Fëmijët ADHD, çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes, korrigjimi, diagnoza, trajtimi i ADHD tek fëmijët në Saratov, si të trajtohet ADHD në Rusi, si të trajtohet çrregullimi i vëmendjes tek fëmijët

Çfarë është ADHD, çfarë është çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes, përkufizimi?

është një sindromë që karakterizohet nga çrregullime të sjelljes, çrregullime neurologjike, përqendrimi i dëmtuar, impulsivitet, hiperaktivitet, dëmtim funksionet sociale, paaftësi në të nxënë. ADHD , ADHD , ose çrregullimi i mungesës së vëmendjes tek fëmijët (djemtë dhe vajzat) në mungesë të trajtimit serioz kalon në çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek të rriturit (burra dhe gra).

Fëmijët ADHD: djem dhe vajza me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes

Fëmijët shpesh marrin ADHD. Sipas Sarklinikës, çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes vërejtur në 7.8% të fëmijëve. Djemtë sëmuren ADHD 3.6 herë më shpesh se vajzat. Çrregullimi i deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit më së shpeshti diagnostikohet mes moshës 5 dhe 9 vjeç.

Çrregullimi i deficitit të vëmendjes (ADD) dhe çrregullimi i hiperaktivitetit (ADHD): shkaqet e zhvillimit

Çfarë lloj shkaqet e ADHD, çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes? Karakteristikat e fëmijëve me ADHD. Kontribuojnë në shfaqjen e çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes hipoksia kronike intrauterine e fetusit, asfiksia, (PEP), ngatërrimi i kordonit të kërthizës në fetus, sëmundjet e nënës gjatë shtatzënisë, barra trashëgimore, nëna gjatë shtatzënisë, nëna gjatë shtatzënisë, përdorimi i drogave, narkotikët droga, substanca nga nëna gjatë shtatzënisë dhe 3 vjet para shtatzënisë, sëmundjet infektive të nënës gjatë shtatzënisë, kërcënimi i abortit, sëmundjet kronike somatike të nënës (patologji ekstragjenitale). Ato gjithashtu kontribuojnë në zhvillim ADHD tek fëmijët, lindja e zgjatur, lindja e parakohshme, lindja kalimtare, dobësia e lindjes, papajtueshmëria imunologjike, stimulimi i lindjes, prerja cezariane, efekti negativ i anestezisë gjatë lindjes, seksioni cezarian, keqprezantimi i fetusit, hemorragjia cerebrale, konflikti Rh. Në vitin e parë të jetës së një fëmije, ato mund të kontribuojnë në shfaqjen ADHD pritje barna, sëmundjet infektive, keqformime kongjenitale (KM), tek nëna gjatë shtatzënisë (IST, sëmundje seksualisht të transmetueshme, sëmundje venoze), pneumoni, bronkit, bronkopneumoni, hipertermi (sëmundje të ndryshme me temperaturë mbi 38 gradë). ndikim dëmtim truri p.sh. bie nga shtrati kur kthehesh si foshnjë. Shkeljet e lobeve ballore të trurit, corpus callosum. Frekuenca e shfaqjes çrregullimet e vëmendjes dukshëm më e lartë se në ato ekologjikisht të sigurta.

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes: klasifikimi, llojet e ADHD

Neurologë, neuropatologë, refleksologë, neurologë të sjelljes, psikologë, psikoterapistë, psikiatër, pediatër, mjekë të familjes dallojnë Llojet kryesore të ADHD , çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes. ADHD-GI - sindroma ADHD me mbizotërim të impulsivitetit dhe hiperaktivitetit. ADHD-DV - sindroma ADHD me mbizotërim të deficitit të vëmendjes. ADHD-S është një sindromë në të cilën ka në mënyrë të barabartë ashpërsia dhe përqendrimi i dëmtuar dhe aktiviteti i shtuar.

Diagnoza e ADHD tek fëmijët, çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes: shenja, simptoma, manifestime

Cilat janë kryesoret simptomat e ADHD tek fëmijët ? E cila Klinika e ADHD ? Cilat janë shenjat e çrregullimit të mungesës së vëmendjes? Kur shfaqet ADHD? Sindroma ADHD është më e zakonshme tek fëmijët e moshës parashkollore (4 vjeç, 5 vjeç, 6 vjeç) ose në moshën e hershme shkollore (7 vjeç, 8 vjeç, 9 vjeç, 10 vjeç).

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) karakterizohet nga simptoma të tilla si mosvëmendja, hiperaktiviteti, impulsiviteti, ulja e kontrollit të sjelljes dhe sjellja e keqe. Është e vështirë për fëmijët të kontrollojnë veten dhe sjelljen e tyre. Periodikisht ka një pamjaftueshmëri të sjelljes në kopshti i fëmijëve(kopshti), shkolla, gjimnazi, impulsiviteti. Vërehet gjithashtu vlerësimi jo adekuat i detyrave, pavëmendja, mendjelehtësia, neglizhenca, pakujdesia, ëndërrimi i syve. Shpesh ka vepra të këqija, veprime, shqetësime të vëmendjes, mungesë analize të veprimeve të dikujt, teka, zemërime, guxim të paarsyeshëm, grindje me fëmijët, thyerje lodrash dhe sendesh, heqje lodrash nga fëmijët, gabime në detyrat e shkollës, përqendrim i dobët në detaje, vëmendje e dobët gjatë lojërave. Një djalë apo një vajzë nuk u kushton vëmendje fjalëve të një të rrituri. Performance e dobet detyre shtepie, detyre shtepie. Organizimi i dobët i orarit tuaj, rutina e përditshme. Fëmija shpërqendrohet vazhdimisht nga objektet e huaja, aktivitetet rreth tij. Shpesh vihet re harresa. Fëmija është shumë aktiv, tepër i lëvizshëm, rrotullohet, rrotullohet, bën lëvizje të shpeshta me krahë ose këmbë, vrapon. Ai kërcen, ngrihet nga karrigia gjatë mësimit, mund të zvarritet nën tavolinë, luan i shqetësuar, flet shumë, bisedon, nuk mund të përfundojë punën që ka filluar. Nuk i përgjigjet në mënyrë adekuate pyetjeve. I pengon fëmijët të studiojnë në shkollë, mësuesi të merret me fëmijët e tjerë gjatë mësimit, bërtet nga një vend, disiplina vuan. Duke pritur keq për radhën e tyre. Jeta e një fëmije është e vështirë. Tek një fëmijë simptomat shfaqen gradualisht, më shpesh në fillim zbulohet hiperaktiviteti dhe impulsiviteti dhe më vonë shfaqen çrregullime të vëmendjes (çrregullim i deficitit të vëmendjes).

ICD 10 diagnoza e ADHD tek fëmijët, çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes: Çrregullime hiperkinetike F90, F90.1 F 90.8 F 90.9

Rishikimi i 10-të i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve ( ICD 10, ICD X) thekson seksionin F90 Çrregullime hiperkinetike. F90.1 çrregullime të sjelljes hiperkinetike, F 90.8 çrregullime të tjera hiperkinetike, F 90.9 çrregullime hiperkinetike, të paspecifikuara

ADHD, Çrregullimi i Hiperaktivitetit të Deficit të Vëmendjes: Diagnoza Diferenciale

Është e nevojshme të kryhet diagnoza diferencialeçrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes me sëmundje dhe kushte të tilla si (MMD), ankthi, encefalopati perinatale(periudha e vonë e rikuperimit), epilepsia e padiagnostikuar, stresi i rëndë, çrregullimi i stresit, problemet familjare, divorci i prindërve (nënës dhe babait), sëmundjet neurologjike, otitis, dëmtim i shikimit. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes shoqërohet shpesh me disleksi, çrregullim afektiv bipolar.

ADHD tek të rriturit, çrregullimi i deficitit të vëmendjes tek adoleshentët, meshkujt e rritur, femrat, djemtë, vajzat

Sëmundja Çrregullimi i Deficitit të Vëmendjes dhe Hiperaktivitetit ADHD në mungesë të trajtimit adekuat tek fëmijët, ai mund të përparojë dhe të mbetet tek adoleshentët dhe të rriturit. ADHD ndërhyn në komunikimin, mësimin, punën e tyre. Ata kanë vëmendje të dobët, aftësi për të mësuar, vështirësi në komunikim me njerëzit e tjerë. Jeta bëhet një makth.

ADHD: trajtimi në Saratov i çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek fëmijët dhe të rriturit, metodat e trajtimit

Sarklinika zhvillon trajtimi i ADHD tek fëmijët në Saratov, trajtimi i çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes në Saratov, trajtimi i ADHD tek të rriturit në Saratov, trajtimi i çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek burrat, gratë, djemtë, vajzat, djemtë, vajzat, fëmijët, adoleshentët, të rriturit në Rusi. Metodat efektive të trajtimit të ADHD mund të përmirësojnë kujtesën, vëmendjen, sjelljen dhe normalizimin e funksionimit të sistemit nervor qendror. Përdoren metoda hardware dhe johardware të terapisë refleksore, të cilat, pa Efektet anësore dhe komplikimet mundësojnë arritjen e dinamikës pozitive, sipas sarklinikave, tek fëmijët në 91% të rasteve, tek të rriturit në 78% të rasteve.

Si të trajtoni ADHD, çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes në Saratov

Sarklinika e di Si të trajtoni çrregullimin e hiperaktivitetit të mungesës së vëmendjes në Saratov, si të kuroni ADHD në Rusi, si të shpëtoni dhe ku të drejtoheni për ADHD, ku trajtohen ADHD tek fëmijët dhe të rriturit. Gjithashtu, në çfarë moshe shfaqet? sindromi ADHD te fëmijët mosha parashkollore apo shkollore? Ku të shikoni faqe interneti për prindërit e fëmijëve me adhd ? Çfarë sdv, mmd (disfunksioni minimal i trurit), disgrafia, agrafia, disleksia, hiperaktiviteti, tortikoli, sdp, sdpd, psikoterapi, terapi familjare, neuropsikologji, test? Kush vendos Diagnoza e ADHD?

Shkelja e vëmendjes dhe kujtesës tek fëmijët, përqendrimi i dëmtuar i vëmendjes: diagnoza nga një neurolog ADHD, trajtimi

Nëse dorëzohet Diagnoza e ADHD nga neurologu, është e nevojshme t'i nënshtrohet trajtimit kompleks sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse fëmija juaj është i pavëmendshëm, i shqetësuar, i lirshëm, shumë i lëvizshëm, tepër aktiv, nuk mëson mirë, i bën detyrat e shtëpisë dobët, sillet keq dhe në mënyrë të papërshtatshme në shtëpi ose në shkollë, ndërhyn në mësimet e mësuesit, ka sindromë hiperdinamike, lojëra joadekuate, na kontaktoni për zgjidhjen e problemeve tek një specialist. Nëse vëreni tek një fëmijë vëmendje dhe kujtesë e dëmtuar , përqendrimi i dëmtuar , çrregullime modale jospecifike të vëmendjes, çrregullime të vëmendjes me çrregullim të hiperaktivitetit, aktivitet dhe vëmendje të dëmtuar, atëherë ai ka çrregullimet e vëmendjes (FILLO) për t'u trajtuar. Sarklinika zhvillon trajtimi i çrregullimit të mungesës së vëmendjes tek fëmijët, trajtimi i çrregullimit të vëmendjes, Trajtimi i çrregullimeve të kujtesës dhe vëmendjes në Saratov, në Rusi.

Dëmtimi i kujtesës tek fëmijët: llojet, shkaqet, korrigjimi, trajtimi

Sarklinika zhvillon trajtimi i çrregullimeve të kujtesës tek fëmijët dhe të rriturit në Saratov, trajtimi i çrregullimeve të kujtesës dhe të folurit në Rusi, simptomat dhe sindroma e dëmtimit të kujtesës, proceset e kujtesës, çrregullimet e kujtesës së menjëhershme, afatshkurtër.

Teksti: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarlinic.ru Foto: () Jaykayl | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Fëmija i paraqitur në foto është një model, nuk vuan nga sëmundjet e përshkruara dhe / ose të gjitha ndeshjet janë të përjashtuara.

ADHD është një sindromë klinike polimorfike, manifestimi kryesor i së cilës është një shkelje e aftësisë së fëmijës për të kontrolluar dhe rregulluar sjelljen e tyre, e cila rezulton në hiperaktivitet motorik, vëmendje të dëmtuar dhe impulsivitet. Do të doja t'i kushtoja një theks të veçantë fjalës polimorfik, sepse në realitet nuk ka dy fëmijë me ADHD të njëjtë, kjo sindromë ka shumë fytyra dhe një gamë të gjerë manifestimesh të mundshme.

Ky është një çrregullim psikiatrik - në kundërshtim me mitet popullore, shkaku i tij janë tiparet e strukturës dhe funksionimit të trurit, dhe jo edukimi i dobët, alergjitë, etj. Arsyeja e vërtetë është ose faktorë gjenetikë (në shumicën dërrmuese të rasteve), ose lezione perinatale sistemi nervor qendror. Kjo është arsyeja pse ADHD është një çrregullim zhvillimi, dhe jo vetëm tipare "të pafajshme" të temperamentit të fëmijës, dhe manifestimet e tij janë të pranishme që në fëmijërinë e hershme, ato janë "të integruara" në temperamentin e fëmijës dhe nuk fitohen me kalimin e kohës dhe nuk janë të përkohshme. . Në këtë, ADHD ndryshon nga çrregullimet "episodike" psikiatrike si depresioni, çrregullimi i stresit post-traumatik e të tjera. Ne flasim për një çrregullim sepse tipare të tilla si hiperaktiviteti, impulsiviteti dhe mungesa e vëmendjes shprehen në mënyrë të papërshtatshme për moshën e fëmijës dhe këto tipare çojnë në dëmtim serioz të funksionimit të fëmijës në fushat kryesore të jetës.

Kjo pikë ka nevojë për shpjegim shtesë, pasi tipare të tilla si aktiviteti fizik, pavëmendja, impulsiviteti janë normale (sidomos në moshën parashkollore dhe fillore). Tek fëmijët me të ashtuquajturin temperamentin “aktiv”, këto tipare janë më të theksuara. Megjithatë, nëse në përgjithësi nuk krijojnë probleme të mëdha për fëmijët dhe mjedisin e tyre - as në familje, as në shkollë, as midis bashkëmoshatarëve dhe nuk çojnë në çrregullime të sjelljes, të të mësuarit apo të zhvillimit social, atëherë nuk po flasim për ADHD. ADHD është një manifestim ekstrem i spektrit "aktiv" të temperamentit, në të cilin hiperaktiviteti, impulsiviteti dhe shqetësimet e vëmendjes janë aq të theksuara sa që pengojnë ndjeshëm të mësuarit, përshtatjen sociale dhe në përgjithësi zhvillimin psikologjik të fëmijës. Kjo është një karakteristikë specifike e ADHD sepse, ndryshe nga shumë çrregullime të tjera me manifestime jonormale (si halucinacionet në skizofreni), ADHD është më shumë një çrregullim i spektrit, një mbishprehje e veçorive që janë gjithashtu karakteristike për sjelljen normale. Kjo krijon disa vështirësi në diagnostikim, veçanërisht në format e lehta të ADHD, sepse kufiri midis normës dhe patologjisë është shumë arbitrar... Në këtë, ADHD mund të krahasohet me çrregullime të tjera mjekësore të spektrit, në veçanti, obeziteti - kufijtë midis normales. pesha, mbipesha dhe obeziteti si sëmundje janë mjaft të kushtëzuara; megjithatë, realiteti i obezitetit si sëmundje nuk mund të nënvlerësohet apo të hidhet poshtë.

Kjo veçori e ADHD jep gjithashtu një mundësi të caktuar për të destigmatizuar fëmijë të tillë, i lejon prindërit dhe fëmijët ta paraqesin këtë problem jo si një etiketë diagnoze psikiatrike që tregon "defektin" dhe "anormalitetin" e tyre (në shoqërinë ukrainase, si në shoqëritë e shumicës së posteve. -Në vendet sovjetike, stigmatizimi i personave me çrregullime psikiatrike është fatkeqësisht shumë i zakonshëm), por më tepër si një çrregullim që është një shtrirje e spektrit të temperamentit aktiv, duke mos nënvlerësuar, natyrisht, realitetin e çrregullimit dhe problemet që lidhen me të. me të, apo rëndësinë e ndërhyrjes në kohë dhe efektive.

ADHD është një çrregullim zhvillimi dhe mund të krahasohet me çrregullime të tjera zhvillimore si prapambetja mendore. Me prapambetje mendore, niveli i zhvillimit intelektual të fëmijës është më i ulët se ai i bashkëmoshatarëve, dhe kjo çon në vështirësi që lidhen me përshtatjen sociale, pavarësinë, etj. Duke u rritur, një fëmijë i tillë merr njohuri të reja, niveli i tij intelektual ngrihet, por gjithsesi mbetet më i ulët se ai i bashkëmoshatarëve. Me ADHD, kontrolli, aftësia e trurit për të organizuar dhe për të vetëkontrolluar sjelljen, dëmtohet. Prandaj, me kalimin e moshës, kjo aftësi përmirësohet edhe tek fëmijët me ADHD, por mbetet më e ulët se te bashkëmoshatarët. Sipas studimeve të fundit (analiza e tyre e detajuar është paraqitur në kapitullin për etiologjinë e çrregullimit), tek fëmijët me ADHD vihet re maturim i vonuar i funksioneve të korteksit frontal. Studimet kanë treguar se truri i tyre zhvillohet sipas të njëjtave tipare dhe modele si bashkëmoshatarët e tyre, por maturimi i funksioneve të korteksit frontal është më i ngadalshëm. Në format më të lehta të ADHD (dhe janë rreth 30-40% e total) në adoleshencë, këta fëmijë arrijnë hapin me moshatarët e tyre, në raste të tjera, fëmijët me ADHD do të kenë shenja të vetëkontrollit të dëmtuar në moshën madhore.

Spektri i ADHD ka çuar në pikëpamje të ndryshme në psikiatrinë e fëmijëve në lidhje me kufijtë e spektrit që në fakt mund të quhet çrregullim. Ekzistojnë dy klasifikime diagnostikuese më të zakonshme, DSM-IV dhe ICD-10, të cilat i qasen diagnozës së ADHD në mënyra disi të ndryshme. Kufijtë e DSM-IV janë më të gjerë dhe përfshijnë gjithashtu ato forma më të lehta të çrregullimit në të cilat janë të pranishme vetëm simptomat e deficitit të vëmendjes ose vetëm hiperaktiviteti-impulsiviteti. Prandaj, ekzistojnë tre nëntipe të ADHD në këtë sistem: një formë e kombinuar, një formë me dëmtim mbizotërues të vëmendjes dhe një formë me hiperaktivitet-impulsivitet mbizotërues.

Kriteret ICD-10 janë më të ngushta, strikte (në këtë sistem, termi çrregullim hiperkinetik përdoret si sinonim për ADHD) dhe mbulojnë vetëm ato forma më të rënda të çrregullimit që korrespondojnë me formën e kombinuar të ADHD sipas DSM-IV. .

Nuk është për t'u habitur që sistemi DSM-IV përdoret më shpesh në praktikën klinike, sepse lejon identifikimin e formave më të lehta të ADHD dhe zgjedhjen e saktë të metodave të korrigjimit, pasi këto forma "të buta" me kusht mund të shoqërohen megjithatë nga sekondare serioze. probleme dhe çojnë në dëmtime të ndjeshme të funksionimit të fëmijës.në fushat kryesore të jetës.

Megjithatë, çështja e ekzistencës së nëntipave të ADHD, dallimet e tyre etiopatogjenetike dhe prognostike janë aktualisht në fokusin e kërkimit shkencor dhe në të ardhmen e afërt kjo mund të çojë në një kuptim të ri të natyrës së çrregullimit dhe polimorfizmit të tij, si dhe ndaj ndryshimeve në sistemin e klasifikimit.

Tani është e rëndësishme të kuptojmë se thelbi i etiketave diagnostikuese nuk është t'i "varni" ato tek fëmijët, duke mos parë individualitetin në veçantinë e tij, por të jeni në gjendje të kuptoni karakteristikat e një fëmije të veçantë dhe të dini se si ta ndihmoni atë të kapërcejë vështirësitë. .

Kriteret diagnostike për çrregullimet ADHD/hiperkinetike sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10, WHO, 1999)

/F90/ Çrregullime hiperkinetike

Çrregullimet që i përkasin këtij grupi karakterizohen nga fillimi i hershëm; një kombinim i sjelljes tepër aktive, të pakontrollueshme me pavëmendje të theksuar dhe mungesë këmbënguljeje në detyrat e fëmijës, dhe këto karakteristika të sjelljes janë të qëndrueshme në situata të ndryshme dhe me kalimin e kohës.

Besohet se anomalitë konstitucionale luajnë një rol kyç në gjenezën e këtyre çrregullimeve, por etiologjia e tyre specifike është ende e panjohur. AT vitet e fundit për të përcaktuar këto sindroma, u propozua përdorimi i termit diagnostik "çrregullim i deficitit të vëmendjes". Nuk u zbatua kurrë, sepse nënkuptonte praninë e njohurive për proceset psikologjike që ne ende nuk i posedojmë. Ky term nënkuptonte gjithashtu përfshirjen në sferën e tij të fëmijëve të shqetësuar, të preokupuar, "ëndërrimtarë" ose apatikë, të dalluar gjithashtu nga vëmendja e reduktuar që lindte në lidhje me probleme (çrregullime) krejtësisht të ndryshme. Megjithatë, është e qartë se, nga pikëpamja e sjelljes, çrregullimet e vëmendjes janë një tipar qendror i çrregullimeve hiperkinetike.

Çrregullimet hiperkinetike fillojnë gjithmonë herët në zhvillim (zakonisht brenda pesë viteve të para të jetës). Karakteristikat e tyre kryesore janë mungesa e këmbënguljes në aktivitetet që kërkojnë përdorimin e funksioneve njohëse dhe tendenca për të kaluar nga një aktivitet në tjetrin pa përfunduar punën e filluar. Së bashku me këtë, është tipik aktiviteti i çorganizuar, pothuajse i pakontrollueshëm, i tepruar. Këto probleme zakonisht vazhdojnë gjatë viteve të shkollës dhe ndonjëherë në moshën madhore, por shumë njerëz me këto çrregullime përjetojnë përmirësime si në sjellje ashtu edhe në vëmendje.

Këto shkelje mund të kombinohen me shumë devijime të tjera. Fëmijët hiperaktivë janë shpesh të pamatur dhe impulsivë, të prirur ndaj aksidenteve dhe lëndimeve. Shpesh ato sjellin telashe dhe ndëshkime mbi veten e tyre, më shumë nga një shkelje e pamenduar e rregullave sesa nga mospërfillja e vetëdijshme për to ose mosbindje e qëllimshme. Në marrëdhëniet me të rriturit, këta fëmijë shpesh karakterizohen nga dezinhibimi shoqëror, ngatërresa e tepruar në komunikim, atyre u mungon kujdesi dhe përmbajtja e natyrshme. Zakonisht nuk janë të pëlqyer nga bashkëmoshatarët e tyre, nuk pëlqehen, gjë që në fund mund të çojë në izolim social. Në mesin e këtyre fëmijëve, dëmtimi njohës është i zakonshëm dhe vonesat specifike në zhvillimin motorik dhe të të folurit janë në mënyrë disproporcionale të zakonshme.

Frekuenca e çrregullimeve hiperkinetike tek djemtë është disa herë më e lartë se tek vajzat. Shpesh, këto çrregullime shoqërohen me vështirësi në lexim (dhe/ose vështirësi të tjera në të mësuar).

Kriteret diagnostike

Simptomat kryesore janë vëmendja e dëmtuar dhe aktiviteti i tepruar. Të dyja këto duhet të jenë të pranishme që të bëhet një diagnozë dhe duhet të jenë të pranishme në më shumë se një mjedis (p.sh. në shtëpi, në klasë, në klinikë).

Shkelja e vëmendjes shprehet në faktin se fëmija ndërpret kryerjen e detyrave në mes dhe nuk përfundon punën e filluar, lëviz vazhdimisht nga një mësim në tjetrin dhe duket sikur po humbet interesin për rastin e mëparshëm, duke qenë se i hutuar nga tjetri (edhe pse rezultatet kërkime laboratorike jo gjithmonë tregojnë një shkallë të konsiderueshme të shpërqendrimit ndijor ose perceptues). Një deficit i tillë në këmbëngulje dhe vëmendje duhet të merret parasysh në diagnozë vetëm nëse është i tepruar për një fëmijë të asaj moshe dhe me një IQ të përshtatshme.

Aktiviteti i tepërt nënkupton lëvizshmëri dhe shqetësim të tepruar, veçanërisht në situatat që kërkojnë pushim relativ. Në varësi të situatës, fëmija mund të vrapojë dhe të kërcejë, të kërcejë lart kur duhet të jetë ulur, të flasë dhe të bëjë shumë zhurmë, ose të lëvizë krahët dhe këmbët pa pushim, të përpëlitet dhe të lëvizë në karrige. Standardi për diagnostikim duhet të jetë hiperaktiviteti i fëmijës në krahasim me atë që pritet në situatë dhe me fëmijë të tjerë të së njëjtës moshë dhe nivel të zhvillimit intelektual. Kjo veçori e sjelljes bëhet veçanërisht e dukshme në situata të strukturuara, të organizuara që kërkojnë nivel të lartë sjellja e vetëkontrollit.

Simptomat shoqëruese nuk janë të mjaftueshme apo edhe të nevojshme për të vendosur një diagnozë, por ndihmojnë për ta konfirmuar atë. Moshibimi në marrëdhëniet shoqërore, pamaturia në situata rreziku dhe shkelja impulsive e rregullave shoqërore (shfaqet, për shembull, në faktin se fëmija ndërhyn në punët e njerëzve të tjerë ose ndërhyn me ta, "e turbullon" përgjigjen kur pyetja nuk është kërkuar ende deri në fund, nuk mund të presin radhën e tyre) - të gjitha këto tipare janë karakteristike për fëmijët me këtë çrregullim.

Problemet karakteristike të sjelljes duhet të karakterizohen nga fillimi i hershëm (para moshës 6 vjeç) dhe këmbëngulja me kalimin e kohës. Megjithatë, para hyrjes në shkollë, hiperaktiviteti është i vështirë për t'u njohur për shkak të gamë të gjerë Variantet e normës: vetëm format e saj më të theksuara çojnë në vendosjen e kësaj diagnoze tek fëmijët parashkollorë.

gjetjet

• Manifestimet kryesore të ADHD janë hiperaktiviteti, deficiti i vëmendjes dhe impulsiviteti.
• Në ADHD, këto simptoma shprehen në mënyrë të papërshtatshme për moshën dhe çojnë në dëmtim të ndjeshëm të funksionimit të fëmijës në fushat kryesore të jetës.
• ADHD është një çrregullim i spektrit dhe përfaqëson ekstremet e një vazhdimësie të temperamentit "aktiv" dhe modeleve normale të sjelljes tek fëmijët.
• Për të diagnostikuar me saktësi dhe dallimin midis ADHD dhe sjelljes normale, përdoren sisteme diagnostikuese me kritere të mirëpërcaktuara.
• Dy sistemet kryesore diagnostikuese DSM-IV dhe ICD-10 mbulojnë spektrin e këtij çrregullimi në mënyra paksa të ndryshme: i pari është më i gjerë, ndërsa i dyti përfshin vetëm format më të rënda të çrregullimit.

Vitet e fundit, fëmijët janë diagnostikuar gjithnjë e më shumë me çrregullimin e deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit.

Shumë nuk e marrin seriozisht këtë sëmundje, ndërkohë që problemi është shumë më serioz nga sa duket. Jo vetëm ata përreth, por edhe vetë fëmija vuan nga gjendja e tij.

Të rriturit duhet të kuptojnë qartë se ku qëndron kufiri midis prindërimit të keq dhe sëmundjes së vërtetë, në mënyrë që ta ndihmojnë fëmijën të përballet me situatën.

Për shkaqet dhe simptomat e çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) tek fëmijët nën një vjeç (foshnjat), mosha parashkollore dhe shkollore, cila është kjo diagnozë (dekodimi i saj) dhe sa e rrezikshme është për një fëmijë?

Çfarë është, kodi ICD-10

Sindroma e Hiperaktivitetit është një çrregullim neurologjik dhe i sjelljes, e cila konsiston në rritjen e ngacmueshmërisë së sistemit nervor.

Patologjia shprehet në impulsivitet të tepruar, vështirësi në përqendrim, kontrollueshmëri të dobët. Sipas ICD 10, sëmundja ka kodin F90.0- Shkelje e aktivitetit dhe vëmendjes.

Kjo sëmundje shfaqet në fëmijëri. Për herë të parë ata filluan të flasin për të në vitet 70 të shekullit të 20-të. Megjithatë, shumë mjekë ende dyshojnë se ekziston një diagnozë e tillë.

Ata shpjegojnë të gjitha manifestimet me trashëgiminë, rezultatet e edukimit, ndikimin e të tjerëve dhe mjedisin. Statistikisht, çrregullimi është i pranishëm në rreth 5% të popullsisë, shumica e të cilëve janë meshkuj.

Në mjekësi, ekzistojnë tre lloje të sindromës:

• Hiperaktiviteti me mbizotërim të deficitit të vëmendjes.
• Çrregullim me mbizotërim të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit.
• Lloji i përzier.

Shkaqet e ADHD në fëmijëri

ADHD diagnostikohet midis moshës 4 dhe 7 vjeç. Kjo është për shkak të nevojës për të vëzhguar sjelljen e fëmijës në mjedise të ndryshme: në shtëpi, në kopsht, në rrugë.

Për fëmijët e vegjël, veçanërisht nën një vjeç, patologjia nuk diagnostikohet, edhe nëse ka manifestime. Hipereksitueshmëri të porsalindurit mund të jenë shenjë e sëmundjeve të tjera.

• impulsiviteti;
• shqetësim;
• rritje e ankthit;
• probleme me gjumin;
• vonesa në zhvillim;
• vështirësi në përqendrim;
• pakontrollueshmëria.

patologjia shprehet në faktin se ai fle pak, zgjohet nga çdo shushurimë, shpesh qan pa ndonjë arsye të dukshme.

Objektet dhe lodrat më të ndritshme ngjallin interesin e tij për një sekondë. Këta fëmijë shpesh tregojnë rritje të tonit të muskujve.

Hiperaktiviteti tek fëmijët 2-3 vjeç shfaqet më i ndritshëm. Fëmijët nuk mund të përqendrohen, ndërsa hanë ose aktivitete të tjera ata vazhdimisht rrotullohen në një karrige. Ata dallohen nga kapriçioziteti i tepruar.

Është e vështirë të mahnitësh fëmijë të tillë me lojëra, libra, madje edhe filmat vizatimorë nuk e tërheqin vëmendjen e tyre për një kohë të gjatë. Nje tjeter karakteristike- luhatje humori. Foshnja papritmas mund të heshtë, të refuzojë të komunikojë dhe të luajë.

Në moshën 3-4 vjeç, një fëmijë me hiperaktivitet shfaq agresion ndaj të tjerëve. përpiqet të jetë i pari, çmendet kur nuk i lejohet. Ai shpesh bie në konflikt me bashkëmoshatarët, zihet.

Në moshën 5-7 vjeç, sëmundja shprehet me mosbindje, inat mosgatishmëria për t'iu bindur rregullave të pranuara të sjelljes.

Fëmijët me ADHD mund të bëjnë skandal në dyqan, kopsht, ndërkohë që bindja nuk funksionon tek fëmija. Një fëmijë hiperaktiv, në një sulm zemërimi, mund të lëndojë veten ose të tjerët.

Tek nxënësit e shkollës, ADHD shprehet në simptomat e mëposhtme:

• Aktivitet motorik pa qëllim: vrapim, këmbë të varura, lëvizje në karrige, përpjekje për t'u ngjitur atje ku nuk duhet.
• Mezi pres të vijë radha jote.
• Folësi, ndërhyrja në bisedat e të tjerëve.
• Pamundësia për të luajtur lojëra të qeta.
• Luhatje humori.
• Asnjë ndjenjë rreziku.
• Vështirësi në përqendrim, në kryerjen e detyrave shkollore.
• Harresa e vazhdueshme, humbja e sendeve personale.
• Çorganizim, mospërfundimi i punës në kohë.
• Shpërqëndrimi ndaj objekteve të huaja (lojëra telefonike në klasë).
• Sjellje agresive.
• Mendime vetëvrasëse.
• Pakujdesi, pakujdesi.
• Zhvillimi i vonuar emocional.

Fëmijët me ADHD nuk mësojnë mirë, mungojnë mësimet në shkollë, konfliktohen vazhdimisht me mësuesit dhe shokët e klasës.

Ata mund të lënë shkollën, të largohen nga shtëpia. Edhe pse aftësitë intelektuale të këtyre djemve janë në një nivel normal.

Dallimet nga aktiviteti

Një fëmijë me temperament të shëndetshëm mund të dallohet nga një hiperaktiv nga karakteristikat e mëposhtme:

• Pas lojëra aktive qetësohet dhe pushon vetë.
• Ai bie në gjumë normalisht dhe fle sipas moshës së tij.
• Ka një ndjenjë rreziku dhe frike, nuk do të ngjitet vazhdimisht në një vend të rrezikshëm.
• E kupton shpejt fjalën "jo".
• Ai lehtë mund të shpërqendrohet nga histeria nga një ngacmues tjetër.
• Lehtësisht pajtohet me një alternativë.
• Nuk tregon agresion ndaj prindërve dhe bashkëmoshatarëve.

Mësoni më shumë rreth simptomave dhe shenjave të hiperaktivitetit tek fëmijët në videon e mëposhtme:

Pasojat e mundshme

Një person vuan nga një sëmundje e tillë në çdo moshë.. Ai ka vështirësi në përshtatjen sociale, duke filluar nga kopshti.

Ai nuk mund të gjejë gjuhë reciproke me moshatarët, vazhdimisht konflikte. Prindërit e fëmijëve të tjerë ankohen për të, shokët e klasës e vendosin vazhdimisht si shembull, duke ulur kështu vetëvlerësimin e tij.

Nxënësit kanë vështirësi në të nxënë, ata mbeten prapa në zhvillim, kalojnë klasat. Shkuarja në shkollë kthehet në torturë. Kjo çon në izolim dhe agresion.

Për shkak të impulsivitetit, shpesh lindin situata që kërcënojnë shëndetin e fëmijës dhe të tjerëve. Nëse sëmundja nuk trajtohet, atëherë tek një i rritur do të formohet një lloj personaliteti psikopatik.

Si të diagnostikoni

Prindërit vërejnë shenja të patologjisë tek fëmijët që në moshën 2-3 vjeç. Një neurolog së bashku me një psikolog mund të vendosin me saktësi diagnozën.

Mjeku dëgjon ankesat e prindërve, zhvillon një bisedë me fëmijën. Për një psikolog është e rëndësishme të dijë se si ka shkuar përshtatja në kopsht apo shkollë, si është situata në familje.

Pacientëve të moshuar u jepet një test i vëmendjes në kompjuter.

Ai përbëhet nga 8 nivele, në ekran shfaqen stimuj, të cilëve pacienti ose duhet të shtypë butonat ose të mos përgjigjet.

Përveç këtij testi, mjeku mund të përshkruajë një encefalogram, një test gjaku për hormonet.

Terapia me ilaçe për pacientët me ADHD përshkruhet si mjeti i fundit, kur metodat e tjera dështojnë.

Zakonisht përdoren Desipramine dhe Atomoxetine, të cilat stimulojnë enët e gjakut të trurit, lehtësojnë presionin intrakranial. Ata gjithashtu përdorin psikostimulantë (Levamphetamine), nootropikë (Cerebrolysin, Pantogam).

Në shumicën e rasteve, mjekët përpiqen të bëjnë pa ilaçe, duke përdorur metoda të psikokorrigjimit. Këto metoda u mësohen edhe prindërve.

Shumica metoda efektive: Fëmijës i ofrohen situata jetësore, ai duhet të modelojë sjelljen e tij.

Ushqyerja dhe rutina e përditshme

Është e rëndësishme që fëmija të organizojë rutinën e duhur të përditshme. Ai duhet të flejë, të ecë dhe të hajë në të njëjtën kohë. Para se të shkoni në shtrat, këshillohet të luani në qetësi lojë tavoline ose lexoni një libër.

Në shtëpi, fëmija duhet të ketë një hapësirë ​​personale, një dhomë ose një kënd, duhet ta mësoni të mbledhë sende, lodra çdo ditë.

Ushqimi i duhur luan një rol të madh. Mjekët thonë se rritja e shpejtë e rasteve të hiperaktivitetit shoqërohet me përdorimin e ushqimeve të shpejta dhe ushqimeve me konservues.

Dieta e fëmijës duhet të përbëhet nga mish pa dhjamë, perime, fruta, produkte qumështi. Ëmbëlsirat dhe ushqimet e padëshiruara duhet të mbahen në minimum.

Çfarë nuk duhet bërë

Në kontakt me

Informacion i pergjithshem

Nga pikëpamja neurologjike, ADHD shihet si një sindromë e vazhdueshme dhe kronike për të cilën nuk është gjetur asnjë kurë. Sipas popullsisë së Shteteve të Bashkuara, ky çrregullim është i pranishëm në 3-5% të njerëzve, duke përfshirë fëmijët dhe të rriturit.

Sipas kritereve diagnostike aktuale (në fillim të vitit 2007), ADHD mund të diagnostikohet duke filluar nga mosha e vonë parashkollore ose shkollore, pasi vlerësimi i sjelljes së fëmijës në të paktën dy mjedise (për shembull, në shtëpi dhe në shkollë) është i nevojshëm për të përmbushur kërkesat. për diagnostikim. Prania e aftësive të kufizuara në të mësuar dhe funksionimi social është një kriter i domosdoshëm për vendosjen e diagnozës së ADHD. Çështja e objektivitetit të diagnozës së ADHD dhe arsyeve të mjaftueshme për emërim trajtim medikamentoz mbetet e diskutueshme, për shkak të mungesës së kritereve dhe metodave uniforme diagnostikuese për vlerësimin e simptomave të sëmundjes.

Prevalenca

ADHD është më e zakonshme tek djemtë. Prevalenca relative midis djemve dhe vajzave varion nga 3:1 deri në 9:1, në varësi të kritereve për diagnozën, metodave të studimit dhe grupeve të studimit (fëmijë që janë referuar te mjeku; nxënës shkollash; popullata e përgjithshme). Nga këta faktorë varen edhe vlerësimet e prevalencës së ADHD (nga 1-2% në 25-30%). Sipas disa raporteve, prevalenca e sindromës tek nxënësit më të vegjël është rreth 10-15%, tek djemtë ndodhte 2,8-3 herë më shpesh se tek vajzat.

Përkufizimi dhe kriteret për diagnozën

Aktualisht, baza për vendosjen e një diagnoze është një karakteristikë psikologjike fenomenologjike. Shumë nga shenjat e ADHD shfaqen vetëm herë pas here.

Impulsiviteti

Një nga shenjat kryesore të ADHD, së bashku me çrregullimet e vëmendjes, është impulsiviteti - mungesa e kontrollit mbi sjelljen në përgjigje të kërkesave specifike. Klinikisht, këta fëmijë shpesh karakterizohen si reagues të shpejtë ndaj situatave, duke mos pritur udhëzime dhe udhëzime për të përfunduar detyrën dhe duke vlerësuar në mënyrë joadekuate kërkesat e detyrës. Si rezultat, ata janë shumë të pakujdesshëm, të pavëmendshëm, të pakujdesshëm dhe joseriozë. Fëmijë të tillë shpesh nuk janë në gjendje të marrin në konsideratë pasojat potencialisht negative, të dëmshme ose të dëmshme (dhe madje të rrezikshme) që mund të shoqërohen me situata të caktuara apo veprimet e tyre. Shpesh ata e ekspozojnë veten ndaj rreziqeve të paarsyeshme, të panevojshme për të treguar guximin, tekat dhe çuditjet e tyre, veçanërisht para bashkëmoshatarëve. Si rezultat, aksidentet me helmim dhe lëndime nuk janë të rralla. Fëmijët me ADHD mund të dëmtojnë ose shkatërrojnë pa kujdes pronën e dikujt shumë më shpesh sesa fëmijët pa shenja të ADHD.

Një nga vështirësitë në diagnostikimin e ADHD është se shpesh shoqërohet me probleme të tjera. Një grup i vogël njerëzish me ADHD vuajnë nga një çrregullim i rrallë i quajtur sindroma Tourette.

Kriteret diagnostike DSM-IV për ADHD

I. Zgjedhja e opsionit A ose B:

A. PAQALLESI Diagnoza kërkon praninë e gjashtë ose më shumë nga simptomat e mëposhtme të mungesës së vëmendjes, të cilat vazhdojnë te fëmija për të paktën gjashtë muaj dhe janë aq të theksuara sa tregojnë përshtatje të pamjaftueshme dhe mospërputhje me karakteristikat normale të moshës:

1. Shpesh nuk është në gjendje t'i kushtojë vëmendje detajeve; për shkak të neglizhencës, mendjelehtësisë, bën gabime në detyrat e shkollës, në punët e kryera dhe aktivitete të tjera.
2. Zakonisht ka vështirësi në ruajtjen e vëmendjes gjatë kryerjes së detyrave ose gjatë lojërave.
3. Shpesh duket se fëmija nuk e dëgjon fjalimin që i drejtohet.
4. Shpesh nuk arrin të ndjekë udhëzimet e dhëna dhe të kryejë mësimet, detyrat e shtëpisë apo detyrat në vendin e punës (që nuk ka të bëjë fare me sjelljen negative apo protestuese, paaftësinë për të kuptuar detyrën).
5. Shpesh përjeton vështirësi në organizimin e detyrave të pavarura dhe aktiviteteve të tjera.
6. Zakonisht shmang angazhimin në detyra që kërkojnë përpjekje të qëndrueshme mendore (p.sh., detyrat e shkollës, detyrat e shtëpisë).
7. Shpesh humbet gjërat e nevojshme në shkollë dhe në shtëpi (p.sh. lodra, mjete shkollore, lapsa, libra, vegla pune).
8. Tërhiqet lehtësisht nga stimujt e jashtëm.
9. Shpesh tregon harresë në situatat e përditshme.

b. HIPERAKTIVITET. Prania e gjashtë ose më shumë nga simptomat e mëposhtme të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit që vazhdojnë për të paktën gjashtë muaj dhe janë aq të theksuara sa tregojnë mungesë përshtatjeje dhe mospërputhje me karakteristikat normale të moshës:

1. Shpesh vërehen lëvizje të shqetësuara në duar dhe këmbë; ulur në një karrige, duke u rrotulluar, duke u rrotulluar.
2. Shpesh ngrihet nga vendi i tij në klasë gjatë mësimeve ose situatave të tjera ku duhet të qëndrojë pa lëvizur.
3. Shpesh tregon paqëllim aktiviteti motorik: vrapon, rrotullohet, përpiqet të ngjitet diku dhe në situata ku kjo është e papranueshme.
4. Zakonisht nuk mund të luajë në heshtje, në heshtje ose të përfshihet në aktivitete të kohës së lirë.
5. Shpesh i vendosur në në lëvizje të vazhdueshme dhe sillet "sikur të ishte ngjitur një motor".
6. Shpesh llafazan.

IMPULSIVINË

1. Shpesh u përgjigjet pyetjeve pa u menduar, pa i dëgjuar deri në fund.
2. Zakonisht me vështirësi e pret radhën në situata të ndryshme.
3. Shpesh ndërhyn me të tjerët, ngjitet me të tjerët (për shembull, ndërhyn në biseda ose lojëra).

II. ( b.) Disa simptoma të impulsivitetit, hiperaktivitetit dhe mosvëmendjes fillojnë të shkaktojnë shqetësim tek të tjerët para moshës shtatë vjeçare.

III. ( C.) Problemet e shkaktuara nga simptomat e mësipërme ndodhin në dy ose më shumë mjedise (për shembull, në shkollë dhe në shtëpi).

IV. ( D.) Ka prova të forta të dëmtimeve klinikisht të rëndësishme në kontaktet sociale ose në shkollë.

ADHD tek të rriturit

Rezulton se më shumë se gjysma e fëmijëve që vuajnë nga ky çrregullim vazhdojnë të vuajnë prej tij edhe në moshën madhore. Në 30-70% të rasteve, simptomat e ADHD vazhdojnë deri në moshën madhore. Shumë të rritur të cilët ky problem nuk u zbulua në fëmijëri, ata nuk e kuptojnë se kjo është pikërisht arsyeja e paaftësisë së tyre për të mbajtur vëmendjen, vështirësitë në mësimin e materialit të ri, në organizimin e hapësirës rreth tyre dhe në marrëdhëniet ndërpersonale.

Opsionet e trajtimit për ADHD

AT vende të ndryshme Qasjet për trajtimin dhe korrigjimin e ADHD dhe metodat e disponueshme mund të ndryshojnë. Megjithatë, pavarësisht nga këto dallime, shumica e ekspertëve konsiderojnë qasjen më efektive të integruar, e cila kombinon disa metoda, të zgjedhura individualisht në secilin rast. Përdoren metoda të modifikimit të sjelljes, psikoterapisë, korrigjimit pedagogjik dhe neuropsikologjik. "Terapia e drogës tregohet në baza individuale kur problemet njohëse dhe të sjelljes në një fëmijë me ADHD nuk mund të menaxhohen vetëm me metoda jo-droge." Përdoret në SHBA për trajtim të varur ritalin.

Aktualisht, ka disa qasje për trajtimin e ADHD.

• neuropsikologjike. Kur, me ndihmën e ushtrimeve të ndryshme, kthehemi në fazat e mëparshme të ontogjenezës dhe rindërtojmë ato funksione që janë formuar në mënyrë arkaike gabimisht dhe tashmë janë fiksuar. Për ta bërë këtë, ata kanë nevojë, si çdo aftësi tjetër patologjike joefektive, të zbulojnë me qëllim, të pengojnë, të shkatërrojnë dhe të krijojnë një aftësi të re që është më në përputhje me punën efektive. Dhe kjo kryhet në të tre katet e aktivitetit mendor. Kjo është një punë e mundimshme, shumë mujore. Fëmija lind për 9 muaj. Dhe korrigjimi neuropsikologjik është krijuar për këtë periudhë. Dhe më pas truri fillon të punojë në mënyrë më efikase, me më pak kosto energjie. Lidhjet e vjetra arkaike, marrëdhëniet mes hemisferave po normalizohen. Ndërtohet energjia, menaxhimi, vëmendja aktive.

• sindromik. Le të imagjinojmë që një fëmijë i pjekur personalisht dëshiron të sillet në përputhje me normat, dëshiron të mësojë, të perceptojë njohuritë. Prindërit e kanë rritur mirë. Ai duhet të ulet i qetë në klasë. Duhet të jeni të vëmendshëm dhe të dëgjoni, të kontrolloni veten. Tre detyra të vështira në të njëjtën kohë. Asnjë person i vetëm i rritur nuk është në gjendje të kryejë tre detyra që janë të vështira për të. Prandaj, puna sindromike është që fëmijës t'i jepet një aktivitet interesant (vullnetar). Por në këtë aktivitet ka vëmendje post-vullnetare (kur interesohemi për diçka dhe thellohemi në të, tashmë sforcohemi pa kosto shtesë). Prandaj, kur thonë se fëmijët me ADHD janë në gjendje të ulen në kompjuter për një kohë shumë të gjatë, atëherë kjo është një vëmendje krejtësisht e ndryshme.

Ka lojëra në natyrë që kërkojnë vetëm tensionin e vëmendjes. Fëmija lëviz sipas kushteve të lojës, mund të jetë shpërthyes, impulsiv. Kjo mund ta ndihmojë atë të fitojë. Por loja ka të bëjë me vëmendjen. Ky funksion është duke u trajnuar. Pastaj stërvitet funksioni i frenimit. Megjithatë, ai mund të shpërqendrohet. Çdo detyrë zgjidhet kur arrin. Kjo përmirëson çdo veçori veç e veç.

Por asnjë mjekësi nuk mëson se si të sillemi, kështu që shtohen dy drejtime të tjera:

• Psikoterapia e sjelljes ose e sjelljes fokusohet në disa modele të sjelljes, duke i formuar ose shuar ato me ndihmën e inkurajimit, ndëshkimit, detyrimit dhe frymëzimit.

• Puna mbi personalitetin. Psikoterapia Familjare, i cili formon personalitetin dhe që përcakton se ku të drejtohen këto cilësi (dezinhibimi, agresiviteti, aktiviteti i shtuar).

I gjithë ky kompleks metodash të psiko-korrigjimit dhe trajtimit medikamentoz me diagnozë në kohë do t'i ndihmojë fëmijët hiperaktivë të kompensojnë shkeljet në kohë dhe të realizojnë plotësisht veten e tyre në jetë.

Farmakokorrigjimi

Shkaqet e ADHD

Shkaku i saktë i ADHD nuk dihet, por ka disa teori. Shkaqet e çrregullimeve organike mund të jenë:

Faktorët gjenetikë

Specialistët e Gjenetikës Mjekësore qendër shkencore Akademia Ruse e Shkencave Mjekësore dhe Fakulteti i Psikologjisë i Universitetit Shtetëror të Moskës zbuluan se "shumica e studiuesve pajtohen se një shkak i vetëm i fillimit të sëmundjes nuk mund të identifikohet dhe, me sa duket, nuk do të jetë kurrë i mundur". Shkencëtarët nga Shtetet e Bashkuara, Holanda, Kolumbia dhe Gjermania kanë sugjeruar se 80% e shfaqjes së ADHD varet nga faktorët gjenetikë. Nga më shumë se tridhjetë gjene kandidate, u zgjodhën tre - gjeni i transportuesit të dopaminës, si dhe dy gjene të receptorit të dopaminës. Megjithatë, parakushtet gjenetike për zhvillimin e ADHD manifestohen në ndërveprim me mjedisin, gjë që mund të forcojë ose dobësojë këto parakushte.

Komorbiditete të tjera të zakonshme

Parashikim

Individët me këto sëmundje detyrohen të përballojnë një sërë kufizimesh.

Kritika

ADHD është një nga çrregullimet mendore më të diskutueshme dhe më të diskutueshme ADHD dhe trajtimi i saj është vënë në pikëpyetje të paktën që nga vitet 1970. Ekzistenca e ADHD vihet në dyshim nga shumë mjekë, mësues, politikanë të rangut të lartë, prindër dhe media. Gama e opinioneve rreth ADHD-së është mjaft e gjerë - nga ata që nuk besojnë se ekziston ADHD, tek ata që besojnë se ekzistojnë parakushte gjenetike ose fiziologjike për këtë gjendje.

Studiuesit në Universitetin McMaster të Kanadasë kanë identifikuar pesë pika kryesore mbi të cilat po zhvillohet debati:

Në vitin 1998, Instituti Kombëtar i Shëndetit i SHBA-ve organizoi një konferencë mbi ADHD. Në fund të konferencës, ata arritën në përfundimin e mëposhtëm:

"...Ne nuk kemi një test të pavarur dhe të besueshëm për ADHD dhe nuk ka asnjë provë që ADHD është shkaktuar nga një çrregullim i trurit."

Mungesa e qartësisë për atë që mund të klasifikohet si ADHD dhe ndryshimet në kriteret për diagnozën çuan në konfuzion. Çështjet etike dhe ligjore në lidhje me trajtimin kanë qenë fusha kryesore të polemikave, veçanërisht përdorimi i psikostimulantëve në trajtim, si dhe reklamimi i stimuluesve për trajtimin e ADHD nga grupe dhe individë që marrin para nga kompanitë farmaceutike.

Profesionistët mjekësorë dhe mediat kanë argumentuar se diagnoza dhe trajtimi i këtij çrregullimi meriton më shumë shqyrtim.

Teoritë alternative të tilla si teoria Hunter vs. fermer, Neurodiversiteti dhe teoria e konstruktit social të ADHD janë propozuar për të shpjeguar simptomat e ADHD.

Disa individë dhe grupe mohojnë plotësisht ekzistencën e ADHD. Këto përfshijnë Thomas Sasz, Michel Foucault dhe grupe të tilla si Komisioni Qytetar për të Drejtat e Njeriut (CCHR). Megjithatë, shumica e autoriteteve mjekësore dhe gjykatave amerikane i konsiderojnë diagnozat e ADHD si legjitime. (Shih paditë e grupit të veprimit Ritalin)

Letërsia

Në rusisht

• Altherr P, Berg L, Welfl A, Passolt M. Fëmijët hiperaktivë. Korrigjimi i zhvillimit psikomotor. - M: Qendra Botuese “Akademia”, 2004
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Fëmija i shqetësuar ose gjithçka për fëmijët hiperaktivë. - M.: Shtëpia Botuese e Institutit të Psikoterapisë, 2002
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek fëmijët. - M.: Medpraktika-M, 2002
• Zavadenko N.N. Hiperaktiviteti dhe mungesa e vëmendjes në fëmijëri. - M.: Qendra botuese "Akademia", 2005.
• Zavadenko N.N. Si të kuptoni një fëmijë: fëmijët me hiperaktivitet dhe deficit të vëmendjes. - Shkolla-Shtypi, 2001
• Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Rumyantseva M.V. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes: faktorë rreziku, dinamika e moshës, veçoritë diagnostike. - Defektologjia, 2003, nr.6
• Monina G.B., Lyutova-Roberts E.K., Chutko L.S. fëmijët hiperaktivë. Korrigjimi psikologjik dhe pedagogjik. - Shën Petersburg: Fjalimi, 2007
• Murashova E.V. Fëmijët janë "dyshekë" dhe fëmijët janë "katastrofa". Sindroma hipodinamike dhe hiperdinamike" - Yekaterinburg: U-Factoria, 2004.
• Russell A. Barkley, Christina M. Benton. Fëmija juaj i keq. - Shën Petersburg: Peter, 2004
• Chutko L.S., Palchik A.B., Kropotov Yu.D. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek fëmijët dhe adoleshentët. - Shën Petersburg: Shtëpia Botuese SPbMAPO, 2004
• Chutko L.S. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes dhe çrregullimet e lidhura me të - Shën Petersburg: Hoka, 2007

në gjuhë të huaja

• Hartmann, Thom "Çrregullimi i deficitit të vëmendjes, një perceptim tjetër" me nëntitull "Një gjuetar në botën e fermerëve".
• Barkley, Russell A. Merrni përgjegjësinë për ADHD: Udhëzuesi i plotë autoritar për prindërit(2005) New York: Guilford Publications.
• Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) "Psikoza e çrregullimit të deficitit të vëmendjes si një kategori diagnostikuese". Zhvillimet psikiatrike, 5 (3), 239-63. PMID 3454965
• Conrad, Peter Identifikimi i fëmijëve hiperaktivë(Ashgate, 2006).
• Crawford, Teresa Unë "nuk jam budalla! Unë" jam ADHD!
• Green, Christopher, Kit Chee, Kuptimi ADD; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
• Hanna, Mohab. (2006) Krijimi i lidhjes: Udhëzuesi i prindërve për mjekimin në AD/HD, Uashington D.C.: Ladner-Drysdale.
• Joseph, J. (2000). "Jo në gjenet e tyre: Një pamje kritike e gjenetikës së çrregullimit të mungesës së vëmendjes dhe hiperaktivitetit", Rishikim zhvillimor 20, 539-567.
• Kelly, Kate, Peggy Ramundo. (1993) Do të thoni se unë nuk jam dembel, budalla apo i çmendur?! Një libër vetë-ndihme për të rriturit me çrregullim të deficitit të vëmendjes. ISBN 0-684-81531-1
• Matlen, Terry. (2005) "Këshilla për mbijetesë për gratë me AD/HD". ISBN 1886941599
• Ninivaggi, F.J. "Çrregullimi i mungesës së vëmendjes/hiperaktivitetit te fëmijët dhe adoleshentët: rimendimi i diagnozës dhe implikimeve të trajtimit për rastet e komplikuara", Mjekësia e Konektikatit. shtator 1999; Vëll. 63, nr. 9, 515-521. PMID 10531701

Shënime

1. LONI: Laboratori i Neuro Imazhe
2. Faqja e informacionit për çrregullimin e deficitit të vëmendjes-hiperaktivitetit NINDS. Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes (NINDS/NIH) 9 shkurt,. Që nga 2007-08-13.
3. Dr. Faqja zyrtare e Russell A. Barkley, Autoriteti ADHD, Çrregullimi i Hiperaktivitetit të Deficit të Vëmendjes
4. Çrregullimi i mungesës së vëmendjes/hiperaktivitetit (ADHD). (eng.) Të dhëna nga siti behavenet.com. Informacioni i mbledhur më 11 dhjetor 2006.
5. Vincent Parrillo Enciklopedia e Problemeve Sociale. - SAGE, 2008. - F. 63. - ISBN 9781412941655
6. Trajtimi i çrregullimit të mungesës së vëmendjes/hiperaktivitetit. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore (Dhjetor 1999). Marrë më 2 tetor 2008.
7. Psikiatria Harv Rev 16 (3): 151–66. DOI: 10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
8. psikopatologjia e zhvillimit. - Chichester: John Wiley & Sons, 2006. - ISBN 0-471-23737-X
9. Qendra Shëndetësore ADD/ADHD. (eng.) Informacion nga faqja WebMD.com. Të dhënat e mbledhura më 11 dhjetor 2006.
10. Çrregullimi i deficitit të vëmendjes/hiperaktivitetit. E.D. Belousova, M.Yu. Nikanorov. Departamenti i Psikoneurologjisë dhe Epileptologjisë, Instituti i Kërkimeve të Pediatrisë dhe Kirurgjisë Pediatrike në Moskë, Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse
11. Hiperaktiviteti i mungesës së vëmendjes tek fëmijët: Qasje moderne ndaj farmakoterapisë N.N. Zavadenko, N.Yu. Suvorinova, N.V. Grigoriev. Departamenti i Sëmundjeve Nervore, Fakulteti i Pediatrisë, Universiteti Shtetëror i Mjekësisë Ruse, Moskë
12. RIA News
13. Tragjedi në Belgjikë: A është fajtor “Sindroma Amerikane”?
14. Ndihmë ndaj varësisë nga Ritalin
15. http://www.cchr.ru/press1.html Psikiatër të fëmijëve në Australi, Finlandë dhe Danimarkë u vunë në dorë
16. Medikamente stimuluese për trajtimin e çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes: praktikë e bazuar në dëshmi? -- Bailly 29(8):284 -- Buletini Psikiatrik.
17. Gjenetika e hiperaktivitetit dhe deficiti i vëmendjes//Kimia dhe jeta. 2008. Nr. 1., f. 5
18. Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J (2008). "ADHD dhe rritja e përdorimit të stimuluesve tek fëmijët". Psikiatria Harv Rev 16 (3): 151–66. DOI: 10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
19. Foreman, D. M. (2006). "

Në vende të ndryshme, qasjet për trajtimin dhe korrigjimin e ADHD dhe metodat e disponueshme mund të ndryshojnë. Megjithatë, pavarësisht nga këto dallime, shumica e ekspertëve konsiderojnë qasjen më efektive të integruar, e cila kombinon disa metoda, të zgjedhura individualisht në secilin rast. Përdoren metoda të modifikimit të sjelljes, psikoterapisë, korrigjimit pedagogjik dhe neuropsikologjik. “Terapia medikamentoze përshkruhet në baza individuale në rastet kur dëmtimi njohës dhe problemet e sjelljes tek një fëmijë me ADHD nuk mund të kapërcehen vetëm me metoda jo medikamente. » Në SHBA, Ritalin që krijon varësi përdoret për mjekim.
Farmakokorrigjimi. Në trajtimin e ADHD, si një metodë ndihmëse, barna. Më të njohurit prej tyre janë psikostimuluesit si metilfenidati, dekstroamfetamina me amfetaminë dhe dekstroamfetamina. Një nga disavantazhet e këtyre barnave është nevoja për t'u marrë disa herë në ditë (kohëzgjatja e veprimit është rreth 4 orë). Tani ka metilfenidat dhe dekstroamfetamina me amfetaminë me veprim të gjatë (deri në 12 orë). Përdoren gjithashtu grupe të tjera të barnave, për shembull, atomoxetine.
Kujdes i veçantë nevojitet kur u jepen fëmijëve stimulues, pasi një sërë studimesh kanë treguar se doza të larta (p.sh. metilfenidati mbi 60 mg/ditë) ose keqpërdorimi shkakton varësi dhe mund t'i inkurajojë adoleshentët të përdorin doza më të larta për të arritur një efekt narkotik. Sipas një studimi të kryer në Shtetet e Bashkuara midis të varurve nga kokaina, njerëzit me ADHD që përdornin stimulues në adoleshencës Mundësia e varësisë nga kokaina është 2 herë më e lartë se ata që u diagnostikuan me ADHD, por nuk përdornin stimulues.
Në vitin 2010, një studim u botua në Australi mbi dështimin dhe joefektivitetin e trajtimit të ADHD me stimulantë. Studimi përfshiu njerëz që u ndoqën për 20 vjet.
Komiteti i Kombeve të Bashkuara për të Drejtat e Fëmijës ka lëshuar rekomandime duke thënë si më poshtë: “Komiteti është i shqetësuar për raportet se Çrregullimi i Mbi-aktive me Deficit të Vëmendjes (ADHD) dhe Çrregullimi i Deficit të Vëmendjes (ADD) janë duke u diagnostikuar gabimisht dhe se psikostimuluesit janë duke u mbi-përshkruar. si rezultat, pavarësisht nga dëshmitë në rritje të efekteve të dëmshme të këtyre barnave. Komiteti rekomandon kërkime të mëtejshme në diagnozën dhe trajtimin e ADHD dhe ADD, duke përfshirë efektet e mundshme negative të psikostimulantëve në mirëqenien fizike dhe psikologjike të fëmijëve, dhe përdorimin maksimal të formave të tjera të menaxhimit dhe trajtimit kur trajtohen çrregullimet e sjelljes.
Qasja e zakonshme në CIS janë ilaçet nootropike, substanca që përmirësojnë funksionin e trurit, metabolizmin, energjinë, rrisin tonin e korteksit. Përshkruhen gjithashtu preparate aminoacide, të cilat, sipas prodhuesve, përmirësojnë metabolizmin e trurit. Nuk ka asnjë provë që një trajtim i tillë është efektiv.
* Psikostimulantë.
O Fenaminë.
O Ritalin (Methylfenidate).
* Ilaqet kundër depresionit.
O Venlafaxine.
O imipraminë.
O Nortriptilinë.
O Atomoxetine.
Qasjet jo farmakologjike.
Aktualisht, ekzistojnë disa qasje jo-farmakologjike për trajtimin e ADHD, të cilat mund të kombinohen me korrigjimin farmakologjik, ose të përdoren në mënyrë të pavarur.
* Neuropsikologjike (duke përdorur ushtrime të ndryshme).
* Sindromik.
* Psikoterapia e sjelljes ose e sjelljes fokusohet në modele të caktuara të sjelljes, duke i formuar ose shuar ato me ndihmën e inkurajimit, ndëshkimit, detyrimit dhe frymëzimit. Mund të përdoret vetëm pas korrigjimit neuropsikologjik dhe maturimit të strukturave të trurit, përndryshe terapia e sjelljes është e paefektshme.
* Punoni mbi personalitetin. Psikoterapia Familjare, i cili formon personalitetin dhe që përcakton se ku të drejtohen këto cilësi (dezinhibimi, agresiviteti, aktiviteti i shtuar).
I gjithë ky kompleks metodash të psiko-korrigjimit dhe trajtimit medikamentoz me diagnozë në kohë do t'i ndihmojë fëmijët hiperaktivë të kompensojnë shkeljet në kohë dhe të realizojnë plotësisht veten e tyre në jetë.