Хлорамфеникол+Метилурацил (левомеколь), левомицетин+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин (левосин)
5.Слабительные
- на основе лактулозы
- на основе пищевых волокон: оболочка семян подорожника овального +вспомогательные вещества (мукофальк)

Стационарное лечение

Хронический

I-II ст. хронического геморроя лечится консервативными методами
1.Применение флеботоников (детралекс, флебодиа 600), ректальных свечей (ультрапрокт, нигепан, натальсид, релиф, проктозан, анузол)
2.Препараты железа
3. Ангиопротекторы

II- III ст- склеротерапия, лигирование латексными кольцами, проксимальное лигирование, инфракрасная фотокоагуляция, радиочастотная коагуляция

Используемые медикаменты

Другие виды лечения
При II-III стадиях хронического геморроя
малоинвазивные методы лечения геморроя:
Склеротерапия
Лигирование латексными кольцами
Проксимальное лигирование
Инфракрасная фотокоагуляция
Радиочастотная коагуляция

Хирургическое вмешательство
I-IV ст. хронического геморроя - оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии: операция Миллигана-Моргана, Фергюсона

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Профилактика

- профилактика развития хронической анемии
- профилактика развития анальной инконтиненции

Дальнейшее ведение : наблюдение у проктолога или хирурга по месту жительства

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
   1. Список использованной литературы: 1. Руководство по классификациям заболеваний Т4,Караганда, 2009, стр. 115-116 2. Геморрой. А.И.Парфенов «Медицинский совет», №9-10, с. 13-18. Москва, 2010, 3.Baker H. Hemorrhoids. In: Longe JL, ed. Gale Encyclopedia of Medicine. 3rd ed. Detroit: Gale; 2006: 1766–1769. 4.Chong PS, Bartolo DCC. Hemorrhoids and fissure in ano. Gastroenterology Clinics of North America. 2008;37:627–644. 5.NICE technology appraisal guidance 128 Stapled haemorrhoidopexy for the treatment of haemorrhoids 6.Современная тактика лечения острого геморроя. Загрядский Е.А. Хирургия. Т6. №2. 2004. С 25. 7.U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services, Dietary Guidelines for Americans, 2005. 8. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;8:CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3.Phlebotonics for haemorrhoids.Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, Ukaegbu O, van Issum C. Source General Medicine, Addenbrookes Hospital, Cambridge, UK. [email protected]. 9.Indru Khubchandani, Nina Paonessa, Azimuddin Khawaja Editors Surgical Treatment of Hemorrhoids. Second Edition. Springer, 2009. 459 С. 10.Воробьев Г. И. Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя / Г. И. Воробьев, Ю. А. Шелыгин, Л. А. Благодарный // Русский медицинский журнал. - 2001 . - Том 9, N 13/14 . - С. 551-555 . - ISSN 1382-4368 . 11. Тактика этапного лечения больных хроническим геморроем. Колмаков П. Н. Автореферат дисс. на соискание к.м.н. Санкт-Петербург, 2007. С. 30 12.Current Status of Surgical Treatment for Hemorroids Systematic Review and Meta-analysis. Jinn-Shian Chen, MD, FACS, Jeng-Fu You, MD. Chang Gung Med J Vol.33№5 September-October 2010, P.488 13. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Treatment of hemorrhoids. In: J.Beynon, N.D.Carr (eds): Recent advances in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166. 14 The HubBLe trial: haemorrhoidal artery ligation (HAL) versus rubber band ligation (RBL) for haemorrhoids.Tiernan J, Hind D, Watson A, Wailoo AJ, Bradburn M, Shephard N, Biggs K, Brown S.Source CRUK Clinical Research Fellow, St James" University Hospital, Leeds, UK.BMC Gastroenterol. 2012 Oct 25;12:153. doi: 10.1186/1471-230X-12-153. 15. Stapled haemorrhoidopexy vs. Milligan-Morgan haemorrhoidectomy for grade III haemorrhoids: a randomized clinical trial. Ammaturo C, Tufano A, Spiniello E, Sodano B, Iervolino EM, Brillantino A, Braccio B.SourceDepartment of Surgery, "Dei Pellegrini" Hospital, Naples, Italy.SourceDepartment of Surgery, "Dei Pellegrini" Hospital, Naples, Italy.G Chir. 2012 Oct;33(10):346-51. 16. Charúa Guindic L, Fonseca Muñoz E, García Pérez NJ, Osorio Hernández RM, Navarrete Cruces T, Avendaño Espinosa O, Guerra Melgar LR. Hemorrhoidal desarterialization guided by Doppler. A surgical alternative in hemorrhoidal disease management. Rev Gastroenterol Mex. 2004 Apr-Jun;69(2):83-7. 17. Faucheron JL, Gangner Y. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation for the treatment of symptomatic hemorrhoids: early and three-year follow-up results in 100 consecutive patients. Dis Colon Rectum. 2008 Jun;51(6):945-9. 18. Faucheron JL, Poncet G, Voirin D, Badic B, Gangner Y. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation and rectoanal repair (HAL-RAR) for the treatment of grade IV hemorrhoids: long-term results in 100 consecutive patients. Dis Colon Rectum. 2011 Feb;54(2):226-31. 19.Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AA, Gerhards MF. Treatment of grade III and IV haemorrhoidal disease with PPH or THD. A randomized trial on postoperative complications and short-term results. Int J Colorectal Dis. 2009 Dec;24(12):1401-5. 20. Giordano P, Nastro P, Davies A, Gravante G. Prospective evaluation of stapled haemorrhoidopexy versus transanal haemorrhoidal dearterialisation for stage II and III haemorrhoids: three-year outcomes. Tech Coloproctol. 2011 Mar;15(1):67-73. 21. Sohn N, Aronoff JS, Cohen FS, Weinstein MA. Transanal hemorrhoidal dearterialization is an alternative to operative hemorrhoidectomy. Am J Surg. 2001 Nov;182(5):515-9.

Информация

Список разработчиков:
1. Нурбеков А.А.- д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней №2 РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» МЗ РК, зав. отделением колопроктологии КГП «Областная клиническая больница» Управления здравоохранения Карагандинской области.
2. Калиева Д.К.- магистр медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней №2 РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» МЗ РК

Указание на отсутствие конфликта интересов: конфликта интересов нет

Рецензенты:

Указание условий пересмотра протокола: отклонение от протокола допустимо при наличии сопутствующей патологии, индивидуальных противопоказаний к лечению. Данный протокол подлежит пересмотру каждые три года, либо при появлении новых доказанных данных по проведению ведения больных с острой и хронической формой геморроя.

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.