โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่: อาการและการรักษาที่บ้าน โรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่: อาการ การวินิจฉัย การรักษา อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง– โรคหลอดลมที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองต่อทางเดินหายใจเป็นเวลานานโดยสารที่เป็นอันตรายและมาพร้อมกับการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุหลอดลม, ฝ่อและเส้นโลหิตตีบของชั้นลึกของผนังหลอดลม, การหลั่งเมือกมากเกินไปและความยากลำบากในการล้างหลอดลมซึ่งปรากฏ โดยไอเปียกเป็นระยะและหายใจถี่ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจเป็นได้ทั้งระยะปฐมภูมิหรือทุติยภูมิที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจและระบบอื่น ๆ ของร่างกาย

ผู้ยั่วยุของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

บทบาทที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาของโรคคือสิ่งที่เรียกว่ามลพิษ - สิ่งสกปรกจากอากาศที่สูดดมซึ่งมีผลระคายเคืองทางกลและ / หรือสารเคมีต่อเยื่อเมือกของต้นหลอดลม ซึ่งรวมถึงควันบุหรี่ซึ่งเป็นอันตรายต่อทั้งตัวผู้สูบบุหรี่และคนรอบข้าง มลพิษทางอุตสาหกรรม (ถ่านหิน ฝุ่นหินเหล็กไฟ ผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ของถ่านหิน ก๊าซและน้ำมัน สารเคมีและรีเอเจนต์) สารเคมีในครัวเรือน, ฝุ่นบ้าน. ARVI มีบทบาททำให้อาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคที่เกี่ยวข้องกับการหายใจทางจมูกแย่ลง - ผ่านทางเดินหายใจอากาศจะถูกทำความสะอาดและอุ่นขึ้นมิฉะนั้นสารปนเปื้อนที่มีอยู่ในหลอดลมจะเข้าสู่หลอดลมโดยตรง ความบกพร่องทางพันธุกรรมและทางพันธุกรรมต่อโรคระบบทางเดินหายใจก็มีความสำคัญเช่นกัน

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คืออาการไอเรื้อรัง บางครั้งก็แห้ง แต่มักเปียกมากขึ้น โดยมีเสมหะมากถึง 100-150 มล. (มักเป็นเมือกหรือมีหนอง มักมีเลือดปนน้อยกว่า) ในช่วงเริ่มต้นของโรค เสมหะจะไอเฉพาะในตอนเช้า แต่เมื่อโรคดำเนินไป ก็จะไอได้ตลอดทั้งวัน โดยบ่อยขึ้นหลังจากทำกิจกรรมต่างๆ เมื่อเวลาผ่านไปอาการไอจะมาพร้อมกับหายใจถี่ซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะของหลอดลมอุดตัน มีลักษณะพิเศษคือการมีเหงื่อออกมากแม้จะออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยและในเวลากลางคืน และมีอาการอ่อนแรงโดยทั่วไป ความเกียจคร้าน และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

แพทย์จะวินิจฉัย “โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง” โดยพิจารณาจากข้อร้องเรียน ข้อมูลการตรวจ และการศึกษาตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วย ในระยะเริ่มแรกของโรคมักไม่มีอาการภายนอก แต่เมื่อกระบวนการดำเนินไปอาการของการหายใจล้มเหลวจะปรากฏในหลอดลม: บวมที่ขา, สีฟ้าของริมฝีปากและปลายจมูก, บวมที่หลอดเลือดดำที่คอ ความหนาของปลายนิ้วเช่น "ไม้ตีกลอง" และการเสียรูปของเล็บที่อยู่บนนั้น ชวนให้นึกถึง "แว่นตานาฬิกา" เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในทรวงอกและการทดสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจ - spirometry, flowmetry -

วิธีการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง?

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้ตลอดไป? คำถามนี้ทำให้ผู้ป่วยทุกคนกังวล ไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์โดยมีลักษณะของอาการถาวรและอาการกำเริบบ่อยครั้ง แต่ถ้าคุณเข้าใกล้ปัญหาการรักษาอย่างมีความสามารถคุณสามารถรับมือกับมันและบรรลุการให้อภัยในระยะยาวที่มั่นคงและในบางส่วน กรณีการรักษาที่สมบูรณ์

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่ควรครอบคลุม ประการแรก หากเป็นไปได้ สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดผลกระทบของสารมลพิษต่อระบบทางเดินหายใจ หากเรากำลังพูดถึงการสูดดมควันบุหรี่และโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังของผู้สูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้อง คุณจะต้องกำจัดนิสัยที่ไม่ดีหรือกำจัดการสูบบุหรี่เฉยๆ หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการสูดดมมลพิษ คุณจะต้องเปลี่ยนหรือปรับปรุงสภาพการทำงาน

ในระยะที่กำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังการต่อสู้กับการติดเชื้อในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรียจะมีบทบาทหลัก ตามกฎแล้วตั้งแต่เริ่มมีอาการกำเริบขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง หากไม่มีอาการดีขึ้นภายใน 2-3 วันคุณจะต้องเปลี่ยนยาต้านแบคทีเรียโดยเลือกตามความไวของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ต้องจำไว้ว่าเมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างการติดเชื้อรามักจะถูกเพิ่มเข้าไปในการติดเชื้อแบคทีเรียในกรณีนี้ต้องเสริมยาต้านแบคทีเรียด้วยยาต้านเชื้อรา ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นรายบุคคลและกำหนดโดยแพทย์ ตามกฎแล้วอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะได้รับการรักษาตามหลักการเดียวกับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน: การรักษาควรใช้เวลาอย่างน้อย 7 วัน หากคุณหยุดรับประทานยาต้านแบคทีเรียทันทีหลังจากที่อุณหภูมิลดลงและอาการกำเริบหายไปผลที่ตามมาก็คือ "การติด" ของพืชที่ติดเชื้อต่อยาปฏิชีวนะและการปรากฏตัวของแบคทีเรียในรูปแบบที่ดื้อยา เมื่อมีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบบ่อยครั้งจะมีการระบุการรักษาระยะยาวและต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน นอกเหนือจากการรักษาโรคหลอดลมอักเสบแล้วยังจำเป็นต้องฆ่าเชื้อจุดติดเชื้อเรื้อรังในต่อมทอนซิล, ไซนัส paranasal, ฟันผุ ฯลฯ

วิธีการช่วยเหลือ

นอกจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแล้ว ยังจำเป็นต้องดำเนินมาตรการเพื่อทำให้เสมหะบางลงและกำจัดออกจากรูของหลอดลม สามารถรับประทานยาขับเสมหะทางปากหรือทาเฉพาะที่ ในรูปของละอองลอยหรือการสูดดม นอกจากยาแผนโบราณแล้ว ยาต้มจากพืชสมุนไพร (การเก็บทรวงอก) ยังใช้ได้ผลดีอีกด้วย เพื่อให้น้ำมูกบางลงสิ่งสำคัญคือต้องดื่มมาก ๆ การสูดดมไอน้ำของสารละลายเบกกิ้งโซดาเกลือและยาต้มสมุนไพรมีผลดี เมื่อใช้ร่วมกับวิตามินบำบัด กายภาพบำบัด และวิธีการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาดังกล่าวจะช่วยขจัดอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้อย่างรวดเร็ว

การบำบัดแบบผสมผสาน

หากมีองค์ประกอบที่ขัดขวางของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้น - นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาที่ทำให้เสมหะเจือจางแล้ว เขาจะแสดงยาที่ช่วยบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งและฟื้นฟูหลอดลมแจ้งชัด ยาเหล่านี้รวมถึงสารกระตุ้น beta-adrenergic และ antispasmodics หากส่วนประกอบที่อุดกั้นของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายคุณต้องเพิ่มการบำบัดป้องกันภูมิแพ้และหยุดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การออกกำลังกายการหายใจมีบทบาทอย่างมากซึ่งจะต้องดำเนินการทั้งนอกเหนือจากการรักษาในช่วงที่อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบและในระหว่างการบรรเทาอาการเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคใหม่

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังด้วยการเยียวยาชาวบ้านในผู้ใหญ่

สูตรยาแผนโบราณที่สะสมมานานหลายศตวรรษจะทำหน้าที่เป็นส่วนเสริมที่ดีในการบำบัดทางเภสัชวิทยาแบบดั้งเดิมสำหรับโรคนี้

หนึ่งในการเยียวยาพื้นบ้านที่ได้รับความนิยมมากที่สุด - ไขมันแบดเจอร์ซึ่งสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในรูปแบบของเหลวและในแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก ไขมันแบดเจอร์เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายอิ่มด้วยวิตามินและเร่งการฟื้นตัว แต่เราต้องจำไว้ว่าการแพ้ของแต่ละบุคคลนั้นเป็นไปได้ นอกจากนี้ ไม่ควรรับประทานแบดเจอร์ไขมันโดยผู้ที่เป็นโรคร้ายแรงของตับและทางเดินน้ำดี . วิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการถูด้วยไขมันแบดเจอร์ซึ่งทาที่หลังและหน้าอกก่อนนอน วางกระดาษหรือฟิล์มไว้ด้านบนและห่ออย่างอบอุ่น จากนั้นให้เอาลูกประคบออกในตอนเช้า รับประทานส่วนผสมของไขมันแบดเจอร์ เนยละลาย และน้ำผึ้ง วันละสามครั้ง

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ได้รับความนิยมและพิสูจน์แล้วอีกอย่างหนึ่งก็คือ ไขมันแกะซึ่งรักษาอาการไอได้ดีและเร่งการฟื้นตัวในช่วงที่อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไขมันแกะละลายผสมกับน้ำผึ้งทาที่หน้าอกและหลังแล้วปิดด้วยฟิล์มในเวลากลางคืน - ตามกฎแล้วการประคบหนึ่งหรือสองครั้งก็เพียงพอที่จะกำจัดอาการไอ

สารกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่รู้จักกันดี ว่านหางจระเข้– อาจมีประโยชน์สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังด้วย ในการเตรียมทิงเจอร์ใบว่านหางจระเข้ขนาดใหญ่ 4 ใบหั่นเป็นชิ้น ๆ จะถูกเก็บไว้ในไวน์แดงครึ่งลิตรเป็นเวลาสี่วัน รับประทานของหวาน 1 ช้อนวันละสามครั้ง

วิธีการรักษายอดนิยมสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง - วอดก้า. ใช้ทั้งในรูปแบบของการถูในเวลากลางคืนและเป็นส่วนประกอบในการบีบอัด ตัวอย่างเช่นลูกประคบที่ทำจากวอดก้าในส่วนเท่า ๆ กันหัวหอมขูดน้ำผึ้งและแป้งให้ผลการรักษาที่ดี - ทำเค้กแบนซึ่งวางบนหน้าอกส่วนบนปกคลุมด้วยฟิล์มและผ้าห่มอุ่น ๆ ในเวลากลางคืนและ ส่วนที่เหลือของการวางจะถูกชะล้างออกในตอนเช้า

ผลิตภัณฑ์เลี้ยงผึ้งโพลิส- วิธีการรักษายอดนิยมในการแพทย์พื้นบ้านในการรักษาโรคต่าง ๆ และยังใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบด้วย โพลิสมีฤทธิ์ต้านจุลชีพและสารต้านอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่ง อุดมไปด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็ก แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง โดยจำไว้ว่าบางคนอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อผลิตภัณฑ์เลี้ยงผึ้งใดๆ รวมถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้และอาการบวมน้ำของ Quincke โพลิสสำหรับหลอดลมอักเสบใช้เป็นสารเติมแต่งในการสูดดมในรูปแบบของทิงเจอร์ในน้ำ (โพลิส 20 กรัมต่อน้ำร้อน 200 กรัมทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลาหลายชั่วโมง) หรือในแอลกอฮอล์ (โพลิส 20 กรัมบดผสมกับ วอดก้า 200 กรัม ทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลาสองสัปดาห์) การรักษาที่ดีและผลการบูรณะสำหรับหลอดลมอักเสบนั้นมาจากครีมที่มีโพลิสซึ่งคุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาหรือเตรียมตัวโดยการให้ความร้อนปิโตรเลียมเจลลี่ 500 กรัมเนย 100 กรัมและโพลิสบด 20 กรัมในอ่างน้ำ (ไม่ใช่ ต้ม!).

สูตรอาหารพื้นบ้านยอดนิยมสำหรับอาการไอซึ่งใช้ได้ดีกับโรคหลอดลมอักเสบ - แผนกต้อนรับ กล้วยบด: ตีกล้วย 2 ลูกในเครื่องปั่นด้วยน้ำหนึ่งแก้วและน้ำตาลหนึ่งช้อนโต๊ะดื่มครึ่งแก้วระหว่างมีอาการไอ

ยาพื้นบ้านที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยทำให้เสมหะบางลงและกระตุ้นการขับเสมหะ - รากชะเอมเทศ. คุณสามารถซื้อน้ำเชื่อมสำเร็จรูปหรือเตรียมยาต้มด้วยตัวเองโดยเทน้ำเดือดสองแก้วลงบนรากแห้ง 30 กรัมแล้วต้มเป็นเวลา 10 นาที

ส่วนผสมของน้ำหัวไชเท้าดำและน้ำผึ้ง: ผสมน้ำหัวไชเท้าคั้นผ้าขาวบางและน้ำผึ้งเหลวในสัดส่วนที่เท่ากัน รับประทาน 2 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร

นมกับมะเดื่อ: ใส่มะเดื่อแห้งโหลลงในนมเดือด (1/2 ลิตร) ต้มประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมงคุณจะได้เครื่องดื่มอร่อย ๆ ที่ควรดื่มอุ่น ๆ ในส่วนเล็ก ๆ สามครั้งต่อวัน

พลาสเตอร์มัสตาร์ด– หนึ่งในยาแผนโบราณที่เป็นที่ชื่นชอบและได้รับความนิยมมากที่สุด พื้นฐานของผลการรักษาของพวกเขาคือการระคายเคืองของบริเวณผิวหนังที่เชื่อมต่อกันโดยการเชื่อมต่อของระบบประสาทสะท้อนกับระบบหลอดลมและปอดการเร่งความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในนั้นเนื่องจากการที่มีผลเสียสมาธิและอาการบวมในเนื้อเยื่อของหลอดลมลดลง นอกจากนี้น้ำมันหอมระเหยมัสตาร์ดยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ไม่ควรใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดที่อุณหภูมิสูงอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีผิวแพ้ง่าย

วิธีกำจัดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง? สิ่งสำคัญคือการรักษาอย่างมีความรับผิดชอบ ขจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ด้วยการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบต่อเนื่องและครอบคลุม การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การแก้ไขสภาพการทำงานและการใช้ชีวิต อาการกำเริบจะกลายเป็นของหายากในไม่ช้า และจากนั้นอาจจะหยุดไปเลย

RCHD (ศูนย์สาธารณรัฐเพื่อการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: ระเบียบการทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน - 2013

หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด (J42)

โรคปอด

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

ที่ได้รับการอนุมัติ
รายงานการประชุมคณะกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิ
ว่าด้วยประเด็นการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน
ฉบับที่ 18 ลงวันที่ 19 กันยายน 2556


คำนิยาม:
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นอาการอักเสบเรื้อรังที่ลุกลามของหลอดลมโดยมีอาการไอที่มีประสิทธิผลซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 3 เดือนต่อปีเป็นเวลา 2 ปีติดต่อกัน ยกเว้นโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน หลอดลม และปอดที่อาจทำให้เกิด อาการเหล่านี้

ชื่อโปรโตคอล: โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

รหัสโปรโตคอล:

รหัส ICD-10
J41 หลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบง่ายและมีหนอง
J42 หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด

คำย่อ
IgE - อิมมูโนโกลบูลินอี
BC - แบคทีเรียของ Koch
URT - ระบบทางเดินหายใจส่วนบน
GCS - กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
GERD - โรคกรดไหลย้อน
ESR - อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
CB - หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
COPD - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

วันที่ของการพัฒนาโปรโตคอล: ปี 2556.

ผู้ใช้โปรโตคอล:ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป นักบำบัด แพทย์ระบบทางเดินหายใจ

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
ไม่มีการจำแนกประเภทของหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่สม่ำเสมอ
ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบมีความโดดเด่น:
· โรคหวัด;
· เป็นหนอง
ตามระยะของโรค:
·อาการกำเริบ;
·การให้อภัย
นอกจากนี้เมื่อกำหนดการวินิจฉัยจำเป็นต้องสังเกตภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สำหรับพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ การหายใจล้มเหลว
การรวมกันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังกับภาวะอวัยวะหมายถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

การวินิจฉัย

รายการมาตรการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม
รายการมาตรการวินิจฉัยหลัก (ระหว่างการกำเริบ):
การตรวจเลือดทั่วไปตามข้อบ่งชี้:
ไอนานกว่า 3 สัปดาห์
· อายุมากกว่า 75 ปี;

· มีไข้สูงมากกว่า 38.0 C;

การถ่ายภาพด้วยรังสีตามข้อบ่งชี้:
ไอนานกว่า 3 สัปดาห์
· อายุมากกว่า 75 ปี;
· สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม
· เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
· การวิเคราะห์เสมหะทั่วไป (ถ้ามี)
· กล้องจุลทรรศน์เสมหะที่มีการย้อมสีกรัม
· การตรวจเสมหะทางแบคทีเรีย
· กล้องจุลทรรศน์เสมหะสำหรับซีดี
· การหายใจ;
เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอก
· คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
· เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหน้าอก;
· การส่องกล้องหลอดลมด้วยใยแก้วนำแสง

เกณฑ์การวินิจฉัย
การร้องเรียนและรำลึก:
ประวัติของปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาและการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจรวมถึง:
· การมีนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่)
· การสัมผัสกับปัจจัยทางกายภาพและเคมี (การสูดดมฝุ่น ควัน คาร์บอนมอนอกไซด์ ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ ไนโตรเจนออกไซด์ และสารประกอบทางเคมีอื่น ๆ)
ปัจจัยทางภูมิอากาศ (อากาศชื้นและเย็น)
· ฤดูกาล (ฤดูใบไม้ร่วง ฤดูหนาว ต้นฤดูใบไม้ผลิ)
โรคภูมิแพ้และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
· การติดเชื้อไวรัส (มักมีความสำคัญเป็นสาเหตุของการกำเริบ)
· ปัจจัยทางพันธุกรรม ความโน้มเอียงตามรัฐธรรมนูญ

ข้อร้องเรียนหลัก:
· การเริ่มมีอาการของหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะค่อยเป็นค่อยไป: อาการไอในตอนเช้าพร้อมเสมหะเมือกซึ่งค่อยๆ เริ่มรบกวนคุณตลอดทั้งวัน โดยรุนแรงขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็นและชื้น และคงที่ตลอดหลายปีที่ผ่านมา
· เสมหะเมือกในช่วงที่มีอาการกำเริบ - มีหนองหรือมีหนอง
· ในช่วงที่กำเริบหายใจถี่ปรากฏขึ้นและดำเนินไป
· ในช่วงที่กำเริบอาจมีอาการหนาวสั่นและมีไข้ต่ำๆ
ความอ่อนแอทั่วไปอาการไม่สบาย

การตรวจร่างกาย:
· ในระหว่างการกำเริบ อุณหภูมิของร่างกายเป็นไข้ย่อยหรือเป็นปกติ
·ในการตรวจคนไข้ - หายใจแรง, หายใจมีเสียงหวีดแห้งกระจาย (ในช่วงกำเริบ)

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
·ในการตรวจเลือดทั่วไป - เม็ดเลือดขาว, ESR เร่ง;
· เมื่อมีเสมหะ จำเป็นต้องมีการทดสอบซีดี 3 ครั้งเพื่อไม่รวมวัณโรคปอด

การศึกษาด้วยเครื่องมือ
· แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกหากมีอาการไอเป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ และไม่มีผลกระทบจากการบำบัดอาการกำเริบในผู้สูงอายุ
· การหายใจ;
· Bronchoscopy ตามข้อบ่งชี้

บ่งชี้ในการขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ:
· แพทย์ระบบทางเดินหายใจ (หากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคและการรักษาไม่ได้ผล)
แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา (ไม่รวมพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจส่วนบน);
· แพทย์ระบบทางเดินอาหาร (ไม่รวมกรดไหลย้อนในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพในทางเดินอาหาร)
· กุมารแพทย์ (ตามขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อตรวจผู้ป่วยวัณโรค)

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค:

การวินิจฉัย เกณฑ์การวินิจฉัย
วัณโรคหลอดลม - ลักษณะอาการของพิษจากวัณโรค (เหงื่อออกตอนกลางคืน, เบื่ออาหาร, อ่อนแรง, อุณหภูมิร่างกายต่ำ), ไอเป็นเลือด, ขาด "หนอง" ของเสมหะ
- การปรากฏตัวของแบคทีเรีย Koch ในเสมหะและการล้างหลอดลม
- ประวัติครอบครัวเป็นวัณโรค, การทดสอบวัณโรคในเชิงบวก
- เยื่อบุหลอดลมอักเสบในท้องถิ่นที่มีแผลเป็นและรูทวารระหว่างการตรวจไฟโบรโบรชอสโคป
- ผลบวกของการรักษาด้วยยาวัณโรค
โรคปอดบวมจากชุมชน - ไข้ไข้มากกว่า ≥ 38.0
- หนาวสั่น เจ็บหน้าอก
- ไอมีเสมหะเป็นหนอง
- อิศวร
- ระบบหายใจล้มเหลว
- เสียงกระทบสั้นลง, การหายใจในหลอดลม, crepitus, rales ชื้น
- X-ray - การแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอด
โรคหอบหืดหลอดลม - ประวัติภูมิแพ้
- ไอ Paroxysmal ในเวลากลางคืนและ/หรือตอนเช้าเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
- หายใจมีเสียงหวีดหวิวในหน้าอก
- การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ร่วมกัน (โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, อาการแพ้อาหารและยา)
- อีโอซิโนฟิเลียในเลือด
- เพิ่มระดับ IgE ในเลือด
- การแสดงตนในเลือดของ IgE ที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ
มะเร็งหลอดลม - บ่อยกว่าในผู้ชายที่สูบบุหรี่และมีอาการไอผสมกับเลือด
- เซลล์ผิดปกติในเสมหะ
- ในระยะสุดท้าย - อาการเจ็บหน้าอก, เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- การส่องกล้องหลอดลมด้วยใยแก้วนำแสงและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุหลอดลมมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดลม
หัวใจล้มเหลว - หายใจมีเสียงหวีดในบริเวณฐานของปอด
- ออร์โธเปีย
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- สัญญาณของการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าหรือถุงลมจากการเอ็กซเรย์
- จังหวะควบม้า Protodiastolic, อิศวร
- อาการไอแย่ลง หายใจลำบาก และหายใจมีเสียงหวีดในเวลากลางคืน

การรักษา

เป้าหมายการรักษา:
·กำจัดกระบวนการอักเสบในหลอดลม
· บรรเทาอาการหายใจล้มเหลว
บรรเทาความรุนแรงและลดระยะเวลาการไอ
· กำจัดอาการมึนเมา, การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี, การทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ, การฟื้นตัวและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
· ฟื้นฟูความสามารถในการทำงาน

กลยุทธ์การรักษา:
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ซับซ้อนมักดำเนินการที่บ้าน
· กำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุภายนอก (การสูบบุหรี่ การสูดดมสารอันตราย ฯลฯ );
· เพื่ออำนวยความสะดวกในการผลิตเสมหะ - รักษาความชุ่มชื้นที่เพียงพอ (ดื่มน้ำปริมาณมาก เครื่องดื่มผลไม้มากถึง 2-3 ลิตร/วัน)
· เพิ่มความชื้นในอากาศในห้องโดยเฉพาะในสภาพอากาศแห้งแล้งและฤดูหนาว (รักษาอุณหภูมิในห้องไว้ที่ 20-22 องศา)
· กำจัดการสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วยที่ทำให้เกิดอาการไอ (ควัน ฝุ่น กลิ่นรุนแรง อากาศเย็น)
· การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (ต่อไปนี้จะเรียกว่าการออกกำลังกายบำบัด) การนวดหน้าอก กายภาพบำบัด

การรักษาทางการแพทย์
การฟื้นฟูความแจ้งชัดของหลอดลมทำได้โดยการปรับเสียงของกล้ามเนื้อหลอดลมให้เป็นปกติ ลดอาการบวมของเยื่อบุหลอดลม และกำจัดเสมหะออกจากต้นหลอดลม
สำหรับการอุดตันของหลอดลมจะมีการระบุยาขยายหลอดลม ผลที่ดีที่สุดเกิดขึ้นได้จากตัวเร่งปฏิกิริยา beta-2 ที่ออกฤทธิ์สั้น (salbutamol, fenoterol) และ anticholinergics (ipratropium bromide) รวมถึงยาผสม (fenoterol + ipratropium bromide) ในรูปแบบของสารละลายสำหรับการสูดดมผ่านเครื่องพ่นฝอยละอองหรือละอองลอยขึ้นไป ถึง 4-6 ครั้งต่อวัน
อนุพันธ์ของเมทิลแซนทีนสามารถใช้ในรูปแบบของรูปแบบปากที่ยืดเยื้อได้
ในกรณีที่มีเสมหะที่มีความหนืดจะมีการระบุยาที่ออกฤทธิ์ต่อเยื่อเมือกของกลไกการออกฤทธิ์ต่างๆ (ambroxol, bisolvon, acetylcysteine, carbocysteine, erdosteine) ทางปากโดยการฉีดหรือในรูปแบบของการสูดดมผ่านเครื่องพ่นฝอยละออง (หากมีรูปแบบการปล่อยที่เหมาะสม) สามารถสั่งยาสะท้อนกลับ ยาขับเสมหะ (โดยปกติคือสมุนไพรขับเสมหะ) ทางปากได้
ยาผสมที่มีเสมหะ ยาละลายเสมหะ และยาขยายหลอดลมสามารถรับประทานได้
หากอาการไอยังคงอยู่และมีอาการของระบบทางเดินหายใจเกิดปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป อาจใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เฟนสไปไรด์) หากไม่ได้ผลให้ใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม (บูเดโซไนด์, เบโคลเมทาโซน, ฟลูติคาโซน, ซิเคิลโซไนด์ ฯลฯ ) รวมทั้งผ่าน เครื่องพ่นยา (สารแขวนลอย budesonide) อนุญาตให้ใช้ยาสูดดมผสมแบบตายตัว (บูเดโซไนด์/ฟอร์โมเทอรอล หรือฟลูติคาโซน/ซัลเมเทอรอล) เป็นที่ยอมรับได้
ในกรณีที่มีอาการกำเริบของแบคทีเรียในหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะมีการกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย สัญญาณของการกำเริบของแบคทีเรียคืออาการต่างๆเช่นหายใจถี่เพิ่มขึ้นปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นและมีเสมหะเป็นหนองเพิ่มขึ้นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นนานกว่า 3 วันการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัดในการตรวจเลือด
การเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับการกำเริบของ CB มักจะดำเนินการเชิงประจักษ์ ในบรรดาเชื้อโรคที่ทำให้เกิดอาการกำเริบของ CB สาเหตุหลักคือ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae และ Moraxella catarrhalis ซึ่งคิดเป็น 60-80% ของการกำเริบของแบคทีเรีย
เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง: อายุของผู้ป่วย, ความรุนแรงของกลุ่มอาการหลอดลมอุดตัน, ความถี่ของการกำเริบ, การปรากฏตัวของโรคร่วม, และการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์
เนื่องจากความจริงที่ว่าการกำเริบของโรคเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรงจึงควรเลือกใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก ในกรณีที่มีอาการกำเริบรุนแรงและในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นต้องให้ยาต้านแบคทีเรียทางหลอดเลือดดำ ในบรรดายาต้านแบคทีเรียที่ใช้ ได้แก่ แอมม็อกซิซิลลิน (รวมถึงแอมม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนต "ที่ได้รับการป้องกัน", แอมม็อกซิซิลลิน/ซัลแบคแทม), มาโครไลด์ (สไปรามัยซิน, อะซิโธรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน, โจซามัยซิน), ฟลูออโรควิโนโลน "ทางเดินหายใจ" (ลีโวฟล็อกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน), เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคเรื้อรังแสดงไว้ในตาราง

คุณสมบัติของรูปแบบ nosological เชื้อโรคหลัก ยาทางเลือก ยาทางเลือก
หายใจถี่เพิ่มขึ้นเพิ่มปริมาตรและมีเสมหะเป็นหนอง อายุ ˂65 ปี FEV 1˃50%) ไม่มีโรคร่วม อาการกำเริบที่พบไม่บ่อย (˂4 ต่อปี) H.influenzae
เอส. โรคปอดบวม
ม. โรคหวัด
แอมม็อกซิซิลลิน แอมม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนต ทาม็อกซิซิลลิน/ซัลแบคแทม
สไปรามัยซิน, อะซิโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน, โจซามัยซิน;
เลโวฟล็อกซาซิน,
มอกซิฟลอกซาซิน
หายใจถี่เพิ่มขึ้น, ปริมาณเพิ่มขึ้นและมีเสมหะเป็นหนอง; อายุ ≥65 ปี มีสิ่งกีดขวางรุนแรง (FEV 1< 50%), частые обострения (от 4 раз в год), сопутствующие заболевания, истощение, длительная терапия ГКС, длительность заболевания ˃ 10 лет H.influenzae
เอส. โรคปอดบวม
M.โรคหวัด
Enterobacteriaceae
แอมม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนต, แอมม็อกซิซิลลิน/ซัลแบคแทม เซฟไตรอะโซน,
เลโวฟล็อกซาซิน,
มอกซิฟลอกซาซิน
การแยกเสมหะเป็นหนองอย่างต่อเนื่องอาการกำเริบบ่อยครั้ง H.influenzae
เอส. โรคปอดบวม
ม. โรคหวัด
Enterobacteriaceae
P. aeruginosa
ไซโปรฟลอกซาซิน, เซเฟพิม, เซฟตาซิดิม, เลโวฟล็อกซาซิน อิมิพีเนม, เมโรพีเนม, เซโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทมพิเพราซิลลิน/ทาโซแบคแทม, เซโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทม

โดยปกติระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการกำเริบของโรคเรื้อรังคือ 5-10 วัน

การรักษาอื่นๆ: ไม่ใช่
การแทรกแซงการผ่าตัด: ไม่ใช่

การจัดการต่อไป
มักจะไม่ได้รับการรักษาในระหว่างการบรรเทาอาการ หากยังมีอาการไออยู่ อาจใช้ยา anticholinergic ที่ออกฤทธิ์นาน (tiotropium bromide)
การสังเกตการจ่ายยาปีละ 2 ครั้ง

ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพการรักษาและความปลอดภัยของวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่อธิบายไว้ในระเบียบการ
· กำจัดอาการทางคลินิกและกลับไปทำงาน
·การกำจัดอาการมึนเมาและโรคหลอดลมอุดกั้นการปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป
· กลับไปทำงาน.

ยา (สารออกฤทธิ์) ที่ใช้ในการรักษา
อะซิโทรมัยซิน
แอมบรอกซอล
แอมม็อกซิซิลลิน
อะเซทิลซิสเทอีน
เบโคลเมทาโซน
บูเดโซไนด์
โจซามัยซิน
อิมิเพเน็ม
อิปราโทรเปียม โบรไมด์ (Ipratropium bromide)
คาร์โบซิสเทอีน
กรดคลาวูลานิก
คลาริโทรมัยซิน
เลโวฟล็อกซาซิน
เมโรพีเนม
มอกซิฟลอกซาซิน
ไพเพอราซิลลิน
ซัลบูทามอล
สไปรามัยซิน
ซัลแบคแทม
ทาโซแบคแทม
เฟโนเทอรอล
เฟนสไปไรด์
ฟลูติคาโซน
เซเฟปิม
เซโฟเพอราโซน
เซฟตาซิดิม
เซฟไตรอะโซน
ซิคลีโซไนด์
ไซโปรฟลอกซาซิน
เออร์โดสเตอีน
กลุ่มยาตาม ATC ที่ใช้ในการรักษา
(R03DA) อนุพันธ์แซนไทน์

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

บ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอย่างง่าย ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเงื่อนไข.
ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ฉุกเฉิน) คือการเกิดภาวะแทรกซ้อน:
· การปรากฏตัวของสัญญาณของการหายใจล้มเหลว;
การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคปอดบวม;
· ขาดผลจากการบำบัด ความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรค
·การกำเริบของโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นพร้อมกับสัญญาณของความล้มเหลวในการทำงาน (หัวใจและหลอดเลือด, โรคไต ฯลฯ )

การป้องกัน

การดำเนินการป้องกัน:
เพื่อป้องกันโรคหลอดลมอักเสบควรกำจัดปัจจัยสาเหตุที่เป็นไปได้ (การสูบบุหรี่มลพิษฝุ่นและก๊าซในพื้นที่ทำงานมลพิษทางอากาศในที่พักอาศัยอุณหภูมิต่ำกว่าปกติการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการติดเชื้อเรื้อรังและโฟกัสในระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ ) และยังต้องใช้ มาตรการที่มุ่งเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ (การแข็งตัวการเสริมอาหาร) เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดความถี่ของการกำเริบและชะลอการลุกลามของโรค

ข้อมูล

แหล่งที่มาและวรรณกรรม

  1. รายงานการประชุมคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญเรื่องการพัฒนาสุขภาพกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน พ.ศ. 2556
    1. รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้: 1) Sinopalnikov A.I. การติดเชื้อทางเดินหายใจจากชุมชน // สุขภาพของประเทศยูเครน – 2551 – ลำดับที่ 21 - กับ. 37–38. 2) คู่มือปฏิบัติสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดป้องกันการติดเชื้อ เรียบเรียงโดย: L.S. สตราชุนสกี้, ยู.บี. เบลูโซวา, S.N. คอซโลวา, 2010 3) HuangSS, Rifas–ShimanSL, KleinmanKetal. ความรู้ผู้ปกครองเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ: ผลลัพธ์ของการแทรกแซงแบบหลายชุมชนแบบคลัสเตอร์/แบบสุ่ม//กุมารเวชศาสตร์ – พ.ศ. 2550 –ฉบับที่ 119.–ฉบับที่ 4. –หน้า 698–706. 4) จอห์นสัน อัล, แฮมป์สัน DF, แฮมป์สัน เอ็นบี สีเสมหะ: ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อการปฏิบัติทางคลินิก การดูแลระบบทางเดินหายใจ 2551. เล่มที่ 53. – ลำดับที่ 4. – หน้า. 450–454. 5) Prodhom G, Bille J. การใช้ POCT (การทดสอบ ณ จุดดูแล) ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ // Rev Med Suisse. – 2008. – ฉบับที่ 4.–ฉบับที่ 152. – หน้า. 908–13 6) มุสซาอุย อาร์ เอล, โรเด บี เอ็ม, สปีลมาน พี, และคณะ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะสั้นในการกำเริบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาแบบ double-blind // Thorax, 2008; 63: 415-422. 7) บรามาน เอส.เอส. อาการไอเรื้อรังเนื่องจากหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกตามหลักฐานของ ACCP // Chest, 2549 ม.ค. ; 129 (1 Suppl): 104S-115S 8) โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: Evidence Update, 2012 // London: National Institute for Health and Clinical Excellence, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 9) โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การจัดการปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคในผู้ใหญ่ในการดูแลระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา 2010: // ลอนดอน: สถาบันสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิกแห่งชาติ http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 10) แนวทางทางคลินิก: คู่มือการวินิจฉัยและการรักษา // Medecins Sans Frontieres, Edition, 2013 11) แนวทางการจัดการการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างในผู้ใหญ่ / Woodhead M., F. Blasi F., S. Ewig S. et al. // Clin Microbiol ติดเชื้อ 2554; 17 (ภาคผนวก 6): 1–24 12) Zaitsev A.A., Sinopalnikov A.I. หลักการรักษาอย่างมีเหตุผลสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจจากชุมชนในผู้ใหญ่ // RMJ, 2011. - ลำดับที่ 7, หน้า 434-440 13) ยุทธศาสตร์ระดับโลกสำหรับการวินิจฉัย การจัดการ และการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (แก้ไข, 2554) // Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, www.goldcopd.org 14) Global Strategy for the Diagnostic, Management and Prevent of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Update, 2013) // Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, www.goldcopd.org.

ข้อมูล

รายชื่อผู้พัฒนาโปรโตคอลพร้อมข้อมูลคุณสมบัติ:
1) Kozlova I.Y. - แพทย์ศาสตร์บัณฑิต หัวหน้าภาควิชาโรคปอดและพยาธิวิทยา มหาวิทยาลัยอัสตานาการแพทย์ JSC
2) Kalieva M.M. - ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, รองศาสตราจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคลินิก, การออกกำลังกายบำบัดและกายภาพบำบัดของ RSE ที่ RSE "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งชาติคาซัคสถานตั้งชื่อตาม S.D. อัสเฟนดิยารอฟ"
3) Kunanbai K. - แพทย์ศาสตร์บัณฑิต, ศาสตราจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคลินิก, การออกกำลังกายบำบัดและกายภาพบำบัดของ RSE ที่ RSE "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งชาติคาซัคสถานตั้งชื่อตาม S.D. อัสเฟนดิยารอฟ"
4) มูบารัคชิโนวา ดี.อี. - ผู้ช่วยภาควิชาเภสัชวิทยาคลินิก การออกกำลังกายบำบัดและกายภาพบำบัดของ RSE ที่ RSE "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งชาติคาซัคสถานตั้งชื่อตาม S.D. อัสเฟนดิยารอฟ"

ข้อบ่งชี้ของการไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์:ผู้พัฒนาโครงการวิจัยนี้ยืนยันว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพิเศษของกลุ่มยาเฉพาะ วิธีการตรวจ หรือการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

ผู้วิจารณ์: Tokesheva B.Sh.

เงื่อนไขสำหรับการแก้ไขระเบียบการ:หลังจาก 3 ปีนับจากวันที่เผยแพร่หรือเมื่อมีข้อมูลใหม่ที่พิสูจน์แล้วปรากฏขึ้น

ไฟล์ที่แนบมา

ความสนใจ!

  • การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้สุขภาพของคุณเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
  • ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ MedElement และในแอปพลิเคชันมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" ไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การปรึกษาแบบเห็นหน้ากับแพทย์ . อย่าลืมติดต่อสถานพยาบาลหากคุณมีโรคหรืออาการที่รบกวนจิตใจคุณ
  • ควรหารือเกี่ยวกับการเลือกใช้ยาและขนาดยากับผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาที่ถูกต้องและปริมาณยาโดยคำนึงถึงโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
  • เว็บไซต์ MedElement และแอปพลิเคชันมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" เป็นข้อมูลและแหล่งข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงใบสั่งยาของแพทย์โดยพลการ
  • บรรณาธิการของ MedElement จะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายต่อสุขภาพหรือความเสียหายทางวัตถุอันเป็นผลมาจากการใช้ไซต์นี้
194 10/03/2019 6 นาที

โรคหลอดลมอักเสบเป็นหนึ่งในโรคหวัดที่พบบ่อยที่สุดในระบบทางเดินหายใจ ตั้งอยู่ระหว่างหลอดลมและปอด หลอดลมมักได้รับผลกระทบมากที่สุด เนื่องจากมีพื้นผิวที่ใหญ่ที่สุดของเยื่อเมือก บ่อยครั้งที่โรคที่เริ่มต้นในคอหอยหรือหลอดลมในกรณีที่ไม่มีมาตรการเร่งด่วนแพร่กระจายไปยังหลอดลมอย่างแท้จริงภายในไม่กี่ชั่วโมงและผู้ป่วยเริ่มมีอาการไอ paroxysmal ที่เจ็บปวด

คำจำกัดความของโรค

ในส่วนล่างหลอดลมแบ่งออกเป็นหลอดลมขนาดใหญ่สองอันซึ่งจะแตกแขนงออกเป็นหลอดลมที่เล็กลงและเล็กลง (หลอดลม) ในตอนท้ายของหลอดลมแต่ละอันจะมีถุงขนาดเล็ก (ถุงลม) ซึ่งออกซิเจนจากอากาศที่ปอดสูดเข้าไปจะเข้าสู่กระแสเลือด

พื้นผิวของหลอดลมและหลอดลมถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกซึ่งจะเกิดการอักเสบภายใต้อิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ หากการอักเสบเฉียบพลันกินเวลานานพอ (อย่างน้อย 3 เดือนใน 2 ปี) การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างจะเกิดขึ้นในหลอดลม ส่งผลให้เกิดการรบกวนหลอดลมอุดตัน การหลั่งของหลอดลมไหลออก และกลไกของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น การเปลี่ยนแปลงพื้นฐานทั้งหมดนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และเรียกว่า "โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง"

ในรูปแบบนี้ โรคหลอดลมอักเสบมักเกิดกับผู้สูงอายุ ผู้สูบบุหรี่ () และคนงานในอุตสาหกรรมที่มีอากาศเสีย ประมาณ 10% ของประชากรผู้ใหญ่เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "" โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อทุติยภูมิหลังเป็นหวัดหรือเป็นโรคระยะเริ่มแรก

โรคนี้มีลักษณะการลุกลามอย่างต่อเนื่องและการทำความสะอาดหลอดลมจะหยุดชะงัก อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดลมเล็ก ๆ หายใจถี่พัฒนาและการเปลี่ยนแปลง sclerotic ในชั้นลึกของผนังหลอดลมทำให้เกิดการหลั่งเสมหะมากเกินไปซึ่งกลายเป็นสาเหตุของอาการไออย่างต่อเนื่อง

สาเหตุ

รูปแบบเรื้อรังของโรคเกิดขึ้นตามกฎซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือผลตกค้างที่ไม่ได้รับการรักษา เมื่อกระบวนการรักษาถูกขัดจังหวะเร็วเกินไปหลังจากการหายไปของอาการร้ายแรงหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการการอักเสบจะส่งผลต่อต้นหลอดลมอีกครั้งด้วยความแข็งแรงที่เพิ่มขึ้นใหม่

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจเป็น:

  • การกำเริบของรูปแบบเฉียบพลันอย่างต่อเนื่อง
  • ผลกระทบด้านลบในระยะยาวต่อปอดของปัจจัยที่ระคายเคือง: ฝุ่นไม้, สารเคมี, สารพิษ, ควันบุหรี่;
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรมและลักษณะเฉพาะของต้นไม้หลอดลม
  • การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
  • อุณหภูมิต่ำบ่อยครั้งในลักษณะท้องถิ่นหรือทั่วไป

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคทางเดินหายใจที่มีลักษณะติดเชื้อคือการลดลงของระดับภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป: โภชนาการที่ไม่สมดุล น้ำหนักส่วนเกิน การขาดการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา การขาดวิตามินในอาหาร

อาการ

สัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถสังเกตได้เป็นเวลานาน - โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีไข้และค่อยๆพัฒนา ในตอนแรกอาการไออาจเกิดขึ้นเฉพาะในตอนเช้า แต่เมื่อเวลาผ่านไปโรคจะดำเนินไป: อุณหภูมิอาจสูงขึ้น การโจมตีรุนแรงขึ้น และความถี่เพิ่มขึ้น ในสภาพอากาศหนาวเย็นและชื้น อาการไอแห้งธรรมดาอาจกลายเป็นอาการไอที่เปียกชื้นและมีหนองไหลออกมา บางครั้งอาจมีเลือดปนออกมา - นี่เป็นเพราะความเสียหายต่อหลอดเลือดเล็ก ๆ ในปอด

อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ:

  • ไอ. มันอาจจะแห้งหรือเปียกก็ได้ พูดถึงรอยโรคในหลอดลมเล็ก ๆ และอาการไอที่ไม่ก่อผลที่มีเสมหะจำนวนเล็กน้อยบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการของการอุดตันของหลอดลม
  • หายใจลำบาก ในคนไข้ที่ไม่มีสิ่งกีดขวางอาจเกิดขึ้นหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ หากหายใจถี่ปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรค บ่อยครั้งแม้ในช่วงที่เหลือ
  • เสมหะ. ระยะและความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับลักษณะและปริมาณของเสมหะ ในระยะเริ่มแรกจะขาดแคลนและมีแสงน้อยโดยมีการพัฒนาของโรคและในช่วงที่มีอาการกำเริบจะกลายเป็นเมือกหรือมีหนอง
  • หายใจมีเสียงหวีด ความรุนแรงของโรคจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ พวกเขาพูดถึงขั้นตอนการให้อภัยการปรากฏตัวของเปียก (ขึ้นอยู่กับขนาดของหลอดลม - ฟองขนาดใหญ่กลางและเล็ก) การหายใจดังเสียงฮืด ๆ บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาณเมือกและอาการกำเริบหรือความก้าวหน้าของกระบวนการ
  • ไอเป็นเลือด นี่ไม่ใช่สัญญาณลักษณะของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่การปรากฏตัวของเส้นเลือดและยิ่งกว่านั้นลิ่มเลือดในเสมหะต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที
  • โรคหอบหืด มันสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อมีการพัฒนารูปแบบอุดกั้นของโรคและบ่งบอกถึงการตีบตันของหลอดลมหรือหลอดลมหดเกร็ง;
  • ตัวเขียว (ตัวเขียว) เป็นผลมาจากการเกิดรูปแบบที่อุดตันของโรคและเกิดจากความยากลำบากในการจัดหาออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย มีอาการอะโครไซยาโนซิส (สีน้ำเงินที่ปลายจมูกและหู) และตัวเขียวกระจาย (ทั่วผิวหนัง)

การเพิกเฉยต่ออาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในปอดอย่างถาวรเสมอ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ปอดทำหน้าที่สำคัญอย่างหนึ่งในร่างกาย - ทำหน้าที่ส่งออกซิเจน การละเมิดฟังก์ชันนี้จะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงและมักนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงด้านลบในคุณภาพชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

  • เกิดจากการติดเชื้อ: โรคปอดบวม, โรคหอบหืด, โรคหลอดลมโป่งพอง;
  • เกิดจากการลุกลามของโรค: ไอเป็นเลือด, ปอดล้มเหลว, ถุงลมโป่งพอง, cor pulmonale

ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อาจทำให้เกิดความพิการได้ และการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิต

การรักษา

ในการวินิจฉัยจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์หากจำเป็น - หลอดลมและหลอดลมและการตรวจเสมหะในห้องปฏิบัติการ ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคมาตรการการรักษาจะดำเนินการตามโครงการในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการความพยายามทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดปัจจัยที่ระคายเคืองและปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน

การบำบัดด้วยยา

เมื่อสั่งจ่ายยา จะคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส สภาพของผู้ป่วยและระยะของโรคด้วย ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้คุณสามารถใช้ยาต่อไปนี้:

  • ยาปฏิชีวนะ: Amoxiclav, Augmentin, Arlet, Flemoclav, Rovamycin, Azithromycin ใช้สำหรับรูปแบบของโรคที่เป็นหนองเท่านั้นเมื่อมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย
  • ยาขับเสมหะ: Lazolvan, Flavamed, Bromhexine ใช้ในการรักษาโรคทุกรูปแบบและเลือกใช้ขึ้นอยู่กับลักษณะของเสมหะ
  • สารลดอาการแพ้: การเตรียมแคลเซียม ใช้บรรเทาอาการหรือป้องกันอาการแพ้
  • ยาขยายหลอดลม: Durophylline, Neo-Theophedrine, Retafil, Atrovent, Ipradol, Salamol ยาเสพติดถูกกำหนดไว้ในกรณีที่มีการอุดตันของหลอดลมและมีผลมากที่สุด

การเลือกยาที่จำเป็นสำหรับการรักษาตลอดจนระยะเวลาการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้ว ยังต้องสูดดมวันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน

ยาแผนโบราณ

เพื่อบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ ยาขับลม ยาลดไข้ และยาขับเสมหะ:

  • พวกเขาดื่มยาต้มสมุนไพร diaphoretic: ลินเดน, ปราชญ์, มิ้นต์, เอลเดอร์เบอร์รี่,;
  • น้ำหัวหอมครึ่งหนึ่งพร้อมน้ำผึ้งและน้ำตาลใช้เป็นเสมหะ (1 ช้อนโต๊ะ 3 รูเบิลต่อวัน)
  • เติมน้ำผึ้ง 2-3 ช้อนโต๊ะลงในน้ำแครอทคั้นสด 1 แก้ว แล้วใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. วันละหลายครั้ง
  • ในกรณีที่มีอาการไอรุนแรงจะใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดที่หน้าอกและเท้า
  • ไขมันแพะภายในจำนวน 1 ช้อนโต๊ะ ล. ใส่นมต้มหนึ่งแก้วเติม 1 ช้อนชา น้ำผึ้งและโซดาบนปลายมีด พวกเขาดื่มในเวลากลางคืนและห่อตัวอย่างอบอุ่น
  • ชงรำ 400 กรัมกับน้ำเดือด 1.5 ลิตร ห่อและใส่ กรองและดื่มแทนชา
  • 10 ชิ้น. มะเดื่อแห้งต้มเป็นเวลา 15 นาที ในนม 0.5 ลิตรจนข้น ดื่มอุ่น ๆ
  • โคนต้นสนอ่อนสับละเอียดและปิดด้วยน้ำตาล 1: 1 หลังจากผ่านไป 3 วันน้ำจะถูกบีบออกและกากกากจะเทน้ำแล้วต้ม จากนั้นบีบอีกครั้งผสมกับน้ำผลไม้แล้วต้มอีกครั้ง ยามีความหนืด ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. วันละสามครั้ง เก็บในที่เย็น
  • เนื้อแกะ เนื้อหมู แพะ และไขมันแบดเจอร์ใช้รับประทานร่วมกับเครื่องดื่มอุ่นๆ และถูในเวลากลางคืน หลังจากถูหน้าอกแล้ว ให้วางผ้าลินินและโพลีเอทิลีนชิ้นหนึ่งไว้ด้านบนแล้วพันด้วยผ้าพันคอหรือผ้าเช็ดหน้าอุ่น ๆ

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านจะใช้ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ แต่ควรจำไว้ว่าไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนการอุ่นที่อุณหภูมิและสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์

การป้องกัน

หากคุณทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันต่อไปนี้:

  • ได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
  • หยุดสูบบุหรี่เป็นปัจจัยลบเพิ่มเติม
  • ใช้การลางานของคุณเพื่อปรับปรุงสุขภาพปอดของคุณ

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นประการแรกคือการป้องกันรูปแบบเฉียบพลันและการเปลี่ยนไปเป็นโรคที่ยืดเยื้อ ขณะเดียวกันมาตรการป้องกันโรคคือ:

  • การรักษาโรคหวัดและโรคติดเชื้อไวรัสอย่างทันท่วงทีและสมบูรณ์โดยเฉพาะโรคทางเดินหายใจ
  • มาตรการป้องกันในช่วงเกิดโรคระบาด: การล้างมือบ่อยๆ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากธรรมชาติและยา
  • กำจัดอุณหภูมิที่เป็นไปได้ทั้งในระดับท้องถิ่นและทั่วไป
  • รวมผักและผลไม้ในอาหารเป็นแหล่งวิตามินธรรมชาติและธาตุขนาดเล็กที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของทุกระบบในร่างกายรวมถึงระบบภูมิคุ้มกัน

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายในช่วงฤดูหนาว ซึ่งเป็นช่วงที่พลังงานส่วนใหญ่ถูกใช้ไปกับการอบอุ่นร่างกาย อย่าออกกำลังกายมากเกินไปในร่างกาย แต่อย่านั่งนานเกินไป - การออกกำลังกายช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นและด้วยเหตุนี้สารอาหารของเนื้อเยื่อทั้งหมด

วีดีโอ

ข้อสรุป

อย่าไอเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือน้อยลงด้วยซ้ำ โรคนี้รักษาได้ง่ายกว่าในระยะเริ่มแรกเสมอ พยายามใช้ทุกโอกาสในการพักผ่อนกลางแจ้ง ในชนบท หรือในทะเล ทำความสะอาดแบบเปียกบ่อยๆ อย่าลืม - อากาศแห้งเกือบจะเป็นอันตรายต่อเยื่อเมือกพอๆ กับที่ทำให้เกิดการระคายเคือง

ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้ ดังนั้นควรใช้มาตรการป้องกันอย่างเต็มที่และไม่เจ็บป่วย

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างโดยมีกระบวนการอักเสบในเยื่อบุหลอดลม อาการของโรคหลอดลมอักเสบและกลวิธีในการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค: เฉียบพลันหรือเรื้อรังตลอดจนระยะของการพัฒนาของโรค

มีความจำเป็นต้องรักษาโรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบและระยะใด ๆ ในเวลาที่เหมาะสมและครบถ้วน: กระบวนการอักเสบในหลอดลมไม่เพียงส่งผลต่อคุณภาพชีวิต แต่ยังเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง, โรคปอดบวม, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, พยาธิสภาพและ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ

สาเหตุของการพัฒนาของโรค

โรคหลอดลมอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่โดยส่วนใหญ่แล้วเป็นโรคหลักของสาเหตุการติดเชื้อ โรคนี้มักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรค สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบปฐมภูมิ ได้แก่ เชื้อโรคต่อไปนี้:

  • ไวรัส: พาราอินฟลูเอนซา, ไข้หวัดใหญ่, อะดีโนไวรัส, ไรโนไวรัส, เอนเทอโรไวรัส, หัด;
  • แบคทีเรีย (staphylococci, streptococci, Haemophilus influenzae, รูปแบบทางเดินหายใจของ mycoplasma, chlamydophila, เชื้อโรคไอกรน);
  • เชื้อรา (candida, aspergillus)

ใน 85% ของกรณี ไวรัสกลายเป็นตัวกระตุ้นกระบวนการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ภูมิคุ้มกันลดลงและมีการติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการกระตุ้นการทำงานของพืชที่ฉวยโอกาส (เชื้อ Staphylococci, Streptococci ในร่างกาย) ซึ่งนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบกับพืชผสม การระบุองค์ประกอบหลักและออกฤทธิ์ของพืชที่ทำให้เกิดโรคเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคอย่างมีประสิทธิภาพ
โรคหลอดลมอักเสบจากสาเหตุเชื้อราค่อนข้างหายาก: ด้วยภูมิคุ้มกันปกติการเปิดใช้งานพืชเชื้อราในหลอดลมแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ความเสียหายของ Mycotic ต่อเยื่อบุหลอดลมเป็นไปได้ในกรณีที่มีการรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญ: มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มาหลังจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเมื่อทำการตรวจเซลล์โดยผู้ป่วยมะเร็ง
ปัจจัยอื่น ๆ ในสาเหตุของรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบในปอด ได้แก่ :

  • จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในระบบทางเดินหายใจส่วนบน
  • การสูดดมอากาศเสียเป็นเวลานาน (ฝุ่น, วัสดุเทกอง, ควัน, ควัน, ก๊าซ) รวมถึงการสูบบุหรี่
  • พยาธิวิทยาของโครงสร้างของอวัยวะของระบบหลอดลมและปอด

รูปถ่าย: artskvortsova/Shutterstock.com

การจำแนกประเภทของโรคหลอดลมอักเสบ

ในการจำแนกโรคมีสองรูปแบบหลัก: เฉียบพลันและเรื้อรัง พวกเขาแตกต่างกันในอาการอาการแสดงอาการของโรคและวิธีการรักษา

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน: อาการและลักษณะเฉพาะ

รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ดำเนินไปอย่างรุนแรง และคงอยู่โดยเฉลี่ย 7-10 วัน ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลังจากช่วงเวลานี้ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบของผนังหลอดลมจะเริ่มสร้างใหม่ และการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการอักเสบของสาเหตุของไวรัสและ/หรือแบคทีเรียจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์
ตามลักษณะของโรคจะแยกแยะระดับที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรงได้ การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับ:

  • ความรุนแรงของภาวะหายใจล้มเหลว
  • ผลการตรวจเลือดและเสมหะ
  • การตรวจเอ็กซ์เรย์บริเวณรอยโรคหลอดลม

นอกจากนี้ยังมีหลายประเภทตามลักษณะของสารหลั่งอักเสบ:

  • โรคหวัด;
  • เป็นหนอง;
  • หวัดผสมเป็นหนอง;
  • แกร็น

การจำแนกประเภทจะดำเนินการตามผลการวิเคราะห์เสมหะ: ดังนั้นหลอดลมอักเสบเป็นหนองจึงมาพร้อมกับเม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจจำนวนมากในสารหลั่ง
ระดับของการอุดตันของหลอดลมจะกำหนดประเภทของโรคเช่นหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันและไม่อุดกั้น ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันเกิดขึ้นในรูปแบบของหลอดลมฝอยอักเสบพร้อมกับการอุดตันของหลอดลมทั้งลึกและเล็ก

รูปแบบเฉียบพลันที่ไม่อุดตัน

รูปแบบที่ไม่อุดตันหรือเฉียบพลันแบบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนากระบวนการอักเสบของหวัดในหลอดลมที่มีขนาดใหญ่และขนาดกลางและไม่มีการอุดตันของหลอดลมจากเนื้อหาที่มีการอักเสบ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแบบฟอร์มนี้คือการติดเชื้อไวรัสและสารที่ไม่ติดเชื้อ
เมื่อโรคดำเนินไปและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เสมหะจะออกจากหลอดลมในระหว่างการไอ และการหายใจล้มเหลวจะไม่เกิดขึ้น

รูปแบบหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน

แบบฟอร์มนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนเนื่องจากระบบทางเดินหายใจตีบตันและมีแนวโน้มที่จะหลอดลมหดเกร็งโดยมีเสมหะจำนวนเล็กน้อย
กระบวนการอักเสบซึ่งส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นหนองหรือมีหนองเป็นหนองครอบคลุมหลอดลมขนาดกลางและขนาดเล็กและลูเมนของพวกมันถูกปิดกั้นด้วยสารหลั่ง ผนังกล้ามเนื้อหดตัวแบบสะท้อนกลับทำให้เกิดอาการกระตุก ระบบหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นส่งผลให้ร่างกายขาดออกซิเจน

รูปแบบเรื้อรังของโรค

ในรูปแบบเรื้อรังจะสังเกตเห็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในผนังหลอดลมเป็นเวลาสามเดือนขึ้นไป อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคืออาการไอที่ไม่ก่อผล มักเกิดขึ้นในตอนเช้าหลังการนอนหลับ หายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้ และแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย
การอักเสบเป็นแบบเรื้อรังโดยเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบและระยะทุเลา บ่อยครั้งที่รูปแบบเรื้อรังเกิดจากปัจจัยที่ก้าวร้าวอย่างต่อเนื่อง: อันตรายจากการทำงาน (ควัน, ควัน, เขม่า, ก๊าซ, ควันสารเคมี) ผู้ยั่วยุที่พบบ่อยที่สุดคือควันบุหรี่จากการสูบบุหรี่แบบแอคทีฟหรือแบบพาสซีฟ

รูปแบบเรื้อรังเป็นเรื่องปกติสำหรับประชากรผู้ใหญ่ ในเด็กสามารถพัฒนาได้เฉพาะเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความผิดปกติของโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง และโรคเรื้อรังที่รุนแรง

ภาพ: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

โรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบต่างๆ: อาการและอาการแสดง

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและช่วงอายุที่ต่างกัน

อาการในผู้ใหญ่

ระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นภูมิคุ้มกันและการสัมผัสกับปัจจัยลบนานกว่าในเด็กเป็นตัวกำหนดความแตกต่างที่สำคัญในการปรากฏตัวของโรคทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังในวัยผู้ใหญ่

รูปแบบเฉียบพลันในผู้ใหญ่

บ่อยที่สุด (ใน 85% ของกรณี) เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เป็นลักษณะการโจมตีอย่างรวดเร็วของโรคโดยเริ่มจากความรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอกการโจมตีอย่างเจ็บปวดของอาการไอแห้งและไม่มีประสิทธิผลอาการแย่ลงในเวลากลางคืนเมื่อนอนราบทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อกระบังลม

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบกับพื้นหลังของ ARVI อาการทั่วไปของโรคไวรัสจะสังเกตได้: ความเป็นพิษของร่างกาย (ความอ่อนแอ, ปวดหัว, ความรู้สึกเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ, ข้อต่อ), ภาวะอุณหภูมิเกิน, อาการหวัดที่เป็นไปได้ (โรคจมูกอักเสบ, เจ็บคอ, น้ำตาไหล ฯลฯ .)

การไอในโรคนี้เป็นกลไกการป้องกันที่ช่วยกำจัดสารหลั่งที่อักเสบออกจากหลอดลม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม 3-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการจะมีอาการไอที่มีเสมหะเกิดขึ้นซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ เมื่อหายใจเข้าหน้าอกโดยใช้หูฟังหรือไม่ได้ตรวจด้วยเครื่องมือจะได้ยินเสียงชื้น

ในการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันระยะของอาการไอมักเกิดขึ้นพร้อมกับจุดเริ่มต้นของการฟื้นตัวจาก ARVI: อาการมึนเมาในร่างกายลดลงอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติ (หรือถูกเก็บไว้ภายในขีด จำกัด ของไข้ย่อย) หากไม่สังเกตปรากฏการณ์ดังกล่าวภายใน 3-5 วันหลังจากเริ่มเกิดโรค จำเป็นต้องวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมและ/หรือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

ระยะเวลารวมของระยะเวลาไอนานถึง 2 สัปดาห์จนกว่าเสมหะจะหมดไปจากหลอดลม หลังจากสิ้นสุดอาการไอประมาณ 7-10 วันระยะเวลาของการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวใหม่ในผนังหลอดลมจะคงอยู่หลังจากนั้นจึงเกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาเฉลี่ยของรูปแบบเฉียบพลันของโรคในผู้ใหญ่คือ 2-3 สัปดาห์ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีนิสัยที่ไม่ดีรูปแบบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนจะจบลงด้วยการฟื้นฟูสุขภาพที่สมบูรณ์ของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง

รูปแบบการอุดตันเฉียบพลัน

รูปแบบการอุดกั้นเฉียบพลันในผู้ใหญ่พบได้น้อยกว่าในเด็ก และเนื่องจากสรีรวิทยา ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตน้อยกว่ามาก แม้ว่าการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการหายใจล้มเหลวในผู้ป่วยเป็นหลักก็ตาม

ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจในรูปแบบเฉียบพลันอุดกั้นของโรคขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตันของหลอดลมโดยสารหลั่งอักเสบและบริเวณของหลอดลมหดเกร็ง

รูปแบบการอุดกั้นเฉียบพลันมักพบในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ผู้สูบบุหรี่ ผู้สูงอายุ และผู้ที่เป็นโรคปอดหรือโรคหัวใจเรื้อรัง
อาการแรกคือหายใจถี่เนื่องจากการขาดออกซิเจน รวมถึงอาการไอที่ไม่เป็นผลและมีอาการเจ็บปวดเป็นเวลานาน หายใจมีเสียงหวีดในหน้าอกโดยมีแรงบันดาลใจเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ด้วยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจในระดับปานกลางและรุนแรงผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะอยู่ในท่ากึ่งนั่งโดยนั่งโดยมีที่รองรับที่ปลายแขน กล้ามเนื้อเสริมของหน้าอกเกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจการขยายตัวของปีกจมูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อสูดดม ด้วยภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญอาการตัวเขียวจะถูกสังเกตในบริเวณสามเหลี่ยมจมูกจมูกทำให้เนื้อเยื่อคล้ำใต้แผ่นเล็บที่มือและเท้า ความพยายามใด ๆ ก็ตามทำให้หายใจลำบากรวมทั้งกระบวนการพูดด้วย

การบรรเทาด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะเกิดขึ้นในวันที่ 5-7 โดยเริ่มมีอาการไอและมีเสมหะออกจากหลอดลม โดยทั่วไป โรคนี้จะคงอยู่นานกว่ารูปแบบที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง กระบวนการฟื้นตัวจะใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์

อาการและระยะของโรคเรื้อรัง

ระยะเรื้อรังจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการไอเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน และมีประวัติของปัจจัยเสี่ยงบางประการในการเกิดโรค ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดคือการสูบบุหรี่ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้งานอยู่ แต่การสูดดมควันแบบพาสซีฟก็มักจะนำไปสู่กระบวนการอักเสบในผนังหลอดลม
รูปแบบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ถูกลบหรือสลับระยะเฉียบพลันและการบรรเทาอาการ ตามกฎแล้วอาการกำเริบของโรคจะสังเกตได้จากพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอย่างไรก็ตามระยะเฉียบพลันในที่ที่มีรูปแบบเรื้อรังแตกต่างจากหลอดลมอักเสบเฉียบพลันกับพื้นหลังของสุขภาพหลอดลมทั่วไปในความรุนแรงของอาการ ระยะเวลาและภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อย
อาการกำเริบยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศ การสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เย็นและชื้น หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม รูปแบบเรื้อรังของโรคจะดำเนินไป การหายใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้น และการกำเริบจะรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ
ในช่วงระยะบรรเทาอาการในระยะแรกของโรค ผู้ป่วยอาจมีอาการไอเป็นๆ หายๆ หลังการนอนหลับทั้งคืน เมื่อกระบวนการอักเสบเพิ่มขึ้น ภาพทางคลินิกจะขยายออก เสริมด้วยการหายใจถี่ระหว่างออกกำลังกาย เหงื่อออกมากขึ้น ความเมื่อยล้า อาการไอในเวลากลางคืนและในช่วงที่เหลือขณะนอนราบ
ระยะหลังของรูปแบบเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอกโดยเด่นชัดว่ามีรอยชื้นที่หน้าอกบ่อยครั้งเมื่อหายใจ การโจมตีด้วยไอจะมาพร้อมกับการปล่อยสารหลั่งที่เป็นหนองผิวหนังจะได้รับสีเอิร์ธโทนและอาการตัวเขียวของรูปสามเหลี่ยมจมูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนก่อนหลังออกกำลังกายจากนั้นจึงพักผ่อน ระยะสุดท้ายของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนั้นยากต่อการรักษาตามกฎแล้วหากไม่มีการรักษาก็จะพัฒนาเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อาการในเด็ก

ภาพ: Travel_Master/Shutterstock.com

สาเหตุหลักของการเจ็บป่วยในเด็กไม่เพียงแต่เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารก่อภูมิแพ้ด้วย โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นระยะของโรคในวัยเด็ก เช่น โรคหัด ไอกรน และหัดเยอรมัน

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดลมอักเสบคือการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักตัวต่ำในทารกแรกเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้อาหารทดแทนนมแม่โครงสร้างที่ผิดปกติและพยาธิสภาพของการพัฒนาระบบหลอดลมและปอดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการหายใจทางจมูกบกพร่องเนื่องจากเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนโรคเรื้อรัง ร่วมกับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ จุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและ/หรือช่องปาก

รูปแบบเฉียบพลันของโรคในเด็กก่อนวัยเรียนเป็นเรื่องปกติและคิดเป็น 10% ของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันทั้งหมดในช่วงอายุนี้ซึ่งมีสาเหตุมาจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจของเด็ก

รูปแบบที่ไม่อุดตันเฉียบพลันในเด็ก

รูปแบบเฉียบพลันที่ไม่อุดตันในวัยเด็กดำเนินไปในลักษณะเดียวกับในผู้ป่วยผู้ใหญ่: เริ่มมีอาการไอแห้งและมีอาการมึนเมาของร่างกายโรคจะดำเนินไปจนถึงระยะการผลิตเสมหะในวันที่ 3-5 ระยะเวลารวมของโรคหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนคือ 2-3 สัปดาห์
แบบฟอร์มนี้ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว แต่พบได้บ่อยในเด็กนักเรียนและวัยรุ่น เนื่องจากโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจ เด็กวัยก่อนเรียนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นและหลอดลมฝอยอักเสบมากขึ้น

รูปแบบการอุดกั้นเฉียบพลันในเด็ก: อาการและระยะของโรค

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีด้วยความถี่ 1: 4 นั่นคือเด็กทุกคนที่สี่ก่อนที่จะอายุสามขวบต้องทนทุกข์ทรมานจากโรครูปแบบนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง เด็ก ๆ ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคซ้ำ ๆ กระบวนการอักเสบที่อุดกั้นหลายอย่างในหลอดลมในระหว่างปีอาจบ่งบอกถึงอาการของโรคหอบหืดในหลอดลม การเกิดโรคซ้ำๆ บ่อยครั้งยังเพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคเรื้อรัง โรคหลอดลมโป่งพอง และถุงลมโป่งพอง

รูปแบบการอุดตันเฉียบพลันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายต่อหลอดลมของลำกล้องขนาดเล็กและขนาดกลางโดยมีการสะสมของสารหลั่งอักเสบในส่วนลึกของอวัยวะระบบทางเดินหายใจการอุดตันของลูเมนและการเกิดหลอดลมหดเกร็ง โอกาสที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันเกิดจากการแคบทางกายวิภาคของหลอดลมและแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในการหดตัวเพื่อตอบสนองต่อสารระคายเคืองในรูปแบบของเสมหะซึ่งเป็นลักษณะของวัยเด็ก รูปแบบการอุดกั้นในเด็กมักแสดงอาการโดยการหายใจมีเสียงวี๊ดบริเวณหน้าอก หายใจลำบากที่เพิ่มขึ้นตามการพูด การออกกำลังกาย ความถี่ในการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น และหายใจออกลำบาก

อาการไอไม่ใช่อาการบังคับ ในทารกหรือเด็กที่อ่อนแอ อาการดังกล่าวอาจหายไปได้ การหายใจล้มเหลวทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ตัวเขียว (ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้า) ของรูปสามเหลี่ยมจมูก เล็บมือ และเล็บเท้า เมื่อหายใจมีการเคลื่อนไหวที่เด่นชัดของการหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครงการขยายตัวของปีกจมูก โดยทั่วไปอุณหภูมิของร่างกายจะอยู่ในช่วงไข้ย่อยไม่เกิน 38°C เมื่อมีการติดเชื้อไวรัสร่วมกันอาจเกิดอาการหวัดได้: น้ำมูกไหล, เจ็บคอ, น้ำตาไหล ฯลฯ

หลอดลมฝอยอักเสบในเด็กเป็นโรคหลอดลมอักเสบชนิดหนึ่ง: อาการและการรักษา

หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันเป็นความเสียหายที่เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อหลอดลมในวัยเด็กที่อันตรายที่สุด ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี โรคนี้เป็นอันตรายโดยมีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก (1% ของกรณี) ผู้ที่อ่อนแอที่สุดคือเด็กอายุ 5-7 เดือน เกิดก่อนกำหนด มีน้ำหนักตัวน้อย เลี้ยงด้วยนมผสมเทียม ตลอดจนทารกที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด ของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจ
ความชุกของโรคหลอดลมฝอยอักเสบอยู่ที่ 3% ในเด็กในปีแรกของชีวิต อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการติดเชื้อไวรัส: ไวรัส RV ซึ่งมี tropism สำหรับเนื้อเยื่อของพื้นผิวเมือกของหลอดลมเล็ก ๆ กระตุ้นให้เกิดสัดส่วนที่สำคัญของหลอดลมฝอยอักเสบในเด็ก
เชื้อโรคต่อไปนี้ยังถูกระบุด้วย:

  • ไซโตเมกาโลไวรัส;
  • ไวรัสเริมของมนุษย์
  • ไวรัส varicella zoster (อีสุกอีใส);
  • หนองในเทียม;
  • ไมโคพลาสมา

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นในมดลูกหรือระหว่างการคลอดบุตรโรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการให้นมบุตร

โรคนี้อาจมีความซับซ้อนได้โดยการเพิ่มกระบวนการอักเสบของแบคทีเรียด้วยการกระตุ้นของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่มีอยู่ในร่างกาย (streptococci, staphylococci)
การพัฒนาของโรคเป็นไปอย่างฉับพลันและรวดเร็ว อาการเบื้องต้นจำกัดอยู่แค่อาการมึนเมา (ง่วงซึม ง่วงซึม) อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และมีน้ำมูกไหล
ในวันที่ 2-3 หายใจมีเสียงวี้ดเวลาหายใจ หายใจไม่สะดวก เริ่มมีอาการวิตกกังวล อดอาหาร ไม่สามารถดูดเต้านม จุกนมหลอก หรือจุกนมหลอกได้ อัตราการหายใจสูงถึง 80 ครั้งต่อนาที ชีพจรจะเร่งเป็น 160-180 ครั้งต่อนาที ตรวจพบอาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูก, การลวกหรือความเป็นสีน้ำเงินของผิวหนัง โดยเฉพาะนิ้วมือและนิ้วเท้า มีอาการง่วงซึม ง่วงซึม ขาดการฟื้นฟูที่ซับซ้อน และไม่มีปฏิกิริยาต่อการรักษา
หลอดลมฝอยอักเสบในทารกต้องเริ่มการรักษาในโรงพยาบาลทันที

การวินิจฉัยโรค

เพื่อวินิจฉัยโรคระบุสาเหตุระยะของการพัฒนาและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนใช้วิธีการวิจัยต่อไปนี้:

  • การรวบรวมความทรงจำ การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจสายตา การฟังเสียงการหายใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
  • การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
  • การวิเคราะห์เสมหะทั่วไป
  • การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อแยกหรือยืนยันโรคปอดบวมว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบ
  • การตรวจทางสไปโรกราฟิกเพื่อกำหนดระดับของการอุดตันและการหายใจล้มเหลว
  • bronchoscopy สำหรับความผิดปกติของพัฒนาการทางกายวิภาคที่น่าสงสัย, การมีสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม, การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก;
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามข้อบ่งชี้

วิธีการรักษาโรคในรูปแบบต่างๆ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค จะมีการสั่งยาที่ออกฤทธิ์ต่อเชื้อโรคก่อน: ยาต้านไวรัส, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านเชื้อรา ฯลฯ
นอกเหนือจากการบำบัดด้วย etiotropic แล้ว ต้องใช้การรักษาตามอาการร่วมกัน: ยาลดไข้, ยา mucolytic (acetylcysteine, ambroxol), ยาที่ระงับอาการไอ, ในกรณีที่มีอาการไออย่างรุนแรง, ยาขยายหลอดลม
ใช้ยาทั้งทั่วไปและในท้องถิ่น (ผ่านเครื่องช่วยหายใจ, เครื่องพ่นฝอยละออง, การหยอดและสเปรย์เข้าไปในช่องจมูก ฯลฯ )

มีการเพิ่มวิธีการกายภาพบำบัด ยิมนาสติก และการนวดในการบำบัดด้วยยาเพื่ออำนวยความสะดวกในการแยกและกำจัดเสมหะ

ในการรักษารูปแบบเรื้อรังบทบาทหลักคือการกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของหลอดลม: อันตรายจากการทำงาน, สภาพแวดล้อม, การสูบบุหรี่ หลังจากกำจัดปัจจัยนี้แล้ว การรักษาระยะยาวจะดำเนินการด้วยยาละลายเสมหะ ยาขยายหลอดลม และยาเพื่อการฟื้นฟู สามารถใช้ออกซิเจนบำบัดและสปาทรีทเมนท์ได้

โรคหลอดลมอักเสบแบบเรื้อรัง– โรคที่บุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากการไอเป็นเวลานานกว่า 2 ปี โดยในระหว่างปีจะคงอยู่เป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป เพื่อให้บรรลุผลสูงสุดจากการบำบัดสิ่งสำคัญคือต้องศึกษาวิธีการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในวัยต่าง ๆ และสิ่งที่คุณต้องใส่ใจเมื่อเลือกยาโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านและกายภาพบำบัด

เมื่ออาการไอเป็นเวลานานหลอกหลอนคุณ จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว คุณยังควรเลิกนิสัยที่ไม่ดีด้วย

เป้าหมายของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

เป้าหมายของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:

  1. ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและภาวะปอดล้มเหลว
  2. การฟื้นฟูความแจ้งชัดของหลอดลมให้เป็นปกติ
  3. ระงับการแพร่กระจายของเชื้อ

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ประเด็นของการรักษาโรคคือการกำจัดอาการเชิงลบและฟื้นฟูเยื่อบุหลอดลมที่เสียหาย

ยารักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

สูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลต่อทุกด้านของโรค

เมื่อทำให้หลอดลมอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้นในรูปแบบง่าย ๆ อุดกั้นหรือมีหนองจะมีการใช้ยาต้านแบคทีเรีย - กำจัดการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและช่วยกำจัดการติดเชื้อต่างๆ

เพื่อรักษาอาการอักเสบของหลอดลมจะใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มต่อไปนี้:

ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบควรใช้เพนิซิลลินยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

  1. ยาในวงกว้างมีข้อห้ามขั้นต่ำ แต่ไม่มีผลตามที่ต้องการในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในรูปแบบขั้นสูง ระยะเวลาขั้นต่ำของการรักษาคือ 4 ถึง 7 วัน
  2. เซฟาโลสปอริน ยารุ่นล่าสุดไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแพ้และมีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเฉียบพลัน
  3. แมคโครไลด์ ยาในกลุ่มย่อยนี้ยับยั้งการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย อนุญาตให้ทำการบำบัดซ้ำได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 4 เดือนเนื่องจากแบคทีเรียสามารถต้านทานต่อแมคโครไลด์ได้อย่างรวดเร็ว ระยะเวลาการใช้งานต่อเนื่องไม่ควรเกิน 5 วัน
  4. ฟลูออโรควิโนโลน ใช้ในการรักษาโรคในผู้ใหญ่ - มีผลเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากระบบทางเดินหายใจ
ชื่อประเภทของยาข้อกำหนดการใช้งานข้อห้าม
แอมพิซิลินผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 1 เม็ด ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง วันละ 4 ครั้ง เด็ก – รับประทานครั้งละ 0.5 เม็ด สูงสุด 3 ครั้งต่อวันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาว, ภูมิไวเกินต่อเพนิซิลลิน, ความผิดปกติของตับและไต, เชื้อ mononucleosis, การคลอดบุตรและการให้อาหารเด็ก, โรคหอบหืดในหลอดลม
เฟลม็อกซินปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่ - 2 เม็ด 500 มก. วันละ 3 ครั้ง, เด็ก - 2 เม็ด 125 มก. วันละ 3 ครั้ง
ออกเมนตินผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เด็กควรรับประทานยาในรูปของสารแขวนลอยในขนาด 2.5 ถึง 20 มก. ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุของผู้ป่วย
แอมม็อกซิซิลลิน
เซฟไตรอะโซนเซฟาโลสปอรินตั้งแต่อายุ 12 ปีขึ้นไป ให้รับประทาน 1-2 กรัมต่อวัน ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม แพทย์จะเลือกขนาดยาในเด็กตามน้ำหนักของผู้ป่วยการตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ไตและตับวาย การแพ้ส่วนประกอบของยา
เซฟิกซิมอายุ 12 ปีขึ้นไป รับประทานครั้งละ 1 เม็ด เช้าและเย็น อายุน้อยกว่า ให้รับประทาน 8 มก. ต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กก.
อะซิโทรมัยซินแมคโครไลด์รับประทานวันละ 1 เม็ด เป็นเวลา 3 วัน ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมงโรคตับและไตอย่างรุนแรง, การแพ้สารออกฤทธิ์ของยา, น้ำหนักน้อยกว่า 45 กก.
อิริโทรมัยซินผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 4 ครั้ง ขนาดสำหรับเด็กคือ 40 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคดีซ่าน, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร
ฟลูออโรควิโนโลนรับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด เช้าและเย็นอายุต่ำกว่า 12 ปี, ความผิดปกติของไตหรือตับ, ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร
เลโวฟล็อกซาซินรับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละครั้ง เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์อายุต่ำกว่า 18 ปี หลอดเลือดสมอง โรคลมบ้าหมู แพ้ฟลูออโรควินอล

ยาละลายเสมหะราคาไม่แพงสำหรับทุกวัย

ชื่อกฎการรับเข้าเรียนข้อห้าม
บัญชีสำหรับผู้ใหญ่ ให้ละลายยาเม็ดฟู่ 1 เม็ดในน้ำอุ่น 200 มล. รับประทานวันละ 4 ครั้ง ปริมาณยาสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กคือ 400 มก. ซึ่งรับประทานใน 2-3 โดสการกำเริบของแผล, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร, การแพ้อะซิติลซิสเทอีน
ลาโซลวานผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 12 ปี รับประทานน้ำเชื่อม 10 มล. วันละ 3 ครั้ง เมื่ออายุ 6-12 ปี - ดื่ม 5 มล. วันละ 2 ครั้ง, เด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี - 2.5 มล. วันละ 3 ครั้งไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การให้นมบุตร ตับและไตวาย ภูมิไวเกินต่อแอมบรอกโซล
ปริมาณในผู้ใหญ่: 1 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน เด็ก ๆ รับประทานยาในรูปของน้ำเชื่อม ปริมาณตั้งแต่ 2 ถึง 6 ปี – 2.5–5 มก. ต่อวัน, 6 ถึง 10 – 5 มก. วันละ 2 ครั้ง, อายุมากกว่า 10 ปี – ดื่ม 10 มล. วันละ 2–3 ครั้งภูมิไวเกินต่อ bromhexine, การคลอดบุตรและการให้อาหารเด็ก, โรคหอบหืด, แผลในกระเพาะอาหาร, อายุต่ำกว่า 2 ปี, แพ้น้ำตาล
มูคัลตินอายุ 12 ปีขึ้นไป รับประทานครั้งละ 2 เม็ด สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน อายุ 3 ถึง 12 ปี รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้งแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ยาแก้ไอ

เหตุผลในการใช้งาน– มีอาการไอแห้งรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ

ยาต้านไวรัส

ใช้ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคเกิดขึ้นกับภูมิหลังของไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI

สารต้านไวรัสที่ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถรับประทานได้ตามขนาดยา

ฮอร์โมน

หากการใช้ยาขยายหลอดลมและ mucolytics ไม่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ให้ใช้ยาฮอร์โมนต่อไปนี้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:

ก่อนรับประทานให้อ่านคำแนะนำอย่างละเอียดอาจมีข้อห้าม

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว การเยียวยาพื้นบ้าน ต่อไปนี้ยังช่วยกำจัดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:

การชงกระเทียม น้ำผึ้ง และสมุนไพรสามารถใช้เป็นวิธีการรักษาพื้นบ้านได้

  1. การแช่รากเอเลคัมเพนเท 1 ช้อนโต๊ะ ล. รากบดน้ำ 250 มล. ต้มเป็นเวลา 15 นาทีโดยใช้ไฟอ่อน จากนั้นพักไว้ 45 นาที ใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 30 นาที สูตรนี้มีผลขับเสมหะ
  2. น้ำเชื่อมหัวผักกาดถอดส่วนบนและแกนของหัวผักกาดออก ภาชนะที่ได้จะเต็มไปด้วย 2-3 ช้อนโต๊ะ ล. ที่รัก ปิดฝาด้านบนแล้วปล่อยทิ้งไว้ค้างคืน น้ำเชื่อมควรรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ล. มากถึง 5 ครั้งต่อวัน ผลิตภัณฑ์ช่วยบรรเทาอาการไอแห้ง
  3. มะนาวกับกลีเซอรีนต้มมะนาว 1 ผลเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นปล่อยให้เย็นและผสมน้ำผลไม้ครึ่งหนึ่งกับ 2 ช้อนโต๊ะในภาชนะ ล. กลีเซอรีน. เพิ่ม 3 ช้อนโต๊ะลงในส่วนผสมที่ได้ ล. ที่รัก ทิ้งไว้ในที่มืดและเย็นเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ก่อนอาหาร 30 นาที วันละ 3 ครั้ง ยาช่วยบรรเทาอาการอักเสบและเพิ่มเสมหะ
  4. หัวไชเท้าดำ.วางผลไม้โดยให้หางอยู่ในภาชนะ ตัดส่วนบนออกแล้วเอาแกนออก เติมภาชนะผลลัพธ์ด้วย 1 ช้อนโต๊ะ ล. ที่รักทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. มากถึง 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ หนึ่งในวิธีการรักษาที่ดีที่สุดที่ช่วยบรรเทาอาการไอและส่งเสริมการกำจัดเสมหะ
  5. ยาต้มจากต้นสนเทน้ำเดือด 250 มล. 1 ช้อนโต๊ะ ล. ต้นสน นึ่งประมาณครึ่งชั่วโมง จากนั้นพักไว้ 20 นาที ดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ ล. 3 ครั้งต่อวัน ยาต้มช่วยบรรเทาอาการไอ
  6. การชงสมุนไพรผสม 3 ช้อนชา สะระแหน่และโคลท์ฟุต 5 ช้อนชา ดอกดาวเรืองเทน้ำเดือด 3 ลิตร ทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง ถัดไปควรกรองและบริโภคยา 150 มล. มากถึง 6 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 เดือน ยาช่วยกำจัดอาการหายใจถี่และลดอาการไอ
  7. ชาเสจ.เทนม 250 มล. 1 ช้อนโต๊ะ ล. สมุนไพรสับนำไปต้มกรองแล้วต้มอีกครั้ง การดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ ก่อนนอนจะช่วยป้องกันอาการไอในเวลากลางคืนได้
  8. ไธม์.เท 2 ช้อนโต๊ะ ล. สมุนไพร น้ำร้อน 300 มล. แล้วต้มในอ่างน้ำเป็นเวลา 30 นาที กรองและรับประทาน 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ผลิตภัณฑ์บรรเทาอาการไอและหายใจถี่ช่วยขจัดอาการหนาวสั่น
  9. คอลเลกชันสมุนไพรผสม 1 ช้อนโต๊ะ ล. โคลท์ฟุตสับ, นอตวีดและเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ, เทน้ำเดือด 300 มล. ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง ดื่มส่วนผสมอุ่นๆ เพื่อบรรเทาอาการไอ
  10. กล้าย.นึ่งน้ำเดือด 350 มล. กับใบกล้าบด 15 กรัม พักไว้ 2 ชั่วโมง รับประทานครั้งละ 150 มล. วันละ 3 ครั้ง เป็นระยะๆ ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ในการรักษาอาการไอแห้ง

เมื่อรับประทานยาและใช้วิธีการอื่นในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าช่วงเวลาระหว่างการรับประทานยาแต่ละชนิดคืออย่างน้อย 1 ชั่วโมง

กายภาพบำบัด

เพื่อเร่งกระบวนการบำบัดให้เร็วขึ้น มีการใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดจำนวนหนึ่งซึ่งรวมถึง:

  1. ยูเอชเอฟ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับผลกระทบของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจ
  2. อัลตราซาวนด์ การใช้การสั่นสะเทือนความถี่สูงของอนุภาคขนาดกลางซึ่งมีฤทธิ์แก้ไขป้องกันอาการบวมน้ำและต้านการอักเสบ
  3. การสูดดม จะดำเนินการในโรงพยาบาลและที่บ้าน สูตรที่มีประสิทธิภาพคือการรวมสารละลายอะดรีนาลีน, อะโทรปีนและไดเฟนไฮดรามีน 2 มล. 0.1% เทส่วนผสมที่ได้ลงในยาสูดพ่นแล้วฉีดวันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการใช้วิธีนี้นานถึง 3 เดือน
  4. อิเล็กโทรโฟเรซิส ในรูปแบบเรื้อรังของโรคจะใช้สารละลายแคลเซียมคลอไรด์หรือโพแทสเซียมไอโอไดด์สำหรับอิเล็กโทรโฟรีซิส
  5. – วิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​สิ่งสำคัญคือการอยู่ในห้องที่มีระดับความชื้นและอุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด ในเวลาเดียวกันอากาศก็อิ่มตัวด้วยน้ำเกลือ เทคนิคนี้ช่วยลดการใช้ยาและลดความเสี่ยงของการบรรเทาอาการ

สาระสำคัญของวิธีการคือต้องอยู่ในห้องเกลือ

การบำบัดที่เลือกอย่างเหมาะสมสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะช่วยกำจัดการติดเชื้อกำจัดอาการบวมและการอักเสบในอวัยวะทางเดินหายใจปรับปรุงการกำจัดเสมหะซึ่งจะนำไปสู่การทำให้สภาพของผู้ป่วยโดยรวมเป็นปกติ เพื่อลดจำนวนการกำเริบของโรค ให้หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หยุดสูบบุหรี่ ปรับสมดุลการรับประทานอาหาร และอุทิศเวลาให้กับการออกกำลังกาย