NË jeta moderne Kur gjithçka bëhet në arrati, shumë njerëz nuk kanë kohë për të monitoruar shëndetin e tyre. E mbaj mend vetëm kur gjendja ime përkeqësohet në atë masë sa dua të marr një pilulë dhe të shtrihem.

Dhe këtu lind pyetja - çfarë pilule duhet të merrni? Dhe megjithëse nuk duhet të vetë-mjekoni, në disa raste aftësia për të kryer procedura të thjeshta mjekësore do të jetë e dobishme, për shembull, njohja e teknologjisë së matjes presionin e gjakut(FERRI).

Çfarë nënkuptojnë numrat kur matni presionin e gjakut? Pjesa e sipërme (sistolike) lidhet me atë se sa në mënyrë aktive zemra pompon gjakun në aortë, dhe pjesa e poshtme (diastolike) karakterizon tonin vaskular.

Tabela e klasifikimit të presionit të gjakut

Presioni i gjakut prej 120/80 është ideal, por kjo shifër nuk është për të gjithë. Dikush ndihet mirë me presion pak të reduktuar, në këtë rast norma për të do të jetë pikërisht treguesi në të cilin asgjë nuk e shqetëson.

Ndonjëherë presioni i gjakut ndryshon në mënyrë disproporcionale:

Duhet mbajtur mend se zemra vuan kur presioni luhatet në çdo drejtim, prandaj është e nevojshme të keni një tonometër në shtëpi dhe të monitoroni çdo ditë gjendjen e qarkullimit të gjakut.

Rregullat e përgatitjes dhe metodat e kryerjes sipas standardit

Për të bërë matje, duhet të blini një tonometër elektronik ose mekanik.

Mekanike opsioni përbëhet nga:

• pranga me një llambë gome për fryrjen e ajrit dhe një matës presioni që tregon forcën e presionit të gjakut;
• stetoskop për të dëgjuar tingujt e zemrës;

Elektronike gjysmë automatike- kjo është një pranga me një llambë gome të bashkangjitur dhe një kuti me një ekran që tregon rezultatet.

Elektronike automatike- manshetë me kuti ekrani të bashkangjitur.

Zbuloni se cilin monitor të presionit të gjakut të zgjidhni për përdorim në shtëpi nga sa vijon.

Shumë faktorë mund të shtrembërojnë rezultatet, kështu që Nëse rasti nuk është urgjent, duhet të përgatiteni paraprakisht për matjet:

• rezultatet janë të shtrembëruara pas pirjes së alkoolit, një filxhan kafeje ose një banjë;
• nëse ndjeni të dridhura, së pari duhet të ngroheni;
• Ju nuk duhet të pini duhan për të paktën gjysmë ore para procedurës - kjo çon në vazokonstriksion;
• pas aktivitet fizikËshtë më mirë të prisni 1-2 orë - rezultatet mund të nënvlerësohen;
• pas ngrënies, duhet të prisni 1-2 orë - rezultatet do të fryhen;
• e mbushur me njerëz fshikëz rrit presionin intra-abdominal dhe, si rezultat, presionin arterial;
• mungesa e gjumit dhe kapsllëku gjithashtu shtrembërojnë rezultatet.

Nëse merren matje në shpatull, mansheta është e veshur 2 cm mbi kthesën e bërrylit. Përzgjidhet sipas madhësisë dhe fiksohet në mënyrë që të mos e shtrëngojë shumë krahun. Kur matni me pajisje mekanike, lëvizjet e rastësishme të dorës nuk e shtrembërojnë rezultatin, por kur përdorni një pajisje elektronike, dora duhet të jetë e palëvizshme.

Cilin krah është i duhuri për të matur presionin e gjakut? Për fillim, në të dyja. Dhe pas kësaj, ata fokusohen në treguesit më të lartë (presioni i gjakut shpesh është i ndryshëm në krahë të ndryshëm). Nëse më shumë presionin e lartë të gjakut ishte në të majtë, pastaj ata kontrollojnë më vonë dorën e majtë, dhe anasjelltas.

Për më shumë informacion mbi përgatitjen për metodën e matjes së presionit të gjakut, shikoni videon:

Teknika hap pas hapi për përdorimin e një tonometri mekanik

Kur përdorni një pajisje mekanike, duhet të përdorni një pranga të fryrë për të ngjeshur arterien brachiale dhe të përdorni një stetoskop dëgjoni tonin e zemrës ndërsa njëkohësisht rrjedh gjak. Matjet merren gjatë qëndrimit ulur me mbështetje të detyrueshme të shpinës:

1. Relaksohuni. Mos i kryqëzoni këmbët në asnjë rrethanë. Pushoni në heshtje për 5 minuta, vetëm atëherë filloni procedurën.
2. Krahu vendoset në tavolinë në mënyrë që pranga të jetë në nivelin e zemrës. Nëse matjet merren shtrirë, ngrini krahun në mënyrë që pranga të jetë në nivelin e mesit të gjoksit. Mbështetja duhet të jetë nën të gjithë krahun në mënyrë që të mos varet. Nëse e ngrini krahun me pranga mbi nivelin e zemrës, rezultati do të nënvlerësohet dhe anasjelltas.
3. Aplikoni fonendoskopin në pikën e pulsimit në kthesën e bërrylit në mënyrë që të mos prekë tubin ose manshetën.
4. Duke përdorur një llambë gome, pomponi shpejt ajrin në 30-40 mmHg. Art. mbi nivelin kur pulsimi zhduket.
5. Pas kësaj, filloni gjakderdhjen jo më shpejt se 2 mm Hg. Art. për rrahje pulsi, duke ndjekur gjilpërën e matësit të presionit. Do të vijë momenti kur gjaku, i nxitur nga kontraktimet e zemrës, duke goditur me forcë muret e enës së ngushtuar, do të jetë në gjendje të kalojë pengesën e dobësimit. Janë këto goditje që do të dëgjohen përmes stetoskopit.
6. Duke regjistruar shfaqjen e goditjes së parë dhe numrin në matës presioni, marrim treguesin e parë (sipër).
7. Ndërsa dëgjoni më tej, vini re në momentin kur tonet zhduken - ky do të jetë treguesi i dytë (më i ulët).

Nëse është e pamundur të bëhen matje në krah, vendoset një pranga speciale në të tretën e mesme të kofshës dhe një stetoskop aplikohet në fosën popliteale, në vendin e pulsimit të arteries. Në këtë rast, presioni i ulët i gjakut do të jetë i barabartë me treguesit në krah, dhe ai i sipërm do të jetë 10-40 njësi më i lartë.

Kjo video do t'ju ndihmojë të kuptoni më saktë algoritmin e veprimeve për matjen e saktë të presionit të gjakut në arteriet periferike:

Si të matni saktë me një pajisje elektronike

Veprimet fillestare korrespondojnë me përdorimin e një pajisjeje mekanike: uluni, pushoni për 5 minuta, vendosni manshetën dhe filloni të matni. Veprimet e mëtejshme bëhen më të lehta nga fakti se pajisjet elektronike nuk kërkojnë përdorimin e një stetoskopi:

• për pajisje gjysmë automatike pomponi manualisht ajrin, pajisja do të kryejë vetë të gjitha veprimet e mëtejshme - lironi presionin dhe shfaqni të dhënat e marra në ekran;
• pajisje automatike Ai do të bëjë gjithçka vetë - pompojë, rrjedh gjak, matë dhe tregon rezultatin.

Lexoni për rregullat e përzgjedhjes, avantazhet dhe disavantazhet e monitorëve mjekësorë të rrahjeve të zemrës me gishta në vijim.

Vetë ndihmë

Kjo video shpjegon se çfarë manipulimesh nevojiten për të matur presionin tuaj të gjakut në mënyrë mekanike mbi veten tuaj nëse nuk ka njeri pranë:

Tani do t'ju tregojmë se çfarë të bëni nëse presioni i gjakut rritet ose ulet.

Kur rritet

Nëse nuk ndiheni mirë në mëngjes dhe presioni i gjakut është pak i ngritur, mund të ndikoni në të duke ndryshuar dietën tuaj të përditshme. Bëni vetes një ditë me komposto orizi duke zier orizin pa kripë dhe duke përgatitur komposto me fruta të thata pa sheqer.

Ky kombinim krijon një paragjykim të kaliumit në krahasim me ditët e mëparshme të ushqyerjes normale dhe për shkak të kësaj, largimi i lëngjeve nga trupi rritet, duke shkarkuar shtratin vaskular dhe duke ulur presionin.

Kur presioni i gjakut rritet ndjeshëm, personi duhet të vendoset në një pozicion të ngritur pjesa e sipërme trupin, zbehni dritën, aplikoni një jastëk ngrohjeje në këmbë dhe një peshqir të lagur me ujë të ftohtë në kokë.

Nëse nuk mund të shtriheni, uluni, mbështetuni në një karrige ose kolltuk, ulni këmbët.

Në rast të rritjes së emocionalitetit, merrni 40-50 pika Corvalol, mund të vendosni një tabletë kaptopril nën gjuhë. Kontrolli tjetër i presionit duhet të kryhet jo më herët se një orë.

Ju nuk duhet të përpiqeni të zvogëloni treguesit me më shumë se 20% nga niveli fillestar - luhatjet e mprehta shkaktojnë komplikime të trurit.

Kur zvogëlohet

• filxhan kafe të ëmbël do të sjellë lehtësim të shpejtë, por afatshkurtër. Çaji i ëmbël i fortë vepron më ngadalë, por jep një rezultat më të qëndrueshëm. Për të rritur efektin, mund të shtoni një lugë konjak në çaj.
• Gjysmë lugë çaji mjaltë, hahet me një majë kanellë, do t'ju ndihmojë të gëzoheni pak. Nëse keni nevojë për një efekt më të fortë, atëherë krijoni 1/4 lugë në një gotë me ujë të valë. kanellë, ftoheni pak dhe shpërndani disa lugë çaji mjaltë në një infuzion shumë të ngrohtë.
• Merrni 35 pika alkool farmaceutik tinkturat e xhensenit, eleutherococcus ose limongrass.

Një person shpesh mund ndihmoni veten duke hequr qafe faktorët që përkeqësojnë gjendjen dhe tonin e enëve të gjakut:

• çdo kilogram shtim në peshë rrit presionin e sipërm të gjakut me 1-2 njësi;
• nikotina shkakton vazokonstriksion dhe rrit presionin e gjakut;
• një tepricë konstante e kripës në dietë çon në mbajtje të qëndrueshme të lëngjeve, gjë që rrit presionin, duke hyrë në shtratin vaskular;
• alkooli etilik shkakton një çekuilibër të tonit vaskular.

Njohja e algoritmit për matjen e presionit të gjakut, Ju mund të përdorni lehtësisht një tonometër mekanik dhe elektronik. Një njohuri e tillë dhe mbajtja e pajisjes në dorë do t'ju ndihmojë të identifikoni shkaqet e shëndetit të dobët (migrenë, dobësi, vjellje) dhe të kërkoni ndihmë në kohë.

Treguesit e presionit të gjakut (BP) luajnë një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e patologjive të muskujve të zemrës, sistemit vaskular dhe shkallës së dëmtimit të tyre. Zbulimi në kohë i sëmundjeve bën të mundur parandalimin e humbjes së aftësisë për punë, paaftësisë, zhvillimit të komplikimeve, pasojave të pariparueshme, vdekjen. Pacientët në rrezik mund të përfitojnë nga informacioni se si të masin saktë presionin e gjakut dhe cilët faktorë mund të kontribuojnë në rezultate të pasakta.

Metodat për matjen e presionit të gjakut

Ekzaminimi i gjendjes së pacientëve me patologji të zemrës dhe sistemit vaskular përfshin matje të rregullt, sistematike të presionit të gjakut. Treguesit e tij lejojnë mjekët të parandalojnë sëmundjet akute, të përshkruajnë trajtim efektiv sëmundjet. Një përcaktim i vetëm i presionit të gjakut sistolik dhe diastolik nuk mund të pasqyrojë pamjen reale klinike të gjendjes së pacientit dhe pasqyron situatën vetëm gjatë një periudhe të caktuar. Për të ekzaminuar funksionimin e muskujve të zemrës dhe sistemi i qarkullimit të gjakut përdoren metoda të ndryshme matjeje. Këto përfshijnë:

• Matja e presionit të gjakut me palpim, e cila bazohet në përdorimin e manshetës pneumatike dhe përcaktimin e rrahjeve të pulsit pas shtypjes së arteries radiale me gishta. Shenja në matësin e presionit në tkurrjen e parë dhe të fundit pulsuese të enëve të gjakut do të tregojë vlerën e pjesës së sipërme dhe. Metoda përdoret shpesh për të ekzaminuar fëmijët e vegjël, tek të cilët është e vështirë të përcaktohet presioni i gjakut, i cili pasqyron gjendjen e enëve të gjakut dhe punën e muskujve të zemrës.
• Metoda auskultative e matjes së presionit të gjakut bazohet në përdorimin e një pajisjeje të thjeshtë të përbërë nga një pranga, një matës presioni, një fonendoskop dhe një tullumbace në formë dardhe për të krijuar ngjeshje të arteries duke pompuar ajrin. Treguesit e procesit të ngjeshjes së mureve të arterieve dhe venave nën ndikimin e qarkullimit të vështirë të gjakut përcaktohen nga tingujt karakteristikë. Ato shfaqen gjatë dekompresimit pasi ajri lirohet nga pranga. Mekanizmi për matjen e presionit të gjakut duke përdorur metodën auskultative është si më poshtë:

1. Vendosja e një prangaje në zonën e shpatullave dhe pompimi i masave të ajrit çon në shtrëngim të arteries.
2. Në procesin e lëshimit të mëvonshëm të ajrit, presioni i jashtëm zvogëlohet dhe rikthehet mundësia e transportit normal të gjakut përmes zonës së ngjeshur të anijes.
3. Zhurmat e shfaqura, të quajtura tinguj Korotkoff, shoqërojnë lëvizjen e turbullt të plazmës me leukocite, eritrocitet dhe trombocitet e pezulluara. Ata janë lehtësisht të dëgjueshëm me një fonendoskop.
4. Leximi i matësit të presionit në momentin që ato shfaqen do të tregojë vlerën e presionit të sipërm. Kur zhduket zhurma karakteristike e rrjedhjes së turbullt të gjakut, përcaktohet vlera e presionit diastolik të gjakut. Ky moment tregon barazimin e vlerave të presionit të jashtëm dhe të gjakut.

• Metoda oscilometrike është e njohur për përcaktimin e një treguesi të rëndësishëm të gjendjes së sistemit të qarkullimit të gjakut dhe shëndetit të njeriut në përgjithësi. Ai përfshin përdorimin e gjysmë-automatike, matës automatik të presionit të gjakut dhe përdoret gjerësisht nga njerëz pa arsim mjekësor.

Parimi i metodës së oshilografisë arteriale bazohet në regjistrimin e ndryshimeve në vëllimin e indeve në kushtet e kompresimit të dozuar dhe dekompresimit të enës, për shkak të pranisë së një sasie të shtuar të gjakut gjatë impulsit të pulsit.

Për të marrë kompresim, mansheta e vendosur në zonën e shpatullave mbushet me ajër automatikisht ose duke pompuar masat e ajrit me një tullumbace në formë dardhe. Procesi i dekompresimit që fillon pas lëshimit të ajrit çon në një ndryshim në vëllimin e gjymtyrëve. Momente të tilla janë të padukshme për sytë e të tjerëve.

Sipërfaqja e brendshme e manshetës është një lloj sensori dhe regjistruesi i këtyre ndryshimeve. Informacioni transmetohet në pajisje dhe pas përpunimit nga konverteri analog në dixhital, numrat shfaqen në ekranin e tonometrit. Ato tregojnë vlerën e presionit të lartë dhe të poshtëm të gjakut. Në të njëjtën kohë, ndodh regjistrimi i pulsit. Rezultatet e matjes së tij janë gjithashtu të dukshme në ekranin e pajisjes.

• Ndër karakteristikat e dobishme të kësaj metode të matjes së presionit të gjakut, është e nevojshme të theksohet thjeshtësia, lehtësia e ekzaminimit, aftësia për të përcaktuar në mënyrë të pavarur presionin e gjakut në vendin e punës, në shtëpi, me tone të dobëta, mungesën e varësisë së saktësisë së rezultatet mbi faktorin njerëzor, nevojën për aftësi apo trajnime të veçanta. Kryerja e monitorimit 24-orësh të presionit të gjakut (ABPM) është një masë diagnostike funksionale që ofron një mundësi për të vlerësuar funksionimin e sistemi kardiovaskular V kushtet natyrore , jashtë zyrës së mjekut. Procedura përfshin matje të përsëritura të presionit gjatë gjithë ditës duke përdorur një pajisje të veçantë. Ai përbëhet nga një pranga, një tub lidhës dhe një pajisje që regjistron rezultatet e presionit të sipërm dhe të poshtëm, duke reflektuar gjendjen. enët e gjakut

, puna e muskujve të zemrës. Ato përcaktohen çdo 15 minuta gjatë ditës dhe 30 minuta gjatë natës. Kutia në parzmore ju lejon të vendosni me lehtësi pajisjen në shpatullën ose rripin e pacientit. Gjatë monitorimit 24-orësh të presionit të gjakut, pacienti duhet të regjistrojë të gjitha veprimet e tij, duke përfshirë marrjen e ushqimit dhe barna , ngarje, koha e aktivitetit fizik të moderuar gjatë kryerjes së punëve të shtëpisë, ngjitjes së shkallëve, stresi emocional

Pas një dite, pajisja hiqet në zyrën e mjekut, i cili di të masë presionin dhe të marrë rezultate të sakta, dhe transferohet për përpunim të të dhënave, pacienti dhe mjeku që merr pjesë, marrin informacion të besueshëm për ndryshimet sistolike dhe presioni diastolik gjatë ditës dhe faktorët që i kanë shkaktuar ato. Kryerja e ABPM ju lejon të përcaktoni efektivitetin e terapisë me ilaçe, nivelin e pranueshëm aktivitet fizik, parandalojnë zhvillimin e hipertensionit.

Treguesit e normave dhe devijimeve

Vlerat normale të presionit të gjakut (njësitë e matjes janë milimetra merkur) janë individuale në natyrë dhe janë brenda intervalit 120/80. Mosha e pacientit luan një rol përcaktues në uljen ose rritjen e forcës së presionit të gjakut. Ndryshimet brenda trupit ndikojnë në matjet e presionit të gjakut, matjet e të cilave janë një procedurë e detyrueshme diagnostikuese që na lejon të identifikojmë patologjitë në funksionimin e muskujve të zemrës dhe sistemit vaskular. Indikacionet e vlerave normale dhe patologjike të presionit të gjakut, që pasqyrojnë gjendjen e enëve të gjakut dhe punën e muskujve të zemrës, mund të shihen në tabelë:

Devijimet nga normat e tilla në drejtim të rritjes ose uljes tregojnë nevojën për të identifikuar shkaqet gjendje patologjike muskulit kardiak, sistemit vaskular dhe përcaktimit të mënyrave për eliminimin e tyre.

Manipulimet për provimin "ZChO", seksioni " pleqëria»

Manipulimet:

1. Mbledhja e informacionit për pacientin me qëllim hartimin e kartës së regjistrimit mjekësor dhe social për të moshuarit dhe pleqtë.

2. Demonstrimi i teknikës së përcaktimit të pulsit dhe karakteristikave të tij me një asistent. Vlerësimi i rezultateve të hulumtimit.

3. Demonstrimi i teknikës së matjes së presionit të gjakut me asistent. Vlerësimi i rezultateve të hulumtimit.

4. Përcaktimi i peshës trupore dhe matja e gjatësisë nga një asistent. Llogaritja e BMI. Vlerësimi i rezultateve të hulumtimit.

5. Trajnimi i asistentit për të përcaktuar BMI dhe për të vlerësuar rezultatin.

6. Trajnimi i asistentit për të përcaktuar marrëdhënien midis OT dhe OB dhe vlerësimin e rezultatit.

7. Hartimi i një plani për ekzaminimin e shtëpisë së pacientit për të vlerësuar sigurinë nga zjarri.

8. Hartimi i një plani për ekzaminimin e banesës së pacientit për të vlerësuar sigurinë e shtëpisë dhe për të parandaluar dëmtimet shtëpiake.

Standardi i përgjigjes së manipulimit

1. Përgjigja standarde e manipulimit nr. 1: Mbledhja e informacionit për pacientin me qëllim hartimin e kartës së regjistrimit mjekësor dhe social për të moshuarit dhe të moshuarit.

Për të marrë një kartë regjistrimi mjekësor dhe social për të moshuarit dhe të moshuarit, duhet:

· Mblidhni histori mjekësore dhe sociale:

1. Të dhënat e pasaportës së pacientit

2. Gjendja martesore

3. Kushtet e banimit

4. Gjendja financiare e pacientit

6. Vlerësimi i pavarësisë së pacientit:

Gjendja e vetëdijes dhe disponimi i pacientit

Funksioni i analizatorëve (vizioni dhe dëgjimi)

Aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur dhe për të përdorur transportin publik

Aftësia e vetëkujdesit ( vetëekzekutim aktivitetet e përditshme shtëpiake, aftësitë e higjienës personale, plotësimi i nevojave bazë)

Vetë-administrimi i barnave

Pavarësia financiare

Sigurimi i veshjeve, këpucëve, pajisje shtëpiake

Siguria mjete teknike rehabilitimi (kallam, paterica, shëtitës, karrocë)

7. Natyra e dietës së një pacienti geriatrik (prania e bazës lëndë ushqyese dhe burimet e tyre ushqimore)

8. Komunikimi i pacientit dhe koha e lirë

9. Rrethi i njerëzve që mund të ofrojnë ndihmë

10. Ankesat e pacientëve në momentin e mbledhjes së informacionit

11. Disponueshmëria sëmundjet kronike

12. Trajtimi medikamentoz

13. Historia e alergjive

14. Zakonet e këqija

15. Përcaktimi i treguesve të shëndetit fizik:

Antropometria e pacientit, përcaktimi i BMI-së së pacientit, ekzaminimi i lëkurës.

Matja e presionit të gjakut, ekzaminimi i pulsit

· Identifikoni të gjitha problemet reale dhe potenciale të pacientit dhe theksoni prioritetet.

· Formuloni qëllimet dhe përmbajtjen e aktiviteteve të infermierit për të zgjidhur problemet prioritare

Përgjigja standarde e manipulimit nr. 2: Demonstrimi i teknikës së përcaktimit të pulsit dhe karakteristikave të tij me një asistent. Vlerësimi i rezultateve të hulumtimit.

Qëllimi: Përcaktoni vetitë themelore të pulsit: simetrinë, ritmin, frekuencën, mbushjen dhe tensionin dhe shkruajini ato në fletën e temperaturës së pacientit ose në kartën e vëzhgimit të infermierisë.

Indikacionet: Sipas rekomandimit të mjekut, gjatë ekzaminimit para-mjekësor

Kundërindikimet: Jo

Pajisjet: Orë me dorë të dytë ose kronometër, fletë temperaturë, stilolaps, sapun dhe peshqir

Sekuenca e veprimeve infermiere me siguri mjedisi:

§ Informoni pacientin për procedurën e ardhshme dhe ecurinë e saj

§ Merrni pëlqimin e pacientit

§ Lani duart me sapun

§ Uluni ose shtrihuni pacientin, duke i kërkuar që të qetësojë krahët

§ Mos harroni se dora dhe parakrahu nuk duhet të pezullohen

§ Duke përdorur gishtin e dytë, të tretë dhe të katërt të dorës suaj, shtypni arteriet radiale në duart e pacientit (gishti i parë i dorës suaj ndodhet në pjesën e pasme të dorës së pacientit)

§ Përcaktoni simetrinë e pulsit

§ Kryeni ekzaminim të mëtejshëm të pulsit në njërin krah nëse pulsi është simetrik

§ Kryeni një studim në çdo krah nëse pulsi nuk është simetrik

§ Përcaktoni ritmin e pulsit bazuar në kohëzgjatjen e barabartë të intervaleve midis impulseve të pulsit

§ Merrni një orë ose kronometër dhe ekzaminoni numrin e rrahjeve të pulsit brenda 30 sekondave nëse pulsi është ritmik (në rastin e pulsit aritmik, përcaktoni frekuencën brenda 60 sekondave)

§ Kur përcaktoni rrahjet e zemrës suaj për 30 sekonda, shumëzojeni rezultatin me 2

§ Përcaktoni mbushjen e pulsit, i cili normalisht vlerësohet si mbushje e mirë ose e kënaqshme

§ Përcaktoni tensionin e pulsit. Për ta bërë këtë, përdorni gishtat e tretë dhe të katërt për të shtypur arteria radiale në rreze, dhe gishti i dytë i vendosur në bazë gishtin e madh përcaktoni praninë e një pulsi në pacient. Normalisht, pulsimi duhet të zhduket, domethënë pulsi nuk është i tensionuar. Nëse pulsimi vazhdon, atëherë pulsi është i tensionuar. Kjo është tipike për rritjen e presionit të gjakut dhe ndryshimet sklerotike në muret vaskulare

§ Tregojini pacientit rezultatin e studimit

§ Regjistroni rezultatin në fletën e temperaturës

§ Lani duart.

Përgjigja standarde e manipulimit Nr. 3 Matja e presionit të gjakut (BP).

Qëllimi: të përcaktohet presioni i gjakut si një tregues i gjendjes shëndetësore të një personi dhe të regjistrohet rezultati i matjes së presionit të gjakut.

Indikacionet: Sipas rekomandimit të mjekut, të kryhet një ekzaminim para-mjekësor i pacientit

Kundërindikimet: jo

Pajisjet: tonometër, fonendoskop, stilolaps, fletë temperature, sapun dhe peshqir

Sekuenca e veprimeve të infermierit për të garantuar sigurinë e mjedisit:

1. Informoni pacientin për procedurën e ardhshme dhe ecurinë e zbatimit të saj

2. Merrni pëlqimin e pacientit

3. Uluni ose shtrihuni pacientin

4. Vendoseni krahun e pacientit në një pozicion të zgjatur, pëllëmbët lart

5. Kërkojini pacientit të vendosë grushtin e shtrënguar të dorës së lirë nën bërrylin e krahut të zgjatur.

6. Vendosni një pranga në shpatullën e pacientit mbi bërryl 2–3 cm.

7. Mbërthejeni manshetën aq fort sa që vetëm një gisht të vendoset midis saj dhe shpatullës suaj.

8. Lidheni manshetën me tonometrin

9. Kontrolloni pozicionin e gjilpërës së tonometrit në lidhje me shenjën zero të shkallës

10. Ndjeni pulsin në zonën e fosës ulnar dhe vendosni një fonendoskop në këtë vend

11. Mbyllni valvulën në llambë

12. Pomponi lart dora e djathtë ajri në pranga me një llambë

13. Ngrini presionin në matësin e presionit 20 - 30 mm mbi nivelin në të cilin pulsimi arterial zhduket

14. Lëshoni ajrin nga pranga duke e rrotulluar ngadalë vidën në llambë

15. Dëgjoni në këtë moment me fonendoskop për shfaqjen e pulsimit (toneve)

16. Regjistroni të dhënat dixhitale në tonometër kur shfaqen tingujt e parë të rregullt - presioni sistolik

17. Vazhdoni të hiqni manshetën

18. Regjistroni të dhënat dixhitale në tonometër kur pulsimi zhduket - presioni diastolik

19. Matni presionin tri herë në secilin krah me një interval prej 3 - 5 minutash.

20. Merr si lexim numrat më të vegjël

21. Komunikoni rezultatet tek pacienti

22. Mos harroni se ju duhet të matni presionin e gjakut në mëngjes: para se të dilni nga shtrati, pastaj pasi të merrni një pozicion vertikal, në orët e ditës dhe në mbrëmje

23. Lani duart

24. Shkruani në fletën e temperaturës si një thyesë (numëruesi është presioni sistolik, emëruesi është presioni diastolik, për shembull: 120/80)

Pajisjet: tonometër, fonendoskop, fletë mbrojtëse e temperaturës, stilolaps.

Algoritmi për kryerjen e manipulimit:

1. Vendosni një marrëdhënie besimi me pacientin, shpjegoni qëllimin dhe rrjedhën e manipulimit dhe merrni pëlqimin e tij.

2. Lani dhe thani duart.

3. Përgatitni gjithçka që ju nevojitet.

4. Uleni pacientin në tavolinë ose jepini atij një pozicion të rehatshëm, të shtrirë në shpinë.

5. Vendoseni krahun e pacientit në një pozicion të zgjatur, pëllëmbën lart.

6. Vendoseni dorën e dorës së tij të lirë të shtrënguar në grusht ose një peshqir të mbështjellë në një rrotull nën bërryl.

7. Lironi shpatullën e pacientit nga mëngët e veshjes.

8. Vendosni manshetën e tonometrit në shpatullën e zhveshur 2-3 cm mbi bërryl (në nivelin e zemrës) në mënyrë që 1-2 gishta të kalojnë midis saj dhe shpatullës.

9. Drejtojini tubat e manshetës poshtë.

10.Kontrolloni pozicionin e gjilpërës së tonometrit (duhet të përkojë me shenjën "0"), vendoseni në nivelin e syve.

1. Palponi pulsin në fosën kubitale në arterien brachiale ose radiale.

12. Aplikoni një fonendoskop në vendin e pulsimit të arterieve, duke e shtypur lehtë.

13.Mbyllni valvulën në cilindrin në formë dardhe të tonometrit.

14.Fryni ajrin në manshetë (duke shtrydhur balonën në formë dardhe) derisa presioni në manshetë, sipas matësit të presionit, të kalojë 20-30 mm. rt. Art. niveli në të cilin pulsimi i arteries pushon së zbuluari (dëgjuari).

15.Hap valvulën e cilindrit në formë dardhe dhe shpejtësi konstante 2-3 mm Hg. fillojnë të lëshojnë ajrin nga pranga, duke dëgjuar njëkohësisht tingujt (zhurmat) Korotkoff me një fonendoskop.

16.Vini re leximet e matësit të presionit në momentin që shfaqen tonet e para të njëpasnjëshme - kjo korrespondon me vlerën e presionit sistolik të gjakut.

18. Vini re momentin e zhdukjes (dhe jo të zbehjes) të tingujve Korotkoff - kjo korrespondon me vlerën e presionit diastolik të gjakut.

19. Lëshoni ajrin nga pranga, duke dëgjuar tingujt e Korotkoff, derisa niveli i presionit në manshetë të jetë i barabartë me "0".

20. Lëreni pacientin të pushojë për 1-2 minuta.

21.Masni sërish presionin e gjakut.

22.Hiqni manshetën, jepini pacientit një pozicion të rehatshëm (ulur ose shtrirë).

23. Shkruani të dhënat e marra në fletën e temperaturës mbrojtëse (në fraksione) dhe raportojini pacientit.

24. Lani dhe thani duart.