Serebral strukturların trofizmində (qidalanmasında) pozuntular patoloji proseslərin böyük bir qrupu ilə təmsil olunur.

Xroniki kursu olan variantları istisna etsək, təsnifata görə yalnız iki kəskin çeşidi ayırd edə bilərik:

• Birincisi klassik vuruşdur. Neyron qruplarının nekrozunun paralel inkişafı ilə beynin kəskin qidalanmaması. Bu pozuntunun ən təhlükəli növüdür.

Təbiətdə heterojen (homogen) deyil, bir neçə alt növə malikdir. Hemorragik (damarın yırtılması nəticəsində beyində qanaxma) və işemik (qeyri-kafi qan tədarükü nəticəsində toxuma ölümü).

O, həmçinin beynin müxtəlif hissələrində birincili, ikincili və ya lokallaşdırılmış ola bilər.

Onlar həmçinin təsirlənmiş toxumanın ölçüsü və sahəsində fərqlənirlər. Təkcə bu xəstəlik bir çox elmi əsərlərə layiqdir.

• İkincisi mikro vuruşdur. Beynəlxalq təsnifatda belə bir diaqnoz yoxdur. Söhbət keçici və ya keçici işemik hücumdan gedir.

Yəni, beyin qidalanma keyfiyyətinin kəskin əhəmiyyətli azalması, lakin nekroz olmadan.

Buna görə də, bu forma daha az təhlükəli hesab olunur: toxuma ölümü yoxdur, hətta tibbi yardım olmadan pozğunluğun spontan reqressiyası müşahidə olunur.

Beləliklə, ACVA kimi qısaldılmış kəskin serebrovaskulyar qəza beyin strukturlarında qan axınının qeyri-kafi sürətinin və keyfiyyətsizliyinin pozulmasıdır, fokus nevroloji simptomları təhrik edir və mərkəzi sinir sisteminin müəyyən funksiyalarının azalmasıdır. Ölüm ehtimalı var.

Beyində kəskin qan dövranı pozğunluqları bir neçə yolla inkişaf edir. Əsas olanlar arasında üçü qeyd etmək olar.

Birincisi aterosklerozdur. Bozukluğun mahiyyəti beyində yerləşən arteriyanın daralması və ya tıxanmasıdır. 95% hallarda günahkar xolesterol lövhəsidir.

Bir az daha az rast gəlinən, öz formalaşma yerindən (adətən ayaqları və ya qolları, bəzən ürək) qopmuş qan laxtasıdır.

Lümenin bloklanması qanın daha da hərəkət edə bilməməsinə və ya maye toxuma dövranının səmərəliliyinin azalmasına səbəb olur. Əksər hallarda bu, sinir liflərinin trofizminin (qidalanmasının) keyfiyyətinin azalması ilə başa çatır.

Üstünlükdə olan tıxanma halında, xüsusən də damarlarla bağlı problemlər varsa, hematoma və kütləvi qanaxmanın meydana gəlməsi ilə bir qırılmadan qaçınmaq olmaz.

Özlüyündə bir vuruş daha təhlükəlidir, çünki hər şey tam əksinədir. Kəskin serebrovaskulyar qəzanın simptomları ümumi və fokuslara bölünür.

Ümumi vuruş simptomları

Birincisi qeyri-spesifik təzahürlərlə təmsil olunur:

• Baş ağrısı. Güclü, dözülməz. Oksipital bölgədə, tacda, məbədlərdə lokallaşdırılır və bütün kəlləni əhatə edə bilər, diffuz şəkildə yayılır və gözlərə və boyuna yayılır.
• Vertigo. Naviqasiya qabiliyyətinin olmaması. Dünya sözün əsl mənasında fırlanır, normal yerimək belə mümkün deyil. Çox vaxt bir insan məcburi yalançı mövqe tutur.
• Bulantı, qusma. Qısa müddətli simptomlar. Mədə boşalması demək olar ki, heç vaxt baş vermir. Aktdan sonra heç bir rahatlama yoxdur, çünki yalançı bir müdafiə mexanizmi işə salınır.
• Zəiflik, letarji, yuxululuq. Astenik anlar.

Fokus əlamətləri

Daha konkret və məlumatlandırıcı. Beynin bir çox sahəsi təsirlənə bilər.

Frontal lob

İdrak üçün cavabdehdir. Burada yaradıcılıq, düşüncə, davranış, hər şey lokallaşdırılıb.

Tipik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Zəkada nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma, inhibə və düşünmə məhsuldarlığının azalması.
• Axmaqlıq, yersiz emosional reaksiyalar. Davranış pozğunluqları əvvəlcə nəzərə çarpmaya bilər, çünki xəstə şəxsi keyfiyyətlərini nümayiş etdirə bilmir. O, laqeyddir, əsasən uzanır və susur.
• Reqressiya. İnduksiya edilmiş körpəlik. Tam yetişməmişlik. Yenə də bu davranış pozğunluğuna aiddir.
• Epileptik tutmalar. Ağır. Tonik-klonik. Onlar dəfələrlə təkrarlana bilər, hücuma deyil, statusa çevrilə bilər (paroksismlərin uzun kursu davamlı və ya bir-birinin ardınca 30 dəqiqə və ya daha çox).
• Yan tərəfə lezyonun lokalizasiyasına qarşı olan əzələlərin iflici.
• Afaziya. Aydın danışa bilməmək.

Parietal lob

İntellektual fəaliyyətə (qismən), toxunma məlumatlarının emalına (insan fəaliyyətinin həssas komponenti), həmçinin qoxuların qəbuluna cavabdehdir.

• Oxumaq, yazmaq və ya sadə hesab əməliyyatlarını yerinə yetirə bilməmək.
• Fiziki halüsinasiyalar. Adama elə gəlir ki, kimsə ona toxunur, dərinin altında nəsə hərəkət edir.
• Öz bədəninin vahid qavrayışının olmaması ola bilər.
• Aqnoziya var, hər kəsə məlum olan bir obyekti, hətta ən sadəsini də, gözləri bağlı toxunmaqla tanıya bilməmək.
• Şüurun oneirik buludlanması tipli mürəkkəb kompleks halüsinasiyalar var.

Temporal loblar

Eşitmə təhlili, yaddaş, şifahi qabiliyyətlərə cavabdehdir.

• Karlıq və ya eşitmə itkisi.
• Öz ana dilində nitqi başa düşməmək.
• Nitqin olmaması, prosesin teleqraf növü. Xəstə formal məntiqi pozulmamış kəskin sözlərlə özünü ifadə edir.
• Epileptik tutmalar. Bu dəfə onlar nadir hallarda epizodun davamlı uzunmüddətli gedişi ilə tam hüquqlu bir statusa çevrilirlər. Əks təqdirdə, klinika insanların oxşar vəziyyət (nöbet) ilə bağlı fikirlərinə uyğun gəlir.
• Yaddaşın pozulması. Anterograd, retrograd. Qlobal və qismən amneziya.

Oksipital lob

Vizual təhlilə cavabdehdir. Beləliklə, müvafiq simptomlar: parlaq nöqtələr və həndəsi fiqurlar kimi ən sadə halüsinasiyalar, görmə sahələrinin itirilməsi, korluq (müvəqqəti) və digər anlar.

Limbik sistem və beyincik

Təsirə məruz qaldıqda, qoxu hissi yoxdur. Ekstrapiramidal strukturların (serebellum) məhv edilməsi fonunda kosmosda hərəkət edə bilməmək, əzələ zəifliyi, hərəkətlərin normal koordinasiyasının olmaması inkişaf edir və nistagmus (göz almalarının sola və sağa sürətli kortəbii hərəkəti) təhrik edilir.

Beyin sapı patoloji prosesdə iştirak edərsə, fəlakətli nəticələr mümkündür:ürək ritmində və nəfəs almada pozğunluqlar, bir və ya digərinin dayanmasına qədər, bədən istiliyində kritik atlamalar. Keçici bir hücum fonunda belə.

Bozukluğun fərdi formaları arasında heç bir əsas fərq yoxdur.

İşemik növün sapması bir qədər asandır, çünki əlavə mənfi amil yoxdur. Məhz, toxuma sıxışdıran qan laxtası, hematoma.

Hemorragik tip lezyonlar daha ölümcül olur, müqayisə üçün qeyd edək ki, insultun birinci və ikinci formalarında ölüm nisbəti 20-yə qarşı 43%-ə qarşı kiçik fokus tipli, sinir toxumasının geniş şəkildə məhv edilməsi fonunda isə 70/98%-dir.

İlk yardım

Dərhal, pre-tibbi mərhələdə ortaya çıxır. Ediləcək əsas şey təcili yardım çağırmaqdır.

Sonra alqoritm belədir:

• Xəstəni sakitləşdirin və əmin olun. Narahatlıq yaxşı bir şeyə səbəb olmayacaq.
• Qurbanı kürəyinə yarım oturmuş vəziyyətdə qoyun ki, başı və gövdəsi bir qədər yuxarı qalxsın. Hurda materiallardan hazırlanmış bir yastıq və ya bir neçə yastıq kömək edəcəkdir.
• Təmiz hava axını təmin edin. Pəncərəni, pəncərəni aç. Bu vacibdir, çünki insult və hətta keçici işemik hücum zamanı qaçılmaz olaraq özünü göstərən hipoksiyanı (oksigen aclığı) düzəltmək lazımdır.
• Yaxasını gevşetin və bədən zərgərliklərini çıxarın. Əgər varsa.
• Xəstənin vəziyyətini yaxından izləyin. Ürək dərəcəsini (karotid arteriyadakı nəbz əsasında), təzyiq səviyyəsini və dəqiqədə tənəffüs hərəkətlərinin sayını qiymətləndirin.
• Əgər huşunuzu itirirsinizsə, qusma zamanı boğulmamaq üçün başınızı yana çevirin.

• Lazım gələrsə, reanimasiya tədbirləri həyata keçirin: ürək masajı (digər tərəfdən xurma, həm döş sümüyünün ortasında, ürək fəaliyyəti bərpa olunana qədər nahiyəni 5-6 sm basaraq 80-100 enerjili və ritmik keçid edin).

Süni tənəffüs yalnız bacarıq varsa edilir, hər 10-20 masaj hərəkəti. Əgər sizdə yoxdursa, bu, vaxt itkisidir.

Diqqət:

Heç bir halda başınızı bədəninizin səviyyəsindən aşağı qoymamalı, hər hansı bir dərman verməməli, xəstənin hərəkət etməsinə, xüsusən də gəzməsinə, vanna qəbul etməsinə, duş almasına, çox yemək və ya içməsinə icazə verməməlisiniz.

Diaqnostika

Vəziyyət sabitləşdikdən sonra həyata keçirilir. Kəskin serebral qan dövranı pozğunluqları minimal müayinə tələb edir: qan təzyiqinin, ürək dərəcəsinin, tənəffüs hərəkətlərinin ölçülməsi və reflekslərin bütövlüyünün müəyyən edilməsi. Sonra yardım göstərirlər.

Yalnız sağaldıqdan sonra vəziyyəti daha diqqətlə qiymətləndirmək və səbəbləri axtarmaq məna kəsb edir.

Tədbirlərin siyahısı kifayət qədər uzundur:

• Xəstənin şifahi sorğusu və anamnez toplanması.
• Proqramlaşdırıla bilən Holter cihazı ilə gündəlik monitorinq. Qan təzyiqi və ürək dərəcəsi səviyyələrini ölçür. 24 saat ərzində göstəricilər haqqında məlumat verir.
• Elektro- və exokardioqrafiya. Problemin ürək etiologiyasını istisna etmək.
• Beynin MRT. Bir pozuntunun nəticələrini müəyyən etmək.
• Tiroid, hipofiz və adrenal hormonlar üçün ümumi qan testi, biokimyəvi (xüsusilə lipid spektrinin təfərrüatları ilə).

Digər üsullar da mümkündür. İnsult diaqnozu dəqiqləşdirilir və müəyyən edilir. Sonra profilaktika və reabilitasiyanın bir hissəsi kimi mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrin aparılması vacibdir.

Müalicə

Əsasən konservativ (dərman). Xəstəxanaya gəldikdən sonra birinci mərhələ başlayır. Aşağıdakı dərmanlar məcburidir:

• Trombolitiklər. Streptokinase və s. Qan laxtalarını həll etmək və maye toxuma axını normallaşdırmaq üçün.
• Statinlər. Qan damarlarının divarlarında xolesterol çöküntülərini aradan qaldırın.
• Diuretiklər. Furosemid və ya daha güclü osmotik olanlar. Serebral ödemin qarşısının alınmasının bir hissəsi kimi.
• Antiplatelet agentləri. Qanın reoloji xüsusiyyətlərini bərpa edir. Mayelik. Aspirin Kardio, Heparin.
• Qan təzyiqində kritik bir düşmə olduqda, Epinefrin və Dopamin istifadə olunur.
• Artan qan təzyiqi səviyyələri antihipertenziv dərmanlarla idarə olunur. Bir çox variant var, ona görə də konkret adlar verməyin mənası yoxdur.

• Serebrovaskulyar. Beynin qidalanmasını və qan axını normallaşdırır.
• Nootropiklər. Glisin. Sinir liflərində metabolik prosesləri bərpa etmək.

Qan damarlarının məhv edilməsinin qarşısını alan qoruyucu vasitələr (Anavenol) və başqaları kimi digər vasitələrdən istifadə etmək mümkündür. Mütəxəssislərin istəyi ilə.

Səbəb damar anomaliyaları (məsələn, anevrizma), dərmanlarla düzəldilə bilməyən ağır aterosklerozdursa, əməliyyatlar göstərişlərə görə aparılır.

Həyat tərzi dəyişiklikləri mütləqdir: siqaretdən, alkoqoldan, narkotik vasitələrdən imtina etmək, dərmanların icazəsiz istifadəsi, tam yuxu (gecədə ən azı 7 saat), ağlabatan və icazə verilən həddə fiziki fəaliyyət (təmiz havada yavaş sürətlə gəzmək), miqdarın məhdudlaşdırılması duzun (gündə 7 qram və ya daha az), pəhrizin korreksiyası (heyvan yağından, qızardılmış qidalardan imtina, zənginləşdirmə, 10 nömrəli müalicə masası uyğundur).

Reabilitasiya

Vəziyyət sabitləşdikdən dərhal sonra həyata keçirilir. O, sistematik olaraq dərman qəbul etməkdən (artıq adı var), fəaliyyətdən (fiziki terapiya, məşqlər), masajdan, kineziterapiyadan (eyni məşq terapiyası, lakin daha çox dəyişkəndir, başqa bir şəxsin köməyi ilə hərəkətlər edildikdə passiv üsulları ehtiva edir) ibarətdir. Həmçinin psixoterapiya, emosional fonun bərpası.

Reabilitasiya 6 aydan bir ilə qədər davam edir. Bəzi hallarda, hətta daha çox. Keçici hücum əksər hallarda bərpa tələb etmir.

Bir vuruşdan sonra müalicə haqqında oxuyun və reabilitasiya prosesi təsvir olunur.

Mümkün fəsadlar

İnsultun nəticələri göz qabağındadır - xəstənin ölümü və ya nevroloji çatışmazlıq səbəbindən ağır əlillik.

Beləliklə, digər variantlar: uzun müddət immobilizasiya olunmuş xəstələrdə yataq yaraları, konjestif pnevmoniya, əzələ atrofiyası, qan zəhərlənməsi və s.

Sağ tərəfli vuruşdan sonra nəticələrə dair bir nümunə üçün oxuyun. Sol tərəf fərqli deyil.

Proqnoz

Keçici işemik hücum halında - müsbət. Ancaq gələcəkdə nekrozun inkişaf riski var (təxminən 40-60% və hər il artır).

Kiçik ocaqlı işemik insult 20% və ya daha az hallarda ölümə səbəb olur. Böyük ərazinin cəlb edilməsi ilə ölüm nisbəti 60-70% təşkil edir. Proqnoz təsvir edilmişdir.

Az miqdarda məhv edilmiş toxuma ilə qanaxma, vəziyyətlərin 40% və ya daha çoxunda xəstələrin həyatını alır. Əks halda - artıq 95%.

Nəhayət

Kəskin serebrovaskulyar qəza ən təhlükəli nevroloji xəstəliklərdən biridir. Bir çox hallarda ölümcül olur.

Kəskin insultdan sonra baş verən ağırlaşmalar ölümcül olmaya bilər, lakin onlar həyata son qoyur və sağalma imkanı olmadan varlığa səbəb olur.

Riskləri minimuma endirmək üçün bütün xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, düzgün həyat tərzi keçirmək və müntəzəm müayinələrdən keçmək lazımdır.

İnsultun ilkin və ikincili profilaktikası təsvir edilmişdir.

Serebral arteriyalarda qan axınının kəskin pozulmasının bir çox növləri var və ICD 10-a görə, ACVA kodu I60-dan I69-a qədərdir.

Nöqtələrin hər birinin öz bölməsi var ki, bu da belə bir diaqnozun genişliyini mühakimə etməyə imkan verir. Bu, yalnız instrumental diaqnostik üsullardan istifadə etməklə müəyyən edilə bilər və vəziyyətin özü xəstənin həyatı üçün dərhal təhlükə yaradır.

ACVA sindromu qan dövranı sistemi xəstəlikləri sinfinə aiddir və serebrovaskulyar patologiyalar bölməsi ilə təmsil olunur.

Müvəqqəti beyin işemiyasına səbəb olan hər hansı keçici vəziyyət bu nişdən çıxarılır. Zədələr sinfinə aid olan membranlara və ya beynin özünə travmatik qanaxma da istisna edilir. Kəskin serebrovaskulyar qəzalar ən çox işemik və hemorragik vuruşlarla təmsil olunur. Təsnifat bu cür patoloji vəziyyətlərin nəticələrini istisna edir, lakin kodlaşdırma sindromdan ölüm hallarını izləməyə kömək edir.

Tıxanma

İnsultun səbəbi ən çox arterial hipertenziyadır Diaqnoz tərtibində ayrıca kod kimi göstərilir. Müalicə yüksək qan təzyiqi və digər etioloji amillərin mövcudluğundan asılı olacaq. Vəziyyət tez-tez reanimasiya tələb etdiyindən, həyatların xilas edilməsi zamanı müşayiət olunan patologiyalara diqqət yetirilmir.

ONMK növləri və onların kodları

Hemorragik tip vəziyyətində ICD vuruş kodu üç alt bölmədə təqdim olunur:

• I60 - subaraknoid qanaxma;
• I61 – beyin daxilində qanaxma;
• I62 - digər qanaxma növləri.

Alt bölmələrin hər biri təsirlənmiş arteriyanın növündən asılı olaraq nöqtələrə bölünür.

Belə kodlaşdırma dərhal qanaxmanın dəqiq yerini nümayiş etdirəcək və vəziyyətin gələcək nəticələrini qiymətləndirəcəkdir.

ICD 10-a uyğun olaraq işemik insult beyin infarktı adlanır, çünki orqanın toxumalarında nekrotik hadisələr səbəb olur. Bu, preserebral və beyin damarlarının trombozu, emboliya və s. Vəziyyət kodu I63-dür. İşemik hadisələr nekrozla müşayiət olunmursa, arteriyanın növündən asılı olaraq I65 və ya I66 kodları təyin edilir.

Ayrı bir kodda vuruş var, bu, başqa bir kateqoriyada təsnif edilən hər hansı bir patologiyanın bir komplikasiyasıdır. Buraya sifilitik, vərəm və ya listeria arteriti ilə bağlı qan dövranı pozğunluqları daxildir. Bölmə sistemik lupus eritematosusda damar zədələnməsini də əhatə edir.

İşemik insulta beyin infarktı da deyilir. Bunun səbəbi, bu tip insultun sinir hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan damarlar vasitəsilə qan axınının dayandırılmasına əsaslanmasıdır (“infarkt” latın dilindən tərcümədə “ölüm” deməkdir).

İşemik tipli ACVA

Bu xəstəlik son dərəcə təhlükəlidir, çünki tez-tez ölüm və ya davamlı funksional pozğunluqlarla başa çatır. Ancaq erkən diaqnoz və müalicə proqnozu yaxşılaşdırır. Buna görə işemik insult əlamətlərini bilmək çox vacibdir.

Niyə işemik insult baş verir?

Bu tip insultda neyronların ölümü qan tədarükünün dayandırılması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyəti mümkün edən səbəblər bunlardır:

• Beynin damarlarında birbaşa yaranan maneələr: aterosklerotik lövhələr, qan laxtaları.
• Emboli xaricdən gətirilir və damarın lümenini bloklayır: qan dövranı sisteminin digər hissələrindən qan laxtaları.
• Damar divarının patologiyası: hipertrofiya və stenoz, məsələn, hipertansiyonda.
• Qanın reoloji xüsusiyyətlərində dəyişikliklər: artan viskozite və tromboza meyl.

Qadın vuruşunun xüsusiyyətləri

Statistikaya görə, kişilər beyin qan dövranının pozulmasına daha çox həssasdırlar. Onlarda ACVA qadınlara nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bununla belə, bəşəriyyətin ədalətli yarısına təsir edən vuruşun bəzi xüsusiyyətləri var. Qadınlar bəzən insultdan kişilərə nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər. Ciddi ağırlaşmalar, əlillik və ölüm beyin infarktının ümumi nəticələridir.

COC istifadə edən qadınlarda vuruş riski artır

Qadınlarda beyin qan dövranının pozulması daha çox qocalıqda müşahidə olunur, kişilərdə isə 40 ildən sonra insult riski çox yüksək olur. Lakin bu o demək deyil ki, gənc qızlarda insult diaqnozu qoyulmur. Bu da mümkündür, çünki məhz 18-40 yaşlarında qadınlar tez-tez COC (birləşmiş oral kontraseptivlər) qəbul edirlər. Bu dərmanı qəbul edərkən inkişaf edən ağırlaşmalardan biri trombozdur, çünki COCs qan trombositlərinin yığılmasını artırır.

Qadınlar kişilərə nisbətən beyin qan dövranının müvəqqəti pozğunluqlarından daha çox əziyyət çəkirlər. Onlarda iskemik hücumların fərqli bir xüsusiyyəti klinik mənzərənin qeyri-müəyyənliyi və simptomların qeyri-müəyyənliyidir. Xəstəlik tez-tez digər patologiyalar kimi gizlənir və diaqnozu daha da çətinləşdirir.

Yeri gəlmişkən, hamiləlik də insult riskini artıran bir faktordur. Hamiləlik dövründə qadınlarda hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər qanın laxtalanma pozğunluqlarının yaranmasına kömək edir və bu da öz növbəsində damar xəstəliklərinin başlanğıcı kimi xidmət edə bilər.

Qadınlarda ACVA kişilərə nisbətən daha az tez-tez və daha yaşlı yaşda baş verir, lakin bəzən dözmək daha çətindir, çox vaxt əlillik və ölümlə nəticələnir.

İnsultun əsas təzahürləri

Həkimlər işemik insultun fokus və serebral simptomlarını fərqləndirirlər

Hemorragik və ya işemik tipli ACVA aşağıdakı simptom qruplarını əhatə edən xarakterik bir klinik mənzərəyə malikdir:

• Serebral ödem səbəbiylə əlamətlər.
• Meningeal qıcıqlanmanın simptomları. Bu qrup bu məqalədə nəzərdən keçirilməyəcək, çünki bu, beyin qişasının altındakı qanaxmanın xarakterik təzahürüdür və hemorragik insult üçün daha xarakterikdir.
• Fokus simptomları. Onun əlamətləri müxtəlifdir və beynin hansı hissəsinin təsirləndiyini göstərir.

Ümumi beyin simptomları

Onlar beyin ödeminin inkişafının ilk əlamətləridir. Bu qrupa daxildir:

• Şüurun depressiyası.
• Baş ağrısı.
• Başgicəllənmə.
• Bulantı və qusma.
• Konvulsiv nöbet.

Şüurun depressiya dərəcəsi Qlazqo şkalası ilə qiymətləndirilir

Şüurun depressiyası müxtəlif yollarla özünü göstərir: yüngül stupordan terminal komaya qədər. Ən başlanğıcda (çarpıcı) xəstə letargik və inhibe olur, lakin stimullara reaksiya verir və bir qədər gecikmə olsa da, sadə suallara cavab verə bilər. Çarpıcı irəlilədikcə, xəstənin xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqəsi tədricən itirilir. Onsuz da stupor vəziyyətində nitq əlaqəsi qeyri-mümkün olur, yalnız ağrılı stimullara reaksiyalar qalır. Koma inkişaf etdikdə, qoruyucu olanlar da daxil olmaqla reflekslər azalmağa başlayır və son (dördüncü) mərhələdə həyati funksiyalar (nəfəs alma, qan dövranı) əziyyət çəkir.

Baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma qeyri-spesifik simptomlardır. Onların mövcudluğu hələ beyin ödeminin inkişafını göstərmir. Onlar digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər. İnsult diaqnozu qoyarkən, onları təkbaşına nəzərə ala bilməzsiniz, neyronların zədələnməsini açıq şəkildə göstərən simptomlar mövcud olmalıdır.

Baş ağrısı müxtəlif patologiyaların əlaməti ola bilər

Tutmalar həm beyin ödemi ilə baş verə bilər, həm də beyin toxumasının bir sahəsinə yerli ziyanı göstərir. Bunlar təkcə insultun deyil, həm də bəzi digər vəziyyətlərin (intoksikasiya, epilepsiya) xarakterik əlamətləridir.

Ümumi beyin simptomları tez-tez insultun ilk əlamətləridir. Onların görünüşü beyin ödeminin inkişafı deməkdir. Sonuncu azaldıqca, onlar fokus simptomlarına yol verirlər.

Mərkəzi sinir sisteminin yerli zədələnməsinin əlamətləri

Bu simptomlar qrupuna aşağıdakılar daxildir:

• Sensor pozğunluqlar (bədənin hər hansı bir hissəsinin uyuşması).
• Hərəkət pozğunluqları (parez, iflic).
• Görmə pozğunluğu (korluq, görmə sahələrinin itirilməsi).
• Nitq pozğunluqları (sorulan sualın səhv başa düşülməsi, sadə bir ifadəni təkrarlaya bilməməsi).

• Hərəkət koordinasiyasının patologiyası (yerişinin qeyri-sabitliyi).
• Yaddaş itkiləri.
• Kortikal karlıq.
• Kramplar.

İşemik insult, neyronların ölümü ilə xarakterizə olunur, bu da həyati funksiyaları üçün təsirlənmiş ərazinin cavabdeh olduğu orqanların disfunksiyasına səbəb olur. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, ilk bir neçə gündə fokus simptomları bəzən ümumi beyin əlamətləri ilə örtülür. Müəyyən bir qrup sinir hüceyrələrinin zədələnməsinə xas olan simptomlar yalnız beyin ödemi azaldıqdan sonra aydın ola bilər. Bu əlamətlərdən hansının üstünlük təşkil etdiyinə əsasən, işemik hücum nəticəsində zədələnmiş ərazinin yerini mühakimə etmək olar.

İnsult baş verərsə nə etməli?

• Dərhal təcili yardım çağırın. Vaxtında başlayan müalicə xəstəliyin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Rusiyada 103-ə zəng edərək təcili yardım çağıra bilərsiniz

• Xəstə şüurludursa, onu sakitləşdirin və çarpayıya qoyun. Baş və çiyin qurşağı yastıqlarla qaldırılmalıdır. Bu sadə hərəkət beyin ödeminin inkişafını ləngidir.
• Xəstə huşsuzdursa, həyati funksiyaların (nəbz və tənəffüs) mövcudluğunu təcili olaraq qiymətləndirmək lazımdır. Onların olmaması klinik ölümün əlamətidir. Bu halda dərhal reanimasiya tədbirlərinə başlanılmalıdır.
• Xəstə sağdırsa, amma özünə gəlmirsə, həkimlər gələnə qədər onu yan üstə qoymaq lazımdır ki, tənəffüs yolları dilin kökü ilə bağlanmasın, qusmasın. Nəbz və tənəffüsü mütəmadi olaraq yoxladığınızdan əmin olun. Klinik ölüm istənilən vaxt baş verə bilər.
• Xəstəni nəzarətsiz qoymayın. Lazım gələrsə reanimasiyaya başlamağa hazır olun.

Gəlin ümumiləşdirək

İşemik insult bir və ya bir neçə beyin damarında qan axınının dayandırılması nəticəsində baş verir. Xəstəliyin ilk günlərində bəzən beyin ödemi əlamətləri üstünlük təşkil edir, sonra ocaqlı simptomlar görünməyə başlayır. Sonuncunun xüsusiyyətləri beyin toxumasının hansı hissəsinin təsirləndiyini, hansı mərkəzlərin işemik hücuma məruz qaldığını anlamağa kömək edir.

Qadınlarda və kişilərdə insult bəzi fərqlərə malikdir

Çox vaxt insult kişilərdə diaqnoz qoyulur, lakin qadınlarda bəzən daha ağır və daha ciddi nəticələrə səbəb olur, xüsusən də müşayiət olunan xəstəliklərin olması halında. Qadınlarda serebrovaskulyar xəstəliklərdən ölüm nisbəti aşağıdır. Onlarda insult əlamətləri çox vaxt qeyri-spesifik olur və digər xəstəlikləri təqlid edir, bu da gec diaqnoza səbəb ola bilər. Buna görə qadınlarda insult çox təhlükəlidir və ölüm və ya əlilliyə səbəb ola bilər.

İskemik hücumun başlanğıcı sürətli və ya tədricən ola bilər. Ancaq bir vuruşun baş verdiyini göstərən əlamətlər varsa, xəstə ən qısa müddətdə xəstəxanaya aparılmalıdır. Erkən müalicə təsirlənmiş neyronların daha tam bərpasına və itirilmiş funksiyaların qaytarılmasına kömək edir.

Son illərdə, əvvəllər bədənin qocalması ilə əlaqəli olan və yalnız yaşlı insanlarda (60 yaşdan sonra) diaqnoz qoyulan beyin damarlarının patoloji lezyonlarından ölüm faizi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Bu gün serebrovaskulyar qəzanın əlamətləri cavanlaşıb. Və 40 yaşdan aşağı insanlar çox vaxt insultdan ölürlər. Buna görə də, diaqnostik və terapevtik tədbirlərin ən təsirli nəticələrini verməsi üçün onların inkişafının səbəblərini və mexanizmini bilmək vacibdir.

Serebrovaskulyar qəzalar (CVA) nədir

Beynin damarları qan dövranının sabitliyini təmin edərək, qan axını ideal şəkildə tənzimləyən unikal, mükəmməl bir quruluşa malikdir. Onlar elə qurulmuşdur ki, fiziki fəaliyyət zamanı koronar damarlara qan axını təxminən 10 dəfə artdığı halda, zehni fəaliyyətin artması ilə beyində dövran edən qanın miqdarı eyni səviyyədə qalır. Yəni qan axınının yenidən bölüşdürülməsi baş verir. Beynin daha az yüklənmiş hissələrindən gələn qanın bir hissəsi beyin fəaliyyətinin artdığı bölgələrə yönləndirilir.

Ancaq beynə daxil olan qanın miqdarı onun ehtiyacını ödəmirsə, bu mükəmməl qan dövranı prosesi pozulur. Qeyd etmək lazımdır ki, onun beyin bölgələri arasında yenidən bölüşdürülməsi təkcə onun normal işləməsi üçün lazım deyil. Müxtəlif patologiyalar, məsələn, (daralma) və ya maneə (bağlanma) meydana gəldiyi zaman da baş verir. Özünütənzimləmənin pozulması nəticəsində beynin müəyyən nahiyələrində qanın hərəkət sürəti və onların ləngiməsi baş verir.

MC pozuntularının növləri

Beyində qan axını pozğunluqlarının aşağıdakı kateqoriyaları var:

1. Uzun bir kurs ilə birdən-birə baş verən kəskin (insult) və keçici, əsas simptomları (görmə qabiliyyətinin itirilməsi, nitqin itirilməsi və s.) bir gündən çox davam etmir.
2. Xroniki, səbəb olur. Onlar iki növə bölünür: mənşəli və səbəbli.

Kəskin serebrovaskulyar qəzalar (ACI)

Kəskin serebrovaskulyar qəza beyin fəaliyyətinin davamlı pozğunluqlarına səbəb olur. İki növ olur: və (buna beyin infarktı da deyilir).

Hemorragik

Etiologiyası

Qanaxma (qan axınının hemorragik pozulması) müxtəlif arterial hipertoniya, anadangəlmə və s.

Patogenez

Qan təzyiqinin artması nəticəsində plazma və onun tərkibində olan zülallar sərbəst buraxılır ki, bu da qan damarlarının divarlarının plazma ilə doymasına gətirib çıxarır, onların məhvinə səbəb olur. Xüsusi bir hialinəbənzər spesifik maddə (strukturu qığırdaqlara bənzəyən zülal) damar divarlarına yerləşdirilir ki, bu da hialinozun inkişafına səbəb olur. Damarlar şüşə borulara bənzəyir və elastikliyini və qan təzyiqini saxlamaq qabiliyyətini itirir. Bundan əlavə, damar divarının keçiriciliyi artır və qan ondan sərbəst keçərək sinir liflərini hopdurur (diapedetik qanaxma). Belə çevrilmələrin nəticəsi mikroanevrizmaların əmələ gəlməsi və qanaxma və ağ medullaya daxil olan qan ilə damarın yırtılması ola bilər. Beləliklə, qanaxma aşağıdakılar nəticəsində baş verir:

• ağ medullanın və ya vizual talamusun qan damarlarının divarlarının plazma impregnasiyası;
• Diapedetik qanaxma;
• Mikroanevrizma formasiyalar.

Kəskin dövrdə qanaxma, beyin sapının tentorial foramenə sıxılması və deformasiyası nəticəsində hematomların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə beyin şişir və geniş ödem inkişaf edir. İkincili qanaxmalar daha kiçik olanlar olur.

Klinik təzahürlər

Adətən gün ərzində, fiziki fəaliyyət zamanı baş verir. Birdən başınız ağrımağa başlayır və ürəyiniz bulanır. Şüur çaşqın olur, insan tez və fit nəfəs alır, hemipleji (əzaların birtərəfli iflici) və ya hemiparez (hərəkət funksiyalarının zəifləməsi) ilə müşayiət olunur. Əsas reflekslər itir. Baxış hərəkətsiz olur (parezi), anizokoriya (müxtəlif ölçülü şagirdlər) və ya divergent çəpgözlük yaranır.

Müalicə

Bu tip serebrovaskulyar qəzaların müalicəsi intensiv terapiyanı əhatə edir, onun əsas məqsədi qan təzyiqini azaltmaq, həyati (xarici dünyanın avtomatik qavrayışı) funksiyalarını bərpa etmək, qanaxmanı dayandırmaq və beyin ödemini aradan qaldırmaqdır. Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Azaldıcı - ganlioblokatorlar ( Arfonad, Benzohexanium, Pentamin).
2. Damar divarlarının keçiriciliyini azaltmaq və qan laxtalanmasını artırmaq üçün - Dicynone, C vitamini, Vikasol, Kalsium qlükonat.
3. Qanın reologiyasını (mayeliyini) artırmaq üçün - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. fibrinolitik fəaliyyəti inhibə edir - ACC(aminokaproik turşu).
5. Dekonjestan - Lasix.
6. Sakitləşdiricilər.
7. İntrakranial təzyiqi azaltmaq üçün onurğa ponksiyonu təyin edilir.
8. Bütün dərmanlar inyeksiya yolu ilə verilir.

İşemik

Etiologiyası

aterosklerotik lövhə səbəbiylə işemik serebrovaskulyar qəza

İskemik qan dövranı pozğunluqları ən çox aterosklerozdan qaynaqlanır. Onun inkişafı şiddətli narahatlıq (stress və s.) və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyətlə təhrik edilə bilər. Gecə yuxusu zamanı və ya oyandıqdan dərhal sonra baş verə bilər. Tez-tez pre-infarkt vəziyyəti və ya müşayiət edir.

Simptomlar

Onlar birdən görünə və ya tədricən böyüyə bilər. Onlar baş ağrıları, lezyona qarşı tərəfdə hemiparez şəklində özünü göstərir. Motor koordinasiyasının pozulması, həmçinin görmə və danışma pozğunluqları.

Patogenez

İşemik pozğunluq beynin müəyyən bir bölgəsinə kifayət qədər qan axmadığı zaman baş verir. Bu vəziyyətdə, nekrotik formasiyaların inkişaf etdiyi bir hipoksiya fokusu yaranır. Bu proses əsas beyin funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur.

Terapiya

Müalicə ürək-damar sisteminin normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün dərmanların enjeksiyonlarından istifadə edir. Bunlara daxildir: Korglykon, Strophanthin, Sulfocamphocaine, Reopoliliklyukin, Cardiamin.İntrakranial təzyiq azalır Mannitol və ya Lasix.

Keçici serebrovaskulyar qəza

Keçici serebrovaskulyar qəza (TCI) arterial hipertenziya və ya ateroskleroz fonunda baş verir. Bəzən onun inkişafının səbəbi onların birləşməsidir. PNMK-nın əsas simptomları aşağıdakılardır:

• Patologiyanın odağı karotid damarların hövzəsində yerləşirsə, xəstənin bədəninin yarısı (fokusun əks tərəfində) və dodaqların ətrafındakı üzün bir hissəsi hissizləşir; iflic və ya qısamüddətli parezi. əzalar mümkündür. Nitq pozulur və epileptik tutma baş verə bilər.
• Xəstənin qan dövranı pozulursa, xəstənin ayaqları və qolları zəifləyirsə, udmaq və səsləri tələffüz etmək çətinləşir, fotopsiya (gözlərdə parlaq ləkələrin, qığılcımların və s. görünməsi) və ya diplopiya (ikiqat artması) baş verir. görünən obyektlər). O, orientasiyanı itirir və yaddaş zəifləyir.
• Hipertoniya səbəbiylə beyin qan dövranının pozulmasının əlamətləri aşağıdakılarda özünü göstərir: baş və göz bəbəkləri çox ağrımağa başlayır, insan yuxululuq yaşayır, qulaqlarında tıxanıqlıq (məsələn, uçuş və ya eniş zamanı təyyarədə) və ürəkbulanma hiss edir. həvəs. Üz qırmızıya çevrilir və tərləmə artır. İnsultlardan fərqli olaraq, bütün bu simptomlar 24 saat ərzində yox olur. Bunun üçün adı aldılar.

PNMK-nın müalicəsi antihipertenziv, tonik və kardiotonik preparatlarla aparılır. Antispazmodiklər istifadə olunur və. Aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Dibazol, Trental, Klonidin, Vinkamin, Eufillin, Sinnarizin, Kavinton, Furasemid, beta blokerlər. Tonik kimi jenşen və Schisandra chinensisin spirt tinctures istifadə olunur.

Xroniki serebrovaskulyar qəzalar

Xroniki serebrovaskulyar qəza (CVA), kəskin formalardan fərqli olaraq, tədricən inkişaf edir. Xəstəliyin üç mərhələsi var:

1. Birinci mərhələdə simptomlar qeyri-müəyyəndir. Onlar daha çox xroniki yorğunluq sindromuna bənzəyirlər. İnsan tez yorulur, yuxusu pozulur, tez-tez ağrıyır, başgicəllənmə hiss edir. O, əsəbiləşir və fikirsiz olur. Onun əhvalı tez-tez dəyişir. O, bəzi xırda məqamları unudur.
2. İkinci mərhələdə xroniki serebrovaskulyar qəza yaddaşın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunur və yerişin qeyri-sabitliyinə səbəb olan kiçik motor disfunksiyaları inkişaf edir. Başımda daimi səs-küy var. İnsan məlumatı zəif qəbul edir, diqqətini ona cəmləməkdə çətinlik çəkir. O, get-gedə şəxsiyyət kimi pisləşir. Əsəbi və özünə inamsız olur, zəkasını itirir, tənqidə qeyri-adekvat reaksiya verir, tez-tez depressiyaya düşür. Daim başı gicəllənir, başı ağrıyır. Həmişə yatmaq istəyir. Performans azalır. Sosial cəhətdən zəif uyğunlaşır.
3. Üçüncü mərhələdə bütün simptomlar güclənir.Şəxsiyyətin deqradasiyası yaddaş itkisinə çevrilir. Evi tək tərk edən belə insan heç vaxt geriyə yol tapa bilməz. Motor funksiyaları pozulur. Bu, özünü əllərin titrəməsində və hərəkətlərin sərtliyində göstərir. Nitq pozğunluğu və koordinasiya olunmamış hərəkətlər nəzərə çarpır.

Serebrovaskulyar qəza təhlükəlidir, çünki müalicə erkən mərhələdə aparılmazsa, neyronlar ölür - beyin strukturunun əsas bölmələri, dirilməsi mümkün deyil. Buna görə xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Buraya daxildir:

• Serebrovaskulyar qəzaların inkişafına kömək edən damar xəstəliklərinin müəyyən edilməsi.
• Xəstə şikayətləri əsasında diaqnozun qoyulması.
• MMSE şkalası ilə nöropsikoloji müayinənin aparılması. Test vasitəsilə koqnitiv pozğunluğu aşkar etməyə imkan verir. Pozuntuların olmaması xəstənin topladığı 30 bal ilə göstərilir.
• Ateroskleroz və digər xəstəliklər nəticəsində beyin damarlarının zədələnməsini aşkar etmək üçün dupleks tarama.
• Beyində kiçik hipodens (patoloji dəyişikliklərlə) fokusları müəyyən etməyə imkan verən maqnit rezonans görüntüləmə.
• Klinik qan testləri: tam qan sayı, lipid profili, koaquloqram, qlükoza.

Etiologiyası

Serebrovaskulyar qəzanın əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Yaş. Onlar əsasən beşinci onilliyə qədəm qoyan insanlarda baş verir.
2. Genetik meyl.
3. Travmatik beyin xəsarətləri.
4. Çəki artıqlığı. Obez insanlar tez-tez hiperkolesterolemiyadan əziyyət çəkirlər.
5. Fiziki hərəkətsizlik və artan emosionallıq (stress və s.).
6. Pis vərdişlər.
7. Xəstəliklər: diabetes mellitus (insulindən asılı) və ateroskleroz.
8. Hipertoniya. Yüksək qan təzyiqi insultların ən çox yayılmış səbəbidir.
9. Yaşlılıqda beyində qan axını ilə bağlı problemlər aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:
   • kirpikli,
   • hematopoetik orqanların və qanın müxtəlif xəstəlikləri,
   • xroniki,

Müalicə

Beyində qan axınının xroniki pozğunluqları üçün bütün terapevtik tədbirlər beyin neyronlarının qorunmasına yönəldilmişdir hipoksiya nəticəsində ölümdən, neyron səviyyəsində maddələr mübadiləsini stimullaşdırmaq, beyin toxumasında qan axını normallaşdırmaq. Hər bir xəstə üçün dərmanlar fərdi olaraq seçilir. Onlar ciddi şəkildə təyin edilmiş dozada qəbul edilməli, qan təzyiqini daim izləməlidirlər.

Bundan əlavə, nevroloji təzahürlərlə müşayiət olunan beyin qan dövranı pozğunluqları üçün antioksidanlar, vazodilatatorlar, qan mikrosirkulyasiyasını artıran dərmanlar, sedativlər və multivitaminlər istifadə olunur.

Xroniki serebrovaskulyar qəza da müxtəlif bitki çayları və bitki çaylarından istifadə edərək ənənəvi tibbdən istifadə etməklə müalicə edilə bilər. Xüsusilə faydalı olan yemişan çiçəklərinin dəmləməsi və çobanyastığı, cudweed və ana otu ehtiva edən kolleksiyadır. Lakin onlar əsas dərman müalicəsini gücləndirən əlavə müalicə kursu kimi istifadə edilməlidir.

Şəkərli diabet səbəbiylə ateroskleroz inkişaf riski olan çəkisi artmış insanlar qidalanmaya diqqət yetirməlidirlər. Onlar üçün hər hansı bir xəstəxananın stasionar şöbəsində müalicə alan xəstələrin qidalanmasının təşkilinə nəzarət edən bir diyetoloqdan öyrənə biləcəyiniz xüsusi pəhrizlər var. Pəhriz məhsullarına bitki mənşəli hər şey, dəniz məhsulları və balıq daxildir. Amma süd məhsulları, əksinə, az yağlı olmalıdır.

Xolesterolemiya əhəmiyyətlidirsə və pəhriz lazımi nəticələr vermirsə, qrupa daxil olan dərmanlar təyin edilir: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Karotid arteriyaların divarları arasında lümenin böyük dərəcədə daralması ilə (70% -dən çox), yalnız ixtisaslaşmış klinikalarda həyata keçirilən karotid (cərrahi) əməliyyat tələb olunur. 60% -dən az stenoz üçün konservativ müalicə kifayətdir.

Kəskin serebrovaskulyar qəzadan sonra reabilitasiya

Dərman terapiyası xəstəliyin gedişatını dayandıra bilər. Lakin o, hərəkət etmək qabiliyyətini bərpa edə bilmir. Yalnız xüsusi gimnastika məşqləri buna kömək edə bilər. Bu prosesin kifayət qədər uzun olmasına hazır olmalı və səbirli olmalısınız. Xəstənin qohumları masaj və terapevtik məşqlər etməyi öyrənməlidirlər, çünki altı ay və ya daha çox müddətə onun üçün etməli olacaqlar.

Kinezioterapiya motor funksiyalarını tam bərpa etmək üçün dinamik serebrovaskulyar qəzadan sonra erkən reabilitasiya üçün əsas kimi göstərilir. Xüsusilə motor bacarıqlarının bərpasında zəruridir, çünki bədənin motor funksiyalarının fizioloji nəzarəti üçün sinir sisteminin iyerarxiyasının yeni modelinin yaradılmasına kömək edir. Kinesiterapiyada aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Hərəkətlərin koordinasiyasını bərpa etməyə yönəlmiş "Balans" gimnastikası;
2. Feldenkrais refleks məşq sistemi.
3. Refleksləri stimullaşdırmaqla motor fəaliyyətini bərpa etməyə yönəlmiş Voight sistemi;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gimnastika "Balans" serebrovaskulyar qəzaları olan hər bir xəstəyə şüur ​​özünə qayıdan kimi təyin edilir. Adətən qohumlar xəstəyə bunu yerinə yetirməyə kömək edirlər. Buraya barmaqların və ayaq barmaqlarının yoğrulması, əzaların əyilməsi və düzəldilməsi daxildir. Məşqlər tədricən yuxarıya doğru hərəkət edərək aşağı ətraflardan aparılmağa başlayır. Kompleksə baş və boyun nahiyələrinin yoğrulması da daxildir. Təlimlərə başlamazdan və gimnastikanı bitirməzdən əvvəl yüngül masaj hərəkətlərindən istifadə etməlisiniz. Xəstənin vəziyyətini izləmək mütləqdir. Gimnastika onun həddindən artıq yorulmasına səbəb olmamalıdır. Xəstə müstəqil olaraq göz məşqləri edə bilər (gözləri qırpmaq, fırlanma, baxışları bir nöqtəyə sabitləmək və bəziləri). Tədricən, xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması ilə yük artır. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi bərpa üsulu seçilir.

Foto: əsas passiv gimnastika məşqləri

Feldenkrais metodu insanın sinir sisteminə yumşaq təsir göstərən terapiyadır. Zehni qabiliyyətlərin, motor fəaliyyətinin və həssaslığın tam bərpasına kömək edir. Buraya yerinə yetirildikdə hamar hərəkət tələb edən məşqlər daxildir. Xəstə hər bir hərəkəti mənalı (şüurlu) edərək, onların koordinasiyasına diqqət yetirməlidir. Bu texnika insanı diqqəti mövcud sağlamlıq problemindən yayındırmağa və onu yeni nailiyyətlərə cəmləməyə məcbur edir. Nəticədə, beyin əvvəlki stereotipləri "xatırlamağa" başlayır və onlara qayıdır. Xəstə daim bədənini və onun imkanlarını öyrənir. Bu, onu hərəkətə gətirməyin tez yollarını tapmağa imkan verir.

Metodologiya üç prinsipə əsaslanır:

• Bütün məşqlər öyrənmək və yadda saxlamaq asan olmalıdır.
• Hər bir məşq əzələləri həddən artıq gərginləşdirmədən hamar şəkildə aparılmalıdır.
• Məşq edərkən xəstə hərəkətdən həzz almalıdır.

Ancaq ən əsası, nailiyyətlərinizi heç vaxt yüksək və aşağıya bölməməlisiniz.

Əlavə reabilitasiya tədbirləri

Nəfəs alma məşqləri geniş şəkildə tətbiq olunur ki, bu da yalnız qan dövranını normallaşdırmır, həm də gimnastika və masaj yüklərinin təsiri altında meydana gələn əzələ gərginliyini aradan qaldırır. Bundan əlavə, müalicəvi məşqləri yerinə yetirdikdən sonra tənəffüs prosesini tənzimləyir və rahatlaşdırıcı təsir göstərir.

Serebrovaskulyar qəzalar zamanı xəstəyə uzun müddət yataq istirahəti təyin edilir. Bu, müxtəlif ağırlaşmalara, məsələn, ağciyərlərin təbii ventilyasiyasının pozulmasına, yataq yaralarının və kontrakturaların görünüşünə səbəb ola bilər (oynaqda hərəkətlilik məhduddur). Yataq yaralarının qarşısının alınması xəstənin mövqeyinin tez-tez dəyişməsini əhatə edir. Onu qarnına çevirmək tövsiyə olunur. Eyni zamanda, ayaqlar asılır, baldırlar yumşaq yastıqlarda yerləşir, dizlərin altında isə doka ilə örtülmüş pambıq disklər var.

1. Xəstənin bədənini xüsusi bir yerə qoyun. İlk günlərdə ona baxan qohumları tərəfindən bir vəzifədən digər vəzifəyə keçirilir. Bu, hər iki və ya üç saatdan bir edilir. Qan təzyiqini sabitləşdirdikdən və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırdıqdan sonra onlara bunu özləri etmək öyrədilir. Xəstəni erkən yatağa qoymaq (əgər rifah imkan verirsə) kontrakturaların inkişafının qarşısını alacaq.
2. Normal əzələ tonusunu qorumaq üçün lazım olan masajı yerinə yetirin. İlk günlərə yüngül vuruş (əzələ tonusu artırsa) və ya yoğurma (əzələ tonusu azalarsa) daxildir və cəmi bir neçə dəqiqə davam edir. Sonradan masaj hərəkətləri intensivləşir. Sürtünməyə icazə verilir. Masaj prosedurlarının müddəti də artır. İlin birinci yarısının sonuna qədər onlar bir saat ərzində tamamlana bilər.
3. Digər şeylər arasında sinkinezlə (məcburi əzələ daralması) effektiv şəkildə mübarizə aparan fiziki terapiya məşqlərini yerinə yetirin.
4. Bədənin iflic olmuş hissələrinin 10-dan 100 Hz-ə qədər salınım tezliyi ilə vibrasiya stimullaşdırılması yaxşı effekt verir. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, bu prosedurun müddəti 2 ilə 10 dəqiqə arasında dəyişə bilər. 15-dən çox olmayan proseduru həyata keçirmək tövsiyə olunur.

Serebrovaskulyar qəzalar üçün alternativ müalicə üsulları da istifadə olunur:

• Refleksologiya, o cümlədən:
  1. Qoxularla müalicə (aromaterapiya);
  2. akupunkturun klassik versiyası;
  3. qulaqlarda yerləşən refleks nöqtələrində akupunktur (aurikoloterapiya);
  4. əllərdə bioloji aktiv nöqtələrin akupunkturu (su-Jack);
• Dəniz duzunun əlavə edilməsi ilə şam hamamları;
• Oksigen vannaları.

Video: insultdan sonra reabilitasiya, “Sağlam yaşa!” proqramı

İnsult və işemik hücumlardan sonra hərtərəfli reabilitasiya haqqında daha çox oxuyun.

NMC-nin nəticələri

Kəskin serebrovaskulyar qəza ciddi nəticələrə səbəb olur. Yüz hadisədən 30-da bu xəstəliyə düçar olmuş insanlar tamamilə köməksiz olurlar.

1. Özbaşına yemək yeyə, gigiyena prosedurlarını yerinə yetirə, geyinə bilməz və s. Belə insanların düşünmə qabiliyyəti tamamilə pozulmuşdur. Onlar zamanın izini itirirlər və kosmosda heç bir oriyentasiyaya malik deyillər.
2. Bəzi insanlar hərəkət etmək qabiliyyətini saxlayırlar. Ancaq serebrovaskulyar qəzadan sonra əbədi olaraq yataq xəstəsi qalan bir çox insan var. Onların bir çoxu ağıllarını təmiz saxlayır, ətrafda baş verənləri başa düşür, lakin dilsizdir, istək və hisslərini sözlə ifadə edə bilmir.

Əlillik kəskin və bir çox hallarda xroniki serebrovaskulyar qəzanın kədərli nəticəsidir. Kəskin serebrovaskulyar qəzaların təxminən 20% -i ölümlə nəticələnir.

Ancaq hansı təsnifat kateqoriyasına aid olmasından asılı olmayaraq, özünüzü bu ciddi xəstəlikdən qorumaq mümkündür. Baxmayaraq ki, bir çox insanlar buna məhəl qoymurlar. Bu, sağlamlığınıza və bədəndə baş verən bütün dəyişikliklərə diqqətli münasibətdir.

• Razılaşın ki, sağlam insanın başı ağrımasın. Və birdən başgicəllənmə hiss edirsinizsə, bu, bu orqan üçün cavabdeh olan sistemlərin işində bir növ sapma meydana gəldiyini göstərir.
• Temperaturun artması bədəndəki problemlərin sübutudur. Amma bir çox insanlar 37°C-də normal hesab edərək işə gedirlər.
• Qısa müddət varmı? İnsanların çoxu sual vermədən onları ovuşdurur: bu niyə baş verir?

Bu arada, bunlar qan axını sistemindəki ilk kiçik dəyişikliklərin yoldaşlarıdır. Çox vaxt kəskin serebrovaskulyar qəzadan əvvəl keçici olur. Amma onun simptomları 24 saat ərzində yox olduğundan, hər insan müayinədən keçmək və lazımi dərman müalicəsi almaq üçün həkimə müraciət etməyə tələsmir.

Bu gün həkimlərin təsirli dərmanları var -. Onlar sözün əsl mənasında möcüzələr yaradır, qan laxtalarını həll edir və beyin dövranını bərpa edir. Ancaq bir "amma" var. Maksimum təsirə nail olmaq üçün, vuruşun ilk əlamətləri göründükdən sonra üç saat ərzində xəstəyə tətbiq edilməlidir. Təəssüf ki, əksər hallarda, xəstəlik ağır bir mərhələyə çatdıqda və trombolitiklərin istifadəsi artıq faydasız olduqda, tibbi yardım axtarmaq çox gec olur.

Video: beyinə qan tədarükü və vuruşun nəticələri

Yarımkürələrdə qan axınının sürətli pozulması tibbdə ACVA kimi qısaldılmış kəskin serebrovaskulyar qəza adlanır. Bir neçə il əvvəl belə bir tibbi hökm yalnız pensiya yaşında olan insanlar üçün xarakterik idi, lakin bu gün əlverişsiz mühit, aludəçiliyin yayılması və bir çox digər mənfi amillər fonunda belə diaqnozu olan xəstələrin yaşı əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır.

Bu yazıda sizə tibbi nöqteyi-nəzərdən "ONMC" hökmünün mahiyyətinin nə olduğunu söyləyəcəyik, patologiyanın səbəblərini, beyin qan dövranının pozğunluqlarının növlərini, diaqnozun xüsusiyyətlərini, müalicə xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirəcəyik. xəstəlik, onun mümkün nəticələri və xəstəni bərpa etmək üçün reabilitasiya tədbirləri.

Konsepsiyanın mahiyyəti

Kəskin serebrovaskulyar qəza kimi insult diaqnozunun belə hərfi təfsiri səhiyyə ilə məşğul olmayan adi insan üçün həmişə başa düşülən deyil. Bunun tibbdə nə olduğunu, niyə belə bir presedentin təhlükəli olduğunu və vuruş zamanı beyində hansı proseslərin baş verdiyini başa düşmək üçün orqanın işinin fiziologiyasını bir az araşdırmağa dəyər.

Beyin ən qüsursuz orqandır, damarları normal işləməsi ilə həyat üçün lazım olan miqyasda qan dövranını təmin edir. Beyin qan dövranı çatışmazlığı insan həyatının tamamilə bütün sahələrinə təsir edən mürəkkəb bir patologiyadır, çünki beyin bədəndəki bütün düşüncə, motor, nitq, eşitmə və digər proseslərdən məsuldur.

Normal şəraitdə beynin qan damarları, yarımkürələrdə adekvat qan axını təmin edərək, onların büzülməsinə və genişlənməsinə imkan verən elastik və elastik bir quruluşa malikdir. İnsanın başında xarici və ya daxili səbəblərdən qan dövranı pozulursa, beyində və ya onun müəyyən hissəsində həyati vacib komponentlər və oksigen çatışmazlığı yaranmağa başlayır ki, bu da onun fəaliyyətinə və müvafiq olaraq həyat fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. xəstənin.

Orta insan üçün başa düşülən sadə sözlərlə, ACVA abbreviaturası vuruş kimi şərh edilə bilər: yarımkürələrdə ölü toxumaların və ya hematomların sektorlarının əmələ gəldiyi bir proses, bunun nəticəsində beyin fəaliyyətində daimi pozğunluqlar diaqnozu qoyulur.

Xəstəliyin yaranmasının səbəbləri

ACVA, ən mürəkkəb təhlükə səviyyəsinə malik bir xəstəlik olaraq, tez-tez bədəndə mövcud olan patologiyalar fonunda inkişaf edir və tibb aşağıdakı prosesləri təsnif edir:

1. , qan təzyiqində sürətli dəyişikliklərlə.
2. Bədənin ürək-damar sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış patologiyaları.
3. Böyük damarlarda aterosklerotik proseslər.
4. Ürəkdə və ya qan damarlarının strukturunda iltihablı proseslər.
5. Damarların tonusunun və elastikliyinin itirilməsi.
6. Tromboemboliya.
7. Qan xəstəlikləri.
8. Diabet.
9. Əvvəllər infarkt keçirib.

Tibb yuxarıda təsvir edilən presedentlərlə birlikdə patologiyanın inkişafına təkan verə biləcək əlavə amillər kimi aşağıdakı sosial və subyektiv halları sadalayır:

1. İnsanın yaşı. Bədənin təbii qocalma prosesi tamamilə onun bütün sahələrinə, o cümlədən zamanla elastikliyini və möhkəmliyini itirən qan damarlarına təsir göstərir. Pensiya yaşında olan insanlar kəskin insultlara daha çox meyllidirlər, lakin son presedentlər tez-tez gənclərə təsir göstərir.
2. Spirtli içkilər, xüsusən də həddindən artıq miqdarda içmək və siqaret çəkmək.
3. Ürək-damar problemləri ilə nəticələnən və ya nəticəsi olan artıq bədən çəkisi.
4. Oturaq, inert həyat tərzi, aşağı fiziki fəaliyyət.
5. Ateroskleroz və trombozun inkişafına kömək edən zəif qidalanma.
6. Əlverişsiz ekoloji şərait.
7. Bir insanın stress tolerantlığının aşağı həddi fonunda psixo-emosional stimulların müntəzəm olması.

Bədəndəki patoloji proseslərin və vuruşun inkişafına kömək edən amillərin kompleks birləşməsində xəstəliyin ehtimalı bir neçə dəfə artır.

MC pozuntularının növləri

Tibbi təsnifata görə serebrovaskulyar qəzalar iki əsas kateqoriyaya bölünür:

1. Kəskin patoloji və ya vuruş. ACVA-lar qəfil görünür və uzunmüddətli və ya qısamüddətli ola bilər.
2. Əsasən baş verən xroniki pozğunluqlar və ya hipertoniya, uzun müddətli inkişaf və tədricən irəliləmə ilə xarakterizə olunur.

Kəskin pozğunluqlar

Öz növbəsində, ONMK mövcud formada ən çox yayılmış iki əsas standarta bölünür:

1. Patologiyanın işemik inkişafı. Qan axınının tıxanması və ya qismən daralması ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində beynin ayrı bir seqmenti və ya onun bir neçə hissəsi sonrakı toxuma ölümü ilə qan çatışmazlığı yaşayır.
2. Xəstəliyin hemorragik gedişi bir damarın yırtılması və ya intraserebral hematoma meydana gəldiyi bir presedentdir, sonra qanaxma.

Ən kəskin hallarda, patoloji təcili müalicə tələb edir, çünki xəstə üçün ölüm riski çox yüksəkdir. Həkimlərin vəzifəsi ən qısa müddətdə xəstənin hansı növ xəstəliyinə sahib olduğunu müəyyən etməkdir, çünki bu, müalicə metodologiyasına təsir göstərir.

Hemorragik kateqoriya pozuntuları

Hemorragik tipli vuruş tez-tez ildırım sürətli və gözlənilməz şəkildə özünü göstərən, yarımkürələrdə qanaxmanı təmsil edən bir presedentdir. Effüzyon ən çox qan təzyiqinin kəskin artması ilə baş verir, bunun nəticəsində damarların membranları plazmatik maddə ilə hopdurulur, bu da onların məhvinə, elastikliyini itirməsinə və müqavimətin azalmasına səbəb olur.

Presedentin nəticəsi, yarımkürələrdə bir hematom meydana gəlməsi və ya subaraknoid zonaya qan tökülməsi ilə gəminin yırtılması ola bilər.

Çox vaxt hemorragik kateqoriyalı vuruşlar, bədənin əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq yüklənməsi fonunda gündüz irəliləyir. Patologiyanın ilkin təzahürü ürəkbulanma və tıxac refleksləri ilə müşayiət olunan kəskin, sıx bir baş ağrısıdır. Eyni zamanda, xəstə həyati reaksiyaları itirir, bədənin seqmentar iflici baş verə bilər, insanın şüuru çaşqın olur və insan tez-tez huşunu itirir.

İskemik sinif qan dövranı çatışmazlığı

İşemik tipli ACVA ən çox yüksək intensivlikli fiziki və ya emosional stress fonunda inkişaf edir və damar magistrallarında aterosklerotik birləşmələrin nəticəsi ola bilər. Risk kateqoriyasına patogenezində ürək-damar problemləri olan insanlar və şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələr daxildir. Bu tip patoloji əvvəlkindən daha çox yayılmışdır, statistikaya görə, halların səksən beş faizində diaqnoz qoyulur.

İşemik kateqoriyanın patologiyası, qidalanmadan məhrum olan hüceyrələrin və toxumaların daha da ölümü ilə müəyyən bir arteriyanın və damarın trombozu fonunda yarımkürələrə verilən oksigen çatışmazlığıdır.

Belə bir presedentin əsas simptomologiyası nitq və motor funksiyalarında intensiv pozğunluqlardır, halbuki xəstəliyin əlamətlərinin şiddəti birbaşa beyin zədələnməsinin ocaqlarının nə qədər həcmli olması faktorundan asılıdır.

Diaqnozun dəqiqləşdirilməsi metodologiyası

İxtisaslı mütəxəssis, xəstəliyin spesifik əlamətlərinə əsaslanaraq, tibb müəssisəsinə daxil olduqdan dərhal sonra xəstəyə insultun ilkin diaqnozunu qoya biləcək. Buna baxmayaraq, xəstə adekvat müalicə metodologiyasını təyin etmək üçün patologiyanın xüsusiyyətlərini, onun tipini, zədələnmiş beyin seqmentlərinin yerini və həcmini təfərrüatlandırmağa kömək edəcək bir sıra aparat və laboratoriya testlərindən keçməlidir.

Diaqnozu təsdiqləmək və dəqiqləşdirmək üçün aşağıdakı prosedurlar təyin ediləcək:

1. Qanda qlükoza və fermentlərin əmsalını, onun laxtalanma meyarlarını təyin etmək üçün ətraflı biokimyəvi analiz.
2. Beynin zədələnmiş sahələrinin yerini və dərəcəsini müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans tomoqrafiyası təyin edilir. İkinci diaqnostik seçim problemin diaqnozunun erkən mərhələlərində daha dəqiqdir, CT isə hücumun başlanğıcından bir gündən çox vaxt keçdiyi təqdirdə beynin damarları haqqında düzgün məlumat əldə etməyə imkan verir.
3. Angioqrafiya, digər tədqiqat üsulları ilə birlikdə, patologiyadan təsirlənən damarların vəziyyətini, qan axınının problem sahəsinin dəqiq yerini qiymətləndirməyə və onun incəlmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.
4. Serebrospinal mayenin ponksiyonu müasir aparat diaqnostikasından istifadə edərək qanaxmanın növünü təyin etmək mümkün olmadığı hallarda təyin edilir. Hemorragik kateqoriyalı vuruş halında, serebrospinal mayedə qan komponentləri olacaq.

Aparat müayinələri əsasında Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatının son nəşrinin standartlarına uyğun olaraq xəstəyə insult diaqnozu qoyulur. Eyni zamanda, patologiyanın şifrələnməsi onun inkişafını təhrik edən pozğunluqlardan asılıdır:

1. G45 kodu, serebral etiologiyanın tranzistor hücumları fonunda müvəqqəti bir kurs ilə xarakterizə olunan bir patoloji təsdiq edildikdə xəstəyə təyin edilir.
2. Xəstəliyin etiketlənməsi I63 fakt diaqnozu qoyulduğu hallarda istifadə olunur.

1. ICD-10 ACVA kodu I64 xəstənin kritik kateqoriyalı hemorragik insult olduğunu, xəstəliyin terapevtik tədbirlərə cavab vermədiyini və ölüm ehtimalının son dərəcə yüksək olduğunu göstərir.

Müalicə

Kəskin serebrovaskulyar qəza halında təcili tibbi yardım xəstənin sağ qalması, fəsadların yaranma ehtimalını minimuma endirmək və həyati funksiyalarını maksimum dərəcədə bərpa etmək şansıdır. İnsultun inkişafında ən təsirli olan tibbdə "müalicə pəncərəsi" adlanan patoloji prosesin başlamasından sonrakı ilk altı saatdır: bu müddət ərzində terapevtik tədbirlərin təsiri ən təsirli nəticələr verir, var. beyində geri dönməz proseslərin qarşısını almaq şansı.

Kəskin insult üçün ilk yardım aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

1. Təcili yardım çağırın.
2. Xəstənin təmiz havaya çıxışını təmin edin, əgər varsa, sıxıcı paltarları gevşetin.
3. Xəstəni üfüqi bir səthə qoyun, eyni zamanda xəstənin qusma zamanı çıxan kütlələri boğmamasını təmin edin. Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olmamaq üçün hər hansı bir hərəkətdən, xüsusən də qəfil hərəkətlərdən qaçınmağa çalışın.
4. Tonometriniz varsa, təzyiqi ölçün, oxunuşlar kritik dərəcədə yüksəkdirsə, təcili yardım gələnə qədər xəstəyə antihipertenziv dərman verə bilərsiniz.

Sonrakı müalicə tədbirləri yalnız tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Xəstə stasionar şöbəyə daxil olduqda, reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir. Terapevtik təcrübə patologiyanın formasından asılı olaraq həm dərman, həm də cərrahi müalicəni əhatə edir. Beyin qanaması və ya yarımkürələrdə həyati təhlükəsi olan hematomların olduğu vəziyyətlərdə cərrahi müdaxilə tibb tərəfindən təmin edilir.

Kəskin insult halında, tibbi yardım göstərmək üçün tibbi prosedur müəyyən qaydalara riayət etməyi nəzərdə tutur:

1. Xəstəyə həm fiziki, həm də emosional rahatlıq verin.
2. Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün tədbirlər alın.
3. Beyin şişkinliyini aradan qaldırın və ya minimuma endirin.
4. Tənəffüs qabiliyyəti ilə bağlı problemlər varsa, xəstəni ağciyərlərin mexaniki ventilyasiyası üçün bir cihaza qoşun.
5. Həyata keçirmək.

Dərmanların təyin edilməsi metodologiyası patologiyanın növündən asılı olaraq fərqlənir. Xəstəliyin işemik inkişafı ilə tibb xəstəyə ürək-damar fəaliyyətini bərpa etmək, qan təzyiqini normallaşdırmaq və kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün dərmanlar təyin edir. Hemorragik xəstəlik halında, antibiotik terapiyası tez-tez antihipertenziv, dekonjestan və sedativlərlə birlikdə istifadə olunur.

Müalicə metodologiyasının və dərmanların çeşidinin seçimi yalnız dəqiq diaqnoz əsasında aparılır. Tibb müəssisəsi venadaxili və ya inyeksiya üçün dərmanların istifadəsini təmin edir, boşaldıqdan sonra xəstəyə tez-tez tablet şəklində dərmanlar təyin olunur.

Kəskin insultdan sonra bərpaedici tədbirlər

Beyində kəskin qan dövranı pozğunluğu xəstə üçün nadir hallarda iz qoymadan keçən bir patolojidir. Çox vaxt bir hadisədən sonra xəstə uzunmüddətli reabilitasiya ilə üzləşir, çünki hətta ən təsirli və müasir müalicə üsulları yalnız xəstənin vəziyyətini sabitləşdirə və xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilər, lakin onun həyati funksionallığını və fəaliyyətini bərpa etmir.

Xəstənin reabilitasiyasının xüsusiyyətləri xəstəliyin səbəb olduğu pozğunluqların növündən asılıdır və aşağıdakı sahələri əhatə edə bilər:

1. Bir insanın motor qabiliyyətinin bərpası. Xəstənin huşunu bərpa etdikdən sonra demək olar ki, ilk günlərdən təyin olunan xüsusi masajlar, həmçinin müəyyən əzələ qrupları üçün mümkün olan məşqlər motor funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir.
2. Xəstənin nitq aparatı ilə bağlı problemləri varsa, bir danışma terapevti ilə dərslər.
3. Residivlərin qarşısını almaq üçün təkcə terapevtik təsirə malik deyil, həm də profilaktik dəstək olan fizioterapevtik prosedurların sistematik kurslarının tamamlanması.
4. Dərman terapiyası. İnsultun müalicəsi patologiyanın residivlərinin qarşısını almaq üçün reabilitasiya dövründə xəstələrə dərman qəbul etməyi əhatə edir.
5. Şeiri əzbərləmək və ədəbiyyat oxumaqdan ibarət olan əqli təlim.

Bundan əlavə, reabilitasiya dövründə və bütün ömrü boyu xəstə sağlam həyat tərzinə riayət etməli, pis vərdişlərdən imtina etməli, qidalanmanı rasionallaşdırmalıdır və stresli vəziyyətlərdən qaçmalıdır.

Bir insanın insult keçirdikdən sonra yataq xəstəsi qalması halları tez-tez olur. Belə vəziyyətlərdə əsas qayğı və reabilitasiya prosedurları tamamilə ailənin və dostların çiyinlərinə düşür. Yataq xəstələri, vəziyyətin ümidsizliyinə baxmayaraq, çarpayıların qarşısının alınması, dərman qəbul etmələri və həkimlərin tövsiyələrinə ciddi şəkildə riayət etmək üçün məcburi masaj prosedurlarından keçmək tələb olunur.

İnsultun nəticələri

Kəskin serebrovaskulyar qəzalar çox vaxt xəstənin gələcək həyatına təsir edən ağır nəticələr şəklində xəstə üçün məyusedici proqnoza malikdir.

Statistikaya görə, halların otuz faizində insult ICD-10 I64-ə uyğun bir koda malikdir, bu da xəstəni ölüm və ya sonradan sağalmanın mümkünsüzlüyü ilə ağır əlilliklə təhdid edir. Bu xəstələrin bəziləri gündəlik həyatda özlərinə qayğı göstərmək, bəzən isə düşünmək, zaman və məkanda orientasiya qabiliyyətini itirərək tamamilə köməksiz qalırlar. Bu diaqnozu olan bəzi xəstələr üçün qismən sağalma ehtimalı var, əgər bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə ən qısa müddətdə aparılıbsa, terapevtik tədbirlər etibarlı və təsirli nəticələr verdi.

Əgər patoloji proses beynəlxalq təsnifata görə G45 və I63 kateqoriyalarına aiddirsə, xəstəliyin nəticələri beyin toxumasının zədələnmə dərəcəsindən və onun həcmindən, həmçinin xəstənin orqanizminin subyektiv xüsusiyyətlərindən, məsələn, yaş, fiziki vəziyyət, iradə gücü və bərpa proseslərinə birbaşa təsir edən s.

İnsultun ən çox görülən nəticələri:

1. Reabilitasiyadan sonrakı dövrdə sistematik şüur ​​itkisi.
2. Daimi baş ağrısı və başgicəllənmə.
3. Nitq pozğunluqları. Nitqin funksional pozğunluqları müvəqqəti, bərpa oluna bilən və ya geri dönməz ola bilər.
4. Eşitmə, görmə, qoxu və ya toxunma qabiliyyətinin pisləşməsi.
5. Məkan oriyentasiyası və ya tarazlığın itirilməsi ilə bağlı dövri problemlər.
6. Tutmalar.
7. Davranış və psixoemosional pozğunluqlar.

Xəstəxanadan sonrakı dövrdə mühüm proses xəstənin iradəsi, onun əvvəlki həyatına qayıtmaq istəyi, eləcə də yaxınlarından adekvat emosional, psixoloji və fiziki dəstəkdir. Reabilitasiya dövründə beynin seqmentləri geri dönməz proseslərə məruz qalmamışdırsa, həkimlərin tövsiyələrinə uyğun olaraq, xəstənin və yaxınlarının səylərini birləşdirmək lazımdır ki, insanın imkanlarını mümkün qədər bərpa etmək, azaltmaq. patologiyanın yenidən inkişaf ehtimalı və xəstəliyin mənfi nəticələrini azaltmaq.

Hansı hallarda insult varlığını güman etmək olar?

Kəskin serebrovaskulyar qəza nəticələrinə görə təhlükəli olan bir presedentdir, buna görə də ilkin mərhələdə patologiyanın inkişafını müəyyən etmək və reabilitasiya terapiyasına vaxtında başlamaq çox vacibdir.

Aşağıdakı əlamətlər əsasında patologiyanın inkişafından şübhələnmək olar:

1. Əzalarda və üz bölgəsində, xüsusən də birtərəfli kateqoriyada hissiyyatın qismən və ya tam itirilməsi.
2. Eyni zamanda bir və ya hər iki gözdə mümkün ağır korluq ilə görmənin sürətli pisləşməsi.
3. Cümlələr arasında semantik əlaqələrin itirilməsi və ya tələffüz qüsurları ilə özünü göstərən nitqin pisləşməsi.
4. Bir insanın koordinasiyasının qeyri-sabitləşməsi.
5. Şüurun pozğunluqları.
6. Pirsinq baş ağrısı, tarazlığın itirilməsi, başgicəllənmə.

Bu əlamətlər vuruşun spesifik göstəriciləridir, onlar görünəndə bir şəxs müayinədən keçmək üçün təcili olaraq təcili yardım çağırmalıdır.

Gəlin ümumiləşdirək

Anlaşılması çətin olan ACVA abbreviaturası ürək-damar problemlərinin sağlamlıq və həyat üçün ən təhlükəli təzahürlərindən biri hesab edilən insultun tibbi adıdır. Statistik məlumatlara görə, insult dünyada ölüm nisbətində ikinci yeri tutur, buna görə də sağlamlığından narahat olan hər bir insan onun təzahürləri, simptomları və qarşısının alınması haqqında bilməlidir.

Patologiyanın müalicəsinin şiddətinə baxmayaraq, bir insanın vuruş inkişaf riski altında olsa belə, sadə qarşısının alınması üsulları var. Profilaktikanın ən vacib qaydası sağlam həyat tərzi keçirmək, tibb müəssisələrində mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək, bədənin hər hansı mənfi təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün vaxtında tədbirlər görməkdir və insult diaqnozundan qaçınmaq ehtimalı bir neçə dəfə artacaqdır.