Zgavra e brendshme e mitrës, e furnizuar me një sasi të madhe enët e gjakut quhet endometrium. Ai luan një rol vendimtar në ciklin menstrual, si dhe në procesin e implantimit të vezës së fetusit në mitër. Përbëhet nga dy shtresa:

• bazale,
• funksionale.

Gjatë menstruacioneve, shtresa funksionale refuzohet, por në ciklin e ardhshëm ajo restaurohet me ndihmën e shtresës bazale. Endometriumi është shumë i ndjeshëm ndaj ndryshimeve hormonale, ndaj trashet dhe furnizohet më me gjak, në varësi të fazës dhe fazës së ciklit. Me fjalë të tjera, trupi i gruas po përgatitet për implantimin e embrionit. Nëse për ndonjë arsye fekondimi i vezës nuk ndodh, shtresa funksionale refuzohet në formën e menstruacioneve, nëse ndodh, embrioni që rezulton implantohet në endometriumin e rritur, nga i cili më pas do të formohet placenta.

Për fillimin dhe zhvillimin e suksesshëm të shtatzënisë, një tregues i rëndësishëm është trashësia e endometrit, e cila ndryshon në varësi të fazës specifike të ciklit.

Trashësia e endometrit sipas fazave të ciklit

1. Faza e gjakderdhjes:
   • Faza e deskuamimit (1-2 ditë të ciklit) - trashësia është 5-9 mm.
   • Faza e rigjenerimit (3-4 ditë) - 3-5 mm.
2. Faza e përhapjes:
   • Faza e hershme (5-7 ditë) - trashësia arrin 3 - 6 mm.
   • Faza e mesme (8-10 ditë të ciklit) - 5-10 mm.
   • Faza e vonë (11-14 ditë) - 7-14 mm.
3. Faza e sekretimit:
   • Faza e hershme (15-18 ditë) - trashësia është 10 deri në 16 mm.
   • Faza e mesme (19-23 ditë të ciklit) - arrihet vlera maksimale prej 10-18 mm.
   • Faza e vonë (24-27 ditë të ciklit) - endometriumi zvogëlohet pak në 10-17 cm, mesatarisht 12 mm.

Vlen të përmendet se me një cikël të gjatë, të gjithë treguesit e mësipërm mund të jenë nën normale, pasi kalimet midis fazave ndodhin me vonesë.

Gjendjet patologjike

Ndër shkeljet e trashësisë së endometriumit janë:

• trashje (hiperplazi);
• Endometrium "i hollë" (hipoplazia).

Hiperplazia ndodh për shkak të ndërprerjeve në sfondin hormonal të një gruaje, përkatësisht një rritje të numrit të estrogjeneve dhe mungesës së progesteronit. Kjo është një rritje e rritur e endometrit, në të cilën trashësia e tij tejkalon ndjeshëm normën. Hipoplazia karakterizohet nga fakti se në të gjitha fazat e ciklit menstrual, trashësia e endometrit mbetet shumë e vogël. Shkaqet e zhvillimit të hipoplazisë:

• Endometriti kronik.
• Furnizimi jo i duhur i gjakut.
• Ulja e ndjeshmërisë së receptorëve të estrogjenit.

Gjithashtu shumë shpesh ka raste të rritjes së indit endometrial jashtë zgavrës së mitrës (endometrioza), e cila çon në formimin e ngjitjeve, shfaqjen e dhimbjeve të forta gjatë menstruacioneve, ndërprerjen e funksionimit normal të të gjithë sistemit riprodhues, duke zvogëluar kështu gjasat. të shtatzënisë.

Trashësia e endometrit për konceptim

Si në rastin e hiperplazisë ashtu edhe në hipoplazinë, ka një mospërputhje midis trashësisë së saj dhe fazës së ciklit menstrual, gjë që tregon vështirësitë e konceptimit dhe kërkon ndërhyrje mjekësore dhe trajtim kompleks.

Nëse flasim për hiperplazi, atëherë pamundësia e konceptimit është për shkak të:

1. Mungesa e ovulacionit për shkak të çekuilibrit hormonal.
2. Pamundësia e mukozës së ndryshuar të mitrës për të pranuar dhe implantuar embrionin.

Nëse konceptimi ka ndodhur, ekziston rreziku i zhvillimit të patologjive në fetus (përfshirë ato onkologjike). Nëse flasim për hipoplazi, atëherë problemi është pamundësia që një vezë e fekonduar të ngjitet në zgavrën e mitrës për shkak të trashësisë së vogël të endometrit. Dhe nëse lidhja ka ndodhur, atëherë në të ardhmen një grua shtatzënë do të ketë një sërë komplikimesh, të tilla si:

• shtatzëni ektopike;
• abort spontan;
• toksikozë e theksuar;
• aktivitet i dobët gjenerik;
• gjakderdhje e bollshme pas lindjes.

Nëse shkeljet e trashësisë së endometrit nuk trajtohen në kohë, dhe sëmundja zhvillohet në forma të ndërlikuara, kjo është e mbushur me infertilitet.

Kujdes! Nëse vlera juaj tejkalohet ose, përkundrazi, nën normën, sigurohuni që të konsultoheni me një gjinekolog.

Trashësia e endometrit gjatë shtatzënisë

Në fillim të shtatzënisë, madhësia e endometrit varion nga 9 në 15 mm. Së bashku me zhvillimin e embrionit, ai vazhdon të trashet dhe arrin 20 mm në 4-5 javë.

Trashësia e endometrit gjatë menopauzës

Gjatë menopauzës, kur ka një rënie të funksionit riprodhues dhe mungesë të hormoneve seksuale, mund të zhvillohen procese hiperplastike patologjike në sipërfaqen e brendshme të mitrës.

Trashësia e endometrit është 5 mm gjatë kësaj periudhe. Nëse arrin 6-7 mm, atëherë një gruaje rekomandohet të kryejë një ekzaminim me ultratinguj çdo tre muaj për të përjashtuar zhvillimin e proceseve patologjike.

Për vlera të mëdha, duhet të përdoren metoda radikale:

• Kiretazh diagnostikues (8 mm).
• Kyretazh i veçantë (10-15 cm) me një studim të detyrueshëm të materialit të marrë për praninë e kancerit ose ndryshimeve prekanceroze.

Trashësia e endometrit është një vlerë relative, por megjithatë, është një tregues i proceseve të vazhdueshme dhe ekuilibrit hormonal në trupin e femrës. Duke ditur trashësinë e rreshtimit të brendshëm të mitrës, është e mundur të përcaktohet faza e ciklit menstrual, mosha, si dhe të nxirren përfundime paraprake për gjendjen e përgjithshme të shëndetit të një gruaje.

Por, si rregull, gjinekologët shkojnë nga e kundërta, ose më saktë, krahasojnë vlerën aktuale me normat e vendosura. Çdo grupmoshë karakterizohet nga treguesit e vet, për shembull, trashësia e endometrit, e cila konsiderohet normë gjatë menopauzës, nuk është e përshtatshme për konceptimin e një fëmije dhe tregon shkelje të dukshme.

Ne do të flasim më në detaje për normat e endometrit karakteristik të një periudhe të caktuar moshe në këtë artikull.

Norma e endometrit për konceptim

Endometriumi i një gruaje në moshë riprodhuese pëson rregullisht ndryshime ciklike. Trashësia e shtresës funksionale të membranës së brendshme ndryshon kryesisht, e cila trashet në mënyrë aktive deri në fillimin e ovulacionit dhe disa ditë pas tij, dhe pastaj gradualisht atrofizohet dhe refuzohet gjatë menstruacioneve.

Ky proces kompleks rregullohet plotësisht nga hormonet, ndaj reagon menjëherë ndaj përçarjes më të vogël hormonale.

Trashësia e endometrit është e një rëndësie thelbësore për gratë që planifikojnë një shtatzëni. Meqenëse trashësia e endometrit normalisht arrin vlerën e saj maksimale në ovulacion, duke krijuar kështu kushte të favorshme për implantimin e një veze të fekonduar. Përveç kësaj, në mënyrë që embrioni të ngjitet dhe të fillojë të zhvillohet, mukoza duhet të jetë e pjekur dhe struktura e saj duhet të jetë e përshtatshme.

Pra, në varësi të fazës së ciklit menstrual, trashësia e endometrit ndryshon:

Nëse shtatzënia ka ndodhur dhe veza fetale është e sigurt në mukozën e mitrës, atëherë kjo e fundit vazhdon të zhvillohet në mënyrë aktive. Normalisht, endometriumi trashet gjatë shtatzënisë, i pasuruar me enë gjaku. Për një periudhë 4-5 javësh vlera e tij do të arrijë në 20 mm, madje më vonë do të shndërrohet në të cilën do të shërbejë si mbrojtje dhe furnizim fetusi. lëndë ushqyese dhe oksigjen.

Norma e endometriumit në menopauzë

Para së gjithash, menopauza karakterizohet nga një rënie në prodhimin e estrogjenit, i cili nuk mund të mos prekë organet e sistemit riprodhues. Në veçanti, mitra, vezoret, vagina dhe gjëndrat e qumështit reagojnë ndaj ndryshimeve.

Gjatë menopauzës, shtresa e brendshme e mitrës bëhet e hollë dhe e lirshme, dhe përfundimisht atrofizohet plotësisht. Normalisht, treguesit e trashësisë gjatë kësaj periudhe janë 3-5 mm. Nëse vlerat aktuale janë rritur, atëherë flasim për hipertrofi patologjike. Simptomat e kësaj gjendje mund të jenë të ndryshme në intensitetin e gjakderdhjes, duke filluar me një lyerje kafe, duke përfunduar me humbje të bollshme gjaku. Në rastin e parë, gjendja korrigjohet me terapi hormonale, në këtë të fundit - me ndërhyrje kirurgjikale.

Endometriumi është rreshtimi brenda zgavrës së mitrës. Ai përbëhet nga dy shtresa: funksionale dhe bazale. Shtresa funksionale është një strukturë që ndryshon me ciklin ovarian dhe që i përgjigjet përqendrimit të hormoneve në trupin e një gruaje. Shtresa bazale ka një trashësi dhe strukturë konstante, ajo përbëhet nga qeliza staminale përgjegjëse për restaurimin e të dy shtresave. Endometriumi rritet në ditët e ciklit dhe në sajë të rritjes së tij ndodhin menstruacionet, i cili konsiderohet një tregues i rëndësishëm. shëndetin e grave.

Trashësia e shtresës së brendshme

Në mënyrë figurative, rritja e endometrit në ditët e ciklit ndodh për të akomoduar rehat një vezë të fekonduar në këtë zgavër. Nëse konceptimi nuk ndodh, atëherë shtresa funksionale ndahet në mënyrë që të rikuperohet përsëri pas menstruacioneve. Gjatë menstruacioneve, membrana epiteliale është vetëm 0,3-0,9 mm e trashë. Nëse një grua ka menopauzë, atëherë nuk duhet të jetë më shumë se pesë mm. Edhe një devijim i lehtë nga kjo normë është një arsye e mjaftueshme për ekzaminime të rregullta nga gjinekologu.

Endometriumi sipas ditëve të ciklit brenda intervalit normal (ndryshon)

1. Faza e përhapjes fillestare (dita e 5-7 e ciklit) - trashësia nuk është më shumë se 5 mm.
2. Proliferimi mesatar (dita e 8-10) - endometriumi trashet deri në 8 mm.
3. Përhapja e vonë (dita 11-14) - deri në 11 mm.
4. Faza e sekretimit (dita 15-18) - rritja vazhdon dhe arrin 11-12 mm.
5. Endometriumi në ditën e 21-të të ciklit arrin një trashësi maksimale prej 14 mm.
6. Në ditën e 24-27, endometriumi bëhet pak më i hollë - mesatarisht deri në 10 mm.

Devijimet nga norma

Nëse endometriumi në ditët e ciklit rritet nën normën, atëherë vendoset diagnoza e "hipoplazisë". Shkaku i një shkeljeje të tillë mund të jenë proceset inflamatore ose furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në mitër. Gjithashtu, trashësia e endometrit ndikohet nga abortet e shpeshta. proceset infektive, sëmundja e organeve të legenit dhe përdorimi i një pajisjeje intrauterine për një kohë të gjatë. Në shumicën e rasteve, hipoplazia shkakton infertilitet. Për të rivendosur trashësinë e endometrit, përdoren procedura fizioterapeutike, përshkruhen doza të larta të estrogjenit ose aspirinës në një dozë të ulët. Nëse trashësia e mukozës është rritur në normale, por shtatzënia nuk ndodh brenda dy viteve, atëherë, si rregull, trajtimi ndërpritet dhe merret një vendim për nevojën.

Nëse endometriumi në ditët e ciklit rritet më shumë se norma e përshkruar, atëherë në këtë rast po flasim për hiperplazi. Shkaqet kjo sëmundje, si në rastin e hipoplazisë, qëndrojnë në shkelje të nivelit hormonal. Mund të ketë edhe një faktor trashëgues. E tepruar diagnostikohet edhe në sëmundjet e gjëndrës tiroide, vezoreve, gjëndrave mbiveshkore. Hiperplazia është e zakonshme tek gratë që vuajnë nga hipertensioni arterial, diabeti, polipet e mitrës, fibroidet.

Hiperplazia është e rrezikshme për shkak të rritjes së pakontrolluar të qelizave, e cila mund ta shkaktojë atë.Trashësia e tepërt e shtresës së ndryshimit të endometriumit reflektohet edhe në aftësinë për të lindur fëmijë. Për trajtimin e hiperplazisë, përshkruhen medikamente ose, në disa raste, përdoret ndërhyrja kirurgjikale.

Funksioni riprodhues i një gruaje mbështetet nga një mekanizëm kompleks që siguron lidhjen e proceseve në organet e zonës gjenitale me treguesit hormonalë. Për të përgatitur organin riprodhues për implantimin e mundshëm të embrionit, gjatë çdo cikli menstrual ndryshon struktura dhe trashësia e indit të mitrës. Shumica e ndryshimeve lidhen me shtresën mukoze intrauterine - endometrium, i cili pëson modifikime gjatë gjithë ciklit.

Është e rëndësishme që trashësia e endometrit para menstruacioneve dhe menjëherë pas përfundimit të tyre të jetë normale.

Kjo bën të mundur sigurimin e restaurimit (rigjenerimit) fiziologjikisht normal të nënshtresës funksionale të mitrës në ciklet e mëvonshme menstruale, dhe në rast të konceptimit të suksesshëm, lejon që veza e fekonduar të fitojë një bazë brenda zgavrës së mitrës dhe të krijojë të gjitha kushtet për. zhvillimi i plotë i shtatzënisë.

Informacion rreth strukturës së përgjithshme të endometrit

Anatomikisht, mitra femërore përfaqësohet nga tre shtresa kryesore:

• e jashtme - perimetri;
• e mesme - myometrium;
• e brendshme - endometrium.

Shtresa e mitrës endometriale ka një strukturë me dy nivele dhe përfaqësohet nga nënshtresa epiteliale funksionale dhe bazale. Qëllimi bazale avokat, i vendosur pranë miometriumit - për të krijuar kushte për rritjen e qelizave të indeve të nënshtresës funksionale, e cila refuzohet në procesin e gjakderdhjes mujore nëse fekondimi nuk ka ndodhur.

Ndryshimet më të mëdha gjatë gjithë ciklit menstrual ndodhin në shtresa funksionale, e cila përmban shumë qeliza receptore që janë shumë të ndjeshme ndaj hormoneve të prodhuara: estrogjenit dhe progesteronit.

Endometriumi, për shkak të pranisë së një sistemi të gjerë enësh gjaku në të, rrit vëllimin e tij nën veprimin e hormoneve. Duke u trashur gradualisht thellë në mitër, ajo bëhet e lirshme, në mënyrë që veza fetale të jetë më e lehtë për të fituar një terren në inde. Nëse fekondimi nuk ndodh, fiziologjikisht sigurohet eksfolimi i shtresës endometriale, fillojnë menstruacionet dhe rifillojnë proceset që ofrojnë një cikël të ri.

Fazat e ciklit

Në një grua të shëndetshme, rreshtimi i mitrës kalon në 3 faza kryesore. Trashësia e endometrit gjatë këtyre fazave ka treguesit e vet standardë, të cilët mund të shihen në foto në zyrën gjinekologjike.

Kur vëzhgoni procesin nën kontrollin me ultratinguj dhe përcaktoni nivelin e trashësisë së shtresës endometriale me ditët e ciklit, mund të formohet një mendim për mungesën e çrregullimeve hormonale dhe rrjedhën normale të ndryshimeve ciklike në trupin e femrës.

Në ciklin menstrual, ekzistojnë:

• faza proliferative;
• faza sekretore;
• direkt faza e gjakderdhjes, pra periudha e menstruacioneve (desquamation).

Gjatë çdo faze, ndryshimet ndodhin në indet e vezoreve dhe endometriumit për shkak të luhatjeve të hormoneve. Për shkak të kësaj, trashësia e shtresës endometriale ndryshon sipas ditëve të ciklit. Para fillimit të menstruacioneve, trashja bëhet maksimale. Zakonisht i gjithë cikli zgjat rreth 27-29 ditë. Gjatë kësaj kohe, mukoza modifikohet nga një trashësi minimale në gjendjen e një strukture të mbingarkuar, të lirshme që refuzohet me menstruacionet.

Faza e përhapjes

Duhet të fillojë menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve, afërsisht në ditën e 5-të nga fillimi i menstruacioneve dhe të zgjasë nga 12 deri në 14 ditë. Gjatë kësaj faze, shtresa endometriale rritet nga trashësia minimale prej 2-3 milimetra, fillon përgatitja e saj për procesin e ovulacionit dhe fekondimin e mundshëm.

Faza e përhapjes ka 3 faza:

• në faza fillestare(deri në ditën e 7-të) norma e endometrit është nga 4-5 mm në 7 mm e trashë, dendësia është zvogëluar (hipoekoike), shtresa është relativisht uniforme, duket rozë e zbehtë dhe e hollë;
• në fazën e mesme, mukoza vazhdon të trashet dhe të rritet, endometriumi prej 9 mm rritet deri në ditën e 9-të, nga e 10-ta - deri në 10 mm, fiton një nuancë të pasur rozë;
• faza përfundimtare (përhapja e vonë) zgjat nga 10 deri në 14 ditë, shtresa endometriale fiton një strukturë të palosur, e karakterizuar nga një trashje në zonat e murit të poshtëm dhe të pasmë të mitrës, mesatarisht, endometriumi është 13 mm.

Për fiksim të favorshëm të një veze të fekonduar, shtresa funksionale duhet të jetë së paku 11 mm-12 mm, kjo është norma. Vetëm me një trashësi të tillë të endometrit do të fillojë implantimi i besueshëm i vezës së fetusit.

Faza e sekretimit

Me fillimin e fazës së sekretimit, e cila fillon disa ditë pas ovulacionit, shtresa endometriale nuk ndërtohet më me një ritëm të tillë. Në ultrazë, mund të shihni se ndryshime të rëndësishme strukturore kanë filluar nën veprimin e progesteronit, i cili prodhon korpus luteum të vezores.

Kjo fazë gjithashtu përbëhet nga 3 faza:

• në një fazë të hershme të sekretimit, mukoza rritet ngadalë dhe në të fillon ristrukturimi. Endometriumi i trashë bymehet edhe më shumë, fiton një nuancë të verdhë. Në ultratinguj, hiperekogeniciteti mund të vërehet përgjatë skajeve të endometrit, i cili arrin 14-15 mm;
• në fazën e mesme të sekretimit, e cila zgjat nga dita e 24-të deri në ditën e 29-të, endometriumi pëson transformime sekretore të theksuara, trashet në maksimum dhe arrin një trashësi maksimale prej 15-18 mm - kjo është norma. Fotografia në ultratinguj zbulon pamjen e një linje ndarëse midis endometrit dhe miometriumit, që është një zonë eksfolimi;
• faza e vonë i paraprin fillimit të menstruacioneve. Trupi i verdhë involutohet, niveli i progesteronit zvogëlohet dhe fillon procesi i ndryshimeve trofike në shtresën e mbipopulluar. Endometriumi ka një kufi trashësie para menstruacioneve - 1,8 cm.Në ekografi mund të shihen zona të kapilarëve të zgjeruar dhe fillimi i proceseve trombotike, të cilat më vonë çojnë në fenomene nekrotike në inde, duke i përgatitur ato për refuzim.

Cila është trashësia maksimale e endometrit që konsiderohet normale? Mjekët deklarojnë se endometriumi 12 mm, 14 mm, 16 mm, 17 mm janë variante të normës. Por 19 mm tashmë konsiderohet të jetë më i madh se treguesit normativë.

Faza e deskuamimit (drejtpërsëdrejti periudha e menstruacioneve)

Gjatë menstruacioneve, shtresa funksionale shkatërrohet dhe refuzohet, duke dalë në formën e gjakderdhjes menstruale. Kjo fazë zgjat mesatarisht 4-6 ditë dhe ndahet në 2 faza - refuzimi dhe rikuperimi.

1. Në fazën e refuzimit (ditët 1-2 të ciklit), shtresa endometriale është normalisht 5-9 mm, vërehet hipoekogjeniteti i saj (ulja e densitetit), kapilarët deformohen, shpërthejnë, fillojnë menstruacionet.
2. Në fazën e rigjenerimit, duke filluar nga dita e 3-të deri në ditën e 5-të, endometriumi ka një trashësi minimale - nga 3 në 5 mm.

Fillimi i vonuar i menstruacioneve

Në mungesë të proceseve patologjike, cikli menstrual karakterizohet nga rregullsia dhe humbja e moderuar e gjakut. Gjatë pubertetit, luhatjet në kohëzgjatjen midis menstruacioneve janë të mundshme. Ndonjëherë nuk mund të llogarisni saktë se kur do të vijë menstruacioni tjetër.

Në mungesë të shtatzënisë, ndonjëherë mund të ketë një vonesë nga orari për fillimin e menstruacioneve, për shkak të dështimit hormonal. Nëse ka pasur një çekuilibër në prodhimin e hormoneve, atëherë trashësia e epitelit të mitrës mbetet në nivelin 12-14 mm me vonesë. Nuk zvogëlohet, nuk ka refuzim dhe nuk ka menstruacione.

Në disa sëmundje të mitrës vërehet një ngadalësim i refuzimit të shtresës funksionale, gjë që ndikon në intensitetin dhe kohëzgjatjen e menstruacioneve. Humbja e bollshme e gjakut mund të vërehet pas një aborti spontan, kur ka pasur një ndarje jo të plotë të vezës së fetusit dhe pjesë të saj mbetën në mitër.

Ndër faktorët e tjerë që kontribuojnë në shfaqjen e vonesave në fillimin e menstruacioneve, ekzistojnë:

• çekuilibër hormonal;
• keqfunksionimet e sistemit endokrin;
• sëmundje tiroide;
• niveli i tepruar Aktiviteti fizik duke çuar në një ulje të prodhimit të hormoneve seksuale;

• patologjitë gjinekologjike, për shembull, sëmundjet e vezoreve;
• një gjendje pas një aborti, kur, për shkak të kuretazhit, endometriumi rikuperohet shumë më ngadalë se zakonisht;
• përdorimi i kontraceptivëve oralë që përmbajnë hormone, heqja e të cilave ndonjëherë ndikon në rregullsinë e ciklit për disa kohë.

Sa kohë mund të ketë një vonesë? Mjekët priren të konsiderojnë si normë një vonesë në menstruacione brenda 7-10 ditëve. Nëse vërehet një vonesë prej më shumë se dy javësh, duhet të siguroheni që shtatzënia të mos ketë ndodhur.

Nëse menstruacionet e një gruaje nuk kanë ardhur sipas planit, kjo nuk është një arsye për panik. Kur ka një parregullsi në ciklet mujore, mungesë të tepruar, ose anasjelltas, intensitet i rrjedhjes së gjakut, një grua ka nevojë për një konsultë me një gjinekolog. Trajtimi i duhur i patologjive do të normalizojë funksionimin e organeve riprodhuese dhe do të sjellë në përputhje madhësinë e endometrit. Treguesit normalë të endometrit gjatë gjithë ciklit janë dëshmi e shëndetit të gruas dhe ekuilibrit hormonal, gjë që ndikon pozitivisht në aftësinë për të ngjizur dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Kur ekzaminim mjekësor vërteton që endometriumi juaj është 7 mm - çfarë do të thotë kjo? A është kjo një shenjë e një gjendjeje patologjike dhe nëse po, çfarë rreziqesh dhe kërcënimesh paraqet për shëndetin dhe jetën? Le të përpiqemi t'u përgjigjemi këtyre pyetjeve në këtë artikull.

Endometriumi është një membranë mukoze e brendshme në trupin e mitrës që rreshton sipërfaqen e organit. Në shtresën e indeve në shqyrtim, ekziston një rrjet i dendur i enëve të gjakut. Struktura e endometriumit përcaktohet nga veçoritë e rrjedhës së ciklit menstrual, por qëllimi kryesor funksional i indit mbetet implantimi i embrionit në sipërfaqen e indeve të zgavrës së mitrës.

Indi në shqyrtim ka një strukturë unike rigjeneruese dhe përbëhet nga dy shtresa: bazale dhe funksionale. Pjesa funksionale e indit refuzohet gjatë menstruacioneve, por shtresa bazale kontribuon në restaurimin e plotë të saj gjatë ciklit të ardhshëm menstrual.

Meqenëse epiteli endometrial është i ndjeshëm ndaj ndryshimeve në sfondin hormonal, faza e dytë e ciklit menstrual karakterizohet nga trashja e endometrit të mitrës. Përveç kësaj, fluksi i gjakut rritet ndjeshëm në mukozën e zgavrës së mitrës. Pra, trupi përgatitet për një konceptim të mundshëm dhe futjen e embrionit në muret e zgavrës së mitrës. Nëse fekondimi nuk ndodh, shtresa funksionale vdes dhe del jashtë së bashku me rrjedhën menstruale.

Trashja e shtresës endometriale: shenjë e ndryshimeve hormonale

Në kushte normale të jetës, trashësia e shtresës është rreth 3-6 milimetra.

Endometriumi i trashë në vetvete nuk është tregues i sëmundjes, përveç nëse vlera e tij tejkalon vlerat e rekomanduara të vendosura nga laboratori.

Treguesit e trashësisë së shtresës endometriale janë të rëndësishme për shtatzëninë e ardhshme, dhe është e mundur të përcaktohen ato duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj. Nëse shtresa mukoze është shumë e trashë, kjo mund të jetë simptoma e parë që tregon përhapjen e proceseve patologjike në mitër.

Vlen të përmendet se treguesi me interes për ne është një vlerë e ndryshueshme, dhe luhatet në varësi të fazave të ciklit menstrual.

• Proliferimi i hershëm ndodh në ditën e 5-7 të ciklit - ndërsa trashësia e shtresës mesatarisht rreth 5 milimetra.
• Me arritjen e proliferimit mesatar (dita e tetë - e dhjetë e ciklit), indi mukoz trashet deri në 8 mm. Luhatjet e mundshme - 6-12.
• Proliferimi i vonshëm ndodh në ditët 11-14 të ciklit dhe karakterizohet nga një trashësi endometriale prej rreth 11 mm. Amplituda e lëkundjes është 7-14.
• Duke filluar nga dita e 14-të e ciklit, ndodh sekretimi i hershëm (në ditën e 15-18). Trashësia e pëlhurës varion nga 10 mm në 15 mm. Mesatarja është 12 mm.
• Sekretimi mesatar - në ditën e 19-23 të ciklit - karakterizohet nga arritja e një trashjeje maksimale - 14 mm. Amplituda e lëkundjes është nga 11 në 18.
• Gjatë periudhës së sekretimit të vonë (24-27 ditë), trashësia e mukozës zvogëlohet në 12 milimetra. Shifra mesatare është 10-18 mm.

Duhet të theksohet se luhatjet në trashësinë e epitelit endometrial të shkaktuara nga cikli menstrual, janë krejtësisht natyrale dhe nuk përmbajnë asnjë kërcënim për shëndetin dhe jetën e një gruaje. Megjithatë, nëse gjatë ciklit mujor trashësia e indit të mukozës arrin 19 mm ose më shumë, kjo tashmë është një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Ndryshimet patologjike në endometrium

Përveç ndryshimeve në trashësinë e indit të mitrës të shkaktuara nga cikli menstrual, të cilat janë normale, ka një sërë ndryshimesh patologjike të shkaktuara nga sëmundjet e shkaktuara nga çrregullimet hormonale. Ndër këto patologji, format kryesore të dëmtimit janë hiperplazia (kur endometriumi zmadhohet) dhe hipoplazia (hollimi i membranës së specifikuar).

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për një trashje të indit të mitrës? Para së gjithash, ia vlen të kontaktoni një specialist i cili do të këshillojë dhe hartojë trajtimin e duhur, nëse është e nevojshme. Një vëllim i madh i shtresës së indeve nuk është një fjali, por është një arsye mjaft e rëndësishme për t'i kushtuar vëmendje gjendjes së trupit tuaj.

Hiperplazia shoqërohet me një zgjerim patologjik të indit dhe një rritje të vëllimit të tij, të shkaktuar nga ndryshime beninje në gjëndrat dhe stromën e mukozës së indit të mitrës. Endometriumi i trashë nuk është gjithmonë një simptomë e drejtpërdrejtë e hiperplazisë, por pothuajse gjithmonë e shoqëron atë.

Trashësia e endometrit do të ndihmojë në identifikimin e ultrazërit - normalisht kjo shifër nuk duhet të kalojë 6 mm. Trashësia e shtresës prej 6 deri në 8 mm është një arsye për të përsëritur studimin, pasi tejkalimi i normës edhe me 1 milimetër është tashmë një shkak për shqetësim. Me një trashësi endometriale prej 10 dhe madje 12 milimetrash, përshkruhet një curettage diagnostike, në bazë të rezultateve të së cilës përshkruhet një kurs masash terapeutike.

Nëse trashësia e indit luhatet në një amplitudë prej 10-12, kjo tashmë tregon praninë e një patologjie të zhvilluar. Nga 12 në 15 - trashësia e endometrit me hiperplazi është simptomatike për zhvillimin e kancerit.

Nëse endometriumi vazhdon të trashet dhe treguesi i kalon 15 milimetra, kjo lidhet drejtpërdrejt me nevojën për të amputuar mitrën për shkak të rrezikut për jetën e pacientit.

Nga 15 në 21 milimetra është një trashësi kritike që lidhet drejtpërdrejt me rrezikun për jetën e pacientit. Madhësia e endometrit është 17 mm - kjo është një arsye e drejtpërdrejtë për ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Një rritje në endometrium deri në 21 mm duhet të shkaktojë alarm tek mjekët, pasi tregon drejtpërdrejt zhvillimin e patologjisë onkologjike. Në disa raste veçanërisht të rënda, është diagnostikuar trashësia e endometrit deri në 24 milimetra (shifra më e lartë e regjistruar). Çfarë duhet bërë në situata të tilla ekstreme? Trajtimi në raste të tilla përfshin jo vetëm amputimin e menjëhershëm të organit të prekur, por edhe një kurs intensiv të terapisë antikancerogjene.

Rritja patologjike e endometriumit: shkaqet dhe opsionet e trajtimit

Ndryshimet në trashësinë e epitelit endometrial lidhen drejtpërdrejt me çrregullimet hormonale që zhvillohen në trup. Prandaj, për trajtimin e patologjisë, përshkruhet terapi hormonale, që synon stabilizimin e sfondit hormonal në trup, në kombinim me një ndërhyrje kirurgjikale që eliminon lezionin e indit të mitrës.

Shkaqet e endometrit të trashur mund të jenë shumë të ndryshme - nga ato të transferuara sëmundjet infektive traktit urinar deri te prirjet trashëgimore. Ka edhe shumë sëmundje të ciklit hormonal, komorbiditeti i të cilave është hiperplazia e mitrës.

Trashësia e endometrit është vetëm një nga treguesit diagnostikues për të përcaktuar praninë e një lezioni të gjerë. Jo gjithmonë shifrat individuale mund të përcaktojnë në mënyrë specifike shkallën e përhapjes së patologjisë.

Kur madhësia e endometrit është 7 mm, çfarë do të thotë kjo? A do të thotë ky tregues se duhet t'i kushtoni vëmendje gjendjes së trupit tuaj, apo nuk duhet të shqetësoheni për një çështje kaq të vogël?

Përgjigja është se devijimi më i vogël nga norma në një organ të tillë si mitra ka nevojë për një studim gjithëpërfshirës, ​​duke zbuluar shkaqet dhe duke eliminuar pasojat e mundshme negative. Në fund të fundit, ne po flasim për një nga funksionet kryesore të trupit femëror - riprodhues.

Trashja e endometriumit në format patologjike të transformimit të indit mukoz të zgavrës së mitrës shoqërohet me ndryshime në niveli qelizor, të cilat mund të zbulohen vetëm me kërkime speciale.

Prandaj, diagnoza e hiperplazisë nuk varet vetëm nga përcaktimi i rritjes së epitelit endometrial dhe është një proces kompleks laboratorik që merr parasysh shumë faktorë shtesë.