Reparti i nefrologjisë konsultative dhe diagnostike. Reparti i nefrologjisë

Urbane Spitali klinik me emrin S.P. Botkina e qytetit të Moskës ofron kujdes mjekësor për pacientët që vuajnë nga sëmundje nefrologjike dhe kronike dështimi i veshkave. Për të zbatuar këto detyra, ekzistojnë dy departamente nefrologjike:

Reparti 1.12 Nefrologjik i Spitalit Botkin, ku pacientët trajtohen me hemodializë dhe dializë peritoneale.

2.24-reparti nefrologjik Spitali Botkin ku trajtohen pacientët që nuk kanë nevojë për terapi zëvendësuese të veshkave.

Për pacientët e Departamentit të 12-të të Nefrologjisë, për të cilët metodat kryesore të trajtimit janë hemodializa dhe dializa peritoneale, ndahen dy blloqe:

Në godinën 20, pacientët trajtohen në dy kate: kati i parë është vendi për hemodializë dhe në katin e dytë është një spital me 40 shtretër;

Në godinën 22, Departamenti i Nefrologjisë ndodhet në katin e 4-të, ku pacientët ambulatorë trajtohen me dy turne me hemodializë, si dhe pranojnë pacientë nga CAO dhe pjesë e CAO.

Organizimi në vitin 1960 i laboratorit "Veshkë artificiale" ishte fillimi i punës së departamentit të nefrologjisë të spitalit Botkin. Detyra e tij kryesore ishte të ndihmonte pacientët që vuanin nga insuficienca renale akute. Puna e laboratorit u krye nën drejtimin e profesorit të asociuar të departamentit urologjik të Institutit Qendror të Kërkimeve të Mjekëve G.P. Kulakov. emergjente kujdesit shëndetësor me pjesëmarrjen e ambulancës ajrore u është ofruar pacientëve të sjellë nga pjesë të ndryshme Bashkimi Sovjetik. Në ato vite, puna e të gjithë laboratorit bazohej në përdorimin e vetëm një aparati të “veshkave artificiale”, viti 1966 ishte një pikë kthese në veprimtarinë e laboratorit “Veshkë artificiale”, pasi që atëherë ai u shndërrua në Departamenti i Nefrologjisë. Ku filluan të trajtonin pacientët me insuficiencë renale kronike.

Një periudhë e rëndësishme për nefrologjinë ishin vitet 60-70, pasi pikërisht në këtë periudhë u mbrojtën 5 disertacione kandidate dhe doktoratura e G.P. Kulakova është bërë një përgjithësim i përvojës shumëvjeçare në trajtimin e pacientëve që vuajnë nga insuficienca renale akute.

Në vitin 1965, stafi i Departamentit Urologjik, i pari në Bashkimin Sovjetik, kreu një seri leksionesh mbi specializimin "veshka artificiale". Dhe në kohët moderne, mbi bazën e departamentit, po punohet për zhvillimin dhe studimin e metodave më të fundit të trajtimit të pacientëve me diagnozë të "insuficiencës renale". Krahas aktiviteteve klinike dhe shkencore, stafi i departamentit po punon për testimin e barnave të reja të zhvilluara. Departamenti është bërë baza për trajnimin e nefrologëve nga pjesë të ndryshme të CIS që nga data e krijimit të Departamentit të Nefrologjisë dhe Hemodializës.

E gjithë puna mjekësore kryhet nën drejtimin e shefit të departamentit Shutov Evgeny Viktorovich, i cili ka fituar titullin profesor dhe doktor i shkencave mjekësore.

Vendndodhja e departamentit të 24-të të nefrologjisë është kati i 6-të i godinës së 20-të të mjekësisë. Data e hapjes së departamentit është 6 mars 1985 dhe funksioni kryesor i tij ishte të ofronte ndihmën e nevojshme për pacientët në qytetin e Moskës.

Për të identifikuar pacientët me aktivitet të dëmtuar të veshkave, u organizua një departament i pranimit të pacientëve në CDC të spitalit. Një punë e tillë ndihmoi në identifikimin e pacientëve me çrregullime në fushën e nefrologjisë, si dhe në organizimin e shtrimit në spital të pacientëve me çrregullime të rënda që kishin nevojë për ekzaminim dhe trajtim të specializuar.

Falë aktiviteteve të mirëndërtuara në departamentin e kryerjes së biopsisë punksionale të veshkës, cilësia e diagnostikimit është përmirësuar ndjeshëm. Departamenti është një njësi mjekësore dhe diagnostike shumë e specializuar në të cilën trajtohen pacientë me lloje të ndryshme të patologjive renale. Puna aktive në trajtimin lloje te ndryshme sëmundjet e veshkave, si dhe një sëmundje si dëmtimi i perenkimës renale, që zhvillohet në prani të patologjive në fushën e kirurgjisë, urologjisë dhe terapisë. Në QKB është gjithmonë në detyrë një nefrolog, falë të cilit pacientët përzgjidhen për shtrimin në spital, ndjekjen e pacientëve dispansorë që i nënshtrohen terapisë imunosupresive, si dhe pacientët që vuajnë nga CRF.

Mjekësore kryesore dhe drejtimet shkencore Veprimtaritë e Nefrologjisë në Spitalin Botkin janë:

Kryerja e diagnozës funksionale të terapisë imunosupresive të glomerulonefritit kronik;

Studimi i sëmundjeve në të cilat ndodh dëmtimi i veshkave;

Kryerja e trajtimit të nevojshëm të anemisë në pacientët me një stad konservativ të shërueshëm të insuficiencës renale kronike;

Kryerja e terapisë nefroprotektive.

Gjatë ekzaminimit të pacientëve, përveç të zakonshmes metodat laboratorike, skriningu përdoret për ekzaminimin me ultratinguj të veshkave dhe zgavrës së barkut, si dhe për studime me rreze X dhe elektrokardiografike. Mungesa e ndonjë kundërindikacioni është baza për një studim urologjik me rreze X, dhe në raste të rënda, ata përdorin ekzaminimin me ultratinguj të enëve të veshkave, ekzaminimin me radioizotop të veshkave dhe MRI. Verifikimi morfologjik i diagnozës në disa sëmundje dhe dyshimi për praninë e amiloidozës kërkon një nefrobiopsi. Shumë raste shoqërohen me ekografi të organeve të legenit, gjëndrës tiroide dhe prostatës, studime endoskopike, punksione pleurale terapeutike dhe diagnostike, si dhe studim i profilit hormonal. Diagnoza diferenciale, në të cilat vërehen sëmundje të sistemit të gjakut, kërkohet punksion sternal, trepanobiopsi e palcës kockore. Trajtimi patogjenetik i glomerulonefritit, i cili bazohet në përdorimin qasjet moderne, kërkon terapi kortikosteroide-citostatike. Departamenti po punon në mënyrë aktive në futjen e metodave moderne të trajtimit imunosupresiv në formën e terapisë sanimune - neorale dhe mikofenolate, si në prani të CGN idiopatike ashtu edhe në prani të sëmundjeve sistemike. Një rol të rëndësishëm i takon terapisë antikoagulante në pacientët që vuajnë nga sindroma antifosfolipide parësore dhe dytësore.

Përafërsisht 90 raste të përdorimit të terapisë kanë një rezultat pozitiv, dhe një e katërta e të gjithë pacientëve kanë një remision të plotë të sëmundjes. Vëmendje e veçantë i kushtohet futjes së metodave të kimioterapisë me alkeran dhe prednizolon për trajtimin e pacientëve që vuajnë nga AL-amilodoza idiopatike. Periudha mesatare gjatë së cilës pacientët qëndrojnë në Repartin e Nefrologjisë të Spitalit Botkin është 24-28 ditë.

Të gjitha aktivitetet e departamentit kontrollohen nga drejtuesja e Zakharova Elena Viktorovna, një nefrologe me kategorinë më të lartë dhe me titullin e kandidatit të shkencave mjekësore. Trajtimi i pacientëve kryhet nga një mjek i kategorisë më të lartë Vinogradova Olga Valentinovna dhe një nefrologe e kategorisë së parë Tareeva Anastasia Borisovna.

Rreth nefrologut pediatrik

nefrologji ( nga greqishtja "nephros" veshka dhe "logos" mësim) është një degë e mjekësisë së brendshme që studion zhvillimin, origjinën, manifestimin klinik të sëmundjeve të veshkave dhe metodat për diagnostikimin, parandalimin dhe trajtimin e tyre. Nefrologu pediatrik është pediatër, një pediatër e certifikuar nga bordi, e cila ka kryer një specializim shtesë dhe dy vite trajnim në nefrologji pediatrike. Specializimi i një mjeku të tillë është diagnostikimi, parandalimi dhe trajtimi i sëmundjeve të veshkave tek fëmijët.

Një nefrolog pediatrik është i specializuar në problemet e sistemit urinar, ku përfshihen sëmundjet e traktit urinar dhe veshkave. Deri më sot, të gjitha sëmundjet e tilla janë të kudogjendura dhe, për fat të keq, numri i tyre po rritet vazhdimisht. Fëmijët e të gjitha moshave janë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të sistemit urinar. Patologjia mund të jetë e një natyre infektive ose të ketë lidhje me trashëgiminë, dhe gjithashtu mund të zhvillohet në sfondin e një situate të vështirë mjedisore ose stresit të shtuar në trupin e fëmijës.

Sot, shumica e fëmijëve kanë një shkelje të funksionit të organeve të sistemit urinar, kjo situatë është e natyrshme jo vetëm në qytetet e mëdha si Moska, por edhe në qytete të tjera. Kategoria e moshës së pacientëve nuk ka rëndësi këtu: patologjia diagnostikohet si tek foshnjat ashtu edhe tek adoleshentët.

Kur nevojitet ndihma e nefrologjisë pediatrike?

Siç tregon përvoja praktike e mjekëve nefrologë të fëmijëve në Qendrën Mjekësore Djepi Shëndetësor, në shumicën e rasteve, në fazën fillestare, sëmundja e veshkave kalon pa asnjë simptomë. Është për këtë arsye që rëndësia e ekzaminimit të rregullt parandalues ​​nga mjeku specialist, si nefrolog pediatrik, ka një shkallë të lartë.

Çfarë duhet të paralajmërojë prindërit para së gjithash dhe të bëhet një arsye e qartë për një apel urgjent tek një nefrolog pediatrik:

  1. Edemë e fytyrës (qeset nën sy dhe qepallat e fryra);
  2. Ënjtje e këmbëve gjatë gjithë ditës;
  3. Dhimbje akute në bark ose në pjesën e poshtme të shpinës;
  4. Dhimbje gjatë urinimit;
  5. Zbehja e lëkurës;
  6. Rritja e temperaturës së trupit pa ndonjë arsye të dukshme;
  7. Ndryshimi i erës dhe ngjyrës së urinës.

Këto simptoma janë manifestime sëmundje serioze sistemin urinar dhe veshkat. Me shfaqjen e tyre të papritur, nuk rekomandohet të shtyhet konsulta me një nefrolog pediatrik. Përveç simptomave të mësipërme, është e mundur hipertensioni arterial. Rekomandohet t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta për ata fëmijë që marrin shpesh medikamente, fëmijët me diabetit.

Vlen të kujtohet se një sëmundje tek një fëmijë mund të vazhdojë mjaft ngadalë, pa simptoma të dukshme, dhe për këtë arsye, në shenjat e para, ia vlen të kontaktoni një nefrolog të mirë pediatrik, i cili mund të përshkruajë diagnostikimin e nevojshëm me trajtim efektiv pasues.

Specialistët pediatër të qendrës sonë mjekësore do të kryejnë një ekzaminim klinik objektiv të fëmijës tuaj, si dhe do të përshkruajnë studimet e nevojshme laboratorike dhe instrumentale dhe do të hartojnë një plan individual trajtimi për sëmundjen e shkaktuar.

Konsultimi i një nefrologu pediatrik

Në qendrën tonë mjekësore dhe diagnostike të fëmijëve "Djepi i Shëndetit" punojnë nefrologët më të mirë, të cilët kryejnë të gjitha llojet e studimeve të nevojshme që mund të përdoren për të vërtetuar praninë e sëmundjes: ekografi tek fëmijët e traktit urinar dhe veshkave, laboratorike dhe X. -studime me rreze.

Ndryshimet në analizat e urinës së fëmijës interpretohen nga një nefrolog pediatrik, i cili së pari duhet të konstatojë praninë e të gjitha llojeve të anomalive kongjenitale në zhvillimin e sistemit urinar, ta referojë atë për një konsultë tek mjekët specialistë përkatës, si. kirurg pediatrik dhe një gjinekolog. Në radhën tjetër, vendosni për nevojën e një ekzaminimi stacionar nefro-urologjik dhe në fund, caktoni trajtim efektiv në kohën më të shkurtër të mundshme.

Enureza është një sëmundje që sjell shumë probleme tek fëmija dhe të afërmit e tij. Në çerdhe qendër mjekësore Kryhet trajtimi kompleks “Djepi i Shëndetit”. kjo sëmundje. Gjatë diagnostikimit dhe trajtimit të fëmijës, ata do të ndihmojnë në mbrojtjen e tij nga pasojat e pakëndshme të sëmundjes. Të tillë Diagnostifikimi kryhet nga një nefrolog i mirë pediatrik duke përdorur një kompleks të veçantë harduerësh.

Nëse jeni duke kërkuar për një nefrolog pediatrik me përvojë dhe të kualifikuar në Moskë, atëherë kontaktoni qendrën mjekësore dhe diagnostike të fëmijëve "Djepi i Shëndetit". Në qendrën tonë janë të punësuar disa nga nefrologët pediatër më të mirë me përvojë praktike shumëvjeçare në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të veshkave, të cilët do të ofrojnë të dhëna të plota për gjendjen e fëmijës suaj dhe masat e nevojshme terapeutike.

Gjithashtu në qendrën tonë mund të kaloni të gjitha llojet e analizave, testimi mund të bëhet në shtëpi. Një mjek specialist do të vijë tek ju në kohën e caktuar dhe do të mbledhë materialin e nevojshëm.

Nefrologët pediatër të qendrës sonë

Nefrolog pediatrik. Përvojë pune - 30 vjet

U diplomua në Institutin Mjekësor Shtetëror të Azerbajxhanit me emrin. N. Narimanov, në 1983. Specializimi - pediatri, rikualifikim në Institucionin Arsimor Shtetëror DPO "Akademia Mjekësore Ruse e Arsimit Pasuniversitar të Roszdrav", e specializuar në nefrologjinë pediatrike.

Ai është i aftë në të gjitha metodat moderne të diagnostikimit dhe trajtimit të fëmijëve me patologji të sistemit urinar. Ka përvojë të gjerë, ka njohuri të thella të nefrologjisë pediatrike dhe pediatrisë së përgjithshme. Gëzon respekt të madh nga prindërit për vëmendjen, efikasitetin dhe integritetin në punë.

Kostoja e konsultimeve dhe shërbimeve të një nefrologu pediatrik

Rezervoni një konsultë me një nefrolog

Përgjigjet e nefrologut për pyetjet e përdoruesve në faqen tonë të internetit

Një djalë 3.5 vjeç ka lindur me një veshkë. Një muaj më parë, ai ishte i sëmurë me ethet e kuqe. Në urinë, proteina 1.5 në një analizë të përsëritur 0.79 Ultratinguj

përcaktoi praninë e baktereve në veshka. Nuk u konstatuan ndryshime në kanalin urinar. Programoni një ekzaminim shtesë shtesa ditore urinë për të përcaktuar se çfarë lloj bakteri. Nuk është dhënë asnjë trajtim. Kameliya Rubenovna, çfarë masash urgjente duhet të merren për të mos vonuar procesin e trajtimit dhe për të mos përkeqësuar gjendjen

Përgjigja e nefrologut:
Olga Vladimirovna, mirëdita! Djali juaj ka nevojë për një konsultë urgjente me një nefrolog! Duke pasur parasysh se fëmija vuante nga skarlatina, shkaktari që është streptokoku hemolitik i grupit A, i cili përveç skarlatinës, çon në nefrit. Sipas analizave tuaja, ju keni komplikime pas streptokokut dhe nevojitet terapi urgjente.

Kamelia Rubenovna. Në javën e 35-të të shtatzënisë, më thanë se vajza ime do të lindte me një veshkë. Pas lindjes, vetëm në moshën 3-vjeçare u zbulua me ultratinguj

si një veshkë në legen. Ata bënë një studim me kontrast dhe u konfirmua se ishte një veshkë. U vendos një diagnozë e distopisë pelvike të veshkës së majtë. Vajza ime tani është 12 vjeç, në moshën 7 vjeçare u sëmur me pielonefrit, tani gjithçka është në rregull, ne regjistrohemi periodikisht dhe kontrollohemi dhe testohemi. Por unë kam një pyetje. A është e nevojshme të transferohet fare veshka në vendin e saj të zakonshëm? A do të jetë në gjendje të lindë fëmijë me një veshkë të tillë? Kur morën vesh se ishte veshkë, thanë se do të kishte probleme në moshën e lindjes së fëmijës me një vendndodhje të tillë. Tani askush nuk mund të përgjigjet se çfarë duhet të bëjmë. Faleminderit.

Përgjigja e nefrologut:
Mirëdita, Tatyana! Ndërhyrja kirurgjikale për kthimin e veshkës në vendin e saj nuk kryhet - është e vështirë për shkak të enëve të shumta të vogla dhe të imta në veshkë, si dhe veçorive të furnizimit me gjak të veshkës. Distopia e legenit nuk është pengesë për të lindur një fëmijë, megjithatë, kjo shoqërohet me vështirësi dhe rreziqe. Prandaj, një grua duhet të vëzhgohet që në ditët e para të shtatzënisë nga një gjinekolog, si dhe trajtimi konservativ që synon të përjashtojë UTI, duke parandaluar formimin e gurëve. Në rast të komplikimeve (hidronefrozë, dëmtim të veshkave), indikohet trajtimi kirurgjik.

Një fëmijë 3 vjeç ka një djalë në analizën “Urinkulturë me a/b dhe fotosensibilitet) Është izoluar mikroflora e Enterococus faecalis (grupi D), rezultati është 10*5. A është kjo normë?

Përgjigja e nefrologut:
Mirëdita, Alena! E. coli është një mikroflora e zorrëve dhe nuk duhet të mbillet në urinë. Për të mos humbur një infeksion të traktit urinar, duhet të bëni një ekografi të veshkave dhe fshikëzës dhe të vizitoni një nefrolog.

E dashur Kamelia Rubenovna!!! Vajza ime Amira është 9 vjeç. Nga mosha 4 vjeçare shkojmë në spitale dhe askush nuk mund të na ndihmojë. Thuaj çfarë është me tonën

ndodh nga veshkat. U vendos një diagnozë në pritje: nefrit trashëgues, variant hematurik (hematuria beninje familjare) pa funksion të dëmtuar të veshkave. Në familje, asnjë nga të afërmit më të afërt nuk ka vuajtur ndonjëherë nga një sëmundje e tillë. Sipas analizave të fundit të dorëzuara nga 21.01.16. sipas OAM: eritrocite 25-35, proteinë pozitive, oksalate +++, dendësi relative 1.010 dhe sipas Nechiporenko: eritrocite 101.25. Ekografi e datës 30.11.15. veshkat jane normale pa patolog, vetem legeni eshte i zgjeruar ne te djathte 12mm. Renografi radioizotopike e datës 16.04.12. - qarkullimi i gjakut nuk është i shqetësuar, gjithçka është normale. Mjekët nuk na përshkruajnë mjekim, sepse nuk e dinë se çfarë po ndodh me ne. Dhe unë si nënë kam shumë frikë se veshkat durojnë, durojnë, por një ditë (Zoti na ruajt) do të jetë shumë vonë. Sot vajza ime është aktive, gazmore, studente e shkëlqyer, oreksi i saj është i mirë. Më tregoni si të na ndihmoni, çfarë mund të bëj për shërimin e vajzës sime.

Përgjigja e nefrologut:
Kamelia Rubenovna do të jetë shumë e lumtur t'ju ndihmojë. Për ta bërë këtë, duhet të caktoni një takim, duhet të keni me vete: B/x urinalizë (të detajuara), analizë gjaku B/H (Ca, P, Mg, K, Na? Kreatininë, ure, acid urik, glukozë, fraksionet e kolesterolit, proteinave + proteinave). urokultura. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit dhe testit, do të përshkruhet trajtimi.

E dashur Kamelia Rubenovna! Vajza ime në shkurt 2015 kishte një gur të çmuar.vaskulit. Për 1 muaj u injektuan cefozalin dhe pinin chimes. Urina ishte e keqe

por gjithsesi na nxorrën jashtë. Në prill 2015, ne shkuam përsëri në spital (tashmë në një tjetër), tani diagnoza është nefriti toksik kapilar. Nefrologu tha se kemi nisur. Kanë qenë 3 muaj në spital, kanë pirë chimes, kanefron dhe kanë injektuar heparinë në stomak. Ne vazhdojmë të pimë zile tani në 1, pastaj në 0.5 pimë. Ne bëjmë teste çdo javë. Ajo u sëmur me dhimbje fyti, ishte në shtëpi me temperaturë, urina e saj ishte kafe. Tani jemi kthyer në spital. A mendoni se jemi diagnostikuar saktë dhe kjo është një sëmundje (nefriti kapilarotoksik) për jetën apo çfarë? Faleminderit paraprakisht.

Përgjigja e nefrologut:
Për të verifikuar diagnozën ju nevojiten rezultatet e analizave dhe ekzaminimeve, si dhe një konsultë ballë për ballë (Mund të caktoni një takim me telefon ose të lini një kërkesë në faqen e internetit).

Në vitin 1920, spitali u bë baza e klinikave të Urdhrit të 2-të të Moskës të Shtetit Lenin. institut mjekësor me emrin N.I. Pirogov, atëherë u ngrit çështja e zgjerimit të shërbimit të pediatrisë. Krahas atyre ekzistuese u formua një departament i tipit terapeutik. Ky departament ka karakter multidisiplinar dhe është i vendosur për 60 shtretër. Për më tepër, 40 drejtimi pediatri, 20 nefrologji. Vende ekskluzivisht për fëmijë të të gjitha moshave.
Sot, ky departament i nefrologjisë është baza për punë praktike Departamenti i Pediatrisë nga Fakulteti i Mjekësisë së Përgjithshme të Universitetit Kombëtar Rus në fushën e kërkimit me emrin N.I. Pirogov. (Shef i departamentit ka diplomë MD, prof. - Paunova Svetlana Stoyanovna). Pacientët konsultohen nën aktivitetet e prof. R.G. Artamonov, profesor i asociuar E.G. Bektoshiants, profesor i asociuar E.V. Kuibysheva.
Departamenti trajtonte fëmijët me patologji të tipit endokrin, përkatësisht: sëmundjet e gjëndrës tiroide, diabeti mellitus, sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore, përfshirë fëmijët me patologji renale dhe sëmundje të ndryshme të sistemit të tretjes.
Reparti i Nefrologjisë ofron asistencë të kualifikuar për fëmijët me sëmundje të sistemit tretës.
Gjithashtu, departamenti ruan bashkëpunim të ngushtë me departamentin kirurgjik, pasi pas ekzaminimeve shpesh zbulohet një patologji e natyrës kirurgjikale.
Fëmijët me sëmundje të veshkave, përfshirë sëmundjet e traktit urinar, si dhe me keqformime në zhvillimin e veshkave me origjinë kongjenitale, i nënshtrohen procedurave në departamentin urologjik, përfshirë ekzaminimet.
Përveç kësaj, departamenti ofron ndihmë për fëmijët me anemi të ashpërsisë së ndryshme, vaskulit hemorragjik, si dhe për vajzat me anoreksi të tipit nervor (po rregullohet statusi somatik) dhe pacientët me patologji të tjera pediatrike.

kokë Departamenti i nefrologjisë: Lyudmila Vladislavovna Glazunova, mjeke me përvojë shumëvjeçare, për të cilën u vlerësua me kategorinë më të lartë.
Mjek i lartë. motra e departamentit: Svetlana Viktorovna Korneeva

I. Krzeska, T Krzeski, JI. Korniszewski, M. Wojnarowski. Nefrologjia e fëmijërisë. Varshavë 1968 - 224 faqe

Per vitet e fundit ka pasur një rritje të qartë dhe të përgjithshme të interesit për sëmundjet e veshkave tek fëmijët. Kjo dukuri lidhet kryesisht me - jetën, sepse pediatri përballet pothuajse çdo ditë me problemet e nefrologjisë në ambulancë dhe në spital. Tek fëmijët, sëmundja e veshkave është e zakonshme dhe diagnoza e hershme është veçanërisht e rëndësishme për shëndetin, madje edhe jetën e fëmijës. Na duket se këto fakte shpjegojnë mjaftueshëm nevojën për një botim të nefrologjisë pediatrike, veçanërisht pasi sëmundja e veshkave tek fëmijët ka ecurinë e saj specifike, të ndryshme nga sëmundja e veshkave tek të rriturit. "Nefrologjia e Pediatrisë" është menduar për mjekët pediatër. Ky libër ndoshta nuk shteron të gjitha problemet që lidhen me patologjinë e rrugëve dhe organeve urinare tek fëmijët, por jep udhëzimet kryesore për vendosjen e masave të duhura parandaluese, diagnostikimin dhe kryerjen e trajtimit të duhur. Këto zona nuk kufizohen vetëm në sëmundjet e organeve të brendshme, por mbulojnë në mënyrë të barabartë problemin e defekteve të lindjes dhe patologjive të lidhura me to. Mjeku pediatër duhet të dijë të paktën në terma të përgjithshëm defektet më të shpeshta kongjenitale të sistemit urinar tek fëmijët, përndryshe nuk do të jetë në gjendje të bëjë diagnozën e saktë dhe të kryejë trajtimin e duhur.

I mirëpresim me mirënjohje të gjitha komentet kritike të lexuesve në lidhje me këtë libër.

Ignatova M. S., Veltishchev Yu. E.Nefrologjia Pediatrike: Një Udhëzues për Mjekët- Botimi i 2-të, i rishikuar. dhe shtesë — L. Mjekësi, 1989 - 456 f.: i sëmurë. ISBN 5-225-00059-2

Manuali prezanton rezultatet e përvojës së tyre dhe përmbledh të dhënat e literaturës mbi problemet kryesore të nefrologjisë pediatrike.Përshkruhen metodat e kërkimit klinik dhe laboratorik funksional, gjenetik, radiologjik dhe morfobiotik. Konsiderohen sindromat kryesore të sëmundjeve të veshkave, jepet algoritmi i procesit diagnostik. Kryesor grupet nozologjike sëmundjet e veshkave.

Për nefrologë, pediatër, terapistë.

Ignatova M.S., Veltishchev Yu.E. Sëmundjet e veshkave tek fëmijët. Shtëpia botuese "Mjekësi". Moska. 1973 - 317 f.

Në mbarë botën, ka pasur një rritje të sëmundjeve të veshkave tek të rriturit dhe fëmijët. Një kërkim intensiv është duke u zhvilluar për të sqaruar shkaqet e mundshme sëmundjet e veshkave, metodat e trajtimit dhe parandalimit të tyre. Megjithatë vepra madhore Shumë pak janë të përkushtuara posaçërisht për nefropatitë tek fëmijët si në vendin tonë ashtu edhe jashtë saj. Në vendin tonë, udhëzuesi monografik i M. S. Ignatova dhe Yu. E. Veltishchev "Sëmundjet e veshkave tek fëmijët" është botimi i parë special që mbulon sëmundjet kryesore të veshkave të fëmijërisë.

Monografia përshkruan veçoritë anatomike dhe fiziologjike të veshkave tek fëmijët, paraqet metoda moderne për studimin e një pacienti nefrologjik. Vëmendje e veçantë i kushtohet origjinës, klinikës, trajtimit dhe parandalimit të sëmundjeve më të rëndësishme të veshkave tek fëmijët.

Ignatova M.S. ed. Nefrologjia Pediatrike: Një Udhëzues për Mjekët. Botimi i 3-të, i rishikuar. dhe shtesë M .: LLC "Agjencia e Informacionit Mjekësor", 2011. - 696 f.: ill. ISBN 978-5-8948-1867-2

Manuali mbulon çështjet e diagnostikimit dhe trajtimit të sëmundjeve të veshkave tek fëmijët në një nivel modern. Përfshihen seksione të reja si metodat e kërkimit të radionuklideve, transplantimi i veshkave, nefropatia reflukse, etj. Janë dhënë ide moderne rreth fiziologjisë, gjenomikës dhe proteinomikës së veshkave, sëmundjet gjenetike veshkat tek fëmijët. Karakteristikat e trajtimit të sëmundjeve të veshkave në patologjinë sistemike, metodat e trajtimit të dështimit akut dhe kronik të veshkave tek fëmijët janë përshkruar në detaje. Janë marrë në konsideratë aspektet kryesore të etikës dhe deontologjisë, organizimi i shërbimit nefrologjik, paaftësia për shkak të sëmundjeve të sistemit urinar.

Udhëzuesi u shkrua nga një ekip nefrologësh kryesorë që përfaqësojnë institucionet kërkimore, arsimore dhe mjekësore në Rusi, si në bazë të përvojës së tyre ashtu edhe në bazë të një përgjithësimi të punimeve vendase dhe të huaja.

Për mjekë pediatër, nefrologë, mjekë të përgjithshëm, studentë të diplomuar, rezidentë, studentë të mjekësisë.

Studenikin M. Ya. Ed. Sëmundjet e veshkave tek fëmijët. M., "Mjekësi", 1976, - 380 f.

Vitet e fundit, ka pasur një rritje të qartë të incidencës së sëmundjeve të veshkave në fëmijëri, e cila shpesh është shkaku i paaftësisë së rëndë dhe vdekjes tek të rriturit. Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të organeve urinare në një masë të caktuar përcaktojnë origjinalitetin manifestimet klinike disa sëmundje të veshkave tek fëmijët. Libri përshkruan anatominë dhe fiziologjinë e veshkave në aspektin e moshës, si dhe një vlerësim klinik të rezultateve të një ekzaminimi gjithëpërfshirës (me përfshirjen e metodës me rreze X, mikroskopi me dritë dhe imunofluoreshente të indit renale, etj.) studimi i organeve urinare nga këndvështrimi i të kuptuarit modern të strukturës morfologjike të veshkave dhe funksionit të tyre. Autorët shqyrtojnë në mënyrë kritike disa nga klasifikimet ekzistuese të sëmundjeve të veshkave tek fëmijët dhe ofrojnë klasifikimin e tyre origjinal, duke marrë parasysh manifestimet klinike, si dhe gjendjen anatomike dhe funksionale të veshkave. Kapituj të veçantë i kushtohen karakteristikave të glomerulonefritit dhe pielonefritit, dhe autorët raportojnë të dhënat e tyre dhe të literaturës aktuale mbi efektivitetin e terapive aktive. Janë përshkruar metodat kryesore të diagnostikimit dhe trajtimit të disa sëmundjeve trashëgimore.

Informacioni për dëmtimin e veshkave në sëmundje të tjera (periarteritet nodular, reumatizëm, etj.), Patogjeneza dhe manifestimet klinike, metodat konservative dhe kirurgjikale për trajtimin e insuficiencës renale akute dhe kronike janë paraqitur në detaje. Janë paraqitur rezultatet e punës shumëvjeçare të Departamentit Nefrologjik të Institutit të Pediatrisë të Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS.

Nefrologjia: Një udhëzues për mjekët / Ed. I.E. Tareeva. - M .: Mjekësi, 2000. - Botimi i 2-të, Rev. dhe shtesë - 688 f.: i sëmurë. - ISBN 5-225-04195-7

Manuali përshkruan idetë moderne për morfologjinë dhe fiziologjinë e veshkave, mekanizmat e zhvillimit dhe përparimit të nefropative, metodat për ekzaminimin e pacientëve nefrologjikë. Sindromat kryesore klinike (sindroma nefrotike, hipertensioni renal, insuficienca renale akute dhe kronike) dhe sëmundjet kryesore të veshkave - glomerulonefriti, pielonefriti, nefrolitiaza, amiloidoza, dëmtimi i veshkave në sisteme, metabolike, sëmundjet infektive dhe tumoret. Diskutohen lezionet e veshkave në fëmijëri dhe pleqëri, si dhe gjatë shtatzënisë. Janë pasqyruar qasjet moderne terapeutike për trajtimin e nefropative kryesore.

Për nefrologët, terapistët , pediatër, mjekë të përgjithshëm dhe specialistë të lidhur.

Erman M. V. Nefrologjia Pediatrike në Skemat dhe Tabelat. Udhëzues referencë.- Shën Petersburg: "Letërsi e veçantë", 1997.-414 f. ISBN 5-87685-111-6

Libri i referencës në një formë koncize ofron informacion të sistemuar mbi metodat e ekzaminimit, trajtimit dhe vëzhgimit dispensrik në format kryesore nozologjike të sëmundjeve të veshkave dhe traktit urinar.

Libri është menduar kryesisht për mjekët e rrethit dhe të familjes, praktikantët, pediatër, nefrologë dhe do të jetë shumë i dobishëm për studentët e mjekësisë.

Savchenko N. E., Usov I. N., Mokhort V. A.Sëmundjet e veshkave tek fëmijët. Mn., "Bjellorusia", 1972. 240 f. nga i semuri. 17.500 kopje

Një numër i madh pacientësh të rritur që vuanin nga glomerulonefriti kronik dhe pielonefriti u sëmurën në fëmijëri. Kjo vlen edhe për shumicën e pacientëve me insuficiencë renale kronike. Kështu, vitet e fundit problemet e nefrologjisë pediatrike kanë zënë një nga vendet kryesore në praktikën e mjekëve pediatër dhe urologë. Diagnoza e hershme sëmundja e veshkave tek fëmijët është e një rëndësie të veçantë.

Një pikë e rëndësishme në praktikën moderne klinike është se vitet e fundit është konturuar qartë dhe është realizuar me sukses integrimi i mësimit mbi patologjinë e veshkave të profileve terapeutike dhe kirurgjikale. Kjo preku kryesisht sëmundje të tilla si pielonefriti, anomalitë e traktit urinar, nefrolitiaza, etj. Gjithashtu, u përcaktua një qasje e përgjithshme për të vlerësuar semiotikën dhe skemat e ekzaminimit për sëmundjet e veshkave tek fëmijët. Vitet e fundit, pediatër dhe urologë kanë zhvilluar së bashku një sërë problemesh në patologjinë renale, e cila, për mendimin tonë, është veçanërisht premtuese. E gjithë kjo na lejoi të përgjithësojmë përvojën e mjekëve pediatër dhe urologë që kombinojnë në punën e tyre të përditshme për çështjet e nefrologjisë pediatrike.

Monografia është e dedikuar për pediatër dhe urologë.

Nefrologjia pediatrike (nën redaksinë e Akademik RAMS, Prof. V.A. Tabolin, Prof. S.V. Belmer, Prof. I.M. Osmanov) M.: ID MEDPRAKTIKA-M, 2005, 712 f. ISBN 5-98803-002-5

Manuali paraqet të dhëna aktuale mbi patogjenezën, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve nefrologjike në fëmijëri. Semiotika e sëmundjeve të veshkave, metodat e ekzaminimit laboratorik dhe instrumental trajtohen në detaje. Vëmendje e veçantë i kushtohet sëmundjeve të veshkave tek të porsalindurit, si dhe glomerulonefritit, dështimit të veshkave, patologjive infektive dhe inflamatore. Manuali rekomandohet për mjekët pediatër, si dhe për studentët e fakulteteve pediatrike, rezidentët, kadetët e kurseve të avancuara të formimit të mjekëve.

Polachek E. et al. Nefrolog pediatrik. Avicenum Prague 1980 329 f.

Aktualisht po kryhet specializimi në të gjitha fushat e mjekësisë dhe kjo vlen plotësisht për nefrologjinë pediatrike. Këtë realitet e ka vënë në dukje akademiku J. Goushtek, i cili ka theksuar vazhdimisht nevojën urgjente të botimit të një manuali për nefrologjinë pediatrike, me pjesëmarrjen e një numri të madh specialistësh. Detyra ime ishte përgatitja e një monografie të tillë dhe në punën e përbashkët morën pjesë aktive një sërë specialistësh me përvojë në këtë fushë. Secili prej tyre u përpoq me ndërgjegje të përdorte përvojën e pasur klinike dhe njohuritë e gjera të literaturës. Hulumtimet shumëvjeçare dhe përvoja e akumuluar klinike i kanë lejuar autorët të vijnë në disa mendime personale për disa probleme, të cilat i deklarojnë privatisht duke marrë parasysh të dhënat e literaturës moderne botërore.

Në përgatitjen e kësaj monografie, përveç autorëve dhe bashkautorëve të artikujve individualë, morën pjesë edhe punonjës të tjerë. Artikulli mbi metodat e kërkimit të radioizotopeve u korrigjua dhe u plotësua nga Dr. Kamil Slizh, PhD, studiues në Institutin e Mjekësisë Klinike dhe Eksperimentale (Pragë-Krč), i cili gjithashtu ndihmoi në përzgjedhjen dhe skematizimin e kthesave renografike. Profesori i asociuar, Dr. I. Kolikhova, MD, me dëshirë na ofroi radiografi të rëndësishme që ilustrojnë disa nga anomalitë tipike. Dr. J. Janda u përfshi në punën përfundimtare të librit, veçanërisht në kapitujt për infeksionin dhe metodat e ekzaminimit. Të dy recensentët, prof. Dr. F. Demant dhe Asoc. Dr. O. Shuk, MD Shumë nga vërejtjet e tyre, veçanërisht Prof. F. Demant, u morën parasysh në punimin përfundimtar dhe redaktimin e këtij libri. Emil Polachek

Gnatyuk A. I., Chekanov V. A., Pushkar N. S. Nefrologji praktike pediatrike. Kiev, Shëndeti, 1980. 376 f.

Libri nxjerr në pah veçoritë anatomike dhe fiziologjike të sistemit urinar të lidhura me moshën, origjinalitetin e manifestimeve klinike të sëmundjeve të veshkave. Shumë vëmendje i kushtohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës klinik, laboratorik dhe radioizotop me rreze X të një fëmije të sëmurë. Jepet një skemë ekzaminimi sekuencial për patologji të dyshuar renale në departamentet e fëmijëve dhe spitalet. Një pjesë e veçantë e librit i kushtohet arritjeve moderne në nefrologji në fushën e studimit të prevalencës, etiologjisë, patogjenezës, patomorfologjisë dhe klasifikimit të nefropative të fituara dhe trashëgimore-familjare, lezioneve të veshkave në patologji të tjera. Përshkruhen metodat më efektive të trajtimit, regjimet specifike të trajtimit në spital dhe kujdesi i mëtejshëm mbi baza ambulatore, terapi diete. Një vend i rëndësishëm i jepet parandalimit dhe ekzaminimit mjekësor profilaktik, skemave të vëzhgimit dispansare. Shtojca jep rekomandime për ushqimin terapeutik, mostra recetash, jep informacion mbi përmbajtjen e disa përbërjeve organike në gjakun, serumin, plazmën dhe urinën e fëmijëve.

Projektuar për pediatër, nefrologë.

Reparti i Nefrologjisë 20 i spitalit ndodhet në pallatin nr.4 (kati 5). Numri aktual i shtretërve është 60. 10 shtretër të tjerë janë në spitalin ditor, ku diagnostikohen dhe trajtohen në të njëjtën kohë deri në 20 pacientë.

Punonjësit e Departamentit të Nefrologjisë të Spitalit Klinik të Qytetit 20 me emrin Yeramishantsev pranojnë pacientë me probleme të veshkave për trajtim në spital, kryejnë konsultime. Drejtimet kryesore të funksionimit të departamentit janë trajtimi i sëmundjeve të tilla:

  • pielonefriti akut (jo obstruktiv);
  • përkeqësimi i pielonefritit kronik;
  • glomerulonefriti kronik ose akut;
  • nefropatia e lidhur me diabetin;
  • sindromi nefrotik i etiologjive të ndryshme;
  • metodat konservatore të trajtimit të dështimit të veshkave;
  • përgatitje për terapi renale (zëvendësim) në fazën terminale të dështimit të veshkave (dializë peritoneale / hemodializë).

Në Repartin e Nefrologjisë 20 të spitalit mjekohen pacientët që janë në hemodializë programore në qendrat e specializuara të kryeqytetit. Specialistët shumë të kualifikuar të këtij departamenti - kirurgë, urologë, kirurgë vaskulare - mund të kryejnë diagnostifikim të biopsisë së veshkave, të implantojnë një kateter gjatë dializës peritoneale dhe të krijojnë akses vaskular gjatë hemodializës.

Në vitin 2012, Departamenti i Nefrologjisë në Spitalin 20 u bë bazë shkencore për Departamentin e Klinikës së Nefrologjisë me emrin E.M. Tareev. Mbikëqyr punën shkencore të N.L. Kozlovskaya - profesor. Reparti brenda KDO të Spitalit Klinik të Qytetit Yeramishantsev funksionon 5 ditë në javë gjatë ditëve të javës. Punonjësit kryejnë pritje ambulatore, këshilluese të pacientëve me patologji të ndryshme veshkat, të vendosura dhe në prani të dyshimeve për një sëmundje të këtij organi. Pritja nga stafi i Departamentit të Nefrologjisë bëhet me termin. Nefrologët konsultohen me pacientë në spitale të tjera departamentet e Spitalit klinik të qytetit, në veçanti, pacientët e kirurgjisë, kujdesit intensiv, urologjisë dhe departamenteve të tjera. Për më tepër, pacientët e maternitetit i drejtohen edhe shërbimeve të specialistëve. Në departamentin e nefrologjisë të spitalit të 20-të në Moskë, të rinjtë ekzaminohen në moshën para rekrutimit ose tashmë të rekrutimit nëse RVC dyshon se ata kanë patologji të veshkave.