Senil (atrofik) kolpit vaginal mukozada iltihablı bir proseslə əlaqəli bir xəstəlikdir. Digər adlar: atrofik postmenopozal vaginit, qocalıq vaginiti.

Patologiya, ilk növbədə, bədəndə estrogen səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir, vajinanın daxili divarlarını əhatə edən skuamöz təbəqəli epitelin əhəmiyyətli dərəcədə incəlməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin əsas əlamətləri vaginal quruluq, qaşınma və disparuniyadır. Tez-tez təkrarlanan bir təbiətin iltihablı reaksiyası müşahidə olunur. Atrofik kolpit, menopoza girmiş qadınların təxminən 40% -ni təsir edir.

Sadə sözlərlə bu nədir?

Atrofik kolpit estrogen səviyyəsinin azalması nəticəsində vaginal epitelin divarının qalınlığının azalması prosesidir. Bu atrofiya ən çox qadınlarda dövr ərzində baş verir, lakin xəstəlik ana südü zamanı, bədəndə qadın hormonlarının istehsalı azaldıqda gənc analara da təsir edə bilər.

Bir çox xəstə üçün atrofik kolpitin simptomları intim həyatdan imtina etmək üçün səbəb olur. Cinsi əlaqə ağrılı olur, nəticədə cinsi əlaqəyə maraq azalır. Pubisin qaşınması da görünür. Üstəlik, cinsiyyət orqanlarının düzgün işləməsi sidik yollarının sağlamlığı ilə çox sıx bağlıdır.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Atrofik kolpitin inkişafı adətən təbii menopozun başlanğıcı, ooferektomiya, adneksektomiya və yumurtalıqların şüalanmasından əvvəl olur. Atrofik kolpitin əsas səbəbi hipoestrogenizmdir - estrogen çatışmazlığı, vaginal epitelin proliferasiyasının dayandırılması, vaginal vəzilərin sekresiyasının azalması, selikli qişanın incəlməsi, onun artan həssaslığı və quruluğu ilə müşayiət olunur.

1. menopozda olan qadınlar;
2. Yumurtalıqların amputasiyası ilə nəticələnən əməliyyat keçirmiş qadınlar;
3. Cinsiyyət orqanlarına və ya çanaq orqanlarına radiasiya terapiyası keçirmiş xəstələr;
4. Qalxanabənzər vəzinin pozulması və endokrin sistemin hər hansı bir xəstəliyi olan qadınlar;
5. İmmunitet sistemi zəif olan qadınlar.

Qlikogenin yox olması, laktobasillərin azalması və pH-ın artması ilə əlaqəli vajinanın biosenozunda dəyişikliklər yerli fürsətçi floranın aktivləşməsinə və bakteriyaların xaricdən nüfuz etməsinə səbəb olur. Ginekoloji manipulyasiyalar və ya cinsi əlaqə zamanı selikli qişanın mikrotravmaları infeksiya üçün giriş qapılarıdır.

Zəifləmiş ümumi toxunulmazlıq və xroniki ekstragenital xəstəliklər fonunda vaginal mukozanın yerli qeyri-spesifik iltihabi reaksiyası inkişaf edir; atrofik kolpit təkrarlanan, davamlı bir kurs alır.

İlk əlamətlər

Patoloji prosesin inkişafı ilə atrofik kolpitin aşağıdakı ilk əlamətləri müşahidə olunur:

• vaginal quruluq;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı;
• vaginal mukozanın qızartı;
• vulvada ağrı, ən çox yanma - onun intensivliyi idrarla və gigiyena prosedurları zamanı artır;
• (sidik kisəsinin divarlarında və çanaq döşəməsinin əzələlərində trofik dəyişikliklər səbəbindən görünür);
• vaginal axıntı, ən çox ağımtıl, qan və xoşagəlməz bir qoxu ilə qarışıq;
• fiziki fəaliyyət zamanı da müşahidə oluna bilər.

Simptomlar

Atrofik vaginitin ilk əlamətləri son menstruasiya başlanmasından təxminən 5 il sonra görünür. Bir qayda olaraq, xəstəlik ləngdir, simptomlar yüngül keçir. Klinik təzahürlərin artması ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi və cüzi həssaslığı səbəbindən selikli qişanın mikrotravması ilə asanlaşdırılan fürsətçi bakteriyaların aktivləşməsi ilə əlaqələndirilir (məsələn, ginekoloji müayinədən sonra, cinsi əlaqə və ya yuyulma / duşdan sonra) .

Əsas xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Vaginal axıntı. Bu xəstəliklə, vaginal axıntı orta dərəcədə, selikli və ya suluya yaxındır. İnfeksiya halında, leykoreya müəyyən bir bakteriya növünə (qıvrılmış, yaşılımtıl, köpüklü) xas olan keyfiyyətlər əldə edir və xoşagəlməz bir qoxuya malikdir. Həmçinin, atrofik vaginit qanlı axıntı ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, onlar əhəmiyyətsizdir, bir neçə damcı qan şəklindədir və selikli qişanın zədələnməsi (cinsi əlaqə, tibbi müayinə, duş) səbəb olur. Postmenopozda hər hansı bir qanaxmanın (həm kiçik, həm də ağır) görünüşü dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.
2. Vaginal narahatlıq. Quruluq hissi, vajinanın daralması, bəzi hallarda ağrı kimi özünü göstərir. Patogen mikrofloranın bağlanması zamanı əhəmiyyətli qaşınma və yanma görünür.
3. Tez-tez sidik ifrazı. Yaşlı vaginit həmişə sidik kisəsi divarının incəlməsi və çanaq dibinin əzələlərinin tonusunun zəifləməsi ilə müşayiət olunur. Bu proseslər sidik ifrazının artması ilə müşayiət olunur, baxmayaraq ki, gündə ifraz olunan sidiyin miqdarı dəyişmir (artırmır). Bundan əlavə, zəifləmiş çanaq döşəməsi əzələləri sidik qaçırmanın inkişafına kömək edir (öskürərkən, gülərkən, asqırarkən).
4. Disparuniya. Cinsi əlaqə zamanı və sonra ağrı, təbəqələşmiş skuamöz vaginal epitelin tükənməsi, sinir uclarının ifşası və vaginal vəzilər tərəfindən yağlanma adlanan sekresiya istehsalının azalması nəticəsində yaranır.

Spekulum müayinə məlumatları da xəstəliyin müəyyən edilməsinə kömək edəcəkdir. Onlar vaginal selikli qişanın solğun çəhrayı rəngdə olduğunu, çoxsaylı qanaxmaların olduğunu göstərir. Tibbi alətlərlə təmasda olduqda, selikli qişa asanlıqla qanaxır. İkincil infeksiya baş verərsə, vajinanın şişməsi və qızartı, bozumtul və ya irinli axıntı müşahidə olunur.

Diaqnostika

Bir pozğunluğun ilk əlamətləri aşkar edildikdə, bir qadın hərtərəfli müayinə və lazımi testlərin toplanması üçün bir ginekoloqa baş çəkmək məcburiyyətindədir.

Hansı imtahanlar tələb olunacaq:

1. Güzgüdə vulva və uşaqlıq boynunun vizual müayinəsi - selikli qişanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, onun divarlarında irinli çöküntülərin, mikro çatların və digər növ zədələnmələrin olması.
2. Mikroskop altında smearların öyrənilməsi, bakteriyaların, leykositlərin, ölü epitel hüceyrələrinin olması. Polimeraza zəncirvari reaksiya metodundan istifadə edərək, infeksiyanın növünü (təbii agent) böyük dəqiqliklə təyin etmək olar.
3. Kolposkopiya vajinanın optik preparatla müayinəsidir, iltihab prosesinin olması halında uşaqlıq boynunun qızartı və həssaslığı qeyd edilir, vajinanın turşuluğu müəyyən edilir.
4. Pelvik orqanların ultrasəsi - uterus əlavələrinin iltihablı bir ocağını müəyyən etmək.

Vaxtında və effektiv müalicə sayəsində vaginal epitelin qidalanmasını bərpa etmək və gələcəkdə residivlərin qarşısını almaq mümkündür.

Xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, daha inkişaf etmiş mərhələlərdə selikli qişanın atrofiyası sidik kisəsinin əzələ toxumasına yayılaraq sidik ifrazının pozulmasına səbəb olur. Bundan əlavə, cinsi yolla keçən hər hansı bir yoluxucu xəstəliyə tutulma riski yüksəkdir.

Vaxtında həkimə müraciət etsəniz, xəstəlik əlverişlidir.

Fəsadlar

Kolpitin mənfi nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

• xroniki və ya kəskin formaya keçid;
• uşaqlıq boynunun ektopiyası;
• , endoservisit (servikal kanalın iltihabı);
• endometrit (uterusun iltihabı), salpinqit (fallopiya borularının iltihabı), oophorit (yumurtalıqların iltihabı);
• sonsuzluq;
• ektopik hamiləliklər.

Necə müalicə etmək olar?

Terapevtik müalicənin əsas məqsədləri atrofik kolpitin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmaq, vaginal epiteliyanı bərpa etmək və vaginitin qarşısını almaqdır. Hormonal müalicə daha tez-tez təyin edilir, xüsusən də xəstə 60 yaşdan yuxarıdırsa. Selikli qişanın iltihabını aradan qaldıracaq və bədənin ümumi vəziyyətini normallaşdıracaq estrogen səviyyəsini bərpa etməlisiniz. Başqa bir seçim xalq müalicəsi ilə müalicədir, lakin həkimlər ənənəvi tibbdən imtina etməyi məsləhət görmürlər.

Sistemli terapiya üçün təyin olunan dərmanlar:

• "Cliogest" Dərmanın bir blisterində 28 tablet var. Qəbul istənilən gündə başlana bilər, lakin son menstruasiyadan bir ildən gec olmayaraq. Dərmanın tərkibinə noretisteron asetat və estradiol propionat daxildir. Dərman osteoporozun inkişafının qarşısını almaq və atrofik kolpitin müalicəsi üçün 55 yaşdan sonra hormon əvəzedici terapiya olaraq təyin edilir. Dərman apteklərdə reseptsiz satılır.
• "Climodien." Ağızdan tətbiq üçün tabletlər şəklində mövcuddur. Bir paketdə 28 tablet var. Dərman tərkibində dienogest və estradiol var. Dərman hər gün bir tablet qəbul edilir, dərmanı eyni vaxtda qəbul etmək məsləhətdir. Paketi bitirdikdən sonra yenisini götürməyə başlayın. Climodien şiddətli menopoz əlamətləri (artan tərləmə, yuxu pozğunluğu, isti flaşlar) və atrofik vaginit əlamətləri olan, lakin menopozdan bir ildən tez olmayan qadınlara təyin edilir. Dərman aptekdə reseptsiz satılır.
• "Davina." Mavi (10 ədəd) və ya ağ (11 ədəd) tablet şəklində mövcuddur. Paketdə 21 tablet var. Ağ tabletlərdə estradiol, mavi tabletlərdə isə metoksiprogesteron və estradiol var. Onlar eyni vaxtda 3 həftə ərzində hər gün qəbul edilir, bu müddətdən sonra menstruasiya kimi qanaxmanın inkişafı ilə müşayiət olunan bir həftəlik fasilə verilir. Dərman estrogen çatışmazlığının olması halında, postmenopozal osteoporozun və menopoz sindromunun qarşısının alınması üçün təyin edilir. Aptekdə reseptsiz satılır.

Atrofik kolpit olduqda təyin olunan şamlar:

• "Ovestin". Süpozituar, tablet və vaginal krem ​​şəklində mövcuddur. Aktiv tərkib hissəsi estrioldur, əlavə olaraq: laktik turşu, asetil palmitat, kartof nişastası. Dərman estriola bənzər xüsusiyyətlərə malikdir. Müalicə rejimi də oxşardır (əvvəlcə 4 həftə ərzində gündəlik süpozituarların intravaginal tətbiqi, bundan sonra ümumi vəziyyət yaxşılaşarsa, doza həftədə 2 süpozituar qədər azaldılır). Apteklərdə reseptsiz satılır.
• "Estriol." Süpozituarların tərkibində əsas aktiv maddə - estriol (birbaşa estrogenik komponent) və əlavə maddə kimi - dimetil sulfoksid var. Bu dərman reseptsiz mövcuddur. Müalicə rejimi: birinci ay gündə bir dəfə, sonra həftədə iki dəfə intravaginal administrasiya. Dərman vaginal qaşınmanın şiddətini azalda bilər, disparuniyanı və həddindən artıq quruluğu aradan qaldıra bilər. Süpozituar, həmçinin vaginal mukozada atrofik proseslərin səbəb olduğu sidik ifrazı pozğunluqları, eləcə də sidik qaçırma hallarında təsirli olur.
• "Gynoflor E". Vaginaya daxil etmək üçün tabletlər şəklində istehsal olunur. Dərman tərkibində 50 mq dozada laktobasilli acidophilus liyofilizatını, həmçinin 0,03 mq estriol ehtiva edir. Vaginal mikrofloranı effektiv şəkildə bərpa edir (laktobasilli acidophilusun təsiri), həmçinin vaginal epitelin qidalanmasını yaxşılaşdırır, dərmanın tərkibində olan qlikogen sayəsində böyüməsini stimullaşdırır, öz süd turşusu bakteriyalarının böyüməsini və formalaşmasını dəstəkləyir. vaginal mukoza. Müalicə rejimi: gündə 6-12 gün ərzində bir tabletin intravaginal tətbiqi, bundan sonra həftədə iki dəfə bir tablet tətbiq olunur. Apteklərdə reseptsiz satılır.
• Orto-ginest.” Tabletlər, şamlar və vaginal kremlər şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkibində estriol var. Terapiya kursu: dərmanın (formasından asılı olmayaraq) gündə 0,5-1 mq dozada 20 gün ərzində tətbiqi, bundan sonra bir həftəlik fasilə verilir; simptomlar zəifləsə, müalicə ayda 7 gün davam etdirilir. Müalicə kursu ən azı altı ay olmalıdır.

Ənənəvi müalicə üsullarına gəldikdə, onların istifadəsinə icazə verilir, ancaq hormonal dərmanlarla əsas terapiyaya əlavə olaraq. Xalq müalicəsi ümumiyyətlə qaşınma və qızartı aradan qaldırmaq, şişkinliyi aradan qaldırmaq və selikli qişada mikro çatlaqları yaxşılaşdırmaq üçün vaginal mukozanın açıq bir iltihablı reaksiyası olduqda istifadə olunur.

Rhodiola rosea, ardıc meyvələri, adaçayı, kalendula, çobanyastığı və digər dərmanların həlimləri ilə isti vannalardan istifadə edin. Siz həmçinin aloe şirəsi ilə isladılmış tamponları intravaginal olaraq daxil edə bilərsiniz, itburnu, şirin yonca, gicitkən, adaçayı, nanə və ya celandine otu qarışığından bir infuziya qəbul edə bilərsiniz. Moruq yarpağı, çobanyastığı və söyüd yarpaqlarından da çay içə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər atrofik kolpitin müalicəsinin tərkib hissəsidir və müəyyən tədbirlərə daimi riayət etməklə patologiyanın inkişaf riski sıfıra endirilir:

• artıq çəkiyə nəzarət edin, piylənmənin qarşısını almağa çalışın;
• Hamamı duş qəbul etməklə əvəz etmək daha məqsədəuyğundur;
• tualetdən istifadə etdikdən sonra özünüzü öndən arxaya yumaq məsləhətdir, əksinə deyil;
• intim yerlərin gigiyenası üçün xüsusi losyonlar, dezodorantlar və ya köpüklərdən istifadə edin;
• xəstəlik halında, müalicə kursuna ciddi riayət etmək lazımdır;
• pambıq parçadan hazırlanmış alt paltarları, pambıq əlavə ilə taytlar geyin;
• Üzgüçülükdən sonra çimərlik paltarını dərhal çıxarmaq və uzun müddət onun içində qalmamaq tövsiyə olunur;
• Cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına diqqətlə riayət etmək lazımdır. Yuyarkən sadə, qoxusuz sabundan istifadə etmək məsləhətdir;
• xüsusi (estrogen əvəzedici) terapiyasından istifadə edərək hormonal balansı (estrogen səviyyəsini) qorumaq.

Menopozdan sonra qadınların təxminən 40% -i atrofik kolpit əlamətlərindən (yanma və qaşınma, vaginal quruluq və yaxınlıq zamanı ağrı) əziyyət çəkməyə başlayır. Həm də xarakterikdir ki, menopoz müddəti nə qədər uzun olsa, bu patologiyanın inkişaf şansı bir o qədər yüksəkdir. Beləliklə, menstruasiya dayandırıldıqdan 10 il sonra bu xəstəliyə tutulan xəstələrin faizi 75-ə qədər artır.

Vaginal epiteldə atrofik dəyişikliklər adətən yumurtalıqlar tərəfindən hormon istehsalının fizioloji tamamlanması ilə əlaqəli olduğundan, atrofik kolpit yalnız açıq klinik təzahürlər (əhəmiyyətli narahatlıq) olduqda patoloji hesab olunur.

Xəstəliyin termini və növlərinin tərifi

Atrofik kolpit, vaginal epitelin funksional və struktur dəyişiklikləri ilə əlaqəli dəyişməsidir, buna qarşı vaginal epitel daha incələşir və nəticədə xarakterik simptomların (təkrarlanan iltihab, qaşınma, disparuniya, quruluq) inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət həm fizioloji səbəblərlə (fizioloji menopoz), həm də qadın cinsi hormonlarının ifrazının süni şəkildə dayandırılması (reproduktiv yaşda atrofik kolpit və ya süni menopoz) ilə əlaqələndirilə bilən estrogen səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə təhrik edilir.

"Vaginit" və ya "kolpit" patologiyasının adı yunanca "kolpos" və hərfi mənada "vagina" kimi tərcümə olunan latın "vagina" sözündən yaranmışdır. “itis” şəkilçisi orqanın iltihabını göstərir. Bu xəstəliyin digər sinonimləri qocalıq və ya qocalıq kolpiti, atrofik vaginitdir.

Xəstəliyin fiziologiyası və patogenezi haqqında bir az

Bir qadının vaginası cinsiyyət orqanlarını müxtəlif yoluxucu xəstəliklərdən qorumaq üçün tələb olunan əhəmiyyətli sayda funksiyaları yerinə yetirən təbəqəli skuamöz epitel ilə örtülmüşdür. Çoxqatlı təbiətinə görə vaginal epiteli daim yenilənir, yuxarı hüceyrələr yeni hüceyrələrlə əvəz olunan patogen mikroorqanizmləri və toksinləri götürərək ölməyə və tükənməyə başlayır.

Bundan əlavə, vaginal epiteli sabit bir pH səviyyəsini saxlayır. Normalda reproduktiv yaşda olan qadınlarda vajinadakı mühit həmişə turşudur (pH 3,8-4,5), mikroflorası isə 98% laktik turşu bakteriyalarıdır. Laktobakteriyalar vajinada daimi asidik mühit saxlamaqla patogen patogenlərin əlavə olunmasının və fürsətçi mikroorqanizmlərin aktivləşməsinin qarşısını alır. Belə laktik turşu bakteriyaları desquamated epiteldə çoxlu miqdarda olan qlikogenlə qidalanır.

Menopozun başlanğıcı ilə vaginal epitelin tsiklik yenilənməsi dayandırılmağa başlayır, bu da sintez edilmiş estrogen miqdarının azalması və menstruasiya fəaliyyətinin sona çatması ilə əlaqələndirilir. Epitel hüceyrələri yalnız kiçik miqdarda aşındıra bilir, bu da glikogen çatışmazlığının inkişafına səbəb olur və müvafiq olaraq laktobasillərin sayının azalmasına səbəb olur. Bu cür proseslərlə əlaqədar olaraq, vajinanın pH-ı qələviləşməyə doğru sürüşməyə başlayır ki, bu da son nəticədə onun fürsətçi mikroflorası ilə çirklənməsinə və patogen patogenlərin mukozaya nüfuz etməsinə səbəb olur. Bütün bu dəyişikliklər yerli iltihablı reaksiyanın, yəni kolpitin inkişafına səbəb olur.

Epitelin incəlməsi və vaginal bezlər tərəfindən ifrazat istehsalının azalması vaginal mukozanın bir qədər zəifliyinə və kövrəkliyinə səbəb olur ki, bu da yalnız fürsətçi mikroorqanizmlərin aktivləşməsinə kömək edir və vaginal lümenin daralmasına səbəb olur.

Səbəblər

Bu patologiyanın formalaşması hipoestrogenizmə əsaslanır, menstruasiya dayandırıldıqdan sonra ya fizioloji, ya da süni ola bilər (yumurtalıqlarda əməliyyatlar və digər manipulyasiyalar). Reproduktiv yaşda olan qızlarda hipoestrogenizm aşağıdakı hallarda mümkündür:

Doğuşdan sonra, xüsusən də ana südü zamanı

Doğuşdan sonrakı dövrdə, xüsusən də körpələrini əmizdirən qadınlarda (prolaktin sintez olunur) hormonal tarazlığın tədricən bərpası baş verir, bu da nəticədə uzunmüddətli estrogen çatışmazlığına səbəb olur və tez-tez atrofik kolpitin inkişafına səbəb olur. .

Hormonal yumurtalıq disfunksiyası

Uzun müddətli hormonal balanssızlıq davamlı hipoestrogenizmə və patologiyanın formalaşmasına səbəb olur.

Endokrin patologiyası.

Güclü psixo-emosional təcrübələr (hormonal balanssızlıq baş verir).

Qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri, böyrəküstü vəzi patologiyaları və diabetdən əziyyət çəkən qadınlar atrofik vaginit inkişaf etdirməyə meyllidirlər.

Digər səbəblər

Zəifləmiş toxunulmazlıq (yumurtalıqların hormon əmələ gətirən funksiyasına mənfi təsir göstərir).

HİV infeksiyasının daşıyıcıları və ya QİÇS xəstələri.

Çanaq orqanlarının radiasiya terapiyası. Çanaq bölgəsi şüalandıqda, qadın reproduktiv bezləri də prosesdə iştirak edir ki, bu da hormonların, o cümlədən estrogenlərin ifrazının pozulmasına səbəb olur.

Yumurtalıqların çıxarılması (ooforektomiya). Yumurtalıqlar estrogenləri sintez edir, onlar olmadıqda isə bu cinsi hormonların ifrazı avtomatik olaraq dayanır.

Predispozisiya edən amillər

Bir çox meylli amillər arasında xüsusilə qeyd etmək lazımdır:

müdafiəsiz, tez-tez və azğın cinsi əlaqə;

yanlış intim gigiyena;

intim yerlərin gigiyenası üçün aromatik məhsulların istifadəsi, sürtkü yağları, antibakterial sabun, ətirlər;

sıx sintetik alt paltarı geyinmək (oksigenə girişi maneə törədir və anaerob floranın inkişafına kömək edir);

ümumi xroniki xəstəliklər;

genital orqanların xroniki iltihabi xəstəlikləri;

pəhrizdə səhvlər (mayalanmış süd məhsullarının olmaması, keyfiyyətsiz su içmək, yuyulmamış meyvə və tərəvəz yemək).

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Atrofik kolpitin inkişafının ilk əlamətləri menstruasiya bitdikdən təxminən 5 il sonra görünür. Adətən patoloji ləng bir kurs ilə xarakterizə olunur, simptomlar mülayimdir. Klinik əlamətlərin artması ikincil infeksiyanın fokusla birləşməsi və fürsətçi mikrofloranın aktivləşməsi ilə əlaqələndirilir ki, bu da cüzi həssaslığına görə selikli qişanın mikrotravması ilə asanlaşdırılır (məsələn, duşdan, yuyulmadan, cinsi əlaqədən sonra, ginekoloji müayinə). Əsas xüsusiyyətlər arasında:

Vaginal narahatlıq

Vajinada quruluq və sıxılma hissi kimi baş verir, bəzən ağrılı hisslər ola bilər. Patogen vaginal mikroflora bağlanarsa, şiddətli yanma və qaşınma meydana gəlir.

Disparuniya

Cinsi əlaqə zamanı və ya dərhal sonra ağrı, vajinanın təbəqəli epitelinin tükənməsi, sinir uclarının məruz qalması və adətən yağlama adlanan vaginal vəzi məhsullarının ifrazının azalması nəticəsində yaranır.

Vaginal axıntı

Bu patoloji ilə vaginal leykoreya təbiətdə orta dərəcədə, selikli və sulu olmağa meyllidir. İnfeksiya halında, axıntı müəyyən bir mikroorqanizm növünə (köpüklü, yaşılımtıl, pendirli) xas olan keyfiyyətlər əldə edir və xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur. Həmçinin, atrofik kolpit qanlı axıntının olması ilə xarakterizə olunur. Adətən onlar bir neçə damcı qan şəklində əhəmiyyətsizdir və selikli qişanın travması (duş, tibbi müayinə, cinsi əlaqə) nəticəsində yaranır. Postmenopozal dövrdə hər hansı bir qanaxmanın (həm ağır, həm də kiçik) baş verməsi dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Tez-tez sidik ifrazı

Yaşlı vaginit həmişə çanaq döşəməsi əzələlərinin tonusunun zəifləməsi ilə sidik kisəsinin divarlarının incəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu proseslər tez-tez sidiyə getmə ilə müşayiət olunur, bu zaman sərbəst buraxılan sidiyin miqdarı dəyişməz qalır. Bundan əlavə, çanaq dibinin əzələləri zəiflədikdə, sidik qaçırma (asqırıq, gülmə, öskürək zamanı) görünməyə başlayır.

Ginekoloji spekulumda müayinə məlumatları

Vajina və xüsusilə onun selikli qişası çoxlu qanaxmaların olması ilə solğun çəhrayı rəngə malikdir. Tibbi alətlərlə təmasda olduqda, yeni sahələr qanaxmağa başlayır. İkincil infeksiya baş verərsə, vaginal hiperemiya və şişkinlik, irinli və ya boz rəngli axıntı görünür.

Diaqnostika

Bu xəstəliyin diaqnozu hərtərəfli olmalıdır və aşağıdakıları əhatə etməlidir:

spekulumda serviks və vaginal divarların selikli qişasının müayinəsi;

mikrobioloji müayinə üçün yaxmaların toplanması.

Çox sayda leykosit müəyyən edilir (ikincili infeksiya halında), bu, iltihabı göstərir, laktik turşu bakteriyaları demək olar ki, tamamilə yoxdur, fürsətçi mikroorqanizmlərin yüksək miqdarı müşahidə olunur və xüsusi patogenləri (Gardnerella, göbələklər) müəyyən etmək mümkündür. , Trichomonas).

PCR

Vaginal mukozada aşkar iltihab prosesi varsa və yaxmaların mikrobioloji müayinəsinin şübhəli nəticələri alınarsa, gizli cinsi yolla keçən yoluxucu xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün xəstə PCR testinə (qan, sidik, ginekoloji yaxma) göndərilir. İnsan papillomavirusu və herpes, sitomeqalovirus, miko- və uroplazma, xlamidiya, eləcə də digər patogenləri aşkar etmək mümkündür.

Vaginal turşuluğun təyini

Bu, xüsusi bir test zolağı istifadə edərək edilir. Normalda, pH 3,5-5,5 oxuna uyğun olmalıdır. Atrofik kolpitin olması halında pH 5,5-7-ə qədər yüksəlir və ya hətta qələvi olur (7-dən çox).

Kolposkopiya

Kolposkopdan istifadə edərək vaginal divarların və uşaqlıq boynunun böyüdülməsi ilə müayinəsi. Uşaqlıq boynu və vaginanın selikli qişasının solğunluğu və atrofiyası, kiçik çatlar, zəif damar nümunəsi müəyyən edilir, uşaqlıq boynu və vaginal divarlarda displaziya ocaqları ola bilər. Schiller testini (Lugol boyanması) apararkən, qeyri-bərabər boyanma və ya zəif müsbət bir test müşahidə olunur (epitel təbəqəsinin tükənməsi displaziyanın inkişafının dolayı əlamətidir).

Sitologiya üçün posterior vaginal qabıqdan və serviksdən yaxma götürülməsi

Servikal selikli qişa bir neçə növ hüceyrə ilə təmsil olunur:

bazal (yetişmiş və parabazala çevrilir, sonra aralıq və keratinləşir);

parabazal;

aralıq (iki təbəqədə hazırlanmış və keratinləşdirici hüceyrələrin altında yerləşir, nəticədə onları əvəz edir);

keratinləşdirici (onlar birbaşa aşındırılır və mukozanın üst təbəqəsidir).

Beləliklə, bu patoloji ilə epitel təbəqəsi tükənir (yalnız vajinanın divarlarında deyil, həm də serviksin özündə); müvafiq olaraq, atrofik vaginit olduqda sitoqramda parabazal və bazal hüceyrələr üstünlük təşkil edir.

Yaxma sitologiyasının təsnifatı:

birinci tip - atipik hüceyrələr yoxdur, sitoloji şəkil normaldır;

ikinci növ - serviksdə və ya vajinada iltihablı prosesin olması nəticəsində epitel hüceyrələrinin strukturu bir qədər dəyişir;

üçüncü növ - dəyişdirilmiş nüvəsi olan hüceyrələr mövcuddur, lakin yalnız bir miqdarda (təkrar sitoloji müayinə tələb olunur) və kolposkopiya;

dördüncü tip - bədxassəli şişlərin aşkar əlamətləri olan fərdi epitel hüceyrələri var - histologiya və kolposkopiya lazımdır;

beşinci növ atipik hüceyrələrin çoxlu olmasıdır.

Atrofik vaginit olduqda, iltihab prosesinin sitoqramı adətən diaqnoz qoyulur, bu da antiinflamatuar terapiyanın təyin edilməsini nəzərdə tutmur.

Müalicə

Atrofik kolpit varlığında nə və necə müalicə etmək yalnız bir ginekoloq tərəfindən müəyyən edilə bilər. Həm postmenopozal dövrdə, həm də reproduktiv yaşda qadınlarda atrofik kolpitin müalicəsinin ən təsirli və əsas üsulu HRT (hormon əvəzedici terapiya) təyin edilməsidir. Məhz hormonal dərmanların istifadəsi vaginal selikli qişanı aldatmağa və epitelini tsiklik olaraq özünü yeniləməyə məcbur etməyə imkan verir, bu, selikli qişanın trofizmini yaxşılaşdırır, atrofiyanın şiddətini azaldır və mikrotravmaların meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Hormon əvəzedici terapiya iki yolla həyata keçirilə bilər: hormonların inyeksiya, tablet və ya hormonal yamaqlar, yerli kremlər, məlhəmlər, şamlar şəklində sistemli tətbiqi. Hormonal terapiya uzun müddət, ən azı 1,5-3 il davam etməlidir, baxmayaraq ki, müsbət təsirin terapiyanın başlanmasından 3-6 ay sonra müşahidə olunduğunu qeyd etmək lazımdır. Lakin, hormonal terapiya kursu dayandırılırsa, atrofik vaginitin simptomları geri qayıdır və ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi ilə olduqca tez-tez çətinləşir.

Yerli müalicə

Atrofik kolpit olduqda təyin olunan şamlar:

"Estriol."

Süpozituarların tərkibində əsas aktiv maddə - estriol (birbaşa estrogenik komponent) və əlavə maddə kimi - dimetil sulfoksid var. Bu dərman reseptsiz mövcuddur. Müalicə rejimi: birinci ay gündə bir dəfə, sonra həftədə iki dəfə intravaginal administrasiya. Dərman vaginal qaşınmanın şiddətini azalda bilər, disparuniyanı və həddindən artıq quruluğu aradan qaldıra bilər. Süpozituar, həmçinin vaginal mukozada atrofik proseslərin səbəb olduğu sidik ifrazı pozğunluqları, eləcə də sidik qaçırma hallarında təsirli olur.

"Ovestin".

Süpozituar, tablet və vaginal krem ​​şəklində mövcuddur. Aktiv tərkib hissəsi estrioldur, əlavə olaraq: laktik turşu, asetil palmitat, kartof nişastası. Dərman estriola bənzər xüsusiyyətlərə malikdir. Müalicə rejimi də oxşardır (əvvəlcə 4 həftə ərzində gündəlik süpozituarların intravaginal tətbiqi, bundan sonra ümumi vəziyyət yaxşılaşarsa, doza həftədə 2 süpozituar qədər azaldılır). Apteklərdə reseptsiz satılır.

"Gynoflor E".

Vaginaya daxil etmək üçün tabletlər şəklində istehsal olunur. Dərman tərkibində 50 mq dozada laktobasilli acidophilus liyofilizatını, həmçinin 0,03 mq estriol ehtiva edir. Vaginal mikrofloranı effektiv şəkildə bərpa edir (laktobasilli acidophilusun təsiri), həmçinin vaginal epitelin qidalanmasını yaxşılaşdırır, dərmanın tərkibində olan qlikogen sayəsində böyüməsini stimullaşdırır, öz süd turşusu bakteriyalarının böyüməsini və formalaşmasını dəstəkləyir. vaginal mukoza. Müalicə rejimi: gündə 6-12 gün ərzində bir tabletin intravaginal tətbiqi, bundan sonra həftədə iki dəfə bir tablet tətbiq olunur. Apteklərdə reseptsiz satılır.

"Elvagin."

Krem və süpozituar şəklində mövcuddur. Əsas aktiv maddə estrioldur. 2-3 həftə ərzində hər gün vajinaya yeridilir, bundan sonra doza həftədə iki dəfə azaldılır. Reçetesiz satılır.

"Orto-jinest."

Tabletlər, şamlar və vaginal kremlər şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkibində estriol var. Terapiya kursu: dərmanın (formasından asılı olmayaraq) gündə 0,5-1 mq dozada 20 gün ərzində tətbiqi, bundan sonra bir həftəlik fasilə verilir; simptomlar zəifləsə, müalicə ayda 7 gün davam etdirilir. Müalicə kursu ən azı altı ay olmalıdır.

"Ovipol Clio" (süpozituarları).

"Estrovagin" (vaginal süpozituar, krem).

"Estrocard" (süpozituar və krem).

Sistemli müalicə

Sistemli terapiya üçün təyin olunan dərmanlar:

"Climodien."

Ağızdan tətbiq üçün tabletlər şəklində mövcuddur. Bir paketdə 28 tablet var. Dərman tərkibində dienogest və estradiol var. Dərman hər gün bir tablet qəbul edilir, dərmanı eyni vaxtda qəbul etmək məsləhətdir. Paketi bitirdikdən sonra yenisini götürməyə başlayın. Climodien şiddətli menopoz əlamətləri (artan tərləmə, yuxu pozğunluğu, isti flaşlar) və atrofik vaginit əlamətləri olan, lakin menopozdan bir ildən tez olmayan qadınlara təyin edilir. Dərman aptekdə reseptsiz satılır.

"Cliogest".

Dərmanın bir blisterində 28 tablet var. Qəbul istənilən gündə başlana bilər, lakin son menstruasiyadan bir ildən gec olmayaraq. Dərmanın tərkibinə noretisteron asetat və estradiol propionat daxildir. Dərman osteoporozun inkişafının qarşısını almaq və atrofik kolpitin müalicəsi üçün 55 yaşdan sonra hormon əvəzedici terapiya olaraq təyin edilir. Dərman apteklərdə reseptsiz satılır.

"Davina."

Mavi (10 ədəd) və ya ağ (11 ədəd) tablet şəklində mövcuddur. Paketdə 21 tablet var. Ağ tabletlərdə estradiol, mavi tabletlərdə isə metoksiprogesteron və estradiol var. Onlar eyni vaxtda 3 həftə ərzində hər gün qəbul edilir, bu müddətdən sonra menstruasiya kimi qanaxmanın inkişafı ilə müşayiət olunan bir həftəlik fasilə verilir. Dərman estrogen çatışmazlığının olması halında, postmenopozal osteoporozun və menopoz sindromunun qarşısının alınması üçün təyin edilir. Aptekdə reseptsiz satılır.

"Pauzogest."

Məhsulun tərkibində noretisteron və estradiol var. Paketdə 28 tablet var. Dərman gündə dörd həftə ərzində bir tablet alınır. Paket tamamlandıqdan sonra dərhal yenisini almağa başlayırlar. Pauzogest menstruasiya dayandırıldıqdan sonra bir ildən gec olmayaraq təyin edilir. Dərman aptekdə reseptsiz satılır.

"Eviana".

"Revmelid".

"Aktiv".

Bitki mənşəli preparatlar (fitohormon terapiyasının istifadəsi)

"Kliofit".

Eliksir və ya şərbət şəklində mövcuddur. Məhsulun tərkibinə: çobanyastığı, çaqa, keşniş toxumu, yemişan, sidr toxumu, itburnu və digər bitki mənşəli komponentlər daxildir. Müalicə rejimi: 10-15 ml məhsul 100 ml su ilə seyreltilir və 2-3 həftə ərzində gündə üç dəfə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Lazım gələrsə, terapiya kursu 1-2 həftədən sonra təkrarlanır. Məhsul reseptsiz mövcuddur.

"Klimadinon".

Dərman tərkibində menopoz əleyhinə və estrogenə bənzər təsir göstərən bir bitki olan kohosh rizomları var. Blisterdə 15 tablet var, adi paketdə 4 və ya 6 belə blister var. Dərman gündə iki dəfə, hər dəfə bir tablet qəbul edilir, terapiya müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Məhsul eczanələrdə reseptsiz satılır.

"Qi-klim."

Dərman qara kohosh kökünün ekstraktı əsasında hazırlanır və tabletlər, bədən və üz kremi şəklində istehsal olunur. Bir ay ərzində gündə 1-2 tablet qəbul edin. Kursun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənir.

• "İnoqlim".

  "Estrovel".

  "Tribistan".

  "Bonisan."

  "Menopace Plus" (bitki komponenti).

  "Menopace" (minerallar və multivitaminlər).

  "Remens" (damcı şəklində).

  "qadın"

  "Klimaksan".

  "Klimadinon Uno".

Tez-tez verilən suallar

Atrofik vaginit zamanı alternativ müalicədən istifadə etmək mümkündürmü?

Bəli, xalq müalicəsinin istifadəsinə icazə verilir, ancaq hormonal dərmanlarla əsas terapiyaya əlavə olaraq. Xalq müalicəsi ümumiyyətlə qaşınma və qızartı aradan qaldırmaq, şişkinliyi aradan qaldırmaq və selikli qişada mikro çatlaqları yaxşılaşdırmaq üçün vaginal mukozanın açıq bir iltihablı reaksiyası olduqda istifadə olunur. Rhodiola rosea, ardıc meyvələri, adaçayı, kalendula, çobanyastığı və digər dərmanların həlimləri ilə isti vannalardan istifadə edin. Siz həmçinin aloe şirəsi ilə isladılmış tamponları intravaginal olaraq daxil edə bilərsiniz, itburnu, şirin yonca, gicitkən, adaçayı, nanə və ya celandine otu qarışığından bir infuziya qəbul edə bilərsiniz. Moruq yarpağı, çobanyastığı və söyüd yarpaqlarından da çay içə bilərsiniz.

Mənim 35 yaşım var və təxminən bir il əvvəl endometrioz üçün yumurtalıqlarımı çıxartdım və hormonal kontraseptivlər təyin etdim. Təxminən 2 həftə əvvəl vajinada qaşınma və yanma, xoşagəlməz bir qoxu olan sarımtıl axıntı meydana gəldi. Belə simptomlar atrofik kolpitin təzahürüdürmü?

Bu vəziyyətdə, mümkün qədər tez bir ginekoloqa baş çəkmək və vaginal mikroflora üçün ləkələr götürmək lazımdır. Çox güman ki, atrofik deyil, qeyri-spesifik vaginitdir və kandidozun inkişafı da mümkündür. Bu xəstəlik əməliyyat olunduğu tarixdən ən az bir il tələb edir və xəstənin hormonal dərmanlar qəbul etdiyi bildirilirdi. Həkim smearların nəticələrini qiymətləndirəcək və patogeni təyin edərkən vəziyyətə uyğun iltihab əleyhinə müalicəni təyin edəcək. Hormon əvəzedici terapiyaya gəldikdə, bir az gözləmək lazımdır.

Atrofik vaginitin inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü və bunu necə etmək olar?

Bəli, profilaktik tədbir olaraq, mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək, pis vərdişlərdən imtina etmək, sintetik və sıx alt paltarları geyinmək, düzgün bəslənməyə riayət etmək və multivitamin kompleksləri qəbul etmək lazımdır (yalnız həkim tövsiyələri varsa). Həm də intim gigiyena üçün ətirli məhsulların istifadəsini istisna etmək, qorunmayan cinsi əlaqədən qaçmaq və fiziki bərpaedici məşqlər və Kegel məşqləri (çanaq döşəməsinin əzələlərini yerli gücləndirmək üçün) ilə məşğul olmaq lazımdır; vanna qəbul etməyi duşla əvəz etmək daha yaxşıdır.

Atrofik kolpit üçün terapiyanın effektivliyi necə müəyyən edilir?

Patologiyanın mənfi və ya müsbət dinamikasını müəyyən etmək üçün müntəzəm kolposkopiya (3-6 ayda bir dəfə), vaginal mikrofloranın yaxmasının sitoloji müayinəsi və vaginal pH-nın ölçülməsi tələb olunur.

Süni və ya fizioloji menopozun başlamasından sonra vaginal sahədə problemlər yaşayan qadınlar kateqoriyası var. haqqında şübhələr var yalnız qadınlarda müşahidə olunan atrofik (qocalıq), kolpit. Onlar qaşınma və quruluq hiss edə bilərlər. Həm irinli, həm də qanlı axıntı mümkündür. Cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss olunur. Bu vəziyyətdə onlara diaqnoz qoyulur Atrofik (qocalıq) kolpit". Bu simptomlar hansılardır? Necə müalicə etmək olar? Qırx faiz hallarda mümkün olan bu cür simptomların görünüşünün qarşısını almaq üçün necə? Yalnız aşağıda təqdim olunan materialı diqqətlə öyrənin, bunun nə olduğunu sizə ətraflı izah edəcəkdir.

Adətən menopoz zamanı artıq qırxdan yuxarı olan qadınlarda baş verir. Xəstələrin 40 faizi bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Adətən inkişaf edir atrofik (qocalıq) qadın kolpiti bir neçə il sonra, daha doğrusu, menstruasiya bitdikdən sonra beş və ya altı. Bir qayda olaraq, xəstəlik vaginal bölgədə patoloji ilə müşayiət olunur, üz quruyur, qaşınır və narahat olur. Bütün cinsi əlaqə ağrılı və qanaxma ilə müşayiət olunur.

Görünüş atrofik (qocalıq) qadın kolpiti hər bir qadını gözləyən menopauza, həmçinin yumurtalıqların şüalanmasının nəticələrinə kömək edir.

Ancaq əsas səbəbi estrogen hormonunun çatışmazlığı ilə təmsil olunan hipoestrogenizm adlandırmaq olar. Məhz bu halda bir sıra xoşagəlməz nəticələr yaranır.

Estrogen çatışmazlığının simptomları

• vaginal mayenin ifrazını dayandırmaq,
• epitelin incəlməsi,
• quruluğa qarşı qorunmanın azalması,
• həssaslığın artması.

Vajinadan glikogen yox olduqda, biosenozun dəyişməsi, həmçinin qıcıqlanmaya səbəb olan turşuluğun artması və nəticədə xoşagəlməz axıntılar, mikrotravmalar mümkündür. Bu, birbaşa yoluxucu xəstəliklərə çevrilir. Məsələn, selikli qişanın iltihabı baş verə bilər. Beləliklə, xəstəliyin sürətinə təsir edən təkrarlanan olur.

Bir qadının erkən fizioloji menopozu varsa, o zaman özü üçün pul qazanmaq üçün hər şansı var. atrofik (qocalıq) ağrılı kolpit. Diabet və hipotiroidizm xəstələri də risk altındadır. Hər halda, yumurtalıq çıxarılıb və ya əlil olubsa, xəstəlik sadəcə qaçılmazdır. Siz həmçinin sintetik alt paltarı geyinməməyə çalışmalısınız və intim gigiyenanı qoruyarkən ətirli sabun və ya geldən istifadə etməlisiniz.

Adətən xəstəlik yavaş-yavaş keçir, bu da xəstəliyin asan ötürülməsini göstərir. Qadın ümumiyyətlə heç nə hiss etməyə bilər. Bu zaman az miqdarda mucus ifrazı müşahidə olunur. Sidik ifrazı zamanı vaginal sahədə kəsici və hətta yanma ağrıları təhlükəsi var. Ola bilsin ki, soyuqdəymə zamanı, fiziki gərginlik zamanı sidik qaçırma. Ətirli sabundan istifadə edərkən xüsusi narahatlıq yaranır.

Selikli qişa həssas olduğundan, bu, xüsusilə cinsi əlaqə zamanı qanlı epitelin boşalmasına səbəb ola bilər. Bu, həm bağırsaq hərəkətləri zamanı, həm də yaxma üçün mucus qəbul edərkən müşahidə olunur. Əvvəlcə çətinliklə nəzərə çarpan çatlar görünə biləcəyi üçün ikincil infeksiya təhlükəsi də var. Bu isə daha da xoşagəlməz nəticələrə gətirib çıxarır.

Xəstəlik geniş yayıldıqda, sidik ifrazının artmasına səbəb olan sidik kisəsinin əzələləri və çanaq atrofiyası. Cinsi əlaqə zamanı bir qadın narahatlıq, ağrı və narahatlıq hiss edir.

Diaqnostika a trofik (qocalıq) kolpit

Diaqnoz qoymaq üçün: atrofik (qocalıq) kolpit, ilk növbədə bütün orqanların ginekoloji müayinəsini aparmalısınız. Bunu etmək üçün, vajinada turşuluğun nə olduğunu öyrənmək üçün yaxmanı mikroskopik və sitoloji olaraq araşdırın. Genişlənmiş kolposkopiya da aparılmalıdır.

Müayinə zamanı ginekoloji spekulumdan istifadə etmək mümkündür. Beləliklə, selikli qişanın solğunluğunu aşkar edə bilərsiniz, bu da onun kifayət qədər nəm tədarükünü göstərəcəkdir. Ən kiçik toxunuşda qanaxmağa başlayan çatlar, epitelsiz yerlər çətinliklə nəzərə çarpa bilər. Məhz bu səbəbdən qadın cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss edir və menstruasiya zamanı olduğu kimi qan axır.

Yenidən infeksiyanın diaqnozu

Əgər təkrar infeksiya artıq baş veribsə, o zaman vajinada hiperemiya aşkar edilə bilər. Səthdə boz rəngli çöküntülər və irinli axıntı nəzərə çarpacaq. Nəticədə servikal atrofiya mümkündür. Onun ölçüləri kəskin şəkildə dəyişir. Bir uşaq kimi kiçik olur. Nəticədə, vaginal tonozlar tamamilə sağala bilər.

Buna görə də kolposkopiya aparılarkən genişlənmiş kapilyarların fonunda selikli qişanın petexiya və solğunluğuna xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bir Schiller testi aparsanız, əgər varsa, səthin olduğu aşkar ediləcəkdir atrofik (qocalıq) qadın kolpiti, azca qanla boyanmışdır.

Turşuluq testi (pH)

Turşuluq üçün sınaqdan keçirildikdə, pH indeksi yeddiyə çatacaq, halbuki adətən beş yarımdan yüksək deyil. Belə çıxır ki atrofik (qocalıq) kolpitüzündə. Bir qayda olaraq, smear bazal təbəqənin üstünlük təşkil etdiyini, leykositlərin sayının artdığını, demək olar ki, heç bir vaginal çubuq olmadığını göstərir.

Özünüzdə bir xəstəliyi yalnız ikincil bir xəstəliyin, xüsusən də cinsi yolla keçən xəstəliklərlə, məsələn, gonoreya, sifilis və başqaları ilə müşayiət olunan diaqnoz qoymaqla müəyyən etmək yaxşıdır.

Əgər müəyyən edilibsə atrofik (qocalıq) kolpit, onda onu müalicə etməyə başlamağın vaxtı gəldi. Bunun üçün vajinanın divarlarında epiteli bərpa etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə təkrarlanan vaginitin qarşısı alınacaq. Bu xəstəliyin müalicəsinə kömək etmək üçün hormon əvəzedici terapiya aparıla bilər.

On dörd gün ərzində vajinaya süpozituar daxil etmək və ya məlhəm tətbiq etmək mümkündür. Atrofik (qocalıq) ağrılı kolpit Angelica, Tibolone, Indivin, Climodien, Cliogest, Estradiol və digər dərmanlarla müalicə edilə bilər. Onlar tablet və ya yamalar kimi istifadə olunur.

Sistemli müalicə

Sistemli müalicə uzun müddət kömək edir. Amma residivlərin qarşısını almaq üçün dərmanlar bir dəfə deyil, beş il istifadə edilməlidir. Atrofik (qocalıq) kolpit qadınlarda da bitki mənşəli dərmanların köməyi ilə müalicə olunur. Başqa sözlə, onların fitoestrogenlərə ehtiyacı var.

Əlavə patogen kimi kolpit

Kolpit əlavə bir patogenin nəticəsi olaraq görünürsə, o zaman yerli və etiotrop ola bilən terapiya aparmaq lazımdır. Sidik qaçırma və ya tez-tez sidiyə getmə halında, qadını yaş utancdan qoruyacaq uroseptiklər qəbul etmək lazımdır.

Müalicənin effektiv olub-olmaması çox vaxt kolposkopiyanın nə qədər tez-tez aparılmasından asılıdır. Başqa sözlə, vaginal turşuluğu göstərən sitoloji müayinənin mümkün qədər tez-tez aparılması vacibdir. Döş xərçəngi müşahidə edildiyi üçün estrogen hormonunu qəbul etmək mümkün deyilsə və ya qanaxma və ya əksinə, tromboz mümkündürsə, o zaman bir şpris, həmçinin kalendula, çobanyastığı və St John's wort ilə vannalar - otlar istifadə etmək yaxşıdır. yerli olaraq iltihabı aradan qaldırır.

Xəbərdar etmək üçün nə etməli atrofik (qocalıq) kompleks kolpit? Bunu etmək üçün, dərhal müvafiq müayinə üçün göndəriş verə biləcək bir ginekoloq tərəfindən daim nəzarət altında olmalısınız. Bu, artıq menopozdan keçmiş insanlar üçün xüsusilə vacibdir. Atrofik (qocalıq) kolpit Hormonal dərmanlardan istifadə etsəniz də qarşısını almaq olar. Bu vəziyyətdə, menopozdan sonra qadınlarda meydana çıxan osteoporoz, ürək xəstəlikləri və digər xəstəliklərdən qaçınacaqsınız. Atrofik (qocalıq) kolpit- bu xəstəliklər aləminin yalnız başlanğıcıdır, ondan qurtulsanız, bütün digər əlaqəli xəstəliklərdən xilas olacaqsınız.

Gördüyümüz kimi, xəstəlik atrofik (qocalıq) qadın kolpiti qadınların qırx faizində inkişaf edir. Bu, müalicəyə vaxtında başlamaq üçün xəstəliyin əlamətlərini bilmək vacib olduğunu göstərir. Burada profilaktikanı da qeyd edə bilərik, çünki ginekoloqun müntəzəm müayinəsi xəstəliyin gələcək gedişatını xeyli zəiflədir. Necə müalicə olunacağını bilmək də vacibdir. Bunun üçün bir sıra dərmanlar var, həmçinin iltihabı aradan qaldıran çobanyastığı, adaçayı, kalendula və başqaları kimi ümumi otlardan istifadə edin. Diaqnoz qoyulduqdan sonra nə və necə müalicə olunacağını dəqiq biləcəksiniz. Atrofik (qocalıq) kolpit - bunun qarşısını almaq olar. Ginekoloqa mütəmadi olaraq baş çəkərkən bunu unutmayın. Həm də vaxtında həkimə müraciət edin, xəstəliyi daha da ağırlaşdırmayın.

Atrofik kolpit vaginal selikli qişanın toxumalarında iltihabi-distrofik dəyişikliklərdir. Çox vaxt bu cür deformasiyalar menopozun fizioloji başlanğıcı ilə əlaqələndirilir, lakin bu xəstəlik reproduktiv yaşda olan qadınlarda da diaqnoz edilə bilər.

Çox vaxt bu formanın inkişafı fizioloji başlanğıc ilə əlaqələndirilir, lakin gənc yaş kateqoriyasındakı qadınlarda vajinada iltihabın inkişafının bir neçə səbəbi var.

Xəstəlik spesifik simptomların aydın ifadəsi ilə xarakterizə olunur, o cümlədən vaginal mukozanın quruluğu, problem bölgəsində qaşınma və yanma görünüşü, həmçinin cinsiyyət orqanlarından qanlı axıntı.

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün, ilk növbədə, bir ginekoloqa müraciət etmək, ginekoloji müayinə və bir sıra xüsusi instrumental və laboratoriya diaqnostik prosedurları aparmaq lazımdır.

Patologiyanın müalicəsi cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutmur, buna görə də yerli dərmanların və xalq müalicəsinin istifadəsi də daxil olmaqla konservativ üsullarla müalicə edilə bilər.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı belə bir xəstəlik üçün ayrıca bir məna ayırır, buna görə də ICD-10 kodu N 95.2 olacaqdır.

Etiologiyası

Əksər hallarda vaginal toxumalarda iltihab prosesinin inkişafı qadın orqanizmi üçün tamamilə normal olan dəyişikliklər, yəni menopozun inkişafı ilə əlaqədardır.

Postmenopozal dövrdə qadın cinsi hormonlarının ifrazının azalması (hipoestrogenizm) müşahidə olunur - estrogen çatışmazlığı vaginal epitelin hüceyrə bölünməsinin dayandırılmasına, vəzi ifrazının azalmasına, selikli qişanın incəlməsinə, həssaslığın və quruluğun artmasına səbəb olur.

Reproduktiv yaşda olan bəşəriyyətin zəif yarısının nümayəndələrində aşağıdakı predispozan amillər hipoestrogenizmə və nəticədə atrofiyaya səbəb ola bilər:

• bir uşağın doğulması - doğuşdan sonrakı dövr hormonal balansın tədricən bərpası ilə xarakterizə olunur. Körpəsini əmizdirməyə üstünlük verən qadınlarda bu proses daha yavaş baş verir. Bu cür ilkin şərtlərin birləşməsi yalnız estrogen hormonunun ifrazının pozulmasına səbəb olmur, həm də tez-tez vajinada iltihabın meydana gəlməsi ilə doludur;
• yumurtalıqların disfunksiyası;
• endokrin sistemin, xüsusən də tiroid bezinin disfunksiyası;
• estrogenləri sintez edən yumurtalıqların çıxarılmasına yönəlmiş əvvəlki cərrahi müdaxilə, buna görə də onların olmaması halında qadın hormonlarının ifrazı avtomatik səviyyədə dayanır;
• pelvik bölgənin orqanlarının şüalanması - bu tez-tez hormonal pozğunluqlara səbəb olur;
• daşıyıcı statusu

Vaginal toxumalarda iltihabi-destruktiv dəyişikliklərin erkən baş verməsi də səbəb ola bilər:

• güclü və ya uzun müddət davam edən psixo-emosional təcrübə;
• sızma;
• səhv icra və ya intim gigiyenanın tam olmaması;
• tez-tez cinsi əlaqə, xüsusən də müdafiəsiz və ya fərqli cinsi tərəfdaşlarla;
• bədəndə hər hansı bir xroniki iltihab prosesinin olması;
• pis qidalanma, yəni fermentləşdirilmiş süd məhsullarının qeyri-kafi istehlakı, yuyulmamış tərəvəz və meyvələrin qəbulu, habelə keyfiyyətsiz suyun istehlakı;
• adrenal bezlərin patologiyaları;
• dar və ya sintetik alt paltarı geyinmək;
• ətirli jellər və ya sabunlardan istifadə edərək tez-tez gigiyena prosedurları;
• tez-tez və səbəbsiz duş;
• artıq bədən çəkisi və ya.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, postmenopoz zamanı estrogen istehsalında kəskin azalma var, lakin bu, vaginal toxumalarda iltihaba səbəb olan yeganə dəyişiklik deyil. Digər pozuntular arasında vurğulamağa dəyər:

• yeni epiteliya hüceyrələrinin formalaşmasının tam dayandırılması;
• selikli qişanın incəlməsi;
• vaginal bezlər tərəfindən sekresiya istehsalının azalması;
• laktobasillərin sayının azalması;
• mikrofloranın və turşu-əsas balansının pozulması;
• vaginal quruluq;
• daxili fakultativ floranın aktivləşdirilməsi;
• xarici mühitdən patogen mikroorqanizmlərin daxil olması.

Simptomlar

Atrofik kolpitin ilk klinik təzahürləri təbii menopozun başlamasından orta hesabla beş il sonra görünür, lakin xəstəliyin digər etioloji amillər fonunda inkişaf etdiyi hallarda, simptomların başlama vaxtı fərdi olacaqdır.

Tez-tez xəstəlik ləng kurs və yüngül simptomlarla xarakterizə olunur. Klinik mənzərənin intensivliyinə ikincil bir yoluxucu prosesin əlavə edilməsi və ya əlverişsiz amillərin təsiri fonunda fürsətçi bakteriyaların aktivləşməsi təsir göstərir.

Simptomatik mənzərənin əsası aşağıdakılar hesab olunur:

• vajinada quruluq və yanma;
• mesanenin boşaldılması zamanı ağrı, ağrı və qaşınma;
• vaginal selikli qişanın qıcıqlanması və qızartı - bunlar ginekoloji müayinə zamanı klinisiyanın diqqət yetirdiyi əlamətlərdir;
• vajinanın selikli qişasında mikro çatların əmələ gəlməsi;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlıq - oxşar pozğunluq da deyilir;
• vaginal axıntı - bu patoloji ilə, təbiətdə orta dərəcədədir və selikli və ya sulu bir tutarlılığa malikdir. İnfeksiyanın əlavə edilməsi tutarlılığın dəyişməsi (qıvrılmış və ya köpüklü) və kölgə (yaşıl və ya sarımtıl) ilə ifadə edilir və xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, qadınlarda atrofik kolpit qanlı axıdmanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Onlar həm kiçik, həm də güclü ola bilər. Hər halda, postmenopozal dövrdə bu, həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir;
• çanaq döşəməsinin əzələlərinin zəifləməsi və ya uğursuzluğunun nəticəsi olan tez-tez sidiyə getmə istəyi;
• Sidik qaçırma olduqca nadir bir simptomdur.

Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir qadın nümayəndəsi üçün yuxarıda göstərilən simptomlar tamamilə fərdi olaraq özünü göstərə bilər - ya bir simptom, ya da hamısı bir anda.

Diaqnostika

Atrofik kolpit diaqnozu qoymaq üçün xəstənin laboratoriya və instrumental müayinələrinin bütün kompleksi lazımdır, bundan əvvəl ilkin diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir. Bunlara daxildir:

• klinisyenin xəstəlik tarixi ilə tanışlığı - patoloji xarakterli etioloji amilin mövcudluğunu müəyyən etmək;
• xəstənin həyat tarixinin toplanması və təhlili - xəstəliyin səbəbləri fizioloji mənbələrlə əlaqəli olduğu hallarda lazımdır;
• vaginal epitelin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün güzgülər də daxil olmaqla xüsusi alətlərdən istifadə edərək hərtərəfli ginekoloji müayinə;
• xəstənin ətraflı sorğusu - ilk dəfə görünüşü və klinik əlamətlərin şiddətini müəyyən etmək.

Laboratoriya və instrumental diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• vaginal yaxmaların mikroskopiyası və sitologiyası;
• vaginal pH-ı öyrənmək üçün testlər;
• vaginal qırıntıların PCR tədqiqi;
• Schiller testləri;
• hormonlar üçün qan testi;
• uzadılmış kolposkopiya;
• biopsiya - xərçəng hüceyrələrinin varlığını istisna etmək;
• qarın boşluğunun ultrasəsi;
• vaginal axıntının bakterial mədəniyyəti.

Bəzi hallarda, endokrinoloq və veneroloqla əlavə məsləhətləşmə tələb oluna bilər, xüsusən də diaqnoz zamanı müvafiq klinisyenlərin köməyini tələb edən xəstəliklər aşkar edildikdə.

Müalicə

Həm postmenopozal, həm də reproduktiv yaş kateqoriyasındakı qadınlarda atrofik kolpit üçün müalicə əsasən hormon əvəzedici terapiyaya yönəldilmişdir.

Hormonal maddələrin istifadəsi vaginal selikli qişanı aldadaraq onun epitelinin tsiklik olaraq özünü yeniləməsinə səbəb olur. Bu, membranın qidalanmasını yaxşılaşdırır, onun atrofiya səviyyəsini azaldır və cinsi əlaqə zamanı mikrotravmaların yaranmasının qarşısını alır.

Hormon əvəzedici müalicəsi bir neçə yolla həyata keçirilir:

• tabletlərin ağızdan tətbiqi;
• dərmanların inyeksiya tətbiqi;
• hormonal yamaqların istifadəsi;
• şamlar, məlhəmlər və kremlər kimi yerli dərmanların istifadəsi.

Hormonal müalicənin müddəti ən azı 1,5 il və üç ildən çox olmamalıdır, lakin müsbət təsir terapiyanın başlamasından təxminən altı ay sonra müşahidə olunur. Bununla birlikdə, hormonların istifadəsini dayandırmaq xəstəliyin residivinə səbəb olur, mürəkkəb bir kurs, yəni ikincil bir yoluxucu proseslə eyni vaxtda istisna edilə bilməz.

Ən təsirli yerli dərmanlar arasında vurğulamağa dəyər:

• "Estriol" - bu cür şamlar quruluğu və yanmağı, həmçinin cinsi əlaqə zamanı narahatlığı və idrar prosesindəki pozğunluğu aradan qaldırır;
• "Ovestin" - dərman krem, süpozituar və tablet şəklində gəlir. Əvvəlki maddə ilə oxşar xüsusiyyətlərə malikdir;
• "Estrocard" - süpozituar və məlhəm şəklində mövcuddur;
• "Gynoflor E" vajinada öz laktik turşu bakteriyalarının böyüməsini və inkişafını təmin etməyə yönəlmiş intravaginal tətbiq üçün tabletlərdir;
• "Estrovagin";
• "Orto-ginest" - krem, süpozituar və ya tabletlər;
• "Elvagin" - süpozituar və krem ​​şəklində mövcuddur;
• "Ovipol Clio".

Sistemli terapiya üçün dərmanlar təqdim olunur:

• "Climodien";
• "Cliogest";
• "Aktivlem";
• "Pauzogest";
• "Eviana";
• "Klimadinon";
• "Revmelid";
• "Climaxan";
• "Bonisan";
• "qadın"
• "Remensom";
• "Inoclim" və digər dərmanlar.

Bundan əlavə, atrofik kolpitin xalq müalicəsi ilə müalicəsinə icazə verilir, lakin heç bir halda yeganə terapiya üsulu kimi deyil. Dərman bitkilərinin həlimləri və infuziyaları şifahi olaraq qəbul edilə bilər, oturma hamamları kimi edilə bilər və ya duş üçün istifadə edilə bilər. Onların arasında vurğulamağa dəyər:

• çobanyastığı və ardıc meyvələri;
• kalendula və adaçayı;
• çəhrayı radiola və aloe suyu;
• nanə və gicitkən;
• şirin yonca və itburnu;
• söyüd və moruq yarpaqları;
• celandine və biyan kökü;
• palıd qabığı və qızılgül ləçəkləri;
• St John's wort və pion çiçəkləri.

Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrə müalicənin bütün müddəti ərzində cinsi istirahət etmək tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması və proqnozu

Atrofik kolpit kimi bir xəstəliyin meydana gəlməsi ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün aşağıdakı sadə profilaktik tədbirlərə riayət etmək tövsiyə olunur:

• asılılıqlardan imtina;
• duşu minimuma endirmək;
• şəxsi gigiyena qaydalarının rasional həyata keçirilməsi;
• bədən çəkisinin normallaşdırılması;
• təbii parçalardan hazırlanmış alt paltarları geymək;
• əvəzedici terapiyadan istifadə edərək estrogen səviyyəsinin saxlanması - ilk növbədə, bu postmenopozal qadınlara aiddir;
• immunitet sisteminin gücləndirilməsi;
• stresli vəziyyətlərin və cinsi əlaqənin istisna edilməsi;
• İldə ən azı iki dəfə bir ginekoloqa baş çəkin.

Atrofik kolpitin həyat üçün əlverişli proqnozu var. Bununla belə, xəstəliyin residivlərə meylli olduğunu nəzərə almaq lazımdır ki, bu da qadınların həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Semptomlara məhəl qoymamaq və terapiyaya vaxtında başlamamaq yaxınlıqdakı daxili orqanların toxumasına infeksiya və ya iltihabın yayılmasına səbəb ola bilər.

Atrofik (qocalıq) kolpit, struktur və funksional dəyişikliklər nəticəsində baş verən vajinada epitelin iltihabı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir.

Ən çox qadınlarda rast gəlinir.

Təbii menopoz və ya hormon istehsalının süni şəkildə dayandırılması ilə əlaqəli estrogen istehsalının səviyyəsinin azalması səbəbindən bu xəstəlik baş verir.

Xəstəliyə qocalıq kolpiti və qocalıq vaginiti də deyilir.

Səbəblər

Xəstəliyin ən əhəmiyyətli səbəbi estrogen hormonunun çatışmazlığıdır.

Yumurtalıqlar tərəfindən hormonların istehsalı yalnız hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətini təmin etmir, həm də bütün genitouriya sistemini müəyyən bir vəziyyətdə saxlayır.

Lazımi miqdarda hormon istehsalının dayandığı bir vaxtda, vajinada da daxil olmaqla, struktur dəyişiklikləri baş verir.

Selikli qişa nazikləşir, vaginal sekresiya istehsalını dayandırır və bu vəziyyət quruluğa səbəb olur. Bu səbəbdən, hətta kiçik uzanmalar da mikrotravmalara səbəb olur.

Bu kiçik xəsarətlər şişlik və iltihaba səbəb olan mikroorqanizmləri təqdim edir.

Digər səbəb postmenopoz zamanı vajinanın təbii florasının dəyişməsidir.

Lactobacilli ölür, buna görə də vajinada turşuluq artmağa başlayır ki, bu da kokkal floranın inkişafı üçün əla mühitdir.

Xəstəliyin baş verməsi üçün təhrikedici amillər

Yaşlılığa səbəb ola biləcək bir neçə amil var. Bunlara daxildir:

• vajinanın təbii bakterial florasını məhv edən antibiotiklərin qəbulu;
• mexaniki zərər (tamponlar, vajinada istifadə olunan kontraseptivlər, hər hansı bir xarici cisim);
• həddindən artıq və ya qeyri-kafi gigiyena;
• vaginal kontrastlı duş;
• estrogen çatışmazlığı;
• müxtəlif patogen orqanizmlər, məsələn, qurdlar, gonococcal bacillus, stafilokoklar, herpes, treponema, E. coli və başqaları;
• aşağı keyfiyyətli alt paltarının istifadəsi.

Risk qrupu

Yaşla bağlı kolpitin inkişafı üçün risk altında olan qadınlara aşağıdakılar daxildir:

• menopozdan sonra;
• genitouriya sisteminin xroniki xəstəlikləri ilə;
• toxunulmazlığın azalması ilə (bunlara daşıyıcılar da daxildir);
• endokrin sistemin xəstəlikləri ilə;
• uşaqlıq və ya yumurtalıqları çıxarmaq üçün əməliyyatlardan sonra;
• pelvik bölgədə radiasiya terapiyasından sonra.

Simptomlar