Главный внештатный специалист пульмонолог, Заведующий пульмонологии факультета усовершенствования врачей ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России», д.м.н.

Биография

Родился в 1957 году в Москве. Окончил 2 МОЛГМИ им Н.И. Пирогова, учился в ординатуре и аспирантуре в клинике академика РАН А.Г. Чучалина, затем работал на его же кафедре госпитальной терапии педиатрического факультета РГМУ ассистентом.

В настоящее время возглавляет кафедру пульмонологии ФДПО РНИМУ им Н.И. Пирогова, профессор, доктор медицинских наук. Председатель Московского отделения Российского респираторного общества, Президент Российского Респираторного Общества, Президент Ассоциации русскоговорящих специалистов в области респираторной медицины.

Основные направления деятельности в 2016 году

Проведено 76 выездных консультаций в различных стационарах г. Москвы, выполнено 14 административных обхода в пульмонологических отделениях города.. Принято 216 пациентов по направлению окружных пульмонологов, поликлиник и заявлениям граждан.

Восстановлена ГБ№45 как самостоятельное медицинское учреждение

По заданию Департамента здравоохранения в составе консультативной группы осуществлены обходы в отделениях реанимации и БИТ во время вспышки вирусных инфекций, осложненных вирусной пневмонией и ОРДС.

Проведено 18 консилиумов.

Работа с пациентами по отдельным нозологиям:

1.Муковисцидоз. В городе наблюдается 178 больных старше 18 лет, страдающих муковисцидозом. Средний возраст в настоящее время составляет 36 лет (19 лет 7 лет назад). Лекарственное обеспечение осуществляется по программе 7 нозологий и за счет регионального бюджета. Амбулаторное консультирование и стационарное лечение осуществляется на базе ГКБ им Д.Д.Плетнева и НИИ пульмонологии ФМБА. Ведется регистр больных муковосцидозом старше 18 лет.

2.Тяжелая бронхиальная астма. В ГКБ им Д.Д.Плетнева наблюдается 74 больных с тяжелой, рефрактерной к терапии бронхиальной астмой, которые получают лечение моноклональными антителами к ИгЕ за счет городского бюджета. За время терапии число госпитализаций составляет единичные случаи, количество обострение сократилось в 5 раз.

3.Дефицит альфа-1-антитрипсина. В городе наблюдается 9 пациентов с тяжелой эмфиземой, получающие за счет городского бюджета заместительную терапию альфа-1-антитрипсином. Падение легочной функции сократилось вдвое, количество обострений не наблюдается

4.Интерстициальные заболевания легких и легочная трансплантации. На базе ГКБ им Д.Д.Плетнева и НИИ пульмонологии ФМБА наблюдается свыше 150 пациентов интерстициальными и генетическими детерминированные заболеваниями легких, жители города Москвы, проводится селекция для включения в лист ожидания по трансплантации.

5.Респираторная поддержка в амбулаторных условиях. В 2016 году за счет городского бюджета обеспеченно 26 пациентов аппаратами респираторной поддержки. На базе МКНЦ создан кабинет по консультации пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке. В Центре паллиативной медицины начато лечение пациентов, нуждающихся в постоянной респираторной поддержке

6.Саркоидоз. В ГКБ им Д.Д.Плетнева в соответствии с решениями Департамента здравоохранения имеется консультативный прием для больных саркоидозом легких. В настоящее время в ГКБ им Д.Д.Плетнева наблюдается 1312 больных саркоидозом легких. Ведение пациентов проводится в соответствии с международными и отечественными рекомендациями.

Учебно-методическая работа

Проведено 4 городских конференции Департамента здравоохранения: Актуальные вопросы респираторной медицины (2 дня), бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмония. Общее количество участников – 1228 человек. Проведены два цикла семинаров для терапевтов силами кафедры пульмонологии ФДПО РНИМУ им Н.И. Пирогова по согласованию с главным терапевтом. Количество участников за два цикла – 138 человек, выданы свидетельства о тематическом усовершенствовании. Проведено 9 заседаний профильной комиссии «пульмонология», 6 образовательных семинаров для амбулаторных пульмонологов, 2 – для врачей стационарного звена.

Городские специалисты 6 раз принимали участие в заседаниях Московского отделения Российского респираторного общества, а также в ежегодном Конгрессе по болезням органов дыхания.

Организационные мероприятия

Проведена оптимизация маршрутизации пациентов с заболеваниями органов дыхания в рамках модернизации столичного здравоохранения.

Создан план по снижению смертности в рамках задания МЗ РФ, проводилось мониторирование мероприятий.

Окружными пульмонологами составлен план мероприятий по оптимизации пульмонологической помощи в округах

Принято участие в совещании с слушаниях в Московской городской Думе по вопросам загрязнения окружающей среды.

Принято участие в составлении заявки лекарственного обеспечения на 2017 год проведена защита заявки на 2017 год по 7 нозологиям.

План работы на 2017 год

1. Лечебная работа:

• Консультативная работа медицинских организаций на постоянной основе
• Организация консилиумов по запросам медицинских организаций
• Осуществление административных обходов в отделениях стационаров
• Амбулаторное консультирование по направлению окружных специалистов медицинских организаций
• Наблюдение больных муковисцидозом (в возрасте старше 18 лет), тяжелой бронхиальной астмой, болных с дефицитом альфа-1-антитриписина.

2. Учебно-методическая работа

• Организация городских конференций по актуальным вопросам респираторной медицины, бронхиальной астмы.
• Организационные мероприятия:
• Оптимизация лекарственного обеспечения совместно с Управлением фармации Департамента здравоохранения города Москвы,
• Мониторирование снижения смертности в соответствии с Федеральной программой
• Оптимизация работы пульмонологических отделений
• Организация респираторной поддержки пациентов в домашних условиях
• Требуется совершенствование маршрутизации пациентов.
• В настоящее время разработана маршрутизация пациентов, больных заболеваниями органов дыхания. Однако в связи с изменениями в структуре медицинских организаций города Москвы требуется упорядочение потоков, оптимизация амбулаторных приемом и связь амбулаторных учреждений и стационаров города Москвы, что планируется осуществлять в 2016 году

Научная и лечебная работа кафедры госпитальной терапии тесно связана с НИИ пульмонологии.

История создания института пульмонологии складывалась поэтапно. Первым шагом стало осознание обществом актуальности изучения болезней органов дыхания и их социальной значимости для практического здравоохранения. Этот этап пришелся на период окончания Второй мировой войны. В трудах, посвященных обобщенному опыту советской медицинской школы этого периода, прис­тальное внимание было уделено таким проблемам, как пневмония, гнойные деструктивные заболевания легких, особенности течения туберкулеза и многие другие. Большую историческую роль в постановке проблемы внесли главный терапевт Советской Армии академик Н.С.Молчанов и его ученик академик В.П.Сильвестров.

Организатором и первым директором Всесоюзного института пульмонологии в 1975 г. стал академик Ф.Г.Углов. Его сменил один из самых ярких ученых в области респираторной медицины Н.В.Путов, с именем которого связаны изучение эпидемиологии легочных заболеваний, первые генетические исследования по муковисцидозу, легочной гемодинамике, проведение комплекса исследований по легочной трансплантации.

Были созданы лечебно-диагностические центры по болезням органов ды­хания в г. Красноярске и г. Смоленске. Организатором сибирского центра стал профессор Е.С.Брусиловский. Особенно ярко талант этого ученого и его учеников раскрылся с течением времени. Впервые в истории отечественного здравоохра­нения были поставлены задачи экологической пульмонологии, связи между педиатрической и взрослой пульмонологией, уделено большое внимание бронхиальной астме как социально значимой болезни. Одним из научных направлений смоленского пульмонологического центра, созданного по инициативе профессора А.И.Борохова , стало исследование связи пульмонологических и кардиологических проблем.

Таким образом, к началу 1980-х гг. в бывшем СССР были созданы все предпосылки для дальнейшего динамического развития пульмонологии. В городах Туле, Рязани, Саратове, Красноярске прошли конференции, организованные А.А.Хадарцевым, А.Я.Гармашом, Н.А.Ардаматским и др. В конце 80-х гг. было создано общество врачей по заболеваниям органов дыхания. Его первая учредительная конференция была приурочена к открытию института пульмонологии в г. Москве как головного института РСФСР (1989 г.).

Сегодня, когда институт пульмонологии работает уже больше пятнадцати лет, естественным становится вопрос о том, насколько оправдано было его появление и насколько продуктивной оказалась его деятельность. Становление института совпало с годами распада СССР и резкого сокращения финансирования научной деятельности. Это вызвало отток талантливой молодежи в коммерческие структуры или эмиграцию в зарубежные страны. Тем не менее, большинство ученых остались в институте и сформировали его костяк. Подводя итоги работы института за этот период, я хотел бы, в первую очередь, рассказать о них и их научной деятельности.

Прежде всего, начну с программы по ликвидаторам Чернобыля. Эту программу помог мне возглавить д.м.н. профессор Андрей Львович Чер няев. К началу 90-х гг. актуальность чернобыльской тематики, к сожалению, уменьшилась. Нашу исследовательскую группу интересовал факт поражения органов дыхания у лиц, которые могли ингалировать в дыхательные пути частицы пыли, образовавшейся после взрыва на четвертом энергоблоке станции. В составлении дизайна исследования помогал известный французский профессор Сир Вуазен, один из авторов бронхоальвеолярного лаважа. Принципиальным моментом исследования явилось установление факта депонирования пыли в структурах легочной ткани ликвидаторов.

Группой А.Л.Черняева были описаны макрофаги, в лизосомах которых содержались элементы пыли; был проведен их химический анализ и выделены маркеры чернобыльской пыли. Следующим этапом этого исследования стала разработка лечебной программы для ликвидаторов по защите их легочных структур от длительного воздействия элементов пыли. Изначально в исследовательской программе применялись программные лаважи, в последующем они были заменены длительным приемом ацетилцистеина.

Среди клиницистов, принимавших учас­тие в этом исследовании, я хотел бы особенно отметить С.Ю.Чикину и И.Д.Копылева, много сделавших для реабилитации этих больных. В этой программе были осуществлены принципы гармоничной медицины, когда научные достижения легли в основу качественных изменений здоровья человека, пострадавшего от одной из самых тяжких катастроф в истории человечества.

Традиционно клиника уделяет много внимания исследованиям в области бронхиальной астмы, разработке новых клинических подходов в описании различных форм заболевания, дифференцированного лечения. Научный и практический интерес к проблеме аллергических заболеваний определили работы академика А.Д.Адо и учеников его школы Л.М.Ишимовой и Н.В.Медуницина . В клиническом плане, несомненно, ведущую роль сыграл академик П.Н.Юренев.

Наиболее существенными достижениями следует признать создание отечественных лекарственных препаратов для лечения больных бронхиальной астмой и применение моноклональных антител против иммуноглобулина класса Е для лечения тяжелых форм заболевания.

Идея создания оригинальных противоастматических препаратов относится к началу 80-х гг. Группа ученых, в которую вошли С.Я.Скачилова, ВА.Кеме нова и присоединившиеся к ним чуть позже Е.В.Бабарсков и А.С.Соколов, создала симпатомиметики избирательного действия на β 2 -рецепторы, ингаляционные глюкокортикостероиды и их комбинации. В настоящее время разработан симпатомиметик длительного действия, аналог формотерола, создана новая генерация ингаля­ционных глюкокортикостероидов, новые ингаляционные системы доставки в дыхательные пути лекарственных средств. Перспективно внедрение препарата ингамин, который относится к классу псевдопептидов. История его создания связана с работами Р.П.Евстигнеевой и одного из ее учеников - В.Е.Небольцина. Пилотные исследования, проведенные в клинике, демонстрируют уникальные свойства препарата как антиаллергического и антивирусного лекарственного средства. Начинается этап широких клинических испытаний, которые оценят его клиническую значимость.

В начале 90-х гг. в клинике института проводились повторные сеансы специфической иммуносорбции против иммуноглобулина класса Е, оказавшиеся чрезвычайно эффективными у больных тяжелой астмой. В работе приняли участие большое количество ученых. Необходимо отметить заслуги Раифа Ва силова, который смог приготовить моноклональные антитела против IgE, и группы клиницистов - А.Р. Татарского, Т. Кормаша, Д.Э. Мавраева, Л. Раудлы, Ю.С. Лебедина. Индустриализацию этого метода лечения осуществила компания "Новартис", чьи ученые разработали моноклонольные антитела против IgE. Наш клинический опыт в настоящее время превысил семь лет. Результаты многолетних исследований позволяют отнести данный метод лечения к числу методов, модифицирующих течение тяжелой формы бронхиальной астмы, что приводит к отмене системных глюкокортикостероидов, минимизирует прием противоастматических лекарственных средств.

Необходимо также отметить и такой препарат, как Рузам. Большая роль в исследованиях по клиническому применению препарата и в его серийном выпуске принадлежит Н.А.Колгановой. При множественных аллергических реакциях Рузам является альтернативой терапии глюкокортикостероидами.

С институтом пульмонологии также связана национальная программа России по хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В настоящее время, когда можно говорить об определенных успехах, достигнутых в изучении ХОБЛ, необходимо напомнить, что 15 лет назад врачебному обществу России надо было учиться заново. Многие поколения врачей были воспитаны на концепции хронической неспецифической пневмонии. Поэтому образовательный процесс затронул не только специалистов - врачей пульмонологов, аллергологов, фтизиатров, но также весь врачебный корпус и университетские программы по подготовке студентов.

Одной из самых актуальных тем современной медицинской практики остается диагностика и лечение больных с синдромом дыха­тельной недостаточности на фоне заболеваний органов дыхания. В ее разработке приняли участие А.В. Третьяков, С.Н. Авдеев, Л.В. Шогенова.

Охарактеризованы возможности терапии кислородом, гелием, оксидом азота, неинвазивной вентиляции легких, что позволило существенно увеличить выживаемость этой предельно тяжелой группы больных. Данный цикл работ был удостоен государ­ственной премии, результаты исследования цитируются в Кокрановской библиотеке. Сегодняшний этап связан с разработкой методов лечения больных с легочно-сердечной недостаточностью. Задачи включают разработку диагностических алгоритмов застойной сердечной недостаточности у лиц с хроническими заболеваниями дыхательной системы.

Одним из приоритетных направлений института является клиническая программа по ведению взрослых больных муковисцидозом. Небольшая группа ученых (Е.Л. Амелина, В.А.Самойленко и С. Красовский) эффективно ведет непростую клиническую работу, результатом которой явилось значительное улучшение качества жизни больных муковисцидозом. Три женщины, наблюдающиеся в клинике более десяти лет, стали мамами. Здоровые дети радуют не только родителей, но и врачей, с которыми связаны судьбы этих пациенток.

Группа ученых, которую возглавила О.В.Васильева, более семи лет разрабатывает тему, связанную с исследованием профессиональных заболеваний органов дыхания у медицинских работников. Одной из актуальных стала распространенная проблема аллергии к латексу у хирургов, медицинских сестер, анестезиологов и реаниматологов. Выполненный цикл работ позволил разработать диагностические критерии, внедрить профилактические и лечебные программы.

Из других инициатив в области профилактической медицины необходимо отметить внедрение современных международных рекомендаций по вакцинопрофилактике. Эта тема особенно актуальна в свете возможных пандемий гриппа. Больные с хроническими заболеваниями дыхательной системы более восприимчивы к вирусу гриппа. Среди этой категории отмечается наиболее высокая летальность. Опыт НИИ пульмонологии свидетельствует о высокой эффективности профилактического применения противогриппозной, противопневмококковой, антигемофильной и др. вакцин.

В институте всегда уделялось большое внимание образовательным программам. Сотрудники приняли участие в разработке клинических рекомендаций по социально значимым заболеваниям органов дыхания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония. Некоторые из этих клинических рекомендаций легли в основу создания руководств, стандартов и про­токолов по лечению заболеваний.

Социальную значимость работ подобного характера можно оценить на примере бронхиальной астмы. В середине 90-х гг. были внедрены международные рекомендации по этой болезни. Они были адаптированы к национальным приоритетам и трансформированы в клинические рекомендации респираторного общества России. За предельно короткий срок качественно изменилась диагностика. Эффективным направлением является разработка образовательных программ в пульмонологии. Следует отметить, что эту работу организовал и воз­главил профессор А.С.Белевский. Сегодня трудно назвать город, в котором не появились бы школы для больных бронхиальной астмой.

В практическую жизнь внедрены самые разнообразные формы обучения: телефон, интернет, журнал, небольшие книжки, конференции, астма-день и многие другие. Необходимо подчеркнуть, что образовательная программа по бронхиальной астме является некоторым эталоном, соответствовать которому пока не удается программам при других заболеваниях, в первую очередь ХОБЛ. Одной из причин является распространенное у этой категории больных тревожно-депрессивное состояние, из-за которого они недоверчиво относятся к врачебным инициативам подобного рода. Мы надеемся, что успешное развитие программы по борьбе с зависимостью от табакокурения позволит найти подход к нашим пациентам.

Большая роль в редактировании и подготовке к изданию Федерального руководства (формулярная система) по таким разделам, как бронхиальная астма и ХОБЛ принадлежит А.С. Соколову. Формулярная система, предназначенная для врачей первичного звена, менее чем за 10 лет выдержала семь изданий. Сегодня разделы по бронхиальной астме и ХОБЛ соответствуют международным стандартам.

С приходом в институт д.м.н. С.К. Соодаевой стала развиваться такая научная область, как клиническая биофизика, в рамках которой разрабатывается принципиально новое направление в медицине - неинвазивная диагностика в пульмонологии. Ведется активный поиск биологических маркеров воспалительных процессов в дыхательных путях.

К.м.н. Н.А. Вознесенский провел цикл работ по изучению роли оксида азота в диагностике таких болезней, как бронхиальная астма, первичная цилиарная дискинезия мерцательного эпителия дыхательных путей, первичная легочная гипертензия.

Одной из первых при создании института пульмонологии стала сомнологическая лаборатория. Ее возглавил молодой доктор С.Л. Бабак, который в последующем защитил кандидатскую и докторскую диссертации, став одним из ведущих ученых страны в этой области. Цикл работ, выполненных в этой лаборатории, позволил решить такие вопросы, как нарушения дыхания во время сна, апнотические ночные эпизоды, нарушения ритма сердечных сокращений, и разработать диагностические алгоритмы при различных клинических формах ночного апноэ.

Вместе с открытием института были основаны общество врачей-пульмонологов России и научно-практический журнал "Пульмонология". Сегодня в России насчитывается более 4000 врачей - пульмонологов; развита сеть практических учреждений, в которых оказывается квалифицированная помощь больным заболеваниями органов дыхания.

За время существования института пульмонологии подготовлено свыше 40 докторов и 140 кандидатов медицинских наук. Сотрудники института трижды становились лауреатами Государственной премии Правительства РФ. Выпущено более 20 монографий, два учебника, создана электронная медицинская библиотека по пульмонологии, активно развивается сайт института.

За исторически короткий промежуток времени сотрудниками института пульмонологии удалось решить целый ряд задач, имеющих государственное и общественное значение. Качественно изменилось российское здравоохранение в оказании помощи больным с заболеваниями органов дыхания. Институт пульмонологии - относительно небольшое научно-практическое учреждение, но оно демонстрирует высокую эффективность научной и практической деятельности и может служить примером для подражания в организации научных исследований в стране.

Диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания заняты крупные пульмонологические центры. Специалисты выявляют и лечат:

• бронхиальную астму;
• бронхит
• эмфизему;
• пневмонию;
• крапивницу и многие другие заболевания.

В пульмонологических институтах работают высококвалифицированные специалисты, которые занимаются разработкой индивидуальной схемы лечения для каждого обратившегося за медицинской помощью.

Самые крупные центры пульмонологии России функционируют в Москве и Санкт-Петербурге. О них и пойдет речь в этой статье.

В каких случаях следует записаться на прием к пульмонологу?

Обратиться к специалисту следует в случаях, когда имеются следующие симптомы:

• непрекращающийся кашель на протяжении 3 месяцев;
• наличие одышки;
• выделение при кашле крови и мокроты;
• при дыхании чувствуется хрип и свист;
• дыхание причиняет болевые ощущения;

НИИ ФМБА в Москве

Чем известен этот институт пульмонологии? Москва дала отличных специалистов в этой области. Центр сосредоточил лучшие кадры. Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА им. Н. И. Пирогова возглавляет академик А. Г. Чучалин.

• Центр гарантирует предоставление качественной консультации В нем проводится обследование с применением высокоточной медицинской техники (рентген и томография грудной клетки).
• Институт пульмонологии предоставляет фибробронхоскопию, посредством которой можно оценить состояние слизистой оболочки и просвета бронхов и легких.
• При заболевании легких учитывается профессиональная занятость пациента.
• В институте определяется степень нарушения вентиляции легких.
• Специалистами устанавливается уровень гиперинфляции (повышения воздушности в ткани легких).
• Исследуется способность переработки кислорода легкими.

Как найти институт пульмонологии в Москве? Адрес: Восточное Измайлово, 105077, ул. Парковая 11.

Центр пульмонологии им. академика И. П. Павлова

В каком городе находится институт пульмонологии? Петербург - город, в котором научная база всегда была на высоком уровне. Его первым руководителем стал знаменитый хирург, врач и ученый академик Ф. Г. Углов. С 1972 года институт возглавлял корреспондент РАМН Николай Васильевич Путов, который выделил пульмонологию в отдельную сферу науки.

В 1991 году ВНИИП МЗ РФ получил новое название ГНЦ пульмонологии, а в 1999 году стал обладателем статуса подразделения СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова.

На какой улице расположен институт пульмонологии? Рентгена, 12.

Специалисты, внесшие огромный вклад в развитие НИИП

Огромнейший вклад в науку внесли такие сотрудники НИИП, как:

• Профессор М. М. Илькович, возглавлявший институт до 2010 года. Им были досконально изучены диссеминированные процессы в бронхолегочной системе.
• Профессор А. Н. Кокосов, который заложил основы специальной пульмонологической помощи. Это человек на протяжении 11 лет был ведущим специалистом Ленинграда.
• Профессор Т. Е. Гембицкая организовала службу помощи детям и взрослым пациентам, страдающим муковисцидозом.
• Профессор А. В. Богданова занималась лечением детей и определила приоритетное направление пульмонологической школы в Санкт-Петербурге — выделение бронхолегочной дисплазии у детей в отдельную нозологическую форму.

НИИП сегодня

Современный институт пульмонологии является уникальной структурой по своим профессиональным и техническим возможностям. Неповторимость учреждения определяется сочетанием детской и взрослой пульмонологии, наличием высокоуровневой клинической экспериментальной базы.

Инновационные направления в поисках новых подходов при лечении пациентов обусловили создание новых направлений института.

Структурные подразделения института

Структурные подразделения ведут научную лечебную и образовательную деятельность.

Основу научной деятельности института составляет подробное изучение наиболее актуальных вопросов, связанных с заболеваниями бронхолегочной системы. Рассматриваются эпидемиология, доклинические аспекты, механизм запуска болезни, новые профилактические методы, принципы диагностики и лечения.

Институт пульмонологии в Санкт-Петербурге включает пять отделений и девять лабораторий.

Отделение интенсивной терапии

Основной сферой деятельности является улучшение оказания помощи пациентам с нарушениями работы бронхолегочной системы, протекающими в острой и хронической форме. Постоянно разрабатываются инновационные подходы в лечении людей, организм которых поражен тромбоэмболией легочной артерии, тяжелой пневмонией.

Отдел клинической и экспериментальной патологии органов дыхания

Отделом проводится диагностика системы кровообращения. В клиническую практику внедряются современные методы оценки функциональности сердца и сосудов, изучаются генетические, иммунные и морфологические предпосылки начала воспалительного процесса, который перерастает в пневмофиброз.

Функционирует банк морфологических данных, основу которого составляет гистологический архив материала, взятого при биопсии.

Работа в области диагностики

Отдел оснащен новейшим оборудованием для диагностики системы кровообращения у пациентов с патологическими процессами в легких.

Диагностика предполагает:

• эхо-допплеркардиографию;
• холтеровский мониторинг;
• исследование сосудов и оценку эпителия бронхов и легких по данным ультразвуковых методов исследования;
• УЗ-диагностику степени функциональности диафрагмы.

Институт пульмонологии (СПб) применяет новейшие методы патоморфологической диагностики заболеваний легких.

На базе отдела функционирует две лаборатории:

• Лаборатория клинической физиологии кровообращения. В ее задачи входит изучение механизмов развития гипертензии в легких и развитие хронического легочного сердца (происхождение болезни, симптомы, диагностирование и лечение с употреблением нагрузочных проб).
• Лаборатория экспериментальной пульмонологии и патоморфологии. Она создает экспериментальные модели разнообразных форм патологии легких для исследования пусковых механизмов болезни, занимается разработкой новых лекарственных средств, а также проведением морфологической диагностики болезней легких.

Терапевтический отдел

Отделом разрабатываются новейшие научные направления, которые изучают механизмы развития бронхолегочных заболеваний, процесс образования фиброза и деструкции легких в детском возрасте.

Сотрудниками предлагаются новые способы лечения:

• эмфиземы;
• муковисцидоза и других заболеваний, обусловленных генетической предрасположенностью;
• разнообразных форм заболеваний легких;
• внебольничных воспалений легких.

Структура включает три лаборатории:

• Лаборатория для детей, страдающих бронхолегочными заболеваниями. Она занимается изучением хронической обструктивной патологии, в т. ч. бронхолегочной дисплазии и облителирующего бронхиолита у новорожденных, дошкольников, школьников и подростков.
• Лаборатория занимается вопросами эпидемиологии, профилактики и лечения интерстициальных заболеваний.
• Лаборатория наследственных механизмов изучает происхождение, развитие и генетическую основу моногенных и полигенных болезней и воздействие проводимой терапии.

Отдел заболеваний обструктивного характера

Отделом разрабатываются новые научные направления, которые касаются развития обструктивных патологий. Также составляется прогноз течения дыхательной недостаточности хронического характера. Сотрудниками отдела намечаются новейшие подходы в лечении, предлагаются результативные реабилитационные меры, новые подходы при первичной и вторичной профилактике. Также идет разработка методических мероприятий и терапевтических подходов для облегчения состояния пациентов с хронической недостаточностью деятельности системы дыхания, протекающей в тяжелой форме.

Экологическая и социальная пульмонология

В отделе проводится изучение влияния табака, социальных и экологических аспектов на состояние бронхов и легких, а также развития и течения болезней. Проводится разработка новейших программ по профилактике.

Осуществляется сравнительный анализ разных способов оказания помощи в отказе от сигарет. Разрабатываются индивидуальные способы избавления от никотиновой зависимости, определяются причины, которые оказывают влияние на лечение. Постоянно создаются новые программы обучения медперсонала и пациентов с профессиональными заболеваниями легких.

В отделе функционирует три лаборатории.

• экологической пульмонологии;
• профессиональной пульмонологии;
• фармакоэкономики.

Каким вопросам отдается приоритет в НИИП?

Институт фтизиатрии и пульмонологии уделяет особое внимание следующим аспектам:

• Разработке инновационных методов патогенетической терапии хронических заболеваний бронхолегочной системы и патологических процессов в легких на основе изучения признаков восстановления тканей легких при разных формах хронических процессов.
• Разработке способов улучшения трансформации эпителия на базе регуляции основных путей в ремоделировании тканей легких.
• Улучшению диагностирования, качества медицинских консультаций.
• Разработке новых подходов при лечении муковисцидоза.
• Созданию автоматической регистрирующей диагностирования.
• Определению тактики лечения детей при наличии у них хронических заболеваний органов дыхания. Работа проводится с применением таких методов исследования, как инструментальный, функциональный лучевой и молекулярно-генетический.
• Изучению степени распространенности генетических, иммунологических и клинических предпосылок к развитию бронхиальной астмы у женщин, сочетающихся с аллергическими проявлениями.
• Изучению влияния матери с наличием аллергического фона на состояние ребенка при беременности.
• Прогнозам в лечении зависимости от никотина, основу которых составляет определение генных полиморфизмов функциональной основы. Они способствуют кодировке структур ацетилхолиновых и дофаминовых рецепторов.
• Разработке аспектов организации помощи пациентам с тяжелыми формами бронхолегочных заболеваний.
• Созданию эффективных основ вентиляции легких для пациентов с тяжелыми формами заболеваний, которые получают длительную терапию кислородом.

Доклиническая и клиническая исследовательская деятельность

Институт пульмонологии обладает огромным опытом в проведении исследований клинического характера. К примеру, изучаются новые лекарственные средства и проводятся испытания медицинских приборов.

Наличие высококвалифицированного медицинского персонала и инновационной технической и материальной базы дает возможность проведения клинических исследований лекарственных средств любой фазы в согласии с законодательным кодексом РФ и ограничениями международного характера.

В настоящее время участниками проектов являются сорок ведущих фармакологических компаний за рубежом и в нашей стране. Исследуемыми стали больные, у которых диагностированы такие болезни, как бронхиальная астма, хроническое обструктивное поражение легких, муковисцидоз, идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Институт пульмонологии, отзывы о котором научных сотрудников во всем мире положительные, обладает сертификатом, дающим право проводить исследования международного уровня. Лаборатория используется как база для обследования пациентов из других центров пульмонологии ClinStar и MannKInd, а также участвует в совместных проектах с респираторным обществом Европы.

В планы НИИ входит расширение своего участия в испытаниях доклинической формы болезней на экспериментальных образцах. Большой перспективой является применение опытной модели ХОБЛ, которая является личным оригинальным изобретением института.

Высокая эффективность деятельности центра объясняется его сотрудничеством в области исследований фундаментального характера с другими медицинскими организациями.

Педагогическая и образовательная сфера

Осуществляется обеспечение после получения диплома:

• прохождения интернатуры, клинической ординатуры по специальности пульмонология;
• обучения на рабочем месте.

Подготовка новых высококвалифицированных кадров в сфере педагогики и науки проходит в аспирантуре и докторантуре.

На постоянной основе функционируют школы пульмонологии для педиатров, базой которых является научно-исследовательский институт пульмонологии Санкт-Петербурга. Проводятся лекции по усовершенствованию клинической пульмонологии в медицинских учреждениях амбулаторного и стационарного типа СПб.

В рамках деятельности в сфере образования издаются учебные пособия, разрабатываются новые методические комплексы.

Деятельность международного уровня

Институт пульмонологии, адрес которого был дан в этой статье, находится в постоянном развитии и тесно взаимодействует с медицинскими центрами как в нашей стране, так и за рубежом.

Для разработки патогенеза обструктивных заболеваний бронхов и легких хронического характера, создания основополагающих методов регенерации болезней проводятся общие протокольные исследования с подключением лабораторных гистологических данных секции пульмонологии и интенсивной терапии Университета Вандербилта (г. Нэшвил, США).

Институт пульмонологии (Москва) также находится в тесном сотрудничестве с коллегами по всему миру.