වැඩිහිටියන්ගේ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්: නිවසේදී රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. වැඩිහිටියන්ගේ බ්රොන්කයිටිස්: රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රකිරීමේ ප්රතිකාර

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්- හානිකර කාරක මගින් ශ්වසන පත්රිකාවේ දිගුකාලීන කෝපයක් හා සම්බන්ධ බ්රොන්පයිල් රෝගයක් සහ බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මයේ නිදන්ගත දැවිල්ල, බ්රොන්පයිල් බිත්තිවල ගැඹුරු ස්ථරවල ක්ෂය වීම සහ ස්ක්ලෙරෝසිස්, ශ්ලේෂ්මල අධික ලෙස ස්‍රාවය වීම සහ බ්රොන්කයි ඉවත් කිරීමට අපහසු වීම, වරින් වර තෙත් කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රාථමික හෝ ද්විතියික විය හැක, ශ්වසන සහ අනෙකුත් ශරීර පද්ධතිවල වෙනත් රෝග වලින් පැන නගී.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රකෝපකාරීන්

රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී වැදගත්ම කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ඊනියා දූෂකයන් විසිනි - බ්රොන්පයිල් ගසෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයට යාන්ත්රික සහ / හෝ රසායනික කෝපයක් ඇති කරන ආශ්වාස කරන වාතයෙන් අපද්රව්ය. මේවාට දුම්කොළ දුම ඇතුළත් වන අතර එය දුම් පානය කරන්නාට සහ ඔහු වටා සිටින පුද්ගලයින්ට භයානක ය; කාර්මික දූෂක (ගල් අඟුරු, ෆ්ලින්ට් දූවිලි, ගල් අඟුරු, ගෑස් සහ තෙල් දහන නිෂ්පාදන, රසායනික ද්රව්ය සහ ප්රතික්රියාකාරක); ගෘහස්ථ රසායනික ද්රව්ය, නිවසේ දූවිලි. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ නාසික හුස්ම ගැනීමේ ආබාධ හා සම්බන්ධ රෝග උග්‍ර කරන SARS හි භූමිකාව ඔවුන් ඉටු කරයි - නාසික ඡේද හරහා ගමන් කිරීම, වාතය පිරිසිදු කර උණුසුම් වේ, එසේ නොමැතිනම් එහි අඩංගු දූෂණය කෙලින්ම බ්රොන්කයි වලට ඇතුල් වේ. ශ්වසන රෝග සඳහා ජානමය, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ද වැදගත් වේ.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ වඩාත් සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නිදන්ගත කැස්ස, සමහර විට වියලි, නමුත් බොහෝ විට තෙත්, ස්පුටම් මිලි ලීටර් 100-150 දක්වා (සාමාන්‍යයෙන් ශ්ලේෂ්මල හෝ purulent, අඩුවෙන් ලේ වැගිරෙන) වේ. රෝගයේ ආරම්භයේදීම, ස්පුටම් පිටවන්නේ උදෑසන පමණි, නමුත් රෝගයේ ප්‍රගතියත් සමඟ, එය දවස පුරා කැස්ස කළ හැකිය, බොහෝ විට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල කථාංග වලින් පසුව. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, හුස්ම හිරවීම කැස්සට සම්බන්ධ වන අතර එය බ්රොන්පයිල් අවහිරතා පෙනුම පෙන්නුම් කරයි. කුඩා ශාරීරික වෙහෙසකින් සහ රාත්‍රියේදී පවා අධික ලෙස දහඩිය දැමීම සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය, කාර්ය සාධනය අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

රෝගියාගේ පැමිණිලි, විභාග දත්ත සහ වෛෂයික අධ්යයන මත පදනම්ව වෛද්යවරයා "නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්" රෝග විනිශ්චය කරයි. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, සාමාන්‍යයෙන් බාහිර ප්‍රකාශනයන් නොමැත, නමුත් ක්‍රියාවලිය ඉදිරියට යත්ම, බ්රොන්කයි වල ශ්වසන අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ: කකුල් ඉදිමීම, තොල්වල නිල් පැහැය සහ නාසයේ කෙළවර, බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම. , "බෙර කූරු" වැනි ඇඟිලිවල පර්යන්ත phalanges ඝන වීම සහ ඒවායේ නියපොතු විකෘති කිරීම, ඔරලෝසු කණ්නාඩි සිහිපත් කරයි. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, පපුවේ අවයවවල X-ray පරීක්ෂණය සහ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයේ පරීක්ෂණ - spirometry, flowmetry - අවශ්ය වේ.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ස්ථිරවම සුව කළ හැකිද? මෙම ප්රශ්නය සෑම රෝගියෙකුම කනස්සල්ලට පත් කරයි. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් යනු ඉතා අප්රසන්න රෝගයක් බව ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකිය, එය අඛණ්ඩ පාඨමාලාවක් සහ නිරන්තර උග්‍රවීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් ඔබ ප්‍රතිකාරයේ ගැටලුවට දක්ෂ ලෙස ප්‍රවේශ වන්නේ නම්, ඔබට එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කර ස්ථාවර, දිගු කාලීන සහනයක් ලබා ගත හැකිය. අවස්ථා, සම්පූර්ණ සුවයක්.

වැඩිහිටියන් තුළ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතුය. පළමුවෙන්ම, හැකි නම්, ශ්වසන පද්ධතියට දූෂක ද්රව්යවල බලපෑම ඉවත් කිරීම වැදගත් වේ. අපි කතා කරන්නේ දුම්කොළ දුමාරය ආශ්වාස කිරීම සහ ඒ හා සම්බන්ධ දුම් පානය කරන්නාගේ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ගැන නම්, ඔබ නරක පුරුද්දෙන් මිදීමට හෝ උදාසීන දුම්පානය ඉවත් කළ යුතුය; ඔබේ කාර්යයට දූෂක ආශ්වාස කිරීම සම්බන්ධ නම්, ඔබට එය වෙනස් කිරීමට හෝ සේවා තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සිදුවේ.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රකිරීමේ වේදිකාවේ දී, ආසාදනයට එරෙහි සටන, බොහෝ අවස්ථාවලදී බැක්ටීරියා, මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. රීතියක් ලෙස, උග්රවීම ආරම්භයේ සිටම, පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. දින 2-3 ක් ඇතුළත වැඩිදියුණු වීමේ සලකුනු දක්නට නොලැබුනේ නම්, ඔබ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය, රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා සංවේදීතාවයට අනුකූලව එය තෝරා ගැනීම. පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක සමඟ ප්‍රතිකාර කරන විට, දිලීර ආසාදනයක් බොහෝ විට බැක්ටීරියා ආසාදනයකට එකතු වන බව මතක තබා ගත යුතුය; මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ ප්‍රති-දිලීර ඖෂධ සමඟ අතිරේක කළ යුතුය. ප්රතිජීවක ප්රතිකාර කාලය තනි පුද්ගල වන අතර වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම උග්ර බ්රොන්කයිටිස් ලෙස එකම මූලධර්මය අනුව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ: ප්රතිකාරය අවම වශයෙන් දින 7 ක් පැවතිය යුතුය. උෂ්ණත්වය පහත වැටීමෙන් පසු ඔබ වහාම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ගැනීම නතර කළහොත් සහ උග්රවීමේ රෝග ලක්ෂණ පහව ගියහොත්, ප්රතිඵලය වනුයේ ප්රතිජීවක ඖෂධයට බෝවන ශාක "ඇබ්බැහි වීම" සහ බැක්ටීරියා ප්රතිරෝධී ආකාරයේ පෙනුම පමණි. බ්රොන්කයිටිස් නිතර උග්රවීමත් සමග, මාස කිහිපයක් සඳහා දිගුකාලීන, අඛණ්ඩ ප්රතිකාරයක් පෙන්නුම් කරයි. බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට අමතරව, ටොන්සිල, පාරනාසික කෝඨරක, කැරියස් දත් ආදියෙහි නිදන්ගත ආසාදනවල නාභිගත කිරීම අවශ්ය වේ.

උපකාරක ක්රම

ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර සමඟම, ස්පුටම් තුනී කිරීමට සහ බ්‍රොන්පයිල් ලුමෙන් ඉවත් කිරීමට පියවර ගැනීම අවශ්‍ය වේ. Expectorants වාචිකව හෝ දේශීයව යෙදිය හැක, aerosols හෝ inhalations ආකාරයෙන්. සාම්ප්රදායික ඖෂධ වලට අමතරව, ඖෂධීය ශාකවල කසාය (පපුව එකතු කිරීම) හොඳින් ක්රියා කරයි. ශ්ලේෂ්මල තුනී කිරීම සඳහා, එය ගොඩක් පානය කිරීම වැදගත් වේ; ෙබ්කිං සෝඩා, ලුණු සහ ඖෂධීය පැළෑටිවල කසාය විසඳුමක් වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම හොඳ බලපෑමක් ඇත. විටමින් චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමේ ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධව, එවැනි ප්රතිකාරයක් ඉක්මනින් නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම ඉවත් කරයි.

සංයෝජන චිකිත්සාව

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වල බාධාකාරී සංඝටකයක් ඉදිරිපිටදී, රෝගියාට වඩාත් දැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ - ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සහ ස්පුටම් තුනී කරන ඖෂධ වලට අමතරව, බ්රොන්කොස්පාස්ම් සමනය කරන සහ බ්රොන්පයිල් patency යථා තත්ත්වයට පත් කරන ඖෂධ පෙන්වයි. මෙම ඖෂධ බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් උත්තේජක සහ ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් ඇතුළත් වේ. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් හි බාධාකාරී සංඝටකය ශරීරයේ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක ප්රතිවිපාකයක් නම්, එය ප්රති-ආසාත්මිකතා චිකිත්සාව එකතු කිරීම සහ අසාත්මිකතා සමඟ සම්බන්ධතා නතර කිරීම අවශ්ය වේ. හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම මගින් විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන අතර, එය බ්‍රොන්කයිටිස් උග්‍ර කිරීමේදී ප්‍රතිකාරයට අමතරව සහ සමනය කිරීමේදී - නව උග්‍රවීම වැළැක්වීම සඳහා සිදු කළ යුතුය.

වැඩිහිටියන්ගේ ජන පිළියම් සමඟ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

ශතවර්ෂ ගණනාවක් පුරා එකතු කරන ලද සාම්ප්රදායික ඖෂධ වට්ටෝරු, රෝගයේ සාම්ප්රදායික ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා හොඳ එකතු කිරීමක් ලෙස සේවය කරනු ඇත.

වඩාත් ජනප්රිය ජන පිළියම් වලින් එකක් - බැජර් මේදය, ෆාමසියෙන් දියර ආකාරයෙන් සහ මුඛ පරිපාලනය සඳහා කැප්සියුල වලින් මිලදී ගත හැකිය. බැජර් මේදය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරයි, ශරීරය විටමින් සමඟ සංතෘප්ත කර ප්‍රකෘතිමත් වීම වේගවත් කරයි, නමුත් එයට පුද්ගල නොඉවසීම හැකි බව යමෙකු මතක තබා ගත යුතුය; ඊට අමතරව, අක්මාව හා පිත්තාශයේ දරුණු රෝග ඇති පුද්ගලයින් විසින් බැජර් මේදය වාචිකව නොගත යුතුය. . වඩාත්ම ජනප්‍රිය ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වන්නේ ඇඳට පෙර පිටුපසට සහ පපුවට යොදන බැජර් මේදය සමඟ අතුල්ලමින්, පාච්මන්ට් හෝ පටලය ඉහළින් තබා උණුසුම් ලෙස ඔතා, සම්පීඩනය උදෑසන ඉවත් කරනු ලැබේ. බැජර් මේදය සහ උණු කළ බටර් සහ මී පැණි මිශ්‍රණයක් දිනකට තුන් වරක් වාචිකව ගනු ලැබේ.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා තවත් ජනප්රිය හා ඔප්පු කළ ප්රතිකාරයකි බැටළු මේදය, කැස්ස හොඳින් සලකන අතර නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම තුළ ප්රකෘතිමත් වීම වේගවත් කරයි. උණු කළ බැටළු මේදය, මී පැණි සමඟ මිශ්‍ර කර, පපුවට සහ පිටුපසට යොදන අතර රාත්‍රියේදී පටලයකින් ආවරණය කර ඇත - රීතියක් ලෙස, කැස්ස තුරන් කිරීම සඳහා එවැනි සම්පීඩන එකක් හෝ දෙකක් ප්‍රමාණවත් වේ.

දන්නා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ උත්තේජකය කෝමාරිකා- නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ද ප්රයෝජනවත් විය හැක. Tincture සකස් කිරීම සඳහා, විශාල කෝමාරිකා කොළ 4, කෑලි කපා, දින හතරක් සඳහා රතු වයින් ලීටර් භාගයක් තබා ඇත. 1 අතුරුපස හැන්දක් දිනකට තුන් වරක් ගන්න.

උග්ර සහ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ජනප්රිය පිළියමක් - වොඩ්කා. එය රාත්‍රියේදී අතුල්ලන ආකාරයෙන් සහ සම්පීඩකවල අංගයක් ලෙස භාවිතා කරයි. නිදසුනක් ලෙස, වොඩ්කා, ගාන ලද ළූණු, මී පැණි සහ පිටි වල සමාන කොටස් වලින් සාදන ලද සම්පීඩනයක් හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙයි - පැතලි කේක් එකක් සාදා ඇති අතර එය ඉහළ පපුව මත තබා, චිත්‍රපටයකින් සහ රාත්‍රියේදී උණුසුම් බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කර ඇත. පේස්ට් වල ඉතිරි කොටස් උදෑසන සෝදා හරිනු ලැබේ.

මීමැසි පාලන නිෂ්පාදන propolis- බොහෝ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ජනප්‍රිය පිළියමක්, එය බ්‍රොන්කයිටිස් ප්‍රතිකාරයේදී ද භාවිතා වේ. Propolis සතුව ප්‍රබල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑමක් ඇත, විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත් නමුත් එය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය, සමහර අය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සහ ක්වින්කේගේ ශෝථය ඇතුළු ඕනෑම මීමැසි පාලන නිෂ්පාදන සඳහා දැඩි අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකි බව මතක තබා ගන්න. බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ප්‍රොපොලිස් ආශ්වාස සඳහා ආකලන ලෙස භාවිතා කරයි, ජලයේ ටින්කටර් ආකාරයෙන් (උණු වතුර ග්‍රෑම් 200 කට ප්‍රොපොලිස් ග්‍රෑම් 20 ක්, පැය කිහිපයක් තර්මෝස් එකක තබන්න) හෝ ඇල්කොහොල් (ප්‍රොපොලිස් ග්‍රෑම් 20 ක් තලා, මිශ්‍ර කර ඇත. වොඩ්කා ග්රෑම් 200 ක්, සති දෙකක් සඳහා අඳුරු තැනක ඉතිරි). බ්‍රොන්කයිටිස් සඳහා හොඳ සුවයක් සහ ප්‍රතිස්ථාපන බලපෑමක් සපයනු ලබන්නේ ප්‍රොපොලිස් සමඟ විලවුන් මගින් වන අතර එය ඔබට ෆාමසියෙන් මිලදී ගත හැකිය, නැතහොත් පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි ග්‍රෑම් 500 ක්, බටර් ග්‍රෑම් 100 ක් සහ තලා දැමූ ප්‍රොපොලිස් ග්‍රෑම් 20 ක් ජල ස්නානයක රත් කිරීමෙන් (නැත) උනු කිරීමට!).

ඕනෑම කැස්සක් සඳහා ජනප්රිය ජන වට්ටෝරුව, බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ද හොඳින් ක්රියා කරයි - පිළිගැනීම පොඩි කළ කෙසෙල්: වතුර වීදුරුවක් සහ සීනි මේස හැන්දක් සමඟ බ්ලෙන්ඩරයක කෙසෙල් 2 ක් බීට් කරන්න, කැස්ස ප්රහාර අතරතුර වීදුරු භාගයක් බොන්න.

ශ්ලේෂ්මල තුනී කරන සහ අපේක්ෂාව උත්තේජනය කරන ඔප්පු කරන ලද ජන පිළියමක් - මත්පැන් මුල්. වියළි මූල ග්‍රෑම් 30 කට උතුරන වතුර වීදුරු දෙකක් වත් කර විනාඩි 10 ක් තම්බා ගැනීමෙන් ඔබට සූදානම් කළ සිරප් මිලදී ගැනීමට හෝ කසාය ඔබම පිළියෙළ කළ හැකිය.

කළු රාබු යුෂ සහ මී පැණි මිශ්රණයක්: චීස්ක්ලොත් සහ දියර මී පැණි හරහා මිරිකා ගත් රාබු යුෂ සමාන අනුපාතයකින් මිශ්‍ර කරන්න, කෑමට පෙර දිනකට තුන් වරක් හැදි 2 ක් ගන්න.

අත්තික්කා සමග කිරි: උතුරන කිරි (ලීටර් 1/2) වියළි අත්තික්කා දුසිමක් දමා, පැය හතරෙන් එකක් උනු, ඔබ දිනකට තුන් වරක් කුඩා කොටස්, උණුසුම් පානය කළ යුතු රසවත් බීම ලබා ගන්න.

අබ ප්ලාස්ටර්- වඩාත්ම ආදරණීය හා ජනප්රිය සාම්ප්රදායික ඖෂධයකි. ඔවුන්ගේ චිකිත්සක බලපෑමේ පදනම වන්නේ බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතිය සමඟ ස්නායු-ප්‍රත්‍යාවර්ත සම්බන්ධතා මගින් සම්බන්ධ වූ සමේ ප්‍රදේශවල කෝපයක් ඇතිවීම, ඒවා තුළ රුධිර සංසරණය වේගවත් කිරීම, අවධානය වෙනතකට යොමු කරන බලපෑමක් ප්‍රකාශ වන අතර බ්රොන්කයි වල පටක වල ඉදිමීම අඩු වේ. මීට අමතරව, අබ අත්යවශ්ය තෙල් ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. අබ ප්ලාස්ටර් අධික උෂ්ණත්වවලදී භාවිතා නොකළ යුතුය; ඒවා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකිය; සංවේදී සමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඒවා සුදුසු නොවේ.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? ප්රධාන දෙය නම්, රෝගයට නැඹුරු සාධක ඉවත් කිරීම සහ වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කිරීම, වගකීමෙන් යුතුව ප්රතිකාර කිරීමට ප්රවේශ වීමයි. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ස්ථීර, පුළුල් ලෙස ප්රතිකාර කිරීම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම, සේවා කොන්දේසි සහ ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම, උග්රකිරීම් ඉක්මනින් දුර්ලභ වනු ඇත, පසුව, සමහර විට, සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ.

RCHR (කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සෞඛ්‍ය සංවර්ධනය සඳහා වූ ජනරජ මධ්‍යස්ථානය)
අනුවාදය: කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සායනික ප්‍රොටෝකෝල - 2013

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, නිශ්චිතව දක්වා නොමැති (J42)

පෙනහළු විද්යාව

සාමාන්ය තොරතුරු

කෙටි විස්තරය

අනුමත කළා
විශේෂඥ කොමිසමේ රැස්වීමේ මිනිත්තු
කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ සෞඛ්ය සංවර්ධන ගැටළු පිළිබඳව
2013 සැප්තැම්බර් 19 දිනැති අංක 18


අර්ථ දැක්වීම:
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් යනු බ්රොන්කයි වල නිදන්ගත පැතිරෙන ප්රගතිශීලී දැවිල්ලකි, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව, බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වල අනෙකුත් රෝග හැරුණු විට, වසරකට අවම වශයෙන් මාස 3 ක් අඛණ්ඩව වසර 2 ක් පවතින ඵලදායී කැස්සකින් විදහා දක්වයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ.

ප්රොටෝකෝල නාමය: නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්

ප්රොටෝකෝල කේතය:

ICD-10 කේතය(ය)
J41 සරල සහ mucopurulent නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
J42 නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, නිශ්චිතව දක්වා නැත

කෙටි යෙදුම්
IgE - immunoglobulin E
BC - කොච්ගේ බැසිලි
URT - ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව
GCS - glucocorticosteroids
GERD - gastroesophageal reflux රෝගය
ESR - එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය
CB - නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
COPD - නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝගය

ප්රොටෝකෝලය සංවර්ධනය කිරීමේ දිනය: වසර 2013.

ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරන්නන්:සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන්, චිකිත්සකයින්, පෙනහළු විශේෂඥයින්

වර්ගීකරණය

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සායනික වර්ගීකරණය
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ඒකාකාර වර්ගීකරණයක් නොමැත.
දැවිල්ලේ ස්වභාවය අනුව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
· catarrhal;
· purulent.
රෝගයේ අවධිය අනුව:
· උග්රවීම;
· සමනය.
එසේම, රෝග විනිශ්චය සකස් කිරීමේදී, මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ, එනම්: ශ්වසන අපහසුතාව.
එම්පිසීමාව සමඟ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සංයෝජනය නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග (COPD) ලෙස අර්ථ දැක්වේ.

රෝග විනිශ්චය

මූලික සහ අතිරේක රෝග විනිශ්චය පියවර ලැයිස්තුව
ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය පියවර ලැයිස්තුව (උග්‍රවීමේදී):
ඇඟවීම් අනුව සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව:
සති 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් කැස්ස;
වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි;

38.0 C ට වැඩි උණ උණ;

ඇඟවීම් අනුව ෆ්ලෝරෝග්රැෆි:
සති 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් කැස්ස;
වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි;
නියුමෝනියාව පිළිබඳ සැකය
අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණ සඳහා.

අතිරේක රෝග විනිශ්චය පියවර ලැයිස්තුව:
සාමාන්ය sputum විශ්ලේෂණය (තිබේ නම්);
ග්රෑම් පැල්ලම් සහිත ස්පුටම් අන්වීක්ෂය;
ස්පුටම් වල බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය;
BC සඳහා sputum අන්වීක්ෂය;
· ස්පිරෝග්රැෆි;
පපුවේ x-ray;
· විද්යුත් හෘද රෝග;
පපුවේ පරිගණක ටොමොග්රැෆි;
fibrobronchoscopy.

රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක
පැමිණිලි සහ ඇනමෙනිස්:
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වර්ධනය හා උග්රවීම සඳහා අවදානම් සාධක ඉතිහාසයක් ඇතුළත් විය හැකිය:
නරක පුරුදු (දුම් පානය)
භෞතික හා රසායනික සාධකවලට නිරාවරණය වීම (දූවිලි, දුම, කාබන් මොනොක්සයිඩ්, සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ්, නයිට්‍රජන් ඔක්සයිඩ් සහ අනෙකුත් රසායනික සංයෝග ආශ්වාස කිරීම),
දේශගුණික සාධක (තෙත් සහ සීතල දේශගුණය)
සෘතුමය (සරත්, ශීත, මුල් වසන්ත)
අසාත්මික රෝග සහ ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්,
වෛරස් ආසාදනය (සාමාන්‍යයෙන් උග්‍රවීමට හේතුව ලෙස වැදගත් වේ)
· ජානමය සාධක, ව්යවස්ථාමය නැඹුරුතාව

ප්රධාන පැමිණිලි:
· නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ආරම්භය ක්රමානුකූලව: ශ්ලේෂ්මල ස්පුටම් සමග උදෑසන කැස්ස, ක්රමයෙන් දවස පුරා ඔබට කරදර කිරීමට පටන් ගනී, සීතල හා තෙත් කාලගුණය තුළ තීව්ර වන අතර, වසර ගණනාවක් පුරා ස්ථාවර වේ;
· ශ්ලේෂ්මල ස්පුටම්, උග්රවන කාලවලදී - mucopurulent හෝ purulent;
· උග්රකිරීමේ කාලවලදී, හුස්ම හිරවීම පෙනෙන අතර ප්රගතිය;
· උග්රකිරීමේ කාලවලදී, මිරිස් සහ අඩු-ශ්රේණියේ උණ ඇති විය හැක;
සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ව්යාධිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණය:
· උග්රවීම අතරතුර, ශරීර උෂ්ණත්වය subfebrile හෝ සාමාන්ය වේ;
· auscultation මත - දැඩි හුස්ම ගැනීම, විසිරුණු වියළි හුස්ම හිරවීම (උග්රවීමකදී).

රසායනාගාර පර්යේෂණ
· සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව තුළ - leukocytosis, වේගවත් ESR;
· sputum ඉදිරියේ, පෙනහළු ක්ෂය රෝගය බැහැර කිරීම සඳහා CD සඳහා 3 ගුණයක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

උපකරණ අධ්යයන
· සති 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් කැස්සක් තිබේ නම්, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ, උග්‍රවීම සඳහා ප්‍රතිකාරයෙන් කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, පපුවේ එක්ස් කිරණ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ;
· ස්පිරෝග්රැෆි;
· ඇඟවීම් අනුව බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව.

විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශනය සඳහා ඇඟවීම්:
· pulmonologist (අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය නම් සහ චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්);
otorhinolaryngologist (ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය බැහැර කිරීම සඳහා);
· gastroenterologist (ගැස්ට්‍රොඩෝඩෙනනල් ව්‍යාධි විද්‍යාව සහිත රෝගීන්ගේ ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තය බැහැර කිරීම සඳහා);
· phthisiatrician (ක්ෂය රෝගය සඳහා රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතමයට අනුව).

අවකල රෝග විනිශ්චය

අවකල රෝග විනිශ්චය:

රෝග විනිශ්චය රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක
බ්රොන්පයිල් ක්ෂය රෝගය - ක්ෂය රෝගය විෂ වීමේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ (රාත්‍රී දහඩිය, ආහාර අරුචිය, දුර්වලතාවය, අඩු ශ්‍රේණියේ ශරීර උෂ්ණත්වය), රක්තපාතය, ස්පුටම් හි “පිරිසිදු” නොමැතිකම,
- ස්පුටම් සහ බ්රොන්පයිල් සේදීමේදී කොච්ගේ බැසිලි පැවතීම,
- ක්ෂය රෝගයේ පවුල් ඉතිහාසය, ධනාත්මක tuberculin පරීක්ෂණ
- ෆයිබ්‍රොබ්‍රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී කැළැල් සහ ෆිස්ටුල සහිත දේශීය එන්ඩොබ්‍රොන්කයිටිස්,
- tuberculostatic ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ධනාත්මක බලපෑම
ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව - උණ ≥ 38.0 ට වැඩි
- සීතල, පපුවේ වේදනාව
- purulent sputum සමග කැස්ස
- ටායිචාර්ඩියා
- ශ්වසන අපහසුතාව
- බෙර වාදන ශබ්දය කෙටි කිරීම, බ්රොන්පයිල් හුස්ම ගැනීම, ක්රේපිටස්, තෙත් රැල්
- X-ray - පෙනහළු පටක වලට ඇතුල් වීම
බ්රොන්පයිල් ඇදුම - අසාත්මිකතා ඉතිහාසය
- අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදෑසන Paroxysmal කැස්ස
- හුස්ම හිරවීම, පපුවේ විස්ල් කිරීම
- අනුකූල අසාත්මිකතා රෝග (ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්, අසාත්මික රයිනිටිස්, ආහාර සහ ඖෂධ අසාත්මිකතාවන්ගේ ප්රකාශනයන්) පැවතීම.
- රුධිරයේ Eosinophilia.
- රුධිරයේ IgE මට්ටම වැඩි වීම.
- විවිධ අසාත්මිකතා සඳහා නිශ්චිත IgE රුධිරයේ පැවතීම.
බ්රොන්පයිල් පිළිකා - බොහෝ විට දුම් පානය කරන පිරිමින් තුළ සහ රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර කැස්සකින් සංලක්ෂිත වේ,
- ස්පුටම් වල ඇති විෂම සෛල,
- අවසාන අදියරේදී - පපුවේ වේදනාව, රක්තපාත exudative pleurisy.
- ෆයිබර් ඔප්ටික් බ්රොන්කොස්කොපි සහ බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ බයොප්සි මගින් බ්රොන්පයිල් පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි
හෘදයාබාධ ඇතිවීම - පෙනහළු වල බාසල් ප්‍රදේශවල හුස්ම හිරවීම
- ඕතොප්නියා
- හෘද රෝග
- x-ray මත අන්තරාල පටක හෝ ඇල්වෙයෝලි වල තරල සමුච්චය වීමේ සලකුණු
- Protodiastolic gallop rhythm, tachycardia
- නරක අතට හැරෙන කැස්ස, හුස්ම හිරවීම සහ රාත්‍රියේදී හුස්ම හිරවීම

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර ඉලක්ක:
· බ්රොන්කයි වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම;
· ශ්වසන අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහන;
බරපතලකම සමනය කිරීම සහ කැස්ස කාලය අඩු කිරීම;
· විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම, යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම, ප්රතිසාධනය සහ සංකූලතා වැලැක්වීම;
· වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම.

ප්‍රතිකාර උපක්‍රම:
ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර
සංකීර්ණ නොවන බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ;
· බාහිර හේතු සාධක ඉවත් කිරීම (දුම්පානය, හානිකර ද්රව්ය ආශ්වාස කිරීම, ආදිය);
· ස්පුටම් නිෂ්පාදනය පහසු කිරීම සඳහා - ප්රමාණවත් සජලනය පවත්වා ගැනීම (බොහෝ ජලය පානය කිරීම, පළතුරු බීම 2-3 l / දිනකට);
· කාමරයේ වාතය තෙතමනය කිරීම, විශේෂයෙන් ශුෂ්ක දේශගුණය සහ ශීත ඍතුවේ දී (අංශක 20-22 දී කාමරයේ උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම);
· කැස්ස (දුම්, දූවිලි, දැඩි ගන්ධය, සීතල වාතය) ඇති කරන පාරිසරික සාධකවලට රෝගියාගේ නිරාවරණය ඉවත් කිරීම;
· චිකිත්සක ව්යායාම (මෙතැන් සිට ව්යායාම චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ), පපුව සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සාව.

ඖෂධ ප්රතිකාර
බ්රොන්පයිල් පේටන්ට් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම බ්රොන්පයිල් මාංශ පේශිවල ස්වරය සාමාන්යකරණය කිරීම, බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම අඩු කිරීම සහ බ්රොන්පයිල් ගසෙන් ස්පුටම් ඉවත් කිරීම.
බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සඳහා, බ්රොන්කොඩිලේටර් දක්වනු ලැබේ. කෙටි ක්‍රියාකාරී බීටා-2 agonists (සල්බුටමෝල්, ෆෙනෝටෙරෝල්) සහ ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (ඉප්‍ට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ්) මෙන්ම ඒකාබද්ධ drugs ෂධ (ෆෙනෝටෙරෝල් + ඉප්‍ට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ්) නෙබියුලයිසර් හෝ එයරොසෝල් හරහා ආශ්වාස කිරීම සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන් හොඳම බලපෑම ලබා ගත හැකිය. දිනකට 4-6 වතාවක් දක්වා.
Methylxantine ව්යුත්පන්නයන් වාචික දිගු ආකෘති ආකාරයෙන් භාවිතා කළ හැක.
දුස්ස්රාවී ස්පුටම් ඉදිරිපිට, විවිධ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණවල ශ්ලේෂ්මල ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ (ඇම්බ්‍රොක්සෝල්, බයිසොල්වොන්, ඇසිටිල්සිස්ටයින්, කාබොසිස්ටයින්, එර්ඩොස්ටයින්) වාචිකව, එන්නත් කිරීමෙන් හෝ නෙබියුලයිසර් හරහා ආශ්වාස කිරීමේ ස්වරූපයෙන් (සුදුසු මුදා හැරීමේ පෝරමයක් තිබේ නම්) දක්වා ඇත. එය reflex ඖෂධ, expectorants (සාමාන්යයෙන් expectorant ඖෂධ පැළෑටි) වාචිකව නිර්දේශ කිරීමට හැකි ය.
Expectorants, mucolytics සහ bronchodilators අඩංගු සංයෝජන ඖෂධ වාචිකව භාවිතා කළ හැක.
දිගුකාලීන කැස්සක් පවතින්නේ නම් සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන නොවන ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ (ෆෙන්ස්පිරියිඩ්) භාවිතා කළ හැකිය; ඒවා අකාර්යක්ෂම නම්, ආශ්වාස කරන ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ (බුඩෙසොනයිඩ්, බෙක්ලෝමෙතසෝන්, ෆ්ලූටිකසෝන්, සයික්සොනයිඩ්, ආදිය). නෙබියුලයිසර් (බුඩෙසොනයිඩ් අත්හිටුවීම). ස්ථාවර සංයෝජන ආශ්වාස කරන ඖෂධ (budesonide/formoterol හෝ fluticasone/salmeterol) භාවිතය පිළිගත හැකිය.
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් බැක්ටීරියා උග්රවීමකදී, ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. බැක්ටීරියා උග්‍රවීමේ සලකුනු වැනි රෝග ලක්ෂණ වේ: හුස්ම හිරවීම, ස්පුටම් පරිමාව වැඩි වීම සහ ස්පුටම් වල purulent ස්වභාවය වැඩි වීම, දින 3 කට වඩා වැඩි උණ, රුධිර පරීක්ෂාවේදී උච්චාරණය කරන ලද ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්.
CB හි උග්රවීම සඳහා ප්රතිජීවක තෝරාගැනීම සාමාන්යයෙන් ආනුභවිකව සිදු කරනු ලැබේ. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්‍රවීමට හේතු වන රෝග කාරක අතර ප්‍රධාන ඒවා වන්නේ හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියා සහ මොරැක්සෙල්ලා කැටරාලිස් වන අතර ඒවා බැක්ටීරියා උග්‍රවීම් වලින් 60-80% කි.
ප්රතිජීවකයක් තෝරාගැනීමේදී, අවදානම් සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ: රෝගියාගේ වයස, බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සින්ඩ්රෝමයේ බරපතලකම, උග්රකිරීමේ වාර ගණන, අනුකූල රෝග ඇතිවීම, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් භාවිතය.
බොහෝ අවස්ථාවලදී නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම බරපතල නොවන නිසා, මුඛ ප්‍රතිජීවක සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය. දරුණු ලෙස උග්‍රවීමේදී සහ රෝහල්ගත වූ රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධවල parenteral පරිපාලනය අවශ්‍ය විය හැකිය. භාවිතා කරන ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ අතර ඇමොක්සිසිලින් (“ආරක්ෂිත” ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට්, ඇමොක්සිසිලින් / සල්බැක්ටම් ඇතුළුව), මැක්‍රොලයිඩ් (ස්පිරාමිසින්, ඇසිට්‍රොමිසින්, ක්ලැරිට්‍රොමිසින්, ජොසාමිසින්), “ශ්වසන” ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් (ලෙවොෆ්ලොක්සිනොලෝන් උත්පාදනය, ලෙවොෆ්ලොක්සැක්සින් පරම්පරාව), නිදන්ගත රෝගයේ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ අනුව ප්රතිජීවක තේරීම වගුවේ දක්වා ඇත.

nosological ආකෘතියේ ලක්ෂණ ප්රධාන රෝග කාරකය තෝරා ගන්නා ඖෂධ විකල්ප ඖෂධ
හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම, පරිමාව වැඩි වීම සහ sputum purulence. වයස අවුරුදු ˂65, FEV 1 ˃50%), සහසම්බන්ධතා නොමැත, දුර්ලභ උග්‍රවීම් (වසරකට ˂ 4) එච්.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා
S. නියුමෝනියාව
M. catarrhalis
ඇමොක්සිසිලින් amoxicillin / clavulanate tamoxicillin / sulbactam
spiramycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin;
ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්,
මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්
හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම, පරිමාව වැඩි වීම සහ ස්පුටම් වල purulence; වයස අවුරුදු ≥65, දැඩි බාධාව (FEV 1< 50%), частые обострения (от 4 раз в год), сопутствующие заболевания, истощение, длительная терапия ГКС, длительность заболевания ˃ 10 лет එච්.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා
S. නියුමෝනියාව
M.catarrhalis,
Enterobacteriaceae
amoxicillin / clavulanate, amoxicillin / sulbactam ceftriaxone,
ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්,
මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්
purulent sputum නිරන්තරයෙන් වෙන් කිරීම, නිතර නිතර උග්රවීම එච්.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා
S. නියුමෝනියාව
M. catarrhalis
Enterobacteriaceae
P. aeruginosa
Ciprofloxacin, cefepime, ceftazidime, levofloxacin Imipenem, meropenem, cefoperazone/sulbactampiperacillin/tazobactam, cefoperazone/sulbactam

සාමාන්යයෙන්, නිදන්ගත රෝග උග්රවීම සඳහා ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ කාලය දින 5-10 කි.

වෙනත් ප්රතිකාර: නැත
ශල්යමය මැදිහත්වීම: නැත

වැඩිදුර කළමනාකරණය
සමනය කිරීමේදී ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් සිදු නොකෙරේ. කැස්ස දිගටම පවතින්නේ නම්, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රතිකොලිනර්ජික් ඖෂධ (tiotropium Bromide) භාවිතා කළ හැක.
ඩිස්පෙන්සරි නිරීක්ෂණය වසරකට 2 වතාවක්.

ප්‍රොටෝකෝලයේ විස්තර කර ඇති රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ප්‍රතිකාර කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දර්ශක
· සායනික ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීම සහ වැඩට ආපසු යාම;
· විෂ වීම සහ බ්රොන්කෝ-බාධක සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම, සාමාන්ය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම;
· නැවත වැඩට යන්න.

ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ (ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය).
ඇසිට්රොමිසින්
ඇම්බ්රොක්සෝල්
ඇමොක්සිසිලින්
ඇසිටිල්සිස්ටයින්
බෙක්ලොමෙතසෝන්
බුඩෙසොනයිඩ්
ජෝසමිසින්
ඉමිපෙනම්
Ipratropium බ්රෝමයිඩ්
කාබොසිස්ටයින්
ක්ලවුලානික් අම්ලය
Clarithromycin
ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්
Meropenem
මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්
පයිපෙරසිලින්
සල්බුටමෝල්
ස්පිරාමිසින්
සල්බැක්ටම්
Tazobactam
ෆෙනෝටෙරෝල්
ෆෙන්ස්පිරියිඩ්
Fluticasone
සෙෆෙපයිම්
Cefoperazone
Ceftazidime
Ceftriaxone
Ciclesonide
සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්
එර්ඩොස්ටයින්
ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ATC අනුව ඖෂධ කණ්ඩායම්
(R03DA) Xanthine ව්‍යුත්පන්න

රෝහල්ගත කිරීම

රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
සරල නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් බාහිර රෝගී අංශයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේකොන්දේසි.
රෝහල්ගත කිරීම (හදිසි) සඳහා ඇඟවීම් වන්නේ සංකූලතා ඇතිවීමයි:
· ශ්වසන අපහසුතාවයේ සංඥා පෙනුම;
නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ පැවතීම;
· චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැතිකම, අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්යතාවය;
· ක්රියාකාරී අසාර්ථකත්වයේ සංඥා (හෘද වාහිනී, වකුගඩු ව්යාධිවේදය, ආදිය) සමඟ බරපතල අනුකූල රෝග උග්රවීම.

වැළැක්වීම

වැළැක්වීමේ පියවර:
බ්රොන්කයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා, විය හැකි හේතු සාධක ඉවත් කළ යුතුය (සේවා පෙදෙස්වල දුම්පානය, දූවිලි හා වායු දූෂණය, නේවාසික පරිශ්‍රවල වායු දූෂණය, හයිපෝතර්මියාව, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත හා නාභීය ආසාදන ආදිය) සහ ගත යුතුය. ආසාදනයට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර (දෘඪ කිරීම, ආහාර ශක්තිමත් කිරීම). ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ උග්රකිරීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම සහ රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීමයි.

විස්තර

මූලාශ්ර සහ සාහිත්යය

  1. 2013 කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සෞඛ්‍ය සංවර්ධනය පිළිබඳ විශේෂඥ කොමිසමේ රැස්වීම්වල මිනිත්තු
    1. භාවිතා කරන ලද සාහිත්ය ලැයිස්තුව: 1) Sinopalnikov A.I. ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් ශ්වසන පත්රික ආසාදන // යුක්රේනයේ සෞඛ්යය - 2008. - අංක 21. - සමග. 37-38. 2) ප්‍රති-ආසාදිත රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ප්‍රායෝගික මාර්ගෝපදේශය, සංස්කරණය කළේ: L.S. ස්ට්රැචුන්ස්කි, යූ.බී. බෙලූසෝවා, එස්.එන්. Kozlova, 2010 3) HuangSS, Rifas-ShimanSL, KleinmanKetal. ප්‍රතිජීවක භාවිතය පිළිබඳ මාපිය දැනුම: පොකුරක ප්‍රතිඵල-සසම්භාවී, බහු ප්‍රජාවගේ මැදිහත්වීම.//ළමා රෝග. – 2007. –vol.119.–No.4. -pp. 698-706. 4) ජොන්සන් AL, Hampson DF, Hampson NB. ස්පුටම් වර්ණය: සායනික පුහුණුව සඳහා විය හැකි බලපෑම්. ශ්වසන සත්කාර. 2008.vol.53. – අංක 4. – පි. 450-454. 5) Prodhom G, Bille J. බෝවන රෝග නිර්ණය කිරීමේදී POCT (ප්‍රතිකාර ලක්ෂ්‍යය) භාවිතා කිරීම // Rev Med Suisse. – 2008. – vol. 4.–අංක 152. – පි. 908-13. 6) Moussaoui R El, Roede B M, Speelman P, et al. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ COPD හි උග්ර උග්රකිරීම් වලදී කෙටිකාලීන ප්රතිජීවක ප්රතිකාර: ද්විත්ව අන්ධ අධ්යයන පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණය //Thorax, 2008; 63: 415-422. 7) බ්‍රමන් එස්.එස්. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් නිසා ඇතිවන නිදන්ගත කැස්ස: ACCP සාක්ෂි මත පදනම් වූ සායනික පුහුණු මාර්ගෝපදේශ // පපුව, 2006 ජනවාරි;129(1 සැපයුම):104S-115S. 8) නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග: සාක්ෂි යාවත්කාලීන කිරීම, 2012 // ලන්ඩන්: සෞඛ්‍ය සහ සායනික විශිෂ්ටත්වය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 9) නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග: නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග කළමනාකරණය ප්‍රාථමික සහ ද්විතීයික ප්‍රතිකාර වල වැඩිහිටියන්ගේ රෝග, 2010: // ලන්ඩන්: සෞඛ්‍ය සහ සායනික විශිෂ්ටත්වය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 10) සායනික මාර්ගෝපදේශ: රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර අත්පොත // Medecins Sans Frontieres, Edition, 2013. 11) වැඩිහිටි පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ / Woodhead M., F. Blasi F., S. Ewig S. et al. // Clin Microbiol ආසාදනය 2011; 17 (සැපයුම 6): 1-24 12) Zaitsev A.A., Sinopalnikov A.I. වැඩිහිටියන්ගේ ප්රජා අත්පත් කරගත් ශ්වසන පත්රික ආසාදනවල තාර්කික චිකිත්සාව පිළිබඳ මූලධර්ම // RMJ, 2011. - අංක 7, පිටු 434-440. 13) නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග විනිශ්චය, කළමනාකරණය සහ වැළැක්වීම සඳහා ගෝලීය උපාය මාර්ගය (සංශෝධිත, 2011) // නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග සඳහා ගෝලීය මුලපිරීම, www.goldcopd.org. 14) නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග විනිශ්චය, කළමනාකරණය සහ වැළැක්වීම සඳහා ගෝලීය උපාය (යාවත්කාලීන, 2013) // නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග සඳහා ගෝලීය මුලපිරීම, www.goldcopd.org.

විස්තර

සුදුසුකම් තොරතුරු සහිත ප්‍රොටෝකෝල සංවර්ධකයින්ගේ ලැයිස්තුව:
1) Kozlova I.Yu. - වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, ඇස්තානා වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ පෙනහළු විද්‍යාව සහ phthisiology අංශයේ ප්‍රධානියා JSC
2) Kalieva M.M. - වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂකයා, RSE හි RSE හි සායනික ඖෂධවේදය, ව්‍යායාම චිකිත්සාව සහ භෞතචිකිත්සාව පිළිබඳ දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර මහාචාර්ය "කසාක් ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය S.D. Asfendiyarov"
3) Kunanbai K. - වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ වෛද්‍ය, සායනික ඖෂධවේදය, ව්‍යායාම චිකිත්සාව සහ RSE හි භෞතචිකිත්සාව යන දෙපාර්තමේන්තුවේ මහාචාර්යවරයා RSE "කසකස් ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ S.D. Asfendiyarov"
4) මුබාරක්ෂිනෝවා ඩී.ඊ. - RSE හි RSE හි සායනික ඖෂධවේදය, ව්‍යායාම චිකිත්සාව සහ භෞත චිකිත්සාව දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර "කසකස් ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය S.D. නමින් නම් කර ඇත. Asfendiyarov"

උනන්දුව අතර ගැටුමක් නොමැති බව හෙළිදරව් කිරීම:මෙම ප්රොටෝකෝලයේ සංවර්ධකයින් විසින් විශේෂිත ඖෂධ කණ්ඩායමක මනාප ප්රතිකාර, විභාග කිරීමේ ක්රම හෝ උග්ර බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම හා සම්බන්ධ උනන්දුවක් ඇති ගැටුමක් නොමැති බව තහවුරු කරයි.

සමාලෝචකයා: Tokesheva B.Sh.

ප්රොටෝකෝලය සමාලෝචනය කිරීම සඳහා කොන්දේසි:ප්‍රකාශනය කළ දින සිට වසර 3 කට පසුව හෝ නව ඔප්පු කළ දත්ත දිස්වන විට.

අමුණා ඇති ගොනු

අවධානය!

  • ස්වයං-ඖෂධ ගැනීමෙන්, ඔබේ සෞඛ්යයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කළ හැකිය.
  • MedElement වෙබ් අඩවියේ සහ "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" යන ජංගම යෙදුම්වල පළ කර ඇති තොරතුරු වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ මුහුණට මුහුණ ලා උපදේශනය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක. ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන රෝග හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වෛද්‍ය පහසුකම් සම්බන්ධ කර ගැනීමට වග බලා ගන්න.
  • ඖෂධ තෝරා ගැනීම සහ ඒවායේ මාත්රාව විශේෂඥයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. රෝගියාගේ ශරීරයේ රෝගය සහ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් නිවැරදි ඖෂධය සහ එහි මාත්රාව නියම කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.
  • MedElement වෙබ් අඩවිය සහ ජංගම යෙදුම් "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" තනිකරම තොරතුරු සහ විමර්ශන සම්පත් වේ. මෙම වෙබ් අඩවියේ පළ කර ඇති තොරතුරු අනවසරයෙන් වෛද්‍ය නියෝග වෙනස් කිරීමට භාවිතා නොකළ යුතුය.
  • MedElement හි සංස්කාරකවරුන් මෙම වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීමෙන් සිදුවන පුද්ගලික තුවාල හෝ දේපල හානි සඳහා වගකිව යුතු නොවේ.
194 10/03/2019 විනාඩි 6 යි.

බ්රොන්කයිටිස් යනු ශ්වසන පද්ධතියේ වඩාත් පොදු සීතලයි. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ විශාලතම මතුපිට ඇති බැවින්, ශ්වාසනාලය සහ පෙනහළු අතර පිහිටා ඇති බ්රොන්කයි බොහෝ විට බලපායි. බොහෝ විට, රෝගය, ෆරින්ක්ස් හෝ ට්‍රේචියා වලින් ආරම්භ වී, හදිසි පියවරයන් නොමැති විට, වචනාර්ථයෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත බ්‍රොන්කයි වෙත පැතිරෙන අතර, රෝගියාට වේදනාකාරී පැරොක්සිස්මල් කැස්සක් ඇති වීමට පටන් ගනී.

රෝගය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම

එහි පහළ කොටසෙහි, trachea විශාල බ්රොන්කයි දෙකකට බෙදී ඇති අතර, එය කුඩා හා කුඩා බ්රොන්කයි (bronchioles) වලට බෙදී ඇත. එක් එක් බ්රොන්කියෝලය අවසානයේ පෙනහළු මගින් ආශ්වාස කරන වාතයෙන් ඔක්සිජන් රුධිරයට ඇතුල් වන අන්වීක්ෂීය මල්ලක් (ඇල්වෙයෝලස්) වේ.

බ්රොන්කයි සහ බ්රොන්කයිල්වල මතුපිට ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එය අහිතකර බලපෑම් යටතේ ගිනි අවුලුවනු ලැබේ. උග්ර ප්රදාහය ප්රමාණවත් තරම් දිගු (අවම වශයෙන් මාස 3 ක් වසර 2 කට වඩා වැඩි කාලයක්) පවතී නම්, බ්රොන්කයි වල ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇති වන අතර, බ්රොන්පයිල් බාධා කිරීම්, බ්රොන්පයිල් ස්රාවයන් පිටතට ගලා යාම සහ දේශීය ප්රතිශක්තිකරණයේ යාන්ත්රණයන් ඇති වේ. මෙම සියලු මූලික වෙනස්කම් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකි අතර ඒවා "නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්" ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම ස්වරූපයෙන්, බ්රොන්කයිටිස් බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, දුම් පානය කරන්නන් () සහ දූෂිත වාතය සහිත කර්මාන්තවල සේවකයින්ට බලපායි. වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 10% ක් පමණ "" රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන් වේ. මෙම රෝගය සීතලෙන් පසු ද්විතියික ආසාදනයක් ලෙස හෝ ආරම්භක රෝගයක් විය හැක.

මෙම රෝගය නිරන්තර ප්රගතිය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, බ්රොන්කයිවල පිරිසිදු කිරීමේ කාර්යය කඩාකප්පල් වේ. කුඩා බ්රොන්කයි වලට හානි වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, හුස්ම හිරවීම වර්ධනය වන අතර, බ්රොන්පයිල් බිත්තිවල ගැඹුරු ස්ථරවල ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් නිරන්තර කැස්සට හේතුව බවට පත් වන ශ්ලේෂ්මලවල අධි ස්රාවය ඇති කරයි.

හේතු

රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය, නීතියක් ලෙස, උග්ර බ්රොන්කයිටිස් හෝ ප්රතිකාර නොකළ අවශේෂ බලපෑම් වැරදි ලෙස ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ. ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය ඉතා ඉක්මනින් බාධා කළ විට, බරපතල රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමෙන් පසු, යම් කාල පරිච්ඡේදයකට පසු, සාධක ගණනාවක බලපෑම යටතේ, දැවිල්ල නැවත බ්‍රොන්පයිල් ගසට නව ජවයකින් බලපායි.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ:

  • උග්ර ආකෘතියේ නිරන්තර නැවත ඇතිවීම;
  • කුපිත කරවන සාධකවල පෙණහලු මත දිගුකාලීන ඍණාත්මක බලපෑම්: දැව දූවිලි, රසායනික ප්රතික්රියාකාරක, විෂ සහිත ද්රව්ය, දුම්කොළ දුම;
  • පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහ බ්රොන්පයිල් ගසෙහි සංජානනීය ලක්ෂණ;
  • ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදන;
  • දේශීය හෝ පොදු ස්වභාවයේ නිරන්තර හයිපෝතර්මියාව.

බෝවන ස්වභාවයේ ශ්වසන රෝග ගණනාවකට ප්‍රධාන හේතුව සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ මට්ටම අඩුවීමයි: අසමතුලිත පෝෂණය, අධික බර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ක්‍රීඩා නොමැතිකම, ආහාරයේ විටමින් නොමැතිකම.

රෝග ලක්ෂණ

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ දිගු කලක් නොපෙනී යා හැක - රෝගය උණ නොමැතිව ඉදිරියට යන අතර ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. මුලදී, කැස්ස හටගත හැක්කේ උදෑසන පමණි, නමුත් කාලයත් සමඟ රෝගය වර්ධනය වේ: උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැක, ප්රහාර වැඩි වන අතර ඒවායේ සංඛ්යාතය වැඩි වේ. තෙත්, සීතල කාලගුණය තුළ, සුපුරුදු වියළි කැස්ස, purulent විසර්ජනය සමඟ තෙත්, කල් පවතින කැස්සක් බවට පත්විය හැකිය, සමහර විට රුධිරය සමඟ අන්තර් සම්බන්ධිත වේ - මෙය පෙනහළු වල කුඩා රුධිර නාල වලට හානි වීම නිසාය.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

  • කැස්ස. එය වියළි හෝ තෙත් විය හැක. කුඩා බ්රොන්කයි වල තුවාල ගැන කතා කරයි, සහ sputum කුඩා ප්රමාණයක් සමග ඵලදායී නොවන කැස්ස, බ්රොන්පයිල් අවහිරතා ආරම්භය පෙන්නුම් කරයි;
  • හුස්ම හිරවීම. බාධාකාරී නොවන ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන් තුළ, රෝගය ආරම්භ වී වසර කිහිපයකට පසුව පෙනී යා හැක. හුස්ම හිරවීම රෝගයේ ආරම්භයේදීම පෙන්නුම් කරයි නම්, බොහෝ විට විවේක කාලය තුළ පවා;
  • ස්පුටම්. රෝගයේ වේදිකාව සහ බරපතලකම ස්පුටම් වල ස්වභාවය සහ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. ආරම්භක අවධියේදී, එය හිඟ සහ සැහැල්ලු ය, රෝගයේ වර්ධනයත් සමඟ සහ උග්‍රවන කාලවලදී එය ශ්ලේෂ්මල හෝ purulent බවට පත්වේ;
  • හුස්ම හිරවීම. රෝගයේ බරපතලකම තීරණය වන්නේ හුස්ම හිරවීමේ ස්වභාවය අනුව ය. ඔවුන් සමනය කිරීමේ අදියර ගැන කතා කරයි, තෙත් පෙනුම (බ්රොන්කයි වල ප්‍රමාණය අනුව - විශාල, මධ්‍යම හා සිහින් බුබුලු දැමීම) රේල්ස් පෙන්නුම් කරන්නේ ශ්ලේෂ්මල ප්‍රමාණය වැඩි වීම සහ ක්‍රියාවලියේ උග්‍රවීම හෝ ප්‍රගතිය;
  • Hemoptysis. එය නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වල ලාක්ෂණික සලකුණක් නොවේ, කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ ඉරි වල පෙනුම, සහ ඊටත් වඩා, sputum තුළ එහි කැටි ගැසීම්, වහාම වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ;
  • ඇදුම සින්ඩ්‍රෝමය. එය සිදුවිය හැක්කේ රෝගයේ බාධාකාරී ස්වරූපයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ පමණක් වන අතර බ්රොන්කයි හෝ බ්රොන්කොස්පාස්ම් පටු වීමක් පෙන්නුම් කරයි;
  • සයනොසිස් (සයනොසිස්). එය රෝගයේ බාධාකාරී ස්වරූපයක් ඇතිවීමේ ප්රතිවිපාකයක් වන අතර ශරීරයට ඔක්සිජන් සැපයීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ. ඇක්‍රොසියානොසිස් (අන්තවල සයනොසිස්, නාසයේ සහ කන් කෙළවර) සහ සයනොසිස් (සම පුරා) විසරණය කරන්න.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීම සෑම විටම පෙනහළු වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.

විය හැකි සංකූලතා

පෙනහළු ශරීරයේ ප්‍රධාන වැදගත් කාර්යයක් ඉටු කරයි - ඒවා ඔක්සිජන් ලබා දෙයි. මෙම කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීම බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙන අතර බොහෝ විට ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයේ ඍණාත්මක වෙනස්කම් ඇති කරයි.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වල සියලුම සංකූලතා කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:

  • ආසාදනය හේතුවෙන්: නියුමෝනියාව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, bronchiectasis;
  • රෝගයේ ප්රගතියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පැන නගී: hemoptysis, පෙනහළු අසමත්වීම, එම්පිසීමාව, cor pulmonale.

ඕනෑම සංකූලතාවයක් ආබාධිත වීමට හේතු විය හැකි අතර, බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රහාරය ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් වේ.

ප්රතිකාර

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, අවශ්ය නම් X-ray පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ - බ්රොන්කොග්රැෆි සහ බ්රොන්කොස්කොපි, සහ ස්පුටම් රසායනාගාර පරීක්ෂණ. රෝගය උග්‍රවන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග සිදු කරනු ලැබේ; සමනය කිරීමේ කාලය තුළ, සියලු උත්සාහයන් අරමුණු කර ඇත්තේ කුපිත කරවන සාධක ඉවත් කිරීම සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් නිරීක්ෂණය කිරීමයි.

ඖෂධ චිකිත්සාව

ඖෂධ නියම කිරීමේදී, බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක් ඇතිවීමේ හැකියාව, රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ රෝගයේ වේදිකාව සැලකිල්ලට ගනී. මේ මත පදනම්ව, පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය:

  • ප්රතිජීවක: Amoxiclav, Augmentin, Arlet, Flemoclav, Rovamycin, Azithromycin. ඒවා භාවිතා කරනු ලබන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති බවට සැකයක් නොමැති විට, රෝගයේ purulent ආකාර සඳහා පමණි;
  • Expectorants: Lazolvan, Flavamed, Bromhexine. ඕනෑම ආකාරයක රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වන අතර ස්පුටම් වල ස්වභාවය අනුව තෝරා ගනු ලැබේ;
  • Desensitizing නියෝජිතයන්: කැල්සියම් සූදානම. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඉවත් කිරීම හෝ වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි;
  • Bronchodilators: Durophylline, Neo-Theophedrine, Retafil, Atrovent, Ipradol, Salamol. බ්රොන්කයි වල අවහිරතා සහ විශාලතම බලපෑම ඇතිව ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර සඳහා අවශ්‍ය ඖෂධ තෝරා ගැනීම මෙන්ම ප්‍රතිකාර කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් දැඩි ලෙස තනි තනිව ය. ඖෂධ චිකිත්සාව සමඟ, ආශ්වාස කිරීම දින 10 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් අවශ්ය වේ.

සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සමනය කිරීම සඳහා ඩයපෝරෙටික්ස්, ඇන්ටිපයිරෙටික් සහ ස්පෙක්ටෝරන්ට් ඇතුළත් වේ:

  • ඔවුන් diaphoretic ඖෂධ පැළෑටි කසාය බොන්න: linden, sage, mint, elderberry ,;
  • මී පැණි සහ සීනි සමඟ අඩක් ලූනු යුෂ expectorant ලෙස භාවිතා වේ (1 තේ හැදි දිනකට 3 රූබල්);
  • නැවුම් මිරිකා කැරට් යුෂ වීදුරුවකට මී පැණි හැදි කිහිපයක් එකතු කර 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. දිනකට කිහිප වතාවක්;
  • ශක්තිමත් කැස්සක් සහිතව, අබ ප්ලාස්ටර් පපුව සහ පාද මත තබා ඇත;
  • 1 තේ හැදි ප්රමාණය තුළ අභ්යන්තර එළු මේදය. එල්. තම්බා කිරි වීදුරුවක දමා, 1 ෆොස්ෆේට් එකතු කරන්න. පිහියක කෙළවරේ මී පැණි සහ සෝඩා. ඔවුන් රාත්රියේදී මත්පැන් පානය කර උණුසුම් ලෙස ඔතා;
  • උතුරන වතුර ලීටර් 1.5 ක් සමඟ ඕනෑම නිවුඩ්ඩ 400 ග්රෑම් බීර, ඔතා සහ කහට. තේ වෙනුවට පෙරා පානය කරන්න;
  • කෑලි 10 ක්. වියළි අත්තික්කා විනාඩි 15 ක් තම්බා ඇත. ඝණීවන තුරු කිරි ලීටර් 0.5 ක් තුළ. උණුසුම්ව බොන්න;
  • තරුණ පයින් කොන් සිහින් ව කැඩුණු සහ සීනි 1: 1. 1. 1. දින 3 කට පසු යුෂ මිරිකා, සහ පොමස් ජලය සමග වත් කර තම්බා ඇත. ඉන්පසු නැවත මිරිකා, යුෂ සමග මිශ්ර කර නැවත උනු. ඖෂධය දුස්ස්රාවී බවට හැරේ. 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. දිනකට තුන් වරක්, සිසිල් ස්ථානයක ගබඩා කරන්න;
  • අභ්‍යන්තර බැටළු මස්, ඌරු මස්, එළු සහ බැජර් මේදය උණුසුම් බීම සමඟ මුඛ පරිපාලනය සඳහා සහ රාත්‍රියේ අතුල්ලමින් භාවිතා කරයි. පපුව අතුල්ලමින් පසු, ලිනන් රෙදි සහ පොලිඑතිලීන් කැබැල්ලක් ඉහළින් තබා උණුසුම් ස්කාෆ් හෝ ලේන්සුවකින් ඔතා ඇත.

ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ භාවිතා වේ, නමුත් උෂ්ණත්වවලදී උනුසුම් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි සිදු නොකරන බව මතක තබා ගත යුතු අතර අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වලට නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

වැළැක්වීම

ඔබ අනතුරුදායක කර්මාන්තයක සේවය කරන්නේ නම්, ඔබට පහත සඳහන් වැළැක්වීමේ පියවර ගත හැකිය:

  • නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට භාජනය වන්න;
  • අතිරේක ඍණාත්මක සාධකයක් ලෙස දුම්පානය නතර කරන්න;
  • ඔබේ පෙනහළු සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඔබේ වැඩ නිවාඩු භාවිතා කරන්න.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වැළැක්වීම, පළමුවෙන්ම, එහි උග්ර ස්වරූපය වැළැක්වීම සහ දිග්ගැස්සුනු රෝගයකට සංක්රමණය වීම වැළැක්වීමයි. ඒ සමගම, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා පියවර වනු ඇත:

  • සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ වෛරස් බෝවෙන රෝග, විශේෂයෙන් ශ්වසන රෝග සඳහා කාලෝචිත හා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර;
  • වසංගත වලදී පූර්වාරක්ෂාව: නිතර අත් සේදීම, ස්වභාවික හා ඖෂධීය විෂබීජ නාශක සහ ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතය;
  • දේශීය හා පොදු යන දෙඅංශයෙන්ම ඇති විය හැකි හයිපෝතර්මියාව තුරන් කිරීම;
  • ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඇතුළු සියලුම ශරීර පද්ධතිවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය ස්වාභාවික විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රභවයන් ලෙස ආහාර වේලට පලතුරු සහ එළවළු ඇතුළත් කිරීම.

ශීත ඍතුවේ දී ශරීරයේ ආරක්ෂාව ශක්තිමත් කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කරන්න, පරිභෝජනය කරන ශක්තියේ සිංහයාගේ කොටස උණුසුම් කිරීම සඳහා වැය වේ. අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ශරීරය අධික ලෙස පටවන්න එපා, නමුත් දිගු වේලාවක් වාඩි නොවන්න - ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වඩා හොඳ රුධිර සංසරණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, එබැවින් සියලුම පටක වල පෝෂණය.

වීඩියෝ

නිගමන

නිතර ඇතිවන කැස්ස සැහැල්ලුවට ගන්න එපා, ඊටත් වඩා. රෝගය සෑම විටම ආරම්භක අදියරේදී සුව කිරීමට පහසුය. එළිමහනේ, ගම්බද ප්‍රදේශවල හෝ මුහුදේ විවේක ගැනීමට සෑම අවස්ථාවක්ම ප්‍රයෝජනයට ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. නිතර තෙත් පිරිසිදු කිරීම සිදු කරන්න, අමතක කරන්න එපා - වියළි වාතය ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානිකර වන තරමටම කෝපයට පත් වේ.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වලදී, ස්වයං-ඖෂධ භයානක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය, එබැවින් සම්පූර්ණයෙන් වැළැක්වීමේ පියවරයන් භාවිතා කිරීමට සහ අසනීප නොවී සිටීමට උත්සාහ කරන්න.

බ්රොන්කයිටිස් යනු පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ පොදු රෝගයක් වන අතර එය බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. බ්රොන්කයිටිස් සහ ප්රතිකාර උපක්රම වල රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී: උග්ර හෝ නිදන්ගත, මෙන්ම රෝගයේ වර්ධනයේ වේදිකාව.

ඕනෑම ආකාරයක සහ වේදිකාවක බ්රොන්කයිටිස් කාලෝචිත හා සම්පූර්ණ ලෙස ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ: බ්රොන්කයි වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපානවා පමණක් නොව, දරුණු සංකූලතා, නියුමෝනියාව, නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග, ව්යාධි සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්රමිකතා ආදිය.

රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙඅංශයේම බ්රොන්කයිටිස් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී බෝවන හේතු විද්යාවේ මූලික රෝගයකි. මෙම රෝගය බොහෝ විට බෝවන නියෝජිතයෙකුගේ බලපෑම යටතේ වර්ධනය වේ. ප්රාථමික බ්රොන්කයිටිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතු අතර පහත සඳහන් ව්යාධිජනක වේ:

  • වෛරස්: parainfluenza, influenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, සරම්ප;
  • බැක්ටීරියා (staphylococci, streptococci, Haemophilus influenzae, mycoplasma වල ශ්වසන ආකාර, chlamydophila, pertussis ව්යාධිජනක);
  • දිලීර (candida, aspergillus).

85% ක්ම වෛරස් ආසාදන ක්රියාවලියේ ප්රකෝපකාරීන් බවට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම සහ වෛරස් ආසාදන ඇතිවීම, මිශ්ර ශාක සමග ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීමට හේතු වන අවස්ථාවාදී ශාක (staphylococci, streptococci ශරීරයේ පවතින) සක්රිය කිරීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි පැන නගී. ව්යාධිජනක වෘක්ෂලතා වල ප්රාථමික හා ක්රියාකාරී සංරචක හඳුනා ගැනීම රෝගය ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පූර්ව අවශ්යතාවකි.
දිලීර හේතු විද්‍යාවේ බ්‍රොන්කයිටිස් තරමක් දුර්ලභ ය: සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිය සමඟ, බ්‍රොන්කයි වල දිලීර වෘක්ෂලතාදිය සක්‍රීය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු බාධා කිරීම් සමඟ බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ මයිකොටික් තුවාල සිදුවිය හැකිය: සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සමඟ, විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාවකින් පසුව, පිළිකා රෝගීන් විසින් සයිටොස්ටැටික්ස් ගන්නා විට.
පෙනහළු වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීමට හේතු වන රෝගයේ උග්‍ර හා නිදන්ගත ආකාරවල හේතු විද්‍යාවේ වෙනත් සාධක ඇතුළත් වේ:

  • ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත ආසාදනවල නාභිගත වීම;
  • දුම්පානය ඇතුළුව දූෂිත වාතය (දූවිලි, තොග ද්රව්ය, දුම, දුම්, වායූන්) දිගුකාලීන ආශ්වාස කිරීම;
  • බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ අවයවවල ව්යුහයේ ව්යාධිවේදය.

ඡායාරූපය: artskvortsova/Shutterstock.com

බ්රොන්කයිටිස් රෝගය වර්ගීකරණය

රෝගය වර්ගීකරණයේ දී, ප්රධාන ආකාර දෙකක් තිබේ: උග්ර සහ නිදන්ගත. ඒවා ප්‍රකාශනයන්, රෝග ලක්ෂණ, රෝග ලක්ෂණ, රෝගයේ ගමන් මග සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් වෙනස් වේ.

උග්ර බ්රොන්කයිටිස්: රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

උග්‍ර ස්වරූපය හදිසියේ ඇති වන අතර, ප්‍රචණ්ඩ ලෙස ඉදිරියට යන අතර නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ සාමාන්‍යයෙන් දින 7-10 ක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු, බ්රොන්පයිල් බිත්තිවල බලපෑමට ලක් වූ සෛල ප්රතිජනනය වීමට පටන් ගනී, වෛරස් සහ / හෝ බැක්ටීරියා හේතු විද්යාවේ දැවිල්ලෙන් සම්පූර්ණ සුවය සති 3 කට පසුව සිදු වේ.
රෝගයේ ස්වභාවය අනුව, මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු අංශක වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. වර්ගීකරණය පදනම් වන්නේ:

  • ශ්වසන අපහසුතාවයේ බරපතලකම;
  • රුධිර හා ස්පුටම් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල;
  • බ්රොන්පයිල් තුවාල ඇති ප්රදේශයේ X-ray පරීක්ෂණය.

ගිනි අවුලුවන පිටකිරීමේ ස්වභාවය අනුව විවිධ වර්ග ද ඇත:

  • catarrhal;
  • purulent;
  • මිශ්ර catarrhal-purulent;
  • atrophic.

sputum විශ්ලේෂණය ප්රතිඵල මත පදනම්ව වර්ගීකරණය සිදු: මේ අනුව, purulent බ්රොන්කයිටිස් exudate දී leukocytes සහ macrophages බහුල ප්රමාණයක් ඉදිරියේ සමග ඇත.
බ්රොන්පයිල් අවහිරතා මට්ටම උග්ර බාධාකාරී සහ බාධාකාරී නොවන බ්රොන්කයිටිස් වැනි රෝග වර්ග තීරණය කරයි. වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ, උග්ර බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් බ්රොන්කයිලයිටිස් ආකාරයෙන් සිදු වන අතර, ගැඹුරු සහ කුඩා බ්රොන්කයි දෙකම අවහිර වීමත් සමග.

උග්ර බාධාකාරී නොවන ආකෘතිය

උග්ර බාධාකාරී නොවන හෝ සරල ස්වරූපය, විශාල හා මධ්යම ප්රමාණයේ බ්රොන්කයි වල කැටරල් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීම සහ ගිනි අවුලුවන අන්තර්ගතයන් මගින් බ්රොන්කයි අවහිර නොවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ආකෘතියේ වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ වෛරස් ආසාදන සහ බෝ නොවන කාරක වේ.
රෝගය වර්ධනය වන විට සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර සමඟ, කැස්ස අතරතුර ස්පුටම් බ්රොන්කයි වලින් පිටවන අතර ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය නොවේ.

බ්රොන්කයිටිස් හි උග්ර බාධාකාරී ස්වරූපය

මෙම ආකෘතිය පෙර පාසල් දරුවන්ට විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වන්නේ ශ්වසන පත්රිකාවේ පටු වීම සහ කුඩා ස්පුටම් සමග බ්රොන්කොස්පාස්ම් වලට ඇති ප්රවණතාවය නිසාය.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, බොහෝ විට purulent හෝ catarrhal-purulent ස්වභාවය, මධ්යම හා කුඩා ප්රමාණයේ බ්රොන්කී ආවරණය කරයි, සහ ඔවුන්ගේ lumen exudate සමග අවහිර කර ඇත. මාංශ පේශි බිත්ති reflexively හැකිලීම, spasm ඇති කරයි. ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති වන අතර, ශරීරයේ ඔක්සිජන් සාගින්න ඇති වේ.

රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය

නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, බ්රොන්කයි වල බිත්තිවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ සංඥා මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නිශ්ඵල නොවන කැස්ස, සාමාන්යයෙන් උදෑසන, නින්දෙන් පසුවය. හුස්ම හිරවීම ද ඇති විය හැක, ව්යායාම සමඟ නරක අතට හැරේ.
දැවිල්ල නිදන්ගත වේ, උග්‍රවීම සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ සිදු වේ. බොහෝ විට, නිදන්ගත ස්වරූපය නිරන්තරයෙන් ක්රියා කරන ආක්රමණශීලී සාධක මගින් ඇතිවේ: වෘත්තීය උපද්රව (දුම්, දුම, සබන්, වායූන්, රසායනික දුම). වඩාත් පොදු ප්රකෝපකාරී වන්නේ ක්රියාකාරී හෝ උදාසීන දුම්පානයෙන් දුම්කොළ දුම.

නිදන්ගත ස්වරූපය ජනගහනයේ වැඩිහිටි කොටස සඳහා සාමාන්ය වේ. ළමුන් තුළ, එය වර්ධනය විය හැක්කේ ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයන්, පහළ ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යුහාත්මක අසාමාන්යතා සහ දරුණු නිදන්ගත රෝග ඇති විට පමණි.

ඡායාරූපය: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

බ්රොන්කයිටිස් වල විවිධ ආකාර: රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ ස්වරූපය සහ විවිධ වයස් කාණ්ඩ අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.

වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ

පිහිටුවා ඇති ශ්වසන පද්ධතිය, ප්රතිශක්තිකරණය සහ දරුවන්ට වඩා ඍණාත්මක සාධකවලට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම වැඩිහිටි වියේදී රෝගයේ උග්ර සහ නිදන්ගත ආකාර දෙකෙහිම ප්රකාශනයේ ප්රධාන වෙනස්කම් තීරණය කරයි.

වැඩිහිටියන් තුළ උග්ර ස්වරූපය

බොහෝ විට (85% ක් තුළ) එය උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනයක ප්රතිවිපාකයක් ලෙස සිදු වේ. එය රෝගයේ වේගවත් ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, පපුව ප්‍රදේශයේ අපහසුතාවයෙන් ආරම්භ වීම, වියළි, ​​ඵලදායි නොවන කැස්සෙහි වේදනාකාරී ප්‍රහාර, රාත්‍රියේදී නරක අතට හැරීම, වැතිර සිටින විට, පෙක්ටෝරල් සහ ප්‍රාචීර මාංශ පේශිවල වේදනාව ඇති කරයි.

ARVI පසුබිමට එරෙහිව බ්රොන්කයිටිස් සමඟ, වෛරස් රෝගයක සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ශරීරයේ විෂ වීම (දුර්වලතාවය, හිසරදය, මාංශ පේශි, සන්ධිවල වේදනාකාරී සංවේදනයන්), හයිපර්තර්මියාව, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ප්‍රකාශනයන් (රයිනාටිස්, උගුරේ අමාරුව, ලැක්‍රිමේෂන් ආදිය) .)

මෙම රෝගය තුළ කැස්ස යනු බ්රොන්කයි වලින් ගිනි අවුලුවන පිටකිරීම් ඉවත් කිරීමට උපකාර වන ආරක්ෂිත යාන්ත්රණයකි. නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ, රෝගය ආරම්භ වී දින 3-5 කට පසු, කෙල නිෂ්පාදනය සමඟ ඵලදායි කැස්සේ අවධිය ආරම්භ වන අතර එමඟින් යම් සහනයක් ලැබේ. වෙදනලාවකින් හෝ උපකරණ පරීක්ෂණයකින් තොරව පපුවේ හුස්ම ගන්නා විට, තෙත් රාවයන් ඇසේ.

උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන වලදී, ඵලදායි කැස්සෙහි අදියර සාමාන්‍යයෙන් SARS වලින් යථා තත්ත්වයට පත්වීමත් සමඟ සමපාත වේ: ශරීරයේ විෂ වීම ප්‍රකාශ කිරීම අඩු වේ, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යකරණය වේ (හෝ subfebrile සීමාවන් තුළ පවතී). රෝගයේ ආරම්භයේ සිට 3-5 වන දින එවැනි සංසිද්ධි නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සහ / හෝ සංකූලතා වර්ධනය විය හැකි එකතු කිරීම හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.

බ්රොන්පයිල් ගස සම්පූර්ණයෙන්ම ස්පුටම් ඉවත් කරන තුරු කැස්ස කාලය මුළු කාලය සති 2 දක්වා වේ. කැස්ස අවසන් වී දින 7-10 කට පමණ පසු, බ්රොන්කයි වල බිත්තිවල එපිටිලියල් සෛල පුනර්ජනනය කිරීමේ කාලය පවතින අතර ඉන් පසුව සම්පූර්ණ සුවය සිදු වේ. වැඩිහිටියන් තුළ රෝගයේ උග්‍ර ස්වරූපයේ සාමාන්‍ය කාලය සති 2-3 කි; නරක පුරුදු නොමැති නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, සංකීර්ණ නොවන උග්‍ර ස්වරූපය අවසන් වන්නේ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ පූර්ණ සෞඛ්‍යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙනි.

උග්ර බාධාකාරී ස්වරූපය

වැඩිහිටියන්ගේ උග්‍ර බාධාකාරී ස්වරූපය ළමයින්ට වඩා බෙහෙවින් අඩු වන අතර, කායික විද්‍යාව හේතුවෙන් සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට බෙහෙවින් අඩු භයානක ය, නමුත් පුරෝකථනය ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගියාගේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වයේ බරපතලකම මත පදනම් වේ.

රෝගයේ උග්‍ර බාධාකාරී ස්වරූපයෙන් ශ්වසන අසමත්වීම රඳා පවතින්නේ ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම මගින් බ්‍රොන්පයිල් ලුමෙන් අවහිර වීමේ මට්ටම සහ බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් ආවරණය වන ප්‍රදේශය මත ය.

උග්‍ර බාධාකාරී ස්වරූපය ප්‍රධාන වශයෙන් බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්, දුම් පානය කරන්නන්, වැඩිහිටියන්, නිදන්ගත පෙනහළු හෝ හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්‍ය වේ.
පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඔක්සිජන් ඌනතාවය හේතුවෙන් හුස්ම හිරවීම, විවේක ගැනීම, දිගු වේදනාකාරී ප්රහාරයන් සමඟ ඵලදායී නොවන කැස්ස, ආශ්වාසයේ ප්රකාශිත වැඩි වීමක් සමඟ පපුවේ හුස්ම හිරවීමයි.

මධ්යස්ථ හා දැඩි ශ්වසන අසමත්වීම් සමඟ, රෝගියා අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයට, වාඩි වී, නළල මත ආධාරකයක් ඇති කරයි. පපුවේ සහායක මාංශ පේශි හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ; ආශ්වාස කරන විට නාසයේ පියාපත් ප්‍රසාරණය වීම දෘශ්‍යමය වශයෙන් කැපී පෙනේ. සැලකිය යුතු හයිපොක්සියා සමඟ, සයනොසිස් නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණයේ ප්‍රදේශයේ සටහන් වේ, අත් සහ පාදවල නියපොතු තහඩු යට පටක අඳුරු වේ. ඕනෑම උත්සාහයක් කතා කිරීමේ ක්රියාවලිය ඇතුළුව හුස්ම හිරවීම ඇති කරයි.

නිසි චිකිත්සාව සමඟ සහන ඵලදායි කැස්සක් ආරම්භ වීම සහ බ්රොන්කයි වලින් ස්පුටම් ඉවත් කිරීමත් සමඟ දින 5-7 දින තුළ සිදු වේ. පොදුවේ ගත් කල, රෝගය බාධා නොවන ස්වරූපයට වඩා දිගු වේ; යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සති 4 ක් දක්වා ගත වේ.

රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවධීන්

නිදන්ගත වේදිකාව හඳුනාගනු ලබන්නේ කැස්ස අවම වශයෙන් මාස තුනක් සඳහා බ්රොන්පයිල් මෙන්ම, රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා ඇතැම් අවදානම් සාධක ඉතිහාසයක් ඇති විටය. වඩාත් පොදු සාධකය වන්නේ දුම්කොළ දුම්පානය, බොහෝ විට ක්රියාකාරී, නමුත් දුම නිෂ්ක්රීයව ආශ්වාස කිරීම ද බොහෝ විට බ්රොන්කයි වල බිත්තිවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකට මග පාදයි.
නිදන්ගත ස්වරූපය මකා දැමූ ස්වරූපයෙන් හෝ ප්රත්යාවර්ත උග්ර අවධීන් සහ සමනය කිරීමේදී සිදුවිය හැක. රීතියක් ලෙස, වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක පසුබිමට එරෙහිව රෝගයේ උග්‍රවීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ, කෙසේ වෙතත්, නිදන්ගත ස්වරූපයක් ඇති උග්‍ර අවධිය රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව සාමාන්‍ය බ්‍රොන්පයිල් සෞඛ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව උග්‍ර බ්‍රොන්කයිටිස් වලට වඩා වෙනස් වේ. කාලසීමාව, සහ බැක්ටීරියා හේතු විද්යාවේ සංකූලතා නිතර නිතර එකතු කිරීම.
දේශගුණික තත්ත්වයන් වෙනස් වීම, සීතල, තෙත් පරිසරයකට නිරාවරණය වීම මගින් ද උග්‍රවීමක් ඇති කළ හැකිය. සුදුසු චිකිත්සාවකින් තොරව, රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය වර්ධනය වන අතර, ශ්වසන අපහසුතාව වැඩි වන අතර, උග්රකිරීම් වඩ වඩාත් දරුණු වේ.
රෝගයේ මුල් අවධියේදී සමනය කිරීමේ කාලපරිච්ඡේදය තුළදී, රාත්රී නින්දෙන් පසු එපිසෝඩික් කැස්සකින් රෝගියාට කරදර විය හැක. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වැඩි වන විට, සායනික චිත්රය පුළුල් වන අතර, ව්යායාම අතරතුර හුස්ම හිරවීම, දහඩිය දැමීම, තෙහෙට්ටුව, කැස්ස ප්රහාර රාත්රියේ සහ නිදා සිටියදී විවේක කාලය තුළදී අනුපූරකය වේ.
නිදන්ගත ස්වරූපයේ පසුකාලීන අවධීන් පපුවේ හැඩයේ වෙනසක් ඇති කරයි, හුස්ම ගන්නා විට පපුවේ නිතර නිතර තෙත් රළ ප්රකාශ කරයි. කැස්ස ප්‍රහාර සමඟ purulent exudate මුදා හැරීමත් සමඟ සම පස් පැහැයක් ගනී, සහ nasolabial ත්‍රිකෝණයේ cyanosis කැපී පෙනේ, පළමුව ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව, පසුව විවේකයෙන්. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වල අවසාන අදියර ප්රතිකාර කිරීම දුෂ්කර ය; ප්රතිකාර නොමැතිව, නීතියක් ලෙස, එය නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝගයක් දක්වා වර්ධනය වේ.

ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ

ඡායාරූපය: Travel_Master/Shutterstock.com

ළමුන් තුළ රෝගාබාධ සඳහා ප්රධාන හේතු අතර ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් පමණක් නොව, අසාත්මිකතා ද වේ. උග්ර බ්රොන්කයිටිස් යනු සරම්ප, කක්කල් කැස්ස සහ රුබෙල්ලා වැනි ළමා රෝග වල කාල පරිච්ඡේදයක් විය හැකිය.

බ්රොන්කයිටිස් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ නොමේරූ සහ අඩු ශරීර බරයි, විශේෂයෙන් කෘතිම මව්කිරි ආදේශක, අසාමාන්ය ව්යුහය සහ බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය, ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්, නාසික ප්රාචීරය හේතුවෙන් නාසික හුස්ම ගැනීම දුර්වල වීම, නිදන්ගත රෝග. ඇඩිනොයිඩ් පටක පැතිරීම, ශ්වසන පද්ධතියේ සහ / හෝ මුඛ කුහරය තුළ නිදන්ගත ආසාදන ඇතිවීම.

පෙර පාසල් දරුවන් තුළ රෝගයේ උග්‍ර ස්වරූපය බෙහෙවින් පොදු වන අතර මෙම යුගයේ සියලුම උග්‍ර ශ්වසන රෝග වලින් 10% ක් පමණ වන අතර එය දරුවාගේ ශ්වසන පද්ධතියේ ව්‍යුහයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා වේ.

ළමුන් තුළ උග්ර බාධාකාරී නොවන ස්වරූපය

ළමා කාලයේ දී උග්‍ර බාධාකාරී නොවන ස්වරූපය වැඩිහිටි රෝගීන් මෙන් ම ඉදිරියට යයි: වියළි කැස්සකින් සහ ශරීරයේ විෂ වීමේ සලකුණු වලින් ආරම්භ වන අතර, රෝගය දින 3-5 තුළ ස්පුටම් නිෂ්පාදනයේ අවධිය දක්වා වර්ධනය වේ. සංකූලතා නොමැති විට රෝගයේ සම්පූර්ණ කාලය සති 2-3 කි.
ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුරෝකථනය අනුව මෙම ආකෘතිය වඩාත් හිතකර ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් එය පාසල් ළමුන් සහ යෞවනයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යුහය හේතුවෙන් පෙර පාසල් වයසේ දරුවන්ට බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් සහ බ්රොන්කයිලයිටිස් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

ළමුන් තුළ උග්ර බාධාකාරී ස්වරූපය: රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවධීන්

උග්‍ර බාධාකාරී බ්‍රොන්කයිටිස් වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ 1: 4 සංඛ්‍යාතයකින් හඳුනාගෙන ඇත, එනම් වයස අවුරුදු තුනට ළඟා වීමට පෙර සෑම සිව්වන දරුවෙකුම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ළමුන් ද රෝගයේ පුනරාවර්තන කථාංග වලට ගොදුරු වේ; වසර තුළ බ්රොන්කයි වල ඇතිවන බාධාකාරී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් කිහිපයක් බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රකාශනය පෙන්නුම් කරයි. රෝගයේ නිරන්තර, පුනරාවර්තන කථාංග ද නිදන්ගත ස්වරූපයක්, බ්රොන්කයික්ටාසිස් සහ එම්පිසීමාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

උග්‍ර බාධාකාරී ස්වරූපය සිදුවන්නේ ශ්වසන ඉන්ද්‍රියයේ ගැඹුරු කොටස්වල ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම, ලුමෙන් අවහිර වීම සහ බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් ඇතිවීමත් සමඟ කුඩා හා මධ්‍යම ක්‍රමාංකන වල බ්‍රොන්කයි වලට හානි වීමේ පසුබිමට එරෙහිව ය. අවහිරතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන්නේ බ්රොන්කයි වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පටු බව සහ ළමා කාලයේ ලක්ෂණයක් වන ස්පුටම් ස්වරූපයෙන් කුපිත කරන්නන්ට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මාංශ පේශි පටක හැකිලීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩි වීමයි. ළමුන් තුළ ඇති බාධාකාරී ස්වරූපය ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ පපුව ප්‍රදේශයේ හුස්ම හිරවීම, කතා කිරීමේදී වැඩි වන හුස්ම හිරවීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ශ්වසන චලනයන්හි වාර ගණන වැඩි වීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙනි.

කැස්ස අනිවාර්ය රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ; ළදරුවන් හෝ දුර්වල දරුවන් තුළ එය නොපවතියි. ශ්වසන අසාර්ථකත්වය නාසෝලබියල් ත්රිකෝණය, ඇඟිලි නිය සහ නියපොතු වල සයනොසිස් (සමේ නිල් පැහැය) වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට හේතු වේ. හුස්ම ගැනීමේදී, ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශයන් ආපසු ගැනීම, නාසයේ පියාපත් පුළුල් කිරීම වැනි උච්චාරණ චලනයන් සිදු වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය, රීතියක් ලෙස, 38 ° C නොඉක්මවන subfebrile පරාසය තුළ පවතී. සමකාලීන වෛරස් ආසාදනයක් සමඟ, ඇසේ සුද ඇතිවීම සිදුවිය හැකිය: නාසයෙන් දියර ගැලීම, උගුරේ අමාරුව, ලැක්‍රිමේෂන් යනාදිය.

ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිලයිටිස් බ්රොන්කයිටිස් වර්ගයක් ලෙස: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

උග්ර බ්රොන්කයිලයිටිස් යනු ළමා කාලයේ දී බ්රොන්පයිල් පටක වලට ඇතිවන ගිනි අවුලුවන හානිය වඩාත් භයානක ය. බොහෝ විට, වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිලයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම රෝගය අධික මරණ සංඛ්‍යාවකින් (අවස්ථා වලින් 1%) භයානක ය, එයට වඩාත්ම ගොදුරු වන්නේ මාස 5-7 අතර දරුවන්, නොමේරූ උපත, අඩු ශරීර බර, කෘතිම සූත්‍රයෙන් පෝෂණය කිරීම මෙන්ම සංජානනීය විෂමතා ඇති ළදරුවන් ය. ශ්වසන අවයව සහ හෘද පද්ධතියේ.
ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිලයිටිස් පැතිරීම 3% කි. විශාලතම අන්තරාය වන්නේ වෛරස් ආසාදනයකි: කුඩා බ්රොන්කයිවල ශ්ලේෂ්මල මතුපිට පටක සඳහා නිවර්තන කලාපයක් ඇති RV වෛරස්, ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිලයිටිස් සැලකිය යුතු ප්රතිශතයක් අවුස්සයි.
පහත රෝග කාරක ද හඳුනාගෙන ඇත:

  • සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්;
  • මානව හර්පීස් වෛරසය;
  • varicella zoster වෛරසය (චිකන්පොක්ස්);
  • ක්ලැමීඩියා;
  • mycoplasma.

බොහෝ විට, ආසාදනය ගර්භාෂයේ හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී සිදු වේ; සහජ ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීමත් සමඟ රෝගය වර්ධනය වේ, විශේෂයෙන් මව්කිරි නොමැති විට.

ශරීරයේ ඇති අවස්ථාවාදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් (streptococci, staphylococci) සක්රිය කිරීම සමඟ බැක්ටීරියා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් එකතු කිරීම මගින් රෝගය සංකීර්ණ විය හැක.
රෝගයේ වර්ධනය හදිසි හා වේගවත් වේ. ප්‍රාථමික ප්‍රකාශනයන් විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ (උදාසීනකම, නිදිබර ගතිය, මනෝභාවය), ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් සහ නාසික ඡේදවලින් පිටවීම සීමා වේ.
2-3 වන දින, හුස්ම ගන්නා විට හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම ආරම්භ වේ, දරුවා කාංසාව ප්රකාශ කරයි, ආහාර සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර, පියයුරු, පැසිෆියර් හෝ පැසිෆියර් උරා ගැනීමට නොහැකිය. ශ්වසන වේගය විනාඩියකට ශ්වසන චලනයන් 80 දක්වා ළඟා වේ, ස්පන්දනය 160-180 බීට් / මිනි දක්වා වේගවත් වේ. නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණයේ සයනොසිස්, සමේ සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැය, විශේෂයෙන් ඇඟිලි සහ ඇඟිලි අනාවරණය වේ. ප්‍රකාශිත උදාසීනත්වය, නිදිබර ගතිය, පුනර්ජීවන සංකීර්ණයක් නොමැතිකම සහ ප්‍රතිකාර මත ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත.
ළදරුවන් තුළ ඇති බ්රොන්කයිලයිටිස් වහාම රෝහල් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

රෝගය හඳුනා ගැනීම, එහි හේතු, සංවර්ධනයේ වේදිකාව සහ සංකූලතා ඇතිවීම තීරණය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

  • anamnesis එකතු කිරීම, රෝගීන්ගේ පැමිණිලි විශ්ලේෂණය කිරීම, දෘශ්ය පරීක්ෂණය, වෙදනලාවකින් හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දවලට සවන් දීම;
  • සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය;
  • සාමාන්ය sputum විශ්ලේෂණය;
  • බ්රොන්කයිටිස් සංකූලතාවයක් ලෙස නියුමෝනියාව බැහැර කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා X-ray පරීක්ෂණය;
  • බාධා කිරීම් සහ ශ්වසන අසමත්වීම් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ස්පයිරෝග්රැෆික් පරීක්ෂණය;
  • සැක කරන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වර්ධන අසාමාන්‍යතා සඳහා බ්‍රොන්කොස්කොපි, බ්‍රොන්කයිවල විදේශීය සිරුරක් තිබීම, පිළිකා වෙනස්වීම්;
  • ඇඟවීම් අනුව පරිගණක ටොමොග්රැෆි.

රෝගයේ විවිධ ආකාර සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

රෝගයට හේතුව මත පදනම්ව, ව්යාධිජනකය මත ක්රියා කරන ඖෂධ මුලින්ම නියම කරනු ලැබේ: ප්රතිවෛරස් ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ, දිලීර නාශක, ආදිය.
එටියෝට්‍රොපික් ප්‍රතිකාරයට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ යුතුය: ප්‍රති-ප්‍රතිකාර, මුකොලිටික් drugs ෂධ (ඇසිටිල්සිස්ටයින්, ඇම්බ්‍රොක්සෝල්), කැස්ස ප්‍රත්‍යාවර්තය මර්දනය කරන drugs ෂධ, දරුණු වේදනාකාරී කැස්ස ප්‍රහාරවලදී, බ්‍රොන්කොඩිලේටර්.
සාමාන්‍ය සහ දේශීය ඖෂධ යන දෙකම භාවිතා කරනු ලැබේ (ආශ්වාස කරන්නන්, නෙබියුලයිසර්, නාසික ඡේදවලට ඇතුළු කිරීම් සහ ඉසින ආදිය හරහා).

භෞත චිකිත්සාව, ජිම්නාස්ටික් සහ සම්බාහනය යන ක්‍රම ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට එකතු කරනු ලබන්නේ ස්පුටම් වෙන් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම පහසු කිරීම සඳහා ය.

නිදන්ගත ස්වරූපයට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ බ්රොන්කයි වල පටක වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අවුස්සන සාධකය ඉවත් කිරීමෙනි: වෘත්තීය උපද්රව, පාරිසරික තත්ත්වයන්, දුම්පානය. මෙම සාධකය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, මුකොලිටික්, බ්රොන්කොඩිලේටර් ඖෂධ සහ ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සහ ස්පා ප්රතිකාරය භාවිතා කළ හැකිය.

බ්රොන්කයිටිස් නිදන්ගත ස්වරූපය- පුද්ගලයෙකු වසර 2 කට වැඩි කාලයක් කැස්සකින් පීඩා විඳි රෝගයක්, වසර තුළ එය මාස 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී. චිකිත්සාවෙන් උපරිම බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, විවිධ වයස්වල නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද සහ ඖෂධ තෝරාගැනීමේදී, ජන පිළියම් සහ භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමේදී ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු දේ අධ්යයනය කිරීම වැදගත් වේ.

දිගු කැස්සක් ඔබව හොල්මන් කරන විට, එය ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ, නමුත් ඖෂධ වලට අමතරව, ඔබ නරක පුරුදු අත්හැරිය යුතුය.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා චිකිත්සාවේ අරමුණ

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ:

  1. සංකූලතා සහ පෙනහළු අසමත්වීම වර්ධනය වීම වැළැක්වීම.
  2. බ්රොන්පයිල් පේටන්ට් සාමාන්යකරණය කිරීම.
  3. ආසාදන පැතිරීම මර්දනය කිරීම.

ඉහත කරුණු වලට අමතරව, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂ්යය ඍණාත්මක රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ හානියට පත් බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ඖෂධ ප්රතිකාර

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් රෝගයේ සියලුම ප්රදේශවලට බලපාන සංකීර්ණ චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.

සරල, බාධාකාරී හෝ purulent ආකාරයේ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්ර කරන විට, ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - ඒවා ඉක්මනින් දැවිල්ල ඉවත් කර විවිධ ආසාදනවලින් මිදීමට උපකාරී වේ.

බ්රොන්කස් දැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් කණ්ඩායම්වල ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ:

බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කරන විට, පෙනිසිලින්, පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක, භාවිතා කළ යුතුය.

  1. පුළුල් වර්ණාවලි ඖෂධ අවම ප්රතිවිරෝධතා ඇත, නමුත් නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වල උසස් ආකාරයේ ප්රතිකාර සඳහා අපේක්ෂිත බලපෑමක් නැත. චිකිත්සාවේ අවම කාලය දින 4 සිට 7 දක්වා වේ.
  2. සෙෆලොස්පොරින්. නවතම පරම්පරාවේ ඖෂධ කලාතුරකින් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වන අතර උග්ර නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ඵලදායී වේ.
  3. මැක්රොලයිඩ්. මෙම උප කාණ්ඩයේ ඖෂධ හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීම වළක්වයි. බැක්ටීරියා ඉක්මනින් මැක්‍රොලයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී වන බැවින් අවම වශයෙන් මාස 4 කට පසු නැවත නැවත ප්‍රතිකාර කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ. අඛණ්ඩ භාවිතයේ කාලය දින 5 නොඉක්මවිය යුතුය.
  4. ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්. වැඩිහිටියන්ගේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ - ඒවා බලපාන්නේ ශ්වසන පද්ධතියේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවලට පමණි.
නමඖෂධ වර්ගයභාවිත නියමප්රතිවිරෝධතා
ඇම්පිසිලින්වැඩිහිටියන් ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර දිනකට 4 වතාවක් ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න. ළමුන් - ටැබ්ලට් 0.5 ක් දිනකට 3 වතාවක් ගන්නලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව, පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතාව, අක්මාව හා වකුගඩු වල ආබාධ, බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස්, දරුවෙකු බිහි කිරීම සහ පෝෂණය කිරීම, බ්රොන්පයිල් ඇදුම
ෆ්ලෙමොක්සින්වැඩිහිටියන් සඳහා දෛනික මාත්‍රාව - 500 mg ටැබ්ලට් 2 ක් දිනකට 3 වතාවක්, ළමුන් - 125 mg ටැබ්ලට් 2 ක් දිනකට 3 වතාවක්
ඔග්මන්ටින්වැඩිහිටියන් දිනකට 3 වතාවක් ටැබ්ලට් 1 ක් ගනී. රෝගියාගේ බර සහ වයස අනුව ළමුන් 2.5 සිට 20 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
ඇමොක්සිසිලින්
Ceftriaxoneසෙෆලොස්පොරින්වයස අවුරුදු 12 සිට, දිනකට ග්‍රෑම් 1-2 ක් අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරන්න. රෝගියාගේ බර මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් ළමා මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේගැබ්ගැනීම්, කිරිදීම, වකුගඩු සහ අක්මාව අසමත් වීම, ඖෂධ සංරචක වලට නොඉවසීම
සෙෆික්සිම්වයස අවුරුදු 12 සිට, උදේ සහ සවස ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න; කුඩා අවධියේදී, මාත්‍රාව රෝගියාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 8 mg වේ.
ඇසිට්රොමිසින්මැක්රොලයිඩ්දින 3 ක් සඳහා දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක්, කෑමට පැය 1 කට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව ගන්න.දරුණු අක්මා සහ වකුගඩු ව්‍යාධි, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට නොඉවසීම, බර කිලෝග්‍රෑම් 45 ට වඩා අඩුය
එරිත්රොමිසින්වැඩිහිටියන් දිනකට 4 වතාවක් ටැබ්ලට් 2 ක් ගනී, ළමුන්ගේ මාත්‍රාව - බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 40 mgඅරිතිමියාව, සෙංගමාලය, ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දීම
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්උදේ සහ සවස 1-2 ටැබ්ලට් ගන්නවයස අවුරුදු 12 ට අඩු, වකුගඩු හෝ අක්මා අක්රිය වීම, ක්රියාකාරී ද්රව්යයට අධි සංවේදීතාව, ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි කාලය
ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්සතියකට දිනකට වරක් 1-2 පෙති ගන්නවයස අවුරුදු 18 ට අඩු, මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම, අපස්මාරය, ෆ්ලෝරෝක්විනෝල් නොඉවසීම

සියලුම වයස් කාණ්ඩ සඳහා දැරිය හැකි මිලකට මුකොලිටික්

නමඇතුළත් වීමේ නීතිප්රතිවිරෝධතා
ACCවැඩිහිටියන් දිනකට 4 වතාවක් දක්වා උණුසුම් ජලය මිලි ලීටර් 200 ක ඵලදායී ටැබ්ලට් 1 ක් විසුරුවා හරින්න. ළමුන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 400 mg වන අතර එය මාත්‍රා 2-3 කින් පරිභෝජනය කරයි.වණ උග්‍රවීම, ගැබ් ගැනීම, කිරිදීම, ඇසිටිල්සයිස්ටීන් නොඉවසීම
ලාසොල්වන්වැඩිහිටියන් දිනකට 3 වතාවක් ටැබ්ලට් 1 ක් ගනී. වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි දරුවන්ට සිරප් මිලි ලීටර් 10 ක් දිනකට 3 වතාවක් ගන්න. වයස අවුරුදු 6-12 දී - දිනකට 5 ml 2 වතාවක්, අවුරුදු 2 සිට 6 දක්වා ළමුන් - 2.5 ml 3 පමණ දිනකට වරක් බොන්න.ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය, කිරිදීම, අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ඇම්බ්‍රොක්සෝල් වලට අධි සංවේදීතාව
වැඩිහිටියන්ගේ මාත්රාව: 1 ටැබ්ලට් 3-4 දිනකට වරක්. ළමයින් ඖෂධය සිරප් ආකාරයෙන් ලබා ගනී. අවුරුදු 2 සිට 6 දක්වා මාත්‍රාව - දිනකට 2.5-5 mg, 6 සිට 10 දක්වා - 5 mg දිනකට 2 වතාවක්, වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි - 10 ml දිනකට 2-3 වතාවක් බොන්නබ්‍රොම්හෙක්සීන් වලට අධි සංවේදීතාව, දරුවෙකු දරා ගැනීම සහ පෝෂණය කිරීම, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම, ආමාශයික තුවාලය, වයස අවුරුදු 2 දක්වා, සීනි නොඉවසීම
මුකල්ටින්වයස අවුරුදු 12 සිට දිනකට 4 වතාවක් පෙති 2 ක් ගන්න. වයස අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා - 1 ටැබ්ලට් 2-3 දිනකට වරක් ගන්නආමාශයේ සහ duodenum වල වණ

ප්රතිඝතිදික

භාවිතයට හේතුව- ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ ආරම්භයේ දී බොහෝ විට සිදු වන දැඩි වියළි කැස්සක් තිබීම.

ප්රතිවෛරස්

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ SARS පසුබිමට එරෙහිව රෝගයේ උග්රවීම සිදු වූවා නම් ඒවා භාවිතා වේ.

මාත්‍රා නිරීක්ෂණය කරමින් වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට ගත හැකි ප්‍රතිවෛරස් කාරකයකි

හෝර්මෝන

බ්රොන්කොඩිලේටර් සහ මුකොලිටික් භාවිතය තත්වය සමනය කිරීමට උපකාරී නොවේ නම්, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා පහත සඳහන් හෝමෝන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

ගැනීමට පෙර, උපදෙස් ප්රවේශමෙන් කියවන්න, ප්රතිවිරෝධතා තිබිය හැක

ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම

Drug ෂධ ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, නිදන්ගත බ්‍රොන්කයිටිස් ඉවත් කිරීමට පහත ජන පිළියම් උපකාරී වේ:

සුදුළුණු, මීපැණි සහ ඖෂධ පැළෑටි ජන පිළියම් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

  1. elecampane මූල ඉන්ෆියුෂන්. 1 තේ හැදි වත් කරන්න. එල්. තලා දැමූ මූල ජලය මිලි ලීටර් 250 ක්, අඩු තාප පුරා විනාඩි 15 උනු, පසුව විනාඩි 45 සඳහා පෙනී සිටීමට ඉඩ දෙන්න. 1 තේ හැදි භාවිතා කරන්න. එල්. කෑමට මිනිත්තු 30 කට පෙර දිනකට 3 වතාවක්. මෙම වට්ටෝරුව expectorant බලපෑමක් ඇත.
  2. ටර්නිප් සිරප්. Turnip හි ඉහළ සහ හරය ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස කන්ටේනරය 2-3 තේ හැදි පුරවා ඇත. එල්. මී පැණි, මුදුනේ පියන වසා එක රැයකින් කහට තබන්න. සිරප් 1 තේ හැදි ගත යුතුය. එල්. දිනකට 5 වතාවක් දක්වා. නිෂ්පාදිතය වියළි කැස්ස ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
  3. ග්ලිසරින් සමග ලෙමන්.මිනිත්තු 5 ක් සඳහා ලෙමන් 1 ක් උනු, පසුව එය සිසිල් කිරීමට සහ කන්ටේනරය තුළ 2 තේ හැදි සමග අර්ධ පළතුරු යුෂ මිශ්ර කරන්න. එල්. ග්ලිසරින්. ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණයට 3 තේ හැදි එකතු කරන්න. එල්. මී පැණි, පැය 3-4 ක් අඳුරු සිසිල් ස්ථානයක තබන්න. 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. කෑමට මිනිත්තු 30 කට පෙර දිනකට 3 වතාවක්. ඖෂධය දැවිල්ල සමනය කිරීමට සහ ස්පුටම් විසර්ජනය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
  4. කළු රාබු.එහි වලිගය සමඟ පළතුරු බඳුනක තබන්න, ඉහළ කොටස කපා හරය ඉවත් කරන්න. ප්රතිඵලයක් ලෙස කන්ටේනරය 1 තේ හැදි පුරවන්න. එල්. මී පැණි, පැය 2-3 ක් තබන්න. 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. අවම වශයෙන් සති 1 ක් සඳහා දිනකට 4 වතාවක් දක්වා. කැස්ස ප්‍රහාර සමනය කරන සහ ස්පුටම් ඉවත් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන හොඳම පිළියම් වලින් එකකි.
  5. පයින් අංකුර කසාය.උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් 1 තේ හැදි වත් කරන්න. එල්. පයින් අංකුර, පැය භාගයක් වාෂ්ප කරන්න, ඉන්පසු විනාඩි 20 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. 1 තේ හැදි බොන්න. එල්. දිනකට 3 වතාවක්. කසාය කැස්ස සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
  6. ඖෂධ පැළෑටි කහට. 3 තේ හැදි මිශ්ර කරන්න. 5 ෆොස්ෆේට් සමග peppermint සහ coltsfoot. calendula මල්, උතුරන වතුර ලීටර් 3 වත්, පැය 3 සඳහා නිවාඩු. ඊළඟට, කහට පෙරීම සහ මාස 3 ක් සඳහා දිනකට 6 වතාවක් දක්වා මිලි ලීටර් 150 ක් පරිභෝජනය කළ යුතුය. ඖෂධය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් මිදීමට සහ කැස්ස ප්රහාර ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
  7. අග්ගිස් තේ. 250 ml කිරි 1 තේ හැදි වත් කරන්න. එල්. කැඩුණු ඖෂධ පැළෑටි, නභිගත ගෙන, වික්රියා සහ නැවත උනු. නින්දට පෙර උණුසුම් කහට පානය කිරීම රාත්‍රී කාලයේ කැස්ස ප්‍රහාර වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
  8. ටයිම්. 2 තේ හැදි වත් කරන්න. එල්. ඖෂධ පැළෑටි උණු වතුර මිලි ලීටර් 300 ක් සහ ජල ස්නානයක විනාඩි 30 ක් උනු. වික්රියා සහ 100 ml 3 පමණ දිනකට වරක් ගන්න. නිෂ්පාදිතය කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම සමනය කරයි, සීතල ඉවත් කරයි.
  9. ශාකසාර එකතුව. 1 තේ හැදි මිශ්ර කරන්න. එල්. කැඩුණු coltsfoot, knotweed සහ කළු elderberry, උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 300 වත්, පැය 2 සඳහා නිවාඩු. කැස්ස ප්රහාර ලිහිල් කිරීම සඳහා උණුසුම් මිශ්රණයක් බොන්න.
  10. කෙසෙල්.තැළුණු කෙසෙල් කොළ ග්‍රෑම් 15 ක් සමඟ උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 350 ක් වාෂ්ප කර පැය 2 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. මිලි ලීටර් 150 ක් දිනකට 3 වතාවක් නිතිපතා කාල පරතරයකින් ගන්න. නිෂ්පාදිතය වියළි කැස්ස සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ.

ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ එකවර විකල්ප ක්රම භාවිතා කරන විට, විවිධ ඖෂධ ගැනීම අතර පරතරය අවම වශයෙන් පැය 1 ක් බව සහතික කිරීම වැදගත් වේ.

භෞත චිකිත්සාව

සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි ගණනාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  1. UHF. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ශ්වසන ඉන්ද්රියයන් මත අතිශය ඉහළ සංඛ්යාත විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්රයක බලපෑම ඇතුළත් වේ.
  2. අල්ට්රා සවුන්ඩ්. මධ්‍යම අංශුවල අධි-සංඛ්‍යාත කම්පන භාවිතා කිරීම, ඒවා විසඳන, ප්‍රති-එඩිමේටස් සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කරයි.
  3. ආශ්වාස. ඒවා රෝහලක සහ නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ. ඵලදායී වට්ටෝරුවකි ඇඩ්රිනලින්, ඇට්රොපින් සහ ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමයින් 0.1% විසඳුම් 2 ml ඒකාබද්ධ කිරීම, ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණය ආශ්වාස කරන්නෙකු බවට වත් කර දිනකට 2-3 වතාවක් ඉසින්න. මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමේ කාලය මාස 3 දක්වා වේ.
  4. විද්යුත් විච්ඡේදනය. රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, විද්යුත් විච්ඡේදනය සඳහා කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ පොටෑසියම් අයඩයිඩ් ද්රාවණයක් භාවිතා වේ.
  5. - නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්, එහි සාරය නම් වඩාත් හිතකර මට්ටමේ ආර්ද්‍රතාවය සහ උෂ්ණත්වය සහිත කාමරයක සිටීමයි. ඒ අතරම, වාතය සේලයින් විසඳුම් සමඟ සංතෘප්ත වේ. මෙම තාක්ෂණය ඖෂධ භාවිතය අඩු කිරීමට සහ සමනය කිරීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ක්රමයේ සාරය ලුණු කාමරයක සිටීමයි

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා නිසි ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාරය ආසාදනයෙන් මිදීමට, ශ්වසන ඉන්ද්‍රියවල ඉදිමීම සහ දැවිල්ල ඉවත් කිරීමට, ස්පුටම් ඉවත් කිරීම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර එය සමස්තයක් ලෙස රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට හේතු වේ. නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම සඳහා, හයිපෝතර්මියාවෙන් වළකින්න, දුම්පානය නතර කරන්න, ඔබේ ආහාර වේල සමතුලිත කරන්න සහ ව්‍යායාම කිරීමට කාලය කැප කරන්න.