შუა ყურის ანთებას, რომელსაც თან ახლავს ევსტაქის მილის ცუდი გამტარიანობა და ხმის აღქმის დაქვეითება, ეწოდება ტუბო-ოტიტი. რა არის ამ დაავადების სიმპტომები? რა იწვევს მის გამოჩენას? როგორ დავადგინოთ დიაგნოზი და შემდგომი მკურნალობა?

დაავადების სახეები

ტუბოოტიტის (ევცახიტი) ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება შუა ყურის ვენტილაციის დარღვევით, ყალიბდება ლორწოვანი გარსის შეშუპებისა და სმენის სანათურის შევიწროვების შედეგად. დაავადების კომპლექსური კურსით, ის უბრალოდ გადაფარავს. ანთებითი პროცესის განვითარების მიხედვით გამოირჩევა მწვავე და ქრონიკული ტუბო-ოტიტი, რომელსაც აქვს MKB კოდი 10.

საიდანაც დაავადება ლოკალიზებულია, განასხვავებენ მარჯვენა და მარცხენა ტუბო-ოტიტს (ICB კოდი 10). უფრო რთულ შემთხვევებში, როდესაც ანთებითი პროცესი მთლიანად გავლენას ახდენს ორივე ყურზე, ექიმი სვამს ორმხრივ ტუბო-ოტიტის დიაგნოზს.

ასევე გამოირჩევა ექსუდაციური ტურბოოტიტი, რომლის დროსაც შუა ყურის ღრუში გროვდება სითხე, ე.წ. ნორმალურ მდგომარეობაში ის ასევე იქმნება, მაგრამ გამოიყოფა ევსტაქის (სმენის) მილით.

დაავადების სიმპტომები

არსებობს გარკვეული სიმპტომები, რომლითაც შესაძლებელია დაავადების დიაგნოსტიკა. ყველაზე ხშირად შუა ყურის ანთება (ICB კოდი 10) ვლინდება სმენის დაქვეითებით, შეშუპებით, ხმაურით, შიგნიდან მორევის შეგრძნებით და კოორდინაციის დარღვევით. შესაძლოა არსებობდეს ისეთი სიმპტომებიც, როგორიცაა საკუთარი ხმის ექოს მოსმენა. ამ შემთხვევაში ნერწყვის გადაყლაპვისას შესაძლებელია სმენის სიმკვეთრის დროებითი გაუმჯობესება.

მწვავე ტუბო-ოტიტს აქვს სიმპტომები, რომლებიც საშუალებას აძლევს მას განასხვავონ ყურის ანთების ქრონიკული კურსისგან (ICD კოდი 10):

• ირისისფერი სითხის შეგრძნება შიგნით, თავის დახრისას;
• სიმძიმე თავის არეში, სადაც ანთება ხდება;
• ყურის ნაწილობრივი ან სრული შეშუპება.

ამ შემთხვევაში მწვავე ფორმას არ ახასიათებს არც ცხელება და არც ტკივილი. თუ დროული მკურნალობა არ ჩატარდა, მაშინ მალე სიმპტომები შეიძლება გართულდეს და დაავადება გადაიზარდოს ქრონიკული ფორმა. მას ახასიათებს:

• მემბრანის დეფორმაცია ან შეკუმშვა;
• ევსტაქის მილის სანათურის შევიწროება;
• კანის ზოგიერთი უბნის სიწითლე;
• სმენის დაქვეითება (სრული ან ნაწილობრივი).

ორმხრივი ტურბოოტიტი ხასიათდება ყველა ნიშნის გამოვლინებით ორივე ყურში და ნაწილობრივი სმენის დაქვეითებით. თუ დროული მკურნალობა არ ჩატარდა, მაშინ სმენის ფუნქცია შეიძლება მთლიანად დაირღვეს და არ აღდგეს.

ანთების მიზეზები

შუა ყურის ანთებითი პროცესი ყველაზე ხშირად ინფექციაში შეღწევის ფონზე ვლინდება. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს წითელას, ყივანახველას, სკარლეტ ცხელების, რინიტის, ტონზილიტის, ფარინგიტის გამო. ტუბუტიტს (ICB კოდი 10) სხვა მიზეზები აქვს:

• ნაზოფარინქსის თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტები და გამტარიანობა (ცხვირის ძგიდის გამრუდება, ადენოიდები);
• სინუსიტი;
• ნერწყვისა და ლორწოს მაღალი გამომუშავება, სტომატოლოგიური ჩარევების შედეგად;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა);
• ალერგიული რეაქცია.

თუ დაავადების გამომწვევი მიზეზები არ აღმოიფხვრა, მაშინ მალე შეიძლება მოხდეს სასმენი მილის დისფუნქცია და განვითარდეს წებოვანი პროცესი, რის შედეგადაც სმენის ძვლები ერთმანეთს ეწებება და ხმის აღქმა ქრება. უარყოფითი წნევის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით ვითარდება სენსორული სმენის დაქვეითება. გარდა ამისა, ტუბო-ოტიტი (ევსტახიტი) ნებისმიერ დროს შეიძლება გადაიზარდოს მწვავე ჩირქოვან შუა ოტიტში და ეს საკმაოდ სერიოზული გართულებაა.

მკურნალობა

((ბანერი 2-მარცხნივ))

ანთებითი პროცესის სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენება მედიკამენტები, ასევე აპარატურული მკურნალობა. სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიჰისტამინური საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ალერგიულ რეაქციას და ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. ასეთი საშუალებები ყველაზე ხშირად ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, თუ ტუბო-ოტიტი (ICD კოდი 10) არის ალერგიული და ინფექციური. ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ხშირად გამოიყენება მილების გამტარიანობის აღსადგენად, ასევე ჰორმონალურ პრეპარატებს. ამის პარალელურად მიმდინარეობს დაავადებასთან ბრძოლა, რომლის ფონზეც ასეთი ანთება წარმოიშვა.

პირველადი ანთების მოხსნის შემდეგ ტუბო-ოტიტი (ICB კოდი 10) უნდა განიხილებოდეს ფიზიოთერაპიული და ტექნიკური პროცედურების დახმარებით. ისინი ხელს უწყობენ ქსოვილების რეგენერაციას და სმენის ფუნქციების აღდგენას, მაგალითად, პნევმასაჟი გამოიყენება ჭარბი სითხის მოსაშორებლად. კუნთის აღსადგენად და სანათურის სიგანის გასაზრდელად გამოიყენება ელექტრო სტიმულაცია.მაგრამ ჭრილობების სწრაფი შეხორცებისთვის გამოიყენება UHF ან UVI. ანთებითი პროცესის თავიდან ასაცილებლად ორგანიზმი უნდა გამაგრდეს, ნაზოფარინქსი და ყურები დროულად დამუშავდეს.

ტუბუტიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ლოკალიზებულია სმენის (ევსტაქის) ​​მილისა და შუა ყურის მიდამოში. არსებობს მწვავე (თვემდე) და ქრონიკული (გრძელდება 3-6 თვე ან მეტი) ფორმები. ტუბუტიტი ან ევსტახიტი ხშირად ვლინდება დახვეწილი სიმპტომებით, რაც ართულებს დიაგნოზს და მოითხოვს გარკვეულ ინდივიდუალურ მიდგომას და მოთმინებას მოზრდილებში და ბავშვებში მკურნალობისას.

განვითარების პირობები და მექანიზმები

სასმენი მილის მეშვეობით ნაზოფარინქსი უკავშირდება შუა ყურის ანატომიურ ფორმირებას, რომელიც მდებარეობს ტიმპანური გარსის უშუალოდ უკან. მილის მთავარი დანიშნულებაა იგივე წნევის შენარჩუნება ყურის ღრუში და ამ სტრუქტურების გარეთ (პირში, ფარინქსში და ცხვირში).

ტუბო-ოტიტის დროს ინფექცია ვრცელდება ცხვირიდან, პირის ღრუსან სასუნთქი ორგანოები (ბრონქები, ტრაქეა) სასმენი მილის საწყის ნაწილზე, რომელიც მდებარეობს ფარინქსში. მწვავე ტუბო-ოტიტი ვითარდება, როგორც წესი, ვირუსული (გრიპი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები) და ბაქტერიული (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები) დაავადებების ძირითადი სიმპტომების პიკის ან დაქვეითების ფონზე. ცხვირის დაზიანებით და ამ მიდამოში ჩატარებული ოპერაციების გართულებით, შესაძლებელია სისხლდენა და სისხლის გადინება სასმენ მილში. საპასუხოდ, ანთებაც ვითარდება.

მნიშვნელოვანი წინასწარგანწყობის ფაქტორია ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება (შეშუპება, ლორწოვანი სეკრეციის გაზრდილი გამომუშავება და აქტიური ანთება).

ბავშვებში ყოფნა უფრო ახალგაზრდა ასაკიუფრო მოკლე და სწორი ვიდრე მოზრდილებში, სმენის მილი ბავშვების ამ ჯგუფს ყველაზე დაუცველს ხდის პათოლოგიის მიმართ.

ქრონიკული ტუბო-ოტიტი ხდება შემდეგი ფონზე:

• ფარინქსისა და ცხვირის გასასვლელების (ადენოიდები) ლორწოვანი და ჯირკვლოვანი ქსოვილის პროლიფერაცია;
• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების ქრონიკული კერები;
• ცხვირის ძგიდის ანატომიური სტრუქტურისა და ფორმის ცვლილებები;
• ნაზოფარინქსის სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები.

პროვოცირებადი ფაქტორები ასევე მოიცავს წყლის ქვეშ ყოფნას (სკუბა დაივინგი, ბატისკაფში ყოფნა) და თვითმფრინავში ფრენისას აფრენისა და დაფრენის დროს.

ევსტაქის მილში ანთების დროს შეინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

• ლორწოვანი გარსის შეშუპება და გასქელება;
• მისი სანათურის შემცირება;
• ჰაერის ნორმალური მოძრაობის დარღვევა ნაზოფარინქსისა და შუა ყურის ღრუებს შორის.

შედეგად, სმენის მილის შიგნით წნევა მცირდება, ყურის ბუდე დეფორმირდება და იბრუნებს თავის სივრცეში. მილის კედლები ერთმანეთს ეწებება, რაც იწვევს მისი სანათურის დიამეტრის შემდგომ შემცირებას. ამავდროულად, შუა ყურის ღრუში ანთებითი სითხის გამოყოფა არ არის ტიპიური, იქ მხოლოდ ზომიერი არაჩირქოვანი ანთება ხდება.

ხანგრძლივი პროცესით (ქრონიკული ტუბო-ოტიტი):

• იცვლება ტიმპანური გარსის და შუა ყურის ღრუს ფორმა;
• ირღვევა ქსოვილის კვება;
• ლორწოვანი გარსის გათხელება;
• შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება.

ეს პროცესები ხელს უშლის ხმის ნორმალურ გამტარობას. თანდათან ვითარდება სმენის მნიშვნელოვანი დაქვეითება და ორმხრივი ტუბო-ოტიტი იწვევს სრულ სიყრუეს.

დაავადების ნიშნები

ტუბო-ოტიტის გამორჩეული თვისებაა დაზიანებული ყურის მიდამოში ადგილობრივი სიმპტომების არსებობა. თუმცა, ზოგადი სიმპტომებია:

• ტემპერატურის მატება,
• ოფლიანობა,
• ინტოქსიკაცია გულისრევის სახით, ზოგადი სისუსტე, მადის დაკარგვა

როგორც წესი, არ არიან ან ოდნავ გამოხატული.

მწვავე ტუბო-ოტიტის ძირითადი სიმპტომები:

• ყურებში შეშუპება მარცხნივ მარცხნივ და მარჯვნივ მარჯვენა ცალმხრივი პროცესით;
• ხმაური, ზარი და თქვენი ხმის ძლიერი ექო;
• ზომიერი ტკივილი, სიმძიმე და სისავსის შეგრძნება დაზარალებულ მხარეს;
• ყურში წყლის არსებობის შეგრძნება, მისი გადასხმა თავის მობრუნებისა და დახრისას;
• სმენის დაკარგვა.

ამ შემთხვევაში სმენა შეიძლება აღდგეს ყლაპვის დროს, რომლის დროსაც შუა ყურის ღრუში წნევა ერთი წუთით უბრუნდება ნორმას.

ევსტახიტის სიმპტომები ბავშვებში იგივეა, რაც მოზრდილებში. ამასთან, თუ უფროს ბავშვს შეუძლია ისაუბროს ყურებში ხმაურის, შეშუპებისა და ტკივილის გაჩენის შესახებ, მაშინ ბავშვის დაავადება შეიძლება ვივარაუდოთ მხოლოდ მისი მდგომარეობისა და ქცევის ცვლილებით.

ჩვილების ძირითადი მახასიათებლები:

• კაპრიზულობა, ბავშვის შფოთვა, ცუდი ძილი;
• მადის დაკარგვა მკერდის უარის თქმამდე;
• მკვეთრი რეაქცია და ტირილი ნებისმიერი შეხებისას მტკივნეული ყურის მიდამოში;
• ტემპერატურის მატება 37,5-38 ° C-ზე ზემოთ, რასაც თან ახლავს შემცივნება.

სხვადასხვა ასაკის ბავშვები შეიძლება უჩივიან თავბრუსხვევას და თავის ტკივილს, სმენის დაქვეითებას, შეიძლება ჰქონდეს მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. ხანდაზმულმა ბავშვმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ სმენა აღდგება რამდენიმე წამის განმავლობაში ცემინების, ხველების ან ყვირილის დროს. ასევე შეიძლება იყოს გამონადენი ყურის არხიდან, შეშუპება და გამონაყარი ყურის არეში.

ქრონიკული ტუბო-ოტიტის ნიშნები:

• სმენის თანდათანობითი გაუარესება (თავიდან ქრება ჩურჩულის მოსმენის უნარი, შემდეგ კი მშვიდი მეტყველება და ნორმალური მეტყველება);
• მუდმივი ხმაური და ყურებში ხრაშუნა;
• ზომიერი თავის ტკივილი;
• გაზრდილი შეშუპება და ყურში წყლის გადასხმის შეგრძნება წნევის უეცარი ცვლილების დროს (თვითმფრინავში ან სკუბა დაივინგის დროს).

ქრონიკული პროცესი იწვევს სმენის აპარატის სტრუქტურის შეუქცევად ცვლილებებს და მუდმივ სიყრუეს. ახასიათებს გამწვავებები გაზრდილი ადგილობრივი სიმპტომებით და სიმშვიდის პერიოდებით.

გართულებები

ტუბუტიტმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. Ყველაზე მნიშვნელოვანი:

• ანთებითი პროცესის შიდა ყურზე გადასვლა მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევით, თავბრუსხვევა, სიარულის არასტაბილურობა, კონცენტრაციის დაქვეითება;
• მასტოიდური პროცესის ანთება, რომელიც მდებარეობს ყურის უკან (მასტოიდიტი), რომელიც ვლინდება საფეთქლის ძვლის მწვავე ტკივილით, შეშუპებით და ყურის უკან სიწითლით;
• მენინგიტი (თავის ტვინის ლორწოვანი გარსის ანთება) საშიში დაავადებასხეულის ტემპერატურის მომატებით 40 ° C-მდე, ძლიერი თავის ტკივილი, გონების დაკარგვა.

დიაგნოსტიკა

ტუბო-ოტიტის დიაგნოზი ემყარება ჩივილების, სხვა სიმპტომების შეფასებას და ENT ექიმის მიერ პაციენტის გამოკვლევის შედეგებს. ამავდროულად, ტიმპანური მემბრანა არის შეშუპებული, მოღრუბლული, დეფორმირებული, გადაწეული, ცალკეული სიწითლეებით.

სმენის დაქვეითების ხარისხის, ასევე მკურნალობის დინამიკის დასადგენად და ქრონიკული ტუბოოტიტის პროგრესირების დასადგენად გამოიყენება აუდიომეტრია. ყურიდან გამონადენის ან ნაცხის კვლევის ჩატარება იძლევა ინფორმაციას დაავადების უშუალო ხასიათის შესახებ: ინფექციური ან ალერგიული, რაც განსაზღვრავს თერაპიული ღონისძიებების ძირითად მიმართულებას.

მკურნალობის მიდგომები

ტუბუტიტის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში გართულებების არსებობის შემთხვევაში, ან სახლში, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თერაპიის ძირითადი ამოცანები:

• ინფექციასთან ბრძოლა (ჩვენებების მიხედვით ტუბუტიტის დროს სავალდებულოა ანტიბიოტიკების, ანტივირუსული საშუალებების და ანტიმიკოტიკების დანიშვნა);
• ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი;
• შეშუპების სწრაფი შემცირება და სასმენი მილის ნორმალური სანათურის აღდგენა;
• კვების პროცესების გაუმჯობესება, დაზარალებული ყურის ლორწოვან გარსში სისხლის მიმოქცევა და ქსოვილის შეკეთება;
• გაწმენდა სასუნთქი გზებიდა ნაზოფარინქსი ჭარბი ანთებითი სეკრეციისა და ლორწოსგან;
• დაავადების ქრონიკულობის თავიდან ასაცილებლად ადგილობრივი და ზოგადი დაცვის მექანიზმების გაუმჯობესება;
• გართულებების პრევენცია.

ნაზოფარინქსის ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკული ანთებითი ცვლილებების არსებობისას, პოლიპების (ლორწოვანი გარსის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების) განვითარებისას აუცილებელია მათი ქირურგიული მკურნალობის საკითხის გადაწყვეტა, რადგან ჩირქოვანი ინფექციის კერები, მუდმივი დაბრკოლებები ნორმალური ვენტილაციისთვის. სასმენი მილი შეინარჩუნებს ან ხელახლა გამოიწვევს ევსტაქიტს.

ევსტაქის მილის გამტარიანობის გაუმჯობესება, განსაკუთრებით მისი საწყისი მონაკვეთი, რომელიც მდებარეობს ნაზოფარინქსში, ვერ მიიღწევა ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების გამოყენების გარეშე. ყველაზე ეფექტურია ნაფთიზინი, სანორინი, ნაზივინი.

თუ არსებობს ალერგიული მიდრეკილება, მაშინ ტუბო-ოტიტის მკურნალობა როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში მოიცავს ანტიალერგიული საშუალებების გამოყენებას ( კლარიტინი, სუპრასტინი, გისმანალი, ცეტრინიიხილეთ), ხოლო მძიმე შემთხვევებში, ძლიერი შეშუპებით და ჰორმონალური პრეპარატები(ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზოლონი).

დაავადების ინფექციური ბუნებით, ექიმი იწყებს ტუბო-ოტიტის მკურნალობას, ადრე გამოვლენილი პათოგენის ან (კვლევის შედეგების მიღებამდე) საფუძველზე. კლინიკური ნიშნებიინფექციები.

ძირითადი მედიკამენტები

Თუ ზოგადი გზაწამლის ადმინისტრირება იღებს აბებს ან ინტრამუსკულარული ინექციები, მაშინ წვეთები ძალიან ეფექტურია ადგილობრივად ტუბუტიტის დროს.

• ასე რომ, გარდა პრეპარატის ანტიბაქტერიული კომპონენტისა ოტიპაქსიშეიცავს საანესთეზიო საშუალებას, რომელიც ამცირებს ყურის ტკივილს და სწრაფად ამსუბუქებს მდგომარეობას.
• ანტისეპტიკური მირამისტინიაქვს მოქმედების ფართო სპექტრი და შეიძლება დაინიშნოს დაავადების ბაქტერიულ ბუნებაზე ეჭვის შემთხვევაში.
• ამავდროულად, ფტორქინოლონების უმეტესობა (ციპროფლოქსაცინი) და ანტივირუსული საშუალებები უკუნაჩვენებია მცირეწლოვან ბავშვებში ტუბო-ოტიტის სამკურნალოდ, თუმცა წვეთების ჩაწვეთება. ნორმაქსასევე შეგიძლიათ 1 წელზე უფროსი ბავშვი.

თუ გავითვალისწინებთ ტუბუტიტის განვითარებას იმ ინფექციების ფონზე, რომელსაც თან ახლავს ხველა და ცემინება, ასევე ცხვირის გაწმენდის აუცილებლობის გათვალისწინებით, პაციენტი გაფრთხილებული უნდა იყოს ცხვირის აფეთქების საშიშროების შესახებ. რეკომენდირებულია ცხვირის მარჯვენა და მარცხენა მხარის მონაცვლეობით გაწმენდა, რაც შეიძლება ნაკლები დაძაბვა და ღია პირით ცხვირის აფეთქება.

მკურნალობისას დამატებითი დადებითი ეფექტია:

• იღიმება;
• ყურის მასაჟი;
• ამოსუნთქვის იმიტაცია დახურული ცხვირის გასასვლელებით (აუცილებელია ცხვირის ფრთების დაჭერა ცხვირის ძგიდის ხრტილოვანი ნაწილისკენ და დაძაბვა, ჰაერის ამოსუნთქვა).

ეს მოქმედებები აუმჯობესებს სასმენი მილის ჰაერის გამტარობას და ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.

ყურის თვითგაწმენდა უკუნაჩვენებია, რომლის დროსაც ჰაერი ევსტაქის მილის მეშვეობით ბუშტის გამოყენებით შუა ყურის ღრუში შეჰყავთ. იგი ტარდება ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის უშუალო ვიზუალური კონტროლის ქვეშ ოტოსკოპის გამოყენებით.

სასმენი მილის აფეთქება შესაძლებელია მხოლოდ ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების (ადრენალინის შემცველი) შეყვანის შემდეგ მის საწყის, ფარინგეალურ განყოფილებაში. ეს პრეპარატები მკვეთრად ამცირებს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და საშუალებას აძლევს კათეტერის ჩასვას უშუალოდ სმენის მილში, რათა განთავისუფლდეს იგი წარმოქმნილი ანთებითი ლორწოვანი სეკრეციისგან.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ რეზორბციის და ნორმალური ლორწოვანი გარსის აღდგენის პროცესები. მიმართვა:

• ულტრაიისფერი დასხივება;
• UHF (ულტრა მაღალი სიხშირის თერაპია) ცხვირის არეში;
• სასმენი მილის ფარინგეალური რეგიონის ლაზერული თერაპია;
• ყურის ბარტყის ჰაერის მასაჟი მისი მობილობის გასაუმჯობესებლად.

დროული დიაგნოზით და ადეკვატური მკურნალობით მწვავე ტუბოოტიტი 1-2 კვირაში გაქრება. ქრონიკული პროცესის დროს თერაპია შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს. თუ ტუბო-ოტიტი არ გაქრება,
მაშინ აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ქრონიკული ევსტაქიტის მხარდამჭერი ფაქტორების არსებობის შესაძლებლობას.

უპირველეს ყოვლისა, ინფექციის კერები ცხვირში, პირში და პარანასალურ სინუსებში. მხოლოდ ექიმის ყველა დანიშნულების სრულყოფილად და ფრთხილად შესრულებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მწვავე ტუბო-ოტიტის გამოჯანმრთელებას და მაქსიმალური კომპენსაციის მიღწევას და ქრონიკული პროცესის პროგრესირების თავიდან აცილებას.

ყურის დაავადებები იწვევს სერიოზულ დისკომფორტს და არღვევს ცხოვრების ნორმალურ რიტმს. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა მწვავე ტუბო-ოტიტი. ეს არის შუა ყურის ლორწოვანი გარსის და ერთდროულად ევსტაქის მილის ანთება. დაავადება ხშირად ემართებათ ბავშვებს, მაგრამ ის ასევე შეინიშნება მოზრდილებში წინასწარგანწყობის ფაქტორების არსებობისას.

თუ დაავადება დროულად არ განიხილება, მაშინ ის ქრონიკული ხდება და გამწვავებებით რეგულარულად იხსენებს თავს.

Მიზეზები

სასმენი არხების ნაზოფარინქსთან შეერთების გამო ინფექცია ყელიდან ან სინუსებიდან, დასუსტებული იმუნური სისტემით, ადვილად შეიძლება მოხვდეს ევსტაქის მილში, იქიდან კი შუა ყურში. ბავშვებში დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება ანატომიური სტრუქტურის (მოკლე პირდაპირი სასმენი არხის) და ჯერ კიდევ ბოლომდე ჩამოყალიბებული იმუნიტეტის თავისებურებების გამო.

პათოლოგიის გამოჩენის ძირითადი მიზეზებია:

• ზედა სასუნთქი გზების ბაქტერიული დაზიანებები - ინფექცია ძალიან ადვილად აღწევს შუა ყურში ცხვირის არასწორი აფეთქებით ან ლორწოს აქტიური ნაკადით ხორხის უკანა კედლის გასწვრივ;
• ნაზოფარინქსის ვირუსული დაზიანებები - წინა მსგავსი;
• ატმოსფერული წნევის მკვეთრი ნახტომი - ხდება წყლის ქვეშ ჩაყვინთვის დროს ან თვითმფრინავის აფრენისას. ამ დროს დარღვეულია ნაზოფარინქსის მიმოქცევა და ლორწო შეიძლება გადავიდეს ევსტაქის მილში;
• ალერგიული რეაქცია, რომელსაც თან ახლავს ინტენსიური რინიტი - პათოლოგიის დროს აღინიშნება ნაზოფარინქსის ქსოვილების გამოხატული შეშუპება, რომელიც მკურნალობის გარეშე გადადის სმენის არხებში და იწვევს ტუბო-ოტიტს, როგორც გართულებას;
• პათოლოგიური ხასიათის მექანიკური ფაქტორები, სასმენი მილის ბლოკირება ან ჩახშობა - ამის გამო ხდება ჰაერისა და ლორწოს მიმოქცევის დარღვევა, რაც იწვევს ინფექციას და ანთებას.

ასევე არსებობს ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებენ პათოლოგიის გამოვლენას. ისინი ამცირებენ იმუნიტეტს და იწვევენ დაავადებას მოზრდილებში:

• ქრონიკული ძილის ნაკლებობა - დღეში 8 საათზე ნაკლები ძილის დროს ორგანიზმი განიცდის მზარდ ქრონიკულ ზედმეტ მუშაობას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაწევის უნარს. შედეგად იზრდება პათოგენური ბაქტერიების აქტივობა ცხვირ-ხახაში და იზრდება მათი ევსტაქის მილში მოხვედრის რისკი;
• მძიმე სტრესი - სტრესის პიკის დროს, იმუნიტეტი ეცემა უკიდურესად დაბალ დონემდე და მწვავე ტუბო-ოტიტი შეიძლება გამოჩნდეს ნაზოფარინქსში მწვავე ანთების არარსებობის შემთხვევაშიც კი;
• პირის ღრუს ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა - კბილებსა და ღრძილებზე ბაქტერიების აქტიური განვითარებით იზრდება სმენის მილში მათი შეყვანის ალბათობა;
• მოწევა - თამბაქოს კვამლი, რომელიც შეაღწევს ნაზოფარინქსში, აზიანებს არა მხოლოდ მის ლორწოვან გარსს, არამედ სასმენი მილის დასაწყისის ლორწოვან გარსსაც. თანდათანობით, ასეთი ქიმიური დაზიანება იწვევს ანთებას, რომელიც ვრცელდება შუა ყურზე;
• ცხვირ-ხახის დაზიანებები - დაზიანებულ უბნებში ვითარდება ანთება, თუ მკურნალობა არ არის. ეს იწვევს ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებას და ზრდის ევსტაქის მილის ინფექციის რისკს.

გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, პათოლოგია ერთნაირად ვლინდება. იცოდეთ მისი სიმპტომები და მკურნალობა, შეგიძლიათ პრობლემის მოგვარება მოკლე დროში გართულების რისკის გარეშე.

სიმპტომები

დაავადება შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. ეს დამოკიდებულია იმაზე, სიმპტომები გამოჩნდება მხოლოდ ერთ ყურში თუ დაუყოვნებლივ 2 ყურში. თუ ანთებითი პროცესი მარცხენა მხარესაა, მაშინ სიმპტომები გამოჩნდება მხოლოდ მარცხენა მხარეს. პათოლოგია ვლინდება შემდეგნაირად:

• ყურებში შეშუპება (ან ერთი ყური ცალმხრივი დაავადებით);
• სითხის ნაკადის შეგრძნება თავის მოძრაობის დროს;
• ძლიერი ტკივილი - გვხვდება ბავშვებში და იშვიათად მოზრდილებში;
• ცხელება უპირატესად ბავშვობის სიმპტომია;
• ავტოფონია - საუბარი, ანთებულ ყურში პაციენტს ესმის შიგნიდან საკუთარი ხმის ექო;
• სმენის დაქვეითება;
• გამოხატული ხმაური, რომელიც წახშობის მსგავსია;
• მუდმივი სიმძიმე თავის არეში;
• ყურის სისავსის შეგრძნება შინაგანი წნევის გამო.

მწვავე ორმხრივი ტუბოოტიტიც კი არ არის საშიში პირველი სიმპტომებით ექიმთან მისვლისას. მკურნალობის დაგვიანება იწვევს გართულებებს.

ეფექტები

ტუბუტიტი მწვავე ფორმით თერაპიის გარეშე იწვევს გართულებებს. ყურის ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• შეუქცევადი სმენის დაკარგვა;
• სასმენი ძვლების განადგურება ჩირქით;
• ტვინში ინფექციის შეღწევა მენინგიტის ან ენცეფალიტის განვითარებით;
• ჩირქის შეღწევა სისხლში - იწვევს სეფსისს, რომელიც იწვევს სიკვდილს 80%-ში
• შემთხვევები, თუნდაც საგანგებო სიტუაციებში.

ქრონიკული ტუბუტიტი არის მწვავე ტუბუტიტის გართულება. მასთან ერთად ხდება ყურის ფარდის თანდათანობით გათხელება, რაც იწვევს სიყრუეს.

დიაგნოსტიკა

დაავადების ნიშნები ექიმისთვის ნაცნობია, ამიტომ ადვილად ადგენს ტუბო-ოტიტს. დიაგნოზი ემყარება გამოკვლევის შედეგებს და პაციენტის ჩივილებს. ოტოსკოპია უმტკივნეულო პროცედურაა, მაგრამ ის შეიძლება შეშინდეს ბავშვისთვის, რადგან შესამოწმებლად ყურში შეჰყავთ ინსტრუმენტი.

აუცილებლობის შემთხვევაში ჩაატარეთ სმენის დაქვეითების და ყურის ფარდის მობილობის განსაზღვრა. ანთების ხარისხის მიხედვით, მკურნალობა ინიშნება.

ფარმაცევტული თერაპია

თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს ერთდროულად 4 მიზანს. დანიშნეთ წამლები, რომლებიც გამოიმუშავებენ შემდეგ მოქმედებებს:

• პათოგენური ბაქტერიების აღმოფხვრა;
• შეშუპების მოცილება;
• ანთების აღმოფხვრა;
• სასმენი მილის გამტარიანობის ნორმალიზება;
• იმუნიტეტის ამაღლება.

ბაქტერიებისგან თავის დასაღწევად, ნაჩვენებია ანტიბიოტიკები პერორალური მიღებისთვის ან ინექციისთვის. ყველაზე ეფექტური ამოქსიკლავი და აზითრომიცინი.

თუ დაავადება გამოწვეულია ვირუსით, მაშინ ანტიბიოტიკები უსარგებლოა და შერჩეულია ანტივირუსული პრეპარატი. სოკოები იშვიათად ხდება ტუბო-ოტიტის გამომწვევი მიზეზი, მაგრამ მათი გამოვლენისას მკურნალობა ტარდება უშუალოდ მათ წინააღმდეგ მიმართული მოქმედებით.

შეშუპების მოცილება და გამტარიანობის აღდგენა მიიღწევა ვაზოკონსტრიქტორების გამოყენებით და ადრენალინის შეყვანით სმენის მილში. ალერგიისთვის ნაჩვენებია ანტიალერგიული პრეპარატები.

ანთებითი პროცესი ამოღებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით. ინიშნება იბუპროფენი, ანალგინი და პარაცეტამოლი.

იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად უნდა იქნას გამოყენებული იმუნომოდულატორები და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.
მოზრდილებს მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე. 7 წლამდე ასაკის ბავშვები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას.

ქირურგია

ოპერაცია აუცილებელია, თუ დაავადება გამოწვეულია პათოლოგიური მექანიკური ეფექტით. ასეთ სიტუაციაში მყოფ პაციენტს ადენოიდები, პოლიპები აშორებენ ან ცხვირის ძგიდის კორექციას ახდენენ. ოპერაცია ნაჩვენებია, როდესაც მკურნალობის კონსერვატიულმა მეთოდებმა შედეგი არ გამოიღო.

ოპერაცია არ ითვლება ტრავმულად და საშიშად. ის ადვილად მოითმენს პაციენტებს და გამოჯანმრთელებას მინიმალური დრო სჭირდება. ბავშვებში ჰოსპიტალიზაციის პერიოდი უფრო გრძელია, ვიდრე მოზრდილებში.

პროცედურული მკურნალობა

თერაპიული პროცედურები ტარდება სასმენი მილის გამტარიანობის აღდგენის დასაჩქარებლად, განსაკუთრებით მწვავე ორმხრივი ტუბო-ოტიტის შემთხვევაში. როდესაც დაავადება ნაჩვენებია:

• აპარატურული პნევმასაჟი - აპარატის დახმარებით მემბრანაზე აქტიურად მოქმედებს მონაცვლეობითი წნევა;
• აფეთქება - პროცედურის დროს ხდება რეცხვა და დამუშავება წამლებისასმენი მილის ლოკალური ზემოქმედება;
• ფიზიოთერაპია.

პროცედურები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, მძიმე დაზიანებით. ისინი ასევე ტარდება მარჯვენა ცალმხრივი ტუბო-ოტიტის ან მარცხენა მხარის დროს.

ალტერნატიული მკურნალობა

ალტერნატიული თერაპია გამოიყენება მხოლოდ მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად. მცენარეული პრეპარატები ზოგჯერ იწვევს ალერგიას, რაც გასათვალისწინებელია. სახლის სამკურნალო საშუალებებია:

1. ალოე (აგავა) - მცენარის წვენს აქვს ეფექტური ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ფურცლის დაჭრის შემდეგ მისგან აცლიან მკვეთრ გვერდით წვეტებს და ყურში ათავსებენ ნაჭერს. დატოვე 12 საათის განმავლობაში. ფურცელი ფრთხილად უნდა იყოს ჩასმული, რათა არ დაზიანდეს ზედმეტად მგრძნობიარე ქსოვილები.
2. წვეთები აგავას წვენიდან - გამოიყენება რინიტით გამოწვეული ტუბოოტიტის დროს. წვენს გამოწურავთ ფოთლიდან და ურევენ ადუღებულ წყალს 1:1 თანაფარდობით. წამალი შეჰყავთ ცხვირში 4 საათის შემდეგ. სუფთა წვენში დასველებულ ტურუნდას ყურმილი ათავსებენ. მკურნალობა - 2 კვირა.
3. ჩაის ხის ეთერზეთი შერეული ზეითუნის ზეთით. 1 ს.კ. ზეითუნის ზეთი, დაამატეთ 4 წვეთი ეთერზეთი და შერევის შემდეგ დაასველეთ ბამბის ტურუნდა შემადგენლობით. იგი შეყვანილია მტკივნეული ყურიდა გააჩერეთ 10 საათი. მოსახერხებელია პროცედურის ჩატარება ღამით. მკურნალობა არ წყდება მანამ, სანამ სიმპტომები მთლიანად არ გაქრება.
4. კალენდულა - მზადდება წყლის ნაყენი, დაფნა 1 ს.კ. ნედლეული 1 ჭიქა მდუღარე წყალი. გაგრილების შემდეგ პროდუქტი იფილტრება. მასში გაჟღენთილია ბამბის ტურუნდა და შეჰყავთ ყურში. დატოვე 2 საათის განმავლობაში. მარიგოლდის ანტისეპტიკური თვისებები საზიანოა ბაქტერიების, სოკოების და რიგი ვირუსებისთვის.
5. გერანის ფოთოლი - იჭრება მცენარისგან და ადუღებული წყლით ჩამოიბანება, ხელსახოცით აშრობს. მას შემდეგ, რაც ფურცელი დაიმსხვრევა ხელში და შემოახვია ტუბში, შეჰყავთ მტკივნეულ ყურში. რჩება 4 საათის განმავლობაში. მცენარის წვენს აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური მოქმედება. თუ ტკივილი იგრძნობა, ის ათავისუფლებს მას.
6. პროპოლისი - მეფუტკრეობის პროდუქტი ებრძვის შუა ყურისა და ევსტაქის მილის ანთებას, აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას მოკლე დროში. ბამბის ბამბა გაჟღენთილია პროპოლისის წყალხსნარით და მოთავსებულია მტკივნეულ ყურში ღამით. მკურნალობა ტარდება მანამ, სანამ სიმპტომები არ გაქრება.
7. თაფლი, ისევე როგორც პროპოლისი, ანადგურებს ანთების პროვოკატორებს. ბამბის ტურუნდას ატენიანებენ თხევად პროდუქტში და ათავსებენ ყურში ღამით. თუ წვის შეგრძნება აუტანელია, უარი თქვით წამალზე.

ტრადიციული მედიცინის გამოყენებასთან დაკავშირებით, ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ის წინააღმდეგი იყო, ისინი არ უნდა იქნას გამოყენებული.

პრევენცია

პრევენცია ხელს უწყობს დაავადების რისკის შემცირებას 70%-ით. იმისათვის რომ იყოთ ჯანმრთელი გჭირდებათ:

• ნაზოფარინქსის დაავადებების მკურნალობა;
• დაავადებული კბილების მკურნალობა;
• იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად წამლების მიღება;
• გამკვრივება;
• პირის ღრუს ჰიგიენის წესების დაცვა.

დაავადების სიმპტომების გამოჩენა მოითხოვს ექიმთან სასწრაფო ვიზიტს.

ტუბუტიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც არ უნდა იყოს იგნორირებული. არანამკურნალევი პათოლოგია ემუქრება სერიოზულ შედეგებს, რაც იწვევს ინვალიდობას. ბავშვები მიდრეკილნი არიან ტუბო-ოტიტისკენ და მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ მათ ჯანმრთელობას

ხმის ვიბრაციის აღსაქმელად ჰაერი გარედან და შიგნიდან უნდა მიუახლოვდეს ყურსასმენას. ამ გზით ხდება წნევა დაბალანსებული, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ბგერის ნორმალური გადაქცევა ნერვულ იმპულსებად.

გარე სასმენი არხი საკმაოდ იშვიათად ანთდება და შიდა (ან ევსტაქის მილი) გაციების გამო დაავადების საფრთხის ქვეშაა. და ამ შემთხვევაში ოტოლარინგოლოგები საუბრობენ ევსტაქიტის განვითარებაზე.

ევსტახიტი - რა არის ეს?

ევსტახიტი არის ანთებითი პროცესი ევსტაქის მილის ლორწოვან გარსსა და ყურის ბარდის ღრუში. ექიმებს შორის დაავადება ასევე ცნობილია ტუბო-ოტიტისა და სალპინგოოტიტის სახელწოდებით.

შიდა სმენის არხს აქვს მცირე დიამეტრი (2 მმ-მდე), ამიტომ მისი გამტარიანობის ოდნავი დარღვევა გავლენას ახდენს სმენის ორგანოების ფუნქციონირებაზე.

ხშირად, პათოლოგიური პროცესი ასევე გავლენას ახდენს თავად ტიმპანური გარსის ღრუზე, რომელშიც განლაგებულია სმენის კბილები: ჩაქუჩი, კოჭა და აჟიოტაჟი - და ეს, თავის მხრივ, შუა ოტიტის პროვოცირებას ახდენს.

Მიზეზები

ექიმები გამოყოფენ ევსტაქის მილის ანთების 2 ძირითად მიზეზს:

1. ინფექცია.
2. ალერგია.

პირველ შემთხვევაში ევსტახიტი ვითარდება პათოგენური მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობის გამო. ისინი ყურის არხში შედიან ზედა სასუნთქი გზებიდან (ცხვირი, ნაზოფარინქსი) ტონზილიტის, გრიპის, რინიტის და ა.შ. თუმცა, ეს ყოველთვის არ ხდება.

პროვოცირებადი ფაქტორი, როგორც წესი, არის ძირითადი დაავადების მკურნალობის დაგვიანება. გარდა ამისა, დიდია ევსტაქის მილის ინფექციის და არასათანადო აფეთქების ალბათობა.

ცხვირის ღრუს დაცლა ნებადართულია მხოლოდ ერთი ნესტოთი თითით დაკეტვისას, ხოლო თუ 2 ნესტო ერთდროულად დაიბლოკება, ნესტოები (მიკრობებთან ერთად) შემოვარდება შიდა სასმენ არხში, რაც გამოიწვევს დაავადებას.

ხშირად ევსტახიტი ჩნდება ალერგიის გამო: სხვადასხვა სტიმულის ზემოქმედება ზრდის ჰისტამინების სინთეზს, რაც ხელს უწყობს შეშუპების განვითარებას. ხოლო თუ გამტარიანობა დარღვეულია, წნევის ბალანსი იცვლება და შედეგად, ყურის ბუდე იწევა შიგნით. მოვლენების ასეთი მიმდინარეობისას, პირველ რიგში, სწორედ ალერგიული რეაქცია უნდა აღმოიფხვრას.

ევსტახიტის სიმპტომები გამოვლინების ფორმების მიხედვით

სასმენი მილის მკვეთრი შევიწროებითა და ანთებით მწვავე ევსტახიტი ვითარდება დამახასიათებელი სიმპტომებით:

1. სისავსის შეგრძნება და ყურებში შუილი.
2. საკუთარი ხმის გაძლიერებული აღქმა.
3. სითხის შეგრძნება ყურში.
4. ტკივილის სინდრომი(ჩვეულებრივ - ატმოსფერული წნევის ვარდნისას).
5. სმენის დაქვეითება.
6. ამაღლებული ტემპერატურა.

ტიმპანური მემბრანის მობილურობის შეზღუდვა გავლენას მოახდენს სმენის დაკარგვაზე 20-30 dB-ით დაბალი სიხშირის დიაპაზონში.

დაავადების ინფექციური ბუნებით შესაძლებელია ტემპერატურის მომატება და ტრანსუდატის დაგროვება ევსტაქის მილში - სპეციფიკური გამონადენი, რომელიც თავდაპირველად მოიცავს მხოლოდ ცილებს და სითხეს, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე - ლეიკოციტებსა და ლიმფოციტებს. გარდა ამისა, პათოგენური მიკრობების სასიცოცხლო აქტივობა იწვევს სუპურაციას, რაც სავსეა დამატებითი გართულებაოტიტის სახით.

არასაკმარისი ან დროული მკურნალობით, სავარაუდოა ქრონიკული ევსტაქიტის განვითარება, რომელშიც მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გამწვავდება და სიმპტომებს ავსებს პათოლოგიური ცვლილებები:

1. ყურის ბარტყი ატროფირდება, ღრუბლიანდება, ზოგან ჩნდება პერფორაცია.
2. სასმენი მილის მუდმივი შევიწროება.
3. მძიმე სიყრუე.

დიაგნოსტიკა

თანამედროვე მედიცინა დიდი სირთულის გარეშე უმკლავდება ევსტაქიტს, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია. ოტოლარინგოლოგის პირველი ამოცანაა დაადგინოს დაავადების მიზეზი და ბუნება.

ეს შეიძლება გაკეთდეს შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით:

1. ოტოსკოპია. ტიმპანური მემბრანა გამოკვლეულია სპეციალური ხელსაწყოებით.

2. აუდიომეტრია. აღქმაში ცვლილებების აღმოჩენა ხმის ტალღებიმნიშვნელოვანი დიაპაზონი.

3. შეაფასეთ ევსტაქის მილის მდგომარეობა.

4. სუბიექტური კვლევის ჩატარება:

• ვალსალვას ტესტი (პაციენტს სთხოვენ დახუროს პირი და ცხვირი ამოსუნთქვისას);
• ტოინბის ტესტი (პაციენტს სთხოვენ მძიმედ გადაყლაპოს ნესტოებით დაჭერილი).

5. დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად (ალერგია ან ინფექცია) იღებენ ნაცხს.

პაციენტის გრძნობები სუბიექტური კვლევამნიშვნელოვანია, როგორც საწყისი დიაგნოზი. რა თქმა უნდა, ყველა ადამიანი ზუსტად არ აღწერს იმას, რაც ხდება, მაგრამ ზედაპირული აღწერა საკმარისი იქნება ექიმისთვის.

კერძოდ, თუ ამოსუნთქვისას ყურებში ბზარი ჩნდება, ეს ნორმალურია, ხოლო თუ ღრიალი ან ჩხვლეტა, სმენის ორგანოების დარღვევაა.

როდესაც ევსტახიტი დადასტურებულია ინსტრუმენტული მეთოდებით, მკურნალობა ინიშნება დაუყოვნებლივ და, როგორც წესი, კომპლექსური, ვინაიდან დაავადების მიზეზი ხშირად ზედა სასუნთქი გზების ანთებაა.

სმენის მილიდან ინფექციის აღმოსაფხვრელად ვაზოკონსტრიქტორებს (სანორინი, ნაზივინი) და ზოგადი ანტიბაქტერიული საშუალებები შეჰყავთ პირდაპირ გასასვლელში.

თუ დაავადება გამოწვეულია გამღიზიანებლებზე რეაქციით, მაშინ პაციენტს დასჭირდება ანტიჰისტამინები (კლარიტინი, სუპრასტინი). სხვათა შორის, დაავადების ალერგენულ ტიპს უფრო დიდხანს მკურნალობენ, ვიდრე ინფექციურს.

დაავადება შეიძლება დაზარალდეს როგორც ერთ, ასევე ორ ყურზე, რაც სავსეა გართულებებით სმენის ორმხრივი დაკარგვის სახით. ევსტაქიტის მქონე წვეთები გამოიყენება უშეცდომოდ, მაგრამ ასევე რეკომენდებულია პერორალური ტაბლეტების მიღება.

ზოგადად, თერაპიულ კურსს აზუსტებს ოტოლარინგოლოგი სრული გამოკვლევაავადმყოფი.

ევსტახიტის დროს სახლში მკურნალობა არაეფექტურია. და თუ პაციენტი უარს ამბობს ჰოსპიტალიზაციაზე ან საავადმყოფოში რეგულარულ ვიზიტებზე, მაშინ დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს. ფაქტია, რომ კლინიკურ პირობებში ექიმები განსაზღვრავენ დამატებით ზომებს დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად:

• ფიზიოთერაპია (UHF, მიკროტალღური ღუმელები);
• გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები და პროტეოლიზური ფერმენტები შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით ტრანსუდატის გასათხევადებლად;
• თუ არ არის გამწვავება, მაშინ ნებადართულია აფეთქება და პნევმასაჟი ტრანსუდატის მოსაშორებლად;
• საჭიროების შემთხვევაში შეასრულეთ ევსტაქის მილის კუნთების ელექტრული სტიმულაცია.

დასკვნა

ცალმხრივი ან ორმხრივი ევსტახიტი შეიძლება მოხდეს გაციების გამო. ENT ექიმების არსენალში არის ეფექტური საშუალებები, მაგრამ ზომები არ უნდა დაიხუროს, რადგან დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყურის ბარდის ატროფია და სმენის დაქვეითება.

ევსტახიტის კოდი ICD 10-ში

AT საერთაშორისო კლასიფიკაციამე-10 გადასინჯვის (ICD 10) დაავადებები ევსტახიტი დანიშნულია, როგორც ევსტაქის მილის ანთება და არის კოდის ქვეშ:

H65-H75 - შუა ყურის და მასტოიდური პროცესის დარღვევები

H68- ევსტაქის მილის ანთება და ბლოკირება

• H68.0 - ევსტაქის მილის ანთება
• H68.1 ევსტაქის მილის ობსტრუქცია
• H69 - ევსტაქის მილის სხვა დარღვევები

H69- ევსტაქის მილის სხვა დაავადებები

• H69.0 ევსტაქის მილი
• H69.8 - ევსტაქის მილის სხვა სპეციფიკური დარღვევები
• H69.9 ევსტაქის მილის დაავადება, დაუზუსტებელი

ტუბუტიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელშიც ზიანდება ევსტაქის მილი. ქსოვილები განიცდის პათოლოგიურ ცვლილებებს, რის შედეგადაც სმენა დაქვეითებულია. ტუბუტიტი კატარალური ოტიტის ერთ-ერთი ეტაპია. ამ შემთხვევაში აღინიშნება შუა ყურის ვენტილაციის დარღვევა.

ეს ხსნის თავისუფალ წვდომას ბაქტერიებისთვის ღრმად გავრცელებისთვის. თუ არ დაიწყებთ ადექვატურ თერაპიას, მაშინ ჩნდება შუა ოტიტი. ეს უკვე იწვევს უფრო სერიოზულ სიმპტომებს და მძიმე გართულებების განვითარებას.

ტუბო-ოტიტის ამოცნობა შეგიძლიათ ისეთი ნიშნით, როგორიცაა სმენის დაქვეითება. ანთებითი პროცესი შეიძლება იყოს როგორც ცალმხრივი, ასევე ორმხრივი. მწვავე კურსის დროს აღინიშნება შემდეგი კლინიკური სურათი:

• ყურის შეშუპება;
• სმენის დაქვეითება;
• ხმაური ყურში;
• ღრიალი ყლაპვისას;
• სიმძიმე თავის არეში, რომელიც მობრუნებისას მოლურჯო სითხის შთაბეჭდილებას ტოვებს;
• ხმის რეზონანსი ყურში.

მკურნალობის პირობები

მოზრდილებში პათოლოგიური პროცესის ნორმალურ მიმდინარეობაში თერაპიის ხანგრძლივობაა 1-2 კვირა. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ხანდახან ხდება თვე.

სასმენი მილის ანთებითი დაზიანებით, ექიმმა შეიძლება შეიტანოს ადგილობრივი პრეპარატები მკურნალობის სქემაში. მათი შეყვანა შესაძლებელია თავად მილში.

ასეთი მანიპულაციების შესასრულებლად, თქვენ უნდა იმყოფებოდეთ საავადმყოფოში, რადგან ექიმმა უნდა შეასრულოს ყველა მოქმედება ამბულატორიულ საფუძველზე.

როგორც წესი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები შეჰყავთ სასმენ მილში.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები

ისინი შეიძლება იყოს ხსნარის ფორმატში, რომლის დანიშნულებაა ანთებითი პროცესის შეჩერება. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიყენონ პროტეოლიზური ფერმენტები შეშუპების სითხის გასათხელებლად.

გარდა ამისა, ექიმი დანიშნავს შემდეგ მედიკამენტებს:

1. ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტის მქონე წვეთების გამოყენება.ისინი ეფექტურად უმკლავდებიან სასმენი მილის შეშუპებას. ყველაზე ეფექტურია სანორინი, ნაზივინი (მაგრამ ეს სტატია დაგეხმარებათ გაიგოთ, როგორ გამოიყურება ნაზივინის წვეთები ბავშვებისთვის) და ოტრივინი.
2. ბორის სპირტი უნდა ჩააწვეთოთ ყურში. ის შეამცირებს უსიამოვნო სიმპტომებს და ამავდროულად დეზინფექციას გაუკეთებს ანთებულ ადგილს.

   ბორის ალკოჰოლი

3. ყურის აფეთქება, პნევმასაჟი. ამ პროცედურების მიზანია სეროზული სითხის ამოღება სმენის მილიდან.

   ყურის პნევმასაჟი

4. სპრეის გამოყენება ღრმა კორტიკოსტეროიდებით. ისინი რწყავენ ცხვირის ღრუს ანთების შესამცირებლად. Nasonex ყველაზე ხშირად გამოიყენება (მაგრამ ეს სტატია დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ გამოიყენოთ Nasonex ცხვირის სპრეი ალერგიისთვის).

   ნასონექსი

5. იმუნომოდულატორების გამოყენება. ისინი აძლიერებენ ორგანიზმის იმუნიტეტს. ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა Poludan, Immunorix, Amiksin ითვლება ეფექტური (მაგრამ ეს სტატია დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ Amiksin გრიპისთვის) და Taktivin.
6. ანტიბაქტერიული პრეპარატები მძიმე კურსიდაავადება. მათი წყალობით შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის მიზეზის აღმოფხვრა და ჩირქოვან ფორმაში გადაქცევის თავიდან აცილება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული წამლებია მაკროლიდები და პენიცილინები.
7. ფიზიოთერაპია.იგი გამოიყენება როგორც ძირითადი მკურნალობის დამატება. ფიზიოთერაპიის წყალობით შესაძლებელია მედიკამენტების ეფექტის გაუმჯობესება და გამოჯანმრთელების დაახლოება. მიკროდინები, მაგნიტოთერაპია, UHF, ლაზერული მკურნალობა და ელექტროსტიმულაცია ითვლება ეფექტურად.

   ფიზიოთერაპია ყურებისთვის

ყურშიდა წნევის აღსადგენად აუცილებელია ასეთი მარტივი და ეფექტური ვარჯიშების გამოყენება:

• ამოძრავეთ ენა, გააკეთეთ მოძრაობები წინ და უკან;
• მთქნარება;
• ქვედა ყბის გადაადგილება მარცხნივ და მარჯვნივ;
• უბრალოდ გადაყლაპეთ დახურული პირით;
• ჩაისუნთქეთ ერთი ცხვირის ჰაერი და ამოისუნთქეთ მეორის მეშვეობით;
• შეისუნთქეთ ჰაერი დახურული ცხვირით;
• გამოიყენეთ საღეჭი რეზინი.

თუ მწვავე ანთების თერაპია დაიწყო ადრეული სტადია, შემდეგ პაციენტი სრულად გამოჯანმრთელდება 6-7 დღეში.

პათოლოგიის ქრონიკული ფორმის დროს თერაპიული ღონისძიებების ეფექტურობა დამოკიდებულია სმენის დაქვეითების ხარისხზე, ასევე ტუბო-ოტიტის განვითარების მიზეზის დროულ გამოვლენაზე.

შეიძლება ასევე დაგაინტერესოთ, რომელია საუკეთესო ანტიბიოტიკი მოზრდილებში შუა ოტიტის დროს, შეგიძლიათ გაიგოთ სტატიიდან.

Არა ტრადიციული

AT ტრადიციული მედიცინაარსებობს მრავალი ეფექტური რეცეპტი, რომელიც ხელს უწყობს ტუბო-ოტიტის განკურნებას.

მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ძირითად მკურნალობასთან ერთად და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

თუ ტუბო-ოტიტი ალერგიული წარმოშობისაა, მაშინ განსაკუთრებული მიდგომით უნდა იქნას გამოყენებული არატრადიციული მეთოდები. შემდეგი რეცეპტები რჩება ყველაზე ეფექტური:

1. აიღეთ მსხვილი ხახვი, მოაჭერით ზედა ნაწილი, მოაყარეთ კუმინის მარცვლები და თავზე დააფარეთ. ახლა ბოსტნეული გადაახვიეთ ფოლგაში და შედგით ღუმელში გამოსაცხობად. ახლა შეგიძლიათ ხახვიდან გამოწურეთ წვენი და თავად ხახვი დაჭერით. სითხე გამოიყენება ყურის წვეთების სახით, პროცედურა ტარდება დღეში 3-ჯერ. თუ ორმხრივი ტუბო-ოტიტი დიაგნოზირებულია, მაშინ მანიპულირება უნდა ჩატარდეს მონაცვლეობით. შეიძლება ასევე დაგაინტერესოთ, თუ როგორ შეგიძლიათ გამოიყენოთ რძე ხახვთან ერთად გაციებისთვის.
2. მელისას ნაყენი.მის მოსამზადებლად საჭიროა არაყის გამოყენება.აიღეთ 20გრ ნედლეული და დაუმატეთ ჭიქა არაყი. პროდუქტების შერევამდე ლიმონის ბალზამი უნდა იყოს წვრილად დაჭრილი. ადუღეთ 14 დღის განმავლობაში. და გაფილტრეთ გამოყენებამდე.
3. ჰაერი ჩვეულებრივი.ის დაგეხმარებათ სმენის აღდგენაში. აუცილებელია 20 გრ ნედლეულის დაასხით 200 მლ წყალი. ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე ნახევარი საათის განმავლობაში. გაფილტრეთ, დაამატეთ დაკარგული რაოდენობის წყალი. მიიღეთ 20 გრ დეკორქცია 2-3-ჯერ დღეში.
4. სამკურნალო ნაზავი. შეურიეთ 5 გრ პროპოლისი, 10 გრ თაფლი, 15 მლ კაკაოს კარაქი, 20 მლ კალენდულას წვენი და 30 მლ წიწიბურის ზეთი. მიღებულ შემადგენლობაში დაასველეთ ბამბის ტამპონი და ჩადეთ ყურის არხში. დარჩით იქ 20 წუთი.
5. პროპოლისი და მცენარეული ზეთი. შეუთავსეთ პროპოლისის 30%-იანი ნაყენი და მცენარეული ზეთი 1:4 თანაფარდობით. მიღებული ემულსია შესაფერისია ტამპონებისთვის. გამოყენებამდე უნდა შეირყევა. შემდეგ დაასველეთ ბამბის საფენი, ჩამოაყალიბეთ მისგან ტამპონი და მოათავსეთ ყურის არხში. პროცედურის ხანგრძლივობაა 8-10 საათი. განახორციელეთ ასეთი ღონისძიებები 7-10 დღის განმავლობაში. მაგრამ როგორ არის პროპოლისით ცხვირის პოლიპების მკურნალობა, ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ გაიგოთ.

რაც შეეხება მაჩვის ან კურდღლის ქონის გამოყენებას, აკრძალულია მათი გამოყენება ტუბოოტიტის სამკურნალოდ. ნებისმიერი ცხიმი გადაკეტავს ყურის არხს, ამიტომ ასეთი მკურნალობა არ იქნება სარგებელი.

ორსულობის დროს მკურნალობა

ორსულ ქალებში ტუბო-ოტიტის აღმოსაფხვრელად თერაპიული ზომები მოიცავს აფეთქების გამოყენებას. ამ პროცედურისთვის გამოიყენება სპეციალური ზეთისხილი.

იგი შეჰყავთ ცხვირის ვესტიბულში და მასზე მიმაგრებულია მილი რეზინის მსხლით.

მსხლის მკვეთრი დაჭერის შემდეგ ჰაერი აღწევს ცხვირის მეორე ნახევარში და წნევის გაზრდის გამო შესაძლებელია აუდიტორული მილის გახსნა.

ორსულობის დროსაც კი შეიძლება დაინიშნოს ყურის აპკის პნევმომასაჟი. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ გარე სასმენ არხში ხდება ჰაერის გასქელება და გათხელება.

მანიპულირება უნდა განხორციელდეს სპეციალური აპარატის გამოყენებით. 1-2 კვირის შემდეგ შესაძლებელია სასმენი მილის გამტარობის სრულად აღდგენა, ასევე შუა ყურიდან სითხის ამოღება.

მაგრამ რა წვეთები ყურებში შუა ოტიტის დროს არის ყველაზე ეფექტური, დეტალურად არის აღწერილი ამ სტატიაში.

ტუბუტიტი მოზრდილებში ასევე ფართოდ დიაგნოზირებული დაავადებაა, როგორც ბავშვებში. მხოლოდ მოზრდილები იშვიათად მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას, რაც იწვევს ქრონიკულ პროცესს ან მძიმე გართულებებს.

წყარო: http://ProLor.ru/u/bolezni/otit/lechenie-tubootita-u-vzroslyx.html

ტუბუტიტი და მისი ფორმები

ტუბუტიტი არის სმენის (ევსტაქის) ​​მილისა და ტიმპანური ღრუს მწვავე ან ქრონიკული ანთება.
ტუბუტიტს ზოგჯერ ევსტახიტს უწოდებენ.

მაგრამ, უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ევსტახიტი არის სასმენი მილის ანთება, რომელსაც თან ახლავს მისი შევიწროება და ჰაერის გამტარიანობის დარღვევა.

ანთება სწრაფად ვრცელდება შუა ყურზე, რაც იწვევს შუა ოტიტს.

ამიტომ, ანთებას, რომელიც ერთდროულად ვითარდება შუა ყურში და სასმენ მილში, ეწოდება ტუბუტიტი ან სალპინგო-ოტიტი, ხოლო ევსტახიტი უფრო ხშირად განიხილება მის საწყის სტადიაზე. ტუბო-ოტიტის მკურნალობა კომპლექსურია, მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესების შეჩერებას როგორც ყურის არხში, ასევე შუა ყურში.

Მიზეზები

სასმენი მილი, რომელიც შედგება ძვლისგან და ხრტილოვანი ქსოვილიდა დაფარულია ლორწოვანი გარსით, აკავშირებს ნაზოფარინქსსა და შუა ყურს.

შესაბამისად, როდესაც ინფექციური ფოკუსი ლოკალიზებულია ზედა სასუნთქ გზებში, პათოგენური მიკროორგანიზმები ადვილად შედიან სასმენ მილში, შემდეგ კი ტიმპანის ღრუში.

ტუბუტიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები მწვავე და ქრონიკული ფორმით - რინიტი, ფარინგიტი, ტონზილიტი (გამომწვევი აგენტები უფრო ხშირად არის ბაქტერიები - პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები);
• ალერგიით გამოწვეული ლორწოვანი გარსის შეშუპება (ტუბო-ოტიტი შეიძლება იყოს ალერგიული რინიტის შედეგი);
• ცხვირ-ხახის პირის მექანიკური გადაფარვა სტრუქტურული ანომალიებით (ადენოიდები, პოლიპები, სიმსივნეები, ქვედა ყუთების ჰიპერტროფია, ცხვირის ძგიდის დეფორმაცია).

ნაკლებად ხშირად, ტუბო-ოტიტი მოზრდილებში ხდება შემდეგ:

• ცხვირის ტამპონადა;
• სტომატოლოგიური პროცედურები, რომლებიც იწვევს ნერწყვის მომატებას;
• ბაროტრავმა გამოწვეული ატმოსფერული წნევის მკვეთრი ცვლილებით.

ბავშვებში ყურის არხი უფრო სწორი და მოკლეა, ვიდრე მოზრდილებში. შესაბამისად, ბავშვები უფრო მიდრეკილნი არიან ტუბო-ოტიტის განვითარებისკენ.

ადამიანები ჰაერში მოგზაურობისას ყველაზე ხშირად განიცდიან ატმოსფერული წნევის ცვლილებას. ამიტომ, ტუბუტიტი, რომელიც ჩნდება ბაროტრავმის ფონზე, იზოლირებულია ცალკეულ ფორმაში - აეროტიტი.

როგორც წესი, პაციენტს აქვს ტუბო-ოტიტის შემდეგი სიმპტომები:

• შეშუპება ერთ ყურში (მარცხენა ან მარჯვნივ ტუბო-ოტიტი) ან ორივე ყურში (ორმხრივი ანთება);
• ხმაური ყურებში;
• თავის არეში სიმძიმის შეგრძნება;
• ავტოფონია (საკუთარი ხმის გამოძახილი დაზარალებულ ყურში);
• ყურის შიგნით სითხის გადასხმის შეგრძნება (განსაკუთრებით თავის გადაადგილებისას);
• სმენის დაქვეითება.

ტუბო-ოტიტის დროს ტკივილი არ ხდება, ტემპერატურა არ იზრდება და პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობა არ გაუარესდება.

დაავადების ფორმები

ანთებითი პროცესების მიმდინარეობის ბუნებით, ტუბო-ოტიტი (ICB კოდი 10 - H68) მწვავე და ქრონიკულია. მწვავე ანთებას თან ახლავს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები. დროული და კომპეტენტური მკურნალობით, ანთება შეიძლება შეწყდეს რამდენიმე დღეში.

თუ სასმენი მილის გამტარიანობა არ აღდგება, სითხე ჩერდება შუა ყურის ღრუში და ხდება ხელსაყრელი გარემო ბაქტერიების განვითარებისთვის.

შედეგად ექსუდაციური შუა ოტიტი გადაიქცევა ჩირქოვან ანთებად, რაც გაცილებით ნაკლებად განკურნებადია.

მწვავე პროცესის დროული ან არასწორი მკურნალობა ხელს უწყობს მის ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლას.

განსაკუთრებით საშიშია ქრონიკული ტუბოტიმპანური ჩირქოვანი შუა ოტიტი, რომლის დროსაც ჩირქოვანი პროცესები 2-3 კვირაზე მეტხანს გრძელდება.

ანთებას თან ახლავს ცხელება, ყურიდან სისხლიანი გამონადენი, თავბრუსხვევა, შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია ძვლოვანი ქსოვილითავის ქალა, ტვინი.

ხშირად, ტუბო-ოტიტის მსუბუქი ფორმის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ძირითადი დაავადების მკურნალობით, რამაც გამოიწვია ანთება ყურის სტრუქტურებში.

დიაგნოსტიკა

მწვავე ტუბო-ოტიტის დიაგნოზს სვამს ოტორინოლარინგოლოგი ვიზუალური გამოკვლევის (ოტოსკოპიის) და პაციენტის ჩივილების ანალიზის საფუძველზე. ასევე ტარდება აუდიომეტრია, რომელიც საშუალებას იძლევა აღმოვაჩინოთ სმენის დაქვეითება და ტიმპანომეტრია, რომელიც განსაზღვრავს ყურის ფარდის მობილობას.

ქრონიკულ პროცესს გამწვავების პერიოდებში თან ახლავს მსგავსი კლინიკური გამოვლინებები. რემისიის ეტაპზე ქრონიკული ტუბო-ოტიტის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ვიზუალური გამოკვლევით. ამ შემთხვევაში დიაგნოზირებულია შემდეგი სიმპტომები:

• ყურის ბარტყის რეტრაქცია და დეფორმაცია;
• სასმენი მილის ლორწოვანი გარსის სიწითლე (მისი ცალკეული მონაკვეთები);
• სასმენი მილის სანათურის შევიწროება.

სმენის შეუქცევადი დაქვეითება ქრონიკული ტუბო-ოტიტის კიდევ ერთი აშკარა ნიშანია.

ტუბო-ოტიტის დროს ყურის შეშუპება ხანდახან ქრება და სმენა უმჯობესდება გადაყლაპვის ან ხახუნის დროს.

ტუბუტიტის მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად, მოიცავს:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის ჩახშობა;
• ანთების და შეშუპების შემცირება;
• სასმენი მილის გამტარიანობის აღდგენა;
• იმუნიტეტის გაძლიერება.

პათოგენებთან საბრძოლველად ინიშნება შიდა გამოყენების პრეპარატები (ტაბლეტები, კაფსულები, სუსპენზია, მძიმე შემთხვევებში - ინექციები):

როგორ განკურნოს შუა ოტიტი

• ანტიბიოტიკები (ამოქსიკლავი, აზითრომიცინი) და სულფა პრეპარატები - ბაქტერიული ინფექციით;
• ანტივირუსული პრეპარატები- ანთების ვირუსული ხასიათის შემთხვევაში;
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები - სოკოებით გამოწვეული ანთების სამკურნალოდ.

ლორწოვანი გარსების შეშუპების აღმოფხვრა ხელს უწყობს:

• ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთებისა და სპრეების გამოყენება (სანორინი, გალაზოლინი, ტიზინი, ოტრივინი);
• ადრენალინის, ჰიდროკორტიზონის სუსპენზიის სმენის მილში შეყვანა (ტარდება კათეტერიზაციის მეთოდით);
• ანტიჰისტამინების (ცეტრინი, სუპრასტინი) მიღება.

ანთებითი პროცესების შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას აგრეთვე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, იმუნოსტიმულატორები და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები ინიშნება იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

ტუბუტიტის ალერგიული ბუნებით, პირველ რიგში აუცილებელია ალერგიის მკურნალობა. ამ შემთხვევაში ტარდება დესენსიბილიზაციის თერაპია, ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები.

ალერგიული ტუბოოტიტის წარმატებული მკურნალობის წინაპირობაა ალერგენის იდენტიფიცირება და მასთან კონტაქტის აღმოფხვრა (თუ ეს შესაძლებელია).

მოზრდილებში დაავადების მკურნალობა ტარდება სახლში. აუდიტორული მილის გამტარიანობისა და ფუნქციების აღსადგენად ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს შემდეგი პროცედურები:

• სასმენი მილის აფეთქება, გარეცხვა და წამლებით მორწყვა;
• აპარატურული პნევმასაჟი (ცვლადი წნევის ზემოქმედება ყურის ბარტყზე);
• ფიზიოთერაპია (მაგნიტოთერაპია, UHF, UFO, იმპულსური დენები, ლაზეროთერაპია).

პროცედურებს ატარებს ოტორინოლარინგოლოგი პოლიკლინიკაში. მათ გარდა, სახლში, შეგიძლიათ განახორციელოთ შემდეგი მანიპულაციები:

• ყურის ხრტილოვანი პროცესის პერიოდული დაჭერა - იქმნება მსუბუქი პნევმასაჟის ეფექტი;
• ცხვირის მეშვეობით ჰაერის ამოსუნთქვა თითებით დაჭერილი ცხვირის გასასვლელებით - შიგნიდან ჰაერის წნევა ხელს უწყობს აუდიტორული მილის გახსნას;
• მოძრაობების გაკეთება, რომლებიც ამსგავსებენ ხახუნს.

ქირურგია

თუ დაავადება პროვოცირებულია სტრუქტურული დარღვევებით, ოპერაციაშესაბამისი პათოლოგია - ადენოიდების, პოლიპების მოცილება, ცხვირის ძგიდის ფორმის კორექცია და სხვა. ასევე, ქირურგიული თერაპია შეიძლება დაინიშნოს, თუ ტუბო-ოტიტის წამლის მკურნალობა არ იყო ეფექტური.

ხალხური საშუალებები

ტუბო-ოტიტის განკურნება მხოლოდ წასმით ხალხური საშუალებები, ჩავარდება. თუმცა, სამკურნალო მცენარეების შეგროვება ხელს შეუწყობს უსიამოვნო სიმპტომების შემსუბუქებას და გამოჯანმრთელების დაჩქარებას.

მცენარეული ინფუზიები მიიღება პერორალურად დღეში რამდენჯერმე და გამოიყენება ადგილობრივად - ყურებში ათავსებენ სამკურნალო ინფუზიით დასველებულ ბამბის ტურუნდებს.

ინფუზიის მოსამზადებლად მცენარეულ კოლექციას ასხამენ მდუღარე წყალს, ადუღებენ მინიმუმ 5-7 საათის განმავლობაში, შემდეგ ფილტრავენ.

ტუბოტიტის სამკურნალოდ გამოიყენება მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც შედგება თანაბარი ნაწილებისგან:

• გვირილის ყვავილები, მოცვის ღეროები, ანისის თესლი, წმინდა იოანეს ვორტი, ბურდოკის ფესვი და წიწაკა (კრებულის სუფრის კოვზს ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალთან ერთად);
• პიტნა, წმინდა იოანეს ვორტი, ქინძის ნაყოფი, ლინგონის და არყის ფოთლები, ვიბურნის ქერქი (30 გ კოლექცია 700 მლ სითხეზე);
• დენდელიონის ფესვები, ევკალიპტის ფოთლები, ცელანდინის ბალახი, იარუსი, ლავანდა (3 სუფრის კოვზს დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი).

სხვები ხელს უწყობენ შუა ოტიტისა და სასმენი მილის ანთების განკურნებას. მცენარეული საშუალებებიბაქტერიციდული და ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით:

1. ახალი ალოეს წვენი. გაწურეთ წვენი, განზავდეს წყლით თანაბარი პროპორციით, გამოიყენეთ ცხვირის ჩაწვეთებისთვის (3-5 წვეთი თითო ცხვირში ყოველ 4 საათში) ან ყურში მოთავსებული ბამბის ტურუნდების დასატენად. მკურნალობის კურსი 14-20 დღეა.
2. ხახვის წვენი. გამოიყენება ცხვირში ჩაწვეთებისთვის. თუ ცხვირის ჩაწვეთებისას გაჩნდა ძლიერი წვის შეგრძნება, წვენი უნდა განზავდეს წყლით. ასევე შეგიძლიათ ხახვის პატარა ნაჭერი წყლის აბაზანაში გაათბოთ, შემოიხვიოთ ბინტით და მოათავსოთ ყურის არხში 30 წუთის განმავლობაში. ქრონიკული ანთების დროს რეკომენდებულია ხახვის წვენით მკურნალობა. მკურნალობის კურსი ერთი თვეა.
3. ნივრის ზეთი. ნივრის თავი ბლენდერში გახეხეთ. ნივრის ბურღულს დაუმატეთ 100-120 მლ მზესუმზირის ზეთი 10-12 დღე დაჟინებით, დროდადრო შეანჯღრიეთ. გადაწურეთ, დაამატეთ რამდენიმე წვეთი გლიცერინი. დამარხეთ ყური მიღებული კომპოზიციით.
4. Ჩაის ხის ზეთი. შეურიეთ სუფრის კოვზი ზეითუნის ზეთი 4 წვეთი ჩაის ხის ზეთით. პროდუქტში დასველებული ბამბის ტურუნდები, ღამით ჩადეთ ყურში.

გართულებები

თუ დაავადება სათანადოდ არ მკურნალობს, კატარალური ანთება გადადის ჩირქოვან ფორმაში, რამაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• ყურის ბარტყის დაზიანება და ჩირქოვანი შიგთავსის გარედან გამოყოფა;
• ძვლის სტრუქტურების განადგურება (ტიმპანის ღრუს კედლები, სმენის ძვლები) და წებოვანი პროცესები, რომლებიც იწვევს სმენის მუდმივ დაკარგვას;
• თავის ტვინში ინფექციის გავრცელება;
• განზოგადებული სეფსისი, რომელიც საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ პაციენტის სიცოცხლეს.

მწვავე ტუბო-ოტიტი ასევე შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

ხშირი გამწვავებები იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაავადების სიმპტომები ხდება მუდმივი, ყურის ბარტყი თხელი ხდება და ადჰეზიები იწყება ტიმპანის ღრუში.

შედეგი არის შეუქცევადი ნაწილობრივი სმენის დაკარგვა ან სმენის სრული დაკარგვა. ქრონიკული ტუბოოტიტის დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიყრუე.

მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ტუბო-ოტიტის სწორად მკურნალობა, არამედ რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას.

მიმოხილვები

ტუბუტიტის მკურნალობის შესახებ მიმოხილვები განსხვავებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება სწრაფად მკურნალობდა, ხოლო სხვა პაციენტები მკურნალობდნენ ტუბო-ოტიტს დიდი ხნის განმავლობაში.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმთან დაკავშირების დროულობაზე, დიაგნოზისა და სამედიცინო დანიშნულების სისწორეზე, ორგანიზმის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე გამოყენებული წამლების მიმართ.

ტატიანა:
რა არის ტუბუტიტი, მე პირადად ვიცი. მდგომარეობა ძალიან ცუდია.

გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, მაშინვე ვიწყებ ცხვირში ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ჩაწვეთებას, როდესაც სურდო გამოჩნდება. მშრალი სითბო და ნივრის ზეთის ყურში ჩაწვეთება ასევე ეხმარება.

ლორმა საღეჭი რეზინიც ურჩია. ამ გზით, მე აქამდე ვახერხებდი რეციდივების თავიდან აცილებას.

მარინა:
ბავშვს ტუბო-ოტიტი 3 წლის ასაკში დაუდგინეს. მანამდე ცხვირ-ცხვირის გარეშე გვცივდა, მაგრამ ყურები დაგვიჭედა და სმენა დაგვიმძიმდა (თუმცა ყურები არ გვტკიოდა).

აღმოჩნდა, რომ ჩვენი ტუბუტიტი გადიდებული ადენოიდების ფონზე განვითარდა. ENT-მა რეკომენდაცია გაუწია არა ადენოიდების ამოღებას, არამედ 4 წლამდე ლოდინი. შედეგად, ადენოიდებმა შეწყვიტეს ზრდა, გაიხსნა სასმენი მილის სანათური.

ახლა გაციება გვაქვს, რომელსაც თან ახლავს ჩვეული სურდო, ყურები არ იკვრება, სმენა არ უარესდება.

ევგენია:
3 თვე მაწუხებდა ტუბო-ოტიტი, სმენა ძალიან ცუდად მქონდა და ბოლოს ყელ-ყურში მივედი. ორჯერ გამიხვრიტეს ყურის ბუდე.

ყოველდღე აკეთებდნენ აფეთქებას, პნევმასაჟს, ელექტროფორეზს. გაციების სამკურნალოდ დაინიშნა ნასონექსი. მან ასევე მიიღო ანტიბიოტიკები, Sinupret, Erespal.

პროცესი არ იყო სწრაფი, მაგრამ შესაძლებელი იყო აღდგენა.

ტუბუტიტი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, საშიში მისი გართულებებით. მაგრამ სათანადო და დროული მკურნალობით შესაძლებელია ანთებითი პროცესების საკმაოდ სწრაფად აღმოფხვრა.

ამიტომ არ გჭირდებათ სამოყვარულო საქმიანობით ჩართვა. თუ გაქვთ ანთების და სმენის დაქვეითების სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ექიმი დანიშნავს კომპეტენტურ თერაპიას, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას.

წყარო: http://SuperLOR.ru/bolezni/tubootit-formy

ტუბუტიტის მკურნალობა და სიმპტომები

ტუბუტიტი არის ევსტაქის მილის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ტიმპანის ღრუს დიფუზური ანთება.

ტუბო-ოტიტის განვითარებას, როგორც წესი, წინ უძღვის მწვავე რესპირატორული ინფექციების გამოჩენა, რომლის დროსაც ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსიდან ინფექცია აღწევს სმენის მილში.

დაავადების განვითარების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს:

• ადენოიდები;
• ნაზოფარინქსის სიმსივნური დაავადებები;
• ანომალიები ნაზოფარინქსისა და სმენის ორგანოების სტრუქტურაში.

სასმენი მილი აუცილებელია შუა ყურის ღრუში წნევის ნორმალიზებისთვის. ის აკავშირებს ტიმპანურ ღრუს და ნაზოფარინქსს, რის გამოც ღრუს შიგნით წნევა ყოველთვის ატმოსფერული წნევის ტოლი რჩება.

ტუბუტიტის განვითარებით ხდება სასმენი მილის ჩაკეტვა, რის შედეგადაც ტიმპანის ღრუ ჰერმეტულად იხურება. ამ დაავადების ყველა ძირითადი სიმპტომი დაკავშირებულია ამ მდგომარეობასთან.

Მიზეზები

ტუბუტიტის ძირითადი მიზეზი ინფექციაა. სასმენი მილის სტრუქტურისა და ნაზოფარინქსთან შეერთების გამო, უმნიშვნელო რესპირატორულმა დაავადებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მისი ანთება.

რინიტი საშიშია, რადგან როდესაც გამოჩნდება, ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი იწყებს შეშუპებას და იწვევს ევსტაქის მილის ბლოკირებას.

შედეგად, სითხის სტაგნაცია ხდება ტიმპანის ღრუში და იწყება ინფექციური მიკროორგანიზმების ზრდა.

რინიტის დროს ცხვირიდან ლორწოს გაზრდილი წარმოებისა და გადინების შემთხვევაში, ცხვირის აფეთქებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მისი ევსტაქის მილში ჩაგდება.

გარდა ამისა, გამოსასვლელის არარსებობა იწვევს ტიმპანის ღრუში წნევის დაქვეითებას და ტიმპანური გარსის უკან დახევას.

ევსტახიტის სხვა მიზეზებია:

• ალერგიული რეაქციები;
• სინუსიტი (მათ შორის სინუსიტი);
• ლორწოს და ნერწყვის ჰიპერპროდუქცია სტომატოლოგიური ჩარევების დროს;
• თამბაქოს მოწევა და სხვა გაზების ზემოქმედება.

მაღალი რისკის ჯგუფში შედის:

• საბავშვო ბაღის მოსწავლეები (უფრო მიდრეკილი ჰაერწვეთოვანი გზით გადამდები გაციებისკენ);
• ადამიანები, რომლებმაც მოულოდნელად შეცვალეს საცხოვრებელი ადგილი სხვა კლიმატურ რეგიონში, მათ შორის, მათ შორის, რომელთაც აქვთ სიმაღლის მნიშვნელოვანი ცვლილება;
• ცივი კლიმატური ზონების მაცხოვრებლები;
• პირები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ინფექციური დაავადებებისა და ზედა სასუნთქი გზების დაავადებებზე;
• ხელოვნურ კვებაზე მყოფი ბავშვები, საწოვარაზე უარის თქმა;
• პაციენტები, რომლებსაც ცოტა ხნის წინ ჰქონდათ ყურის ინფექცია;
• იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითების მქონე პირები.

ტუბუტიტის სიმპტომები

ტიმპანის ღრუში წნევის რეგულირების მექანიზმის უკმარისობის გამო, ტუბო-ოტიტის ძირითადი სიმპტომებია სმენის დარღვევა. პაციენტის საჩივრები მოიცავს:

ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმის მიერ გამოკვლევისას ტიმპანური გარსი იხსნება ღრუში, აგრეთვე ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება. დაავადება ნელა მიმდინარეობს, ყურის ინფექციისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების თანდათანობითი მატებით.

საწყისი გამოვლინებები ხასიათდება მსუბუქი ყურის შეშუპებით და არ არის აღიარებული, როგორც სერიოზული დაავადების ნიშანი.

დროული მკურნალობის არარსებობა იწვევს ანთების სიმძიმის მატებას და სითხის დაგროვებას ტიმპანის ღრუში.

დაგროვილი სითხე ხელსაყრელი გარემოა ბაქტერიების ზრდისა და გამრავლებისთვის, რაც იწვევს დაზიანებულ მიდამოში დაჩირქებას და სმენის კბილებს შორის ადჰეზიების განვითარებას. შედეგად, მსუბუქი ინფექციური დაავადება იწვევს სმენის მუდმივ დაქვეითებას.

ექსუდატის დათრგუნვა იწვევს მწვავე ჩირქოვანი შუა ოტიტის განვითარებას, რაც საშიშია ტიმპანის ღრუს მემბრანის ან ძვლის კედლების შესაძლო პერფორაციისთვის, პროცესის გავრცელებით მასტოიდურ პროცესზე ან ტვინში.

ყურის აპკის გახეთქვაზე მიუთითებს ყურიდან მწვანე სითხის გაჟონვა.

ტუბუტიტის დროს სმენის დაქვეითება ასევე შეიძლება მოხდეს როგორც სენსორული სმენის დაქვეითება.

ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ტიმპანის ღრუში გახანგრძლივებული უარყოფითი წნევით, რომელიც აღიზიანებს კოხლეას, რაც იწვევს სმენის ნერვული ბოჭკოების დეგენერაციულ ცვლილებებს.

ბავშვებში სასმენი მილის ანთების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს გაზრდილი გაღიზიანებადობით და უმიზეზო ტირილით. შუა ყურის ინფექციის მქონე ბავშვების უმეტესობას აქვს ცხელება და ძილის დარღვევა.

ტინიტუსი და თავის ტკივილი ტუბო-ოტიტის სიმპტომებია

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დგინდება ზოგადი გამოკვლევის საფუძველზე. შუა ყურს ექიმი ამოწმებს სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელსაც ოტოსკოპია. ოტოსკოპიის დროს ევსტახიტის სიმპტომებია:

• შესწავლილ არეში სიწითლის უბნები;
• ჰაერის ბუშტები ან სითხე ყურის ფარდის უკან;
• სისხლიანი გამონადენი შუა ყურში;
• ხვრელი (პერფორაცია) ყურის ბარძაყში.

შუა ყურის წინა ინფექციის მქონე პაციენტებისთვის ნაჩვენებია დამატებითი სმენის ტესტი.

მკურნალობა

დაავადების მსუბუქი ფორმები წყდება დამოუკიდებლად, წამლების გამოყენების გარეშე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანალგეტიკები გამოიყენება სიმპტომების შესამსუბუქებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში, იმუნური სისტემადამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ინფექციას.

ანთების საწინააღმდეგო მიზნებისთვის ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (პარაცეტამოლი, იბუპროფენი). ასპირინი გამოიყენება მხოლოდ მოზრდილებში.

შეშუპების შესამსუბუქებლად გამოიყენება ანტიჰისტამინური საშუალებები, ასევე ადგილობრივი ვაზოკონსტრიქტორები (ცხვირის წვეთები).

ფერმენტული პრეპარატები და ჰორმონალური აგენტები (გლუკოკორტიკოიდები) შეჰყავთ ტიმპანის ღრუში და სმენის მილში კათეტერის მეშვეობით, რათა განთავისუფლდეს შეშუპება და დაგროვილი სითხის რეზორბცია.

თუ სიმპტომატური მკურნალობის ფონზე შეინიშნება უარყოფითი ტენდენცია და დაავადების სიმპტომები გაძლიერდება, აუცილებელია ანტიბაქტერიული მკურნალობის დაწყების შესახებ გადაწყვეტილების მიღება.

ტუბუტიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით ტარდება ბაქტერიული ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში.თუ ანთება გამოწვეულია ვირუსით, ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნა შეუსაბამოა.

ამ შემთხვევაში ინიშნება ამოქსიცილინი. 2-3 დღის განმავლობაში მიღებიდან დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მისი შეცვლა სხვა ჯგუფის წამლით (აზითრომიცინი, ცეფუროქსიმი, ამოქსიკლავი).

როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება და რემისია მიიღწევა, ინიშნება ფიზიოთერაპია, მათ შორის ყურის აფეთქება და პნევმომასაჟი. ეს ამოიღებს დარჩენილ სითხეს შუა ყურის ღრუდან.

ელექტრომიოსტიმულაცია გამოიყენება სასმენი მილის კედლებში კუნთების ტონის აღსადგენად.

ქირურგია

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ იწვევს დადებით შედეგს და დაავადება აგრძელებს პროგრესს, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული მკურნალობა. იგი შედგება სპეციალური ყურის კათეტერების დაყენებაში, რომლებიც უზრუნველყოფენ სითხის გადინებას ტიმპანის ღრუდან.

მილის შეყვანა ხდება და ფიქსირდება ყურის ბარტყის მცირე ჭრილით. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ცოტა ხნის შემდეგ მილები თავისით ამოვარდება.

თუ ეს არ მოხდა, თქვენს დამსწრე ექიმს შეუძლია მათი ამოღება პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს. ასევე, ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია ადენოიდიტის მქონე პაციენტებისთვის.

გადიდებული ადენოიდები ტუბოოტიტის ერთ-ერთი მიზეზია და მათი მოცილება იწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის შემოწმების შემდეგ.

პროგნოზი

შუა ყურის ინფექციას დროული მკურნალობის შემთხვევაში დადებითი პროგნოზი აქვს. თუ პაციენტს აქვს დაგროვილი ტრანსუდატის ჩახშობა, მაშინ სმენის დაკარგვის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

ტიმპანური გარსის პერფორაცია და გართულებების განვითარება მნიშვნელოვნად აუარესებს პროგნოზს.

ისეთი გართულებები, როგორიცაა გენერალიზებული ინფექცია (სეფსისი) და მენინგიტი, სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა და საჭიროებს ინტენსიური თერაპიის დაუყოვნებლივ დაწყებას.

ტუბუტიტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ანტიბიოტიკების გადაჭარბებული მოხმარების თავიდან აცილება და იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების შენარჩუნება.

უარყოფა ცუდი ჩვევებიასევე პრევენციის განუყოფელი ნაწილია ინფექციური დაავადებებიშუა ყური.

StopOtitis.ru » ტუბუტიტი

წყარო: http://StopOtit.ru/tubootit.html

რა არის საშიში ევსტახიტი: სიმპტომები, ნიშნები, მკურნალობა, დაავადების მიზეზები

ევსტახიტს აქვს რამდენიმე განსხვავებული გამოვლინება და ამ დაავადების არსი არის სასმენი მილის ლორწოვანი გარსის ანთება.

ეს არის შუა ყურის ერთ-ერთი კომპონენტი და ტვინთან ახლოს მდებარე ნებისმიერი ანთებითი პროცესი სავსეა სერიოზული გართულებებით.

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ მისი დასაწყისი, სასურველია ყველაფერი იცოდეთ ამ დაავადების შესახებ.

ევსტახიტის კლინიკური სურათი

ანთებითი პროცესის გამო შეშუპებასთან დაკავშირებული ევსტაქის მილის ვენტილაციის დარღვევა იწვევს სმენის დაქვეითებას. თავდაპირველად ის შეიძლება ცვილის საცობებს ჰგავდეს, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უფრო მძიმე სიმპტომები ჩნდება.

სმენის სიმკვეთრის დაქვეითება და ხმის აღქმის დამახინჯება დაკავშირებულია ყურის ბარძაყზე წნევის ცვლილებასთან ადიდებულმა ან გაუფუჭებულმა ევსტაქის მილის გამო.

მემბრანა კარგავს აუცილებელ მობილობას, წყვეტს სრულ ვიბრაციას, რაც იწვევს თავად ხმის და მისი ხმის დამახინჯებას, მაგრამ სმენის პრობლემები არ არის დაავადების ერთადერთი სიმპტომი.

მოზრდილებში დაავადების დიაგნოსტიკის სიმპტომები და მეთოდები

სმენის მილის სტრუქტურული თავისებურებების გამო, დაავადება მოზრდილებში ვლინდება უფრო კაშკაშა და უფრო სწრაფად პროგრესირებს. პირველი სიმპტომი, კერძოდ სმენის დაქვეითება, ბევრის მიერ იგნორირებულია მანამ, სანამ სხვა ნიშნები არ გამოჩნდება. ყველა მათგანი სპეციფიკურია დაავადების საწყის ეტაპებზე, მათ ასევე დაუყოვნებლივ არ ექცევა სათანადო ყურადღება.

სმენის დაქვეითების გარდა, ევსტახიტს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ბლოკირება ერთ ან ორივე ყურში
• სმენის სწრაფი დაკარგვა
• საკუთარი ხმის ექო (რეზონანსი).
• სიმძიმის ან ზეწოლის შეგრძნება დაზიანებულ მხარეზე
• გარე ხმაურის გამოჩენა ან ყურში წყლის ჩასხმის ხმა.

დაავადების პროგრესირება ან მისი გადასვლა ქრონიკული ეტაპიშეიძლება სხვა სიმპტომებიც. შესაძლოა გამოჩნდეს თავის ტკივილი, მტკივნეული წნევა ყურებში, სმენის მუდმივი დაქვეითება სრულ სიყრუამდე.

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ოტოლარინგოლოგმა შეიძლება დანიშნოს აუდიომეტრია, ოტოსკოპია, ყურის მანომეტრია და მასთან დაკავშირებული კვლევები ნაზოფარინქსის დაავადებების გამოსავლენად.

ფოტოზე სქემატურად ჩანს სმენის აპარატის შიდა სტრუქტურა.

ევსტახიტის ნიშნები ბავშვებში

ტუბუტიტი არის ევსტახიტის ერთ-ერთი სახელი, ჩვილების ხშირი თანამგზავრი PDI კატეგორიიდან. ეს ხშირად ავადმყოფი ბავშვები არიან, ბანალური გაციება იწვევს ბაქტერიების და ვირუსების შეღწევას ევსტაქის მილში, რაც იწვევს იგივე სიმპტომებს, როგორც მოზრდილებში.

ევსტახიტი თავისთავად იშვიათად იძლევა ტემპერატურას, ის ჩვეულებრივ მატულობს თანმხლები შუა ოტიტის გაჩენისას. ტკივილის სინდრომი ასევე თითქმის ყოველთვის არ არის, ამიტომ ბავშვებში დაავადების დასაწყისშივე ეჭვი საკმაოდ რთულია.

ღირს სიფხიზლე, თუ ბავშვი უჩივის ყურში წყალს, თან მუდმივ თხოვნას, გაიმეოროს ნათქვამი. ასევე, ზოგიერთ ბავშვს შეუძლია პირდაპირ ისაუბროს ავტოფონიაზე - უფრო ხშირად ეს არის განცხადებები ტინიტუსის ექოს შესახებ ან ჩვილების ისტორიები ვიღაცის შესახებ, რომელიც მის შემდეგ იმეორებს.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ევსტაქიტით ბავშვობაში ავადობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის სუსტი იმუნიტეტი, მყიფე ჩვილებისთვის ცხვირის გამონადენი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება.

ასევე, ნებისმიერი ცხვირის შეშუპება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ინფექციასთან, შეიძლება ხელი შეუწყოს ტუბუტიტის განვითარებას. ეს შეიძლება იყოს ალერგია, ძგიდის გადახრილი, სტრუქტურული ანომალიები ან გადაჭარბებული ადენოიდები.

ნებისმიერი ქრონიკული დაავადებები ENT ორგანოები ევსტაქიტის კიდევ ერთი მიზეზია. ქრონიკული ტონზილიტი, სინუსიტი ან სინუსიტი ტუბუტიტის ყველაზე გავრცელებული კატალიზატორია ყველა ასაკის ადამიანში.

ასევე, დაავადების განვითარება შესაძლებელია ლორწოვანზე პოლიპების გამო. იშვიათ შემთხვევებში ევსტახიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ტუბერკულოზით ან ქლამიდიით. იგივე ეხება ევსტაქის მილების სოკოვან ინფექციებს. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სპეციალური თერაპია.

როგორ მდებარეობს ევსტაქის მილი მოზრდილებში და ბავშვებში

დაავადების ფორმები და ეტაპები

დაავადების პირველ ფაზად ითვლება სმენის დაქვეითების სიმპტომის გამოჩენა, შემდეგ ჩნდება სხვა სიმპტომები. ეს დამახასიათებელია ტუბო-ოტიტის ყველა ფორმისთვის, თუმცა განსხვავებები შეინიშნება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად.

ევსტახიტს აქვს მწვავე და ქრონიკული ფორმები, ზოგჯერ განსხვავდება სიმპტომებით და საჭიროებს განსხვავებულ მკურნალობას. ასევე აუცილებელია გამოვყოთ დაავადების ორმხრივი ფორმა. ის შეიძლება იყოს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული.

ევსტაქიტის მწვავე ფორმა

დაავადების მწვავე ფორმა შეიძლება თავისთავად გაიაროს მკურნალობის გარეშე, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა მიატოვოთ იგი და დაელოდოთ სანამ ევსტახიტი თავისთავად გაივლის. დაავადების სიმპტომები შეიძლება გაიაროს ჩვეულებრივი ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიდან ან გაქრეს ღეჭვის ან გადაყლაპვისას.

მკურნალობის გარეშე დაავადება სავსეა სერიოზული გართულებებით ან ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლით. ტვინის უახლოეს უბნებში ნებისმიერი ანთებითი პროცესი ძალზე არასასურველია.

დაავადების ქრონიკული ფორმის თავისებურებები

ქრონიკული ევსტაქიტის გამწვავება სიმპტომებით ოდნავ განსხვავდება დაავადების მწვავე ფორმისგან, აშკარადან, შესამჩნევია მხოლოდ სმენის სიმკვეთრის მზარდი დაკარგვა.

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი და მცირე ცხელება. ყურის ტკივილი, თავბრუსხვევა და სითბოშეიძლება გამოჩნდეს შუა ოტიტის დროს ევსტახიტის ფონზე.

ამასთან, ექიმის გამოკვლევის შემდეგ ზუსტად შეგიძლიათ იცოდეთ დაავადების ფორმა - ქრონიკული ევსტახიტი იძლევა სპეციფიკურ ნიშნებს. მათ შორისაა ყურის ბარტყის შეკუმშვა, სიწითლის გამოჩენა და სასმენი მილის სანათურის შევიწროება.

ევსტაქიტის მკურნალობის გზები და მეთოდები

ევსტაქიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმების სამკურნალოდ შეიძლება საჭირო გახდეს სხვადასხვა დონის ანტიბიოტიკები ან ანტივირუსული პრეპარატები. ასევე განსხვავებული იქნება მკურნალობის ხანგრძლივობა, ხალხური საშუალებებისა და პროცედურების გამოყენების შესაძლებლობა.

ხშირად, ევსტახიტის მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული იმუნური სისტემის გაძლიერებასთან, ამიტომ ინიშნება როგორც გამკვრივების პროცედურები, ასევე მედიკამენტები, რომლებიც მხარს უჭერენ ან ქმნიან იმუნიტეტს. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ევსტაქის მილის კათეტერიზაცია და სხვადასხვა ფიზიოთერაპია.

წამლისმიერი მკურნალობა – ანტიბიოტიკებით, წვეთებით და სხვა მეთოდებით

ევსტაქიტის ნებისმიერი ფორმის მკურნალობას აუცილებლად თან ახლავს ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ან სპრეი.

მნიშვნელოვანია ნაზოფარინქსის შეშუპების შემცირება, რითაც აღდგება სასმენი მილის გამტარიანობა.

ამავე მიზნით, ანტიჰისტამინები და წვეთები გამოიყენება ალერგიული ევსტაქიტის დროს, მაგალითად, ოტიპაქსი.

მწვავე ტუბოოტიტის გამომწვევი აგენტიდან გამომდინარე, ტაბლეტების ან ინექციების სახით ინიშნება სხვადასხვა ანტიბიოტიკები ან ანტივირუსული პრეპარატები.

ქრონიკული ოტიტი მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას, საჭიროა იმუნიტეტის მხარდაჭერა.

დაავადების ორივე ფორმის დროს შესაძლებელია დაინიშნოს UHF, UVI პროცედურები, პნევმომასაჟი, ლაზეროთერაპია.

ხალხური საშუალებები ევსტაქიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში

ხალხური საშუალებების გამოყენება იმავე მიზანს ემსახურება - აღადგინოს მილის გამტარიანობა. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხახვის ან ალოეს წვენი, კალანჩო წვეთების სახით, რაც ხელს უწყობს ნაზოფარინქსის ლორწოს გაწმენდას.

ასევე, ხახვის წვენს ყურში სვამენ ევსტაქიტის დროს.

ასევე, ექიმები ხშირად გვირჩევენ ორთქლის აბაზანების გაკეთებას ყურებისთვის ან ინჰალაციის გაკეთებას ცხვირიდან გამონაყარით მცენარეული ინგრედიენტებით ან ბუნებრივი ზეთებით ან ლოსიონებით ბორის სპირტით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ხალხური მეთოდები უძლურია, პათოგენები მდგრადია ხალხური საშუალებების ნაზი ეფექტის მიმართ.

ქლამიდიური ევსტახიტის მკურნალობის თავისებურებები

ბაქტერიოლოგიური კულტურის შედეგების მიხედვით შესაძლებელია კონკრეტული პათოგენის იდენტიფიცირება. სტანდარტებით სამედიცინო დახმარებაბაკპოსევი დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს, მაგრამ ხშირად ის კეთდება მხოლოდ არარსებობის შემთხვევაში დადებითი რეაქციასამკურნალოდ.

ქლამიდიური ფარინგიტი ან ტონზილიტი შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენის შეღწევა სასმენ მილში. ამ შემთხვევაში უარის თქმა შეუძლებელია წამლის მკურნალობა, აუცილებლად ტარდება ანტიბიოტიკებით - ქლამიდიური ევსტახიტის განკურნებაში ხალხური საშუალებები ვერ შველის.

მავნე და სასარგებლო მოქმედებები ევსტაქიტის დროს

სასმენი მილის ანთების დროს ყველაზე მავნე მოქმედება ცხვირის ენერგიული ან არასწორი აფეთქებაა.

ამან შეიძლება ხელახლა შეიყვანოს ინფიცირებული ლორწო ევსტაქის მილში, გაზარდოს ანთება და განვითარდეს შეშუპება.

ავადმყოფობის დროს სასარგებლოა ყლაპვისა და ღეჭვის მოძრაობების რაოდენობის გაზრდა. ეს ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას და ხელს უწყობს სასმენი მილის სადრენაჟო და ვენტილაციის ფუნქციების აღდგენას.

ნახეთ ჩვენს ვიდეოში, თუ როგორ მკურნალობენ ევსტახიტს სპეციალიზებულ კლინიკებში:

დაავადების პრევენცია

ამ დაავადებას აქვს საკმაოდ ბევრი პროფილაქტიკური ღონისძიება, უფრო მეტად ისინი დაკავშირებულია თანმხლებ დაავადებებთან:

1. ევსტაქიტის საუკეთესო პროფილაქტიკა არის გაციების, ცხვირ-ხახის ვირუსული და სოკოვანი ინფექციების პროფილაქტიკა.
2. ასევე, დროული გამოვლენა და სწორად ორგანიზებული ალერგიის თერაპია ხელს შეუწყობს ევსტაქიტის თავიდან აცილებას.
3. ყელ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნილი დაავადების თავიდან ასაცილებლად, სასურველია ჩატარდეს სხეულის ზოგადი გამკვრივება, ვიტამინიზაცია და მინერალური თერაპია. ეს ხელს შეუწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ნებისმიერი ანთებითი პროცესის ალბათობის შემცირებას.
4. კიდევ ერთი პრევენციული ღონისძიება შეიძლება ჩაითვალოს სწორი ვარჯიში აფეთქებაში.

გაციებით გამოწვეული ევსტაქიტის მარტივი მწვავე ფორმა შეიძლება მთლიანად გაქრეს თავისით, ორგანიზმისთვის შედეგების გარეშე.

თუმცა, ხშირად ეს დაავადება ხდება ქრონიკული ან შუა ოტიტი და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სმენის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა.

ამიტომ ევსტახიტის მკურნალობა სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული, სამედიცინო მეთოდების, ხალხური საშუალებების გამოყენებით და პროფილაქტიკური ზომების გამოყენების შესახებ რჩევების გათვალისწინებით.