HIV është shumë i ndjeshëm ndaj nxehtësisë. Kur ekspozohet në një temperaturë prej +56 °C për 10 minuta, infektiviteti i HIV zvogëlohet dhe brenda 30 minutash arrihet inaktivizimi i plotë i tij.

Në një temperaturë prej +100 °C, virusi vdes brenda 1 minute. Në të njëjtën kohë, virusi është rezistent ndaj rrezatimit ultravjollcë dhe gama në doza që përdoren zakonisht gjatë sterilizimit. Dezinfektuesit që përmbajnë klor në përqendrime të përdorura zakonisht (1–3% tretësirë ​​kloramine, 3% tretësirë ​​zbardhues) çaktivizojnë virusin brenda 10–20 minutave, 0,5% Lysol e çaktivizon atë brenda 10 minutave, 3% - fenoli – 20 min. Acetoni, eteri, etil ose izopropil alkooli gjithashtu çaktivizojnë shpejt virusin.

Sipas shkallës së rrezikut epidemik, HIV klasifikohet në grupin e dytë të patogjenitetit (së bashku me agjentët shkaktarë të kolerës, tërbimit, antraksit, etj.). HIV ka rezistencë relativisht të ulët në mjedisi i jashtëm. Në gjendjen e tij amtare, në gjak në objekte mjedisore ruan infektivitetin deri në 14 ditë, në nënshtresa të thara deri në 7 ditë.

6.Kush është burimi i infeksionit HIV? Kur një person i infektuar bëhet burim infeksioni? A mund të jetë burimi një subjekt seronegativ? (për mjekë të të gjitha specialiteteve)

Infeksioni HIV i përket kategorisë së antroponozave me mekanizma kontaktues (seksual), parenteral dhe vertikal (transplacental) të transmetimit të patogjenit.

Burimi i infeksionit është një person i infektuar në çdo fazë të infektimit me HIV, duke filluar nga momenti i infektimit.

Përqendrimet më të larta të virusit gjenden në gjak, spermë, sekrecione gjenitale femërore dhe lëngun cerebrospinal. Më tej, në rend zbritës të përqendrimit, HIV gjendet në lëngun amniotik, qumështin e njeriut, pështymë, djersë, lot, jashtëqitje dhe urinë.

Si me çdo infeksion, një dozë e caktuar e patogjenit kërkohet për infeksion (rreth 10,000 grimca virale; 0,1-1 ml gjak). Sa më i ulët të jetë përqendrimi i patogjenit në lëngun biologjik, aq më i ulët është rreziku i infeksionit.

7.Mënyrat, mekanizmat dhe faktorët e transmetimit të HIV. Kontigjent i rritjes së rrezikut të infeksionit. (për mjekë të të gjitha specialiteteve)

Aktualisht, janë identifikuar tre rrugë të infektimit me HIV.

Rruga seksuale ka rëndësinë më të madhe epidemiologjike, veçanërisht gjatë kontakteve homoseksuale mes meshkujve. Në periudhën e fundit, përqindja e infeksioneve gjatë kontakteve heteroseksuale është rritur ndjeshëm. Rreziku i transmetimit seksual rritet ndjeshëm me ndryshimet e shpeshta të partnerëve.

Transmetimi i virusit është i mundur përmes gjakut të dhuruar në mungesë të testit të gjakut për antitrupat HIV. Ka një përhapje intensive të HIV-it në mesin e të varurve nga droga të cilët injektojnë drogë në mënyrë intravenoze me një shiringë. Në një numër qytetesh në Rusinë jugore dhe Rumani, pati infeksione masive të fëmijëve në spitale për shkak të përdorimit të instrumenteve mjekësore të përpunuara ose të ripërdorura në mënyrë të pamjaftueshme (shiringa të ripërdorshme, kateter). Janë përshkruar raste të infeksionit përmes akupunkturës dhe gjilpërave të tatuazheve. Infeksioni nëpërmjet pajisjeve të rruajtjes dhe manikyrës që ripërdoren pa dezinfektim nuk mund të përjashtohet.

Ka pasur raste të infeksionit gjatë transplantimit të organeve dhe indeve (madje edhe kornea), nënat gjatë ushqyerjes me gji (përmes pështymës nga një fëmijë i infektuar me HIV i nënës - përmes çarjeve në zonën e thithkës, si dhe nga nëna përmes qumështit në fëmija), kur gjaku i infektuar futet në lëkurë, në mukozën. Mundësia e infeksionit kur përdorni një furçë dhëmbësh të përbashkët dhe sende të tjera të higjienës personale nuk mohohet.

Janë përshkruar raste të infeksionit punëtorët mjekësorë nga personat e infektuar me HIV në rast të injektimeve aksidentale, prerjeve, spërkatjes së gjakut gjatë procedurave mjekësore. Infeksioni nuk mund të përjashtohet për shkak të kontaminimit të gjerë ose të zgjatur të sipërfaqes së lëkurës me gjak.

Rruga vertikale e transmetimit nga nëna tek fetusi ndodh në mënyrë transplacentare ose gjatë lindjes. Sipas burimeve të ndryshme, probabiliteti i infeksionit varion nga 25 në 50%. Duke qenë se fëmija mund të ketë antitrupa të nënës, autenticiteti i infeksionit të tij përcaktohet gjatë procesit të vëzhgimit 18-mujor.

Popullatat më të rrezikuara nga infeksioni: burra që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra, gra punonjëse seksi, përdorues të drogës me injektim, personat që ndryshojnë shpesh partnerët seksualë, pacientët me hemofili, që marrin faktorë të përqendruar VIII dhe IX të sistemit të koagulimit të gjakut, qytetarët që udhëtojnë në vende të pafavorshme për SIDA. Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë edhe punonjësit mjekësorë të cilët për shkak të natyrës së punës së tyre janë vazhdimisht në kontakt me gjakun dhe lëngjet e tjera biologjike të pacientëve. Për nga natyra e veprimtarisë së tyre, në këtë grup mund të përfshihen edhe punonjësit e policisë. Aktualisht, rruga seksuale është 82%.

Ndjeshmëria e burrave dhe grave ndaj HIV është pothuajse e njëjtë. Prevalenca e një seksi ose një tjetër varet nga rruga e infeksionit. Në marrëdhëniet heteroseksuale, gratë infektohen më shpesh. Transmetimi i infeksionit nga ajri është i mohuar. Sipas shumicës së studiuesve, infeksioni nëpërmjet kontakteve shtëpiake (shtrëngim duarsh, puthje miqësore, përdorimi i takëmeve të përbashkëta, banja, tualete, noti në pishinë, sauna) nuk është vërtetuar.

Transmetimi nga insektet që thithin gjak dhe rastet e infeksionit oral (ushqimor) nuk janë përshkruar.

Studiuesit në Institutin Stanford kanë vërtetuar se jo të gjithë njerëzit janë të ndjeshëm ndaj këtij virusi. Le të kuptojmë se cili është thelbi i virusit dhe si vepron ai brenda trupit.

Përhapja e HIV-it sot është një problem biologjik global për njerëzimin. Varësia nga droga, shthurja, furnizimet mjekësore josterile dhe nganjëherë një nënë e infektuar me HIV janë rrugët kryesore të transmetimit të infeksionit nga një person te tjetri. Njerëzit me HIV konsiderohen të vdekur të gjallë, pasi virusi i mungesës së imunitetit të njeriut shndërrohet në sindromën e fituar të mungesës së imunitetit, dhe më pas një person mund të vdesë nga një infeksion ose plagë e thjeshtë, pasi trupi i tij thjesht nuk është në gjendje të luftojë asgjë.

Detyra kryesore e shkencëtarëve mjekësorë që merren me këtë sëmundje të veçantë është të gjejnë një mënyrë për të trajtuar HIV-in. Hapi i parë drejt gjetjes së kësaj metode është shpikja e barnave që mbështesin disi jetën e pacientëve. Nuk shërojnë, por vetëm shkaktojnë varësi, por megjithatë ruajnë shëndetin e pacientëve, gjë që është po aq e rëndësishme.
Studiuesit në Institutin Stanford kanë vërtetuar se jo të gjithë njerëzit janë të ndjeshëm ndaj këtij virusi. Le të kuptojmë se cili është thelbi i virusit dhe si vepron ai brenda trupit. Pasi ka depërtuar në trup, virusi hyn në qelizat T, të cilat janë rregullatorët qendrorë të përgjigjes imune (ato në fakt sigurojnë luftën e trupit kundër infeksioneve të ndryshme), ku virusi lidhet me sipërfaqen e proteinave CCR5 dhe CXCR4. Rezulton se njerëzit që kanë mutacione në CCR5 janë rezistent ndaj HIV. Doli që si më poshtë. Një person kishte dy probleme njëherësh: HIV dhe leucemi. Siç e dini, një transplant është i nevojshëm për të trajtuar leuçeminë palca e eshtrave, që është ajo që ata bënë ndaj këtij personi. Pas transplantimit, ai u çlirua nga leucemia dhe HIV. Shkencëtarët, natyrisht, filluan të kuptojnë pse ndodhi kjo. Doli se dhuruesi kishte mutacione në proteinën CCR5, të cilat i kaluan personit që mori palcën e eshtrave.

Kështu, duke ditur mundësitë e largimit të virusit nga trupi, ai mund të trajtohet. Metoda për ta bërë proteinën CCR5 të "mutuar" mbështetet në një teknikë nga shkencëtarët kaliforninë. Puna e tyre lidhet veçanërisht me studimin e lidhjeve në CCR5, metodat e depërtimit në të dhe zbërthimin e fragmenteve të ADN-së në proteinë. Detyra e shkencëtarëve të Stanford-it është të bëjnë "vendosjen" e saktë të tre gjeneve në ADN në proteinën CCR5, të cilat ofrojnë rezistencë ndaj HIV. Kjo treshe ofron mbrojtjen më të fortë për një person nga Infeksioni HIV.
Studimet klinike të kësaj metode trajtimi do të fillojnë brenda 3-5 viteve. Për njerëzit që janë të infektuar me infeksion HIV, nuk është e garantuar që ata do të shpëtojnë plotësisht nga virusi, por ata do të jenë në gjendje të ndalojnë pasivitetin e plotë imunitar të trupit absolutisht pa pagesë. Pacientët do të injektohen me qeliza T të mutuara.

Futja e barnave ARV në praktikën e trajtimit të infeksionit HIV ka rritur ndjeshëm kohëzgjatjen dhe ka përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve. Megjithatë, shfaqja e shtameve rezistente të HIV-it është një nga arsyet kryesore për joefektivitetin e terapisë ARV.

Zhvillimi i shpejtë i rezistencës është për shkak të shkallës së lartë të replikimit të HIV-it, si dhe frekuencës shumë të lartë të gabimeve të riprodhimit të bëra nga transkriptaza e kundërt e HIV. Kjo çon në mutacione të shpeshta dhe në formimin e vazhdueshëm të shtameve të reja të virusit, edhe në mungesë të trajtimit. Nën presionin e barnave ARV, zgjidhen variante rezistente të virusit, të cilat fillojnë të riprodhohen në mënyrë aktive, duke zënë një pozicion dominues. Treguesi i parë i aktivizimit të HIV në sfondin e zhvillimit të rezistencës ndaj drogës është një rritje në ngarkesa virale. Nëse mbahet i njëjti regjim trajtimi, infeksioni HIV përparon me shpejtësi. Për të modifikuar në mënyrë optimale regjimin e trajtimit, është e nevojshme të dihet profili i rezistencës ndaj HIV-it të pacientit.

Studimet kanë për qëllim përcaktimin e rezistencës ndaj HIV ndaj barna, ndahen sipas parimit të veprimit në dysh grupe të mëdha: bazuar në fenotipizimin (vetitë përcaktuese) ose gjenotipizimin (analizën e gjenomit) të virusit. Testet fenotipike vlerësojnë aftësinë e virusit për t'u rritur në prani të barnave të ndryshme antivirale in vitro. Për ta bërë këtë, përcaktoni treguesin IC50, i cili tregon përqendrimin e ilaçit që kërkohet për të shtypur riprodhimin viral me 50%. Testi vlerëson rritjen e palosshme të IC50 në krahasim me atë për virusin e egër. Aktualisht, metodat e bazuara në viruset rekombinante janë të certifikuara dhe të disponueshme për përdorim. Për shkak të intensitetit më të madh të punës dhe kostos së lartë, metodat fenotipike nuk përdoren në praktikën rutinë në Federatën Ruse. Metoda kryesore për përcaktimin e rezistencës ndaj barnave të HIV në Federatën Ruse është identifikimi i mutacioneve specifike të rezistencës në gjenet e HIV-it që janë objektiva për barnat moderne ARV (gjenet për transkriptazën e kundërt, proteazën, integrazën, proteinat sipërfaqësore gp41 dhe gp120) duke përcaktuar sekuencën nukleotide. (sekuenca) e gjenomit HIV.

Rezultati i një studimi të rezistencës ndaj barnave HIV duke përdorur një qasje gjenotipike është një listë e mutacioneve të identifikuara në gjenomën e virusit që çojnë në ndryshime fenotipike, të cilat shprehen në aftësinë e virusit për t'u riprodhuar në prani të barnave ARV. Bazuar në këtë, një kombinim i barnave zgjidhet për terapinë më efektive.

Për të interpretuar rezultatet e renditjes, përdoren lista të mutacioneve të njohura të rezistencës ose algoritme të formalizuara të fenotipizimit virtual. Këto algoritme mund të përfshihen në software komplete reagentësh për përcaktimin e rezistencës ndaj barnave ndaj HIV. Megjithatë, për shkak të zgjerimit të vazhdueshëm të bazave të të dhënave të mutacioneve të rezistencës ndaj HIV dhe përmirësimit të algoritmeve të interpretimit, rekomandohet përdorimi i bazave të të dhënave të hapura ndërkombëtare të vendosura në internet. OBSH rekomandon përdorimin e bazës së të dhënave dhe algoritmeve të Universitetit Stanford (faqja e internetit http://www.hivdb.stanford.edu) për të interpretuar rezultatet. Një pasqyrë e algoritmit për interpretimin e rezultateve të Universitetit Stanford në Rusisht zbatohet në "Bazën e të dhënave Gjith-Ruse të Rezistencës ndaj HIV-it ndaj Barnave Antiretrovirale" (faqja e internetit http://www.hivresist.pcr.ru). Rezultatet e interpretimit janë paraqitur në atë mënyrë që për secilin medikament shkalla e rezistencës ndaj HIV-it tregohet në një shkallë të ndjeshmërisë ndaj ilaçit (e ulët, e moderuar ose e lartë).

Studimi i rezistencës ndaj barnave të HIV ndaj barnave ARV ka një sërë kufizimesh që duhen marrë parasysh gjatë vlerësimit të rezultateve të studimit dhe interpretimit të tij:

• Kompletet e reagentëve për përcaktimin e rezistencës ndaj HIV zbulojnë vetëm shtamet dominante të virusit. Llojet e vogla, që përfaqësojnë më pak se 20% të popullsisë totale të virusit në gjak, dhe shtamet që vazhdojnë në "rezervuarët e fshehur" mund të kenë mutacione rezistente, por ato nuk zbulohen. Kjo është arsyeja pse ky studim nuk rekomandohet për pacientët para fillimit të trajtimit, sepse Në pacientë të tillë, popullata dominuese e virusit do të jetë varianti i egër (këto rekomandime vlejnë vetëm për Federatën Ruse, ku niveli i rezistencës parësore nuk kalon 5%).
• Natyra e rezistencës së identifikuar ndaj barnave ka të bëjë vetëm me ato barna që pacienti merrte në kohën e studimit, ose të cilat u ndërprenë 1-4 javë përpara testimit. Prandaj, kur zgjidhni një regjim trajtimi, është e rëndësishme të merren parasysh jo vetëm mutacionet e identifikuara aktualisht, por edhe ato barna ARV që pacienti ka marrë në të kaluarën, cilat ishin rezultatet e testeve të mëparshme të rezistencës, pasi variantet e HIV-it rezistente ndaj ilaçeve mund të vazhdojnë. në rezervuarë për një kohë të gjatë.
• Pas ndërprerjes së terapisë APB, virusi i tipit të egër rishfaqet dhe shumohet (pasi qëndrueshmëria dhe aktiviteti replikativ i virusit të tipit të egër është më i lartë). Në mënyrë tipike, rikuperimi i popullatës së virusit të tipit të egër ndodh brenda 4 javësh, megjithëse kjo periudhë varet nga barnat e përdorura. Prandaj, nëse terapia me ARV është joefektive, marrja e mostrave të gjakut për të përcaktuar rezistencën ndaj barnave HIV duhet të kryhet përpara ndërprerjes së ilaçit ose brenda 4 javëve pas ndërprerjes. Nëse ndryshohet një regjim terapie joefektive, atëherë duhet të bëhet marrja e mostrave të gjakut për testim përpara se të filloni një regjim të ri terapie.

Indikacionet për testimin për të përcaktuar rezistencën ndaj barnave HIV

• Personat e infektuar me HIV me terapi joefektive ARV, nëse nuk ka arsye të tjera të dukshme për joefektivitetin e trajtimit (dështimi i barnave, përthithja e dëmtuar e drogës, shoqëruese ose kohët e fundit sëmundjet infektive, vaksinimi i fundit);
• Personat e infektuar me HIV gjatë infeksion akut para fillimit të terapisë ARV, nëse infeksioni HIV ka ndodhur nga një partner me terapi joefektive ARV;
• menjëherë pas diagnostikimit të infeksionit HIV gjatë ekzaminimit fillestar në rajonet me një nivel të rezistencës primare ndaj HIV prej më shumë se 5%.

• Pas transferimit të pacientit në një regjim të ri terapie ARV;
• nëse vlera e ngarkesës virale është më shumë se 500 kopje/ml, por më pak se 1000 kopje/ml, atëherë marrja e një rezultati analize nuk është e garantuar;
• nëse vlera e ngarkesës virale është më e vogël se 500 kopje/ml;
• pas ndërprerjes së terapisë ARV (kundërindikacion relativ) dhe në pacientët që nuk marrin trajtim për më shumë se 4 javë. Duhet të kihet parasysh se pas ndërprerjes së veprimit selektiv të barnave ARV (anulimi i terapisë ose ndërprerja e trajtimit të vetë pacientit - aderimi i pamjaftueshëm), shtamet e tipit të egër të virusit përsëri bëhen dominuese dhe analiza për rezistencën ndaj HIV-it mund të mos identifikoni variantet e HIV-it rezistente ndaj barnave të pranishme në sasi të vogla.

Disa vite më parë, u përshkrua një gjenotip njerëzor rezistent ndaj HIV. Depërtimi i virusit në një qelizë imune shoqërohet me ndërveprimin e tij me një receptor sipërfaqësor: proteinën CCR5. Por fshirja (humbja e një seksioni gjenik) të CCR5-delta32 çon në imunitetin e bartësit të tij ndaj HIV. Besohet se ky mutacion u ngrit afërsisht dy mijë e gjysmë vjet më parë dhe u përhap përfundimisht në Evropë.

Tani mesatarisht 1% e evropianëve janë realisht rezistent ndaj HIV-it, 10-15% e evropianëve kanë rezistencë të pjesshme ndaj HIV-it.

Shkencëtarët në Universitetin e Liverpulit e shpjegojnë këtë pabarazi duke thënë se mutacioni CCR5 rrit rezistencën ndaj murtajës bubonike. Prandaj, pas epidemive " vdekje e zezë"Në 1347 (dhe në Skandinavi gjithashtu në 1711), pjesa e këtij gjenotipi u rrit.

Një mutacion në gjenin CCR2 gjithashtu zvogëlon mundësinë e hyrjes së HIV në qelizë dhe çon në një vonesë në zhvillimin e SIDA-s.

Ekziston një përqindje e vogël e njerëzve (rreth 10% e të gjithë personave HIV pozitiv) që e kanë virusin në gjak, por nuk zhvillojnë SIDA për një kohë të gjatë (të ashtuquajturit jo-progresorë).

U zbulua se një nga elementët kryesorë të mbrojtjes antivirale të njerëzve dhe primatëve të tjerë është proteina TRIM5a, e cila është e aftë të njohë kapsidën e grimcave virale dhe të parandalojë që virusi të shumëzohet në qelizë. Kjo proteinë tek njerëzit dhe primatët e tjerë ka dallime që përcaktojnë rezistencën e lindur të shimpanzeve ndaj HIV dhe viruseve të lidhura me të, dhe te njerëzit - rezistencën e lindur ndaj virusit PtERV1.

Një element tjetër i rëndësishëm i mbrojtjes antivirale është proteina transmembranore CD317/BST-2 e induktueshme nga interferoni (antigjeni stromal i palcës së eshtrave 2), i quajtur gjithashtu "tetherin" për aftësinë e tij për të shtypur lirimin e virioneve të vajzave të sapoformuara duke i mbajtur ato në sipërfaqen e qelizës. . Është treguar se CD317 ndërvepron drejtpërdrejt me virionet e vajzave të pjekura, duke i "lidhur" ato në sipërfaqen e qelizës.

Për të shpjeguar mekanizmin e kësaj "lidhjeje", janë propozuar modele sipas të cilave dy molekula CD317 formojnë një homodimer paralel;

një ose dy homodimere lidhen njëkohësisht me një virion dhe membranën qelizore. Në këtë rast, ose të dy "ankorat" e membranës (domeni transmembranor dhe GPI) i njërës prej molekulave CD317, ose njëra prej tyre, ndërveprojnë me membranën e virionit. Spektri i aktivitetit të CD317 përfshin të paktën katër familje virusesh: retroviruset, filoviruset, arenaviruset dhe herpesviruset.

CAML (ligand ciklofilinë i moduluar nga kalciumi) është një proteinë tjetër që, si CD317, pengon lirimin e virioneve të bijave të pjekura nga qeliza dhe aktiviteti i së cilës shtypet nga proteina HIV-1 Vpu. Megjithatë, mekanizmat e veprimit të CAML (një proteinë e lokalizuar në retikulin endoplazmatik) dhe antagonizmit nga Vpu janë të panjohura.

Epidemiologjia

Në total, rreth 40 milionë njerëz në botë jetojnë me infeksion HIV. Më shumë se dy të tretat e tyre banojnë në Afrikë në jug të shkretëtirës së Saharasë. Epidemia filloi këtu në fund të viteve 1970 dhe në fillim të viteve 1980. Qendra konsiderohet të jetë një rrip që shtrihet nga Afrika Perëndimore në Oqeani Indian. Pastaj HIV u përhap më në jug. Numri më i madh i bartësve të HIV-it është në Afrikën e Jugut - rreth 5 milionë. Por në terma për frymë, kjo shifër është më e lartë në Botsvana dhe Swaziland. Në Swaziland, një në tre të rritur është i infektuar.

Me përjashtim të vendeve afrikane, HIV po përhapet më shpejt sot në Azinë Qendrore dhe Evropën Lindore. Nga viti 1999 deri në vitin 2002, numri i njerëzve të infektuar këtu pothuajse u trefishua. Këto rajone e përmbanin epideminë deri në fund të viteve 1990, dhe më pas numri i të infektuarve filloi të rritet ndjeshëm - kryesisht për shkak të të varurve nga droga.

Mekanizmi, rrugët e transmetimit të virusit.

Roli kryesor në transmetimin e HIV-it është mekanizmi kontaktues i transmetimit të patogjenit. Ai përfshin rrugët seksuale (më të zakonshme) dhe kontaktin me gjak (transfuzion, parenteral dhe kontakt me gjak) të transmetimit të virusit. Veçanërisht një transmetim intensiv i HIV-it vërehet gjatë kontakteve seksuale homoseksuale, ndërsa rreziku i infektimit për një homoseksual pasiv është 3-4 herë më i madh se ai aktiv. Ekziston një probabilitet i lartë i infektimit përmes kontaktit seksual dhe përmes kontakteve bi- dhe heteroseksuale me pacientë (bartës), dhe infeksioni i grave nga burrat ndodh disi më shpesh sesa burrat nga gratë. HIV transmetohet edhe nëpërmjet gjakut të infektuar. Kjo ndodh me transfuzionet e gjakut dhe disa nga barnat e tij. Virusi mund të transmetohet duke ripërdorur pajisje mjekësore të kontaminuara, duke përfshirë shiringat dhe gjilpërat. Më shpesh, kjo ndodh te personat e varur nga droga kur administrojnë drogë në mënyrë intravenoze duke përdorur të njëjtat shiringa dhe gjilpëra.

Një tjetër, më pak i rëndësishëm, është mekanizmi vertikal i transmetimit të patogjenit, i cili realizohet në trupin e gruas shtatzënë kur fetusi infektohet në mitër (rruga transplacentare). Duhet theksuar se rreziku i transmetimit të HIV tek fëmijët nga nënat seropozitive është 15-30% (sipas disa burimeve deri në 50%), varet nga stadi i sëmundjes dhe rritet me ushqyerja me gji. Në këtë rast, infeksioni më i zakonshëm i kontaktit të një fëmije ndodh gjatë lindjes. Është gjithashtu e mundur të infektoheni përmes qumështi i gjirit. Janë identifikuar raste të infektimit të nënave nga foshnjat e infektuara gjatë ushqyerjes me gji.

Transmetimi i transmetueshëm i HIV-it është praktikisht i pamundur, pasi patogjeni nuk shumëfishohet në trupin e gjakpirësve. Transmetimi familjar Virusi nuk është zbuluar gjatë ndërveprimit normal njerëzor. HIV nuk transmetohet nëpërmjet ajrit, ujit të pijshëm apo ushqimit.

Në mesin e punonjësve mjekësorë ka infeksione profesionale. Rreziku i infeksionit në mjaltë. punëtorët që merren me manipulime të veçanta që lidhen me dëmtimin e pacientit përbëjnë 0,5-1%. Këta janë kryesisht kirurgë, obstetër dhe dentistë.

HIV mund të përmbahet pothuajse në të gjitha lëngjet biologjike të trupit. Në një person të infektuar, virusi lëshohet në të gjitha lëngjet biologjike: sasia maksimale gjendet në gjak dhe në lëngun farës. Sasia mesatare e virusit është në limfë, lëng cerebrospinal, sekrecione vaginale (100-1000 virione për 1 ml). Ka edhe më pak virus në qumështin, pështymën, lotët dhe djersën e një nëne gjidhënëse. Përmbajtja e virusit në to është e tillë që nuk mjafton për të shkaktuar një infeksion.

Infeksioni mund të ndodhë kur lëngjet e rrezikshme biologjike hyjnë drejtpërdrejt në gjakun ose rrjedhën limfatike të një personi, si dhe në mukozën e dëmtuar (që përcaktohet nga funksioni absorbues i mukozave). Nëse gjaku i një personi të infektuar me HIV bie në kontakt me plagë e hapur Si rregull, infeksioni nuk ndodh tek një person tjetër nga i cili rrjedh gjaku.

HIV është i paqëndrueshëm - jashtë trupit, kur gjaku (sperma, limfat dhe sekrecionet vaginale) thahet, ai vdes. Infeksioni nuk ndodh me mjete shtëpiake. HIV vdes pothuajse menjëherë në temperatura mbi 56 gradë Celsius.

Megjithatë, me injeksione intravenoze, probabiliteti i transmetimit të virusit është shumë i lartë - deri në 95%. Janë raportuar raste të transmetimit të HIV-it te personeli mjekësor përmes gjilpërave. Për të zvogëluar gjasat e transmetimit të HIV (në një fraksion të përqindjes) në raste të tilla, mjekët përshkruajnë një kurs katër-javor të terapisë antiretrovirale shumë aktive. Kemoprofilaksia mund t'u përshkruhet edhe njerëzve të tjerë në rrezik infeksioni. Kimioterapia përshkruhet jo më vonë se 72 orë pas hyrjes së mundshme të virusit.

Përdorimi i përsëritur i shiringave dhe gjilpërave nga përdoruesit e drogës ka shumë të ngjarë të çojë në transmetimin e HIV-it. Për të parandaluar këtë, po krijohen qendra të veçanta bamirësie ku përdoruesit e drogës mund të marrin shiringa të pastra falas në këmbim të atyre të përdorura. Përveç kësaj, përdoruesit e rinj të drogës janë pothuajse gjithmonë seksualisht aktivë dhe të prirur ndaj seksit të pambrojtur, gjë që krijon parakushte shtesë për përhapjen e virusit.

Të dhënat për transmetimin e HIV-it nëpërmjet seksit të pambrojtur ndryshojnë shumë nga burime të ndryshme. Rreziku i transmetimit varet kryesisht nga lloji i kontaktit (vaginal, anal, oral, etj.) dhe roli i partnerit.

Infeksioni me HIV në Rusi

Rasti i parë i infektimit me HIV në BRSS u zbulua në vitin 1986. Nga ky moment fillon e ashtuquajtura periudha e shfaqjes së epidemisë. Rastet e para të infeksionit HIV midis qytetarëve të BRSS, si rregull, ndodhën si rezultat i kontakteve seksuale të pambrojtura me studentë afrikanë në fund të viteve 70 të shekullit të 20-të. Aktivitete të mëtejshme epidemiologjike për të studiuar prevalencën e infeksionit HIV në grupe të ndryshme, që jetonte në territorin e BRSS, tregoi se përqindja më e lartë e infeksioneve në atë kohë ndodhte te studentët nga vendet afrikane, veçanërisht nga Etiopia. Rënia e BRSS çoi në shembjen e shërbimit të unifikuar epidemiologjik të BRSS, por jo të hapësirës së unifikuar epidemiologjike. Një shpërthim i shkurtër i infeksionit HIV midis burrave që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra në fillim të viteve 1990 nuk u përhap më tej. Në përgjithësi, kjo periudhë e epidemisë ishte jashtëzakonisht e ndryshme nivel të ulët shkalla e infeksionit (janë më pak se 1000 raste të identifikuara në të gjithë BRSS) të popullsisë, zinxhirë të shkurtër epidemik nga infektimi në të infektuar, hyrje sporadike të infeksionit HIV dhe, si rezultat, një diversitet i gjerë gjenetik i viruseve të zbuluar. Në atë kohë, në vendet perëndimore epidemia ishte tashmë arsye domethënëse vdekshmëria në grupmoshën nga 20 deri në 40 vjeç.

Kjo situatë e favorshme epidemike çoi në vetëkënaqësi në disa vende tashmë të pavarura të ish-BRSS, e cila u shpreh, ndër të tjera, në shkurtimin e disa programeve të gjera anti-epidemike, si të papërshtatshme dhe jashtëzakonisht të shtrenjta. E gjithë kjo çoi në faktin se në vitet 1993-95 shërbimi epidemiologjik i Ukrainës nuk ishte në gjendje të lokalizonte në kohë dy shpërthime të infeksionit HIV që ndodhën midis përdoruesve të drogës me injeksion (IDU) në Nikolaev dhe Odessa. Siç doli më vonë, këto shpërthime u shkaktuan në mënyrë të pavarur nga viruse të ndryshme që i përkisnin nëntipeve të ndryshme të HIV-1. Për më tepër, lëvizja e të burgosurve të infektuar me HIV nga Odessa në Donetsk, ku ata u liruan, kontribuoi vetëm në përhapjen e infeksionit HIV. Margjinalizimi i IDU-ve dhe hezitimi i autoriteteve për të ndërmarrë ndonjë masë efektive parandaluese mes tyre kanë kontribuar shumë në përhapjen e infeksionit HIV. Në vetëm dy vjet (1994-95) disa mijëra njerëz të infektuar me HIV u identifikuan në Odessa dhe Nikolaev, në 90% të rasteve - IDU. Nga ky moment, në territorin e ish-BRSS fillon faza tjetër e epidemisë së HIV-it, e ashtuquajtura faza e përqendruar, e cila vazhdon deri në ditët e sotme. Kjo fazë karakterizohet nga një nivel i infektimit me HIV prej 5 përqind ose më shumë në një grup të caktuar rreziku (në rastin e Ukrainës dhe Rusisë, ky është IDU). Në vitin 1995, një shpërthim i infektimit me HIV ndodhi në mesin e IDU-ve në Kaliningrad, pastaj radhazi në Moskë dhe Shën Petersburg, pastaj shpërthimet midis IDU-ve ndodhën njëri pas tjetrit në të gjithë Rusinë në drejtim nga perëndimi në lindje. Drejtimi i lëvizjes së epidemisë së përqendruar dhe analizave epidemiologjike molekulare tregoi se 95% e të gjitha rasteve të studiuara të infeksionit HIV në Rusi e kanë origjinën e tyre në shpërthimet fillestare në Nikolaev dhe Odessa. Në përgjithësi, kjo fazë e infektimit me HIV karakterizohet nga përqendrimi i infeksionit HIV midis IDU-ve, diversiteti i ulët gjenetik i virusit dhe kalimi gradual i epidemisë nga grupi i rrezikut në popullata të tjera.

Deri në fund të vitit 2006, rreth 370,000 njerëz të infektuar me HIV u regjistruan zyrtarisht në Federatën Ruse. Megjithatë, numri aktual i bartësve të infeksionit, sipas vlerësimeve në fund të vitit 2005, është ~940,000. Prevalenca e infeksionit HIV tek të rriturit arriti në ~1.1%. Përafërsisht 16,000 njerëz vdiqën nga sëmundjet e lidhura me HIV dhe AIDS, duke përfshirë 208 fëmijë.

Rreth 60% e rasteve me HIV tek rusët ndodhin në 11 nga 86 rajone ruse (rajonet e Irkutsk, Saratov, Kaliningrad, Leningrad, Moskë, Orenburg, Samara, rajonet Sverdlovsk dhe Ulyanovsk, Shën Petersburg dhe Okrug Autonome Khanty-Mansiysk).

Parandalimi i infeksionit HIV:

Fatkeqësisht, deri më sot, asnjë vaksinë efektive kundër HIV nuk është zhvilluar, megjithëse shumë vende tani po kryejnë kërkime të plota në këtë fushë, e cila ka shpresa të mëdha.

Imunizimi kundër HIV paraqet sfida të veçanta. Përveç kësaj, ndryshueshmëria e fortë e virusit ndërhyn. Shkaktohet kryesisht nga akumulimi i mutacioneve. Nuk mund të përjashtohet roli i rikombinimeve gjenetike - shkëmbimi i gjeneve midis varianteve të ndryshme të HIV-it dhe viruseve të tjerë që gjenden shpesh në trupin e prekur nga SIDA, si dhe midis gjeneve të HIV-it dhe gjeneve qelizore të pacientit. Deri më tani, të gjitha përpjekjet për imunizimin kundër virusit kanë përdorur glikoproteinë mbështjellëse të pastruar ose të klonuar. Në kafshët eksperimentale, ai nxit formimin e antitrupave neutralizues ndaj virusit, por vetëm ndaj llojit që u përdor për imunizimin. Ndonjëherë prodhohen antitrupa neutralizues që veprojnë kundër disa shtameve, por titri i tyre zakonisht është shumë i ulët. Për më tepër, ende nuk dihet saktësisht se ndaj cilit përbërës të antitrupave neutralizues të virusit drejtohen. Sidoqoftë, mbështjellja e virusit mbetet tërheqëse si një antigjen për imunizimin, pasi procesi i lidhjes me molekulën CD4 doli të ishte i zakonshëm për të gjitha shtamet e studiuara deri më sot, dhe kjo sugjeron mundësinë e epitopeve të përbashkëta në mbështjelljet e tyre. Ka të ngjarë që antitrupat neutralizues ndaj këtyre rajoneve të konservuara mund të merren duke përdorur antitrupat anti-CD4 si antigjen (metoda anti-idiotipike).

Rezultatet e eksperimenteve të kafshëve sugjerojnë se është e rëndësishme jo vetëm se cili përbërës i virusit përdoret për vaksinim, por edhe mënyra se si "ofrohet" vaksina. sistemi imunitar. Është treguar se antigjenet virale të përfshira në "iscoms" - komplekset imunostimuluese - mund të jenë shumë efektive si një vaksinë.

Për më tepër, vlerësimi adekuat i vaksinave është i vështirë sepse nuk dihet asnjë specie tjetër përveç njerëzve në të cilat HIV shkakton sëmundje të ngjashme me SIDA-n (edhe pse infeksioni afatshkurtër është i mundur në disa primat).

Prandaj, efektiviteti i vaksinave mund të studiohet vetëm tek vullnetarët. Prova të ngjashme tashmë janë duke u zhvilluar në disa vende. Megjithatë, sa kohë do të duhet të presim për rezultatet e studimit të efektivitetit të vaksinës nëse periudha latente e SIDA-s zgjat shumë vite? Kjo është vetëm një nga vështirësitë.

E megjithatë disa perspektiva janë shfaqur tashmë. Metodat e inxhinierisë gjenetike për krijimin e një vaksine kundër HIV-it janë duke u studiuar: gjeni për njërën nga proteinat e HIV-it futet në aparatin gjenetik të virusit të lisë së lopës. Me interes është puna që po kryhet në Institutin e Imunologjisë të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse. Metoda bazohet në përdorimin e imunogjenëve sintetikë që lejojnë stimulimin e limfociteve B, duke anashkaluar kontrollin e qelizave T.

OBSH identifikon 4 fusha kryesore të aktivitetit që synojnë luftimin e epidemisë së HIV-it dhe pasojave të saj:

1. Parandalimi i transmetimit seksual të HIV-it, duke përfshirë elementë të tillë si mësimi i sjelljes seksuale të sigurt, shpërndarja e prezervativëve, trajtimi i sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme, mësimi i sjelljes që synon trajtimin e ndërgjegjshëm të këtyre sëmundjeve;

2. Parandaloni transmetimin e HIV-it nëpërmjet gjakut duke ofruar produkte të sigurta gjaku.

3. Parandalimi i transmetimit perinatal të HIV-it duke shpërndarë informacion për parandalimin e transmetimit HIV nga dispozitë kujdesi mjekësor, duke përfshirë këshillimin e grave të infektuara me HIV dhe kimioprofilaksinë;

4. Organizimi i kujdesit mjekësor dhe mbështetjes sociale për pacientët me HIV, familjet e tyre dhe të tjerët.

A nuk është HIV aq i frikshëm sa duket?

Unë kam dy lajme për ju: të mirë dhe të keq. Do të filloj me atë të mirën. Në shtator të këtij viti, agjencia UNAIDS (UNAIDS është një organizatë e OKB-së që merret me problemin e HIV/AIDS në shkallë globale) publikoi statistika të reja për HIV-in. Që nga viti 2001, numri i rasteve të raportuara të infektimit me HIV në mbarë botën ka rënë me një të tretën. Është ulur edhe numri i vdekjeve nga SIDA. Në vitin 2001, 2.3 milionë njerëz vdiqën nga SIDA dhe sëmundjet e lidhura me to. Në 2012 - 1.6 milion njerëz.

Siç thuhet në raport, e gjithë kjo për faktin se terapia antiretrovirale është bërë më e aksesueshme. Më shumë se gjysma e personave të infektuar me HIV të regjistruar zyrtarisht po trajtohen.

Në vitin 2008, epidemiologët nxorrën frymë dhe thanë: frika jonë për pandeminë e HIV-it është shumë e ekzagjeruar. Nuk pritet zhdukja e tokësorëve nga SIDA dhe sëmundjet e lidhura me to. Përveç në Afrikë. Dhe nëse punojmë së bashku si një e tërë, ekziston një shans real për të ndaluar infeksionin.

Mjekësia moderne pretendon se HIV mund të klasifikohet në mënyrë të sigurt si sëmundjet kronike, me të cilën - me terapi adekuate - mund të jetoni një jetë të plotë. Me terapinë e duhur dhe mënyrë të shëndetshme jeta Personi i infektuar me HIV mund të jetojë më gjatë se një person i pa infektuar. Në aspektin mjekësor, terapi korrekte do të vonojë zhvillimin e sindromës së mungesës së imunitetit për një kohë të pacaktuar. Në përgjithësi, HIV është si diabeti, nuk shërohet, por mund të jetosh.

Në përgjithësi, HIV është një vrasës i ngadalshëm dhe në shumicën e rasteve nuk nxiton të varros pronarin e tij. Sëmundja zhvillohet në 5-10 vjet. Në këtë rast, bartësi i virusit nuk përjeton ndonjë shqetësim të veçantë, përveç nyjeve limfatike të zmadhuara, të cilat as nuk lëndojnë. Një person mund të mos jetë i vetëdijshëm se është i infektuar. Simptomat e dukshme shfaqen vetëm në dy fazat e fundit. Pa asnjë trajtim, një person i infektuar me HIV mund të jetojë 10 vjet. Herë pas here më shumë.

Metoda moderne e trajtimit të HIV quhet terapi antiretrovirale shumë aktive (HAART ose HART). Për të shtypur dhe zvogëluar përmbajtjen e virusit në trup, përdoren të paktën 3 barna. Kur përqendrimi i virusit bie, numri i limfociteve në gjak rikthehet. Personi i infektuar rifiton imunitetin pothuajse normal. Me një nivel minimal të virusit në gjak, rreziku i infektimit të një partneri zvogëlohet shumë dhe bëhet e mundur ngjizja e një fëmije të shëndetshëm.

Ka njerëz që janë rezistent ndaj infeksionit HIV. Këta me fat kanë një mutacion gjenetik, për të cilin shkencëtarët besojnë se u shfaq rreth dy mijë e gjysmë vjet më parë. Ajo që është e çuditshme është se është vetëm në Evropë. 1% e popullsisë evropiane është plotësisht imun ndaj HIV-it, 10-15% e evropianëve janë pjesërisht rezistent.. Ndër të infektuarit tashmë, rreth 10% janë jo-progresorë, d.m.th. Ata nuk zhvillojnë SIDA për një kohë të gjatë.
Vrasës i pakapshëm dhe i pamëshirshëm

Dhe tani lajm i keq. Njerëzit po vdesin nga SIDA. E garantuar. Pavarësisht se sa mirë trajtohet një person, SIDA herët a vonë do të korrë të korrat e saj. Për krahasim: vdekshmëria nga më sëmundje e tmerrshme e kaluara, "Ndëshkimi i Zotit", murtaja bubonike - 95%, nga murtaja pneumonike - 98%. Nga SIDA - 100%. SIDA nuk bën përjashtime.
Pavarësisht se virusi HIV është një nga patogjenët më të studiuar të sëmundjeve infektive Nuk ka kurë për HIV/AIDS. Dhe ndoshta nuk do të shfaqet kurrë. Vështirësia është se virusi HIV ka një aftësi të lartë për të ndryshuar. Në fakt, nuk ka një, por katër lloje të viruseve HIV: HIV-1, HIV-2, HIV-3 dhe HIV-4. Më i zakonshmi, për shkak të të cilit, në fakt, u ngrit rreziku i një pandemie, është HIV-1. Ajo u hap për herë të parë - në 1983. HIV-2 është mbizotërues kryesisht në Afrikën Perëndimore. Dy varietetet e mbetura janë të rralla. Ekzistojnë dhjetëra variante rikombinante të virusit. Nëse ndiqni lajmet, me siguri keni dëgjuar ose lexuar për një variant të ri të HIV-1 që u identifikua kohët e fundit në Novosibirsk.

Kjo nuk është e gjitha. Çdo varietet di gjithashtu se si të ndryshojë dhe formon gjithnjë e më shumë shtame të reja në trupin e bujtësit. Përfundimisht, shfaqet një lloj rezistent ndaj ilaçeve. Mjekët nuk mund të vazhdojnë me virusin e shpejtë. Zhvillimi i vaksinave të reja dhe testimi i tyre është i gjatë, kompleks dhe i shtrenjtë. Kjo është arsyeja pse Çdo terapi herët a vonë bëhet joefektive dhe personi i infektuar me HIV do të vdesë.

HAART vetëm zvogëlon përqendrimin e virusit në trup dhe e mban atë në një nivel minimal. Mjekët nuk kanë mësuar se si ta largojnë plotësisht virusin nga trupi. Virusi infekton jo vetëm limfocitet, por edhe qeliza të tjera me jetëgjatësi të gjatë. Një rezervuar i tillë për barnat antivirale është i paprekshëm. Në këto fortesa të pathyeshme, HIV qëndron i fjetur prej vitesh, duke pritur në krahë.

Përveç kësaj, barnat HAART janë jashtëzakonisht toksike. Efektet anësore Terapitë kundër HIV-it mund të jenë po aq vdekjeprurëse sa vetë SIDA. Këto përfshijnë nekrozën e mëlçisë, nekrolizën toksike epidermale (sindroma e Lyell-it), acidozën laktike dhe sëmundje të tjera me probabilitet të lartë vdekjeje.
Ka raste të njerëzve që infektohen me dy lloje të ndryshme të virusit HIV. Ky është i ashtuquajturi superinfeksion. Shkaqet dhe metodat e shfaqjes së tij ende nuk janë gjetur. Grupi i dyfishtë i viruseve është më rezistent ndaj ilaçeve. Njerëzit e superinfektuar vdesin shumë më shpejt.
HIV nuk është i lehtë për t'u diagnostikuar. Ekzistojnë 3 metoda për diagnostikimin e HIV-it: PCR, ELISA dhe imunoblot. Analiza PCR është më e shumta diagnoza e hershme HIV mund të testohet 2-3 javë pas infeksionit të dyshuar. Megjithatë, PCR shpesh mashtron dhe jep një rezultat të rremë negativ. Për analizën ELISA duhet të prisni rreth një muaj. Këtu situata është e kundërta e PCR: ELISA mund të jetë pozitive te njerëzit me tuberkuloz, transfuzione të shumta gjaku dhe onkologji. Analiza më e saktë është imunobloti. Për të qenë absolutisht i sigurt, duhet të testoheni një herë në vit.

A është SIDA një sëmundje e njerëzve të mirë?

NË ish-BRSS HIV mbërriti në vitin 1986. Siç e dini, nuk kishte seks në BRSS, nuk kishte varësi nga droga dhe nuk kishte as homoseksualë, kështu që ata nuk i kushtuan shumë vëmendje virusit. Në përgjithësi, krahasuar me pjesën tjetër të botës (SIDA dhe sëmundjet e lidhura me të në Evropë deri në atë kohë tashmë ishin bërë, siç e shprehnin mjekët me kujdes, një shkak i rëndësishëm i vdekshmërisë në mesin e popullsisë nga 20 deri në 40 vjeç), situata në BRSS ishte rozë. Ka më pak se një mijë raste të identifikuara në të gjithë Unionin.

Dhe ata janë kryesisht studentë që u infektuan nga afrikanë. Një rol të madh luajti edhe besimi se HIV është një sëmundje e të varurve nga droga, homoseksualëve dhe prostitutave. Një person i denjë nuk ka pse të frikësohet. Disa madje e perceptuan HIV-in si një Stalin të ri, i cili po kryen një lloj pastrimi të shoqërisë nga të margjinalizuarit. Dhe më pas u shemb BRSS, dhe bashkë me të edhe shërbimi epidemiologjik. Në 1993-95, HIV u deklarua mjaft agresivisht me shpërthime në Nikolaev dhe Odessa. Që atëherë ka qenë e pamundur ta ndalosh.

Këtu është infografika e ITAR-TASS për vitin 2012:

Edhe disa statistika nëse nuk jeni të lodhur. Sipas të dhënave të vitit 2013, 719,455 persona të infektuar me HIV u regjistruan në Rusi. Gjatë 5 viteve të fundit, numri i tyre është dyfishuar. Statistikat e HIV-it në Rusi rivalizojnë ato në Afrikë. Dhe gjëja më e trishtueshme është, me sukses . Numri real i personave të infektuar në Rusi mund të jetë rreth një milion njerëz. Dhe këta nuk janë homoseksualë, të varur nga droga apo prostituta (edhe pse ende konsiderohen një grup me rrezik të lartë). Mjekët thonë se HIV në Rusi ka një fytyrë të respektueshme: fytyrën e një burri të sigurt shoqëror, shpesh familjar, midis moshës 20 dhe 40 vjeç. Deri në 45% të infeksioneve ndodhin jo nëpërmjet infeksioneve me shiringa apo seks anal, por nëpërmjet kontaktit heteroseksual. Për shkak të iluzionit të sigurisë, njerëzit hezitojnë të testohen dhe trajtohen. Pra, rezulton se në Grupi kryesor i rrezikut në Rusinë moderne janë ata njerëz shumë të mirë që besojnë se nuk kanë asgjë për t'u frikësuar.

Mjekët besojnë se arsyeja e kësaj situate, sinqerisht, katastrofike është mungesa e një programi gjithëpërfshirës për të luftuar SIDA-n. Akademiku Pokrovsky është i bindur se nevojitet një fushatë sistematike parandaluese midis popullatës. Para së gjithash, rusët duhet të binden se HIV mund të arrijë këdo, pavarësisht nga niveli i tyre i mirësjelljes. Së dyti, shpjegoni nevojën për mbrojtje dhe testim të rregullt. Së treti, bëjeni lehtësisht të arritshme parandalimin dhe testimin.

Këtë vit, 185 milionë rubla janë ndarë nga buxheti për parandalimin e HIV. Vërtetë, konkursi për mbajtjen e një fushate informative u shpall në 8 tetor. Rezultatet e konkursit do të shpallen më 13 nëntor. Prandaj, parandalimi do të zgjasë pak më shumë se një muaj. Dhe duhet të kryhet brenda një viti, të jem i sinqertë. Pra, me shumë mundësi, historia e vitit 2011 do të përsëritet. Pastaj parandalimi zgjati 37 ditë. Asnjë testim ose ndihmë e vërtetë nuk doli. Paratë u shpenzuan për reklama televizive dhe promovimin e faqes së internetit të Ministrisë së Shëndetësisë për HIV-in. Kaq shumë për luftimin e SIDA-s në mënyrën ruse.

Çfarë kanë të përbashkët HIV dhe Elvis Presley?

Jo, Elvisi nuk ishte i infektuar me HIV. Por si Presley, HIV-i ka pasur një ndikim të thellë në kulturën moderne. Ashtu si Presley, HIV është bërë burim i thashethemeve të ndryshme, teorive, supozimeve dhe versioneve të besueshme dhe jo aq të besueshme. Kjo është tipike për bota moderne, ku ka shumë njerëz që duan të fitojnë para/të bëhen të famshëm dhe të kenë akses në internet. Apo ndoshta ata janë thjesht të sinqertë?

Ekziston një lëvizje e tërë për të mohuar HIV/AIDS, të ashtuquajturit “disidentët e AIDS”. Midis tyre ka shumë shkencëtarë të famshëm dhe madje edhe laureatë të Nobelit. Për shembull, Kary Mullis, e cila mori çmimin Nobel për me mend? Për shpikjen e metodës PCR! Nëse ju kujtohet, kjo është një nga metodat për diagnostikimin e HIV.

Wikipedia nuk jep një shpjegim të qartë për këtë fakt mahnitës. Por ai vëren vetëm se Mullis nuk është specialist në fushën e virologjisë. Ose Heinz Ludwig Saenger, ish, siç thekson Vicki, profesoreshë e virologjisë dhe mikrobiologjisë. Ose Etienne de Harvin, përsëri ish Profesor i Patologjisë. Mohon në mënyrë aktive natyrën virale të SIDA-s dhe ish president Afrika e Jugut Thabo Mbeki, pasardhësi i Nelson Mandelës. Siç shkruante shtypi, politika e tij kundër AIDS-it çoi në vdekjen e 330 mijë njerëzve.

Disidentët besojnë se HIV nuk shkakton SIDA. SIDA është një sëmundje jo e transmetueshme. Zhvillimi mbi 5-10 vjet është një kohë jashtëzakonisht e gjatë për një infeksion. Shkaktarët e SIDA-s janë kequshqyerja, droga, stresi, seksi anal, kushtet e vështira të jetesës etj. Prandaj SIDA ka zgjedhur Afrikën, ku 70% e popullsisë jeton nën kufirin e varfërisë. Kjo është arsyeja pse, pavarësisht nga virusi i gjoja i tmerrshëm, popullsia e Afrikës gjatë epidemisë zyrtare të SIDA-s, në kundërshtim me të gjitha parashikimet, dyfishuar.

Për më tepër, disidentët argumentojnë se barnat HAART shumë toksike mund të jenë shkaku i zhvillimit të simptomave të SIDA-s. Ajo vret atë që supozohet të shpëtojë. Disa njerëz besojnë se HIV/AIDS është si gripi i derrit, mashtrim. Farmacistët dhe zyrtarët shpikën SIDA-n për të fituar para duke shitur shtrenjtë, shumë e shtrenjtë droga. Gjykoni vetë: kostoja vjetore e terapisë varion nga 10 deri në 15 mijë dollarë. Por këto barna duhet të merren gjatë gjithë jetës.

Me një fjalë, HIV dhe SIDA që shkakton janë një sëmundje ideale për të fituar para. Përndryshe, pse kompanitë që prodhojnë barna HAART janë kaq të etur për të mbetur monopolistë në treg? Pse barnat HAART ende importohen në Afrikë dhe Indi nga vendet e zhvilluara dhe nuk prodhohen në vetë Afrikë dhe Indi? Në fund të fundit, kjo do të ulte koston e trajtimit dhjetëfish. Dhe ka shumë arsye të tjera pse.

Ka mendime se HIV/AIDS është një virus i krijuar artificialisht. Arma më e fundit biologjike, e krijuar posaçërisht për të shpëtuar njerëzimin e bardhë nga zezakët që riprodhohen në mënyrë të pakontrolluar. Si argument, citohet historia e një studimi të sifilizit në Tuskegee (SHBA, Alabama). Në vitet 1932-1972. mjekët vëzhguan përparimin natyral të sifilizit tek afrikano-amerikanët.

Pjesëmarrësit e studimit (lexo: subjektet e testimit) nuk morën asnjë trajtim. Përkundër faktit se penicilina ishte shfaqur tashmë në 1947, ilaç efektiv nga sifilizi. Në rastin e HIV-it, eksperimenti po kryhet në shkallë planetare. Është vërtetuar se zezakët kanë më shumë gjasa të preken nga SIDA. Në Shtetet e Bashkuara, zezakët përbëjnë pothuajse gjysmën e pacientëve me SIDA - 43.1%. Është e pazakontë që një virus të jetë kaq përzgjedhës racialisht. Dhe ndërsa popullsia e Afrikës vazhdon të rritet, epidemia e SIDA-s mund të ketë pasoja demografike të gjera.

HIV po bën vërtet një pastrim në Afrikë: një afrikan 15-vjeçar ka një shans 50/50 për të vdekur nga SIDA para se të mbushë moshën 30 vjeç. Një ruletë e vërtetë ruse. HIV po vret sistematikisht popullsinë e aftë për punë të Afrikës në moshë riprodhuese: ata që mund të punojnë dhe të kenë fëmijë. Ekspertët besojnë se kriza ushqimore në Afrikën Jugore në 2002 dhe 2003 nuk u shkaktua nga thatësira. Arsyeja e vërtetë është dobësimi bujqësia. Punëtorët po vdesin nga SIDA.

Kush do të fitojë: HIV apo ne?

Natyrisht, krahasuar me murtajën pneumonike ose gripin spanjoll, HIV është vetëm një fëmijë. Krahaso: më 1918-1919. 50-100 milionë njerëz vdiqën nga gripi spanjoll. Në vetëm një vit, gripi spanjoll vrau rreth 5% të popullsisë së botës. Murtaja pneumonike ishte përgjegjëse për pandeminë e parë të njohur. Në vitet 551-580 e ashtuquajtura "Murtaja e Justinianit" pushtoi të gjithë botën e qytetëruar të asaj kohe dhe rrëmbeu më shumë se 100 milionë njerëz. "Arritjet" e HIV zbehen në sfondin e këtyre vrasësve të pangopur dhe të shpejtë: në 32 vjet pas zbulimit të tij, HIV vrau "vetëm" 25 milionë njerëz. Sipas të dhënave të vitit 2012, ka rreth 32 milionë njerëz të infektuar me HIV në botë. Edhe nëse mblidhen të gjitha viktimat e kaluara dhe ato të mundshme, HIV mezi arrin gjysmën e rekordit të gripit spanjoll.

Megjithatë, si gripi spanjoll ashtu edhe murtaja, pasi mblodhën të korrat e tyre, u larguan nga skena. HIV nuk po nxiton. Ai ka sunduar planetin për 32 vjet dhe nuk ka në plan të largohet. Për 32 vjet, shkencëtarët kanë luftuar për të gjetur një kurë apo vaksinë dhe po humbasin konkurrencën me virusin. HIV vazhdimisht ndryshon, ndryshon maskat, por thelbi i tij mbetet i njëjtë - një vrasës i paepur.

Tipari më i tmerrshëm i HIV-it është se virusi lidhet drejtpërdrejt me bazën e ekzistencës njerëzore: riprodhimin (përveç rrugës së krijuar nga njeriu të përhapjes së virusit përmes shiringave). E vetmja mënyrë absolutisht e besueshme për t'u mbrojtur nga infeksioni HIV është të abstenoni nga seksi dhe të keni fëmijë. Me fjalë të tjera, refuzoni të riprodhoni.

Kush do ta fitojë këtë lojë të tmerrshme “HIV vs njerëzimi” nuk dihet. Mos harroni se përveç HIV-it, ka edhe disa kandidatë të tjerë seriozë për vrasës të tokësorëve: armët bërthamore dhe katastrofa mjedisore. Ndoshta pyetja nuk është më nëse qytetërimi ynë do të humbasë apo do të mbijetojë, por çfarë do të na shkatërrojë së pari.