Правильное развитие опорно-двигательного аппарата очень важно для каждого человека. Вот почему ребенку с раннего возраста необходимо подбирать качественную обувь. Современные модели обуви для детей имеют ортопедические стельки, которые просто необходимы для первых шагов малыша. Детям постарше можно подбирать лечебные стельки практически для любой обуви как летней, так и зимней.

Зачем нужно носить лечебные стельки

Стопа любого человека - это сложный биомеханизм, с его помощью создается необходимая амортизация во время движения и снижается нагрузка на суставы и позвоночный столб. Косточки стопы у ребенка довольно мягкие, поэтому даже здоровым детям ортопеды рекомендуют носить специальную обувь.

Когда своды стопы сформированы неправильно, у ребенка возникают деформации, которые приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата:

• Плоскостопие. Нарушение опорно-двигательного аппарата, чаще всего диагностируемое среди детей. Если своевременно не принять лечебные меры по устранению данной патологии, в скором времени плоскостопие приведет к серьезным болезням позвоночного столба. В целях профилактики плоскостопия, рекомендуется применение ортопедических стелек детям до 16-летнего возраста.
• Одна конечность короче другой. Ортопедические стельки просто необходимы для распределения равномерной нагрузки на суставы.
• Искривление позвоночника. Различные патологии развития и осложнения болезней.
• Косолапость. Патология, при которой стопа повернута вовнутрь. Для лечения применяются специальные стельки, не имеющие супинаторов.

Кроме коррекционных свойств, ортопедические стельки способны улучшить циркуляцию крови в конечностях ребенка, снизить чувство усталости в ногах, уменьшить нагрузку на суставы, увеличить устойчивость во время стояния или движения малыша.

Перед тем, как решиться на выбор ортопедических стелек для ребенка, необходимо посетить врача-ортопеда. Только специалист может подобрать необходимое изделие с учетом той или иной патологии, а также для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаний к ношению лечебных стелек детям практически нет, важно обратить внимание на то, какой жесткости будет изделие. Если стелька сковывает движения ребенка - использовать такой продукт не рекомендуется, так как вместо лечебного или профилактического эффекта можно получить осложнения на суставы. Не рекомендуется частое ношение силиконовых стелек, особенно маленьким детям, такие изделия больше подойдут для подростков, особенно для тех, кто занимается спортом.

Подбирать маленькому ребенку ортопедическую обувь необходимо еще с раннего детства, как только малыш начинает делать первые шаги. В этой статье вы узнаете, когда необходимо носить ортопедическую обувь девочкам и как подобрать обувь.

В этом видео врач-педиатр проводит обзор детских ортопедических стелек и рассказывает об особенностях того или иного виды.

В результате регулярного ношения ортопедических стелек, достигается лечебный эффект при таких заболеваниях как плоскостопие и вальгусная деформация стоп (косолапость). Действие лечебных стелек сводится к обеспечению анатомически правильного положения стоп, в результате чего во время движения задействованы только «нужные» мышцы. Если стельки подобранны правильно, в процессе носки изделий своды стоп выровняются, пятки и пальцы ног ребенка примут правильное положение.

Виды стелек для детей

Для изготовления лечебных стелек для детей используются только натуральные материалы, такие как кожа, замша, велюр, пробковый материал. Можно встретить ортопедические изделия, выполненные из силикона, однако врачи не советуют носить такие стельки маленьким детям. В зимнее время года для ребенка лучше подбирать стельки, изготовленные из натуральной шерсти (такие изделия не позволят ножке малыша замерзнуть).

По функциональному назначению ортопедические изделия можно разделить на 3 группы:

1. Лечебные - жесткие стельки, корректируют деформацию стопы.
2. Лечебно-профилактические - изготавливаются в основном из натуральной кожи.
3. Профилактические - мягкие стельки, способные значительно снизить нагрузку на стопу, в результате чего исключена ее деформация.

Стельки «Орто»

Изготовлены на тонком каркасе из пластика, имеют слабовыраженный анатомический рельеф. Предназначены для лучшего комфорта во время движения ребенка, способствуют профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Цена изделия от 800 рублей за пару.

«Тривес»

Ортопедические стельки, используемые при косолапости. Имеют каркас из пластика с удлиненным наружным краем. Цена стелек - от 600 рублей.

«Талус»

Специально разработанные тонкие стельки способствуют правильной фиксации стопы во время ходьбы, корректируют и исправляют разные виды плоскостопия у детей, предотвращают деформацию стопы. Цена от 300 до 1500 рублей за пару.

Помимо готовых изделий, ортопеды рекомендуют к использованию стельки, выполненные по индивидуальному заказу для каждого ребенка. Для изготовления таких стелек используется материал из термопластика, который в точности повторяет форму стопы малыша. Но такие изделия требуют замены каждые 6 месяцев. Стоимость индивидуальных стелек может составлять до 6000 рублей за пару. Приобрести данное изделие можно в специальных салонах-магазинах.

Как правильно подобрать стельку

От правильно подобранного лечебного изделия зависит терапевтический или профилактический эффект при плоскостопии, косолапости, различных деформациях стопы. Поэтому, для того чтобы ортопедическая стелька принесла положительный результат, нужно придерживаться определенных правил выбора изделия:

Подбирать стельки необходимо с учетом того, какое плоскостопие диагностировано у ребенка. Стельки могут быть поперечные, продольные и комбинированные.

По мере роста ноги ребенка нужно тщательно следить за тем, чтобы ортопедическая стелька не доставляла дискомфорта и не сковывала движения. Поэтому изделие необходимо менять как можно чаще.

Особенности ношения стелек

После того, как определена цель ношения ортопедических изделий (лечение или профилактика заболеваний), важно обратить внимание на правильное использование стелек:

• В профилактических целях, дети младшего возраста могут носить такие изделия постоянно.
• Школьники и подростки должны использовать лечебные стельки только при длительном стоянии на ногах или хождении, когда повышена нагрузка на суставы и позвоночный столб.
• Если физическая активность подразумевает частые перерывы на отдых, в таких случаях использование стелек на постоянной основе необязательно.
• С лечебной целью ортопедические стельки нужно носить постоянно. Это необходимо для коррекции патологий опорно-двигательного аппарата, уменьшения нагрузки на суставы, снятия ощущения дискомфорта и боли.

Правила ухода за изделиями

Ортопедическая стелька рассчитана на эксплуатацию в течение 6 месяцев. Правильный уход за изделием позволит сохранить его эффективные лечебные качества на протяжении данного срока:

1. Чтобы избавиться от загрязнений на верхнем слое стельки, необходимо протирать его мягкой тряпочкой, смоченной в теплой воде с добавлением мыла.
2. Стельку нельзя стирать в машинке, мыть под проточной водой, чистить моющими средствами.
3. Изделия категорически запрещено сушить при солнечных лучах, в микроволновке или на батарее. Для того чтобы стелька просохла, ее достаточно положить в хорошо проветриваемое место.
4. Для увеличения срока службы изделия, его необходимо ежедневно вынимать из обуви, очищать от грязи и пыли, проветривать.

Если врач назначил ребенку носить ортопедические стельки, нужно обязательно выполнить его рекомендации. Благодаря лечебному действию изделия, у ребенка с ранних лет формируется правильное развитие опорно-двигательного аппарата, красивая и ровная осанка. Многих проблем с суставами удается избежать в будущем, если начать использовать лечебные стельки с самого раннего возраста, как только малыш совершил свой первый в жизни шаг.

Почему болят ноги сбоку в области стоп

Нельзя пускать на самотек боли внешней стороны стопы или же не обращать на них внимания. Тем более, если нога в этой части болит без видимой на то причины. Классифицировать природу боли в ступнях, стопах и ногах можно по ряду признаков, после этого врач назначает то или иное лечение.

• Особенности и характер боли в области стопы
• Симптомы болей ступни с внешней стороны
• Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины
• Влияние на ногу ношения неудобной обуви
• Травмы на внешней области стопы
• Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата
• Артриты и артрозы: описание
• Почему болит наружная часть стоп?
• Диагностические мероприятия
• К какому специалисту нужно обращаться при болях

Особенности и характер боли в области стопы

Если вы не знаете, почему болит ваша нога, то следует обратиться к таким специалистам:

• ортопеду;
• хирургу;
• травматологу;
• неврологу;
• ревматологу.

Боли в ноге в области стопы имеют локальный или разлитый характер. В первом случае болит только часть стопы и немного ступни, а во втором стопа болит целиком. Если говорить о внешнем воздействии, то боли подразделяются на боли покоя и нагрузки.

Их характер может быть:

• тупым;
• тянущим;
• острым колющим.

Симптомы болей ступни с внешней стороны

Когда болит стопа ноги с ее внешней стороны, то чаще всего люди обращаются к ортопеду. Боли в ноге с внешней стороны ступни могут сопровождаться такими симптомами:

• меняется формы стопы;
• кожные покровы краснеют;
• появляется отечность.

Если у вас на ноге появляется хотя бы один из них, то немедленно обратитесь к врачу.

Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

Причин, по которым болят стопы и ступни, есть немало. В каждом случае требуется специальный терапевтический подход, а лечение должно назначаться врачом и только после ряда диагностических мероприятий, которые должны выявить причины, по которым болят ступни сбоку с внешней стороны. В большинстве случаев они такие:

Также следует знать, что боли в стопе могут иметь физиологическую природу. В частности, ноги болят из-за неудобной обуви, это, конечно же, особенно касается женщин.

Влияние на ногу ношения неудобной обуви

Боли в ступне с внешней стороны особенно часты при частом ношении высоких каблуков и туфель с острым носом. Едва вы смените обувь на более удобную, то ступни болеть перестанут. В таких случаях лечить проблему не нужно. Но если вы будете носить неудобную обувь постоянно, то это может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:

• артроз;
• фасциит;
• артроз;
• бурсит и многое другое.

Также перечисленные заболевания ног и стоп могут развиться из-за сильных физических нагрузок.

Помните, что даже если вы долгое время носили неудобные каблуки, а затем прекратили и ноги перестали болеть, то стопы и ступни могут продолжать деформироваться.

Боли через время могут вернуться, но уже они будут симптомом того или иного заболевания суставно-связочного аппарата. При этом заболевание касается не только его, но и других частей тела:

• позвоночника;
• стоп.

Травмы на внешней области стопы

Травмы, из-за которых болит внешняя область стоп, бывают такими:

Травмы стопы лечат посредством фиксации, а при растяжении устанавливается тугая повязка с применением эластичных бинтов, при переломах накладывают гипсовую короткую шину. Дополнительные методы лечения такие:

• мази;
• крема;
• средства для обезболивания.

В редких случаях назначается хирургическое вмешательство.

Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата

Поражения сухожильно-связочного аппарата бывают такими:

Консервативное лечение может включать такие составляющие:

• массаж;
• специальная ортопедическая обувь.

Также врач может назначить применение местных средств.

Артриты и артрозы: описание

Поражения стоп воспалительного характера подразделяются на две категории:

• артрит – это совокупность заболеваний, которые поражают суставы. Они могут быть вызваны рядом причин. Артрит имеет такие разновидности, как подагра, остеоартрит, реактивный и ревматоидный артрит. При данном заболевании меняется цвет кожи, появляются отеки, повышается температура тела, наблюдается прихрамывание. Поражение провоцирует сильные боли в области наружной части стоп;
• артрозы – это совокупность дегенеративных болезней, они связаны с тем, что разрушается хрящ суставной сумки, воспаляются ткани рядом с суставами, нарушается микроциркуляция крови. Внешняя часть стопы болит сильнее, связочный аппарат утомляется, сильно болит внешняя часть стопы.

Назначается консервативное лечение, оно включает в себя ряд физиопроцедур в области стопы, прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и антибиотиков в случае присоединения инфекции. Подагру при обострении лечат выведением из организма излишков мочевой кислоты. В отдельных случаях назначается операция.

Почему болит наружная часть стоп?

При появлении плоскостопия меняется форма стоп, происходит продольное или поперечное опускание и перенапряжение свода, все это вызывает симптоматическую боль в ступнях и стопе. Плоскостопие бывает:

При травмах костей стоп или на фоне длительных воспалительных процессов происходит бессимптомный остеопороз, он также затрагивает костную ткань стоп. Симптом данной патологии – боль в пораженной части стоп, она происходит в состоянии покоя и усиливается во время движения. Также сильно болит в стопе во время прощупывания пальцами больного участка.

По ходу вены часто наблюдается припухлость и боли, также нарушается отток крови. На наружной части стоп боли также могут локализоваться. Если других симптомов нет, и на рентгене поражения суставов не видно, рекомендуется обратиться к неврологу. Подобные боли могут говорить о поражении большеберцового нерва.

Диагностические мероприятия

От патологии стоп поможет избавиться только опытный врач после осмотра и сбора всех сопутствующих данных. Диагностика болевых ощущений в области ступни с внешней ее стороны включает такие мероприятия:

• рентген – занимает до 30 минут, имеет порядка 70 процентов точности;
• УЗИ – время проведения – 30 минут, точность составляет от 40 до 60 процентов;
• КТ – занимает около 15 минут и имеет точность от 60 до 80 процентов;
• МРТ – на него требуется около 20 минут, точность до 97 процентов.

Каждый из перечисленных диагностических методов способен дать ту или информацию о состоянии таких частей тела, как:

• мышцы;
• кости;
• сухожилия;
• сосуды;
• кожные покровы ступней.

Цена каждого исследования разная, наиболее бюджетный вариант – это ультразвуковое исследование, а компьютерная и магнитно-резонансная томография – самые дорогие. Затраты на их проведения целиком оправданы благодаря точности.

К какому специалисту нужно обращаться при болях

Если наблюдаются боли в области ступни с ее внешней стороны, то здесь вам могут помочь несколько специалистов:

• ортопед;
• артролог.

Во время первичного осмотра врач обязан выяснить следующее:

Все это, осмотр, пальпация и составление подробной истории болезни помогают врачу поставить тот или иной диагноз, в некоторых случаях он неокончательный. Подтвердить его можно только на основе получения результатов диагностических исследований.

Причин, по которым может болеть ступня, есть немало. В каждом случае следует обращать внимание на симптомы, дополнительные заболевания и прочее. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ставить себе диагноз самостоятельно.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое косолапость?

Положение костей и мышц стопы при данном заболевании грубо нарушено, подвижность голеностопного сустава ограничена. Походка специфическая: с опорой не на всю подошву, а на наружный ее край.

Врожденная косолапость в основном бывает двусторонней, а у девочек встречается вдвое реже, чем у мальчиков.

Классификация

Врожденная косолапость:
1. Первичная (типичная):

• легкие формы;
• связочные (мягкотканные) формы;
• костные формы.

• неврогенная косолапость;
• амниотическая косолапость;
• косолапость при недоразвитии большеберцовой кости;
• косолапость при артрогрипозе (врожденной деформации суставов).

Коррекция атипичной косолапости зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Причины

Оформление проводится по месту регистрации ребенка. Направление на оформление инвалидности дает ортопед.

Предварительно ребенок направляется на осмотр к педиатру и узким специалистам (хирургу, окулисту , ЛОР-врачу), а также на лабораторное обследование.

Собранные документы подают главврачу поликлиники. Главный врач заверяет их своей подписью, после чего ребенка нужно записать на МСЭК (Медико-социальная экспертная комиссия). Именно эта комиссия выносит решение о присвоении ребенку статуса инвалида.

Обычно инвалидность при косолапости оформляется сроком на год (иногда – на два года, если косолапость сочетается еще с каким-либо пороком развития). Год спустя процедура оформления инвалидности повторяется.

С волнующего момента рождения малыша и до первых в жизни, очень важных шагов проходит почти год. Крохи поначалу ходят неуклюже и вперевалочку. С наращиванием навыков хождения практически у всех походка выправляется, но существуют случаи, когда ребёнок продолжает ходить, наступая преимущественно на внутреннюю поверхность ступни - это вальгусная стопа - дефект, способный усложнить жизнь маленькому человечку. Об этом отрицательном моменте сегодня и пойдёт речь.

Мамочкино счастье сосредоточенно делает нелегкие первые шаги.

Ступни буквой Х

Что же из себя представляет плоско-вальгусная деформация стоп?

Это искривление во внутрь (к центру тела) изначально прямой оси от голени к ступне, сопровождающееся уменьшением высоты сводов самой ступни и отклонением пятки и пальцев наружу (сзади выглядит как крылышки бабочки). Средний продольный внутренний свод ступни (впадинка между пяткой и пальцами) практически исчезает. При сжатии и выпрямлении коленок малыша, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек больше 4 сантиметров. Если поставить ребёнка на ножки, то между стопами вырисовывается отчётливо-патологическая буква «Х».

Такое Х-образное положение ступней относительно друг друга называется «плоско-вальгусная деформация стоп».

Определить диагноз несложно: стопы малыша будут расположены под некоторым углом.

Корень проблемы

Каковы же причины развития этого недуга? Вальгусная стопа у детей может быть:

Факторы, влияющие на развитие недуга

Предпосылками возникновения и развития приобретённой вальгусной деформации могут быть:

Видимые признаки вальгусной деформации стопы

Наиболее явные симптомы дефекта видны при ходьбе малыша:

• ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на внутренний её край;
• Х-образная форма самой ступни;
• неуклюжая походка;
• неуверенность шагов;
• шарканье;
• усталость от ходьбы.

Маленький мужчина мужественно шагает, превозмогая усталость.

Эти симптомы, кроме первых двух, можно обнаружить у всех детей, начинающих свои первые путешествия на собственных ножках. По мере того, как малыш приобретёт нужные при ходьбе навыки - симптомы исчезнут. Другое дело, если ребёнок уже давно сам ходит, а эти 4 последних симптома проявляются. Паниковать смысла нет, а вот обратиться за разъяснениями причин таких патологических проявлений к врачу надо.

Степени развития и тяжести заболевания

Доктор в зависимости от градуса деформации и тяжести патологии установит степень серьёзности заболевания:

• градус отклонения колеблется в пределах 10-15 0 - хорошо поддающаяся лечению степень;
• отклонения от нормы на 15-20 0 - лечение потребует определённых усилий;
• угол отклонения от норм варьируется от 20 до 30 0 - лечение будет продолжительным;
• более 30 0 - лечение длительное. При неэффективности комплексного терапевтического лечения может быть произведено хирургическое устранение дефекта стопы.

Любая степень заболевания может быть успешно устранена.

Нередко у малышей с диагнозом «плоско-вальгусная стопа» развивается плоскостопие. В более позднем детстве к последствиям вальгусного дефекта относят остеохондроз, артроз, сколиоз, различные деформации тазовой, коленной и голеностопной областей. Реже укорачивается одна из конечностей. Косолапие развивается при варусной деформации стопы - в противоположную сторону от вальгусной.

Чем и как лечить?

Лечение маленькому пациенту может назначить только профессиональный врач. Для избавления от врождённой вальгусной стопы применяют фиксирующие гипсовые повязки, шины или лангеты. Подобрать фиксирующий элемент может и должен детский ортопед. Он учитывает индивидуальные особенности развития дефекта у ребёнка и, основываясь на:

• подометрии - методе, позволяющим обнаружить патологические изменения в случае неясной ситуации;
• УЗИ ;
• рентгенографии - рентген в 3 разных проекциях (маленьким деткам его делают очень редко);
• компьютерной плантографии - исследования морфологических параметров ступни;
• видимых внешних признаках - назначает восстанавливающие нормальное функционирование стопы процедуры и индивидуальную фиксацию конечностей.

Исход многочисленных исследований даст возможность ортопеду направить лечение в нужное русло.

• ножные ванны;
• парафинотерапия (обёртывание воском);
• озокеритовые и грязевые аппликации;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
• лечебное плавание;
• ИРТ - иглоукалывание;
• ЛФК - лечебная физкультура.

Существуют самые разнообразные способы избавления от недуга.

Также, как и при врождённой патологии, для лечения приобретённой вальгусной стопы широко применяются ортопедические шины, гипсовые повязки и другие фиксирующие элементы.

Благотворное действие массажа

Массаж при плоско-вальгусной стопе благодаря своей эффективности занимает особое место среди всех технологий борьбы с недугом. Он регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Увеличение последнего способствует нормализации развития и роста ножек. Чтобы помочь крохе избавиться от вальгусной стопы - надо массажировать:

1. спинку,
2. поясничную область,
3. ягодичную область,
4. суставы и мышцы ног,
5. ступни.

Необходимо уделить внимание не только проблемным зонам.

Прежде, чем начинать массаж, кроху надо сначала уложить на животик так, чтобы его ступни свисали с края массажного или пеленального стола, а под голени подложить маленькую подушечку в форме валика.

Спинку мы начинаем массажировать с поглаживаний вдоль позвоночника. Гладим малыша от поясницы в сторону шеи. Постепенно увеличивая расстояние между своими руками, производим поглаживания всей спинки до боков и подмышечных впадин. От поглаживаний переходим к лёгким растираниям. Их проводим кончиками пальцев по всей поверхности спинки малыша. После сгибаем свои пальцы так, чтобы их кончики касались ладоней, и делаем получившимися гребнями растирающие движения. Одна рука двигается в одну сторону, другая - в противоположную, как будто пилите. Завершить массаж спинки нужно поглаживаниями.

Начнем терапию со спинки крохи.

Массажировать пояснично-крестцовую область надо чередованием поглаживаний и растираний. Наносим на свои руки немного детского крема (если у малыша нет аллергии на него) и начинаем поглаживать его поясницу в направлении от позвоночника в разные стороны и одновременно вниз. В таком же направлении проводим и растирания.

На ягодичной области производим круговые и крест-накрест поглаживания. Растираем малыша тыльными сторонами пальцев, разминаем его мышцы, похлопывая, мягко поколачивая ягодицы крохи. Завершаем массаж поглаживаниями.

От попки крохи перемещаемся к главной цели мероприятия.

Маленькие ножки массажируем в последовательности:

1. поглаживаем полностью все ножки;
2. поглаживаем бёдра от ямочек под коленями кверху и кнаружи;
3. разминаем мышцы всей задней поверхности ноги с небольшим нажимом;
4. растираем кожные покровы;
5. чередуем похлопывания ножек малыша ладошкой с сомкнутыми и разомкнутыми пальцами;
6. проводим завершающее поглаживание.

Тщательно поработайте над ножками ребенка, применяя все представленные методы.

Массаж голеней может меняться в зависимости от состояния мышц крохи. Общий массаж начинаем с лёгких поглаживаний, способствующих притоку крови к нужной нам части тела. Гладить ребёнка надо от пятки к подколенной ямочке. Внешнюю сторону голени сильно разминать и растирать не надо. Здесь лучше сделать упор на расслабляющие приёмы: растяжение, поглаживание и потряхивание. Внутреннюю часть икроножной мышцы, наоборот, надо энергично растирать тыльной поверхностью пальцев. Разминающие движения производим подушечками пальцев. Здесь надо приложить силу. После глубокого разминания выполняем поколачивания и «рубления» внутренней части голени пальцами. Завершаем массаж голеней поглаживаниями.

Нежными поглаживаниями успокаиваем разгоряченную кожу малыша.

После всех выполненных действий переворачиваем малыша на спинку и делаем комплекс массажных движений на передней поверхности бедра:

1. поглаживаем;
2. растираем;
3. разминаем;
4. потряхиваем;
5. поглаживаем.

Изменив положение крохи, переключаем внимание на его бедра.

Все действия производим снизу-вверх и кнаружи. Массаж передней поверхности голени проводим от ступни до колена по той же схеме, что и с передней поверхностью бедра.

Теперь можно перевернуть кроху на животик.

Мамочки, не дрожим, вы все делаете правильно.

Массаж стоп начинаем с придания ногам нужного положения - подошвы смотрят внутрь. Сначала гладим одну из ступней, потом энергично растираем. Те же действия производим и с другой ступнёй. Особое внимание уделяем выемке между пяткой и пальчиками малыша. Её активно растираем и разминаем, пощипываем. Верхнюю часть ступни тоже с небольшим давлением поглаживаем и растираем. До массажа верхней части ступни малыша нужно перевернуть на спинку. Отдельно массируем круговыми движениями большой палец и ступню возле него на каждой ножке.

Если вы беспокоитесь, что не справитесь самостоятельно с массажем, то лучше воспользоваться услугами профессионального детского массажиста или пригласить его проконтролировать ваши действия.

Такие нужные упражнения

Укрепляющий эффект массажа могут повысить специальные упражнения:

• повороты ступней подошвами внутрь;
• сгибание тыльной стороны ступни;
• сгибание подошв;
• сгибание пальчиков на ногах;
• повороты стоп внутрь с захватом и удержанием ими игрушки;
• вращение ступнями.

Мотивируем ребенка с детства выполнять легкую гимнастику по утрам.

Перечисленные упражнения выполнять надо комплексно. Сначала вы вместе с малышом будете их проделывать, а когда кроха подрастёт, то сможет сам выполнять лечебные движения.

Приятная и полезная гимнастика

Наравне с массажем и специальными упражнениями устранить патологию помогает лечебная гимнастика. Существует целый гимнастический комплекс упражнений для уже умеющих стоять ребятишек.

Ванночки с рифленой поверхностью - неплохая тренировка ножек.

Самое лёгкое и приятное для выполнения упражнение - это прыжки и ходьба на небольшом рифлёном коврике, расстеленном на дне ванны . Упражнение прекрасно укрепляет стопы малыша, не создавая излишней нагрузки на ещё неокрепшие костные суставы ребёнка. Проводить гимнастический комплекс надо несколько раз за день. Рекомендации о том, какие лучше упражнения использовать для лечения вальгусной стопы именно у вашего малыша, должен дать детский ортопед.

Также надо обязательно посещать все физиотерапевтические процедуры, предписанные доктором и не заниматься самолечением малыша.

«Несколько месяцев назад моему малышу, которому тогда было 10 месяцев, поставили диагноз «вальгусная деформация стопы». Назначили массаж, озокеритовые и амплипульсные ванночки, обувь выписали носить. 5 месяцев уже боремся с проблемой. Есть сдвиги в лучшую сторону. Массаж в сочетании с физиопроцедурами даёт очень хороший эффект! Не пренебрегайте этими методами лечения!»

Правильная обувь в лечении очень важна

Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно надо носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь. Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит - это должен сделать знающий специалист. Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя - могут атрофироваться мышцы). Даже здоровому малышу доктора рекомендуют носить ортопедическую обувь, начиная с первых шагов.

Ходить или не ходить босиком?

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» - говорит он. Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Хождение босиком - важный аспект, который не следует упускать родителям.

Элина поддерживает Евгения Олеговича:

«При диагнозе «плоско-вальгусная постановка стоп» ортопед прописал ходить в специальных ботинках, намертво фиксирующих голеностопный сустав, но мы от хождения в такой обуви отказались потому, что дочка испытывала дискомфорт и начинала капризничать только при одном виде этих ботинок. Перебора в весе у нас не было и, вдобавок мы с ней много тренировались стоять и ходить у опоры босиком. Так что решили: ортопедическая обувь - не для нас. Сейчас есть значительные улучшения, но я считаю, что сложный вопрос о том, возможно ли обойтись без жёстких ботинок или нет, должен решаться индивидуально для каждого малыша в диалоге с ортопедом».

Предупреждаем возникновение и развитие заболевания

Как можно избежать появления приобретённой плоско-вальгусной стопы у ребёнка? Профилактика дефекта сводится к следующим мероприятиям:

• не ставить малыша на ножки раньше 7-8 месяцев;
• проводить ежедневные закаливания;
• делать укрепляющую мышцы и связки гимнастику;
• проводить профилактический массаж;
• давать ребёнку полноценную пищу;
• соблюдать диету при ГВ;
• ежедневно гулять с малышом;
• давать крохе противорахитный витамин Д;
• выбирать качественную и соответствующую размеру ножки малыша обувь;
• вовремя посещать врачей-специалистов.

Обязательно совершайте с крохой длительный, ежедневный моцион.

До 7 лет вылечить плоско-вальгусную стопу можно полностью. До 12-13 лет - лишь затормозить и скорректировать процесс. Позже лечение практически бесполезно.

Косолапость относится к числу ортопедических проблем , возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.

Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.

Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.

Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей .

Понятие и характеристика

В медицинской практике под косолапостью подразумевается , провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону .

Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным . При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.

Причины возникновения

Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода .

Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.

В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.

Причинами косолапости могут стать следующие факторы:

Классификация заболевания

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень . Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.

Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.

Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.

Другие виды классификации косолапости у детей:

Симптомы и признаки

Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально , благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.

Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.

Косолапость сопровождается следующими симптомами :

• внешняя недоразвитость ног;
• в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
• на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
• пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
• чрезмерно у новорожденного или грудничка;
• скрученность голени на одной или двух ногах;
• на ногах.

Косолапость у детей — фото:

Последствия и осложнения болезни

При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении . В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.

Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.

Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.

Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:

• искривление ног;
• плоскостопие;
• отставание в физическом развитии;
• искривление позвоночника;
• инвалидность.

Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Косолапость у детей (врождённая эквиноварусная девормация стоп) - одна из самых распространённых врождённых деформаций скелета затрагивающих стопы. Встречается с частотой 1:250-1:1000 в зависимости от популяции. Более распространена среди мальчиков. 1\2 случаев с двусторонним поражением. Определяется генетическая предрасположенность, так, если у одного из детей была врождённая косолапость, шанс того, что родится ещё один ребёнок с этим же недугом 2,5-6,5 %. Врождённая косолапость может сопровождаться другими врождёнными дефектами: аномалии кистей, артрогрипоз, гемимелия, миелодисплазия и многие другие.

Анатомия косолапости.

Патогенетическим механизмом косолапости является разница в тонусе нескольких групп мышц которая приводит к контрактуре мышц с одной стороны и их перерастяжению и солабости с другой.

1) Кавусная деформация среднего отдела стопы (за счёт контрактуры собственных мышц стопы, длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев стопы)

2) Приводящая деформация переднего отдела стопы (контрактура задней большеберцовой мышцы).

3) Варусная деформация заднего отдела стопы (контрактура икроножной мышцы, задней большеберцовой мышцы, передней большеберцовой мышцы)

4) Эквинусная деформация заднего отдела стопы (контрактура икроножной мышцы)

Симптомы косолапости.

Определяется маленькая по размеру стопа и голень.

Укорочение большеберцовой кости.

По задне-медиальной поверхности стопы определяется кожная складка.

Эквино-каво-варусно-приводящая деформация стопы.

Рентгенография при косолапости.

Косолапость клинический диагноз. При выполнении рентгенограмм определяется уменьшенный (менее 35°) таранно-пяточный угол в боковой проекции в положении дорсифлексии. В передне-задней проекции таранно-пяточный угол также уменьшен (менее 20°).

Лечение косолапости.

Консервативное лечение косолапости.

В подавляющем большинстве случаев лечение косолапости консервативное.

Классическим методом лечения косолапости является метод Понсети. Он был предложен Игнасио Понсети в 1950 году, когда он работал в университете Айовы, США, и на данный момент является стандартом лечения косолапости во всём мире.

Ignacio Ponseti Vives, MD

Он заключается в этапном гипсовании с постепенной коррекцией всех четырёх компонентов деформации стопы, тенотомией ахиллова сухожилия и последующим ношением ортопедической шины до 2-3 летнего возраста.

Первый этап заключается в устранении кавусной деформации за счёт аккуратного приподнимания 1 плюсневой кости, стопа при этом остаётся в положении супинации.

Второй этап - устранение внутренней ротации пяточной кости и супинации стопы. Для этого необходимо создать давление на определённые точки - зафиксировать голеностопный сустав давлением на медиальную лодыжку, зафиксировать таранную кость оказывая давление на наружную часть её головки, и скорректировать супинацию путём оказывания давления на 1 плюсневую кость, до нейтрального положения и ротировать пяточную кость кнаружи оказывая давление на внутреннюю часть пяточного бугра.

При этом следует избегать избыточной пронации переднего отдела так как это может привести к противоположной форме деформации стопы.

Третий этап - дальнейшее отведение переднего отдела стопы в положение гиперкоррекции. Обычно это требует минимум 2 последовательных гипсовании.

Четвёртый этап - устранение эквинусного положения. Не во всех случаях можно устранить эквинус только методом гипсования. Из-за укороченного ахиллова сухожилия и контрактуры икроножной мышцы устранение эквинуса может привести к избыточной нагрузке на средний отдел стопы и как следствие к бобовидной или коромысловой деформации стопы.

По этой причине в большинстве случаев требуется малоинвазивное пересечение медиального отдела сухожилия, это можно сделать даже при помощи иглы шприца большого диаметра или тонкого скальпеля.

После этого накладывается последняя гипсовая повязка сроком на 2 недели с полной коррекцией всех 4 компонентов деформации. После снятия гипсовой повязки для предотвращения рецидива косолапости ребёнок продолжает носить отводящую шину в течение первых 8 месяцев жизни постоянно, а после этого во время сна на протяжении ещё 1-2 лет.

В ряде случаев (10-20%) потребуется транспозиция сухожилия передней большеберцовой мышцы в возрасте 2-4 лет. Эта операция показана при рецидивирующей косолапости а также в том случае если ребёнок супинирует стопу при тыльном сгибании (динамическая супинация переднего отдела стопы).

Альтернативой методу Понсети является французский функциональный метод, который требует ежедневных массажных процедур и тейпирования. По своей эффективности французская методика функционального тейпирования так же эфективна как метод Понсети, но требует более частых визитов к врачу на ранних этапах лечения и большего вовлечения родителей в сам процесс. Наверное по этой причине в мировой практике она используется практически в два раза реже чем метод Понсети.

Хирургическое лечение косолапости.

Примерно в 30 % случаев косолапости требуется оперативное лечение. Это может произойти как на одном из этапов коррекции, или уже после коррекции в течение 4-5 летнего периода. Также оперативное лечение может потребоваться при позднем обращении (в возрасте 1-2 лет), в ассоциации с другими синдромами, при осложнении в виде формирования бобовидной деформации.

Наиболее распространённым вмешательством является постеромедиальный релиз - высвобождение сухожилий и мягких тканей по задне-внутренней поверхности голеностопного сустава и удлиняющая пластика сухожилий задне-внутренней группы.

Устранение контрактур в задне-медиальной группе сухожилий и подтаранном суставе позволяет восстановить нормальное взаимоотношение костей стопы. Данное положение удерживается при помощи одной спицы Киршнера проведённой через таранно-ладьевидный сустав или последующим наложением гипсовой повязки. Лучше всего эта процедура подходит для детей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет.

В более трудных случаях могут потребоваться вмешательства затрагивающие кости стопы.

Ошибки при лечении косолапости.

1. Пронация\эверсия 1 плюсневой кости при наложении гипсовых повязок.

2. Неправильная точка давления, область пяточно-кубовидного сустава вместо наружной поверхности таранной кости.

3. Избыточная наружная ротация стопы.

4. Ранние попытки тыльного сгибания стопы и устранения эквинуса.

5. Короткие гипсовые повязки не захватывающие плюсневые кости и коленный сустав.