ADHD (dijagnosticiran od strane neurologa) - što je to? Ova tema je od interesa za mnoge moderne roditelje. Za obitelji bez djece i ljude koji su u načelu daleko od djece, ovo pitanje nije toliko važno. Navedena dijagnoza je prilično česta kronična bolest. Javlja se i kod odraslih i kod djece. Ali u isto vrijeme, prije svega treba obratiti pozornost na činjenicu da su maloljetnici osjetljiviji na negativan utjecaj sindrom. Za odrasle ADHD nije toliko opasan. Međutim, ponekad je korisno razumjeti takvu uobičajenu dijagnozu. Što je on? Je li moguće nekako se riješiti takvog poremećaja? Zašto se pojavljuje? Sve ovo stvarno treba srediti. Treba odmah napomenuti da ako postoji sumnja na hiperaktivnost djeteta, to se ne smije zanemariti. U suprotnom, beba će imati problema prije ulaska u odraslu dob. Nisu najozbiljniji, ali će uzrokovati probleme djetetu, roditeljima i ljudima oko njih.

Definicija sindroma

ADHD (dijagnosticiran od strane neurologa) - što je to? Već je rečeno da je to naziv za neurološko-bihevioralni poremećaj raširen u cijelom svijetu. Skraćuje "sindrom i hiperaktivnost". Obično se ovaj sindrom često naziva hiperaktivnost.

ADHD (dijagnosticiran od strane neurologa) - što je to s medicinskog gledišta? Sindrom je posebno funkcioniranje ljudskog tijela u kojem se opaža poremećaj pažnje. Možemo reći da je to rasejanost, nemir i nemogućnost koncentracije na bilo što.

U principu, nije najopasniji poremećaj. Ova dijagnoza nije smrtna presuda. U djetinjstvu hiperaktivnost može izazvati mnogo problema. Ali u odrasloj dobi ADHD u pravilu blijedi u pozadini.

Proučavani poremećaj najčešće se javlja u predškolskoj i školske dobi. Mnogi roditelji vjeruju da je ADHD prava smrtna presuda, kraj života djeteta. Zapravo, kao što je već rečeno, to nije tako. U stvarnosti, hiperaktivnost se može liječiti. I opet, ovaj sindrom neće izazvati mnogo problema odrasloj osobi. Stoga, nema mjesta panici i uzrujavanju.

Razlozi

Dijagnoza ADHD kod djeteta - što je to? Koncept je već ranije otkriven. Ali zašto dolazi do ovog fenomena? Na što roditelji trebaju obratiti pozornost?

Liječnici još uvijek ne mogu točno reći zašto se hiperaktivnost javlja kod djeteta ili odrasle osobe. Činjenica je da može postojati mnogo opcija za njegov razvoj. Među njima su sljedeći:

1. Komplicirana trudnoća majke. To uključuje i teške porode. Prema statistikama, djeca čije su majke imale nestandardni porod imaju veću vjerojatnost da će biti osjetljiva na ovaj sindrom.
2. Prisutnost kroničnih bolesti kod djeteta.
3. Teška emocionalni šok ili promjena u životu osobe. Posebno beba. Nije važno je li bilo dobro ili loše.
4. Nasljedstvo. Ovo je opcija koja se najčešće razmatra. Ako su roditelji imali hiperaktivnost, onda to nije isključeno kod djeteta.
5. Nedostatak pažnje. Moderni roditelji stalno su zaposleni. Stoga djeca vrlo često pate od ADHD-a upravo zato što tijelo tako reagira na nedostatak roditeljske skrbi.

Hiperaktivnost ne treba brkati s razmaženim ponašanjem. To su potpuno različiti pojmovi. Dijagnoza koja se proučava nije smrtna presuda, ali se propusti u odgoju često ne mogu ispraviti.

Manifestacije

Sada je malo jasno zašto dolazi do poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Njegovi simptomi su jasno vidljivi kod djece. Ali ne one male. Treba imati na umu da se djeci mlađoj od 3 godine ne može dati odgovarajuća dijagnoza. Jer za takve je to normalna pojava.

Kako se manifestira ADHD? Mogu se identificirati sljedeće karakteristične značajke koje se nalaze kod djece:

1. Dijete je pretjerano aktivno. Cijeli dan trči i skače bez ikakve svrhe. Odnosno, samo trčati i skakati.
2. Beba se teško koncentrira na bilo što. Također treba uzeti u obzir da će dijete biti izrazito nemirno.
3. Učenici često imaju loš uspjeh u školi. Loše ocjene posljedica su problema s koncentracijom na dodijeljene zadatke. Ali ovaj se fenomen također identificira kao znak.
4. Agresija. Beba može biti agresivna. Ponekad je jednostavno nepodnošljiv.
5. Neposlušnost. Drugi kao da razumije da bi se trebao smiriti, ali ne može to učiniti. Ili općenito ignorira sve komentare upućene njemu.

Tako se ADHD može definirati. Simptomi kod djece nalikuju kvarenju. Ili obični neposluh. Zato se kod prvih znakova preporuča konzultirati liječnika. Ali o tome malo kasnije. Prvo, vrijedi razumjeti kako se stanje koje se proučava manifestira kod odraslih.

Simptomi kod odraslih

Zašto? ADHD se kod djece dijagnosticira bez problema. Ali, kao što je već spomenuto, nije tako lako otkriti kod odrasle osobe. Uostalom, čini se da on blijedi u pozadini. Javlja se, ali ne igra važnu ulogu. ADHD kod odraslih često se može zamijeniti s emocionalnim poremećajem, na primjer. Stoga se preporuča obratiti pozornost na neke uobičajene simptome.

Među njima se mogu razlikovati sljedeće komponente:

• osoba je prva koja započinje sukobe oko sitnica;
• postoje nerazumni i oštri izljevi bijesa;
• u razgovoru s nekim čovjeku je “glava u oblacima”;
• lako se omesti tijekom obavljanja zadatka;
• čak i tijekom spolnog odnosa osoba može postati rastresena;
• dolazi do neispunjavanja prethodno danih obećanja.

Sve ovo ukazuje na prisutnost ADHD-a. Ne nužno, ali postoji mogućnost. Morate posjetiti liječnika za potpuni pregled. A ako se dijagnoza ADHD-a kod odraslih potvrdi, bit će potrebno liječenje. Ako slijedite preporuke, možete se vrlo brzo riješiti poremećaja. Istina, u slučaju djece morat ćete pokazati upornost i odlučnost. Hiperaktivnost u djetinjstvu teško je liječiti.

Kome se obratiti

Sljedeće pitanje je kojem stručnjaku se obratiti? Na u trenutku medicina ima ogroman broj doktora. Tko od njih može postaviti ispravnu dijagnozu? Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod odraslih i djece može se prepoznati po:

• neurolozi (to su oni kojima se ljudi najčešće obraćaju s bolestima);
• psiholozi;
• psihijatri;
• socijalni radnici.

Tu spadaju i obiteljski liječnici. Treba napomenuti da socijalni radnici i psiholozi samo postavljaju dijagnozu. Ali oni nemaju pravo propisivati ​​lijekove. To nije u njihovoj nadležnosti. Stoga se najčešće roditelji i odrasli jednostavno šalju na konzultacije s neurolozima.

O dijagnostici

Prepoznavanje poremećaja hiperaktivnosti (ADHD) odvija se u nekoliko faza. Iskusni liječnik sigurno će slijediti određeni algoritam.

Na samom početku morate reći nešto o sebi. Ako govorimo o djeci, liječnik traži da nacrtate psihološki portret manja osoba. Priča će također morati uključivati ​​pojedinosti o pacijentovom životu i ponašanju.

Sljedeća faza je imenovanje dodatnih studija. Na primjer, neurolog može zatražiti ultrazvuk mozga i tomografiju. Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod odraslih i djece jasno će se vidjeti na ovim fotografijama. Uz bolest koja se proučava, rad mozga se malo mijenja. I to se odražava na rezultate ultrazvuka.

Valjda je to sve. Osim toga, neurolog će proučiti pacijentov karton bolesti. Nakon svega navedenog, postavlja se dijagnoza. I, sukladno tome, propisano je liječenje. Ispravljanje ADHD-a vrlo je dugotrajan proces. Barem kod djece. Propisano liječenje varira. Sve ovisi o uzroku hiperaktivnosti.

Lijekovi

Sada je jasno što je poremećaj pažnje i hiperaktivnosti. Liječenje se, kao što je već spomenuto, propisuje djeci i odraslima na različite načine. Prva metoda je korekcija lijeka. U pravilu, ova opcija nije prikladna za vrlo malu djecu.

Što se može propisati djetetu ili odraslom pacijentu s dijagnozom ADHD-a? Ništa opasno. Među lijekovima su u pravilu samo vitamini i sedativi. Ponekad - antidepresivi. Na ovaj se način prilično uspješno otklanjaju znakovi ADHD-a.

Nisu propisani daljnji značajni lijekovi. Sve tablete i lijekovi koje propisuje neurolog imaju za cilj smirivanje živčani sustav. Stoga se ne treba bojati propisanog sedativa. Redovita uporaba - i uskoro će bolest proći. Nije lijek za sve, ali ova vrsta rješenja djeluje prilično učinkovito.

Tradicionalne metode

Neki ljudi nemaju povjerenja u djelovanje lijekova. Stoga se možete posavjetovati s neurologom i koristiti tradicionalne metode liječenje. Često nisu manje učinkoviti od tableta.

Što savjetujete ako imate ADHD? Simptomi kod djece i odraslih mogu se ukloniti uzimanjem:

• čaj s kamilicom;
• kadulja;
• nevena.

Dobro pomažu kupke s eteričnim uljima, kao i sol s umirujućim učinkom. Djeci se noću može dati toplo mlijeko s medom. Međutim, medicinska učinkovitost ovih tehnika nije dokazana. Osoba će djelovati na vlastitu opasnost i rizik. Međutim, mnogi odrasli odbijaju bilo kakvo liječenje ADHD-a. Ali u slučaju djece, kao što je već spomenuto, problem koji se proučava ne treba zanemariti.

Liječenje djece bez tableta

Koji drugi tretmani postoje za ADHD? Lijekovi koje propisuju liječnici su, kao što je već spomenuto, sedativi. Nešto poput Novopassita. Nisu svi roditelji spremni svojoj djeci dati ovu vrstu tableta. Neki navode da sedativi stvaraju ovisnost. A rješavajući se ADHD-a na ovaj način, svoje dijete možete učiniti ovisnim o antidepresivima. Slažem se, nije najbolje rješenje!

Na sreću, hiperaktivnost kod djece može se ispraviti i bez tableta. Jedino što treba uzeti u obzir je da roditelji moraju biti strpljivi. Uostalom, hiperaktivnost se ne može brzo izliječiti. I ovo se mora zapamtiti.

1. Provodite više vremena s djecom. Pogotovo ako je hiperaktivnost posljedica nedostatka roditeljske pažnje. Dobro je kada jedan od roditelja može ostati "na rodiljnom dopustu". Odnosno ne raditi, nego raditi s djetetom.
2. Pošaljite svoje dijete u razvojne klubove. Dobar način povećati djetetovu pozornost, kao i sveobuhvatno ga razviti. Možete čak pronaći specijalizirane centre koji organiziraju nastavu za djecu s hiperaktivnošću. Sada to nije takva rijetkost.
3. Morate više raditi sa učenikom. Ali nemojte ga tjerati da danima sjedi na zadaći. Također treba shvatiti da su loše ocjene posljedica ADHD-a. A grditi dijete zbog toga je u najmanju ruku okrutno.
4. Ako je potrebno pronaći primjenu njegovoj energiji. Drugim riječima, upišite se na neke sportske tečajeve. Ili ga samo pustite da trči što više može tijekom dana. Ideja sekcija najviše zanima roditelje. Dobar način da korisno provedete vrijeme i pritom izbacite nataloženu energiju.
5. Smirenost je još jedna točka koja se mora održati. Činjenica je da roditelji, kada ispravljaju ADHD kod djece koja pokazuju agresiju, grde ih zbog lošeg ponašanja i kao rezultat toga ne mogu se nositi s djetetovim stanjem. Samo u mirnom okruženju moguće je ozdravljenje.
6. Posljednja točka koja pomaže roditeljima je podrška djetetovim hobijima. Ako je dijete za nešto zainteresirano, treba ga podržati. Ovo ne treba brkati s permisivnošću. Ali ne treba suzbijati dječju želju za istraživanjem svijeta, čak i ako je previše aktivno. Možete pokušati zainteresirati bebu za neku mirniju aktivnost. Stvari koje možete raditi sa svojim djetetom puno pomažu.

Pridržavajući se ovih pravila, roditelji imaju veliku vjerojatnost uspjeha u liječenju ADHD-a kod djece. Brzi napredak, kao što je već rečeno, neće doći. Ponekad korekcija traje i do nekoliko godina. Ako počnete s liječenjem na vrijeme, možete u potpunosti pobijediti ovo kronično stanje bez većih poteškoća.

Zaključci

Dijagnoza ADHD kod djeteta - što je to? Što je s odraslom osobom? Odgovori na ova pitanja već su poznati. Zapravo se sindroma ne treba bojati. Nitko nije siguran od toga. Ali uz pravovremeni kontakt sa stručnjakom, kao što pokazuje praksa, postoji velika vjerojatnost uspješnog liječenja.

Ne preporučuje se samoliječenje. Samo neurolog može propisati najučinkovitiju terapiju, koja će biti odabrana pojedinačno, na temelju razloga koji su doveli do ove dijagnoze. Ako je liječnik potpuno malo dijete propisuje sedativ, bolje je pokazati bebu drugom stručnjaku. Moguće je da roditelji komuniciraju s nestručnjakom koji nije u stanju razlikovati razmaženost od ADHD-a.

Nema potrebe da se ljutite na svoje dijete ili da ga grdite zbog aktivnosti. Kažnjavati i zastrašivati ​​također. U svakom slučaju, treba imati na umu da hiperaktivnost nije smrtna presuda. A u odrasloj dobi ovaj sindrom nije toliko primjetan. Često se s godinama hiperaktivno ponašanje normalizira samo od sebe. Ali može se pojaviti bilo kada.

Zapravo, ADHD se najčešće viđa kod školske djece. I ovo ne biste trebali smatrati sramotom ili nekom strašnom kaznom. Djeca s hiperaktivnošću često su talentiranija od svojih vršnjaka. Jedino što ih sprječava da uspiju je problem koncentracije. A ako to pomognete riješiti, dijete će ugoditi roditeljima više puta. ADHD (dijagnosticiran od strane neurologa) - što je to? što ne čudi suvremene liječnike i pravilno liječenje se prilagođava!

ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti) kronični je poremećaj središnjeg živčanog sustava koji se očituje hiperaktivnošću, impulzivnošću i nepažnjom djeteta. Djeci s ADHD-om vrlo je teško stajati ili sjediti na jednom mjestu, u stalnom su pokretu, nagali su, neuravnoteženi, neuporni i ne mogu se koncentrirati. Znakovi ove bolesti nisu odraz lošeg roditeljstva ili karaktera djeteta. Prvi simptomi ADHD-a mogu se manifestirati kod djece u dobi od 3-6 godina, ali se bolest najčešće razvija u školskoj dobi, simptomi ADHD-a se postupno mogu izjednačiti, ali neki ostaju i kod odraslih. Najčešće se ova bolest javlja kod dječaka. Uz hiperaktivnost, neurofiziologija mozga je poremećena; kod mladih pacijenata nalazi se nedostatak dopamina i norepinefrina. Roditelji se najčešće obraćaju psihologu s pritužbama da im je dijete hiperaktivno.

Svi simptomi ADHD-a mogu se kontrolirati cjelovitim liječenjem ove bolesti, čime se smanjuje hiperaktivnost i socijalno prilagođava dijete ili odrasla osoba. Metode liječenja su individualne za svako dijete ili odraslu osobu, u pravilu uključuju dva glavna aspekta - terapiju ponašanja i terapiju lijekovima.

Terapija

Psihofarmakoterapija se djeci s ADHD-om propisuje dugo; liječenje može trajati godinama. U dječjoj psihijatriji postoje međunarodni protokoli propisivanja lijekova za liječenje hiperaktivnosti. Koriste se lijekovi s dokazanom učinkovitošću i sigurnošću:

Glavni lijekovi za liječenje ADHD-a:

Primjena antipsihotika u pedijatrijskoj psihijatrijskoj praksi kod bolesnika s ADHD-om izrazito je nepoželjna.

Tijekom psihofarmakoterapije važno je bilježiti neželjene nuspojave, mijenjati doze i učestalost uzimanja lijekova te pažljivo pratiti ponašanje djeteta. Također je potrebno povremeno prekinuti terapiju (na primjer, kada je poželjno organizirati "ljekovite" praznike za pacijenta). Na početku školovanja ne treba odmah propisivati ​​terapiju lijekovima, treba pričekati i vidjeti kako se pacijent prilagođava na školski stres i koliko je izražena hiperaktivnost kod djeteta s ADHD-om.

Psihostimulansi

Psihostimulansi se već nekoliko desetljeća koriste u liječenju ADHD-a kod odraslih i djece. Farmakodinamika ovih lijekova temelji se na ponovnom unosu kateholamina u završetak presinaptičkog živca. Zbog toga se povećava količina dopamina i norepinefrina u sinaptičkoj pukotini živčanih završetaka.

Psihostimulansi su indicirani za korištenje u školi i adolescenciji; koriste se kod odraslih s ADHD-om, pa čak i kod djece predškolske dobi (3-6 godina). Kod predškolske djece imaju manji terapeutski učinak, a više ga pokazuju nuspojava. Mnogo je neriješenih pitanja u vezi s primjenom psihostimulansa kod djece.

Neki roditelji vjeruju da psihostimulansi mogu izazvati ovisnost o drogama, a kod upotrebe psihostimulansa javlja se osjećaj "euforije", a što je veća doza psihostimulansa, to je taj osjećaj jači. Roditelji su kategorički protiv upotrebe psihostimulansa jer se boje da će im djeca u budućnosti postati ovisnici o drogama. Ne preporuča se propisivanje psihostimulansa djeci s psihotičnim i bipolarni poremećaji jer ovi lijekovi mogu izazvati psihotičnu reakciju ili maniju.

Psihostimulansi utječu na visinu i težinu djeteta, malo usporavaju rast. Psihostimulansi utječu na san i apetit te mogu izazvati ili pogoršati tikove kod djece.

Psihostimulansi nisu lijek za sve probleme. Roditelji moraju shvatiti da su dužni odgajati svoje dijete, a ne utjecati drogom na djetetovu psihu.

Psihostimulansi se ne koriste za bolesti srca i krvnih žila kod djece i odraslih.

Antidepresivi se propisuju kao rezervna skupina lijekova i dobra su zamjena za psihostimulanse. Antidepresivi smanjuju ozbiljnost simptoma ADHD-a. Triciklički antidepresivi također se propisuju za liječenje hiperaktivnosti kod odraslih i djece. Farmakodinamski mehanizam ovih lijekova temelji se na preuzimanju norepinefrina.

No, uporaba tricikličkih antidepresiva je opasna zbog njihove kardiotoksičnosti lijekovi i rizik od aritmija (mora se propisati uz EKG praćenje). Maksimalni terapijski učinak kod primjene tricikličkih antidepresiva postiže se tri do četiri tjedna nakon uzimanja lijeka. Predoziranje ovim lijekovima može biti kobno, pa roditelji trebaju biti vrlo oprezni pri čuvanju ovih lijekova. Neko vrijeme nakon uzimanja tricikličkih antidepresiva razvija se rezistencija na njih, pa je potrebno organizirati “medicinske praznike”, koji bi se trebali podudarati sa školskim praznicima.

70% bolesne djece osjeća poboljšanje simptoma kao rezultat propisivanja tricikličkih antidepresiva. Ovi lijekovi djeluju uglavnom na bihevioralne simptome (smanjuju hiperaktivnost) i nemaju praktički nikakav učinak na kognitivne simptome.

Svi antidepresivi imaju niz nuspojava - uzrokuju arterijsku hipotenziju, suha usta, zatvor. Među tricikličkim antidepresivima, Wellbutrin se često propisuje djeci i odraslima. Ovaj lijek se dobro podnosi, a nuspojave (suha usta i glavobolja) su rijetke. Wellbrutin se obično propisuje nakon psihostimulansa (ako je došlo do ovisnosti ili zlouporabe). Bolje je ne propisivati ​​antidepresive djeci i odraslima s pojačanom konvulzivnom aktivnošću i tikovima jer ti lijekovi mogu izazvati napadaje.

Effexor, Effexor XR su antidepresivi nove generacije. Mehanizam farmakološko djelovanje Ovi lijekovi se temelje na povećanju razine neurotransmitera - serotonina i norepinefrina u stanicama. Nakon tečaja liječenja Effexorom, dolazi do povećanja performansi, poboljšanog raspoloženja, poboljšane pažnje i pamćenja.

Nootropici i neurotransmiteri

Nootropici i neurometabolički lijekovi naširoko se koriste u Rusiji za liječenje ADHD-a. Nootropici - pozitivno utječu na rad mozga i poboljšavaju procese učenja i pamćenja (nootropil, glicin, fenibut, fenotropil, pantogam), ne izazivajući hiperaktivnost kod djece i odraslih.

Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam neurotransmitera su Cortexin, Cerebrolysin, Semax.

Za poboljšanje cerebralna cirkulacija Cavinton ili Instenon je indiciran za odrasle i djecu. Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju ne povećavaju hiperaktivnost kod djece.

Redovitost uzimanja lijekova treba povremeno preispitivati, liječnik može nakratko prekinuti uzimanje lijekova i procijeniti ponašanje djeteta. Dešava se da su manifestacije ADHD-a toliko male da ne treba odmah posegnuti za psihofarmaceutskom terapijom. odnosno zahtijeva strogi iskaz.

Dodatne metode

Jedna od kontroverznih metoda nemedicinske terapije za ADHD je utjecaj na određena područja mozga slabom istosmjernom električnom strujom - transkranijalnom mikropolarizacijom. Ova metoda terapije može smanjiti hiperaktivnost i nepažnju.

Psihoterapija je dodatna metoda za liječenje hiperaktivnosti kod djece i odraslih Kod liječenja ADHD-a, individualnog, bihevioralnog, grupnog, obiteljska psihoterapija, psihološki treninzi, pedagoška korekcija, ovladavanje metakognitivnim sustavima (kako osmisliti svoju dnevnu rutinu, kako savladati novo gradivo).

ili ADHD najčešći je uzrok problema s ponašanjem i učenjem kod djece predškolska dob i školarci.

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djeteta– poremećaj u razvoju koji se očituje smetnjama u ponašanju. Dijete s ADHD-om je nemirno, pokazuje "glupu" aktivnost, ne može sjediti na satu u školi ili dječji vrtić, neće se baviti aktivnostima koje mu nisu zanimljive. Upada u riječ starijima, igra se na satu, gleda svoja posla i može se zavući ispod stola. Pritom dijete ispravno percipira svoju okolinu. On čuje i razumije sve upute svojih starijih, ali ih ne može slijediti zbog impulzivnosti. Unatoč tome što dijete razumije zadatak, ono ne može dovršiti započeto i ne može planirati i predvidjeti posljedice svojih postupaka. To je povezano s visokim rizikom od ozljeđivanja kod kuće i gubitka.

Neurolozi smatraju poremećaj pažnje i hiperaktivnost kod djeteta kao neurološka bolest. Njegove manifestacije nisu rezultat nepravilnog odgoja, zanemarivanja ili permisivnosti, one su posljedica posebnog funkcioniranja mozga.

Prevalencija. ADHD se nalazi u 3-5% djece. Od njih, 30% "preraste" bolest nakon 14 godina, još 40% prilagodi joj se i nauči izgladiti njezine manifestacije. Među odraslima ovaj sindrom nalazi se u samo 1%.

Dječacima se 3-5 puta češće dijagnosticira poremećaj pažnje i hiperaktivnosti nego djevojčicama. Štoviše, kod dječaka se sindrom češće očituje destruktivnim ponašanjem (neposlušnost i agresija), a kod djevojčica nepažnjom. Prema nekim studijama, svijetlokosi i plavooki Europljani osjetljiviji su na bolest. Zanimljivo je da u različite zemlje stope incidencije značajno variraju. Tako su studije provedene u Londonu i Tennesseeju otkrile ADHD kod 17% djece.

Vrste ADHD-a

• Deficit pažnje i hiperaktivnost su izraženi u jednako;
• Dominira nedostatak pažnje, a impulzivnost i hiperaktivnost su minorne;
• Prevladavaju hiperaktivnost i impulzivnost, pažnja je blago oslabljena.

• ovisnost o alkoholu, drogama, psihotropnim lijekovima;
• poteškoće s asimilacijom informacija koje ometaju proces učenja;
• visoka anksioznost, koja zamjenjuje tjelesnu aktivnost;
• Tikovi – ponavljano trzanje mišića.
• glavobolje;
• antisocijalne promjene - sklonost huliganizmu, krađi.

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djeteta, uzroci

1. Čimbenici koji ometaju formiranje živčanog sustava u fetusušto može dovesti do nedostatka kisika ili krvarenja u tkivu mozga:

• zagađenje okruženje, visok sadržaj štetne tvari u zraku, vodi, hrani;
• uzimanje lijekova od strane žene tijekom trudnoće;
• izloženost alkoholu, drogama, nikotinu;
• infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće;
• Sukob Rh faktora - imunološka nekompatibilnost;
• prijetnja pobačaja;
• fetalna asfiksija;
• upletanje pupkovine;
• kompliciran ili brz porod koji dovodi do ozljede glave ili kralježnice fetusa.

1. Čimbenici koji remete rad mozga u dojenačkoj dobi

• bolesti praćene temperaturom iznad 39-40 stupnjeva;
• uzimanje određenih lijekova koji imaju neurotoksični učinak;
• bronhijalna astma, upala pluća;
• teška bolest bubrega;
• zatajenje srca, bolest srca.

1. Genetski faktori. Prema toj teoriji, 80% slučajeva poremećaja pažnje i hiperaktivnosti povezano je s poremećajem u genu koji regulira otpuštanje dopamina i funkcioniranje dopaminskih receptora. Rezultat je poremećaj u prijenosu bioelektričnih impulsa između moždanih stanica. Štoviše, bolest se manifestira ako, uz genetske abnormalnosti, postoje nepovoljni čimbenici okoliša.

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djeteta, simptomi

Znakovi ADHD-a u ranoj dobi

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djeteta, simptomi koja se najjasnije očituje u dobi od 5-12 godina, može se prepoznati u ranijoj dobi.

• Rano počinju držati glavu, sjediti, puzati i hodati.
• Imaju problema sa uspavljivanjem i spavaju manje od uobičajenog.
• Ako se umore, ne bave se mirnom aktivnošću, ne zaspu sami, već histeriziraju.
• Vrlo osjetljiv na glasne zvukove, jaka svjetla, strance i promjene u okolini. Ovi čimbenici uzrokuju im glasan plač.
• Bacaju igračke prije nego što ih uopće stignu pogledati.

Glavni simptomi

1. Poremećaj pažnje

• R Dijete se teško koncentrira na jedan predmet ili aktivnost. Ne obraća pažnju na detalje, ne može razlikovati glavno od sporednog. Dijete pokušava raditi sve stvari u isto vrijeme: boji sve detalje bez da ih dovrši, čita tekst, preskače redak. To se događa jer ne zna planirati. Kada zajedno radite zadatke, objasnite: "Prvo ćemo napraviti jednu stvar, a zatim drugu."
• Dijete pokušava izbjeći rutinske zadatke pod bilo kojom izlikom., lekcije, kreativnost. To može biti tihi protest kada dijete pobjegne i sakrije se ili histerija uz vrištanje i suze.
• Izražena je cikličnost pažnje. Dijete predškolske dobi može raditi jednu stvar 3-5 minuta, dijete osnovnoškolske dobi do 10 minuta. Zatim, tijekom istog razdoblja, živčani sustav obnavlja resurs. Često se u ovom trenutku čini da dijete ne čuje govor koji mu je upućen. Zatim se ciklus ponavlja.
• Pažnja se može koncentrirati samo ako ste sami s djetetom. Dijete je pažljivije i poslušnije ako je soba tiha i nema iritirajućih tvari, igračaka ili drugih ljudi.

1. Hiperaktivnost

• Dijete se obvezuje veliki broj neprikladni pokreti, od kojih većinu ne primjećuje. Posebnost motoričke aktivnosti kod ADHD-a je njezina besciljnost. To može biti okretanje rukama i nogama, trčanje, skakanje ili tapkanje po stolu ili podu. Dijete trči, a ne hoda. Penjanje po namještaju . Lomi igračke.
• Govori preglasno i brzo. Odgovara ne slušajući pitanje. Izvikuje odgovor, prekidajući osobu koja odgovara. Govori nedovršenim rečenicama, skače s jedne misli na drugu. Guta završetke riječi i rečenica. Stalno iznova pita. Njegove izjave često su nepromišljene, provociraju i vrijeđaju druge.
• Izrazi lica su vrlo izražajni. Lice izražava emocije koje se brzo pojavljuju i nestaju – ljutnju, iznenađenje, radost. Ponekad napravi grimasu bez vidljivog razloga.

1. Impulzivnost

• Vođen isključivo vlastitim željama i odmah ih provodi. Djeluje na prvi poticaj, bez razmišljanja o posljedicama i bez planiranja. Ne postoje situacije za dijete u kojima mora mirno sjediti. Za vrijeme nastave u vrtiću ili u školi skače i trči do prozora, u hodnik, stvara buku, viče sa svog mjesta. Od svojih vršnjaka uzima ono što voli.
• Ne mogu slijediti upute, posebno one koje se sastoje od nekoliko točaka. Dijete stalno ima nove želje (impulse), koje ga sprječavaju da dovrši započeti posao (uradi domaća zadaća, skupljati igračke).
• Nesposoban čekati ili izdržati. Mora odmah dobiti ili učiniti ono što želi. Ako se to ne dogodi, pravi skandal, prebacuje se na druge stvari ili izvodi besciljne radnje. To se jasno vidi na nastavi ili dok čekate na red.
• Promjene raspoloženja događaju se svakih nekoliko minuta. Dijete prelazi iz smijeha u plač. Vruća narav posebno je česta kod djece s ADHD-om. Kad je ljutito, dijete baca predmete, može započeti tučnjavu ili uništiti stvari počinitelja. Učinit će to odmah, bez razmišljanja i smišljanja plana za osvetu.
• Dijete ne osjeća opasnost. Može raditi stvari opasne po zdravlje i život: penjati se na visinu, hodati kroz napuštene zgrade, izlaziti na tanak led jer je to želio učiniti. Ovo svojstvo dovodi do visokih stopa ozljeda kod djece s ADHD-om.

Dodatni simptomi

• Poteškoće u učenju sa normalna razina inteligencija. Dijete može imati poteškoća s pisanjem i čitanjem. Istodobno, on ne percipira pojedinačna slova i zvukove ili ne ovlada u potpunosti ovom vještinom. Nemogućnost učenja aritmetike može biti samostalan poremećaj ili pratiti probleme s čitanjem i pisanjem.
• Komunikacijski poremećaji. Dijete s ADHD-om može biti opsesivno prema vršnjacima i nepoznatim odraslim osobama. Može biti previše emotivan ili čak agresivan, što otežava komunikaciju i uspostavljanje prijateljskih kontakata.
• Zaostatak u emocionalnom razvoju. Dijete se ponaša pretjerano kapriciozno i ​​emocionalno. Ne podnosi kritike, neuspjehe, ponaša se neuravnoteženo i "djetinjasto". Utvrđeno je da kod ADHD-a postoji zaostatak u emocionalnom razvoju od 30%. Na primjer, dijete od 10 godina ponaša se kao dijete od 7 godina, iako nije intelektualno razvijeno ništa lošije od svojih vršnjaka.
• Negativno samopoštovanje. Dijete dnevno čuje ogroman broj komentara. Ako ga se istovremeno uspoređuje s vršnjacima: "Pogledajte kako se Maša dobro ponaša!" ovo pogoršava situaciju. Kritike i pritužbe uvjeravaju dijete da je gore od drugih, loše, glupo, nemirno. To dijete čini nesretnim, distanciranim, agresivnim, usađuje mržnju prema drugima.

Pozitivne osobine djece s ADHD-om

• Aktivan, aktivan;
• Lako čitati raspoloženje sugovornika;
• Spremni da se žrtvuju za ljude koji im se sviđaju;
• Nije osvetoljubiv, nesposoban gajiti ljutnju;
• Neustrašivi su i nemaju većinu dječjih strahova.

Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod djeteta, dijagnoza

1. Prikupljanje informacija – razgovor s djetetom, razgovor s roditeljima, dijagnostički upitnici.
2. Neuropsihološki pregled.
3. Savjetovanje pedijatra.

1. Prikupljanje informacija

Dijagnostički upitnik je popis pitanja osmišljen kako bi se prikupilo što više informacija o ponašanju i mentalno stanje dijete. Obično ima oblik testa višestrukog izbora. Za prepoznavanje ADHD-a koriste se sljedeći:

• Vanderbiltov dijagnostički upitnik za ADHD adolescente. Postoje verzije za roditelje i učitelje.
• Upitnik roditeljskih simptoma za manifestacije ADHD-a;
• Connersov strukturirani upitnik.

• Poremećaj adaptacije. Izraženo kao nepoštivanje karakteristika koje su normalne za ovu dob;
• Poremećaj pažnje, kada dijete ne može usredotočiti svoju pažnju na jedan predmet;
• Impulzivnost i hiperaktivnost;
• Razvoj prvih simptoma prije dobi od 7 godina;
• Adaptacijski poremećaj se očituje u različitim situacijama (u vrtiću, školi, kod kuće), dok djetetov intelektualni razvoj odgovara njegovoj dobi;
• Ovi simptomi traju 6 mjeseci ili više.

Znakovi nepažnje

• Ne obraća pažnju na detalje. U svom radu radi veliki broj grešaka zbog nemara i neozbiljnosti.
• Lako se omesti.
• Ima poteškoća s koncentracijom tijekom igranja i izvršavanja zadataka.
• Ne sluša govor upućen njemu.
• Ne mogu dovršiti zadatke ili napraviti domaću zadaću. Ne mogu slijediti upute.
• Ima poteškoća u izvedbi samostalan rad. Potrebno je vodstvo i nadzor odrasle osobe.
• Opire se izvršavanju zadataka koji zahtijevaju produljeni mentalni napor: domaća zadaća, zadaci učitelja ili psihologa. Iz raznih razloga izbjegava takav rad i pokazuje nezadovoljstvo.
• Često gubi stvari.
• U svakodnevnim aktivnostima pokazuje zaboravnost i rasejanost.

Znakovi impulzivnosti i hiperaktivnosti

• Radi velik broj nepotrebnih pokreta. Ne može mirno sjediti u stolici. Okreće se, čini pokrete, nogama, rukama, glavom.
• Ne može sjediti ili ostati miran u situacijama kada je to neophodno - u razredu, na koncertu, u prijevozu.
• Pokazuje brzu motoričku aktivnost u situacijama kada je to neprihvatljivo. Ustaje, trči, vrti se, uzima stvari bez pitanja, pokušava se negdje popeti.
• Ne mogu igrati mirno.
• Pretjerano pokretljiv.
• Previše pričljiv.
• Odgovara ne saslušavši pitanje do kraja. Ne razmišlja prije nego što odgovori.
• Nestrpljiv. Teško čeka svoj red.
• Ometa druge, gnjavi ljude. Ometa igru ​​ili razgovor.

1. Neuropsihološka procjena za ADHD

1. Savjetovanje pedijatra

• Minimalna moždana disfunkcija(MMD) – blagi neurološki poremećaji koji uzrokuju oštećenje motoričke funkcije, govor, ponašanje;
• Povećani intrakranijalni tlak(ICP) - povećani tlak cerebrospinalne tekućine (likvora), koji se nalazi u komorama mozga, oko njih iu spinalnom kanalu.
• Perinatalno oštećenje CNS-a– oštećenje živčanog sustava koje se javlja tijekom trudnoće, poroda ili u prvim danima života.

Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod djeteta, liječenje

1. Liječenje ADHD-a lijekovima

1. Fizioterapija i masaža za ADHD

• Terapeutska gimnastika, usmjeren na jačanje mišića vrata i ramenog obruča. Mora se izvoditi svakodnevno.
• Masaža vrata tečajevi od 10 postupaka 2-3 puta godišnje.
• Fizioterapija. Infracrveno zračenje (zagrijavanje) grčevih mišića koristi se pomoću infracrvenih zraka. Također se koristi parafinsko grijanje. 15-20 postupaka 2 puta godišnje. Ovi se postupci dobro slažu s masažom područja ovratnika.

Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod djeteta, korekcija ponašanja

1. Biofeedback terapija (biofeedback metoda)

Biofeedback terapija

Ljudski mozak stvara električne impulse. Dijele se ovisno o frekvenciji titraja u sekundi i amplitudi titraja. Glavni su: alfa, beta, gama, delta i theta valovi. Kod ADHD-a smanjena je aktivnost beta valova (beta ritam), koji su povezani s fokusiranjem pažnje, pamćenjem i obradom informacija. Istodobno se povećava aktivnost theta valova (theta ritam) koji ukazuju na emocionalni stres, umor, agresivnost i neuravnoteženost. Postoji verzija da theta ritam potiče brzu asimilaciju informacija i razvoj kreativnog potencijala.

Cilj biofeedback terapije je normalizirati bioelektrične oscilacije mozga – potaknuti beta ritam i smanjiti theta ritam na normalu. U tu svrhu koristi se posebno razvijen softverski i hardverski kompleks "BOS-LAB".
Senzori se pričvršćuju na određena mjesta na tijelu djeteta. Na monitoru dijete vidi kako se ponašaju njegovi bioritmovi i pokušava ih mijenjati po želji. Također, bioritmovi se mijenjaju tijekom vježbi na računalu. Ako je zadatak točno izvršen, čuje se zvučni signal ili se pojavljuje slika, što je element povratna informacija. Postupak je bezbolan, zanimljiv i dijete ga dobro podnosi.
Učinak postupka je povećana pozornost, smanjena impulzivnost i hiperaktivnost. Poboljšava se akademski uspjeh i odnosi s drugima.

Tečaj se sastoji od 15-25 sesija. Napredak je vidljiv nakon 3-4 postupka. Učinkovitost liječenja doseže 95%. Učinak traje dugo, 10 i više godina. U nekih bolesnika biofeedback terapija potpuno uklanja manifestacije bolesti. Nema nuspojava.

1. Psihoterapijske tehnike

Učinkovitost psihoterapije je značajna, ali napredak može trajati od 2 mjeseca do nekoliko godina. Rezultat se može poboljšati kombinacijom različitih psihoterapijskih tehnika, pedagoških mjera roditelja i učitelja, fizioterapeutskih metoda i pridržavanja dnevne rutine.

1. Kognitivno-bihevioralne metode

• Vještine upravljanja ljutnjom i izražavanja emocija na prihvatljiv način. Kako se osjećate? što hoćeš Sada to pristojno recite. Što možemo učiniti?
• Konstruktivno rješavanje sukoba. Dijete se uči pregovarati, tražiti kompromis, izbjegavati svađe ili iz njih izlaziti na civiliziran način. (Ako ne želite dijeliti, ponudite drugu igračku. Ako niste primljeni u igru, smislite zanimljivu aktivnost i ponudite je drugima). Važno je dijete naučiti mirno govoriti, slušati sugovornika i jasno formulirati što želi.
• Adekvatni načini komunikacije s nastavnikom i vršnjacima. Dijete u pravilu zna pravila ponašanja, ali ih se zbog impulzivnosti ne pridržava. Pod vodstvom psihologa dijete kroz igru ​​usavršava komunikacijske vještine.
• Ispravne metode ponašanje na javnim mjestima - u vrtiću, u razredu, u trgovini, na pregledu kod liječnika itd. svladavaju se u formi “teatra”.

1. Terapija igrom

• Igre za razvoj pažnje. Pronađite 5 razlika na slici. Prepoznajte miris. Prepoznajte predmet dodirom zatvorenih očiju. Oštećen telefon.
• Igre za razvoj ustrajnosti i borbene dezinhibicije. skrivača. Tiho. Razvrstaj predmete po boji/veličini/obliku.
• Igre za kontrolu motoričke aktivnosti. Bacanje lopte zadanim tempom, koji se postupno povećava. Sijamski blizanci, kada djeca u paru, grleći jedno drugo oko struka, moraju obavljati zadatke - pljeskati rukama, trčati.
• Igre za ublažavanje napetosti mišića i emocionalne napetosti. Usmjeren na tjelesno i emocionalno opuštanje djeteta. “Humpty Dumpty” za alternativno opuštanje razne skupine mišići.
• Igre za razvoj pamćenja i prevladavanje impulzivnosti."Govoriti!" - voditelj postavlja jednostavna pitanja. Ali na njih može odgovoriti tek nakon naredbe "Govori!", prije koje zastane nekoliko sekundi.
• Računalne igre, koji istovremeno razvijaju ustrajnost, pažnju i suzdržanost.

1. Likovna terapija

Interpretirajući rezultate djetetova rada, psiholog dobiva predodžbu o njegovom unutarnjem svijetu, psihičkim sukobima i problemima.

• Izvlačenje olovke u boji, boje za prste ili vodene boje. Koriste se listovi papira različitih veličina. Dijete može samo odabrati temu crteža ili mu psiholog može predložiti temu - "U školi", "Moja obitelj".
• Terapija pijeskom. Trebate pješčanik s čistim, navlaženim pijeskom i set različitih kalupa, uključujući ljudske figure, vozila, kuće itd. Dijete samo odlučuje što točno želi reproducirati. Često igra spletke koje ga nesvjesno muče, ali to ne može prenijeti odraslima.
• Modeliranje od gline ili plastelina. Dijete izrađuje figure od plastelina na zadanu temu - smiješne životinje, moj prijatelj, moj ljubimac. razredi doprinose razvoju fine motorike i funkcije mozga.
• Slušanje glazbe i sviranje glazbenih instrumenata. Djevojčicama se preporučuje ritmična plesna glazba, a dječacima marširajuća glazba. Glazba pobjeđuje emocionalni stres, povećava upornost i pažnju.

1. Obiteljska terapija i rad s učiteljima.

1. Pedagoške mjere

Pravilno roditeljstvo glavni je način borbe protiv simptoma ADHD-a. O ponašanju roditelja ovisi hoće li dijete “prerasti” ovaj problem i koliko će biti uspješno u odrasloj dobi.

• Budite strpljivi, zadržite samokontrolu. Izbjegavajte kritiku. Osobitosti u djetetovu ponašanju nisu njegova krivnja, a ne vaša. Vrijeđanje i fizičko nasilje su nedopustivi.
• Ekspresivno komunicirajte sa svojim djetetom. Pokazivanje emocija izrazima lica i glasom pomoći će zadržati njegovu pažnju. Iz istog razloga važno je gledati u oči djeteta.
• Koristite fizički kontakt. Držite se za ruke, mazite, grlite, koristite elemente masaže u komunikaciji s djetetom. Djeluje umirujuće i pomaže u koncentraciji.
• Osigurajte jasnu kontrolu nad izvršavanjem zadatka. Dijete nema dovoljno snage volje da dovrši ono što je započelo; vrlo je u iskušenju da stane na pola puta. Znanje da će odrasla osoba nadzirati dovršenje zadatka pomoći će mu da izvrši zadatak. Osigurat će disciplinu i samokontrolu u budućnosti.
• Postavite izvedive zadatke za svoje dijete. Ako se ne nosi sa zadatkom koji ste mu postavili, onda mu sljedeći put olakšajte. Ako jučer nije imao strpljenja pospremiti sve igračke, danas ga samo zamolite da stavi kocke u kutiju.
• Dajte djetetu zadatak u obliku kratkih uputa.. Dajte jedan po jedan zadatak: "Operi zube." Kada ovo završite, zamolite da operete lice.
• Uzmite pauze od nekoliko minuta između svake aktivnosti. Pokupila sam svoje igračke, odmorila se 5 minuta i otišla se umiti.
• Ne branite svom djetetu da pokazuje tjelesna aktivnost tijekom nastave. Ako maše nogama, vrti razne predmete u rukama i pomiče se po stolu, to poboljšava njegov proces razmišljanja. Ako ograničite ovu malu aktivnost, djetetov mozak će pasti u stupor i neće moći percipirati informacije.
• Pohvale za svaki uspjeh. Učinite ovo jedan na jedan i sa svojom obitelji. Dijete ima nisko samopoštovanje. Često čuje kako mu je loše. Stoga su mu pohvale od vitalnog značaja. Potiče dijete na disciplinu, na još veći trud i upornost u izvršavanju zadataka. Dobro je ako je pohvala vizualna. To mogu biti žetoni, žetoni, naljepnice, kartice koje dijete može brojati na kraju dana. Promijenite "nagrade" s vremena na vrijeme. Uskraćivanje nagrade - učinkovit način kazne. Mora uslijediti odmah nakon prijestupa.
• Budite dosljedni u svojim zahtjevima. Ako ne možete dugo gledati televiziju, nemojte napraviti iznimku kada imate goste ili je vaša majka umorna.
• Upozorite dijete što će se sljedeće dogoditi. Teško mu je prekinuti aktivnosti koje su mu zanimljive. Stoga ga 5-10 minuta prije kraja igre upozorite da će uskoro završiti s igrom i da će skupljati igračke.
• Naučite planirati. Zajedno napravite popis stvari koje trebate obaviti danas, a zatim prekrižite ono što radite.
• Stvorite dnevnu rutinu i držite je se. Ovo će dijete naučiti planirati, upravljati svojim vremenom i predviđati što će se dogoditi u bliskoj budućnosti. Time se razvija funkcioniranje frontalnih režnjeva i stvara osjećaj sigurnosti.
• Potaknite dijete na bavljenje sportom. Posebno će biti korisni borilački sportovi, plivanje, atletika i biciklizam. Oni će usmjeriti djetetovu aktivnost u pravom korisnom smjeru. Timski sportovi (nogomet, odbojka) mogu biti izazovni. Traumatični sportovi (judo, boks) mogu povećati razinu agresivnosti.
• Probajte razne vrste klase.Što više ponudite svom djetetu, veće su šanse da će pronaći svoj hobi koji će mu pomoći da postane marljiviji i pažljiviji. To će izgraditi njegovo samopoštovanje i poboljšati odnose s vršnjacima.
• Zaštititi od dugotrajnog gledanja televizor i sjedi za računalom. Približna norma je 10 minuta za svaku godinu života. Dakle, dijete od 6 godina ne bi trebalo gledati TV dulje od sat vremena.

Djeca s ADHD-om često imaju visoka razina IQ i zovu ih “indigo djeca”. Ako se dijete tijekom adolescencije zainteresira za nešto konkretno, svu će svoju energiju usmjeriti na to i dovesti ga do savršenstva. Ako se ovaj hobi razvije u profesiju, uspjeh je zagarantiran. To dokazuje činjenica da većina veliki biznismeni a istaknuti znanstvenici su kao djeca patili od poremećaja pažnje i hiperaktivnosti.

Je li hiperaktivno dijete zauvijek? Alternativni pogled na problem Krugljak Lev

Može li se ADHD izliječiti?

Može li se ADHD izliječiti?

Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) ne može se u potpunosti izliječiti. Važan cilj tijeka liječenja je potreba za postizanjem kontrole nad ponašanjem djeteta tijekom dana. Adekvatan tretman pomoći će prekinuti ovaj "začarani krug", osiguravajući normalan društveni i intelektualni razvoj djeteta u budućnosti. Naravno, to je samo dio problema. Detaljnije ćemo govoriti o zadaćama s kojima se suočavaju roditelji i svi koji su uključeni u našu djecu.

Je li ADHD nova bolest? Povijest ovog problema zapravo seže do početka dvadesetog stoljeća. Davne 1902. godine, engleski medicinski časopis objavio je članak pedijatra Georgea Stilla, u kojem je izvijestio o djeci s prilično niskim koncentracijama