Если дыхание вызывает болевой синдром, это не обязательно означает, что болят именно дыхательные органы. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, чрезвычайно схожая с сердечной, также не всегда означает, что это - признак сердечного заболевания.

Болезненность в области груди, усиливающиеся во время глубокого вдоха, часто провоцируются неврологическими проблемами, травмами или заболеваниями позвоночника.

Одноклассники

Провоцирующих факторов так много, что дифференциация диагноза требует глубоких исследований и сдачи анализов, что говорит о невозможности самостоятельного установления причин. Но ознакомление с их разнообразием все-таки имеет смысл.

Общее представление о боли в грудной клетке при вдохе

Чем провоцируется боль в левой части грудной клетки при вдохе? В дыхательном процессе задействовано и взаимосвязано намного больше органов и мышц, чем может себе представить обычный человек.

1. Функция дыхания зависит не только от работы легких, но и от мышечного слоя диафрагмы, которая то растягивается в брюшную полость, то поджимается к груди, обеспечивая равновесие внутреннего давления в грудном и брюшном отделах туловища.
2. Дыхательный процесс невозможен и без размеренной работы сердца, обеспечивающего «прокачку» крови и наполнение ее кислородом.
3. Невозможным было бы дыхание и без способности костей и мышц грудного отдела скелета расширяться и сужаться при необходимости.

Если хотя бы в одной точке всей этой системы сосудов, тканей и нервных отростков появится очаг воспаления или сдавливания, нервные рецепторы начнут подавать организму свои сигналы в виде боли при дыхании в грудной клетке слева.

Почему болит слева в груди у сердца при дыхании?

Какие конкретно проблемы провоцируют при вдохе боль в грудной клетке слева? Судя по частоте фиксируемых врачами диагнозов, наиболее часто этому способствуют невралгические болезни.

Невралгия и остеохондроз

Острые «простреленные» боли свойственны болезням, связанным с ущемлением нервов в межреберных мышцах (при межреберной невралгии) или - с хроническим поражением межпозвонковых дисков и хрящей, называемым остеохондрозом.

Отличительной чертой межреберной невралгии является усиление боли в левой части грудной клетке при глубоком вдохе, что объясняется защемлением нерва при движении ребер и мышц между ними к расширению.

Провокатором острого приступа боли при невралгии (ее еще называют торакалгия) служит мышечный спазм, возникающий:

• во время физических перегрузок;
• от переохлаждения (если «протянуло» на сквозняке);
• из-за сна в неудобном положении;
• вследствие неудачного или слишком резкого движения туловищем.

В свою очередь, склонность к спазму мышц часто развивается вследствие:

• болезней нервной системы: полирадикулитоневрита, рассеянного склероза;
• различных искривлений позвоночного столба;
• солевых отложений или воспалительных процессов в хребте, связках и суставах;
• герпетической, гриппозной или туберкулезной инфекции.

Сниженный иммунитет, аллергия, отравление, стрессы и даже чрезмерное употребление спиртного способны спровоцировать приступ невралгии в виде острой боли в грудной клетке слева при вдохе и движении.

Мышечный корсет и ребра надежно защищают грудной отдел позвоночника, поэтому остеохондроз этого отдела - явление достаточно редкое (чаще случается шейный). Но его также нельзя исключать из списка провоцирующих факторов болевого синдрома в груди.

Воспаление легкого и его оболочки

Если при вдохе болит грудная клетка слева, такой симптом может быть признаком начавшегося воспаления в левой части плевры - легочной оболочки. Воспаление обычно исходит из самого легкого, но поскольку орган не иннервирован, чувствительными к раздражению нейронами, сам он болеть не может.

Когда же патологический процесс распространяется на серозную оболочку, окутывающую легкое, при вдохе начинает болеть левая сторона грудной клетки, усиливаясь при кашле и более глубоком вдохе.

Поскольку сопровождается , общим ухудшением самочувствия и другими яркими симптомами, заподозрить развитие левостороннего плеврита можно в том случае, если перечисленные симптомы предшествовали появлению боли в грудной клетке при глубоком вдохе или выдохе.

Последствия травмы

Глубокое или скрытое травматическое поражение костной или мышечной ткани в левом отделе груди также нередко становится причиной болевого синдрома. Причем, может не только ощущаться болезненность при глубоком вдохе, но и появиться боль при выдохе в грудной клетке слева, что дает веские основания предполагать ее травматический характер.

Опасность грудной травмы заключается в высокой вероятности развития опасного осложнения - , которому характерно скопление воздуха или других газов в полости плевры.

Последствиями пневмоторакса могут быть тяжелая нехватка кислорода с резким падением артериального давления. Отсутствие лечения и прогресс этого состояния могут привести к остановке сердца, что говорит об опасности такого осложнения.

Сердечно-сосудистая проблема

А может ли от глубокого вдоха болеть сердце? Что означает, если при глубоком дыхании обнаружилась при вдохе боль в грудной клетке слева у сердца? Этот симптом часто бывает единственным признаком такого состояния как прекардиальный синдром. Проявления прекардиального синдрома отличаются:

• внезапностью, резкостью;
• продолжительностью (30–180 секунд);
• сопряженностью с дыханием (усиливается на глубоком вдохе);
• «беспричинностью» (провоцируется не физическими нагрузками, а возникает в спокойном состоянии).

Другой сердечной причиной боли в грудном отделе при дыхании (и глубоком вдохе) слева является воспаление околосердечной оболочки - перикарда, называемое сухим перикардитом. Отличительные характеристики этой патологии:

• боль иррадиирует в левое плечо или левую часть шеи, имеет выраженный постоянный колюще-режущий или жгучий характер;
• может быть не слишком выраженной или, наоборот, похожей на стенокардический приступ или инфаркт;
• усиливается боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, лежании на левом боку, кашле, глотании;
• облегчается - при сидении наклонившись вперед, в позе, когда локти упираются в колени, во время лежания на правом боку.

Симптомы сухого перикардита могут дополняться слабостью, потливостью, тошнотой, повышенной температурой тела, одышкой, поверхностным дыханием, ознобом, иногда - икотой.

Эмболия артерии левого легкого

Закупорка артерии левого легкого или ее разветвлений эмболом (тромбом), или - тоже частая причина появления боли в грудном отделе слева, усиливающейся при глубоком вдохе. Это заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, поскольку закупорка важнейшего сосуда легкого препятствует кровотоку в органе и увеличивает нагрузку на правые сердечные отделы.

1. Это может привести к возникновению острой правожелудочковой недостаточности.
2. Эмболия грозит рефлекторным выбросом в кровеносное русло вазоконстрикторов - активных веществ, способствующих сужению сосудов.
3. Из-за повышения артериального давления могут увеличиться и расшириться правые камеры сердца, вызывая явление под названием «легочное сердце».
4. В результате газообмена ухудшается общее обогащение органов и тканей кислородом.

Главным провоцирующим фактором развития ТЭЛА являются тромбозы вен таза или нижних конечностей.

Бронхопульмональная опухоль

Наихудший диагноз, симптомом которого является боль в груди, особенно при глубоком вдохе слева, это, несомненно, опухолевое поражение органов дыхания. Эта патология называется бронхопульмональным раком и, как правило, имеет неудовлетворительный прогноз.

Потому так важно своевременно обращать внимание на боли в грудной клетке слева или справа, под ребрами или за грудиной, это может быть сигналом о тяжелом заболевании.

Если боль в левой части при движении

1. Что можно сказать об усилении боли в грудной клетке слева при глубоком вдохе, а также при движении руками, шеей или головой? Чаще всего усиление интенсивности боли при движении происходит при травматических поражениях грудной клетки и при невралгических состояниях.
2. Может усиливаться боль при движении левой рукой и вследствие левостороннего плеврита, ее можно приглушить, найдя удобное положение, в котором плевральная оболочка не будет слишком раздражаться трением о соседние органы грудного отдела.

Для постановки диагноза требуется глубокое обследование и тщательное изучение анамнеза, поэтому следует подробно излагать врачу свои ощущения.

Если болит справа при вдохе

Почти все из перечисленных выше причин способны вызвать боль в грудной клетке при глубоком вдохе и с правой стороны, если это:

• правосторонняя пневмония, переходящая в ;
• травма правого отдела туловища;
• межреберная невралгия в правой стороне груди и т. д.

Где бы ни обнаруживалась боль, задача пациента - уловить характер этой боли в груди, ее локализацию (слева или справа), причины усиления (при глубоком вдохе, при движении, в спокойном состоянии). Это необходимо для того, чтобы предоставить врачу максимально четкую картину болевых ощущений. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем быстрее начнется адекватное лечение, что в большинстве случаев имеет решающее значение для исхода болезни.

Полезное видео

О наиболее частых причинах болей в груди смотрите информацию в следующем видео:

Заключение

1. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева чаще всего возникает вследствие невралгии, ТЭЛА, сердечных патологий, воспаления органов дыхания или бронхопульмональных опухолей.
2. Для установления точной причины возникновения болей необходимо обратиться к терапевту, который ведет первичный прием больных с подобными симптомами. После проведения необходимых обследований пациента направляют к узкому специалисту - пульмонологу, фтизиатру, кардиологу, онкологу.
3. Чем быстрее будет определен диагноз, тем большего успеха можно будет ожидать от лечебных процедур.

Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.

По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.

Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.

Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

• травма;
• физическая перегрузка;
• переохлаждение;
• стресс;
• осложнение простудного заболевания;
• неудачное движение;
• нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз - нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся - межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

• нарушение метаболизма;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• тяжёлая работа (физические перегрузки);
• длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
• возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Признаки межреберной невралгии

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения - это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

• переломы;
• ушибы;
• разрывы;
• сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы - это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:

• туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
• инфаркт лёгкого;
• плеврит;
• злокачественный процесс.

Плеврит - воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).

Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.

Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).

Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса - появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:

• при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
• одышка;
• потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии или . Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:

• повышенная утомляемость,
• учащённое сердцебиение,
• головокружения.

При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

Инфаркт - поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.

Симптомы:

• режущая боль за грудиной;
• нитроглицерин не снимает боль;
• холодный пот;
• бледность кожи;
• обморок.

Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

• кардиогенный шок.

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Миокардит - инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др.), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.

Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.

Перикардит - воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) - перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой , отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Заключение

1. Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
2. Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне , как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
3. Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Боль слева в грудной клетке - очень распространенный симптом, который возникает при многих заболеваниях и нарушениях внутренних органов. Как правило, его ассоциируют с поражениями сердечной мышцы. Однако причины могут быть самыми разнообразными.

Болевые ощущения могут иметь различный характер. Различают ноющие, режущие, тупые, острые, пульсирующие и др. Независимо от их интенсивности и тяжести необходимо срочно обратиться к специалистам.

Сердечно-сосудистые заболевания

Часто боли слева в грудной клетке связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их все можно разделить на две большие категории:

• коронарные;
• некоронарные.

В первую группу заболеваний входят инфаркт и ишемия. Некоронарные более коварны, потому что сложнее поддаются диагностированию, в особенности в начальных стадиях. К ним относят:

• перикардит;
• стенокардию;
• миокардит;
• аневризму аорты.

Коронарные артерии призваны поставлять к сердечной мышце кровь. Если возникают какие-либо сбои в их работе, то сердце перестает полноценно получать кислород.

Это может привести к сильному накапливанию холестерина в сосудах, что вызывает нарушение их проводимости или полную закупорку. Подобное преимущественно наблюдается у людей, страдающих:

• сахарным диабетом различной формы;
• излишним весом;
• артериальной гипертензией;
• врожденной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов.

При инфаркте у человека возникают болезненные ощущения в левой части грудины, которая передается на лопатку, плечо, руку и брюшную полость той же стороны тела. Нередко у человека немеет рука из-за нарушения кровообращения по коронарным сосудам. Помимо этого, проявляются другие характерные симптомы:

• одышка;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• повышенное потоотделение;
• апатия;
• головокружение;
• дискомфорт в области живота.

Данное состояние часто наблюдается у женщин во время менопаузы. У них происходят гормональные изменения, которые провоцируют сердечно-сосудистые заболевания.

Перикардит

Перикард является своеобразным защитником сердца от перенапряжения и способствует природному наполнению кровью. Но нередко резкая, острая боль слева в грудной клетке возникает именно из-за него.

К этому приводят воспалительные процессы, протекающие в перикарде. Неприятная симптоматика усиливается при глубоком вдохе. На фоне этого у больного отмечается:

• нехватка воздуха и удушье;
• обморочное состояние;
• резкая смена температуры тела.

П ри наклонах тела острые болезненные ощущения стихают.

Стенокардия

Данное заболевание связано с недостаточным обогащением сердца кислородом. При нем возникают постоянные острые боли на фоне нормального сердечного ритма.

Проявляются ощущения того, что грудная клетка сжимается и давит на сердце. Спровоцировать приступ стенокардии может сильная физическая нагрузка. Если больной находится в состоянии покоя, то симптоматика пропадает.

При миокардите происходит поражение сердечной мышцы. Из-за этого возникают ноющие и тянущие боли слева в грудной клетке, а также приступы одышки.

Кроме этого, пациенты жалуются на болезненные ощущения в суставах и повышенную температуру тела. Нередко миокардит протекает с чувством, похожим на остановку сердца.

Аневризма аорты

Это серьезная аномалия, которая может привести к летальному исходу. Она провоцируется расширением стенок сосудов на определенных участках. Вследствие этого аорты становятся тонкими и уязвимыми. Даже легкий удар или сильное эмоциональное перенапряжение может вызвать их разрыв.

Когда это происходит, возникают невыносимые боли. Их характер может быть ноющим, сверлящим или пульсирующим. Нередко человек ощущает жжение внутри грудной клетки, а боли передаются в область спины и живота.

На фоне аневризмы аорты у человека развивается:

• слабость;
• тахикардия;
• обморочное состояние;
• одышка;
• бледность кожных покровов;
• кашель;
• одышка;
• болезненные ощущения во время глотания.

Неприятные ощущения могут возникать и на фоне болезней крови, таких как анемия, опухолевые образования, нарушение свертываемости и т. д.

Боли слева в грудной клетке могут быть проявлениями заболеваний дыхательных органов. Данная симптоматика характерна при поражениях плевры и бронхов.

Плевра - оболочка, покрывающая легкие большим количеством нервных окончаний. При ее воспалении возникают сильные боли, которые локализуются в месте, где произошло поражение.

Плеврит

Для плеврита характерно нарастание болезненных ощущений при вдохе. Усиление отмечается, когда человек кашляет или вскрикивает. Утихают боли, если он перестает дышать. Характерное ослабление симптомов наблюдается при наклонении туловища на здоровую половину плевры.

При плеврите у больного имеются и другие признаки:

• резкое повышение температуры в вечернее время;
• одышка;
• повышенная потливость;
• синюшные кожные покровы;
• набухание вен в области шеи.

Спонтанный пневмоторакс

При данном патологическом состоянии воздух из легкого попадает в плевральную область. Это вызывает раздражение оболочки и приступы колющих и режущих болей. Когда человек вдыхает сильнее, то неприятные ощущения усиливаются. Нередко боль слева в грудной клетке при плеврите передается в плечо, поясницу и шею.

Изредка сильная симптоматика провоцирует потерю сознания. Плеврит развивает дыхательную недостаточность, на фоне которой появляется тахикардия. Болевой синдром обычно длится на протяжении суток, а проблемы с дыханием наблюдаются при физических нагрузках.

При закупорке кровеносного сосуда в легком происходит легочная эмболия. В зависимости от того, в какой стороне легких она произошла, отмечаются резкие боли справа или слева. Они усиливаются при глубоком вдохе.

При легочной эмболии люди начинают учащенно и глубоко дышать. Появляется чувство паники и тревоги, головокружения и слабость. Изредка у больных отмечаются судороги и обморочные состояния.

Эмфизема

Заболевание развивается при повышенной возбужденности легочной ткани. Оно провоцируется нарушением целостности или эластичности оболочки. Часто эмфизема возникает у курильщиков. Сигаретный дым накапливается в бронхах и выделяет вредные вещества, которые разрушают перегородки между легочными тканями.

При эмфиземе возникают колющие болевые ощущения в области груди, которые могут передаться и на другие участки тела. Частые проявления при этой болезни - одышка и кашель. Способен измениться голос на хрипловатый и гнусавый.

Неврологические заболевания

Болезненные ощущения тупого и ноющего характера могут возникнуть при межреберной невралгии. Это состояние, при котором нервные окончания между легкими и ребрами начинают раздражаться. Спровоцировать его способна неудобная поза во время сна или излишняя физическая нагрузка.

Боли часто являются внезапными и усиливающимися при вдохе. Они отдают спереди из-под ребра и вызывают покалывания в области груди. У больного наблюдается повышенное потоотделение и бесконтрольное подергивание мышц.

Другая возможная причина - кардионевроз, который провоцируется чередой стрессовых состояний или сильным резким эмоциональным напряжением. Симптоматика заболевания включает периодические тупые боли вверху груди. В некоторых ситуациях они могут перейти в сильные, но недолгие. У больных присутствуют следующие признаки:

• повышенное артериальное давление;
• учащение сердечного ритма;
• беспричинная тревога.

Самая распространенная патология - остеохондроз. При данной болезни у пациентов отмечается процесс разрушения позвоночных дисков. Причины развития могут быть самыми разными, это сидячая работа, неправильная осанка или излишний вес тела.

Независимо от этиологии результатом является сдавливание и раздражение нервных корешков, которое приводит к нарушению кровообращения. Возникают боли, которые усиливаются при хождении.

Неприятные ощущения в области груди не проявляются в начале заболевания, но по мере развития у пациентов начинает возникать следующая симптоматика:

• дискомфорт при вдохе и выдохе;
• колющие боли в области груди;
• неприятные ощущения в левом подреберье.

Боли усиливаются и беспокоят в ночное время. Они напоминают признаки инфаркта миокарда. Дискомфорт при остеохондрозе легко устраняется после небольшой разминки или изменения положения тела.

Болезненные ощущения в левой стороне грудной клетки могут быть последствием травм. Нередко для детей сама причина становится незаметной, затем проявляется в виде ноющих болей. Характеризует травму наличие гематомы в месте удара, при прикосновении на которую симптоматика только усиливается. Провоцирует дискомфорт интенсивное движение или усиленное дыхание.

Боли в грудной клетке могут быть проявлениями различных поражений органов желудочно-кишечного тракта. К таковым можно отнести:

• гастрит - раздражение слизистой оболочки желудка;
• язву, при которой боли передаются на левую часть груди, возникает тошнота, сильная изжога, будто все горит, и рвота;
• проблемы в работе селезенки;
• патологии поджелудочной железы.

У женщин имеются характерные для них причины возникновения болевых ощущений в области грудной клетки. Они провоцируются:

• мастопатией или доброкачественными образованиями в молочных железах;
• недостатком йода в организме;
• предменструальным синдромом.

У женщин при различных патологиях дискомфорт может отмечаться несимметрично. При наличии подобных признаков необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики и лечения

Любые болезненные ощущения в области груди (верхней, нижней, за грудиной и т. д.), возникающие часто или присутствующие постоянно, не должны лечиться самостоятельно. В обязательном порядке необходимо проходить обследование в клинических учреждениях.

Стоит обратиться к врачу-терапевту, которому нужно сообщить характеристику и локализацию болевых ощущений. После осмотра он направляет к одному из следующих специалистов:

• кардиологу;
• хирургу;
• невропатологу;
• гастроэнтерологу.

Для выявления истинной причины больному придется пройти ряд обследований:

• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• электрокардиографию;
• измерение артериального давления;
• исследование легочных сосудов;
• УЗИ сердца;
• общие лабораторные исследования на наличие/отсутствие воспалительных процессов.

После проведения полной диагностики состояния врачи смогут назначить адекватное и эффективное лечение. Вероятно, что в дальнейшем придется постоянно наблюдаться у специалистов и придерживаться определенных рекомендаций. Могут прописать диетическое питание при нарушениях ЖКТ, сеансы психотерапии при неврологических расстройствах или физиотерапевтические процедуры, если у пациента наблюдаются травмы или иные физические повреждения.

При возникновении болей в груди, независимо от тяжести и интенсивности их проявления, необходимо обратиться к врачу. Это важно, потому что практически все возможные причины таят в себе серьезную угрозу для здоровья. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение специалиста и пытаться самостоятельно снизить болевые ощущения. Даже если получится устранить симптоматику, то это не означает, что патологические процессы в организме исчезнут тоже.

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Иногда она развивается на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому должна проводится соответствующаие обследования.

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Боль может развиваться на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь . В противном случае возникают серьезные осложнения. Именно поэтому должны проводиться соответствующие обследования.

Грудина относительно близко расположена к сердцу, именно поэтому при различных сердечно-сосудистых заболеваниях люди путают возникающие болезненные ощущения с болью другого происхождения.

Боль в грудине может протекать кратковременно, тогда говорят об острой боли. В других случаях симптом присутствует на протяжении длительного времени, как при хронической боли. Неприятные ощущения иногда возникают внутри и вокруг области грудины или же определяются за костью.

Видео: Почему болит грудная клетка?

Анатомическое описание грудины

Грудина или грудная кость (sternum) представляет собой длинную плоскую кость, расположенную в центральной части грудной клетки. Она соединяется с ключицами и 2-7 парами ребер через хрящи и образует переднюю часть грудной клетки.

Слово “sternum” происходит от греческого στέρνον, что означает “грудь”. (По данным wikipedia.org)

Основная функция грудины заключается в защите сердца, легких и основных кровеносных сосудов от травматических повреждений. По своей форме напоминает галстук, и среди всех плоских костей тела человека является самой большой и длинной.

Грудина состоит из трех частей:

1. Рукоятки
2. Мечевидного отростка.

К верхней части грудины прикрепляются две ключицы (clavicles), а к ее краю подсоединяются реберные хрящи первых семи пар ребер. К внутренней поверхности грудины прикрепляются стерноперикардиальные связки. Вершина грудина также связана со стерноклаидомастоидной мышцей.

Анатомическое положение грудины определяется как наклоненное, вниз и вперед. Грудинная кость слегка выпукла спереди и вогнута сзади. По форме напоминает букву “Т”, поскольку сужается в точке перехода рукоятки в тело, после чего снова наблюдается небольшое ее расширение до середины тела, а затем сужение до нижней части, то есть мечевидного отростка.

У взрослых грудина в среднем составляет около 17 см, при этом она имеет большие размеры у мужчин, чем у женщин.

Боль в грудине

Боль в грудине может возникать по различным причинам, связанным с расстройством разных органов и систем организма, поэтому оценка тяжелой и выраженной боли крайне необходима. Характер и продолжительность боли могут варьировать в зависимости от фактора воздействия.

Важно понимать, что, хотя боль в груди рассматривается как неблагоприятный признак, она не должна становиться поводом для паники. Стресс и беспокойство часто только усиливают существующую проблему. Следовательно, осознание возможных причин боли в грудине и управление ею может помочь в решении неприятных ситуаций.

Характер боли в грудине:

• Резкая
• Колющая
• Ноющая
• Быстро проходящая
• Хроническая
• Иррадиирующая в другие части тела.

Мышечные спазмы или травма ткани часто приводят к боли, пропорциональной тяжести травмы. Также болезненные ощущения часто обостряются во время движения и дыхания.

Когда боль в грудине возникает из-за сердечных или легочных заболеваний, она может сочетаться с другими симптомами, такими как потоотделение, затрудненное дыхание, кашель и т. д.

Важно знать, что боль в грудной клетке, имеющая сердечное происхождение, - это, в основном, давящая боль, обычно возникающая при стрессе и связанная с ишемической болезнью сердца, или ощущаемая даже в состоянии покоя давящая боль за грудиной, причиной которой является инфаркт миокарда.

При наличии желудочных расстройств абдоминальные симптомы, такие как тошнота, рвота, ощущение жжения в желудке, боль в животе или вздутие живота, иногда беспокоят даже больше, чем боль в грудине, которая в таких случаях является дополнительным признаком.

Общая характеристика боли в грудине

Характер боли в области грудины варьируется в зависимости от причины. Наиболее распространенным симптомом является выраженная боль в центре грудной клетки, которая может иррадиировать при развитии того же инфаркта миокарда.

Другие связанные симптомы могут включать:

• Боль или дискомфорт в реберной области, которые ухудшаются при глубоком дыхании или кашле
• Боль в верхней части грудной клетки
• Боль в плечевом суставе
• Боль при поднятии руки
• Травмы ключицы, выражающиеся синяками, припухлостью, затрудненным дыханием или неприятным ощущением в суставах вблизи грудины.

В последнем случае подобные проявления часто возникают из-за чрезмерного кровотечения в районе пораженной ключицы.

У больных с тяжелой стенокардией или сердечным приступом могут быть другие признаки в дополнение (или даже вместо) боли в верхней части груди. Чаще всего это:

• Одышка.
• Тошнота, рвота или отрыжка.
• Потливость.
• Холодная, липкая кожа.
• Нерегулярный или быстрый сердечный ритм.
• Сердцебиение.
• Усталость.
• Головокружение.
• Обмороки.
• Расстройство желудка.
• Смутный дискомфорт в животе.

Иногда определяется ощущение покалывания в руке (чаще левой) или в плече с левой стороны.

Причины появления боли в грудине

Некоторые из наиболее распространенных причин тяжелой и выраженной боли:

• Костохондрит
• Травма ключицы
• Травма сухожилия
• Грыжа пищеводного отверстия
• Перелом грудины
• Кислотный рефлюкс
• Мышечное напряжение или гематома
• Инфаркт миокарда

Костохондрит

Патология наиболее распространена среди причин боли в грудине и чаще всего возникает, когда хрящ между грудиной и ребрами воспаляется и начинает раздражаться.

Костохондрит иногда может возникать в результате остеоартрита, но иногда способен развиться без видимых причин.

Симптомы костохондрита включают:

• Боль острого характера на пораженной стороне грудины.
• Боль, ухудшающаяся во время глубокого дыхания или кашля.
• Дискомфортные ощущения в местах присоединения ребер к грудине.

Костохондрит обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, люди, испытывающие симптомы этого заболевания, могут обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются или не исчезают.

Повреждение суставов

Стерноклавикулярный сустав соединяет рукоятку грудины с ключицами. Повреждение этого сочленения обычно способствует появлению боли и дискомфорта наверху грудины, а в некоторых случаях по всей верхней части грудной клетки.

Люди, испытывающие боль в грудине из-за травмы стерноклавикулярного сустава, часто предъявляют следующие жалобы:

• Легкая боль или отек в верхней части грудной клетки
• Дискомфортные ощущения или боль при движении плечом
• Выскакивание или чувство щелчка в суставе

Ушибы ключицы

Ушибы ключицы, даже незначительной интенсивности, могут привести к продолжительной боли или ограниченному движению в плече и в верхней части грудной клетке.

Ключица не относится к составу грудины, но она с ней непосредственно связана посредством хряща, который у взрослых людей окостеневает. Травмы ключицы нередко становятся причиной боли в области грудины.

Ушибы ключицы часто возникают из-за серьезной травмы, например, в процессе спортивных занятий или автомобильной аварии. Иногда причиной нарушения может служить инфекция или артрит, которые дают осложнения на различные отделы суставной системы.

Симптомы повреждения ключицы следующие:

• Выраженная боль во время поднятия руки
• Гематома или опухоль верхней части грудины
• Ненормальное позиционирование или провисание плеча
• Ощущение щелчка и выворачивания в плечевом суставе.

Грыжа пищеводного отверстия

Грыжеподобное образование зачастую не является очевидной причиной боли в районе верхней части грудины. В исключительных случаях патология становится причиной побочных болевых ощущений.

Грыжа пищеводного отверстия возникает, когда часть желудка попадает в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия включают:

• Частая отрыжка
• Изжога
• Рвота кровавыми массами
• Ощущение давления
• Затрудненное глотание

Люди с периодическими или нарастающими болями и симптомами грыжи пищеводного отверстия должны обратиться к врачу для оперативного лечения.

Перелом грудины

Как любая травма других частей тела, перелом грудины сопровождается сильной и продолжительной болью. Переломы рукоятки грудины обычно возникают в результате прямого воздействия травматического фактора по типу автомобильной аварии или повреждения во время спортивной тренировки.

Люди, которые считают, что у них может иметь место перелом грудины, должны как можно скорее обратиться к врачу, поскольку другие органы по типу сердца и легких также могут быть повреждены.

Симптомы перелома грудины включают:

• Боль на вдохе или во время кашля
• Отек в области пораженной части грудины
• Затрудненное дыхание

Мышечное напряжение или гематома

К грудине и ребрам присоединяется много мышц, которые необходимы для выполнения определенных движений. Эти мышцы могут вытягиваться или напрягаться при сильном кашле или чрезмерной физической активности с участием рук или туловища. Травмы или повреждения могут привести к гематоме этих мышц, что в свою очередь способно вызвать различные дискомфортные ощущения, включая боль.

Инфаркт миокарда

Люди, испытывающие любую боль в грудной клетке, могут беспокоиться о возникновении сердечного приступа. Тем не менее, боль в грудине имеет свои отличия от боли, возникающей при сердечном приступе (инфаркте миокарда).

Как правило, перед сердечным приступом приходится испытывать определенные ощущения, которые являются предвестниками начала инфаркта миокарда. В противовес этому боль в верхней части грудины в большинстве случаев начинается внезапно.

Сердечный приступ чаще всего проявляется следующими симптомами:

• Высоким артериальным давлением
• Появлением ощущения сдавливания или давления в центре грудины
• Нередко определяется неспокойное дыхание.

Если действительно имеются подозрения, что возник сердечный приступ, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, что позволит избежать не только серьезных осложнений, но и смертельного исхода.

Диагностика боли в грудине

Тщательное изучение истории и клиническое обследование больного могут помочь выявить возможные причины боли в грудине.

Артрит и проблемы с суставами нередко проявляются сопутствующим воспалением и болью при прикосновении к пораженному участку. Мышечные травмы или фибромиалгия могут также определиться при физиологическом обследовании больного.

Дальнейшая диагностика зачастую проводится на основе существующих и сопутствующих симптомов.

• В первую очередь исследуется кровь для выявления воспалительных реакций, инфекции и пр.
• При травме, ушибе, повреждении суставов, артрите или костохондрите выполняется рентгеновский снимок, компьютерное сканирование костей или МРТ.
• Это позволяет исключить переломы костных и тканевых повреждений.
• Могут быть рассмотрены дополнительные тесты, такие как электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия.

В крайнем случае проводится катетеризация сердца , также известная как коронарография. Она включает использование рентгеновских лучей для введения через небольшой катетер красителя, чтобы показать очертания каких-либо закупорок. Артериография обычно рекомендуется людям, которые, как считается, имеют высокий риск закупорки коронарной артерии, основываясь на результатах других факторов, таких как состояние их сердца или результаты тестов, описанных выше. Результаты артериографии могут помочь определить лучшее лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Хотя боль в грудине чаще всего не предвещает ничего плохого, есть некоторые причины, связанные с патологическим проявлением, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль:

• началась по причине возникновения тяжелой травмы;
• сопровождается симптомами инфаркта миокарда;
• имеет постоянный характер и со временем не наблюдаются улучшения;
• дополнительно определяется интенсивная тошнота или рвота кровью.

Человек должен также обратиться к врачам, если боль в грудине не проходит даже на фоне назначенного лечения. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование.

Лечение боли в грудине

Лечение боли в грудине обычно зависит от основной причины. При болевых ощущениях, вызванных травмами и мышечными напряжениями, нередко в качестве первой помощи применяются пакеты со льдом или горячие компрессы. В таких случаях обычно требуется отдых, чтобы помочь поврежденным тканям скорее восстановиться. Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты. Также нередко рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Желудочная и кислотная рефлюксная болезнь, вызывающая боль в грудине, чаще всего поддается лечению антацидами и мягким рационом питания.

Сердечные и легочные заболевания требуют специального лечения, а некоторым больным может потребоваться госпитализация, что зависит от тяжести и выраженности боли в грудине.

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Источники

1. Sternal Pain — Different Causes — Physiopedia https://www.physio-pedia.com/Sternal_Pain_-_Different_Causes

2. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ — Медфин — врач общей практики Осмо Саарелма, 12.10.2017 https://www.medfin.fi/ru/novosti/item/209-bol-v-grudnoj-kletke

3. Patient education: Chest pain (Beyond the Basics). Julian M Aroesty, MDJoseph P Kannam, MD, Mar 2019.

Нередко человек испытывает боль в грудине слева. Причины этого не сразу оказываются ясны. Ощущения могут иногда сопровождаться и другими неприятными симптомами - части тела немеют, температура повышается и т. п.

Эти симптомы обычно дают знать, что в организме человека возникла проблема, которую в короткие сроки необходимо устранить. Тем более что она может быть вызвана разными причинами - сердечными и сосудистыми, желудочными и легочными заболеваниями. Не исключают специалисты неврологических и психических причин, которые вызывают боль в груди слева, отдающую в лопатку.

- часто диагностируемая болезнь. Возникает она по причине недостаточного снабжения миокарда кислородом, что, в свою очередь, вызвано нарушением прохождения крови по коронарным артериям.

Кроме одышки, нарушения ритма сердца, головокружения, пациентами ощущается и слева, отдающая в лопатку и руку. Боль появляется в процессе или после физической нагрузки (ходьба, бег, другие физические упражнения). У пожилых людей она может возникнуть в процессе выполнения домашних дел, которые не требуют значительного напряжения.

Такое положение может быть крайне опасным, поэтому нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Доктор детализирует синдром, уточнит время его возникновения и связь с любыми дополнительными факторами. Будут назначены дополнительные исследования, в том числе электрокардиография (ЭКГ), которая подтвердит либо опровергнет предварительный диагноз.

Острый инфаркт

При остром инфаркте (некроз сердечной мышцы) боль локализуется за грудиной по центру или немного левее. Часто она проходит по всей левой руке, сильно отдает под левую лопатку и переходит в руку.

В стадии угрожающего инфаркта ощущения нарастают при движениях. Они сопровождаются сильной одышкой и повышением температуры.

Боль за грудиной слева, отдающая в лопатку и руку, характеризуется как обширная, возникает и прекращается волнообразно. Обычно традиционные сердечные препараты (нитроглицерин) не снимают болевые ощущения. Медицинская помощь должна прийти своевременно, иначе могут наступить самые тяжелые последствия, вплоть до смерти. Результат лечения зависит от степени поражения сердечной мышцы и от скорости оказания врачебной помощи.

Это заболевание имеет несколько разновидностей. Выделяют первичную кардиомиопатию без установления причин и вторичную с известной причиной. Все они объединены общими характеристиками - функциональное, а также структурное изменение сердечной мышцы.

Некоторые формы могут протекать бессимптомно, особенно те, которые относятся к необструктивным типам. В острых случаях боль в области грудины слева, отдающая в лопатку и руку, может ощущаться сильно и не сниматься с помощь сердечных средств.

Пороки сердца и клапанов

Порок сердца характеризуется дефектом либо повреждением его клапана. Клапаны (всего их четыре) отвечают за наполнение артерий и сосудов кровью и за ее своевременную перекачку. Здоровые клапаны обеспечивают работу сердца без сбоев. В случае возникновения пороков, клапаны становятся узкими и не позволяют крови продвигаться по артериям. Кровь застаивается в смежной камере сердца. Из-за всех этих изменений мышца сердца утолщяется, теряет свою функциональность.

Обычно ощущается жжение в грудине слева или покалывание. Их причинами могут стать как раз такие структурные изменения в сердце. Сопровождаться эти ощущения одновременно с болями могут:

• тяжелой одышкой;
• «нездоровым румянцем»;
• синюшностью кончиков пальцев, участков лица.

Современная медицина позволяет быстро диагностировать эту проблему и своевременно принять необходимые меры. Для пациента важно, почувствовав боль в груди слева, отдающую в лопатку и руку, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Перикардит

Перикард - наружный слой сердца, состоящий из внутренней (серозной) и внешней (фиброзной) частей. На внутренней части расположены висцеральный и париетальный листки. Когда листки воспаляются, физиологическая функциональность сердечной мышцы сокращается, возникает перикардит.

Часто он появляется как осложнение других заболеваний. Одним из симптомов может быть боль в грудине слева, которая отдает в лопатку и руку.

Однако появление болевых ощущений за грудиной слева зависит от формы перикардита, степени тяжести, скорости накопления жидкости в перикарде. Особенно сильные боли дает сухой перикардит: тупые, сильно отдающие под лопатку и в руку. Они могут нарастать и временно затихать при приеме анальгетиков. Неприятные ощущения усиливаются, если человек ложится на спину, кашляет, даже просто глотает.

Миокардит

При этом заболевании происходит воспаление мышцы сердца. Миокардит могут вызвать различные виды инфекций, аутоиммунные проблемы, аллергия. Симптомы заболевания сложно различимые, в некоторых случаях оно протекает практически бессимптомно. Особенно такое состояние наблюдается в течение первой недели.

Однако боль в лопатке слева и тянущая боль в руке могут сигнализировать о наличии проблем в организме, бывает разной интенсивности и продолжительности. Пациенты не связывают ее обычно с какими-либо физическими нагрузками. Кроме того, они чувствует одышку, быструю утомляемость, сильно потеют.

Обследование при болях в грудной клетке

Внесердечные причины боли за грудиной слева, отдающей в лопатку

Сосудистые болезни

Аневризма - коварная болезнь, которая способна долгое время никак себя не проявлять. Стенки кровеносного сосуда сильно ослабляются, и вследствие этого может произойти их разрыв.

Различают врожденную и приобретенную в результате и других заболеваний аневризму. Болезнь проявляет себя болевыми ощущениями, особенно аневризма аорты брюшной полости и грудная. В этих случаях ощущается тянущая боль слева в груди, которая то нарастает, то уменьшается.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - закупоривание легочной артерии тромбом. Происходит этот процесс из-за венозного застоя и повышенной свертываемости крови, симптомы возникают тяжелые. Кроме острой боли в грудине слева, отдающей в лопатку и руку, которые усиливаются при каждом вдохе, заболевание сопровождается:

• повышением температуры;
• сильным кашлем с кровью;
• потерей сознания.

Аневризма и ТЭЛА - болезни, угрожающие жизни, неоказание срочной врачебной помощи приведет к смерти.

Гипертония

Гипертоническая болезнь часто сопровождается тянущей болью слева в груди. Как правило, она возникает, когда повышается артериальное давление. Это, в свою очередь, связано с тем, что стенки аорты чрезвычайно напряжены и механорецепторы стимулируют миокард левого желудочка.

Такое состояние бывает длительным, пациент «ощущает камень» в области сердца.

Бронхолегочные заболевания

Заболевания бронхов и легких часто дают симптомы, схожие по характеру с сердечно-сосудистыми проблемами. Поэтому необходимы дополнительные исследования в случае ощущения этих симптомов.

Плеврит вызван воспалением одноименных частей (плевральных) в легких. Заболевание сопровождается жгучей болью слева в грудине, отдающей в лопатку. Она усиливается:

• при простых передвижениях;
• при покашливаниях;
• в положении лежа;
• долгое время не проходит.

При острой пневмонии поражаются респираторные отделы легких. Пациент сильно кашляет, дыхание учащается, выделяется мокрота, поднимается температура. Возникает сильная боль в грудине, так как пораженные плевральные оболочки имеют множество нервных окончаний.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает бронхит и эмфизему. Боль слева в области груди, отдающая в лопатку и руку, возникает при тяжелых формах. Она может сопровождаться сильным кашлем, сильным покраснением лица.

Болезни желудка и пищевода

Поскольку при болезнях желудочно-кишечного тракта воспаляется слизистая оболочка, сильная боль в груди слева, иногда колющая, является характерным симптомом этих заболеваний. При язве она чувствуется не только в районе живота, но и может отдавать в левую часть груди и спину.

Грыжа пищевода - смещение в грудную часть отдела пищеварительной трубки. Неприятные ощущения чувствуются в области сердца после обычного приема пищи, и чем больше человек скушал, тем сильнее ощущается боль. Иногда такое состояние путают со стенокардией.

Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода, куда внезапно забрасывается содержимое желудка.

Неврологические нарушения

Межреберная невралгия проявляется из-за сдавливания нервных окончаний, расположенных в этой области. Основное проявление ее - боли, локализующиеся в области сердца и отдающие в левую часть спины. Эта боль связана:

• с поворотом туловища;
• с движениями плеча и руки;
• с пребыванием в неудобной позе.

Остеохондроз (деформация суставных хрящей) проявляется теми же симптомами: часто боль в груди слева отдает в руку.

При мышечно-фасциальном синдроме беспокоят обычно боли в шее, спине, отдающие в левую часть туловища. Вызваны они, как правило, напряжением мышц скелета.

Невралгические боли, отдающие в лопатку и руку, важно отличать от сердечных. Врач изучает их локализацию, уточняет симптоматику, назначает дополнительные исследования.

Психогенная кардиалгия

Это ощущение характеризуется тем, что пациент чувствует сердце, ему кажется, что оно уменьшается, увеличивается или «сжимается в комок». Также характерны для этого состояния и тянущие боли, в том числе, слева в грудине, отдающие в лопатку и руку. Их называют синестопатическими, когда человека преследует стойкое убеждение в том, что сердце его нездорово. Нередко он прекращает вести нормальный образ жизни, все его существование сосредотачивается только лишь вокруг мнимой проблемы.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать разницу между болями сердечного происхождения и межреберной невралгией:

Заключение

1. Боль в грудине слева, отдающая в лопатку и руку, возникает довольно часто, и иногда не так уж легко бывает выяснить ее причины.
2. Острая боль слева под лопаткой, резкая и жгущая, возникающая по центру и отдающая в левую руку и плечо, чаще говорит о проблеме в сердце. Такая локализация обычно свидетельствует о приступе ИБС или об инфаркте в большей степени.
3. Если боль локализована слева, но не , и не иррадиирует , скорее всего, причина ее имеет несердечный характер.