Nimesuliid on toimeaine, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid inhibeerib selektiivselt COX-2 ja pärsib prostaglandiinide sünteesi põletikukoldes. Nimesuliid pärsib ensüümi müeloperoksidaasi vabanemist ja pärsib ka vabade hapnikuradikaalide moodustumist, mõjutamata fagotsütoosi ja kemotaksise protsesse, pärsib kasvaja nekroosifaktori ja teiste põletikuliste vahendajate teket.
Pärast suukaudset manustamist imendub nimesuliid seedetraktist kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon määratakse 2-3 tunni pärast Nimesuliidi seondumine plasmavalkudega jõuab 97,5% -ni.
Ravim metaboliseerub maksas, peamine ainevahetusprodukt on hüdroksünimesuliid, farmakoloogiliselt aktiivne aine. Umbes 65% võetud nimesuliidi annusest eritub uriiniga, ülejäänud 35% eritub väljaheitega.

Näidustused ravimi Nise kasutamiseks

terav valu; valusündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi; esmane düsmenorröa.

Ravimi Nise kasutamine

Kõrvaltoimete esinemise vältimiseks ja raskusastme vähendamiseks tuleb ravimit võtta võimalikult lühikese aja jooksul ja väikseima efektiivse annusega. Ravimi väljakirjutamine on vajalik alles pärast riski/kasu suhte põhjalikku hindamist.
Ravim võetakse suu kaudu pärast sööki ja pestakse maha piisava koguse vedelikuga.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1 tablett (100 mg) 2 korda päevas - hommikul ja õhtul.
Suspensioon on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele annuses 100 mg (10 ml) 2 korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.
Ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Eakate patsientide puhul ei vaja näidatud annustamisskeem korrigeerimist.

Ravimi Nise kasutamise vastunäidustused

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis; raske maksafunktsiooni häire (maksapuudulikkus) ja hepatotoksilised reaktsioonid ravimi võtmisele ajaloos, samaaegne kasutamine potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimitega; raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), rasked vere hüübimishäired; raske südamepuudulikkus; ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi mõne muu komponendi suhtes, samuti ülitundlikkusreaktsioonid teiste MSPVA-de suhtes ajaloos; rasedusperiood (III trimester) ja imetamine; alla 12-aastased lapsed; alkoholism, narkomaania; kõrgenenud kehatemperatuur, gripilaadne seisund, ägeda kirurgilise patoloogia kahtlus.

Nise kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed, peamiselt 1. nädalal pärast ravi algust:
naha poolelt: kõige sagedamini - lööve, sügelus, suurenenud higistamine, erüteem, dermatiit; mõnel juhul - angioödeem, näo turse, multiformne erüteem, urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs;
seedetraktist: iiveldus, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; mõnel juhul - stomatiit, melena, mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, haavandi perforatsioon või seedetrakti verejooks;
maksast: kollatõbi, kolestaas, maksa transaminaaside taseme tõus, mõnikord võib esineda ägeda hepatiidi juhtumeid, isegi surmaga lõppeva tulemusega;
kesknärvisüsteemi küljelt: unisus, peavalu, pearinglus, entsefalopaatia (Reye sündroom);
vaimsed häired:ärevus, närvilisus, õudusunenäod;
neerude küljelt: tursed, düsuuria, hematuuria, uriinipeetus, üksikud oliguuria, interstitsiaalse nefriidi ja neerupuudulikkuse juhud;
veresüsteemist: aneemia, eosinofiilia, üksikud pantsütopeenia, purpur ja trombotsütopeenia juhud;
immuunsüsteemist:ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaksia;
hingamisteedest: düspnoe, mõnel juhul - BA, bronhospasm, eriti patsientidel, kellel on ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
südame-veresoonkonna süsteemist: tahhükardia, hüpertensioon (hüpertensioon), harva - verejooks, kuumahood, vererõhu kõikumised. Samuti on ravimi võtmise ajal võimalik nägemiskahjustus, asteenia, hüpotermia, hüperkaleemia.

Erijuhised ravimi Nise kasutamiseks

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravi kestusega. Kui patsiendi seisund ei parane, tuleb ravi katkestada.
Maksaensüümide aktiivsuse suurenemise või maksakahjustuse nähtude (nt isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väsimus, tume uriin) korral tuleb ravimi kasutamine katkestada. Sellistel patsientidel on tulevikus nimesuliidi väljakirjutamine keelatud.
Nimesuliidiga ravi ajal on soovitatav vältida hepatotoksiliste ravimite, valuvaigistite ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist ning samuti hoiduda alkoholi joomisest.
Seedetrakti verejooks või haavand/perforatsioon võib tekkida igal ajal ravimi kasutamise ajal koos hoiatavate sümptomitega või ilma, koos seedetrakti tüsistustega või ilma. Seedetrakti verejooksu või haavandite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Ettevaatlikult tuleb nimesuliidi määrata patsientidele, kellel on anamneesis seedetrakti häired, haavandiline koliit või Crohni tõbi.
Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata neeru- või südamepuudulikkusega patsientidele, kuna selle kasutamine võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist. Neerufunktsiooni languse korral tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Eakatel patsientidel tekivad ravimi võtmise tõttu kõige sagedamini kõrvaltoimed, sealhulgas seedetrakti verejooks, perforatsioon, südame-, neeru- ja maksafunktsiooni häired. Seetõttu on soovitatav patsiendi seisundit regulaarselt kliiniliselt jälgida.
Kuna nimesuliid võib hemorraagilise diateesiga patsientidel suurendada trombotsüütide funktsiooni, tuleb seda kasutada ettevaatusega ja pideva jälgimise all.
MSPVA-de kasutamine võib varjata kehatemperatuuri tõusu, mis on seotud bakteriaalse infektsiooniga. Kehatemperatuuri tõusu või gripilaadsete sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Lapsed
Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Annustamine üle 12-aastastele lastele on sama, mis täiskasvanutele.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal
Nimesuliidi kasutamine raseduse viimasel trimestril on vastunäidustatud.
Nimesuliidi kasutamine võib mõjutada naiste viljakust, mistõttu seda ei soovitata rasestuda planeerivatele naistele. Nagu teisedki prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib nimesuliid põhjustada botataaljuha enneaegset sulgumist, pulmonaalset hüpertensiooni, oliguuriat ja oligohüdramnioni. Suureneb verejooksu, emaka atoonia ja perifeerse turse oht. Arvestades ka andmete puudumist ravimi kasutamise kohta raseduse ajal, ei ole soovitatav nimesuliidi määrata raseduse I ja II trimestril.
Kuna ei ole teada, kas nimesuliid eritub rinnapiima, on selle kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Nise ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel varfariini ja sarnaste antikoagulantide, atsetüülsalitsüülhappega, suureneb verejooksu oht.
Nimesuliidi ja furosemiidi samaaegne kasutamine nõuab neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientide ravimisel ettevaatust.
MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisuse suurenemist. Seetõttu on nimesuliidi ja liitiumi samaaegsel kasutamisel vaja hoolikalt jälgida liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas.
Nimesuliidi samaaegsel kasutamisel digoksiini, teofülliini, glibenklamiidi, ranitidiini ja antatsiididega ei täheldatud kliiniliselt olulist koostoimet.
Nimesuliid pärsib CYP 2C9 ensüümi toimet. Seetõttu võib selle ensüümi poolt mõjutatud ravimite kontsentratsiooni vereplasmas suurendada, kui neid kasutatakse koos nimesuliidiga.
Ettevaatlik peab olema, kui ravimit võetakse vähem kui päev pärast või päev enne metotreksaadi kasutamist, kuna metotreksaadi kontsentratsioon vereseerumis ja selle toksilisus suurenevad.
Tsüklosporiinide nefrotoksilisust on võimalik suurendada samaaegsel kasutamisel nimesuliidiga.

Ravimi Nise üleannustamine, sümptomid ja ravi

sümptomid: Samuti võivad tekkida letargia, unisus, iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu, seedetrakti verejooks, hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon), äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid ja kooma.
Ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise korral tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Patsiendid peavad esimese 4 tunni jooksul pesema magu ja võtma aktiivsütt. Hemodialüüs ei ole efektiivne. Maksa- ja neerufunktsiooni hoolikas jälgimine on vajalik.

Ravimi Nise säilitustingimused

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 °C.

Nimekiri apteekidest, kust Nise'i osta saab:

• Peterburi

Nise (INN nimesuliid) on DR-i mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). REDDY`S LABORATORIES (India), ensüümi tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivne inhibiitor. MSPVA-d on meditsiinipraktikas üks enim kasutatud ravimeid. Vaatamata toimemehhanismi suhtelisele sarnasusele - COX-i aktiivsuse pärssimisele - on see farmakoloogiline rühm koostiselt heterogeenne ja selle üksikud esindajad erinevad oluliselt terapeutilise toime omaduste ja kõrvaltoimete tekkevõime poolest. Ohutusprofiili määrab peamiselt toime selektiivsus COX-i suhtes. Nagu teada, on MSPVA-de põletikuvastane ja valuvaigistav toime tingitud COX-2 aktiivsuse pärssimisest, mis kontrollib prostaglandiinide põletikuliste vahendajate moodustumist põletikukoldes. Samal ajal on enamik soovimatuid kõrvaltoimeid seotud COX-1 pärssimisega, mis reguleerib tsütoprotektiivsete prostaglandiinide tootmist. Seda asjaolu arvestades on farmakoloogid loonud uue MSPVA-de alarühma – selektiivsed COX-2 inhibiitorid, mille kasutamine tagab ravi suurema efektiivsuse ja ohutuse. Nise on selle alarühma üks silmapaistvamaid esindajaid. Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime, kuid see ei piira oma toimet ainult COX-2 inhibeerimisega: lisaks takistab Nise ka agressiivsete vabade radikaalide teket ja pärsib ka neoplasmi nekroosifaktori teket.

Tänaseks on tõestatud ka ravimi kondroprotektiivne toime, mis realiseerub kondrotsüütide surma pärssimisega, mis mängib olulist rolli liigesekõhre hävimisega (osteoartriit, reumatoidartriit) luu-lihassüsteemi haiguste all kannatavate patsientide ravis. Nimesuliidi sellise mitmekülgse toime tõttu on ravim näidustatud paljude haiguste raviks. Selle efektiivsust ja ohutust on hinnatud mitmes suures randomiseeritud uuringus. Nimesuliidil oli paratsetamooliga võrreldes märkimisväärselt suurem palavikuvastane toime, säilitades samal ajal soodsa ohutusprofiili, võimaldades ravimi kasutamist pediaatrilises praktikas. Nagu teate, on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõige levinumad kõrvaltoimed seedetrakti häired. Kliiniliselt on leitud, et nimesuliidi kasutamisel tekivad need harvemini kui MSPVA-d nagu diklofenak ja naprokseen. Nise on saadaval tablettide (sh dispergeeruvate) ja geelina. Geel leevendab või peatab valu manustamiskohas, sealhulgas liigesevalu (nii puhkeolekus kui ka liikumisel), aitab suurendada liigeste liikuvust. Ravimi pikaajalisel kasutamisel on soovitatav perioodiliselt jälgida maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse näitajaid.

Farmakoloogia

MSPVA-d. COX-2 selektiivne inhibiitor - ensüüm, mis osaleb prostaglandiinide sünteesis - turse, põletiku ja valu vahendajad. Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

See pärsib pöörduvalt prostaglandiini E 2 moodustumist nii põletikukoldes kui ka notsitseptiivse süsteemi tõusvates radades, sealhulgas seljaaju valuimpulsside radades.

Vähendab lühiajalise prostaglandiini H 2 kontsentratsiooni, millest prostaglandiini isomeraasi toimel moodustub prostaglandiin E 2. Prostaglandiini E 2 kontsentratsiooni langus viib prostanoid-EP-tüüpi retseptorite aktivatsiooni astme vähenemiseni, mis väljendub valuvaigistavas ja põletikuvastases toimes.

Vähesel määral toimib see COX-1-le, praktiliselt ei takista füsioloogilistes tingimustes prostaglandiini E 2 moodustumist arahhidoonhappest, vähendades seeläbi ravimi kõrvaltoimete arvu.

Ravim pärsib trombotsüütide agregatsiooni, inhibeerides endoperoksiidide ja tromboksaan A 2 sünteesi, pärsib trombotsüütide agregatsioonifaktori sünteesi. Supresseerib histamiini vabanemist ja vähendab ka histamiini ja atseetaldehüüdi toimest põhjustatud bronhospasmi astet.

Ravim pärsib ka kasvaja nekroosifaktori alfa vabanemist, mis põhjustab tsütokiinide moodustumist.

On näidatud, et nimesuliid on võimeline pärssima interleukiin-6 ja urokinaasi sünteesi, hoides seeläbi ära kõhrekoe hävimise. Inhibeerib metalloproteaaside (elastaasi, kollagenaasi) sünteesi, takistades proteoglükaanide ja kollageeni hävimist kõhrekoes.

Sellel on antioksüdantsed omadused, see pärsib mürgiste hapniku lagunemissaaduste teket, vähendades müeloperoksidaasi aktiivsust. Interakteerub glükokortikoidi retseptoritega, aktiveerides need fosforüülimise teel, mis suurendab ka ravimi põletikuvastast toimet.

Paikselt manustatuna põhjustab valu nõrgenemist või kadumist geeli pealekandmiskohas, sh. liigeste valu rahuolekus ja liikumise ajal, vähendab hommikust jäikust ja liigeste turset. Aitab suurendada liikumisulatust.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub nimesuliid seedetraktist hästi. Söömine vähendab imendumise kiirust, ilma et see mõjutaks selle taset. Nimesuliidi C max plasmas saavutatakse 1,5-2,5 tundi pärast manustamist ja on 3,5-6,5 mg / l. See läbib maksa "esimese läbimise" efekti.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega on 95%, erütrotsüütidega - 2%, lipoproteiinidega - 1%, happeliste α 1 -glükoproteiinidega - 1%. Ravimi annus ei mõjuta verevalkudega seondumise astet.

V d on 0,19-0,35 l / kg. See tungib naiste suguelundite kudedesse, kus pärast ühekordset annust on nimesuliidi kontsentratsioon ligikaudu 40% plasmakontsentratsioonist. See tungib hästi põletikukolde (40%), sünoviaalvedeliku (43%) happelisse keskkonda. Tungib kergesti läbi histo-hemaatiliste barjääride.

Ainevahetus

Nimesuliid metaboliseerub maksas aktiivselt kudede monooksügenaaside toimel. Peamisel metaboliidil - 4-hüdroksünimesuliidil (25%) on sarnane farmakoloogiline aktiivsus.

aretus

T 1/2 - 1,56-4,95 h, T 1/2 4-hüdroksünimesuliid - 2,89-4,78 h Metaboliit eritub neerude (65%) ja sapiga (35%).

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Neerupuudulikkusega patsientidel (CC 80 kuni 30 ml / min), samuti lastel ja eakatel ei muutu nimesuliidi farmakokineetiline profiil oluliselt.

Vabastamise vorm

Helekollased dispergeeruvad tabletid, kaldus servadega, D-tähe kujulised, ühel küljel on pressitud "NK", teine ​​külg on sile.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 38 mg, kaltsiumdivesinikfosfaat - 35 mg, maisitärklis - 25,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 28,5 mg, magneesiumstearaat - 1,5 mg, talk - 0,5 mg, kolloidne ränidioksiid - lõhna- ja maitseaine. 5 mg, pinaam 5 mg.

10 tükki. - villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
10 tükki. - villid (10) - papppakendid.

Annustamine

Sees on täiskasvanutele ette nähtud 100 mg 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Eelistatav on võtta ravimit suspensiooni kujul enne sööki, kuid kui tunnete kõhus ebamugavustunnet, võite seda võtta söögi lõpus või pärast seda.

Dispergeeruvate tablettide kujul olev ravim tuleb võtta söögi lõpus või pärast sööki. Enne võtmist lahustatakse 1 tablett 5 ml (1 tl) vees.

Üle 2-aastastele lastele määratakse ravim suspensiooni kujul, üle 3-aastastele lastele - dispergeeruvate tablettide või suspensioonide kujul, üle 12-aastastele lastele võib ravimit välja kirjutada tablettide kujul (100 mg 2 korda päevas). Soovitatav annus on 3-5 mg/kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus on 5 mg / kg päevas 2-3 annusena. Üle 40 kg kaaluvatele noorukitele määratakse 100 mg 2 korda päevas.

Maksimaalne annus on 5 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Ravimi kestus on 10 päeva.

Üleannustamine

Siiani pole Nise üleannustamise juhtudest teatatud.

Juhusliku üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: vererõhu tõus, neerufunktsiooni kahjustus, krambid, seedetrakti ärritus, hingamisdepressioon, maksapuudulikkus.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivsed.

Interaktsioon

Nise sissevõtmisel koos digoksiini, fenütoiini, liitiumipreparaatide, diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, teiste MSPVA-de, antikoagulantide, tsüklosporiini, metotreksaadi ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega võivad ilmneda ravimite koostoimed (ravimite konkurentsi tõttu valkudega seondumise pärast).

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, toksiline hepatiit.

Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus.

Hemopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Muud: vedelikupeetus, veritsusaja pikenemine, hematuria.

Kohalikud reaktsioonid: geeli pealekandmisel - sügelus, urtikaaria, koorumine, naha mööduv värvimuutus (ei nõua ravimi kasutamise katkestamist).

Geeli kandmisel suurtele nahapiirkondadele võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.

Näidustused

• reumatoidartriit;
• liigesesündroom koos reuma ja podagra ägenemisega;
• psoriaatiline artriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteokondroos radikulaarse sündroomiga;
• radikuliit;
• ishias;
• lumbago;
• artroos;
• erinevate etioloogiate artriit;
• artralgia;
• reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga müalgia;
• sidemete, kõõluste põletik, bursiit;
• pehmete kudede ja luu-lihaskonna traumajärgne põletik (sidemete kahjustused ja rebendid, verevalumid);
• erineva päritoluga valusündroom (sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil, vigastustega, algomenorröa, hambavalu, peavaluga);
• erineva päritoluga palavik (sealhulgas nakkus- ja põletikuliste haiguste korral).

Vastunäidustused

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• verejooks seedetraktist;
• "aspiriini triaad";
• maksafunktsiooni häired;
• raske neerupuudulikkus (CK<30 мл/мин);
• Rasedus;
• imetamine (imetamine);
• dermatoos, epidermise kahjustus, nahainfektsioonid manustamispiirkonnas (geeli jaoks);
• laste vanus kuni 2 aastat;
• ülitundlikkus nimesuliidi ja ravimi teiste komponentide, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, II tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltumatu) korral.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nise kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete korral.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

erijuhised

Ettevaatlikult tuleb Nise'i määrata neeru- ja nägemiskahjustusega patsientidele.

Pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida maksa ja neerude funktsioone.

Ravimi kasutamisel eakatel patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kuna Nise võib suukaudsel manustamisel põhjustada pearinglust ja uimasust, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega patsientidel, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumisvõimet ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Nise on mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Nise on saadaval järgmistes vormides:

• Dispergeeruvad tabletid: D-tähe kujulised, servad on kaldu, ühel küljel on reljeef "NK", teine ​​pool on sile, helekollane (10 tk blisterpakendis, papppakendis 1, 2 või 10 blistrit);
• Suspensioon suukaudseks manustamiseks: kollane, iseloomuliku maitse ja meeldiva lõhnaga, loksutamisel uuesti dispergeeritav (60 ml tumedates klaaspudelites, pappkarbis 1 pudel koos doseerimiskorgiga);
• Geel välispidiseks kasutamiseks 1%: läbipaistev, kollane või helekollane, ilma võõrosakesteta (20 g ja 50 g kumbki lamineeritud alumiiniumtorudes, 1 tuub pappkarbis).

Toimeaine: nimesuliid - 50 mg 1 tableti kohta; 50 mg 5 ml suspensioonis; 10 mg 1 g geelis.

Abikomponendid:

• Dispergeeruvad tabletid: kaltsiumfosfaat, naatriumkarboksümetüültärklis, talk, aspartaam, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, ananassi maitseaine;
• Suukaudne suspensioon: propüülparabeen, metüülparabeen, sidrunhape, sorbitool, polüsorbaat 80, ksantaankummi, glütserool, ananassi maitseaine, kinoliinkollane WS, puhastatud vesi;
• Geel välispidiseks kasutamiseks: propüleenglükool, isopropanool, karbomeer 940, tiomersaal, N-metüül-2-pürrolidoon, makrogool, butüülhüdroksüanisool, kaaliumdivesinikfosfaat, puhastatud vesi, lõhna- ja maitseaine (Narciss-938).

Näidustused kasutamiseks

• psoriaatiline artriit;
• Osteokondroos radikulaarse sündroomiga;
• ishias;
• Radikuliit;
• Reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• liigesesündroom koos podagra ja reuma ägenemisega;
• Artralgia;
• Lumbago;
• Reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga müalgia;
• Osteoartriit;
• Bursiit, kõõluste, sidemete põletik;
• erineva päritoluga artriit;
• Erinevate etioloogiate valusündroom (sh vigastused, operatsioonijärgsel perioodil, peavalu, hambavalu, algomenorröa);
• Lihas-skeleti süsteemi ja pehmete kudede traumajärgne põletik (verevalumid, rebendid ja sidemete kahjustused);
• Erineva päritoluga palavik (sh nakkus- ja põletikulised haigused).

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Verejooks seedetraktist;
• Seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemine;
• Raske neerupuudulikkus;
• Maksa düsfunktsioon;
• "Aspiriini triaad";
• Nahainfektsioonid, dermatoos ja epidermise kahjustused kasutuspiirkonnas (geeli jaoks);
• Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• Laste vanus kuni 2 aastat (suspensiooni jaoks), kuni 3 aastat (tablettide jaoks), kuni 7 aastat (geeli jaoks);
• Ülitundlikkus ravimi Nise ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamiste või abikomponentide suhtes.

Sugulane:

• Arteriaalne hüpertensioon;
• Südamepuudulikkus;
• Neeru- ja/või maksapuudulikkus;
• teist tüüpi suhkurtõbi;
• Eakate ja laste vanus.

Kasutusmeetod ja annustamine

Nise tablettide ja suspensioonide kujul määratakse suu kaudu. Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele on 100 mg 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Suspensiooni soovitatakse võtta enne sööki, kuid ebamugavustunde korral kõhupiirkonnas võib ravimit võtta söögi lõpus või pärast sööki.

Dispergeeruvad tabletid võetakse söögikorra lõpus või pärast sööki, pärast ühe tableti lahustamist teelusikatäis (5 ml) vees.

Lastele määratakse ravim 3-5 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 5 mg / kg 2-3 annusena. Üle 40 kg kaaluvatele noorukitele määratakse Nise 2 korda päevas 100 mg kohta.

Ravi kestus on 10 päeva.

Eakad patsiendid ei pea annustamisskeemi kohandama.

Ravimit geeli kujul kasutatakse väliselt. Töödeldav pind tuleb enne pealekandmist pesta ja kuivatada. Seejärel tuleb välja pigistada umbes 3 cm pikkune geelikolonn ja kanda see ühtlase õhukese kihina maksimaalselt valutavale kohale, mitte hõõruda. Kasutamise mitmekesisus - 3-4 korda päevas.

Manustamissagedus (mitte rohkem kui 4 korda päevas) ja geeli kogus võivad varieeruda ning sõltuda patsiendi reaktsioonist ja ravitava ala suurusest. Ilma arstiga konsulteerimata kasutatakse Nise geeli mitte rohkem kui 10 päeva.

Kõrvalmõjud

Süsteemsed kõrvaltoimed:

• Seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, seedetrakti erosiooni- ja haavandilised kahjustused, maovalu, toksiline hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• Hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia;
• Kesknärvisüsteem: pearinglus, peavalu;
• Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, anafülaktiline šokk, nahalööve;
• Muu: hematuria, veritsusaja pikenemine, vedelikupeetus.

Kohalikud reaktsioonid, mis võivad tekkida Nise geeli pealekandmisel:

• nõgestõbi;
• Nahavärvi mööduv muutus (ravimi ärajätmine pole vajalik);
• Koorimine.

Geeli pikaajalisel kasutamisel suurtel nahapiirkondadel on võimalikud süsteemsed kõrvaltoimed, mis on iseloomulikud ravimile tablettide ja suspensioonide kujul.

erijuhised

Nägemispuudega patsientidele määratakse Nise ettevaatusega.

Pikaajalisel kasutamisel tuleb jälgida neeru- ja maksafunktsiooni.

Patsientidele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad kiiret psühhomotoorset reaktsiooni ja suuremat tähelepanu kontsentratsiooni selliste kõrvaltoimete nagu unisus ja pearinglus võimaliku tekke tõttu, määratakse ravim ettevaatusega.

Geeli kujul olevat Nise'i ei soovitata kasutada lahtistele haavadele ja kahjustatud nahale. Samuti tuleks vältida kokkupuudet limaskestade ja silmadega. Mitte kasutada õhukindlate sidemete all. Pärast pealekandmisprotseduuri sulgege tuub tihedalt ja peske käed seebi ja veega.

ravimite koostoime

Nise määratakse ettevaatusega samaaegselt fenütoiini, digoksiini, metotreksaadi, tsüklosporiini, diureetikumide, liitiumipreparaatide, hüpoglükeemiliste ja antihüpertensiivsete ravimite ning teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Ladustamise tingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Mitte külmutada (geeli jaoks).

Dispergeeruvate tablettide ja suspensiooni kõlblikkusaeg on 3 aastat, geeli - 2 aastat.

Nise nime all olev ravim on saadaval palavikuvastase ja valuvaigistava ravimi kujul. Ravim ei kuulu hormonaalsete ravimite kategooriasse ega ole ka ravim. Ravimit kasutatakse peamiselt sümptomaatilise vahendina erinevat tüüpi vaevuste kompleksseks raviks. Ravimi Nise peamine ulatus on osteoartriidi ja artroosi ravi. Nise’t kasutatakse lastel kõrge palaviku alandamiseks, kuid kas seda saab teha, vajab täpsemalt selgitamist.

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Nise on üsna populaarne ravim, nii et seda toodetakse järgmistes vormides:

• tabletid;
• dispergeeruvad või lahustuvad tabletid;
• vedrustus;
• geel välispidiseks kasutamiseks.

Ravimi Nise mis tahes vabanemisvormi koostis sisaldab toimeainet nimesuliidi. Selle aine annused erinevates ravimi vabastamise vormides on erinevad:

1. Tabletid sisaldavad 100 mg nimesuliidi.
2. Lahustuvates tablettides on selle kogus 50 mg.
3. Suspensioon sisaldab 50 mg nimesuliidi.
4. 1 gramm geeli sisaldab 10 mg nimesuliidi.

Lisaks sisaldab ravimi Nise koostis sõltuvalt vabanemisvormist täiendavaid aineid. Need on erinevad keemilised ühendid, värvained, maitseained, sidrunhape ja vesi.

Oluline on teada! Nimesuliid on üks parimaid aineid, millel on lastel kõrge temperatuuri langus, mis tõuseb viirus- ja hingamisteede haiguste korral. Sellele vaatamata on nimesuliidi kasutamine alla 12-aastastel lastel ametlikult keelatud.

Kasutusvajadus

Nise sisaldab nimesuliidi, tootja juhistes märgib selle kasutamisel järgmisi vanusepiiranguid:

• Alla 3-aastastele lastele on siirup lubatud.
• 3–12-aastastel lastel on lubatud anda Nise'i suspensiooni ja lahustuvate tablettide kujul.
• Üle 12-aastastele lastele antakse ravim mis tahes vabastamisvormis.

Sõltuvalt ravimi vabastamise vormist kasutavad nad seda järgmiste vaevuste korral:

1. Lahustuvaid ja tavalisi Nise tablette kasutatakse artriidi, liigesekahjustuste, podagra, osteokondroosi, ishiase, ishiase, sidemete ja kõõluste põletiku korral.
2. Suspensiooni kasutatakse järgmiste näidustuste korral: temperatuuril üle 39 kraadi, põletikuliste protsesside esinemisel ja ka valu leevendamiseks lastel.
3. Salvi kasutatakse selliste näidustuste korral: lihasvalu, lihas-skeleti süsteemi traumaatiline põletik, reuma, podagra.

Oluline on teada! Ravim Nise ei ole ravim, vaid on sümptomaatiline vahend, mis ainult leevendab valu, kuid ei mõjuta selle esinemise põhjust. Ravim määratakse alati koos teiste ravimitega, mida tuleks enne lapsele andmist kaaluda.

Ravimi Nise kasutamise tunnused

Ravimil on erinevad vabanemisvormid, seega on nende kasutamise tunnused olulised. Kuidas teatud tüüpi Nise ravimeid õigesti rakendada, õpime edasi.

Tabletid Nise

Nice tablettide kujul kasutatakse kohe pärast sööki. See tuleb täielikult alla neelata ja seejärel veega maha pesta. Kui tablett võetakse enne sööki, võib sellise ebaõige kasutamise tagajärjeks olla seedetrakti ärritus ja ebamugavustunne. Lastel on lubatud tablette anda mitte varem kui 12-aastaselt. Tablettide annus üle 12-aastastele noorukitele on sarnane täiskasvanute annustega.

Sõltumata Nise kasutamise eesmärgist ei tohi tablettide annus ületada 2 100 mg ühekordset manustamist päevas. Tablettide järgnevate manustamiste vaheline intervall peaks olema 10-12 tundi. Vajadusel võib tablettide võtmise annust suurendada 400 mg-ni päevas, kuid vastavalt spetsialisti individuaalsele ettekirjutusele.

Ravi kestus sõltub sümptomitest. Kui arst määras pärast Nise kasutamist antibiootikumid, siis pole selle edasiseks kasutamiseks vajadust. Valusündroomide leevendamiseks võib Nise võtmise kestus ulatuda mitme nädalani.

Oluline on teada! Enne tablettide kasutamist pidage kindlasti nõu spetsialistiga ja veenduge, et neid võetakse ratsionaalselt.

Nise dispergeeruvad tabletid

Lahustuvaid tablette kasutatakse nii söögi ajal kui ka pärast sööki. Enne sööki on ravimi võtmine vastunäidustatud, kuna see võib kaasa aidata ebasoodsate sümptomite ilmnemisele. Rakenduse omadused on vajadus tablett lahustada. Selleks tuleb tablett panna vette, mille kogus peaks olema võrdne teelusikatäis. Pärast tableti lahustamist tuleb saadud lahus juua ilma vee ja muude jookideta.

Tootja soovitab lastele lahustuvaid tablette anda alates 3. eluaastast. Üle 12-aastastele lastele on lahustuvate tablettide annus 100 mg 2 korda päevas. Alates 12. eluaastast võib maksimaalne annus olla 400 mg päevas. 3–12-aastastele lastele arvutatakse annus individuaalselt, vastavalt lapse kehakaalule. 1 kg kehakaalu kohta on vaja 3-5 mg ravimit. Saadud annus jagatakse 2-3 annuseks päevas.

Oluline on teada! On vaja lahustada tabletid, mille pakendil on vastav kiri - dispergeeruv. Tavalisi tablette ei saa lahustada, seega tuleb need sisse võtta tervelt.

Vedrustus Nise

Nise suspensiooni kasutatakse enne sööki, kuid seda tuleb jälgida, et ei tekiks kõrvalnähte. Kui maos on iivelduse ja valu tunnused, on parem minna üle suspensiooni kasutamisele pärast sööki. Enne lapsele suspensiooni andmist tuleb viaali koos sisuga korralikult loksutada. Pärast seda, kui viaali sisu on muutunud homogeenseks, tuleb toode koguda spetsiaalsesse mõõtetopsi ja seejärel sisse võtta. Vajadusel võib suspensiooni veega maha pesta. Suspensioon sisaldab lõhna- ja maitseaineid, nii et lapsed võtavad seda ravimit meelsasti.

Suspensiooni annust kasutatakse lastele alates 2 kuu vanusest. Võite ravimit kasutada järgmistes annustes:

1. Lastele vanuses 2 kuud kuni 2 aastat saab annust arvutada kehakaalu järgi. Samal ajal ei lange 1 kg kaalule rohkem kui 1,5 mg ravimit. Näiteks 10 kg kaaluva lapse jaoks on vaja 15 mg ravimit saadav väärtus, mis on päevane norm. See kogus on soovitatav jagada 2-3 annuseks või manustada üks kord.
2. Vanusekategoorias 2 kuni 5 aastat on lubatud Nise anda 2,5 ml 2-3 korda päevas.
3. Üle 5-aastastele ja kuni 12-aastastele lastele on lubatud anda 5 ml suspensiooni 2-3 korda päevas.
4. Üle 12-aastastel lastel on lubatud kasutada ravimit täiskasvanute annuses, see tähendab 100 mg 2 korda päevas.

Oluline on teada! Kui ema annab lapsele Nise suspensiooni, siis peab ta esmalt tutvuma kasutusjuhendiga. Hoolimata asjaolust, et ravimit on lubatud kasutada isegi 2 kuu vanustel lastel, ei soovitata seda teha ilma spetsialisti määramata.

Nise suspensioon on vastunäidustatud patsientidele, kellel on suhkurtõve nähud. Rasketes olukordades võite võtta Nise 10 päeva suspensiooni kujul.

Salv Nise

Kas lapse jaoks on võimalik kasutada Nise salvi? See vabastamisvorm sobib kasutamiseks ka lastel, kuid vastavate näidustuste olemasolul. Nise salvi või geeliga on kuumust võimatu alandada, kuna see vabanemisvorm on mõeldud valusündroomide leevendamiseks, mis tekivad selliste vaevuste korral nagu osteokondroos, artriit, polüartriit ja teised.

Keelatud on lahtiste haavade määrimine, kuna see võib eelneda ebasoodsate sümptomite ilmnemisele. Ühekordseks kasutamiseks tuleb torust välja pigistada 3 cm geeli. Geeli on võimatu nahka hõõruda, seetõttu peaks see olema ühtlaselt jaotunud naha pinnale. 1-2 minuti pärast võite alustada marli sideme paigaldamist. Geeli pealekandmine on lubatud mitte rohkem kui 3-4 korda päevas. Geeli pealekandmise kestus sõltub positiivsete tulemuste saamisest.

Oluline on teada! Kui hõõrute geeli nahka, võib see põhjustada põletust. Alla 7-aastastele lastele ei soovitata ravimit välja kirjutada, kuna laste nahk on vastuvõtlik ravimi negatiivsetele mõjudele.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Kui ema andis lapsele Nise ravimit oodatust suuremas annuses, siis tuleb kindlasti kutsuda arst. Ravimi üleannustamine ei ole lubatud, kuna peaaegu kõigil juhtudel ilmnevad järgmised kõrvalsümptomid:

1. Iivelduse ja oksendamise sümptomite tekkimine.
2. Unisus ja apaatia.
3. Neerufunktsiooni kahjustus.
4. Krambiseisundi märkide ilmumine.
5. Seedetrakti häire.
6. Verejooks maos ja sooltes.

Üleannustamise nähtude kõrvaldamiseks tuleb mao puhastada klistiiriga. Lisaks peaksite võtma selliseid ravimeid nagu Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, samuti lahtisteid.

Oluline on teada! Ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Lapsele Nise andmine arsti ettekirjutust kauem on rangelt keelatud.

Nise'i kasutamine temperatuuril

Nise on üks parimaid ravimeid, mis mitte ainult ei leevenda valu sümptomeid, vaid aitab ka kõrget palavikku alandada. Pärast ravimi võtmist toimub kõrge temperatuuri efektiivne langus normaalsetele väärtustele. Nise oluline eelis intensiivse kuumuse vähendamisel on see, et ta suudab piisavalt pikka aega aktiivselt temperatuuri hoida.

Lastearstid ei soovita Nise'i lastele kasutada, et alandada temperatuuri selliste ohutute palavikuvastaste ravimitega nagu Viburcol, Paratsetamool ja Ibuprofeen. See on tingitud asjaolust, et kõrge efektiivsus peidab endas tervet nimekirja kõrvalnähtudest, mis võivad ilmneda mitte ainult üleannustamise korral.

Nise'i kasutatakse ainult siis, kui palavikualandajad, nagu ibuprofeen ja paratsetamool, on osutunud ebaefektiivseks. Samal ajal ärge unustage, et kõigepealt peaksite konsulteerima spetsialistiga. Kui arst ei soovita lapsele Nise anda, siis peaksite talle kuuletuma.

Oluline on teada! Enamikus riikides, eriti Euroopas, on nimesuliidi sisaldavate preparaatide kasutamine alla 12-aastastel lastel keelatud. Vene Föderatsioonis on see vahend heaks kiidetud kasutamiseks, kuid ainult siis, kui on olemas asjakohased näidustused.

Nise kasutamise vastunäidustused

On mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul on rangelt keelatud kasutada ravimit Nise. Täieliku vastunäidustuste loetelu leiate ravimi konkreetse vabastamisvormi juhistest. Allpool on toodud peamised vastunäidustuste tüübid, kui need leitakse, tuleks Nise välja jätta.

Tablettides ja suspensioonides on Nise'i kasutamine keelatud järgmiste vaevuste korral:

1. Liigne tundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes.
2. Bronhiaalastma.
3. Seedetrakti haigused.
4. Vere hüübimishäired.
5. Neeru- ja maksapuudulikkus.
6. Soolehaiguste ägenemine.
7. Rasedus ja imetamine.

Need on peamised vastunäidustused, mille olemasolul peate Nise võtmisest keelduma. Vastasel juhul võib ravimi võtmine põhjustada mitte ainult kõrvalnähtude teket, vaid ka surma. Eriti oluline on võtta arvesse kõiki vastunäidustusi lastel, kuna on palju surmajuhtumeid, kui vanemad andsid eelmisel päeval lastele ravimi Nise. Pärast laste surma tehtud lahkamised näitasid meningiidi, kopsupõletiku, hepatiidi, nefriidi ja kardiidi esinemist.

Mida see näitab? See viitab sellele, et pärast palavikualandajate ilma erivajaduseta kasutamist on märke prostaglandiinide selektiivsest inhibeerimisest. See tähendab, et pärast Nise võtmist kõrgel temperatuuril palavik langeb, kuid see loob automaatselt kasuliku keskkonna erinevate patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Kui vanemad alandavad lapse temperatuuri, mis pole jõudnud 39 kraadini, peavad nad olema teadlikud tagajärgedest. Pärast Nise võtmist muutub lapsel tõesti kergemaks, kuid samal ajal algab tema kehas erinevate kahjurite aktiivne paljunemine.

Oluline on teada! Kui te ei paku sobivat ravi, vaid peatate ainult valusümptomid, võib sellise "ravi" tulemus olla surmav.

Nise saab asendada analoogidega, kuid enne ravimi kasutamist peaksite kindlasti tutvuma selle koostise ja kasutusomadustega.

Nise koostis tablettides: 1 tablett 100 mg nimesuliid . Abiainetena kaltsiumvesinikfosfaat, tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis, talk, ränidioksiid.

Geeli koostis: 1 g sisaldab 10 mg nimesuliid . N-metüül-2-pürrolidoon, makrogool, propüleenglükool, puhastatud vesi, karbomeer-940, isopropanool, butüülhüdroksüanisool, tiomersaal, kaaliumdivesinikfosfaat, lõhna- ja maitseaine abiainetena.

Vabastamise vorm

• 50 mg dispergeeritud tabletid.
• Tabletid 100 mg.
• Geel 1% 20 g või 50 g tuubis.

farmakoloogiline toime

Põletikuvastane , palavikku alandav , valuvaigisti .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Milleks see ravim on? Toimeaine nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille derivaat sulfonaniliid . Vikipeedia ja farmaatsiajuhendid sisaldavad selle tegevuse kirjeldust. Põletikuvastane toime prostaglandiinide sünteesis osaleva ensüümi COX-2 pärssimise tõttu, mis mängivad rolli põletiku ja valu tekkes. Samal ajal on sellel ka teised toimemehhanismid: see mõjutab kõhre metalloproteaaside aktiivsust, vähendab ROS-i vabanemist neutrofiilide poolt ja vähendab tsütokiinide moodustumist, mistõttu on see paljulubav reumatoloogiliste haiguste ravis.

Renderdab kiiresti valuvaigistav toime , mille algus fikseeritakse 15 minuti pärast. pärast võtmist. Efektiivne kontsentratsioon plasmas ja sünoviaalvedelikus määratakse 30 minuti pärast. pärast võtmist. Ravimi analgeetiline toime ei ole halvem Ja ja ületab selle efekti Rofekoksiib . See pärsib kõhrekoe hävitavate ensüümide moodustumist, mistõttu ei oma seda kahjustavalt. Erinevalt vähendab histamiini vabanemist, vähendades bronhospasmi. Põhjendatud on selle kasutamine bronhiaalastma korral, kui teised MSPVA-d on vastunäidustatud või atsetüülsalitsüülhape .

Ravimi kasutamise näidustused hõlmavad ka laste vanust. Ainult kaks nimesuliidi preparaati ( Ja nise ) on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 2. eluaastast, kuna neil on neile mõeldud ravimvorm.

COX-2 eelistatud blokeerimine ja ebaoluline mõju COX-1-le määravad kõrge ohutuse taseme seoses seedetraktiga ja selgitavad muude kõrvaltoimete harva esinemist. Nimesuliidi võtmisel on seedetrakti kõrvaltoimete esinemissagedus väiksem kui võtmisel Diklofenak 2 korda 1,8 korda - 2,1 korda.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Maksimaalne kontsentratsioon määratakse 1,5–2 tunni pärast Seondumine albumiiniga on 95%. See tungib hästi põletiku fookusesse, sünoviaalvedelikku, naiste suguelundite kudedesse. See metaboliseerub maksas ja peamise metaboliidi aktiivsus on sarnane. T1 / 2 on 1,5-4,7 tundi, kuid COX-2 blokeerimine kestab endiselt kuni 8 tundi ja sünoviaalvedelikus kuni 12 tundi. Raske neerukahjustuse korral määratakse see ettevaatusega.

Geeli komponendid tungivad kiiresti lihaskoesse ja liigeseõõnde. Kontsentratsioon jõuab terapeutilise tasemeni, mis põhjustab analgeetilise ja põletikuvastase toime. Aktiivne komponent sisaldub vereringes väikestes kogustes, mistõttu sellel praktiliselt ei ole süsteemset toimet. Kliiniline toime ilmneb 4 nädala pärast.

Näidustused Nise kasutamiseks

Nise tablettide kasutamise näidustused - sümptomaatiline ravi:

• podagra Ja psoriaatiline artriit ;
• osteokondroos valu sündroomiga;
• tendiniit , ;
• valusündroom vigastuste korral operatsioonijärgsel perioodil, tromboflebiit , günekoloogilised haigused;
• hambavalu ja peavalu;
• erineva päritoluga palavikud.

Salvi Nise kasutatakse kohalikuks raviks:

• lumbago ;
• reumatoidartriit ;
• psoriaatiline artriit ;
• Aanküloseeriv spondüliit ;
• osteokondroos radikulaarse sündroomi esinemisega;
• tendovaginiit ;
• ishias ;
• sidemete kahjustus;
• müosiit ;
• verevalumid ja vigastused.

Vastunäidustused

• peptiline haavand ägedas staadiumis;
• ülitundlikkus;
• hääldatakse neeru- Ja maksapuudulikkus ;
• rasedus, imetamine.

Olge ettevaatlik, kui määrate ravimit patsientidele, kellel on arteriaalne hüpertensioon , , . Võimaliku uimasuse tõttu on autoga sõitmisel piirangud.

Kõrvalmõjud

Tablettide kõrvaltoimed ilmnevad iivelduse, oksendamise, , valu kõhus, , sügelev, bronhospasm . On oht areneda trombotsütopeenia , unisus, petehhiad , oliguuria Ja hematuria , vedelikupeetus.

Kreem (geel) võib põhjustada lokaalseid reaktsioone ajutise nahavärvi muutuse, sügeluse, nõgestõbi , koorimine. Kasutamisel suurtel nahapiirkondadel või pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida süsteemsed reaktsioonid: kõhuvalu, kõrvetised , oksendamine, kõhulahtisus , peavalu, vedelikupeetus, muutused veres, allergilised reaktsioonid.

Nise kasutusjuhend (meetod ja annus)

Ravimil on mitu vabanemisvormi, mille kasutamise tunnuseid käsitletakse allpool.

Tabletid Nise, kasutusjuhend

Tavaline annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 100 mg kaks korda päevas. Nise tablette on kõige parem võtta enne sööki koos vedelikuga. Kui kõhupiirkonnas on ebamugavustunne, võetakse ravimit söögikorra lõpus. Mugav on kasutada 50 mg dispergeeruvaid (lahustuvaid) tablette, mis lahustatakse enne võtmist 5 ml vees. Annust saab kohandada erinevate haigusseisundite korral: algomenorröa korral 50 mg või tugeva valu korral 200 mg kaks korda päevas, arvestades, et maksimaalne annus on 400 mg ööpäevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust. Kui ilmnevad maksafunktsiooni häire sümptomid (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, naha sügelus, iiveldus, oksendamine, tume uriin), lõpetatakse ravim. Pärast 2-nädalast kasutamist jälgitakse maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid.

Lastele määratakse ravim 3 mg / kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Laste maksimaalne DM ei ületa 5 mg / kg. Nise tablettide kasutamine on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Alates 7. eluaastast on võimalik võtta dispergeeruvaid tablette ning alates 2. eluaastast on eelistatav kasutada lastesiirupit (suspensiooni), mis on saadaval 60 ml viaalides ja sisaldab 5 ml toimeainet 50 mg. 2–5-aastastele lastele määratakse laste Nise 2,5 ml 2-3 korda päevas, alates 5-aastastest - 5 ml 2-3 korda päevas. Ravi viiakse läbi kuni 5 päeva.

Gel Nise, kasutusjuhend

Igal nimesuliidil põhineval kreemil, geelil või salvil on tugev valuvaigistav toime. Tuleb märkida, et geelipõhi imendub hästi ja tagab komponentide maksimaalse difusiooni. Valukohale kantakse 3 cm geeli 2-3 korda päevas õhukese kihina, mitte hõõrudes. Kursus ei ületa 10 päeva. Geeli kogus võib varieeruda sõltuvalt nahapiirkonna suurusest ja patsiendi reaktsioonist. Maksimaalne annus on 30 g päevas.

Ravimit tuleb kanda kuivale, tervele nahale. Geeli ei tohi kasutada õhukindlate sidemete all ja see ei tohi sattuda silma. Pärast geeli pealekandmist tuleb käsi pesta seebi ja veega. Ravimi kasutamine tablettidena ja geeli kujul muudab ravi kompleksseks. Süstid on sama toimeainega - Nimulid. 2 ml ampullid sisaldavad 75 mg ravimit.

Üleannustamine

See väljendub kõrvaltoimete raskuse suurenemises. Esineb unisus, apaatia, iiveldus, mõnikord seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, vererõhu tõus.
Ravi algab maoloputus, kohtumine sorbendid Ja osmootsed lahtistid .

Interaktsioon

Suurendab nefrotoksilisust tsüklosporiinid .

Rakendus koos GKS , teised MSPVA-d suurendavad seedetrakti verejooksu riski.

Müügitingimused

Tabletid ja suspensioon väljastatakse retsepti alusel. Geel ilma retseptita.

Säilitamistingimused

Temperatuuril kuni 25 °C.

Parim enne kuupäev

Geel - 2 aastat.

Tabletid - 3 aastat.

Nise analoogid

Tablettide odavad analoogid - (Replekpharm JSC, Makedoonia) saab osta 68-94 rubla eest, (Medochemi, Küpros) 130-147 rubla eest.

Nise geeli analoogid: geelid , Sulaidin , , Diklofenak .

Nise raseduse ajal

Kuna MSPVA-d läbivad platsentat, on lootel võimalik kaasasündinud patoloogia. neil on suurim teratogeenne toime. salitsülaadid , indometatsiin , aminofenasoon .

Selle ravimi annotatsioon sisaldab ka hoiatust raseduse ajal võtmise vastunäidustuste kohta, kuna on tõendeid selle kohta, et vastsündinutel, kelle emad võtsid tabletiravimit, on täheldatud. nefrotoksiline toime . Nimesuliid võib põhjustada lootel botaaljuha enneaegset sulgumist. Rasedal naisel võib see põhjustada pulmonaalne hüpertensioon , oliguuria , perifeerne turse Ja oligohüdramnion . Samuti suurendab see verejooksu riski ja emaka atoonia . Geeli ei soovitata kasutada ka raseduse ajal, hoolimata süsteemse toime madalast tasemest.

Samuti on ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel rinnaga toitmine peatatakse. Ravimi kasutamine mõjutab negatiivselt naiste viljakust, seetõttu ei ole seda raseduse planeerimisel soovitatav kasutada.

Nise ja alkohol

Foorumi külastajad on huvitatud selle ravimi kokkusobivusest alkoholiga. Tõepoolest, mitte kõik juhised ei maini seda. Arvestades alkoholi ja ravimi hepatotoksilist toimet (pikaajalise kasutamise korral on vajalik maksafunktsiooni jälgimine), on nende samaaegne manustamine ebasoovitav. Lisaks tuleks vältida ka teiste hepatotoksiliste ravimite (muud MSPVA-d, valuvaigistid) kasutamist.

Arvustused Nise kohta

Paljud kasutajad, kes Nise'iga tuttavad ei ole, mõtlevad, milleks need pillid on? Tavaliselt kasutatavad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille hulka see ravim kuulub ja millel on kombineeritud valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt eneseraviks. On palju olukordi, kus oleme sunnitud võtma valuvaigisteid, sealhulgas Nise tablette.

Mis on selle ravimi kõige tavalisem kasutamine? Patsiendid kasutavad seda peavalu, valuliku menstruatsiooni, hambavalu korral, kuna sellel ravimil on kiiresti arenev ja väljendunud valuvaigistav toime. Selle tõhusust on näidanud mitmed uuringud.

Arvustused Nise'i kohta tablettides on positiivsed. Valuvaigistav toime suukaudsel manustamisel ilmneb 20 minuti pärast ja kestab 5 tundi. Siiski tuleb meeles pidada, et Nise hambavalu tablette tuleks kasutada kiirabina, kui pole võimalik kohe hambaarstiga ühendust võtta. Ravim Nise ei lahenda hambaprobleeme, vaid ainult ajutiselt anesteseerib.

On ülevaateid patsientidest, kes võtsid ravimit pikka aega reumatoloogiliste haiguste kohta. Tuleb märkida, et ravimil Nise on COX-2 domineeriva inhibeerimise tõttu võrreldes teiste "traditsiooniliste" MSPVA-dega väiksem gastro- ja nefrotoksilisus. Oluline tegur on see, et nimesuliidil on kondroprotektiivne toime. Kõik see võimaldab teil ravimit pikka aega võtta ilma tervist kahjustamata. Seega kestis ravimi pidevat kasutamist juveniilse artroosiga noorukitel 1-8 kuud, samas kui tõsiseid kõrvaltoimeid ei esinenud. Kõik kõrvaltoimed olid pöörduvad ja kõrvaldati annuse vähendamise teel.