Gli esseri umani hanno ghiandole salivari minori e maggiori. Il gruppo delle piccole ghiandole comprende la boccale, labiale, molare, palatina e linguale. Si trovano nello spessore della mucosa orale. Le piccole ghiandole sono divise in 3 tipi a seconda della natura della saliva secreta: mucosa, sierosa o mista. Le grandi ghiandole salivari sono le ghiandole parotidi, sublinguali e sottomandibolari accoppiate.

Topografia della ghiandola parotide

Il tessuto dell'organo è rappresentato da lobuli ghiandolari con struttura alveolare. Le pareti delle vescicole alveolari sono costituite da cellule secretrici. Negli strati di tessuto fibroso tra i lobuli sono presenti dotti intercalari. Un polo delle cellule secretrici è rivolto verso i dotti. Le basi delle cellule sono adiacenti alla membrana basale, a contatto con elementi mioepiteliali capaci di contrarsi. Il flusso della saliva dai dotti è stimolato dalla contrazione delle cellule mioepiteliali.

I dotti striati intralobulari sono rivestiti dall'interno con uno strato di epitelio prismatico. Collegandosi, i dotti striati formano dotti interlobulari, che hanno epitelio squamoso stratificato. Il dotto escretore comune della ghiandola è formato dalla fusione dei dotti interlobulari. La sua lunghezza è di 2-4 cm. Il condotto si trova sulla superficie del muscolo buccale 1-2 cm sotto l'arco dell'osso zigomatico. Sul bordo anteriore del muscolo perfora il corpo grasso e il muscolo stesso, aprendosi su il vestibolo della bocca opposto ai 1-2 molari superiori ( grande molare). Il fascio neurovascolare attraversa la ghiandola parotide. Contiene le arterie carotide esterna, temporale superficiale, trasversa e auricolare posteriore; nervo facciale e vena retromandibolare.

Topografia della ghiandola sottomandibolare

Topografia della ghiandola sublinguale

Sviluppo embrionale

Funzioni

Malattie infiammatorie

Una malattia infettiva virale della ghiandola parotide è la parotite o la parotite. Se le ghiandole parotidi di un bambino sono simmetricamente gonfie e doloranti, questi sono sintomi di parotite. Una complicazione della parotite contratta durante l’infanzia è l’infertilità maschile. Il virus della parotite danneggia non solo le ghiandole salivari, ma anche il tessuto germinale dei testicoli. La prevenzione della parotite e delle sue complicanze è la vaccinazione dei bambini in età prescolare contro la parotite.

L'infiammazione autoimmune con accumulo di cellule linfoidi nei tessuti delle ghiandole salivari si sviluppa con la sindrome di Sjogren ( gruppo di malattie diffuse del tessuto connettivo). La sindrome di Sjögren è una malattia autoimmune delle ghiandole esocrine, delle articolazioni e di altre strutture del tessuto connettivo. Le cause della malattia sono considerate infezioni virali abbinate a predisposizione genetica.
La scialoadenite calcarea è la formazione di un calcolo nel dotto salivare e l'infiammazione reattiva dell'organo. Un calcolo condotto ostruisce il flusso della saliva e può causare la formazione di una cisti da ritenzione.

Altri motivi per la formazione di cisti da ritenzione delle ghiandole salivari: traumi, infiammazione dei dotti con conseguente blocco e interruzione del deflusso della saliva. Una cisti con una secrezione mucosa (mucoide) è chiamata mucocele.

Danno

Malattie tumorali

Classificazione delle neoplasie delle ghiandole salivari in base alla natura della crescita del tumore:
forme benigne;
forme localmente distruttive;
forme maligne.

Tra i tumori benigni, il più comune è l'adenoma pleomorfo, che ha un carattere di tessuto misto. È caratterizzato da una crescita lenta nel corso di molti anni. Il tumore può raggiungere grandi dimensioni, ma è indolore e non metastatizza. La malignità dell'adenoma pleomorfo si sviluppa nel 3,6-30%.

Indicazioni per le operazioni sulle ghiandole salivari:
formazione di calcoli nei dotti salivari;
tumori benigni e maligni.

Il trattamento delle cisti e dei tumori delle ghiandole salivari consiste nella rimozione dell'organo interessato. Le restanti ghiandole sane producono saliva.

Metodi diagnostici

A proposito di trapianto

Trapianto sperimentale di tessuto embrionale delle principali ghiandole salivari in animali da laboratorio ( porcellini d'India) è stato eseguito presso l'Università medica statale bielorussa nel 2003. Il lavoro degli scienziati medici in questa direzione continua.

L'infiammazione delle ghiandole salivari in medicina si chiama scialoadenite ed è una malattia delle ghiandole salivari di natura infiammatoria con decorso acuto o cronico. Le ghiandole salivari parotidi sono più spesso colpite dall'infiammazione.

La scialoadenite si verifica con uguale frequenza sia negli adulti che nei bambini. Inoltre, l'incidenza di questa malattia è allo stesso livello negli uomini e nelle donne.

Nell'infiammazione acuta delle ghiandole salivari, la causa è quasi sempre la penetrazione di microrganismi patogeni nella ghiandola. A seconda del tipo di agente patogeno, si distinguono le seguenti forme di scialoadenite acuta:

• eziologia virale, che è spesso causata dal virus della parotite, poiché questo virus è tropico per l'epitelio ghiandolare. La principale via di trasmissione della malattia sono le goccioline trasportate dall'aria. Le porte d'ingresso in questo caso sono le mucose della bocca e della gola. La riproduzione del virus avviene nell'epitelio ghiandolare della ghiandola salivare parotide. Nei ragazzi c'è anche tessuto ghiandolare nei testicoli, per il quale il virus della parotite è tropico, quindi possono anche essere colpiti, il che in alcuni casi porta alla sterilità;
• eziologia batterica. Questa forma di scialoadenite si sviluppa con la penetrazione sia esogena che endogena di batteri nelle ghiandole salivari.

Fondamentalmente, gli agenti causali della scialoadenite acuta sono rappresentanti della normale microflora del cavo orale. I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio:

• scarsa igiene orale;
• restringimento reattivo dei dotti delle ghiandole salivari. Questa condizione si verifica sullo sfondo di un esaurimento generale del corpo a causa di estesi interventi chirurgici sugli organi addominali, intossicazione da cancro, malattie croniche dell'apparato digerente, stress, errori nella dieta o diabete. Il restringimento dei dotti della ghiandola salivare porta al ristagno della saliva, che crea condizioni favorevoli per la vita e la riproduzione dei microbi patogeni;
• blocco del dotto della ghiandola salivare. L'ostruzione del condotto è spesso causata da un calcolo o da un corpo estraneo. In questo caso, anche il deflusso della saliva dalla ghiandola viene interrotto e si creano condizioni ottimali per la proliferazione di batteri patogeni.

Inoltre, la scialoadenite acuta può essere scatenata dalla penetrazione dell'infezione nella ghiandola salivare per via ematogena in gravi malattie infettive (febbre tifoide, scarlattina). Inoltre, ad alcuni pazienti è stata diagnosticata una diffusione linfogena dell'infezione da focolai purulenti localizzati sul viso o sul collo (foruncoli, ferite purulente, tonsillite cronica, infiammazione delle gengive e altri).

L'infiammazione cronica delle ghiandole salivari è quasi sempre un processo primario, cioè non si verifica sullo sfondo della scialoadenite acuta. Questa caratteristica è spiegata dal fatto che le ghiandole salivari in un paziente con scialoadenite cronica sono inizialmente predisposte a questa malattia.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione cronica delle ghiandole salivari includono:

• tendenza ereditaria;
• Malattie autoimmuni;
• malattie degli organi interni;
• shock psico-emotivo;
• ipotermia locale o generale;
• infortuni;
• esaurimento del corpo;
• età anziana;
• aterosclerosi vascolare.

Infiammazione delle ghiandole salivari: foto e sintomi

Con l'infiammazione della ghiandola salivare, i sintomi dipendono direttamente da quale ghiandola è infiammata. Pertanto, proponiamo di considerare i segni di infiammazione delle ghiandole salivari di diverse sedi.

Infiammazione della ghiandola salivare parotide

Popolarmente, l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi causata dal virus della parotite viene chiamata parotite, poiché i tessuti parotidei sul lato colpito si gonfiano, assomigliando al collo e al serbatoio di un maiale. Per lo più la parotite si verifica nei bambini.

Poiché la parotite è una malattia infettiva, dopo l'infezione da parte del virus segue un periodo di incubazione che dura dagli 11 ai 23 giorni. I pazienti durante questo periodo non presentano alcun segno della malattia, ma, tuttavia, possono già infettare gli altri.

Alla fine del periodo di incubazione, i pazienti affetti da parotite presentano i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• articolazioni doloranti;
• dolore muscolare;
• mal di testa;
• debolezza generale;
• diminuzione dell'appetito;
• dolore nella regione parotide e nell'orecchio;
• bocca asciutta;
• gonfiore dei tessuti nella zona parotide.

Il virus della parotite può anche causare l’infiammazione delle ghiandole salivari sotto la lingua e sotto la mascella.

Nell'adulto i fenomeni infiammatori associati alla parotite sono di natura locale. Oltre alla ghiandola parotide, il bambino ha anche dei tessuti molli infiammati sotto il mento, che rendono dolorose la deglutizione e la masticazione.

Se un bambino ha un gonfiore doloroso nella zona dell'orecchio, accompagnato da sintomi di intossicazione, in nessun caso automedicare, ma consultare immediatamente un pediatra. Solo uno specialista può prescrivere un trattamento efficace e, soprattutto, sicuro per il corpo del bambino.

Alla palpazione, il gonfiore della ghiandola è morbido e non ha confini chiari.

In rari casi si verifica una parotite non epidemica, che si verifica a causa dell'ostruzione del dotto della ghiandola salivare da parte di un calcolo, di un corpo estraneo o in seguito a una lesione. L'agente eziologico della malattia sono principalmente batteri patogeni che causano infiammazione purulenta.

I sintomi della parotite non epidemica sono gli stessi di un'infezione virale della ghiandola salivare. La differenza è che all'interno della ghiandola si forma il pus, che viene rilasciato dal condotto nella cavità orale.

Infiammazione della ghiandola salivare sublinguale

La ghiandola salivare sublinguale si trova sotto la lingua e presenta due dotti che si aprono vicino alla radice nella zona sublinguale.

Molto spesso, la ghiandola salivare sublinguale si infiamma in pazienti con tonsillite, mal di gola, infezioni respiratorie acute, carie o sinusite.

Quando la ghiandola salivare sotto la lingua si infiamma, i pazienti lamentano i seguenti sintomi:

• secchezza delle fauci o ipersalivazione (salivazione eccessiva);
• dolore durante la masticazione;
• dolore quando si apre la bocca;
• sapore sgradevole in bocca;
• cambiamento nel gusto;
• aumento della temperatura corporea.

La ghiandola salivare sublinguale produce saliva con un alto contenuto di lisozima, la cui funzione principale è quella di neutralizzare i microrganismi patogeni. Pertanto, quando questa ghiandola si infiamma, le proprietà battericide della saliva vengono interrotte, a seguito della quale i pazienti spesso sviluppano stomatite.

Infiammazione della ghiandola salivare sottomandibolare

La ghiandola sottomandibolare ha una forma rotonda e si trova nel triangolo sottomandibolare.

I pazienti con una ghiandola salivare sottomandibolare infiammata molto spesso avvertono i seguenti sintomi:

• secchezza delle fauci dovuta alla ridotta produzione di saliva;
• sapore sgradevole in bocca;
• cambiamento nel gusto;
• alito cattivo;
• dolore sotto la mascella, che aumenta durante la masticazione del cibo o quando si apre la bocca;
• arrossamento della mucosa sotto la lingua;
• stomatite;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza generale;
• diminuzione delle prestazioni;
• perdita di appetito.

Diagnosi di scialoadenite

Se parliamo di quali metodi diagnostici vengono utilizzati per l'infiammazione delle ghiandole salivari, i più comuni e informativi sono la scialografia e gli ultrasuoni.

Nel decorso acuto della malattia, uno specialista esperto avrà bisogno solo dei reclami del paziente e dei dati oggettivi che possono essere ottenuti esaminando e palpando la ghiandola. Per chiarire l'entità del processo o la diagnosi differenziale, è possibile utilizzare l'ecografia, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Con la sialoadenite cronica, viene eseguita la scialografia, la cui essenza è introdurre il contrasto nel dotto della ghiandola e fare una radiografia. In questo studio, i segni di infiammazione delle ghiandole salivari possono essere il restringimento dei dotti, la presenza di calcoli o cisti.

Come trattare l'infiammazione della ghiandola salivare?

Per l'infiammazione delle ghiandole salivari, il trattamento dipende direttamente dal decorso, dalla causa della malattia e dalla presenza di complicanze.

Nel decorso acuto della scialoadenite, i pazienti vengono spesso inviati per cure ospedaliere in ospedale. Va anche notato che l'infiammazione semplice delle ghiandole salivari viene trattata con metodi conservativi, ma se si sviluppano complicazioni purulente, sarà necessario un intervento chirurgico.

Nel trattamento della scialoadenite acuta non specifica, gli specialisti sono guidati dai seguenti principi:

• dieta. La nutrizione terapeutica consiste nel raccomandare ai pazienti di mangiare cibi che aumentano la salivazione. Tali prodotti includono crauti, cracker, mirtilli rossi, limone;
• prescrivendo una soluzione all'1% di pilocarpina cloridrato, da assumere per via orale in 4-5 gocce. Questo farmaco favorisce la contrazione della muscolatura liscia del dotto delle ghiandole salivari, aumentando anche la salivazione;
• terapia antibatterica. L'uso di antibiotici per l'infiammazione delle ghiandole salivari è indicato se la malattia è di natura batterica. Il farmaco d'elezione in questo caso può essere la penicillina o la gentamicina, che viene iniettata direttamente nel dotto della ghiandola salivare e, nei casi più gravi, assunta per via orale o parenterale. Vengono utilizzati anche antisettici, come la Diossidina e il furaginato di potassio, che servono per lavare i dotti ghiandolari;
• terapia fisioterapica. L'UHF e l'elettroforesi possono essere utilizzati nel trattamento della scialoadenite;
• blocchi novocaina-penicillina. Questa procedura elimina efficacemente il gonfiore e l'infiammazione nell'area della ghiandola e nei tessuti circostanti;
• terapia locale. Localmente vengono utilizzate compresse con una soluzione al 30% di dimexide, che vengono applicate sull'area parotide una volta al giorno per 20-30 minuti. Questa procedura viene utilizzata solo quando la ghiandola parotide è infiammata.

Quando la ghiandola salivare suppura, l'ascesso viene aperto e drenato. Si consiglia ai pazienti con la forma cancrena di scialoadenite di rimuovere completamente la ghiandola.

In caso di parotite acuta, a tutti i pazienti viene necessariamente prescritta una terapia etiotropica con farmaci antivirali (Viferon, Laferon, Interferon e altri). Come terapia sintomatica vengono utilizzati farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori (ibuprofene, paracetamolo, nimesulide e altri).

Anche l'esacerbazione dell'infiammazione cronica delle ghiandole salivari viene trattata secondo i principi sopra descritti.

Durante il periodo di remissione, ai pazienti con scialoadenite cronica possono essere prescritte le seguenti procedure:

• massaggio dei dotti delle ghiandole salivari;
• introduzione di antibiotici nel dotto ghiandolare;
• blocchi di novocaina nell'area della ghiandola;
• elettroforesi con galantamina;
• zincatura;
• iniezioni nell'area della ghiandola di Iodolipol 3-4 volte l'anno;
• dieta.

È anche importante praticare una buona igiene orale (lavarsi i denti due volte al giorno, sciacquarsi la bocca dopo i pasti, usare il filo interdentale, ecc.).

In caso di recidive frequenti, è indicata un'operazione durante la quale viene rimossa la ghiandola salivare interessata, poiché è quasi impossibile trattare in modo conservativo la scialoadenite cronica.

Metodi tradizionali di trattamento

I metodi tradizionali non sono sufficientemente efficaci per far fronte completamente all’infiammazione delle ghiandole salivari, quindi possono essere utilizzati solo come complemento alla terapia tradizionale. Prima di utilizzare uno qualsiasi dei metodi descritti di seguito, è necessario consultare il proprio medico.

Il trattamento domiciliare può essere effettuato utilizzando impacchi, unguenti, infusi, tinture e decotti preparati con ingredienti naturali. Portiamo alla vostra attenzione i rimedi popolari più efficaci e sicuri per il trattamento della scialoadenite.

• Impacco con tintura di celidonia e achillea. Un bicchiere di radici di celidonia tritate e 5 cucchiai di fiori devono essere passati attraverso un tritacarne, quindi versati con tre bicchieri di vodka di alta qualità e lasciati fermentare per 7 giorni in un luogo buio e fresco. Un pezzo di garza, piegato in 5-6 strati, viene imbevuto di tintura, posto sulla zona parotide, coperto con carta oleata e lasciato per 15-20 minuti. La procedura viene eseguita una volta al giorno.
• Unguento a base di catrame di betulla. Un cucchiaio di vaselina viene accuratamente miscelato con dieci cucchiai di catrame fino a formare una consistenza uniforme. L'unguento preparato viene applicato sulla pelle sopra la ghiandola interessata due volte al giorno.
• Propoli e. Quando la ghiandola salivare sublinguale è infiammata, un pezzo di mummia grande quanto un pisello viene posto sotto la lingua tre volte al giorno. Il corso del trattamento dura 6 settimane, dopo le quali è necessario masticare e ingoiare ½ cucchiaino di propoli tre volte al giorno per un mese.
• Sciacquare la bocca con una soluzione di bicarbonato di sodio. In 200 ml di acqua calda bollita è necessario diluire un cucchiaio di bicarbonato di sodio. Sciacquare la bocca con la soluzione risultante 2-3 volte al giorno.
• Tintura di echinacea. Questo medicinale può essere acquistato in farmacia. Prendi la tintura tre volte al giorno, 30 gocce, per un mese. Questo medicinale naturale può essere utilizzato anche per impacchi.

Abbiamo esaminato cos'è l'infiammazione delle ghiandole salivari, i sintomi e il trattamento nelle persone, ma anche gli animali domestici possono soffrire di questa malattia. Pertanto, proponiamo di considerare brevemente come si manifesta la scialoadenite nei cani e nei gatti.

Infiammazione delle ghiandole salivari nel cane e nel gatto: cause, sintomi e trattamento

Le ghiandole salivari nei cani e nei gatti possono infiammarsi per diversi motivi, vale a dire:

• lesioni meccaniche;
• penetrazione di microrganismi patogeni nella ghiandola;
• avvelenamento con vari veleni.

La malattia può anche essere acuta o cronica.

Puoi sospettare la scialoadenite in un animale domestico in base ai seguenti sintomi:

• denso gonfiore nell'area del bordo posteriore della mascella inferiore;
• ipertermia locale nell'area del danno alla ghiandola salivare;
• quando sondate la ghiandola colpita, l'animale avverte dolore, quindi fate attenzione, altrimenti vi morderà;
• la secrezione di saliva è nettamente ridotta o completamente assente;
• l'animale non riesce a muovere completamente la testa, poiché ciò è ostacolato dal gonfiore e dall'indolenzimento dei tessuti;
• l'animale ha una diminuzione dell'appetito o rifiuta completamente di mangiare;
• febbre;
• l'orecchio dal lato dell'infiammazione è spostato verso il basso;
• si palpano i linfonodi cervicali;
• dopo aver aperto l'ascesso, dalle fistole viene scaricato pus con un odore sgradevole;
• con l'infiammazione delle ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari, la lingua dell'animale si allarga e si ispessisce, il che compromette la deglutizione, la masticazione ed è presente anche un'ipersalivazione.

Nel trattamento della scialoadenite in cani e gatti vengono utilizzati impacchi alcolici, blocchi con novocaina, terapia antibiotica, UHF, elettroforesi e unguenti. Quando si formano ascessi è indicata l'apertura, il drenaggio e il risciacquo con antisettici.

La mancata consultazione tempestiva di un veterinario in caso di infiammazione delle ghiandole salivari nei cani e nei gatti può portare alla formazione di cicatrici che impediscono il movimento della testa, nonché alla perdita dell'udito.

L'infiammazione delle ghiandole salivari può verificarsi in qualsiasi fascia di età e portare molti disagi e complicazioni al paziente.

Organi ghiandolari salivari, loro funzioni

La foto mostra dove si trovano le ghiandole salivari negli esseri umani

Nella cavità orale e oltre ci sono un gran numero di ghiandole che producono una secrezione speciale: la saliva. Le più grandi sono le ghiandole salivari accoppiate: sottomandibolare, sublinguale e parotide. Quelle più piccole sono rappresentate dalle ghiandole buccali, linguali, labiali, ecc.

La ghiandola salivare parotide si trova dietro la mascella, davanti all'orecchio. Attraverso il suo tessuto passa il nervo facciale, responsabile dei muscoli facciali e di una grande arteria con vene. Il condotto attraverso il quale le secrezioni delle ghiandole entrano nella cavità orale si apre sulla superficie interna della guancia nella zona dei molari superiori.

La ghiandola sublinguale, come dice il suo nome, si trova sotto il muscolo linguale. Fornisce sangue attraverso le arterie linguali.

La ghiandola salivare sottomandibolare si trova entro i confini del triangolo sottomandibolare. Una piccola porzione del bordo superiore si trova vicino alla parotide.

Funzioni delle ghiandole salivari

1. Influenzano la percezione del gusto del cibo consumato.
2. Hanno un'influenza importante sull'articolazione.
3. Gli enzimi (amilasi, perossidasi e altri) sono necessari per avviare il processo di digestione del cibo nella cavità orale. Quindi il cibo va con loro nello stomaco.
4. Prodotti di una secrezione speciale che contiene mucina, enzimi, lisozima, immunoglobulina A:

• La mucina, a sua volta, avvolge il cibo, quindi il bolo alimentare formato passa facilmente nell'esofago.
• Il lisozima ha un effetto antibatterico, che protegge la superficie dei denti dalla formazione di carie e dalla demineralizzazione.
• L'immunoglobulina A (proteina secretoria) svolge una funzione protettiva locale, distruggendo batteri e virus.

Cause della malattia

L'infiammazione della ghiandola salivare, o altrimenti - sialoadenite, implica lo sviluppo di processi infiammatori nello spessore di questo organo. La scialoadenite può essere acuta o cronica.

Le principali cause dei processi infiammatori negli organi che producono saliva:

Sintomi della malattia

I segni clinici generali dell'infiammazione delle ghiandole salivari comprendono: dolore acuto e improvviso nella sede della ghiandola colpita, che diventa più intenso quando si mangia; secchezza delle fauci dovuta alla ridotta produzione di saliva; gonfiore e irregolarità della superficie dell'organo ghiandolare.

Sintomi di infiammazione della ghiandola parotide

• Esordio acuto della malattia con aumento della temperatura corporea, debolezza, mal di testa.
• Successivamente compaiono manifestazioni di danno acuto al tessuto dell'organo: gonfiore della regione parotide, dolore quando si preme sul gonfiore e sul trago dell'orecchio, il colore della pelle sopra la ghiandola ingrossata non cambia.
• Sensazione di secchezza delle fauci, dolore all'apertura della bocca.
• Segni diagnostici importanti: lesioni bilaterali e sintomo di Mursu (cresta infiammatoria attorno all'apertura del dotto escretore a livello di 1-2 molari della mascella superiore).
• Contatto con qualcuno con la parotite.
• A volte il processo si estende alle strutture vicine ed è complicato da pancreatite, orchite (infiammazione delle strutture ghiandolari dei testicoli), annessite (danno alle ovaie), che può portare a una diminuzione della funzione riproduttiva, compresa l'infertilità.

Con l'infiammazione della ghiandola sublinguale (sublingualite), oltre all'intossicazione e ai sintomi generali, si avverte un sapore sgradevole in bocca, dolore durante la masticazione del cibo e la sensazione di una cresta infiammatoria sotto la lingua. La sottomandibolite, o infiammazione della ghiandola sottomandibolare, ha manifestazioni simili. Il criterio diagnostico è l'ingrossamento del collo sul lato affetto.

Sintomi di infiammazione aspecifica

Con l'infiammazione non specifica, i sintomi dipendono direttamente dallo stadio e dal tipo di infiammazione:

• Per scialoadenite sierosa Si avverte dolore e gonfiore delle ghiandole salivari, una sensazione di secchezza in bocca e un'elevazione verso l'alto del lobo dell'orecchio. La sindrome del dolore si intensifica durante il pasto, dopo la produzione riflessa di liquido salivare alla vista del cibo. La temperatura corporea è normale o leggermente aumentata, il colore della pelle sopra la ghiandola non è cambiato. Quando si preme sul dotto escretore, la secrezione è insignificante o del tutto assente.
• In caso di scialoadenite purulenta Il dolore è forte e può disturbare il sonno. C'è difficoltà ad aprire la bocca e il pus viene rilasciato dal condotto. La temperatura corporea aumenta rapidamente (più di 38 C). Il tessuto dell'organo stesso è denso, la pelle sopra di esso è lucida e acquisisce un colore rosso brillante. Il gonfiore può diffondersi alla mascella inferiore, alla regione temporale e alla guancia.
• Scialoadenite gangrenosa manifestato da necrosi cutanea, rapida progressione, grave intossicazione. Questa condizione patologica può portare alla diffusione dell'infezione e allo sviluppo di una condizione settica (ingresso massiccio di batteri, tossine e prodotti di decomposizione nel flusso sanguigno).

Negli anziani può verificarsi un'infiammazione isolata del dotto salivare, detta sialodochite. Si manifesta con salivazione eccessiva durante il pasto e quando si parla, stomatite angolare (sigilli agli angoli della bocca).

Diagnosi della malattia

Se vengono rilevati i sintomi sopra descritti, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive o un chirurgo per scoprire la causa della malattia.

Per diagnosticare l'infiammazione delle ghiandole salivari in un bambino e in un adulto, il medico effettua un sondaggio, un esame generale del paziente, prescrive un esame del sangue generale (per determinare la natura dell'infiammazione), in alcuni casi un esame ecografico e un contrasto vengono eseguite la scialografia.

Tattiche di trattamento

Il trattamento dell'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi (con parotite) consiste nel prescrivere una dieta delicata, riposo a letto per 5-7 giorni, assunzione di farmaci antivirali, frequenti risciacqui della bocca e calore secco nella zona interessata. Ad alte temperature - farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene).

Approcci generali al trattamento delle malattie delle ghiandole salivari:

• Prescrizione di farmaci che aumentano la produzione di saliva (soluzione di pilocarpina o ioduro di potassio).
• Attenta aderenza all'igiene orale. Dovresti lavarti i denti non solo al mattino e alla sera, ma anche dopo ogni pasto.
• Assumere cibo tritato, morbido e non ruvido per non danneggiare i dotti infiammati e il rivestimento interno della cavità orale.
• Smettere di fumare e bere alcolici.
• Il trattamento fisioterapico ha un buon effetto: UHF, bende calde e secche sulla ghiandola malata, impacchi semi-alcolici.
• Per le infezioni microbiche delle ghiandole salivari è indicato l'uso di farmaci antibatterici e antinfiammatori (penicilline, cefalosporine, ecc.).
• In caso di scialoadenite purulenta o gangrenosa, si esegue innanzitutto l'intervento chirurgico mediante escissione del tessuto dell'organo interessato, drenando la ferita per drenare il pus e somministrando antibiotici locali. Dopo l'intervento chirurgico, la terapia infusionale viene eseguita utilizzando soluzioni saline e colloidali.

Quando si tratta l'infiammazione delle ghiandole salivari a casa, è possibile utilizzare una varietà di soluzioni antisettiche per il risciacquo della bocca (furacilina, camomilla rotokan, soluzione salina). Per ridurre il dolore, si consiglia di automassaggiare attentamente l'area dell'edema o di utilizzare alcol.

È importante ricordare che i processi infiammatori nelle ghiandole salivari e le loro conseguenze possono complicare significativamente la vita del paziente e contribuire allo sviluppo di carie e malattie del tratto gastrointestinale.

Cos'è l'infiammazione della ghiandola salivare?

L’infiammazione e i sintomi delle ghiandole salivari, che possono portare a una grave malattia chiamata scialoadenite, richiedono particolare attenzione. Iniziare il trattamento in un periodo precedente salverà il paziente da gravi complicazioni e ridurrà significativamente i tempi di recupero.

Questa malattia è caratterizzata da processi infiammatori acuti degli organi di secrezione interna, a causa dei quali iniziano a formarsi calcoli nei dotti salivari. Nella maggior parte dei casi si trovano nella regione sottomandibolare. La sua distribuzione copre sia le fasce di età adulte che quelle infantili.

Per rispondere alla domanda: "Dove sono le ghiandole salivari in una persona?", vengono identificate le seguenti posizioni e nomi caratteristici delle malattie:

• Regione parotide (parotite);
• Regione sottomandibolare (sottomandibolite);
• Area sublinguale (sublinguale).

Allo stesso tempo, l’infezione può colpire diverse aree del corpo umano. La scialoadenite si divide in primaria (un disturbo indipendente) o secondaria (una complicazione o manifestazione di altre malattie).

Cause di infiammazione

Il fattore principale nel processo infiammatorio in ogni caso è l'ingresso di alcuni agenti patogeni infettivi nel dotto salivare. Lo sviluppo della malattia avviene sotto l'influenza dei seguenti microrganismi: streptococchi, stafilococchi, pneumococchi. Allora perché le ghiandole salivari si infiammano?

I motivi provocatori sono:

• Debole e instabile nei confronti dei batteri presenti nel corpo, il più delle volte derivante da uno stile di vita malsano, dal digiuno e da carenza vitaminica;
• Esaurimento del corpo, che si esprime in una diminuzione della funzionalità;
• Un complesso di effetti sui tessuti o sugli organi umani che colpiscono la cavità orale;
• Infiammazione dei linfonodi o dell'epitelio mucoso, flemmone;
• Igiene orale generale inadeguata;
• Malattie oncologiche.

Tipi e forme di scialoadenite

A seconda del metodo di infezione, la scialoadenite è divisa in:

1. Virale- entra nel corpo tramite goccioline trasportate dall'aria e dopo il periodo di incubazione, a causa della penetrazione nel tessuto della ghiandola salivare, ne provoca l'infiammazione, moltiplicandosi attivamente nelle cellule. Sono più spesso colpiti i bambini di età compresa tra 3 e 15 anni.
2. Batterico. Si sviluppa quando i batteri entrano dalla cavità orale - attraverso i dotti delle ghiandole, così come dall'interno - attraverso il sangue e la linfa.

La maggior parte dei pazienti soffre di infiammazione delle aree parotidee e sottomandibolari. I problemi con i dotti salivari sotto la lingua si verificano molto meno frequentemente. Di solito appaiono sullo sfondo di flemmone o ascesso.

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Sintomi di infiammazione delle ghiandole salivari

La scialoadenite può manifestarsi in un paziente in diverse varianti, quindi i sintomi differiscono l'uno dall'altro in termini di segni.

• Con la tipologia purulenta il paziente avvertirà una temperatura corporea elevata; scarico di formazioni purulente dalle aree colpite; visivamente si osserva un netto arrossamento dell'epidermide, che si trova sopra la ghiandola; gli organi colpiti fanno male.
• La scialoadenite sierosa è caratterizzata da gonfiore nelle zone dei padiglioni auricolari; salivazione notevolmente ridotta; La temperatura corporea di solito rimane normale, il che può rendere inizialmente invisibile la presenza della malattia. Il dolore si avverte soprattutto quando si mangia, in condizioni normali è insignificante;
• La forma cancrena si riferisce agli stadi molto avanzati della malattia. C'è una temperatura elevata e un processo attivamente in corso di grave infiammazione. I tessuti della ghiandola colpita subiscono necrosi. Ignorare le misure terapeutiche porta allo sviluppo della sepsi, un'infezione generale del corpo da parte di microbi patogeni, che alla fine può provocare la morte.
• La parotite è caratterizzata da un'esordio acuto della malattia, un forte aumento della temperatura e mal di testa. C'è dolore palpabile nell'area delle orbite, il gonfiore su entrambi i lati è chiaramente visibile ed è caratterizzato da un aumento. Un gonfiore significativo appare nell'area della ghiandola che si è formata. Gli adulti soffrono molto spesso di infezione delle ghiandole della mascella inferiore.
• La scialoadenite calcolitica si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 6 e 13 anni e di solito colpisce le regioni mandibolari. Potrebbe apparire un grave gonfiore sulla guancia, che aumenterà chiaramente di dimensioni.

Ogni tipo di salivadenite dovrebbe essere combattuta nelle fasi iniziali. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla diagnosi medica di un bambino per questa malattia. Ha inizialmente un periodo di incubazione di circa 13 - 19 giorni. Si esprime in notevole malessere, mal di testa, insonnia, disagio muscolare e mancanza di appetito. Con lo sviluppo di cambiamenti infettivi, se le ghiandole salivari si infiammano, l'intossicazione diventa più pronunciata, si notano segni di danno alle ghiandole salivari: secchezza delle fauci o dolore nella zona dell'orecchio, particolarmente evidente quando si mastica il cibo e si parla.

Diagnosi di scialoadenite

Le persone predisposte all'infiammazione delle ghiandole salivari non sempre sanno a quale medico rivolgersi per una diagnosi corretta e consigli per il trattamento. In base all'età del paziente, all'eziologia della scialoadenite e alle principali complicanze che la accompagnano, la malattia può essere diagnosticata da un pediatra, virologo, otorinolaringoiatra, specialisti terapeutici, chirurghi, fisiatri, venereologi, reumatologi. Pertanto, per rispondere alla domanda "Quale medico cura la scialoadenite?", Ogni paziente necessita di un approccio e di un'analisi individuali. All'esame visivo si osserva un gonfiore locale nella zona in cui si trova la secrezione delle ghiandole esocrine (all'esterno o lateralmente al cavo orale) e la fuoriuscita di depositi purulenti dall'apertura del canale escretore quando viene applicata la pressione ad esso con speciali dispositivi medici.

Se ci sono segni che confermano chiaramente i sintomi della malattia, è meglio non automedicare e non rimandare a lungo la visita dal medico. Se sei perplesso su cosa fare se avverti un peggioramento generale delle tue condizioni e debolezza, devi dimenticare l'autodiagnosi e sottoporti a un esame generale per identificare le malattie in clinica.

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Metodi di trattamento per l'infiammazione della ghiandola salivare

Le procedure restaurative devono avvenire solo sotto la guida di un medico professionista. Se si richiede assistenza medica in modo tempestivo, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Un medico esperto selezionerà sempre raccomandazioni efficaci su come trattare questa o quella forma di infiammazione delle ghiandole salivari. Nelle forme più complesse della malattia, molto spesso è necessario il ricovero in ospedale del paziente.

Terapia conservativa

La scialoadenite dell'orecchio si verifica abbastanza spesso e nelle fasi iniziali non causa molti danni al corpo. Per superare questa forma è sufficiente il solo utilizzo di farmaci e la fisioterapia tradizionale. Include quanto segue:

• Un menu equilibrato, che includa principalmente alimenti macinati finemente, poiché il paziente avverte dolore quando mangia. Il cibo è costituito da cereali, puree, zuppe leggere, verdure in umido, caratterizzate da un elevato complesso vitaminico di oligoelementi in essi contenuti.
• Riposo a letto.
• Limitare al paziente l’impegno in qualsiasi tipo di attività fisica. Le alte temperature e l'insorgenza di un decorso più acuto della malattia possono causare gravi complicazioni al sistema cardiovascolare.
• Bevi molti liquidi per accelerare il metabolismo. Sono adatti acqua pura, succhi naturali e appena spremuti, decotti alle erbe di rosa canina o camomilla, tè e prodotti a base di latte fermentato. Bere caffè e soda è altamente sconsigliato.

Trattamento locale

Gli impacchi riscaldanti, secchi, con alcool di canfora e dimexide sono mezzi efficaci per combattere l'infiammazione. Terapia ad altissima frequenza. L'uso di alimenti speciali che possono accelerare il processo di salivazione. Per chi soffre di una forma lieve di scialoadenite, consiglia di tenere in bocca un pezzo di limone prima di mangiare; questo approccio aiuterà a ottenere un flusso di saliva più abbondante. È meglio includere crauti e mirtilli rossi nella dieta per gli stessi scopi.

Medicinali

È impossibile fare a meno delle sostanze medicinali sintetiche. Se la forma non è avanzata saranno necessari farmaci che impediscano lo sviluppo di processi infiammatori, abbassino la temperatura e blocchino il dolore. I seguenti farmaci sono adatti: ibuprofene, analgin, pentalgin e altri farmaci che hanno una metodologia d'azione simile.

Ibuprofene

Analgin

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Chirurgia

Nelle forme più acute e nello sviluppo dell'infiammazione purulenta è necessario l'intervento chirurgico. Il medico apre l'ascesso dall'esterno e quindi esegue un trattamento antisettico.

In caso di cancrena il paziente viene immediatamente operato in anestesia. Altrimenti, la malattia potrebbe peggiorare, causando avvelenamento del sangue quando l'ascesso si rompe.

Se sono presenti calcoli, vengono rimossi il prima possibile, poiché con un procedimento diverso il processo si ripeterà costantemente in forme aggravate.

Scialoadenite cronica

È caratterizzato da periodi alternati di esacerbazioni e remissioni. Non ci sono lamentele durante le fasi latenti. All'inizio di una riacutizzazione, il trattamento non differisce dalle forme acute. Al di fuori di queste fasi, si consigliano le seguenti attività:

• Massaggiare i dotti delle ghiandole salivari e introdurre agenti antibiotici nei condotti per eliminare i depositi purulenti;
• Iniezioni di novocaina o uso dell'elettroforesi con galantamina per aumentare la secrezione della ghiandola salivare;
• Galvanizzazione giornaliera (utilizzo di corrente elettrica continua a scopo terapeutico) per circa trenta giorni;
• Iniettare 3-6 ml di iodolipolo nel canale una volta ogni due mesi;
• Bere una soluzione al 2% di ioduro di potassio come dose interna, un cucchiaio tre volte al giorno. Con una durata complessiva di 25-40 giorni, il corso si ripete ogni tre mesi;
• Trattamento radiografico dell'area del dotto salivare. Ha un effetto antinfiammatorio e antinfettivo positivo.

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Conclusione

I risultati della scialoadenite nella maggior parte dei casi sono positivi e portano alla completa guarigione se si riceve assistenza medica entro un tempo ragionevole e si inizia a combatterla nelle fasi iniziali. Secondo la pratica medica consolidata, il paziente guarisce dopo 14 giorni. Negli scenari gravi, nelle complicanze e nelle forme avanzate, la malattia è accompagnata dall'uscita dal normale funzionamento del processo di salivazione o dalla morte del tessuto ghiandolare, cioè dalla necrosi.

Dopo aver sofferto di questa malattia, c'è un'alta probabilità di acquisire un'immunità stabile per tutta la vita. In alcune circostanze si verifica anche una reinfezione.

Ogni persona nel corpo ha 3 paia di ghiandole salivari grandi (parotidi, sublinguali, sottomandibolari) e molte piccole, raggruppate sulla lingua, all'interno delle guance, sulle labbra e sul palato.

A prima vista, può sembrare che proprio come le ghiandole salivari stesse abbiano un'importanza molto minore per la salute, le loro malattie non siano affatto pericolose, il che significa che non dovresti prestare loro attenzione.

Questo è un malinteso dannoso, poiché il normale funzionamento delle ghiandole salivari garantisce la salute orale e svolge un ruolo importante nella digestione e nel metabolismo della parola, dei minerali e delle proteine.

Pertanto, qualsiasi problema con le ghiandole salivari può diventare una fonte insidiosa di gravi conseguenze per la salute.

Scialoadenite - tradotto letteralmente dal greco, significa "infiammazione della ghiandola salivare". In questo caso, sia una che tutte le ghiandole salivari possono infiammarsi contemporaneamente. Con questa malattia, la ghiandola cessa di svolgere normalmente le sue funzioni: secernere la saliva, che porta a sensazioni spiacevoli come secchezza delle fauci e difficoltà a deglutire.

Se non si presta attenzione a questi sintomi allarmanti e si inizia la malattia, nelle ghiandole salivari e nei loro dotti possono verificarsi suppurazione o cosiddetti calcoli salivari. Ciò significa che la scialoadenite è aggravata dal flemmone (malattia purulenta focale), dalla scialolitiasi o dalla malattia dei calcoli salivari, che complica il trattamento stesso e aggrava la prognosi della malattia.

Cause

La scialoadenite è una malattia infettiva che si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi patogeni nelle ghiandole salivari.

Il rischio di infiammazione delle ghiandole salivari aumenta significativamente con:

• disidratazione e esaurimento;
• febbre;
• ipercalcemia – aumento dei livelli di calcio nel sangue;
• malattie infettive;
• interventi chirurgici sugli organi addominali;
• lesione del dotto salivare (quando si lavano i denti o cibi duri) e il suo blocco con comparsa di ristagno di saliva.

La causa immediata dell'infezione delle ghiandole salivari con il successivo sviluppo della scialoadenite è:

• batteri orali;
• varie infezioni batteriche– stafilococco, pneumococco, streptococco, tubercolosi e sifilide;
• virus– in particolare, citomegalovirus umano, virus dell'influenza e della parotite;
• actinomicosi– infezione fungina comune;
• malattia da graffio di gatto– appare a causa di morsi e graffi di gatto;
• malattie oncologiche può anche causare scialoadenite secondaria.

Entrando nella ghiandola salivare attraverso il sangue o direttamente attraverso il dotto salivare, i batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente, il che porta alla sua infiammazione e gonfiore. La normale salivazione viene interrotta, il che impedisce alla ghiandola di eliminare gli agenti infettivi e la malattia peggiora. Pertanto, è molto importante iniziare il trattamento della scialoadenite non appena compaiono i primi sintomi.

Sintomi di infiammazione delle ghiandole salivari

Indipendentemente da quali ghiandole salivari siano infiammate, all'inizio della malattia si osservano i seguenti sintomi:

• la ghiandola è ingrandita, cosa che può essere determinata palpandola e anche visivamente;
• aumento della temperatura a 37,5 - 38,5 gradi;
• dolore quando si preme sulla zona interessata;
• debolezza generale e malessere;
• sapore sgradevole in bocca;
• secchezza delle fauci dovuta alla ridotta produzione di saliva;
• arrossamento e gonfiore nella zona dello sbocco del dotto salivare;
• La salivazione eccessiva è meno comune.

Cosa fare se compaiono costantemente? Scopri le cause della loro comparsa e le tattiche di trattamento.

Di cosa sta parlando? Diagnostichiamo possibili malattie in base a questo sintomo e impariamo come rimuovere correttamente la placca.

Se non viene effettuato un trattamento adeguato, i sintomi sopra descritti saranno accompagnati da:

• sensazioni dolorose all'apertura della bocca, alla masticazione e alla deglutizione;
• aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi;
• suppurazione della ghiandola stessa: quando vengono pressati, i contenuti purulenti possono fuoriuscire dal dotto salivare, muco e pus compaiono nella saliva;
• gonfiore e suppurazione dei tessuti circostanti;
• ostruzione del dotto salivare con conseguente formazione di fistole.

Oltre a queste spiacevoli conseguenze del trattamento prematuro della scialoadenite, la malattia è irta di gravi complicazioni:

• transizione a una forma cronica;
• l'orchite (infiammazione dei testicoli) e l'infertilità sono le conseguenze più comuni della parotite (scialoadenite delle ghiandole parotidi di natura virale);
• necrosi della ghiandola salivare;
• meningite;
• encefalite;
• infiammazione dei nervi cranici e spinali;
• danni ai reni e alle vie urinarie.

In rari casi, in assenza di qualsiasi trattamento, la scialoadenite può essere fatale.

Tipi di scialoadenite e diagnosi

Il tipo specifico di scialoadenite viene diagnosticato sulla base di:

• i pazienti lamentano gonfiore, dolore al viso e al collo, difficoltà a deglutire e masticare, secchezza delle fauci e cattiva salute;
• informazioni su malattie croniche e recenti, contatti con pazienti affetti da parotite;
• esami di laboratorio (emocromo generale ed esame del contenuto dei dotti e delle ghiandole salivari);
• sialogramma (immagine a raggi X delle ghiandole salivari).

Trattamento e prevenzione dell'infiammazione delle ghiandole salivari a casa

Il trattamento della scialoadenite cronica e acuta comprende:

• in una forma lieve della malattia, è possibile limitarsi al trattamento sintomatico, eliminando i focolai di possibile infezione nell'ambiente (effettuare quotidianamente la pulizia con acqua e la disinfezione della casa), sciacquando la bocca con una soluzione di soda;
• seguire una dieta che stimola la salivazione (cibi più acidi, mangiare gomme da masticare, bere infuso di menta piperita);
• irrigazione del cavo orale con antisettici (furacilina, clorexidina, clorofillite);
• sollievo dal dolore con analgesici; nei casi gravi della malattia è possibile eseguire il blocco della novocaina;
• uso di antistaminici: suprastina, loratadina;
• trattamento fisioterapico (UHF, Sollux, elettroforesi, cuscinetti riscaldanti, impacchi riscaldanti e bende);
• impacchi con gel Dimexide;
• terapia antibiotica con penicillina, streptomicina o eritromicina; nei casi più gravi gli antibiotici vengono iniettati direttamente nel dotto salivare;
• se l'agente eziologico della malattia è un virus o un fungo, vengono utilizzati farmaci antivirali o antifungini appropriati;
• intervento chirurgico: apertura della capsula della ghiandola e del condotto con rimozione del contenuto o rimozione completa della ghiandola interessata con il condotto.

• mantenere l'igiene orale;
• rafforzare l'immunità;
• trattare tempestivamente le malattie infettive;
• eliminare i focolai cronici di infezione esistenti (carie, tonsillite, faringite, stomatite, ecc.).

Se il trattamento dell'infiammazione acuta delle ghiandole salivari viene iniziato in tempo, la malattia è facilmente curabile e la prognosi è favorevole.

La scialoadenite cronica, sfortunatamente, è difficile da curare completamente. In questo caso, è importante prevenire le esacerbazioni del suo decorso e il passaggio della malattia a forme gravi.

In ogni caso, se si sospetta questa malattia, consultare un medico è la prima cosa da fare. Dopotutto, la scialoadenite in sé non è così terribile come le sue conseguenze e complicazioni.