Sitomeqalovirus infeksiyası (CMVI) cinsi yolla, tüpürcək, ümumi gigiyena vasitələri (dəsmal, sabun), qablar vasitəsilə ötürülür. Süd verən analar infeksiyanı ana südü ilə uşaqlarına ötürürlər. Hamilə qadın dölünü infeksiya ilə yoluxdurur. Qadınlarda sitomeqalovirusun müalicəsi onun inkişafının və yayılmasının qarşısını alır.

Əvvəllər bu xəstəliyə "öpüşmə xəstəliyi" deyirdilər, çünki onun tüpürcək yolu ilə yoluxduğuna inanılırdı. Təbabətin inkişafı ilə məlum oldu ki, infeksiya təkcə bu yolla ötürülmür. Qanda, sidikdə, nəcisdə, spermada, servikal selikdə və ana südündə olur. İnfeksiya həmçinin qanköçürmə və orqan transplantasiyası əməliyyatları ilə də ötürülür.

İnsanların demək olar ki, 100%-i həyatın sonunda infeksiyanın daşıyıcısıdır. Statistikalar göstərir ki, bir yaşa qədər planetdə hər beşinci insan sitomeqalovirusun daşıyıcısıdır. 35 yaşa qədər 40% -dən çoxu infeksiya inkişaf etdirir, 50 yaşında isə 90% -də eynidir. Bu məlumatlar infeksiyanı planetdə ən geniş yayılmış hala gətirir.

Sitomeqalovirus əksər hallarda immunitet sistemi zəiflədikdə baş verən passiv infeksiyadır. Xəstəliyin səbəbi, herpesin "qohumu" olan Cetomegalovirus hominis virusudur.

Virus aydın simptomlara malik deyil, əlverişli şəraitdə yaşamağa üstünlük verir və çoxalacağı hüceyrələri diqqətlə seçir. İmmunitet sistemi zəiflədikdə, infeksiya hüceyrələrə hücum edir, onların bölünməsinə mane olur, onların şişməsinə səbəb olur.

Sitomeqalovirus müalicə edilə bilməz. İmmunomodulyatorların və antiinflamatuar dərmanların köməyi ilə deaktiv edilə bilər. İnfeksiya konsepsiya, hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövründə ən təhlükəlidir, çünki dölün inkişafında pozuntulara səbəb olur.

Sitomeqalovirus hüceyrələrə möhkəm yapışır və onları heç vaxt tərk etmir. Bu o demək deyil ki, insan daim xəstə olacaq. Əksinə, əksər daşıyıcılarda infeksiya heç bir şəkildə özünü göstərmir. İmmunitet sistemi bədəni virusların fəaliyyətindən qoruyur.

Xəstəliyin inkişafı üçün immunitet sisteminin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi lazımdır. İnfeksiya hər hansı bir vəziyyəti, hətta vitamin çatışmazlığını başlanğıc nöqtəsi kimi istifadə edə bilər, lakin çox vaxt güclü və qeyri-adi bir şey gözləyir. Məsələn, QİÇS və ya xərçəng patologiyalarını məhv edən xüsusi dərmanların bədənə təsiri.

Lokalizasiya və simptomlar:

• burun keçidlərinin zədələnməsi ilə axan burun;
• daxili orqanların zədələnməsi səbəbindən qəbizlik və zəiflik;
• genitouriya orqanlarının zədələnməsi ilə iltihab (uterus, serviks və ya vajinanın iltihabı).

CMV hansı xəstəliklərə səbəb olur?

Sitomeqalovirus kəskin respirator infeksiya kimi özünü göstərə bilər. Şəxs halsızlıqdan, yorğunluqdan, baş ağrılarından, burundan axıntıdan, həddindən artıq tüpürcəkdən şikayətlənir. Diş ətində və dildə lövhə görünür, selikli qişalar iltihablanır.

İnfeksiya daxili orqanlara təsir edə bilər. Bu zaman qaraciyər, dalaq, böyrəklər, adrenal bezlər, mədəaltı vəzinin toxumalarının iltihabı diaqnozu qoyulur. Bunun fonunda antibiotiklərə cavab verməyən bronxit və ya naməlum mənşəli pnevmoniya inkişaf edir. CMV beyin və sinirlərə, bağırsaq divarlarına və göz damarlarına təsir göstərir. Tüpürcək vəziləri və qan damarları iltihablanır. Bir döküntü görünə bilər.

Sidik-cinsiyyət orqanları təsirləndikdə, qadınlara uterus, serviks və ya vajinanın iltihabı diaqnozu qoyulur. Kişilərdə infeksiyalar praktiki olaraq ümumiyyətlə özünü göstərmir.

CMV diaqnozu

Sitomeqalovirusu özbaşına aşkar etmək mümkün deyil. Onun simptomları aydın deyil və tez-tez kəskin respirator infeksiyalara (burun axması, yüksək temperatur, boğaz ağrısı, şişkin limfa düyünləri) bənzəyir. Çox vaxt infeksiya tüpürcək bezlərində toplanır, burada rahatdır, buna görə də yeganə simptom onların iltihabı ola bilər. Nadir hallarda genişlənmiş qaraciyər və dalaq diaqnozu qoyulur.

Sitomeqalovirus və ümumi kəskin respirator infeksiya arasındakı yeganə fərq xəstəliyin müddətidir. Birincinin təsiri 30-45 gün davam edir.

Dermatoveneroloq sitomeqalovirus diaqnozu qoyur. Virus DNT diaqnostikası - polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) vasitəsilə araşdırılır. Tüpürcək, qan, sperma və servikal selik mikroskop altında araşdırılır. Hamiləlik dövründə amniotik maye analiz edilir. Anormal hüceyrə ölçüsü virusun əlamətinə çevrilir.

Sitomeqalovirus immun testi (immunitet sisteminin reaksiyasına nəzarət) istifadə edərək aşkar edilə bilər. Bu virus üçün analiz hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün arzu edilir.

Hamilə qadınlarda CMV diaqnozu

Sitomeqalovirus hüceyrələri bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi infeksiyanın aktiv təsirlərinin qarşısını alan antikorlar istehsal etməyə başlayır. Beləliklə, xəstəlik gizli fazaya keçir.

Hamilə qadında infeksiyanı müəyyən etmək üçün xüsusi immunoglobulinlər IgM və IgG üçün qan testi aparılır. IgM antikorları virusun varlığını və ya olmamasını dəqiq göstərə bilər və IgG yalnız yüksək səviyyədə infeksiyanın kəskinləşməsini göstərir.

IgM antikorları sitomeqalovirusun əsas və ya təkrarlanan formasını göstərir. Nəticə müsbət olarsa, birincil infeksiyanın olması və ya virusun qeyri-aktiv mərhələdən ağrılı bir mərhələyə keçməsi haqqında danışa bilərik. Test nəticələri müsbət IgM göstərirsə, hamiləliyi planlaşdıra bilməzsiniz, çünki virusun uşağa ötürülməsi riski yüksəkdir.

Bu vəziyyətdə antikor səviyyəsi hər 2 həftədən bir yoxlanılır ki, bu da infeksiyanın hansı mərhələdə olduğunu müəyyən etməyə imkan verir. IgM antikorlarının sayının kəskin azalması ilə yaxınlarda infeksiya və ya alevlenme var. Yavaş azalma halında, qeyri-aktiv faza diaqnozu qoyulur.

IgM səviyyəsi mənfi olarsa, infeksiya testdən 30 gündən çox əvvəl baş verdi, lakin aktiv faza keçid hələ də mümkündür. Nəticə mənfi olarsa, fetal infeksiya nadirdir.

IgG immunoglobulinin göstəriciləri latent virusu, ağırlaşmış və ilkin infeksiyanı göstərə bilər. Hər şey onun kəmiyyət göstəricilərindən asılıdır. Artan dəyərlər virusun varlığını göstərir. Bu vəziyyətdə, fetal infeksiya ehtimalı müəyyən edilə bilməz.

IgG dəyəri normal olarsa, virusun olmadığını və ya infeksiyanın testdən 90-120 gündən çox əvvəl baş verdiyini söyləyə bilərik. Belə göstəricilərlə dölün infeksiyası baş vermir. İstisna IgG və IgM antikorlarının eyni vaxtda aşkarlanmasıdır.

İnfeksiya olmadıqda, IgG miqdarı normadan aşağı olacaq. Təhlükəli sitomeqalovirusun olmamasına baxmayaraq, risk altında olan bu göstərici olan qadınlardır. Onlar hamiləlik zamanı yoluxa bilərlər.

Sitomeqalovirus infeksiyasından sonra qanda IgG səviyyəsi daim aşkar edilir. Hamiləlik dövründə, hətta IgG səviyyələri ilə gizli fazadan ağrılı mərhələyə keçid mümkündür. İnfeksiyadan və aktiv fazaya keçiddən sonra göstəricilər 4 dəfə və ya daha çox (ilkin rəqəmlərlə müqayisədə) artır və yavaş-yavaş düşür.

Hamilə qadının yaxmasında CMV və digər testlər

Hamilə qadın TORCH infeksiyaları (məxmərək, herpes, CMV, toksoplazmoz və s.) üçün test edilməlidir. Müayinə lazım deyil, lakin nəticələrin qarşısını almağa kömək edir. Bu testlərin nəticələri hamiləliyin hansı təhlükə və risklər yaratdığını anlamağa kömək edəcək. Nəticə müsbət olarsa, başqa bir laboratoriyada yoxlanılmalıdır.

Smearda CMV sonrakı mərhələdə aşkar edilərsə, gələcək ananın sağlamlığını diqqətlə izləmək lazımdır. Düzgün davranış uşağın inkişafı ilə bağlı problemlərin qarşısını almağa kömək edir. İmmunitet sistemini gücləndirmək və düzgün yemək lazımdır. İmmunomodulyatorlar və antiviral agentlər təyin edilir.

CMV hamiləliyin ilk 12-13 həftəsində smearda aşkar edilərsə, patologiyalardan qaçınmaq olmaz.

Hamiləlik dövründə ilkin infeksiya 1-4% hallarda baş verir. Yenidən aktivləşmə (kəskin formanın təkrarlanması) hamilə qadınların 13% -də baş verir. CMV-nin digər suşları ilə ikincil infeksiya da mümkündür. Ümumilikdə 3 nəfər qeydiyyatdan keçib.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus ilə ilkin infeksiya son dərəcə təhlükəlidir. Virus bədənə ilk dəfə daxil olduqda, qanda antikorlar yoxdur, bu da onun plasenta vasitəsilə fetusa asanlıqla nüfuz etməsinə imkan verir. Kəskin kəskinləşməsi olan bir şəxsdən ilkin infeksiya zamanı dölün infeksiyası 50% hallarda baş verir.

Hamilə qadının konsepsiyadan çox əvvəl daşıyıcı olması başqa bir məsələdir. Bu vəziyyətdə, alevlenme olmadıqda, virus nadir hallarda uşağa ötürülür. Fakt budur ki, virus pisləşdikdə, ananın qanında antikorlar artıq mövcuddur və zərərverici ilə mübarizə aparmağa başlayır. Mübarizə zamanı sitomeqalovirus zəifləyir və plasentadan keçə bilmir. Bu vəziyyətdə fetal infeksiya riski 1-2% təşkil edir.

Hamiləliyin hansı dövründə infeksiya və ya alevlenmenin baş verdiyi vacibdir. Birinci trimestrdə virus aşağı düşməyə və dölün anormal inkişafına kömək edə bilər. İkinci trimestrdə təhlükə o qədər də çox deyil, üçüncüdə isə qüsurlar diaqnoz qoyulmur. Bununla belə, virusun sonrakı mərhələlərdə kəskinləşməsi polihidramnioz və nəticədə vaxtından əvvəl doğuş və anadangəlmə sitomeqaliya səbəbindən təhlükəlidir.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə sitomeqaliya

Vəziyyət sarılıq, anemiya, genişlənmiş orqanlar (qaraciyər və dalaq), görmə və eşitmə patologiyaları, qan dəyişiklikləri və sinir sistemində ciddi pozğunluqların olması ilə xarakterizə olunur.

Qan testi virusun varlığını təsdiqləməyə kömək edəcəkdir. IgM antikorları aşkar edilərsə, kəskin sitomeqalovirus infeksiyası haqqında danışa bilərik. IgG antikorları aşkar edilərsə, dəqiq deyə bilməzsiniz, çünki onlar uşağa daşıyıcı anadan keçə bilər. Üç aydan sonra yox olurlarsa, deməli infeksiya yoxdur.

Hamilə qadında sitomeqalovirusun simptomları

Gələcək anada infeksiya özünü qrip kimi göstərir. Yüksək hərarət, halsızlıq, selikli qişaların iltihabı, burun axması əlamətləri var. Şəkil tənəffüs yoluxucu infeksiyaya bənzəyir, adətən həkimə müraciət etmir.

Fetal infeksiya ehtimalı

Dölün yoluxma ehtimalı qanda sitomeqalovirusun konsentrasiyasından asılıdır. İlk dəfə yoluxanlar infeksiyanı ötürmə ehtimalı yüksəkdir. Antikorlar hələ hazırlanmayıb, ona görə də virusun konsentrasiyası yüksəkdir. Daşıyıcıların daha az konsentrasiyası var. Qarşısının alınması hamilə qadını və yeni doğulmuş uşağı kəskin mərhələdə olan xəstələrdən qorumaqdır.

Sitomeqalovirus üçün müalicə rejimi

Sitomeqalovirus sağalmazdır. Bununla belə, immunitet sisteminin kifayət qədər güclü müdafiəsi ilə və müəyyən antiviral dərmanların təsiri altında görünmür.

İmmunitet sitomeqalovirusa qarşı inkişaf etmir, buna görə də immunitetiniz zəifdirsə, dərman qəbul etməlisiniz. Sitomeqalovirus üçün üç aylıq müalicə rejimi:

• 1 həftə - dekaris (levamizol);
• 2 günlük fasilə;
• 2-ci həftə və sonrakı - tərs sxemə görə dekaris (yalnız 2 gün);
• 5 günlük fasilə.

Cəmi 3 ayda 2950 q dekardir. Dərman təsirsizdirsə, kursa T-aktivin, timotropin, reaferon daxil ola bilər. Antisitomeqalovirusun yüksək səviyyədə olduğu qamma qlobulindən də istifadə etmək mümkündür.

Populyar dərmanlar

CMV-ni müalicə edərkən, herpesə qarşı təsirli olan dərmanlar istifadə olunur. Bununla belə, bu cür dərmanlarla müalicə kursu onların toksikliyinə görə gecikdirilməməlidir. Ganciclovir nadir hallarda istifadə olunur, çünki dərman bahadır. Bununla belə, yenidoğulmuşlarda CMV-yə qarşı təsirli olur, ölüm ehtimalını azaldır, pnevmoniya və trombositopeniyanın təsirini zəiflədir, sinir patologiyalarını yumşaldır, gözlərin və eşitmə sinirlərinin anormal inkişafının qarşısını alır.

Virazol, qansiklovir və vidarabin güclü təsir göstərmədiyi üçün istifadə edilmir. Foscarnet, guanosine analoqları və cymevene yeni doğulmuş uşaqlara təyin edilmir. Yetkinlərdə bu dərmanlar CMV-ni inhibə edir və hüceyrələrdə sintezinin qarşısını alır.

Hamilə və laktasiya edən qadınlara immunitet sistemini gücləndirmək üçün bütün dərmanlar və virusu (interferon) basdıran dərmanlar təyin edilir. Bununla belə, hamilə qadınlar və yeni doğulmuş uşaqlar üçün anti-HCMV terapiyası təkmilləşdirilməmişdir. Çox vaxt simptomatik terapiya və profilaktika aparılır.

Ağır tibbi tarixi olan qadınlarda (abortların və cinsiyyət orqanlarının ciddi xəstəliklərinin olması) müalicə toxunulmazlığı düzəldən vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusun müalicəsi şəxsi gigiyena, qidaların istilik müalicəsi və dərman müalicəsi ilə əlaqədardır. Qadın ginekoloq və virusoloqa müraciət etməlidir.

CMV ilə hamilə qadınların xəstəxanaya yerləşdirilməsi doğumdan 14 gün əvvəl baş verir. Yenidoğulmuşlar anadan və digər uşaqlardan təcrid olunurlar. Ana südü ilə qidalandırarkən, yaxşı gigiyenaya riayət etməlisiniz. Otağı və kətanları hərtərəfli dezinfeksiya etmək, alətləri sterilizasiya etmək lazımdır. Uşaq hər gün həkim tərəfindən müayinə olunur. 2, 5 və 12-ci günlərdə analiz üçün yeni doğulmuş körpədən göz, ağız və burun selikli qişalarından qırıntılar götürülür.

Sitomeqalovirusun kəskin forması halında hamiləliyin dayandırılması mümkündür.

Sitomeqalovirus üçün IVF

Süni mayalanmadan əvvəl qadın CMV üçün test edilməlidir. Sitomeqalovirus təsdiqlənərsə, heç bir həkim gübrələmə üçün icazə verməyəcək. Bir qadın IVF üçün müraciət etməzdən əvvəl müalicədən keçməlidir.

Sitomeqalovirus səbəbiylə sonsuzluq

Sitomeqalovirus və herpes sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bu viruslar demək olar ki, hər bir insanın orqanizmində mövcuddur, lakin yalnız müəyyən hallarda təhlükəli olur. Sitomeqalovirus və herpes virusunun reproduktiv funksiyaya təsiri praktiki olaraq öyrənilməmişdir.

CMV özü sonsuzluğa səbəb olmur, lakin ona gətirib çıxaran xəstəliklərə səbəb olur. Araşdırmalara görə, CMV və HHV-6 əksər sonsuz kişilərin spermasında olur. Bu viruslar sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabını, xroniki iltihabı,... Sitomeqalovirus genitouriya sisteminin iltihabı olan kişilərdə üstünlük təşkil edir. Virus mikrob hüceyrələrinə də nüfuz edə bilir.

Sitomeqalovirus uşağın təbii konsepsiyasına, eləcə də süni mayalanmaya mane ola bilər.

CYBE) həmişə aktual və aktual mövzular olub və olacaq.">

Virusun adı ona görədir ki, virus hüceyrələrə yoluxduqda onların ölçüsü artır (nəhəng hüceyrələr kimi tərcümə olunur).

İmmunitet sisteminin vəziyyətindən asılı olaraq, sitomeqalovirus infeksiyası müxtəlif dəyişikliklərə səbəb ola bilər: asimptomatik kursdan və yüngül mononükleoza bənzər sindromdan ağciyərlərin, qaraciyərin, böyrəklərin və digər orqanların zədələnməsi ilə ağır sistemik infeksiyalara qədər.

Xəstəliyin səbəbləri

Sitomeqalovirus hər yerdə yayılmışdır. İnfeksiya daşıyıcı və ya xəstə ilə sıx təmasda baş verə bilər. Virus müxtəlif insan bioloji mayeləri ilə xarici mühitə buraxılır: tüpürcək, sidik, nəcis, ana südü, sperma, vaginal axıntı. Yoluxma üsullarına hava-damcı, qida və cinsi yolla yoluxma daxildir. Yeni doğulmuş körpə anadan ana südü ilə yoluxa bilər. Bu dövrdə infeksiyanın anadan dölə ötürülməsinin şaquli marşrutunu qeyd etmək lazımdır. Döl yoluxmuşsa, çox ciddi bir xəstəlik, anadangəlmə sitomeqaliya inkişaf edə bilər.

İnfeksiya həmçinin qanköçürmə zamanı (Rusiyada donorların qanı sitomeqalovirusun olması üçün yoxlanılmır) və CMV infeksiyası olan donordan orqan transplantasiyası zamanı da baş verə bilər.

Bir dəfə sitomeqalovirusa yoluxmuş insan adətən ömrünün sonuna qədər bu infeksiyanın daşıyıcısı olaraq qalır.

CMV infeksiyasının simptomları

CMV infeksiyasının gedişatının müxtəlif variantları var.

1) Normal toxunulmazlığı olan insanlarda CMV infeksiyası.
Çox vaxt birincil infeksiya mononükleoza bənzər sindrom kimi özünü göstərir. İnkubasiya dövrü 20-60 gün, xəstəliyin müddəti 2-6 həftədir. Bir qayda olaraq, qızdırma, zəiflik, şişkin limfa düyünləri var. Kifayət qədər immun reaksiya ilə orqanizm virusa qarşı antikorlar istehsal edir və xəstəlik öz-özünə bitir. Virusların bioloji mayelərdən ayrılması sağaldıqdan sonra aylar və illər davam edir. Birincil infeksiyadan sonra sitomeqalovirus bədəndə onilliklər ərzində qeyri-aktiv formada qala bilər və ya bədəndən özbaşına yox olur. Orta hesabla, yetkin əhalinin 90-95% -i CMV-yə qarşı G sinif antikorlarına malikdir.

2) İmmun çatışmazlığı olan şəxslərdə CMV infeksiyası (limfoproliferativ xəstəlikləri, hematoloji bədxassəli şişləri olan xəstələr, HİV-ə yoluxmuş xəstələr, daxili orqan və ya sümük iliyi transplantasiyasından sonra xəstələr).

Belə xəstələrdə qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər, tor qişa, mədəaltı vəzi və digər orqanlara təsir edən infeksiyanın ümumiləşməsi baş verə bilər.

3) Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası.

Dölün 12 həftəyə qədər intrauterin infeksiyası ümumiyyətlə başa çatır, 12 həftədən sonra yoluxmuşsa, uşaqda ciddi bir xəstəlik inkişaf edə bilər - anadangəlmə sitomeqali. Statistikaya görə, uterusda yoluxmuş yenidoğulmuşların təxminən 5% -i anadangəlmə sitomeqaliyadan əziyyət çəkir. Onun simptomlarına vaxtından əvvəl doğuş, genişlənmiş qaraciyər, böyrəklər, dalaq və pnevmoniya daxildir. Uşaqlıqda CMV infeksiyası keçirmiş və prosesin ümumiləşdirilməsindən qaçan uşaqlarda gecikmiş psixomotor inkişaf, eşitmə itkisi, görmə pozğunluğu və diş anomaliyaları aşkar edilə bilər.

Diaqnostika

CMV infeksiyasının diaqnozu klinik şəkil və laboratoriya üsullarına əsaslanır.

Sitomeqalovirusu müəyyən etmək üçün laboratoriya üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• hüceyrə mədəniyyətində virus təcrid edilməsi;
• sitoloji müayinə (işıq mikroskopiyası) - nüvədaxili daxilolma ilə xüsusi nəhəng hüceyrələrin aşkarlanması;
• ferment immunoassay metodu (ELISA) – qanda M və G sitomeqalovirus siniflərinə spesifik antikorların aşkarlanması;
• polimeraza zəncirvari reaksiya - hər hansı bioloji toxumada sitomeqalovirus DNT-ni təyin etməyə imkan verir.

Sitomeqalovirusun müalicəsi

Normal toxunulmazlığı olan insanlarda virus daşıyıcısı və mononükleoza bənzər sindrom müalicə tələb etmir.

İmmunitet sistemi zəif olan insanlar CMV-mənfi donorlardan qan köçürmə və orqan transplantasiyası almağa çalışırlar.

Fetal infeksiyanın əsas qarşısının alınması hamiləlikdən əvvəl sitomeqalovirus infeksiyasının mövcudluğunun yoxlanılmasıdır. Antiviral terapiya hamiləlik dövründə istifadə edilmir, çünki o, toksikdir və döl üçün potensial riskdir. Bir qadında laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş sitomeqalovirus infeksiyası varsa, hamiləliyə yalnız sabit bir remissiya əldə edildikdə icazə verilir.

(başqa ad - CMV infeksiyası ) ailəsinə aid olan yoluxucu xəstəlikdir herpes virusları . Bu virus insanlara həm uşaqlıqda, həm də başqa yollarla təsir edir. Beləliklə, sitomeqalovirus cinsi yolla və ya hava-damcı yolu ilə ötürülə bilər.

Mövcud statistik araşdırmalara görə, sitomeqalovirusa qarşı antikorlar yeniyetmələrin təxminən 10-15% -ində tapılır. Artıq 35 yaşında belə insanların sayı 40%-ə qədər artır.

Alimlər 1956-cı ildə sitomeqalovirusu kəşf etdilər. Bu virusun xüsusi bir xüsusiyyəti onun tüpürcək vəzilərinin toxumalarına yaxınlığıdır. Buna görə də, əgər xəstəliyin lokallaşdırılmış forması varsa, onda virus yalnız bu bezlərdə aşkar edilə bilər. Bu virus insan orqanizmində ömür boyu mövcuddur. Bununla belə, sitomeqalovirus yüksək yoluxucu deyil. Bir qayda olaraq, virusa yoluxmaq üçün uzunmüddətli və təkrar təmaslar və daşıyıcı ilə sıx əlaqə lazımdır.

Bu gün sitomeqalovirusun fəaliyyətinə nəzarətin xüsusilə aktual problem olduğu üç qrup insan var. Bunlar hamilə qadınlar, təkrarlanan insanlardır herpes , həmçinin immun reaksiyası zəif olan xəstələr.

Sitomeqalovirusun səbəbləri

Bir şəxs sitomeqalovirusa müxtəlif yollarla yoluxa bilər. Beləliklə, infeksiya təmasda, çirklənmiş əşyaların istifadəsi, orqan transplantasiyası zamanı, həmçinin əvvəllər sitomeqalovirusa yoluxmuş donordan qan köçürülməsi zamanı baş verə bilər. Xəstəlik həmçinin cinsi əlaqə, hava damcıları, uşaqlıqda hamiləlik zamanı və doğuş zamanı da keçir. Virus qanda, tüpürcəkdə, ana südündə, spermada və qadın cinsiyyət orqanlarının ifrazatında olur. Amma insan orqanizminə daxil olan virusu dərhal tanımaq olmur, çünki bu halda inkubasiya müddəti təxminən 60 gündür. Bu günlərdə virus ümumiyyətlə görünməyə bilər, lakin inkubasiya dövründən sonra xəstəliyin kəskin başlanğıcı baş verir. Hipotermi və sonradan toxunulmazlığın azalması sitomeqalovirusu təhrik edən amillərə çevrilir. Xəstəliyin simptomları da stress səbəbindən görünür.

Sitomeqalovirusun simptomları

Virus bədənə daxil olarsa, o zaman immunitet sisteminin yenidən qurulması başlayır. Və xəstəliyin kəskin mərhələsi başa çatdıqdan sonra uzun müddət vegetativ-damar pozğunluqları və asteniya görünə bilər.

İmmun çatışmazlığı olan insanlarda (kimyaterapiyadan keçmiş insanlar, HİV-ə yoluxmuş insanlar, həmçinin orqan transplantasiyası üçün immunosupressiv terapiya keçirən insanlar) sitomeqalovirusun olması çox ciddi xəstəliklərin təzahürünə səbəb ola bilər. Belə xəstələrdə yaranan lezyonlar ölümlə nəticələnə bilər.

Sitomeqalovirusun diaqnozu

Diaqnoz qoyarkən nəzərə almaq lazımdır ki, sitomeqalovirusun mövcudluğu yalnız sidik, tüpürcək, qan, sperma, həmçinin xəstəliyin ilkin infeksiyası zamanı cinsiyyət orqanlarından yaxmaların xüsusi tədqiqatları zamanı aşkar edilə bilər. infeksiyanın kəskinləşməsi zamanı. Virus başqa vaxt aşkar edilərsə, bu diaqnoz üçün həlledici deyil.

Bu infeksiya bədənə daxil olduqdan sonra istehsal etməyə başlayır - sitomeqalovirusa qarşı antikorlar. Onlar xəstəliyin inkişafını dayandırırlar, bunun nəticəsində asemptomatikdir. Laboratoriya qan testi prosesində belə antikorlar aşkar edilə bilər. Bununla belə, antikor titrinin tək identifikasiyası indiki infeksiya ilə keçmiş infeksiya arasında fərq qoymağa imkan vermir. Axı, bir virus daşıyıcısının bədənində həm sitomeqalovirus, həm də antikorlar daim mövcuddur. Bununla belə, antikorlar infeksiyanın qarşısını almır və sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlıq inkişaf etmir. Diaqnoz uğursuz olarsa, xəstə bir neçə həftədən sonra yenidən test edilməlidir.

Sitomeqalovirusun müalicəsi

Bir şəxsə sitomeqalovirus diaqnozu qoyularsa, xəstəliyin müalicəsi xəstəliyin bütün təzahür formalarını boğmağa və xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa yönəldiləcəkdir. Axı bu gün həkimlərin insan orqanizmində olan virusu tamamilə məhv etmək imkanı yoxdur.

Sitomeqalovirus diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə simptomlar görünməzsə, xəstəliyin müalicəsi tələb olunmur. Axı bu, virus daşıyıcısının normal toxunulmazlığını göstərir.

Qanda bir virus aşkar edilərsə, terapiya immunitet sistemini dəstəkləmək və gücləndirməkdən ibarətdir. Buna görə də immunomodulyator, eləcə də bərpaedici müalicə aparmaq lazımdır. Vitamin kompleksləri də təyin edilir.

Uşaqlarda və böyüklərdə sitomeqalovirusu müalicə edərkən, terapiya təyin etmək üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşmadan istifadə etmək vacibdir. Bir qayda olaraq, müalicə zamanı antiviral və immun təsiri olan dərmanlar təyin edilir. Müalicəyə düzgün yanaşma ilə orqanizmin müdafiəsi aktivləşir və xəstəliyin gizli formasının aktivləşməsi daha da nəzarət altına alınır.

Bütün lazımi müayinələrdən keçmək və xəstəliyin kəskinləşməsini vaxtında təyin etmək çox vacibdir. . Müvafiq olaraq, hamilə qadına sitomeqalovirus diaqnozu qoyularsa, müalicə onun bədəninin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilir. Xəstəliyin vəziyyəti ağırdırsa, bəzən hamiləliyin dayandırılmasına müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu nəticə virusoloji tədqiqatlar, klinik göstəricilər, plasenta və dölün ultrasəs müayinəsindən əldə edilən məlumatlara əsaslanır.

Toxunulmazlığı qorumağa yönəlmiş müalicə bədəni gücləndirmək və sərtləşdirmək üçün prosedurları əhatə edir. Belə ki, bu halda tez-tez çimmək prosedurları tövsiyə olunur və müəyyən qədər məşq edənlər vaxtaşırı buzlu suda çimə bilərlər.

Bir çox dərman bitkiləri var, onların həlimləri bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Xoleretik təsiri olan otların istifadəsi uyğundur: itburnu, qarğıdalı ipək, ölməz otu, yarrow. Ağzınızı zəif bir həll ilə yaxalaya bilərsiniz .

Həkimlər

Dərmanlar

Sitomeqalovirusun qarşısının alınması

Sitomeqalovirusun qarşısının alınması əsasən həm şəxsi, həm də cinsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməkdən ibarətdir. Yoluxmuş insanlarla təmasda olarkən diqqətli olmaq vacibdir. Hamiləlik dövründə ən diqqətli olmaq lazımdır: bu vəziyyətdə təsadüfi cinsi əlaqəyə icazə verilməməlidir. Sitomeqalovirusun qarşısının alınması məsələsində digər vacib məqam toxunulmazlığın dəstəklənməsidir. Fiziki aktiv həyat tərzi sürməli, düzgün qidalanmalı, təmiz, təmiz havada gəzməli, vitaminlər qəbul etməli, stresli vəziyyətlərdən qaçınmalısınız. Uşaqlara həyatın ilk illərindən düzgün həyat tərzi və gigiyena öyrədilməlidir.

Uşaqlarda sitomeqalovirus

Uşaqlar sitomeqalovirusa yoluxduqda, inkubasiya dövrü 15 gündən 3 aya qədər və ya daha çox davam edə bilər. Anadangəlmə və qazanılmış sitomeqalovirus infeksiyaları var. Çox tez-tez uşaqlarda sitomeqalovirus əhəmiyyətli simptomlar olmadan baş verir. Xəstəliyin anadangəlmə formasında döl anadan yoluxaraq intrauterin inkişaf zamanı yoluxur. Ananın qanından virus plasentaya daxil olur, bundan sonra fetusun qanında sona çatır və sonra tüpürcək bezlərinin toxumasına nüfuz edir. Əgər döl hamiləliyin erkən dövründə yoluxursa, o, ölə bilər. Əks halda, uşaq bir sıra ağır qüsurlarla doğulur. Beləliklə, uşaqlarda sitomeqalovirus səbəb ola bilər mikrosefali , , eləcə də sonrakı inkişafı ilə digər beyin patologiyaları əqli gerilik . Ürək-damar sisteminin, mədə-bağırsaq traktının, ağciyərlərin, tənəffüs yollarının patologiyası olan uşaqları dünyaya gətirmək mümkündür. Sitomeqalovirus da səbəb olur qıcolmalar , .

Uşaq sonrakı mərhələlərdə yoluxmuşsa, o zaman yenidoğanın heç bir əhəmiyyətli qüsuru yoxdur, lakin xəstəlik ciddi şəkildə ifadə edilir. sarılıq , uşağın genişlənmiş dalaq və qaraciyəri var, ağciyərlərə və bağırsaqlara zərər verə bilər.

Sitomeqalovirus infeksiyasının kəskin gedişi varsa, o zaman yeni doğulmuş bir sıra əlamətlər olacaq: zəif iştah, temperatur yüksələ bilər, uşaq yaxşı çəki almır və qeyri-sabit nəcis olur. Dəridə hemorragik səpgilər mümkündür. Müəyyən müddətdən sonra işə qəbulun zəif olması səbəbindən inkişaf edir anemiya , qidalanma . Ümumiyyətlə, sitomeqalovirus infeksiyasının çox ağır gedişi müşahidə olunur və nəticədə çox vaxt həyatın ilk ayında uşağın ölümü ilə başa çatır.

Xəstəlik xroniki və ya asemptomatikdirsə, uşağın vəziyyəti qənaətbəxş olaraq qalır.

Xəstəliyin qazanılmış formasında uşaq doğuş zamanı yoluxur və ya infeksiyanın daşıyıcısı ilə təmasda olduqda artıq həyatın ilk günlərində infeksiya alır.

Bu vəziyyətdə uşaqlarda sitomeqalovirusun iki mümkün kursu var: ya tüpürcək vəziləri ayrı-ayrılıqda təsirlənir, ya da bir neçə və ya bir orqan təsirlənir. Uşağın simptomları arasında yüksək hərarət, boyunda və digər yerlərdə genişlənmiş limfa düyünləri var. Farenksin selikli qişası şişir, badamcıqlar, dalaq və qaraciyər böyüyür. Uşaq yeməkdən imtina edir, nəcis pozulur - ya ishal görünür. Ağciyərlərin, mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi, skleranın saralması, əzaların titrəməsi görünür. Bu da mümkündür sepsis , lakin antibakterial dərmanlarla terapiyanın təsiri görünmür. Xəstəliyin gedişi uzundur, adətən diaqnoz qoymaq çətindir, çünki sitomeqalovirus bəzən qanda və tüpürcəkdə aşkar edilmir.

Həmçinin, uşaq sitomeqalovirusa yoluxduqda, sitomeqalovirus infeksiyası görünə bilər. hepatit . Belə uşaqlar ağır hemorragik sindrom və yuxarıda təsvir olunan bir sıra inkişaf qüsurları ilə doğulur. Çox vaxt xəstəliyin gedişi ölümlə başa çatır.

Hamilə qadınlarda sitomeqalovirus

Ancaq bu xəstəliyin ən ciddi fəsadları uşaq gözləyən qadınlarda baş verir. Sitomeqalovirus və hamiləlik olduqca təhlükəli birləşmədir, çünki bu xəstəliyə yoluxma bəzən hətta vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Sitomeqalovirus abortun ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.

Bundan əlavə, xəstə anadan uşaq aşağı bədən çəkisi ilə, həmçinin ağciyər, qaraciyər və mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan vurmaqla doğula bilər. Sitomeqalovirus və hamiləlik uşağın ümumiyyətlə sağ qalmaması riskidir. Beləliklə, müxtəlif hesablamalara görə, belə yeni doğulmuşların 12-30% -i ölür. Sağ qalan uşaqlarda, təxminən 90% hallarda, bir sıra gec fəsadlar müşahidə olunur: eşitmə qabiliyyətini itirə bilər, bəzən nitq pozğunluqları və optik sinirlərin atrofiyası var.

Buna görə də, çox vacib bir addım, bir uşağın doğulmasının planlaşdırılması prosesində sitomeqalovirus infeksiyasının varlığını yoxlamaqdır. Həm terapevtik, həm də profilaktik tədbirlərin istifadəsinə düzgün yanaşsanız, sitomeqalovirusun hamiləliyin gedişatına mənfi təsirinin və uşaqda patologiyaların olma ehtimalının qarşısını almaq olar.

Pəhriz, sitomeqalovirus üçün qidalanma

Mənbələrin siyahısı

• Krasnov V.V., Malışeva E.B. Sitomeqalovirus infeksiyası. Nijni Novqorod: NGMA nəşriyyatı, 2004;
• İsakov, V.A., Arkhipova E.İ., İsakov D.V. İnsan herpes virus infeksiyaları: həkimlər üçün bələdçi. - Sankt-Peterburq: SpetsLit., 2006;
• Samoxin P. A. Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası. - M.: Tibb, 1987;
• Borisov L.B. Tibbi mikrobiologiya, virusologiya, immunologiya: M.: Tibbi İnformasiya Agentliyi MMC, 2002.

Bu yazıda sitomeqalovirus infeksiyasının nə olduğunu, özünü necə göstərdiyini, necə müalicə olunacağını və bu infeksiya ilə bağlı daha çox şeyə baxacağıq.

Giriş

Sitomeqalovirus infeksiyası (CMVI) bədənin bir hissəsinə, məsələn, gözlərə təsir edə bilən və ya bütün bədənə yayıla bilən viral infeksiyadır.

İnsan immunçatışmazlığı virusu üçün effektiv terapiya (adətən yüksək aktiv antiretrovirus terapiya (HAART) adlanır) gəlməmişdən əvvəl CMV-li insanlarda inkişaf adi hal idi.

Bu gün HAART sayəsində insan immun çatışmazlığı virusu (HİV) olan insanlarda sitomeqalovirus infeksiyası halları nisbətən nadirdir. CD4 sayı 50 hüceyrə/mm3-dən az olan İİV-ə yoluxmuş insanlar xəstəliyin inkişaf riski altındadırlar. Xoşbəxtlikdən, son illərdə sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır.

Sitomeqalovirus infeksiyası nədir?

Sitomeqalovirus infeksiyası və ya abbr. CMVI sitomeqalovirus və ya abbr adlı virusun yaratdığı ciddi infeksiyadır. CMV (lat. Sitomeqalovirus, CMV). Bu virus suçiçəyi və yoluxucu mononükleoz (yaxşı limfoblastoz) törədən herpes virusları ilə bağlıdır.

CMV, fürsətçi infeksiyalar olaraq adlandırılan HİV ilə yaşayan insanlarda inkişaf edən bir çox infeksiyalardan biridir.

Fürsətçi infeksiyalar yalnız insanın immun sistemi çox zəiflədikdə və orqanizm başqa cür insanın orqanizminə təsir etməyəcək infeksiyalara qarşı həssas olduqda baş verir.

Sağlam yetkinlərin əksəriyyəti CMV-ni daşıyır, lakin bu barədə bilmir, çünki virus onlarda heç bir əlamət yaratmır və ümumiyyətlə, heç bir şəkildə özünü göstərmir. Bununla belə, ciddi şəkildə zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda CMV yoluxucu mononükleoza səbəb ola bilər.

Sitomeqalovirus infeksiyası da bədənin müxtəlif yerlərində, ən çox göz bölgəsində ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər (aşağıdakı simptomlar bölməsinə baxın).

Kim risk altındadır CMV ?

İnsanın immunçatışmazlığı virusu (İİV), xərçəng, uzun müddət immun sistemini zəiflədən dərmanlardan istifadə edən, orqan və ya toxuma transplantasiyası olan insanlarda sitomeqalovirus infeksiyasına yoluxma riski daha yüksəkdir.

İİV-lə yaşayan insanlar CMV-nin inkişaf riski altındadırlar və adətən aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdirlər:

• CD4 lenfositlərinin sayı 50 hüceyrə/mm3-dən aşağıdır;
• yüksək aktiv antiretrovirus terapiya (HAART) qəbul etməmək və ya ona cavab verməmək;
• əvvəllər CMV və ya digər həyati təhlükəsi olan infeksiyalar olub.

CMV infeksiyasının simptomları və əlamətləri

Sitomeqalovirus infeksiyasının ən çox görülən ağırlaşması və təzahürü:

• retinit- Bu, gözün işığa həssas hissəsinin, tor qişanın iltihabını əhatə edir. CMV bu hüceyrələri yoluxduraraq, bu hüceyrələrin iltihabına və ölümünə səbəb olur. Tipik olaraq, CMV retiniti olan insanlar əvvəlcə görmə qabiliyyətinə təsir edən simptomlara malik ola bilməz və ya tədricən pisləşə bilər. Digərləri daha ağır simptomlarla qarşılaşırlar. Retinit görmə sahəsində bulanıqlığa, kor ləkələrə, işıq yanıb-sönməsinə və gözlərdə tünd ləkələrə səbəb ola bilər.

Başlanğıcda retinit diaqnozu qoyulan insanların üçdə ikisində xəstəlik yalnız bir gözdə olur; lakin, yüksək aktiv antiretrovirus terapiya və ya anti-CMV terapiyası olmadan, insanların əksəriyyəti ilk simptomlar göründükdən sonra 10-21 gün ərzində hər iki gözdə retinit inkişaf etdirir.

Müalicə olunmazsa, retinit üç-altı ay ərzində daimi korluğa səbəb olur. Görmə ilə bağlı probleminiz varsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

CMV-nin digər xəstəlikləri və simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər (lakin bunlarla məhdudlaşmır):

• ezofagit- sitomeqalovirus infeksiyası özofagusa təsir etdikdə (ağızı mədə ilə birləşdirən keçid). Bu komplikasiyanın simptomları arasında qızdırma, ürəkbulanma, ağrılı udma və şişkin limfa düyünləri ola bilər.
• kolit- CMV yoğun bağırsağa (yoğun bağırsağın ən uzun hissəsi) təsir etdikdə. Simptomlara atəş, kilo itkisi, qarın ağrısı və ümumi nasazlıq daxildir.
• mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri (CNS)- infeksiya beyin və onurğa beyninə təsir etdikdə. Simptomlara çaşqınlıq, yorğunluq, qızdırma, kramplar, ayaqlarda zəiflik və uyuşma, bağırsaq və sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsi daxildir.
• - CMV ağciyərlərə təsir edərsə (nadir hallarda HİV-müsbət insanlarda baş verir).

Bütün bədənə yayılmış sitomeqalovirus infeksiyası insanda mononükleoz olduğunu hiss etdirə bilər. İnfeksiya bütün bədənə yayıldıqda, yayılma adlanır.

Yayılmış CMV infeksiyasının simptomları gözlənilməz yorğunluq, oynaqların sərtliyi, əzələ ağrısı, atəş, şişkin limfa düyünləri, boğaz ağrısı və iştahsızlıq ola bilər.

CMV infeksiyası erkən müalicə edilmədikdə həyati təhlükə yarada bilər. Əgər sizdə HİV varsa və CD4 sayından asılı olmayaraq CMV-nin hər hansı simptomları müşahidə olunursa, mümkün qədər tez həkimə müraciət etməyiniz vacibdir.

CMV diaqnozu

CMV infeksiyasını aşkar etmək və ölçmək üçün tez-tez qan və sidik testləri istifadə olunur. Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozunu təsdiqləmək üçün xəstəlik gözlərə və ya mərkəzi sinir sisteminə təsir etmədiyi təqdirdə biopsiya tələb oluna bilər (həkimin daha sonra laboratoriyada mikroskop altında araşdırılan kiçik bir toxuma parçasını çıxardığı prosedur).

Həkiminiz sitomeqalovirus retinitindən şübhələnirsə, o, sizi oftalmoloqa (oftalmoloq) göndərəcək. Görmə mütəxəssisi CMV retiniti üçün gözlərinizi yoxlayacaq.

Əgər hamilə qadınsınızsa və sizdə CMV varsa, həkiminiz körpənizdə CMV olub-olmadığını müəyyən etmək üçün amniyosentez adlı testi tövsiyə edə bilər. Amniyosentezi həyata keçirmək üçün həkim körpəni əhatə edən amniotik kisədən az miqdarda maye toplamaq üçün qarın boşluğundan və uterusa uzun, nazik bir iynə daxil edir.

CMV infeksiyası inkişaf etməkdə olan fetusa zərər verə bilər.Əgər test dölün infeksiyası olduğunu göstərirsə, həkim doğuşdan sonra körpənizi müayinə edəcək və mümkünsə müalicə oluna bilməsi üçün anadangəlmə qüsurları və ya sağlamlıq problemlərini yoxlayacaq.

Sitomeqalovirus - CMV-nin müalicəsi olduqca mürəkkəb bir işdir. Əslində, patogenlərin yaratdığı bütün virus xəstəlikləri müasir dərmanlara uyğunlaşdırılmışdır.

İnsan sağlamlığı üçün potensial təhlükə yaradır. Virus ən çox yayılmış fürsətçi patogenlərdən biridir. Müəyyən amillərə məruz qaldıqda, aktivləşir və sitomeqaliyanın aydın klinik mənzərəsinə səbəb olur. Bəzi insanlarda virus ömür boyu şərti olaraq patogen vəziyyətdə qalır, ümumiyyətlə özünü göstərmir, lakin immunitetin müdafiəsində pozğunluqlara səbəb olur.

Xəstəlik xüsusilə körpələr və gənc uşaqlar üçün təhlükəlidir, virus bütün orqan və ya sistemləri əhatə edir və xəstənin ölümü də daxil olmaqla ciddi fəsadlara səbəb olur. Virusun bədəndən tamamilə çıxarılması üçün hələ də məlum təsirli dərmanlar yoxdur. Sitomeqalovirusla yoluxmuş olsanız, xroniki hallarda uzunmüddətli terapevtik remissiyaya nail olmaq və infeksiyanın yerli təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün dərmanlarla müalicə aparılır.

Virus haqqında nə bilmək lazımdır

Sitomeqaliya viral etiologiyalı yoluxucu xəstəlik kimi görünür. Bəzi mənbələr başqa bir addan istifadə edirlər - sitomeqalovirus infeksiyası (CMV abbreviaturasında).

Sitomeqalovirus, herpes viruslarının böyük bir qrupunun nümayəndəsidir. Viral agentin təsirinə məruz qalan hüceyrələr ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna görə də xəstəliyin adı - sitomeqaliya (latıncadan tərcümədə - "nəhəng hüceyrə"). Xəstəlik cinsi, məişət və ya qanköçürmə yolu ilə ötürülür. Ən əlverişsiz ötürmə yolu transplasental yoldur.

Simptomlar kompleksi davamlı soyuqluğun inkişafına bənzəyir, bu da axan burun, nasazlıq və ümumi zəiflik, birgə strukturlarda ağrı və tüpürcək bezlərinin iltihabı səbəbindən artan tüpürcək ilə müşayiət olunur. Patoloji nadir hallarda aydın simptomlara malikdir, əsasən gizli mərhələdə baş verir. Viral agentlər tərəfindən bədənə zərərin ümumiləşdirilmiş formaları üçün dərman müalicəsi və antiviral dərmanlar təyin edilir. Alternativ effektiv müalicə yoxdur.

Bir çox insan sitomeqalovirus infeksiyasının daşıyıcısıdır, hətta bunu bilmədən. Yalnız 30% -də viral xəstəlik xroniki bir kursa malikdir, herpetik döküntü şəklində yerli simptomlarla ağırlaşır, həmçinin ümumi pozğunluq. Sitomeqalovirusa qarşı antikorlar yeniyetmələrin 13-15% -də, yetkin xəstələrdə 45-50% -də mövcuddur. Viral agent tez-tez toxunulmazlığı azaldan amillərə məruz qaldıqdan sonra aktivləşdirilir.

Sitomeqalovirus orqan və ya sümük iliyi transplantasiyası keçirmiş, xəstəliyin anadangəlmə formaları və ya HİV statusu olan insanlar üçün böyük təhlükə yaradır. Vəziyyət hamiləlik dövründə təhlükəlidir, döl üçün ciddi nəticələrə səbəb olur: daxili orqanların və ya sistemlərin inkişafında anomaliyalar, deformasiyalar və fiziki qüsurlar, aşağı düşür. Bunun üçün müalicə edən pediatr və digər mütəxəssislərin kollegial qərarı lazımdır.

Sitomeqalovirus - müalicə

Terapiyanın məqsədəuyğunluğu xəstəliyin şiddəti və xəstənin orqanizmi üçün potensial təhlükə ilə mütənasibdir. Bəzi diaqnostik tədbirlərdən sonra mümkün təhlükənin riskləri müəyyən edilir, patoloji proses qiymətləndirilir. Ümumiləşdirmə əlamətləri varsa, dərmanlarla tibbi düzəliş təyin edilir. Qısa müddətli virusun aktivləşməsi epizodu halında və xəstə normal sağlamlıq vəziyyətində qaldıqda, heç bir xüsusi müalicə aparılmır. Xəstənin klinik tarixi ağırlaşırsa, həkim ümumi vəziyyəti izləyir və laboratoriya diaqnostikasının bir hissəsi olaraq qanda antigen səviyyəsini izləyir.

Çox vaxt virusdan heç bir nəticə vermədən sağalmış tamamilə sağlam bir insan davamlı toxunulmazlıq qazanır. Viral agentin özü, eyni zamanda, bədəndə əbədi olaraq qalır və fürsətçi formaya çevrilir. Patoloji, immunitet müdafiəsində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma ilə qısa müddətli alevlenme dövrləri ilə xroniki olur. Xəstəliyin dərman korreksiyasının məqsədləri:

• virusun mənfi təsirini azaltmaq;
• mövcud simptomların aradan qaldırılması;
• xroniki xəstəlik zamanı sabit remissiyanın təmin edilməsi.

Vacibdir! Mütləq sağlamlıq vəziyyətində olan insanlarda virus asemptomatikdir və xəstəlik öz-özünə dayanır. Bir çox xəstə virusun nə vaxt aktivləşdiyini və patogen aktivliyinin azaldığını fərq etmir.

Müalicəyə başlamaq üçün əsas göstəricilər

Təəssüf ki, sitomeqalovirus tamamilə müalicə olunmur. Dərmanlar yalnız yerli toxunulmazlığı gücləndirə və yeni alevlenme epizodlarının baş verməsinin qarşısını ala bilər. Terapiya aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• hər hansı bir mənşəli immun çatışmazlığı xəstəlikləri;
• viral agentin ümumiləşdirilmiş yayılması;
• orqan transplantasiyasına və xərçəng üçün kemoterapiyaya hazırlıq;
• xəstənin mürəkkəb klinik tarixi (daxili orqanların və ya sistemin patologiyaları);
• qadının hamiləliyi (tez-tez birinci trimestr);
• ensefalit, meningeal infeksiyaların müalicəsi üçün hazırlıq.

Mövzu haqqında da oxuyun

Sitomeqalovirus infeksiyasının (CMV) ötürülmə yolları

Müalicə taktikasını təyin etməzdən əvvəl qrip şəraiti, ARVI və digər yoluxucu xəstəliklərlə sitomeqalovirus infeksiyasının differensial diaqnozu aparılır. Məhz sitomeqaliya simptomlarının soyuqdəymənin klassik təzahürləri ilə oxşarlığı və ağır fəsadların inkişafına səbəb olan vaxtında və ya qeyri-adekvat müalicə.

Hansı dərmanlar təyin edilə bilər

Beləliklə, müayinə zamanı sitomegaloverus diaqnozu qoyuldu - əksər hallarda dərman müalicəsi təyin ediləcək. Konservativ və dərman müalicəsi CMV infeksiyası olan xəstələrin vəziyyətini düzəltməyin yeganə yoludur. Əczaçılıq formaları çoxdur: xarici istifadə üçün məlhəmlər (linimentlər), oral istifadə üçün tabletlər, venadaxili tətbiq üçün inyeksiyalar, damcılar, süpozituarlar.

Viral xəstəliyin kəskinləşməsini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərman qrupları təyin olunur:

• simptomatik (ağrıların aradan qaldırılması, iltihab ocaqlarının aradan qaldırılması, burunda, sklerada qan damarlarının daralması);
• antiviral (əsas vəzifə virusun patogen fəaliyyətini boğmaqdır: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• ağırlaşmaları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar (çox qruplar və farmakoloji formalar);
• immunomodulyatorlar (immunitet sistemini gücləndirir və bərpa edir, bədənin təbii müdafiəsini stimullaşdırır: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• immunoglobulinlər (viral hissəciklərin bağlanması və çıxarılması: Cytotect, Neocytotect).

Sitomeqalovirusun müalicəsi üçün dərmanlar kompleks şəkildə təyin edilir. Bundan əlavə, zənginləşdirilmiş mineral tərkibi olan vitamin kompleksləri soyuqdəymələrə və toxunulmazlığın azalmasına səbəb olan digər xroniki patologiyalara qarşı ümumi müqaviməti bərpa etmək üçün təyin edilir. Sistemli otoimmün xəstəliklər üçün adətən ömürlük dərman müalicəsi təyin edilir.

Vacibdir! Kişilərdə sitomeqaliya üçün Ganciclovir, Foscarnet, Viferon yüksək terapevtik təsir göstərmişdir, qadınlarda - Acyclovir, Cycloferon və Genferon.

Dərman müalicəsi yan təsirlərə görə bir sıra mənfi cəhətlərə malikdir. Toksikogen təsir tez-tez dispeptik pozğunluqlarda, iştahın azalmasında və allergiyanın görünüşündə ifadə edilir. Dəmir çatışmazlığı anemiyası tez-tez inkişaf edir.

Antiviral dərmanlar

Maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün guanozin analoqları təyin edilir:

• Virolex;
• asiklovir;
• Zovirax.

Aktiv maddə tez virus hüceyrələrinə nüfuz edir və onların DNT-sini məhv edir. Bu dərmanlar yüksək selektivlik və aşağı toksikogen xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Acyclovir və onun analoqlarının bioavailability 15-30% arasında dəyişir və dozanın artması ilə demək olar ki, 2 dəfə azalır. Guanosine əsaslanan dərmanlar bədənin bütün hüceyrə strukturlarına və toxumalarına nüfuz edir, nadir hallarda ürəkbulanma, yerli allergik təzahürlər və baş ağrılarına səbəb olur.

Acyclovir-ə əlavə olaraq, onun analoqları Ganciclovir və Foscarnet təyin edilir. Bütün antiviral agentlər tez-tez immunomodulyatorlarla birləşdirilir.

İnterferon induktorları

İnterferon induktorları bədəndə interferonların ifrazını stimullaşdırır. Onları infeksiyanın kəskinləşməsinin ilk günlərində qəbul etmək vacibdir, çünki 4-5-ci gün və ya daha sonra istifadəsi praktiki olaraq faydasızdır. Xəstəlik irəliləyir və bədən artıq öz interferonunu istehsal edir.

İnduktorlar CMV-nin inkişafını boğur, çox vaxt orqanizm tərəfindən yaxşı tolere edilir və immunoqlobulin G, təbii interferonların və interleykinlərin sintezini təşviq edir. Tərkibində interferon olan məşhur dərmanlara Panavir daxildir. Dərman açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir, şiddətli ağrılara kömək edir və xoşagəlməz simptomların intensivliyini azaldır.

Viferon, həmçinin viral aktivliyə kömək edir, hər yaşda olan uşaqları müalicə edərkən rahat olan rektal tətbiq üçün rahat bir süpozituar formasına malikdir. İnterferon induktorlarına Cycloferon, Inosine-pranobeks və onun analoqları Isoprinosin, Groprinosin daxildir. Ən son dərmanlar aşağı toksiklik dərəcəsinə malikdir və uşaqların və hamilə qadınların müalicəsi üçün uygundur.

İmmunoqlobulin preparatları

İmmunoqlobulinlər insan orqanizmində və isti qanlı heyvanlarda olan zülal birləşmələridir ki, onlar biokimyəvi qarşılıqlı təsir yolu ilə antikorları patogen agentlərə nəql edirlər. CMV-yə məruz qaldıqda, sitomeqalovirusa qarşı antikorları ehtiva edən xüsusi bir immunoglobulin, Cytotect təyin edilir. Digər şeylər arasında, dərman 1.2 tipli herpetik virusa, Epstein-Barr virusuna qarşı antikorları ehtiva edir. Bədənin ümumi qoruyucu resurslarını viral agentlərin nüfuzuna qaytarmaq üçün immunoglobulin terapiyası lazımdır.

Mövzu haqqında da oxuyun

Sitomeqalovirusa (CMV) antikorların avidliyi nədir?

Sitomeqalovirus üçün başqa bir təsirli vasitə Intraglobin (III nəsil), Octagam və ya Alphaglobin (IV nəsil). Ən son dərman növləri ən sərt tələblərə cavab verir və ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün uyğundur (o cümlədən predializ və dializ dövrü).

Maksimum terapevtik nəticələrə nail olmaq üçün immunoglobulinlər inyeksiya şəklində təyin edilir (Pentaglobin). Enjeksiyonlar şəklində olan dərmanlar problemin kökünü hədəf alır və xəstəliyin ümumiləşdirilmiş təzahürünün simptomlarını tez aradan qaldırır. Bundan əlavə, yeni nəsil dərmanların kimyəvi tərkibi dəyişdirilmiş hüceyrələrlə qarşılıqlı əlaqədən əvvəl pozulmur.

Ən təsirli dərmanların siyahısı

CMV simptomlarını aradan qaldırmaq üçün geniş vasitələrə baxmayaraq, həkimlər həmişə fərdi terapevtik taktika qururlar. Müəyyən bir dərman təyin etməzdən əvvəl, müəyyən bir xəstədə hansı infeksiya əlamətlərinin olduğunu dəqiq aydınlaşdırmalısınız. Bu nəzərə alınır: xəstənin klinik tarixi, yaşı, çəkisi, ümumi somatik vəziyyəti, ağırlaşmaları və tam müalicəyə mane ola biləcək digər amillər.

Terapiya üçün aşağıdakı məşhur vasitələrdən istifadə olunur:

• Foskarnet. Sitomeqaliya ilə mürəkkəbləşən patologiyanın ağır formalarının müalicəsi üçün antiviral dərmanlara aiddir. İmmuniteti zəif olan xəstələr üçün təyin edilir. Aktiv maddə patogen hüceyrəni məhv edir, virusun bioloji zəncirini pozur və virus agentlərinin çoxalmasını dayandırır.
• Qansiklovir. Mürəkkəb bir kurs ilə sitomeqalovirusun müalicəsi üçün antiviral agent (böyrəklərin, qaraciyərin, tənəffüs sisteminin xəstəlikləri, ümumiləşdirilmiş iltihab ocaqları). Anadangəlmə infeksiyaların qarşısını almaq üçün geniş istifadə olunur, xüsusən də ananın bədənində virus aktiv reproduksiya mərhələsindədirsə. Tabletləri və kristal tozları buraxın.
• Cytotect. Bir immunoglobulin olan dərman infeksiyanın hərtərəfli aradan qaldırılması üçün təyin edilir. Məhsulun üstünlüyü aşağı toksiklik və xüsusi və mütləq əks göstərişlərin olmamasıdır. Dərman müxtəlif sosial qruplarda sitomeqalovirus tərəfindən geniş miqyaslı infeksiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Yan təsirlərə bel ağrısı, hipotenziya, oynaqların hərəkətində sərtlik və dispeptik pozğunluqlar daxildir. Mənfi hallar baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın və alternativ resept üçün həkimə müraciət edin.
• Neovir. İmmunomodulyatorların böyük bir qrupuna aiddir. Enjeksiyon üçün həll şəklində mövcuddur. Otoimmün xəstəlikləri və alevlenme dövründə yerli toxunulmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldan digər patologiyaları olan uşaqlarda və ya böyüklərdə xəstəliyin terapevtik korreksiyası və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Dozaj hər bir halda fərdi olaraq müəyyən edilir.
• Viferon. Pediatrik praktikada geniş istifadə olunur. Rektal tətbiq üçün süpozituar şəklində mövcuddur. Hər hansı bir mənşəli yoluxucu xəstəliklərin kompleks müalicəsində, mürəkkəb və ya sadə kursda istifadə olunur. Mümkün CMV-nin qarşısının alınması kimi pnevmoniya, bronxit və soyuqdəymə üçün effektivdir. Yan təsirlərə allergik təzahürlər (perianal bölgədə qaşınma, ürtiker) daxildir.
  
• Bişofit. Sitomeqaliya, herpes infeksiyasının qarşısının alınması və müalicəsi üçün antiinflamatuar dərman. Bir boruda jel və ya şüşə qabda balzam şəklində mövcuddur. Blisterləri, səpgiləri və iltihabı aradan qaldırmaq üçün yerli vasitə kimi istifadə edilə bilər. Xarici olaraq istifadə edildikdə, mineral su və müalicəvi palçıqdan istifadənin təsirinə bənzəyir.

Bədənin bir çox daxili strukturlarının fəaliyyətini stimullaşdıran vitaminlər və digər ümumi gücləndirici vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Viral infeksiyalar üçün ən vacib vitaminlər C və B9 vitaminləridir.

Vitamin C güclü antioksidantdır, bərpaedici xüsusiyyətlərə malikdir, patogen agentlərin fəaliyyətini maneə törətməkdə iştirak edən hüceyrələri bərpa edir. B vitaminləri sinir sisteminin normal fəaliyyəti üçün lazımdır, sümük iliyinin normal fəaliyyətini dəstəkləyir və immunitet sisteminin xarici və ya daxili mənfi amillərə qarşı müqavimətinə cavabdehdir.

İnfeksiyanın ağır formalarının vaxtında diaqnozu və aşkarlanması ağırlaşmaların səviyyəsini azaldacaq və patoloji prosesin ümumiləşdirilməsinin qarşısını alacaqdır. Dərman istifadə edərək kəskinləşməni dayandırarkən bir sıra vacib meyarları nəzərə almaq və differensial diaqnoz aparmaq vacibdir. Bir qadının hamiləliyi zamanı, gənc uşaqlarda profilaktik tədbirlər, eləcə də düzgün müalicə taktikası xəstələri uzun müddət sitomeqalovirusun xoşagəlməz təzahürlərindən xilas edəcəkdir.

Ali tibb təhsili, veneroloq, tibb elmləri namizədi.