Hazırkı prezidentliyə namizəd Kseniya Sobçak evləndikdən sonra yalnız tənbəllər nə vaxt ana olacağını soruşmadı. O, belə bir cavab verdi: "Vaxtı gələndə." Vaxtınızı idarə edin, həyatınızı öz planınıza uyğun qurun və istədiyiniz zaman doğum edin - müasir kontraseptivlər qadına belə imkanlar verib. Lakin onların təhlükəsizliyi yalnız müəyyən şərtlər daxilində əldə edilir.

Öz-özünə, müəyyən bir qadın üçün bir ginekoloq tərəfindən düzgün seçilmiş estrogen tərkibli kontraseptivlər arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmağın ən təsirli yollarından biridir. Bir xəbərdarlıqla: siqaret çəkməyən qadın! Bir qadın siqaret çəkəndə, xüsusən də yaşı 35-dən yuxarıdırsa, vəziyyət dəyişir.

Siqaret və hormonal kontraseptivlər: tam uyğunsuzluq və ya ...?

Siqaretin partlayıcı qarışığı və oral kontraseptivlərin eyni vaxtda istifadəsi tromboz, infarkt, ateroskleroz və insult inkişaf riskini artırır. Məlum olub ki, estrogen-progestin oral kontraseptivlər beş milyon rus qadını (30-45 yaş arası təxminən eyni sayda siqaret çəkənlər) üçün tamamilə əks göstərişdir. Eyni zamanda, onların çoxu məhz belə bir kontrasepsiya üsulundan istifadə edir və tez-tez - həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi.

306 rus qadını və 105 ginekoloqun iştirak etdiyi müstəqil araşdırmanın nəticələrinə görə, siqaret çəkən 30 yaşdan yuxarı qadınların 70% -i oral kontraseptivlər qəbul edir, çünki həkimlər tez-tez siqaret çəkməyi bu kontrasepsiya üsuluna nisbi əks göstəriş hesab edirlər. Bir çox xəstələrdən siqaret çəkib-çəkmədiklərini həkim belə soruşmayıb. Baxmayaraq ki, bu iki şey bir-birinə uyğun gəlmir, onlar deyirlər ki, qəhvə dəmləyəndən deyil. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının sənədinə görə, 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmək estrogen ehtiva edən birləşmiş kontrasepsiya üsullarına mütləq əks göstərişdir: həm oral kontraseptivlər, həm də yamalar, iynələr və vaginal üzüklər.

Estrogen tərkibli kontraseptivlərə etibarlı alternativ

• mini pili

Sırf progestinli oral kontraseptivlər (mini-həb) 35+ siqaret çəkən qadınlar üçün çıxış yolu ola bilər. Belə tabletləri hər gün eyni vaxtda qəbul etmək lazımdır - ən azı 3 saat gecikmə halında əlavə qorunma üsullarından, məsələn, prezervativdən istifadə etmək lazım ola bilər. Saatla yaşamağa öyrəşmiş yüksək təşkilatlanmış qadınlar üçün bu, demək olar ki, qazan-qazan variantıdır. Ancaq hətta ən məsuliyyətli adam da həb almağı unuda bilər. İş yerində tıxanma, bir qız yoldaşı ilə çoxdan gözlənilən görüş, sevimli bir insanla şam yeməyi - və indi biz artıq vaxta daim nəzarət etmək ehtiyacını aradan qaldıracaq daha mükəmməl bir qorunma yolu haqqında düşünürük. Məqbul alternativ hormonal da daxil olmaqla intrauterin kontrasepsiya ola bilər. Başqa bir şey budur ki, bəzi insanlar öz bədənlərinə yad bir cisim yerləşdirmə ehtimalına narahatlıqla yanaşırlar. Əvvəlki nəsillərin intrauterin kontraseptivlərindən istifadə edərkən, mis, gümüş və hətta qızıl olan sözdə "spirallar" nadir hallarda olsa da, ağırlaşmalar baş verir. Onlardan bəziləri təbiətdə psixosomatikdir, lakin obyektiv nəticələr də var: eyni ağır menstrual qanaxma, iltihablı proseslər, nadir hallarda - spiralın prolapsı və böyüməsi. Spirallar ənənəvi olaraq digər kontrasepsiya üsulları qeyri-mümkün olduqda və ya obyektiv səbəblərə görə əlverişsiz olduqda təyin edilirdi. Metal spirallər tromboza qarşı təhlükəsizdir və istifadəçidən asılı olmayan kifayət qədər yüksək kontraseptiv effektivliyə malikdir, lakin təəssüf ki, ağır menstrual qanaxma səbəbindən dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı üçün əlavə risklər yaradır.

• Yeni nəsil intrauterin sistemlər

Hormonal yeni nəslin intrauterin sistemləri (IUDs) bəzi əlavə üstünlüklərə malikdir və spirallara xas olan çatışmazlıqlara malik deyildir. Onlar, o cümlədən dərman məqsədləri üçün təyin edilir: ağır menstrual qanaxmanı dayandırmaq, baş ağrısına səbəb olmamaq və təzyiqi artırmaq, praktiki olaraq libidoya təsir göstərmir və ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Bununla belə, quraşdırmadan sonra ilk aylarda ləkələr bəzən mümkündür. Bundan qorxmaq lazım deyil, çünki orqanizm sistemə “uyğunlaşır”. Bu üsuldan istifadə edərkən arzuolunmaz hamiləlik praktiki olaraq istisna edilir və eyni zamanda, əksər hallarda məhsuldarlıq olduqca tez bərpa olunur - hamiləlik sistemin çıxarılmasından sonra ilk menstruasiya dövründə artıq baş verə bilər.

• hormon implantları

35 yaşdan yuxarı siqaret çəkən qadınlar üçün başqa bir alternativ, dominant olmayan qolun çiyninin daxili səthinin dərisi altına qoyulan və üç ilə qədər istənməyən hamiləlikdən etibarlı qorunma təmin edən hormon implantlarıdır - eyni "narahatsız kontrasepsiya". Tədricən yox olan yan təsirlər var: çəki artımı, baş ağrıları və süd vəzilərinin ağrıları. Bununla belə, arzuolunmaz simptomların olma ehtimalı hormonun sistemli, yerli olmayan təsirini artırır. Hormonal implantlar və intrauterin sistemlər (IUDs) həkim tərəfindən quraşdırılır ki, bu da bu qorunma üsullarının mütləq üstünlüyüdür. İxtisaslı mütəxəssis, məcburi sayda hamiləlik (doğuş, düşüklər, abortlar) təyin etməzdən əvvəl menstruasiyanın müntəzəmliyi, ağrısı və müddəti, axıdmanın bolluğu, xroniki xəstəliklərin və dəri problemlərinin olması, həyat tərzi və pis vərdişlər. Bütün bunlar sizə uyğun olan ən yaxşı qorunma üsulunu təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Kontraseptiv həblər bu gün yalnız gənc qızlar deyil, həm də 35 yaşdan yuxarı qadınlar da daxil olmaqla, ədalətli cinsin bir çoxu tərəfindən istifadə olunur. Buradakı məqam yalnız hamiləlikdən qorunmaq deyil, eyni dərmanlar hormonal uğursuzluqlar və bəzi digər ginekoloji problemlər üçün təyin edilir. Statistikaya görə, bütün qadınların təxminən 30% -i siqaret çəkmək kimi pis vərdişlərə malikdir və burada sual yaranır ki, kontraseptivləri içmək və eyni zamanda siqaret çəkmək mümkündürmü?

Bunu başa düşmək üçün kontraseptivləri daha dərindən öyrənməli olacaqsınız.

Bütün hormonal kontraseptivlər 2 böyük qrupa bölünür: birləşdirilmiş və yalnız progestin.

Qarışıq hormonal kontraseptivlər estrogenləri və gestagenləri ehtiva edir, halbuki:

• yüksək dozada 50 mikroqram etinil estradiol var;
• orta dozada - 35-40 mkq etinil estradiol;
• aşağı doza - 30 mkq;
• mikrodoz - 20 mkq.

Sırf progestin kontraseptivləri (yalnız gestagenləri ehtiva edir).

Siqaretin kombinə edilmiş kontraseptivlərin tərkibində olan estrogenlərlə birləşməsi arzuolunmaz hesab olunur. Bunlara təkcə tabletlər deyil, həm də enjeksiyonlar, həmçinin vaginal üzüklər və spirallar daxildir.

Bu gün az miqdarda estrogen olan dərmanlar əsasən istifadə olunur, onlar yeni nəsil dərmanlara aiddir və daha az yan təsirlərə səbəb olur.

Siqaretin ürək və qadın reproduktiv orqanlarına təsiri

Doğuşa nəzarət həbləri ilə birlikdə şiddətlənən siqaretin təsirini nəzərdən keçirin.

• Nikotin adrenalin və norepinefrin istehsalını artırır, bu da qan damarlarının spazmına (daralmasına) səbəb olur.
• Siqaret çəkən zaman ayrılan CO (karbonmonoksit) hemoglobinə bağlana bilir və toxuma hipoksiyasına (oksigen çatışmazlığı) səbəb olur ki, bu da ürək döyüntülərinin sayını refleksiv şəkildə artırır.
• Nikotin qanda qan laxtalanmasında iştirak edən bir maddə olan fibrinogenin səviyyəsini artırır ki, bu da qan laxtalanması riskinin artması deməkdir.
• Siqaretin təkcə ağciyərlərin deyil, həm də uşaqlıq yolunun xərçənginin inkişafına kömək etdiyi elmi şəkildə sübut edilmişdir. Siqaret çəkməyə çox erkən (17 yaşdan əvvəl) başlamaq süd vəzi xərçənginin inkişaf riskini artırır.

Estrogenlərin ürək və qadın reproduktiv orqanlarına təsiri

Bu məsələnin tədqiqi ziddiyyətli məlumatlar verir. Bir tərəfdən estrogenlər insult, infarkt və trombozun inkişafından qoruyur. Bunu sübut edir ki, qadınlarda ürək problemləri menopauza başlayandan sonra cinsi funksiyaların azalması müşahidə olunmağa başlayır.

Digər tərəfdən, alimlər kombinə kontraseptivlər qəbul edənlərdə infarkt, insult və ya tromboz riskinin bir neçə dəfə artdığını bildirirlər. Onlar bu təsiri köhnə nəsil həblərdə estrogenin yüksək dozası ilə əlaqələndirirlər.

Bədxassəli şişlərin estrogendən asılı formaları var (süd vəzi, uşaqlıq yolu, yumurtalıq xərçəngi). Bu vəziyyətlər, dərmanların istifadəsindən sonra da daxil olmaqla, qadın orqanında cinsi hormonların həddindən artıq olması ilə əlaqədardır.

Siqaret və estrogenin birləşməsi

Nikotinin kombinə edilmiş doğum nəzarət həbləri ilə birləşdirildikdə ürək xəstəliyi və döş xərçəngi riski 2 dəfə artır. Bunu ABŞ-da aparılan tədqiqatlar da təsdiqləyir. Üstəlik, hətta passiv siqaret çəkmə də sağlamlığa mənfi təsir göstərir.

Siqaret çəkən və estrogen kontraseptivlərindən istifadə edən qadınlarda damar trombozu bu pis vərdişi olmayanlara nisbətən 10 dəfə daha çox rast gəlinir.

Nikotinin mənfi təsiri birbaşa olaraq gündə çəkilən siqaretlərin sayından və qadının yaşından asılıdır. 40 yaşdan yuxarı güclü siqaret çəkənlər (gündə 15-dən çox siqaret) infarktdan ən çox əziyyət çəkirlər. Ginekoloqlar bu qrup qadınlara Mini-Pili kimi saf progestin həbləri qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Ehtiyat tədbirləri

Yadda saxlamaq lazımdır ki, hormonal kontraseptivləri yaşa, risklərin mövcudluğuna və müşayiət olunan xəstəliklərə görə dərman təyin edəcək bir ginekoloqla birlikdə seçmək lazımdır. Bir qadına uyğun gələn digərinə zərər verə bilər.

Bir çox qadınların özləri həkimə müraciət etmədən həbləri "reçete edir" və bəzən iştirak edən həkimlə birlikdə dərman seçərkən sadəcə siqaret çəkdiklərini demirlər.

Hormonal kontraseptivlər iki növdür: estrogenlər və gestogenləri ehtiva edən birləşdirilmiş və yalnız gestagenləri ehtiva edən progestin. Estrogenlər bütün kombinə edilmiş preparatlarda olur və bunlar yalnız tabletlər deyil, həm də yamalar, vaginal üzüklər, spirallər və enjeksiyonlar ola bilər. Siqaret və estrogen tərkibli dərmanların birləşməsi çox arzuolunmazdır.

Siqaretin və estrogenlərin qadın orqanizminə təsiri

Nikotinin təsiri altında adrenalin istehsalı artır, vazokonstriksiya baş verir.

Tütün tüstüsünün tərkibindəki karbonmonoksit ürək dərəcəsini artıraraq toxuma hipoksiyasına səbəb olur.

Nikotin qanın viskozitesini artırır, bu da qan laxtalanmasına səbəb ola bilər.

Siqaret çəkmək uşaqlıq və döş xərçənginin inkişafına kömək edir.

Estrogenin yüksək dozası ilə kombinə edilmiş kontraseptivləri qəbul edən qadınlarda infarkt, vuruş və tromboz inkişaf riski artır. Aşağı dozada estrogenlər, əksinə, qadın orqanizmini bu xəstəliklərin yaranmasından qoruyur.

Həddindən artıq estrogen qadın cinsiyyət orqanlarında estrogendən asılı bədxassəli şişlərə səbəb ola bilər.

Estrogenlər və siqaretlərin birləşməsi

Siqaret çəkən və kombinə edilmiş doğum nəzarət həbləri qəbul edən qadınlar, çəkməyənlərə nisbətən döş xərçəngi və ürək xəstəliyinə tutulma ehtimalı iki dəfə yüksəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, hətta passiv siqaret də mənfi rol oynaya bilər.

Siqaret çəkən və estrogen tərkibli dərmanlardan istifadə edən qadınlar siqaret çəkməyən qadınlardan 10 dəfə daha çox damar trombozuna məruz qalırlar.

Qadın nə qədər yaşlı olarsa, gündəlik siqaret çəkənlər nə qədər çox olarsa, infarkt "qazanmaq" ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. 35 yaşdan sonra siqaret çəkən qadınlarda insult riski yüksəkdir. Və əlbəttə ki, 40. Tromboz riski yüksək olduğundan, 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkən qadın üçün kontraseptivlərin qəbulu qəti şəkildə əks göstərişdir.

Ehtiyat tədbirləri

Yadda saxlamaq lazımdır ki, heç bir halda hormonal kontraseptivləri özünüz seçməməlisiniz. Yalnız bir həkim müşayiət olunan xəstəlikləri, risk dərəcəsini və digər amilləri öyrənərək dərmanı düzgün seçə bilər. Dostunuza uyğun olan həblər sizin üçün faydasız olmaqla yanaşı, həm də təhlükəli ola bilər.

Hormonal kontraseptivlər ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunursa, sağlamlığınıza daha diqqətli olmalısınız, çünki bu dərmanlar yüksək dozada estrogen ehtiva edir və siqaret çəkən qadınlarda yan təsirlərin riski dəfələrlə artır.

Əgər qadın siqaretdən əl çəkmirsə və tərkibində estrogen olan dərmanlar qəbul edirsə, hər il qanını laxtalanmaya yoxlamalı, çoxlu maye içməli, qanın durulaşmasına kömək edən qidalar qəbul etməli, fiziki aktivliyi qorumalıdır. Ancaq yenə də sağlamlığa zərərli təsirlərdən qaçmağın ən yaxşı yolu siqareti tamamilə dayandırmaqdır.

Biz də forumumuzda müzakirəyə başladıq. Mən şiddətlə tövsiyə edirəm. Yalnız bir mütəxəssis deyil, həm də keçmişdə siqaret çəkən və oral kontraseptivlər qəbul edən qızlar cavab verir.

Siqaret, alkoqol və antibiotiklərin hormonal kontraseptivlərin effektivliyinə təsiri

Siqaret, alkoqol və antibiotiklər həblərin kontraseptiv təsirinə necə təsir edir, onların effektivliyini azaldırmı? Hər bir qadın özü üçün bu kontrasepsiya növünü seçməzdən əvvəl bilməlidir ki, bu məhsulun istehsalçısı tərəfindən vəd edilən demək olar ki, 100% etibarlılığa baxmayaraq, bəzən arzuolunmaz hamiləlik hələ də baş verir. Və bu, yalnız kontraseptiv qəbul etmə rejimində pozuntularla baş vermir. Bununla yanaşı, hormonal agentin effektivliyini azaldan bəzi kimyəvi və ya bitki maddələri bədənə daxil olur.

Alkoqol

Spirtlə başlayaq. Doğuşa nəzarət həbləri ilə spirt qəbul etmək mümkündürmü və ya tamamilə uyğun gəlmir? Hər hansı bir hormonal kontraseptiv üçün təlimatları nəzərdən keçirsəniz, spirt haqqında heç bir şey söylənməyəcək. Ancaq bu, böyük miqdarda spirt və doğuşa nəzarət həblərinin uyğun olduğu anlamına gəlmir. Hər şey mülayim olmalıdır. O cümlədən, və spirt istifadəsi, yalnız kontraseptivlər qəbul edən qadınlar tərəfindən deyil. Sadəcə sağlamlıq üçün pisdir.

Alkoqol, növbəti həbi qəbul etdikdən sonra 2-4 saat ərzində qusma və ya ishala səbəb olarsa, doğum nəzarət həblərinin effektivliyini həqiqətən azalda bilər. Əgər bu baş verərsə, onda başqa bir həb qəbul etməlisiniz, çünki birincisi, çox güman ki, tam həzm etməyə vaxt tapmadı. Ümumiyyətlə, bir çox qadın, fırtınalı bir hadisənin, məsələn, Yeni il korporativ partiyasının onları gözlədiyini bilərək, səhər saatlarında həb qəbul etməyi təxirə salır və sonra bu vəziyyət onları təhdid etmir.
NovaRing üzüyü və ya Mirena spiralını taxan qadınlarda ishal və qusma barədə narahat ola bilməzsiniz, çünki bu hormonlar həzm sistemindən keçmir və birbaşa qana daxil olur.

Siqaret çəkmək

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən siqaret çəkə bilərəm ya yox? Siqaret çəkmək zərərli vərdişdir, ondan qurtulmaq lazımdır. Xüsusilə birləşmiş oral kontraseptivləri qəbul edənlər üçün. Və bu, siqaretin hormonal həblərin effektivliyini azaltdığı deyil, deyil. Ancaq bu birləşmə bəzən bir qadın üçün ölümcül ola bilər.

Axı siqaretin özü venoz tromboz (damarlarda qan laxtasının əmələ gəlməsi) riskini artırır. Üstəlik, kontraseptivlər bu riski artırır, çünki onların tərkibində estrogen hormonu var (adi kombinə edilmişlərdə).

Doğuşa nəzarət həbləri və siqaret, bir qadın artıq 35 yaş həddi keçdikdə, infarkt və vuruş da daxil olmaqla hər hansı bir ürək-damar xəstəliyinin riski artdıqda xüsusilə pis birləşmədir. Onlar prezervativ və ya intrauterin vasitə kimi qeyri-hormonal kontrasepsiyanı seçməkdən daha yaxşıdır.

Amma çoxları üçün bu işləmir. Siqaret çəkən qadınlar üçün doğuşa nəzarət həbləri yoxdur? Beləsi yoxdur. Ancaq bir xəstə həkimin hormonal kontraseptiv tövsiyə etməsini qəti şəkildə israr etdikdə, bu, bir komponentli bir dərman olacaq. Yəni mini-içmək. Tərkibində yalnız gestagen var. Estrogen daxil deyil. Buna görə də, 35-40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün bu növ dərman daha təhlükəsizdir. Ancaq onların mənfi cəhətləri də var, əlbəttə. Onlar menstruasiya xaricində görünən ləkələrdən, həmçinin menstruasiyanızı "köçürə bilməməkdən" ibarətdir (bu, birləşmiş dərman qəbul edərkən edilə bilər).

Siqaret çəkən və oral kontraseptivlər qəbul edən orta yaşlı qadın adətən həkimlər tərəfindən xüsusilə yaxından izlənilir. Altı ayda bir dəfə həkimə müraciət etməli və qan verməsi məsləhətdir. Bundan əlavə, qan təzyiqinizin səviyyəsini müstəqil şəkildə idarə edin.

Tromboza gəldikdə, onun ilk əlaməti adətən bir əzanın şişməsidir. Ayaqlarınızdan birinin çox şişdiyini görsəniz, təcili olaraq həkimə müraciət etməli və damarların vəziyyətini yoxlamalısınız.

Antibakterial agentlər

Kontraseptivlər və antibiotikləri eyni vaxtda içmək mümkündürmü? Bəli, bu bəzən lazım ola bilər. Eyni zamanda, kontraseptivlər, ən azı, dərman paketi tamamilə qəbul edilmədikdə, kəsilməməlidir. Bu, arzuolunmaz hamiləliyə və uterin qanaxmaya səbəb ola bilər.

Antibiotiklər və oral kontraseptivlər birlikdə qəbul edilə bilər, lakin yalnız bir şərtlə - antibakterial preparatın bütün qəbulu zamanı, həmçinin onun tətbiqi bitdikdən 7-10 gün sonra əlavə qorunma kimi maneə kontraseptivlərindən istifadə etmək lazımdır.

Əgər əmin deyilsinizsə, kontraseptivlər və antibiotikləri eyni vaxtda qəbul edərkən hamilə qala biləcəyiniz ifadəsi tamamilə doğrudur ... Hormonal kontraseptivlər üçün göstərişlər adətən onların effektivliyini azalda bilən dərman qruplarını yazır. Ancaq hər hansı bir antibakterial agentin sistemli qəbulu ilə özünüzü əlavə olaraq qorumaq arzu edilir.

Yeri gəlmişkən, yalnız doğum nəzarət həbləri və antibiotiklər deyil, həm də nevroloji xəstəliklər üçün qəbul edilən bir çox digər dərmanlar arzuolunmaz hamiləlik verə bilər. Həm də otlar, məsələn, St John's wort.

Antibiotiklər və oral kontraseptivlər qəbul edərkən hamiləlik baş verərsə, abort etmək lazımdırmı? Müasir həkimlər əksər hallarda yox deyirlər. Dərmanlar embriona ciddi ziyan vurduqda, hamiləlik sadəcə inkişafı dayandıracaq və ya spontan aşağı düşəcək. Hər şey qaydasındadırsa, o zaman qadın üçün adi ginekoloji müşahidə qurulur. Planlaşdırılmış müayinələr, ultrasəs.

Ən yaxşı seçim, testlər və vizual müayinə əsasında oral kontraseptiv təyin edəcək bir ginekoloqa müraciət etməkdir. Nədənsə hormonal kontraseptivlərin seçilməsi üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq mümkün deyilsə, bunu özünüz edə bilərsiniz. Əsas seçim qaydası: hormonal fonu əks etdirən menstruasiya keyfiyyəti. Bol və uzun müddətli menstrual qanaxma estrogenin açıq bir aktivliyini, cüzi və qısa - progestogenlərin aktivliyini göstərir. Ağızdan kontraseptivlərin adekvat seçilməsi üçün meyarlar: yaxşı sağlamlıq, intermenstrüel qanaxmanın olmaması, PMS-nin yox olması.

Siqaret çəkənlər üçün kontraseptivlər

Risklər və nəticələr:

• artan qan laxtalanması;
• qısa müddətli vazospazm var;
• damarlar və damarlar vasitəsilə qanın hərəkəti çətindir;
• miokard infarktı, ateroskleroz, vuruşa səbəb olan qan laxtalanma riskini artırır.

Siqaret çəkən qadınlar üçün kontraseptiv həblərin tərkibində estradiol valerat, etinil estradiol, estradiol hemihidrat olmamalıdır. Onlar estrogensiz oral kontraseptivləri qəbul edə bilərlər ("mini içdi"): Charozetta, Microlut, Lactinet, Exluton. Pearl indeksi "mini-içdi" 0,5-4 təşkil edir. Bu dərmanlar planlaşdırılmamış hamiləlikdən etibarlı şəkildə qoruyur və bədənə yumşaq təsir göstərir, lakin onlar dövrü daha pis idarə edirlər, bu da daimi intermenstrüel qanaxmaya səbəb olur. "Mini-drank" menstrual qanaxmanın ilk günündən gündə davamlı olaraq tablet şəklində qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Alternativ qorunma üsulları: hormonal spiral, hormonal implant, qeyri-hormonal dərman.

Nulliparlar üçün kontraseptivlər

Nullipar qızlar və cinsi aktiv yeniyetmələr üçün müasir kombinə edilmiş oral kontraseptivlər idealdır. Onların tərkibində progestogen və etinil estradiol var, onlar hamiləliyin qarşısını almaqda yüksək effektivliyə malikdir və çox yönlü terapevtik təsirə malikdirlər - onlar PMS simptomlarını yüngülləşdirir, ağrıları aradan qaldırır, menstrual dövrü nəzarət edir. Müntəzəm olaraq kombinə edilmiş kontraseptivləri qəbul edən yeniyetmələrdə dismenoreya təzahürləri yox olur, menstruasiya zamanı qan itkisinin miqdarı azalır və hormonal balans bərpa olunur.

Qızlar üçün kontraseptivlər:

Ginekoloqlar, ağırlaşma riski yüksək olduğuna görə uterusdaxili cihaz qoymağı məsləhət görmürlər: iltihab (uşaqlıq, uşaqlıq boynu, əlavələr), uşaqlıq boynunun zədələnməsi, ağır uşaqlıq qanaxması, endometriumun incəlməsi, bu da aşağı düşməyə səbəb olur. hamiləliyin müxtəlif mərhələləri, sonsuzluq. Nullipar qızlar və yeniyetmələr üçün daha təhlükəsiz qorunma üsullarından istifadə etmək daha məqsədəuyğundur: hormonal olmayan şamlar, prezervativlər,.

Abortdan və doğuşdan sonra kontraseptivlər

Abortdan və ya abortdan sonra adekvat seçilmiş kontrasepsiya mühüm rol oynayır - hormonal səviyyələrin normallaşmasına kömək edir, cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslərin baş verməsinin qarşısını alır, servikal eroziyanın qarşısını alır, endometriozdan qoruyur və qanaxmanın şiddətini azaldır. Tibbi abortdan sonra uterus mukozası zədələnir, təkrar hamiləlik ciddi şəkildə kontrendikedir, lakin hamiləlik qabiliyyəti 8-12 gün ərzində bərpa olunur, buna görə də oral kontraseptiv həblərin seçiminə məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.

Abort və doğuşdan sonra kontrasepsiya

Qarışıq kontraseptivlər. Bunlara estrogenlərin və müasir progestogenlərin aşağı dozaları daxildir. Abortdan 1-2 gün sonra alınacağı göstərilir. Qanamanın müddətini azaltmaq, uterus daralmalarının intensivliyini azaltmaq, bədən istiliyinə nəzarət etmək, çanaq orqanlarının iltihabının qarşısını almaq, erkən fəsadların sayını azaltmaq:

• monofazik (Regulon, Yarina, Lindinet-30, Belara);
• üç fazalı (Triziston, Trinovum, Triquilar).

Progestogen kontraseptivləri ("mini içdi"): Charozetta, Microlut, Lactinet, Exluton. Onlar yaxşı kontraseptiv effektivliyə malikdirlər, qan təzyiqini artırmırlar, tromboz riskini artırmırlar, qaraciyərin funksional parametrlərini dəyişdirmirlər.

Hamiləlik və qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşa nəzarət

Ən son nəsil hormonal kontraseptivlər arzuolunmaz hamiləliyə qarşı 99% qorunma təmin edir, lakin dərman qəbul edərkən konsepsiya baş verdikdə 1% qalır. Hamiləlik dövründə kontraseptivlər dölə zərər vermir, bir qadın hamiləliyin 1 ayından çox olmayan müddətə həb qəbul edərsə, həkimlər kontraseptivlərin qəbulu və körpədə malformasiyalar arasında mövcud əlaqə haqqında etibarlı məlumatlara malik deyillər. 6-cı həftədən başlayaraq, hormonların təsirinə həssas olan döldə reproduktiv sistem formalaşmağa başlayır, buna görə də bu qrupdakı hamilə dərmanların qəbulu uşaqda funksional pozğunluqlara səbəb ola bilər. Hamiləlik haqqında öyrəndikdən sonra bir qadın problemin ən yaxşı həllini təklif edəcək bir ginekoloqla əlaqə saxlamalıdır.

Doğuşdan və qeysəriyyə əməliyyatından sonra kontrasepsiya üsulları:

Spermisidlər(Benatex, Pharmatex, Kontraseptin). Laktasiya fonunda cinsi əlaqəni bərpa edərkən və ya digər qorunma üsulları ilə birlikdə istifadə olunur. Metodun etibarlılığı 90-92% təşkil edir, kontraseptiv təsir tətbiq edildikdən 5-15 dəqiqə sonra baş verir, 2-6 saat davam edir.

Progestojenik oral kontraseptivlər (Charozetta, Microlut, Lactinet, Exluton). Bu qrupun hazırlıqları doğumdan 6-6,5 həftə sonra alınmağa başlayır. Mini həblərin müntəzəm və adekvat istifadəsi ilə onların kontraseptiv effektivliyi 97-98% -ə çatır.

Birləşdirilmiş OK. Progestogen-estrogenlərin qəbulu yalnız ana südü ilə qidalanma dayandırıldıqda mümkündür, çünki estrogen ana südünün keyfiyyətinə / kəmiyyətinə mənfi təsir göstərir, laktasiya müddətini azaldır. Tabletlər müəyyən bir sxemə uyğun olaraq, boşluqlar olmadan qəbul edilməlidir. KOK-ların kontraseptiv etibarlılığı 99-100% təşkil edir.

Sezaryen sonra kontrasepsiya təbii doğuşdan sonra kontrasepsiyaya bənzəyir, yalnız bir fərq var - həblər doğumdan 8-9 həftə sonra alınmalıdır.

Varikoz damarları və yumurtalıq kistləri üçün kontraseptivlər

Varikoz damarları hormonal kontrasepsiyadan istifadə üçün mütləq əks göstərişlərə şamil edilmir, lakin preparatların bir hissəsi olan gestagens və estrogenlər qan laxtalanmasını və venoz damarların vəziyyətini pisləşdirə bilər. Ciddi bir patoloji - dərin damar trombozu riskini istisna etmək üçün uzun müddət oral kontraseptivlər qəbul edərkən bir phlebologist tərəfindən müşahidə edilmək tövsiyə olunur. Hormonal həblər qəbul edərkən alt ekstremitələrin ödemi, ağrı, narahatlıq, ağırlıq görünüşü dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir.

Funksional yumurtalıq kistləri üçün hormonal kontraseptivlər prioritet müalicə üsulu kimi istifadə olunur. Müvəqqəti kistlər (funksional) reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verir, düzgün seçilmiş konservativ terapiya ilə onlar 2-3 aydan sonra yox olurlar. Komplike olmayan kistlərlə, akupunktur və vitamin terapiyası ilə birlikdə bifazik və monofazik oral kontraseptivlər göstərilir.

Ana südü ilə qidalanma zamanı kontraseptivlər

Laktasiya dövründə bir qadına təhlükəsiz, etibarlı və effektiv kontrasepsiya lazımdır. Qorunma üsulu, doğuşdan sonra keçən müddətdən və körpənin qidalanma rejimindən asılıdır. Kontraseptiv süd ifrazına və körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərməməlidir. Estrogenlər və progestogen ehtiva edən kombinə edilmiş OK yalnız laktasiya dayandırıldıqdan sonra qəbul edilə bilər. Laktasiya edən qadınlar üçün progestinlərlə "mini-içilmiş" tabletlər doğuşdan 5-6,5 həftə sonra qəbul edilə bilər. Ana südü ilə birlikdə müntəzəm və adekvat qəbulu ilə onların effektivliyi 97-98% təşkil edir.

Mastopatiya və uşaqlıq miyoması üçün kontraseptivlər

Mastopatiya üçün kombinə edilmiş oral kontraseptivlər üstünlük verilən kontrasepsiya üsuludur. Uzun müddət COC qəbul edən qadınlarda onların vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır, menstruasiya sabitləşir, süd vəzilərinin ağrıları yox olur və mastopatiyanın tezliyində mütərəqqi azalma müşahidə olunur. Seçilən dərmanlar: monofazik COCs (Lindinet-20,