Əksər hallarda, irritabl bağırsaq sindromunun müalicəsi üçün dərmanlar onun klinik mənzərəsinə əsasən seçilir. İBS-nin uğurlu müalicəsinin əsas şərti xəstə ilə həkim arasında səmərəli əməkdaşlıq, həyat tərzinin və pəhrizin dəyişdirilməsidir. Yalnız bu tədbirlərin heç bir təsiri olmadıqda, xəstə irritabl bağırsaq sindromu üçün dərman qəbul etməyə başlamalıdır.

Narkotik qrupları

İBS üçün istifadə olunan dərmanlar aşağıdakı qruplara bölünə bilər:

• antikolinerjiklər;
• ishal əleyhinə dərmanlar;
• antidepresanlar;
• nəcisin həcmini artıran laksatiflər;
• serotonin reseptor antaqonistləri;
• xlorid kanallarının aktivatorları;
• guanilat siklaz agonistləri;
• probiyotiklər.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün dərman xəstənin mövcud klinik mənzərəsinə əsasən seçilir, yəni simptomatikdir.

Ən ümumi vasitələr

Yuxarıda sadalanan qruplardan dərmanlar üçün göstərişləri nəzərdən keçirək.

Antixolinergiklər

Bu qrupun dərmanları antispazmodik xüsusiyyətlərə malikdir, yəni bağırsağın hamar əzələlərinin daralmasını boğur. Bu dərmanlar irritabl bağırsaq sindromu ilə əlaqəli qarın kramplarının simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir.

Disiklomin (bentil)

Bu dərman mədə turşusunun istehsalına təsir etmədən birbaşa bağırsağın hamar əzələlərini rahatlaşdırır. Onun təsiri tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra başlayır və 4 saata qədər davam edir. Dicyclomine şifahi olaraq qəbul edilir, adətən gündə 4 dəfə yeməkdən əvvəl və gecə.

Yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün həkim əvvəlcə bu vasitəni az miqdarda təyin edə bilər, sonra isə tədricən dozanı artıra bilər. Antasidlər disiklominin udulmasını azaldır, buna görə də eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.

Bu dərmanı qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsi üçün mütəmadi olaraq və uzun müddət qəbul etsəniz, qəfil qəbulu dayandırsanız, başgicəllənmə, tərləmə və qusma ilə özünü göstərən çəkilmə sindromu ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Disiklominin istifadəsi ilə görünə biləcək digər yan təsirlər:

• başgicəllənmə (40%);
• quru ağız (33%);
• bulanıq görmə (27%);
• yuxululuq (9%);
• əsəbilik (6%);
• ümumi zəiflik (7%).

Daha az rast gəlinənlər şişkinlik, çaşqınlıq, akkomodasiyanın iflici, delirium, dermatit, eritema, yorğunluq, varsanılar, yuxusuzluq, nasazlıq, ürək döyüntüsü, səpgilər və bayılmadır.

Bu müalicə dərmanı spirtlə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir.

Dicyclomine kontrendikedir:

• ona və ya digər antikolinerjiklərə qarşı allergiya;
• bucaq bağlanan qlaukoma;
• miyasteniya gravis;
• kütləvi qanaxma;
• bağırsaq atoniyası;
• zəhərli meqakolon;
• ağır;
• ezofagit.

Həm də ana südü verən qadınlarda və ya 6 aydan kiçik uşaqlarda istifadə edilmir.

Dicyclomine ehtiyatla təyin edilir:

• qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr;
• prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası olan xəstələr;
• konjestif ürək çatışmazlığı olan insanlar;
• ürək çatışmazlığı və ya tirotoksikoz, arterial hipertansiyon, koronar ürək xəstəliyi, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, mitral stenoz, beyin zədələnməsi səbəbindən taxikardiya ilə;
• taxiaritmiya ilə.

Hiossiyamin

Bu vasitə həzm sistemi ilə bağlı problemləri, o cümlədən irritabl bağırsaq sindromunu, həmçinin müxtəlif sidik kisəsi xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Hyoscyamine mədə turşusunun istehsalını azaldır, bir çox orqanlarda hamar əzələləri yavaşlatır və rahatlaşdırır.

Bu dərmanı həkiminizin təyin etdiyi kimi ciddi şəkildə qəbul etmək lazımdır. Sürətli təsir göstərən tabletlər yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl oral və ya dilaltı olaraq 125-250 mkq dozada hər 4 saatdan bir və ya lazım olduqda qəbul edilir. Gündə 1,5 mq (12 tablet) dozanı aşmayın.

Uzun müddət buraxılan tabletlərlə gündə iki dəfə 375-750 mkq hiossiyamin qəbul etməlisiniz. Həmçinin, 24 saat ərzində 1,5 mq dozadan artıq olmamalıdır (uzadılmış buraxılışlı 4 tablet).

Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• quru ağız;
• sidik tutma;
• bulanıq görmə;
• taxikardiya;
• midriaz;
• artan göz içi təzyiqi;
• dad qavrayışının itirilməsi;
• Baş ağrısı;
• əsəbilik;
• yuxululuq;
• zəiflik;
• ürəkbulanma;
• qusma;
• qəbizlik;
• şişkinlik və qarın ağrısı;
• ishal;
• allergik reaksiyalar və s.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsi üçün Hyoscyamine qəbulu ona allergiyası olan xəstələrdə kontrendikedir, bucaqlı qlaukoma, miyasteniya gravis, sidik yollarının obstruksiyası, həzm sisteminin obstruksiyası (məsələn, pilorik stenoz), bağırsaq atoniyası, qeyri-sabit hemodinamikası ilə. qanaxma, ağır xoralı kolit.

Dərman ana südü ilə qidalanan qadınlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.

Əgər varsa, ehtiyatla hyoscyamine istifadə edin:

• konjestif ürək çatışmazlığı;
• koroner ürək xəstəliyi;
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
• diafraqma yırtığı;
• reflü ezofagit;
• mitral stenoz;
• Daun sindromu;
• avtonom neyropatiya;
• hipertiroidizm;
• taxiaritmiya.

Antiproliferativ dərmanlar

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunu müalicə etmək üçün istifadə edilən antifertilite dərmanları qidanın keçidini yavaşlatır və həzm şirələrinin istehsalını azaldır.

Lomotil (difenoksilat hidroxlorid + atropin)

Bu birləşmə dərmanı bağırsaq hərəkətlərini yavaşlatmaqla ishal səbəbiylə bağırsaq hərəkətlərinin tezliyini azaltmağa kömək edir. Difenoksilat narkotik ağrı kəsicilərə bənzəyir, lakin ilk növbədə bağırsaqları təsir edir. Atropin bağırsaq hərəkətliliyini yavaşlatan və həzm şirələrinin ifrazını azaldan antikolinerjik dərmanlar sinfinə aiddir.

İrritabl bağırsaq sindromu və ishal olan böyüklərə əvvəlcə Lomotil 2 tabletini gündə 4 dəfə qəbul etmək, sonra isə fərdi olaraq dozanı tədricən azaltmaq təyin edilir. 2 yaşdan 13 yaşa qədər olan uşaqlar üçün Lomotil, çəkilərinə görə hesablanmış bir dozada şərbət şəklində təyin edilir. Çox vaxt ishaldan xilas olmaq ilk 48 saat ərzində baş verir.

Bu dərmanın yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• bulanıq görmə;
• sedasyon;
• ürəkbulanma və qusma;
• qarında narahatlıq və ağrı;
• quru ağız;
• kəskinləşmə;
• şişkinlik;
• qəbizlik;
• iştahsızlıq;
• yuxululuq;
• kardiopalmus;
• nəfəs darlığı;
• əsəbilik və əsəbilik.

Lomotil, difenoksilat və ya atropinə allergiyası, bağırsaq obstruksiyası, qapalı bucaqlı qlaukoma, miasteniya qravisi, bağırsaq əzələlərinin zəifliyi, psevdomembranoz kolit və ya bakterial infeksiya ilə əlaqəli ishal olan insanlara təyin edilməməlidir.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, ülseratif kolit olduqda ehtiyatla istifadə olunur.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən ishal əleyhinə dərmanlardan biridir. O, peristaltikanı ləngidir və nəcisin sululuğunu azaldır, ishalı aradan qaldırır.

Yetkinlərdə ishal zamanı Loperamid əvvəlcə 4 mq (2 tablet), sonra isə hər boş nəcisdən sonra 2 mq (1 tablet) başlanğıc dozada verilir. Gündə 16 mq (8 tablet) dozanı aşmayın. 2 yaşdan 6 yaşa qədər olan uşaqlarda Loperamidin şərbət şəklində istifadəsi tövsiyə olunur, doza xəstəliyin şiddətindən və uşağın çəkisindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir.

Dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• Loperamide allergiyası;
• qanlı ishal;
• çox yüksək bədən istiliyi;
• yoluxucu ishal;
• psevdomembranoz kolit;
• qəbizlik

Onlar 2 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsində istifadə edilməməlidir.

Loperamidin mənfi reaksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• şişkinlik;
• qəbizlik;
• iştahsızlıq;
• ürəkbulanma;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma və qusma ilə qarın ağrısı;
• dəri qaşınması;
• yuxululuq;
• quru ağız.

Antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar irritabl bağırsaq sindromunda antidepresan və analjezik təsir göstərir, buna görə də bu xəstəliyin əlamətlərini effektiv şəkildə aradan qaldırırlar.

Bu agent antidepresan təsir üçün lazım olandan daha aşağı dozalarda bağırsaqlarda analjezik təsir göstərir. Amitriptilin həmçinin qidanın bağırsaqlardan keçmə müddətini uzadır, qarın ağrısını və nəcisin tezliyini azaldır və ümumi rifahı yaxşılaşdırır. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün Amitriptilin gündə bir dəfə yatmadan əvvəl 10-50 mq dozada tabletlərdə qəbul edilir.

Bu dərman ona allergiya olduqda, miyokard infarktının kəskin dövründə, son 2 həftə ərzində monoamin oksidaz inhibitorlarının müalicəsində, qlaukomada, 12 yaşa qədər kontrendikedir.

Amitriptilin ehtiyatla istifadə edilməlidir:

• ürək-damar xəstəlikləri;
• diabetes mellitus;
• böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
• tiroid disfunksiyası;
• qıcolmalar;
• prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası;
• sidik tutma;
• peristaltikanın zəifləməsi.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunu müalicə edərkən, dərman ana südünə keçir, ona görə də onu qəbul edərkən ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinmək lazımdır.

Amitriptilinin yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• qəbizlik və ya ishal;
• ürəkbulanma və qusma;
• iştah və çəkidə dəyişikliklər;
• daha tez-tez sidiyə çıxmaq;
• döküntü, qaşınma;
• süd vəzilərinin şişməsi;
• libido və iktidarsızlığın azalması;
• başgicəllənmə;
• zəiflik;
• temperaturun artması.

Heç bir halda amitriptilin və spirti eyni vaxtda qəbul etməməlisiniz.

Antibiotiklər

Bağırsaq bakteriyalarının çoxalmasının qarşısını almaq üçün irritabl bağırsaq sindromunun müalicəsində antibakterial maddələr istifadə edilə bilər.

Rifaksimin

Bu, bakteriyalarda protein sintezini və onların böyüməsini maneə törədən yarı sintetik antibiotikdir. Ən tez-tez, Rifaximin diareya varlığında IBS üçün təyin edilir. Bir qayda olaraq, 14 gün ərzində hər 8 saatda 550 mq dozada istifadə olunur.

Rifaximin ona allergikdirsə kontrendikedir. Yan təsirlərə meteorizm, baş ağrıları, tenesmus, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qəbizlik, qızdırma, qusma, allergik reaksiyalar, qaşınma, səpgi daxildir.

Nəcisin həcmini artıran laksatiflər

Bu preparatlar hidrofilik polisaxaridlərdən və selülozlardan ibarətdir ki, onlar bağırsaq mayesində şişir, bağırsaq məzmununun keçməsini asanlaşdıran və peristaltikanı stimullaşdıran gel əmələ gətirir. Onlar qəbizlik və ishal simptomlarını aradan qaldıra bilər.

Metilselüloz

Bu sintetik dərman yüngül laksatif təsir göstərmək üçün irritabl bağırsaq sindromu üçün təyin edilir. Gündə 6 dəfəyə qədər 2 kapsul qəbul edin, hər dozanı bir stəkan su ilə qəbul etməyinizə əmin olun.

Metilselüloz aşağıdakılar üçün istifadə edilməməlidir:

• ona allergiya;
• bağırsaq obstruksiyası;
• apandisit və ya kəskin qarın simptomları;
• həzm sistemində ülserlərin olması;
• nəcis maddəsi;
• disfagiya;
• rektumdan qanaxma.

Bu dərmanın yan təsirləri arasında meteorizm və həddindən artıq bağırsaq hərəkətləri daxildir.

Plantain toxumları

Psyllium toxumu preparatları gel kimi maye əmələ gətirərək və peristaltikanı təşviq edərək nəcisin əmələ gəlməsini stimullaşdırır. Onlar çantalarda olan toz və ya qranullar şəklində mövcuddur. Bu dərmanlar gündə 30 q-a çatana qədər bir stəkan suda seyreltilmiş 2,5-7,5 q dozada qəbul edilir.

Əks göstərişlər arasında allergiya, bağırsaq obstruksiyası, apandisit və ya kəskin qarın simptomları, həzm sistemində xoralar, nəcisin tutulması, disfagiya və rektal qanaxma daxildir.

Yan təsirlərə qarın krampları, şişkinlik və qəbizlik daxildir.

Serotonin reseptor antaqonistləri

Bu qrup dərmanlardan Alosetron qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün istifadə olunur. Dərman yalnız şiddətli ishal kimi özünü göstərən və standart müalicəyə cavab verməyən İBS olan qadınlarda istifadə olunur.

Əvvəlcə 4 həftə ərzində hər 12 saatdan bir şifahi olaraq 0,5 mq təyin edilir, sonra yaxşı tolere edilirsə, doza hər 12 saatdan bir 1 mq-a qədər artırılır.

Əgər varsa, dərman kontrendikedir:

• allergiya;
• rektal qanaxma;
• qəbizlik;
• işemik kolit;
• bağırsaq obstruksiyası;
• bağırsaq perforasiyası;
• Crohn xəstəliyi;
• ülseratif kolit;
• ağır qaraciyər çatışmazlığı.

Yan təsirlərə daxildir:

• qəbizlik;
• qarın ağrısı;
• ürəkbulanma;
• Baş ağrısı;
• yorğunluq;
• bağırsaq distansiyonu;
• meteorizm;
• hemoroid;
• sidik yollarının infeksiyaları;
• işemik kolit;
• narahatlıq;
• sümük ağrısı.

Xlorid kanal aktivatorları

Dərmanlar bağırsaqlarda mayenin miqdarını artırır, bu da bağırsaq hərəkətlərini stimullaşdırır. Onlar qəbizlik ilə İBS üçün təyin edilir.

Lubiproston

Dərman yalnız 18 yaşdan yuxarı qadınlarda qəbizlik ilə irritabl bağırsaq sindromu üçün istifadə olunur. Lubiproston hər 8 saatdan bir oral olaraq 8 mkq dozada təyin edilir.

Allergiya və mexaniki bağırsaq tıkanıklığı üçün kontrendikedir. Yan təsirlərə ürəkbulanma, qusma, ishal, şişkinlik, döş qəfəsində narahatlıq, yorğunluq, başgicəllənmə, meteorizm, dispepsiya, ağız quruluğu, qarın ağrısı daxildir.

Guanilat siklaz agonistləri

Dərmanlar bağırsaq lümeninə mayenin ifrazını artırır və qidanın keçməsini sürətləndirir.

Linaklotid

Yetkinlərdə qəbizlik ilə irritabl bağırsaq sindromunu müalicə etmək üçün istifadə olunur, maye ifrazını artıraraq bağırsaq məzmununun həcmini artırmağa kömək edir. Bu, məzmunun bağırsaqlardan keçməsini asanlaşdırır, həmçinin qarında ağrı və narahatlığı aradan qaldırır.

Linacltotide gündə bir dəfə 290 mikroqram dozada ilk yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl acqarına qəbul edilir.

Dərman ona allergiya olduqda, 6 yaşa qədər uşaqlarda, mexaniki bağırsaq tıkanıklığında kontrendikedir. Yaşlı uşaqlarda (6 yaşdan 17 yaşa qədər) linaklotidin istifadəsindən də çəkinmək lazımdır, çünki onun təhlükəsizliyi haqqında kifayət qədər məlumat yoxdur.

Yan təsirlərə ishal, qarın ağrısı, köp, baş ağrıları, sinüzit, nəcis tutmama, yorğunluq və qusma daxildir.

Probiyotiklər

Bunlar bağırsaq mikroflorasının təbii balansını bərpa edən sözdə dost bakteriyaları ehtiva edən məhsullardır. Bəzi xəstələr probiyotiklərin müntəzəm qəbulunun İBS simptomlarını aradan qaldırmağa kömək etdiyini bildirirlər, lakin bu iddialar elmi sübutlarla dəstəklənmir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan bir şəxs probiyotik qəbul etməyə qərar verərsə, ən azı 4 həftə onlarla müalicə edilməlidir.

Enterogermina

Bu preparat normal bağırsaq mikroflorasının bir hissəsi olan və onun bərpasında faydalı ola bilən Bacillus clausii mikroorqanizminin sporlarından ibarətdir. Bir qayda olaraq, Enterozermina gündə 2-3 dəfə 1 şüşə şifahi olaraq qəbul edilir.

Kontrendikasyonlar arasında dərmana allergiya, 1 aydan kiçik uşaqlar daxildir. Enterozermina ilə müalicə edildikdə yan təsirlər nadir hallarda inkişaf edir, ürtiker və dəri döküntüsü kimi allergik reaksiyalar baş verə bilər.

Xalq müalicəsi və pəhriz ilə müalicə

İrritabl bağırsaq sindromunun dərmanlarla müalicəsinin xalq müalicəsi və pəhriz ilə birləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Pəhriz dominant simptomlar əsasında seçilir. Xəstə gündəlik tutmalı və orada istehlak edilən qidaları qeyd etməli və xəstəliyin əlamətlərini qeyd etməlidir. Bu, İBS alovlanmasına səbəb olan qidanı müəyyən etməyə kömək edəcək ki, bundan qaça biləsiniz.

İBS qəbizliklə birləşirsə, meyvələrdə, kök tərəvəzlərdə (yerkökü, kartof), yulaf, arpa və çovdarda olan pəhrizdə həll olunan lif miqdarının artırılması kömək edə bilər. Əksinə, ishal üçün həll olunmayan liflə zəngin qidalar - tam taxıl, kəpək, qoz-fındıq və toxum yemək daha yaxşıdır.

Xəstə davamlı şişkinlikdən narahatdırsa, oliqosakaridlər, disakaridlər, monosaxaridlər və poliollar olan qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq kömək edə bilər. Bu maddələr bağırsaqlarda sürətlə udulur, bu da böyük miqdarda qazların buraxılması ilə müşayiət olunur. Belə məhsullara adi, yarpaqlı, Çin, gül kələm və Brüssel kələmi, brokoli, noxud, noxud, mərcimək və lobya daxildir.

Xəstələr tez-tez irritabl bağırsaq sindromu ilə mübarizə aparmaq üçün xalq üsullarına üstünlük verirlər. Bu edilə bilər, lakin əvvəlcə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu müalicədə istifadə olunan bəzi maddələr bir insanın qəbul etdiyi dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Dərman müalicəsi kimi, İBS üçün ənənəvi tibbdən istifadə xəstəliyin simptomlarından asılıdır:

• Nanə infuziyası tez-tez qarın kramplarına kömək edir. Onu hazırlamaq üçün 2 xörək qaşığı quru yarpaqları bir stəkan qaynar suya töküb 20 dəqiqə buraxın. Çay əvəzinə infuziya istifadə edilə bilər.
• Şüyüd infuziyası şişkinliyə kömək edə bilər. Onu hazırlamaq üçün bir xörək qaşığı ot və ya şüyüd toxumu 500 ml qaynar su ilə tökülüb 2 saat dəmlənməlidir. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 100-150 ml içmək.
• İshal üçün bəzən nar qabığının dəmləməsindən istifadə olunur. Bir xörək qaşığı quru qabıqların üzərinə 250 ml qaynar su tökün və çəhrayı rəngə qədər buraxın. Bir anda istehlak edilməlidir.
• Psyllium toxumları qəbizliyə kömək edə bilər. Bunun üçün 2 desert qaşığı toxum 100 ml suda 30 dəqiqə isladılmalıdır, bundan sonra yeyilməlidir.

Bundan əlavə, İBS xəstələri məşqdən faydalanırlar - onlar depressiya və stressi aradan qaldırmağa kömək edir, həzm sisteminin normal fəaliyyətini stimullaşdırır.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu ümumi bir vəziyyətdir. Həzm pozğunluqlarının mövcud simptomlarının digər səbəblərini aşkar etmək mümkün olmadıqda belə bir diaqnoz qoyulur. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunu dərman vasitəsi ilə müalicə etməyə başlamazdan əvvəl, pəhriz və idmanla onun simptomlarını aradan qaldırmağa çalışmalısınız.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsi haqqında faydalı video

İrritabl Bağırsaq Sindromu (İBS) olaraq təyin olunur

T. D. Zvyagintseva, tibb elmləri doktoru, professor, qastroenterologiya kafedrasının müdiri; İ. İ.Şarqorod, t.ü.f.d., dosent; Xarkov Tibb Akademiyası Lisansüstü Təhsil

İrritabl bağırsaq sindromu (İBS) Beynəlxalq Mütəxəssislər Toplantısının tövsiyələrinə (Roma Meyarları I, 1988; Roma Meyarları II, 1999) və Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu revizion, funksional pozğunluqlar kompleksi kimi müəyyən edilir. üç aydan çox davam edən distal bağırsağın əsas simptomları defekasiyadan sonra keçən qarın ağrısı, meteorizm, natamam bağırsaq hərəkəti hissi, nəcisin tezliyinin və konsistensiyasının dəyişməsi: qəbizlik, ishal və ya onların növbələşməsi.

İBS-nin yayılması 15-20%, qadın kişi nisbəti 1: 1 ilə 2: 1 arasındadır. Xəstələrin orta yaşı 24-41 yaş arasındadır. 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə ilk dəfə İBS üçün xarakterik olan simptomların görünüşü üzvi xəstəliklərin - kolorektal xərçəng, divertikuloz, polipoz, işemik kolit və başqalarını istisna etmək zərurətini diktə edir.

Əksər tədqiqatçılar İBS-ni psixosomatik xəstəlik hesab edirlər. Xəstələrin yalnız 16% -i xəstəliyə adekvat cavab növünə malikdir, qalanları patoloji tiplərə malikdir: hipokondriakal, narahat-hipoxondriakal, depressiv-hipoxondriakal, narahat-depressiv, depressiv, hissteroid. İBS-də bağırsaq boyunca ağrı qavrayışının pozulmasının diffuz xarakteri var. Bağırsaq infeksiyası (keçmiş dizenteriya), psixososial stress, fiziki travma kimi həssaslaşdırıcı amillər visseral həssaslığın yaranmasına səbəb olur. Bu, ağrının qəbulu və bağırsağın motor funksiyasından məsul olan bağırsaq divarının visseral reseptorlarının həssaslıq həddini artırır. Psixososial tədqiqatlar göstərdi ki, İBS bağırsaq hərəkətliliyinin pozulmasının nəticəsi deyil, mərkəzi sinir sistemi ilə vegetativ bağırsaq sinir sistemi arasında nizamsızlığı əks etdirir.

Aşağıdakı İBS modeli təklif edilmişdir. Genetik bir meyl və həssaslaşdırıcı bir amilin təsiri olduqda, müəyyən bir mühitdə inkişaf edən bir insan, stresə qarşı aşağı müqavimət səviyyəsi ilə mədə-bağırsaq traktının funksiyalarının tənzimlənməsi uğursuz olan, visseral bir psixoloji tip inkişaf etdirir. həssaslıq, bağırsaq hərəkətliliyi, enterokerebral əlaqələr formalaşır, qıcıqlanan bağırsaq simptom kompleksi.

Roma meyarlarına uyğun olaraq, xəstəliyin dominant simptomundan asılı olaraq İBS-nin üç variantı fərqləndirilir. Birincisi, qarın ağrısı və meteorizmin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur; ikincisi - ishal; üçüncüsü qəbizlikdir.

Əsasən qarın ağrısı və meteorizm ilə İBS

Qarın ağrısı İBS-nin əsas simptomudur. Ağrının lokalizasiyası çox müxtəlifdir - "bütün mədə ağrıyır", lakin daha çox sol iliak bölgədə, qarnın aşağı hissəsində şüalanma arxa, sakrum, anus, sinədə qeyd olunur. Ağrı davamlı olaraq təkrarlanır; kəskinləşmə dövrləri tez-tez pis qidalanma, stress faktorları və həddindən artıq iş ilə əlaqələndirilir. Ağrı meteorizm, bağırsaq hərəkətliliyinin artması, ishal və ya nəcisin itirilməsi ilə müşayiət olunur. Nəcisin tezliyindəki dəyişikliklərlə yanaşı, İBS olan xəstələrdə nəcisin forma və konsistensiyasında dəyişikliklər müşahidə olunur. Ağrılar defekasiya və qazdan sonra azalır və gecə sizi narahat etmir.

Diareya üstünlük təşkil edən İBS

Xarakterik, günün birinci yarısında ishalın olması və gecə onun olmamasıdır. Gündə 2-4 dəfə boş nəcis, bəzən selik və həzm olunmamış qida qalıqları ilə qarışdırılır. Təcili defekasiya nadirdir.

Qəbizlik üstünlük təşkil edən İBS

Üç gün və ya daha çox bağırsaq hərəkətlərinin olmaması. Qəbizliyi olan nəcis kütlələri çox miqdarda mucus ehtiva edir və yoğun bağırsağın şiddətli spazmı ilə nəcis qurudur ("qoyun"), lakin çox miqdarda mucus ilə.

İBS olan xəstələrin 50% -ində nevroloji və vegetativ pozğunluqlar qeyd edildi - baş ağrısı, bel bölgəsində ağrı, miqren, boğazda bir parça hissi, kardialji, soyuq ətraflar, yuxululuq, yuxusuzluq, tez-tez sidiyə getmə, dismenoreya, impotensiya, yorğunluq. . İBS olan xəstələrin 85-90% -ində birləşmiş mədə-bağırsaq patologiyasının simptomları müşahidə olunur: epiqastriumda ağırlıq hissi, ürəkbulanma, qusma, gəyirmə, ürək yanması, sağ hipokondriyumda ağırlıq və ağrı, ağızda acılıq. birləşmiş patoloji ilə - öd dispepsiya, özofagus diskineziyası. İBS olan xəstələrin 15-30% -ində depressiya, narahatlıq sindromu, fobiya, isteriya, hipoxondriya, somatizasiya sindromu və digər pozğunluqlar var.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun diaqnozu istisna olmaqla qoyulur. Aşağıdakı simptomlar mümkün üzvi xəstəlikləri göstərir: kilo itkisi, qızdırma, bağırsaq qanaxması, qocalıqda xəstəliyin başlanğıcı, qohumlarda kolon xərçənginin olması, anemiya, leykositoz, leykopeniya, ESR-nin artması, qan biokimyəvi parametrlərində dəyişikliklər.

Roma meyarlarına uyğun olaraq, xəstələrin müayinəsinə klinik və biokimyəvi qan testləri, ümumi və bakterioloji (salmonella, yersinia, klostridiya və s. varlığı üçün) nəcis analizi, qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi, sigmoidoskopiya və kolonoskopiya daxil edilməlidir.

Aparıcı klinik simptomdan (ağrı, meteorizm, ishal, qəbizlik), onun şiddətindən, həmçinin xəstənin davranışının və psixi vəziyyətinin təbiətindən asılı olaraq bu və ya digər müalicə üsulu seçilir.

İBS olan xəstələrin müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir: ilkin kurs (ən azı 6-8 həftə) və sonrakı əsas terapiya (1-3 ay).

İBS olan xəstələrin əksəriyyəti vəziyyətləri kanserofobiya ilə ağırlaşan hipokondriyaklardır. Belə xəstələr üçün mərhələli müalicənin əsas elementi psixososial uyğunlaşma probleminin həllidir. Həkim xəstələrin diqqətini normal test nəticələrinə yönəldir və onları ciddi üzvi xəstəlik olmadığına inandırır. İBS olan xəstələrin psixi vəziyyətini düzgün qiymətləndirmək, diaqnozu təyin edərkən və adekvat psixotrop terapiya seçərkən psixiatr və nevroloqlarla birlikdə məsləhətləşmək lazımdır. Xəstənin psixoloji vəziyyətində narahatlıq və əlaqəli avtonom pozğunluqlar üstünlük təşkil edirsə, trankvilizatorlar göstərilir - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxin, Phenazepam. Ağrılı hisslərində hipokondriakal fiksasiyası olan xəstələr üçün "kiçik" antipsikotiklər - Sonapax, Frenolone təyin etmək məsləhət görülür. Antidepresanlar depressiya meylləri üçün təsirli olur.

Pəhriz terapiyası ilə məhsulların fərdi tolerantlığını nəzərə alaraq 4 nömrəli cədvəl təyin edilir. Süd, kofein, spirt, bibər, hisə verilmiş ət, sirkə, sorbitol, həmçinin həddindən artıq qaz meydana gəlməsinə səbəb olan qidalar pəhrizdən tamamilə çıxarılır. Qəbizliyi üstünlük təşkil edən xəstələrə gündə ən azı 2 xörək qaşığı bitki yağı istehlak etmək tövsiyə olunur. Quru ərik, acqarına bal ilə soyuq su, ksilitol, sorbitol, kələm məhsulları, buğda kəpəkləri, az yağlı kəsmik, yumşaq pendir, tərəvəz şorbalarına icazə verilir. Liflə zəngin qidaların (çovdar çörəyi, çuğundur, yerkökü, kələm, badımcan, şalgam, balqabaq, balqabaq) soğan, bitki yağı ilə birlikdə istifadəsi əhəmiyyətli işlətmə effekti verir. Kəpək gündə 30 q-a qədər təyin edilir. Liflə zəngin bir pəhriz kolonun spastik vəziyyətini azaldır, nəcisin həcmini artırır, suyu saxlayır, yoğun bağırsağın mikroflorasına müsbət təsir göstərir, bağırsaqdaxili təzyiqi azaldır, bu da nəcisin sürətlə keçməsinə kömək edir. kolon.

Ağrı və meteorizm üstünlük təşkil edən İBS olan xəstələrin müalicəsi

İBS-nin patogenetik mexanizmlərinə stress, neyrotransmitterlərin (enkefalinlər, serotonin, xolesistokinin, neyrotensin, somatostatin, bradikinin və s.) tarazlığının pozulmasına səbəb olan və bağırsaq funksiyalarında dəyişikliklərə səbəb olan xroniki zehni yüklənmə daxildir: kontraktil və itələyici pozğunluqlarla motor. fəaliyyət, ifrazat və duyğu. Eyni zamanda, ağrının qəbulunu və bağırsağın motor funksiyasını təyin edən bağırsaq divarının visseral reseptorlarının həssaslıq həddi artır. Bu o deməkdir ki, antispazmodik dərmanlardan (papaverin, No-Shpa) istifadə etmək rasionaldır. Miyotrop antispazmodiklər, selektiv kalsium kanal blokerləri - pinaverium bromid (Dicetel) təyin etmək məsləhətdir. Dicetel ağrıları etibarlı şəkildə aradan qaldırır və pozulmuş motor-evakuasiya funksiyasını bərpa edir. Kəskinləşmə halında, dərman gündə 3 dəfə 100 mq (2 tablet) yeməklə 7 gün ərzində (şiddətli ağrı azalana qədər), sonra gündə 3 dəfə 50 mq təyin edilir. Spazmomen (otilonium bromid) gündə 3 dəfə 40 mq təyin edilir. Mebeverin (Duspatalin) açıq antispastik, prokinetik təsirlərə səbəb olur və bağırsaq atoniyasına səbəb olmur, tabletlərdə gündə 3 dəfə 135 mq və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən kapsullarda gündə 2 dəfə 200 mq təyin edilir. Kalsium kanal blokerlərinin bir sıra üstünlükləri var: bağırsağa selektiv təsir göstərir, bağırsağın hamar əzələlərinin kalsium kanallarını seçici şəkildə bağlayır, hüceyrəyə kalsiumun həddindən artıq daxil olmasına mane olur, həmçinin antikolinerjik dərmanlara xas olan yan təsirləri (vazodilatlayıcı və antiaritmik) yoxdur.

Bu tip İBS-nin patogenezi təkcə bağırsağın motor funksiyasının pozulması deyil, həm də qaz və selik əmələ gəlməsinin artması ilə əlaqədar olduğundan, kombinasiyalı dərman təyin etmək məqsədəuyğundur - Meteospasmil, tərkibində miyotrop antispazmodik olan alverin var. bağırsaq divarının mexanoreseptorlarının həssaslığını azaldır, spastik təsirləri və ağrı siqnallarının beyin qabığına ötürülməsini dayandırır. Dərmanın ikinci komponenti - simetikon - qaz əmələ gəlməsini və mucusun səthi gərginliyini azaldır, selikli qişadan qazın ayrılmasına gətirib çıxarır və onun udulmasını sürətləndirir. Meteospasmil 7-14 gün ərzində gündə 2 dəfə 1-2 kapsul təyin edilir.

Yeni dərmanlara k-opioid reseptor agonistləri, 5-hidroksitriptamin-4 (5HT4) antaqonistləri, adrenergik maddələr (k2-dərmanlar), P maddəsinin antaqonistləri daxildir.

Güclü qarın ağrısını aradan qaldırarkən, xüsusi taktika tələb olunur. Müayinə, qan testləri (leykositlər, ESR), qarın orqanlarının ultrasəs və düz rentgenoqrafiya nəticələrinə əsasən "kəskin qarın" simptomları istisna edilir, bundan sonra antispazmodik və antikolinerjik dərmanlar (Buscopan, Spasmobrew, platifillin) parenteral olaraq təyin edilir.

Bağırsaq hipotenziyasının üstünlük təşkil etdiyi İBS olan xəstələrdə prokinetika (cisapride, Motilium) istifadə olunur. Yeni prokinetik agent, opioid reseptor agonisti olan trimebutin (Debridate, Modolon) 300 mq/gün İBS olan xəstələrin müalicəsində son dərəcə effektivdir, 7 gündən sonra doza 600 mq/günə qədər artırılır.

Diareya üstünlük təşkil edən İBS olan xəstələrin müalicəsi

İBS təkcə motorla deyil, həm də bağırsağın sekretor pozğunluqları ilə, eləcə də tərkibindəki kimyada dəyişikliklərlə xarakterizə olunur: fermentativ dispepsiya formalaşması. Artan fermentasiya nəticəsində kolonda üzvi turşuların və digər osmotik aktiv maddələrin həddindən artıq konsentrasiyası əmələ gəlir. Nəticədə mayeləşmə və məzmunun həcminin artması, həddindən artıq qaz meydana gəlməsi ilə yanaşı, kolonun genişlənməsinə və peristaltikasının stimullaşdırılmasına səbəb olur. Klinikada ishal üstünlük təşkil etdikdə, Imodium (M-opiat reseptor agonisti) kimi hərəkətlilik tənzimləyicisi istifadə olunur. Dərmanın farmakoloji təsirinin bir xüsusiyyəti, nəcisin hərəkətinin yavaşlamasına, həmçinin rektal divarın həssaslığının azalmasına və uzanmasına səbəb olan bağırsaqların sürətli itələyici daralmalarını boğmaq qabiliyyətidir. ağrının qəbulu üçün həddi artırmağa, tenesmusu yumşaltmağa və aradan qaldırmağa imkan verir. İmodiumun ilkin dozası 4 mq (2 kapsul), maksimum icazə verilən gündəlik doza 16 mq təşkil edir. 12 saat ərzində nəcis olmadıqda və ya onun normallaşması halında müalicə dayandırılır. Simetikon ehtiva edən birləşmiş dərman Imodium Plus daha effektivdir. Dərman gündə 2-4 tablet təyin edilir. Imodium Plus ishal əleyhinə təsirin daha tez başlamasını təmin edir, meteorizmi aradan qaldırır və simetikonun əhatə edən təsiri sayəsində bağırsaq mukozasını qoruyur. Adi ilə müqayisədə nəcisin tezliyində bir qədər artımla, adsorbentlərdən istifadə etmək mümkündür - kalsium karbonat, aktivləşdirilmiş karbon, dioktahedral smektit (Smectite) gündə 3 g. Bu dərmanların ishal əleyhinə təsiri 3-5 gündən sonra baş verir. Smecta mukositoprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir və udma və ifrazat faizini tez bərpa edir, bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdırır və bununla da klinik simptomları yaxşılaşdırır, nəticədə şişkinlik, ağrı azalır və ishal dayanır.

Qəbizliyin üstünlük təşkil etdiyi İBS olan xəstələrin müalicəsi

Qəbizlik üçün mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin modulyatorları qrupundan olan dərmanlar istifadə olunur, onların təsir mexanizmi mədə və bağırsaqların anatomik və funksional sfinkterlərinə normallaşdırıcı təsirə əsaslanır - Eglonil, metoklopramid, cisapride. Sisapride xüsusilə qəbizlik üçün təsirli olur, gündə 3-4 dəfə 10 mq təyin edilir. Normaze və Guttalaks preparatları qəbizliyə yaxşı təsir göstərir. Mərkəzi yeri nazik bağırsaqda fermentativ parçalanmaya uğramayan, yoğun bağırsağa çatan müxtəlif bitki mənşəli polisaxaridlər olan, suyun sorulması nəticəsində qismən şişən və bakteriyalar tərəfindən qismən parçalanan balast maddələri tutur. Bu vəziyyətdə qısa zəncirli yağ turşuları (butirik, propion və başqaları) əmələ gəlir ki, bu da kolon selikli qişasının hüceyrələrinin normal fəaliyyətinə kömək edir və onun hərəkətliliyini tənzimləyir. Balast maddələri olan Mukofalk preparatı bağırsaqları qıcıqlandırmadan və işlətmə vasitəsi olmadan bağırsaqların işini normallaşdırır. Mucofalk ən yaxşı şəkildə müntəzəm olaraq səhər yeməyindən əvvəl bol su ilə qəbul edilir.

Qəbizlik üçün Forlax (makroqol) təyin edilir, bu, ximusda mayenin tərkibini artırır, bağırsaq tərkibini yumşaldır və bağırsaq hərəkətlərini asanlaşdırır. Orta terapevtik doza gündə 1-2 paket təşkil edir, təsir tətbiq edildikdən 24-48 saat sonra görünür.

İBS olan xəstələrdə müalicənin effektivliyi subyektiv vəziyyət və şikayətlərlə deyil, xəstənin psixososial vəziyyətinin və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşması ilə müəyyən edilir. Bu cür xəstələrin müalicəsi formal olmamalı, lakin bu sindromun klinik xüsusiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə müəyyən edən yoğun bağırsağın tənzimləyici motor pozğunluqlarına (həm yerli, həm də mərkəzi təsir) təsir göstərməlidir. İBS olan xəstələrin idarə edilməsində yeni terapevtik yanaşmaların inkişafı bu patologiyanın mahiyyətinin daha dərindən dərk edilməsinə kömək edir.

İrritabl bağırsaq sindromu təbiətdə biopsikososial olan funksional bağırsaq pozğunluğu kimi müəyyən edilən bir vəziyyətdir. Bu xəstəliyin təzahürü üçün əsas iki fərqli mexanizmin qarşılıqlı təsiri hesab olunur.

Bu, motor fəaliyyəti və bağırsağın visseral həssaslığı ilə bağlı problemlər ilə xarakterizə olunan psixososial təsir və sensorimotor disfunksiyadır. Bu vəziyyətin yüksək keyfiyyətli müalicəsini təmin etmək üçün diaqnoza xüsusi yanaşma, differensial diaqnoz, həmçinin xəstəliyin düzgün müalicə kursunu təmin etmək lazımdır.

Beləliklə, irritabl bağırsaq sindromu xəstəlik deyil, daha çox sindromdur - mədə-bağırsaq traktının bu hissəsinin funksional pozğunluğu üçün xarakterik olan simptomlar toplusu. Bir aydan çox insanı narahat edirlər. Xəstələr qarın ağrısından, nəcisin çıxarılmasının çətinliyindən, qəbizlikdən, ishaldan, nəcisdə selikdən, meteorizmdən şikayət edirlər.

Səbəblər

Niyə irritabl bağırsaq sindromu yaranır və bu nədir? İBS-də mədə-bağırsaq sistemi pozğunluqları müstəqil bir xəstəlik deyil. Bağırsaqlar qıcıqlanırsa, səbəblər həzm sisteminin müxtəlif funksional pozğunluqlarındadır.

Artıq müalicə edilmiş qıcıqlanmış bağırsaq xəstəliyi kimi bir patoloji vəziyyətin təkrarlanması və ya bərpası halında, həzm orqanının pozulması tamamilə fərqli səbəb-nəticə əlaqələri ola bilər.

Bu sindromun inkişafına tez-tez meyl edir:

• tez-tez stress;
• fiziki və ya cinsi istismar;
• bağırsaq infeksiyaları;
• genetik meyl.

İrritabl bağırsaq sindromunun zirvəsi 24-40 yaşlı əhalinin gənc hissəsinə düşür, baxmayaraq ki, yeniyetməlik və hətta uşaqlıq dövründə özünü göstərən patoloji halları nadir deyil. İBS olan qadınların sayı kişilərdən iki dəfə çoxdur.

Qıcıqlanmış bağırsağın simptomları

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üç növ əlamətə malik ola bilər: qarın ağrısı şikayətləri və qazın əmələ gəlməsinin artması, qəbizliyin üstünlüyü, boş nəcisin üstünlük təşkil etməsi ilə. Eyni zamanda, əksər xəstələrdə İBS simptomları müxtəlif birləşmələrdə baş verə və zamanla dəyişə bilər.

Nəticə etibarı ilə bu dərəcə şərti xarakter daşıyır. Patologiyanın gedişatının xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir: zamanla inkişaf etməyən xəstəliyin uzunmüddətli gedişi, müxtəlif təzahürlər, simptomların dəyişkənliyi, rifahın pisləşməsi ilə stresli vəziyyətlər arasında əlaqə, həmçinin səhvlər. pəhriz.

Yetkinlərdə irritabl bağırsaq sindromunun əsas əlamətləri:

1. Qarın krampları və bağırsaq hərəkətlərindən sonra keçən ağrı. Ağrının təbiəti gəzir, xəstə onun lokalizasiyasının yerini dəqiq müəyyən edə bilmir.
2. Qəbizlik (həftədə üç dəfədən az nəcis) və ya ishal (gündə üç dəfədən çox nəcis), bəzi hallarda bu hallar bir-birini əvəz edə bilər.
3. Həddindən artıq qaz əmələ gəlməsi (meteorizm).
4. Şişkinlik və...
5. Qəfil və güclü defekasiya istəyi.
6. Nəcisdən sonra natamam bağırsaq hərəkəti hissi.
7. Nəcisdə mucusun görünüşü.

Bütün bu əlamətlər bir-biri ilə birləşdirilə bilər. Məsələn, ishal ilə müşayiət olunan irritabl bağırsaq sindromu tez-tez qəbizlik və əksinə ilə əvəz olunur. Semptomlar adətən bir insanı ilin üç ayından çox narahat edir.

Xəstəliyin emosional şok fonunda baş verdiyinə görə, yuxarıda göstərilən simptomlar tez-tez baş ağrısı, zəiflik, ürək ağrısı, bel ağrısı, yuxu itkisi, ağrılı sidik ifrazı və s. ilə müşayiət olunur. Bəzi patologiyalar, məsələn, xoralı kolit və ya, sindromu qıcıqlanmış bağırsaq kimi özlərini maskalamaq bilər, belə ki, diferensial diaqnoz əvəzsizdir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun dörd mümkün variantı var:

• qəbizlik ilə irritabl bağırsaq sindromu(>25%-də bərk və ya parçalanmış nəcis, boş və ya sulu nəcisdə).<25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
• ishal ilə irritabl bağırsaq sindromu(>25%-də boş və ya sulu nəcis,>25%-də bərk və ya parçalanmış nəcis);
• irritabl bağırsaq sindromunun qarışıq forması(bütün bağırsaq hərəkətlərinin >25%-də bərk və ya parçalanmış nəcis, boş və ya sulu nəcis >25%-də);
• irritabl bağırsaq sindromunun aşkar edilməyən forması(qəbizlik, ishal və ya xəstəliyin qarışıq forması ilə irritabl bağırsaq sindromunun diaqnozunu təyin etmək üçün nəcisin konsistensiyasının qeyri-kafi dəyişməsi).

Çox tez-tez bağırsaq qıcıqlanma əlamətləri yeməkdən sonra, stress zamanı, qadınlarda menstruasiya zamanı (və ya aylıq qanaxmanın başlamazdan əvvəl) baş verir.

Diaqnostika

Roma Fondu İBS üçün diaqnostik meyarları təklif etdi: son 3 ayda ayda ən azı 3 gün təkrarlanan qarın ağrısı və ya narahatlıq (ən azı 6 ay əvvəl başlayan) aşağıdakı simptomlardan 2 və ya daha çoxu ilə əlaqəli:

1. defekasiyadan sonra ağrı və narahatlıq azalır;
2. Ağrı və narahatlığın görünüşü nəcis tezliyinin dəyişməsi ilə üst-üstə düşdü;
3. Ağrı və narahatlığın görünüşü nəcisin formasının (görünüşünün) dəyişməsi ilə üst-üstə düşdü.
4. Diskomfort ağrıdan başqa hər hansı bir xoşagəlməz hissi ifadə edir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunu necə müalicə etmək olar

Bu xəstəlik bir sıra simptomlardan ibarətdir, buna görə də irritabl bağırsaq sindromunun müalicəsində kompleks terapiya lazımdır, bunlara daxildir:

• pəhriz terapiyası;
• həyat tərzində dəyişikliklər;
• farmakoterapiya;
• psixoterapiya;
• fizioterapiya;
• masaj (qarın və ya ümumi, özünü masaj);
• fiziki terapiya.

İlk növbədə həyat tərzini qurmaq lazımdır, çünki... Xəstəliyin əsas səbəbi stressdir. Stressli vəziyyətlərdən qaçınmaq, istirahətə, yatmağa, təmiz havada aktiv gəzintilərə daha çox vaxt ayırmaq lazımdır. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün pəhriz də mühüm amildir. Qidalanma xəstəliyin formasından asılıdır.

Əgər ishal sizi daha tez-tez narahat edirsə, pəhrizinizdən xam tərəvəz və meyvələri, qəhvə, spirt, qəhvəyi çörək, sarımsaq və paxlalıları xaric etməlisiniz. Meteorizm (şişkinlik) üçün qazlı içkilər, paxlalılar və kələm qəbulunu məhdudlaşdırın. Qəbizlik yaşama ehtimalınız yüksəkdirsə, istehlak etdiyiniz tərəvəz və meyvələrin miqdarını artırmalısınız, həmçinin gündə ən az 1,5 litr maye içmək tövsiyə olunur. Adətən narahatlığa səbəb olan qidaları istisna etməlisiniz.

İBS müalicəsi üçün dərmanlar

Dərman dəstəyinin seçimi müəyyən bir xəstədə irritabl bağırsaq sindromunun əlamətlərindən asılıdır. Müalicə kompleksi aşağıdakı dərmanların istifadəsini əhatə edə bilər:

1. Bağırsaq hipertonikliyi (drotaverin, pinaverium bromide, mebeverin və s.) Səbəb olduqda ağrıları aradan qaldıran antispazmodiklər.
   Spazmları azaldan və bəzi antidiarreal təsir göstərən M-antikolinerjiklər (buscopan, belloid, platifillin, riabal, metacin və s.).
2. Antidepresanlar(“Imipramin”, “Fluxetine”, “Citalopram”). Depressiya, nevropatik ağrı və qıcıqlanmış bağırsaqları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
3. Prokinetika - bağırsaq hərəkətliliyinin tənzimləyiciləri (metoklopramid, trimedat, teqaserod, itoprid, alosetron, debridat və s.).
4. Büzücülər(Smecta, Tanalbin). İshalın şiddətlənməsi üçün təyin edilir. Maalox və Almagel eyni məqsədlə alınır.
5. Laksatiflər – antraqlikozidlər (senna preparatları, kofranil, ramnil, requlax, tisasen və s. asılılıq yarada bilər).
6. - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Faydalı bakteriyaların köməyi ilə bağırsaqların işini yaxşılaşdırırlar.

Sinir sisteminin pozğunluqları səbəbindən inkişaf etmiş qıcıqlanmış bağırsaq sindromunu necə müalicə etmək olar? Bu zaman mütəxəssislər istirahət üsulları, yoqa və xüsusi tənəffüs məşqləri vasitəsilə stress müqavimətini artırmağı məsləhət görürlər.

Gündəlik rejim

Yuxu və fiziki fəaliyyətin olmaması xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Eyni zamanda səhər yeməyindən sonra bağırsaqları boşaltmaq kimi formalaşmış vərdiş adi qəbizliyin qarşısını alır. Səhər məşqləri, xüsusən də "qayçı" və "velosiped" məşqləri ilə oyandıqdan dərhal sonra bir stəkan soyuq su müntəzəm bağırsaq hərəkətlərini təşviq edir.

Psixoterapiya

Stressə tez-tez məruz qalma İBS-nin inkişafının səbəblərindən biri olduğundan, xəstələrə güclü emosional sarsıntıya səbəb olan vəziyyətlərdən qaçınmaq, münaqişələrə girməmək və stresə qarşı müqavimətini artırmağa kömək edən üsulları mənimsəmək tövsiyə olunur.

• nəfəs məşqləri;
• meditasiya sənəti;
• yoqa;
• Tai Chi və s.

Hipnoterapiya xəstəliyin müəyyən klinik əlamətlərinin görünüşünə şüuraltının təsirini uğurla azaldır. İstirahət üsullarından istifadə edən psixoloji təlim sinir sistemini sakitləşdirməyə və gücləndirməyə kömək edir. Yoqa dərsləri, xüsusi nəfəs məşqləri və meditasiya sizə tez və düzgün istirahət etməyi öyrədəcək. Bədən tərbiyəsi və terapevtik məşqlər bədəni gücləndirməyə və sinir sistemini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun qarşısının alınması üçün qidalanma və həyat tərzinin normallaşdırılmasını (balanslaşdırılmış pəhriz, müntəzəm yemək, fiziki hərəkətsizlikdən qaçınmaq, alkoqoldan, qəhvədən, qazlı içkilərdən, ədviyyatlı və yağlı qidalardan sui-istifadə etmək), müsbət emosional mühitin qorunmasını qeyd etmək lazımdır. , dərmanları göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul etmək.

Proqnoz

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan xəstələrin vəziyyəti, müalicənin effektivliyi və proqnozu əsasən sinir sisteminin müşayiət olunan pozğunluqlarının şiddətindən asılıdır. Sağalmağa nail olmaqda xəstədə nevrozun yaranmasına səbəb olan münaqişələrin aradan qaldırılması çox vaxt həlledici əhəmiyyət kəsb edir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan xəstələrin iş qabiliyyəti və bu xəstəliyin proqnozu əsasən müşayiət olunan psixo-emosional pozğunluqların şiddətindən asılıdır.