Galvenā ārštata speciāliste pulmonoloģe, Pulmonoloģijas nodaļas vadītāja, Ārstu padziļinātās apmācības fakultāte, Valsts budžeta profesionālās augstākās izglītības iestāde "Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitāte nosaukta pēc. N.I. Pirogovs Krievijas Veselības ministrija”, medicīnas zinātņu doktors.

Biogrāfija

Dzimis 1957. gadā Maskavā. Beidzis 2. Maskavas Valsts medicīnas institūtu, kas nosaukts N.I. Pirogovs, studējis rezidentūrā un aspirantūrā Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķa A.G. klīnikā. Pēc tam Čučaļins strādāja savā Krievijas Valsts medicīnas universitātes Pediatrijas fakultātes slimnīcas terapijas nodaļā par asistentu.

Pašlaik viņš vada N.I. vārdā nosauktās Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Federālās pēcdiploma apmācības nodaļas Pulmonoloģijas nodaļu. Pirogova, profesore, medicīnas zinātņu doktore. Krievijas Elpceļu biedrības Maskavas nodaļas priekšsēdētājs, Krievijas Elpošanas biedrības prezidents, krievvalodīgo speciālistu asociācijas prezidents elpceļu medicīnas jomā.

Galvenās aktivitātes 2016. gadā

Ir veiktas 76 klātienes konsultācijas dažādās Maskavas slimnīcās, tika pabeigtas 14 administratīvās kārtas pulmonoloģijas nodaļas pilsēta.. 216 pacienti tika uzņemti, pamatojoties uz rajona pulmonologu, klīniku nosūtījumiem un iedzīvotāju iesniegumiem.

Slimnīca Nr.45 tika atjaunota kā patstāvīga ārstniecības iestāde

Pēc Veselības departamenta norādījumiem kā daļa no konsultatīvās grupas uzliesmojuma laikā intensīvās terapijas nodaļās un intensīvās terapijas nodaļās tika veiktas kārtas. vīrusu infekcijas ko sarežģī vīrusu pneimonija un ARDS.

Notika 18 konsultācijas.

Darbs ar pacientiem ar specifiskām nozoloģijām:

1.Cistiskā fibroze. Pilsētā ar cistisko fibrozi slimo 178 pacienti vecumā virs 18 gadiem. Vidējais vecums šobrīd ir 36 gadi (19 gadi pirms 7 gadiem). Narkotiku nodrošināšana tiek veikta saskaņā ar 7 nozoloģiju programmu un par reģiona budžeta līdzekļiem. Ambulatorās konsultācijas un stacionārā ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz D.D.Pletņevas pilsētas klīnisko slimnīcu un FMBA Pulmonoloģijas pētniecības institūtu. Tiek uzturēts cistiskās fibrozes pacientu, kas vecāki par 18 gadiem, reģistrs.

2.Smags bronhiālā astma. D.D.Pletņeva pilsētas klīniskajā slimnīcā atrodas 74 pacienti ar smagu, ārstēšanai rezistentu bronhiālo astmu, kuri saņem ārstēšanu ar monoklonālajām antivielām pret IgE par pilsētas budžeta līdzekļiem. Terapijas laikā hospitalizāciju skaits bija atsevišķi gadījumi, paasinājumu skaits samazinājās 5 reizes.

3.Alfa-1 antitripsīna deficīts. Pilsētā ir 9 pacienti ar smagu emfizēmu, kuri saņem alfa-1-antitripsīna aizstājterapiju par pilsētas budžeta līdzekļiem. Kritiens plaušu funkcija samazinājies uz pusi, paasinājumu skaits netiek novērots

4.Intersticiālas plaušu slimības un plaušu transplantācija. Pamatojoties uz D. D. Pletņeva pilsētas klīnisko slimnīcu un FMBA Pulmonoloģijas pētniecības institūtu, tiek novēroti vairāk nekā 150 Maskavas iedzīvotāji ar intersticiālām un ģenētiski noteiktām plaušu slimībām, un tiek veikta atlase, lai iekļautu transplantātu. gaidītāju saraksts.

5.Elpošanas atbalsts ambulatoros apstākļos. 2016.gadā ar elpceļu atbalsta aparātiem par pilsētas budžeta līdzekļiem nodrošināti 26 pacienti. MCSC izveidota konsultāciju telpa pacientiem, kuriem nepieciešams elpošanas atbalsts. Paliatīvās medicīnas centrs ir sācis ārstēt pacientus, kuriem nepieciešams pastāvīgs elpošanas atbalsts

6.Sarkoidoze. Saskaņā ar Veselības departamenta lēmumiem D.D.Pletņevas pilsētas klīniskajā slimnīcā ir konsultāciju pieņemšana pacientiem ar plaušu sarkoidozi. Pašlaik D.D.Pletņevas pilsētas klīniskajā slimnīcā tiek novēroti 1312 pacienti ar plaušu sarkoidozi. Pacientu vadība tiek veikta saskaņā ar starptautiskajiem un vietējiem ieteikumiem.

Izglītojošs un metodiskais darbs

Notika 4 Veselības departamenta pilsētas konferences: Aktualitātes elpošanas medicīnā (2 dienas), bronhiālā astma, HOPS, pneimonija. Kopā dalībnieki - 1228 cilvēki. Divus semināru ciklus terapeitiem vadīja N.I. vārdā nosauktās Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Federālās pēcdiploma izglītības iestādes Pulmonoloģijas nodaļa. Pirogovs, vienojoties ar galveno terapeitu. Dalībnieku skaits divos ciklos bija 138 cilvēki, tika izsniegti tematiskās pilnveides sertifikāti. Notikušas 9 specializētās komisijas “pulmonoloģija” sēdes, 6 izglītojoši semināri ambulatorajiem pulmonologiem, 2 – stacionārajiem ārstiem.

Pilsētas speciālisti 6 reizes piedalījās Krievijas Elpceļu biedrības Maskavas nodaļas sēdēs, kā arī ikgadējā Elpceļu slimību kongresā.

Organizatoriskie pasākumi

Galvaspilsētas veselības aprūpes modernizācijas ietvaros tika optimizēts elpceļu slimību pacientu maršruts.

Tika izveidots plāns mirstības samazināšanai Krievijas Federācijas Veselības ministrijas uzdevuma ietvaros un veikta aktivitāšu uzraudzība.

Rajona pulmonologi ir izstrādājuši pasākumu plānu plaušu aprūpes optimizēšanai rajonos

Piedalījies sanāksmē ar uzklausīšanu Maskavas pilsētas domē par piesārņojuma jautājumiem vidi.

Piedalījies iesnieguma sagatavošanā zāļu piegādei 2017.gadam, un 2017.gada pieteikumu aizstāvējis 7 nozoloģijām.

Darba plāns 2017. gadam

1. Terapeitiskais darbs:

• Konsultatīvais darbs medicīnas organizācijas pastāvīgi
• Konsultāciju organizēšana pēc medicīnas organizāciju pieprasījuma
• Administratīvo apļu veikšana slimnīcu nodaļās
• Ambulatorā konsultācija, ko nosūta rajona speciālisti no medicīnas organizācijām
• Pacientu ar cistisko fibrozi (vecākiem par 18 gadiem), smagu bronhiālo astmu, pacientu ar alfa-1-antitripīna deficītu novērošana.

2. Izglītības un metodiskais darbs

• Pilsētas konferenču organizēšana par respiratorās medicīnas un bronhiālās astmas aktualitātēm.
• Organizatoriskie pasākumi:
• Zāļu piegādes optimizācija kopā ar Maskavas Veselības departamenta Farmācijas departamentu,
• Mirstības samazināšanas uzraudzība saskaņā ar federālo programmu
• Pulmonoloģijas nodaļu darba optimizācija
• Elpošanas atbalsta organizēšana pacientiem mājās
• Ir jāuzlabo pacientu maršrutēšana.
• Šobrīd ir izstrādāta elpceļu slimību pacientu maršrutēšana. Taču sakarā ar Maskavas pilsētas medicīnas organizāciju struktūras izmaiņām ir nepieciešama plūsmu sakārtošana, ambulatoro pieņemšanu optimizācija un komunikācija starp ambulatorajām iestādēm un Maskavas pilsētas slimnīcām, ko plānots veikt 2016. gadā.

Slimnīcas terapijas katedras zinātniskais un medicīniskais darbs ir cieši saistīts ar Pulmonoloģijas pētniecības institūtu.

Pulmonoloģijas institūta izveides vēsture attīstījās pakāpeniski. Pirmais solis bija sabiedrības izpratne par elpceļu slimību izpētes nozīmi un to sociālo nozīmi praktiskajā veselības aprūpē. Šis posms notika Otrā pasaules kara beigās. Darbos, kas veltīti šī perioda padomju medicīnas skolas vispārējai pieredzei, liela uzmanība tika pievērsta tādām problēmām kā pneimonija, strutainas destruktīvas plaušu slimības, tuberkulozes gaitas īpatnības un daudzas citas. Galvenais terapeits problēmas izvirzīšanā spēlēja lielu vēsturisku lomu. padomju armija akadēmiķis N.S.Molčanovs un viņa skolnieks akadēmiķis V.P.Silvestrovs.

Akadēmiķis kļuva par Vissavienības Pulmonoloģijas institūta organizatoru un pirmo direktoru 1975. F.G.Uglovs. Viņu nomainīja viens no spilgtākajiem zinātniekiem elpceļu medicīnas jomā Ņ.V.Putovs, kura nosaukums ir saistīts ar epidemioloģijas izpēti plaušu slimības, pirmie ģenētiskie pētījumi par cistisko fibrozi, plaušu hemodinamiku, veicot pētījumu kopumu par plaušu transplantāciju.

Krasnojarskā un Smoļenskā tika izveidoti elpceļu slimību ārstēšanas un diagnostikas centri. Sibīrijas centra organizators bija profesors E.S. Brusilovskis.Īpaši spilgti šī zinātnieka un viņa audzēkņu talants atklājās laika gaitā. Pirmo reizi iekšzemes veselības aprūpes vēsturē tika izvirzīti vides pulmonoloģijas uzdevumi, bērnu un pieaugušo pulmonoloģijas saikne, kā arī liela uzmanība tika pievērsta bronhiālajai astmai kā sociāli nozīmīgai slimībai. Viens no Smoļenskas pulmonoloģijas centra zinātniskajiem virzieniem, kas izveidots pēc profesora iniciatīvas A.I.Borokhova, bija pētījums par saikni starp plaušu un sirds problēmām.

Tādējādi līdz 80. gadu sākumam. V bijusī PSRS tika radīti visi priekšnoteikumi turpmākai pulmonoloģijas dinamiskai attīstībai. Konferences, ko organizē A A.A.Hadarcevs, A.Ja.Garmašs, N.A.Ardamatskis utt 80. gadu beigās. Tika izveidota elpceļu slimību ārstu biedrība. Tās pirmā dibināšanas konference bija paredzēta, lai sakristu ar Pulmonoloģijas institūta atvēršanu Maskavā kā RSFSR galveno institūtu (1989).

Šodien, kad Pulmonoloģijas institūts darbojas jau vairāk nekā piecpadsmit gadus, likumsakarīgi rodas jautājums, cik pamatots bija tā izskats un cik produktīva bijusi tā darbība. Institūta izveide sakrita ar PSRS sabrukuma gadiem un strauju finansējuma samazinājumu. zinātniskā darbība. Tas izraisīja talantīgu jauniešu aizplūšanu uz komerciālām struktūrām vai emigrāciju uz ārvalstīm. Tomēr lielākā daļa zinātnieku palika institūtā un veidoja tā mugurkaulu. Rezumējot institūta darbu šajā laika posmā, es, pirmkārt, vēlos runāt par viņiem un viņu zinātnisko darbību.

Pirmkārt, es sākšu ar programmu Černobiļas likvidatoriem. Medicīnas zinātņu doktors man palīdzēja vadīt šo programmu. Profesors Andrejs Ļvovičs ŠērsŅajevs. Līdz 90. gadu sākumam. Diemžēl Černobiļas jautājuma aktualitāte ir samazinājusies. Mūsu pētnieku grupu interesēja elpošanas ceļu bojājumu fakts cilvēkiem, kuri elpceļos varēja ieelpot putekļu daļiņas, kas izveidojušās pēc sprādziena stacijas ceturtajā energoblokā. Slavens franču profesors palīdzēja pētījuma izstrādē Sers Voisin, viens no bronhoalveolārās skalošanas autoriem. Pētījuma pamatpunkts bija putekļu nogulsnēšanās fakta konstatēšana likvidatoru plaušu audu struktūrās.

Pēc grupas A.L. Čerņajeva tika aprakstīti makrofāgi, kuru lizosomas saturēja putekļu elementus; viņu ķīmiskā analīze un Černobiļas putekļu marķieri ir izcelti. Nākamais šī pētījuma posms bija izstrāde ārstēšanas programma likvidatoriem, lai aizsargātu savas plaušu struktūras no ilgstošas ​​putekļu elementu iedarbības. Sākotnēji pētniecības programmā tika izmantotas programmatūras skalošanas ierīces, vēlāk tās tika aizstātas ilgstoša lietošana acetilcisteīns.

Starp klīnicistiem, kas piedalījās šajā pētījumā, es vēlētos īpaši izcelt S.Yu.Chikina Un I.D.Kopiļeva, kuri ir daudz darījuši šo pacientu rehabilitācijas labā . Šī programma īstenoja harmoniskas medicīnas principus, kad zinātnes sasniegumi veidoja pamatu kvalitatīvām izmaiņām to cilvēku veselībā, kuri cieta no vienas no smagākajām katastrofām cilvēces vēsturē.

Tradicionāli klīnikā liela uzmanība tiek pievērsta pētījumiem bronhiālās astmas jomā, jaunu klīnisku pieeju izstrādei dažādu slimības formu raksturošanā un diferencētai ārstēšanai. Zinātniskā un praktiskā interese par problēmu alerģiskas slimības identificēja akadēmiķa darbu A.D.Ado un viņa skolas audzēkņiem L.M.Išimova Un Ņ.V. Meduņicina. Klīniskā ziņā vadošā loma neapšaubāmi bija akadēmiķim P.N. Jureņevs.

Par nozīmīgākajiem sasniegumiem jāatzīst pašmāju radīšana zāles bronhiālās astmas pacientu ārstēšanai un monoklonālo antivielu pret imūnglobulīnu E lietošanai smagu slimības formu ārstēšanai.

Ideja par oriģinālu pretastmas zāļu radīšanu aizsākās 80. gadu sākumā. Zinātnieku grupa, kas ietvēra S.Ya.Skachilova, VA.Kemejauns un tie, kas viņiem pievienojās nedaudz vēlāk E.V.Babarskovs Un A.S. Sokolovs, radīja simpatomimētiskus līdzekļus ar selektīvu iedarbību uz β 2 receptoriem, inhalējamos glikokortikosteroīdus un to kombinācijas. Šobrīd ir izstrādāts ilgstošas ​​darbības simpatomimētisks līdzeklis, formoterola analogs, ir izveidotas jaunas paaudzes inhalējamie glikokortikosteroīdi un jaunas inhalējamās ievadīšanas sistēmas elpceļos. zāles. Daudzsološa ir zāļu Ingamin, kas pieder pseidopeptīdu klasei, ieviešana. Ar darbiem saistīta tās tapšanas vēsture R.P. Evstigneeva un viens no viņas studentiem - V.E.Nebolcina. Klīnikā veiktie izmēģinājuma pētījumi liecina unikālas īpašības zāles kā pretalerģiskas un pretvīrusu zāles. Plašu klīnisko pētījumu fāze sāk novērtēt tā klīnisko nozīmi.

90. gadu sākumā. Institūta klīnikā tika veiktas atkārtotas specifiskas imūnsorbcijas sesijas pret imūnglobulīnu E, kas izrādījās ārkārtīgi efektīvas pacientiem ar smagu astmu. Piedalījies darbā liels skaits zinātnieki. Ir nepieciešams atzīmēt nopelnus Raifa VaSilovs, kurš spēja sagatavot monoklonālās antivielas pret IgE, un klīnicistu grupa - A.R. Tatarskis, T. Kormašs, D.E. Mavrajeva, L. Raudlija,Yu.S. Gulbis.Šo ārstēšanas metodi industrializēja uzņēmums Novartis, kura zinātnieki izstrādāja monoklonola antivielas pret IgE. Mūsu klīniskā pieredze tagad ir pārsniegusi septiņus gadus. Daudzu gadu pētījumu rezultāti ļauj klasificēt šo ārstēšanas metodi kā vienu no metodēm, kas modificē smagu bronhiālās astmas formu gaitu, kas noved pie sistēmisko glikokortikosteroīdu lietošanas atcelšanas un līdz minimumam samazina pretastmas līdzekļu lietošanu.

Ir arī jāatzīmē tādas zāles kā Ruzam. Liela loma zāļu klīniskās lietošanas pētījumos un to sērijveida ražošanā pieder N.A. Kolganova. Vairākiem alerģiskas reakcijas Ruzam ir alternatīva glikokortikosteroīdu terapijai.

Krievijas nacionālā programma par hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) ir saistīta arī ar Pulmonoloģijas institūtu. Šobrīd, kad varam runāt par noteiktiem panākumiem HOPS izpētē, jāatgādina, ka pirms 15 gadiem Krievijas medicīnas sabiedrībai bija jāmācās no jauna. Daudzas ārstu paaudzes tika audzinātas par hroniskas nespecifiskas pneimonijas jēdzienu. Tāpēc izglītības process skāra ne tikai speciālistus - pulmonologus, alergologus, ftiziatrus, bet arī visu medicīnas korpusu un augstskolu studentu apmācības programmas.

Viena no aktuālākajām mūsdienu tēmām medicīnas prakse Atliek diagnoze un ārstēšana pacientiem ar elpošanas mazspējas sindromu elpceļu slimību dēļ. Tās izstrādē piedalījās A.V. Tretjakovs, S.N. Avdejevs, L.V. Šogenova.

Tika raksturotas skābekļa, hēlija, slāpekļa oksīda un neinvazīvās ventilācijas terapijas iespējas, kas ļāva būtiski palielināt šīs ārkārtīgi smagās pacientu grupas izdzīvošanas rādītājus. Šai darbu sērijai tika piešķirta valsts balva, pētījuma rezultāti ir citēti Kokreinas bibliotēkā. Pašreizējais posms ir saistīts ar plaušu sirds mazspējas pacientu ārstēšanas metožu izstrādi. Mērķi ietver sastrēguma sirds mazspējas diagnostikas algoritmu izstrādi personām ar hroniskām slimībām elpošanas sistēmas.

Viena no institūta prioritārajām jomām ir klīniskā programma pieaugušo cistiskās fibrozes pacientu ārstēšanai. Neliela zinātnieku grupa (E.L.Amelina, V.A.Samoiļenko un S.Krasovskis) efektīvi veic sarežģītu klīnisko darbu, kura rezultāts ir būtisks cistiskās fibrozes pacientu dzīves kvalitātes uzlabojums. Trīs sievietes, kas klīnikā tika novērotas vairāk nekā desmit gadus, kļuva par mātēm. Veseli bērni sagādā prieku ne tikai vecākiem, bet arī ārstiem, ar kuriem saistīts šo pacientu liktenis.

Zinātnieku grupa O. V. Vasiļjevas vadībā ir izstrādājusi tēmu, kas saistīta ar elpceļu arodslimību izpēti medicīnas darbinieki. Par vienu no aktuālākajām problēmām ir kļuvusi plaši izplatītā lateksa alerģijas problēma ķirurgu, medmāsu, anesteziologu un reanimatologu vidū. Pabeigtais darbu cikls ļāva mums attīstīties diagnostikas kritēriji, īstenot profilakses un ārstēšanas programmas.

Starp citām iniciatīvām profilaktiskās medicīnas jomā jāatzīmē mūsdienīgu starptautisko rekomendāciju ieviešana vakcīnu profilaksei. Šī tēma ir īpaši aktuāla, ņemot vērā iespējamās gripas pandēmijas. Pacienti ar hroniskām elpceļu slimībām ir jutīgāki pret gripas vīrusu. Šajā kategorijā ir visaugstākais mirstības līmenis. Pulmonoloģijas zinātniskā institūta pieredze liecina par pretgripas, pretpneimokoku, antihemofīlo un citu vakcīnu profilaktiskās lietošanas augsto efektivitāti.

Institūts vienmēr ir pievērsis lielu uzmanību izglītības programmām. Darbinieki piedalījās klīnisko ieteikumu izstrādē sabiedriski nozīmīgām elpceļu slimībām: bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, pneimonija. Daži no šiem klīniskajiem ieteikumiem ir bijuši pamats slimību ārstēšanas vadlīniju, standartu un protokolu izveidei.

Šāda rakstura darbu sociālo nozīmi var novērtēt, izmantojot bronhiālās astmas piemēru. 90. gadu vidū. Ir ieviesti starptautiski ieteikumi par šo slimību. Tie tika pielāgoti valsts prioritātēm un pārveidoti par Krievijas Elpceļu biedrības klīniskajiem ieteikumiem. Ārkārtīgi īsā laika posmā diagnostika ir kvalitatīvi mainījusies. Efektīvs virziens ir izglītības programmu izstrāde pulmonoloģijā. Jāpiebilst, ka šo darbu organizēja un vadīja profesors A.S. Beļevskis. Mūsdienās grūti nosaukt pilsētu, kurā neparādītos skolas bronhiālās astmas slimniekiem.

Praktiskajā dzīvē ir ieviestas visdažādākās izglītības formas: telefons, internets, žurnāli, mazas grāmatiņas, konferences, astmas diena un daudzas citas. Jāuzsver, ka bronhiālās astmas izglītības programma ir zināms standarts, kuru citu slimību, galvenokārt HOPS, programmas vēl nav spējušas izpildīt. Viens no iemesliem ir plaši izplatītais trauksmes-depresijas stāvoklis šajā pacientu kategorijā, kā dēļ viņi neuzticas šāda veida medicīnas iniciatīvām. Mēs ceram, ka veiksmīga smēķēšanas atkarības apkarošanas programmas izstrāde ļaus mums atrast pieeju mūsu pacientiem.

A.S. spēlēja lielu lomu Federālās rokasgrāmatas (formulārās sistēmas) rediģēšanā un publicēšanai tādās sadaļās kā bronhiālā astma un HOPS. Sokolovs. Formulu sistēma, kas paredzēta primārās aprūpes ārstiem, tika izlaista septiņos izdevumos mazāk nekā 10 gadu laikā. Mūsdienās sadaļas par bronhiālo astmu un HOPS atbilst starptautiskajiem standartiem.

Ar Dr.Med.Sc ierašanos institūtā. S.K. Soodaeva sāka attīstīt tādu zinātnes jomu kā klīniskā biofizika, kuras ietvaros tiek izstrādāts principiāli jauns virziens medicīnā - neinvazīvā diagnostika pulmonoloģijā. Notiek aktīva elpošanas ceļu iekaisuma procesu bioloģisko marķieru meklēšana.

Ph.D. UZ. Voznesenskis veica virkni darbu, pētot slāpekļa oksīda lomu tādu slimību diagnostikā kā bronhiālā astma, ciliārā epitēlija primārā ciliārā diskinēzija elpceļi, primārā plaušu hipertensija.

Viena no pirmajām lietām, kas bija jādara, veidojot Pulmonoloģijas institūtu, bija somnoloģijas laboratorija. To vadīja jauns ārsts S.L. Babaks, kurš pēc tam aizstāvēja kandidāta un doktora disertācijas, kļūstot par vienu no valsts vadošajiem zinātniekiem šajā jomā. Šajā laboratorijā veikto darbu virkne ļāva risināt tādus jautājumus kā elpošanas traucējumi miega laikā, apnotiskas nakts epizodes, sirds ritma traucējumi, izstrādāt diagnostikas algoritmus dažādiem. klīniskās formas nakts apnoja.

Līdz ar institūta atklāšanu tika nodibināta Krievijas Pulmonologu biedrība un zinātniski praktiskais žurnāls "Pulmonoloģija". Šodien Krievijā ir vairāk nekā 4000 pulmonologu; Ir izveidots praktisko iestāžu tīkls, kas sniedz kvalificētu palīdzību pacientiem ar elpceļu slimībām.

Pulmonoloģijas institūta pastāvēšanas laikā apmācīti vairāk nekā 40 ārsti un 140 medicīnas zinātņu kandidāti. Institūta darbinieki trīs reizes kļuvuši par Krievijas Federācijas valdības Valsts balvas laureātiem. Izdotas vairāk nekā 20 monogrāfijas, divas mācību grāmatas, izveidota elektroniskā medicīniskā bibliotēka par pulmonoloģiju, aktīvi attīstās institūta mājas lapa.

Vēsturiski īsā laika posmā Pulmonoloģijas institūta darbiniekiem izdevās atrisināt vairākas valstiski un sabiedriski nozīmīgas problēmas. Krievijas veselības aprūpe ir kvalitatīvi mainījusies, sniedzot aprūpi pacientiem ar elpceļu slimībām. Pulmonoloģijas institūts ir salīdzinoši neliela zinātniski praktiska institūcija, taču tā demonstrē augstu zinātniskās un praktiskās darbības efektivitāti un var kalpot par piemēru, kam sekot organizācijā. zinātniskie pētījumi valstī.

Elpceļu slimību diagnostikā un ārstēšanā nodarbojas lieli uzņēmumi. pulmonoloģijas centri. Speciālisti identificē un ārstē:

• bronhiālā astma;
• bronhīts
• emfizēma;
• pneimonija;
• nātrene un daudzas citas slimības.

Pulmonoloģijas institūtos strādā augsti kvalificēti speciālisti, kuri katram, kurš vēršas pēc medicīniskās palīdzības, izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu.

Lielākie pulmonoloģijas centri Krievijā darbojas Maskavā un Sanktpēterburgā. Tie tiks apspriesti šajā rakstā.

Kādos gadījumos vajadzētu pierakstīties pie pulmonologa?

Jums jākonsultējas ar speciālistu, ja rodas šādi simptomi:

• pastāvīgs klepus 3 mēnešus;
• elpas trūkuma klātbūtne;
• atklepojot asinis un krēpas;
• elpojot ir jūtama sēkšana un svilpošana;
• elpošana izraisa sāpes;

FMBA pētniecības institūts Maskavā

Ar ko šis pulmonoloģijas institūts ir pazīstams? Maskava ir nodrošinājusi izcilus speciālistus šajā jomā. Centrā koncentrējās vislabākie darbinieki. Pulmonoloģijas pētniecības institūts FMBA nosaukts pēc. N.I.Pirogovs vada akadēmiķis A.G.Chuchalin.

• Centrs garantē kvalitatīvu konsultāciju sniegšanu. Veic izmeklējumus, izmantojot augstas precizitātes medicīnisko aparatūru (rentgenu un krūškurvja tomogrāfiju).
• Pulmonoloģijas institūts nodrošina fibrobronhoskopiju, ar kuras palīdzību var novērtēt bronhu un plaušu gļotādas un lūmena stāvokli.
• Plaušu slimības gadījumā tiek ņemta vērā pacienta profesionālā nodarbošanās.
• Institūts nosaka plaušu ventilācijas traucējumu pakāpi.
• Eksperti nosaka hiperinflācijas līmeni (paaugstināts gaisīgums plaušu audos).
• Tiek pētīta plaušu spēja pārstrādāt skābekli.

Kā atrast pulmonoloģijas institūtu Maskavā? Adrese: Vostochnoye Izmailovo, 105077, st. Parkovaya 11.

Pulmonoloģijas centrs nosaukts. Akadēmiķis I. P. Pavlovs

Kurā pilsētā atrodas Pulmonoloģijas institūts? Sanktpēterburga ir pilsēta, kurā vienmēr ir bijusi zinātniskā bāze augsts līmenis. Tās pirmais vadītājs bija slavenais ķirurgs, ārsts un zinātnieks akadēmiķis F. G. Uglovs. Kopš 1972. gada institūtu vadīja RAMS korespondents Nikolajs Vasiļjevičs Putovs, kurš identificēja pulmonoloģiju kā atsevišķu zinātnes jomu.

1991. gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas VNIIP saņēma jauno Valsts pulmonoloģijas pētniecības centra nosaukumu un 1999. gadā kļuva par Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes nosauktās nodaļas statusa turētāju. akad. I. P. Pavlova.

Kurā ielā atrodas Pulmonoloģijas institūts? Rentgens, 12.

Speciālisti, kas devuši milzīgu ieguldījumu NIIP attīstībā

Šie NIIP darbinieki sniedza milzīgu ieguldījumu zinātnē:

• Profesors M. M. Ilkovičs, kurš institūtu vadīja līdz 2010. gadam. Viņš rūpīgi pētīja izplatītos procesus bronhopulmonārajā sistēmā.
• Profesors A.N. Kokosovs, kurš lika pamatus īpašai plaušu aprūpei. Šis cilvēks 11 gadus bija vadošais speciālists Ļeņingradā.
• Profesore T. E. Gembitskaya organizēja pakalpojumu, lai palīdzētu bērniem un pieaugušajiem pacientiem, kuri cieš no cistiskās fibrozes.
• Profesore A.V.Bogdanova bija iesaistīta bērnu ārstēšanā un noteica Sanktpēterburgas pulmonoloģijas skolas prioritāro virzienu - bronhopulmonālās displāzijas izolēšana bērniem atsevišķā nosoloģiskā formā.

NIIP šodien

Mūsdienu Pulmonoloģijas institūts ir unikāla struktūra savās profesionālajās un tehniskajās iespējās. Iestādes unikalitāti nosaka bērnu un pieaugušo pulmonoloģijas apvienojums un augsta līmeņa klīniskās eksperimentālās bāzes klātbūtne.

Inovatīvi virzieni jaunu pieeju meklējumos pacientu ārstēšanā noveda pie jaunu institūta jomu izveides.

Institūta struktūrvienības

Strukturālās nodaļas veic zinātniskās medicīniskās un izglītības aktivitātes.

Institūta zinātniskās darbības pamatā ir detalizēts pētījums par aktuālākajiem jautājumiem, kas saistīti ar bronhopulmonālās sistēmas slimībām. Tiek apskatīta epidemioloģija, preklīniskie aspekti, slimības izraisīšanas mehānisms, jaunas profilakses metodes, diagnostikas un ārstēšanas principi.

Sanktpēterburgas Pulmonoloģijas institūtā ir piecas nodaļas un deviņas laboratorijas.

Intensīvās terapijas nodaļā

Galvenā darbības joma ir uzlabot aprūpes sniegšanu pacientiem ar bronhopulmonālās sistēmas traucējumiem, kas rodas akūtu un. hroniska forma. Pastāvīgi tiek izstrādātas novatoriskas pieejas tādu cilvēku ārstēšanā, kuru ķermeni skārusi plaušu embolija un smaga pneimonija.

Elpošanas orgānu klīniskās un eksperimentālās patoloģijas katedra

Nodaļā tiek veikta asinsrites sistēmas diagnostika. Tiek ieviesti klīniskajā praksē modernas metodes izvērtējot sirds un asinsvadu funkcionalitāti, pētot ģenētiskos, imūnos un morfoloģiskos priekšnoteikumus iekaisuma procesa sākumam, kas attīstās līdz pneimofibrozei.

Ir morfoloģisko datu banka, kuras pamatā ir biopsijas laikā ņemtā materiāla histoloģiskais arhīvs.

Darbs diagnostikas jomā

Nodaļa ir aprīkota jaunākais aprīkojums asinsrites sistēmas diagnostikai pacientiem ar patoloģiskiem procesiem plaušās.

Diagnostika ietver:

• atbalss doplerkardiogrāfija;
• Holtera monitorings;
• asinsvadu izmeklēšana un bronhu un plaušu epitēlija novērtējums pēc ultraskaņas metodēm;
• Diafragmas funkcionalitātes pakāpes ultraskaņas diagnostika.

Piesakās Pulmonoloģijas institūts (Sanktpēterburga). jaunākās metodes plaušu slimību patomorfoloģiskā diagnostika.

Nodaļā ir divas laboratorijas:

• Asinsrites klīniskās fizioloģijas laboratorija. Tās mērķi ietver plaušu hipertensijas un hroniskas attīstības mehānismu izpēti plaušu sirds(slimības izcelsme, simptomi, diagnostika un ārstēšana, izmantojot stresa testus).
• Eksperimentālās pulmonoloģijas un patomorfoloģijas laboratorija. Viņa veido dažādu plaušu patoloģijas formu eksperimentālos modeļus slimības izraisītāju izpētei, izstrādā jaunas zāles, kā arī veic plaušu slimību morfoloģisko diagnostiku.

Terapeitiskā nodaļa

Katedra izstrādā jaunākos zinātniskos virzienus, kas pēta bronhopulmonālo slimību attīstības mehānismus, fibrozes veidošanās procesu un plaušu destrukciju bērnībā.

Darbinieki piedāvā jaunas ārstēšanas metodes:

• emfizēma;
• cistiskā fibroze un citas slimības, ko izraisa ģenētiska nosliece;
• dažādas plaušu slimību formas;
• sabiedrībā iegūta pneimonija.

Struktūra ietver trīs laboratorijas:

• Laboratorija bērniem, kas cieš no bronhopulmonārām slimībām. Viņa pēta hronisku obstruktīvu patoloģiju, tostarp bronhopulmonālo displāziju un obliterējošu bronhiolītu jaundzimušajiem, pirmsskolas vecuma bērniem, skolēniem un pusaudžiem.
• Laboratorija nodarbojas ar intersticiālu slimību epidemioloģiju, profilaksi un ārstēšanu.
• Pārmantoto mehānismu laboratorijā tiek pētīta monogēno un poligēno slimību izcelsme, attīstība un ģenētiskais pamats un terapijas ietekme.

Obstruktīvo slimību nodaļa

Katedra izstrādā jaunus zinātnes virzienus, kas attiecas uz obstruktīvu patoloģiju attīstību. Tiek veikta arī hroniskas elpošanas mazspējas gaitas prognoze. Nodaļas darbinieki ieskicē jaunākās ārstēšanas pieejas, piedāvā efektīvus rehabilitācijas pasākumus, jaunas pieejas primārajā un sekundārajā profilaksē. Tiek izstrādāti arī metodiskie pasākumi un terapeitiskās pieejas, lai atvieglotu stāvokli pacientiem ar hroniska neveiksme elpošanas sistēmas darbība smagā formā.

Vides un sociālā pulmonoloģija

Katedra pēta tabakas, sociālo un vides aspektu ietekmi uz bronhu un plaušu stāvokli, kā arī slimību attīstību un gaitu. Notiek izstrāde jaunākās programmas par profilaksi.

Īstenots salīdzinošā analīze dažādi veidi, kā palīdzēt atmest cigaretes. Tiek izstrādāti individuāli veidi, kā atbrīvoties no nikotīna atkarības, un tiek noteikti cēloņi, kas ietekmē ārstēšanu. Pastāvīgi tiek veidotas jaunas apmācību programmas medicīnas personālam un pacientiem ar arodslimību plaušu slimībām.

Katedrai ir trīs laboratorijas.

• vides pulmonoloģija;
• profesionālā pulmonoloģija;
• farmakoekonomika.

Kādi jautājumi ir prioritāri NIIP?

Ftizioloģijas un pulmonoloģijas institūts īpašu uzmanību pievērš šādiem aspektiem:

• Attīstība inovatīvas metodes patoģenētiskā terapija hroniskas slimības bronhopulmonārā sistēma un patoloģiskie procesi plaušās, pamatojoties uz plaušu audu atjaunošanās pazīmju izpēti laikā dažādas formas hroniski procesi.
• Veidu izstrāde epitēlija transformācijas uzlabošanai, pamatojoties uz plaušu audu remodelācijas galveno ceļu regulēšanu.
• Diagnostikas un medicīniskās konsultāciju kvalitātes uzlabošana.
• Jaunu pieeju izstrāde cistiskās fibrozes ārstēšanai.
• Automātiskās ierakstu diagnostikas izveide.
• Ārstēšanas taktikas noteikšana bērniem ar hroniskām elpceļu slimībām. Darbs tiek veikts, izmantojot tādas pētniecības metodes kā instrumentālā, funkcionālā radiācija un molekulārā ģenētika.
• Izpētīt ģenētisko, imunoloģisko un klīnisko priekšnoteikumu izplatību bronhiālās astmas attīstībai sievietēm kombinācijā ar alerģiskām izpausmēm.
• Izpētīt alerģiskas izcelsmes mātes ietekmi uz bērna stāvokli grūtniecības laikā.
• Prognozes nikotīna atkarības ārstēšanā, kuru pamatā ir funkcionālās bāzes gēnu polimorfismu noteikšana. Tie veicina acetilholīna un dopamīna receptoru struktūru kodēšanu.
• Aprūpes organizēšanas aspektu izstrāde pacientiem ar smagām bronhopulmonālo slimību formām.
• Radīt efektīvu pamatu plaušu ventilācijai pacientiem ar smagām slimības formām, kuri saņem ilgstošu skābekļa terapiju.

Preklīniskie un klīniskie pētījumi

Pulmonoloģijas institūtam ir liela pieredze klīnisko pētījumu veikšanā. Piemēram, tiek pētītas jaunas zāles un pārbaudītas medicīniskās ierīces.

Augsti kvalificēta medicīnas personāla klātbūtne un novatoriskā tehniskā un materiālā bāze ļauj veikt jebkuras fāzes zāļu klīniskos izmēģinājumus saskaņā ar Krievijas Federācijas likumdošanas kodeksu un starptautiskajiem ierobežojumiem.

Šobrīd projektos piedalās četrdesmit vadošie farmācijas uzņēmumi ārvalstīs un mūsu valstī. Pētījuma subjekti bija pacienti, kuriem diagnosticētas tādas slimības kā bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, cistiskā fibroze un idiopātisks fibrozējošs alveolīts.

Pulmonoloģijas institūtam, kas saņem pozitīvas atsauksmes no pētniekiem visā pasaulē, ir sertifikāts, kas dod tiesības veikt pētījumus starptautiskā līmenī. Laboratorija tiek izmantota kā bāze pacientu izmeklēšanā no citiem plaušu centriem ClinStar un MannKInd, kā arī piedalās kopīgos projektos ar Eiropas Respiratoru biedrību.

Pētniecības institūta plānos ietilpst paplašināt līdzdalību slimību preklīnisko formu pārbaudē uz eksperimentāliem paraugiem. Lieliska perspektīva ir HOPS eksperimentālā modeļa izmantošana, kas ir institūta personisks oriģināls izgudrojums.

Centra augstā efektivitāte skaidrojama ar sadarbību fundamentālo pētījumu jomā ar citām medicīnas organizācijām.

Pedagoģiskā un izglītības sfēra

Pēc diploma saņemšanas tiek nodrošināts:

• prakses, klīniskās rezidentūras iziešana pulmonoloģijas specialitātē;
• apmācība darba vietā.

Jauna augsti kvalificēta personāla apmācība pedagoģijas un zinātnes jomā notiek aspirantūrā un doktorantūrā.

Pastāvīgi darbojas pediatru pulmonoloģijas skolas, kuru bāze ir Sanktpēterburgas Pulmonoloģijas pētniecības institūts. Notiek lekcijas par klīniskās pulmonoloģijas uzlabošanu medicīnas iestādēm ambulatorais un stacionārais veids Sanktpēterburgā.

Kā daļu no aktivitātēm izglītības jomā viņi publicē mācību līdzekļi, tiek izstrādāti jauni metodiskie kompleksi.

Starptautiskās aktivitātes

Pulmonoloģijas institūts, kura adrese tika norādīta šajā rakstā, pastāvīgi attīstās un cieši sadarbojas ar medicīnas centri gan mūsu valstī, gan ārzemēs.

Lai attīstītu hronisku bronhu un plaušu obstruktīvu slimību patoģenēzi, radītu fundamentālas metodes slimību reģenerācijai, tiek veikti vispārīgie protokola pētījumi, iekļaujot laboratoriskos histoloģiskos datus no pulmonoloģijas un pulmonoloģijas sekcijas. intensīvā aprūpe Vanderbiltas universitāte (Nešvila, ASV).

Arī Pulmonoloģijas institūts (Maskava) cieši sadarbojas ar kolēģiem visā pasaulē.