В данной работе я расскажу о различных функциональных положениях пациента в постели. Знать об этих функциональных положениях пациента очень важно, так как при их несоблюдении могут возникнуть различные осложнения. Например: пролежни, некрозы, проблемы с кровообращением, головокружения, головные боли и пр. Поэтому в данной работе я освящу подробно особенности этих положений. Для начала, скажу, что существуют такие основные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера.

Размещение пациента в положении Фаулера:

Прежде всего, это положение выполняет одна медицинская сестра. Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при вынужденном пассивном положении пациента (в т. ч. при гемиплегии, параплегии, тетраплегии), риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели.

I. Подготовка к процедуре

3. Подготовить подушки, валики из одеяла (подушки), упор для ног.

II. Выполнение процедуры

5. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати.

6. Поднять изголовье кровати под углом 45 -- 60° (90° -- высокое, 30° -- низкое Фаулерово положение) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в высоком положении Фаулера.

7. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента.

8. Положить небольшую подушку под голову (в том случае, если поднималось только изголовье).

9. Подложить подушку под предплечья и кисти (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

10. Подложить пациенту подушку под поясницу.

11. Подложить небольшую подушку или валик под колени.

12. Подложить небольшую подушку под пятки.

13. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 ° (если необходимо).

III. Завершение процедуры

14. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

15. Вымыть руки.

Размещение пациента с гемиплегией в положение Фаулера

(выполняет одна сестра)

Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при кормлении (приеме пищи самостоятельно); выполнении процедур, требующих этого положения; риске развития пролежней и контрактур.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить его согласие.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика.

II. Выполнение процедуры

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

5. Поднять изголовье кровати под углом 45 -- 60° (или подложить три подушки).

6. Усадить пациента. Подложить небольшую подушку под голову (в том случае, если поднималось изголовье).

7. Слегка приподнять вверх подбородок пациента. Под парализованную руку положить подушку (рис. 4.15), или одновременно на прикроватном столике перед пациентом нужно обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; подложить под локоть подушку. 8. Расслабленной кисти придать обычное положение: слегка разогнуть ладонь вниз, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половину резинового мячика.

9. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть лежит ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если вверх-- пальцы лежат свободно.

10. Согнуть пациенту колени, подложить под них подушку или сложенное одеяло.

1 1 . Обеспечить упор для стоп под углом 90

III. Завершение процедуры

12. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

Алгоритм: Исследование пульса

Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой; температурный лист; ручка.

1. . Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции

2. Получить согласие пациента на процедуру

3. Вымыть руки.

4. Придать пациенту удобное положение «сидя» или «лежа».

5. Предложить пациенту расслабить руку, кисть и предплечье при этом не должны быть на весу.

6. Захватить свободно кисть пациента правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3, 4 пальцы располагались на лучевой артерии (2-й палец руки медицинской сестры у основания большого пальца пациента).

7. Прижать 2,3,4 пальцами лучевую артерию и провести подсчет пульса в течение 60 сек. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.

8. Оценить наполнение пульса.

9. Оценить напряжение пульса.

10. . Провести регистрацию результата исследования в температурный лист.

11. Вымыть и осушить руки.

Алгоритм: Измерение температуры тела

Оснащение: медицинский термометр, салфетка, емкость с дезраствором, температурный лист, ручка, часы.

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Взять термометр, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 градусов.

4. Осмотреть подмышечную впадину.

5. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.

6. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

7. Попросить пациента удерживать термометр, прижимая руку к грудной клетке, или фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке.

8. Извлечь термометр через 10 минут.

9. Оценить результат.

10. Сообщить результат пациенту.

11. Занести показания в температурный лист (графическим способом).

12. Надеть перчатки. Обработать термометр в дезрастворе. Снять перчатки. Хранить термометр сухим в горизонтальном положении.

13. Вымыть и осушить руки.

Для дезинфекции термометров используют:
-2% раствор хлорамина, экспозиция 5 мин.
на 15 мин - в 0,1% раствор дезоксона-1;

на 30 мин - в 1% раствор хлорамина;

на 80 мин - в 3% раствор перекиси водорода

0,5% раствор гипохлорида кальция, экспозиция 5 мин.

Алгоритм укладывания пациента в положение Фаулера

Положение Фаулера – это промежуточное положение между положением лежа и сидя.

Источник

1. Поднять изголовье постели под углом 45-60 градусов. Возвышенное положение улучшает вентиляцию легких , кроме того создаются условия комфорта для общения с пациентом.

2. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку, что уменьшит сгибательную контрактуру шейных мышц.

3. Если пациент не может самостоятельно двигать руками и кистями, подложить под них подушки. Наличие опоры для рук уменьшает венозный застой и предупреждает сгибательную контрактуру мышц руки и кисти. Кроме того, наличие опоры предупреждает травму плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз.

4. Для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков подложить пациенту под поясницу подушку.

5. Положить небольшую подушку или валик под бедра пациента для предупреждения сдавливания подколенной артерии под действием тяжести тела и переразгибания колена.

6. Положить небольшую подушку или валик под лодыжки, чтобы предупредить продолжительное давление матраца на пятки.

7. Подставить упор для стоп для предупреждения их отвислости. Если у пациента имеется гемиплегия , стопы подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус .

8. На надкроватном столике дляпарализованной руки обеспечить опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку.

Утренний туалет новорожденного ребенка : уход за лицом, глазами, носиком, ушами, полостью рта, ногтями, пупочной ранкой. Подмывание грудничков

Утренний туалет малютки проводится ежедневно. Дети первых месяцев жизни по-разному относятся к проведению гигиенических процедур. Одни пронзительно кричат, другие спокойны, третьи находятся в приподнятом эмоциональном состоянии. Во многом реакция на гигиенические «манипуляции» зависит от того настроя, с которым вы ухаживаете за ребенком. Если с первых же дней гигиенические процедуры сопровождались ласковой речью, то к трехмесячному возрасту малыш, как правило, привыкает к ним и даже улыбается. К 6 месяцам обычно элементы ухода не вызывают отрицательных эмоций, а доставляют только радость.

Уход за лицом. В первые два месяца лицо ребенка моют кипяченой водой. Хорошо вымыв руки, стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, обтирают лицо, шею, ушные раковины (но не слуховой проход) и ручки малыша, после чего все промокают чистым мягким полотенцем. По окончании периода новорож-денности (через 1 месяц) ребенка умывают утром и вечером, а также по мере необходимости. В возрасте 1 - 2 месяцев эту процедуру проводят не менее двух раз в день. С 4- 5 месяцев можно умывать малыша водопроводной водой комнатной температуры.

Уход за глазами. Каждый глаз промывают отдельным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, в направлении от наружного угла глаза к внутреннему, затем лицо осушают чистыми салфетками. По рекомендации вашего педиатра для ухода за глазами можно использовать раствор фурацилина 1:5000. Заварку чая использовать не рекомендуется!

Уход за носиком. Носовые ходы каждый отдельно прочищают ватным жгутиком, смоченным простерилизованным растительным маслом или специальным детским маслом, продающимся в аптеке. Жгутик вращательными движениями осторожно продвигают внутрь носовых ходов на 1 , 0 - 1 , 5 см; правый и левый носовые ходы очищают отдельными жгутиками. Эту манипуляцию не следует проводить слишком долго. Категорически запрещается использовать плотные предметы (палочки, спички, пинцеты, шпильки) с накрученной ватой.

Уход за ушами. Туалет наружных слуховых проходов проводят редко, их протирают сухими или слегка смоченными стерильным растительным маслом ватными жгутиками. Если у малыша за ушами образуются корочки (что бывает нередко) - их смазывают детским кремом или маслом, т. к. во время купания они легко смываются.

Уход за полостью рта. Слизистую полости рта у здорового ребенка не рекомендуется обрабатывать в связи с опасностью ее травмирования. Для того чтобы осмотреть полость ротика малыша, необходимо слегка нажать на подбородок и попытаться открыть рот. Если во рту на слизистой образуется белый налет в виде манной крупы (молочница), то нужно смазывать после каждого кормления слизистую рта бурой в глицерине или смачивать 1 - 2 % раствором питьевой соды. Не рекомендуется снимать налет, поскольку можно травмировать слизистую. Для предупреждения молочницы следует соблюдать чистоту рук и груди мамы, посуды и бутылочек, игрушек и белья.

Уход за ногтями. Ногти ребенка нужно коротко стричь по мере отрастания маленькими ножницами с закругленными концами. Перед проведением этой процедуры необходимо обработать режущую часть ножниц спиртом. На ручках рекомендуется подстригать ногти округло, на ножках - прямолинейно.

Подмывание. После каждого опорожнения кишечника ребенка обязательно следует подмыть спереди назад в теплой проточной воде, подсушить салфеткой и смазать паховые и ягодичные складки стерильным растительны

Перемещение пациента в постели.

Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный режим.

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели. Младшая медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы. Подача судна тяжелобольному, перестилание постели, перекладывание пациента на носилки, каталку и прочие действия младшей медицинской сестры связаны со значительными физическими нагрузками на позвоночник, опорно-двигательный аппарат, что может привести к травме позвоночника, коленных суставов. Для предотвращения травмы необходимо помнить следующее:

• 1. перед поднятием тяжести следует согнуть колени, сохраняя туловище в вертикальном положении;
• 2. расставить ноги, т. к., широкая опора улучшает равновесие;
• 3. одна нога должна быть выдвинута вперед (переднезаднее положение ног). Такое положение ног позволяет перемесить центр тяжести при совершении физической нагрузки, что уменьшает затрачиваемую силу;
• 4. при подъеме пациента его необходимо прижать к себе;
• 5. не делать резких движений, поворотов;
• 6. если необходимо повернуться при перемещении пациента, то сначала надо поднять пациента, а потом плавно повернуться.

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно:

• 1 этап. Оценить способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова;
• 2 этап. Поднять постель на максимально удобную для работу с пациентом высоту;
• 3 этап. Убрать с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента;
• 4 этап. При необходимости заручиться помощью медицинской сестры, врача;
• 5 этап. Объяснить пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству;
• 6 этап. Придать постели горизонтальное положение, зафиксировать колеса;
• 7 этап. Для снижения риска инфекции проводить процедуру в перчатках;
• 8 этап. После перемещения пациента опустить кровать, поднять поручни для обеспечения безопасности пациента;
• 9 этап. Проверить правильность положения тела пациента. Спина должна быть выпрямлена, исключаются любые искривления, напряжение. Выяснить, удобно ли пациенту.

Перемещение пациента в постели:

• 1. повернуть пациента на спину;
• 2. убрать подушку и одеяло;
• 3. положить в изголовье подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати;
• 4. предложить пациенту охватить свои локти кистями рук;
• 5. одному человеку встать у верхней части туловища пациента, подвести руку, находящуюся ближе к изголовью пациента, подвести под шею верхнюю часть плеча пациента;
• 6. продвигать руку далее, к противоположному плечу;
• 7. другой рукой обхватить ближайшую руку и плечо пациента (обнять);
• 8. второй помощник, стоя у нижней части туловища больного, подводит руки под поясницу и бедра пациента;
• 9. предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели;
• 10. согнуть шею пациента, прижав подбородок к груди (таким образом уменьшается сопротивление и увеличивается подвижность пациента);
• 11. попросить пациента на счет "три" оттолкнуться пятками от постели и способствовать помощникам, приподнять свое туловище и передвинуться к изголовью кровати;
• 12. один из помощников, находящийся у изголовья, приподнимает голову и грудь пациента, другой укладывает подушки;
• 13. помочь занять пациенту удобное положение в постели;
• 14. накрыть одеялом;
• 15. убедиться, что пациенту комфортно;
• 16. вымыть руки.

Перемещение тяжелобольного пациента в постели:

• 1. Установить доверительные отношения с пациентом (представиться, объяснить цель и ход процедуры);
• 3. Оценить окружающую обстановку, отрегулировать высоту кровати;
• 4. Надеть перчатки;
• 5. Усадить пациента в положении сидя вдоль кровати. Встать с обеих сторон от пациента лицом к нему, следить, чтобы плечи медицинских сестер были вровень с плечом пациента. Первая мед. сестра поддерживает пациента, вторая - проявляет участие в зависимости от обстановки: поддерживает, обкладывает подушками или другими приспособлениями для дальнейшего перемещения;
• 6. Положить на край кровати пеленку;
• 7. Встать коленом на пеленку вдоль кровати, придвинув голень вплотную к пациенту;
• 8. Подставить плечи в подмышечные впадины пациента, а пациент укладывает свои руки на спины мед. сестер (Примечание. Если пациент не может расположить свои руки на спинах мед. сестер, то он удерживает свои бедра кистями пальцев своих рук);
• 9. Подвести ближайшую к пациенту руку под его бедра. Взять друг друга за руки «запястным захватом» (Примечание. Обе сестры следят за соблюдением правильной биомеханики своего тела с целью профилактики травмы спины);
• 10. Поддерживать пациента за бедра как можно ближе к ягодицам;
• 11. Использовать свободную руку, согнув в локте, в качестве опоры, опираясь ею за край кровати позади ягодиц пациента;
• 12. Приподнять пациента по команде, переместить, опустить на постель, сгибая ногу ближе к изголовью и локоть, обеспечивающий опору;
• 13. Повторить перемещение до расположения пациента в заданном месте;
• 14. Уложить пациента в удобное положение;
• 15. Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить окружающую обстановку;
• 16. Снять перчатки, Вымыть и высушить руки, обработать антисептиком;
• 17. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Для предупреждения образования пролежней необходимо каждые 2 часа менять положение пациента: из положения "лежа на спине" перевести в положение "лежа на боку".

Для этого необходимо:

• - согнуть левую ногу пациента в коленном суставе (если вы хотите повернуть пациента на правый бок), подсунув левую стопу в правую подколенную впадину;
• - положить одну руку на бедро пациента, другую на его плечо;
• - повернуть пациента на бок, на себя (таким образом, действие "рычага" на бедро облегчает поворачивание);
• - придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой;
• - подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно "удержать" пациента в положении "на боку");
• - подложить подушку под голову и тело пациента (таким образом, уменьшается боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц);
• - поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую "верхнюю" ногу пациента (таким образом осуществляется профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается разгибание ноги);
• - обеспечить упор под углом 90° для нижней стопы (таким образом обеспечивается тыльный сгиб стопы и предотвращается ее "провисание").

Из положения пациента "лежа на боку" легко перевести его в положение "лежа на животе":

Для этого необходимо:

• - убрать подушку из-под головы пациента;
• - разогнуть руку пациента в локтевом суставе;
• - прижать руку к туловищу по всей длине;
• - подложив кисть пациента под бедро, "перевалить" пациента через его руку на живот;
• - передвинуть тело пациента на середину кровати;
• - повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку (таким образом уменьшается сгибание или разгибание шейных позвонков);
• - подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы (таким образом уменьшается разгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того, у женщин уменьшается давление на грудь);
• - согнуть руки пациента в локтевых сгибах;
• - поднять руки вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой;
• - подложить под голени и голеностопные суставы подушку, чтобы предотвратить их провисание и поворот стопы наружу.

Из положения "лежа на животе" перевести пациента в положение Симса - промежуточное между положением "лежа на животе" и "лежа на боку":

• - убрать подушку из-под живота пациента;
• - согнуть "верхнюю" ногу в коленном суставе;
• - подложить подушку под согнутую "верхнюю" ногу так, чтобы голень ниже лежащей ноги оказалась на уровне нижней трети бедра (таким образом, предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается разгибание конечности и осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов);
• - подложить подушку под "верхнюю", согнутую в локтевом суставе, руку под углом 90°;
• - разогнуть в локтевом суставе "нижнюю" руку и положить на постель, не сгибая (таким образом сохраняется биомеханика тела пациента);
• - обеспечить упор для сети под углом 90° (таким образом обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их провисание).

После укладки пациента в положение Симса, перевести его в положение "лежа на спине", для этого необходимо:

• - убрать подушку из-под руки и коленного сустава пациента;
• - руку выпрямить и уложить вдоль туловища;
• - положить "верхнюю" ногу на "нижнюю";
• - выпрямить и прижать ладонью к бедру "нижнюю" руку пациента;
• - приподнять часть туловища от себя и уложить пациента в положение "на боку";
• - помочь выпрямить "нижнюю" руку из-под туловища пациента;
• - переместить пациента на спину;
• - помочь пациенту лечь удобно на кровати: один человек подкладывает под шею и плечи пациента левое предплечье и кисть, другой рукой обхватывает пациента; другой помощник встает у нижней части туловища пациента и помещает руки под поясницу и бедро пациента;
• - предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели, согнуть шею, прижав подбородок к груди;
• - предложить пациенту на счет "три" оттолкнуться пятками от постели и дать возможность помощникам приподнять туловище и передвинуть к изголовью кровати; биомеханика медицинский пациент
• - поправить и подложить дополнительные подушки;
• - поправить простыню;
• - укрыть пациента.

Размещение пациента в положении Фаулера:

• 1. Установить доверительные отношения с пациентом;
• 2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны;
• 3. Оценить окружающую обстановку, отрегулировать высоту, закрепить тормоза кровати;
• 4. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится мед. сестра;
• 5. Уложить пациента на спину посередине кровати и убрать подушки;
• 6. Поднять изголовье кровати под углом 45-60 или 30° - низкое Фаулерово положение или подложить три подушки: человек, прямо сидящий в кровати, находится в положении Фаулера;
• 7. Подложить подушки или сложенное одеяло под колени пациента, согнув ноги в коленном и бедренном суставах;
• 8. Подложить под голову небольшую подушку (если поднималось изголовье);
• 9. Подложить под предплечья и кисти подушку, приподняв их и расположив ладонями вниз;
• 10. Подложить под поясницу подушку;
• 11. Подложить небольшую подушку пациенту под колени;
• 12. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90° (если это необходимо);
• 13. Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить окружающую обстановку;
• 14. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки, обработать антисептиком;
• 15. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре.

Уложив пациента в любое из перечисленных положений, убедитесь, что он чувствует себя комфортно.

1. Установить доверительные отноше­ния с пациентом (представиться, объ-яснить цель и ход процедуры).

2. Оценить состояние пациента и воз­можность помощи с его стороны.

3. Оценить окружающую обстановку,
отрегулировать высоту, закрепить
тормоза кровати.________________

4. Надеть перчатки

1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра-

2. Уложить пациента на спину посре­дине кровати.

3. Поднять изголовье кровати под
углом 45-60° (90 ° - высокое Фауле-
рово положение) или подложить три
подушки: человек, прямо сидящий на
кровати, находится в положении Фау-
лера.___________________________

Соблюдается принцип инфор­
мированного согласия на проце-
ДУРУ-______________________

Обеспечивается активное уча­стие пациента в перемещени и.

Обеспечивается безопасность пациента.

Соблюдается инфекционная безопасность.

Обеспечивается доступ к паци­енту.

Обеспечивается правильное расположение пациента, безо­пасное для перемещения.

Голова должна лежать на не­большой подушке со слегка приподнятым вверх подбород­ком. При этом расслабляются мышцы шеи.

4. Ооеспечить опору для парализо ванной кисти и предплечья.

5. Подложить под локоть, предпле­чье и кисть подушку, придав руке физиологическое положение: слег­ка согнуть в области локтя и под­ложить под локоть подушку.

6. Разогнуть слегка расслабленную кисть, уложить ладонью вниз, со­храняя свод кисти. Подложить под пальцы половинку разрезанного пополам резинового мячика или

/. ьели кисть в спастическом со­стоянии, слегка разогнуть ее, если ладонь расположена вниз; если вверх - пальцы лежат свободно .

%. Подложить подушку или сло­женное одеяло под колени пациен­та, согнув ноги в коленном и бед­ренном суставах.

9. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 ° (если это необходимо).

Окончание

1. Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить ок­ружающую обстановку.

Нять перчатки. Вымыть и вы­сушить руки, обработать антисеп-

тиком.______________________

3. Сделать соответствующую за­пись в медицинской документации о выполнен ной процедуре.

Расслабляется плечевой пояс, рука примет физиологическое положе­ние, например, на тумбочке, при­кроватном столике, крае кровати, которые могут служ

Профилактика пролежней в облас­ти локтя.

Предупреждается растяжение кап­сулы плечевого сустава и сгиба-тельная контрактура мышц верхней конеч ности.

Придается кисти физиологическое положение.

Обеспечивается отток крови и пре­дупреждается отек кисти.

Предупреждается контрактура мышц кисти.

Придается ноге физиологическое

положение.

Предупреждается переразгибание

коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действи­ем силы тяжести.

Профилактика пролежней в облас­ти пятки.

Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предотвращение ее отви- . сания.

процедур]

Обеспечивается безопасность па­циента и комфортное состояние.

Соблюдается инфекционная безо­пасность.

Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процеду ры.

Размещение пациента в положение Симса

(положение, промежуточное между положением на животе и на боку)

Пациент может помочь лишь частично.

Может выполняться как на функциональной, так и на-обычной кровати

Показания: вынужденное пассивное положение, риск развития пролежней.

Положение, или позиция Фаулера, активно используется в качестве физиотерапевтической процедуры при лечении различных заболеваний костей и суставов. Пациент, проходящий процедуру помещения тела в позицию Фаулера, оказывается в положении одновременно полусидя и полулежа.

Существует общепринятая поэтапная инструкция помещения пациента в эту позицию. Все шаги призваны максимально комфортно и безболезненно расположить тело пациента для выполнения ряда процедур. А также, это положение тела оптимально в качестве мер профилактики некоторых побочных эффектов длительной иммобилизации при лечении костей и суставов.

Особенности позиции Фаулера