Hipofiz vəzi insan orqanizmində ən vacib vəzidir. Vəzinin vəzifəsi digər hormonların istehsalını tənzimləyən və bununla da bədənin normal vəziyyətini qoruyan hormonlar istehsal etməkdir. Hipofiz hormonlarının olmaması və ya çox olması ilə bir insan müxtəlif xəstəliklər inkişaf etdirir.

Orqan funksiyasının olmaması aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur:

• hipotiroidizm;
• cırtdanlıq;
• diabet insipidus;
• hipopituitarizm.

Hormonların həddindən artıq olması aşağıdakıların inkişafına səbəb olur:

• hipertiroidizm;
• hiperprolaktinemiya;
• gigantizm və ya akromeqaliya;
• İtsenko-Kuşinq xəstəliyi.

Səbəblər

Vəzinin fəaliyyətinə müxtəlif amillər təsir göstərir.

Hormon çatışmazlığına səbəb olur:

• beyin əməliyyatı;
• beyində kəskin və ya xroniki qan dövranı pozğunluğu;
• şüalanma;
• beyin toxumasında qanaxma;
• travmatik beyin xəsarətləri;
• hipofiz bezinin anadangəlmə zədələnməsi;
• hipofiz vəzini sıxan beyin şişləri;
• beynin iltihabi xəstəlikləri (meningit, ensefalit).

Vəzinin hiperfunksiyası səbəbi ən çox hipofiz adenomasıdır - xoşxassəli bir şiş. Bu şiş baş ağrılarına səbəb olur və görmə qabiliyyətini pozur.

Bezi funksiyasının olmaması ilə əlaqəli xəstəliklərin əlamətləri

1. Hipotiroidizm qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin azalması ilə müşahidə olunan xəstəlikdir. Əsas simptomlar: daimi yorğunluq, qollarda zəiflik, aşağı əhval-ruhiyyə. Quru dəri, kövrək dırnaqlar, baş ağrıları və əzələ ağrısı.
2. Cırtdanlıq. Xəstəliyin ilk əlamətləri yalnız həyatın ikinci və ya üçüncü ilində aşkar edilir. Uşağın böyüməsi və fiziki inkişafı ləngiyir. Vaxtında müalicə ilə normal böyümə əldə edilə bilər. Yetkinlik dövründə belə insanlar cinsi hormonlar qəbul etməlidirlər.
3. Diabet insipidus tez-tez sidiyə getmə və susuzluq ilə xarakterizə olunur. Bir insan gündə 20 litrə qədər sidik ifraz edə bilər. Bunun səbəbi vazopressin hormonunun çatışmazlığıdır. Müalicə tam sağalmaya səbəb ola bilər, lakin bu həmişə olmur.
4. Hipopituitarizm, ön hipofiz vəzinin hormon istehsalının pozulduğu bir xəstəlikdir. Xəstəliyin simptomları hansı hormonların az miqdarda istehsal olunduğundan asılı olacaq. Qadınlar da kişilər kimi sonsuzluqdan əziyyət çəkə bilərlər. Qadınlarda xəstəlik aybaşının olmaması, kişilərdə isə iktidarsızlıq, sperma sayının azalması, xayaların atrofiyası şəklində özünü göstərir.

Hipofiz hormonlarının həddindən artıq olması ilə əlaqəli xəstəliklərin əlamətləri

1. Hiperprolaktinemiya tez-tez qadınlarda və kişilərdə sonsuzluğa səbəb olan bir xəstəlikdir. Əsas əlamətlərdən biri həm qadınlarda, həm də kişilərdə süd vəzilərindən südün çıxmasıdır.
2. Gigantizm böyümə hormonunun həddindən artıq olması səbəbindən baş verir. Xəstənin boyu 2 metrə çatır, əzaları çox uzun, başı kiçikdir. Bir çox xəstələr sonsuzluqdan əziyyət çəkir və ağırlaşmalardan öldüyü üçün qocalığa qədər yaşamırlar.
3. Akromeqaliya da böyümə hormonunun çox olması səbəbindən baş verir, lakin xəstəlik bədən böyüməsini tamamladıqdan sonra inkişaf edir. Xəstəlik kəllə sümüyünün üz hissəsinin, əllərin və ayaqların böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Müalicə hipofiz vəzinin fəaliyyətini azaltmağa yönəldilmişdir.
4. İtsenko-Kuşinq xəstəliyi. Piylənmə, yüksək qan təzyiqi və toxunulmazlığın azalması ilə müşayiət olunan ciddi bir xəstəlik. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qadınlarda bığlar böyüyür, menstruasiya pozulur, sonsuzluq yaranır. Kişilər iktidarsızlıqdan və cinsi istəkdən əziyyət çəkirlər.

Hipofiz adenomasının əlamətləri

• ağrı kəsiciləri ilə yaxşılaşmayan baş ağrısı;
• görmə azalması.

Bundan əlavə, başqa bir endokrinoloji xəstəliyin əlamətləri görünəcək (akromeqaliya, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi və s.).

Diaqnostika

Hipofiz vəzinin xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, bir şəxs endokrinoloqa müraciət etməlidir. Bu, insanlarda olan bütün hormonal pozğunluqları müalicə edən həkimdir. İlk görüş zamanı həkim xəstənin şikayətlərini, xroniki xəstəliklərin və irsi meyllərin mövcudluğunu öyrənir. Bundan sonra həkim tibbi müayinə təyin edəcək. Bu, ilk növbədə, hormonlar üçün qan testlərinin aparılması deməkdir. Endokrinoloq həmçinin beynin ultrasəsini, kompüter tomoqrafiyasını və ya maqnit rezonans görüntüləməsini təyin edə bilər.

Müalicə

Hipofiz xəstəliklərinin müalicəsi uzun və çox vaxt ömürlük bir prosesdir. Azaldılmış funksiya ilə xəstəyə əvəzedici terapiya təyin edilir. Buraya hipofiz bezinin özündən və digər endokrin bezlərdən olan hormonlar daxildir. Vəzinin hiperfunksiyası halında, onun funksiyalarını boğan dərmanlar təyin edilir.

Hipofiz vəzi beyində yerləşən vəzidir. Kiçik ölçülü və yumurtavari formadadır. Hipofiz bezinin diametri çətin ki, 1,5 sm-ə çatır, lakin onun yerinə yetirdiyi vəzifələri çox qiymətləndirmək çətindir. Bu bez bədəndəki proseslərin əksəriyyətini tənzimləyən hormonlar istehsal edir, buna görə də bu orqanın işində hər hansı bir pozulma əhəmiyyətli sağlamlıq problemlərinə səbəb olacaqdır. Buna görə də, xəstəliyin varlığını necə yoxlamaq, hansı simptomları axtarmaq, necə müalicə etmək və s.

Beynin hipofiz bezinin işində sapmaların nəticələrini anlamaq üçün, ilk növbədə, bu orqanın hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini başa düşmək lazımdır. Beləliklə, o, aşağıdakılara cavabdehdir:

1. Böyümə hormonunun istehsalı. Bəli, insanın nə qədər uzun olacağını tənzimləyən beynin dibində yerləşən bu kiçik “top”dur. Əgər somatotropin çox azdırsa (böyümə hormonu belə adlanır), o zaman insan kifayət qədər qısa olacaq, çox olarsa - ortadan yuxarı.
2. Tirotropin istehsalı. Bu hormon tiroid bezində yerləşən tiroksin istehsalını stimullaşdırır. O, öz növbəsində maddələr mübadiləsini, orqanizmin inkişafını və s.
3. Prolaktin istehsalı. Adından göründüyü kimi, bu hormon laktasiya dövründə baş verən proseslərdən məsuldur: bulama və südün yetişməsi. Bundan əlavə, hormon yetişmə zamanı süd vəzilərinin böyüməsi üçün qismən məsuliyyət daşıyır.
4. Melanositotropinin sintezi. Bu hormon bədəndə piqmentasiyadan məsul olan melaninin paylanmasından məsuldur.
5. ACTH sintezi. Onun köməyi ilə adrenal bezlərin funksiyaları tənzimlənir.

Bütün bu hormonlar tropikdir və bir qayda olaraq, hipofiz bezinin ön lobunda istehsal olunur. Onun aralıq hissəsində yağların emalı və istifadəsinə cavabdeh olan maddələr əmələ gəlir. Posterior lob vazopressin və oksitosin istehsal edir. Birincisi su-tuz balansı və sidik əmələ gəlməsindən məsuldur, ikincisi doğuş zamanı uşaqlığın daralması və süd istehsalının stimullaşdırılmasından məsuldur.

Niyə pozuntular baş verə bilər

Hipofiz və hipotalamusun fəaliyyətində problemlər bu və ya digər hormonun həddindən artıq və ya qeyri-kafi istehsalında özünü göstərir. Çox vaxt bu, sağlam vəzi hüceyrələrini tədricən degenerasiya edilmiş hüceyrələrə çevirən bir şişin (sözdə adenoma) görünüşü səbəbindən baş verir. Bununla belə, digər səbəblər də bezin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Onların arasında:

• Anadangəlmə hipofiz pozğunluqları. Bu, tez-tez somatotropinə aiddir. Bu zaman insan ya sürətlə boy qazanır, ya da əksinə, çox yavaş böyüyür.
• Beyinə təsir edən infeksiyalar. Bunlardan ən çox yayılanlar meningit və ensefalitdir. Bu cür səbəblər (yəni beyin infeksiyası nəticəsində yaranır) olduqca yaygındır.
• Xərçəng əleyhinə terapiya. Xərçənglə mübarizə aparmaq üçün çox aqressiv dərmanlar və radiasiya istifadə olunur ki, bu da hipofiz bezinin işini poza bilər.
• Beyin əməliyyatından sonrakı ağırlaşmalar.
• Ağır TBI-nin nəticələri.
• Müəyyən hormonal dərmanların qəbulu.

Hipofiz vəzi beynin bazasında yerləşən endokrin vəzidir. Bu kiçik yuvarlaq orqan demək olar ki, 10 növ hormonun istehsalına cavabdehdir və daxili orqanların fəaliyyətini, bədəndəki fizioloji və psixo-emosional prosesləri tənzimləyir.

Normalda hipofiz vəzinin adi ölçüləri aşağıdakı göstəricilərlə xarakterizə olunur:

• çəki - 0,5 q;
• uzunluğu - 10 sm-ə qədər;
• eni - 10-15 mm.

Vəzi 2 hissədən - hipofiz hormonlarının istehsal olunduğu ön hissədən (adenohipofiz) və hipotalamusun istehsal etdiyi maddələrin toplandığı arxa hissədən ibarətdir.Onlar birlikdə hipotalamo-hipofiz sistemini əmələ gətirir.

Beləliklə, hipofiz və hipotalamus hansı hormonları istehsal edir? Adenohipofiz (orqanın ön lobu) aşağıdakı hormonal maddələri istehsal edir:

• TSH - həzm, maddələr mübadiləsi və ürək fəaliyyətindən məsul olan tiroid hormonları T3 və T4 istehsalını təşviq edir.
• ACTH orqanizmdə metabolik prosesləri, yağların və xolesterinin emalını tənzimləyən kortikosteroidlər istehsal etmək üçün böyrəküstü vəzilərin funksiyalarını stimullaşdıran kortikotropindir.
• HGH böyümə hormonudur.
• Prolaktin - süd vəzilərinin əmələ gəlməsi və süd istehsalı üçün.
• FSH və LH cinsi funksiyalardan məsul olan komponentlərdir.
• Hipotalamus (vəzinin arxası) istehsal edir:
• Oksitosin, doğuşda iştirak edən və ana südü üçün süd istehsalını təşviq edən bir qadın hormonudur. Hormon qadın orqanizminə təsir göstərir, əməyi stimullaşdırır və laktasiyada iştirak edir. Kişilərə təsir mexanizmi müəyyən edilməmişdir.
• Vasopressin bədəndəki su-tuz balansından məsul olan bir maddədir və böyrək borularında mayenin udulmasına kömək edir.

Hipofiz vəzi həyat boyu böyüyür, 40 yaşa qədər iki dəfə böyüyür, hamiləlik zamanı da həcmi artır.

Bununla belə, hipofiz bezinin böyüməsi təkcə fizioloji proseslərlə deyil, bu orqanın bəzi xəstəliklərinin əlaməti ola bilər. Hipofiz bezindəki disfunksiyalar genitouriya sisteminin, ürəyin, qan damarlarının və tənəffüs orqanlarının müxtəlif patologiyalarının inkişafına səbəb olur və bir insanın görünüşünün pisləşməsinə səbəb olur.

Hipofiz vəzinin patologiyalarının inkişafının səbəbləri

Hipofiz bezində baş verən patoloji proseslər orqanın ölçüsünün artmasına və ya azalmasına səbəb olur.

Endokrin orqanın ölçüsündə dəyişikliklərin əsas səbəbləri:

• anadangəlmə pozğunluqlar;
• hormonal kontraseptivlərin qəbulu;
• beyin əməliyyatı;
• beyin qanaması;
• endokrin orqanın sıxılmasının baş verdiyi müxtəlif etiologiyalı beyin şişləri;
• yoluxucu xəstəliklər;
• şüalanma;
• hipofiz adenoması;
• tromboz səbəbiylə başda qan dövranının pozulması.

Hipofiz xəstəliyi hipofiz bezinin disfunksiyasına səbəb olur ki, bu da hormonların həddindən artıq və ya qeyri-kafi sintezinə səbəb olur. Bu orqanın hər hansı bir disfunksiyası bir insanın sağlamlıq problemləri yaşamağa başlamasına səbəb olur.

Hipofiz vəzinin patologiyalarının simptomları

Hipofiz vəzində patoloji proseslərin inkişafının ilkin əlamətlərindən bəziləri aşağıdakılardır:

• bulanıq görmə;
• təkrarlanan baş ağrıları;
• sürətli tükənmə;
• həyat ritmlərində dəyişikliklər;
• daimi yorğunluq hissi;
• artan tərləmə;
• səs tembrinin dəyişməsi.

Sonradan hipofiz bezinin patologiyaları aşağıdakı təzahürlərlə ifadə olunur:

• əzələ sisteminin atrofiyası ilə sürətli çəki artımı;
• sümük toxumasının degenerasiyası və nəticədə çoxsaylı qırıqlar;
• mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları (qəbizlik, ishal);
• ürək disfunksiyası;
• dərinin susuzlaşması;
• ümumi zəiflik əlamətləri - iktidarsızlıq, aşağı qan təzyiqi, solğun dəri, aşağı temperatur, ovucların və ayaqların həddindən artıq tərləməsi;
• iştahsızlıq;
• yuxu pozğunluğu;
• görünüşdə dəyişikliklər - bədənin bəzi hissələrinin şişməsi və böyüməsi;
• psixo-emosional vəziyyətin pisləşməsi - apatiya, depressiya, artan göz yaşı.

Qadın orqanında hipofiz bezinin patologiyasının əlamətləri

Yuxarıda göstərilən ümumi simptomlara əlavə olaraq, qadınlarda hipofiz xəstəliyinin spesifik əlamətləri var:

• sonsuzluğun inkişafına səbəb ola biləcək menstruasiya tezliyinin pozulması və ya onların tam olmaması;
• süd vəzilərinin ölçüsündə dəyişiklik;
• vajinadan yağlayıcı ifrazat çıxmağı dayandırır, bu da vaginal quruluğa səbəb olur;
• sidik və ya həddindən artıq sidik ifrazı problemləri;
• cinsi istəyin azalması;
• maddələr mübadiləsinin pisləşməsi.

Hipofiz çatışmazlığı nəticəsində yaranan xəstəliklər

Hipofiz bezinin patoloji problemləri, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Xəstəliklərin növü və təbiəti hormonların istehsalı ilə bağlıdır - artıqlıq bəzi növ xəstəliklərə səbəb olur, çatışmazlıq başqalarına səbəb olur.

Hormonal çatışmazlıqdan yaranan xəstəliklər və onların simptomları:

1. Qalxanabənzər vəzinin çatışmazlığı (hipotireoz) – xroniki yorğunluq, qol əzələlərinin zəifliyi, dərinin quruması və dırnaqların kövrəkliyinin artması, cansızlıq və saç tökülməsi, pis əhval-ruhiyyə ilə ifadə edilir.
2. İnkişaf etməmiş böyümə (cırtdanlıq) - böyümənin və orqan inkişafının yavaşlaması və dayandırılması. Xəstəlik uşaqlarda 2-3 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur, erkən müalicə ilə patoloji yox olur.
3. Antidiuretik hormonun (vazopressin) çatışmazlığından qaynaqlanan bədəndə su-duz balansının pozulması (şəkərli diabet deyil) susuzluğun artması və tez-tez sidiyə getmə (gündə 20 litrə qədər sidik ifrazı) ilə müşayiət olunur.
4. Hipopituitarizm müxtəlif orqanlarda həyati funksiyaların pozulmasına səbəb olan hipotolamik-hipofiz çatışmazlığını xarakterizə edən xəstəlikdir. Erkən simptom qoxu itkisidir.
5. Xəstəliyin uşaqlıq dövründə inkişafı cinsi yetkinliyin pozulmasına, skelet sisteminin böyüməsinin ləngiməsinə və eynuxoid xarakteristikasına görə bədənin konturunun dəyişməsinə səbəb olur.
6. Yetkinlərdə xəstəlik cinsi istəyin azalmasına və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin itirilməsinə səbəb olur. Kişilərdə bu, üzdə və bədəndə saç tökülməsi, əzələlərin yağ yataqlarına çevrilməsi, xayaların və prostatın atrofiyasıdır. Qadınlarda - libidonun azalması, döşlərin kiçilməsi, menstruasiya pozğunluqları, genital toxumaların degenerasiyası.

Həddindən artıq hormonların səbəb olduğu xəstəliklər, onların əlamətləri

Hiperprolaktinemiya prolaktin hormonunun həddindən artıq olması nəticəsində qadın və kişi sonsuzluğuna səbəb olan, artıq bədən çəkisi, sümüklərin incəlməsi və sınıqları, bulanıq görmə, baş ağrıları ilə müşayiət olunan xəstəlikdir.

Qadınlarda bu aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

• menstruasiya tezliyində pozulmalar və ya onların olmaması;
• yumurtalıqların yetişməməsi və sonsuzluğu;
• cinsi əlaqə zamanı ağrıya səbəb olan vaginal sekresiya çatışmazlığı.

Kişilərdə xəstəliyin təzahürləri:

• potensialın azalması və ya tamamilə olmaması;
• spermanın hərəkətsizliyi;
• süd vəzilərindən laktoza ifrazı.

Böyüməyə cavabdeh olan hormonun (somatropin) böyük miqdarda istehsalı gigantizmin inkişafına səbəb olur. Xəstəlik kiçik bir baş ilə ayaqların və qolların uzanması ilə hündürlüyün artmasına (2 m-ə qədər) gətirib çıxarır. Bir qayda olaraq, gigantizmi olan xəstələr müxtəlif ağırlaşmalar səbəbindən gənc yaşda ölürlər.

Akromeqaliya somatropinin həddindən artıq olması nəticəsində yaranan başqa bir patologiya növüdür. Bununla, bir insanın böyüməsi normal olaraq qalır, lakin kəllə sümüyünün (yüksək inkişaf etmiş), əllərin və ayaqların hipertrofik uzanması var.

Hiperkortizolizm (İtsenko-Kuşinq sindromu) kortizolun həddindən artıq sintezi ilə inkişaf edir. Qadınlar daha çox təsirlənir.

Patologiyanın əsas əlamətləri:

• nisbətlərin balanssızlığı ilə bədən çəkisinin həddindən artıq anormal artması;
• ay formalı üz;
• dəri bənövşəyi-mavi olur;
• artan qan təzyiqi;
• bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması;
• qadınlarda bədəndə tüklər böyüməyə başlayır (dodağın üstündə, çənədə, sinədə, arxada və s.), reproduktiv funksiyalar pozulur;
• zədə halında dərinin zəif yaxşılaşması.

Diaqnostik tədbirlər

Endokrinoloq hipofiz vəzinin patologiyalarının diaqnozu və müalicəsində iştirak edir. Diaqnoz ilkin müayinədən və xəstəni hansı problemlərin narahat etdiyinə dair müsahibədən başlayır. Döş palpasiyası zamanı süd vəziləri böyüyürsə və məmə uclarından süd ayrılırsa, bu, qanda prolaktin hormonunun artıqlığından xəbər verir. Sonra laboratoriya və instrumental müayinədən ibarət tibbi müayinə təyin edilir.

Qanda müəyyən hormonların varlığını və səviyyəsini yoxlamadan əvvəl, hipofiz bezinin hansı hissəsinin zədələndiyini öyrənmək üçün aparat testləri aparmaq lazımdır.

Instrumental diaqnostik üsullar - beyin ultrasəsi, CT və MRT. Maqnetik rezonans görüntüləmə hipofiz bezinin bütün mümkün patologiyalarını, onun strukturunu və ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir. Bu müayinə üsulu diaqnozun dəqiqliyini 95-98%-ə qədər artırır.

MRT görüntülərində kistalar və adenomalar aydın görünür. Əgər onlar aşkar edilərsə, kontrast maddələrdən istifadə edərək CT taraması əlavə olaraq təyin edilir. Müasir MRT avadanlığı beynin aşağı əlavəsinin ölçüsündə ən kiçik dəyişiklikləri aşkar etməyə qadirdir.

Xəstənin vizual müayinəsi və kompüter tomoqrafiyası və MRT vasitəsilə aparılmış diaqnostikanın nəticələri də endokrinoloqa qan çəkərək hansı hormonların yoxlanılmalı olduğunu müəyyən etmək imkanı verir. Bundan əlavə, hipofiz bezində iltihablı və yoluxucu proseslərin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün, aşağı arxadan serebrospinal mayenin ponksiyonu təyin edilir. Bu analiz meningit, ensefalit və s. kimi xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Müalicə prinsipləri

Hipofiz vəzinin patologiyası uzunmüddətli, bəzən isə ömürlük terapiya tələb edir. Hipofiz hormonlarının qeyri-kafi miqdarda istehsal edildiyi hallarda hormonal dərmanlar təyin edilir.

Vəzinin artan funksionallığı ilə xəstəyə endokrin orqanın ifrazat fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar təyin edilir. Xoşxassəli şişlər varsa, onları çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. Əgər şiş onkolojidirsə, bu sahə şüalanır. Hipofiz adenoması üçün konservativ terapiya ilə effektivliyin proqnozu 25-30%, şişin çıxarılması ilə - 70% -ə qədərdir.

Hipofiz vəzinin nəyə cavabdeh olduğu, orqan xəstəliklərinin əlamətləri öyrənildikdən və vəzin disfunksiyasının hansı nəticələrə gətirib çıxardığı öyrənildikdən sonra belə patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq həkim müayinəsindən keçmək lazımdır. həkim, qanda hormonların səviyyəsinə nəzarət edin, sağlam həyat tərzi keçirin, hipofiz orqanının disfunksiyası üçün ilkin şübhələr olduqda, müayinədən keçin - beynin MRT və CT scan.

İnsan bədəninin bütün orqan və sistemlərinin fəaliyyətinə xüsusi daxili sekresiya vəziləri tərəfindən istehsal olunan, ümumi endokrin sistemdə birləşən və qana daxil olan hormonlar böyük təsir göstərir.

Hormonlar tiroid və paratiroid bezləri, qadınlarda yumurtalıqlar, kişilərdə testislər və xayalar, mədəaltı vəzi, hipotalamus və hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. Endokrin sistem ən iyerarxik və intizamlı hesab olunur.

Endokrin sistemin ən vacib hissəsi hipofiz vəzidir. Bu, ölçüsü nadir hallarda uşağın kiçik barmağındakı dırnaq ölçüsünü aşan bir bezdir. Beynin tam mərkəzində yerləşən hipofiz vəzi çoxlu sayda endokrin bezlərin fəaliyyətindən məsuldur. Eyni zamanda, özü də digər hormonların istehsalına təsir edən xüsusi hormonlar ifraz edir. Məsələn, hipofiz vəzi qana TSH-ni - tiroid stimullaşdırıcı hormonu buraxır, bunun sayəsində tiroid bezi öz hormonları tiroksin və triiodotironin yaratmağa başlayır. Hipofiz vəzi də birbaşa təsir göstərən hormonlar istehsal edir. Belə hormonlara, məsələn, böyümə hormonu daxildir - somatotropik hubbub, böyümə prosesinə və uşağın fiziki inkişafına təsir göstərir.

Hipofiz vəzi qeyri-kafi və ya həddindən artıq miqdarda hormon istehsal edərsə, bu, ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Hipofiz hormonlarının çatışmazlığının nəticələri

Hipofiz hormonlarının qeyri-kafi istehsalı aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

• digər endokrin bezlər tərəfindən istehsal olunan hormonların ikincil çatışmazlığı baş verir, məsələn, ikincil hipotiroidizm inkişaf edə bilər - tiroid hormonlarının çatışmazlığı;
• bədənin fiziki inkişafında ciddi pozğunluqlar görünür, məsələn, uşaqlıqda somatotrop hormonun çatışmazlığı ilə cırtdanlıq inkişaf edə bilər;
• hipotalamusda istehsal olunan antidiuretik hormonun (ADH) kifayət qədər miqdarı olmadığı zaman baş verən diabet insipidusun inkişafı, sonra hipofiz bezinə daxil olur və ondan qana buraxılır;
• hipofiz bezinin istehsal etdiyi bütün hormonların çatışmazlığı halında baş verən hipopituitarizmin inkişafı. Bu zaman uşaqlarda cinsi inkişaf ləngiyir, böyüklərdə isə cinsi pozğunluqlar baş verir. Hipopituitarizmin nəticəsi bütün bədən sistemlərinə yayılan ağır metabolik pozğunluqlardır.

Hipofiz hormonlarının həddindən artıq olmasının nəticələri

Hipofiz vəzi həddindən artıq miqdarda hormon istehsal edərsə, klinik mənzərə nə qədər və hansı hormonların normadan artıq istehsal edildiyinə görə çox dəyişir.

Hipofiz hormonlarının həddindən artıq istehsalı aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

• hiperprolaktinemiya yüksək səviyyədə propaktin ilə baş verir. Qadınlarda bu zaman aybaşı dövrü pozulur, sonsuzluq yaranır və laktasiya baş verir, yəni süd vəzilərinin şişməsi və süd ifrazı baş verir. Kişilərdə libido azalır və impotensiya inkişaf edir;
• somatotrop hormonun (GH) artıq istehsalına görə nəhənglər meydana çıxır. Bu pozğunluq erkən yaşlarda baş verirsə, gigantizm inkişaf edir, böyüklərdə baş verirsə, akromeqaliya başlayır. Ginnesin Rekordlar Kitabında 1918-ci ildə ABŞ-da anadan olan ən uzun insan Robert Perşinq Uodlou haqqında qeyd var. Onun boyu 2 metr 72 santimetr, qolunun uzunluğu isə 2 metr 88 santimetr idi. Rusiyanın Divo rekordlar kitabında daha bir nəhəng qeydə alınıb - Rusiya Fedor Maxov. Boyu 2 metr 85 santimetr, çəkisi 182 kiloqram idi. Akromeqaliya xəstəsində əl və ayaqlarda qalınlaşma olur, üz cizgiləri böyüyür, daxili orqanlar böyüyür. Bu dəyişikliklər ürək-damar sisteminin pozğunluqlarına və nevroloji pozğunluqlara səbəb olur.

İstehsal olunan adrenokortikotrop hormonun (ACTH) miqdarının artması səbəbindən Cushing xəstəliyi meydana gəlir. Bu xəstəliyin təzahürü osteoporoz, aşağı qan təzyiqi, diabetes mellitusun inkişafı və psixi pozğunluqlardır. Xəstəlik zamanı ayaqlar və qollar arıqlayır, qarın nahiyəsində, çiyinlərdə və üzdə piylənmə başlayır.

Hipofiz vəzi xəstəliklərinin səbəbləri

Hipofiz vəzinin xəstəliklərinin səbəblərini nəzərdən keçirərkən onun beyində yerləşdiyini və onun tərkib hissəsi olduğunu unutma. Optik sinirlər hipofiz bezinin üstündə yerləşir, beyni qidalandıran böyük damarlar və gözlərin motor funksiyasından məsul olan sinirlər onun hər iki tərəfindən keçir.

Çox vaxt hipofiz hormonlarının həddindən artıq olması hipofiz adenoması, yəni hipofiz bezinin şişi səbəbindən baş verir. Adenoma hüceyrələri daha çox hormon və ya hormon istehsal etməyə başlayır və eyni zamanda hipofiz bezinin qalan hissəsini sıxışdırır, bu da onun istehsal etdiyi bütün digər hormonların səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Adenomanın böyüməsi onun yanında yerləşən optik sinirlərin, həmçinin qan damarlarının və beyin strukturlarının sıxılması baxımından təhlükəli ola bilər. Adenomalı xəstələrin əksəriyyəti baş ağrısından və bulanıq görmədən şikayətlənir.

Hipofiz hormonunun çatışmazlığı aşağıdakı amillərə görə baş verə bilər:

• qan təchizatı pozğunluqları;
• qanaxmalar;
• hipofiz bezinin anadangəlmə hipoplaziyası;
• meningit və ya ensefalit;
• hipofiz bezinin bir şiş tərəfindən sıxılması;
• travmatik beyin zədəsi;
• bir sıra dərman qəbul etmək;
• şüalanma;
• cərrahi müdaxilə.

Hipofiz xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi

Endokrinoloq hipofiz vəzi xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi üçün cavabdehdir. İlk ziyarət zamanı həkim xəstənin şikayətlərini, keçdiyi xəstəliklər haqqında məlumatları, həmçinin müxtəlif xəstəliklərə irsi meylini özündə əks etdirən anamnez toplamalıdır. Tibbi tarixə əsaslanaraq, müvafiq hormonal profil tədqiqatı təyin ediləcək, yəni. hormon səviyyələri üçün qan testi, həmçinin tirotropin-relizinq hormonu, sinakten və s. ilə test. Lazım gələrsə, xəstə beynin kompüter tomoqrafiyasına və ya beynin maqnit rezonans tomoqrafiyasına göndərilə bilər.

Hipofiz xəstəliyini müalicə etmək üçün qanda hormonların səviyyəsini normal vəziyyətə gətirmək lazımdır, əgər xəstədə inkişaf etmiş adenoma varsa, şişin ətrafdakı beyin strukturlarına təzyiqini azaltmaq üçün müalicədən istifadə edilməlidir. Hipofiz vəzi kifayət qədər hormon istehsal etmirsə, xəstəyə lazımi hormonların analoqu olan dərmanlar şəklində hormon əvəzedici terapiya təyin edilir. Çox vaxt bu müalicə ömür boyu davam edə bilər. Xoşbəxtlikdən xəstə üçün hipofiz adenoması yalnız son dərəcə nadir hallarda bədxassəli olur, lakin onları müalicə etmək olduqca çətindir. Bu vəziyyətdə həkimlər fərdi və ya kombinasiyada istifadə edilə bilən bir sıra üsullardan istifadə edirlər. Bunlara daxildir:

• dərman müalicəsi;
• şişin cərrahi çıxarılması;
• müxtəlif növ radiasiya terapiyası.

Hipofiz vəzinin xəstəlikləri bütün orqanizmin işində pozulmalara səbəb ola bilər. Bu ona görə baş verir ki, məhz burada hormonlar kimi tanınan bioloji aktiv maddələr istehsal olunur, onların köməyi ilə beynin hissələrindən biri olan hipotalamus bədəndə baş verən prosesləri idarə edir.

Hormonların əsas vəzifəsi insanın bütün daxili orqanlarının və sistemlərinin fəaliyyətini tənzimləməkdir: onlar maddələr mübadiləsində, orqanizmin böyüməsində və inkişafında fəal iştirak edir, skeletin formalaşmasına təsir edir və hüceyrələrə qida maddələrini çatdırır. Sinir, ürək-damar, həzm sistemlərinin işi və bədənin reproduktiv funksiyası əsasən onlardan asılıdır.

Endokrin bezlər tərəfindən hormonlar istehsal olunur. Bunu nə qədər fəal edəcəkləri, yalnız endokrin sistemlə deyil, həm də bədən daxilində baş verən bütün proseslərə həssaslıqla cavab verməyə imkan verən mərkəzi sinir sistemi ilə sıx əlaqəli olan hipotalamusdan asılıdır.

Müəyyən bir endokrin vəzdə hormonların istehsalını artırmaq və ya azaltmaq zərurəti haqqında bir siqnal aldıqdan sonra hipotalamus hipofiz bezinə müvafiq əmr verir ki, bu da cavab olaraq hədəf orqanın reseptorlarına təsir edən bioloji aktiv maddələr istehsal edir. işini stimullaşdırmaq və ya yavaşlatmaq.

Hipofiz vəzi beynin alt səthinə yapışmış kiçik sferik və ya oval vəzidir və kəllənin sfenoid sümüyündə yerləşən sella turcica kimi tanınan kiçik sümük cibində yerləşir. Sella turcica'nın hər iki tərəfində optik sinirlər və venoz sinus var.

Həmçinin sümük cibindən kəllənin altına qədər beyni qanla təmin etməkdən məsul olan karotid arteriyalar keçir. Sella turcica beynin dura mater prosesini əhatə edir, burada hipotalamusun hipofiz vəzinə bağlandığı bir açılış var.

Hipofiz vəzinin ölçüləri kiçikdir: kütləsi 0,5 q, uzunluğu 8-10 sm, eni 12-15 mm, hündürlüyü 5-6 mm-dir. Üstəlik, o, iki hissədən ibarətdir: ön hissədə hipofiz vəzinin özünün hormonları sintez olunur, arxa hissədə hipotalamusun istehsal etdiyi bioloji aktiv maddələr toplanır.

Hipofiz vəzinin istehsal etdiyi bioloji aktiv maddələr anterior lobda sintez olunur və bütün orqanizmin inkişafına təsir göstərir. Onların bəziləri maddələr mübadiləsində birbaşa iştirak edir, digərləri isə daxili sekresiya vəzilərinin işini tənzimləyir.

Məsələn, somatropik hormon təkcə insanın böyüməsinə böyük təsir göstərmir, həm də zülal sintezində, yağların parçalanmasında və qlükoza əmələ gəlməsində iştirak edir. Başqa bir "müstəqil" hormon prolaktindir, süd istehsalını stimullaşdırır, nəsillərə qulluq etməyə yönəlmiş instinktlərə təsir edir, böyümə və metabolik proseslərdə iştirak edir.

Digər endokrin bezlərin fəaliyyətini tənzimləmək üçün nəzərdə tutulmuş hormonlar (onlara tropik bezlər də deyilir) əks əlaqə prinsipi ilə hərəkət edir. Hər bir bezdə hipofiz hormonları ilə qarşılıqlı əlaqədə olan reseptorlar var. Həddindən artıq hormon istehsal etməyə başlayanda hipofiz vəzi hormon istehsalını azaldır.

Bu ona gətirib çıxarır ki, onun istehsal etdiyi bioloji aktiv maddələr vəzin reseptorlarına təsirini azaldır, fəaliyyətini azaldır. Əgər vəzi çox az hormon istehsal etməyə başlayırsa, hipofiz vəzi fəaliyyətini artırır.

Beləliklə, endokrin bezlərin fəaliyyətinə təsir edən hormonlar bunlardır:

• tirotropin (digər adlar TSH və tirotopin) - tiroid bezinə təsir göstərir;
• adrenokortikotrop hormon (ACTH) - adrenal korteksə təsir göstərir;
• follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) - qadın orqanizmini konsepsiya üçün hazırlamağa başlayır, follikullardan birinin böyüməsini stimullaşdırır və uterusun divarlarını hazırlayır;
• luteinizing hormon (LH) - FSH işini davam etdirir, yumurtlamadan sonra sarı cismin əmələ gəlməsinə kömək edir və bədəni hamiləliyə hazırlamağa davam edir. Qanda LH və FSH səviyyələri eyni vaxtda maksimuma çatdıqda, yumurtlama baş verir (yetişmiş yumurta qopmuş follikülü tərk edir və uterusa doğru hərəkət etməyə başlayır).

Hipotalamusun istehsal etdiyi hormonlar hipofiz vəzinin arxa hissəsində toplanır və yığıldıqca qana buraxılır. Vasopressin böyrək funksiyasını tənzimləyir, hamar əzələlərə müsbət təsir göstərir, qan təzyiqini artırır. Oksitosin bədəni doğuşa hazırlayır və laktasiya dövründə süd vəzilərindən südü körpəyə çıxarır. Burada həm sinir sisteminə, həm də bədənin böyüməsinə və inkişafına böyük təsir göstərən neyrohormonlar toplanır.

Hipofiz vəzində toplanan/istehsal olunan və orqanizmin inkişafına və digər endokrin vəzilərin fəaliyyətinə təsir edən çoxlu sayda hormonları nəzərə alsaq, onun endokrin sistemin mərkəzi orqanı hesab edilməsi təəccüblü deyil. Hipofiz vəzinin hər hansı bir nasazlığı orqanizmdə ciddi problemlər yarada bilər.

Endokrin sistemin mərkəzi orqanının ən çox yayılmış xəstəliklərinə hipofiz bezinin hipofunksiyası və hiperfunksiyası daxildir: endokrin vəzi çox az və ya çox hormon istehsal etməyə və ya ifraz etməyə başlayanda, bu, bütün bədənə mənfi təsir göstərir və geniş bir hormonun inkişafına səbəb olur. müxtəlif xəstəliklər.

Həddindən artıq hormonlar

Hipofiz hiperfunksiyası kimi tanınan xəstəlik, daxili sekresiya vəzinin bir və ya daha çox hormonu artıq istehsal etməyə başladığı patoloji vəziyyətdir. Bu, böyük problemlərə səbəb ola bilər, məsələn, böyümə hormonunun, somatropinin həddindən artıq olması, gigantizm adlı bir xəstəliyə səbəb ola bilər, on altı yaşına qədər qız 1,9 m-ə çatdıqda, oğlanın boyu iki metrdən çox olur. Qeyd etmək lazımdır ki, irsiyyətə görə yüksək böyümə bir xəstəlik hesab edilmir.

Yüksək böyümə ilə yanaşı, həddindən artıq somatropinin simptomlarına tez-tez baş ağrıları, zəiflik, əzaların uyuşması, ağız quruluğu və susuzluq daxildir. Bir çox qadınlarda menstruasiya pozğunluğu olur və kişilərin 30% -i potensiya ilə bağlı problemlər yaşayır. İnsan böyüməyi dayandırdıqda, ayaqların, əllərin və kəllənin, xüsusən də üz hissəsinin genişlənməsi və qalınlaşması ilə xarakterizə olunan akromeqariya ilə qarşılaşır.

Bəzi hallarda, insanın böyüməsi iyirmi beş yaşına çatdıqdan sonra da dayanmır. Hündürlüyü normadan artıq olan insanlar, məsələn, kişilərdə təxminən 2,4 m, ümumiyyətlə uzun yaşamırlar, çünki xəstəlik çox sayda xəstəliklə müşayiət olunur və təxminən qırx yaşında ölür.

Ana südü ilə qidalanmayan qadınlarda, eləcə də kişilərdə prolaktinin həddindən artıq olması, hormonun artan miqdarını istehsal edən hipofiz vəzinin xoşxassəli şişindən qaynaqlanır. Prolaktin normasının aşılması döşdən bulama görünməsi, sonsuzluq, qadınlarda isə menstruasiya pozuntuları kimi əlamətlərə səbəb olur. Terapiya olaraq, prolaktinin sintezini maneə törədən və patologiyanı aradan qaldıran dərmanlar təyin edilir. Müalicə uğursuz olarsa, şiş cərrahi yolla çıxarılır.

Bədənin fəaliyyətini tənzimləyən digər hormonların çoxluğu da bədənə mənfi təsir göstərir. Məsələn, tiroid stimullaşdırıcı hormonun miqdarının artması tiroid bezi tərəfindən yod tərkibli hormonların istehsalının artmasına, guatrın sonrakı inkişafına və müşayiət olunan simptomlara səbəb olur. Həddindən artıq FSH və LH cinsi vəzilərin atrofiyasına gətirib çıxarır. Lüteinləşdirici hormonun həddindən artıq olması qadınlarda döş xərçənginə, doğuşdan sonra isə piylənməyə səbəb ola bilər.

Hipofiz bezinin hiperfunksiyasına səbəb olan səbəblər adətən iki növə bölünür:

• anadangəlmə, onların görünüşü irsiyyətdən təsirləndikdə;
• qazanılmış - infeksiya, zədə, otoimmün patologiyalar, qan dövranı problemləri, dərmanların istifadəsi və s.

Hipofiz hiperfunksiyası ilə müşayiət olunan əsas simptomları adlandırmaq çətindir, çünki onlar əsasən hansı hormonun artıq istehsal olunduğundan asılıdır. Buna görə səbəbsiz çəki dəyişikliklərinə, apatiyaya və sinir sistemi ilə bağlı problemlərə diqqət yetirməyə dəyər. Demək olar ki, bütün xəstəliklər sonsuzluqla müşayiət olunur, qadınlarda menstrual pozuntular olur. Terapiya adətən artıq hormon sintezini boğan dərmanların qəbulunu əhatə edir. Dərmanlar kömək etmirsə, cərrahiyyə bir seçim ola bilər.

Hormonların miqdarının azalması

Mərkəzi endokrin vəzinin hipofunksiyası hipofiz hormonlarının sintezinin azalması və ya hətta onların istehsalının tamamilə dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Bu, adətən, hipofiz vəzinin məhvinə səbəb olan zədə nəticəsində baş verir, qanaxma zamanı vəzin qanaxmasının nəticəsi ola bilər və ya genetik patologiyaların nəticəsi ola bilər.

Hipofiz hormonlarının sintezinin azalması da bir çox sağlamlıq üçün təhlükəli xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Məsələn, somatropin istehsalının azalmasının bir əlaməti boy qısalığıdır, uşaqlıqda yetkinlik gecikir, yetkinlik dövründə piylənmədə özünü göstərir. Bu problemin baş verməsi adətən FSH və LH hormonlarının çatışmazlığı ilə birləşən irsi meyldən təsirlənir.

Hipofiz hormonlarının çatışmazlığı da onun tərəfindən idarə olunan bezlərə mənfi təsir göstərir: müvafiq stimullaşdırma olmadıqda, onlar bioloji aktiv maddələrin istehsalını və bir çox hallarda atrofiyanı azaldır. Hipofiz hormonlarının çatışmazlığı reproduktiv funksiyaya da mənfi təsir göstərə bilər, qalxanabənzər vəzinin, cinsi vəzilərin və adrenal korteksin atrofiyasına, xroniki yorğunluq sindromuna, sidik ifrazının artmasına və bədənin həddindən artıq tükənməsinə səbəb ola bilər.

Hipofiz vəzinin zəif işləməsi hipotalamusun istehsal etdiyi hormonların fəaliyyətinə də təsir edir. Məsələn, böyrəklər tərəfindən suyun ifrazını tənzimləyən vazopressin çatışmazlığı ilə diabet insipidus inkişaf edir, bunun bir əlaməti həddindən artıq sidikdir.

Ən təhlükəli xəstəlik hipofiz bezinin bütün hormonlarının çatışmazlığı olduqda hipopituitarizmdir ki, bu da hipofiz vəzinin nəzarətində olan bütün daxili sekresiya vəzlərinin və orqanların fəaliyyətini pozmaqla yanaşı, həm də bütün maddələr mübadiləsinin ciddi pozulmasına gətirib çıxarır. Xəstəliyə hipofiz vəzinin özünün hüceyrələrinin məhv edilməsi səbəb ola bilər və ya xəstəliyin inkişafına hipotalamusun və ya mərkəzi sinir sisteminin nasazlığı təsir göstərə bilər.

Hipopituitarizmin anadangəlmə patologiyası varsa, uşağın böyüməsi yavaşlayır və eunuxoid bədən nisbətləri müşahidə olunur. Yetkinlərdə xəstəliyin inkişafını xarakterizə edən əlamətlər arasında cinsi istəyin tədricən azalması və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin silinməsi var: qoltuqaltı və pubik nahiyədə tüklərin miqdarı azalır, bığ və saqqal daha yavaş uzanmağa başlayır, əzələ toxuması. yağla əvəz olunur.

Kişilərdə xaya və prostat vəzi kiçilir, qadınlarda süd vəziləri atrofiyaya uğrayır, cinsiyyət orqanlarının toxumaları nazikləşir. Diqqət yetirməyə dəyər olan xəstəliyin ilk əlamətləri arasında qoxu duyğusunun pisləşməsi var.

Hipofiz bezinin hipofunksiyasının inkişafı müxtəlif səbəblərdən təsirlənə bildiyindən və xəstəliyin gedişi hansı hormonların lazımi miqdarda istehsal olunmamasından asılı olduğundan, müalicə yalnız hərtərəfli müayinədən sonra təyin edilir.

Adətən bu, hormon çatışmazlığını kompensasiya etməyə yönəlmiş hormonal terapiyadır, bəzən cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Xəstə şübhəli əlamətlərə vaxtında diqqət yetirsə, xəstəlik vaxtında aşkarlansa və vaxtında müalicəyə başlansa, xəstələr asanlıqla normal həyat sürə bilirlər.