Kokią ligą gydo chirurgas rajono poliklinikoje. Ką chirurgas veikia klinikoje? Kada kreiptis į chirurgą

Jūsų sąnarys yra skausmingas, patinęs arba sunku judėti. Ką daryti? Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis su šia problema?Mūsų organizme viskas veikia, veikia ir atitinkamai susidėvi. Sveikos ląstelės atsinaujina savaime, tačiau jei taip neatsitinka, reikia ieškoti priežasties ir jos gydymo.

Mažuose miesteliuose ar kaimuose pirmiausia kreipiamasi į bendrosios praktikos gydytoją, jei vaikas turi problemų - pas pediatrą, o jis jau nustato, pas kurį siaurą specialistą nukreipti.

Jei jums diagnozuotas artritas, nepainiokite jo su artroze. Dabar mes suprasime, kuo šios ligos skiriasi.

Kuo skiriasi ligos?

Pirmasis etiologijos skirtumas:

Artritas gali atsirasti dėl sužalojimo ar infekcijos, medžiagų apykaitos sistemos veikimo sutrikimų, jam būdingas uždegiminis procesas.
Osteoartritas – lėtinis, su juo susidėvi ir deformuojasi sąnariai.

Ligų simptomai taip pat skiriasi – tai antras požymis:

Artritas – gali pasireikšti latentiniu pavidalu (lėtinis) arba iš karto pasijusti (ūminė forma). Tai pasireiškia skausmu, karščiavimu, patinimu, odos spalvos pokyčiais.
Artrozę nebūtinai gali lydėti skausmingi simptomai. Kartais skausmas atsiranda po ilgo poilsio, bet išnyksta išsivysčius, judant atsiranda traškėjimas ar spragtelėjimas.

Trečias yra kūno pažeidimo pobūdis:

Artritas paveikia visą kūną. Uždegiminis procesas veikia vidaus organų veiklą: širdį, kepenis, inkstus.
Artrozė – pažeidžia tik sąnarį.

Ketvirta – kaip tiksliai pažeidžiami sąnariai:

Bet kuris sąnarys gali susirgti artritu.
Artrozė mėgsta pažeisti jungiamuosius audinius, kuriuos labiausiai veikia krūvis. Tai kelio, kulkšnies, klubo, taip pat ir didžiojo piršto sąnarys.

Kuo pagrįsta diagnozė?

Bendras kraujo tyrimas - kraujas iš piršto. Jei artrozė, kaip taisyklė, nekeičia kraujo sudėties, tada, sergant artritu, padidėja leukocitų ir eritrocitų kiekis.

Atliekami reumatiniai tyrimai ir biocheminė analizė – paimama iš venos tuščiu skrandžiu. Sergant artroze kraujo struktūra nepakinta, sergant artritu, padaugėja uždegimo žymenų. Reumatoidinis artritas pasireiškia reumatoidinio faktoriaus atsiradimu kraujyje, o sergant podagra – padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu.

Rentgenas – parodo, kokioje stadijoje liga, jei pakito kaulo struktūra – artrozė. Taip pat gali būti užsakyti MRT ir CT skenavimas.

Kuris gydytojas gydo artritą ir artrozę

Kaip jau buvo minėta anksčiau, pirmiausia lankomės pas bendrosios praktikos gydytoją. Jis apžiūrės ir nukreips pas reumatologą, jis apžiūri, diagnozuoja ir planuoja gydymą.

Jei gydytojas diagnozavo artrozę: jis atlieka papildomus tyrimus, kad nustatytų ligos stadiją. Gydymas vyksta tik vaistais, injekcijomis, tepalais. Visų pirma gydytoja pataria sumažinti krūvį ir vartoti chondroprotektorių. Norint pagerinti kraujotaką, rekomenduojama atlikti pratimų rinkinį.

Gydymas turi būti kompleksinis, todėl papildomai gali būti įtraukti šie siauros specializacijos gydytojai: kineziterapeutas, masažuotojas, kineziterapijos pratimų specialistas, chirurgas.

Artrologas yra gydytojas, dirbantis su sąnarių problemomis. Bet tie specialistai labai reti, tik didelėse klinikose, pas juos sunku patekti.

Jei liga progresuoja ir perėjo į sunkią stadiją, ja užsiima chirurgas ortopedas. Jis, priklausomai nuo gydymo poreikio, gali atlikti dviejų tipų operacijas: organų išsaugojimo ir endoprotezavimo.

Kuris gydytojas gydys artritą, priklauso nuo priežasties.

Su trauma, kuri buvo postūmis, vystymuisi reikės apsilankyti pas traumatologą.
Reumatoidinis – imuninių ligų specialistai.
Metabolizmo sutrikimai (podagra) – dietologas, endokrinologas, reumatologas.
Jei serga žandikaulių sąnarys: odontologas, ENT.
Su pūlingu - operacijai būtinas chirurgo įsikišimas.

Gydymas turi prasidėti iš karto, kai tik pajunta diskomfortą. Tik taip greičiau pajusite palengvėjimą, o liga atneš minimalią žalą organizmui.

Gydytojas nustato gydymą, atsižvelgdamas į artrito priežastį, tačiau yra standartinė schema:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Pirmiausia atliekamas injekcijų į raumenis, į veną ar intraartikuliarinis kursas, tolesniam gydymui gali būti naudojami tepalai.
Jei yra raumenų spazmai – antispazminiai vaistai.
Antidepresantai.
Anestetikai.
Gastroprotektoriai, skirti apsaugoti skrandį.
Paskirtas vitaminų kompleksas.
Chondroprotektoriai – gerina kremzlinio audinio kokybę.
Terapinė dieta.
Fizioterapija.
Masažas, akupunktūra.

Šis gydymo režimas papildomas priklausomai nuo ligos eigos. Atkūrimo procesas yra ilgas ir sunkus, reabilitacija taip pat pareikalaus daug jūsų darbo.

Traumatologas: ką jis gydo ir kada su juo susisiekti

Traumatologas yra vienas paklausiausių specialistų pasaulyje. Norint nustatyti diagnozę ankstyvosiose stadijose, jam nereikia nieko kito, išskyrus savo rankas ir akis, o dauguma jo taikomų diagnostikos ir gydymo metodų yra gana pigūs ir tuo pat metu veiksmingi.

Traumatologija yra specifinė ir gana siaura sąvoka: traumų mokslas. Šis apibrėžimas neapima nei sunkiausio atsigavimo periodo po traumos, nei atvejų, kai netinkamai sulydžius kaulams prireikia antros operacijos, nei atvejų, kai pagalbos reikia žmonėms, kurie niekada gyvenime nepatyrė traumos, pavyzdžiui, dėl deformuojančio osteoartrito.

O ortopedija (iš graikų kalbos žodžių „orthos“ – tiesioginis ir „pedia“ – mokymas, auklėjimas) yra tik mokslas, kaip sutvarkyti struktūrą, kurios anatomija buvo sutrikusi dėl traumos, ligos ar netinkamo formavimosi. augimas. Štai kodėl jau daugelį metų traumatologija neatsiejamai susijusi su ortopedija, net medicinos specialybės šifras šie mokslai turi „vienas už du“, o „dvigubą“ specialybę turintis gydytojas laikomas aukščiausios kvalifikacijos – traumatologas-ortopedas. .

Traumos taškai yra pagrindinė grandis, kur bet kuris pacientas gali eiti iškart po traumos pradžios. Dauguma traumų įstaigų (kitas priežiūros lygis) dažniausiai yra gerai įrengti skyriai ar klinikos, kuriose yra įvairi diagnostinė įranga ir laidų bei įtvarų rinkinys skeleto traukimui ir, kaip taisyklė, reabilitacijos prietaisai.

Ką gali padaryti traumatologai?

Bendriausiu atveju profilio „traumatologijos“ specialistai turėtų:

mokėti atlikti pirminį žaizdos defektų gydymą;
mokėti gydyti traumas (lūžius, patempimus);
atlikti išnirimų mažinimą;
turėti vietinės anestezijos techniką (daugiau apie manipuliacijas aprašyta toliau);
įsisavinti kraujo perpylimo techniką.

Ortopedo traumatologo kvalifikacija yra daug platesnė ir reiškia:

laikysenos korekcija;
intraartikulinis vaistų skyrimas;
ortopedinių gaminių parinkimas sergant lėtinėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis bei pooperaciniu laikotarpiu;
sąnarių ir stuburo patologijų (kaulinių struktūrų traumų, tarpslankstelinių išvaržų ir kt.) diagnostika ir chirurginis gydymas;
sąnario endoprotezavimas (plačiau žr. skyrių „Operacijos“);
atliekamos rekonstrukcinės operacijos sergant lėtinėmis uždegiminėmis sąnarių ligomis, kurias lydi reikšminga deformacija (pavyzdžiui, plaštakos ir pėdos, sergančios ilgalaikiu reumatoidiniu artritu, smarkiai pakinta, o situaciją galima ištaisyti tik operatyviai, tai yra chirurginiu būdu).

Žinoma, tai nėra visas sąrašas, o tik bandymas įsivaizduoti, kas yra šios specialybės gydytojų „arsenale“.

Pagal intervencijos sudėtingumą ir papildomos įrangos poreikį galima sąlygiškai atskirti manipuliacijas ir operacijas.

Užsirašyti pas traumatologą galite Jums patogia diena ir laiku, naudodamiesi šio straipsnio pabaigoje pateiktu gydytojų sąrašu, specialistą pasirinkdami pagal įvertinimus, patirtį ar atsiliepimus.

Taip pat galite pasirinkti tinkamą gydytoją skyriuje Užsirašyti pas traumatologą, ortopedą, artrologą.

manipuliavimas

Žodis „manipuliacija“ kilęs iš lotyniško manipuliavimo – „sauja, ranka“.

Kadangi pagrindinis traumatologo instrumentas yra jo paties rankos, dažniausiai šios specialybės gydytojai atlieka:

Išnirimų mažinimas, įskaitant vietinę nejautrą.
Kaulų fragmentų perkėlimas (montavimas tinkamoje vietoje) lūžių metu, gipso tvarsčių ir įtvarų uždėjimas. Tokiu atveju intervenciją galima išplėsti iki visavertės operacijos pagal bendrąją anesteziją masto.
Įvairios anestezijos – nuo vietinių „blokadų“ su sunkiais sumušimais ir patempimais iki laidumo, spinalinės anestezijos.
Žaizdų gydymas: imtis priemonių, kad infekcija nepatektų į žaizdą arba, jei žaizda jau užkrėsta, atlikti vadinamąją sanitariją. Atlikus visus šiuos parengiamuosius veiksmus, žaizdos kraštai tvirtinami kartu (dažniausiai susiuvama, gali būti naudojami metaliniai laikikliai ir kitos medžiagos).
Turint atitinkamą kvalifikaciją, galima taikyti manualinės terapijos metodikas (šiuo metu šiai veiklai reikalingas atskiras pažymėjimas).

Operacijos

Šioje specialybėje operacijos gali būti planinės arba avarinės. Kaulų fragmentų perkėlimo veiksmai gali būti priskirti avarinei situacijai, kai reikalingas jų fiksavimas mezgimo adatomis ir smeigtukais. Artroskopija taip pat gali būti atliekama skubiai. Planuojamos intervencijos daugiausia apima netinkamai susiliejusių kaulų operacijas, artroskopiją ir endoprotezavimą.

Artroskopija – dar viena unikali priemonė ortopedo traumatologo rankose. Šio tipo intervencija priskiriama prie minimaliai invazinių, žavi savo elegancija ir yra labai paklausi tiek kaip diagnostinė, tiek kaip gydomoji procedūra.

Metodo esmė ta, kad į sąnarį (daugeliu atvejų – kelio sąnarį) per specialius pradūrimus įkišamas lankstus laidininkas su elektros lempute ir miniatiūrine kamera gale. Vaizdas optinėmis skaidulomis perduodamas į monitorių, o gydytojas gali atidžiai apžiūrėti visas intrasąnarines struktūras, nustatyti skausmo ar uždegimo priežastį, o jei yra pažeistas meniskas ar kitos sąnario dalys, pašalinti ar atkurti jų vientisumą. , priklausomai nuo situacijos.

Sąnarių endoprotezavimas, kaip taisyklė, yra planinė operacija. Iš esmės tai yra „susidėvėjusio“ ar per stipriai deformuoto jungties (ar jo dalies) pakeitimas metaliniu ar polimeriniu endoprotezu, vėliau privaloma kontroliuoti jo teisingą montavimą.

Traumatologijoje taikomi tyrimo metodai:

Vertebrologija – be galo įdomi ortopedijos sritis, mokslas apie stuburo ligas, jų gydymą ir profilaktiką. Vertebrologų jurisdikcijoje – tarpslankstelinių diskų išvarža ir išsikišimas, įvairių priežasčių sukelti stuburo slankstelių lūžiai, nuo tiesioginių smūgių iki sunkios osteoporozės, įvairių osteochondrozės formų gydymas. Ir vėl: bet kuris vertebrologas pirmiausia yra traumatologas, tik labai specializuotas.

Kuo skiriasi traumatologas nuo chirurgo?

Kadangi operuoja abu specialistai, dažnai kyla tam tikra painiava tarp medicinos sričių „traumatologijos“ ir „chirurgijos“. Tačiau yra keletas aiškių skirtumų:

Traumatologas neatlieka vidaus organų, smegenų, kraujagyslių operacijų. "Jo" sritis yra raumenų ir kaulų sistema.
Nepaisant vieno iš pagrindinių tikslų – taisyklingos raumenų ir kaulų sistemos anatomijos atkūrimo – ortopedai traumatologai turi mažai ką bendro su plastine ir kosmetine chirurgija. Jų pagrindinė užduotis yra atkurti funkciją.
Kalbant apie atviras operacijas, ypač jei operuojami sudėtingi sąnariai, kuriuose yra daug glaudžiai gulinčių kraujagyslių ir nervų (kurių vientisumas dažnai pažeidžiamas traumų metu), ne visada aišku, pas kurį specialistą pacientas gali būti paguldytas. nurodyta. Pavyzdžiui, po sunkios plaštakos ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sužalojimo prireikia operacijos. Greičiausiai šis pacientas bus paskirtas į siauro profilio įstaigą, kur juo rūpinsis kraujagyslių chirurgai, arba veido žandikaulių chirurgijos specialistai.

Kada padės traumatologas?

Visų pirma – jei buvo sužalotas stuburas, galūnės ar krūtinė, jei nėra vidaus organų, smegenų pažeidimo požymių (pavyzdžiui, susižalojus autoavarijoje) ar dideliems indams. Po traumos dinaminį stebėjimą, prireikus korekciją ortopedinių priemonių pagalba ar pratimus, apkraunančius vieną ar kitą raumenų grupę, skiria ir šio profilio gydytojas.

Atskiras dalykas – vaikų stebėjimas nuo gimimo, ypač atidus – jei vaikui yra klubo sąnario displazijos požymių, neteisingai įstatytos pėdutės ar vėlesniame amžiuje stuburo išlinkimas.

Taip pat yra keletas klinikinių situacijų, kai pacientai dėl įvairių priežasčių kreipiasi į kitus specialistus:

Su staigiu nugaros skausmu, ypač vyresnėms vyresnio amžiaus moterims. Labai dažnai šio simptomo priežastis yra kompresinis slankstelių lūžis, nes tokie pacientai, deja, labai dažnai serga osteoporoze. Tačiau pirmiausia jie kreipiasi į neurologą, dažnai jiems atliekamas kraujagyslių ir priešuždegiminis gydymas, kol nustatoma teisinga diagnozė ir pašalinta skausmo priežastis.
Su skausmu ir sunkumu pėdose, kurie atsiranda vaikščiojant arba priverstinai ilgą laiką stovint. Daugeliu atvejų gedimas yra įvairaus sudėtingumo ir sunkumo plokščios pėdos. Traumatologai-ortopedai turi metodus, kaip parinkti vidpadžius ir batų įdėklus, kurie padės greitai atsikratyti šių skausmų. Tačiau pacientai, turintys panašių apraiškų, pirmiausia nori kreiptis į reumatologą ir kraujagyslių chirurgą.

Siūlome pažiūrėti įdomų vaizdo įrašą apie tai, kas yra traumatologija, ortopedija ir kokios yra šių specialybių gydytojų darbo ypatybės:

Iš viso to, kas pasakyta, aišku, kad esant „paprastam“ sužalojimui (nesudėtingam lūžiui), galima kreiptis į bet kurią traumatologinio profilio įstaigą, svarbiausia tai padaryti kuo greičiau. Jei sužalojimas sudėtingas (įvairius lūžius, sąnarių sužalojimus, kartu su daugybiniu raiščių plyšimu ir pan.), geriau, jei yra galimybė rinktis, teikti pirmenybę ortopedijos klinikai, o ne vietiniam traumų centrui.

Tokiam pacientui neabejotinai reikės tolesnės priežiūros kompetentingo specialisto, kuris laiku imsis priemonių taisyklingai anatominei padėčiai palaikyti ar pažeistai galūnei atkurti. Jei to nepaisoma, pasikartojančių operacijų tikimybė, pavyzdžiui, netinkamai susilieja sąnario kaulai, pastebimai padidėja.

Užsirašyk pas traumatologą >>>

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „Žingsnis po žingsnio planas, kaip atkurti kelio ir klubo sąnarių mobilumą sergant osteoartritu“ ir pradėkite sveikti be brangaus gydymo ir operacijų!

Gaukite knygą

Kuris gydytojas užsiima stuburo gydymu

Stuburo liga yra gana dažna raumenų ir kaulų sistemos patologija. Šiuolaikinis gyvenimo būdas prisideda prie slankstelių ir tarpslankstelinių diskų struktūros pažeidimo, dėl kurio išsivysto skoliozė, osteochondrozė, stuburo iškyšos ir išvaržos. Patologinį procesą lydi nugaros skausmai, sutrikęs galūnių jautrumas, normalios motorinės veiklos sunkumai, centrinės nervų sistemos komplikacijos.

Problemos ignoravimas gali sukelti negalią ir žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Štai kodėl labai svarbu kreiptis pagalbos į specialistą, kai atsiranda pirmieji diskomforto simptomai nugaroje.

Kuris gydytojas gydo stuburą ir kaip gydoma liga? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Pradinis kontaktas su terapeutu

Nemalonūs pojūčiai nugaroje gali atsirasti ne tik su stuburo patologija. Vidaus organų, tokių kaip stemplė, skrandis, inkstai, širdis, lytinės liaukos, darbo pažeidimai gali pasireikšti skausmu įvairiose stuburo vietose. Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti neturint medicininio išsilavinimo ir medicinos praktikos patirties. Net gydytojai konsultuojasi su kolegomis dėl jų negalavimų, siekdami pašalinti diagnostikos klaidas. Tas pats pasakytina ir apie gydymą, kurį turėtų skirti siauros kvalifikacijos specialistas.

Jei skauda nugarą, būtina kuo greičiau rasti laiko ir apsilankyti pas rajono poliklinikos terapeutą. Bendrosios praktikos gydytojas išsiaiškins ligos anamnezę (istoriją) ir atliks stuburo tyrimą. Paskyrimo metu terapeutas išsamiai paklaus apie ligos apraiškas, skausmo sindromo pobūdį ir nustatys galimas patologijos priežastis. Išorinės apžiūros metu apčiuopiami slanksteliai ir tarpšonkauliniai tarpai, nustatomos stuburo deformacijos ir išlinkimo vietos, ašinio skeleto paslankumas ir nemalonių pojūčių lokalizacija.

Terapeutas yra pirmasis gydytojas, kuris atliks preliminarią diagnozę, paskirs papildomus tyrimo metodus arba nedelsdamas nukreips pacientą pas siauros specialybės gydytojus. Jis gali atlikti diferencinę diagnozę su kitomis ligomis, patvirtinti arba paneigti stuburo patologiją. Esant nugaros problemoms, pirmiausia reikia kreiptis į šį specialistą.

Vertebrologas – gydytojas, gydantis stuburą

Vertebrologas yra siauros krypties medicinos specialybė, nagrinėjanti tik stuburo problemas. Kvalifikuotas gydytojas turi funkcinės diagnostikos žinių, gali skaityti stuburo rentgenogramas ir tomogramas, turi manualinės terapijos ir masažo techniką, turi gilių žinių kineziterapijos pratimų ir kineziterapijos srityje. Savo darbe vertebrologas taiko medikamentinio gydymo, stuburo traukos, kompleksinės reabilitacijos metodus pašalinus uždegiminę reakciją ir skausmo sindromą.

Taigi siauro dėmesio specialistas yra universalus nugaros ligų gydymo gydytojas. Jis veda pacientą nuo gydymo pradžios iki sveikimo laikotarpio pabaigos, o tai teigiamai veikia sveikimą. Kai kurie šios specialybės gydytojai gali atlikti stuburo operacijas. Tačiau vertebrologas priima tik dideliuose medicinos centruose ir regioninėse ligoninėse, o tai reiškia, kad ši profesija yra gana reta medicinos specialybė. Ne visi regioninių centrų pacientai gali sau leisti būti stebimi pas vertebrologą. Kaip atsidurti tokioje situacijoje?

Neurologas – gydytojas, gydantis stuburą rajoninėse ligoninėse

Nedidelėse rajonų centrų gydymo įstaigose visada dirba neuropatologai, kuriems ūminėje ligos stadijoje ir stuburo šaknų pažeidimo atveju kreipiamasi į stuburą. Paprastai terapeutai siunčia pacientus, turinčius stuburo problemų, pas šį specialistą.

Neuropatologo užduotis yra palengvinti uždegimą patologinio proceso srityje, pašalinti neurovaskulinių ryšulių pažeidimus, taip atsikratant stipraus nugaros skausmo.

Dėl terapijos atkuriamas jautrumas ir visaverčiai galūnių judesiai, suaktyvėja kraujotaka smegenų arterijomis, normalizuojasi vidaus organų darbas, pagerėja bendra savijauta. Tačiau neuropatologas nėra universalus specialistas ir kiekviename gydymo proceso etape dirba kartu su kitos kvalifikacijos gydytojais. Priklausomai nuo ligos eigos fazės ir patologijos sunkumo, jis nukreipia pacientą konsultacijai ir terapijai pas susijusių specialybių gydytojus.

Ortopedas chirurgas nagrinėja sudėtingas stuburo ligų formas

Ortopedai chirurgai dažniausiai užsiima stuburo išlinkimais, stuburo išvaržų, osteofitų ir kitų ašinio skeleto anatominės struktūros sutrikimų šalinimo operacijomis. Be to, dažna nugaros problemų priežastis – plokščiapėdystė, kurios gydymas yra tokių specialistų kompetencija.

Dėl stuburo išvaržos, kaulų išaugos, kifozės ir skoliozės traumuojami aplinkiniai minkštieji audiniai, suspaudžiamos nugaros smegenys, sutrinka vidaus organų veikla, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Chirurginė intervencija tokiais klinikiniais atvejais yra gyvybiškai būtina.

Sąjunginiai stuburo gydymo specialistai

Kas dar gydo stuburo ligas? Atsigavimo laikotarpiu į terapinį procesą įtraukiami tokie specialistai kaip kineziterapeutai, kineziterapeutai, chiropraktikai, masažo terapeutai. Šių gydytojų dėka normalizuojasi medžiagų apykaita ir kraujotaka patologijos srityje, sutvirtėja nugaros raumeninis karkasas, atkuriama anatomiškai taisyklinga slankstelių padėtis, pagerėja motorinė veikla, grįžta darbingumas.

Be to, galutinės diagnozės nustatymo etape gydantis gydytojas gali nukreipti pacientą kardiologo, pneumonologo, gastroenterologo, ginekologo, nefrologo konsultacijai, kad būtų pašalintos vidaus organų ligos.

Daugelis medicinos specialybių gali gydyti stuburo ligas ir raumenų ir kaulų sistemos patologijos komplikacijas. Pagrindinė paciento užduotis yra laiku kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir kompleksinės terapijos. Jei skauda nugarą, nereikėtų atidėti vizito pas specialistą ir suteikti ligai galimybę progresuoti, kol atsiras sunkių komplikacijų.

Gydytojas, gydantis ligas, kurioms reikalingi chirurginiai (chirurginiai) gydymo metodai.

Kokia yra chirurgo atsakomybė

Chirurgas tiria ligas ir sužalojimus, kuriems taikomi specialūs metodai, pažeidžiantys vidinių audinių vientisumą.

Su kokiomis ligomis susiduria chirurgas?

1. Traumos.
2. Minkštųjų audinių ir vidaus organų uždegiminės ligos.
3. Navikai (gerybiniai ir piktybiniai).
4. Mirtis.
5. Organų apsigimimai.
6. Parazitinės ligos, reikalaujančios chirurginio gydymo.
7. Susijusios ligos, kurias gydo ir terapeutai, ir chirurgai, priklausomai nuo ligos stadijos ir galimų komplikacijų.

Su kokiais organais susiduria chirurgas?

Skrandis, dvylikapirštė žarna, tulžies pūslė, kepenys, kasa, plonoji žarna, storoji žarna.

Kada kreiptis į chirurgą

Pagrindinės indikacijos kreiptis į chirurgą:

1. Vietiniai stuburo, kelių, klubų sąnarių skausmai (tuberkuliozė, koksitas), tiesiosios žarnos prolapsas; trauma, ribotas galūnių judėjimas.

2. Skundai dėl pasikartojančių ūminio pilvo skausmo priepuolių, nuolatinio vidurių užkietėjimo, šviežio kraujo priemaišų išmatose; išvarža, pasunkėjęs šlapinimasis su skausmu, apatinių galūnių nuovargis kartu su fizinio krūvio netoleravimu, įaugęs nagas.

3. Apatinių galūnių varikozinių venų buvimas, vyrų padidėjimas per pusę kapšelio; su minkštųjų audinių paraudimu ir patinimu, su minkštųjų audinių dariniais ir kt.

Kada ir kokius tyrimus reikia atlikti

- Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė;
- kraujo tyrimas dėl Rh faktoriaus;
- Hepatitas B ir C;
- Venerinės ligos, ŽIV, sifilis; - Koagulograma;
- Bendra šlapimo analizė.

Kokios yra pagrindinės diagnostikos rūšys, kurias dažniausiai atlieka chirurgas

- Sigmoidoskopija, anoskopija, irrigoskopija;
- Ultragarsas;
- apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas;
- Funkcinis kraujotakos organų tyrimas;
- Kvėpavimo sulaikymo testas;
- Endoskopija;
- Bronchoskopija;
- Fibroezofagogastroduodenoskopija;
- Cistoskopija;
- Pleuroskopija;
- Laparoskopija;
- Sigmoidoskopija;
- Fibrokolonoskopija;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenografija;
- Storosios žarnos rentgenografija (irrigoskopija);
- Ultragarsinis pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės tyrimas;
- Dubens organų ultragarsinis tyrimas (ginekologinis, Urogenitalinės sistemos);
- Ultragarsinis kraujagyslių, skydliaukės tyrimas;
- Ultragarsinis pieno liaukų tyrimas;
- Elektrokardiograma.

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

medicinos naujienos

20.09.2019

Seniai į maistą žmonės pradėjo dėti aštrių prieskonių. Prieskoniai praturtina maisto skonį, didina apetitą ir yra naudingi žmonių sveikatai. Neseniai Kinijos ekspertai priėjo prie išvados, kad tie žmonės, kurie aštrų maistą valgo 1-2 kartus per savaitę...

28.06.2019

Sechenovo vardu pavadintų Rusijos universitetų ir Baumano vardu pavadinto Maskvos valstybinio technikos universiteto specialistai atnaujino „Plazon“ prietaisą NO terapijai ir plazminei chirurgijai. Šis prietaisas buvo sukurtas prieš 17 metų greitam žaizdų gijimui.

31.05.2019

Australijos ekspertai iš Sidnėjaus universiteto teigia, kad maisto dažiklis E171 (titano (IV) oksidas) gali prisidėti prie gaubtinės žarnos vėžio išsivystymo.

22.05.2019

Opinis kolitas ir Krono liga – tai lėtinės ligos, kurių metu išsivysto imuninis žarnyno sienelės uždegimas. Spaudos konferencijoje šios srities specialistai kalbėjo apie problemas dėl specialistų ir vaistų trūkumo bei menką gyventojų informuotumą apie šių ligų rimtumą.

Chirurgas – gydytojas, chirurginės intervencijos metodu gydantis įvairių etiologijų traumas ir ligas, atliekantis pacientų pooperacinę reabilitaciją ir užkertantis kelią atkryčiams. Taip pat planuoja anestezijos palaikymą, stebi pacientą, koreguoja kilusias komplikacijas.

Be to, chirurgas užsiima ambulatoriniais priėmimais, lauko apžiūromis, dalyvauja medicininėse apžiūrose, profesinėse apžiūrose ir MSE bei priimamų asmenų ekspertizės komisijos darbe.

Chirurgai bendrauja su daugeliu gydančių gydytojų, tačiau ypač artimai su anesteziologai ir slaugytojos kurie padeda operacijose.

Chirurgai gydo sąnarių patologijas, stabdo kraujavimą, atlieka širdies ir kraujagyslių operacijas.

Pagrindinės chirurgų specializacijos

Neurochirurgas operuoja galvos ir nugaros smegenis, gydo ūmias nervų sistemos ligas.
Plastikos chirurgas pašalina įgimtas ir įgytas deformacijas, kosmetinius defektus.
kardiochirurgas operuoja įgimtas ir įgytas širdies ydas, atlieka stentavimą, šuntavimą, kardioprotezavimą, kardiografiją ir įvairias invazines diagnostines manipuliacijas.
Kraujagyslių chirurgas (angiochirurgas) atlieka venų ir arterijų operacijas.
Krūtinės chirurgas operuoja patologinius krūtinės ertmės procesus: išpjaunami pūlingi uždegimo židiniai plaučiuose, kalcifikacija, šalina bronchopulmoninės sistemos svetimkūnius.
Pilvo chirurgas atlieka pilvo ertmės operacijas ir šalina apendicitą, peritonitą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, vidinį kraujavimą, kepenų navikus, helmintų invazijos židinius, kasos nekrozę, tulžies pūslės akmenligę.
Veido žandikaulių chirurgas koreguoja įgimtas ir įgytas žandikaulio ir veido kaulų anomalijas, traumas, šalina veido ir burnos ertmės minkštųjų audinių pūlingų uždegimų židinius.
Chirurginis onkologas gydo naviko procesus (gerybinius ar piktybinius pasireiškimus).
Transplantacijos chirurgas transplantuoja organus, prižiūri pacientą pooperaciniu laikotarpiu ir kontroliuoja histokompatibilumą, audinių atmetimo reakciją.
karo chirurgas padeda kariams ir sužeistiesiems mūšiuose.

Yra daug kitų siaurų chirurgijos specialybių: neonatologai, otorinolaringologai, oftalmologai, nefrologai, ginekologai, traumatologai, endokrinologai ir kt. Šiuolaikinėje medicinoje chirurgo profesija apima keletą siaurų specialybių.

Šiuolaikinėje medicinoje chirurgas, kaip taisyklė, vienu metu turi keletą specializacijų.

Darbo vietos

Chirurgas dirba beveik kiekvienoje medicinos organizacijoje (stacionarinėje ar ambulatorinėje), diagnostikos centruose, tyrimų institutuose, kaip medicinos aviacijos ir greitosios medicinos pagalbos komandų dalis, Nepaprastųjų situacijų ministerijoje, karo ligoninėse.

Profesijos istorija

Chirurgija pažodžiui iš graikų kalbos verčiama kaip „rankų darbas“. Ir nors chirurgija buvo žinoma ir Senovės Egipte (kraniotomija), ir Senovės Indijoje (100 pirmųjų chirurginių instrumentų), ir Senovės Rytuose (Avicenos darbai apie vidinę žmogaus sandarą), Hipokratas laikomas šios disciplinos pradininku. Sepsio, lūžių, stabligės ir abscesų traktatai.

Viduramžiais žinios apie žmogų buvo baudžiamos mirtimi, chirurgija, kaip ir visa medicina, degradavo, tačiau su Renesansu (maždaug nuo XV a.) prasidėjo naujas etapas. Tuo metu atsirado tokie garsūs chirurgai kaip Paracelsus, Pare, Harvey, kurie sukūrė chirurgijos kryptis ir mokyklas, kurių pagrindiniai postulatai neprarado savo aktualumo ir šiandien. 1667 metais prancūzas Denisas atliko pirmąjį kraujo perpylimą, suteikdamas naują impulsą šios profesijos plėtrai.

Per ateinančius šimtmečius chirurgija sparčiai vystėsi: atsirado anatominiai atlasai, atrasti infekcijų plitimo keliai, gimė aseptikas ir antisepsis, buvo atrasta anestezija, penicilinas. Tada vaisingai dirbo ir rusų gydytojai N. Pirogovas, S. Botkinas, N. Sklifosofskis, I. Pavlovas. Jų vardais šiandien pavadintos ligoninės, medicinos studentai žinių gauna iš vadovėlių. Ir šiandien Rusija turi kuo didžiuotis: S. Fedorovas, L. Bokerija, V. Šumakovas, N. Bekhtereva, L. Rošalas ir visa galaktika jų mokinių – garsių chirurgų.

XXI amžiuje sparčiai vystosi minimaliai traumuojanti, minimaliai invazinė chirurgija, į sceną ateina robotika, naujos medžiagos, pakeičiančios žmogaus kraujagysles ir audinius, endoprotezai, nuotolinės chirurginės intervencijos. Chirurgija auga, mūsų laukia daug nuostabių atradimų, puikių operacijų, kurios išgelbės ne vieną gyvybę.

Antrojo pasaulinio karo metu chirurgai kasdien išgelbėjo šimtus kareivių, pašalindami kulkas ir sviedinių skeveldras.

Chirurgo pareigos

Pagrindinės chirurgo pareigos yra šios:

Avarinės ir planinės operacijos. Komplikacijų pašalinimas.
Pooperacinis pacientų stebėjimas ir reabilitacija.
Konsultacinis priėmimas su profilio analizės ir tyrimo rezultatų dekodavimu.
Medicininių įrašų tvarkymas: kortelės, nedarbingumo atostogos, dokumentai ITU, karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybai.

Reikalavimai chirurgui

Pagrindiniai reikalavimai chirurgui yra šie:

Aukštasis medicininis išsilavinimas, galiojantis chirurgijos pažymėjimas.
Chirurginės įrangos išmanymas ir turėjimas: aspiratoriai, daugiafunkciniai operaciniai stalai, elektrokoaguliatoriai, aukšto dažnio generatoriai, lazerinės terapijos aparatai.
Gebėjimas bendrauti su pacientų šeimomis.
PC įgūdžiai.
Asmeninės savybės: ištvermė (daug valandų operacijų), gebėjimas greitai priimti sprendimus, tikslumas.

Norint tapti geru chirurgu, be atitinkamo išsilavinimo, reikia turėti ištvermės, gebėjimo greitai priimti sprendimus ir tikslumo.

Kaip tapti chirurgu

Norėdami tapti chirurgu, jums reikia:

Baigęs universitetą, įgijęs bendrosios medicinos arba pediatrijos laipsnį.
Išlaikę testo užduotis, egzaminą ir pokalbį su specialia komisija, kurią sudaro mokslų daktarai ir profesoriai, kartu su diplomu gaukite akreditacijos lapą. Tai suteiks teisę savarankiškai dirbti ambulatoriškai arba ambulatoriškai.
Privaloma metus dirbti poliklinikoje ar poliklinikoje, o vėliau stoti į rezidentūrą (2 metai) pagal specialybę „Chirurgija“.

Darbo metu gydytojams suteikiami akreditaciją patvirtinantys kvalifikaciniai balai: už kompleksines manipuliacijas, dalyvavimą mokslinėse ir praktinėse konferencijose bei seminaruose, už mokslinių straipsnių, knygų publikavimą, disertacijų gynimą. Kas 5 metus šiuos balus sumuoja ir įvertina akreditavimo komisija. Jei surinksite pakankamai taškų, kitus penkerius metus galėsite dirbti pagal specialybę. Nesurinkus pakankamai balų, gydytojas netenka teisės gydytis. .

Dažniausiai atsispindi gydytojo profesionalumo augimas, žinių ir patirties lygis kvalifikacinė kategorija. Visas kategorijas skiria kvalifikacijos komisija, dalyvaujant pačiam gydytojui, remdamasi jo rašytiniu tiriamuoju darbu, kuriame aprašomi gebėjimai ir žinios.

Pavedimo sąlygos:

daugiau nei 3 metų patirtis - antra kategorija;
daugiau nei 7 metai - pirmasis;
daugiau nei 10 metų – aukščiausia.

Gydytojas turi teisę nekvalifikuoti, bet karjeros augimui tai bus minusas.

Prie karjeros ir profesinio augimo prisideda ir mokslinė veikla – kandidatinių ir daktaro disertacijų rašymas, publikacijos medicinos žurnaluose, pasisakymai konferencijose ir kongresuose.

chirurgo atlyginimas

Pajamų sklaida plati: chirurgai per mėnesį uždirba nuo 13 000 iki 250 000 rublių. Chirurgai yra paklausiausi Maskvos ir Leningrado srityse, Krasnodaro krašte. Mažiausias atlyginimas buvo nustatytas nedidelėje Permės ligoninėje – 12 425 rubliai per mėnesį, didžiausias – Čeliabinsko odontologijos klinikoje. Šis lygis paaiškinamas reikalavimu įgyti tris specialybes: veido žandikaulių chirurgo, odontologo ir implantologo.

Vidutinis chirurgo atlyginimas Rusijos Federacijoje yra apie 28 000 rublių per mėnesį.

Kur gauti mokymą

Be aukštojo išsilavinimo, rinkoje yra nemažai trumpalaikių studijų, kurios paprastai trunka nuo savaitės iki metų.

Tarpregioninė papildomo profesinio išsilavinimo akademija (MADPO) dėsto pagal specializaciją „“ ir išduoda diplomą bei pažymėjimą.

Chirurgas – koks čia gydytojas? Tipai ir specializacijos. Registruotis internetu

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Užsisakykite susitikimą su chirurgu

Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą susitikimui su jums reikalingu specialistu.

Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Registruotis internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorė per 15 minučių perskambins ir parinks specialistą, atitinkantį jūsų užklausą.

Šiuo metu vyksta susitikimas su specialistais ir klinikomis Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Koks gydytojas yra chirurgas?

Chirurgija yra viena iš seniausių medicinos šakų. Šios srities specialistai užsiima pacientų gydymu, pasitelkdami operacijas, kurių metu jie tiesiogiai veikia organizmo audinius. Štai kodėl chirurgija labiau nei bet kuri kita medicinos sritis yra susijusi su anatomija. Šiais laikais chirurgai sukaupta didžiulė patirtis gydant įvairias ligas. Vienam specialistui tiesiog neįmanoma įsisavinti visų turimų žinių ir įgūdžių. Dėl to chirurgijoje atsirado siauresnės sritys.

Chirurginės manipuliacijos apima šias operacijas ir procedūras:

tikrasis audinių išpjaustymas diagnostikos ar gydymo tikslais;

žaizdų ir paviršinių sužalojimų gydymas;
amputacijos;
endoskopinių prietaisų įvedimas į kūną;
sustabdyti kraujavimą;
nudegimų gydymas ir kt.

Chirurgai taip pat nuodugniai tiria desmurgiją ( medicinos šaka apie įvairių fiksuojamųjų tvarsčių taikymą), aseptikas ir antisepsis ( medicinos šaka, nagrinėjanti bakterijų kontrolės metodus). Minėtos operacijos ir manipuliacijos yra įtrauktos į bet kurio chirurgo pasirengimą. Tai būtina norint suteikti kvalifikuotą pagalbą kritinėse situacijose.

Praktikoje dauguma chirurgų turi siauresnę specializaciją, kiekvienas dirba su tam tikra ligų ar pacientų grupe.

Chirurgas laikomas viena atsakingiausių medicinos specialybių. Jo pareigos apima ne tik chirurginę intervenciją operacinėje. Taip pat prieš operaciją apžiūri pacientą, nusprendžia, ar jis turi kontraindikacijų. Chirurgas taip pat aplanko pacientą po operacijos, kad įsitikintų, jog nėra komplikacijų. Taip pat chirurgas yra atsakingas už jaunesniojo medicinos personalo darbą operacijos metu ( slaugytojai, padėjėjai).

Žymūs chirurgai

Istorijoje yra daugybė žinomų chirurgų, kurie labai prisidėjo prie šios medicinos srities plėtros, pavardžių. Dažniausiai tai yra žmonės, nuodugniai ištyrę tam tikras patologijas arba pasiūlę sėkmingus operacijų atlikimo būdus.

Didžiausią nuopelną chirurgijos srityje turi šie gydytojai:

Harvey'us Kušingas. Amerikiečių chirurgas, laikomas šiuolaikinės neurochirurgijos tėvu. Jo darbas smegenų chirurgijos srityje sukėlė revoliuciją medicinoje. Be to, jis asmeniškai atliko tūkstančius operacijų ir sukūrė pacientų stebėjimo ligoninėje metodus.
Teodoras Bilrotas. Dar XIX amžiaus viduryje šis gydytojas atkreipė dėmesį į didelę švaros operacinėse svarbą. Jo iniciatyva jie pradėjo reguliariai apdoroti stalus ir įrankius dezinfekuojančiais tirpalais. Billrothas taip pat pasiūlė originalias skrandžio operacijų schemas, kurios beveik nepakitusios naudojamos iki šiol.
Nikolajus Ivanovičius Pirogovas. Pirogovas yra vienas iš buitinės chirurgijos įkūrėjų. Pagrindiniai jo atradimai buvo padaryti anatomijos srityje. Taip pat sukūrė įvairių operacijų atlikimo metodus, pirmasis panaudojo gipsą galūnėms imobilizuoti. Pirogovas labai prisidėjo prie karinės chirurgijos plėtros.
Nikolajus Vasiljevičius Sklifosovskis. Sklifosovskio darbai apima labai įvairias medicinos sritis. Kaip ir Pirogovas, jis turėjo didelę patirtį karinės lauko chirurgijos srityje, tačiau taip pat dalyvavo gydant navikus, chirurgija ginekologijoje, endokrinologijoje ( operacija dėl gumos), traumatologija ir ortopedija ( kelio operacija).
Liūtas Antonovičius Bokeria.Šiuo metu Bokeria yra viena iš pirmaujančių širdies chirurgų. Jis pasiūlė ir sukūrė daug naujų metodų, kaip atlikti širdies operacijas sergant įvairiomis patologijomis. Jam priklauso daugiau nei 150 įvairių širdies chirurgijos naujovių ir atradimų patentai.
Friedrichas Augustas fon Esmarchas. Esmarchas buvo vienas iš pionierių diegiant aseptikos ir antisepsio principus chirurgijoje. Jo iniciatyva Vokietijoje labai sumažėjo pooperacinių komplikacijų dažnis. Jam taip pat priklauso keletas svarbių atradimų apie kraujavimo stabdymą ( Esmarcho turniketas ir kt.).
Emilis Teodoras Kocheris. Kocheris buvo vienas didžiausių Šveicarijos chirurgų. Jis pasiūlė daugybę originalių metodų atliekant krūtinės ir pilvo ertmės organų operacijas, užsiėmė chirurginiu skydliaukės ligų gydymu. Kocher taip pat sukūrė daugybę chirurginių instrumentų, kurių daugelis vis dar aktyviai naudojami.

Chirurgų tipai ir specializacijos

Šiais laikais chirurgija skirstoma į daugybę skirtingų sričių. Kiekvienoje srityje dirba atitinkami specialistai, turintys įgūdžių atlikti tam tikras chirurgines intervencijas. Kalbant apie išsilavinimą, kiekvienas iš šių specialistų yra chirurgas ir, esant reikalui, gali diagnozuoti ir suteikti pirmąją pagalbą daugeliui patologijų, net jei jos nepriklauso jo „siaurai“ specializacijai.

Chirurgai skirstomi į profilius ir specializacijas pagal šiuos kriterijus:

priklausomai nuo anatominės srities ( krūtinės, pilvo, širdies chirurgai ir kt.);

priklausomai nuo žalos pobūdžio nudegimų chirurgas, traumatologas ir kt.);
priklausomai nuo operacijos technikos mikrochirurgas, endovaskulinis chirurgas ir kt.);
priklausomai nuo ligų grupės ir pacientų ( onkologas, vaikų chirurgas, ginekologas ir kt.).

Pats pacientas dažnai negali tiksliai pasakyti, į kurį chirurgą jam reikia kreiptis. Todėl dažniausiai siuntimus pas šiuos specialistus duoda kiti gydytojai.

Plastikos chirurgas ( kosmetologė, kosmetologė, estetikos chirurgė)

Plastinė chirurgija yra viena paklausiausių šiuolaikinės chirurgijos sričių. Priešingai populiariems įsitikinimams, plastikos chirurgai atlieka ne tik kosmetines operacijas. Šie specialistai gali ištaisyti įvairių organų ir audinių struktūrinius defektus, dėl kurių neretai pacientas pasveiksta. Pavyzdžiui, iškrypusi nosies pertvara ne tik sukuria veido asimetriją, todėl pacientas tampa mažiau patrauklus, bet ir apsunkina kvėpavimą per nosį, o tai sudaro prielaidas įvairioms ligoms ( dažnesnis tonzilitas, plaučių uždegimas, sinusitas ir kt.).

Šiuo metu dažniausiai atliekamos šios plastinės operacijos:

veido atjauninimas ( odos stangrinimas, raukšlių šalinimas ir kt.);
akių vokų operacija ( blefaroplastika);
nosis ( rinoplastika) ir nosies pertvara;
ausys;
krūtinė ( mammoplastika);
atsikratyti antsvorio riebalų nusiurbimas);
lytinių organų plastinė chirurgija;
rekonstrukcinė plastika po nudegimų ir traumų ir kt.

Paprastai plastikos chirurgai turi savo veiklos sritį. Kai kurie iš jų daugiausia naudojami dėl kosmetinių defektų ir gali praktikuoti privačiuose medicinos centruose ir gerai įrengtuose grožio salonuose. Kiti operuoja ligoninėse ir ligoninėse, nes daugeliui pacientų po rimtų traumų ar operacijų gali prireikti ir plastikos chirurgo pagalbos. Daugumoje šalių šių specialistų paslaugos nėra įtrauktos į sveikatos draudimą.

Beveik bet kuris kompetentingas chirurgas turi tam tikrų plastinės chirurgijos įgūdžių. Visų pirma, didžiulius randus ir randus gali pašalinti bendrasis chirurgas. Be to, atskirai nuo plastinės chirurgijos, reikėtų atsižvelgti į nudegimų skyrius. Nudegimų specialistai visų pirma išgelbėja paciento gyvybę ir tik pasveikus gali nukreipti jį pas plastikos chirurgą.

bariatrijos chirurgas

Bariatrijos chirurgas yra pilvo chirurgo pospecialybė. Į šio specialisto pareigas įeina nutukimo gydymo operacijų atlikimas. Tačiau jei plastikos chirurgas pašalina riebalinio audinio perteklių, bariatrijos chirurgas operuoja virškinamąjį traktą. Tikslas – sumažinti skrandžio tūrį ir slopinti maisto įsisavinimą žarnyne. Dėl to sumažėja paciento apetitas.

Dažniausiai bariatriniai chirurgai atlieka šias operacijas:

skrandžio juosta;
skrandžio apėjimas;
intragastrinio baliono įrengimas;
žarnyno operacija, siekiant sumažinti absorbciją.

Riebalų nusiurbimas nepriklauso bariatrinio chirurgo kompetencijai.

lazerinis chirurgas

Lazerinė chirurgija yra gana nauja kryptis, tačiau ji jau aktyviai naudojama įvairiose medicinos srityse. Tačiau siaurų specialistų, parengtų tik lazerinės chirurgijos srityje, nėra. Faktas yra tai, kad šis gydymo metodas gali būti naudojamas įvairių organų ligoms. Pavyzdžiui, lazerinę chirurgiją išmanantis dermatologas gali panaudoti savo įgūdžius šalindamas apgamus, apgamus, gydyti įvairias odos ligas. Tačiau, pavyzdžiui, odontologijoje šis gydymo metodas taip pat taikomas. Tačiau specialistas, kuris atliks gydymą, yra pagrindinės specialybės odontologas.

Iš esmės lazerio chirurgija gali būti taikoma šiose medicinos srityse:

oftalmologija ( pavyzdžiui, su tinklainės pažeidimais dėl cukrinio diabeto);
odontologija;
dermatologija;
mikrochirurgija;
neurochirurgija.

Ne vienas gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, nukreips jį pas lazerinį chirurgą. Vienaip ar kitaip pacientą turi apžiūrėti specializuotas specialistas. Esant galimybei operaciją atlikti lazerine operacija, pacientą apie tai informuoja gydantis gydytojas.

Vaikų chirurgas ( vaikų chirurgas, naujagimių chirurgas)

Vaikų chirurgija yra atskira sritis, nes įvairaus amžiaus vaikų anatomija ir fiziologija skiriasi nuo suaugusio žmogaus organizmo. Daugelis chirurginių ligų, paplitusių suaugusiems ( cholecistitas, pankreatitas ir kt.) vaikams yra išimtinė diagnozė. Be to, yra daug įgimtų apsigimimų, kuriems reikia sudėtingų operacijų. Įprastas bendrasis chirurgas, žinoma, tokių intervencijų neatliks.

Pas vaikų chirurgą pacientą gali siųsti šie specialistai:

neonatologas;
bendrieji chirurgai;

Viena pagrindinių vaikų chirurgijos problemų – įvairios įgimtos ligos. Jie gali paveikti įvairius kūno organus ir sistemas. Šiuo atžvilgiu net vaikų chirurgijoje specialistai turi keletą profilių. Pavyzdžiui, vaikų kardiochirurgas operuoja širdies ydas ( Fallot triada ir kt.), bendrasis chirurgas – pilvo ertmės ligos ( stemplės atrezija ir kt.), neurochirurgas – nervų sistemos apsigimimai ( smegenų išvarža), žandikaulių – gomurio plyšimas, lūpos skilimas.

karo chirurgas ( lauke)

Karinė lauko chirurgija yra atskira sritis. Šioje srityje dirbantys gydytojai yra gerai apmokyti gydyti ne tik įprastas chirurgines ligas, bet ir šautines žaizdas, nudegimus ir įvairius sužalojimus. Karo chirurgai praktikos nedirba įprastose ligoninėse ar privačiose klinikose. Paprastai jie dirba karo ligoninėse arba tarnauja tiesiogiai kariniuose daliniuose. Toks specialistas, kaip ir paprastas chirurgas, gali diagnozuoti ar net operuoti apendicitą, cholecistitą ir kitas įprastas chirurgines ligas.

Implantologas

Iš esmės implantų chirurgas yra labai siaura odontologų specializacija. Šis specialistas užsiima įvairių dantų implantų montavimu. Jis išmano odontologiją ir gali gydyti įvairias dantų ligas. Danties implantą gali įdėti ir paprastas odontologas, tačiau manoma, kad procedūros kokybė yra aukštesnė, jei ją atlieka specialiai apmokytas gydytojas.

transplantologas

Transplantologas yra siaura chirurgijos specializacija. Šis gydytojas dalyvauja persodinant įvairius organus. Transplantologai dirba tik specialiai įrengtuose dideliuose medicinos centruose, kur yra visa reikalinga įranga. Paprastai kiekvienas transplantacijos chirurgas turi savo siauresnę kryptį. Kitaip tariant, gydytojas, žinantis, kaip persodinti inkstus, niekada nesiims širdies persodinimo. Kiekviena tokia operacija pati savaime yra labai sudėtinga. Šios srities specialistai turi ne tik persodinti patį organą, bet ir stebėti pacientą, kad persodintas organas prigytų ir atliktų savo funkcijas.

Šiuo metu transplantologijoje aktualiausios yra šių organų operacijos:
Odą dažniausiai persodina ne transplantologai, o nudegimų specialistai ar net kvalifikuoti bendrosios praktikos chirurgai.

Pats pacientas į transplantologą niekada nesikreipia. Tais atvejais, kai organų transplantacija yra vienintelis galimas gydymas, jį skiria gydantis gydytojas. Prieš operaciją specialistas atidžiai patikrina pacientą, nes organas jam turi tikti pagal įvairius kriterijus. Tyrimai prieš operaciją gali būti atidėti ilgam. Pačią operaciją, kaip taisyklė, atlieka chirurgų komanda, kurių kiekvienas atlieka tam tikrą darbo dalį.

Kraujagyslių chirurgas ( flebologas, angiologas)

Kraujagyslių chirurgai gydo įvairias kraujo ir limfagyslių problemas. Jie įvaldo kraujagyslių susiuvimo techniką tiek atvirose operacijose su audinių išpjaustymu, tiek endovaskuliniu metodu, kai intervencija atliekama per pačios kraujagyslės ertmę. Viena dažniausių problemų, su kuriomis pacientai kreipiasi į kraujagyslių chirurgus, yra tromboflebitas. Jie taip pat gali pašalinti įvairias aneurizmas ir kraujagyslių apsigimimus. Kartais šie specialistai dalyvauja atliekant sudėtingų intervencijų, kurioms reikalinga visa gydytojų komanda, operacijos dalį.

Veido žandikaulių chirurgas ( odontologas, periodontologas, dantų chirurgas)

Burnos ir žandikaulių chirurgai sprendžia įvairias ligas ir traumas kaukolės veido srityje. Jų darbas artimas plastikos chirurgų darbui, nes ir šiuo atveju reikalingas kruopštus audinių atstatymas. Tačiau veido žandikaulių chirurgai pirmiausia stengiasi pašalinti pagrindinę problemą, o tik antroje vietoje – išorinis paciento grožis.

Pas žandikaulių chirurgą gali būti siunčiami pacientai su šiomis patologijomis:

veido kaulų lūžiai;
veido minkštųjų audinių pažeidimai;
periostitas;
abscesai ir flegmonos ( pūlingos minkštųjų audinių ligos);
įvairios dantų ligų komplikacijos.

Dažniausiai veido žandikaulių chirurgo darbas yra glaudžiai susijęs su gydytojo odontologo darbu. Uždegiminės dantų ir burnos ertmės ligos gali sukelti pūlingas komplikacijas. Kartais burnos ir žandikaulių chirurgai gali dalyvauti šalinant dantis ar jų šaknis.

Pūlingas chirurgas

Iš principo nėra atskiros specializacijos „pūlingas chirurgas“. Yra septikų skyriai ( pūlingos) ir aseptinės operacijos. Jie yra atskirti, kad būtų išvengta hospitalinių infekcijų. Abiejuose skyriuose dažniausiai dirba bendrieji chirurgai, tačiau jų negalima vadinti „pūlingais“ ar „nepūlingais“.

Dėl pūlingos operacijos gali būti priskirtos šios ligos:

karbunkulai;
flegmona;
abscesai;
pūliuojančios žaizdos.

Visais šiais atvejais kalbama ne tik apie chirurginį gydymą, o apie kovą su jau į organizmą patekusia infekcija. Tokie pacientai, kaip taisyklė, stebimi ilgiau, jiems dažniau kyla įvairių komplikacijų.

„Švaraus“ skyriaus chirurgai užsiima chirurginėmis ligomis, kurių vystyme infekcija nevaidina didelio vaidmens. Tai yra cholecistitas, apendicitas, venų varikozė ir kt. Esant šioms patologijoms, kyla pūlingų komplikacijų pavojus, tačiau tinkamai gydant ir prižiūrint tokių komplikacijų neturėtų būti.

Abiejuose skyriuose gali dirbti tie patys specialistai. Jie yra bendrieji chirurgai. Skirtumas tik tas, kad tas pats chirurgas negali operuoti mišinio pacientų iš pūlingos ir „švarios“ operacijos, nes dėl to pacientams gali atsirasti pūlingų komplikacijų. Taigi apibrėžimas „pūlingas“ ir „nepūlingas“ yra ne gydytojo specializacija, o grynai administracinis gydytojų ir pacientų skirstymas.

Krūtinės chirurgas ( krūtinė)

Krūtinės chirurgas užsiima įvairių krūtinės ląstos ligų chirurginiu gydymu. Chirurginės intervencijos šioje srityje turi savo specifiką, nes krūtinės sienelę sudaro ne tik minkštieji audiniai ( kaip pilvo siena), bet ir iš kraštų. Dėl šios priežasties prieiga prie krūtinės ertmės organų yra šiek tiek sudėtinga.

Krūtinės chirurgija yra glaudžiai susijusi su širdies chirurgija, nes širdis taip pat yra krūtinėje. Tačiau krūtinės chirurgai tiesiogiai neoperuoja širdies ligų. Jie gali dalyvauti širdies operacijose, suteikdami kitiems specialistams geriausią prieigą prie organų.

Krūtinės chirurgai gali atlikti operacijas dėl šių patologijų:

įvairios plaučių ligos;
dalies arba viso plaučio pašalinimas;
plaučių transplantacija;
pūlingos tarpuplaučio ligos ( tarpas už krūtinkaulio, tarp plaučių);
krūtinės trauma;
pleuros empiema - pūlių susikaupimas pleuros ertmėje ( tarp plaučių ir krūtinės sienos);
kai kurios tarpuplaučio ligos;
diafragmos plyšimas ir diafragmos išvarža.

Paprastai pacientus pas krūtinės chirurgą siunčia pulmonologas, kardiologas ar internistas, įtaręs krūtinės ląstos patologiją.

Pilvo chirurgas

Pilvo chirurgas užsiima chirurginių pilvo ertmės ligų gydymu. Tai turbūt labiausiai paplitusi chirurgijos specialybė. Šio profilio gydytojai atlieka profilaktinius tyrimus darželiuose, mokyklose, kariuomenės priėmimo įstaigose. Žinoma, jie yra susipažinę su kitų chirurginių patologijų diagnostikos ir gydymo principais. už pilvo ribų).

Pilvo chirurgai dažnai atlieka operacijas dėl šių patologijų:

apendicitas;
cholecistitas;
išvarža ( kirkšnies, bambos ir kt.);
fistulės ir abscesai pilvo ertmėje;
splenektomija;
pankreatitas;

Šiuo metu daugelis pilvo chirurgų įvaldo endoskopinių operacijų techniką. Tai sumažina audinių pažeidimus ir sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.

Ortopedas

Daugelyje posovietinės erdvės šalių traumatologai sėkmingai derina savo pagrindinę specialybę su ortopedų chirurgų darbu. Rasti konkretų šios srities specialistą nėra taip paprasta. Iš esmės ortopedai chirurgai gydo raumenų ir kaulų sistemos ligas. Dažniausiai tokios pagalbos prireikia vaikams, turintiems įgimtų galūnių ar stuburo vystymosi defektų. Operacijos metu šis specialistas dirba su kaulais, raumenimis ir raiščiais. Gydymo rezultatas turėtų būti normali galūnių veikla, taisyklinga eisena ar laikysena. Dažniausiai pas ortopedą chirurgą ar traumatologą, galintį suteikti tinkamą pagalbą, siuntimą siunčia gydytojas internistas arba pediatras.

Onkologas

Onkologinius ligonius operuojantys chirurgai, kaip taisyklė, taip pat skirstomi į kelias kategorijas. Navikai gali atsirasti beveik bet kuriame kūno organe ar audinyje, todėl kiekviena operacija vis tiek turi savo specifiką. Tas pats onkologas neoperuoja kaulų vėžio ir smegenų vėžio. Be to, visi šios srities chirurgai turi būti labai aukštos kvalifikacijos. Kiekvienas vėžiu sergantis pacientas turi savo ypatybių, todėl nėra jokių šabloninių operacijų, tokių kaip apendikso ar skrandžio opų šalinimas.

Chirurginiai onkologai dažniausiai dirba onkologijos institutuose ar kituose specializuotuose centruose. Čia jie glaudžiai bendradarbiauja su kitais onkologais, nes naviko pašalinimas yra tik maža visapusiško vėžio gydymo dalis. Pacientai retai kreipiasi tiesiai į šį specialistą. Paprastai juos siunčia konsultacijai kiti gydytojai, kad aptartų chirurginio gydymo galimybę.

Traumatologas

Iš esmės bet kuris traumatologas iš dalies yra chirurgas, nes atlieka įvairias operacijas. Daugeliui žaizdų reikalingas pirminis chirurginis gydymas. Tai būtina siekiant užkirsti kelią infekcijai ir greitam audinių gijimui. Dėl lūžių, kurie taip pat dažni traumatologijoje, dažnai reikia įvesti laidus arba išlyginti kaulų fragmentus. Tam taip pat reikia operacijos. Taigi traumatologas iš tikrųjų yra tas pats chirurgas ir nemaža dalis jo darbo laiko praleidžia operacinėje. Šios dvi specialybės skiriasi chirurginių įgūdžių taikymo sritimis. Pilvo chirurgai atlieka įvairių ligų operacijas ( apendicitas, cholecistitas ir kt.). Traumatologai tiesiogiai sprendžia įvairių rūšių sužalojimus.

Kitaip nei chirurgas, traumatologas operacijas atlieka dėl šių priežasčių:

galūnių lūžiai;
raiščių ir raumenų plyšimai;
durtinės, pjautinės ar šautinės žaizdos;
galūnių amputacija;
nudegusių paviršių apdorojimas;
svetimkūnių pašalinimas;
šiek tiek vidinio kraujavimo;
sąnarių keitimo operacija ir kt.

Dažnai traumatologai, kaip ir chirurgai, operacijas atlieka taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Tačiau pats terminas „traumos chirurgas“ dažniausiai nevartojamas, nes kiekvienas iš šių specialistų turi savo veiklos sritį.

Endokrinologas

Endokrininių liaukų gydymu užsiima chirurgai-endokrinologai. Operacijas, susijusias su šių organų ligomis, kartais atlieka kiti gydytojai, tačiau kitokiu lygiu. Pavyzdžiui, kasa laikoma endokrinine liauka, bet kai ji užsidega ( pankreatitas) operaciją atlieka bendrosios abdominalinės chirurgijos gydytojas. Chirurgai endokrinologai dažniau dalyvauja atliekant intervencijas, kai reikia itin tiksliai pašalinti navikus ar cistas.

Šios srities specialistai gali atlikti intervencijas dėl šių organų ligų:

skydliaukė ( gerybiniai ir piktybiniai navikai, cistos ir kt.);
lytinės liaukos;
užkrūčio liauka;

Reikia pažymėti, kad daugelį šių organų ligų gali sėkmingai gydyti ir kiti chirurgai. Pavyzdžiui, intervencijas į hipofizę, esančią kaukolės ertmėje, gali atlikti neurochirurgas, o lytines liaukas – urologas ar ginekologas. Pagrindinis skirtumas – endokrinologas chirurgas gali ne tik atlikti operaciją, bet ir po jos stebėti endokrinine liga sergantį pacientą. Kiti chirurgai tokios pagalbos suteikti negalės ir pacientą perves į specializuotą skyrių.

Ginekologas ( moteris chirurgė, akušerė)

Ginekologija nagrinėja moterų reprodukcinės sistemos ligas. Šiuo metu šios patologijos yra gana dažnos ir daugeliui jų reikalinga savalaikė chirurginė intervencija. Štai kodėl yra ginekologų chirurgų, kurie atlieka tokias operacijas, kategorija.

Ginekologai gydo šias patologijas:

uždegiminės gimdos ir kiaušidžių ligos;
išorinių lytinių organų apsigimimai;
abscesai reprodukciniuose organuose;
dubens organų sukibimas;

Taip pat šie specialistai gali padėti esant įvairioms nėštumo komplikacijoms. Pavyzdžiui, abortą dėl medicininių priežasčių ar cezario pjūvį taip pat geriausiai atlieka ginekologas chirurgas. Tokį specialistą galite rasti kreipdamiesi į ginekologijos klinikas ar kitas specializuotas ligonines.

Urologas

Chirurgai-urologai gydo vyrų ir moterų urogenitalinių takų patologijas. Tiesiogiai dalyvaujant patologiniame lytinių ar reprodukcinių organų procese, gali dalyvauti atitinkamai ginekologas arba andrologas. Chirurgija urologijoje taip pat skirstoma į vaikų ir suaugusiųjų. Yra nemažai Urogenitalinės sistemos apsigimimų, būdingų vaikystėje. Jų gydymą atlieka atitinkami specialistai.

Dažniausios chirurginės Urogenitalinės sistemos patologijos yra šios:

inkstų neoplazmos operuoja ir onkologai);
šlapimtakių susiaurėjimas;
šlapimo pūslės patologija;
pilvaplėvės audinio uždegimas ir kt.

Gydytojas oftalmologas ( akių chirurgas, optometristas)

Chirurgija oftalmologijoje yra visiškai atskira šaka, praktiškai nesusijusi su kitomis chirurgijos sritimis. Akių operacijos reikalauja specialios įrangos, tikslių papuošalų ir specialių įgūdžių, todėl paprastas šios srities chirurgas nieko negalės padaryti. Oftalmologas gali apžiūrėti pacientus ir išrašyti vaistus. Paprastai akinių ir kontaktinių lęšių pasirinkimu jis yra prastesnis už kitus optometristus.

Pacientai, sergantys šiomis patologijomis, dažnai siunčiami pas oftalmologą:

svetimkūniai;
tinklainės dezinsercija ( ne visada gydoma operacija);
akių vokų operacija.

Šiuo metu oftalmologijoje plačiai taikoma lazerinė chirurgija ir kiti pažangesni operacijų atlikimo būdai.

Smegenų traumos su akies pažeidimu atveju operaciją gali atlikti keli specialistai. Pavyzdžiui, neurochirurgas susidoros su smegenų pažeidimu, veido ir žandikaulių chirurgas pašalins veido kaukolės pažeidimus, o oftalmologas chirurgas atliks tiesioginę intervenciją regėjimui atkurti.

Vitreoretininis chirurgas

Ši specializacija yra siauresnė akių chirurgijos sritis. Vitreoretininės chirurgijos specialistai atlieka sudėtingiausias akies stiklakūnio ir tinklainės operacijas. Iš esmės tas pačias patologijas gali gydyti ir eiliniai akių chirurgai, tačiau operacijų sėkmė mažesnė. Vitreoretinaliniai chirurgai gali dalyvauti gydant tinklainės atšoką, diabetinę retinopatiją ir kitas patologijas.

proktologas ( koloproktologas)

Proktologai užsiima sigmoido ir tiesiosios žarnos ligomis. Šią specializaciją lėmė didelis įvairių šios konkrečios žarnyno dalies ligų dažnis. Yra daug tiesiosios žarnos patologijų, kurios ilgainiui gali sukelti vėžinio naviko vystymąsi. Šiuo metu sigmoido ir tiesiosios žarnos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų.

Iš esmės atskiros chirurgo-proktologo specializacijos nėra. Šios srities operacijas sėkmingai atlieka bendrosios abdominalinės chirurgijos ar onkologai. Dažnai smulkios operacijos atliekamos naudojant endoskopinę techniką, naudojant specialią įrangą. Šiuo atveju nėra pilvo sienelės audinių išpjaustymo, o visos manipuliacijos atliekamos per išangę.

Dažniausios chirurginės tiesiosios žarnos ligos yra:

abscesai ir flegmona audinyje šalia žarnyno;
išangės įtrūkimai ir fistulės;
hemorojus;
tiesiosios žarnos polipai;
gerybiniai ir piktybiniai navikai.

kardiochirurgas ( kardiochirurgas)

Širdies chirurgija yra plati chirurgijos sritis ir susijusi su širdies operacijomis. Širdies chirurgai ilgai mokosi, nes tokių operacijų technika yra labai sudėtinga. Šiuo metu daugeliui pacientų reikia tokios intervencijos. Taip yra dėl didelio sergamumo įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Širdies chirurgai gydo šias širdies ligas:

vainikinių kraujagyslių šuntavimas ir stentavimas ( atkurti normalią kraujotaką);
širdies vožtuvų protezavimas;
įgimtų širdies ydų korekcija;
Širdies stimuliatorių įrengimas;
širdies persodinimas ir kt.

Paprastai kardiochirurgas pacientus priima tik pagal kitų specialistų siuntimus. Pacientas, turintis širdies problemų, kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją arba nuolatinį kardiologą. Jei jo liga reikalauja chirurginio gydymo, jam duodamas siuntimas pas kardiochirurgą.

Mamologas

Mammologija yra siaura medicinos šaka, nagrinėjanti pieno liaukų ligas. Daugelyje šalių nėra oficialių šios srities specialistų, o su atitinkamomis patologijomis užsiima onkologai, bendrosios praktikos chirurgai ar terapeutai. Šiuo metu pagrindinė problema yra pieno liaukų navikai ( tiek gerybinių, tiek piktybinių).

Krūties chirurgai kaip atskira specialybė neegzistuoja. Krūties operaciją onkologai gali atlikti susirgus vėžiu. Kalbant apie pūlingas ligas ( abscesai), tada pacientas siunčiamas pas bendrosios praktikos chirurgus. Plastinę chirurgiją ar krūtų didinimą dažniausiai atlieka plastikos chirurgai.

Andrologas ( vyras chirurgas)

Daugumoje šalių nėra atskiros specializacijos „chirurgas-andrologas“, kuri nagrinėtų tik chirurgines vyrų reprodukcinės sistemos ligas. Dažniausiai tokias patologijas gydo urologai. Tai platesnė chirurgijos šaka, susijusi su visos Urogenitalinės sistemos gydymu.

Andrologijos sritis gali apimti šių organų patologijas:

tiesiai į varpą;
sėklidės;
sėklidė ir jos priedai;
šlapimtakis;
prostata ir kt.

Iš esmės reikiamą operaciją gali atlikti kvalifikuotas bendrosios praktikos chirurgas arba urologas. Jei turite problemų šioje srityje, bet kuriuo atveju tereikia kreiptis į urologą. Jis nuspręs, ar reikalingas chirurginis gydymas, ir nukreips pas labiausiai patyrusį chirurgą.

Gydytojas otorinolaringologas ( ENT, nosies chirurgas)

Iš esmės daugelį chirurginių intervencijų otorinolaringologijos srityje dabar gali atlikti paprasti ENT gydytojai. otorinolaringologai). Daugumai šių operacijų nereikia bendrosios anestezijos ir didelių chirurginių įgūdžių. Kalbant apie didesnes intervencijas, kurios paliečia ne tik ausį, gerklę ar nosies ertmę, dažnai į operaciją įtraukiamas veido ir žandikaulių chirurgas.

Kvalifikuoti ENT gydytojai gali atlikti šias operacijas:

sinuso punkcija ( viršutinis žandikaulis, priekinė);
tonzilių pašalinimas;
polipų pašalinimas;
nosies pertvaros defektų korekcija;
ausinės membranos plastikas;
pūlinių atsivėrimas ir pūliniai sergant pūlingomis ligomis ir kt.

Visais šiais atvejais pacientas kreipiasi į eilinį ENT gydytoją, kuris, ištyręs ir diagnozavęs, nusprendžia, ar gali pats suteikti reikiamą pagalbą. Dažniausiai pacientai nukreipiami į specializuotus ligoninių skyrius, kur specialistai atlieka visas reikalingas procedūras. Bet kuris ENT gydytojas tam tikru mastu yra chirurgas.

Endovaskulinis chirurgas ( Rentgeno chirurgas, rentgeno endovaskulinis chirurgas)

Endovaskulinė chirurgija šiuo metu yra viena perspektyviausių medicinos sričių. Šis metodas susideda iš kai kurių operacijų per didelių kraujagyslių ertmę. Tam dažniausiai nereikia bendrinės nejautros, pacientas nepalieka randų ar randų.

Endovaskuliniai chirurgai turi turėti ne tik bendrosios chirurgijos įgūdžių, bet ir mokėti valdyti sudėtingą tokių operacijų metu naudojamą įrangą. Jie kartais dar vadinami rentgeno chirurgais, nes dauguma operacijų atliekamos kontroliuojant rentgeno įrangą.

Šiuo metu endovaskuliniai chirurgai gali atlikti šias operacijas su minimaliu audinių pažeidimu:

vainikinių arterijų išsiplėtimas ( stentavimas);
embolizacija ( užsikimšimas) laivai;
kraujo krešulių pašalinimas;
aneurizmų šalinimas ir kt.

Kai kuriose šalyse endovaskulinės operacijos atliekamos kepenyse ( su ciroze ar kepenų vėžiu), širdis ir smegenys. Deja, ši praktika dar nėra plačiai paplitusi ir gana sunku rasti specialistą, kuris imtųsi tokios intervencijos.

rankų chirurgas

Rankų chirurgas yra labai specializuotas mikrochirurgas, gydantis įvairias plaštakos traumas ir patologijas. Šios srities izoliaciją lemia tai, kad plaštakos srityje yra daug smulkių raumenų, nervų ir sausgyslių, užtikrinančių sklandų pirštų judėjimą. Norint atkurti paciento darbingumą, chirurgas turi atlikti operaciją aukščiausiu lygiu. Dažnai tam reikia mikroskopo ir specialios įrangos. Paprastai šios srities sužalojimus sprendžia rankų chirurgai. Pavyzdžiui, jie gali vėl pritvirtinti nupjautą ar nupjautą pirštą arba atkurti pojūtį. Dažniausiai pas šį specialistą pacientus siunčia traumatologas.

Endoskopuotojas ( minimaliai invazinės chirurgijos specialistas)

Chirurgas endoskopuotojas nuo įprasto chirurgo skiriasi tuo, kad gali atlikti operacijas naudodamas endoskopą ir kitą specialią įrangą minimaliai invazinėms ( su minimaliu audinių pažeidimu) intervencijos. Tokių operacijų metu instrumentai į organizmą įvedami natūraliai ( per burną, nosį, išangę ir kt.) arba per nedidelius pjūvius. Pagrindinis privalumas – pooperacinių randų ir randų nebuvimas, pacientai greičiau sveiksta.

Endoskopuotojai chirurgai gali atlikti šias operacijas:

priedo pašalinimas;
tulžies pūslės pašalinimas;
limfmazgių pašalinimas;
sąaugų išpjaustymas;
mažų prostatos navikų pašalinimas;
sustabdyti vidinį kraujavimą;
diagnostinis pilvo ertmės tyrimas ( laparoskopija) ir kt.

Šiuo metu daugelis tradicinių chirurgų palaipsniui įsisavina endoskopiją ir, kai tik įmanoma, stengiasi atlikti tokias operacijas. Sprendimą, kaip atlikti operaciją, turi priimti gydantis gydytojas. Esant kai kurioms ligoms, intervencijos apimtis yra per didelė, todėl vis tiek reikia išardyti audinius.

Chirurgas-terapeutas

Specializacija „chirurgas-terapeutas“ neegzistuoja, nes šie specialistai praktikuoja skirtingus paciento gydymo metodus. Terapeutai tiria ir taiko konservatyvų gydymą vaistais. Chirurgai problemą išsprendžia operacija. Žinoma, bet kuris terapeutas gali diagnozuoti dažniausiai pasitaikančias chirurgines ligas. Kai jie nustatomi, jis tiesiog nukreipia pacientą pas specializuotą specialistą. Geri chirurgai puikiai išmano ir terapiją, nes jų užduotis – ne tik atlikti operaciją. Jie taip pat apžiūri pacientą prieš operaciją ir stebi kurį laiką po jos.

Dermatologas

Specialybės „dermatologas-chirurgas“ nėra, nes tai dvi atskiros medicinos sritys. Daugelis pūlingų odos ligų ( furunkulas, karbunkulas ir kt.) yra sėkmingai gydomi bendrųjų chirurgų. Norėdami tai padaryti, jiems nereikia turėti gilių dermatologijos žinių. Tuo pačiu metu dermatologai patys gali sėkmingai atlikti keletą paprastų chirurginių intervencijų ( pavyzdžiui, pašalinus įaugusį nagą). Taigi gilių žinių abiejose srityse derinimas vienam asmeniui tiesiog nereikalingas.

Gastroenterologas

Gastroenterologija yra virškinimo sistemos ligų tyrimas. Dauguma šių organų yra pilvo ertmėje. Štai kodėl šių organų operacijas atlieka bendrosios pilvo chirurgijos gydytojai. Kartu jie neišskiria atskiros specialybės „chirurgai-gastroenterologai“. Išimtis yra kepenys. Dauguma pilvo chirurgų gali ištirti kepenis ir gydyti abscesus šalia kepenų. Tačiau pačių kepenų jie neoperuoja, nes tam reikia specialių įgūdžių. Stemplė taip pat yra virškinimo trakto dalis ( virškinimo trakto), bet jis yra krūtinės ertmėje ir kakle. Jei reikia, ją operuoja endoskopuotojas arba krūtinės chirurgas.

Anesteziologas

Anesteziologas turi dalyvauti visose operacijose, atliekamose anestezijos ar anestezijos metu. Šis specialistas pacientui nuskausmina, ruošiasi operacijai, taip pat tiesiogiai operacijos metu stebi gyvybinius požymius. Tai tiesiogiai netrukdo chirurginio gydymo procesui ir nepadeda chirurgui. Bet kokio profilio chirurgo užduotis – pašalinti struktūrinę problemą. Taigi chirurgai ir anesteziologai dirba kartu, tačiau tai dvi visiškai skirtingos specialybės. Štai kodėl nėra specialisto „chirurgo anesteziologo“, nors patyręs chirurgas supranta kai kuriuos anesteziologijos klausimus. Tačiau didelės operacijos metu abu šie specialistai turėtų būti operacinėje ( jei reikia, su savo padėjėjais).

Nudegimų chirurgas

degimo mokslas ( medicinos šaka, susijusi su nudegimais) iš esmės yra viena iš chirurgijos šakų. Tokiu atveju pacientai kenčia nuo didelių paviršinių minkštųjų audinių žaizdų. Nudegimų centruose ir skyriuose dirbantys chirurgai dažniausiai užsiima žaizdų ir plastikų gydymu ( transplantacijos) oda. Tačiau reikia pažymėti, kad nudegusių pacientų gydymui reikalingas įvairių specialistų dalyvavimas. Chirurgai užsiima tiesioginiu darbu su nudegimu, tačiau daugeliui pacientų prireikia ir terapeuto, reanimatologo, traumatologo bei kitų gydytojų pagalbos.

sporto chirurgas

Iš esmės sporto medicina dažniausiai apsiriboja konservatyvia terapija. Chirurgo patarimo ir pagalbos dažniausiai prireikia įvairių traumų patyrusiems sportininkams. Paprastai tai yra raumenų plyšimai, lūžiai, sąnarių išnirimai ir tt Daugeliu atvejų sporto gydytojas suteikia pirmąją pagalbą ir siunčia pacientą pas įprastą traumatologą. Prireikus į gydymą bus įtraukiami siauresnių specialybių chirurgai ( priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio). Sporto chirurgija dažniausiai nėra išskiriama kaip atskira sritis.

kelio chirurgas

Yra nemažai įvairių sąnarių ligų ir traumų, kurios pažeidžia kelius. Beveik visais šiais atvejais pacientai siunčiami į traumatologijos ar ortopedijos skyrių. Ten pacientą priima daugiausiai kelio operacijos patirties turintis gydytojas. Tačiau šis specialistas paprastai nėra vadinamas kelių chirurgu. Jis lieka traumatologu ar ortopedu, galinčiu gydyti ir kitas ligas.

Dažniausiai traumatologai ir chirurgai gydomi dėl šių kelio problemų:

menisko įtrūkimas;
lūžiai;
diagnostinė artroskopija ( kameros įvedimas į sąnario ertmę);
sinovinio skysčio infuzija;
kelio sąnario protezavimas ir kt.

Ką gydo chirurgas?

Yra daug įvairių patologijų, kai pacientams reikia chirurginio gydymo. Labai dažnai būtent operacija leidžia radikaliai išspręsti problemą ir gali visiškai pasveikti. Pavyzdžiui, esant inkstų nepakankamumui, yra įvairių terapinių metodų inkstų darbui palaikyti. Pacientams reguliariai atliekama hemodializė, siekiant išvalyti kraują. Taigi pacientas gali gyventi metus. Tačiau inkstų persodinimas, kuris yra chirurginė operacija, atleidžia juos nuo šio poreikio ir atitinkamai lemia visišką pasveikimą.

Įvairaus profilio chirurgų gydomas ligas galima suskirstyti į kelias grupes:

vaikų organų ir audinių apsigimimai;
uždegiminės ligos;
kai kurie infekciniai procesai;
neoplazmos ( vėžiai);
sužalojimai ir žaizdos dirba traumatologai);
organų pažeidimai sergant autoimuninėmis ir sisteminėmis ligomis.

Toliau pateikiami įvairių medicinos sričių patologijų, kurioms reikalingas chirurginis gydymas, pavyzdžiai.

išvarža ( kirkšnies, bambos, smegenų, disko ir kt.)

Išvarža yra organo ar jo dalies išėjimas už ertmės, kurioje šis organas paprastai yra, išėjimas. Dažniausia pilvo ertmės išvarža, kai dalis žarnyno per raumens sienelės defektą išsikiša po oda. Išvarža vadinama pagal anatominę šio defekto lokalizaciją. Daugeliu atvejų išvaržoms reikia chirurginio gydymo.

Dažniausios išvaržos yra:

Kirkšnis.Šiuo atveju kirkšnies kanalas veikia kaip išvaržos žiedas. Per ją po oda išeina plonosios žarnos kilpos arba storosios žarnos dalis.
Bambos. Tokia išvarža yra šalia bambos vidurinėje pilvo linijoje.
Šlaunikaulis.Ši išvarža susidaro dėl patologinio šlaunikaulio kanalo susidarymo. Pilvo ertmės organai eina po oda priekiniame šlaunies paviršiuje.
Diafragminis. Esant tokiai išvaržai, per diafragmos raumenų pluoštų defektą pilvo organai patenka į krūtinės ertmę. Tai plokščias raumuo, skiriantis šias ertmes.
Disko išvarža. Disko išvarža sukelia dalinį kremzlės tarp slankstelių plyšimą. Dėl šios priežasties disko šerdis ( paprastai yra tarp slankstelių kūnų) pasislenka į šoną. Dėl to suspaudžiamas stuburo nervas ir pacientui pradeda skaudėti nugarą.
Smegenų išvarža.Ši išvarža atsiranda naujagimiams. Tai įgimta smegenų ir jų membranų formavimosi yda. Pavyzdžiui, dalis smegenų gali išeiti po oda per fontanelį, jei vaikas turi kaukolės kaulų defektą. Daugelį šių išvaržų gali operuoti vaikų chirurgai.

Pagrindinis daugelio išvaržų pavojus yra jų pažeidimas. Kol išvaržos maišelyje esantis organas gauna pakankamai kraujo, jis gali veikti ( pavyzdžiui, turinys praeina per žarnyno kilpas). Jei pažeidžiama kilpa išvaržos maišelyje, kyla įvairių komplikacijų. Pirma, tai nekrozė ( miršta) audiniai, kuriuose išsivysto ūmus uždegiminis procesas. Tokiu atveju pacientas gali mirti, jei jam nebus suteiktas reikiamas chirurginis gydymas. Antra, atsiranda žarnyno nepraeinamumas, kuris taip pat gali baigtis mirtimi.

Dėl bet kokios išvaržos reikia kreiptis į chirurgą. Tai leis jums pateikti apytikslę prognozę. Specialistas gali pasakyti, ar operacija reikalinga ir kaip skubiai ją reikia padaryti. Pavyzdžiui, esant vaikų smegenų išvaržai, vaikas gali mirti arba likti neįgalus dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų.

opa ( skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kt.)

Skrandžio opa yra gleivinės defektas, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Šiuo metu tai labai dažna liga. Pirmaisiais etapais liga pasireiškia periodiškai stiprėjančiais skausmais viršutinėje pilvo dalyje. Gydymą atlieka gastroenterologas. Problema ta, kad daugeliui pacientų skrandžio opos palaipsniui gilėja veikiant skrandžio sultims ir virškinimo fermentams. Tokiais atvejais kartais tenka griebtis chirurginio gydymo.
Sergant dvylikapirštės žarnos opa, panašus procesas vyksta ir žarnyno gleivinėje. Simptomai kiek skiriasi, tačiau apskritai ligos eiga panaši į skrandžio opą.

Chirurgija reikalinga daugiausia vėlesnėse ligos stadijose, siekiant išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų arba pašalinti šių komplikacijų pasekmes. Pavojingiausia iš jų – opos perforacija, kai virškinamojo trakto sienelėje atsiranda protrūkis, o skrandžio ar žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę. Tokiais atvejais vienintelis būdas išgelbėti pacientą yra skubus chirurginis gydymas. Kartais opos operuojamos dėl vėžio rizikos.

Norėdami įvertinti paciento būklę ir atlikti chirurginį gydymą, gastroenterologas siunčia pacientą pas pilvo chirurgą. Šis specialistas nusprendžia, kokia operacija bus atliekama. Taip pat pilvo chirurgas pacientą stebi iš karto po operacijos.

Žaizdos ir sužalojimai

Įvairių žaizdų ir traumų gydymas yra įtrauktas į bet kurios specializacijos chirurgo mokymą. Apžiūros metu gydytojas turi atlikti keletą privalomų manipuliacijų. Pirma, tai yra žaizdos paviršiaus valymas nuo nešvarumų ir infekcijų, siekiant sumažinti pūlingų komplikacijų riziką. Antra, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas neturi kraujavimo ir šoko ( šiuo atveju hipovolemija arba skausmas). Po to su rimtomis žaizdomis ir sužalojimais pacientas dažniausiai patenka į ligoninę. Kartais gali prireikti sudėtingesnių operacijų.

Visos chirurginės žaizdos klasifikuojamos taip:

Iškirpti. Paprastai gydytojas patikrina, ar nepažeisti indai ir nervai, tada susiuva žaizdą, kad greičiau gytų.
Susmulkinta. Tokio tipo žaizdas dažnai lydi vidinis kraujavimas ir organų pažeidimas. Dažniausiai operacija atliekama išpjaustant žaizdos kanalą, siekiant nustatyti visus pažeidimus.
sumuštas. Tokios žaizdos dažniausiai reikalauja paviršinio nuvalymo. Sugijus gali susidaryti masyvūs randai.
Suplyšusi. Tokio tipo žaizdas lydi odos šveitimas ir plyšimas. Norint visiškai išgydyti, vėliau gali prireikti plastikos chirurgo pagalbos.
Susmulkintas. Tokiu atveju dažnai trūkinėja kaulai, trūkinėja raumenys, pažeidžiami sąnariai. Sutraiškytų žaizdų audinių taisymo operacijos yra labai sudėtingos ir reikalauja įvairaus profilio chirurgų.
įkando. Su įkandusia žaizda galite kreiptis į bet kurį chirurgą ar traumatologą. Paprastai žala yra nedidelė, tačiau būtinas paviršinis žaizdos gydymas ir privalomas antibiotikų skyrimas ( taip pat rekomenduojama skirti serumą nuo pasiutligės).
Šūvis. Geriausia, kad tokias žaizdas gydo karo gydytojai. Tokiu atveju operacija būtina bet kuriuo atveju, nes su kulka į organizmą patenka daug pašalinių medžiagų ir didelė pūlingų komplikacijų rizika. Nesant karo gydytojo, pacientą gali gydyti kvalifikuotas traumatologas.

Taip pat yra sužalojimų ir žaizdų, susijusių su vidaus organų pažeidimais. Tokiais atvejais į chirurginį gydymą įtraukiami atitinkami specialistai. Pavyzdžiui, su žaizdomis ir galvos traumomis pacientą apžiūri neurochirurgas. Dažniausiai pacientai nuvežami į traumų skyrių, kur jiems pirmąją pagalbą suteikia atitinkamai traumatologai.

Traumos po autoavarijų

Remiantis statistika, automobilių avarijos yra viena dažniausių rimtų sužalojimų priežasčių. Pacientus po nelaimingo atsitikimo dažniausiai paima greitoji medicinos pagalba. Jie nuvežami į traumatologijos skyrių, kur medikai nustato traumų pobūdį. Esant poreikiui, konsultacijai ar gydymui į juos pasitelkiami įvairaus profilio chirurgai.

Automobilių avarijos dažniausiai sukelia šias traumas:

žaizdos, mėlynės ir lūžiai ( užsiima traumatologu);
smegenų sukrėtimas, nugaros smegenų pažeidimas ir trauminis smegenų pažeidimas ( neurochirurgas);
vidaus organų pažeidimas atlieka pilvo ar krūtinės ląstos chirurgai);
nudegimai ( gydo nudegimų skyriaus gydytojai ir chirurgai).

Venų išsiplėtimas ( flebeurizmas)

Venų varikozė yra patologinis procesas, pažeidžiantis kraujagysles, kuriomis kraujas teka į širdį. Dažniausiai venų varikozė yra kojų venų išsiplėtimas ( pėda, koja, šlaunys), bet gali atsirasti ir kituose organuose. Pavyzdžiui, hemorojus taip pat yra venų varikozė, tačiau išsidėsčiusi poodiniame tiesiosios žarnos sluoksnyje. Taip pat gali išsiplėsti spermatozoidinio laido venos ( varikozė), stemplė ir skrandis ( dėl tam tikrų kepenų ligų). Kraujas daug lėčiau teka išsiplėtusiomis venomis, todėl gali susidaryti kraujo krešuliai. Be to, plonėja venų sienelės, o aplinkiniai audiniai kenčia nuo deguonies bado. Pacientams, sergantiems varikoze, dažnai atsiranda kojų patinimas, kartais skausmas ir net opiniai odos pažeidimai.

Pagrindinis varikozinių venų gydymo būdas – paviršinių venų šalinimas chirurginiu būdu. Šią operaciją dažniausiai atlieka kraujagyslių chirurgas. Taip pat šis specialistas į išsiplėtusias venas gali suleisti specialią medžiagą, kuri „suklijuos“ sieneles, o kraujas nustos tekėti per šias kraujagysles. Nepriklausomai nuo gydymo metodo, pavojus pacientui yra minimalus. Kraujo nutekėjimas bus vykdomas giliosiomis venomis.

Furunkulai ir karbunkulai

Furunkulai ir karbunkulai yra pūlingi uždegiminiai procesai, kurie dažniausiai vystosi plauko svogūnėlio ertmėje ant odos. Sergant šiomis ligomis, rekomenduojamas chirurginis gydymas, nes gali atsirasti pūlingas audinių susiliejimas ir plisti uždegiminis procesas. Bet kuris chirurgas gali gydyti furunkulus ir karbunkulus. Tokiu atveju reikia chirurginiu būdu ištuštinti pūlingą ertmę ( pūlių išsiskyrimas) ir žaizdos gydymas antibiotikų tirpalu. Kartais ( ypač su karbunkuliais) žaizdoje galima palikti drenažą - nedidelį vamzdelį arba guminį atvartą, kad vėl nesikauptų pūliai.

Įaugęs nagas

Įaugęs nagas yra labai dažna problema. Liga atsiranda, kai netinkamai auga nago plokštelės kraštai ant kojos arba ( ne taip dažnai) ranka. Priežastis gali būti higienos normų nesilaikymas, nepatogių batų dėvėjimas, nagų pažeidimai ( lūžusi ar įtrūkusi plokštė praeityje). Kai nagas įauga į aplinkinius minkštuosius audinius, vystosi uždegiminis procesas. Pacientui pasireiškia skausmas, kuris netgi gali sukelti šlubavimą. Ilgai ignoruojant šią problemą, gali išsivystyti infekcija ir pūlingi uždegimai.

Įaugusį nagą gali pašalinti dermatologas arba bendrosios praktikos chirurgas. Tam dažniausiai nereikia vykti į ligoninę ar atlikti įvairių tyrimų. Operacija trunka tik 10-15 minučių, nesant pūlingų komplikacijų. Gydytojas taikant vietinę nejautrą nupjauna ir pašalina įaugusią nago plokštelės dalį arba pašalina visą nagą. Žaizda apdorojama dezinfekuojančiu tirpalu, pūliais ( jei jis yra) išleidžiami. Operacijos dieną pacientas grįžta namo paprastai po 1-2 val). Iš naujo įaugusių nagų dažnis gana didelis.

Žirovikas ( lipoma)

Wen arba lipoma yra gerybinio minkštųjų audinių naviko variantas. Dažniausiai šios formacijos nesukelia jokių simptomų ar apraiškų. Jie neišnyksta į vėžį ir daugėja palyginti lėtai. Dažniausia lipomos lokalizacija yra viršutinė nugaros dalis, šlaunys, pečiai ir kitos sritys, kuriose riebalinio audinio santykinai stinga.

Chirurginis lipomos gydymas yra būtinas ne visiems pacientams. Norint patvirtinti diagnozę ir atmesti kai kuriuos panašius minkštųjų audinių navikus, reikia kreiptis į bendrą chirurgą. Pašalinkite lipomą, kai ji uždegusi ( pvz., dėl sužalojimo, infekcijos). Be to, kai kurie wen yra operuojami dėl estetinių priežasčių. Pavyzdžiui, didelės lipomos pieno liaukoje gali deformuoti krūtį, todėl ji tampa asimetriška. Panašias operacijas gali atlikti ir plastikos chirurgas.