D vitamīns ir viens no populārākajiem un visplašāk apspriestajiem vitamīniem pēdējo desmitgažu laikā. Tā kā D vitamīns pirmo reizi tika ieteikts kā būtiska uzturviela 1943. gadā, tā izpētes vēsture aptver ilgu laiku.

Sākotnēji ikdienas nepieciešamība pēc D vitamīna bija aptuveni 200 SV (5 μg holekalciferola). Gadu gaitā šis līmenis pakāpeniski ir palielinājies. Pirmkārt, līdz 400 SV (10 mikrogrami holekalciferola) un pēc tam līdz 400-800 SV (10 - 20 mikrogrami holekalciferola). Tomēr jaunākā ieteicamā dienas deva joprojām ir pretrunīga trīs iemeslu dēļ.

Pirmkārt, tas ir labi zināms fakts, ka cilvēka ādas šūnas var sintezēt D vitamīnu saulē. Ja tiek pakļauti ultravioletā B (UVB) starojuma iedarbībai, mūsu ādas šūnas (keratinocīti) pārvērš 7-dehidroholesterīnu D provitamīna formā, ko sauc par holekalciferolu. Pigmentu daudzums ādas šūnās, UV starojuma stiprums, saules aizsargkrēmu lietošana, vispārējais stāvoklis Mūsu ādas veselība un citi faktori ietekmē vitamīna ražošanu. Tāpēc ir grūti precīzi paredzēt saražotā D vitamīna daudzumu.

Otrkārt, holekalciferols nav tas pats, kas aktīvais D vitamīns. Lai tā veidotos, holekalciferols jātransportē uz aknu šūnām, kur veidojas 25-hidroksiholekalciferols. Pēc tam 25-hidroksiholekalciferols tiek transportēts uz nierēm, kur tas tiek pārveidots par 1,25-dihidroksiholekalciferolu. Tieši šī D vitamīna forma ir aktīva.

Visbeidzot, ieteicamā deva joprojām ir jautājums, jo joprojām nav zināms D vitamīna aizsargājošais līmenis slimību profilaksei. Agrīnās izpētes par D vitamīna ietekmi mērķis bija novērst rahītu (osteoģenēzes traucējumus bērniem). Jaunākie pētījumi par D vitamīnu ir vērsti uz imūnsistēmu un sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī cukura līmeni asinīs.

D vitamīna loma veselībā

Kaulu veselība. D vitamīna deficīts var izraisīt mīkstus kaulus vai kroplības. Bērniem šo stāvokli sauc par rahītu. Pieaugušajiem to sauc par osteomalāciju. Saikne starp D vitamīnu un kaulu metabolismu ir sarežģītāka, nekā varētu gaidīt. D vitamīns palielina kalcija līmeni asinīs, palīdzot absorbēt kalciju no pārtikas un samazinot kalcija izdalīšanos ar urīnu. Turklāt D vitamīns var izvilkt kalciju no kauliem, lai uzturētu pareizu līmeni asinīs, un tas ietekmē kaulu stiprumu.

Acīmredzot, ja mūsu mērķis ir veidot spēcīgus kaulus, mēs nevēlamies pieļaut kalcija zudumu kaulu audi. Šī iemesla dēļ mums ir jānodrošina, ka mēs saņemam pietiekami daudz D vitamīna ar uzturu vai ka tas tiek ražots mūsu ādas šūnās saules gaismas ietekmē. Jebkura kaulaina zivs, tostarp sardīnes vai lasis, ir potenciāli bagāts gan D vitamīna, gan kalcija avots.

Cukura līmeņa kontrole asinīs. Pētnieki ir atklājuši, ka hiperglikēmijas un diabēta risks ir lielāks cilvēkiem ar zemu D vitamīna līmeni. Jaunākie pētījumi liecina, ka, palielinot D vitamīna koncentrāciju organismā, var samazināties cukura līmenis un diabēta attīstības risks.

Imunitāte. D vitamīns ir viena no daudzajām vielām, kas iesaistītas balto asins šūnu nobriešanā – mūsu pirmajā aizsardzības līnijā pret lielāko daļu infekciju. Jo īpaši pētnieki atklāja saikni starp zemu D vitamīna līmeni un elpceļu infekciju risku.

D vitamīns ir atrodams pārtikas produktos

D vitamīnu saturošo pārtikas produktu saraksts ir diezgan īss. Turklāt viens no labākajiem D vitamīna pārtikas avotiem, D vitamīns, pārstrādes laikā zaudē savas priekšrocības. Tomēr jums būs vieglāk, ja jums garšo zivis. Piemēram, lasis satur D vitamīna dienas vērtību tikai vienā porcijā. Sardīnes satur vairāk nekā 40% no normālās vērtības, bet tunzivis satur nedaudz mazāk par 25%.

Brīvās turēšanas cāļu olas ir labs D vitamīna avots (apmēram 10% no vērtības uz vienu olu). D vitamīns ir koncentrēts dzeltenumā, tāpēc jāēd visa ola.

Jāņem vērā arī tas, ka D vitamīns ir ļoti stabila uzturviela. To neiznīcina lielākā daļa gatavošanas metožu. Olu kultenis zaudē apmēram 20% no sava D vitamīna. Var sagaidīt nelielu D vitamīna zudumu, ja to pagatavo eļļā. Jebkurā gadījumā lielākā daļa no jūsu D vitamīna nonāks jūsu šķīvī.

Viena pētnieku grupa atklāja, ka, cepot pārtiku 232°C 10 minūtes, D vitamīns bija praktiski neskarts. Citā pētījumā ziņots, ka olas, kas ceptas 163°C temperatūrā 40 minūtes, zaudēja vairāk nekā pusi no D vitamīna. Citiem vārdiem sakot, vainojama var būt ilgstoša iedarbība.

Trūkuma risks

D vitamīna deficīta risks ir ievērojams. Katrā aptaujāto vecuma un dzimuma grupā konstatētie D vitamīna līmeņi neatbilda dienas norma pat lietojot uztura bagātinātājus un bagātinātus pārtikas produktus. Tā kā D vitamīns var veidoties saules gaismā, šo avotu vēlams neizslēgt.

Sliktākais ir tas, ka kopš 80. gadiem D vitamīna deficīts ir trīskāršojies. Šī tendence, visticamāk, ir saistīta ar samazinātu saules iedarbību un plašu sauļošanās līdzekļu lietošanu.

Svarīga ir arī jūsu dzīvesvietas ģeogrāfija. Jo tālāk uz ziemeļiem, jo ​​mazāka iespēja, ka apmierināsiet sava organisma D vitamīna vajadzības uz ziemeļiem no 37. paralēles, ziemas mēnešos jūs praktiski nesaņemat D vitamīnu no dabiskās saules gaismas. Jo tumšāka ir jūsu āda, jo mazāk efektīvi jūs sintezējat vitamīnu D. Tāpēc cilvēki ar tumša krāsaāda ir labāk dzīvot tuvāk ekvatoram.

Saules aizsargkrēms traucē D vitamīna ražošanu ādā. Viena pētniecības grupa atklāja, ka, izmantojot sauļošanās krēms SPF8, kā ieteikts, pilnībā bloķēja D vitamīna ražošanu.

Deficīta slimībasD vitamīns

• Osteoporoze
• Rahīts
• Osteomalācija
• Līdzsvara nelīdzsvarotība
• Diabēts
• Reimatoīdais artrīts
• Bronhiālā astma
• Depresija
• Epilepsija
• Vāja imunitāte

Saistība ar citām uzturvielām

Kā minēts iepriekš, D vitamīna darbība ir ļoti cieši saistīta. Ir pierādījumi, kas liecina, ka D vitamīns, ja organismā nav pietiekama kalcija, var izraisīt kaulu zudumu, palielinot kalcija rezorbcijas ātrumu.

Šķiet, ka D vitamīns arī nedaudz palielina magnija uzsūkšanos zarnās. Tā kā kalcijs un magnijs konkurē viens ar otru par uzsūkšanos, magnija deficītu var uzskatīt par pastiprinošu faktoru. D vitamīns un K vitamīns darbojas kopā kaulu metabolismā. Zems K vitamīna līmenis rada kaulu problēmu risku.

Toksicitātes risks

Pieļaujamā augšējā D vitamīna robeža pieaugušajiem ir 4000 SV. Ņemot vērā, ka daudziem cilvēkiem ir diezgan grūti sasniegt normu 400 - 800 SV, tas nav tik biedējoši. Piemēram, jums vajadzētu ēst puskilogramu laša dienā, lai sasniegtu savu normālo līmeni.

2010. gadā ASV Nacionālā Zinātņu akadēmija atjaunināja D vitamīna uzņemšanas standartus.

• 0–12 mēneši: 400 SV (10 mikrogrami holekalciferola)
• 1–70 gadi: 600 SV (15 mikrogrami holekalciferola)
• 70+ gadi: 800 SV (20 mikrogrami holekalciferola)
• Grūtniecēm: 600 SV (15 mikrogrami holekalciferola)
• Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti: 600 SV (15 mikrogrami holekalciferola)

Ko darīt, ja jūsu automašīnas zemas eļļas indikators iedegtos pastāvīgi reizi nedēļā? Un katru reizi, kad pārbaudīsit, jūs atklāsiet, ka tā patiešām ir par maz? Ko tu darītu? Vai tu paraustītu plecus? Vai jūs pievienotu eļļu (atkal)? Vai jūs darītu visu iespējamo, lai par to aizmirstu?

Vai arī mēģināsiet noskaidrot iemeslu? Kāpēc ieslēdzas signāls? Kāpēc ir tik maz eļļas?

Pareizais variants ir aizvest auto pie mehāniķa. Kur jūs uzzināsiet, ka zems eļļas daudzums ir tikai simptoms. Mehāniķis meklēs cēloni.

Kāpēc mēs neizmantojam tādu pašu pieeju savai veselībai? Vai mums nekavējoties jāsāk lietot zāles?

Kāpēc D vitamīna līmenis ir zems?

Pēdējos gados veiktie pētījumi liecina, ka lielai daļai pasaules iedzīvotāju ir zems D vitamīna līmenis. Tomēr reakcija uz to ir diezgan dīvaina.

Pēc D vitamīna līmeņa pārbaudes ārsti parasti izraksta standarta devas piedevu.

Pacients atgriežas vairākus mēnešus vēlāk, un D vitamīna līmenis joprojām ir zems.
Tādēļ ārsts palielina devu.

Interesanti, ka ļoti maz profesionāļu uzdod jautājumu: "Kāpēc no D vitamīna tvertnes noplūst?"

Atbilde var jūs pārsteigt.

D - trūkums

Pēdējā desmitgadē D vitamīna piedevas ir kļuvušas par brīnumlīdzekli, kas ir vairāk pētītas nekā jebkurš cits vitamīns 21. gadsimtā.

Simtiem pētījumu liecina, ka D vitamīns var novērst visu, sākot no osteoporozes līdz autoimūnām slimībām, sirds slimībām, vēzi un citiem.

Tas ietekmē atveseļošanos un ķermeņa uzbūvi, kā arī mūsu gēnu ekspresiju. Daži pat norāda, ka D vitamīna deficīts var izraisīt aptaukošanos.

Tikmēr statistika liecina, ka 40-50% veselu pieaugušo un bērnu ir D vitamīna deficīts.

Faktiski dažu pēdējo gadu laikā visā pasaulē ir pieaudzis rahīta gadījumu skaits, kas ir D vitamīna deficīts, ko parasti novēro bērniem ar nepietiekamu uzturu, pat rūpnieciski attīstītajās valstīs!

Labas ziņas: medicīnas darbinieki apzinās to un riskus, kas saistīti ar D vitamīna deficītu.

Mani vairāk satrauc viņu reakcija.

Daudzi ārsti parasti izraksta augsts līmenis D vitamīna piedevas devās no 2000 līdz 10 000 SV (starptautiskajām vienībām) dienā, līdz 50 000 SV nedēļā un dažreiz vairāk.

D vitamīns neapšaubāmi atbalsta cilvēku veselību. Bet kāpēc mēs nedomājam par to, kāpēc tas samazinās?

Un cik droši ir ilgstoši lietot lielas D vitamīna devas?
Vai ir iespējams pārdozēt?

Kas ir D vitamīns un kā tas tiek sintezēts?

Termins "D vitamīns" attiecas uz taukos šķīstošo savienojumu grupu, kas ir priekšhormoni (hormonu prekursori) aktīvajai D vitamīna formai, ko sauc par kalcitriolu.

Viens no pazīstamākajiem D vitamīna veidiem ir D3 vitamīns (holekalciferols), kas atrodams zivīs, olu dzeltenumos un sierā un tiek sintezēts cilvēku un dzīvnieku ādā.

Citu izplatītu formu, D 2 vitamīnu (ergokalciferolu), sintezē augi (piemēram, sēnītes), un to visbiežāk izmanto, lai stiprinātu pārtiku, piemēram, pienu.

D vitamīns tiek sintezēts mūsu ādā, kad dodamies saulē, precīzāk, kad mūsu āda tiek pakļauta ultravioletā starojuma iedarbībai.

Šis sākotnējā forma D vitamīns, ko sauc par 7-dehidroholesterīnu, pēc tam nonāk aknās, kur tas tiek pārvērsts citā aktīvākā formā, ko sauc par 25-hidroksivitamīnu D.

Šīs formas daudzumu mēra, ja ir aizdomas par D vitamīna deficītu.

No aknām tas nonāk nierēs, kur atkal tiek pārveidots metaboliski aktīvā D vitamīna formā, ko sauc par kalcitriolu vai 1,25 dihidroksivitamīnu D.

Tas vairs nav vitamīns, bet drīzāk steroīdu hormons (citi steroīdu hormoni, kurus jūs droši vien zināt, ir estrogēns, testosterons un kortizols).

D vitamīna loma organismā

Kā liecina D vitamīna aktīvās formas kalcitriols nosaukums, šis mikroelements regulē kalcija un citu mikroelementu līmeni mūsu organismā. Kalcitriols palielina kalcija uzsūkšanos no pārtikas kuņģa-zarnu traktā.

Ja mums nepieciešams vairāk kalcija, nieres var ražot vairāk aktīvās D vitamīna formas, kas palielina kalcija līmeni, palielinot piegādi no pārtikas.

Līdz nesenajai interesei par D vitamīnu tika uzskatīts, ka tikai daži atsevišķi orgāni Mūsu ķermenī ir D vitamīna receptori.

Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka gandrīz katrā mūsu ķermeņa šūnā ir šādi receptori, kas norāda uz daudz svarīgāku lomu, nekā mēs domājām iepriekš.

Šī informācija palīdzēja noskaidrot, ka D vitamīns ietekmē arī mūsu imūnsistēmu un palīdz šūnu diferenciācijā, regulēšanā asinsspiediens, insulīna sekrēcija un daudz kas cits.

Tas mūs atgriež pie sākotnējā jautājuma: ko nozīmē D vitamīna deficīts? Ko tas signalizē? Kas organisma procesos nogāja greizi?

D trūkums

25-hidroksivitamīns D, D vitamīna veids, ko galvenokārt ražo aknas, parasti tiek uzskatīts par visuzticamāko marķieri D vitamīna stāvokļa novērtēšanai.

Tomēr šeit beidzas vienošanās starp zinātniekiem. Viņi joprojām nevar vienoties par optimālo atsauces diapazonu.

Patiess D vitamīna deficīts, kas izraisa kaulu anomālijas, piemēram, rahītu un osteomalāciju, rodas, ja līmenis asinīs ir zem 25 ng/ml. Daži pētnieki uzskata, ka optimālāks diapazons ir no 50 līdz 80 ng/ml. Taču vispārējas vienprātības nav.

2010. gadā ASV Nacionālie veselības institūti noteica ieteicamo D vitamīna devu 600 SV dienā zīdaiņiem, bērniem un pieaugušajiem līdz 70 gadu vecumam. Tas ir devas palielinājums, salīdzinot ar viņu iepriekš ieteikto 200 SV dienā.

Lai gan šis pieaugums var šķist ievērojams, daži apgalvo, ka tas nav pietiekami un var būt "katastrofāls" veselībai. Mēs šo jautājumu izskatīsim vēlāk.

Saulainas dienas... vai ne?

Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu, mēs varam viegli apmierināt mūsu ķermeņa D vitamīna vajadzības, vienkārši saņemot pietiekami daudz saules gaismas.

Pakļaušana 30% neaizsargātas ādas (bez sauļošanās līdzekļa vai apģērba) 5–30 minūtes no pulksten 10:00 līdz 15:00 trīs reizes nedēļā šo problēmu var atrisināt.

Taču, ņemot vērā to cilvēku skaitu, kuriem D vitamīna līmenis nav optimāls – pat platuma grādos ar augstu saules aktivitāti – ir jādomā, vai šis ieteikums ir pareizs.

Un tiem, kas dzīvo uz ziemeļiem no 49. paralēles, jūs varat tikai atcerēties, ka ziemā jūs nevarēsit īpaši bieži atklāt 30% no savas neaizsargātās ādas.

Ja jums ir zems D vitamīna līmenis, vai jums vajadzētu lietot uztura bagātinātāju?

Tas ir skaidrs D vitamīns spēlē sēriju svarīgas funkcijas organismā un ka tā trūkums var nodarīt kaitējumu.

Daži pētījumi liecina, ka, jo zemāks ir jūsu D vitamīna līmenis, jo lielāks ir visu iemeslu mirstības risks. No otras puses, pētījumi arī liecina, ka vispārējās mirstības risks faktiski palielinās, kad D vitamīna līmenis pārsniedz ~ 40 ng/ml.

Kopumā mēs vienkārši nav ticamu zinātnisku pierādījumu par lielu D vitamīna devu lietošanas drošību ilgtermiņā.

Varbūt jums divreiz jāpadomā, pirms sākat lietot daudz tablešu. Galu galā medicīnas zinātne agrāk ir kļūdījusies.

Lai labāk izprastu šo problēmu, aplūkosim savienojumus starp D vitamīnu un citām galvenajām uzturvielām.

D vitamīns un kalcijs

Viens no iespējamiem draudiem, lietojot pārāk daudz D vitamīna, ir toksicitāte, ko izraisa hiperkalciēmija vai augsts kalcija līmenis asinīs.

Šis īpašums labi darbojas žurku nogalināšanā. Viens no rodenticīda veidiem būtībā ir toksiska D vitamīna deva, kas ir pietiekama, lai pārkaļķotu mīkstos audus un nogalinātu dzīvnieku.

Tomēr hiperkalciēmija reti rodas bez suprafizioloģiskām D vitamīna devām, kas cilvēkiem ir robežās no 30 000 līdz 40 000 SV dienā. Lielākā daļa cilvēku, kas lieto D vitamīna piedevas, nav pat tuvu šim līmenim.

Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka viņu lietotā deva ir droša.

Kalcija līmenis organismā ir tik stingri regulēts, ka novirzes ne vienmēr parādās laboratorijas testi. Bet tie var izpausties citos veidos.

Viena no tām ir hiperkalkūrija, citādi pazīstama kā kalcija nierakmeņi. Hiperkalkūrija rodas, kad organisms mēģina atbrīvoties no liekā kalcija, izvadot to cauri urīnceļu. Pamatojoties uz to, daži pētnieki uzskata, ka augsts D vitamīna piedevas līmenis var izraisīt urolitiāzes attīstību.

Viens pētījums atklāja, ka pansionāta iemītniekiem, kuri sešus mēnešus lietoja 5000 SV D vitamīna, palielinājās kalcija/kreatinīna attiecība urīnā, kas liecina, ka kalcija pārpalikums tiek izvadīts ar urīnu, iespējams, tāpēc, ka viņiem bija pārāk daudz viņa ķermeņa.

No otras puses, citā nesen veiktā pētījumā atklājās, ka pacientiem ar D vitamīna līmeni no 20 līdz 100 ng/ml nierakmeņu sastopamības biežums neatšķīrās.

Rezultāts nav skaidrs.

Bet nierakmeņi nav vienīgās hiperkalciēmijas sekas.

Ja organisms nespēj regulēt kalcija līmeni, minerāls var nogulsnēties visos mīkstie audiķermenis, ieskaitot artērijas. Un diemžēl daži pētījumi liecina, ka tas patiesībā notiek, kad D vitamīna līmenis kļūst pārāk augsts.

Trīs dažādi pētījumi atsevišķi parādīja palielinātu artēriju kalcifikāciju dzīvnieku modeļos ar virkni D vitamīna piedevu.

Pat iespējamībai, ka lielas D vitamīna devas lietošana var paaugstināt kalcija līmeni organisma mīkstajos audos (piemēram, artērijās), vajadzētu radīt nopietnus jautājumus par šādu zāļu lietošanas praksi. Īpaši ņemot vērā sirds un asinsvadu slimību izplatību mūsu sabiedrībā.

Jūs, iespējams, esat gatavs izmest savus D vitamīna piedevas miskastē.

Bet pirms to darāt, apsveriet, kāpēc mūsu D vitamīna līmenis šķiet tik nepietiekams, ka mēs vispirms apsveram papildināšanu.

Atbilde: D vitamīns un kalcijs ir ciešā līdzsvarā.

Tātad varbūt (tikai varbūt) jūsu D vitamīna līmenis ir zems, jo jūsu kalcija līmenis jau ir pārāk augsts. Un caur negatīvo ķēdi atsauksmes organisms nomāc D vitamīna ražošanu un/vai pārveidi, lai samazinātu turpmāku kalcija palielināšanos.

Kāpēc kalcija līmenis var būt pārāk augsts? Tas notiek magnija deficīta, pH nelīdzsvarotības, olbaltumvielu deficīta, aknu darbības traucējumu u.c. dēļ.

Citiem vārdiem sakot: eļļas daudzums tvertnē var būt zems, jo ir kāda problēma, nevis tikai tāpēc, ka automašīna izmanto pārāk daudz eļļas.

D vitamīns un K vitamīns

"K" nosaukumā K vitamīns cēlies no vācu vārda " koagulācija". Koagulācija ir asins recekļu veidošanās process. Tas nozīmē, ka K vitamīnam ir galvenā loma asins recēšanas procesā.

Vienkārši sakot, K vitamīns ļauj organismam izmantot kalciju, lai veiktu asinsreces funkcijas. Ja nav pietiekami daudz K vitamīna, organisms nevar izmantot kalciju šim nolūkam, un tāpēc asinis nesabiezē.

Papildus savai lomai asinsreces veidošanā K vitamīns ir iesaistīts arī kaulu un zobu veidošanā un uzturēšanā. Tas tiek darīts, aktivizējot proteīnu, ko sauc par osteokalcīnu, kas palīdz organismam izmantot kalciju un nogulsnēt to tur, kur tas ir nepieciešams.

Citiem vārdiem sakot, pastāv ļoti cieša saikne starp kalciju un K vitamīnu, jo K vitamīns palīdz pareizi lietot kalciju. Un, ja jums ir K vitamīna deficīts, kalcija līmenis var uzkrāties un nogulsnēties mīkstajos audos.

Cilvēki ar zemu K vitamīna līmeni biežāk cieš no aterosklerozes jeb artēriju pārkaļķošanās. Un šķiet, ka cilvēki ar augstu K vitamīna (īpaši K2 vitamīna) līmeni no tā cieš mazāk.

Faktiski pētījumi ar žurkām ir parādījuši, ka K2 vitamīna (bet ne K1) papildināšana ne tikai kavē artēriju kalcifikāciju, bet arī var noņemt 30-50% no jau nogulsnētā kalcija. Diemžēl šis maģiskais efekts cilvēkos vēl nav izpaudies.

Kopumā D vitamīns palielina kalcija līmeni organismā. K vitamīns palīdz organismam izmantot kalciju. Tāpēc, ja jūs nolemjat papildināt savu uzturu ar lielu D vitamīna devu, ja jums ir K vitamīna deficīts, ilgtermiņa rezultāti var būt postoši.

D vitamīns un magnijs

Magnijs ir būtisks minerāls, kas piedalās vairāk nekā 300 dažādos ķermeņa procesos, tostarp spējā sintezēt un izmantot ATP, galveno ķermeņa enerģijas veidu.

Starp šīm 300 lomām ir D vitamīna ražošana un lietošana. Jo īpaši šķiet, ka tas modulē audu jutību pret D vitamīnu. Turklāt tas palīdz uzturēt kalcija līdzsvaru.

Vismaz puse iedzīvotāju neievēro ieteicamo magnija devu. Tas var būt saistīts ar faktu, ka pēdējo 50 gadu laikā magnija līmenis augsnē ir ievērojami samazinājies, tādējādi apgrūtinot mūsu vajadzību apmierināšanu.

Tā kā magnijs tiek izmantots D vitamīna metabolismā, daži pētnieki to apgalvo liela daudzuma D vitamīna pievienošana var izraisīt turpmāku magnija deficītu cilvēkiem, kuri jau cieš no tā trūkuma.

Interesanti, ka salīdzinoši nesen veikts pētījums parādīja spēcīgu korelāciju starp magnija un D vitamīna deficītu. Šis pētījums atklāja, ka magnija un D vitamīna papildināšana bija efektīvāka D vitamīna deficīta novēršanā, nekā tikai D vitamīns.

Tādējādi, palielinot magnija uzņemšanu, mēs varam samazināt mirstību, kas saistīta ar D vitamīna deficītu, to nelietojot papildu vitamīns D.

Bet papildus D vitamīna un magnija attiecībai ir svarīga magnija un kalcija attiecība. Un dažos veidos šiem diviem mikroelementiem ir pretējs efekts.

Piemēram, kalcijs stimulē muskuļu kontrakciju, bet magnijs veicina muskuļu relaksāciju. Kalcijs uzlabo trombocītu aktivāciju un asins recēšanu, bet magnijs tos kavē.

Pretēji izplatītajam uzskatam, jebkura šo mikroelementu individuālais līmenis var būt mazāk svarīgs nekā līdzsvars starp tiem. Pārmērīgs kalcija daudzums kopā ar magnija deficītu var izraisīt tādas problēmas kā palielināts kalcija nogulsnes artērijās. Tikmēr magnija palielināšana var novērst pārkaļķošanos.

Bet ko darīt, ja jums ir zems magnija līmenis un nolemjat sākt lietot D vitamīna piedevas? Var būt daudz negatīvu seku, tostarp — jūs uzminējāt — kalcija nogulsnes artērijās.

D vitamīns un A vitamīns

Termins "A vitamīns" attiecas uz citu taukos šķīstošo savienojumu grupu, kas veicina augšanu un attīstību, vairošanos, darbību imūnsistēma, redze, ādas veselība un gēnu ekspresija.

Tāpēc ka taukos šķīstošie vitamīni var uzkrāties organismā, tie var sasniegt toksiskie līmeņi. Un šeit ir tas, kas ir interesanti: izrādās, ka A vitamīns var novērst D vitamīna toksicitāti un otrādi.

Tas nozīmē, ka, ja jums ir A vitamīna deficīts, lielas D vitamīna devas var radīt problēmas. Un jo zemāks ir jūsu A vitamīna līmenis, jo toksiskāks kļūst D vitamīns.

Tikmēr daži pētījumi liecina, ka A vitamīna palielināšana var samazināt kalcija uzkrāšanos, kas ir saistīta ar augstu D vitamīna līmeni. Tas var arī aizsargāt pret kalcifikācijas patoloģiskajām sekām.

Par līdzsvaru

Tagad jums vajadzētu būt skaidram, ka, ņemot vērā iepriekš minēto, jums jābūt uzmanīgiem ar lielu D vitamīna devu.

Pamatojoties uz pētījumiem, kas liecina, ka līdz 35% mūsu iedzīvotāju cieš no subklīniska K vitamīna deficīta, un daudz pierādījumu, kas pierāda sinerģisku mijiedarbību starp K vitamīnu un D vitamīnu ar kalcija homeostāzi, kaulu veidošanos un artēriju pārkaļķošanos, mums tas ir jāuztver nopietni. brīdinājums.

Faktiski viens pētījums liecina, ka D vitamīna piedevas faktiski var veicināt K vitamīna deficītu (un, savukārt, kaulu zudumu un mīksto audu pārkaļķošanos).

Satraucošākā no tām ir pārāk liela tā ietekme uz kardiovaskulārā sistēma. Sirds un asinsvadu slimības jau tagad rūpnieciski attīstītajās valstīs ir galvenais slepkava. Mums nevajadzētu palielināt to attīstības risku.

Uzņemiet D vitamīnu saprātīgi

Mēs domājam, ka zinām par visu cilvēka ķermenis, bet mums vēl ir daudz jāmācās.

Piemēram, tieši tad, kad domājām, ka zinām visu par cilvēka anatomiju, mēs atklājām, ka ceļgalā ir “jauna” saite (kas, protams, bija tur visu laiku).

Un, ja runa ir par cilvēka fizioloģiju un bioķīmiju, un lomu, kas barības vielas spēlē mūsu ķermenī, mēs zinām vēl mazāk.

Šī raksta mērķis nav atturēt jūs no D vitamīna piedevu lietošanas.

D vitamīna deficīts ir reāls un reāls veselības apdraudējums, tāpēc mums ir jāuzņem pietiekami daudz šīs svarīgās uzturvielas.

Tajā pašā laikā mums ir nepieciešams:

• jautājiet par iespējamo ilgtermiņa ietekmi, lietojot lielas devas izolētu D vitamīnu;
• apsvērt citu galveno uzturvielu lomu, kas darbojas kopā ar D vitamīnu;
• Vienmēr meklējiet jebkādu deficīta simptomu cēloni.

Ko darīt?

1. Uzņemiet pietiekami daudz D vitamīna. Deva ir aptuveni 1000 SV dienā (pat līdz 2000 SV dienā ziemas mēneši ja neesat pakļauts daudz saules gaismas), iespējams, ir drošs. It īpaši, ja uzturs ietver citas galvenās uzturvielas, piemēram, K vitamīnu, A vitamīnu un magniju. Jūs varat pārliecināties, ka saņemat to pietiekami daudz, lietojot kvalitatīvus multivitamīnus.

Izvairieties no pārmērīgām vitamīnu devām. Lai gan ir skaidrs, ka iepriekšējais ieteikums 200 SV dienā, iespējams, ir pārāk zems, jums vajadzētu izvairīties no tā, kamēr nav iegūti pārliecinošāki pētījumi par ilgstošu lielu D vitamīna devu.

Iet ārā. Jā, tas nav ideāli, it īpaši ziemas mēnešos. Bet saules gaisma joprojām ir labākais veids lai mūsu ķermenis sintezētu un regulētu D vitamīna līmeni.

1. Uzturiet D vitamīna darbību. Atcerieties, ka citas uzturvielas darbojas kopā ar to. Patērē dažādus minimāli apstrādātus pārtikas produkti iegūt magniju, A vitamīnu un K vitamīnu.

Ēdiet zaļumus un raudzētu pārtiku. Tumši lapu zaļumi, piemēram, lapu kāposti, spināti vai Šveices mangoldi, ir labs K1 vitamīna avots. Tie satur arī lielu daudzumu magnija. Raudzēti dārzeņi, piemēram skābēti kāposti, kopā ar olām, gaļu, aknām un raudzētiem/veciem sieriem ir labs K 2 vitamīna avots.

Ēd varavīksni. A vitamīna karotinoīdu forma ir atrodama krāsainos augļos un dārzeņos. Olas, sviests, pilna tauku satura piens, siers un orgānu gaļa ir arī lieliski A vitamīna aktīvās retinola formas avoti.

Uzturēt veselīgu zarnu floru. K vitamīna transformācija notiek kuņģa-zarnu traktā. Ēdiet daudz raudzētu pārtiku un prebiotisko šķiedrvielu, apsveriet iespēju lietot probiotiskos piedevas un izvairieties no antibiotikām, ja vien tas nav absolūti nepieciešams (pētījumā atklājās, ka plaša spektra antibiotikas var samazināt K vitamīna ražošanu līdz pat 75%).

Pārskatiet visas zāles un uztura bagātinātājus ar savu ārstu un/vai farmaceitu. Daudzas zāles, piemēram, kortikosteroīdi (piemēram, prednizons), zāles svara samazināšanai (piemēram, orlistats), holesterīna līmeni bloķējoši līdzekļi (piemēram, statīni) un/vai antihipertensīvie līdzekļi, piemēram, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, var izjaukt vitamīnu un vitamīnu delikāto līdzsvaru. minerālvielas. Pārliecinieties, ka zināt blakus efekti un mijiedarbība starp medikamentiem (vai “veselības piedevām”), ko lietojat.

Tas nonāk cilvēka organismā vai nu ar pārtiku, vai tiek sintezēts ādā saules gaismas ietekmē.

D vitamīnu var klasificēt kā vitāli svarīgu noderīgas vielas, jo kopā ar dažiem minerāliem tas ir atbildīgs par daudzām funkcijām, piemēram, kaulaudu veidošanos.

Vitamīna loma organismā

D vitamīns veic šādas funkcijas:

• Nodrošina normālu kaulu veidošanos un augšanu, dzīšanu ādas bojājumi, osteoporozes un rahīta profilakse. Regulējot minerālvielu metabolismu, tas veicina kalcija nogulsnēšanos dentīnā un kaulaudos, tādējādi novēršot kaulu mīkstināšanu.
• Normalizē sirds darbību un asins recēšanu.
• Paaugstina imunitāti, palīdz samazināt saaukstēšanās risku.
• Piedalās arsēna, svina un citu smago metālu izvadīšanā no organisma.
• Veicina magnija un A vitamīna uzsūkšanos, pastiprina vitamīnu iedarbību un.
• Spēlē svarīgu lomu tādu slimību ārstēšanā kā psoriāze, epilepsija, konjunktivīts un dažas tuberkulozes formas.

D vitamīna dienas deva ir šāda:

Ar ultravioletā starojuma deficītu palielinās vajadzība pēc vitamīna. Tas attiecas uz šādām cilvēku kategorijām:

• Gultas pacienti, kuri nestaigā ārā.
• Augstu platuma grādu, kā arī apgabalu ar stipri piesārņotu atmosfēru iedzīvotāji.
• Tie, kas strādā nakts maiņās vai vienkārši dod priekšroku nakts dzīvesveidam.

Populācijās ar tumšu ādu (iedeguši cilvēki, melnā rase) D vitamīna sintēze ādā ir samazināta. Turklāt tas attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem un veģetārā uztura piekritējiem.

D vitamīns slikti uzsūcas žultspūšļa disfunkcijas, zarnu un aknu darbības traucējumu dēļ. Nepieciešamība pēc tā palielinās grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo ir nepieciešami papildu daudzumi, lai novērstu rahītu zīdaiņiem.

Jūs varat bagātināt savu ķermeni ar D vitamīnu, ēdot pārtiku. Taču tā saturs produktos ir niecīgs, tāpēc nepieciešamības gadījumā to vajadzētu uzņemt papildus. Turklāt tas jādara, ēdot taukus saturošu pārtiku (nav ieteicams to nomazgāt ar ūdeni).

Svarīgs punkts ir īstais laiks vitamīnu uzņemšana. Tas jādara, ēdot pārtiku, kas satur taukus, kas nepieciešami tā uzsūkšanai.

Vitamīnu trūkuma pazīmes

Nopietns D vitamīna deficīts organismā izpaužas tādās slimībās kā osteomalācija (kaulu mīkstināšana) un rahīts.

Vieglākai hipovitaminozes formai raksturīgs bezmiegs, apetītes zudums ar svara zudumu, dedzinoša sajūta mutes dobums un kakls, redzes asuma samazināšanās.

Izraisa hipovitaminozi Var būt dažādi faktori. Pirmkārt, tas ir - saules trūkums un vitamīnu trūkums patērētajā pārtikā.

Tomēr, pat ja ar ultravioletā starojuma saņemšanu viss ir kārtībā, aktīvās vitamīnu sintēzes process organismā ir atkarīgs no daudziem iemesliem.

Šeit ir galvenie:

Lietošanas indikācijas

Indikācijas D vitamīna lietošanai ietver:

• Hipo- un D vitamīna deficīts (rahīts).
• Kaulu lūzumi.
• Osteoporoze.
• Hipokalciēmija/hipofosfatēmija.
• Iekaisums kaulu smadzenes(osteomielīts).
• Osteomalācija
• Kallusa aizkavētas veidošanās process.
• Nieru izcelsmes osteodistrofija.
• Enterokolīts, ko pavada osteoporoze
• Tuberkuloze.
• sarkanā vilkēde
• Hronisks enterīts, kas saistīts ar malabsorbcijas sindromu.
• Hipoparatireoze/hiperparatireoze ar osteomalāciju
• Hroniskas gastrīta formas ar ahlorhidriju un pankreatīts ar sekrēcijas mazspēju.

D vitamīnu būtu lietderīgi lietot arī artrīta, siena drudža, hemorāģiskās diatēzes, psoriāzes, tetānijas, peri- un pēcmenopauzes periodā, imunitātes uzlabošanai.

Video: "Kas ir D vitamīns?"

Avoti

Starp augu avotiem maksimālā summa D vitamīns ir atrodams pētersīļos, kosā, nātrē .

No dzīvnieku izcelsmes produktiem Ir vērts izcelt kaviāru, sieru, zivju tauki, olas dzeltenums, piena produkti, sviests.

Zivis un gaļu ieteicams atkausēt lēnām. Pēc atkausēšanas ēdienu labāk neuzglabāt, bet gatavot uzreiz. Atkārtota sasaldēšana nav ieteicama. Nemērciet zivis un gaļu ūdenī.

Labāk tvaicēt vai cept folijā/piedurknē. Gatavojot ēdienu, tas jāliek verdošā ūdenī, izvairoties no pārvārīšanas. Vārītus ēdienus nedrīkst vairākas reizes uzsildīt.

Vitamīnu minerālu kompleksi, kas satur vitamīnu

Medicīnā D vitamīnu ražo kā multivitamīnu kompleksu., kas atbild par kalcija-fosfora metabolisma regulēšanu un šīs vielas trūkuma aizpildīšanu organismā.

Bieži vien gatavās zāles ārsti izraksta jaundzimušajiem, lai novērstu slimības, kas saistītas ar hipovitaminozi.

Pastāv dažādas formas zāļu izdalīšanās, kas koncentrē kalciferolu. Devas un lietošanas instrukcijas atšķiras atkarībā no zāļu sastāva un veida.

Preparātus ražo pilienu, suspensiju, tablešu, košļājamo konfekšu un kapsulu veidā.

Populārākie no tiem ir Etalfa, Zemplar, Aquadetrim. Katras zāles jālieto iekšķīgi vai injekcijas veidā, atkarībā no pacienta vecuma un lietošanas mērķa.

Vitamīna mijiedarbība ar citām vielām

D vitamīna mijiedarbības ar citām vielām pazīmes ir šādas:

• Ieteicams pārtraukt kalciferola lietošanu paralēli hiperlipidēmiskām zālēm, jo zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, var traucēt tā uzsūkšanos.
• Antacīdi traucē D vitamīna uzsūkšanos, steroīdu hormoni, minerālu caurejas līdzekļi, difenīns un barbiturāti.
• Lietojot D vitamīnu, samazinās sirds glikozīdu aktivitāte, un ievērojamas vielas devas var izraisīt dzelzs trūkumu organismā.
• Pilnīgai kalciferola metabolismam aknām nepieciešams pietiekami daudz E vitamīna .

Video: "D vitamīna avoti"

Pārdozēšanas pazīmes un kā ar tām rīkoties

D vitamīns tiek uzskatīts par taukos šķīstošu, un tam ir tendence uzkrāties organismā. Ja tas ir pārāk liels, var rasties nopietnas problēmas.

D vitamīna pārdozēšanas simptomi ir šādi:

• Vemšana, slikta dūša, apetītes zudums.
• Augsta temperatūra, neremdināmu slāpju sajūta, sausa mute.
• Gremošanas traucējumi mijas ar aizcietējumiem.
• Intoksikācijas simptomi nervu sistēma: miega traucējumi, samaņas zudums, muskuļu krampji.
• Svara zudums.
• Ātra sirdsdarbība, zilgans ādas tonis, kardiopātija.
• Ķermeņa aizsargspējas samazināšanās.
• Asinsspiediena lēcieni.
• Locītavu, galvassāpes un muskuļu sāpes.
• Lēna sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana.
• Veicot asins analīzi, tiek konstatēts augsts kalcija līmenis un zems fosfora līmenis.

Hipervitaminoze var izraisīt osteoporozes attīstību, kaulu stromu rezorbcija, to demineralizācija, palielināta mukopolisaharīdu sintēze mīkstajos audos ar to tālāku pārkaļķošanos.

Turklāt, nevar izslēgt kalcija sāļu nogulsnēšanos dažos orgānos, izraisot attiecīgo funkciju traucējumus.

D vitamīns ir viena no vitāli svarīgajām vielām, ko zinātne ir atklājusi un pētījusi aptuveni simts gadus. Ikviens droši vien ir dzirdējis par saules vitamīna priekšrocībām, bet kam tas īsti noder? Šis raksts jums pastāstīs, kas ir D vitamīns, kur tas ir atrodams, kā arī par tā trūkuma un pārpalikuma draudiem.

D vitamīna formas

Bieži vien visus D grupas vitamīnus kopā sauc par kalciferolu, neskatoties uz to, ka tas ir konkrēta vitamīna nosaukums - D3. IN medicīnas prakse D vitamīns attiecas uz formām D2 un D3; tās tiek uzskatītas par visaktīvākajām un tāpēc visefektīvākajām nodrošināšanā nepieciešamā darbība. Visu šo vitamīnu funkcijas ir līdzīgas, tāpēc varam teikt, ka tie atšķiras galvenokārt pēc aktivitātes un ražošanas metodes. Publicētajos rakstos tie visbiežāk nav atdalīti, runājot par D vitamīnu, saprot visas tā formas. Ja mēs runājam par konkrētu vitamīnu, tas tiek minēts atsevišķi.

Saskaņā ar mūsdienu zinātne D vitamīnam ir sešas formas:

• D1– forma, kas satur divus steroīdu atvasinājumus, ergokalciferolu un lumisterolu. Pirmo reizi tas tika atrasts pirms vairāk nekā simts gadiem mencu aknās. IN tīrā formā vitamīns nav atrodams, un to var iegūt tikai ķīmiskās sintēzes ceļā. D1 veicina normālu kaulu augšanu un kontrolē makroelementu līmeni organismā. Ar pietiekamu uzņemšanu to var uzglabāt muskuļu un tauku audos un patērēt pēc vajadzības.
• D2, jeb ergokalciferols veidojas ultravioletajiem stariem iedarbojoties uz ergosterolu. Dabā to sintezē sēnes. D2 var saukt gan par vitamīnu, gan hormonu vienlaikus - tas regulē kalcija un fosfora līmeni un vienlaikus ietekmē darbu iekšējie orgāni izmantojot savus receptorus. Ja organismam nepieciešams kalcijs vai fosfors, tas sāk aktīvi sintezēt šo vitamīnu vai iztērēt tā rezerves.
• D3 jeb, citiem vārdiem sakot, holekalciferols ir svarīgākais savas grupas vitamīns. Tas ir iesaistīts ļoti daudzos procesos organisma līmenī, ietekmējot lielāko daļu sistēmu - nervu, asinsrites, imūnsistēmu.
• D4- dihidroergokalciferols - tāpat kā citi D vitamīni ir atbildīgs par vielmaiņas uzturēšanu un makroelementu kontroli. Bet, atšķirībā no citiem, tam ir īpaša funkcija - tas ir atbildīgs par īpaša hormona ražošanu vairogdziedzerī, kas izvada kalciju no ķermeņa kaulu rezervēm asinīs.
• D5, vai sitokalciferols, pēc savas struktūras un īpašībām ir ļoti līdzīgs D3 vitamīnam, taču ir daudz mazāk toksisks. Pateicoties tam, vitamīnu veiksmīgi izmanto medicīnā – piemēram, pretiekaisuma terapijā un cukura diabēta ārstēšanā.
• D6, citādi pazīstams kā stigmakalciferols, to uzskata par vitamīnu ar zemu aktivitāti. Atbild par osteoporozes un rahīta profilaksi, nodrošina normālu skeleta sistēmas attīstību.

Lietošanas indikācijas

D grupas vitamīni tiek noteikti terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Pirmajā gadījumā vitamīnu lieto kopā ar galveno terapiju, visbiežāk slimībām ar skeleta sistēmas patoloģijām un kalcija trūkumu asinīs. Atšķirība starp terapeitiskajām un profilaktiskajām metodēm ir tikai devās: ārstēšanai zāles lieto 100-250 mkg dienā, profilaksei - 10-15 mkg.

• Rahīta ārstēšana un profilakse
• Lūzumi un to slikta dzīšana
• Osteoporoze
• Hipotireoze
• Aknu slimības
• Paaugstināts kaulu trauslums
• Hronisks gastrīts, pankreatīts
• Zems D vitamīna līmenis organismā
• Zobu audu bojājumi
• Tuberkuloze
• Diatēze

Kontrindikācijas

Neskatoties uz visiem D vitamīna ieguvumiem, ir vairākas slimības, kurām tā lietošana ir kontrindicēta:

• Hiperkalciēmija (pārmērīgs kalcija līmenis asinīs)
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
• Plaušu tuberkulozes aktīvā forma
• D vitamīna hipervitaminoze
• Akūta nieru mazspēja
• Sirds defekti
• Išēmiska slimība
• Hroniskas nieru slimības

D vitamīns jālieto piesardzīgi, ja:

• Ateroskleroze
• Sirds un nieru mazspēja
• Grūtniecības un laktācijas laikā

Dozēšana

Pat priekš vesels cilvēks D vitamīna deva ir atšķirīga. Tas viss ir atkarīgs no vecuma, svara un citu faktoru klātbūtnes. Parastā vitamīna deva tiek uzskatīta par aptuveni šādu:

• Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam - 7-10 mikrogrami (280-400 SV)
• Bērniem no 1 līdz 5 gadiem - 10-12 mkg (400-480 SV)
• Bērniem no 5 līdz 13 gadiem - 2-3 mikrogrami (80-120 SV)
• Vīriešiem un sievietēm no 13 gadu vecuma - 2-5 mkg (80-200 SV)
• Gados vecākiem cilvēkiem pēc 60 — 12–15 mcg (480–600 SV)
• Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti - 10 mikrogrami (400 SV)

Lai norādītu D vitamīna devu, tiek izmantoti mikrogrami (mcg) un starptautiskās vienības (SV). Šīs mērvienības ir savstarpēji konvertējamas. Viena starptautiskā vienība ir vienāda ar 0,025 mkg, un viens mikrograms ir 40 SV.

Sarakstā norādītās devas ir optimālas, lai droši papildinātu vitamīnu rezerves. Maksimāli pieļaujamā dienas devu pieaugušajam tas tiek uzskatīts par 15 mkg. To pārsniegšana var izraisīt hipervitaminozi un līdz ar to arī nepatīkamu simptomu izpausmi.

Ko tas satur?

D vitamīnu bieži sauc par saules vitamīnu, un tas ir pamatota iemesla dēļ. Gandrīz visas tā formas, izņemot tikai D2, tiek sintezētas ādas epidermā ultravioletā starojuma ietekmē. Provitamīns D3 tiek pārveidots par holekalciferolu (tieši D3) termiskās izomerizācijas rezultātā, pēc tam tas nonāk asinīs un ar to tiek transportēts uz aknām.

Vasarā vitamīnu pietiek, lai organisms normāli funkcionētu, bet ziemā tā ražošana ievērojami samazinās. Liels skaits apģērbs un īsās dienasgaismas stundas neļauj to sintezēt normālā daudzumā.

Papildus sintēzei in cilvēka ķermenis, D vitamīns ir atrodams pārtikā, galvenokārt dzīvnieku izcelsmes produktos. Tātad, to ir daudz jebkurā gaļā, zivīs, gaļā un zivju aknās, olās. Augsts vitamīna saturs tika atzīmēts arī raudzētajos piena produktos.

IN augu produkti D vitamīna praktiski nav. Nelielos daudzumos tas ir atrodams kukurūzas eļļā, kartupeļos un pētersīļos.

Trūkums un pārpalikums

Trūkums D vitamīns ir atrodams katrā desmitajā mūsu planētas iedzīvotājā. Cilvēks, kas slimo ar hipovitaminozi, ātri nogurst, parādās vājums, muskuļu sāpes, problēmas ar zobiem un redzi. Ja jūs laikus nepievēršat uzmanību šiem simptomiem, pacients var saskarties ar vairāk nopietnas slimības- rahīts, osteoporoze, artrīts, kaulu deformācijas.

Rahīts Mazi bērni galvenokārt ir uzņēmīgi. Ja trūkst D vitamīna, viņiem var rasties matu izkrišana, svīšana un problēmas ar zobu nākšanu. IN smagi gadījumi kauli var deformēties un kļūt mīksti krūtis, parādās kupris. Tāpēc grūtniecēm ir svarīgi nodrošināt, lai vitamīna līmenis būtu normāls, un zīdaiņiem to atļauts dot no pirmajiem dzīves mēnešiem.

Osteoporoze - cita slimība, kas saistīta ar hipovitaminozi. Tas ir visizplatītākais pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem un noved pie tā, ka jebkurš, pat neliels zilums, izraisa plaisas vai kaulu lūzumus. Mūsdienās to pilnībā izārstēt nav iespējams, tikai papildus jālieto D vitamīns un pretsāpju līdzekļi.

Bieži vien šajā slimību sarakstā tiek iekļauta depresija un migrēna, to attīstību skaidrojot ar vitamīnu trūkumu.

Pārdozēšana, lai gan tas ir retāk sastopams, tas joprojām notiek. D vitamīnam ir tendence uzkrāties organismā, un tā pārpalikums var izraisīt krampjus, neregulāru sirdsdarbību un elpošanu, vājumu, sliktu dūšu, augsts asinsspiediens. Dažreiz uz asinsvadu sieniņām veidojas aterosklerozes plāksnes, kas saistītas ar pārmērīgu kalcija līmeni.

Hipervitaminoze var rasties tikai tad, ja lietojat lielas D vitamīnu saturošu medikamentu devas. Ilgstoša uzturēšanās saulē pārmērību nedraud – iedegums pasargā cilvēka ādu no tā.

Ārstēšana sastāv no vitamīna pārtraukšanas un augu izcelsmes diētas. Būs jāizvairās arī no uzturēšanās saulē. Atsevišķos gadījumos ir nepieciešams lietot medikamentus, kas izvada kalciju no organisma, vai pat novērošana slimnīcā.

D vitamīna deficītu vai pārmērīgu daudzumu var noteikt, izmantojot asins analīzi. Lai nodrošinātu lielāku uzticamību, ieteicams pārtraukt tā lietošanu vairākas dienas pirms asins nodošanas. vitamīnu kompleksi un zāles, kas to var saturēt.

Blakusefekts

D vitamīnam ir daudz blakusparādību. Tie var parādīties divās situācijās - lietā ļaunprātīga izmantošana vai individuālas neiecietības dēļ. Šīs sekas ir zems asinsspiediens, vājums, aizkaitināmība un slikta dūša. Ja jūs sistemātiski pārsniedzat ikdienas vitamīnu uzņemšanu, orgānos var veidoties pārkaļķošanās.

Preparāti, kas satur D vitamīnu

Aquadetrim

Slavenākā un drošākā narkotika, kas piemērota ne tikai pieaugušajiem, bet arī maziem bērniem. Viens piliens satur apmēram 600 SV vitamīna, kas ir aptuvenā ikdienas nepieciešamība. Zāles ir paredzētas rahīta profilaksei, tās var lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Ieteicams atšķaidīt ar karoti ūdens.

Alpha D3-Teva

Zāles ir pieejamas kapsulu veidā ar eļļas šķīdumu. Apstiprināts lietošanai bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem - bērniem jaunāks vecums nevar norīt kapsulu veselu. Satur sintētisko D vitamīna analogu, kas paredzēts pacientiem ar traucējumiem Endokrīnā sistēma. Lietojiet vienu vai divas kapsulas pēc ēšanas, uzdzerot tīru ūdeni.

Avoti

Pārtikas avoti

• aknas, raugs, treknie piena produkti (sviests, krējums, krējums), olas dzeltenums (galvenokārt D2 vitamīns),
• zivju eļļa, mencu aknas (D3 vitamīns).

Sintēze ādā

• veidojas (D3 vitamīns) epidermā ultravioletā starojuma ietekmē (viļņa garums 290-315 nm) no 7-dehidroholesterīna.

Ikdienas prasība

D vitamīna vajadzības var mērīt gan mikrogramos, gan starptautiskajās vienībās (SV) – 25 mcg D vitamīna atbilst 1000 SV.

Maziem bērniem fizioloģiskā nepieciešamība ir 10 mkg, vecākiem bērniem un pieaugušajiem – 10-20 mkg, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem – 15 mkg.
Augšējais pieļaujamais uzņemšanas līmenis ir 50 mikrogrami dienā.

UV starojuma iedarbība, kas izraisa ādas apsārtumu minimālā eritēmas devā 15-20 minūtes, atkarībā no ādas tipa var izraisīt līdz pat 250 mikrogramu D vitamīna (10 000 SV) veidošanos. Tomēr provitamīna D3 pārvēršana par neaktīviem metabolītiem lumisterols Un tahisterīns līdzsvaro D3 vitamīna biosintēzi ādā, izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu. Šis mehānisms efektīvi novērš D3 vitamīna “pārdozēšanu” UV starojuma laikā.

Ir pierādīts, ka D2 vitamīns, ko ražo augi un sēnītes un ko iegūst no graudiem un piena produktiem, ir daudz vairāk mazāk efektīva salīdzinot ar D3 vitamīnu.

Uztura vadlīnijas amerikāņiem (ASV, 2015–2020) rekomendē D vitamīna ikdienas uzņemšanu: bērniem un pieaugušajiem abu dzimumu vecumā no 0 līdz 70 gadiem ieskaitot – 15 mg, gados vecākiem cilvēkiem, sākot no 71 gada vecuma – 20 mg

Struktūra

Vitamīns ir pieejams divos veidos: ergokalciferols Un holekalciferols. Ķīmiski ergokalciferols atšķiras no holekalciferola ar to, ka molekulā ir dubultsaite starp C22 un C23 un metilgrupa pie C24.

Divu D vitamīna formu struktūra

Pēc uzsūkšanās zarnās vai pēc sintēzes ādā D3 vitamīns tiek transportēts uz aknām ar specifiska proteīna palīdzību. Šeit tas tiek hidroksilēts pie C25 un transportēts ar transporta proteīnu uz nierēm, kur tas atkal tiek hidroksilēts, šoreiz C1. Veidojas aktīvā vitamīna forma - 1,25-dihidroksiholekalciferols jeb, citiem vārdiem sakot, kalcitriols.

Kalcitriola struktūra

Hidroksilācijas reakciju nierēs stimulē parathormons, prolaktīns, augšanas hormons, un to nomāc augsta fosfātu un kalcija koncentrācija.

Bioķīmiskās funkcijas

Visvairāk pētītās un pazīstamākās vitamīna funkcijas ir:

1. Palielināt koncentrācijas kalcijs Un fosfāti asins plazmā.

Lai to panāktu, kalcitriols inducē sintēzi mērķa šūnās kalciju saistošs proteīns un sastāvdaļas Ca 2+ -ATPāzes un rezultātā:

• palielina Ca 2+ jonu uzsūkšanos uz tievā zarnā,
• stimulē Ca 2+ jonu un fosfāta jonu reabsorbciju iekšā proksimālie nieru kanāliņi.

2. Nomāc sekrēciju epitēlijķermenīšuhormons paaugstinot kalcija koncentrāciju asinīs, bet pastiprina tā ietekmi uz kalcija reabsorbciju nierēs.

3. Kaulu audos D vitamīna loma ir divējāda:

• stimulē mobilizācija Ca 2+ joni no kaulaudiem, jo ​​veicina monocītu un makrofāgu diferenciāciju par osteoklastiem, kaulu matricas iznīcināšanu, I tipa kolagēna sintēzes samazināšanos ar osteoblastiem,
• palielinās mineralizācija kaulu matricu, jo tas palielina ražošanu citronskābe, kas šeit veido nešķīstošus sāļus ar kalciju.

4. Turklāt, kā liecina pēdējā desmitgade, D vitamīns, ietekmējot aptuveni 200 gēnu darbu, ir iesaistīts izplatīšana Un diferenciācija visu orgānu un audu šūnas, ieskaitot asins šūnas un imūnkompetentās šūnas. D vitamīns regulē imunoģenēze un reakcijas imunitāte, stimulē endogēno pretmikrobu peptīdu veidošanos epitēlijā un fagocītos, ierobežo iekaisuma procesus, regulējot citokīnu veidošanos.

Vispārināta kalcitriola iedarbības diagramma

Hipovitaminoze D

Pašlaik D vitamīna deficīts ir saistīts ar palielinātu risks attīstību

• osteoporoze,
• vīrusu infekcijas (!), parasti Krievijas Federācijā tā ir gripa,
• arteriālā hipertensija,
• ateroskleroze,
• autoimūnas slimības,
• cukura diabēts,
• multiplā skleroze,
• šizofrēnija,
• piena un prostatas dziedzeru audzēji,
• divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas vēzis.

Iegūta hipovitaminoze

Tas bieži notiek ar uztura deficītu (veģetārismu), ar nepietiekamu insolāciju cilvēkiem, kuri neiet ārā, ar nacionālajām apģērba īpašībām.
Hipovitaminozi var izraisīt arī samazināšanās hidroksilēšana kalciferols (slimības aknas Un nieres) un pārkāpums sūkšana un lipīdu gremošanu (celiakija, holestāze).

D vitamīna deficīts skar 50% pasaules iedzīvotāju.
Valstīs ziemeļeiropa deficīta izplatība sasniedz 85%.
Ir pierādīts, ka ziemā Krievijas Federācija D vitamīna deficīts ir konstatēts vairāk nekā 90% iedzīvotāju.

Klīniskā aina

Slavenākā, “klasiskā” D vitamīna deficīta izpausme ir rahīts, kas attīstās bērniem no 2 līdz 24 mēnešiem. Ar rahītu, neskatoties uz to, ka tas tiek piegādāts ar pārtiku, kalcijs netiek absorbēts zarnās un tiek zaudēts nierēs. Tas izraisa kalcija koncentrācijas samazināšanos asins plazmā, kaulu audu mineralizācijas traucējumus un, kā rezultātā, osteomalāciju (kaulu mīkstināšanu). Osteomalācija izpaužas kā galvaskausa kaulu deformācija (galvas tuberkuloze), krūškurvja (vistas krūtiņa), apakšstilba izliekums, rožukronis uz ribām, vēdera palielināšanās muskuļu hipotonijas dēļ, aizkavēta zobu nākšana un fontanellu aizaugšana.

U pieaugušie arī novērots osteomalācija, t.i. Osteoīdu turpina sintezēt, bet tas netiek mineralizēts. Papildus kaulu audu traucējumiem tiek atzīmēta vispārēja hipotensija muskuļu sistēma, kaulu smadzeņu bojājumi, kuņģa-zarnu trakta, limfoīdā sistēma, atopiskie stāvokļi.

Gripas vīruss tiek atklāts cilvēka organismā visu gadu, bet slimības epidēmijas ziemeļu platuma grādos notiek tikai ziemā, kad D vitamīna līmenis asinīs sasniedz minimālās vērtības. Tāpēc daži pētnieki par gripas epidēmiju cēloni gada aukstajos mēnešos uzskata zemu sezonālo D vitamīna daudzumu, nevis vīrusu aktivitātes pieaugumu.

Iedzimta hipovitaminoze

IN no itamīna D atkarīgs iedzimts I tipa rahīts, kurā ir recesīvs nieru defekts α1-hidroksilāze. Izpaužas ar attīstības aizkavēšanos, rahitiskām skeleta iezīmēm utt. Ārstēšana ir kalcitriola preparāti vai lielas D vitamīna devas.

No D vitamīna atkarīgs iedzimts II tipa rahīts, kurā tiek novērots defekts audu receptori kalcitriols. Klīniski slimība ir līdzīga I tipam, bet papildus ir alopēcija, milijas, epidermas cistas, muskuļu vājums. Ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes, taču palīdz lielas kalciferola devas.

Pret D vitamīnu izturīgs rahīts. To novēro de Toni-Debreu-Fanconi slimībā, autosomāli recesīvā slimībā, kurā tiek ietekmēti proksimālie nieru kanāliņi. D vitamīna deficīts izpaužas kā rahītam līdzīgas skeleta deformācijas, kaulu sāpes, lūzumi un difūza osteomalācija.

Hipervitaminoze

Cēlonis

Pārmērīga zāļu lietošana (vismaz 1,5 miljoni SV dienā).

Klīniskā aina

Agrīnās D vitamīna pārdozēšanas pazīmes ir slikta dūša, galvassāpes, apetītes un ķermeņa svara zudums, poliūrija, slāpes un polidipsija. Var būt aizcietējums, hipertensija un muskuļu stīvums.

Hronisks D vitamīna pārpalikums izraisa hipervitaminozi, ko raksturo:

• demineralizācija kaulus, izraisot to trauslumu un lūzumus.
• palielināt jonu koncentrācija kalcijs Un fosfors asinīs, izraisot asinsvadu, plaušu un nieru audu pārkaļķošanos.

Zāļu formas

D vitamīns– zivju eļļa, ergokalciferols, holekalciferols, akvadetrims, detrimaks, kalcijs D3-nycomed.

Ergokalciferols (vitamīns D2), kas ir dažu medikamentu pamatā, nespēj ilgstoši uzturēt D vitamīna aktīvās formas līmeni asinīs, kā arī nav piemērots pacientiem ar vidēji smagu vai smagu deficītu.

D vitamīna aktīvās formas(1α-hidroksikalciferols, kalcitriols) – alfakalcidols, osteotriols, oksidēvīts, rokaltrols, forkāls.