កុមារ ADHD, ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ការយកចិត្តទុកដាក់, ការកែតម្រូវ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារនៅ Saratov, របៀបព្យាបាល ADHD នៅប្រទេសរុស្ស៊ី, របៀបព្យាបាលជំងឺយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ

តើអ្វីទៅជា ADHD, អ្វីទៅជាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, និយមន័យ?

គឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ, អន្ទះអន្ទែង, ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ចុះខ្សោយ។ មុខងារសង្គម, ជន​ពិការ​កំពុង​រៀន។ ADHD , ADHD , ឬ ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ (ក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រី) ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរចូលទៅក្នុង ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (បុរស​និង​ស្ត្រី)។

កុមារ ADHD៖ ក្មេងប្រុស និងកុមារីដែលមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខុសប្រក្រតី

ជារឿយៗកុមារមាន ADHD ។ នេះ​បើ​តាម Sarclinic។ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ សង្កេតឃើញក្នុង 7.8% នៃកុមារ។ ក្មេងប្រុសឈឺ ADHD 3.6 ដងញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី។ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុពី 5 ទៅ 9 ឆ្នាំ។

ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADD) និងជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD): មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍន៍

ប្រភេទ​អ្វី មូលហេតុនៃ ADHD, ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់? លក្ខណៈរបស់កុមារដែលមាន ADHD. រួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃបញ្ហាផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងស្បូនទារក hypoxia, asphyxia, (PEP), ការជាប់ទងផ្ចិតក្នុងទារក, ជំងឺមាតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, បន្ទុកតំណពូជ, ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន, គ្រឿងញៀន។ ថ្នាំ, សារធាតុដោយម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិង 3 ឆ្នាំមុនពេលមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺឆ្លងរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃម្តាយ (រោគសាស្ត្រខាងក្រៅ) ។ ពួកគេក៏រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ ADHDចំពោះកុមារ, ពលកម្មអូសបន្លាយ, ពលកម្មមិនគ្រប់ខែ, ពលកម្មបណ្តោះអាសន្ន, ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម, ភាពមិនស៊ីគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ការរំញោចនៃកម្លាំងពលកម្ម, ផ្នែកវះកាត់, ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អំឡុងពេលសម្រាលកូន, ផ្នែកវះកាត់, ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល, ជម្លោះ Rh ។ នៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើង ADHDទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំ, ជំងឺឆ្លងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត (CM), នៅក្នុងម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺកាមរោគ, ជំងឺកាមរោគ, ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន), ជំងឺរលាកសួត, រលាកទងសួត, រលាកទងសួត, គ្រុនក្តៅ (ជំងឺផ្សេងៗដែលមានគ្រុនក្តៅលើសពី 38 ដឺក្រេ) ។ ឥទ្ធិពល របួសខួរក្បាល ឧ. ធ្លាក់ពីលើគ្រែពេលកូនតូច។ ការរំលោភលើ lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល, corpus callosum ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់​ខ្លាំង​ជាង​សុវត្ថិភាព​អេកូឡូស៊ី។

ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង៖ ចំណាត់ថ្នាក់ ប្រភេទនៃ ADHD

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, អ្នកឯកទេសខាងឆ្លុះ, អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, អ្នកចិត្តសាស្រ្ត, អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ, វិកលចរិត, គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យគ្រួសារបែងចែក។ ប្រភេទសំខាន់នៃ ADHD , ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់. ADHD-GI - រោគសញ្ញា ADHD ដែលមានភាពលេចធ្លោនៃភាពរំជើបរំជួលនិងផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ADHD-DV - រោគសញ្ញា ADHD ដែលមានភាពលេចធ្លោនៃឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់។ ADHD-S គឺជារោគសញ្ញាដែលមាន ស្មើគ្នាភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការផ្តោតអារម្មណ៍ចុះខ្សោយ និងសកម្មភាពកើនឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ចំពោះកុមារ, ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់: សញ្ញា, រោគសញ្ញា, ការបង្ហាញ

តើអ្វីជាចម្បង រោគសញ្ញា ADHD ចំពោះកុមារ ? ដែល គ្លីនិក ADHD ? តើ​អ្វី​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​កង្វះ​ការ​យកចិត្តទុកដាក់? តើ ADHD លេចឡើងនៅពេលណា? រោគសញ្ញា ADHD ច្រើនកើតលើកុមារមត្តេយ្យសិក្សា (៤ឆ្នាំ ៥ឆ្នាំ ៦ឆ្នាំ) ឬអាយុចូលរៀនដំបូង (៧ឆ្នាំ ៨ឆ្នាំ ៩ឆ្នាំ ១០ឆ្នាំ)។

ជំងឺផ្ចិតផ្ចង់ការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចជា ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការរំជើបរំជួល ការថយចុះការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា និងអាកប្បកិរិយាមិនល្អ។ វាពិបាកសម្រាប់កុមារក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។ ម្តងម្កាល មានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាកប្បកិរិយានៅក្នុង មត្តេយ្យ(ម. ន.) សាលា, កាយវិការ, អន្ទះអន្ទែង ។ ការវាយតម្លៃមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកិច្ចការ ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ភាពមិនច្បាស់លាស់ ការធ្វេសប្រហែស ការធ្វេសប្រហែស ការយល់សប្តិពេលថ្ងៃក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ជារឿយៗមានអំពើអាក្រក់ សកម្មភាព ការរំខានដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ ការខ្វះការវិភាគលើសកម្មភាពរបស់បុគ្គល ភាពច្របូកច្របល់ ភាពច្របូកច្របល់ ភាពក្លាហានមិនសមហេតុផល ការប្រយុទ្ធជាមួយកុមារ ការបំបែករបស់ក្មេងលេង និងវត្ថុផ្សេងៗ ការយករបស់ក្មេងលេងពីកុមារ កំហុសក្នុងកិច្ចការសាលា ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អលើព័ត៌មានលម្អិត។ ការយកចិត្តទុកដាក់មិនល្អអំឡុងពេលហ្គេម។ ក្មេងប្រុសឬក្មេងស្រីមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពាក្យរបស់មនុស្សពេញវ័យទេ។ ដំណើរការមិនល្អ កិច្ចការ​ផ្ទះ, កិច្ចការ​ផ្ទះ។ អង្គការមិនល្អនៃកាលវិភាគរបស់អ្នក ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ កុមារត្រូវបានរំខានជានិច្ចដោយវត្ថុបរទេសសកម្មភាពនៅជុំវិញគាត់។ ការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ក្មេងគឺសកម្មខ្លាំងណាស់ ចល័តខ្លាំងពេក គាត់បង្វិល បង្វិល ធ្វើចលនាញឹកញាប់ជាមួយដៃ ឬជើងរបស់គាត់ រត់។ គាត់លោត ក្រោកពីកៅអី អំឡុងពេលមេរៀន អាចវារនៅក្រោមតុ លេងមិនឈប់ឈរ និយាយច្រើន ជជែកគ្នា មិនអាចបញ្ចប់ការងារដែលគាត់បានចាប់ផ្តើម។ មិនឆ្លើយសំណួរឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ហាម​ក្មេង​រៀន​នៅ​សាលា គ្រូ​ដោះ​ស្រាយ​ក្មេង​ដទៃ​ពេល​រៀន ស្រែក​ពី​កន្លែង​ដាក់​វិន័យ​រង​ទុក្ខ។ រង់ចាំ​ដល់​វេន​គេ​យ៉ាង​លំបាក។ ជីវិតរបស់កុមារគឺពិបាកណាស់។ ចំពោះកុមារ រោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ ជាញឹកញាប់នៅពេលដំបូង ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ និងភាពរំជើបរំជួលត្រូវបានរកឃើញ ហើយបញ្ហានៃការយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលក្រោយលេចឡើង (ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់)។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ICD 10 នៃ ADHD ចំពោះកុមារ, ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់: ជំងឺលើសឈាម F90, F90.1 F 90.8 F 90.9

ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជម្ងឺ ការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី ១០ ( អាយ.ស៊ី.ឌី ១០, ICD X) បន្លិចផ្នែក F90 ជំងឺ Hyperkinetic. F90.1 hyperkinetic conduct disorder, F 90.8 ជំងឺ hyperkinetic ផ្សេងទៀត, ជំងឺ hyperkinetic F 90.9, មិនបានបញ្ជាក់

ADHD, ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ ជាមួយនឹងជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌដូចជា (MMD), ការថប់បារម្ភ, ជំងឺរលាកខួរក្បាល perinatal(រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយឺត), ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺស្ត្រេស, បញ្ហាគ្រួសារ, ការលែងលះរបស់ឪពុកម្តាយ (ម្តាយនិងឪពុក), ជំងឺសរសៃប្រសាទ, otitis, ពិការភ្នែក។ ជំងឺ​ផ្ចង់អារម្មណ៍​មិន​សូវ​យកចិត្តទុកដាក់​ច្រើនតែ​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ dyslexia, ជំងឺ​បាយប៉ូឡា។

ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ បុរសពេញវ័យ ស្ត្រី ក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រី

ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ជំងឺលើសឈាម ADHDអវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ចំពោះកុមារ វាអាចរីកចម្រើន និងនៅតែមានចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ADHD រំខានដល់ការទំនាក់ទំនង ការរៀនសូត្រ ការងាររបស់ពួកគេ។ ពួកគេមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្សោយ សមត្ថភាពសិក្សា ពិបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។ ជីវិតក្លាយជាសុបិន្តអាក្រក់។

ADHD: ការព្យាបាលនៅ Saratov នៃបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

Sarclinic ដឹកនាំ ការព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារនៅ Saratov, ការព្យាបាលជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៅ Saratovការព្យាបាល ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅ Saratov ការព្យាបាលជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍លើបុរស ស្ត្រី ក្មេងប្រុស ក្មេងស្រី ក្មេងប្រុស ក្មេងស្រី កុមារ ក្មេងជំទង់ មនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល ADHD អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ អាកប្បកិរិយា និងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានលក្ខណៈធម្មតា។ វិធីសាស្រ្តផ្នែករឹង និងមិនមែនផ្នែករឹងនៃការព្យាបាលដោយការឆ្លុះត្រូវបានប្រើ ដែលដោយគ្មាន ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលហើយផលវិបាកអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវសក្ដានុពលវិជ្ជមាន យោងតាម ​​sarclinics ចំពោះកុមារក្នុង 91% នៃករណី និងចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុង 78% នៃករណី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល ADHD, ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍នៅក្នុង Saratov

Sarclinic ដឹង វិធីព្យាបាលជម្ងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៅ Saratov, របៀបព្យាបាល ADHD នៅប្រទេសរុស្ស៊ី, របៀបកម្ចាត់និងកន្លែងដែលត្រូវងាកទៅរក ADHD, កន្លែងដែលពួកគេព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ផងដែរតើវាកើតឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន? រោគសញ្ញា ADHDនៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យសិក្សាឬអាយុសិក្សា? កន្លែងដែលត្រូវមើល គេហទំព័រសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមាន addhd ? អ្វី sdv, mmd (អប្បរមានៃមុខងារខួរក្បាល), dysgraphia, agraphia, dyslexia, ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, torticollis, zpr, zprr, ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ, ការព្យាបាលដោយគ្រួសារ, neuropsychology, ការធ្វើតេស្ត? អ្នកណាដាក់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD?

ការរំលោភលើការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំចំពោះកុមារ ការផ្តោតអារម្មណ៍ចុះខ្សោយ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ADHD ការព្យាបាល

ប្រសិនបើបានចែកចាយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៃ ADHDវាចាំបាច់ក្នុងការទទួលការព្យាបាលស្មុគស្មាញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់, សម្រាក, រលុង, ចល័តពេក, សកម្មខ្លាំងពេក, រៀនមិនបានល្អ, ធ្វើកិច្ចការផ្ទះមិនបានល្អ, មានអាកប្បកិរិយាមិនល្អនិងមិនសមរម្យនៅផ្ទះឬនៅសាលារៀន, រំខានដល់មេរៀនរបស់គ្រូ, មានរោគសញ្ញា hyperdynamic, ហ្គេមមិនគ្រប់គ្រាន់ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ។ សម្រាប់ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាទៅកាន់អ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់នៅក្នុងកុមារ ចុះខ្សោយការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំ , ការផ្តោតអារម្មណ៍ចុះខ្សោយ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍មិនជាក់លាក់ ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ សកម្មភាពចុះខ្សោយ និងការយកចិត្តទុកដាក់ បន្ទាប់មកគាត់មាន ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ចាប់ផ្តើម) ដែលត្រូវព្យាបាល។ Sarclinic ដឹកនាំ ការព្យាបាលជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ, ការព្យាបាលការយកចិត្តទុកដាក់, ការព្យាបាលនៃបញ្ហាការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់នៅ Saratov, នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​រុស្ស៊ី។

ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំចំពោះកុមារ: ប្រភេទមូលហេតុការកែតម្រូវការព្យាបាល

Sarclinic ដឹកនាំ ការព្យាបាលជំងឺការចងចាំចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យនៅ Saratov, ការព្យាបាលនៃបញ្ហានៃការចងចាំនិងការនិយាយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី, រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ, ដំណើរការនៃការចងចាំ, ជំងឺនៃការចងចាំរយៈពេលខ្លីភ្លាមៗ។

អត្ថបទ៖ ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarlinic.ru រូបថត៖ () Jaykayl | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru កុមារដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបថតគឺជាគំរូមួយមិនទទួលរងពីជំងឺដែលបានពិពណ៌នានិង / ឬការប្រកួតទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញ។

ADHD គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកប៉ូលីម័រហ្វីក ដែលជាការបង្ហាញចម្បងនៃការរំលោភលើសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការគ្រប់គ្រង និងគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខាងម៉ូតូ ចុះខ្សោយការយកចិត្តទុកដាក់ និងភាពអន្ទះអន្ទែង។ ខ្ញុំចង់សង្កត់ធ្ងន់ជាពិសេសលើពាក្យ polymorphic ពីព្រោះតាមពិតគ្មានកូនពីរនាក់ដែលមាន ADHD ដូចគ្នាទេ រោគសញ្ញានេះមានមុខច្រើន និងអាចបង្ហាញយ៉ាងទូលំទូលាយ។

នេះគឺជាជំងឺវិកលចរិក - ផ្ទុយទៅនឹងទេវកថាដ៏ពេញនិយមមូលហេតុរបស់វាគឺលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃខួរក្បាលហើយមិនមានការអប់រំខ្សោយ អាឡែស៊ីជាដើម។ មូលហេតុពិតប្រាកដគឺកត្តាហ្សែន (ក្នុងករណីភាគច្រើន) ឬ ដំបៅ perinatalប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ក​ណ្តា​ល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ADHD គឺជាជំងឺវិកលចរិត ហើយមិនមែនគ្រាន់តែជាលក្ខណៈ "ស្លូតត្រង់" នៃនិស្ស័យរបស់កុមារនោះទេ ហើយការបង្ហាញរបស់វាមានតាំងពីកុមារភាពមកម្ល៉េះ ពួកគេត្រូវបាន "កសាងឡើង" នូវនិស្ស័យរបស់កុមារ ហើយមិនត្រូវបានទទួលតាមពេលវេលា និងមិនមែនជាបណ្តោះអាសន្នទេ។ . នៅក្នុងនេះ ADHD ខុសពីជំងឺវិកលចរិក "ភាគ" ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងអ្នកដទៃ។ យើងនិយាយអំពីជំងឺមួយ ពីព្រោះលក្ខណៈដូចជាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ភាពអន្ទះអន្ទែង និងកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង្ហាញមិនសមរម្យសម្រាប់អាយុរបស់កុមារ ហើយលក្ខណៈទាំងនេះនាំទៅរកការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងាររបស់កុមារនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់ៗនៃជីវិត។

ចំណុចនេះត្រូវការការពន្យល់បន្ថែម ដោយសារលក្ខណៈពិសេសដូចជា សកម្មភាពរាងកាយ ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ការអន្ទះអន្ទែងគឺជារឿងធម្មតា (ជាពិសេសនៅអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងបឋមសិក្សា)។ ចំពោះកុមារដែលមាននិស្ស័យ "សកម្ម" លក្ខណៈទាំងនេះកាន់តែច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជាទូទៅពួកគេមិនបង្កើតបញ្ហាធំសម្រាប់កុមារ និងបរិស្ថានរបស់ពួកគេ - មិនថានៅក្នុងគ្រួសារ ឬនៅសាលារៀន ឬក្នុងចំណោមមិត្តភ័ក្តិ និងមិននាំឱ្យមានបញ្ហាអាកប្បកិរិយា ការរៀនសូត្រ ឬការអភិវឌ្ឍសង្គម នោះយើងមិននិយាយអំពី ADHD ទេ។ ADHD គឺជាការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃវិសាលគមនិស្ស័យ "សកម្ម" ដែលនៅក្នុងនោះការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការរំជើបរំជួល និងការរំខានការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានប្រកាសថាពួកគេរារាំងយ៉ាងខ្លាំងដល់ការសិក្សា ការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម និងជាទូទៅ ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ នេះគឺជាលក្ខណៈជាក់លាក់នៃ ADHD ពីព្រោះមិនដូចជំងឺដទៃទៀតដែលមានការបង្ហាញមិនធម្មតា (ដូចជាការយល់ឃើញក្នុងជំងឺវិកលចរិក) ADHD គឺជាវិបល្លាសនៃវិសាលគម ការបង្ហាញហួសហេតុនៃលក្ខណៈពិសេសដែលជាលក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយាធម្មតាផងដែរ។ នេះបង្កើតការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជាពិសេសក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃ ADHD ពីព្រោះព្រំដែនរវាងបទដ្ឋាន និងរោគវិទ្យាមានលក្ខខណ្ឌខ្លាំងណាស់... ក្នុងន័យនេះ ADHD អាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងវិសាលគមវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ជាពិសេសការធាត់ - ព្រំដែនរវាងធម្មតា ទម្ងន់ លើសទម្ងន់ និងធាត់ជាជំងឺគឺមានលក្ខខណ្ឌ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិតនៃភាពធាត់ជាជំងឺមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាន ឬច្រានចោលបានទេ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ ADHD នេះក៏ផ្តល់ឱកាសជាក់លាក់មួយក្នុងការបង្អាប់កុមារបែបនេះ អនុញ្ញាតឱ្យឪពុកម្តាយ និងកុមារបង្ហាញបញ្ហានេះ មិនមែនជាស្លាកសញ្ញារោគវិកលចរិកដែលបង្ហាញពី "ពិការភាព" និង "ភាពមិនប្រក្រតី" របស់ពួកគេ (នៅក្នុងសង្គមអ៊ុយក្រែន ដូចជានៅក្នុងសង្គមនៃការប្រកាសភាគច្រើន។ - ប្រទេសសូវៀត ការមាក់ងាយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកគឺជារឿងធម្មតាណាស់) ប៉ុន្តែជាជំងឺដែលជាផ្នែកបន្ថែមនៃវិសាលគមនៃនិស្ស័យសកម្ម ខណៈពេលដែលជាការពិតណាស់ ការមិនចុះចាញ់ទាំងការពិតនៃជំងឺ និងបញ្ហាដែលពាក់ព័ន្ធ។ ជាមួយវា ឬសារៈសំខាន់នៃការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា និងមានប្រសិទ្ធភាព។

ADHD គឺជាជំងឺវិកលចរិក ហើយអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺវិវឌ្ឍន៍ផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺវិកលចរិតជាដើម។ ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញារបស់កុមារគឺទាបជាងមិត្តភក្ដិ ហើយនេះនាំឱ្យមានការលំបាកទាក់ទងនឹងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម ឯករាជ្យភាព។ល។ ធំឡើង ក្មេងបែបនេះទទួលបានចំណេះដឹងថ្មី កម្រិតបញ្ញារបស់គាត់កើនឡើង ប៉ុន្តែនៅតែទាបជាងមិត្តភក្ដិរបស់គាត់។ ជាមួយនឹង ADHD, ការគ្រប់គ្រង, សមត្ថភាពនៃខួរក្បាលក្នុងការរៀបចំនិងអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ អាស្រ័យហេតុនេះ ជាមួយនឹងអាយុ សមត្ថភាពនេះក៏ប្រសើរឡើងចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ដែរ ប៉ុន្តែនៅតែមានកម្រិតទាបជាងមនុស្សជិតស្និទ្ធ។ យោងតាមការសិក្សាថ្មីៗ (ការវិភាគលម្អិតរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជំពូកស្តីពី etiology នៃជំងឺនេះ) ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ ADHD មានការពន្យាពេលនៃភាពចាស់ទុំនៃមុខងារនៃ Cortex ផ្នែកខាងមុខ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាខួរក្បាលរបស់ពួកគេមានការវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមលក្ខណៈ និងលំនាំដូចគ្នាទៅនឹងមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែភាពចាស់ទុំនៃមុខងារនៃ Cortex ផ្នែកខាងមុខគឺយឺតជាង។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃ ADHD (ហើយពួកគេមានប្រហែល 30-40% នៃ សរុប) នៅវ័យជំទង់ កុមារទាំងនេះតាមទាន់មិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត កុមារដែលមាន ADHD នឹងមានសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងក្នុងវ័យពេញវ័យ។

វិសាលគមនៃ ADHD បាននាំឱ្យមានទស្សនៈផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងចិត្តវិទ្យាកុមារទាក់ទងនឹងព្រំដែននៃវិសាលគមដែលតាមពិតអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ។ មានការចាត់ថ្នាក់រោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតចំនួនពីរគឺ DSM-IV និង ICD-10 ដែលចូលទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ក្នុងវិធីផ្សេងគ្នាមួយចំនួន។ ព្រំដែននៃ DSM-IV គឺកាន់តែទូលំទូលាយ ហើយរួមបញ្ចូលផងដែរនូវទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ ដែលមានតែរោគសញ្ញានៃកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ ឬមានតែការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នោះហើយ មានប្រភេទរងនៃ ADHD ចំនួនបីនៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះ៖ ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នា ទម្រង់ដែលមានការចុះខ្សោយនៃការយកចិត្តទុកដាក់ និងទម្រង់ដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ICD-10 មានលក្ខណៈតូចចង្អៀត តឹងរ៉ឹងជាង (នៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះ ពាក្យថាជំងឺ hyperkinetic ត្រូវបានគេប្រើជាសទិសន័យសម្រាប់ ADHD) និងគ្របដណ្តប់តែទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃ ADHD យោងទៅតាម DSM-IV .

វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលប្រព័ន្ធ DSM-IV ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ស្រាលនៃ ADHD និងជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រកែតម្រូវ ចាប់តាំងពីទម្រង់ "ស្រាល" ទាំងនេះតាមលក្ខខណ្ឌអាចត្រូវបានអមដោយអនុវិទ្យាល័យធ្ងន់ធ្ងរ។ បញ្ហា និងនាំទៅរកការចុះខ្សោយនៃមុខងារសំខាន់ៗរបស់កុមារ នៅក្នុងផ្នែកសំខាន់ៗនៃជីវិត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សំណួរនៃអត្ថិភាពនៃប្រភេទរង ADHD ភាពខុសគ្នា etiopathogenetic និង prognostic របស់ពួកគេគឺកំពុងស្ថិតនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយនៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីនេះអាចនាំឱ្យមានការយល់ដឹងថ្មីអំពីធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ និង polymorphism របស់វា ក៏ដូចជា ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់។

ឥឡូវនេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងថា ខ្លឹមសារនៃស្លាកសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យគឺមិនមែនដើម្បី "ព្យួរ" ពួកវាលើកុមារដោយលែងមើលឃើញពីភាពឯកោនៅក្នុងភាពប្លែករបស់វានោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីអាចយល់ពីលក្ខណៈរបស់កុមារជាក់លាក់ និងដឹងពីរបៀបជួយគាត់ឱ្យយកឈ្នះលើការលំបាក។ ..

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺ ADHD/hyperkinetic យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-10, WHO, 1999)

/F90/ ជំងឺ Hyperkinetic

ជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមដំបូង; ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាកប្បកិរិយាសកម្មហួសហេតុ មិនអាចគ្រប់គ្រងបានតិចតួចជាមួយនឹងការមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងកង្វះការអត់ធ្មត់ក្នុងកិច្ចការរបស់កុមារ ហើយចរិតលក្ខណៈទាំងនេះគឺស្របគ្នាក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា និងតាមពេលវេលា។

វាត្រូវបានគេជឿថាភាពមិនប្រក្រតីនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺទាំងនេះ ប៉ុន្តែ etiology ជាក់លាក់របស់ពួកគេនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ អេ ឆ្នាំមុនដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាទាំងនេះ វាត្រូវបានស្នើឱ្យប្រើពាក្យវិនិច្ឆ័យថា "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់" ។ វាមិនដែលត្រូវបានអនុវត្តទេព្រោះវាបង្កប់ន័យអំពីវត្តមាននៃចំណេះដឹងអំពីដំណើរការផ្លូវចិត្តដែលយើងមិនទាន់មាន។ ពាក្យនេះក៏មានន័យថាការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងវិសាលភាពនៃកុមារដែលមានការថប់បារម្ភ ជាប់គាំង "សុបិន" ឬកុមារដែលវង្វេងស្មារតី ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការយកចិត្តទុកដាក់កាត់បន្ថយដែលកើតឡើងទាក់ទងនឹងបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង (ជំងឺ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្បាស់ណាស់ថា តាមទស្សនៈនៃអាកប្បកិរិយា ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយកចិត្តទុកដាក់ គឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺ hyperkinetic ។

ជំងឺ Hyperkinetic តែងតែចាប់ផ្តើមដំបូងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត) ។ លក្ខណៈចម្បងរបស់ពួកគេគឺការខ្វះការតស៊ូក្នុងសកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់មុខងារនៃការយល់ដឹង និងទំនោរផ្លាស់ប្តូរពីសកម្មភាពមួយទៅសកម្មភាពមួយទៀតដោយមិនបានបញ្ចប់ការងារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សកម្មភាពហួសហេតុដែលមិនមានការរៀបចំ ស្ទើរតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន គឺជាតួយ៉ាង។ បញ្ហាទាំងនេះជាធម្មតាបន្តពេញមួយឆ្នាំសិក្សា ហើយជួនកាលឈានដល់វ័យពេញវ័យ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទាំងនេះជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងទាំងអាកប្បកិរិយា និងការយកចិត្តទុកដាក់។

ការបំពានទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងគម្លាតជាច្រើនទៀត។ កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុ ច្រើនតែមិនចេះប្រយ័ត្នប្រយែង និងអន្ទះអន្ទែង ងាយនឹងគ្រោះថ្នាក់ និងរបួស។ ជារឿយៗពួកគេនាំមកនូវបញ្ហា និងការដាក់ទណ្ឌកម្មមកលើខ្លួនពួកគេ ច្រើនជាងការបំពានច្បាប់ដោយមិនដឹងខ្លួន ជាជាងការមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ ឬការមិនស្តាប់បង្គាប់ដោយចេតនា។ នៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សពេញវ័យ កុមារទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្អាក់សង្គម ការនិយាយស្តីច្រើនហួសហេតុក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទង ពួកគេខ្វះការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការអត់ធ្មត់ពីធម្មជាតិ។ ពួកគេជាធម្មតាមិនពេញនិយមជាមួយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ ពួកគេមិនត្រូវបានគេចូលចិត្ត ដែលអាចនាំឱ្យមានភាពឯកោក្នុងសង្គម។ ក្នុងចំនោមកុមារទាំងនេះ ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងគឺជារឿងធម្មតា ហើយការពន្យារពេលជាក់លាក់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ និងការនិយាយគឺជារឿងធម្មតាមិនសមាមាត្រ។

ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺ hyperkinetic ចំពោះក្មេងប្រុសគឺខ្ពស់ជាងក្មេងស្រីជាច្រើនដង។ ជារឿយៗ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការលំបាកក្នុងការអាន (និង/ឬការលំបាកក្នុងការសិក្សាផ្សេងទៀត)។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញាចម្បងគឺការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ និងសកម្មភាពហួសប្រមាណ។ ទាំងពីរនេះត្រូវតែមានវត្តមានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវធ្វើ ហើយពួកគេត្រូវតែមានវត្តមាននៅក្នុងកន្លែងច្រើនជាងមួយ (ឧទាហរណ៍ នៅផ្ទះ ក្នុងថ្នាក់រៀន នៅក្នុងគ្លីនិក)។

ការរំលោភលើការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាកុមាររំខានដល់ការប្រតិបត្តិការងារនៅកណ្តាលហើយមិនបានបញ្ចប់ការងារដែលបានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីឥតឈប់ឈរពីមេរៀនមួយទៅមេរៀនមួយទៀតហើយវាហាក់ដូចជាគាត់បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងករណីមុន។ រំខានដោយបន្ទាប់ (ទោះបីជាលទ្ធផល ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍មិនតែងតែបង្ហាញកម្រិតសំខាន់នៃអារម្មណ៍ ឬភាពរំខាននៃការយល់ឃើញ)។ ឱនភាពនៃការតស៊ូ និងការយកចិត្តទុកដាក់បែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើវាលើសសម្រាប់ក្មេងដែលមានអាយុនោះ និងមាន IQ សមស្រប។

សកម្មភាពហួសហេតុបង្កប់ន័យការចល័តហួសហេតុ និងភាពព្រងើយកន្តើយ ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដែលទាមទារការសម្រាកដែលទាក់ទងគ្នា។ អាស្រ័យលើស្ថានភាព កុមារអាចរត់ និងលោត លោតឡើង នៅពេលដែលគាត់គួរអង្គុយ និយាយ និងបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងពេក ឬរំកិលដៃ និងជើងរបស់គាត់ដោយឥតឈប់ឈរ ញាប់ញ័រ និងអស់កម្លាំងនៅលើកៅអីរបស់គាត់។ ស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែជាការផ្ចង់អារម្មណ៍របស់កុមារបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលរំពឹងទុកក្នុងស្ថានភាព និងជាមួយកុមារដទៃទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា និងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា។ លក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយានេះក្លាយជាការកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធនិងការរៀបចំដែលត្រូវការ កម្រិតខ្ពស់អាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញាដែលភ្ជាប់មកជាមួយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬសូម្បីតែចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែជួយបញ្ជាក់វា។ ការបង្អាក់ក្នុងទំនាក់ទំនងសង្គម ភាពព្រងើយកន្តើយក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ និងការបំពានច្បាប់សង្គមដោយអន្ទះអន្ទែង (បង្ហាញឱ្យឃើញឧទាហរណ៍ នៅក្នុងការពិតដែលថាកុមារជ្រៀតជ្រែកក្នុងកិច្ចការរបស់អ្នកដទៃ ឬជ្រៀតជ្រែកជាមួយពួកគេ "បញ្ចេញ" ចម្លើយនៅពេលសំណួរ មិនទាន់ត្រូវបានស្នើសុំដល់ទីបញ្ចប់ទេមិនអាចរង់ចាំវេនរបស់ពួកគេបានទេ) - លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នេះគឺជាលក្ខណៈរបស់កុមារដែលមានជំងឺនេះ។

បញ្ហាអាកប្បកិរិយាគួរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមដំបូង (មុនអាយុ 6 ឆ្នាំ) និងការតស៊ូតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលចូលសាលា ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍គឺពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ដោយសារ ជួរធំទូលាយវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋាន: មានតែទម្រង់ច្បាស់លាស់បំផុតរបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលនាំទៅរកការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះចំពោះកុមារមត្តេយ្យ។

ការរកឃើញ

• ការបង្ហាញសំខាន់នៃ ADHD គឺការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ និងភាពអន្ទះអន្ទែង។
• នៅក្នុង ADHD រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញមិនសមរម្យសម្រាប់អាយុ និងនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងាររបស់កុមារនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់ៗនៃជីវិត។
• ADHD គឺជាជំងឺវិសាលគមមួយ និងតំណាងឱ្យភាពខ្លាំងនៃការបន្តនៃនិស្ស័យ "សកម្ម" និងគំរូអាកប្បកិរិយាធម្មតាចំពោះកុមារ។
• ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងបែងចែករវាង ADHD និងអាកប្បកិរិយាធម្មតា ប្រព័ន្ធរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អត្រូវបានប្រើ។
• ប្រព័ន្ធរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ពីរ DSM-IV និង ICD-10 គ្របដណ្តប់វិសាលគមនៃជំងឺនេះក្នុងវិធីផ្សេងគ្នាបន្តិច៖ អតីតគឺទូលំទូលាយជាង ខណៈដែលប្រព័ន្ធចុងក្រោយនេះរួមបញ្ចូលតែទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែខ្លាំងឡើងថាមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

មនុស្សជាច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺនេះទេ ទន្ទឹមនឹងនោះ បញ្ហាគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងវាទៅទៀត។ មិន​ត្រឹម​តែ​អ្នក​នៅ​ជុំវិញ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​កូន​ខ្លួន​ឯង​ក៏​រង​នូវ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដែរ។

មនុស្សពេញវ័យត្រូវតែយល់យ៉ាងច្បាស់ថា តើខ្សែបន្ទាត់រវាងឪពុកម្តាយមិនល្អ និងជំងឺពិតស្ថិតនៅត្រង់ណា ដើម្បីជួយកុមារឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាព។

អំពីមូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD) ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ (ទារក) មត្តេយ្យសិក្សា និងអាយុសិក្សា តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាអ្វី (ការឌិកូដរបស់វា) ហើយតើវាមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណាចំពោះកុមារ?

តើវាជាអ្វី លេខកូដ ICD-10

រោគសញ្ញា Hyperactivity Syndrome គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទ និងអាកប្បកិរិយា, ដែលមាននៅក្នុងការកើនឡើងនៃការរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

រោគវិទ្យាត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពរំជើបរំជួលហួសហេតុ, ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍, ការគ្រប់គ្រងមិនល្អ។ យោងតាម ​​ICD 10 ជំងឺនេះមានលេខកូដ F90.0- ការរំលោភលើសកម្មភាពនិងការយកចិត្តទុកដាក់។

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងវ័យកុមារភាព។ជាលើកដំបូងដែលពួកគេចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីវានៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទី 20 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើននៅតែសង្ស័យថាមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។

ពួកគេពន្យល់ពីការបង្ហាញទាំងអស់ដោយតំណពូជ លទ្ធផលនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់ ឥទ្ធិពលរបស់អ្នកដទៃ និងបរិស្ថាន។ តាម​ស្ថិតិ ជំងឺនេះមានវត្តមាននៅក្នុងប្រហែល 5% នៃប្រជាជនដែលភាគច្រើនជាបុរស។

នៅក្នុងឱសថមានរោគសញ្ញាបីប្រភេទ៖

• ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់។
• ភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងភាពលើសលុបនៃសកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ និងអន្ទះអន្ទែង។
• ប្រភេទចម្រុះ។

មូលហេតុនៃ ADHD ក្នុងវ័យកុមារភាព

ADHD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុពី 4 ទៅ 7 ឆ្នាំ។. នេះគឺដោយសារតែតម្រូវការដើម្បីសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់កុមារក្នុងការកំណត់ផ្សេងៗគ្នា: នៅផ្ទះនៅមតេយ្យនៅតាមផ្លូវ។

ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ ជាពិសេស​អាយុ​ក្រោម​មួយ​ឆ្នាំ រោគ​វិទ្យា​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ទេទោះបីជាមានការបង្ហាញក៏ដោយ។ ភាពរំភើបខ្លាំងទារកទើបនឹងកើតអាចជាសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។

• ភាពរំជើបរំជួល;
• ភាពអត់ឃ្លាន;
• បង្កើនការថប់បារម្ភ;
• បញ្ហានៃការគេង;
• ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍;
• ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍;
• មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាគាត់គេងតិចតួច។ភ្ញាក់ពីដំណេក ជារឿយៗយំដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

វត្ថុ និងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលភ្លឺបំផុត ធ្វើឱ្យគាត់ចាប់អារម្មណ៍មួយវិនាទី។ កុមារទាំងនេះច្រើនតែបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសាច់ដុំ។

ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារអាយុ 2-3 ឆ្នាំបង្ហាញរាងវាកាន់តែភ្លឺ។កុមារមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន ខណៈពេលដែលកំពុងញ៉ាំអាហារ ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀត ពួកគេបានបង្វិលនៅលើកៅអីឥតឈប់ឈរ។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយ capriciousness ហួសហេតុ។

វាពិបាកក្នុងការទាក់ទាញកុមារបែបនេះជាមួយនឹងហ្គេម សៀវភៅ សូម្បីតែរូបថ្លុកក៏មិនទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេយូរដែរ។ មួយ​ផ្សេង​ទៀត លក្ខណៈ- ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍។ ទារកអាចស្ងប់ស្ងាត់ភ្លាមៗ បដិសេធមិនទាក់ទងគ្នា និងលេង។

នៅអាយុ 3-4 ឆ្នាំ ក្មេងដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងបង្ហាញការឈ្លានពានចំពោះអ្នកដទៃ។ខិតខំធ្វើជាអ្នកទីមួយ ភ័យស្លន់ស្លោ នៅពេលដែលគាត់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ជារឿយៗគាត់ចូលមកក្នុងជម្លោះជាមួយមិត្តភក្ដិការប្រយុទ្ធ។

នៅអាយុ 5-7 ឆ្នាំជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការមិនស្តាប់បង្គាប់, ញាប់ញ័រមិនចង់គោរពច្បាប់នៃការប្រព្រឹត្ត។

កុមារដែលមានជំងឺ ADHD អាចបង្កើតរឿងអាស្រូវនៅក្នុងហាង សាលាមត្តេយ្យ ខណៈពេលដែលគ្មានការបញ្ចុះបញ្ចូលលើកុមារ។ ក្មេងដែលមានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ អាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃរងរបួស។

ចំពោះសិស្សសាលា ADHD ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• សកម្មភាពម៉ូទ័រគ្មានគោលដៅ៖ រត់ លើកជើង រំកិលលើកៅអី ព្យាយាមឡើងកន្លែងដែលមិនគួរ។
• មិនអាចរង់ចាំដល់វេនរបស់អ្នកបានទេ។
• ការនិយាយស្តី ការជ្រៀតជ្រែកក្នុងការសន្ទនារបស់អ្នកដទៃ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការលេងហ្គេមស្ងាត់។
• ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍។
• គ្មានអារម្មណ៍គ្រោះថ្នាក់។
• ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ការអនុវត្តកិច្ចការសាលា។
• ការភ្លេចភ្លាំងឥតឈប់ឈរ បាត់បង់ទ្រព្យសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។
• ភាពមិនចុះសម្រុង ការមិនបំពេញការងារទាន់ពេល។
• ការរំខានដល់វត្ថុបរទេស (ហ្គេមទូរស័ព្ទនៅក្នុងថ្នាក់) ។
• អាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន។
• គំនិតធ្វើអត្តឃាត។
• ការធ្វេសប្រហែស ការធ្វេសប្រហែស។
• ការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តយឺត។

កុមារដែលមានជំងឺ ADHD រៀនមិនបានល្អ ខកខានថ្នាក់រៀននៅសាលា តែងតែមានជម្លោះជាមួយគ្រូ និងមិត្តរួមថ្នាក់។

ពួកគេអាចរំលងសាលារៀន ចាកចេញពីផ្ទះ។ ទោះបីជាសមត្ថភាពបញ្ញារបស់បុរសទាំងនេះស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាក៏ដោយ។

ភាពខុសគ្នាពីសកម្មភាព

កូនដែលមាននិស្ស័យល្អ អាចត្រូវបានសម្គាល់ពីកូនដែលមានស្មារតីផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ដោយលក្ខណៈពិសេសខាងក្រោម៖

• បន្ទាប់ពី ហ្គេមសកម្មគាត់ស្ងប់ស្ងាត់ហើយសម្រាកដោយខ្លួនឯង។
• គាត់​គេង​លក់​ធម្មតា ហើយ​គេង​តាម​អាយុ​របស់​គាត់។
• មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​គ្រោះថ្នាក់ និង​ភ័យ​ខ្លាច មិន​ហ៊ាន​ឡើង​ទៅ​កន្លែង​គ្រោះថ្នាក់​ដដែលៗ។
• ឆាប់យល់ពាក្យ "ទេ" ។
• គាត់អាចត្រូវបានរំខានយ៉ាងងាយស្រួលពី hysteria ដោយការឆាប់ខឹងមួយផ្សេងទៀត។
• យល់ព្រមយ៉ាងងាយស្រួលចំពោះជម្រើសមួយ។
• មិនបង្ហាញការឈ្លានពានចំពោះឪពុកម្តាយនិងមិត្តភក្ដិ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារក្នុងវីដេអូខាងក្រោម៖

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

មនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺបែបនេះនៅគ្រប់អាយុ។. គាត់​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​សម្រប​ខ្លួន​ក្នុង​សង្គម ដោយ​ចាប់​ផ្ដើម​ពី​មត្តេយ្យ។

គាត់មិនអាចរកបានទេ។ ភាសាទៅវិញទៅមកជាមួយមិត្តភ័ក្តិ ជម្លោះឥតឈប់ឈរ។ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារផ្សេងទៀតត្អូញត្អែរអំពីគាត់ មិត្តរួមថ្នាក់តែងតែលើកគាត់ធ្វើជាគំរូ ដោយហេតុនេះបន្ទាបតម្លៃខ្លួនឯង។

សិស្សមានការលំបាកក្នុងការសិក្សាពួកគេយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ រំលងថ្នាក់។ ការទៅសាលារៀនប្រែទៅជាទារុណកម្ម។ នេះនាំឱ្យមានភាពឯកោនិងការឈ្លានពាន។

ដោយសារភាពអន្ទះអន្ទែង ស្ថានភាពជារឿយៗកើតឡើងដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់កុមារ និងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះ ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ psychopathic នឹងកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រចំពោះកុមារនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ រួមជាមួយនឹងចិត្តវិទូ អាចកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់ឪពុកម្តាយធ្វើការសន្ទនាជាមួយកុមារ។ សម្រាប់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលការសម្របខ្លួនបានទៅនៅក្នុងមត្តេយ្យ ឬសាលារៀន តើស្ថានភាពនៅក្នុងគ្រួសារគឺជាអ្វី។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តយកចិត្តទុកដាក់លើកុំព្យូទ័រ។

វាមាន 8 កម្រិត រំញោចលេចឡើងនៅលើអេក្រង់ ដែលអ្នកជំងឺត្រូវចុចប៊ូតុង ឬមិនឆ្លើយតប។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា encephalogram ដែលជាការធ្វើតេស្តឈាមរកអរម៉ូន។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន ADHD ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតបរាជ័យ។

ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ Desipramine និង Atomoxetine ដែលរំញោចសរសៃឈាមខួរក្បាល បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ពួកគេក៏ប្រើថ្នាំរំញោចផ្លូវចិត្ត (Levamphetamine), nootropics (Cerebrolysin, Pantogam) ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានថ្នាំ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រកែចិត្តសាស្ត្រ។ ឪពុកម្តាយក៏ត្រូវបានបង្រៀនវិធីសាស្រ្តទាំងនេះផងដែរ។

ភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាព: កុមារត្រូវបានផ្តល់ជូននូវស្ថានភាពជីវិតគាត់ត្រូវតែយកគំរូតាមអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។

អាហារូបត្ថម្ភ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ទារកក្នុងការរៀបចំទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រឹមត្រូវ។. គាត់គួរតែគេង ដើរ និងញ៉ាំក្នុងពេលតែមួយ។ មុនពេលចូលគេង គួរតែលេងដោយស្ងប់ស្ងាត់ ក្ដារ​ហ្គេមឬអានសៀវភៅ។

នៅក្នុងផ្ទះកុមារគួរតែមានកន្លែងផ្ទាល់ខ្លួនបន្ទប់ឬជ្រុងមួយអ្នកត្រូវបង្រៀនគាត់ឱ្យប្រមូលរបស់របរក្មេងលេងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃករណីនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាហាររហ័សនិងអាហារដែលមានសារធាតុថែរក្សា។

របបអាហាររបស់កុមារគួរតែមានសាច់គ្មានខ្លាញ់ បន្លែ ផ្លែឈើ ផលិតផលទឹកដោះគោ។ អាហារផ្អែម និងអាហារឥតបានការ គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យតិចបំផុត។

អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

តាមទស្សនៈនៃសរសៃប្រសាទ ADHD ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជារោគសញ្ញាដែលបន្តកើតមាន និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនអាចព្យាបាលបានឡើយ។ យោងតាមចំនួនប្រជាជននៃសហរដ្ឋអាមេរិក ជំងឺនេះគឺមាននៅក្នុងមនុស្ស 3-5% រួមទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្ន (ដើមឆ្នាំ 2007) ADHD អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាចាប់ផ្តើមនៅមតេយ្យសិក្សាចុង ឬអាយុចូលរៀន ចាប់តាំងពីការវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារក្នុងការកំណត់យ៉ាងហោចណាស់ពីរ (ឧទាហរណ៍នៅផ្ទះ និងនៅសាលារៀន) គឺចាំបាច់ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វត្តមាននៃពិការភាពក្នុងការសិក្សា និងមុខងារសង្គម គឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចាំបាច់សម្រាប់បង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ។ សំណួរនៃវត្ថុបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD និងមូលដ្ឋានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការតែងតាំង ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៅតែអាចជជែកវែកញែកបាន ដោយសារតែការខ្វះខាតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យឯកសណ្ឋាន និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាយតម្លៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ប្រេវ៉ាឡង់

ADHD ច្រើនកើតលើក្មេងប្រុស។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដែលទាក់ទងគ្នាក្នុងចំណោមក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីមានចាប់ពី 3:1 ដល់ 9:1 អាស្រ័យលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្រ្តសិក្សា និងក្រុមសិក្សា (កុមារដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិត សិស្សសាលា និងប្រជាជនទូទៅ)។ ការប៉ាន់ប្រមាណនៃប្រេវ៉ាឡង់នៃ ADHD ក៏អាស្រ័យលើកត្តាទាំងនេះ (ពី 1-2% ទៅ 25-30%) ។ យោងតាមទិន្នន័យមួយចំនួនអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសញ្ញាក្នុងចំណោមសិស្សសាលាវ័យក្មេងគឺប្រហែល 10-15% ចំពោះក្មេងប្រុសវាកើតឡើង 2.8-3 ដងញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី។

និយមន័យនិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

បច្ចុប្បន្ននេះមូលដ្ឋានសម្រាប់បង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត phenomenological ។ សញ្ញាជាច្រើននៃ ADHD លេចឡើងម្តងម្កាល។

ភាពរំជើបរំជួល

សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាសំខាន់ៗនៃ ADHD រួមជាមួយនឹងបញ្ហានៃការយកចិត្តទុកដាក់គឺការមិនចាប់អារម្មណ៍ - កង្វះការគ្រប់គ្រងលើអាកប្បកិរិយាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការទាមទារជាក់លាក់។ តាមគ្លីនិក កុមារទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈថាមានប្រតិកម្មរហ័សចំពោះស្ថានភាព មិនរង់ចាំការណែនាំ និងការណែនាំដើម្បីបំពេញកិច្ចការ និងវាយតម្លៃមិនគ្រប់គ្រាន់ពីតម្រូវការនៃកិច្ចការ។ ជាលទ្ធផល ពួកគេមានការធ្វេសប្រហែស មិនចេះយកចិត្តទុកដាក់ មិនចេះខ្វល់ខ្វាយ និងមិនចេះខ្វល់ខ្វាយ។ កុមារបែបនេះច្រើនតែមិនអាចគិតគូរពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាអវិជ្ជមាន គ្រោះថ្នាក់ ឬការខូចខាត (និងសូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់) ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ស្ថានភាពជាក់លាក់ឬសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងទៅនឹងហានិភ័យដែលមិនសមហេតុផល និងមិនចាំបាច់ ដើម្បីបង្ហាញពីភាពក្លាហាន ភាពប៉ិនប្រសប់ និងចរិតរបស់ពួកគេ ជាពិសេសនៅចំពោះមុខមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការពុលនិងរបួសមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ កុមារដែលមាន ADHD អាចបំផ្លាញ ឬបំផ្លាញទ្រព្យសម្បត្តិរបស់នរណាម្នាក់ដោយមិនដឹងខ្លួន ច្រើនជាងកុមារដែលមិនមានសញ្ញានៃ ADHD ។

ការលំបាកមួយក្នុងចំណោមការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD គឺថាវាជារឿយៗត្រូវបានអមដោយបញ្ហាផ្សេងទៀត។ មនុស្សមួយក្រុមតូចដែលមាន ADHD ទទួលរងពីជំងឺដ៏កម្រមួយហៅថា រោគសញ្ញា Tourette ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគ DSM-IV សម្រាប់ ADHD

I. ជម្រើស A ឬ B៖

ក. ការធ្វេសប្រហែសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានវត្តមាន ប្រាំមួយ ឬច្រើននៃរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ដែលនៅតែបន្តកើតមានចំពោះកុមារយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ ហើយត្រូវបានប្រកាសថាពួកគេបង្ហាញពីការសម្របខ្លួនមិនគ្រប់គ្រាន់ និងភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈអាយុធម្មតា៖

1. ជាញឹកញាប់មិនអាចយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិត; ដោយសារតែការធ្វេសប្រហែស ភាពមិនច្បាស់លាស់ ធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងកិច្ចការសាលា ក្នុងការងារដែលបានអនុវត្ត និងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀត។
2. ជាធម្មតាមានការពិបាកក្នុងការរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបំពេញកិច្ចការ ឬអំឡុងពេលហ្គេម។
3. ជារឿយៗវាហាក់បីដូចជាក្មេងមិនស្តាប់សុន្ទរកថាដែលនិយាយទៅកាន់គាត់។
4. ជារឿយៗបរាជ័យក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងដើម្បីបញ្ចប់មេរៀន កិច្ចការផ្ទះ ឬភារកិច្ចនៅកន្លែងធ្វើការ (ដែលមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន ឬតវ៉ា អសមត្ថភាពក្នុងការយល់ពីកិច្ចការ)។
5. ជារឿយៗជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការរៀបចំកិច្ចការឯករាជ្យ និងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀត។
6. ជាធម្មតាជៀសវាងការចូលរួមក្នុងកិច្ចការដែលទាមទារឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្លូវចិត្ត (ឧទាហរណ៍ កិច្ចការសាលា កិច្ចការផ្ទះ)។
7. ជារឿយៗបាត់បង់របស់របរចាំបាច់នៅសាលា និងនៅផ្ទះ (ឧទាហរណ៍ ប្រដាប់ក្មេងលេង សម្ភារៈសិក្សា ខ្មៅដៃ សៀវភៅ ឧបករណ៍ការងារ)។
8. ងាយរំខានដោយការរំញោចខាងក្រៅ។
9. ជារឿយៗបង្ហាញពីការភ្លេចភ្លាំងក្នុងស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃ។

ខ. ភាពខ្លាំង. វត្តមាននៃរោគសញ្ញា 6 ឬច្រើនខាងក្រោមនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងភាពរំជើបរំជួលដែលបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ ហើយត្រូវបានគេប្រកាសថាពួកគេបង្ហាញពីកង្វះនៃការសម្របខ្លួន និងភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈអាយុធម្មតា៖

1. ចលនាមិនឈប់ឈរនៅក្នុងដៃ និងជើង ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់; អង្គុយលើកៅអី បង្វិល បង្វិល។
2. ជារឿយៗក្រោកពីកៅអីរបស់គាត់ក្នុងថ្នាក់ កំឡុងពេលមេរៀន ឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដែលគាត់ត្រូវនៅស្ងៀម។
3. ជារឿយៗបង្ហាញពីភាពគ្មានគោលដៅ សកម្មភាពម៉ូទ័រ៖ រត់ បង្វិល ព្យាយាមឡើងកន្លែងណាមួយ ហើយក្នុងស្ថានភាពដែលមិនអាចទទួលយកបាន។
4. ជាធម្មតាមិនអាចលេងដោយស្ងៀមស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកម្សាន្ត។
5. ជាញឹកញាប់មានទីតាំងនៅ នៅក្នុងចលនាថេរហើយមានឥរិយាបទ "ដូចជាប្រសិនបើម៉ូទ័រត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា" ។
6. ជាញឹកញាប់និយាយ។

ភាពអន្ទះអន្ទែង

1. ជារឿយៗឆ្លើយសំណួរដោយមិនគិតដោយមិនស្តាប់ពួកគេឱ្យចប់។
2. ជាធម្មតាដោយមានការលំបាកក្នុងការរង់ចាំវេនរបស់គាត់ក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។
3. ជារឿយៗជ្រៀតជ្រែកជាមួយអ្នកដទៃ ជាប់នឹងអ្នកដទៃ (ឧទាហរណ៍ ជ្រៀតជ្រែកក្នុងការសន្ទនា ឬហ្គេម)។

II. ( ខ.) រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃភាពរំជើបរំជួល ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងភាពមិនចាប់អារម្មណ៍ ចាប់ផ្តើមបង្កការព្រួយបារម្ភដល់អ្នកដទៃមុនអាយុប្រាំពីរឆ្នាំ។

III. ( គ.) បញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញាខាងលើកើតឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសពីរឬច្រើន (ឧទាហរណ៍នៅសាលារៀននិងនៅផ្ទះ) ។

IV. ( ឃ.) មានភ័ស្តុតាងយ៉ាងមុតមាំនៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃគ្លីនិកក្នុងការទំនាក់ទំនងសង្គមឬការសិក្សា។

ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

វាប្រែថាជាងពាក់កណ្តាលនៃកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺនេះបន្តទទួលរងពីវារហូតដល់ពេញវ័យ។ ក្នុង 30-70% នៃករណី រោគសញ្ញា ADHD បន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។ មនុស្សពេញវ័យជាច្រើនដែល បញ្ហា​នេះមិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងវ័យកុមារភាពទេ ពួកគេមិនយល់ថានេះជាហេតុផលច្បាស់លាស់សម្រាប់អសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់ ការលំបាកក្នុងការរៀនសម្ភារៈថ្មីៗ ការរៀបចំកន្លែងជុំវិញពួកគេ និងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ ADHD

អេ ប្រទេស​ផ្សេង​គ្នាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការកែតម្រូវ ADHD និងវិធីសាស្រ្តដែលមានអាចខុសគ្នា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានភាពខុសប្លែកគ្នាទាំងនេះក៏ដោយ អ្នកជំនាញភាគច្រើនពិចារណាអំពីវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ដោយជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។ វិធីសាស្រ្តនៃការកែប្រែអាកប្បកិរិយា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ការកែគរុកោសល្យ និងផ្លូវចិត្តត្រូវបានប្រើប្រាស់។ "ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គលនៅពេលដែលបញ្ហានៃការយល់ដឹងនិងអាកប្បកិរិយាចំពោះកុមារដែលមាន ADHD មិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយវិធីសាស្រ្តមិនមែនថ្នាំតែមួយមុខ។" ប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការព្យាបាល ញៀនរីតាលីន។

បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាល ADHD ។

• neuropsychological. នៅពេលដែល ដោយមានជំនួយពីលំហាត់ផ្សេងៗ យើងត្រលប់ទៅដំណាក់កាលមុននៃ ontogenesis ហើយបង្កើតមុខងារទាំងនោះឡើងវិញដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវ និងត្រូវបានជួសជុលរួចហើយ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ពួកគេត្រូវការដូចជាជំនាញរោគសាស្ត្រដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពផ្សេងទៀត ដើម្បីបង្ហាញដោយចេតនា រារាំង បំផ្លាញ និងបង្កើតជំនាញថ្មីមួយដែលសមស្របទៅនឹងការងារដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ហើយនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅជាន់ទាំងបីនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។ នេះជាការងារដែលហត់នឿយ និងច្រើនខែ។ ទារកកើតបាន 9 ខែ។ និងការកែតម្រូវ neuropsychological ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលនេះ។ ហើយបន្ទាប់មកខួរក្បាលចាប់ផ្តើមធ្វើការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ដោយចំណាយថាមពលតិច។ ទំនាក់ទំនងបុរាណ ទំនាក់ទំនងរវាងអឌ្ឍគោលកំពុងដំណើរការធម្មតា។ ថាមពល ការគ្រប់គ្រង ការយកចិត្តទុកដាក់សកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើង។

• syndromic. ចូរយើងស្រមៃថា កូនដែលមានភាពចាស់ទុំផ្ទាល់ខ្លួនចង់ប្រព្រឹត្តិទៅតាមនិយាម ចង់រៀន ចង់ចេះដឹង។ ឪពុកម្តាយរបស់គាត់បានចិញ្ចឹមគាត់យ៉ាងល្អ។ គាត់ត្រូវតែអង្គុយស្ងៀមនៅក្នុងថ្នាក់។ ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ និងស្តាប់ គ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ កិច្ចការលំបាកចំនួនបីក្នុងពេលតែមួយ។ មិនមែន​មនុស្ស​ពេញវ័យ​តែ​ម្នាក់​ទេ​ដែល​អាច​ធ្វើ​កិច្ចការ​បី​ដែល​ពិបាក​សម្រាប់​គាត់។ ដូច្នេះការងារ syndromic គឺថាកុមារត្រូវបានផ្តល់សកម្មភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ (ស្ម័គ្រចិត្ត) ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងសកម្មភាពនេះមានការយកចិត្តទុកដាក់ក្រោយការស្ម័គ្រចិត្ត (នៅពេលដែលយើងចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីមួយ ហើយបានជ្រួតជ្រាបចូលទៅក្នុងវា នោះយើងមានការធុញថប់ដោយមិនមានការចំណាយបន្ថែម)។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលពួកគេនិយាយថា កុមារដែលមានជំងឺ ADHD អាចអង្គុយនៅកុំព្យូទ័របានរយៈពេលយូរនោះ នេះគឺជាការយកចិត្តទុកដាក់ខុសគ្នាទាំងស្រុង។

មានហ្គេមក្រៅដែលទាមទារតែភាពតានតឹងនៃការយកចិត្តទុកដាក់។ កុមារផ្លាស់ទីតាមលក្ខខណ្ឌនៃហ្គេមគាត់អាចផ្ទុះ, រំជើបរំជួល។ នេះអាចជួយឱ្យគាត់ឈ្នះ។ ប៉ុន្តែល្បែងគឺអំពីការយកចិត្តទុកដាក់។ មុខងារនេះកំពុងត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាល។ បន្ទាប់មកមុខងាររឹតបន្តឹងត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់អាចរំខាន។ កិច្ចការនីមួយៗត្រូវបានដោះស្រាយនៅពេលវាមកដល់។ វាធ្វើអោយមុខងារនីមួយៗមានភាពប្រសើរឡើង។

ប៉ុន្តែ​គ្មាន​ថ្នាំ​ណា​បង្រៀន​ពី​របៀប​ប្រព្រឹត្ត​ទេ ដូច្នេះ​ត្រូវ​បាន​បន្ថែម​ទិសដៅ​ពីរ​ទៀត៖

• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឬអាកប្បកិរិយាផ្តោតលើគំរូអាកប្បកិរិយាមួយចំនួន ទាំងការបង្កើត ឬពន្លត់ពួកវា ដោយមានជំនួយពីការលើកទឹកចិត្ត ការដាក់ទណ្ឌកម្ម ការបង្ខិតបង្ខំ និងការបំផុសគំនិត។

• ធ្វើការលើបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារដែលបង្កើតជាបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងកំណត់កន្លែងដែលត្រូវដឹកនាំគុណភាពទាំងនេះ (ការហាមឃាត់ ការឈ្លានពាន សកម្មភាពកើនឡើង)។

វិធីសាស្រ្តដ៏ស្មុគស្មាញទាំងអស់នៃការកែតម្រូវចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា នឹងជួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលោភបំពានទាន់ពេលវេលា និងដឹងពីខ្លួនឯងយ៉ាងពេញលេញក្នុងជីវិត។

ការកែតម្រូវឱសថ

មូលហេតុនៃ ADHD

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ ADHD មិនត្រូវបានគេដឹងទេប៉ុន្តែមានទ្រឹស្តីជាច្រើន។ មូលហេតុនៃជំងឺសរីរាង្គអាចជា៖

កត្តាហ្សែន

អ្នកឯកទេសខាងហ្សែនវេជ្ជសាស្ត្រ មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្របណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី និងមហាវិទ្យាល័យចិត្តវិទ្យានៃសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋមូស្គូ បានរកឃើញថា "អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនយល់ស្របថា មូលហេតុតែមួយនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានទេ ហើយវាហាក់ដូចជាមិនអាចទៅរួចនោះទេ" ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសហរដ្ឋអាមេរិក ហូឡង់ កូឡុំប៊ី និងអាល្លឺម៉ង់ បានផ្តល់យោបល់ថា ៨០% នៃការកើតមានជំងឺ ADHD អាស្រ័យលើកត្តាហ្សែន។ ក្នុងចំណោមហ្សែនបេក្ខជនជាងសាមសិបនាក់ មានបីត្រូវបានជ្រើសរើស - ហ្សែនដឹកជញ្ជូនសារធាតុ dopamine ក៏ដូចជាហ្សែនទទួលសារធាតុ dopamine ពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្រូវការហ្សែនសម្រាប់ការវិវត្តនៃ ADHD ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអន្តរកម្មជាមួយបរិស្ថាន ដែលអាចពង្រឹង ឬចុះខ្សោយនូវតម្រូវការជាមុនទាំងនេះ។

ជំងឺទូទៅផ្សេងទៀត។

ការព្យាករណ៍

បុគ្គលដែលមានជំងឺទាំងនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យដាក់កម្រិតមួយចំនួន។

ការរិះគន់

ADHD គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏ចម្រូងចម្រាស និងចម្រូងចម្រាសបំផុតមួយ ADHD ហើយការព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានចោទសួរតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 មកម្ល៉េះ។ អត្ថិភាពនៃ ADHD ត្រូវបានសង្ស័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូបង្រៀន អ្នកនយោបាយជាន់ខ្ពស់ ឪពុកម្តាយ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជាច្រើន។ ជួរនៃមតិអំពី ADHD គឺធំទូលាយណាស់ - ពីអ្នកដែលមិនជឿថាមាន ADHD ដល់អ្នកដែលជឿថាមានកត្តាហ្សែន ឬសរីរវិទ្យាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនេះ។

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ McMaster របស់ប្រទេសកាណាដាបានកំណត់ចំណុចសំខាន់ៗចំនួនប្រាំដែលការពិភាក្សាកំពុងវិវត្តន៍៖

ក្នុងឆ្នាំ 1998 វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអាមេរិកបានរៀបចំសន្និសីទស្តីពី ADHD ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសន្និសីទ ពួកគេបានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោម៖

"... យើងមិនមានការធ្វើតេស្តឯករាជ្យ និងអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ ADHD ហើយមិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលថា ADHD បណ្តាលមកពីជំងឺខួរក្បាលនោះទេ។"

កង្វះភាពច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ADHD និងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាំឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំ។ បញ្ហាក្រមសីលធម៌ និងផ្លូវច្បាប់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាល គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃភាពចម្រូងចម្រាស ជាពិសេសការប្រើប្រាស់ថ្នាំ psychostimulants ក្នុងការព្យាបាល ក៏ដូចជាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មសារធាតុរំញោចសម្រាប់ការព្យាបាល ADHD ដោយក្រុម និងបុគ្គលដែលទទួលបានប្រាក់ពីក្រុមហ៊ុនឱសថ។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងសារព័ត៌មាននានាបានប្រកែកថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះសមនឹងទទួលបានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមទៀត។

ទ្រឹស្ដីជម្មើសជំនួសដូចជាទ្រឹស្ដី Hunter vs. farmer, Neurodiversity, and Social construct theory of ADHD ត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីពន្យល់ពីរោគសញ្ញានៃ ADHD ។

បុគ្គល និងក្រុមមួយចំនួនបដិសេធទាំងស្រុងនូវអត្ថិភាពនៃ ADHD ។ ទាំងនេះរួមមាន Thomas Sasz លោក Michel Foucault និងក្រុមដូចជា គណៈកម្មការប្រជាពលរដ្ឋស្តីពីសិទ្ធិមនុស្ស (CCHR)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាជ្ញាធរ និងតុលាការអាមេរិកភាគច្រើនចាត់ទុកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ថាស្របច្បាប់។ (សូម​មើល​បណ្តឹង​ចំណាត់​ថ្នាក់​ Ritalin )

អក្សរសិល្ប៍

នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​រុស្ស៊ី

• Altherr P, Berg L, Welfl A, Passolt M. កុមារដែលមានសកម្មភាពលើសឈាម។ ការកែតម្រូវការអភិវឌ្ឍន៍ psychomotor ។ - M: មជ្ឈមណ្ឌលបោះពុម្ព "Academy", ឆ្នាំ 2004
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. កុមារ​ដែល​មិន​សូវ​ស្រួល ឬ​អំពី​កុមារ​ដែល​មាន​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍។ - M. : គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ វិទ្យាស្ថានចិត្តសាស្ត្រ ឆ្នាំ ២០០២
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារ។ - M. : Medpraktika-M, 2002
• Zavadenko N.N. ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ - M. : មជ្ឈមណ្ឌលបោះពុម្ព "Academy", ឆ្នាំ 2005 ។
• Zavadenko N.N. វិធីស្វែងយល់ពីកុមារ៖ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់។ - School-Press ឆ្នាំ ២០០១
• Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Rumyantseva M.V. ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍មិនយកចិត្តទុកដាក់៖ កត្តាហានិភ័យ សក្ដានុពលអាយុ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។ - Defectology, 2003, លេខ 6
• Monina G.B., Lyutova-Roberts E.K., Chutko L.S. កុមារដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង។ ការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ សុន្ទរកថា ឆ្នាំ ២០០៧
• Murashova E.V. កុមារគឺជា "ពូក" ហើយកុមារគឺជា "មហន្តរាយ" ។ រោគសញ្ញា Hypodynamic និង hyperdynamic" - Ekaterinburg: U-Factoria, 2004 ។
• Russell A. Barkley, Christina M. Benton ។ កូនល្ងង់របស់អ្នក។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០០៤
• Chutko L.S., Palchik A.B., Kropotov Yu.D. ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព SPbMAPO ឆ្នាំ ២០០៤
• Chutko L.S. ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។ - St. Petersburg: Hoka, 2007

ជាភាសាបរទេស

• Hartmann, Thom "Attention Deficit Disorder, A Different Perception" ក្រោមចំណងជើងថា "A Hunter in a Farmers World"។
• Barkley, Russell A. ទទួលបន្ទុក ADHD: ការណែនាំពេញលេញសម្រាប់ឪពុកម្តាយ(2005) ញូវយ៉ក: ការបោះពុម្ព Guilford ។
• Bellak L, Kay SR, Opler LA ។ (1987) "ជំងឺវិកលចរិតឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យ" ។ ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត, ៥(៣), ២៣៩-៦៣។ PMID 3454965
• Conrad, Peter កំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារដែលមានសកម្មភាពលើសទម្ងន់(Ashgate, 2006)។
• Crawford, Teresa ខ្ញុំ "មិនល្ងង់ទេ! ខ្ញុំ" ADHD!
• បៃតង, គ្រីស្តូហ្វឺ, ឃីតឈី, ការយល់ដឹងអំពី ADD; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
• ហាន់ណា ម៉ូហាប់។ (2006) បង្កើតការតភ្ជាប់៖ ការណែនាំរបស់ឪពុកម្តាយចំពោះថ្នាំក្នុង AD/HD, វ៉ាស៊ីនតោន ឌី.ស៊ី.៖ ឡាដន័រ-ឌ្រីសដេល។
• Joseph, J. (2000) ។ "មិនមែននៅក្នុងហ្សែនរបស់ពួកគេទេ: ទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃហ្សែននៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ - ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់", ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការអភិវឌ្ឍន៍ 20, 539-567.
• Kelly, Kate, Peggy Ramundo ។ (1993) អ្នកមានន័យថា ខ្ញុំមិនខ្ជិល ល្ងង់ ឬឆ្កួត?! សៀវភៅជួយខ្លួនឯងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់. ISBN 0-684-81531-1
• Matlen, Terry ។ (2005) "គន្លឹះរស់រានមានជីវិតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមាន AD/HD" ។ ISBN 1886941599
• Ninivaggi, F.J. "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ / ការថយចុះកម្តៅចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់៖ ការគិតឡើងវិញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ចំពោះករណីស្មុគស្មាញ", វេជ្ជសាស្ត្រ Connecticut. ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 1999; វ៉ុល។ 63, ទេ។ ៩, ៥១៥–៥២១។ PMID 10531701

កំណត់ចំណាំ

1. LONI: មន្ទីរពិសោធន៍នៃរូបភាពសរសៃប្រសាទ
2. ទំព័រព័ត៌មានអំពីបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ NINDS-Hyperactivity Disorder ។ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (NINDS/NIH) ថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ . គិតត្រឹមឆ្នាំ ២០០៧-០៨-១៣។
3. លោកបណ្ឌិត គេហទំព័រផ្លូវការរបស់ Russell A. Barkley, អាជ្ញាធរ ADHD, ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង
4. ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ / លើសឈាម (ADHD) ។ (eng.) ទិន្នន័យពីគេហទំព័រ behavenet.com. ព័ត៌មានប្រមូលបាននៅថ្ងៃទី ១១ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ២០០៦។
5. លោក Vincent Parrilloសព្វវចនាធិប្បាយនៃបញ្ហាសង្គម។ - SAGE, 2008. - P. 63. - ISBN 9781412941655
6. ការព្យាបាលជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់/លើសឈាម។ នាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (ខែធ្នូ ឆ្នាំ 1999)។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 2 ខែតុលា ឆ្នាំ 2008 ។
7. Harv Rev ចិត្តវិទ្យា 16 (៣): ១៥១–៦៦។ DOI: 10.1080/10673220802167782។ PMID 18569037 ។
8. ចិត្តវិទ្យាអភិវឌ្ឍន៍។ - Chichester: John Wiley & Sons, 2006 ។ - ISBN 0-471-23737-X
9. មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាព ADD/ADHD ។ (eng.) ព័ត៌មានពីគេហទំព័រ WebMD.com. ទិន្នន័យ​ប្រមូល​បាន​នៅ​ថ្ងៃ​ទី ១១ ខែ​ធ្នូ ឆ្នាំ ២០០៦។
10. កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ / ជំងឺលើសឈាម។ E.D. Belousova, M.Yu. នីកាណូរ៉ូវ។ នាយកដ្ឋានចិត្តសាស្ត្រ និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកុមារ និងវះកាត់កុមារនៃទីក្រុងម៉ូស្គូ ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី
11. ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារ៖ វិធីសាស្រ្តទំនើបចំពោះការព្យាបាលដោយឱសថ N.N. Zavadenko, N.Yu. Suvorinova, N.V. ហ្គ្រេហ្គោរីវ។ នាយកដ្ឋានជំងឺសរសៃប្រសាទ មហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋរុស្ស៊ី ទីក្រុងម៉ូស្គូ
12. ព័ត៌មាន RIA
13. សោកនាដកម្ម​នៅ​បែលហ្សិក​៖ ​តើ​“ ​រោគសញ្ញា​អាមេរិក​” ​ត្រូវ​ស្តីបន្ទោស​ទេ​?
14. ជំនួយការញៀន Ritalin
15. http://www.cchr.ru/press1.html គ្រូពេទ្យវិកលចរិតកុមារនៅប្រទេសអូស្ត្រាលី ហ្វាំងឡង់ និងដាណឺម៉ាកបានទទួលដៃរបស់ពួកគេ
16. ឱសថជំរុញទឹកចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ដោយកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់៖ ភស្តុតាង-b(i) ការអនុវត្ត? -- Bailly 29(8):284 -- ព្រឹត្តិបត្រផ្លូវចិត្ត។
17. ហ្សែននៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ // គីមីវិទ្យា និងជីវិត។ 2008. លេខ 1. ទំព័រ 5
18. Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J (2008) ។ "ADHD និងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោចក្នុងចំនោមកុមារ" ។ Harv Rev ចិត្តវិទ្យា 16 (៣): ១៥១–៦៦។ DOI: 10.1080/10673220802167782។ PMID 18569037 ។
19. មេការ, D. M. (2006) ។ "

នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការកែតម្រូវ ADHD និងវិធីសាស្រ្តដែលមានអាចខុសគ្នា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានភាពខុសប្លែកគ្នាទាំងនេះក៏ដោយ អ្នកជំនាញភាគច្រើនពិចារណាអំពីវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ដោយជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។ វិធីសាស្រ្តនៃការកែប្រែអាកប្បកិរិយា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ការកែគរុកោសល្យ និងផ្លូវចិត្តត្រូវបានប្រើប្រាស់។ "ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើមូលដ្ឋានបុគ្គលក្នុងករណីដែលបញ្ហាខ្សោយនៃការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយាចំពោះកុមារដែលមាន ADHD មិនអាចយកឈ្នះបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនមែនថ្នាំតែមួយមុខ។ » នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ថ្នាំ Ritalin ញៀនត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ព្យាបាល។
ការកែតម្រូវឱសថ។ ក្នុងការព្យាបាល ADHD ជាវិធីសាស្ត្រជំនួយ។ ថ្នាំ. ដែលគេស្គាល់ថាល្អបំផុតគឺថ្នាំរំញោចចិត្តសាស្ត្រដូចជា methylphenidate, dextroamphetamine ជាមួយ amphetamine និង dextroamphetamine ។ គុណវិបត្តិមួយក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិនៃថ្នាំទាំងនេះគឺតម្រូវការក្នុងការលេបវាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺប្រហែល 4 ម៉ោង) ។ ឥឡូវនេះមានថ្នាំ methylphenidate និង dextroamphetamine ជាមួយនឹងថ្នាំអំហ្វេតាមីនដែលមានសកម្មភាពយូរ (រហូតដល់ 12 ម៉ោង)។ ក្រុមថ្នាំដទៃទៀតក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ឧទាហរណ៍ អាតូម៉ុកស៊ីទីន។
ការថែទាំពិសេសគឺត្រូវការជាចាំបាច់នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរំញោចដល់កុមារ ដោយសារការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាកម្រិតខ្ពស់ (ឧ. មេទីលហ្វេនីដេតលើសពី 60 មីលីក្រាម/ថ្ងៃ) ឬការប្រើប្រាស់ខុសគឺជាការញៀន ហើយអាចលើកទឹកចិត្តក្មេងជំទង់ឱ្យប្រើកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលគ្រឿងញៀន។ យោងតាមការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងចំណោមអ្នកញៀនកូកាអ៊ីន មនុស្សដែលមាន ADHD ដែលប្រើសារធាតុរំញោចក្នុង វ័យជំទង់លទ្ធភាពនៃការញៀនកូកាអ៊ីនគឺ 2 ដងខ្ពស់ជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ប៉ុន្តែមិនបានប្រើសារធាតុរំញោចទេ។
ក្នុងឆ្នាំ 2010 ការសិក្សាមួយត្រូវបានបោះពុម្ពនៅប្រទេសអូស្ត្រាលីស្តីពីការបរាជ័យ និងគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល ADHD ជាមួយនឹងសារធាតុរំញោច។ ការសិក្សាបានគ្របដណ្តប់លើមនុស្សដែលត្រូវបានតាមដានអស់រយៈពេល 20 ឆ្នាំ។
គណៈកម្មាធិការអង្គការសហប្រជាជាតិទទួលបន្ទុកសិទ្ធិកុមារបានចេញអនុសាសន៍ដោយបញ្ជាក់ដូចខាងក្រោម៖ “គណៈកម្មាធិការមានការព្រួយបារម្ភអំពីរបាយការណ៍ដែលថា ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) និងជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADD) កំពុងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ហើយថ្នាំរំញោចផ្លូវចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើសកម្រិត។ ជាលទ្ធផល ទោះបីជាមានការកើនឡើងនូវភស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃឱសថទាំងនេះក៏ដោយ។ គណៈកម្មាធិការបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យមានការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ADHD និង ADD រួមទាំងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃ psychostimulants លើសុខុមាលភាពរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ និងការប្រើប្រាស់អតិបរមានៃទម្រង់គ្រប់គ្រង និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតនៅពេលដោះស្រាយបញ្ហាអាកប្បកិរិយា។
វិធីសាស្រ្តទូទៅនៅក្នុង CIS គឺថ្នាំ nootropic សារធាតុដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារខួរក្បាលការរំលាយអាហារថាមពលបង្កើនសម្លេងនៃ Cortex ។ ការត្រៀមអាស៊ីតអាមីណូក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ដែលយោងទៅតាមអ្នកផលិត ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហាររបស់ខួរក្បាល។ មិនមានភស្តុតាងដែលថាការព្យាបាលបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។
* ថ្នាំរំញោចផ្លូវចិត្ត។
អូ ភេនមីន។
O Ritalin (Methylphenidate) ។
* ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
អូ Venlafaxine ។
អូ Imipramine ។
អូ Nortriptyline ។
អូ Atomoxetine ។
វិធីសាស្រ្តមិនមែនឱសថសាស្ត្រ។
បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីសាស្រ្តមិនមែនឱសថសាស្រ្តមួយចំនួនក្នុងការព្យាបាល ADHD ដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកែតម្រូវឱសថសាស្រ្ត ឬប្រើដោយឯករាជ្យ។
* Neuropsychological (ដោយប្រើលំហាត់ផ្សេងៗ) ។
* រោគសញ្ញា។
* ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឬអាកប្បកិរិយាផ្តោតទៅលើគំរូអាកប្បកិរិយាមួយចំនួន ទាំងការបង្កើត ឬពន្លត់ពួកវា ដោយមានជំនួយពីការលើកទឹកចិត្ត ការដាក់ទណ្ឌកម្ម ការបង្ខិតបង្ខំ និងការបំផុសគំនិត។ វាអាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវ neuropsychological និងភាពចាស់ទុំនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលបើមិនដូច្នេះទេការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
* ធ្វើការលើបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារដែលបង្កើតជាបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងកំណត់កន្លែងដែលត្រូវដឹកនាំគុណភាពទាំងនេះ (ការហាមឃាត់ ការឈ្លានពាន សកម្មភាពកើនឡើង)។
វិធីសាស្រ្តដ៏ស្មុគស្មាញទាំងអស់នៃការកែតម្រូវចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា នឹងជួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលោភបំពានទាន់ពេលវេលា និងដឹងពីខ្លួនឯងយ៉ាងពេញលេញក្នុងជីវិត។