На чтение 6 мин. Просмотров 3.4k. Опубликовано 03.02.2018

Анализ крови ребёнка может рассказать о многих патологических изменениях, происходящих в организме. Одним из важных показателей является скорость оседания эритроцитов.

Поговорим сегодня о том, какие показатели СОЭ – норма у детей, а какие свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

О чём говорит анализ

Для определения СОЭ у ребёнка берётся венозная или капиллярная кровь. Этот показатель помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда симптоматика ещё не ярко выражена или отсутствует.

О том, какая именно патология развивается у маленького пациента по СОЭ определить не удастся. Для этой цели придётся пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

Отклонения в СОЭ не требуют специальной терапии. Этот показатель приходит в норму, как только выявлено и устранено основное заболевание.

СОЭ: норма у детей по возрасту – таблица

Допустимые параметры данного показателя у каждого ребёнка индивидуальны. Они зависят от возраста и половой принадлежности. Также имеет значение эмоциональное и физическое состояние малыша перед сдачей анализа.

Малейшее физиологическое изменение в организме окажет своё влияние на результат. В связи с этим, область определения нормы СОЭ достаточно обширна.

Незначительные отклонения от указанных значений не представляют повода для волнений. Педиатры обращают внимание на этот показатель, если он значительно выше или ниже нормы.

Повышение более чем на 20 единиц говорит об опасном патологическом процессе в организме малыша. Такая ситуация требует скорейшего медицинского обследования, выявления и устранения первопричины.

В связи с несовершенством обменных процессов в организме у новорождённых, показатели СОЭ у них минимальны. По мере взросления растёт и этот показатель. Норма СОЭ в крови у детей старшего возраста, имеет более широкие границы.

Превышение на 40 единиц свидетельствует о тяжёлом нарушении в организме. Такой показатель требует незамедлительной диагностики и лечения заболевания.

Как проводится анализ

Для ребёнка этот анализ не опасен, хотя и неприятен. Ведь большинство детей болезненно реагируют на необходимость проведения данной процедуры.

Материал для исследования сдаётся утром, натощак. Кровь берут из вены или пальца. У новорождённых малышей материал берут из пятки.

При заборе анализа важно, чтобы кровь самостоятельно вытекала из ранки. Если на палец давить, растирать, то она соединится с лимфой и результат будет неточным.

СОЭ выше нормы

Повышение показателей не всегда говорит о серьёзном заболевании. Среди причин, приводящих к превышению норм СОЭ, выделяют следующие:

• авитаминоз;
• активная фаза прорезывания зубов;
• нарушение режима питания;
• приём некоторых лекарственных препаратов, в частности, парацетамола;
• глистная инвазия;
• стресс, возбуждённое состояние нервной системы.

Превышение на несколько значений не является критичным. Но это при условии, что ребёнка ничего не беспокоит.

Если же значения сильно больше указанных норм, то это говорит о заболевании. Для его выявления врач назначает дополнительные обследования: УЗИ-диагностику, биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Вот несколько заболеваний, при которых происходит повышение значений СОЭ:

• патологии инфекционного характера;
• аллергические реакции;
• онкология;
• сахарный диабет;
• анемия;
• гормональные нарушения;
• нарушение целостности кожных покровов (травмы, ожоги).

Норма СОЭ в крови у детей может повышаться по многим причинам. Этот анализ является, в определённом смысле, лакмусовой бумажкой. Он даёт зелёный свет для дополнительных исследований, если врач сочтёт это необходимым.

Пониженные значения

Такой вариант встречается реже, чем превышение значений. Но, идентично повышенным показателям, этот результат не может быть определяющим при постановке диагноза. Он лишь косвенно указывает на нарушения и сбои в организме.

Среди возможных проблем здоровья могут быть:

• заболевания сердца;
• плохое кровообращение;
• гемофилия;
• патологии печени;
• изменение кислотно-щелочного баланса;
• аутоимунные болезни;
• истощение и обезвоживание организма.

Что именно стало причиной понижения скорости оседания эритроцитов скажет только общее обследование. Без дополнительных лабораторных и аппаратных исследований установить точную причину не представляется возможным.

Ложноположительный результат

Да, такое тоже бывает. Такой результат не может считаться достоверным. Есть ряд причин, при которых СОЭ выше нормы у ребёнка.

Среди них:

• плохое функционирование почек;
• лишний вес;
• недавно поставленная прививка против гепатита В;
• употребление витамина А;
• гиперхолестеринемия.

Также на значение имеет влияние нарушения технического характера, имевшие место в процессе диагностики.

Симптомы

Часто, при изменении показателей скорости оседания эритроцитов, ребёнка ничего не беспокоит. А сама патология выявляется только при плановом обследовании. Но бывает так, что болезнь, на фоне изменений показателей, даёт характерную симптоматику.

1. Сахарный диабет провоцирует повышенную жажду и, как следствие, частое мочеиспускание. Снижается масса тела и появляется опасность развития кожных инфекций. При этой патологии нередко можно наблюдать молочницу.
2. При процессах онкологического характера малыш стремительно теряет вес. Снижается иммунитет, появляется слабость и быстрая утомляемость. Также об этом опасном состоянии свидетельствует увеличение лимфатических узлов.
3. Инфекционные и вирусные болезни провоцируют подъём температуры тела, головную боль. На них будут указывать одышка, сердцебиение, а также симптомы общей интоксикации организма.
4. Туберкулёз характеризуется кашлем, болью в груди. Потеря веса, недомогание и частые головные боли являются симптомами этого заболевания.

Если же у ребёнка есть изменения в показателях СОЭ, но при этом нет симптомов заболевания, а дополнительное обследование не выявило нарушений – всё в порядке. Возможно, это просто физиологическая особенность организма малыша.

Особенности нормализации показателей

Сама по себе, повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов, не лечится. Для нормализации значений требуется правильно диагностировать болезнь, ставшую причиной сбоя. После терапевтических мероприятий, направленных на избавление от патологии, норма СОЭ в крови у детей стабилизируется.

Но некоторые заболевания могут иметь свои нюансы, влияющие на показатели. Например, после болезней инфекционного характера значения приходят в норму спустя 1-2 месяца. Иногда даже значительное превышение допустимых значений не говорит о болезни. Это может быть связано с физиологическими особенностями организма.

Также на показатели влияют особенности проверки анализов определённого медицинского центра. У каждого медицинского учреждения свои способы лабораторного метода исследования, поэтому и результат может быть разным. Особенно это касается анализа на скорость оседания эритроцитов, на значение которого имеют влияние множество причин.

Заключение

СОЭ, норма у детей, которая является индивидуальной, не может служить самостоятельным фактором для постановки диагноза. Это всегда указатель, сигнализирующий о том, есть ли повод для беспокойства.

Даже если цифры сильно отличаются от норм, паниковать не стоит. Врач обязательно назначит дополнительные обследования и установит причину патологии.

Помните о том, что после лечения показатель скорости оседания эритроцитов не сразу нормализуется. Поэтому повторный анализ целесообразно сдать через пару месяцев после выздоровления.

На достоверность результата будет оказывать влияние широкий круг факторов. Это и эмоциональное состояние малыша, и приём витаминов, и прорезывание зубов. Важно стабилизировать эмоциональный фон ребёнка перед сдачей анализа.

Уважаемые посетители блога, приходилось ли вам сталкиваться с проблемой повышенного или пониженного значения СОЭ у ребёнка? На что указывал этот результат в вашем случае?

Для получения результатов медицинские работники берут венозную или капиллярную кровь.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный показателен очень важен. По нему невозможно установить, какое заболевание развивается у малыша. Но есть возможность выявить патологические изменения на начальной стадии развития, когда симптомы еще не проявились. Педиатр расскажет, что это значит и на какие цифры следует обратить внимание.

Нет как таковой основной терапии, чтобы вылечить отклонения в СОЭ у детей. Показатель восстановится самостоятельно, когда пациент поправится. Если, например, у ребенка СОЭ 20, это значит, что в его организме есть серьезные отклонения. Болезнь необходимо выявить, провести лечение.

Допустимые параметры СОЭ в крови

У каждого человека эти параметры разные. Они зависят от того, новорожденный это, годовалый малыш или взрослый человек. Для всех нормы СОЭ установлены в определенных пределах. Кроме того, СОЭ определяется полом пациента.

Сколько лет, пол

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

Только что родившийся ребенок

Малыши до 6 мес.

Если СОЭ находится в пределах нормы, это не значит, что ребенок здоров. Во многих ситуациях данный показатель не поднимается выше 20 мм/ч, даже если у больного диагностировали злокачественную опухоль. А вот значительно повышенные цифры говорят о том, что в организме пациента с большой долей вероятности развивается инфекционный патологический процесс или воспаление.

Уровень СОЭ у взрослых и детей отличается. Врачи опираются на эти данные, чтобы назначить пациенту дополнительное обследование. Кроме того, у детей разного возраста скорость оседания эритроцитов отличается.

Нормы СОЭ у детей:

1. Новорожденные - от 2 до 4 мм/ч.
2. Грудной ребенок до 1 года - от 3 до 10 мм/ч.
3. Дети от 1 года до 5 лет - от 5 до 11 мм/ч.
4. Ребенок возрастом от 6 до 14 лет (девочки) - от 5 до 13 мм/ч. От 6 до 14 лет (мальчики) - от 4 до 12 мм/ч.
5. От 14 и старше (девочки) - от 2 до 15 мм/ч. Мальчики старше 14 лет - от 1 до 10 мм/ч.

Изменения происходят с возрастом, а также в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Нарушения могут быть незначительными, т. е. показатель почти соответствует тому, сколько должно быть СОЭ в детском организме.

Если все остальные анализы в порядке, тогда нет повода для беспокойства. Скорее всего, у ребенка временные отклонения или индивидуальные проявления в организме. Но если врач направит на дополнительные исследования, следует сдать анализы и пройти тесты. Так можно убедиться, что патологических процессов нет.

Значение СОЭ поднимается до 25 единиц, если в организме человека без видимых симптомов развиваются серьезные нарушения. Или когда норма завышена как минимум на 10 мм/ч.

Решение о дальнейших действиях принимает только доктор.

Если уровень СОЭ достигает 30 мм/ч, значит, в организме ребенка развивается болезнь в хронической стадии или патологические процессы находятся на запущенном этапе.

Врач назначает обязательное лечение после постановки точного диагноза, на это может уйти пара месяцев.

Если СОЭ 40, значит, у ребенка глобальные нарушения здоровья. Необходимо обнаружить источник развития заболевания, начать незамедлительное лечение.

Почему СОЭ у детей повышается?

В результате различного соотношения кровяных клеток развивается воспалительный процесс, повышается показатель СОЭ. Все потому, что в крови увеличивается концентрация тех белков, которые образуются после разрушения тканей или на фоне воспаления в организме.

Повышенный показатель СОЭ в крови ребенка говорит про присутствие патологических процессов, но где именно они происходят, это невозможно определить. Нарушения свидетельствуют о различных заболеваниях, но это не основной метод постановки диагноза. Повышение стандартных норм указывает на то, что в организме ребенка происходит инфекционный воспалительный процесс.

Кроме того, подобный тест может показывать высокие цифры, даже когда человек совершенно здоров. Поэтому специалисты рекомендуют проводить дополнительные исследования, чтобы определить развитие болезни на начальной стадии.

Есть определенные патологии, которые вызывают повышение СОЭ у детей:

1. Бактериальные инфекции. Это туберкулез или пневмония, менингит.
2. Заболевания вирусного происхождения. Ангина, скарлатина или герпес.
3. Обостренные патологические процессы в кишечнике. Холера, брюшной тиф или сальмонелла.
4. Иммунопатологические болезни. Ревматизм или нефротический синдром, васкулит.
5. Патологические процессы, связанные с почками. Колики или пиелонефрит.
6. Анемия, ожог, травма или осложнения после оперативного вмешательства.

Главный показатель, на который обращают внимание врачи, - это величина нарушения. Понять, что в детском организме происходят серьезные нарушения, помогут результаты анализов.

Уровень СОЭ поднимается более чем на 10 единиц. Как правило, после полного выздоровления норма скорости оседания эритроцитов у детей остается на высокой отметке даже спустя пару месяцев. Поэтому анализы следует сдавать периодически.

Точно и быстро узнать, какой СОЭ у пациента, поможет анализ крови на определение уровня С-реактивного белка. Данный параметр может определить стадию развития заболевания, а также его выраженные показатели. Если он высокий, значит, и СОЭ будет повышенный.

Причины пониженного СОЭ

Как правило, сниженный уровень СОЭ не вызывает особенного беспокойства у врачей. Но это не значит, что все хорошо. Пониженный результат указывает на то, что у малыша несбалансированное питание, его организму не хватает белка. Кроме того, СОЭ может быть пониженным в результате обезвоживания организма, например, после серьезной диареи или рвоты.

Бывают ситуации, когда норма СОЭ в крови ребенка понижается на фоне наследственных заболеваний. А также из-за патологических процессов, которые затрагивают систему кровообращения. Но об этом скажут и другие параметры, полученные после развернутого анализа крови.

Для диагностики параметры СОЭ у детей и взрослых имеют большое значение. Но это всего лишь вспомогательный метод. Он подсказывает специалисту, в каком направлении искать болезнь, а также верное ли он назначил лечение своему пациенту.

Существуют определенные факторы, в результате которых СОЭ у ребенка падает ниже, чем установлено нормами:

• диарея, продолжающаяся длительный период;
• выраженная рвота;
• потеря большого количества жидкости организмом;
• вирусный гепатит;
• серьезные сердечные заболевания;
• хронические нарушения, затрагиваемые систему кровообращения.

Кроме того, низкие показатели СОЭ наблюдаются у ребенка в первые 2 недели его жизни после рождения. Если малыш чувствует себя хорошо, а показатели занижены, не стоит оставлять ситуацию без действий. Лучше обратиться в больницу и сделать дополнительные исследования.

Ложные результаты анализа на СОЭ

Не всегда можно получить точные данные анализа. В медицине есть такое понятие, как ложноположительный результат. Данные такого теста нельзя считать достоверными. Они не могут указывать на развитие патологии в организме пациента.

Существуют определенные причины, по которым результаты СОЭ считаются ложноположительными:

• анемия, не сопровождающаяся морфологическими изменениями;
• повышенная концентрация всех белков в плазме, за исключением фибриногена;
• недостаточная работа почек;
• гиперхолестеринемия;
• наступление беременности;
• лишние килограммы;
• возраст пациента;
• вакцина против гепатита В;
• употребление витамина А.

Причиной могут стать также нарушения технического характера, произведенные во время диагностики. Это неправильная выдержка материала, температуры, недостаточное количество антикоагулянтов для проведения тестов.

Методы восстановления СОЭ у детей

Врач не может поставить точный диагноз, учитывая только результаты скорости оседания эритроцитов. Если есть отклонения от стандартной нормы, то он назначает дополнительные методы исследований:

После всех дополнительных обследований решения принимает только врач, он знает, сколько в норме СОЭ у ребенка. При отклонениях он направляет пациента на другие тесты. Учитывая все показатели, а также заболевание, которое будет выявлено, детям назначаются соответствующие лекарства.

Как правило, для восстановления СОЭ педиатр прописывает своим пациентам препараты, чтобы остановить воспалительный процесс. Это антибиотики, противовирусные лекарства, а также антигистаминные средства.

Есть методы нетрадиционной медицины, которые помогают нормализовать уровень скорости оседания эритроцитов. Например, травяные отвары, обладающие противовоспалительным эффектом. К таковым относятся ромашка и липа.

Можно пить чай с малиной, добавлять мед и лимон. Кроме того, врач рекомендует употреблять продукты с большим количеством клетчатки, натуральную белковую пищу.

Красная свекла оказывает положительное действие на скорость оседания эритроцитов. Но прежде чем использовать народную медицину для лечения детского организма, следует проконсультироваться с доктором.

Нельзя самостоятельно принимать решения и давать ребенку какие-то средства.

Эффективное лечение помогает не только поправиться маленькому пациенту, но и нормализовать уровень СОЭ. Добиться этого не так просто, должно пройти время (как минимум один месяц) с того момента, как ребенок заболеет.

Как проводится анализ

Как правило, материал берут в больнице с утра, из пальца, вены или, если это новорожденный, то из пятки. Для ребенка тесты не опасны, на их проведение понадобится всего лишь несколько капель. Подушечку смазывают ваткой со спиртом. Прокалывают кожу, первую кровь вытирают, чтобы исключить попадание примесей в материал. Сбор осуществляют специальным сосудом.

Важно! Кровь должна вытекать самостоятельно. Надавливать нельзя, иначе она смешается с лимфой. Тогда результаты будут недостаточно точными.

Чтобы кровь выходила самостоятельно, руку ребенка следует нагреть, например, при помощи теплой воды или около радиатора. Если материал берут из вены, тогда малышу на предплечье завязывают жгут. Просят поработать его кулаком. Это необходимо, чтобы врач смог точно попасть в вену иголкой.

Каждая процедура по-своему болезненная. Но дети могут капризничать еще и из-за того, что боятся людей в белых халатах или вида крови. Они пугаются по незнанию, не понимая, что будут делать с ними. Многие клиники во время забора материала разрешают присутствовать родителям.

Так малышу намного спокойнее. Кроме того, ребенку необходимо объяснить, что анализ необходим для постановки точного диагноза.

Многие дети переносят процедуру не очень хорошо. После нее возникает тошнота, головокружение. В таком случае ребенку можно дать что-нибудь сладкое, например, сок, чай или шоколад. Неприятный момент можно оставить в прошлом, если отвлечь чадо приятным событием.

Анализ на СОЭ проводится в любом возрасте. Стандартная процедура, которую назначают здоровым или больным людям. Например, она применяется, если повышается температура тела, появляются другие жалобы или при бронхите у ребенка. Врач всегда назначает общий анализ крови, в том числе и на СОЭ.

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Причины повышенной СОЭ в крови у ребенка и взрослого

Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.

Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.

Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.

Что такое соэ?

СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.

Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.

СОЭ относится к неспецифическим показателям, но обладает высокой чувствительностью. Изменением СОЭ организм может сигнализировать о развитии определенной патологии (инфекционного, ревматологического, онкологического и иного характера) еще до начала появления явной клинической картины, т.е. в период мнимого благополучия.

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:

• дифференцировать диагноз, к примеру - стенокардию и инфаркт миокарда, острый аппендицит и внематочную беременность (признаки), остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
• определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
• констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование

Заболевания, сопровождающиеся высокими показателями СОЭ

Скорость оседания эритроцитов имеет важное диагностическое и медицинское значение при подозрении какого-то заболевания. Конечно же, на один только показатель СОЭ не ссылается ни один врач, вынося диагноз. Но вкупе симптомов и результатов инструментальной и лабораторной диагностики он занимает весомую позицию.

Скорость оседания эритроцитов практически всегда повышается при большинстве бактериальных инфекций, протекающих в острой фазе. Локализация инфекционного процесса может быть самая разнообразная, но картина периферической крови всегда будет отражать выраженность воспалительной реакции. Повышается СОЭ и при развитии инфекции вирусной этиологии.

В целом же, заболевания, при которых повышение СОЭ является типичным диагностическим признаком, можно разделить на группы:

• Болезни печени и путей желчевыведения (см. камни в желчном пузыре);
• Гнойные и септические болезни воспалительного характера;
• Заболевания, в патогенезе которых находится разрушение и некроз тканей - инфаркты и инсульты, злокачественные новообразования, туберкулез;
• Болезни крови – анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
• Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез - сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие;
• Злокачественная трансформация костного мозга, при которой эритроциты являются неполноценными и поступают в кровь неготовыми к выполнению своих функций (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома);
• Острые состояния, приводящие к увеличению собственной вязкости крови – диарея, кровотечения, непроходимость кишечника, рвота, состояние после операции;
• Аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматизм, синдром Шегрена и другие.

Наиболее высокие показатели СОЭ (более 100 мм/ч) характерны для инфекционных процессов:

• ОРВИ, гриппа, гайморита, бронхитов, пневмоний, туберкулеза и пр.
• инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
• вирусных гепатитов и грибковых инфекций
• длительное время высокая СОЭ может быть при онкологическом процессе.

Стоит отметить, что при инфекционных процессах этот показатель растет не тотчас, а спустя один-два дня после начала заболевания, а после выздоровления некоторое время (до нескольких месяцев) СОЭ будет слегка повышено.

СОЭ – норма и патология

Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.

Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.

• У новорожденного ребенка данный показатель находится в пределах 0-2 мм/ч, максимально – 2,8 мм/ч.
• В возрасте один месяц норматив составляет 2-5 мм/ч.
• В возрасте 2-6 месяцев в физиологических пределах составляет 4-6 мм/ч;
• у деток 6-12 месяцев – 3-10 мм/ч.
• У детей возрастной группы 1-5 лет СОЭ в норме составляет от 5 до 11 мм/ч;
• У детей от 6 до 14 лет - от 4 до 12 мм/ч;
• Старше 14 лет: девочки - от 2 до 15 мм/ч, мальчики - от 1 до 10 мм/ч.

• Для женщин возрастной категории до 30 лет норма СОЭ составляет 8-15 мм/ч,
• старше 30 лет – допускается увеличение показателя до 20 мм/ч.

• В возрасте до 60 лет данный показатель нормален при нахождении в пределах 2-10 мм/ч,
• у мужчин старше шестидесятилетнего возраста норма СОЭ – до 15 мм/ч.

Методики определения СОЭ и интерпретация результатов

В медицинской диагностике применяется несколько разных методов определения СОЭ, результаты которых отличаются друг от друга и не сопоставимы между собой.

Суть метода Вестергрена, широко практикуемого и одобренного Международным комитетом стандартизации исследований крови, заключается в исследовании венозной крови, которая в определенном соотношении смешивается с цитратом натрия. Скорость оседания эритроцитов определяется путем измерения расстояния штатива – от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов через 1 час после смешивания и помещения в штатив. Если оказывается, что СОЭ по Вестергрену повышен, результат является более показательным для диагностики, особенно в случае ускорения реакции.

Метод Винтроба заключается в исследовании неразведенной крови, смешанной с антикоагулянтом. СОЭ интерпретируется по шкале трубки, в которую помещается кровь. Недостаток метода – недостоверность результатов при показателе выше 60 мм/ч вследствие закупоривания трубки осевшими эритроцитами.

Метод Панченкова заключается в исследовании капиллярной крови, разведенной с цитратом натрия в количественном соотношении 4:1. Кровь отстаивается в специальном капилляре, имеющем 100 делений. Результат оценивается через 1 час.

Методы Вестергрена и Панченкова дают одинаковые результаты, но при повышенной СОЭ метод Вестергрена показывает более высокие значения. Сравнительный анализ показателей представлен в таблице (мм/ч).

Стоит отметить, что сейчас активно используются автоматические счетчики определения скорости оседания эритроцитов, не требующие участия человека в разведении порции крови и отслеживания результатов. Для правильной расшифровки результатов обязательно следует учитывать факторы, которые определяют вариации данного показателя.

В цивилизованных странах, в отличии от России (с отсталыми методами диагностики и лечения), СОЭ уже не рассматривается как информативный показатель воспалительного процесса, поскольку имеет массу как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных. А вот показатель СРП (С-реактивный протеин) - это острофазовый белок, повышение которого свидетельствует о неспецифическом ответе организма на широкий спектр заболеваний - бактериальных, вирусных, ревматических, воспалений желчного пузыря и протоков, абдоминальных процессов, туберкулезе, остром гепатите, травмах и пр. - используется в Европе очень широко, он практически заменил показатель СОЭ, как более достоверный.

Факторы, влияющие на этот показатель

Множество факторов, как физиологических, так и патологических, влияют на показатель СОЭ, среди которых выделяют ключевые, т.е. имеющие наибольшее значение:

• показатель СОЭ у женской половины человечества выше, чем у мужской, что обусловлено физиологической особенностью женской крови;
• значение его выше у беременных женщин, нежели у небеременных, и составляет от 20 до 45 мм/ч;
• женщины, принимающие контрацептивы, имеют повышенный показатель;
• люди, страдающие анемией, имеют высокий показатель СОЭ;
• в утреннее время скорость оседания эритроцитов несколько выше, чем в дневные и вечерние часы (характерно для всех людей);
• острофазные белки приводят к ускорению скорости оседания эритроцитов крови;
• при развитии инфекционного и воспалительного процесса результат анализа изменяется спустя сутки после начала гипертермии и лейкоцитоза;
• при наличии хронического очага воспаления этот показатель всегда несколько повышен;
• при повышенной вязкости крови этот показатель ниже физиологической нормы;
• анизоциты и сфероциты (морфологические варианты эритроцитов) замедляют скорость оседания эритроцитов, а макроциты, наоборот, ускоряют реакцию.

Если повышена СОЭ в крови у ребенка - что это значит?

Повышенная СОЭ в крови у ребенка скорее всего указывает на инфекционно-воспалительный процесс, который определяется не только результатом анализа. При этом будут изменены и другие показатели общего анализа крови, а также у детей инфекционные заболевания всегда сопровождаются тревожащими симптомами и ухудшением общего состояния. Кроме того, СОЭ может увеличится при неинфекционных заболеваниях у детей:

• аутоиммунные или системные заболевания - ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка
• при нарушении обмена веществ - гипертериоз, сахарный диабет, гипотериоз
• при анемии, гемобластозах, заболеваниях крови
• заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей - онкологические процессы, туберкулез легких и внелегочные формы, инфаркты миокарда и пр.
• травмы

Следует помнить, что даже после выздоровления повышенная скорость оседания эритроцитов нормализуется достаточно медленно, примерно через 4-6 недель после болезни, и если есть сомнения, чтобы убедится, что воспалительный процесс купировался, можно сдать анализ на С-реактивный белок (в платной клинике).

Если обнаружено значительное повышенное СОЭ у ребенка причины, вероятнее всего, заключаются в развитии воспалительной реакции, поэтому в случае детской диагностики говорить о безопасном его повышении не принято.

Наиболее безобидными факторами незначительного повышения этого показателя у ребенка могут быть:

• если незначительно повышена СОЭ у грудничка это может быть следствием нарушения диеты кормящей мамы (обилие жирной пищи)
• прием лекарственных средств (парацетамол)
• время, когда у малыша режутся зубы
• дефицит витаминов
• гельминтозы (см. симптомы глистов у детей, лечение остриц у детей, аскариды - симптомы, лечение)

Статистика частоты повышения СОЭ при различных заболеваниях

• 40% - это инфекционные заболевания - верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, туберкулез легких и внелегочные формы, вирусные гепатиты, системные грибковые поражения
• 23% - онкологические заболевания крови и любых органов
• 17% - ревматизм, системная красная волчанка
• 8% - анемия, желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы поджелудочной железы, кишечника, органов малого таза (сальпингоофорит, простатит), заболевания Лор-органов (гайморит, отит, ангина), сахарный диабет, травмы, беременность
• 3% - заболевания почек

Когда повышение СОЭ считается безопасным?

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

• аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться;
• плотный завтрак до исследования;
• голодание, строгая диета;
• менструация, беременность и послеродовой период у женщин.

Причины ложноположительных анализов СОЭ

Существует такое понятие, как ложноположительный анализ. Тест на СОЭ считается ложноположительным и не свидетельствует о развитии инфекции при наличии следующих причин и факторов:

• анемия, при которой не происходит морфологическое изменение эритроцитов;
• увеличение концентрации всех плазменных белков, кроме фибриногена;
• почечная недостаточность;
• гиперхолистеринемия;
• сильное ожирение;
• беременность;
• пожилой возраст пациента;
• технические погрешности диагностики (неправильное время выдержки крови, температура выше 25 С, недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом и пр.);
• введение декстрана;
• проведенная вакцинация против гепатита В;
• прием витамина А.

Что делать, если причины повышенной СОЭ не выявлены?

Нередки случаи, когда причины повышенной скорости оседания эритроцитов не обнаружены, а анализ стабильно показывает высокие показатели СОЭ в динамике. В любом случае, будет проведена углубленная диагностика, дабы исключить опасные процессы и состояния (особенно онкологическую патологию). В ряде же случаев у некоторых людей отмечается такая особенность организма, когда СОЭ повышено вне зависимости от наличия болезни.

В данном случае достаточно раз в полугодие проходить профилактическую диспансеризацию у своего врача, но при возникновении какой-либо симптоматики следует в ближайшее время посетить медицинское учреждение. В данном случае фраза «береженого бог бережет» является отличной мотивацией для внимательного отношения к собственному здоровью!

Девочке 4 года сделали прививку против пневмококка год назад. При заболевании ОРВИ стала повышаться температура до 39,7, а раньше до 38,5. СОЭ сейчас (после фарингита) - 50. Может, не надо было делать эту прививку?

Повышение температуры при ОРВИ является совершенно нормальным явлением. Куда хуже когда ребенок болен, у него масса проявлений ОРВИ а температура 36 или 35,5. Подъем температуры это работа иммунной системы человека, организм таким образом борется с вирусами,микробами и тд.

Подскажите пожалуйста у ребенка 9 лет после пневмонии (больница 10 дней антибиотики, и 5 дней дома тоже антибиотик) высокая соя. Сегодня сдали анализ крови и соя 35! А выписывались из больницы соя 30.снимок показал что пневмонии уже нет,но почему соя такая высокая и лечение не помогло?!

Россия не отсталая, что стоит наши достижения в науке и обороне, в том числе и медицине. Мерять всё по западному лекалу неправильно, у нас есть свои наработки. для потсановки С-реактивного белка требуется дорогостоящий реагент, а определить СОЭ просто и дешево. Зато его повышение может многое сказать врачу, который впоследствии и может назначить тот же С-реактивный белок и иные исследования

Никогда презрение к своей Родине ни у кого не вызывало уважения, таких людей забывают после использования. такие светила РУССКОЙ МЕДИЦИНЫ как Пирогов, Боткин и прочие никогда не поносили свою страну и свою медицину, напротив, ложили всю свою жизнь и все свои средства на её улучшение. .

У моей подруги в Германии СОЭ- 86 уже 2 года. Она падает в обмороки, слабост", потливост", головокружения. Ничего не находят, да и ишут как? Посмотрят…_ э ейто не мое. Она не знает, куда дал"ше. Сама тычется. Реакт.белок показывает острое начало. У нее он в норме, кстати. Русские врачи лучше. Которые здес" переучилис", отупели и нос задрали. Тол"ко некоторые клиники наладили операции на сердце,суставах…в германии,Ну или кто-то к светилам ездит. А обывател" попадает к бездарным, бездушным врачам, которые, независимо от резул"тата, получат ден"ги от страховой компании.Тут богаче медицина, да, оборудование, качество и доступност" лекарств. Но медики…..УЖАС. Единицы хороших,их сложно отыскат".

Здравствуйте.у меня сейчас СОЭ 45.А причину пока не нашли.

здравствуйте!подскажите ребенку 2,9 л соэ в крови 14 мм/г

У меня СОЭ 55 а мне ложиться на операцию катаракта. Срочно идти делать. Высокий показатель к меня уже длится более 7 лет. Болею бронхиальная гормонозависима астма 40 лет. С этим может быть связано?

Подскажите пожалуйста, у моего брата (ему 40 лет) уже второй месяц держится температура до 40 градусов, сбивается только уколами и не надолго. При поступлении в больницу, в г. Днепропетровске, анализы показали увеличение СОЭ 92. Причину возникновения температуры до сих пор не могут определить, хотя сказали, при обследовании, что все органы в полном порядке. На данный момент у него понижен гемоглобин и упадок сил, без посторонней помощи он уже не может ходить. Что это может быть?

У моего родственника была такая же история. Ничего не могли найти. Так сами врачи сказали, что мы ни чем помочь не можем. Ищите бабушку. Пришлось искать. Сейчас у него все нормально. Здоров.

Это может быть туберкулёз, сдайте мокроту на палочку коха

Здравствуйте, кто сталкивался, ехать на операцию(паховая грыжа) завышенна соэ в два раза, допустят к операции?

Подострый тиреоидит сопровождается высокой температурой тела и Соэ до 50 и выше. У меня так было.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Причины, по которым может быть повышенное СОЭ у ребенка

При жалобах на изменения в организме или подозрениях на серьезные заболевания часто врачи назначают пациенту наряду с другими исследованиями, будь то взрослый или ребенок, общий анализ крови. По нему выявляются различные показатели, в том числе и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Этот показатель означает, как быстро эритроциты склеиваются друг с другом.

Но по каждому отдельному показателю в анализе крови нельзя поставить тот или иной диагноз. Поэтому, если выявлена повышенная СОЭ у ребенка, волноваться не следует. Это вполне может быть вызвано довольно безобидными причинами. Если же по другим показателям также выявлены данные, не соответствующие норме, врачи на их основе поставят диагноз или назначат другие исследования.

Как проводится анализ на СОЭ?

Общий анализ крови нужно проводить на пустой желудок. Накануне сдачи крови последний раз нужно кушать примерно зачасов до сдачи крови. Врачи также советуют для получения достоверных результатов за два дня до обследования не употреблять жирные и жареные блюда. Заминут до анализа нужно исключить курение, эмоциональное возбуждение, также следует отдохнуть минутперед проведением анализа. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то следует об этом проинформировать доктора.

Данный анализ не нужно проводить после рентгенографии, ректального обследования, физиотерапевтических процедур.

Чтобы определить СОЭ, взятую из пальца кровь помещают в специально предназначенные для этого емкости, в которых под влиянием сил гравитации эритроциты начинают оседать. Скорость, с которой происходит данный процесс, замеряет лаборант. Норма СОЭ для разных возрастных групп имеет свои показатели:

• у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
• у малышей в возрасте до 6 месяцев –мм/ч;
• у девочек –мм/ч;
• у мальчиков –мм/ч.

О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?

Если эритроцит оседают со скоростью, которая выше нормы, то это говорит о том, что в организме происходят определенные изменения. Эритроциты могут быстрее оседать, если

• увеличивается уровень pH крови;
• уменьшается вязкость крови, она разжижается;
• уровень альбумина понижается (основной белок крови, который вырабатывается в печени человека);
• наблюдается острый или подострый период любого воспалительного процесса;
• ребенок получил какую-то травму, у него наблюдается отравление, стрессовое состояние, всевозможные аллергические реакции, наличие гельминтов или инфекций, которые полностью не были долечены;
• нарушение обмена веществ (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет);
• заболевания, протекающие в соединительной ткани организма;
• аутоиммунные заболевания.

Если отсутствуют объективные причины для увеличения скорости оседания эритроцитов, участковый педиатр может назначить провести еще раз анализ крови и дополнительное обследование организма: выяснение состояния миндалин и лимфоузлов, пальпацию селезенки, обследование почек, сердца, проведение электрокардиограммы, рентгена легких, анализов крови на белок, иммуноглобулины, тромбоциты, ретикулоциты, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тщательный внешний осмотр и опрос родителей относительно здоровья ребенка. Какие же заболевания могут быть выявлены после такого обследования?

1. При повышении уровня лейкоцитов и ускоренной СОЭ речь может идти об остром воспалительном процессе.
2. Если же лейкоциты находятся в норме, а СОЭ повышена, то это признак поражения детского организма некоторыми вирусными инфекциями или показатель того, что наступает выздоровление (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).
3. Анемия (количественный показатель эритроцитов в крови уменьшается) также провоцирует повышение СОЭ.
4. Родителям следует знать, что скорость оседания эритроцитов у девочек может быть немного выше, чем у мальчиков. Уровень СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток: с 13.00 до 18.00 он увеличивается. Также у детей есть возрастные периоды, когда скорость оседания эритроцитов увеличивается беспричинно. К ним относитсядень с рождения малыша и двухлетний возраст.

Если не удается связать длительный подъем уровня СОЭ с каким-либо заболеванием, а также после тщательного обследования состояния здоровья ребенка, можно соотнести этот факт с индивидуальными особенностями детского организма. Также необходимо иметь ввиду тот факт, что существуют случаи ложно-положительного ускорения СОЭ, когда некоторые факторы могут вызывать длительный подъем данного показателя:

• снижение гемоглобина и эритроцитов крови;
• прием некоторых витаминов;
• вакцинация против гепатитов;
• избыточный вес ребенка.

По внешнему виду ребенка, как правило, можно определить, болен он на самом деле или здоров. Если ребенок хорошо кушает и спит, он подвижен, бодр, активен и находится в хорошем расположении духа, то, скорее всего, малыш здоров, и высокий показатель СОЭ спровоцирован несколько иными причинами:

• наличие жирных или острых блюд в рационе (если речь идет о грудничках, то причиной может быть нарушение диеты мамой);
• недостаточное количество витаминов;
• процесс прорезывания зубов;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входит парацетамол;
• влияние стрессовых ситуаций (сюда же можно отнести и боязнь процесса сдачи крови);
• необходимо учитывать и влияние человеческого фактора: вполне возможно, что лаборантами были допущены оплошности во время проведения проб и подсчета показателя СОЭ.

Синдром повышенного СОЭ

Иногда, довольно редко, встречаются больные, у которых очень высокая СОЭ (50-60 мм/ч или выше) держится на протяжении длительного времени.

Как не пропустить пиелонефрит у дошкольников?!

Острый пиелонефрит – резко подскочившая температура, озноб, головная боль, слабость, холодный пот, боль в животе …

Так называемый синдром повышенной СОЭ (или синдром ускоренной СОЭ) требует тщательного наблюдения у врачей. Это только знак того, что необходимо углубленное диагностическое исследование пациента. Если никаких воспалений, опухолей, ревматических заболеваний в организме после различных исследований так и не выявлено, а самочувствие пациента по-прежнему бодрое и хорошее, в лечении высокая СОЭ отдельно не нуждается.

Современными врачами на сегодняшний момент часто назначается другое исследование – анализ на С-реактивный белок, который показывает, реален ли повод для волнения. Это исследование не зависит от многих факторов, как определение СОЭ (например, сохранение высоких показателей СОЭ в течение месяца или двух даже после выздоровления), к тому же сразу показывает, есть ли какое-то воспаление в организме или нет.

• просмотра

Какая норма СОЭ у детей 3 лет считается допустимой?Эти показатели должны знать родители, ведь повышенный уровень может указывать на серьезные патологические процессы.

Важным показателем общего анализа крови считается быстрота оседания эритроцитов. С помощью этих данных определяется состояние здоровья у детей и взрослых. Обычно при наличии воспалительного очага параметры СОЭ увеличены. Поэтому важно знать, какая величина считается нормой в анализе у ребенка, а при какой необходимо провести дополнительное исследование, чтобы выявить основание её повышения.

Допустимые показатели у детей

Регулярная сдача крови позволяет за короткий период установить общее состояние организма. Нередко многие родители задумываются, что означают результаты анализов, в особенности показания скорости оседания эритроцитов, ведь на них обращают внимание при постановке диагноза.

Уровень СОЭ у взрослых и детей отличаются друг от друга. Хоть каждый ребенок и индивидуален, но существуют допустимые параметры, на которые ссылаются врачи. Значительное отклонение от них является поводом для назначения дополнительного обследования.

Как правило, на показатель влияют пол ребенка и его возраст. Поэтому при расшифровке результатов анализов учитывают и эти данные.Важное значение имеют размер и состояние лейкоцитов, вязкость и состав крови. Сопоставив все результаты, врач точно скажет – имеется ли заболевание у ребенка, или такое явление является физиологическим процессом.

Нормативы СОЭ у детей разных возрастов:

1. Новорожденные до месяца – 2-4 мм/ч.
2. Малыши с одного месяца до года – 3-10 мм/ч.
3. Дети от 12 месяцев до 5 лет – 5-11 мм/ч.
4. У девочек с 6 до 14 лет – 5-13 мм/ч.
5. У мальчиков 6-14 лет – 4-12 мм/ч.
6. Девушки с 14 лет – 2-15 мм/ч.
7. Юноши с 14 лет – 1-10 мм/ч.

У новорожденных скорость оседания эритроцитов очень низкая, так как у них еще не урегулирован обмен веществ(обычно до года параметры расширяются).Начиная с подросткового периода параметры СОЭ у девушек и юношей различны. Поэтому при постановке диагноза учитываются все данные, которые могли воздействовать на результаты.

Нередко родители задают вопросы: «Какая возможная норма СОЭ у ребенка в 3 года?» Показатели не должны превышать 5-11 мм/ч. Но это не значит, что величина 12-13 мм/ч является отклонением от нормы. Допускается увеличение на несколько единиц, при этом оценивают состояние ребенка. Если он ведет себя как обычно, не имеет жалоб, то повышенное СОЭ не является аномалией.

Также необходимо знать, что после перенесенного вирусного заболевания уровень скорости эритроцитов остается повышенным на протяжении нескольких недель или месяцев. Это объясняется тем, что восстановление параметров крови происходит в медленном темпе.

Чтобы определить наличие/отсутствие развития воспалительного процесса после лечения, рекомендуется сдать платный анализ на С-реактивный белок. Он даст более точные показатели.

Отклонение от нормы

В некоторых случаях могут быть выявлены отклонения от нормы, что это значит? При таких обстоятельствах обращают внимание на величину показателя. Если он повышен на 10 единиц, то в организме ребенка развивается серьезное заболевание, т.е. лечение может продлиться около двух-трех недель. Иногда на значение влияют некоторые причины, которые могли воздействовать на эритроциты.

К ним относят:

• употребление чрезмерно жирной пищи;
• беспрерывный прием лекарственных препаратов;
• эмоциональное перенапряжение;
• вакцинация против гепатита;
• ожирение;
• анемия.

При оценке результатов анализов помимо СОЭ необходимо учитывать и другие значения. Если они в норме, то беспокоиться не стоит.

К примеру, высокий уровень лимфоцитов может свидетельствовать о наличии вируса в организме ребенка, если увеличены нейтрофилы – то причиной является бактериальная инфекция. Без учета всех данных поставить правильный анализ затруднительно.

Также оседание эритроцитов может меняться, если у ребенка прорезываются зубы или вместе с питанием он не получает необходимых витаминов и микроэлементов. Увеличить уровень СОЭ у ребенка 3-х лет может пониженный гемоглобин или проведение вакцинации.

Неправильное питание, а именно злоупотребление жирной и вредной пищей, шоколада, прием медикаментов искажают результаты. Также увеличиться СОЭ может при сильном плаче ребенка или эмоциональном стрессе.

Сильно повышенные показатели обычно указывают на патологический процесс в организме:

• обострение хронического заболевания;
• механическая травма;
• отравление токсинами;
• аллергическая реакция;
• нарушение работы иммунной системы.

Иногда у детей все время наблюдается повышенное СОЭ, это является индивидуальной особенностью организма. При этом у ребенка физическое состояние хорошее. В этом случае, никакого лечения не требуется, а при ухудшении самочувствия проводят другие исследования.

В редких случаях скорость оседания эритроцитов бывает понижена, это указывает на плохую работу кровеносной системы.

Причинами такого явления могут быть:

1. Тяжелая интоксикация.
2. Обезвоживание организма.
3. Диарея.
4. Вирусный гепатит.
5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
6. Проблемы кровообращения.

Специальной терапии от повышенного или пониженного показателя не существует. В первую очередь, выясняют причину увеличения и при необходимости выписывают лечение. Поэтому важно правильно поставить диагноз и назначить соответствующие меры, чтобы устранить признаки болезни.

Правила сдачи анализа

Чтобы показатель СОЭ соответствовал действительности, нужно знать инструкцию сдачи анализа крови:

• его сдают натощак;
• желательно, чтобы последнее употребление пищи было 8 часов до момента сдачи крови;
• за день до забора крови ограничивают употребление жирной, соленой и острой пищи;
• ребенку не рекомендуется плакать и нервничать;
• за 1-2 дня не дают лекарственные средства и витамины группы А.

Плотный завтрак или выпитый сладкий чай с утра влияют на результаты, поэтому сдачу крови назначают утром до завтрака.

Нормальный показатель СОЭ может быть неверным, если недавно проводился рентген или физиотерапевтические процедуры. Поэтому сдачу анализа нужно отложить на определенное время.

Ложный положительный анализ может показывать увеличенные данные при следующих обстоятельствах:

1. Прием витамина группы А.
2. Лишний вес.
3. Почечная недостаточность
4. Прививка против гепатита В.

Поэтому необходимо сдать вторичный анализ через некоторое время, исключив все возможные факторы, которые могут воздействовать на результат. И если в повторном лабораторном исследовании будет увеличенное СОЭ, то следует провести дополнительные исследования, чтобы выявить патологические процессы.

Для того чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний у ребенка до пятилетнего возраста,советуют сдавать анализ крови не менее двух раз в год. При наличии значительных отклонений– выяснять их причину и проводить соответствующее лечение. Здоровье ребенка только в руках его родителей!

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

• Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
• Пороках сердца.
• Серповидной анемии.
• Ацидозе (понижении рН крови).
• Тяжелом отравлении.
• Резком уменьшении веса.
• Приеме стероидных медикаментов.
• Повышении количества клеток крови (полицитемии).
• Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
• Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Т акой показатель СОЭ может выявляться:

• При прорезывании зубов.
• При гиповитаминозе.
• Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
• При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
• При строгой диете или голодании.
• При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
• При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
• После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

• Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите , пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
• Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
• Гельминтозах и лямблиозе.
• Анемии или гемоглобинопатии.
• Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
• Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
• Заболеваниях суставов.
• Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
• Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
• Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

• Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
• При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
• При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс , у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
• Инфекционные процессы , при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

• Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
• Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
• Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
• В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
• Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
• Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Общий, или клинический, анализ крови включает определение нескольких показателей, каждый из которых раскрывает специфический аспект состояния организма ребенка. Одна из строчек таблицы в бланке, полученном в результате процедуры, обозначена аббревиатурой «СОЭ» и часто вызывает вопросы у мам – что она значит и как определить, находится ли данный показатель в пределах нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое СОЭ и какова ее норма в анализе крови детей

Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». СОЭ позволяет оценить среднюю массу эритроцитов. Именно от веса красных кровяных телец зависит время, которое потребуется для того, чтобы клетки опустились на дно специальной колбы. Поставить конкретный диагноз, основываясь лишь только на СОЭ, невозможно. Тем не менее, врачи могут сделать вывод о состоянии организма, совместно оценивая скорость оседания эритроцитов и другие показатели общего анализа крови.

В большинстве медицинских учреждений СОЭ у детей определяется одним из двух распространенных вариантов анализа – методом Панченкова или Вестергрена.

В первом случае кровь, взятую из пальца ребенка, смешивают со специальным веществом, препятствующим свертыванию. Полученную смесь помещают в тонкие пробирки, так называемые, стеклянные капилляры, чтобы через час измерить высоту посветлевшего столбика очищенной от осевших эритроцитов плазмы крови.

Метод Вестергрена считается более точным. Главное отличие этого способа от описанного выше заключается в том, что кровь берут не из пальца, а из вены. При заборе капиллярной крови некоторые внешние факторы могут снизить точность полученного результата. Например, холод или физические нагрузки часто приводят к спазму сосудов – в итоге меняются характеристики материала, а результаты анализа на определение СОЭ у детей становятся менее точными. Использование венозной крови помогает избежать подобного искажения. В остальном метод Вестергрена мало чем отличается от метода Панченкова: есть некоторые расхождения в соотношении консерванта и чистой крови в процессе смешивания, к тому же стеклянные капилляры заменяют специальные градуированные пробирки.

Нормальным показателем СОЭ для новорожденных детей считается 2–4 мм/ч, от 1 до 12 месяцев границы гораздо шире – от 3 до 10 мм/ч. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет характерна скорость оседания эритроцитов, составляющая 5–11 мм/ч. В более старшем возрасте норма зависит от пола ребенка. СОЭ у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет должна находиться в пределах 4–12 мм/ч, а у девочек – 5–13 мм/ч.

Процедура забора крови

Общий анализ крови на СОЭ у ребенка может быть как частью профилактических процедур, так и диагностической мерой при выявлении воспалительных заболеваний на ранней стадии.

Подготовить ребенка к сдаче анализа несложно – кровь берут утром натощак, при этом накануне вечером нужно ограничить малыша лишь в употреблении пищи с повышенным содержанием жира. Кстати, для новорожденных ограничений по питанию не существует. Врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови, если маленький пациент устал или подавлен – эти факторы могут повлиять на точность результатов.

Эритроциты имеют способность к деформации – изменяя форму, они могут передвигаться по сосудам, диаметр которых меньше самой клетки.

Лаборант или врач осуществляет процедуру в продезинфицированных или одноразовых резиновых перчатках, используя стерильные инструменты. Чаще всего кровь берут из четвертого пальца левой руки, тщательно протерев его ватным тампоном, смоченным спиртом, чтобы исключить опасность заражения. Специальным инструментом врач делает надрез на пальце малыша, выступившую кровь протирает ваткой, а затем набирает несколько капель на стеклянную пластинку с углублением, в котором уже содержится реагент. Полученную смесь доктор переливает в стеклянный капилляр, а затем устанавливает его в вертикальном положении, чтобы через час замерить уровень осевших эритроцитов.

Вся эта процедура длится не более 10 минут. Так как забор крови предполагает укол, процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Поэтому важно заранее поговорить с ребенком и в доступной ему форме объяснить, что доктора не нужно бояться – таким образом вы снизите уровень тревожности малыша.

Расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у детей

Как мы уже отмечали, повышенный или пониженный уровень СОЭ может быть следствием различных естественных причин, не связанных с заболеваниями. Например, превышение границы нормального показателя СОЭ может свидетельствовать как о воспалительном процессе в организме ребенка, инфекционных заболеваниях, травмах, нарушениях работы иммунной системы, так и об употреблении большого количества жирной пищи или периоде прорезывания первых зубов.

Пониженная СОЭ часто означает плохую свертываемость крови и проблемы с кровообращением. Если в недавнем времени малыш перенес тяжелое отравление, истощение или обезвоживание, то скорость оседания эритроцитов может быть ниже нормы. Также низкая СОЭ может свидетельствовать о вирусном гепатите.

Что делать, если скорость оседания эритроцитов повышена или понижена?

Прежде всего, не стоит паниковать. Если все остальные показатели общего анализа крови в порядке, а самочувствие малыша не изменилось в худшую сторону, то, скорее всего, колебания скорости оседания эритроцитов вызваны внешними факторами. Но для того чтобы удостовериться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, можно сдать повторный анализ крови на СОЭ через некоторое время, например, через 2-3 недели. В случае если показатель не вернулся в норму, стоит проконсультироваться с врачом – скорее всего, он назначит уточняющие диагностические процедуры, основываясь на общем состоянии ребенка.

Процессы, происходящие в детском организме, так или иначе влияют на состав и качество крови. Именно поэтому анализы на СОЭ, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток крови должны стать регулярной процедурой для детей, ведь болезни, выявленные на ранней стадии, гораздо легче поддаются лечению. Также следует учитывать, что результат исследования может расшифровать только опытный врач.