İİV infeksiyası insanın immunçatışmazlığı virusunun yaratdığı, qazanılmış immunçatışmazlığı sindromu ilə xarakterizə olunan, orqanizmin qoruyucu xüsusiyyətlərinin dərindən inhibə edilməsi nəticəsində ikincil infeksiyaların və bədxassəli xəstəliklərin yaranmasına səbəb olan xəstəlikdir.

HİV infeksiyasına səbəb olan virusun bir xüsusiyyəti, insan orqanizmində ləng infeksion-iltihabi prosesin inkişafı, eləcə də uzun inkubasiya dövrüdür. Bunun hansı xəstəlik olduğunu, onun inkişafının səbəblərini, simptomları və ötürülmə yollarını, həmçinin müalicə kimi nəyin təyin olunduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

HİV infeksiyası nədir?

HİV infeksiyası, immun sisteminə təsir edən, inkişafının ekstremal mərhələsi QİÇS (qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu) olan yavaş-yavaş irəliləyən viral xəstəlikdir.

HİV (insan immunçatışmazlığı virusu) lentiviruslar cinsindən olan retrovirusdur, yoluxma immunitet sisteminin fəaliyyətini boğur və yavaş-yavaş irəliləyən bir xəstəliyin, HİV infeksiyasının inkişafına səbəb olur.

İnsan bədənində təbiətin immun hüceyrələrinin yad genetik məlumatı olan mikroorqanizmlərə müqavimət göstərə bilən antikorlar istehsal etdiyi bir mexanizm var.

Antigenlər bədənə daxil olduqda, limfositlər orada işləməyə başlayır. Onlar düşməni tanıyır və onu zərərsizləşdirirlər, lakin orqanizm virusa yoluxduqda qoruyucu maneələr məhv olur və insan infeksiyadan bir il ərzində ölə bilər.

İİV infeksiyasının əsas növləri:

• HİV-1 və ya HİV-1 – tipik simptomlara səbəb olur, çox aqressivdir və xəstəliyin əsas törədicisidir. 1983-cü ildə kəşf edilib, Mərkəzi Afrika, Asiya və Qərbi Avropa, Şimali və Cənubi Amerikada rast gəlinir.
• HİV-2 və ya HİV-2 – HİV simptomları daha az intensivdir və HİV-in daha az aqressiv ştammı hesab olunur. 1986-cı ildə kəşf edilib, Almaniya, Fransa, Portuqaliya və Qərbi Afrikada rast gəlinir.
• HİV-2 və ya HİV-2 olduqca nadirdir.

Səbəbləri və ötürülmə yolları

Sağlam insanın immun statusu nə qədər yüksək olarsa, HİV-ə yoluxmuş xəstə ilə təmasda olduqda infeksiyaya yoluxma riski bir o qədər az olar. Və əksinə - zəif toxunulmazlıq infeksiya riskinin artmasına və nəticədə xəstəliyin ağır gedişinə səbəb olacaqdır.

Bədənində HİV-ə yoluxmuş bir insanda yüksək virus yükü xəstəliyin daşıyıcısı kimi təhlükəsini bir neçə dəfə artırır.

İİV-in insanlara ötürülmə üsulları:

1. Prezervativdən istifadə etmədən cinsi əlaqə zamanı. Həm də oral seks zamanı kəsiklər və ya zədələr varsa.
2. İİV-ə yoluxmuş bir şəxsdən sonra tibbi alət olan bir enjeksiyon şprisindən istifadə.
3. Artıq virusla yoluxmuş qanın insan orqanizminə daxil olması. Müalicə və qanköçürmə zamanı baş verir.
4. Doğuş və ya laktasiya zamanı ana bətnində olan xəstə anadan uşağın infeksiyası.
5. Kosmetik prosedurlar, manikür və ya pedikür, döymə, pirsinq və s. zamanı HİV-ə yoluxmuş şəxsdən sonra alətdən istifadə etmək.
6. Gündəlik həyatda başqalarının şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etmək, məsələn, ülgüc, diş fırçası, diş çubuğu və s.

HİV-ə yoluxmaqdan necə qorunmaq olar?

Ətrafınızda İİV-ə yoluxmuş şəxs varsa, yadda saxlamalısınız ki, siz HİV-ə yoluxa bilməyəcəksiniz, əgər:

• Öskürmə və asqırma.
• Əl sıxma.
• Sarılmalar və öpücüklər.
• Birgə qida və ya içkilərin istehlakı.
• Hovuzlarda, hamamlarda, saunalarda.
• Nəqliyyatda və metroda "iynələr" vasitəsilə. HİV-ə yoluxmuş insanların oturacaqlara yerləşdirdikləri və ya izdiham içərisində insanlara iynə vurmağa çalışdıqları yoluxmuş iynələr vasitəsilə mümkün infeksiya haqqında məlumatlar miflərdən başqa bir şey deyil. Virus ətraf mühitdə çox uzun müddət qalmır, əlavə olaraq iynənin ucunda virusun tərkibi çox kiçikdir.

HİV qeyri-sabit bir virusdur, ev sahibinin bədənindən kənarda tez ölür, temperatura həssasdır (56 ° C temperaturda yoluxucu xüsusiyyətləri azaldır, 70-80 ° C-yə qədər qızdırıldıqda 10 dəqiqədən sonra ölür). O, qanda və onun transfuziya üçün hazırlanmış preparatlarında yaxşı saxlanılır.

Risk qrupları:

• venadaxili narkotik istifadəçiləri;
• oriyentasiyasından asılı olmayaraq anal seksdən istifadə edən şəxslər;
• qan və ya orqanların alıcıları;
• tibb işçiləri;
• seks sənayesi ilə məşğul olan şəxslər, həm fahişələr, həm də onların müştəriləri.

Yüksək aktiv antiretrovirus terapiya olmadan xəstələrin ömrü 10 ildən çox deyil. Antiviral dərmanların istifadəsi İİV-in inkişafını və qazanılmış immun çatışmazlığı sindromunun - QİÇS-in inkişafını ləngidə bilər. Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində HİV-in əlamətləri və simptomları öz rənglərinə malikdir. Onlar müxtəlifdir və təzahürün şiddətində artır.

Yetkinlərdə HİV-in ilk əlamətləri

İnsan immunçatışmazlığı virusu HİV infeksiyasına səbəb olan retrovirusdur. İİV infeksiyasının klinik əlamətlərindən asılı olaraq aşağıdakı mərhələlər fərqləndirilir:

• İnkubasiya müddəti.
• İlkin təzahürlər: kəskin infeksiya; asemptomatik infeksiya; ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya.
• İkinci dərəcəli təzahürlər. dəri və selikli qişaların zədələnməsi; daxili orqanlara davamlı ziyan; ümumiləşdirilmiş xəstəliklər.
• Terminal mərhələsi.

HİV-in özünəməxsus simptomları yoxdur və hər hansı bir yoluxucu xəstəlik kimi maskalana bilər. Bu zaman dəridə qabarcıqlar, püstüllər, seboreik dermatit əmələ gəlir. Virus yalnız testlərdən istifadə edərək aşkar edilə bilər: HİV testi.

Diqqət etməli olduğunuz ilk əlamətlər:

• 1 həftədən artıq mənşəyi bilinməyən qızdırma.
• Limfa düyünlərinin müxtəlif qruplarının böyüməsi: boyun, aksiller, qasıq - heç bir səbəb olmadan (iltihabi xəstəliklər yoxdur), xüsusən də limfadenopatiya bir neçə həftə ərzində keçmirsə.
• Bir neçə həftə diareya.
• Yetkinlərdə ağız boşluğunun kandidoz əlamətlərinin görünüşü.
• Herpetik püskürmələrin geniş və ya atipik lokalizasiyası.
• Hər hansı bir səbəbdən asılı olmayaraq bədən çəkisinin kəskin azalması.

HİV infeksiyasının simptomları

HİV infeksiyasının gedişi olduqca müxtəlifdir, bütün mərhələlər həmişə baş vermir, müəyyən klinik əlamətlər olmaya bilər. Fərdi klinik kursdan asılı olaraq xəstəliyin müddəti bir neçə aydan 15-20 ilə qədər ola bilər.

HİV infeksiyasının əsas əlamətləri:

• 2 və ya daha çox limfa düyünlərinin bir-birinə bağlı olmayan, ağrısız və onların üzərindəki dərinin rəngini dəyişməyən böyüməsi;
• Artan yorğunluq;
• CD4 lenfositlərinin tədricən azalması, ildə təxminən 0,05-0,07 × 10 9 / l nisbətində.

Belə simptomlar xəstəni təxminən 2 ildən 20 ilədək və ya daha çox müşayiət edir.

İnsan orqanizmində HİV 5 mərhələdən keçir, onların hər biri müəyyən əlamətlər və əlamətlərlə müşayiət olunur.

Mərhələ 1 insan immun çatışmazlığı virusu

İİV infeksiyasının 1-ci mərhələsi (pəncərə dövrü, serokonversiya, inkubasiya dövrü) – orqanizmin virusla yoluxmasından onlarda aşkar edilmiş ilk antikorların yaranmasına qədər olan dövr. Adətən 14 gündən 1 ilə qədər dəyişir, bu da əsasən immunitet sisteminin sağlamlığından asılıdır.

Mərhələ 2 (kəskin faza)

A, B, C dövrlərinə bölünən ilkin simptomların görünüşü.

• 2A dövrü - simptomlar yoxdur.
• 2B dövrü - digər yoluxucu xəstəliklərin gedişatına bənzər infeksiyanın ilk təzahürləri.
• 2B - herpes, pnevmoniya şəklində özünü göstərir, lakin xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində infeksiyalar müalicəyə yaxşı cavab verir. 2B dövrü 21 gün davam edir.

Gizli dövr və onun əlamətləri

İİV-in gizli mərhələsi 2-20 il və ya daha çox davam edir. İmmun çatışmazlığı yavaş-yavaş irəliləyir, HİV simptomları genişlənmiş limfa düyünləri ilə ifadə edilir:

• Onlar elastik və ağrısızdır, hərəkətlidir, dəri normal rəngini saxlayır.
• Gizli HİV infeksiyasının diaqnozu zamanı genişlənmiş düyünlərin sayı nəzərə alınır - ən azı iki və onların yeri - ümumi limfa axını ilə əlaqəli olmayan ən azı 2 qrup (qasıq düyünləri istisna olmaqla)

Mərhələ 4 (QİÇS öncəsi)

Bu mərhələ CD4+ limfositlərinin səviyyəsi kritik şəkildə aşağı düşdüyü və 1 μl qanda 200 hüceyrəyə yaxınlaşdığı zaman başlayır. İmmunitet sisteminin (onun hüceyrə komponenti) bu cür bastırılması nəticəsində xəstə inkişaf edir:

• təkrarlanan herpes və cinsiyyət orqanları,
• dilin tüklü leykoplakiyası (dilin yan səthlərində ağımtıl qaldırılmış qıvrımlar və lövhələr).

Ümumiyyətlə, hər hansı bir yoluxucu xəstəlik (məsələn, vərəm, salmonellyoz, pnevmoniya) ümumi əhali ilə müqayisədə daha ağır keçir.

Mərhələ 5 HİV infeksiyası (QİÇS)

Terminal mərhələsi geri dönməz dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, müalicə səmərəsizdir. Köməkçi T hüceyrələrinin (CD4 hüceyrələri) sayı 0,05x109/l-dən aşağı düşür, xəstələr mərhələnin başlanğıcından həftələr və ya aylar ərzində ölürlər. Bir neçə ildir psixoaktiv maddələrdən istifadə edən narkomanlarda CD4 səviyyəsi demək olar ki, normal həddə qala bilər, lakin ağır yoluxucu ağırlaşmalar (abses və s.) çox tez inkişaf edir və ölümcül olur.

Limfositlərin sayı o qədər azalır ki, əks halda heç vaxt yaranmayacaq infeksiyalar insana yapışmağa başlayır. Bu xəstəliklər QİÇS ilə əlaqəli infeksiyalar adlanır:

• Kaposi sarkoması;
• beyin;
• , bronxlar və ya ağciyərlər;
• Pnevmokist pnevmoniyası;
• ağciyər və ekstrapulmoner vərəm və s.

Xəstəliyin 1-ci mərhələdən QİÇS-ə qədər inkişafını sürətləndirən patogen amillər:

• vaxtında və adekvat müalicənin olmaması;
• Koinfeksiya (İİV infeksiyasına digər yoluxucu xəstəliklərin əlavə edilməsi);
• Stress;
• keyfiyyətsiz yemək;
• Yaşlılıq;
• Genetik xüsusiyyətlər;
• Pis vərdişlər - alkoqol, siqaret.

HİV-in özünəməxsus simptomları yoxdur və kamuflyaj edə bilər hər hansı bir yoluxucu xəstəliklər üçün. Eyni zamanda dəridə blisterlər, püstüllər, likenlər görünür. Virus yalnız testlərdən istifadə edərək aşkar edilə bilər: HİV testi.

İİV-in diaqnozu və testi

HİV infeksiyasından şübhələnirsinizsə, bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız. Hər bir bölgədə yerləşən QİÇS-in Qarşısının Alınması və Mübarizə Mərkəzində anonim şəkildə testdən keçmək olar. Orada həkimlər həmçinin İİV infeksiyası və QİÇS ilə bağlı bütün məsələlərlə bağlı məsləhətlər verirlər.

Xəstəliyin gedişatının ağır simptomların olmaması ilə xarakterizə olunduğunu nəzərə alsaq, diaqnoz yalnız qanda HİV-ə qarşı antikorların müəyyən edilməsinə qədər qaynayan və ya birbaşa virusun aşkarlanması ilə nəticələnən laboratoriya testləri əsasında mümkündür.

Kəskin faza əsasən antikorların varlığını təyin etmir, lakin infeksiyadan üç ay sonra onlar təxminən 95% hallarda aşkar edilir.

HİV diaqnozu xüsusi testlərdən ibarətdir:

1. 1test - ferment immunoassay (ELISA). Bu ən çox yayılmış diaqnostik üsuldur. Virus qan dövranına daxil olduqdan üç ay sonra insan orqanizmində immunoassay fermenti ilə müəyyən edilə bilən antikorların miqdarı toplanır. Təxminən 1% hallarda yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticələr verir.
2. 2-ci test - immunoblot (İmmun Blotting). Bu test HİV-ə qarşı xüsusi antikorların mövcudluğunu müəyyən edir. Nəticə müsbət, mənfi və şübhəli (və ya qeyri-müəyyən) ola bilər. Qeyri-müəyyən bir nəticə, HİV-in insanın qanında mövcud olduğunu ifadə edə bilər, lakin bədən hələ antikorların tam spektrini istehsal etməmişdir.
3. PCR və ya polimeraza zəncirvari reaksiya HİV virusu da daxil olmaqla hər hansı bir yoluxucu patogeni müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə onun RNT-si aşkar edilir və patogen çox erkən mərhələdə aşkar edilə bilər (infeksiyadan sonra ən azı 10 gün keçməlidir).
4. Sürətli testlər, bunun sayəsində 15 dəqiqə ərzində HİV infeksiyasının varlığını təyin edə bilərsiniz. Onların bir neçə növü var:
   • Ən dəqiq test immunokromatoqrafikdir. Test kapilyar qan, sidik və ya tüpürcək tətbiq olunan xüsusi zolaqlardan ibarətdir. HİV-ə qarşı antikorlar aşkar edilərsə, zolaqda rəngli bir xətt və nəzarət xətti var. Cavab yoxsa, yalnız xətt nəzərə çarpır.
   • Evdə istifadə dəstləri "OraSure Technologies1". İnkişaf etdirici - Amerika. Bu test FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.

İnkubasiya müddəti HİV virusunun ömrü 90 gündür. Bu dövrdə patologiyanın varlığını aşkar etmək çətindir, lakin bu, PCR istifadə edərək edilə bilər.

İİV infeksiyasının son diaqnozundan sonra belə, xəstəliyin bütün dövrü ərzində klinik simptomların gedişatını və müalicənin effektivliyini izləmək üçün xəstənin mütəmadi laboratoriya testlərini aparmaq lazımdır.

Müalicə və proqnoz

HİV-in müalicəsi hələ icad edilməmişdir və peyvənd də yoxdur. Virusu bədəndən çıxarmaq mümkün deyil və bu, hazırda faktdır. Bununla belə, ümidi itirməmək lazımdır: aktiv antiretrovirus terapiya (HAART) HİV infeksiyasının və onun ağırlaşmalarının inkişafını etibarlı şəkildə yavaşlata və hətta praktiki olaraq dayandıra bilər.

Müalicə əsasən etiotropikdir və virusun reproduktiv imkanlarını azaldan dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur. Xüsusilə, bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:

• müxtəlif qruplara uyğun gələn nukleozid transkriptaza inhibitorları (başqa cür NRTIs kimi tanınır): Ziagen, Videx, Zerit, kombinasiyalı dərmanlar (kombivir, trizivir);
• nukleotid tərs transkriptaz inhibitorları (başqa şəkildə NTRTI kimi tanınır): stokrin, viramun;
• birləşmə inhibitorları;
• proteaz inhibitorları.

HİV-in antiviral müalicəsi üçün dərman rejimini seçərkən müalicə edən mütəxəssisin əsas vəzifəsi mənfi reaksiyaları minimuma endirməkdir. Xüsusi dərmanların istifadəsinə əlavə olaraq, xəstə yemək davranışını, həmçinin iş və istirahət rejimini düzəltməlidir.

Bundan əlavə, nəzərə alınmalıdır bəzi HİV-ə yoluxmuş insanların qanında virus hissəcikləri olan qeyri-proqressivlər kateqoriyasına aid olduqlarını, lakin QİÇS-in inkişafının baş vermədiyini.

İİV infeksiyasının QİÇS mərhələsinə keçidini ləngidən amillər:

• Yüksək aktiv antiretrovirus terapiyanın (HAART) vaxtında başlanması. HAART olmadıqda, xəstənin ölümü QİÇS diaqnozu qoyulduğu gündən 1 il ərzində baş verir. HAART-ın mövcud olduğu bölgələrdə HİV-ə yoluxmuş insanların ömrünün 20 ilə çatdığına inanılır.
• Antiretrovirus dərmanların qəbulunun heç bir yan təsiri yoxdur.
• Yoldaşlıq edən xəstəliklərin adekvat müalicəsi.
• Adekvat qida.
• Pis vərdişlərdən imtina.

HİV infeksiyası tamamilə sağalmazdır, bir çox hallarda antiviral terapiya az təsir göstərir. Bu gün orta hesabla HİV-ə yoluxmuş insanlar 11-12 il yaşayır, lakin diqqətli terapiya və müasir dərmanlar xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzadacaqdır.

İnkişaf etməkdə olan QİÇS-in qarşısının alınmasında əsas rolu xəstənin psixoloji vəziyyəti və onun təyin olunmuş rejimə riayət etməyə yönəlmiş səyləri oynayır.

Bütün bunlar HİV infeksiyasına aiddir: qadınlarda və kişilərdə ilk simptomlar nədir, xəstəliyi necə müalicə etmək olar. Xəstə olma!

“insan immunçatışmazlığı virusu” termininin abreviaturasıdır. Virus insan orqanizminin immun sisteminə hücum edərək, HİV infeksiyasını ona daxil edir. Bu infeksiya inkişaf etdikcə, "qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu" və ya QİÇS ilə birləşən müxtəlif simptomlarla özünü göstərir.

QİÇS və HİV infeksiyası arasındakı əsas fərqlər:

QİÇS (QİÇS) orqanizmin ətraf mühitin zərərli təsirlərinə və onkoloji proseslərin inkişafına qarşı praktiki olaraq müdafiəsiz olduğu bir toxunulmazlıq vəziyyətidir. Sağlam bir insan üçün zərərsiz olan hər hansı bir infeksiya QİÇS-li xəstədə ağır xəstəliyə çevrilir, sonra ağırlaşmalar, beyin iltihabı nəticəsində ölüm;

HİV infeksiyası uzun illər davam edən yavaş inkişaf edən viral infeksiyadır. HİV infeksiyasının müalicəsinin bütün məlum üsulları tam müalicəyə səbəb olmur. Xəstəlik insan orqanizmini xarici mühitin mənfi təsirlərindən qoruyan immunitet sisteminə təsir göstərir. Xəstəliyin daşıyıcısından bədənə daxil olan virus uzun müddət heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz, lakin bir neçə il ərzində davamlı olaraq immunitet sistemini məhv edir.

HİV infeksiyasının faktları, tarixi və statistikası

İİV infeksiyasının təhlükəsi və yayılma sürəti o qədər böyükdür ki, onu “XX əsrin vəbası” adlandırırlar. Hər gün dünyada 5 minə yaxın insan bu xəstəliyin nəticələrindən ölür. Son vaxtlara qədər bəşəriyyət bu ölümcül xəstəlik haqqında heç nə bilmirdi. Yalnız keçən əsrin 70-ci illərində QİÇS-ə bənzər simptomlarla xəstəliyin ilk halları bildirildi.

HİV infeksiyasının mövcudluğunun rəsmi tanınmasının ilk faktları:

1981 - qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiyalı kişilərdə mayayabənzər göbələk və bədxassəli dəri lezyonlarının (Kaposi sarkoması) səbəb olduğu pnevmokist pnevmoniyasının qeyri-adi gedişatını təsvir edən elmi məqalələrin nəşri;

1982-ci ilin iyulu – “QİÇS” termininin yaranması;

1983 - iki müstəqil laboratoriyada virusun eyni vaxtda kəşfi: Fransız İnstitutunda. Louis Pasteur (tədqiqat direktoru - Luc Montagnier) və Amerika Milli Xərçəng İnstitutunda (direktor - Robert Gallo);

1985 – qanda immunçatışmazlığı virusuna qarşı anticisimlərin mövcudluğunu təyin edən ferment immunoassay texnikasının inkişafı;

1987 - SSRİ-də İİV-ə yoluxmuş ilk insan peyda oldu. Kişi Afrika ölkələrində tərcüməçi işləyirdi və homoseksual əlaqələri var idi;

HİV-in tarixi haqqında

İnsan immunçatışmazlığı virusunun yaranması ilə bağlı bir neçə fərziyyə mövcuddur. Onlardan biri də böyük meymunların yoluxmasıdır. Mərkəzi Afrikada yaşayan şimpanzelərin qanından tədqiqatçılar insan orqanizmində infeksiyaya səbəb ola biləcək virusu təcrid ediblər. Bir insanın meymun dişləməsi və ya çiy heyvan əti ilə təmas nəticəsində yoluxması mümkündür.

Bu tip virus insan orqanizminə ciddi ziyan vurmaq iqtidarında deyil, çünki immun müdafiə onu 7 gün ərzində məhv edə bilər. Onun HİV infeksiyasına xas olan xüsusiyyətləri əldə etməsi üçün bu qısa müddət ərzində başqa şəxsə keçməlidir. Bu zaman virusla mutasiyalar baş verir və o, insanlar üçün təhlükəli olan xüsusiyyətlər əldə edir.

Bu fərziyyəyə əlavə olaraq, QİÇS-in elm tərəfindən rəsmi kəşfindən çox əvvəl mövcud olduğu və Mərkəzi Afrikanın yerli əhalisinə təsir etdiyi irəli sürülür. Onun ölkələr və qitələr arasında sürətlə yayılması XX əsrdə aktiv miqrasiya sayəsində başladı.

İİV-ə yoluxmuş insanların sayına dair statistika

Dünya üzrə 2016-cı il dekabrın 1-nə bu xəstəliyə yoluxanların sayı 36,7 milyon nəfər təşkil edib.

Rusiyada, 2016-cı ilin dekabrına olan məlumata görə, 2015-ci ildə 90 min nəfər müəyyən edilməklə, təxminən 800.000 nəfər var idi. Həmin il Rusiyada 25 mindən çox insan QİÇS-dən öldü, 1987-ci ildən bəri bütün müşahidə dövründə isə 200 mindən çox insan öldü.

MDB ölkələri üçün (2015-ci ilin nəticələrinə əsasən məlumat):

• Ukrayna - təxminən 410 min,

  Qazaxıstan - təxminən 20 min,

  Belarusiya - 30 mindən çox,

  Moldova - 17800,

  Gürcüstan - 6600,

  Ermənistan - 4000,

  Tacikistan - 16400,

  Azərbaycan - 4171,

  Qırğızıstan - təxminən 10 min,

  Türkmənistan - rəsmi orqanlar ölkədə İİV-ə yoluxma hallarının təcrid olunduğunu iddia edirlər,

  Özbəkistan - təxminən 33 min.

Statistika yalnız rəsmi olaraq aşkar edilmiş halları qeyd etdiyindən, faktiki mənzərə daha pisdir. Çox sayda insan HİV-ə yoluxduqlarından belə şübhələnmir və başqalarına yoluxdurmaqda davam edir.

İnfeksiyanın yayılmasından bəri QİÇS-dən ölənlərin sayı bütün dünyada 36 milyondan çox insanı ötüb. Bu epidemiyanın qarşısı alınır və hətta HAART (yüksək aktiv antiretrovirus terapiya) sayəsində illik ölüm göstəriciləri azalır.

QİÇS nəticəsində dünyasını dəyişən məşhurlar:

1993-cü ildə dünya şöhrətli məşhur balet solisti Rudolf Nureyev vəfat edib;

Gia Carangi - Amerikalı top-model, ağır narkotiklərdən asılı idi, 1986-cı ildə öldü;

Perspektivli tennisçi Maykl Vastfal 26 yaşında dünyasını dəyişib.

Freddie Mercury rok musiqisinin əfsanəsi, Queen qrupunun solistidir. 1991-ci ildə vəfat edib;

Rayan Uayt QİÇS-ə yoluxan ilk uşaqdır. O, anasının dəstəyi ilə apardığı İİV-ə yoluxmuş insanların normal yaşamaq hüquqları uğrunda apardığı mübarizə sayəsində şöhrət qazanıb. O, 13 yaşında irsi xəstəlik - hemofiliya səbəbindən ehtiyac duyduğu qanköçürmə zamanı yoluxub. O, 1990-cı ildə 18 yaşında dünyasını dəyişib, İİV-ə yoluxmuş insanların tədbir görsələr, cəmiyyət üçün təhlükə yaratmadığını sübut edən şəxs kimi özündən bir xatirə qalıb.

Virusun təbiətinə diqqətlə yanaşmasına və onun insanlar üçün müstəsna təhlükəsinin tanınmasına baxmayaraq, alimlər QİÇS-in effektiv müalicəsinin axtarışında az irəliləyiş əldə ediblər. İİV-in özəlliyi ondadır ki, o, son dərəcə tez mutasiyaya uğrayır, gen başına 1000 mutasiya nisbətində dəyişir. Müqayisə üçün qeyd edək ki, qrip virusunun mutasiyaları 30 dəfə az baş verir. HİV-in sürətli modifikasiyası ona gətirib çıxardı ki, bu infeksiyaya qarşı peyvənd hələ yaradılmayıb və QİÇS-in müalicəsi üçün 100% effektiv dərman yoxdur. Virus ştammlarının müxtəlifliyi əlavə problemlər yaradır.

İnsan immunçatışmazlığı virusunun quruluşu

İİV-in əsas növləri:

HİV-1 və ya HİV-1 - tipik simptomlara səbəb olur, çox aqressivdir və xəstəliyin əsas törədicisidir. 1983-cü ildə kəşf edilib, Mərkəzi Afrika, Asiya və Qərbi Avropa, Şimali və Cənubi Amerikada rast gəlinir.

HİV-2 və ya HİV-2 – HİV simptomları daha az intensivdir və HİV-in daha az aqressiv ştammı hesab olunur. 1986-cı ildə kəşf edilib, Almaniya, Fransa, Portuqaliya və Qərbi Afrikada rast gəlinir.

HİV-2 və ya HİV-2 olduqca nadirdir.

Virus 100-120 nanometr ölçülü kürə formasına malikdir. Sıx qabığı ikiqat lipid təbəqəsindən ibarətdir, özünəməxsus "sünbülləri" var və yağ kimi üst təbəqənin altında p-24 kapsidlərdən ibarət bir protein təbəqəsi var.

Kapsulun altında yerləşən virusun elementləri:

Genetik məlumatı saxlayan ribonuklein turşusu (RNT);

Virus fermentləri: integraza, proteaz, əks transkriptaza;

İnsan immunçatışmazlığı virusu zülal sintez etməyən və hüceyrə quruluşuna malik olmayan retroviruslar ailəsinə aiddir. Belə bir virusun çoxalması çox yavaş, yalnız insan bədəninin hüceyrələrində baş verir.

Retroviruslar öz fermentlərindən biri olan tərs transkriptaza sayəsində öz RNT molekulunu DNT-yə çevirir. Daha sonra bu qoruyucu və genetik məlumat ötürücüsünü yerləşdikləri orqanizmin hüceyrələrinə təqdim edirlər.

Xarici mühitə müqavimət:

Ev sahibi xaricində bir neçə dəqiqə ərzində ölür;

56 ° C-dən yuxarı temperaturda yarım saat ərzində ölür;

Qaynadıqda dərhal ölür;

Efir, aseton, 5% hidrogen peroksid məhlulu, 70% spirt, xloramin məhlulunun təsiri altında çox tez ölür;

t+22°C temperaturda quruduqda 4 gündən 6 günə qədər davam edir;

Heroin məhlulda 3 həftəyə qədər qalır;

Tibbi iynənin boşluğunda bir neçə gün canlı qalır.

Virus ultrabənövşəyi və ionlaşdırıcı şüalardan təsirlənmir, dondurulduqdan sonra aktiv olaraq qalır.

Virusun həyat dövrünün xüsusiyyətləri - immunitet sisteminin hüceyrələrini işğal etməyə üstünlük verir:

Makrofaqlar patogen virusların və mikroorqanizmlərin uducuları və utilizatorlarıdır;

T-limfositlər (köməkçilər) - immunitet sisteminin stimulyatorları, xarici hüceyrələrə qarşı maddələr istehsal edirlər: viruslar, göbələklər, mikroblar, allergenlər;

Monositlər patogen hüceyrələri öldükdən sonra həzm edən hüceyrələrdir;

Xüsusi reseptorları olan sinir sisteminin hüceyrələri - CD4 hüceyrələri.

HİV-in həyat dövrünün mərhələləri (T-limfosit nümunəsindən istifadə etməklə)

Virus bədənə daxil olur, T-limfosit tapır və onun səthindəki xüsusi reseptorlara - CD4 hüceyrələrinə bağlanır. Onların köməyi ilə hüceyrəyə girərək, qoruyucu xarici qabığını tökür;

Əks transkriptaza fermentinin köməyi ilə virusun RNT matrisində bir DNT zəncirinin sintezi aparılır, sonra o, 2 zəncirli molekula çevrilir;

İnteqraza fermentinin köməyi ilə DNT molekulu T-limfositin nüvəsinə daxil olur və onun DNT-sinə inteqrasiya olunur;

Molekul bir neçə ay və hətta illərlə hərəkətsiz vəziyyətdə qala bilər. Bu mərhələdə virusa qarşı antikorlar üçün bir test artıq bədəndə varlığını aşkar edə bilər;

Hər hansı bir etiologiyalı infeksiya məlumatı DNT nüsxəsindən virusun RNT matrisinə ötürməklə virusun sonrakı təkrarlanmasına səbəb ola bilər;

Hüceyrə ribosomlarının köməyi ilə HİV zülalları viral RNT-də sintez olunur;

RNT matrisindən və yeni sintez edilmiş zülallardan yeni viruslar yığılır. Hüceyrədən çıxanda onu məhv edirlər;

Yeni viruslar işğal etmək üçün yeni hüceyrələr tapır (digər T-limfositlər) və dövr təkrarlanır.

Müalicə şəklində əks təsir olmadan, insanın immun çatışmazlığı virusu gündə 10-100 milyard sürətlə öz növünü çoxaldır.

HİV infeksiyasının yolları və riskləri

Heç kim HİV infeksiyasından immun deyil, hər hansı bir cinsi, yaşı, sosial statusu, cinsi oriyentasiyası və maddi vəziyyəti olan şəxs virusun hədəfidir. Onun yayılmasının mənbəyi xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olmayaraq HİV-ə yoluxmuş şəxsdir.

Virusu ötürən mühit qan, sperma, ana südü, vaginal axıntı, onurğa beyni mayesi, yəni insan orqanizminin bioloji mayeləridir. Hava damcıları ilə HİV-ə yoluxmaq mümkün deyil. Yoluxucu doza qan dövranına daxil olan ən azı 10 min viral hissəcikdir.

HİV infeksiyasının yolları:

Qorunmayan heteroseksual əlaqələr. Vaginal cinsi əlaqə virusun insandan insana ötürülməsinin ən geniş yayılmış yoludur (dünyada yoluxmuş insanların ümumi sayının 70-80%-i). Rusiyada İİV-ə yoluxanların 40%-i virusu bu yolla alıb.

Eyakulyasiya ilə tək cinsi əlaqə minimum risk daşıyır. Passiv tərəfdaş üçün 0,1-0,32%, aktiv tərəfdaş üçün 0,01-0,1% təşkil edir. Tərəfdaşlardan birinin cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri (xlamidiya, gonoreya, sifilis, trichomoniasis və s.) varsa, bu dəyərlər artır. İltihab yerində həmişə immun sisteminin hüceyrələrinin yüksək konsentrasiyası var, məsələn, T-limfositlər. İnsanın immunçatışmazlığı virusu bu vəziyyətdən mütləq yararlanacaq.

Cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla, reproduktiv orqanların selikli qişası tez-tez ülserlər, çatlar və eroziyalar şəklində iltihab və mikrotrauma həssasdır. Bu, HİV-ə yoluxma riskini artıran başqa bir amildir.

Müntəzəm olaraq təkrarlanan cinsi əlaqə infeksiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. İİV-ə yoluxmuş kişi 3 il ərzində 45-50% hallarda daimi partnyorunu, HİV infeksiyası olan qadın isə 35-40% hallarda daimi partnyorunu yoluxdurur. Qadınlar üçün bu risk daha yüksəkdir, çünki yoluxmuş sperma vaginal mukoza ilə daha uzun müddət təmasda qalır və daha geniş ərazini əhatə edir.

İntravenöz narkotik istifadəsi. Rusiya üçün bu yoluxma yolu 57,9% hallarda xarakterikdir, qlobal statistika 5-10% təşkil edir. Narkomanların yoluxması, sterilizasiya olunmayan dərman qəbulu üçün ümumi iynələr vasitəsilə, ehtimal ki, venadaxili məhlul hazırlamaq üçün ümumi konteyner vasitəsilə baş verir. Bu, 30-35% hallarda səciyyəvi olan infeksiya yoludur. Qalan göstəricilər venadaxili dərmanlardan asılı olan şəxslərin azğınlığı səbəbindən infeksiya ilə bağlıdır.

Müdafiəsiz anal seks.İnfeksiya yolu həm homoseksual, həm də heteroseksual təmaslar üçün xarakterikdir. Tək bir hərəkətlə belə, passiv tərəfdaş üçün yoluxma riski 0,8-3,2%, aktiv tərəfdaş üçün isə 0,06% təşkil edir. Bu fərq rektumun zəifliyi və yaxşı qan tədarükü ilə izah olunur.

Müdafiəsiz oral seks. Eyakulyasiya ilə bitən tək kontaktda passiv partnyor üçün infeksiya riski 0,03-0,4% təşkil edir, aktiv partnyor üçün isə praktiki olaraq təhlükəsizdir. Bununla belə, ağız mukozasında “tutulmuş”, xoralar və yaralar kimi qüsurlar varsa, bu cür təmas daha təhlükəli olur.

Virusun HİV-ə yoluxmuş anadan uşağa ötürülməsi. 25-35% hallarda uşaqlar doğuş zamanı plasentanın fraqmentləri ilə təmasda, həmçinin ana südü ilə qidalanma zamanı yoluxurlar. Körpənin ağız boşluğunun selikli qişası zədələnərsə və qadının məmə ucları çatlamışsa, sağlam qadın ana südü ilə qidalanarkən virusu yoluxmuş uşaqdan ala bilər.

Tibbi prosedurlar, dərialtı və əzələdaxili inyeksiyalar zamanı təsadüfi xəsarətlər. Yoluxmuş şəxsin hər hansı bioloji mayesi ilə təmasda olmaq şərti ilə yoluxma ehtimalı 0,2-1% təşkil edir.

Qanköçürmə və orqan transplantasiyası. Yoluxmuş donordan yoluxma ehtimalı demək olar ki, 100% -dir.

Sağlam insanın immun statusu nə qədər yüksək olarsa, HİV-ə yoluxmuş xəstə ilə təmasda olduqda infeksiyaya yoluxma riski bir o qədər az olar. Və əksinə - zəif toxunulmazlıq infeksiya riskinin artmasına və nəticədə xəstəliyin ağır gedişinə səbəb olacaqdır. Bədənində HİV-ə yoluxmuş bir insanda yüksək virus yükü xəstəliyin daşıyıcısı kimi təhlükəsini bir neçə dəfə artırır.

Kişilərdə və qadınlarda HİV-in simptomları

HİV infeksiyasının spesifik simptomlarını müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki onlar digər xəstəliklərin təzahürü kimi maskalanırlar. Kişilərdə və qadınlarda HİV-in ilk əlaməti və simptomu belə mövcud deyil. Bundan əlavə, HİV infeksiyası xəstənin immunitet sisteminin vəziyyətindən asılı olaraq fərqli bir kursa malikdir.

V.I.-nin klinik təsnifatına uyğun olaraq HİV infeksiyasının mərhələləri. Pokrovski, Rusiyada övladlığa götürülmüşdür:

1-ci mərhələdə HİV-in simptomları

İnkubasiya yoluxma anından 1-1,5 aya (bəzi hallarda bir ilə qədər) davam edir və virusun aktiv çoxalması ilə xarakterizə olunur.

Həm kişilərdə, həm də qadınlarda HİV-in ilk simptomları yoxdur, testlər virusa qarşı antikorları aşkar etmir. İnfeksiyanın başlanğıcına şübhə təhlükəli bir vəziyyət olduqda mövcuddur: qorunmayan cinsi əlaqə, qan köçürmə.

2-ci mərhələdə HİV-in simptomları

Virusun işğalına və çoxalmasına qarşı immun reaksiya var. İİV infeksiyasının ilk əlamətləri serokonversiyadan əvvəl görünə bilər. İkinci mərhələ 2-3 həftədən bir neçə aya qədər davam edir.

2-ci mərhələ üçün 3 seçim var:

4-cü mərhələdə HİV-in simptomları

Kaposi sarkoması bədxassəli dəri şişidir;

4B mərhələsindəki simptomlar

Mərhələ 4B infeksiyadan 10-12 il sonra inkişaf edir. Həyat üçün təhlükəli xəstəliklərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. İnfeksiyaların gedişi olduqca ağırdır və onları müalicə etmək çətindir. Bununla belə, bu mərhələ HAART-ın istifadəsi ilə də geri çevrilir.

4B mərhələsində HİV və xəstəliyin xarakterik simptomları:

Zəifliklə müşayiət olunan həddindən artıq tükənmə, xəstələr vaxtlarının çoxunu yataqda keçirməyə məcbur olurlar;

Pneumocystis pnevmoniyası bir göbələk səbəb olduğu HİV infeksiyasının xarakterik bir simptomudur;

təkrarlanan herpes;

Dərinin və daxili orqanların mantar infeksiyası: özofagus, tənəffüs orqanları;

Torpaq göbələkindən qaynaqlanan kriptokok meningit sağlam insanlarda baş vermir;

Hədəfləri mədə-bağırsaq sistemi, beyin, ağciyərlər və mərkəzi sinir sistemi olan mikobakteriozlar HİV infeksiyası üçün xarakterikdir;

Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri (hərəkətlərdə yöndəmsizlik, demans, diqqətsizlik, yaddaşın pozulması, intellekt) ağırlaşmaların və virusun sinir sisteminin hüceyrələrinə təsirinin nəticəsidir;

Ürək və böyrəklərin zədələnməsi;

Onkoloji xəstəliklər.

5-ci mərhələdə HİV-in simptomları

Terminal mərhələsi xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ilə inkişaf edir. İkinci dərəcəli infeksiyaların səmərəsiz müalicəsi nəticəsində İİV-in 5-ci mərhələsinin simptomları irəliləyir. Bir neçə ay ərzində ölümlər tez-tez baş verir.

HİV infeksiyasının bütün mərhələləri və təzahürləri orta hal üçün verilir. Bütün yoluxmuş insanlar ardıcıl olaraq onlardan keçmir; bəzi mərhələləri keçə və ya bəzilərində gecikə bilərlər. Xəstəliyin müddəti xəstənin immun sisteminin vəziyyətindən və virusun növündən asılıdır, 7-9 aydan 20 ilə qədər davam edə bilər.

Bu Pokrovski təsnifatı yeganə deyil, daha az strukturlaşdırılmış ÜST təsnifatı var. Ancaq mütəxəssislər daha ətraflı bir quruluşdan istifadə edirlər.

Kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda HİV simptomlarının xüsusiyyətləri

Kişilərdə simptomlar spesifik deyil. Döngünün pozulması olan qadınlarda servikal toxumanın bədxassəli degenerasiyası riski artır. HİV-ə yoluxmuş qadınlarda çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri 3 dəfə daha tez-tez baş verir və daha ağır kurs keçir.

İİV-ə yoluxmuş uşaqlar həmyaşıdları ilə müqayisədə əqli və fiziki inkişafda gecikirlər.

Bu xəstəliyin tam müalicəsi üçün effektiv dərman hələ yaradılmayıb. Bununla belə, virus yükünü azaldan və HİV xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran bir çox təsirli dərman var. Onları qəbul etmək üçün tövsiyələrə ciddi əməl edilərsə, CD4 hüceyrələrində artım müşahidə edilir və ən həssas diaqnostik üsullarla minimum HİV titri qeyd olunur.

Bu nəticəyə xəstənin inkişaf etmiş özünü intizamı ilə nail olmaq asandır: dərmanların vaxtında və davamlı istifadəsi, düzgün dozaya uyğunluq.

Terapiyanın əsas istiqamətləri:

İİV-ə yoluxmuş insanların həyat keyfiyyətinin qorunması;

Xəstənin həyatını təhdid edən şərtlərin qarşısının alınması və müvəqqəti gecikdirilməsi;

HAART ilə remissiyaya nail olmaq və ikincil infeksiyaların qarşısının alınması;

Xəstələrə praktiki və psixoloji dəstək;

Pulsuz dərmanların verilməsi.

Xəstəliyin mərhələlərinə görə HAART-ın təyin edilməsi prinsipləri:

Birinci mərhələdə heç bir müalicə aparılmır, HİV ilə təmasda olduqda, kemoprofilaktika aparılır;

İkinci mərhələdə müalicə CD4 lenfositlərinin mövcud səviyyəsindən asılı olaraq həyata keçirilir;

Üçüncü mərhələdə HAART xəstənin aktiv şəkildə arzuladığı və ya RNT səviyyəsi 10 min nüsxədən çox olduğu və CD4 limfosit səviyyəsinin 200 CD4/mm3-dən az olduğu halda təyin edilir;

Dördüncü mərhələdə müalicə RNT səviyyəsi 100 min nüsxədən çox olduqda və CD4 limfosit səviyyəsi 200 CD4/mm3-dən az olduqda müalicə təyin edilir;

Beşinci mərhələ həmişə müalicə ilə müşayiət olunur.

Mövcud HİV müalicəsi standartları HAART-a erkən başlamanın daha yaxşı nəticələrə səbəb olduğunu irəli sürən son tədqiqatlara əsasən dəyişə bilər.

Hal-hazırda terapiya aşağıdakı dərman qruplarının birləşməsini əhatə edir:

HİV proteaz inhibitorları,

Nukleosid HİV əks transkriptaz inhibitorları,

Qeyri-nukleozid HİV əks transkriptaz inhibitorları.

HİV infeksiyasının müalicəsi üçün daha təsirli və daha az yan təsir göstərən Quad adlı yeni bir dərmanın hazırlanmasına dair sübutlar var. Dərman gündə bir dəfə qəbul edilir və bir neçə dərmanı əvəz edir.

İİV-in qarşısının alınması tədbirləri

Bir xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asan olduğu aksioma çevrilib. Bu, QİÇS və HİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün doğrudur.

Hetero və homoseksual münasibətlər:

mənfi HİV statusu olan bir cinsi partnyorun olması;

Etibarlı prezervativ (standart sürtkü ilə lateks) ilə cinsi əlaqəni qoruyun.

Hətta belə bir prezervativ də təhlükəsiz cinsi əlaqəyə 100% zəmanət verə bilməz, çünki virus lateksin məsamələrinə nüfuz edə bilər. Bundan əlavə, onlar sürtünmə ilə genişləyə bilərlər. Prezervativdən düzgün istifadə etməklə yoluxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq olar: uyğun ölçü seçmək, cinsi əlaqədən əvvəl taxmaq, yırtılmadan (lateks təbəqəsi ilə cinsiyyət orqanı arasında havanın çıxarılması). Digər materiallardan hazırlanmış prezervativlər tamamilə etibarsızdır.

Narkomaniya və dərman qəbul etməyi dayandıra bilməmək üçün venadaxili enjeksiyonlar:

Enjeksiyonlar üçün birdəfəlik Spitzdən bir dəfə istifadə;

Fərdi konteynerdə venadaxili inyeksiya üçün məhlulun hazırlanması.

HİV-ə yoluxmuş qadında dölün hamilə qalma riskinin azaldılması:

Öz-özünə mayalanma metodundan istifadə (HİV olmayan tərəfdaş ilə);

Sonrakı gübrələmə üçün spermanın dezinfeksiyası (HİV-ə yoluxmuş tərəfdaş ilə);

IVF (in vitro gübrələmə).

Konsepsiyadan əvvəl müsbət HİV statusu olan ana olmağa qərar verən qadın, sağlamlığı və dölün sağlamlığı üçün mümkün risklər barədə məlumatlandırılır. Bundan sonra, STD və xroniki patologiyalar müalicə edilməlidir və plasentanın qoruyucu xüsusiyyətlərini azaldan amillər istisna olunur: siqaret, alkoqolizm, narkotik asılılığı. Uğurlu hamiləliyin və sağlam uşağın doğulmasının açarı həkimlərin tövsiyələrinə ciddi əməl etmək, özünüzü infeksiyadan qorumaq və virus yükü və CD4 hüceyrə səviyyələri üçün diaqnostik testlər aparmaqdır.

Hamilə qadın aşağıdakı dərmanları qəbul edir:

infeksiyanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün HAART;

Dəmir əlavələri;

Multivitaminlər.

HİV infeksiyası ilə hamiləlik, körpənin servikal mucus və çox sayda virus ehtiva edən plasenta ilə təmasa girməsinin qarşısını almaq üçün keysəriyyə ilə həll edilir.

Tibb işçilərinin infeksiyadan qorunması:

Fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə (maska, eynək, əlcək, geyim);

İstifadə olunmuş iynələrin deşməyə davamlı xüsusi qablara atılması;

yoluxmuş bioloji mayelərlə təsadüfən təmasda olduqda - HAART kemoprofilaktikası;

Zədələnmiş dərinin ehtimal ki, yoluxmuş mühitlə təsadüfən təması halında, bir neçə saniyə ərzində ponksiyondan və ya kəsilmədən qanaxmanı dayandırmayın, ən azı 70% güclü spirt ilə müalicə edin;

İntakt dərinin bioloji mühitlə təsadüfən təması zamanı sabun və su ilə yuyun, 70% spirtlə silin;

Ağza daxil olarsa, 70% spirt ilə yuyun;

Gözlərlə təmasda olduqda, axan su ilə yuyun;

Ayaqqabıya və ya paltara düşərsə, dezinfeksiyaedici məhlulla silin və ya içində isladın, paltarın altındakı dərini spirtlə silin;

Kafel döşəmə və divarlarla təmasda olduqda, yarım saat ərzində dezinfeksiyaedici məhlul tökün və silin.

HİV: suallara cavablar

İnfeksiya, xəstəliyin mərhələsindən asılı olmayaraq, HİV-ə yoluxmuş bir xəstədən baş verir. Sağlam insan, infeksiyaya səbəb olmaq üçün kifayət qədər miqdarda virusun qan dövranına daxil olduqda yoluxmuş olur.

Virusun ötürülmə üsulları:

HİV-ə yoluxmuş tərəfdaş ilə heteroseksual və homoseksual müdafiəsiz cinsi əlaqə. Çox vaxt infeksiya cinsi əlaqədə olanlarda baş verir. Cinsi partnyorların oriyentasiyasından asılı olmayaraq anal sekslə risk artır;

Narkomanlarda, inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün bir qabdan istifadə edərək, qeyri-steril şprislərlə narkotik vasitələrin venadaxili yeridilməsi;

Hamiləlik dövründə, doğuş zamanı, ana südü zamanı İİV-ə yoluxmuş analardan olan uşaqlar;

Tibbi prosedurlar zamanı, çirklənmiş bioloji mayelərlə təmasda olan inyeksiyalar;

Qanköçürmə və orqan transplantasiyası zamanı donorun “pəncərə dövrü”ndə yalançı neqativ nəticə əldə etməsi vəziyyət yarana bilər.

İİV-ə yoluxmuş şəxslərin hüquqlarının müdafiəsi haqqında qanuna görə, onların statusu ilə bağlı məlumatlar gizli saxlanılmalı və üçüncü şəxslərə ötürülə bilməz. Bu tədbir müsbət nəticə halında ayrı-seçkilikdən qorxmamağa imkan verir.

HİV üçün qan testi iki yolla pulsuz aparılır:

Anonim olaraq. Nəticəni əldə etmək üçün testə nömrə verilir və imtahan verən şəxsin adı gizli qalır;

Məxfi. Laboratoriya işçiləri İİV-ə görə yoxlanılan şəxsin adını və soyadını bilsələr də, tibbi məxfiliyi qoruyurlar.

Test aparılır:

Regional QİÇS-in qarşısının alınması mərkəzində;

Yaşayış yerinizdəki klinikada anonim sınaq otağında,

Xüsusi imkanlara malik özəl tibb mərkəzində (ödənişlə).

Testdən əvvəl və sonra İİV diaqnozundan keçmək qərarına gələn şəxsə psixoloji dəstək və məsləhətlər verilir. Test nəticələri eyni gündə və ya diaqnozdan sonra 2-3 gündən 14 günə qədər əldə edilə bilər.

HİV testi müsbət olarsa nə etməli?

Nəticə müsbət olarsa, həkimlə xəstəliyin gedişi, zəruri əlavə tədqiqatlar və müalicə üsulları, mümkün risklər və ağırlaşmalar barədə anonim söhbət aparılır. Bu cür məsləhəti yaşayış yerinizdə və ya QİÇS-in qarşısının alınması və nəzarəti üzrə regional mərkəzdə olan infeksionist həkimdən ala bilərsiniz.

Məcburi tədqiqatlar:

CD4 hüceyrələrinin səviyyəsini təyin etmək;

Viral hepatitin olması və ya olmaması üçün;

Viral yük üçün;

p-24-kapsid antigen üçün.

Göstərişlərə görə, ümumi immun statusu, STD patogenləri, bədxassəli yenitörəmələrin markerləri, CT taramaları və s.

Hava damcıları ilə (asqırma və öskürək zamanı);

Paylaşılan bıçaqlardan istifadə edərkən;

Hamamda, saunada, buxar otağında;

Hovuzda və ya ictimai su obyektində üzərkən;

Heyvan və ya həşərat tərəfindən dişləndikdə;

Tibbi müayinə zamanı;

İctimai yerlərdə, nəqliyyatda;

Bir tualetdən istifadə edərkən;

Bir öpüş və ya əl sıxma vasitəsilə.

Məsələn, viral hepatiti olan xəstələr başqaları üçün HİV-ə yoluxmuş insanlardan daha təhlükəlidirlər.

Bunlar insanın immun çatışmazlığı virusunun varlığını inkar edən insanlardır.

Onların inancları aşağıdakı səbəblərə əsaslanır:

Virus insan orqanizmindən kənarda müəyyən edilməmiş və ya becərilməmişdir. Heç kim HİV görməmişdir; indiyə qədər yalnız bir sıra zülallar təcrid edilmişdir; onların eyni virusa aid olması mübahisəlidir. Əslində, virusun elektron mikroskopdan istifadə edərək çəkilmiş çoxlu sayda fotoşəkilləri var;

Xəstələr antiviral dərmanlarla QİÇS-dən müalicə olunmadan daha tez-tez ölürlər. Həqiqətən, HİV infeksiyasının müalicəsi üçün ilk dərmanların bir çox yan təsirləri var idi. Ancaq müasir dərmanlar təsirli və təhlükəsizdir və yeni, daha da təsirli inkişaflar daim ortaya çıxır;

QİÇS əczaçılıqla bağlı konspirasiyadır.Əgər bu doğru olsaydı, şirkətlər hələ mövcud olmayan bir xəstəliyin müalicəsini təklif edərdilər;

QİÇS təbiətdə viral olmayan otoimmün xəstəlikdir.İddialara görə, immun çatışmazlığı zəhərli zəhərlənmə, stress, radiasiya və digər səbəblərdən yaranır. Bu ifadəyə qarşı çıxmaq üçün arqument budur ki, xəstələr HAART qəbul etməyə başladıqdan sonra onların vəziyyəti yaxşılaşır. Bu cür ifadələr xəstələri çaşdırır, bəziləri müalicədən imtina edir. Əslində, xüsusi terapiyanın vaxtında başlanması HİV-ə yoluxmuş insanlara normal həyat sürməyə, sağlam uşaq sahibi olmağa və işləməyə imkan verir. Eyni zamanda xəstəliyin gedişi ləngiyir və ömür uzunluğu qorunur. Bütün bunlar vaxtında diaqnoz və HAART-ın vaxtında başlanması şərtilə mümkündür.

Həkim haqqında: 2010-cu ildən 2016-cı ilə qədər Elektrostal şəhəri, 21 saylı mərkəzi tibb bölməsinin terapevtik xəstəxanasının praktiki həkimi. 2016-cı ildən 3 saylı diaqnostika mərkəzində işləyir.

İİV infeksiyası (insan immunçatışmazlığı virusunun törətdiyi infeksiya) qlobal sağlamlıq problemidir və onun nəticələri hər il bir milyona yaxın insanın ölümünə səbəb olur. Məsələn, 2014-cü ildə 1,2 milyon insan HİV ilə əlaqəli səbəblərdən öldü. İİV-ə yoluxanların sayı on milyonlarladır. Rusiyada 2016-cı ilin yanvar ayının sonuna İİV-ə yoluxanların sayı 1 milyon nəfərə çatıb.

QİÇS virusu

Özündə İİV infeksiyası immun sisteminə təsir edən, inkişafının ekstremal mərhələsi QİÇS (qazanılmış immunçatışmazlıq sindromu) olan yavaş-yavaş irəliləyən virus xəstəliyidir. Xəstələr HİV infeksiyasının özündən ölmürlər, lakin virusun təsiri altında yaranan toxunulmazlığın boğulması bir insanın xərçəngə və normal toxunulmazlığı olan insanlar üçün təhlükəli olmayan ağır yoluxucu xəstəliklərə qarşı müdafiəsiz qalmasına səbəb olur.

Bu baxımdan, HİV infeksiyasını vaxtında aşkar etmək və müalicəyə başlamaq son dərəcə vacibdir ki, bu da yoluxmuş şəxsin onilliklər ərzində kifayət qədər aktiv və məhsuldar yaşamasına imkan verir.

HİV infeksiyasına xüsusi retrovirus, insanın immun çatışmazlığı virusu (HİV) səbəb olur. 1983-cü ildə açılmışdır. Məsələn, hepatit virusları ilə müqayisədə fiziki və kimyəvi amillərə qarşı olduqca qeyri-sabitdir. Həm tüpürcək fermentləri, həm də mədə şirəsi HİV-ə zərərlidir. Bədəndən kənarda tez ölür - qan, sperma və insan bədəninin digər mayeləri quruyan kimi. 56 dərəcədən yuxarı temperatur bu virusu dərhal öldürür. Bütün bu amillər HİV-in ötürülməsinin xüsusiyyətlərinə təsir göstərir.

HİV xüsusilə səthində xüsusi CD4 reseptorları olan immun sistemi hüceyrələrinə hücum etməyə meyllidir. Bu hüceyrələrə T-köməkçi limfositlər, monositlər, makrofaqlar, dendritik və digər hüceyrələr daxildir. İİV-in immun sisteminə təsir mexanizmləri kifayət qədər mürəkkəbdir, lakin son nəticə CD4+ lenfositlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması və immun sisteminin basdırılmasıdır.

Bəzi insanlar təbii olaraq HİV-ə həssas deyillər. Onların immun hüceyrələri membranda normal deyil, qismən dəyişdirilmiş zülalları (CCR5) ehtiva edir, buna görə də hüceyrələrin virusla qarşılıqlı əlaqəsi sadəcə baş verə bilməz. Bundan əlavə, HİV-ə yoluxmuş insanlar arasında, təxminən 1-5% irəliləməyənlərdir. Onların HİV infeksiyası irəliləmir, limfositlər ölmür, QİÇS inkişaf etmir. Bu fenomen digər yoluxucu xəstəliklərdə baş verən asimptomatik daşıma nümunəsi kimi xidmət edir.

HİV infeksiyası necə baş verir?

HİV, başqa bir insanı yoluxdurmaq üçün kifayət qədər konsentrasiyada, yalnız bədənin müəyyən mühitlərində olur: qan, pre-eyakulyasiya, sperma, vaginal ifrazatlar, süd, limfa. Bu mühitlər zədələnmiş dəri və selikli qişalarla təmasda olduqda və ya sağlam bir insanın qanına birbaşa nüfuz etdikdə infeksiya baş verir. Tüpürcək, göz yaşları və digər bədən mayeləri, tərkibində qan olmamaq şərti ilə infeksiyanın ötürülməsi riski yaratmır.

Sağlam dəri HİV-ə etibarlı maneədir, lakin selikli qişalar daha həssasdır, çünki onların tərkibində dendritik hüceyrələr var. Onların səthində CD4 reseptorları var və limfa sisteminə təhlükəli infeksiyanın daşıyıcısı kimi çıxış edə bilər. Üstəlik, həmişə çılpaq gözlə nəzərə çarpmayan selikli qişanın minimal zədələnməsi belə, artıq infeksiya riski yüksəkdir. Buna görə də, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında iltihabi proseslərin, eroziyaların, xoraların inkişafına səbəb olan genital infeksiyalar ilə HİV-in bədənin daxili mühitinə nüfuz etməsi çox sadələşdirilir.

Bütün bunlara əsaslanaraq, HİV infeksiyasının aşağıdakı hallarda mümkün olduğunu iddia etmək olar:

• Çirklənmiş iynələrdən istifadə edərkən. Bu ötürülmə yolu inyeksiya narkotik istifadəçiləri üçün xüsusilə aktualdır.
• Kifayət qədər yoxlanılmış donor qanını və ya onun komponentlərini köçürərkən.
• Qorunmayan cinsi əlaqə zamanı (təhlükə dərəcəsini qiymətləndirsək, ilk növbədə anal seks, sonra vaginal və oral seks gəlir). Yoluxma riski həmişə qəbul edən tərəfdaşla və cinsi yolla keçən infeksiyalar olduqda daha yüksəkdir.
• Hamiləlik və doğuş zamanı xəstə anadan uşağa.
• Emzirmə zamanı (yeni doğulmuşlarda tüpürcəkdə və mədə şirəsində HİV-i öldürən fermentlər yoxdur).

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, HİV aşağıdakı yollarla ötürülmür:

• paylaşılan yeməklər, yataq dəstləri və s.;
• həşərat dişləmələri;
• əlləri sıxmaq (əllərdə açıq yaralar yoxdursa);
• qucaqlamaq;
• hava;
• yemək;
• su (məsələn, hovuzda);
• öpüşmək (yenə də hər iki tərəfdaşın dodaqlarında və ya ağız boşluğunda heç bir zədə olmaması şərti ilə).

Riskli qruplar

Bəzi insanların HİV-ə yoluxma riski xüsusilə yüksəkdir və müntəzəm olaraq infeksiya üçün test edilməlidir. Bu risk qruplarına aşağıdakılar daxildir:

• İnyeksion narkotik aludəçiləri və onların cinsi partnyorları.
• Müdafiəsiz cinsi əlaqədə olan insanlar (həm homoseksual, həm də heteroseksual cütlərdə) və tez-tez partnyorlarını dəyişirlər.
• Peşəkar fəaliyyətinə görə yoluxmuş şəxsin qanı və ya selikli qişası ilə birbaşa təmasda ola bilən tibb işçiləri.
• Qan və ya onun komponentləri köçürülmüş şəxslər.
• HİV-ə yoluxmuş analardan doğulan uşaqlar.

Klinik şəkil

HİV infeksiyası aşağıdakı inkişaf mərhələlərinə malikdir:

• İnkubasiya müddəti, bir neçə gündən 2-3 həftəyə qədər davam edir.
• Kəskin faza. Adətən 10-14 gün davam edir və çox vaxt “qripə bənzər” və ya “mononükleozabənzər” sindromlar şəklində baş verir. Xəstələri aşağı dərəcəli qızdırma, böyümüş və ağrılı limfa düyünləri, oynaqlarda və əzələlərdə ağrılar, bədəndə səpgilər, ağız boşluğunun selikli qişasında xoralar, boğaz ağrısı, ümumi zəiflik narahat edir. Bulantı və ishal da baş verə bilər. Bütün bu simptomların inkişafı limfoid toxumada virionların çox aktiv reproduksiyası, yüksək virus yükü (qanda virusların konsentrasiyası) və CD4+ limfositlərin sayının kəskin azalması ilə əlaqələndirilir. Kəskin mərhələdə xəstə ən yoluxucu hesab olunur. Bu mərhələnin asemptomatik ola biləcəyini də qeyd etmək lazımdır.
• Gizli dövr. Xəstəliyin bu mərhələsində yuxarıda təsvir olunan demək olar ki, bütün simptomlar yox olur və xəstənin immun sistemi "özünə gəlir" - limfositlərin sayı artır və bir müddət bədən onları adekvat immun müdafiəni təmin edən səviyyədə saxlayır. Bu müddət 5-10 il davam edir, əgər xəstə antiretrovirus müalicə alırsa - onilliklər ərzində. Gizli dövrdə bədəndə patoloji bir şeyin baş verdiyini göstərə bilən yeganə əlamət limfa düyünlərinin genişlənməsidir.
• QİÇS. Bu mərhələ CD4+ limfositlərinin səviyyəsi kritik şəkildə aşağı düşdüyü və 1 μl qanda 200 hüceyrəyə yaxınlaşdığı zaman başlayır. İmmunitet sisteminin (onun hüceyrə komponenti) belə bir şəkildə bastırılması nəticəsində xəstə inkişaf edir: ağız boşluğunun, cinsiyyət orqanlarının, herpes zosterin təkrarlanan herpes və kandidozu, dilin tüklü leykoplakiyası (yan səthlərdə ağartı çıxan qıvrımlar və lövhələr) dil). Ümumiyyətlə, hər hansı bir yoluxucu xəstəlik (məsələn, vərəm, salmonellyoz, pnevmoniya) ümumi əhali ilə müqayisədə daha ağır keçir. Bundan əlavə, HİV infeksiyasının bu mərhələsi xəstənin çəkisinin mütərəqqi azalması ilə xarakterizə olunur.
• QİÇS. Bu artıq xəstəliyin terminal mərhələsidir, müalicə edilmədən 1-3 il ərzində insanın ölümü ilə nəticələnir. İİV infeksiyasının belə fəlakətli nəticələrinin səbəbi fürsətçi infeksiyalar (normal toxunulmazlığı olan insanlarda inkişaf etməyənlər), ağır yoluxucu olmayan xəstəliklər və xərçəngdir.

Aşağıdakı amillər HİV infeksiyasının inkişafını sürətləndirə bilər:

• Yaşlılıq.
• Digər viral xəstəliklərin olması (məsələn, hepatit).
• Zəif qidalanma.
• Qeyri-qənaətbəxş yaşayış şəraiti.
• Stress.
• Pis vərdişlər.
• Genetik xüsusiyyətlər.

HİV infeksiyasının əlamətləri

Xəstəliyin mövcud əlamətlərini qiymətləndirmək və diaqnoz qoymaq həkimlərin səlahiyyətindədir, lakin hər bir ağlı başında olan insan bunu bilməlidir. HİV infeksiyasını göstərən əlamətlər:

• Bədən istiliyində əsassız uzunmüddətli artım.
• Genişlənmiş limfa düyünləri.
• Qəfil əsassız kilo itkisi.
• Naməlum etiologiyalı uzun müddətli ishal.
• Bakterial və viral yoluxucu xəstəliklərin xronikiliyinə və daimi təkrarlanmasına meyl.
• Fürsətçi bakteriyaların, göbələklərin, protozoaların səbəb olduğu xəstəliklərin baş verməsi (bu, immun çatışmazlığı vəziyyətini göstərir).

İİV testinə kim lazımdır:

Niyə HİV statusunuzu bilməlisiniz:

• Müsbət nəticə olduqda, müalicəyə vaxtında başlamaq və QİÇS-in inkişafının qarşısını almaq olar.
• HİV infeksiyası təsdiqlənərsə, digər insanların yoluxmasının qarşısını almaq üçün.

İİV testi pulsuz, könüllü olaraq (Rusiya Federasiyasında aşağıdakıları əhatə edən vətəndaşların müəyyən kateqoriyaları istisna olmaqla) və arzu olunarsa, anonim şəkildə aparılır. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, anonim nəticə heç bir hüquqi qüvvəyə malik deyil. Məsələn, onu hamilə qadının mübadilə kartına əlavə etmək və ya miqrasiya xidməti orqanlarına təqdim etmək olmaz.

QİÇS-in profilaktikası və nəzarəti üzrə ixtisaslaşmış mərkəzlərdə, eləcə də şəhər klinikalarında İİV-ə qarşı testdən keçə bilərsiniz.

İki növ HİV testi var:

• Dolayı, ELISA (skrininq testləri və təsdiqləyici testlər) istifadə edərək qanda virusa qarşı antikorları aşkar etməyə imkan verir.
• Birbaşa – virusun özünün, onun antigenlərinin və RNT-nin (virus yükünün) aşkarlanması.

HİV skrininq testləri insanların kütləvi müayinəsi üçün istifadə olunan sürətli, əlçatan və kifayət qədər məlumatlandırıcı testlərdir. Skrininq testi müsbət olarsa, səhvi istisna etmək üçün təkrarlanır. Təkrarlanan müsbət nəticə daha dəqiq, eyni zamanda bahalı bir analiz - immunoblotting ilə təsdiqlənməyi tələb edir.

Bundan əlavə, HİV infeksiyası ilə "pəncərə" dövrü kimi bir şey var - bu, infeksiyadan sonra xəstənin qanında HİV-ə qarşı antikorların aşkar edilmədiyi vaxtdır. Bu dövrün müddəti əsasən insanın immun statusundan asılıdır, yəni dəqiq rəqəm vermək olmaz. Bununla belə, müasir ELISA test sistemlərinin əksər insanlarda infeksiyadan sonra 3-5 həftə ərzində antikorları "aşkarlaya" biləcəyinə inanılır. Ancaq yenə də səhv etməmək üçün ilk mənfi müayinədən sonra 3 ay fasilə ilə daha 2 müayinədən keçmək məsləhətdir. Nadir hallarda, bir insanın immunitet sistemi ilə bağlı problemləri varsa, "pəncərə" dövrü bir ilə qədər davam edə bilər.

İİV-in aşkarlanması üçün birbaşa testlərə gəldikdə, praktikada ən çox istifadə edilən polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) üsulu ilə viral RNT-nin aşkarlanmasıdır. Bu test bir insanın HİV-ə yoluxduğunu, hətta pəncərə dövründə olsa da göstərə bilər. Lakin həkim, xəstənin immun reaksiyasının qiymətləndirilməsinin səhv ola biləcəyi hallar istisna olmaqla, digər testlərlə təsdiqlənmədən yalnız bu nəticəyə əsaslanaraq HİV infeksiyası diaqnozu qoya bilməz. Məsələn, HİV-ə yoluxmuş analardan doğulan uşaqlarda. Ananın antikorları yeni doğulmuş körpələrə köçürülür, 18 aya qədər uşaqda aşkar ediləcəkdir. Bundan əlavə, alınan terapiyanın effektivliyini müəyyən etmək üçün xəstənin müalicəsi zamanı PCR testi (viral yükün təyini) istifadə olunur.

Müalicə

İİV-i insan orqanizmindən tamamilə çıxara bilən dərmanlar yoxdur, ona görə də bu xəstəlik sağalmaz sayılır. Bununla belə, yüksək aktiv antiretrovirus terapiya (HAART) infeksiyanın inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlata bilər. Bundan əlavə, antiretrovirus terapiya fonunda xəstə daha az yoluxucu olur (bu, HİV infeksiyasının qarşısının alınması aspektlərindən biridir).

HAART xəstədən ömür boyu üç və ya dörd antiviral dərman (virusun müxtəlif mərhələlərində fəaliyyət göstərən) qəbul etməsini tələb edir. Xəstənin dərman qəbulunun dozasını və müntəzəmliyini müşahidə etməsi çox vacibdir. Tövsiyələrə əməl edilməməsi virusun dərmanlara qarşı müqavimət göstərməsinə gətirib çıxarır və digər, çox vaxt daha bahalı müalicə rejimlərinə keçmək lazımdır.

HİV infeksiyasının müalicəsində istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Nukleozid tərs transkriptaz inhibitorları (Zidovudine, Lamivudin, Tenofovir, Abacovir və s.).
• Qeyri-nükleozid əks transkriptaz inhibitorları (Nevirapine, Etravirine, Efavirenz və s.).
• Proteaz inhibitorları (Amprenavir, Atazanavir, Nelfinavir, Ritonavir və s.).
• İnteqraza inhibitorları (Dolutegravir, Raltegravir).
• Reseptor inhibitorları (Maraviroc).
• Fusion inhibitorları (Enfuvirtide).

Qeyd etmək lazımdır ki, HAART HİV-ə yoluxmuş hər kəsə təyin edilmir. Xəstələr üç əsas meyara görə seçilir: immun çatışmazlığı əlamətlərinin olması, CD4+ lenfositlərinin konsentrasiyası və virus yükü. Lakin 2015-ci ilin sentyabrında ÜST yeni tövsiyələr verdi ki, İİV-ə yoluxmuş bütün insanlar, eləcə də infeksiyaya yoluxma riski yüksək olan insanlar antiretrovirus dərmanlarla müalicə olunmalıdırlar (bu profilaktik müalicə məruz qalmadan əvvəl profilaktika adlanır). Bu tədbirlər, ÜST-nin hesablamalarına görə, yaxın gələcəkdə on milyonlarla insanı və daha on milyonlarla insanı təhlükəli xəstəliyə yoluxmaqdan xilas etməlidir. ÜST tövsiyələrini oxumaq olar.

Proqnoz

Müalicə olmadan İİV infeksiyası orta hesabla 9-11 ildən sonra xəstənin ölümü ilə başa çatır. HAART aparılarsa və xəstə həyat tərzi, pis vərdişlər, qidalanma, habelə sağlamlığın müntəzəm monitorinqi ilə bağlı bütün həkim tövsiyələrinə əməl edərsə, İİV-ə yoluxmuş insanların əksəriyyəti qocalığa qədər yaşaya bilər.

İİV/QİÇS-in qarşısının alınması

• Prezervativlərdən istifadə.
• Risk qruplarının nümayəndələrinin mütəmadi olaraq HİV testi.
• Kişilərdə sünnət dərisinin tibbi sünnəti.
• Profilaktik məqsədlər üçün antiretrovirus terapiya. Bura İİV-ə yoluxmuş insanların HİV-mənfi partnyorları üçün təmasdan əvvəl profilaktika və mümkün təmasdan sonra məruz qalma sonrası profilaktika daxildir.
• İnyeksion narkotik istifadəçiləri üçün zərərin azaldılması (istifadə edilmiş şprisləri əvəz etmək üçün proqramlar, opioid əvəzedici terapiya, HİV testi və s. aparılmalıdır).
• Virusun anadan uşağa ötürülməsinin aradan qaldırılması. Buna nail olmaq üçün İİV-ə yoluxmuş bütün qadınlar və onların yeni doğulmuş körpələri antiretrovirus terapiya ilə təmin edilməlidir. Belə vəziyyətlərdə ana südü ilə qidalandırmaq da tövsiyə edilmir.

Bundan əlavə, profilaktik tədbirlərə donor qanının məcburi müayinəsi, tibb müəssisələrində müvafiq rejimə riayət edilməsi, əhali arasında maarifləndirmə işləri daxildir.

Müəyyən bir şəxs üçün HİV infeksiyasının qarşısının alınmasından danışırıqsa, o zaman onun üçün aşağıdakı həyat qaydaları olmalıdır: təsadüfi cinsi əlaqədən imtina, qorunan cinsi əlaqə və narkotiklərə mənfi münasibət.

deyin:

Əvvəlcə QİÇS təhlükəli xəstəlik kimi təsnif edilmədən ciddi qəbul edilmədi. Bu xəstəlik yalnız narkomanlara və ya homoseksuallara təsir etdi, lakin 20-ci əsrdə bu xəstəlik bütün planeti əhatə edən epidemiya nisbətləri aldı. Bir çox ölkələr dəfələrlə peyvəndin ixtirasını açıq elan etdilər, lakin hələ də heç kim bu dəhşətli xəstəlikdən qurtula bilməyib.

İndiki vaxtda, hələ də həyat qurtaran peyvəndin olmadığını nəzərə alsaq, özünüzü qatil virusdan qorumaq lazımdır. Ancaq bunun üçün HİV-in gizlətdiyi bütün təhlükələri və onun necə ötürüldüyünü bilməlisiniz. Və bütün qoruyucu tədbirləri görməyə əmin olun.

Bir qayda olaraq, bir çox insanlar bu xəstəliyin mövcudluğu haqqında bilirlər, lakin onun əsas təhlükəsinin nə olduğu barədə çox az təsəvvürləri var.

HİV/QİÇS ilk dəfə nə vaxt yaranıb?

Hələ 1970-ci illərin sonlarında homoseksuallar arasında nadir, naməlum bir infeksiya meydana çıxdı. O dövrün həkimləri müəyyən nümunələri müəyyən edə bildilər.

1. Bütün yoluxmuş xəstələri cinsi əlaqə birləşdirdi.
2. Hamının immun sistemində çatışmazlıqlar var idi.
3. Nəticədə bütün xəstələr dünyasını dəyişib. Bədənin buna nə qədər tez (bir neçə ay və ya bir neçə ildə) tab gətirməsindən asılı olmayaraq, nəticə həmişə eyni idi.

Artıq 80-ci illərdə Amerika, Avropa və Afrikada QİÇS-ə yoluxanların sayı o qədər artmışdı ki, həkimlər epidemiyadan danışmağa başladılar. Daha sonra QİÇS adlanan müəmmalı xəstəliyin ilk xəbəri 1980-ci ildə ABŞ mediası vasitəsilə açıqlandı. Həkimlər bildiriblər ki, dünya insan immun sisteminə ciddi ziyan vuran xəstəliklə üzləşib, ona görə də bu xəstəlik qazanılmış immunçatışmazlıq sindromu adlandırılıb.

QİÇS dünyada nə vaxt yaranıb?

Yalnız 1983-cü ildə bu dəhşətli xəstəlik 40 ölkədə rəsmi olaraq qeydə alınıb. Aydın oldu ki, əvvəllər məlum olmayan infeksiya müxtəlif ölkələrin əhalisi arasında sürətlə yayılır və onun siyahısına getdikcə daha çox yeni qurbanlar əlavə olunur.

QİÇS biologiyada bir çox hadisələrə münasibəti dəyişdi, tibbi biliklərin sərhədlərini genişləndirdi və eyni zamanda bədəndəki müəyyən prosesləri həll etməkdə bəşəriyyətə nə qədər aciz olduğunu göstərdi.

Artıq 1988-ci ildə QİÇS 138 ölkəni əhatə edib və bir neçə min insana yoluxub. İlk dəfə olaraq bütün dünya alimləri yekdil fikirdə olublar və virusun dünya əhalisi üçün yaratdığı təhlükədən narahat olublar. Üstəlik, xüsusi narahatlığa səbəb olan xəstələr deyil, yoluxmuş insanlar idi, çünki onların yoluxmalarından belə xəbərləri olmayıb və sağlam əhali üçün təhlükə yaradırdı. Əhali arasında ən həssas qurban bütün bəşəriyyətin gələcəyi və ümidi olan gənclər idi. Rusiyada ilk yoluxma halı 1987-ci ildə qeydə alınıb.

QİÇS bizə haradan gəldi?

Dünyada xəstəliyin mənşəyinin bir neçə versiyası var. Bunlardan birincisi belədir: insan yoluxması Qərbi Amerikada meymundan baş verib. Bu versiya HİV analizinin nəticələri ilə təsdiqlənir. Əvvəlcə HİV virusunun mənbəyinin Mərkəzi Afrikadan gələn yaşıl meymun olduğuna inanılırdı. Bu heyvanı ovlayarkən virus dişləmə yaralarından keçib. Buna görə də heyvanlarda virusun olması ilə bağlı fərziyyələr var.

Digərləri QİÇS-in Mərkəzi Afrikada baş verdiyini və az sayda qəbilələrarası əlaqə ilə xəstəliyin yayılmadığını irəli sürür. Lakin şəhərlərin və kommunikasiyaların böyüməsindən sonra virus digər ölkələrin əhalisi arasında da yayılıb.

Bir çox elm adamları bu xəstəliyin insanın immun sistemini öldürən narkotik vasitələrin - LSD, heroin, kokainin istifadəsi nəticəsində baş verdiyini düşünür. Virusun süni mənşəyi haqqında da fikir var - məsələn, bakterioloji silahlarla işləyən amerikalı alimlərin QİÇS virusunu yaratdığı versiya.

Bir çox elm adamları hələ də insanın immun sistemini məhv edən virusu universal peyvəndə çevirməyə çalışırlar. Onlar təklif edirlər ki, onun strukturunu dəyişdirməklə bəşəriyyəti bir çox dəhşətli xəstəliklərdən - təkcə QİÇS-dən deyil, həm də bədxassəli şişlərdən xilas etmək olar.

HİV infeksiyası necə baş verir və ondan qorunma yolları?

HİV qan, sperma, ana südü və vaginal ifrazat vasitəsilə ötürülür. Bu xəstəlik yoluxduqdan 8-15 il sonra görünməyə bilər. QİÇS təsadüfi təmas zamanı əl sıxma və ya hava yolu ilə ötürülmür.

Əsas yoluxma yolu azğınlıq, narkotik iynələri və donor qanıdır. Virus həm də hamilə qadından onun doğmamış uşağa ötürülür.

QİÇS-lə necə mübarizə aparmaq olar? Əksər insanlar müntəzəm tibbi müayinədən keçməklə başqalarını yoluxmadan qoruya və qoruya bilər. Özünü qoruma tədbirlərinə də riayət etmək lazımdır:

• şəxsi həyatınızı asanlaşdırın, təsadüfi əlaqələrdən qaçın, evli həyatda sadiq qalın;
• xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi zamanı birdəfəlik alətlərdən istifadə etmək;
• cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən istifadə etməyinizə əmin olun;
• hər bir donoru HİV üçün yoxlayın.

Tibb işçiləri əhali arasında QİÇS virusuna yoluxmuş insanların məlumat bazasını dəqiq saxlamalı və mümkünsə yeni infeksiyaların baş vermə hallarını istisna etmək üçün onların təmas dairəsinə nəzarət etməlidirlər.

Xüsusilə gəncləri narahat edən sağlam həyat tərzinin təşviqinə və bütün əhalinin məlumatlandırılmasına əsaslanan QİÇS-in qarşısının alınması heç də az əhəmiyyət kəsb etmir.

QİÇS virusu ilə mübarizənin ən təsirli yolu profilaktikadır. Bunlar təhlükəsiz davranış üzrə təlim proqramlarıdır. Büdcənin böyük bir hissəsi testlərə və mümkün müalicəyə xərclənir.

Bizim dövrümüzdə sağlamlıq təhsili təkcə soyuq duşun alovlanan ehtiraslara təsiri üçün lazım deyil - effektiv peyvəndlər olmadıqda, belə bir xəstəliyin yayılmasının qarşısını ala biləcək yeganə vasitədir.

Cəmiyyətdə seks və narkotik vasitələrin hədsiz populyarlıq qazandığı indiki dövrdə bəşəriyyətin ən mühüm problemlərindən biri xəstəliklərin qan və cinsi əlaqə yolu ilə ötürülməsidir. HİV bu kateqoriyaya aiddir.

Bu hansı xəstəlikdir?

HİV infeksiyası virusun yaratdığı uzunmüddətli immun xəstəlikdir. İnfeksiyaya yoluxduqda, immun müdafiə funksiyasının azalması səbəbindən insan orqanizmində neoplazmalar və müxtəlif infeksiyalar tədricən inkişaf edir. Əgər bu virusa yoluxduqdan sonra xəstədə şişlərin və hər hansı infeksion xəstəliklərin təkrarlanması müşahidə olunursa, söhbət QİÇS – qazanılmış immunçatışmazlıq sindromunun diaqnozundan gedir.

İlk alovlanmalar

Viral infeksiyanın ilk yayılması Qərbdə aşkar edilmişdir. Oradan bütün dünyaya yayıldı. Dünyada İİV-ə yoluxanların sayı ilə bağlı son rəqəmlər 45 milyonu ötüb. Virusun müalicəsi üçün heç bir həll tapılmadığını nəzərə alsaq, bu, çox böyük rəqəmdir.

Dünyanın hər yerindən elm adamları onilliklərdir ki, bu xəstəliyi tədqiq edir və müsbət nəticələr verən çox böyük iş görülüb. Ancaq təəssüf ki, virusa hücum edən bir dərman icad etmək üçün bunlar kifayət deyil. Həkimlərin əsas tövsiyəsi İİV infeksiyasının qarşısını almaqdır. Xəstəliyin törədicisi aşkar edildikdən sonra ilk tədqiqatlar Fransada aparılıb. Alim Luc Montagnier insanın immun çatışmazlığı virusunu kəşf edən şəxs hesab olunur.

İnfeksiya üsulları

Hazırda həkimlər virusun bir neçə ötürülmə yolunu aşkar ediblər:

• Prezervativdən istifadə etmədən cinsi əlaqə zamanı. Yüzdən təxminən 80-də.
• İİV-ə yoluxmuş bir şəxsdən sonra tibbi alət olan bir enjeksiyon şprisindən istifadə.
• Artıq virusla yoluxmuş qanın insan orqanizminə daxil olması. Müalicə və qanköçürmə zamanı baş verir.
• Doğuş və ya laktasiya zamanı ana bətnində olan xəstə anadan uşağın infeksiyası.
• Kosmetik prosedurlar, manikür və ya pedikür, döymə, pirsinq və s. zamanı HİV-ə yoluxmuş şəxsdən sonra alətdən istifadə etmək.
• Gündəlik həyatda başqalarının şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etmək, məsələn, ülgüc, diş fırçası, diş çubuğu və s.
• Oral seks zamanı kəsiklər və ya zədələr varsa. Bu növ infeksiya qan, ana südü, vaginal axıntı və sperma ilə yayılır. İmmun çatışmazlığı virusu digər insan tullantıları vasitəsilə ötürülmür.

Viruslar necə çoxalır?

Alimlərin araşdırmalarına görə, virusların yalnız yoluxdurduqları canlı hüceyrələrin iştirakı ilə yaşadığı və çoxaldığı məlum olub. Bundan sonra hüceyrə ölənə qədər insan orqanizmində virusun əsas istehsalçısına çevrilir. İmmun çatışmazlığı virusunu çoxaltmaq üçün T-limfosit hüceyrələri tələb olunur.

Bir insanın virusa yoluxduğu andan kifayət qədər uzun müddət keçə bilər; HİV-in mərhələləri xəstəlik aşkarlanana qədər diqqətdən kənarda qala bilər. İmmunitet səviyyəsi dərhal düşmür. Xəstə illərlə bədənində infeksiyanın olması və HİV-in hansı mərhələsində olduğunu bilməyə bilər.

Amma hər gün orqanizmə təsir edərək immun çatışmazlığı virusu özünün qoruyucu funksiyasını kritik səviyyələrə endirir. Xəstə xəstəliklərə, o cümlədən yoluxmamış insana qalib gələ bilməyən xəstəliklərə daha həssas olur. Xəstədə İİV diaqnozu qoyularsa, dərhal inkişaf mərhələlərini müəyyən etməyə çalışırlar. Bir sıra xəstəliklərin təkrar baş verməsi diaqnozu qoyularsa, virusun inkişaf mərhələsi QİÇS kimi təyin edilə bilər.

HİV infeksiyasının inkişaf mərhələləri

1. İnkubasiya müddəti.
2. Kəskin yoluxucu dövr.
3. Gizli mərhələ.
4. İİV-in ikincili mərhələsi.
5. QİÇS.

İnkubasiya dövrü infeksiya anından xəstəliyin ilk əlamətləri aşkarlanana qədər hesablanır. Bu, uzun müddət çəkə bilər - altı aydan bir ilə qədər və ya əksinə, yalnız iki həftə keçəcək və xəstəlik özünü göstərməyə başlayacaq. İnkubasiya dövründə HİV testi artıq müsbət olacaq, lakin hələ heç bir əlamət olmadığı üçün şəxs onun xəstə olduğunu bilməyə bilər. O, infeksiyanı partnyoruna ötürə bilər. Virusla yoluxduqdan sonra həkimlər kəskin yoluxucu dövrdə baş verən bir sıra xəstəlikləri müəyyən edirlər:

• diş ətinin və ağız boşluğunun, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının Candida göbələkləri ilə yoluxması;
• bədən istiliyinin uzun müddət artması, tərləmə, atəş, xüsusən də gecə yuxu zamanı;
• uzun müddət ərzində bağırsaq pozğunluğu;
• ani kilo itkisi;
• soyuqdəymə ilə təkrarlanan infeksiya;
• dəri patologiyaları, məsələn, herpes, müxtəlif növ liken, furunkuloz və s.

Məhz İİV-in bu mərhələsində insanlar ən çox həkimlərə müraciət edir və acı həqiqəti öyrənirlər.

İİV-in gizli mərhələsi 2 ildən 6 ilə qədər, bəzi hallarda isə 10-15 il davam edə bilər. Semptomlar praktiki olaraq əvvəlki mərhələdən fərqlənmir. Xəstəlik bədəndə də inkişaf edir.

İkinci mərhələdə, qanda virusun konsentrasiyası maksimuma çatdıqda, əsas simptomlar görünür. Bir insanın immuniteti tamamilə yoxdur, bədən özünü qoruya bilmir. Xəstə insan özünü getdikcə pis hiss edir, bədən istiliyi yüksəlir, daimi yorğunluq olur. Təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

QİÇS adlanan son mərhələdə insan orqanizmi zəiflədiyi və özünü müdafiə edə bilməyəcəyi üçün hər hansı infeksiya və viruslara qarşı həssas olur. Daxili orqanlar fəaliyyətini dayandırır. İnsan çox vaxt yatağa gedir və bir daha qalxmır. Tədricən ölür. Son mərhələ 1-3 il davam edir. İİV-ə nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, insan bir o qədər uzun yaşaya bilər.

Diaqnostika

İİV infeksiyasının diaqnostikasının əsas üsulu venadan qanın laboratoriya müayinəsidir. İndi bir çox tibb müəssisəsi əməliyyatdan və bir sıra digər prosedurlardan əvvəl bu infeksiya üçün məcburi müayinəyə çağırır. Testi özünüz və anonim şəkildə verə bilərsiniz.

İnfeksiyaya yoluxduqdan sonra plazmada HİV-ə qarşı antikorların görünüşü 3 həftədən 3 aya qədər davam edir. Bu mərhələdə mərhələ aşkar edilə bilməz. Bu müddətdən sonra müayinə infeksiya aşkar edə bilər. İlkin nəticələr HİV infeksiyasının olduğunu göstərirsə, əmin olmaq üçün təkrar analiz aparılır.

Nəticələr anonim olaraq xəstəyə bildirilir. Bundan sonra həkim müalicə kursunu təyin edən bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi, immunoloq və ya veneroloqa baş çəkmək üçün tövsiyələr verir.

Erkən mərhələlərdə qadınlarda HİV-in əsas simptomları

• Qadın daxili orqanlarının xəstəlikləri.
• Uterus boşluğunda şişlərin inkişafı.
• Polikistik xəstəlik.
• qaratuş.
• Vaginal axıntı.

Kişilərdə əsas simptomlar

• Penisdən axıntı.
• Potensiyanın pozulması.
• Prostatit.
• Skrotumun iltihabı.

HİV infeksiyasının müalicə üsulları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, virusu müalicə etmək üçün təyin edilmiş dərmanlar icad edilməmişdir. Bədəndə virus hüceyrələrinin çoxalmasını dayandıran və zərərli təsirləri kütləşdirən kompleks dərman müalicəsi var. Erkən mərhələdə HİV-ə nəzarət etmək daha asandır. Viral hüceyrələrin çoxalmasının aktiv fazasını azaltmaqla, terapevtik üsullar toxunulmazlıq səviyyəsini artıra bilər, bunun nəticəsində HİV-in hər hansı bir mərhələsi inkişaf prosesini ləngidir.

Xəstəyə bir neçə növ dərmanla şok antiviral terapiya təyin edilir. Araşdırmalara görə, virusla mübarizənin bu üsulu ən effektivdir. HİV-in inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Mərhələlər, simptomlar - bütün bunlar müalicəni təyin edərkən nəzərə alınır.

Ancaq təəssüf ki, bu, immun çatışmazlığı virusunun fəaliyyətini 100% boğmağa imkan vermir. Bundan əlavə, yoluxmuş hüceyrələr yalnız qan plazmasında deyil, məsələn, limfa düyünlərində və ya bədənin başqa bir bölgəsində də yaşaya bilər. Vaxtında diaqnoz xəstəyə daha uğurlu terapiya təyin etməyə imkan verir.

HİV mərhələsinin diaqnozundan sonra həkimlər yalnız virusla mübarizə aparmaq üçün deyil, müalicəni təyin edirlər. Eyni zamanda, toxunulmazlığın azalması səbəbindən baş verən müşayiət olunan xəstəliklər də müalicə olunur. Bu, immunitet sistemini daha da aşağı salmamaq və virusun QİÇS-ə çevrilməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

QİÇS-in müalicəsi də diaqnoz kimi anonim şəkildə həyata keçirilir. Bundan əlavə, həkimlər psixoloji yardımdan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Xəstənin öz başına xəstəliyin mənəvi tərəfi ilə mübarizə aparması çox vaxt çətindir. Rusiyanın bir çox şəhərlərində İİV testinin pulsuz aparıldığı diaqnostik klinikalar var. Yoluxmuş insanlara psixoloji dəstək mərkəzləri də var. Belə qurumlarla əlaqə saxlamaq da anonimdir. Dövlət və cəmiyyət yoluxmuş şəxsə hər cür kömək etməyə çalışır.

Ehtiyat tədbirləri

HİV infeksiyası xəstə insanla hər hansı bir əlaqə vasitəsi ilə ötürülmür. Yalnız qan və cinsi əlaqə yolu ilə. Bu məqam HİV-in istənilən mərhələsində aktualdır. Bu barədə əlçatan məlumatları ehtiva edən fotoşəkillər hər yerdə yayılır. Ancaq bir çoxları yanında HİV-ə yoluxmuş şəxsin olduğunu belə dərk etmirlər. Virus gündəlik həyatda paltar, qab-qacaq və ya yataq dəstindən keçmir. Buna görə də, infeksiyanın məişət variantları minimaldır.

İnfeksiya riskini artıran hallar

• Cinsi yolla keçən xəstəliklər, genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəlikləri. Məsələn, xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında fokal lezyonların meydana gəlməsinə səbəb olan və infeksiya ehtimalını artıran herpes, sifilis. Egzema, liken və digər dəri xəstəlikləri də selikli qişanın bütövlüyü pozulduğu təqdirdə virusa giriş üçün açıqdır.
• Endometrioz və serviksdəki eroziv dəyişikliklər infeksiyanın başqa bir səbəbidir. Üstəlik, virus hər iki tərəfdaşa keçə bilər.
• Anus vasitəsilə cinsi əlaqə. Penis daxil olduqda, anus və düz bağırsaqda mikrotraumalar əmələ gəlir ki, bu da infeksiyanın bədənə daxil olmasına imkan verir.
• Stomatit və digər diş əti xəstəlikləri. Diş ətləri xəstələndikdə qanaxır. Və oral seks zamanı yoluxma ehtimalı var.

Necə yoluxmamaq olar?

HİV infeksiyasının bütün mərhələləri müalicə edilə bilməz, buna görə də bu ölümcül xəstəlikdən qaçınmaq və patogenin bədənə daxil olmasının qarşısını almaq daha yaxşıdır.

• Cinsiyyət orqanlarının diqqətli gigiyenası, xoraların, yaraların və s.
• Cinsi partnyorları tez-tez dəyişirsinizsə və təsadüfi əlaqələr qurursanız, yalnız prezervativdən istifadə edərək qorunan cinsi əlaqədə olmalısınız.
• Miramistin və ya Xlorheksidin ilə qorunmayan cinsi əlaqədən sonra xarici cinsiyyət orqanlarının, cinsiyyət orqanının və vajinanın müalicəsi.
• Ən azı ildə bir dəfə terapevtə mütəmadi olaraq baş çəkin.
• İldə bir dəfə HİV üçün qan verin.
• Uzun müddətli və tez-tez soyuqdəymə keçirsəniz, dərhal qan verin.
• Burundan, vajinadan və sidik edərkən qanaxma dərhal həkimə müraciət etmək və müayinə üçün səbəbdir.
• Qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiyanız və anal seksə meyliniz varsa, hər 6 ayda bir dəfə İİV-ə qan vermək tövsiyə olunur.
• Menstruasiya zamanı, yoluxucu xəstəliklər zamanı və ya soyuqdəymə zamanı cinsi əlaqəyə girməyin.
• Ginekoloqu vaxtında ziyarət edin (altı ayda bir dəfə) və qadın genitouriya sisteminin xəstəlikləri üçün müayinə olun.
• Qadın cinsiyyət orqanlarında əməliyyat olunduqdan sonra qorunmayan cinsi əlaqədə olmayın.
• Gözəllik salonlarına, gözəllik salonlarına, stomatoloqlara və plastik cərrahlara baş çəkərkən alətlərin dezinfeksiya və sterilizasiyasına diqqət yetirin.
• Qan verərkən birdəfəlik steril alətlərdən istifadə olunduğundan əmin olun.
• Birdəfəlik şprisləri və iynələri təkrar istifadə etməyin.
• Tibb müəssisələrinə baş çəkərkən, həkim müayinəsi zamanı alətlərin sterilliyinə və əlcəklərin olmasına diqqət yetirin.
• Hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl HİV infeksiyası üçün test edin.
• Döş uclarında mikro çatlar və ya zədələnmiş dəri varsa, əmizdirməyin.
• HİV qadının bədənində erkən aşkar edilərsə və o, tez doğursa, doğuş zamanı uşağa yoluxmamaq üçün infeksiya barədə doğum evində həkimə məlumat verin.

İnfeksiya riski olan əhalinin əsas kateqoriyası

• Əxlaqsız həyat tərzi keçirən insanlar İİV infeksiyasının ilkin mərhələlərində belə ölüm riski ilə üzləşirlər.
• Narkomanlar narkotiki iynə vurduqda bir şpris və iynədən istifadə edirlər ki, bu da virusun yayılmasına səbəb olur. Yeri gəlmişkən, erkən mərhələdə kişilərdə HİV-in simptomları özünü çox aydın şəkildə göstərə bilər.
• Asan fəzilətli qadınlar təsadüfi tərəfdaşlarla tez-tez cinsi əlaqə zamanı yoluxa bilərlər. İlkin mərhələdə qadınlarda İİV kişilərdə olduğu kimi heç bir şəkildə özünü göstərmir. Ancaq bu, xəstəliyin gələcəkdə sizi narahat etməyəcəyi anlamına gəlmir. Buna görə də, risk almağın mənası olub-olmadığını düşünməlisiniz. Axı, kişilərdə HİV-in erkən mərhələləri də bir tərəfdaşın infeksiyasına səbəb ola bilər.
• Homoseksuallar cinsi əlaqənin təbiətinə görə yoluxma riski altındadırlar. Kişilərdə HİV-in simptomlarını erkən mərhələlərdə müstəqil olaraq aşkar etmək mümkün olmadığından, bir tərəfdaşa yoluxmaq üçün ciddi risk var.
• Yaşayış səviyyəsi, mədəniyyəti və sivilizasiyası aşağı olan ölkə və şəhərlərin sakinləri sonsuzluğun olmaması səbəbindən İİV kimi problemlə də üzləşə bilərlər.
• Evdə, tibb müəssisələrinin divarlarından kənarda uşaq dünyaya gətirən qadınların özləri də bu infeksiyaya yoluxmaq və yeni doğulmuş körpələrini təhlükə altına almaq riski böyükdür. Qadınlarda adətən İİV-in ilkin mərhələlərində simptomların olmamasına baxmayaraq, uşağa yoluxma riski var.
• Qeyri-rəsmi həyat tərzi keçirən insanlar birdəfəlik və steril alətlərdən istifadə etmədən tək başına döymə və pirsinq tətbiq edərkən HİV-ə yoluxa bilərlər. Odur ki, belə bir riskli addımı atmağa qərar verməzdən əvvəl diqqətlə düşünməlisiniz.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız sağlamlığınızın təhlükəsizliyini təmin etmək üçün şərtlərə riayət etmək ölümcül virusa yoluxmamağınıza kömək edəcəkdir. Sayıqlıq və sağlamlığınıza diqqətli olmaq immunitet səviyyənizi qorumağa və özünüzü HİV infeksiyasından qorumağa kömək edəcəkdir.