Bir çox müasir qadın yumurtalıqların tükənməsi problemi ilə qarşılaşır. Bu patologiyanın müalicəsi zəruridir, çünki yumurtalıqların tükənməsi tam sonsuzluğu təhdid edir.

Reproduktiv sistemin xəstəlikləri və patoloji şərtləri artıq normaya çevrilmişdir. Bir çox qadın ana olmaq üçün uzunmüddətli müalicə kursu keçməlidir və bu tendensiya hər il artır.

Ekoloji vəziyyətin pisləşməsi, eləcə də həyatın müasir ritmi ilə əlaqədar olaraq, qadın orqanizmi ciddi davamlı stress yaşayır və bu, son nəticədə heç kimin cəmi 50 il əvvəl eşitmədiyi yeni patologiyaların yaranmasına səbəb olur. Bu patoloji şərtlərdən biri də yumurtalıqların tükənməsi sindromudur. Tibbi praktikada bu sindroma vaxtından əvvəl və ya erkən menopoz da deyilir.

Əslində, yumurtalıqların tükənməsi sindromu, 48 yaşdan kiçik bir qadının yumurta ehtiyatının vaxtından əvvəl tükənməsi səbəbindən 12 aydan çox menstrual siklində pozulma ilə qarşılaşdıqda diaqnoz edilə bilər. Məhz belə bir diaqnoz qoymadan əvvəl, vaxtından əvvəl menopozun bütün digər mümkün səbəblərini yoxlamaq vacibdir, çünki bu, məsələn, radiasiya və ya kimyəvi məruz qalma, həmçinin yumurtalıqlarda cərrahiyyə əməliyyatı səbəbindən baş verə bilər.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun diaqnozu yalnız bu fenomen üçün aydın səbəblər olmadığı, sadəcə yumurtalıq funksiyasının vaxtından əvvəl azalması və estrogen hormonunun istehsalında yavaşlama olduğu hallarda qoyulur. Bu vəziyyətdə, qadının reproduktiv funksiyasının tamamilə itirilməsi ilə xarakterizə olunan reproduktiv sistemin sistemli bir çatışmazlığı var. Hazırda 18-48 yaş arası qadınların təxminən 1%-də yumurtalıq çatışmazlığı müşahidə olunur. Bu fenomenin səbəbləri hələ tam öyrənilməmişdir, lakin qadın orqanizminin belə vaxtından əvvəl qocalması həkimləri bəzi fərziyyələrə sövq etmişdir.

Bir çox qadınlar üçün belə bir diaqnoz əsl ölüm hökmü kimi səslənir. Bununla belə, hər şey o qədər də pis deyil və qadınların diaqnozdan onilliklər sonra da özünü yeniləyən dövrləri və reproduktiv funksiyası olduğu hallar var. Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun əsas təzahürləri ikincili anoreya, sonsuzluq və vegetativ-damar pozğunluqlarıdır. Maraqlıdır ki, yumurtalıqların vaxtından əvvəl tükənməsi ilə tam formalaşmış və əvvəllər yaxşı işləyən yumurtalıqların işləməsi müşahidə olunur.

Alimlər bu patologiyaya səbəb ola biləcək bir sıra amilləri müəyyən etdilər. Erkən yumurtalıq çatışmazlığının xromosom anomaliyalarının baş verməsindən qaynaqlandığına inanılır. Avtosomal pozğunluqlar və xarici əlverişsiz amillər də səbəb ola bilər. Bu problemlə üzləşən qadınların əksəriyyətinin ailə anamnezində, yəni ana və ya bacılarında bu xarakterli problemlər var. Mümkün səbəblərə həmçinin genetik mutasiyalar, hamiləlik zamanı pozğunluqlar, asteniya, müəyyən növ dərmanların istifadəsi, uzun müddətli stress, uzun müddət davam edən vitamin çatışmazlığı, bəzi infeksion xəstəliklər, hipotalamusun pozğunluqları daxildir. Bəzi hallarda yumurtalıqların vaxtından əvvəl tükənməsi dölün inkişafı zamanı yaşanan mənfi amillərin nəticəsidir.

Yumurtalıqların tükənməsinə səbəb ola biləcək bir sıra digər amillər də var. Bu tip patologiyanın müalicəsi yalnız 12% -də təsirli olur, bütün digər hallarda hətta intensiv reabilitasiya kursu istənilən nəticəyə səbəb olmur.

Bir çox insan bu patoloji ilə hamilə qalmaq və sağlam uşaq dünyaya gətirmək mümkün olub-olmamasından narahatdır. Spontan remissiya müşahidə olunarsa, yəni heç bir tibbi müalicə olmadan dövr özünü bərpa edərsə, prinsipcə, hamiləlik mümkündür. İş ondadır ki, yumurtalıqların vaxtından əvvəl tükənməsi ilə nadir yumurtlamalar hələ də baş verir, bu müddət ərzində konsepsiya mümkündür. Bu, bu sindromlu qadınların təxminən 5-10% -ində baş verir.

Diaqnozu təsdiqlənmiş bir qadın hamilə qalmaq istəyirsə, uterusda qabiliyyətli spermanın daimi olmasını təmin etmək üçün aktiv cinsi həyat sürməlidir, çünki yalnız bu vəziyyətdə ovulyasiyanı qaçırmamaq şansı var. Erkən yumurtalıq çatışmazlığı olan qadınlarda spontan yumurtlamanın başlanğıcını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, buna görə də hamilə qalmaq üçün bir qadın daima ən yaxşısına çalışmalı və ümid etməlidir.

Ədalət naminə, bu halların son dərəcə nadir olduğunu söyləmək lazımdır, lakin hamiləlik üçün tibbi müdaxilə ilə əldə edilən digər variantlar da var. Hamiləlik baş verdikdə, bir qadın onun vəziyyətinə xüsusilə diqqətli olmalıdır, çünki ikinci bir şans olmaya bilər. Erkən yumurtalıq çatışmazlığı olan bir qadının sonsuzluq üçün müalicəsi olduqca mürəkkəb bir prosesdir, lakin heç bir şey mümkün deyil.

Əksər məlum hallarda yumurtalıqların tükənməsi sindromu diaqnozu qoyulmuş qadınlar heç bir patologiyası olmayan sağlam uşaq dünyaya gətirə biliblər. Beləliklə, əgər qadında normal hormonal səviyyələr aşkar edilərsə, prinsipcə hamilə qalmaq və sağlam uşaq dünyaya gətirmək mümkündür, çünki belə hallar inkişaf etmiş hesab edilmir və belə qadınlarda süni mayalanma və replantasiya üçün istifadə edilə bilən qabiliyyətli follikullar var. uşaqlıq.

In vitro gübrələmə (IVF) əksər hallarda dölün qadının uterusuna implantasiyası üçün yeganə təsirli üsuldur. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, yumurtalıqların tükənməsi sindromu olan bir qadından yumurta götürmək həmişə mümkün deyil, buna görə də tez-tez donor yumurtasından istifadə etmək və onu yenidən əkmək lazımdır. Embrionun effektiv implantasiyası ilə hamiləliyin sonrakı gedişatı normaldan fərqlənmir, lakin yenə də həkim tərəfindən daimi nəzarət tələb olunur. Bir qayda olaraq, hamiləlik IVF-nin keçirildiyi klinikada həkim tərəfindən idarə olunur və mümkün riskləri aradan qaldırmaq üçün dölün qorunması üçün erkən xəstəxanaya yerləşdirmə mümkündür.

Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda, qadınlar endometriumda atrofik dəyişikliklərlə qarşılaşdıqda, uterus sahəsini embrionun implantasiyası üçün hazırlamaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, spontan hamiləlik kimi IVF mümkün deyil, çünki uşaqlıq əslində fəaliyyət göstərmir. Bu fenomen uzun müddət menstrual dövrünün olmamasından sonra müşahidə olunur. Bu problemlə üzləşən cütlüklər üçün uşaq sahibi olmağın yeganə yolu donor yumurtası və surroqat ananın cəlb edilməsidir.

Yumurtalıqların tükənməsi və hamiləliyin bir-birini istisna etmədiyini başa düşməyə dəyər. 14 illik yumurtlama dövründən sonra bir qadının hamilə qalması və tamamilə sağlam bir uşaq dünyaya gətirə bildiyi hallar var. Hamiləliyin bir qadını yumurtalıqların vaxtından əvvəl tükənməsindən xilas edə bilməyəcəyini və hamiləlikdən sonra dövrün bərpa olunmayacağını başa düşməyə dəyər, baxmayaraq ki, belə hallar baş verir. Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu hazırda yaxşı başa düşülmür.

Bu patologiyanın müalicəsi üçün bir sıra üsulların işlənib hazırlanmasına baxmayaraq, onların hamısı 100% effektiv deyil və bu vəziyyətdə hamiləlik şansı şansdan asılıdır. Bu patoloji aşkar edildikdə, bir qayda olaraq, həkimlər qadına IVF-yə mümkün qədər tez qərar verməyi tövsiyə edirlər, çünki bu vəziyyətdə embrionun kök alması ehtimalı daha yüksəkdir. Bir qadın gənc və fiziki cəhətdən sağlamdırsa, sonsuzluqdan xilas olmaq və hamilə qalmaq üçün yaxşı bir şans var, lakin hər il bir dövrün olmaması ilə bu şanslar əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Yumurtalıqların tükənməsi olan qadınlarda reproduktiv sistemin bərpası hərtərəfli tədbirlər tələb edir. Bu vəziyyətdə vəziyyətin əsas problemi necə hamilə qalmaqdır, çünki hamiləliyin özü, bir qayda olaraq, normal davam edir.

535 Yazıya şərh Yumurtalıqların tükənməsi və hamiləlik əlildir

Təəssüf ki, bir çox həkim hamiləlik və yumurtalıq çatışmazlığının uyğun olmadığını iddia edir.

Bu diaqnoz, ilk növbədə, sonsuzluqla dolu olduğundan, yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə hamiləliyin mümkün olub-olmadığını və bunun üçün hansı tədbirlərin görülməsini nəzərdən keçirəcəyik.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə hamiləlik mümkündürmü?

Patoloji ilə yumurtalıqların reproduktiv funksiyası basdırılır, ölçüsü azalır, yumurta və cinsi hormonların istehsalını dayandırır. Folliküllər yetişmir və amenoreya başa çatana qədər menstruasiya dövründə pozğunluqlar görünür. Əlaqədar simptomlar tipik iqlim təzahürləri ilə xarakterizə olunur - isti flaşlar, əhval dəyişikliyi, vegetativ-damar anomaliyaları, libidonun olmaması və s.

Hal-hazırda yumurtalıqların tükənməsi sindromu az öyrənilmişdir, onun baş verməsinin dəqiq səbəbləri məlum deyil, buna görə də patologiyanın vahid müalicə rejimi yoxdur. Bu səbəbdən xəstəliyin konsepsiyaya necə təsir etdiyi və hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığı tam aydın deyil. Bir tərəfdən yumurtalıqlar yaxşı işləmədiyi üçün hamilə qalmaq çox problemlidir. Digər tərəfdən, yumurtlama nadirdir, lakin bu baş verir və SIJ tarixi və müntəzəm cinsi fəaliyyəti olan qadınların hamilə qaldıqları və sağlam uşaq daşıdıqları bir çox hallar var.

Hamiləlik və yumurtalıq çatışmazlığı sindromu zəif uyğun gələn anlayışlardır, lakin bir-birini istisna etmir. Bu diaqnozla hamilə qalmaq problemlidir, lakin hələ də mümkündür.

Necə hamilə qalmaq olar

Əgər qadına tükənmiş yumurtalıq sindromu diaqnozu qoyulubsa və hamilə qalmaq istəyirsə, ümidsiz olmayın. Hal-hazırda, patologiyanı tamamilə aradan qaldırmasa, ən azı uğurlu konsepsiya şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa kömək edən bir sıra üsullar var:

oyaichnikah.ru

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu (OSS) qadın cinsiyyət vəzilərinin funksiyasının vaxtından əvvəl zəifləməsi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. 35-40 yaşa qədər zərif cinsin gənc sağlam nümayəndələrində menstruasiya və yumurtlamanın (amenoreya) dayandırılması ilə özünü göstərir. Onun simptomları cinsi hormonların ifrazının fizioloji azalmasına çox bənzəyir, buna görə də yumurtalıqların tükənməsinə erkən menopoz da deyilir. Statistikaya görə, qadınların təxminən 1,4% -i bu xəstəliyə həssasdır. Xəstələr arasında yaranan əsas problem orqanizmin vaxtından əvvəl qocalması və hamilə qala bilməməsidir.

Patoloji niyə inkişaf edir?

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu müxtəlif vəziyyətlərdə, müxtəlif amillərin təsiri altında baş verə bilər. Elm adamları hələ də xəstəliyin etiologiyası haqqında mübahisə edirlər və xəstəliyin patogenezini tetikleyen üç ən inandırıcı nəzəriyyəni irəli sürürlər:

1. Genetik ziyan. Ginekoloqların fikrincə, əsas səbəb qadın genomunun pozulmasıdır. DNT spiralının müəyyən lokuslarının strukturunda sapmalar səbəbindən cinsi vəzilərin vaxtından əvvəl qocalması və funksiyasının zəifləməsi ilə qeyri-adekvat reaksiya inkişaf edir. Bu fikir statistika ilə təsdiqlənir - xəstələrin təxminən 45% -i analarında və ya nənələrində oxşar sindromun olduğunu qeyd etdi.
2. Yumurtalıqların otoimmün zədələnməsi. Naməlum bir faktora məruz qalma nəticəsində orqanizmin öz müdafiə mexanizmləri cinsi vəziləri yad kimi tanımağa başlayır. Cinsi vəzilərə hücum edən və onların disfunksiyasına səbəb olan killer T hüceyrələrinin və faqositlərin mexanizminin aktivləşməsi var.
3. Hormonal balanssızlıq ilə mərkəzi sinir sisteminə ziyan. Hipofiz və hipotalamusun hüceyrələrində üzvi dəyişiklik nəticəsində gonadotropinlərin çox güclü istehsalı inkişaf edir. Bu hormonların artıqlığı qadın reproduktiv sisteminin normal böyüməsini və fəaliyyətini maneə törədir. Bu təsirin uzunmüddətli təsiri bezlərin vaxtından əvvəl dayandırılmasına səbəb olur.

Bu nəzəriyyələrə əlavə olaraq, yumurtalıqların tükənməsi sindromu aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• radiasiyaya məruz qalma;
• ağır yoluxucu xəstəliklərin tarixi;
• kimyəvi zəhərlənmə;
• şiddətli vibrasiyaya məruz qalma;
• oruc və həddindən artıq pəhriz;
• daimi stress;
• qlükokortikoidlərin və ya oxşar dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan hormonal problemlər;
• genetik metabolik pozğunluqlar (qalaktozemiya).

Həmçinin, yumurtalıqların tükənməsi kimi bir problemin baş verməsi üçün şərtlər hamiləlik dövründə xəstə bir qadının anasının həyatında patoloji proseslər ola bilər:

• Viral xəstəliklər. Ən təhlükəliləri məxmərək, toksoplazmoz, qrip, qızılca və parotitdir.
• Qamma şüalanmasının dölə təsiri.
• Müəyyən antibiotiklərin, xərçəng əleyhinə dərmanların və ya teratogen təsir göstərən digər dərmanların qəbulu.
• Hamiləlik dövründə alkoqolizm və siqaret.
• Kimyəvi zəhərlənmə.

Xəstəliyin təsnifatı

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən səbəblərdən asılı olaraq, yumurtalıqların tükənməsi sindromu aşağıdakı formalara bölünür:

• ilkin (idiopatik);
• ikinci dərəcəli.

Birinci seçim problemə səbəb olan vəziyyəti müəyyən edə bilmir. Siz yalnız fərziyyələr irəli sürə və birbaşa müalicə apara bilərsiniz. Bu, tez-tez depressiyaya səbəb olur. Axı, tamamilə sağlam bir qadına birdən ciddi bir patoloji diaqnoz qoyulur.

İkinci növ problem hələ də təsir edə bilən müəyyən şərtlər səbəbindən inkişaf edir. Bu vəziyyət daha əlverişlidir, çünki ənənəvi müalicəyə əlavə olaraq, etioloji faktoru aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz.

Xəstəliyin simptomları

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu xarakterik simptomların bütün kompleksi ilə özünü göstərir. Əsas odur ki, amenoreya. Tez-tez oliqomenoreyadan əvvəl baş verə bilər - tez bir zamanda xarakterik qanaxmanın tam olmamasına qədər irəliləyən az seyrək axıdma. Folliküllərin yetişməsi və yumurtlamanın vaxtından əvvəl dayandırılması səbəbindən menstrual funksiyanın tam inhibəsi baş verir. Gonadlar tez-tez ölçüdə azalır və onların parenximası birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Qanda estrogen miqdarında kəskin azalma var ki, bu da aşağıdakı əlavə simptomların yaranmasına səbəb olur:

1. gelgitlər. Qızdırma, artan tərləmə, menopoz üçün xarakterik olan hadisələr.
2. Xarici cinsiyyət bölgəsində quruluq və narahatlıq. Qadın cinsi əlaqə zamanı narahatlıq, hətta bəzən ağrı hiss etməyə başlayır.
3. Əsəbilik və ani əhval dəyişikliyi.
4. Depressiya.
5. Baş ağrısı və başgicəllənmə.
6. Yorğunluq, yuxu problemləri.
7. Taxikardiya, aritmiya.
8. Ümumi zəiflik.
9. Tez-tez vegetativ-damar reaksiyaları.

Bütün bu hadisələr həmişə 100% bir xəstəliyi göstərə bilməz, lakin əksər hallarda artıq SİA-dan şübhələnmək olar.

Xəstəliyin müalicəsi

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu qadında cinsi hormonların miqdarının azalmasının nəticəsidir. Müvafiq olaraq, adekvat terapiya üçün bioloji aktiv maddələrin sintetik analoqları ilə əvəzedici müalicə aparmaq lazımdır. Bu məqsədlə estrogenlər və gestagenlər istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən dərmanlar qalır:

• Estradiol valerat (gündə 80 mq);
• Estrone sulfat (gündə 60 mq);
• Estriol süksinat (gündəlik doza - 120 mq).
• Progesteron (Urozhestan).

Dərmanlar enjeksiyonlar, tabletlər və həblər şəklində tətbiq olunur. Semptomları tamamilə aradan qaldırmaq üçün dərmanların dövri qəbulunu saxlamaq vacibdir. İlk 14 gündə estrogenlər istifadə olunur, daha sonra 12 gün ərzində progesteron əlavə edilir. Dərmanların dəqiq dozası qadının hərtərəfli klinik və laboratoriya müayinəsi zamanı iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bu cür müalicənin əsas ideyası bədəndə itirilmiş hormonları doldurmaqdır.

Əsas sağlamlığın effektivliyini artıra biləcək əlavə fəaliyyətlər bunlardır:

1. dozalı fiziki fəaliyyət, fitnes: qan dövranını yaxşılaşdırmaqla, toxumaların dərmanlara həssaslığını artırmaq mümkündür;
2. akupunktur;
3. masaj;
4. vitaminlər qəbul etmək (E, C, PP, B qrupu);
5. sedativ müalicə (Novo-Passit, Persen);
6. yod-brom vannaları;
7. angioprotektorlar.

Xalq müalicəsi

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu cür terapiya yalnız yumurtalıqların tükənməsi inkişaf etdikdə köməkçi təsir elementi kimi xidmət edə bilər. Herbalistlərin əsas tövsiyələri bunlardır:

E vitamini ilə zəngin qidalar (fındıq, balqabaq toxumu, dəniz məhsulları, günəbaxan yağı) yemək. Bu maddə qadın orqanizminin ümumi vəziyyətinə faydalı təsir göstərən təbii və güclü antioksidantdır.

Sakitləşdirici kolleksiya. Onu hazırlamaq üçün 30 q valerian kökü və nanə götürmək, 40 q çobanyastığı əlavə etmək lazımdır. Qarışığı 1 litr suya tökün, aşağı odda təxminən 30 dəqiqə bişirin, süzün və sərinləyin. Yeməkdən asılı olmayaraq gündə iki dəfə yarım stəkan içmək.

Böyürtkən infuziyası aydın bərpaedici və sakitləşdirici təsir göstərir. Gündə 3 dəfə 1 stəkan içmək məsləhət görülür.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilməz, lakin onlar bir sıra simptomlardan xilas olmağa kömək edə bilər.

Xəstəlik və hamiləlik

Bu diaqnozu olan bir çox qadın hamilə qala biləcəyindən narahatdır. Dərhal demək lazımdır ki, ciddi çətinliklər yarana bilər. Hormon çatışmazlığı səbəbindən cinsi vəzilərdə olan follikullar yetişmir və qarın boşluğuna daxil olmur. Nəticədə, sperma üçün yumurtaların olmaması səbəbindən konsepsiya baş verə bilməz. Adekvat müalicə ilə, onun tamamlanma şansını artıra bilərsiniz, lakin bu həmişə təsirli deyil.

Çox vaxt ədalətli cinsin xəstə nümayəndələri donor yumurtasının in vitro mayalanmasına məruz qalırlar. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, başqasının cinsi hissəsi arzu olunan partnyorun sperması ilə mayalanır və SİA-lı xəstənin uşaqlıq yoluna yerləşdirilir. Əksər hallarda belə bir hamiləlik mümkündür və heç bir sapma olmadan davam edir və uğurlu doğuşla başa çatır.

Əlaqədar Yazılar

gormonoff.com

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu nədir?

Çərşənbə, 14 avqust 2013 - 05:58

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu erkən yaşlarda menopoz əlamətlərinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, menopoz 45-50 yaşlı qadınlarda baş verir və vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı sindromu ilə menopoz 40 yaşdan əvvəl baş verir. Bu patoloji vəziyyətin tezliyi 1,6% -ə çatır. Əhəmiyyətli olan odur ki, bu qadınların əvvəllər menstrual dövrü normal olub, reproduktiv funksiya pozulmayıb. Bu sindromun rasional müalicəsi qadının erkən qocalmasının qarşısını alır və arzu olunan hamiləliyin başlanmasına kömək edir. Bəzi hallarda hamiləliyə nail olmaq üçün donor yumurtalarından istifadə edərək IVF tələb olunur.

• xromosom anomaliyaları, anadan qıza keçən irsi meyl. 50% hallarda oxşar patologiyası olan qadınlarda ağır bir ailə tarixi var - gec menstruasiya, oliqomenoreya, ana və bacılarda erkən menopoz;
• yumurtalıq toxumasına antikorların aşkar edildiyi otoimmün xəstəliklər, otoimmün hipotiroidizm;
• beyindəki hipotalamik tənzimləmə mərkəzlərinin zədələnməsi;
• rubella, parotit, streptokok infeksiyasının nəticələri;
• oruc və ya qidalanma, vitamin çatışmazlığı, stressin həddindən artıq yüklənməsi;
• qalaktoziyanın yumurtalıqlara zərərli təsir göstərdiyi qalaktozemiya;
• mənfi təsirlər (ananın pis vərdişləri, kimyəvi maddələr, ionlaşdırıcı şüalanma, dərman qəbulu) nəticəsində follikulyar aparata intrauterin ziyan. Eyni zamanda, germ hüceyrələrinin sayı - yumurtaların prekursorları - azalır. 15 il ərzində hüceyrələrin sayı tükənir və erkən menopoz başlayır;
• ananın gestoz və ekstragenital patologiyası, bu sindromun inkişafına kömək edə bilər;
• endometrioid kist, miomektomiya və ya ektopik hamiləlik üçün yumurtalıqların subtotal rezeksiyası. Əməliyyat yumurtalıq ehtiyatının azalmasına və onların tükənməsinə gətirib çıxarır.

Bu patoloji xarakterik simptomlara malikdir: ikincil amenoreya, sonsuzluq, vegetativ-damar pozğunluqları.

Bu xəstəlik 36-38 yaşlarında özünü büruzə verir, lakin bəlkə də daha erkən. Xəstəliyin başlanğıcı ani və ya tədricən inkişaf edən amenoreya hesab olunur. Mümkündür ki, əvvəlcə oliqomenoreya, sonra isə davamlı amenoreya görünə bilər. Bəzi xəstələrdə vaxtından əvvəl menopoz siklik ola bilər, buna görə də hamiləlik ehtimalı var.

Bu sindromla davamlı amenoreya simptomu menopoz üçün xarakterik olan vegetativ-damar təzahürləri ilə müşayiət olunur: isti flaşlar, tərləmə, zəiflik, əsəbilik, yuxunun pozulması, baş ağrısı və ürək ağrısı.

Estrogen səviyyəsinin azalması simptomlarla da özünü göstərir: süd vəzilərində atrofik dəyişikliklər, atrofik kolpit, sümük sıxlığının azalması, sidik-cinsiyyət orqanlarının pozğunluqları (tez-tez sidiyə getmə, sidik qaçırma). Depressiya və iş qabiliyyətinin azalması müşahidə olunur. Bu patoloji üçün piylənmə xarakterik deyil. Qadınların müayinəsi zamanı uşaqlığın ölçüsünün azalması və selikli qişanın incəlməsi qeyd edilir, yumurtalıqlar kiçilir və sıxılır.

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı və onun diaqnozu

Səhhətinizdə hər hansı narahatedici dəyişiklik olarsa, dərhal tibbi yardım axtarmalısınız. Beləliklə, yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə və yumurtalıqların tükənməsindən şübhələnirsinizsə, hərtərəfli müayinə keçirməyə dəyər.

Buraya daxildir:

1. Metrosalpinqoqrafiya.
2. Ultrasəs diaqnostikası.
3. Hormonal vəziyyətin öyrənilməsi.
4. Laparoskopiya.
5. Provokatif testlər, hormonlarla testlər.
6. Yumurtalıq biopsiyası.

Metrosalpinqoqrafiya bu halda ən informativ diaqnostik üsullardan biridir. Onun köməyi ilə uterusun ölçüsündə azalma, həmçinin selikli qişasının incəlməsini aşkar edə bilərsiniz.

Laparoskopik müayinə follikulları olmayan əhəmiyyətli dərəcədə qırışmış yumurtalıqları aşkar edir, sarı cisim aşkar edilməyəcək. Histoloji müayinə zamanı follikullar müəyyən edilməyəcək.

Diaqnoz zamanı hormonal testlərə xüsusi diqqət yetirilir. Ən çox istifadə edilən və məlumatlandırıcı testlər gestagenlər, progesteron və estrogenlərdir. Normalda, progesteronun tətbiqinə cavab olaraq, menstruasiya bənzər bir reaksiya müşahidə olunur, yumurtalıqların tükənməsi olan xəstələrdə bu baş verməyəcəkdir.

Yumurtalıqların həssaslıq dərəcəsini müəyyən etmək üçün, gestagens və estrogenlərlə testlər aparılır, bu müddət ərzində menstrual kimi reaksiya və ümumi rifahın əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması müşahidə olunur. İnsan xorionik gonadotropinin qəbulu da heç bir reaksiyaya səbəb olmur.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu. Müalicə

Patologiyanın müalicəsi damar və ürogenital pozğunluqların düzəldilməsinə yönəldilmişdir. Xəstəlik hormon istehsalının azalması ilə xarakterizə olunduğundan, müalicə hormon əvəzedici terapiyadan (HRT) ibarətdir. HRT kontraseptiv rejim kimi təyin olunarsa, yaxşı nəticələr əldə edilir. Hormonal dərmanların seçimi qadının yaşından asılıdır. Gənc xəstələrə Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Logest Silest, yaşlı xəstələrə isə Femoston, Klimonorm, Organametril təyin edilir. Hormonal preparatlar qadın cinsi hormonlarını ehtiva edir və menstrual dövrü, yumurtlamanın və hamiləliyin görünüşünü bərpa etməyə kömək edir. Hormon əvəzedici terapiya osteoporozun, müxtəlif genitouriya xəstəliklərinin və ürək-damar patologiyalarının inkişafının qarşısını alır. Hormonal terapiya təbii menopoz yaşına qədər aparılır. Müxtəlif genitouriya pozğunluqlarının müalicəsi üçün süpozituar və məlhəm şəklində estrogen preparatları geniş istifadə olunur. Yumurtalıqların tükənməsi sindromu üçün müalicə vitaminlər, bitki mənşəli sedativlər və fitoestrogenlərin qəbulunu da əhatə edir. Bununla yanaşı, hidroterapiya (dairəvi duş, karbon qazı, yod-brom, şam və radon vannaları), boyun masajı, akupunktur və psixoterapiya aparılır. Bu fizioterapevtik və balneoloji prosedurlar bərpaedici və stimullaşdırıcı təsir göstərir. Ümumiyyətlə, orqanizmdə maddələr mübadiləsi yaxşılaşır, həmçinin çanaq orqanlarında qan dövranı yaxşılaşır. Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu üçün əzələ tonunu artıran, oynaqlarda ağrıları aradan qaldıran və canlılıq verən fiziki məşqlər kiçik əhəmiyyət kəsb etmir.

Sindrom haqqında bəzi məlumatları forumda tapa bilərsiniz. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, forumda məlumat mütəxəssislər tərəfindən deyil, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən verilir. Üstəlik, forum ziyarətçilərinin tövsiyəsi ilə özünüz müalicə edə bilməzsiniz, çünki bu ciddi bir xəstəlikdir və müalicə lazımi müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Mümkün fəsadlar və qarşısının alınması

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun fəsadları:

• bədənin vaxtından əvvəl (erkən) quruması;
• sonsuzluq;
• osteoporoz (sümüklərdə kalsiumun azalması, həmçinin onların kövrəkliyinin artması);
• ürək xəstəliyi ehtimalının artması (koronar ürək xəstəliyi, miyokard infarktı);
• həyat keyfiyyətinin, performansın və intim münasibətlərin azalması;
• psixoloji problemlər (depressiya, aşağılıq hissləri, intihar düşüncələri).

Patologiyanın qarşısının alınması:

1. Rasional qidalı qidalanma, pəhrizlərdən tam imtina (pəhriz həkim tərəfindən təyin edildiyi hallar istisna olmaqla).
2. Viral infeksiyaların (rubella, qrip, parotit) qarşısının alınması və vaxtında müalicəsi.
3. Zəhərli kimyəvi maddələrin və radioaktiv radiasiyanın təsirlərinin tamamilə istisna edilməsi.
4. Dərman qəbulu yalnız bir həkim nəzarəti altındadır.
5. Psixo-emosional və sıx fiziki fəaliyyətin aradan qaldırılması.
6. Ovulyasiyanın əsassız və ya qeyri-adekvat stimullaşdırılmasını (yumurtalıqdan oositlərin yetişməsinə və sərbəst buraxılmasına səbəb olan dərmanların qəbulu) istisna etmək lazımdır.
7. Hormonal dərmanların qəbulu və rejimi qaydalarına diqqətlə riayət etmək.
8. Ginekoloqa müntəzəm səfərlər (ildə iki dəfə).

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu ilə hamiləlik çox problemlidir. Bəzi hallarda hormon əvəzedici müalicə (qadın cinsi hormonları - gestagenlər və estrogenlər qəbul edən xəstə) yumurtalıqların funksiyasını müvəqqəti bərpa edə və yumurtanın yetişməsinə və yumurtlamasına səbəb ola bilər. Ovulyasiyanı induksiya etmək mümkün deyilsə, hamiləlik yalnız yumurta donorluğu ilə in vitro gübrələmə yolu ilə mümkündür.

www.probirka.org

Tükənmiş yumurtalıq sindromu və hamiləlik: problemin həlli üçün axtarış

Hər bir qadın bir uşaq arzusundadır, lakin təəssüf ki, çoxları üçün bu arzuya gedən yol uzun və çətindir. Reproduktiv sistemin patologiyaları və müxtəlif xəstəliklər sonsuzluğu təhdid edir və bir qadının hamilə qalması üçün uzun və kompleks müalicədən keçməlidir. Hamilə qalma şansının çox aşağı olduğu patologiyalardan biri yumurtalıqların tükənməsi sindromu adlanır, bu xəstəlik qadınlarda dövrünün pozulması və sözdə "isti flaşlar" ilə müşayiət olunur.

Bu niyə baş verir

Xəstəlik yumurtalıqların disfunksiyası və reproduktiv sistemin normal fəaliyyəti üçün bədənin kifayət qədər miqdarda estrogen istehsal edə bilməməsi ilə əlaqələndirilir. Hormonal balanssızlıq bədənin vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olur, buna görə də tibbi praktikada sindrom erkən menopoz adlanır.

Bu xəstəliyin etiologiyası hələ hərtərəfli öyrənilməmişdir. Ehtimal ki, bu patoloji xromosom səviyyəsində yaranır, elm adamları sindromun inkişafının xarici amillərdən və bədəndəki otoimmün proseslərdən asılılığını da müəyyən etdilər.

Ağartma aşağıdakıların fonunda inkişaf edir:

• ağır ailə tarixi, yaxın qohumların oxşar xarakterli problemləri olduqda;
• genetik mutasiyalar;
• hamiləlik patologiyaları;
• stress;
• asteniya;
• müəyyən dərman qəbul etmək;
• hipotalamusun disfunksiyası;
• müalicə olunmamış vitamin çatışmazlığı;
• ötürülən yoluxucu xəstəliklər.

Çox vaxt yumurtalıqların tükənməsi sindromunun etiologiyası intrauterin inkişaf dövründə əlverişsiz amillərin təsiridir. Təəssüf ki, bu xəstəliyin müalicəsi yalnız 12% uğurludur. Digər hallarda, hətta intensiv və uzunmüddətli terapiya qadınlarda reproduktiv sistemdə heç bir dəyişikliyə səbəb olmur.

Hamilə qalmaq şansı varmı?

Tükənmiş yumurtalıq sindromu diaqnozu qoyulmuş bir qadının hamilə qalmağı və körpəsini daşımağı bacardığı hallar var, baxmayaraq ki, bu çox nadir hallarda olur. Hamiləlik, uzun bir remissiya dövründə, dövr birdən-birə bərpa edildikdə baş verə bilər. Bu, tibbi müdaxilə olmadan da baş verə bilər. 5-10% hallarda, hətta zəif estrogen istehsalı ilə, bir qadın nadir yumurtlama ilə qarşılaşa bilər.

Hamilə qalma şansını artırmaq üçün bu diaqnozu olan bir qadının aktiv cinsi həyatı olmalıdır ki, uterusda həmişə canlı və aktiv sperma olsun, çünki bu vəziyyətdə yumurtlama vaxtını təyin etmək mümkün deyil.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu olan qadınlar başqa yollarla hamilə qala bilərlər, lakin buna yalnız tibbi müdaxilə ilə nail olmaq olar. Bu xəstəliyin müalicəsi uzun və mürəkkəb bir prosesdir, lakin qadına uşaq sahibi olmağa imkan verir.

Sindrom, məlhəmlərdə, süpozituarlarda və ya inyeksiyalarda estrogenləri ehtiva edən dərmanlardan istifadə edərək hormon əvəzedici terapiya ilə müalicə olunur. Seçilmiş müalicə kompleksdir: fizioterapiya, masaj. Bu müalicənin məqsədi yumurtalıqların funksionallığını bərpa etmək və çanaq orqanlarında qan dövranını yaxşılaşdırmaqdır.

Qadına E, B, C vitamin preparatları kursu təyin edilməli və sedativ terapiya keçməlidir. Xüsusi bir pəhriz də xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək, fitoestrogenlərlə zəngin qidaları seçmək tövsiyə olunur. Çox vaxt qadın psixoloqun köməyinə ehtiyac duyur.

Vəziyyət çox inkişaf etmədikdə, bir qadının həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq şansı var, hormonal səviyyələri normallaşır. Ancaq özbaşına hamilə qalma şansı azdır.

Bir qadının hormonal səviyyəsi normal olduğu hallarda, yumurtalıqlarında süni şəkildə döllənə və uterusa implantasiya edilə bilən follikullar var. İrəliləmiş sindromlu qadınlarda yumurtalıqlar öz funksiyalarını yerinə yetirmir, onlarda follikullar yoxdur, ona görə də onlar yalnız donor yumurtası ilə in vitro mayalanma yolu ilə hamilə qala bilərlər.

IVF imkanları haqqında

Əksər hallarda, tükənmiş yumurtalıq sindromu diaqnozu qoyulmuş qadınlar üçün in vitro gübrələmə hamilə qalmaq üçün yeganə şansdır. Bu, laboratoriyada yetişdirilən embrionun uşaqlığın uterusuna implantasiya edildiyi əməliyyatdır. Embrion uterusun divarlarına implantasiya olunarsa, hamiləlik başlayır, onun gedişi təbii gübrələmə zamanı baş verəndən fərqlənmir.

IVF nəticəsində hamiləlik xüsusi tibbi nəzarət tələb edir. IVF həyata keçirən həkim belə bir hamiləliyin gedişatını izləyir. Çox vaxt bir qadın patoloji proseslərin inkişaf ehtimalını istisna etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

IVF necə həyata keçirilir?

IVF xüsusi ilkin hazırlıq tələb edir - onun məqsədi yetkin yumurta əldə etmək və uterusun endometriumunu embrionun implantasiyası üçün hazırlamaqdır. IVF bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:

• Hazırlıq;
• follikulların alınması;
• in vitro gübrələmə;
• embrionun uterus boşluğuna implantasiyası.

Ovulyasiyaya hazırlıq, ultrasəs ilə nəzarət edilən hormon əvəzedici terapiya vasitəsilə baş verir.

Folliküllər transvaginal olaraq toplanır, onlar xüsusi mühitə yerləşdirilir və eyni zamanda sperma toplanır. Sperma və yumurta mayalanmadan əvvəl hazırlıqdan keçir.

Embrioloqlar bir yumurtanı laboratoriyada dölləyir və onu xüsusi inkubatora yerləşdirirlər, orada bir neçə gün inkişaf edir.

Qadına 5 günlük embrion nazik kateter vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna yeridilir və hamiləliyi dəstəkləmək üçün hormonal terapiya təyin edilir. HCG testi hamiləliyi göstərir.

Təəssüf ki, bir IVF həmişə kifayət deyil, bəzi hallarda bir neçə cəhd etməlisiniz. Buradakı qadına daha dözümlü olmaq və hər şeyin yaxşı olacağına ümid etmək tövsiyə edilməlidir.

IVF mümkün olmadıqda

Xüsusilə ağır hallarda, bir qadına atrofiya endometrium diaqnozu qoyulduqda, IVF nəticə vermir. Embrionun inkişafı üçün müəyyən şərtlər lazımdır, bu diaqnozu olan qadınlarda kök almayacaq. Uterus öz funksiyasını yerinə yetirmir, buna görə də uşaq dünyaya gətirmək və hamilə qalmaq, o cümlədən IVF istisnadır.

Endometrial atrofiyanın səbəbi menstruasiyanın uzun müddət olmamasıdır. Belə bir diaqnozu olan qadına uşaq sahibi olmaq üçün yalnız surroqat ana kömək edə bilər. Bu vəziyyətdə belə bir hamiləlik üçün yalnız bir donor yumurtası istifadə edilə bilər.

Ümid etməliyik!

Belə bir diaqnozu olan qadın nə etməlidir? Həqiqətən də işlər bu qədər pisdir? Uzun müddət yumurtlama olmadıqdan sonra bir qadın hələ də təbii şəkildə hamilə qalmağı və sağlam bir uşaq dünyaya gətirməyi bacaran hallar olmuşdur.

Nə qədər kədərli olsa da, hamilə qalmaq xəstəlikdən sağalmağa zəmanət vermir və körpə doğulduqdan sonra sindrom çox tez-tez təkrarlanır. Bu fenomenin səbəbləri tam başa düşülmür.

Bu gün tibb elminin sonsuzluğun müalicəsi üçün bir çox üsul hazırlamasına baxmayaraq, embrionun aşılanması şansının artması üçün mümkün qədər tez in vitro gübrələmə barədə qərar verməlisiniz. Yumurtalıqların normal fəaliyyətinin uzun müddət pozulması hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru

2018 Qadın sağlamlığı haqqında blog.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda yumurtalıqların əsas funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırdığı patoloji vəziyyətə onların erkən tükənməsi deyilir. Menstruasiya dayanır və əksər hallarda qadına sonsuzluq diaqnozu qoyulur.

Bu xəstəlik olduqca nadirdir, əksər hallarda qadınlarda irsi meyl var. Tipik olaraq, bu patoloji ilə hamiləlik yalnız IVF proseduru ilə mümkündür.

Bu məqalədə oxuyun

Erkən, vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığının səbəbləri

Bu ifadə tez-tez bu patologiyanı ifadə etmək üçün istifadə olunur, lakin həkimlərin fikrincə, bu düzgün deyil. Yumurtalıqların tükənməsi sindromu, mahiyyət etibarilə fərqli bir təbiət patologiyası olmaqla, yalnız simptomlarında menopoza bənzəyir. Bu xəstəliklə bir qadının bədənində erkən yaşlanma əlamətləri yoxdur, yalnız reproduktiv funksiyaya təsir göstərir.

Patologiyanın etiologiyası tam aydınlaşdırılmamışdır, ginekoloqlar yalnız bunun səbəb olduğu nəticələrdən danışırlar - yumurtalıqlar follikulların istehsalını və qadın cinsi hormonlarını sintez etməyi dayandırır.

Bir qadında follikulların sayı embrional inkişaf mərhələsində müəyyən edilir, onların formalaşması doğuş zamanı dayanır. Orta hesabla, qadın yumurtalıqlarında onların sayı yarım milyona çatır, lakin bütün reproduktiv dövrdə yalnız üç yüz minə yaxın tam yetkin olur. Qızlarda follikullar yetkinlik dövründə, hipotalamus-hipofiz sistemindən gələn hormonlar yumurtalıqlara siqnal verməyə başlayanda yetişir.

Hər menstruasiyadan sonra yumurtalıqlarda bir follikul kiçilir, onların ehtiyatı tükənən kimi qadın menopozu yaşayır. 45-50 yaşa qədər reproduktiv funksiyanın azalması norma hesab olunur. Yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə eyni mənzərə müşahidə olunur - follikulların tədarükü tükəndi və yumurtalıqlar reproduktiv funksiyanı saxlamaq qabiliyyətini itirdi, lakin bu an normal yaşdan xeyli əvvəl baş verir.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun etiologiyasının dəqiq elmi izahı olmadığı üçün ginekologiyada xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək amilləri müəyyən etmək adətdir:

• Genetik pozğunluqlar. Adətən, diaqnozu şübhəli olan xəstələrdən anamnez toplayanda, yaxın qohumların, məsələn, ananın və ya bacının oxşar problemləri olduğu ortaya çıxır. Menstruasiya dayandırılmasının erkən yaşı ilə yanaşı, endokrin sistem və ya hormonal balansla bağlı irsi problemlər də tez-tez aşkar edilir.
• Endokrin sistemin otoimmün patologiyaları Məsələn, qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası yumurtalıqların qadın cinsi hormonlarını sintez etmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir.
• Müxtəlif etiologiyalı neoplazmalar, müxtəlif xəsarətlər, daimi sinir gərginliyi, depressiv vəziyyətlər və s üzvi və funksional pozğunluqlar yumurtalıqların funksionallığına əhəmiyyətli dərəcədə mənfi təsir göstərir. Bir qadın hamiləlik dövründə oxşar şərtlərlə qarşılaşarsa, qadın dölündə follikulların inkişafı prosesi pozula bilər.
• Ətraf mühit amillərinin mənfi təsiri: ionlaşdırıcı radiasiya, toksinlər və bəzi dərmanlar yumurtalıqlarda iltihablı prosesə səbəb ola bilər, bunun nəticəsində funksional hüceyrələri birləşdirici toxuma ilə əvəz etmək riski var.
• Vitamin çatışmazlığı, xüsusilə pis qidalanma və yağlar və karbohidratlarda ciddi məhdudiyyətlərə əsaslanan pəhrizlərlə əlaqələndirilir.
• Cərrahi müdaxilələr, bu müddət ərzində bir şişin və ya kistin çıxarılması ilə əlaqədar yumurtalığın rezeksiyası aparıldı.

Əgər patoloji genetik pozğunluqlara əsaslanırsa, yumurtalıqların tükənməsi sindromunun bu forması birincili, xəstəlik sağlam yumurtalıqlar fonunda inkişaf edirsə, ikincili adlanır.

Sindromun simptomları

Patologiyanın əsas əlaməti menstrual dövrünün təbiətindəki dəyişiklikdir: az qan itkisi ilə menstruasiya qeyri-müntəzəm olur və bir müddət sonra tamamilə dayanır. Bundan qısa müddət sonra qadın menopoz üçün xarakterik olan əlamətləri görməyə başlayır:

Belə hücumlar stress və ya fiziki gərginliklə bağlı ola bilər, lakin çox vaxt isti flaşlar özbaşına baş verir.

• Daimi narahatlıq hissi, depressiyaya meyl, artan qıcıqlanma və psixo-emosional pozğunluğun digər təzahürləri.
• Vajina və uretrada quruluq və qaşınma, libidonun azalması və cinsi yaxınlıq istəyinin olmaması ilə nəticələnir. Bu vəziyyət yumurtalıq funksiyasının azalması və estrogen səviyyəsinin aşağı düşməsi nəticəsində yaranır ki, bu da vaginal mukozanın atrofiyaya başlamasına səbəb olur.
• Qadınlar tez-tez genitouriya sisteminin müxtəlif iltihablı xəstəlikləri ilə qarşılaşırlar, məsələn, kolpit və uretrit, bu, vaginal mukozanın qoruyucu xüsusiyyətlərinin inhibə edilməsi ilə əlaqələndirilir.
• Qadın cinsi hormonlarının istehsalının azalması səbəbindən bədəndə ilk növbədə dərinin vəziyyətinə təsir edən sürətli yaşlanma prosesi baş verir.

Bütün bu simptom kompleksi hələ gənc yaşda olan bir qadının həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Hormon əvəzedici terapiya bu cür xoşagəlməz amillərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Tükənmiş yumurtalıq sindromunun nə olduğunu, səbəblərini və simptomlarını öyrənmək üçün bu videoya baxın:

Diaqnozla hamilə qalmaq mümkündürmü?

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə mümkün konsepsiya problemi bu diaqnozu olan qadınlar üçün əsas problemdir, çünki patoloji bir çox evli cütlüyün bəzən hətta ilk uşaqlarının doğulmasını planlaşdırdıqları bir yaşda baş verir. Həkimlər bu diaqnozla konsepsiyanın mümkünsüzlüyü barədə dəqiq fikir bildirmirlər, çünki təxminən hər onuncu qadın menstrual dövrü bir müddət normallaşdıqda remissiya dövrlərini yaşayır.

Bu dövrlərdə yumurtlama baş verərsə, hamiləlik olduqca mümkündür, çünki əsas problem yumurtanın olmamasıdır. Əgər yetkindirsə və döllənmişsə, uşaq dünyaya gətirmək adətən heç bir ağırlaşma olmadan baş verir.

Adətən, qadın diaqnoza baxmayaraq uşaq dünyaya gətirmək istəyirsə, həkim ona aktiv cinsi həyat sürməyi tövsiyə edir ki, uşaqlıq yolunda həmişə kifayət qədər aktiv, canlı sperma olsun. Sonra, spontan yumurtlama meydana gəldikdə, müvəffəqiyyətli konsepsiyanın yüksək ehtimalı qalır.

Qeyd etmək lazımdır ki, yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə uğurlu spontan konsepsiya halları hələ də olduqca nadirdir və bir qadın diaqnozdan sonra kifayət qədər uzun müddət hamilə qalmazsa, alternativ üsullara müraciət etməlidir.

Müasir reproduktiv tibbdə belə bir diaqnozla belə qadınların hamilə qalmasına kömək edən bir çox təsirli üsul var. Əgər qadın hormonal səviyyəsini normal saxlayırsa, IVF vasitəsilə hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək şansı var. Bu proseduru həyata keçirmək üçün, in vitro gübrələmə prosedurundan sonra uterusa implantasiya edilə bilən qabiliyyətli bir follikul tapmaq lazımdır.

Bu gün IVF təbii konsepsiyaya yeganə təsirli alternativdir. Problem, yetkin bir follikülü təcrid etmək mümkün olmadıqda ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə donor yumurtadan istifadə etmək təklif olunur. Bu prosedura razı olan başqa bir qadından alınır, ərinin sperması ilə döllənir və gələcək ananın uterusuna implantasiya edilir.

Yumurtalıqları tükənmiş bir qadında uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti tam olaraq qorunduğundan, əksər hallarda hamiləlik normal davam edir. Mümkün fəsadlar və vaxtından əvvəl doğuş riskini aradan qaldırmaq üçün gələcək ananın IVF prosedurunun aparıldığı klinikada mütəxəssislər tərəfindən müşahidə edilməsi tövsiyə olunur və doğumdan əvvəl son həftələri bu klinikada keçirmək məsləhətdir.

Sindrom inkişaf etmiş bir mərhələyə çatdısa və endometrium artıq tamamilə atrofiyaya uğradısa, nə öz yumurtası, nə də donor yumurtası uterusda möhkəm dayana bilməyəcək, bu proses adətən menstruasiyanın uzun müddət olmaması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə müstəqil konsepsiya və ya in vitro gübrələmə haqqında danışmağa ehtiyac yoxdur.

Əgər ər-arvad hansısa səbəbdən uşağı övladlığa götürmək istəmirlərsə, surroqat ananın xidmətinə müraciət edə bilərlər. Bu zaman donor yumurtası götürülür, gələcək atanın sperması ilə döllənir və surroqat ananın rəhminə implantasiya edilir.

Tükənmiş yumurtalıq sindromu ilə hamilə qalmağı öyrənmək üçün bu videoya baxın:

Bir qadının diaqnozu

Patologiyanın səbəblərini müəyyən etmək və optimal müalicə rejimini inkişaf etdirmək üçün xəstə bir sıra məcburi diaqnostik prosedurları əhatə edən hərtərəfli müayinədən keçməlidir:

• qadın cinsi hormonları, prolaktin, FSH, LH, TSH və progesteron səviyyəsini qiymətləndirməyə yönəlmiş hormonal balansı müəyyən etmək üçün analiz;
• progesteron və estrogenlərlə hormonal test;
• Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
• hipofiz-hipotalamus sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kompüter tomoqrafiyası;
• laparoskopiyadan istifadə edərək yumurtalıqların histoloji müayinəsi.

Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün bütün tədqiqatları aparmaq lazımdır, çünki onlar patologiyanın yaranmasında müxtəlif amilləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir.

Ən informativ diaqnostik üsul histologiyadır, onun nəticələri follikulların əmələ gəldiyi strukturların olmadığını təsdiqləyir. Laparoskopiya yumurtalıqların vəziyyətinin tam vizual şəklini əldə etməyə imkan verir. Yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə, yetkin follikulların göründüyü kiçik kistlər tamamilə yoxdur. Yumurtalıqların özləri ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır və qırışırlar.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi mürəkkəbdir, çünki menstruasiya dövrünün bərpası ürək-damar sisteminin problemlərini aradan qaldırmaq, sidik-cinsiyyət infeksiyalarının müalicəsi və xəstənin ümumi rifahının yaxşılaşdırılması tədbirləri ilə müşayiət olunmalıdır.

Reproduktiv funksiyanı bərpa etməyin əsas üsulu qadın cinsi hormonlarına əsaslanan hormon əvəzedici terapiyadır. Dərman seçimi və onun dozası qadının yaşından və menstruasiyanın davam edib-etməməsindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir. Ginekoloji praktikada üç əsas hormon terapiyası rejimi istifadə olunur:

• qadın cinsi hormonları ilə monoterapiya, məsələn, Ovestin, Proginova və başqaları;
• davamlı istifadə ilə estrogenlərin progesteron ilə birləşməsi;
• bir neçə kursda eyni birləşmə.

Hormonlara əlavə olaraq, müalicə kursuna yüngül sedativlər, immunomodulyatorlar, fitoestrogenlər və vitamin kompleksləri daxildir:

• hormonların istifadəsindən yaranan riskləri minimuma endirmək üçün Wobenzym təyin edilir;
• hormon sintezini aktivləşdirmək - glutamik turşu;
• yumurtanın yetişmə ehtimalını artırmaq - fol turşusu.

Bu diaqnozu olan qadına gündəlik rasionuna E vitamini ilə zəngin qidalar daxil etməklə pəhrizini nəzərdən keçirməsi tövsiyə olunur: dəniz məhsulları, qoz-fındıq, yumurta. Həmçinin, yumurtalıqlar tükəndikdə lesitinlə zəngin qidalar faydalıdır: lobya və digər paxlalılar, gül kələm, kürü.

Xəstə sağlam və aktiv həyat tərzi sürməli, pis vərdişlərdən imtina etməli, terapevtik məşqlər etməli, rahatlaşdırıcı masaj etməlidir.

Kompleksi iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan fizioterapevtik üsullar menstrual dövrünün bərpası üçün böyük fayda verə bilər. Buraya adətən yod-brom və radon vannaları, dairəvi duş və s.

Belə bir diaqnoz uşaq sahibi olmaq istəyən qadın üçün ölüm hökmü deyil. Müasir tibb sindromu müalicə etmək üçün təsirli vasitələrə və in vitro gübrələmə üsullarına malikdir. Əsas odur ki, bütün tibbi tövsiyələrə ardıcıl və tamamilə əməl edin.

Faydalı video

Tükənmiş yumurtalıq sindromu (OSS) üçün kompleks terapiya haqqında məlumat üçün bu videoya baxın:

Təəssüf ki, bir çox həkim hamiləlik və yumurtalıq çatışmazlığının uyğun olmadığını iddia edir.

(SİA) menopozun genetik olaraq müəyyən edilmiş vaxtdan (yəni 40 yaşından əvvəl) çox erkən baş verdiyi patoloji vəziyyətdir. Bu patoloji olduqca nadirdir, reproduktiv yaşda olan qadınlar arasında yayılması 3% -dən çox deyil. Hazırda bu sindromun nədən qaynaqlandığını dəqiqliklə müəyyən etmək mümkün deyil, lakin onun irsi olduğuna dair bir fərziyyə var.

Bu diaqnoz, ilk növbədə, sonsuzluqla dolu olduğundan, yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə hamiləliyin mümkün olub-olmadığını və bunun üçün hansı tədbirlərin görülməsini nəzərdən keçirəcəyik.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə hamiləlik mümkündürmü?

Patoloji ilə yumurtalıqların reproduktiv funksiyası basdırılır, ölçüsü azalır, yumurta və cinsi hormonların istehsalını dayandırır. Folliküllər uğursuz olur və amenoreya başa çatana qədər menstrual dövrünün pozulması görünür. Əlaqədar simptomlar tipik iqlim təzahürləri ilə xarakterizə olunur - isti flaşlar, əhval dəyişikliyi, vegetativ-damar anomaliyaları, libidonun olmaması və s.

Hal-hazırda yumurtalıqların tükənməsi sindromu az öyrənilmişdir, onun baş verməsinin dəqiq səbəbləri məlum deyil, buna görə də patologiyanın vahid müalicə rejimi yoxdur. Bu səbəbdən xəstəliyin konsepsiyaya necə təsir etdiyi və hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığı tam aydın deyil. Bir tərəfdən yumurtalıqlar yaxşı işləmədiyi üçün hamilə qalmaq çox problemlidir. Digər tərəfdən, yumurtlama nadirdir, lakin bu baş verir və SIJ tarixi və müntəzəm cinsi fəaliyyəti olan qadınların hamilə qaldıqları və sağlam uşaq daşıdıqları bir çox hallar var.

Hamiləlik və yumurtalıq çatışmazlığı sindromu zəif uyğun gələn anlayışlardır, lakin bir-birini istisna etmir. Bu diaqnozla hamilə qalmaq problemlidir, lakin hələ də mümkündür.

Necə hamilə qalmaq olar

Əgər qadına tükənmiş yumurtalıq sindromu diaqnozu qoyulubsa və hamilə qalmaq istəyirsə, ümidsiz olmayın. Hal-hazırda, patologiyanı tamamilə aradan qaldırmasa, ən azı uğurlu konsepsiya şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa kömək edən bir sıra üsullar var:

Qadının reproduktiv dövrü tədricən yavaş-yavaş azalmağa başlayır. Bədəndə hormonal dəyişikliklər baş verir, bütün orqan və sistemlərə təsir göstərir. Bu vəziyyət menopoz adlanır () və təbii olaraq 45-55 yaş arasında özünü göstərir. Ancaq müəyyən səbəblərin təsiri altında daha gənc yaşda inkişaf edə bilər. Bu zaman söhbət yumurtalıqların tükənməsi sindromundan (OSS) və ya vaxtından əvvəl menopozdan (menopoz) gedir. Erkən involution prosesi 75-100 qadından birində baş verir. Yumurtalıq funksiyasının azalmasına səbəb olan xəstəliklər arasında yumurtalıq sindromunun payı təxminən 10% təşkil edir.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun səbəbləri

Qadın reproduktiv vəzilərinin funksiyalarının vaxtından əvvəl azalmasının bəzi səbəbli formaları elmi olaraq müəyyən edilmiş və praktiki olaraq təsdiq edilmişdir. Çox vaxt bu xəstəliyə səbəb olan patoloji kompleksdən danışırıq. İrsiyyət mühüm rol oynayır. Erkən yumurtalıq çatışmazlığından əziyyət çəkən qadınların 46%-nin qohumlarında erkən menopozla müşayiət olunan menstrual disfunksiya olub.

SSI-yə səbəb olan əsas amillər:

Yumurtalıq funksiyalarının azalması fonunda, menstruasiya dayandırılması üçün ilkin şərtlər yaradan gonadotropinlərin salınması artır.

SIL növləri

Sindromun təsnifatı olduqca sadədir və yalnız iki əsas səbəbli (etioloji) qrupdan ibarətdir:

1. İlkin. Patologiyanın əsasını anadangəlmə (idiopatik) genom anomaliyaları təşkil edir. Bu vəziyyətdə yumurtalıqların vaxtından əvvəl qocalmasının inkişafı qaçılmaz olaraq erkən yaşda (orta hesabla 33-38 yaş arasında) baş verəcəkdir.
2. İkinci dərəcəli. Bu qrupa bütün digər səbəblər daxildir, bunun nəticəsində ilkin meyli olmayan bir qadın yumurtalıq funksiyasının vaxtından əvvəl tükənməsini yaşayır.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun diaqnozu üsulları

Diaqnozun qurulması şikayətlərin toplanması və müayinə ilə başlayır, sonra əlavə laboratoriya və instrumental diaqnostika üsulları aparılır.

İmtahan sxeminə aşağıdakılar daxildir:

Diaqnostika, xolesterol və lipoproteinlərin dəyərlərinin arta biləcəyi klinik və biokimyəvi qan testləri ilə tamamlanır. İstifadə etməklə dansitometriya yumurtalıq çatışmazlığı üçün xarakterik olan sümük sıxlığının pozulmasını təyin etmək mümkündür.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun simptomları

İlk şikayətlər 35-38 yaşa çatmış reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün xarakterikdir.

Tam ginekoloji sağlamlıq fonunda aşağıdakılar görünür:

• Menstruasiya müddəti 3 gündən azdır ().
• Menstruasiyanın uzun müddət dayandırılması (.
• Menopozun pozğunluqları - üzə, sinəyə istilik, zəiflik ilə müşayiət olunan ani tərləmə hücumları. Yuxu pozğunluğu, baş ağrıları, ürək nahiyəsində narahatlıq və ağrı, qıcıqlanma ilə emosional qeyri-sabitlik.
• Vaginal mukozada atrofik dəyişikliklər, digər selikli qişaların (ağız, gözlər) quruluğu.
• Sümük toxumasının strukturunun pozulması (.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun müalicə üsulları

Sindromun terapevtik taktikasına daxildir hormon əvəzedici terapiya (HRT), estrogen hormonu çatışmazlığı şərtlərinin inkişafının və irəliləməsinin qarşısını almaq. Xəstələrdə isti flaşlar, kardiopatiyanın inkişafı, osteoporoz, sidik və reproduktiv orqanların disfunksiyası müşahidə olunur.

Reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün HRT əsasən kontraseptiv dərmanlarla aparılır. Estradiollarla monoterapiya mümkündür, lakin estradiol və gestagen hormonlarının birləşməsi daha çox istifadə olunur.

Dərmanlar tablet şəklində, inyeksiya və ya dəri yamaları şəklində (Klimara) təyin edilir. Müvafiq şikayətləri olan bəzi xəstələr məlhəm, süpozituar (Ovestin), lazımi hormonları ehtiva edən kremlərlə yerli terapiyadan istifadə etməlidirlər.

Təbii menopauza yaxınlaşan bir yaşda, uzun dövrlərdə davamlı olaraq qəbul edilən dərmanı qəbul etmək tövsiyə edilməlidir.

Qeyd

Terapiya uterusun, yumurtalıqların, süd vəzilərinin və tiroid bezinin vəziyyətinin daimi monitorinqi altında aparılır (mümkün yan təsirləri və patologiyaları müəyyən etmək üçün).

Bu məqsədlər üçün kombinə edilmiş hormonal dərmanlar hazırlanmış və terapiyaya fəal şəkildə daxil edilir: Femoston, Climodien, Livial, Divina, Orion və s.

Qeyri-hormonal müalicə. Bu müalicə variantı üçün xəstələrə pəhrizlərinə məcburi miqdarda kalsium daxil etmək tövsiyə olunur (ən azı 1000-1200 mq). Bu məsələdə onu aşmamaq vacibdir, çünki kalsium əlavələri ürəyin işində anormallıqlara səbəb ola bilər. D vitamininin qəbulu faydalı təsir göstərir.Onun dozaları gündə 800-1000 IU aralığında olmalıdır.

Bifosfonatlar sümük rezorbsiyasının qarşısını almaq və osteoporoz və sınıqların qarşısını almaq üçün dərmanlar kimi təyin edilir.

Ticarətdə mövcud olan fitoestrogenlər (Altera Plus) yalnız bəzi emosional pozğunluqların öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Eyni məqsədlər üçün uyğundur (Persen, Alora, Novo-Passit).

Qeyd

Altı ayda bir dəfə xəstələrin digər mütəxəssislərlə (endokrinoloq, uroloq, psixiatr) məsləhətləşməsi lazımdır.

SIS üçün pəhriz və ənənəvi müalicə üsulları

Yeməkdə, dəniz məhsulları, zəncəfil çayları, cücərmiş taxıl cücərtiləri, qoz,. Taxıllar arasında düyü və paxlalılara üstünlük verilməlidir. Gül kələm və brokoli kimi tərəvəzlər mümkün qədər tez-tez hazırlanmalıdır.

Gündə bir dəfə köklərin qarışığından bitki çayı dəmləmək məna kəsb edir,İnfüzyonu axşam, yatmazdan 1-2 saat əvvəl qəbul etmək olar. Asılılığın qarşısını almaq üçün dərman bitkilərindən hazırlanan preparatlar oxşar bitkilər üçün ayda bir dəfə dəyişdirilməlidir.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu ilə hamiləlik mümkündürmü?

Reproduktiv yaşda, müalicə ilə çox az hallarda (5-10% -ə qədər) məhsuldarlığın müvəqqəti bərpası mümkündür. Qalanları üçün uşaq sahibi olmaq istəyirlərsə, biz ancaq metodu tövsiyə edə bilərik. Xəstə bir qadında follikulun böyüməsini və inkişafını stimullaşdırmaq üçün bütün üsullar müsbət təsir göstərmir və sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər.

Qarşısının alınması

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun mümkün inkişafının qarşısını almaq üçün intrauterin inkişaf edən uşağa (qız) zərərli təsirlərin (teratogen amillərin) qarşısını almaq lazımdır.

Doğulan qız uşağı yoluxucu xəstəliklərdən və psixi travmalardan xüsusilə qorunmalıdır.

Yumurtalığın funksional qabiliyyətini qorumaq üçün, rezeksiyaya ehtiyac varsa, həkim bu orqanın qabığını mümkün qədər çox tərk etməyə çalışmalıdır, çünki follikulların təbii ehtiyatı məhz budur.