Rrëshqitja 2

Astma bronkiale -

Kronike sëmundje inflamatore traktit respirator me pjesëmarrjen e mastociteve, eozinofileve, limfociteve T, ndërmjetësve të alergjisë dhe inflamacionit, të shoqëruara tek individët e predispozuar nga hiperreaktivitet dhe obstruksion i ndryshueshëm (i kthyeshëm) i bronkeve, i cili manifestohet me sulm mbytjeje, shfaqje të frymëmarrjes, kollitjes. dhe/ose vështirësi në frymëmarrje.

Rrëshqitja 3

Prevalenca e astmës në Evropë është dyfishuar që nga fillimi i viteve 80 Në Ukrainë, prevalenca e astmës në mesin e fëmijëve gjatë dekadës së fundit është rritur 1.6 herë Vendet varion nga 5 në 22% Fëmijët në rajonet e zonave të urbanizuara vuajnë nga astma shumë më shpesh

Rrëshqitja 4

LLOJET E OBSTRUKSIONIT BRONKIAL:

Akut - i shkaktuar nga spazma muskul i lëmuar bronke Subakut - për shkak të ënjtjes së mukozës bronkiale Kronike - bllokim i bronkeve të vogla dhe të mesme me sekretim viskoz I pakthyeshëm - për shkak të zhvillimit të ndryshimeve sklerotike në murin e bronkeve me të zgjatura dhe kurs i rëndë sëmundjet

Rrëshqitja 5

Faktorët predispozues:

Atopia është një predispozitë trashëgimore për reaksione alergjike Hiperreaktiviteti bronkial - rritja e përgjigjes së pemës bronkiale ndaj stimujve specifikë dhe jospecifik Hiperprodhimi i imunoglobulinës E

Rrëshqitja 6

Faktorët e sensibilizimit:

Amvisëri: pluhuri i shtëpisë dhe i bibliotekës, mbetjet e marimangave të pluhurit të shtëpisë, buburrecave, ushqimi i thatë i peshkut, jastëkët me pupla Kërpudhat jopatogjene (myku, maja) Alergjenët epidermalë (macet, qentë) Alergjenët e bimëve (poleni nga pemët, barërat e këqija, lulet) Luan një rol të rëndësishëm prematuriteti për shkak të papjekurisë së indit të mushkërive dhe sistemi imunitar

Rrëshqitja 7

Faktorët lejues (shkaktues):

Ndotës - komponime të squfurit, azotit, nikelit, CO - rezultat i fabrikave, gazrave të shkarkimit të makinave Pirja e duhanit - aktive dhe pasive ARVI Ushqime shtëpiake, bimore dhe alergjenë të tjerë Aktiviteti fizik Stresi Faktorët meteorologjikë

Rrëshqitja 8

Mënyrat për të aktivizuar përgjigjen imune:

Alergjen Mastocitet ndërmjetësues inflamator Alergjen T-ndihmës i rendit të dytë Eozinofilet, bazofile, mastocitet, etj. Ndërmjetësuesit e inflamacionit Alergjen T-ndihmës i rendit të dytë B-limfocitet B IgE Llojet I, III dhe IV të reaksioneve alergjike marrin pjesë në zhvillimin e astma

Rrëshqitja 9

Klasifikimi i astmës tek fëmijët sipas ashpërsisë

Të lehta - sulme jo më shumë se një herë në muaj, të lehta, të lehtësuara spontanisht ose me një përdorim një herë të bronkodilatorëve, gjatë periudhës së faljes nuk ka simptoma. PEF dhe FEV1 janë më shumë se 80% e normales, luhatjet ditore nuk janë më shumë se 20%. Ashpërsi mesatare - sulme 3 - 4 herë në muaj, me dëmtim të funksionit të frymëmarrjes së jashtme, të kontrolluara me bronkodilatorë ose kortikosteroide parenteral, remisioni është jo i plotë. PSV dhe FEV1 60 - 80% e normales, luhatjet ditore 20 - 30%. Sulmet e rënda disa herë në javë ose çdo ditë, të rënda, mund të trajtohen me bronkodilatorë dhe kortikosteroide parenteral në një mjedis spitalor, falja është e paplotë (dështimi i frymëmarrjes në shkallë të ndryshme. PEF dhe FEV1 janë më pak se 60% të normales, luhatjet ditore janë më shumë se 30%.

Rrëshqitja 10

Trajtimi i astmës në periudhën akute:

Ndërprerja e kontaktit me alergjenin Oksigjenoterapi B2-adrenomimetikë inhalatorë (salbutamol (Ventolin), terbutaline (Berotec)) ose agonistë të kombinuar B2-adrenergjikë + M-antikolinergjikë (Berodual, Kombivent) Nëse 3 inhalime të B2-adrenergjisë brenda orës janë agoniste. administrimi joefektiv, intravenoz i teofilinave dhe glukokortikosteroideve sistematike

Rrëshqitja 11

Terapia bazë për astmën:

Dieta hipoallergjike, masat e regjimit të imunoterapisë specifike të alergenit Cromones: cromoglycate natriumi (intal), needokromi i natriumit (me thyen ide ) Agonistët B2-adrenergjikë me veprim të gjatë: salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil) Barna kundër leukotrieneve: montelukast, zafirlukast

Shikoni të gjitha rrëshqitjet

Rrëshqitja 2

Rrëshqitja 3

Rrëshqitja 4

Rrëshqitja 5

Rrëshqitja 6

Rrëshqitja 7

Rrëshqitja 8

Rrëshqitja 9

Rrëshqitja 10

Rrëshqitja 11

Rrëshqitja 12

Rrëshqitja 13

Rrëshqitja 14

Rrëshqitja 15

Rrëshqitja 16

Rrëshqitja 17

Rrëshqitja 18

BRONKIAL ASTMA

Plotësuar nga: Grupi i 33-të

Çfarë është astma bronkiale?

Kjo një sëmundje e bazuar në inflamacion kronik alergjik të bronkeve, i shoqëruar nga hiperreaktiviteti i tyre dhe sulmet periodike të vështirësisë në frymëmarrje ose mbytjes si pasojë e obstruksionit të përhapur bronkial të shkaktuar nga bronko-obstruksioni, hipersekretimi i mukusit, ënjtja e murit bronkial.

PATOGJENEZA

Inflamacion

traktit respirator

Hiperaktiviteti

bronket

Kufizimi

rrjedha e ajrit

Akut

bronkokonstriksion

rimodelimi

traktit respirator

edemë muret

traktit respirator

arsimimi

kronike

priza mukusi

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e astmës bronkiale:

• Faktorët e brendshëm

– predispozicion gjenetik

– atopi

– kat

– hiperreagueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes

• Faktorët e jashtëm

- duke shkaktuar zhvillim AD në njerëzit e prekshëm

- çon në përkeqësimin e astmës dhe/ ose persistencë e zgjatur e simptomave të sëmundjes

Barna

• antibiotikët, veçanërisht penicilina,
• sulfonamidet,
• vitamina,
• acid acetilsalicilik dhe barna të tjera anti-inflamatore jo-steroide.

Format klinike të astmës

• ekzogjene (atipike),

• endogjene

(jo utopike, kriptogjene),

• aspirinë,

• astma ushtrimore,

• psiko-emocionale.

Klinika

Simptomat e astmës përfshijnë:

• Fëshitje, zakonisht e natyrës ekspirative
• Frymëmarrja e shkurtër është zakonisht paroksizmale
• Ndjenja e "mbushjes" në gjoks
• Kollë, shpesh joproduktive
• Ndonjëherë - ndarja e pështymës së bardhë, "të qelqtë" në fund të një sulmi mbytjeje.

Klinika

• Kur sëmundja përkeqësohet, pacienti mund të marrë një pozicion të detyruar të trupit, në të cilin ndjenja e mungesës së ajrit e shqetëson më pak.
• Vërehet gulçim i frymëmarrjes, ndezje e krahëve të hundës gjatë thithjes, të folur me ndërprerje, agjitacion dhe aktivizim të muskujve ndihmës të frymëmarrjes.
• Gjatë një sulmi, gjoksi zgjerohet dhe merr një pozicion frymëzues.

Statusi astmatik

Një sulm i zgjatur i astmës, rezistent ndaj terapisë dhe i karakterizuar nga dështimi i rëndë dhe progresiv i frymëmarrjes i shkaktuar nga bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes, me rezistencën e pacientit ndaj stimuluesve adrenergjikë.

Diagnoza e astmës bronkiale:

• Diagnoza e astmës shpesh mund të bëhet vetëm në bazë të historisë dhe ekzaminimit.
• Vlerësimi i funksionit pulmonar dhe, veçanërisht, kthyeshmëria e obstruksionit, rrit ndjeshëm besimin e diagnozës
• Vlerësimi i statusit të alergjisë mund të ndihmojë në identifikimin dhe menaxhimin e faktorëve të rrezikut .

Karakteristikat e anamnezës

• faktorët që provokojnë përkeqësime; sezonaliteti i acarimeve;
• bronkiti obstruktiv i përsëritur që ndodh në një sfond të temperaturës normale;

Karakteristikat e anamnezës

• sëmundjet shoqëruese alergjike (dermatiti atopik, riniti alergjik, konjuktiviti alergjik, etj.);
• barrë trashëgimore sëmundjet alergjike, duke përfshirë BA;
• zhdukja e simptomave kur eliminohet kontakti me alergjen (efekti eliminues);

Inspektimi vizual

• Kur goditni mbi mushkëri, zbulohet një tingull kuti, kufijtë e poshtëm të mushkërive zhvendosen poshtë dhe lëvizshmëria e skajeve gjatë thithjes dhe nxjerrjes është ashpër e kufizuar.
• Në auskultim, vërehet nxjerrja e zgjatur; numër i madh fishkëllimë e thatë.

Inspektimi vizual

• Në rastin e statusit të astmës, sasia e frymëmarrjes së thatë mund të ulet ("mushkëri e heshtur").

• Nga fundi i sulmit, shfaqet gumëzhimë, e lagësht dhe e heshtur.

Kërkime laboratorike

• Nuk ka ndryshime karakteristike në analizat e gjakut. Eozinofilia zbulohet shpesh, por nuk mund të konsiderohet si simptomë patognomonike.

Ekzaminimi i pështymës

• gjatë acarimit, zbulohen eozinofile, spirale Courshman dhe kristalet Charcot-Leyden.

Studimi i gjendjes acido-bazike dhe përbërjes së gazit të gjakut

• shfaqja e hipokapnisë,
• rritja e presionit të pjesshëm të dioksidit të karbonit (pCO2).

X-ray e mushkërive

• Jo-specifitet.
• Gjatë acarimeve, vërehen shenja të ënjtjes emfizematoze të indit të mushkërive, kupolat e diafragmës janë rrafshuar, brinjët janë të vendosura horizontalisht.
• Me një sulm të zgjatur, mund të zhvillohen atelektaza dhe infiltrate eozinofilike.
• Gjatë remisioneve, ndryshimet radiologjike më shpesh nuk zbulohen.

Testet e lëkurës

• ju lejon të përcaktoni spektrin e sensibilizimit,

• identifikojnë faktorët e rrezikut dhe shkaktarët, mbi bazën e të cilave bëhen rekomandime të mëtejshme masat parandaluese dhe vaksinimi specifik ndaj alergjive.

• Megjithatë, duhet pasur parasysh se në disa pacientë testet e lëkurës mund të jenë false negative ose false pozitive.

Spirometria

• Vlerësohet shkalla e obstruksionit, kthyeshmëria dhe ndryshueshmëria e tij, si dhe ashpërsia e sëmundjes.
• Funksioni i mushkërive konsiderohet normal kur raporti i FEV ndaj FVC është më i madh se 80-90%.
• Çdo lexim më poshtë sugjeron obstruksion bronkial.
• Thithja e një bronkodilatori për astmën shkakton një rritje të FEV prej më shumë se 12%.
• Duke përdorur të njëjtat metoda, zgjidhet bronkodilatori më efektiv për një pacient të caktuar.

• Për diagnostikimin e astmës, treguesit e mëposhtëm kanë rëndësi më të madhe:
• FEV 1 – vëllim i detyruar i ekspirimit në sekondën e parë,
• FVC - kapacitet vital i detyruar
• PEF – fluksi i pikut të ekspirimit
• Treguesit e hiperreagueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes

Testet me metakolinë, histaminë, aktivitet fizik.

Në astmë, regjistrohet të paktën një rënie prej 20% në FEV 1, e matur para dhe ndërmjet përqendrimeve në rritje të agjentit të thithur.

Vetëkontroll Fluksometria e pikut

- përcaktimi i fluksit të pikut të ekspirimit.

Në astmë, fluksi maksimal i ekspirimit (PEF) rritet me të paktën 15% pas inhalimit të një bronkodilatori.

Për të kontrolluar astmën merret parasysh edhe përhapja e treguesve në orët e mbrëmjes dhe të mëngjesit.

Metoda i lejon pacientët të monitorojnë në mënyrë të pavarur gjendjen e tyre në baza ditore për 2-3 muaj, gjë që është e nevojshme për të rregulluar terapinë sipas një qasjeje hap pas hapi për trajtimin e astmës.

Diagnoza diferenciale

• COPD;
• aspirimi i trupit të huaj;
• bronkioliti;
• fibrozë cistike;
• imunodefiçenca primare;
• sindromi primar i diskinezisë ciliare;
• trakeo- ose bronkomalacia;
• stenozë ose ngushtim i rrugëve të frymëmarrjes që shoqërohet me praninë e hemangiomave ose tumoreve të tjera, granulomave ose kisteve;
• bronkioliti obliterans;
• sëmundjet intersticiale të mushkërive;
• keqformime vaskulare që shkaktojnë kompresim të jashtëm të rrugëve të frymëmarrjes;

Diagnoza diferenciale

• defekte kongjestive të zemrës;
• astma kardiake;
• tuberkulozi;
• displazi bronkopulmonare;
• emfizema lobare;
• sindroma e hiperventilimit (sindroma Da Costa);
• bronkospazma simptomatike në pacientët me histeri;
• mosfunksionimi i kordave vokale;
• karcinoid metastatik;
• bronkospazma në pacientët me periarteritis nodosa;
• sëmundja e kolagjenit eozinofilik e shpërndarë;
• kollë e mirë;
• dispne psikogjene.

Diagnoza diferenciale (metodat e ekzaminimit)

• radiografia e mushkërive (zbulimi i pneumotoraksit, proceset që zënë hapësirë, lezione pleurale, ndryshime buloze, fibrozë intersticiale, etj.);
• EKG, ekokardiografi (përjashtimi i dëmtimit të miokardit);
• analiza e përgjithshme e pështymës;
• test i përgjithshëm klinik i gjakut;
• bronkoskopia;
• tomografia;
• FVD.

Kursi dhe prognoza e astmës

• Në shumicën e pacientëve, nën mbikëqyrjen sistematike mjekësore dhe me trajtim adekuat, është e mundur të arrihet përmirësime (kryesisht me ashpërsi mesatare).

• Prognoza e sëmundjes varet nga varianti klinik dhe patogjenetik i rrjedhës së astmës (me astmë atopike është më e favorshme), ashpërsia, natyra e ecurisë dhe efektiviteti i terapisë.

• Nëse marrim parasysh rrjedhën e astmës bronkiale tek fëmijët, shërimi spontan gjatë pubertetit është i mundur.
• Megjithatë, në 60-80% të rasteve, astma bronkiale e filluar në fëmijëri vazhdon edhe në moshën madhore.

Tek koncepti "rimëkëmbje" në astma bronkiale duhet trajtuar me kujdes, pasi shërimi nga astma, në thelb, paraqet vetëm një remision afatgjatë klinik, i cili mund të ndërpritet nën ndikimin e arsyeve të ndryshme.

AD është një sëmundje kërcënuese për jetën!

Mjekimi

• medicinale jo droge
• pajtueshmëria me regjimin antiallergjik
• medicinale
• jo droge

Glukokortikosteroidet e thithura (ICS)

• rrisin apoptozën dhe zvogëlojnë numrin e eozinofileve duke frenuar interleukin-5 (lL-5),
• çojnë në stabilizim membranat qelizore, zvogëlojnë përshkueshmërinë vaskulare, përmirësojnë funksionin e receptorëve 3-adrenergjikë, si duke sintetizuar të rinj, ashtu edhe duke rritur ndjeshmërinë e tyre, stimulojnë qelizat epiteliale.

Rrugët kryesore të dorëzimit barna në traktin respirator

• inhalatorë me dozë të matur aerosol (MDI): të rregullt, " frymëmarrje e lehtë", në kombinim me një ndarës;
• inhalatorë pluhuri me dozë të matur: rezervuar i disponueshëm, me shumë doza, blister me shumë doza;
• nebulizatorë: tejzanor, jet.

Formularët e lëshimit

• aerosol (Berotec, salbutamol, etj.);
• tableta (kripa, efektive për rreth 12 orë);
• pluhur - salben (salbutamol në inhalatorin cyclohaler).

Steroidet sistemike

• Përdoret oral ose intravenoz në doza të larta gjatë acarimit të sëmundjes.
• Në përdorim afatgjatë formojnë komplikime sistemike.
• Receta për BA persistente e identifikon menjëherë pacientin si të rëndë dhe kërkon caktimin e dozave të larta të kortikosteroideve të thithura dhe β2-agonistëve inhalatorë me veprim të gjatë.

Komplikimet që lindin nga përdorimi afatgjatë i glukokortikosteroideve

• osteoporoza;
• diabeti mellitus;
• shtypja e sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal;
• katarakt;
• glaukoma;
• obeziteti

Terapia jo medikamentoze

• terapia e frymëmarrjes (trajnimi i frymëmarrjes, kontrolli i frymëmarrjes, trajnimi hipoksik në interval);
• masazh, masazh vibrues;
• terapi fizike;
• speleoterapia dhe trajtimi klimatik malor; fizioterapi;
• akupunkturë;
• fitoterapia;
• psikoterapi;
• sanatorium dhe trajtim turistik.

dietë hipoallergjike

agrume,

peshk, gaforre, karavidhe, arra

produkte me të lartë

fuqia antigjenike

piper, mustardë

ushqime pikante dhe të kripura

Produktet

me prona

jospecifike

irritues

Kufizimi

karbohidratet,

kripë,

lëngjeve

Kufizimi

nxjerrëse

substancave

(mish

supë)

Vitaminat

S, R, A,

Grupi B

Mjekësore

të ushqyerit

Ndalimi

alkoolit

Kripërat

kalciumit

dhe fosforit

faleminderit për vëmendjen tuaj!

Për të përdorur pamjet paraprake të prezantimeve, krijoni një llogari Google dhe identifikohuni në të: https://accounts.google.com

Titrat e rrëshqitjes:

Astma bronkiale TE FËMIJËT

Koncepti i astmës bronkiale BA është një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni kronik i rrugëve të frymëmarrjes, që çon në hiperaktivitet në përgjigje të stimujve të ndryshëm dhe sulmeve të përsëritura të obstruksionit bronkial.

Klinika Shenjat kryesore të astmës bronkiale janë sulmet e mbytjes. Sulmet e mbytjes ndahen në periudhat e mëposhtme: Pararendësit Sulmi pas sulmit Ndër-sulm

Periudha e prekursorëve ndodh disa minuta ose një ditë para sulmit. Periudha karakterizohet nga: Ankth Teshtima Kruarje sysh lotim sysh Dhimbje koke Çrregullim gjumi Kollë e thatë

Periudha e sulmit karakterizohet nga: Frymëmarrje e shkurtër Fëshitje fishkëllimë Lëkurë e zbehtë Cianozë e lehtë, Takikardi, etj. Gjatë sulmit, një person merr një pozicion ulur dhe i mbështet duart në skajin e krevatit ose karriges. Kohëzgjatja e sulmit është 10-20 minuta, me një kurs të gjatë deri në disa orë.

Faktorët e rrezikut

Faktorët e brendshëm të rrezikut: predispozita gjenetike; atopia (mbiprodhimi i IgE në përgjigje të një alergjeni); hiperreagueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes; gjinia (më shpesh tek gratë); raca.

Faktorët që provokojnë përkeqësimin e astmës: alergjenët shtëpiak dhe të jashtëm; ndotës të brendshëm dhe të jashtëm; infeksionet e frymëmarrjes; aktiviteti fizik dhe hiperventilimi; ndryshimet në kushtet e motit; dioksid squfuri; ushqim, suplemente ushqimore, barna; stresi i tepruar emocional; pirja e duhanit (pasiv dhe aktiv); irritues (aerosol shtëpiake, erë bojë).

Qelizat e përfshira në formimin e procesit inflamator në astmë: Qelizat primare efektore: mastocitet (histamine); makrofagët (citokina); qelizat epiteliale. Qelizat efektore sekondare: eozinofilet; limfocitet T; neutrofile; trombocitet.

Format e obstruksionit bronkial: bronkospazma akute, edema e murit bronkial (subakute), obstruksioni kronik i mukusit, rimodelimi i murit bronkial. FEV1 normale (vëllimi i detyruar i ekspirimit në sekondën e parë) është të paktën 75% e VC

Shkallët e obstruksionit pulmonar: - më shumë se 70% - e lehtë; 69-50% - e moderuar; më pak se 50% - e rëndë.

KLASIFIKIMI i BA (sipas ICD X): BA: atopik (ekzogjen); jo-alergjike (endogjene, aspirinë); të përziera (alergjike + jo alergjike); të paspecifikuara. Statusi astmatik (astma akute e rëndë). Aspirina: Në astmë ka mungesë të PG-ve dhe aspirina (si NSAID-të e tjera) ul më tej nivelet e tyre. Acidi salicilik gjendet në një sërë ushqimesh, ndaj është e rëndësishme të mos ngatërroni këtë formë astme me një alergji ushqimore.

KLASIFIKIMI I SHPESHTËSISË BA Faza 1: simptoma të astmës intermitente më pak se një herë në javë; acarime të shkurtra; simptomat e natës jo më shumë se 2 herë në muaj; Treguesit FEV1 ose PEF janë 80% ose më shumë të vlerave të pritura; ndryshueshmëria e PEF ose FEV1 është më pak se 20%.

Faza 3: astma e vazhdueshme me simptoma ditore me ashpërsi mesatare; acarimet mund të ndikojnë në aktivitetin fizik dhe gjumin; simptomat e natës më shumë se një herë në javë; marrja ditore e β2-agonistëve të thithur; Treguesit FEV1 ose PEF janë 60-80% të vlerave të pritura; ndryshueshmëria e PEF ose FEV1 është më shumë se 30%.

Faza 2: simptoma të lehta të vazhdueshme të astmës më shumë se një herë në javë, por më pak se një herë në ditë; acarimet mund të ndikojnë në aktivitetin fizik dhe gjumin; simptomat e natës më shpesh se 2 herë në muaj; Treguesit FEV1 ose PEF janë 80% ose më shumë të vlerave të pritura; ndryshueshmëria e PEF ose FEV1 është 20-30%.

Faza 4: simptoma të rënda të vazhdueshme të astmës ditore; acarime të shpeshta; simptoma të shpeshta të natës; kufizimi i aktivitetit fizik; Treguesit FEV1 ose PEF janë më pak se 60% e vlerave të pritura.

TRAJTIMI I BA Terapia komplekse e pacientëve me BA 1. Edukimi i pacientëve. 2. Vlerësimi dhe monitorimi i ashpërsisë së astmës. 3. Eliminimi i nxitësve ose kontrolli i ndikimit të tyre në ecurinë e sëmundjes. 4. Zhvillimi i planit të terapisë medikamentoze për trajtimin e vazhdueshëm. 5. Zhvillimi i një plani trajtimi gjatë një acarimi. 6. Siguroni monitorim të rregullt.

Terapi medikamentoze I. Barna për kontrollin e rrjedhës së astmës, kortikosteroidet inhalatore (beklometazoni dipropionat, budesonid, flunisomide, flutikazon, triamcinolone acetonid); kortikosteroide sistemike (prednizolon, metilprednizolon); (!) p/e: kandidiazë orale, ngjirurit e zërit, kollë nga acarimi i mukozës; kromoglikat natriumi (intal); natriumi nedokromil (Tyled); teofilinë me çlirim të qëndrueshëm (teopec, theodur); β2-agonistë inhalatorë me veprim të gjatë (formoterol, salmeterol); barnat antileukotriene: a) antagonistë të receptorit të cisteinil-leukotrienit 1 (montelukast, zafirlukast), b) frenues i 5-lipoksigjenazës (zileuton).

II. Mjetet juridike simptomatike (për kujdesi emergjent) β2-agonistë inhalatorë me veprim të shpejtë (salbutamol, fenoterol, terbutaline, reproteron); GCS sistematike; barna antikolinergjike (bromidi ipratropium (Atrovent), bromidi i oksitropiumit); metilksantina (iv teofilinë, aminofilinë).

III. Metodat jokonvencionale trajtim me akupunkturë; homeopati; joga; jonizues; speleoterapi; Metoda Buteyko; etj.

Metodat e ekzaminimit Ekzaminimi me rreze X Ekzaminimi i pështymës Ekzaminimi i gjakut

Faleminderit për vëmendjen tuaj

Rrëshqitja 1

Rrëshqitja 2

Rrëshqitja 3

Rrëshqitja 4

Rrëshqitja 5

Rrëshqitja 6

Rrëshqitja 7

Rrëshqitja 8

Rrëshqitja 9

Rrëshqitja 10

Rrëshqitja 11

Prezantimi me temën "Astma bronkiale tek fëmijët" mund të shkarkohet absolutisht falas në faqen tonë të internetit. Lënda e projektit: Mjekësi. Sllajde dhe ilustrime shumëngjyrëshe do t'ju ndihmojnë të përfshini shokët e klasës ose audiencën tuaj. Për të parë përmbajtjen, përdorni luajtësin ose nëse dëshironi të shkarkoni raportin, klikoni në tekstin përkatës nën luajtës. Prezantimi përmban 11 rrëshqitje.

Sllajdet e prezantimit

Rrëshqitja 1

Rrëshqitja 2

Astma bronkiale -

Sëmundja kronike inflamatore e rrugëve të frymëmarrjes që përfshin mastocitet, eozinofilet, limfocitet T, ndërmjetësuesit e alergjisë dhe inflamacionit, e shoqëruar te individët e predispozuar nga hiperreaktivitet dhe obstruksion i ndryshueshëm (i kthyeshëm) i bronkeve, i cili manifestohet me sulm mbytjeje, frymëmarrjeje, kollitje. dhe/ose vështirësi në frymëmarrje.

Rrëshqitja 3

Prevalenca e astmës në Evropë është dyfishuar që nga fillimi i viteve 80 Në Ukrainë, prevalenca e astmës në mesin e fëmijëve gjatë dekadës së fundit është rritur 1.6 herë Vendet varion nga 5 në 22% Fëmijët në rajonet e zonave të urbanizuara vuajnë nga astma shumë më shpesh

Rrëshqitja 4

LLOJET E OBSTRUKSIONIT BRONKIAL:

Akut - për shkak të spazmës së muskujve të lëmuar të bronkeve Subakut - për shkak të ënjtjes së mukozës bronkiale Kronike - bllokim i bronkeve të vogla dhe të mesme me sekrecione viskoze E pakthyeshme - për shkak të zhvillimit të ndryshimeve sklerotike në murin e bronkeve gjatë afati dhe ecuria e rëndë e sëmundjes

Rrëshqitja 5

Faktorët predispozues:

Atopia - predispozicion trashëgues ndaj reaksioneve alergjike Hiperreaktiviteti bronkial - rritja e përgjigjes së pemës bronkiale ndaj stimujve specifikë dhe jospecifik Hiperprodhimi i imunoglobulinës E

Rrëshqitja 6

Faktorët e sensibilizimit:

Amvisëri: pluhuri i shtëpisë dhe i bibliotekës, mbetjet e marimangave të pluhurit të shtëpisë, buburrecave, ushqimi i thatë i peshkut, jastëkët me pupla Kërpudhat jopatogjene (myku, maja) Alergjenët epidermalë (macet, qentë) Alergjenët e bimëve (poleni nga pemët, barërat e këqija, lulet) Luan një rol të rëndësishëm prematuriteti për shkak të papjekurisë së indit të mushkërive dhe sistemit imunitar

Rrëshqitja 7

Faktorët lejues (shkaktues):

Ndotës - komponime të squfurit, azotit, nikelit, CO - rezultat i fabrikave, gazrave të shkarkimit të makinave Pirja e duhanit - aktive dhe pasive ARVI Ushqimet shtëpiake, bimore dhe alergjenë të tjerë Aktiviteti fizik Stresi Faktorët meteorologjikë

Rrëshqitja 8

Mënyrat për të aktivizuar përgjigjen imune:

Alergjen Mastocitet ndërmjetësues inflamator Alergjen T-ndihmës i rendit të dytë Eozinofilet, bazofile, mastocitet, etj. Ndërmjetësuesit e inflamacionit Alergjen T-ndihmës i rendit të dytë B-limfocitet B IgE Llojet I, III dhe IV të reaksioneve alergjike marrin pjesë në zhvillimin e astma

Rrëshqitja 9

Klasifikimi i astmës tek fëmijët sipas ashpërsisë

Të lehta - sulme jo më shumë se një herë në muaj, të lehta, të lehtësuara spontanisht ose me një përdorim një herë të bronkodilatorëve, gjatë periudhës së faljes nuk ka simptoma. PEF dhe FEV1 janë më shumë se 80% e normales, luhatjet ditore nuk janë më shumë se 20%. Ashpërsi mesatare - sulme 3 - 4 herë në muaj, me dëmtim të funksionit të frymëmarrjes së jashtme, të kontrolluara me bronkodilatorë ose kortikosteroide parenteral, remisioni është jo i plotë. PSV dhe FEV1 60 - 80% e normales, luhatjet ditore 20 - 30%. Sulmet e rënda disa herë në javë ose çdo ditë, të rënda, mund të trajtohen me bronkodilatorë dhe kortikosteroide parenteral në një mjedis spitalor, falja është e paplotë (dështimi i frymëmarrjes në shkallë të ndryshme. PEF dhe FEV1 janë më pak se 60% të normales, luhatjet ditore janë më shumë se 30%.

Rrëshqitja 10

Trajtimi i astmës në periudhën akute:

Ndërprerja e kontaktit me alergjenin Oksigjenoterapi B2-adrenomimetikë inhalatorë (salbutamol (Ventolin), terbutaline (Berotec)) ose agonistë të kombinuar B2-adrenergjikë + M-antikolinergjikë (Berodual, Kombivent) Nëse 3 inhalime të B2-adrenergjisë brenda orës janë agoniste. administrimi joefektiv, intravenoz i teofilinave dhe glukokortikosteroideve sistematike

1. Përpiquni të përfshini audiencën në histori, vendosni ndërveprim me audiencën duke përdorur pyetje kryesore, një pjesë të lojës, mos kini frikë të bëni shaka dhe të buzëqeshni sinqerisht (aty ku është e përshtatshme).
2. Mundohuni ta shpjegoni rrëshqitjen me fjalët tuaja, shtoni shtesë fakte interesante, nuk keni nevojë të lexoni vetëm informacionin nga sllajdet, por publiku mund ta lexojë vetë.
3. Nuk ka nevojë të mbingarkoni sllajdet e projektit tuaj me më shumë ilustrime dhe një minimum teksti do të përcjellë më mirë informacionin dhe do të tërheqë vëmendjen. Sllajdi duhet të përmbajë vetëm informacion kyç, pjesa tjetër është më mirë t'ua tregosh dëgjuesve me gojë.
4. Teksti duhet të jetë i lexueshëm mirë, përndryshe audienca nuk do të jetë në gjendje të shohë informacionin e paraqitur, do të shpërqendrohet shumë nga tregimi, duke u përpjekur të paktën të kuptojë diçka, ose do të humbasë plotësisht çdo interes. Për ta bërë këtë, duhet të zgjidhni fontin e duhur, duke marrë parasysh se ku dhe si do të transmetohet prezantimi, si dhe të zgjidhni kombinimin e duhur të sfondit dhe tekstit.
5. Është e rëndësishme të provoni raportin tuaj, të mendoni se si do ta përshëndetni audiencën, çfarë do të thoni së pari dhe si do ta përfundoni prezantimin. Gjithçka vjen me përvojë.
6. Zgjidhni veshjen e duhur, sepse... Veshja e folësit gjithashtu luan një rol të madh në perceptimin e fjalës së tij.
7. Mundohuni të flisni me vetëbesim, pa probleme dhe koherente.
8. Mundohuni të shijoni performancën, atëherë do të jeni më të relaksuar dhe më pak nervozë.