Zāles ir klasificētas kā lētas efektīvi līdzekļi. Jums jāiepazīstas ar kontrindikācijām un blakusparādībām, un, ja zāles ir piemērotas pacientam, varat tās lietot pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tāpēc šodien mēs apskatīsim norādījumus un norādes par Cinnarizine lietošanu, cenu, pārskatus un tablešu analogus.

Zāļu īpašības

Zāles atšķiras no citām šāda veida zālēm ar to, ka tām ir vazodilatējoša īpašība, tā spēj uzlabot asinsriti. Tomēr saskaņā ar rādītājiem asinsspiediens tas neatspoguļojas novirzes virzienā no normas.

Savienojums

Zāles satur vienu aktīvo vielu, kas nosaka visas tās īpašības: cinnarizīnu. Papildu sastāvdaļas:

• povidons,
• laktoze,
• magnija stearāts,
• kviešu ciete,
• silīcija dioksīds.

Zāļu formas

Ražotājs ražo zāles divos veidos: kapsulās un tabletēs.

Tabletes – 25 mg, iepakojumā 50 gab. Aptuvenās izmaksas: 38 ÷ 40 rub.

Cinnarizīna aptiekās (atkarībā no daudzuma iepakojumā un saražotās formas) izmaksas ir aptuveni 8 rubļi, un augšējā cenas robeža nav lielāka par 60 rubļiem.

Tālāk esošajā videoklipā ārsts pastāstīs vairāk par narkotiku Cinnarizine:

farmakoloģiskā iedarbība

• Zāles bloķē izeju šūnu membrānu kalcija joni. Tas palīdz samazināt to klātbūtni depo.
• Produkts mazina troksni ausīs un galvassāpes. Tas notiek tāpēc, ka zāļu īpašība uzlabot asinsvadu stāvokli palīdz normalizēties smadzeņu cirkulācija.
• Arteriolu gludo muskuļu tonuss samazinās. Uzlabojas perifērā un koronārā cirkulācija, audi tiek pilnīgāk apgādāti ar asinīm. Iespējama post-išēmiska hiperēmija.
• Biogēna rakstura vazokonstriktoriem nav adekvātas ķermeņa atbildes reakcijas pēc zāļu lietošanas, jo cinnarizīns spēj tās nomākt. Cinnarizīna īpašība uzrādīt antihistamīna iedarbību mērenos daudzumos arī uzlabo asinsriti.
• Zāļu sastāvdaļas iedarbojas uz asins šūnām, samazinot to viskozitāti. Sarkanās asins šūnas produkta ietekmē uzlabo membrānu stāvokli, palielinot to elastību. Zāles palīdz šūnām izdzīvot skābekļa trūkuma apstākļos.

Farmakodinamika un farmakokinētika

• Vazodilatatora zāles. Lieto slimībām, ko izraisa smadzeņu un perifērās asinsrites traucējumi.
• Cinnarizīns uzsūcas kuņģī, daļēji zarnās. Vielu, kas veido zāles, metabolisms notiek aknās.
• Produkts tiek izvadīts ar izkārnījumiem – divas trešdaļas no kopējā iznīcināmā tilpuma. Atlikusī trešdaļa tiek izvadīta caur nierēm.

Indikācijas zāļu Cinnarizine lietošanai

Zāles ir parakstītas šādām slimībām:

• pasliktinās perifērā cirkulācija, un tas izpaužas kā:
  • Reino slimība,
  • obliterējošais tromboangīts,
  • intermitējoša klucībspēja,
  • diabētiskā angiopātija,
  • tromboflebīts,
  • pirms gangrēnas stāvokļi,
  • trofiski traucējumi, tostarp čūlas;
• senila demence,
• encefalopātija,
• migrēnas lēkmju profilakse,
• kinetozes profilakse,
• traumatiski smadzeņu bojājumi,
• vestibulārie traucējumi.

Instrukcijas

Dienā lietoto zāļu daudzums nedrīkst pārsniegt 225 mg. Bērni dzer pusi no pieaugušo devas. Zāles jālieto pēc ēšanas.

Vienreizēja deva jāsaņem no speciālista. Zāles parasti tiek parakstītas trīs reizes dienā šādos daudzumos:

• labirinta traucējumu gadījumā 25 mg,
• tādu pašu devu lieto, lai novērstu gaisa un jūras slimību,
• ja pacientam ir problēmas ar smadzeņu asinsriti, 25 ÷ 50 mg,
• tas pats, bet ar perifēro cirkulāciju, 50 ÷ 75 mg.

Ja tiek novērota jutība pret zālēm, tad ārstēšanas kursa sākumā lietojiet pusi no devas. Lai sasniegtu terapeitisko rezultātu, cinnarizīnu lieto nepārtraukti un ilgstoši, līdz pat vairākiem mēnešiem, varbūt pat vairākas nedēļas.

Kontrindikācijas

• gadījumi, kad notiek negatīva ķermeņa reakcija uz kādu sastāvdaļu;
• bērna piedzimšanas un zīdīšanas laikā,
• bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Blakus efekti

Zāles var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Tie ietver:

• alerģiski izsitumi,
• Gremošanas problēmas:
  • sāpes vēderā,
  • gremošanas traucējumi,
  • sausa mute,
  • holestātiska dzelte;
• miegainība,
• galvassāpes,
• depresija,
• ekstrapiramidāli traucējumi.

Ja notiek pārdozēšana, var parādīties šādi simptomi:

• trīce,
• vemšana,
• spēcīgs spiediena samazinājums,
• miegainība,
• koma.

Lai atvieglotu pārdozēšanas negatīvos simptomus, tiek izmantota simptomātiska terapija. Jums vajadzētu izskalot kuņģi un lietot Aktivētā ogle.

Speciālas instrukcijas

• Šīs zāles sportistiem jālieto piesardzīgi, jo tas var ietekmēt antidopinga kontroli.
• Ārstēšanas laikā nav pieļaujama vienlaicīga cinnarizīna un etanola ievadīšana.
• Ja ir nepieciešams ārstēt pacientus, kuriem diagnosticēts cinnarizīns, ārstam jāanalizē, vai labvēlīgā ietekme atsver iespējamās negatīvās sekas.
• Ja, lietojot cinnarizīnu, tiek veikts ilgstošs kurss, ir jāuzrauga nieru, aknu un perifēro asiņu stāvoklis. Šim nolūkam tiek noteikti izmeklējumi.
• Ārstēšanas laikā jāievēro pastiprināta piesardzība, veicot darbības, kurām nepieciešama uzmanība un koncentrēšanās un kuras tiek uzskatītas par bīstamām darbībām. Mēs arī runājam par braukšanu.

Cinnarizīns ir vazodilatators. Kā pareizi lietot zāles pieaugušajiem un vai tās var parakstīt bērniem? Kā Cennarizine mijiedarbojas ar citām zālēm, kādas blakusparādības un kontrindikācijas tam ir? detalizētas instrukcijas Informācija par pieteikumu ir sniegta zemāk.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Cinnarizīns (lat. Cinnarizinum) pieder pie zāļu grupas, kas uzlabo perifēro un smadzeņu asinsriti. Paplašina asinsvadu lūmenu. Nomāc kalcija jonu iekļūšanu šūnās. Atvieglo spazmas asins kanālos. Parāda nelielu antihistamīna efektu. Samazina asins viskozitāti un uzlabo sarkano asins šūnu membrānu elastību. Nomāc nistagmu un vestibulārā aparāta darbību jūras slimības un gaisa slimības gadījumos.

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Tos ražo tikai tablešu veidā pa 0,025 g iepakojumā pa 50 gabaliņiem.

Tabletes satur palīgvielas:

Kviešu ciete;

Piena cukurs;

Magnija stearāts;

• Pirogēns silīcija dioksīds.

Tabletes izskatās kā abpusēji izliekts aplis. Krāsa ir balta vai krēmīga. Kāda ir cena narkotikas? No 50 līdz 75 rubļiem.

Indikācijas

Ar ko palīdz Cinnarizine?

Vestibulārā aparāta darbības traucējumi (kinetoze - jūras/gaisa slimība), piemēram, jūs;

Biežas migrēnas lēkmes;

Stāvoklis pēc insulta;

Senilā demence;

Pēc traumatiskas smadzeņu traumas;

• Zāles kompleksi ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas. Pastiprina šādu zāļu iedarbību:

  • tricikliskie antidepresanti (Amitriptilīns, Azafēns, Melipramīns, Klomipramīns);

    miegazāles (Zopiclone, Nitrozepam, Somnol, Reslip, Fenobarbitāls);

    sedatīvi līdzekļi (baldriāns, māteres ekstrakts, Glicīns, Novo-Passit, Validol, Persen);

    zāles pret augstspiediena(klonidīns, losartāns, kaptoprils, kapotēns, adelfāns, pentamīns, sinipress);

    vazodilatatori un nootropiski medikamenti (Piracetam, Cortexin, Memotropil, Aminalon, Phenibut, Bilobil, Encephabol).

  Grūtniecība un laktācija

  Nav pētījumu, ka Cinnarizine nekaitētu grūtniecei vai viņas auglim. Uzņemšana šajā gadījumā nav ieteicama.

  Blakus efekti

  Biežas blakusparādības, par kurām sūdzējās pārskatos:

  miegainība;

  diskomforta sajūta kuņģī;

  vēdera uzpūšanās;

  Šīs nepatīkamās sekas izzūd, ja zāļu devu samazina uz pusi.

  Šādas anomālijas ir retāk sastopamas:

  galvassāpes;

  dispepsija;

  pastiprināta svīšana;

  roku un kāju trīce;

  muskuļu hipertoniskums;

  alerģijas, kas izpaužas uz ādas izsitumu un niezes veidā;

  pazemināts asinsspiediens;

  ķermeņa masas palielināšanās.

  No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmai:

  Miokarda infarkta attīstība, palielinot devu, īpaši pacientiem ar smagiem obstruktīviem bojājumiem koronārās artērijas;

  bradikardija, tahikardija;

  pēkšņa asiņu pieplūde sejā ar karstuma sajūtu.

  Sekojošās blakusparādības nav tik izplatītas: paaugstināts nogurums, līdzsvara traucējumi, depresija, dezorientācija, dispepsija, sausa mute. Ir novēroti atsevišķi sarkanā vilkēdei līdzīgu izsitumu un ķērpju planusa gadījumi.

  Gados vecākiem cilvēkiem ir kustību koordinācijas trūkums, ekstremitāšu trīce.

  Uzglabāšanas apstākļi un termiņi

  Uzglabāt ne ilgāk kā 5 gadus, tumšā vietā temperatūrā līdz 25 grādiem.

  Lietošana bērnībā

  Cennarizīns ir atļauts tikai no 12 gadu vecuma.

  Analogi un aizstājēji

  Stugeron

  • Mikrozers

    Stugezins;

    Cinasana

  • Ciniprīns;

    Midronal;

    Dimitronāls;

  • Mitronāls.

  Aizstājēji var būt: Cavinton, Vinpocentine, Fezam, Piracetam, Vasobral, Mexidol

  Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem

  Vai Cinnarizine var dot bērniem līdz viena gada vecumam?

  Bērnu neirologs var izrakstīt Cinnarizine un norādīt devu. Tas jāievēro stingri un stingri. Kopumā zāles šajā vecumā, ja tās lieto pareizi, neatstāj nopietnas sekas. Labāk ir pārtraukt to lietot tik agrā vecumā un sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu jaunu ārstēšanu.

  Kāpēc Stugeron cena ir piecas reizes augstāka par Cinnarizine cenu, lai gan šo zāļu aktīvā viela ir vienāda?

  Iekšzemes cinnarizīns tiek pārdots par 20-60 rubļiem, Stugeron cena no Ungārijas ir 200-300 rubļu. Tas viss attiecas uz dārgiem pētījumiem, kas tika veikti ar vispārējo Stugeron. Kad licences termiņš beidzas, citi farmācijas uzņēmumi ražo analogus, taču tie netiek pārbaudīti un tāpēc maksā vairākas reizes mazāk. Izrādās, ka Stugeron ir efektīvāka un drošāka narkotika.

  Kāpēc trichologs izraksta Cinnarizine kopā ar D3 vitamīnu?

  Izrakstīts kā komplekss matu izkrišanas ārstēšanai. Devas un kursa ilgums tiek izvēlēti individuāli pēc pārbaudes.

  Vai ir iespējams lietot aspirīnu kopā ar cinnarizīnu un piracetāmu?

  Zāles nereaģē savā starpā un neietekmē katru terapeitisko efektu - jūs varat tos lietot.

  Vai jūs kļūstat resni, ilgstoši lietojot Cinnarizine?

  Apetīte uzlabojas, un tas var izraisīt liekā svara pieaugumu.

  Kādas atsauksmes par narkotiku galvenokārt apkopo?

  No negatīvās puses, zāles ir novecojušas un tiek aizstātas ar citiem modernākiem analogiem. Aizliegts daudzās valstīs. Ir vecāka gadagājuma cilvēku sūdzības par spiediena pieaugumu un pastiprinātu miegainību.

  Ir daudz pozitīvu atsauksmju:

  zemu cenu;

  efektivitāte, īpaši VSD;

  palīdz novērst migrēnas lēkmes, reiboni;

  uzlabo pašsajūtu lidojumu laikā un sauszemes transportā;

  viegli lietojams, viegli dozējams.

  Kā tas ietekmē miegu?

  Netraucē miegu. Piemīt viegla hipnotiska iedarbība.

  Vai tas ir saderīgs ar Vinpocetine?

  Tie ir saderīgi, taču nav jēgas tos ņemt kopā. Zāļu iedarbība ir līdzīga, taču tās nepastiprina viena otras iedarbību.

  Vai Cinnarizine var lietot diabēta gadījumā?

  Tas ir atļauts, nav šādu kontrindikāciju.

  Vai ir kāda ietekme no tā lietošanas dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā?

  Dzemdes kakla osteohondroze var izraisīt insultu un smadzeņu išēmiju. Ar šo slimību mugurkaula artērija ir saspiesta un pilnībā nenodod asinis smadzenītēm, iekšējai ausij, iegarenajām smadzenēm, deniņu un pakauša daivām. Slimības laikā tiek iznīcināti starpskriemeļu diski, un laika gaitā veidojas izaugumi no kaulu audi. Šie izaugumi saspiež artēriju, kad pārvietojat kaklu. Slikta asins piegāde smadzenēm izraisa hipoksiju, reiboni, redzes un dzirdes problēmas. Pacients jūt sāpes kaklā, galvā un nejutīgumu rokās. Bieži tiek novērota kardialģija.

  Tabletes darbojas vairākos veidos:

  atslābina artēriju, vēnu, kapilāru sienas;

  atjaunot plazmas un šūnu attiecību asinīs;

  padarīt sarkanās asins šūnas plastiskākas;

  stiprināt vestibulārā aparāta stabilitāti;

  samazināt hipertensiju;

  palielināt izturību pret skābekļa badu.

  Cinnarizīns novērš šīs osteohondrozes izpausmes. Kalcijs pārstāj plūst artērijā un mazos traukos. Muskuļu spriedze samazinās, palielinās asinsvadu lūmenis. Metabolisma procesi normalizējas, palielinās asins plūsma smadzenēs. Mazinās reibonis un sāpes, zvana ausīs un pazūd melni plankumi pirms acīm.

Cinnarizīns ir vazokonstriktors, kas palīdz paplašināt mazos asinsvadus un normalizē asins plūsmu perifērajās šūnās. To lieto perifērās un smadzeņu asinsrites disfunkciju ārstēšanai un profilaksei, kā arī tiek nozīmēts, ja pacientam ir bijušas locītavu slimības.

Zāles ražo tikai vienā farmakoloģiskā formā - tabletes iekšķīgai lietošanai. Produkta aktīvā viela ir tāda paša nosaukuma elements - cinnarizīns. Zāles tiek pārdotas 25 miligramu galvenā elementa devā. Palīgkomponenti ir:

• Mikrokristāliskā celuloze;
• Aerosil 200;
• Kviešu ciete;
• Magnija stearāts;
• Laktozes monohidrāts.

Kartona iepakojumā ir blisteris Nr.50 ar dzeltenām apvalkotām tabletēm.

Farmakoloģiskās īpašības

Cinnarizīna tabletessamazināt kalcija ieplūšanu šūnās, samazināt kalcija daudzumu plazmlemmas depo. Aktivizē oglekļa dioksīda vazokonstriktora efektu. Plkst ilgstoša lietošana, līdzeklis nenodrošina negatīva ietekme uz asinsspiedienu. Zāles ir lieliski piemērotas cilvēkiem ar latentu smadzeņu asinsrites mazspējas formu un smadzeņu asinsvadu aterosklerozes sākuma stadijā. Uzlabo asins reoloģiskās īpašības, stimulē asinsriti, samazina smadzeņu šūnu hipoksijas risku.

Cinnarizīna lietošana osteohondrozes ārstēšanai nenovērsīs slimības simptomus, bet uzlabos asinsriti un atvieglos troksni ausīs, galvassāpes un reiboni, kas rodas ar dzemdes kakla osteohondrozi.

Cinnarizīna indikācijas lietošanai

Cinnarizīnu lieto kompleksā terapija centrālās slimības nervu sistēma, kurā tiek traucēta sistēmiskā un perifērā asins plūsma. Šādas patoloģijas ietver:

• Išēmisks insults.
• Slikta asinsrite centrālās nervu sistēmas audos.
• Rehabilitācijas periods traumatiskas smadzeņu traumas dēļ.
• Vestibulārā aparāta funkciju pārkāpumi.

Šīs ir galvenās indikācijas Cinnarizine lietošanai, cilvēkiem ir arī sekundāri patoloģiski stāvokļi, kas parādās ļoti retos gadījumos.

Norādījumi par Cinnarizine lietošanu bērniem

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai tūlīt pēc ēšanas. Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, tiek nozīmēta tieši puse no pieaugušo dienas devas. Zāles dažreiz tiek parakstītas arī zīdaiņu ārstēšanai. Instrukcijās par to ir maz, tikai teikts izplatītas frāzes. Tādēļ jums stingri jāievēro ārsta norādījumi. Lielākoties bērnu ārstēšanā tiek ievērots šāds princips:

1. Dienas deva priekš zīdainis ir 1⁄4 tabletes 2 reizes dienā.
2. Pirms zāļu ievadīšanas mazulim nepieciešamo summu Tabletes nepieciešams sasmalcināt līdz pulvera stāvoklim.
3. Izšķīdiniet iegūto pulveri siltā ūdenī un iedodiet bērnam dzērienu.
4. Visam terapijas kursam jānotiek stingrā ārstu uzraudzībā. Steidzamās nepieciešamības gadījumā ārsti aizliedz lietot zāles.

Cinnarizīna instrukcijaslietošanai pieaugušajiem

Zāļu kursa ilgums tiek noteikts stingri individuāli, un tas var būt no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Zāļu dozēšana tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

1. Cerebrovaskulāri traucējumi - 25 mg 3 reizes dienā.
2. Vestibulārā aparāta darbības traucējumi - 25 mg trīs reizes dienā.
3. Problēmas ar perifēro asinsriti - 40-70 mg trīs reizes dienā.

Vēlams lietot zāles pēc ēšanas ar 4-6 stundu intervālu.

Kontrindikācijas Cinnarizine lietošanai

Absolūtās kontrindikācijas ir:

• Zīdīšanas periods;
• Grūtniecība neatkarīgi no ilguma;
• Paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām.

Cinnarizīna blakusparādības

Lietojot Cinnarizine, ir iespējams attīstīt vairākus negatīvas reakcijas. Tā var būt:

1. Intensīvas slāpes.
2. Uzpūšanās, sāpes vēderā.
3. Caureja vai aizcietējums.
4. Bezjēdzīgs nogurums pastāvīga sajūta miegainība, reizēm galvassāpes.
5. Strauja asinsspiediena pazemināšanās.
6. Pacienta svara pieaugums.
7. Nātrenes attīstība.

Pat ja rodas vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, ir jāpārtrauc zāļu lietošana, jo, visticamāk, tas nav piemērots.

Cinnarizīna cena

Produkta vidējās izmaksas Krievijā ir aptuveni 40 rubļu. Atkarībā no reģiona cena var svārstīties no 20 līdz 90 rubļiem.

Cinnarizīna analogi

1. Fezam.
2. Vinpotropils.
3. Omarons.
4. Stugeron.

Pirms izlemjat mainīt Cinnarizine pret tā analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Stugeron un Cinnarizine - kā tie atšķiras?

Zāles ir viena otras analogas, jo tām ir identisks sastāvs un iedarbība uz organismu. Bet, neskatoties uz to, tie joprojām ir nedaudz atšķirīgi. Stugeron ir spēcīgāks un dārgāks līdzeklis, jo galvenā sastāvdaļa cinnarizīns produkta sastāvā ir tīrā veidā. Šī iemesla dēļ Stugeron atšķirībā no Cinnarizine pēc vairāku dienu lietošanas ir neliels skaits negatīvu reakciju. Tāpēc pacienti lielākoties dod priekšroku Stugeron, bet dažiem vienkārši nav iespējas to pastāvīgi iegādāties, jo zāles atšķirībā no tā tiešā analoga ir dārgas.

Mexidol vai Cinnarizine - ko izvēlēties?

Mexidol pamatā ir etilmetilhidroksipiridīna sukcināts, kura dēļ zālēm ir nootropiska, antihipoksiska iedarbība uz pacienta ķermeni. Turklāt zāles palielina cilvēka izturību pret negatīvu stresu un depresīviem apstākļiem. Tā kā Cinnarizine palīdz arī normalizēt perifēro un smadzeņu asinsriti. Tas ir arī iespējams kopīga lietošana no šiem līdzekļiem kompleksajā terapijā.

Omarone vai Cinnarizine - kas ir labāks?

Omaron ir kombinētas zāles. Palīdz normalizēt asinsriti un normalizēt vielmaiņas sistēmas darbību. Tāpat kā Cinnarizine, zāles ir vazokonstriktors. Regulāri lietojot, tas var labi novērst hipoksijas attīstību un uzlabot starpneironu komunikācijas darbību centrālajā nervu sistēmā. Patiesībā zāles ir tikai līdzīgas farmakoloģiskā iedarbība, pretējā gadījumā viņiem nav nekāda sakara.

Tanakan vai Cinnarizine - kas ir lētāks?

Tanakan tiek ražots Spānijā. Paredzēts discirkulācijas encefalopātijām(miega traucējumi, slikta atmiņa un koncentrēšanās spējas). To lieto arī asinsrites traucējumiem perifēros audos un astēniski patoloģiski apstākļi. Tanakan atšķiras no Cinnarizine pēc sastāva un farmakoloģiskām formām. Cinnarizīnu ar tā analogu var aizstāt tikai ārsts. Cinnarizīna tabletēm ir pieejamāka cena salīdzinājumā ar Tanakan. Tātad Tanakan maksā apmēram 340 rubļu par iepakojumu ar 30 tabletēm, un Cinnarizine maksā līdz 100 rubļiem par 50 tabletēm.

Smadzeņu trauki veido īpašu daļu asinsrites sistēmaķermenis. Mūsu smadzenes ir atkarīgas no šīs asinsrites sistēmas daļas darbības. Ja noteiktā ķermeņa daļā ir problēmas ar asinsriti, tas var izraisīt dažādi pārkāpumiķermeņa motoriskās funkcijas, intelekts, runa, atmiņa un uzmanība. Lai pacientam atjaunotu normālu asins piegādi, ārsti bieži izraksta Cinnarizine, vazodilatatoru, kam raksturīga augsta aktivitāte, īpaši attiecībā uz smadzeņu asinsvadiem.

Apraksts

Cinnarizīns ir zāles, ko lieto vairākus gadu desmitus. To izstrādājuši Beļģijas uzņēmuma Janssen speciālisti. Tomēr to ražoja vietējā farmakoloģija Padomju laiki, tāpēc ir plaši izplatīts uzskats, ka šī ir vietēji izstrādāta narkotika, lai gan patiesībā tas tā nav. Tomēr mūsu valstī šī narkotika, iespējams, ir vispopulārākā.

Cinnarizīns vienmēr satur tāda paša nosaukuma aktīvo vielu. Cinnarizīns pieder zāļu grupai, ko sauc par lēniem kalcija kanālu blokatoriem. Lielākajai daļai šīs klases zāļu ir hipotensīva iedarbība. Tomēr zāļu sastāvā esošais cinnarizīns nopietni neietekmē asinsspiediena līmeni. Tomēr bioķīmiskās iedarbības dēļ tas veicina relaksāciju gluds muskulis asinsvadu sieniņas, samazinot to tonusu. Tas tiek panākts, pateicoties tam, ka zāles bloķē kalcija jonu plūsmu asinsvadu gludās muskulatūras šūnās. Tas arī padara audus nejutīgus pret vielām, kas veicina asinsvadu lūmena sašaurināšanos, piemēram, angiotenzīnu un vazopresīnu. Turklāt zālēm ir mērena antihistamīna aktivitāte, tā samazina vestibulārā aparāta uzbudināmību, nomāc nistagmu un samazina simpātiskās nervu sistēmas tonusu.

Pirmkārt, vazodilatējošais efekts attiecas uz asinsrites sistēmas traukiem, kas apgādā smadzenes ar asinīm. Šī zāļu iedarbība ļauj veiksmīgi cīnīties ar smadzeņu asinsapgādes traucējumiem, bet tikai tad, ja tie bija saistīti ar nepietiekamu asinsrites sistēmas funkcionalitāti. Asins piegādes uzlabošana smadzeņu audiem galu galā ietekmē izziņas, runas un motora funkcijas nervu sistēmu, uzlabo pacienta pašsajūtu.

Zāles iedarbojas arī uz perifērajiem asinsvadiem citās ķermeņa daļās, uzlabo asins piegādi perifērajiem audiem, ekstremitātēm un miokardam. Turklāt cinnarizīns uzlabo fizikālās īpašībasšūnas, kas atrodas asinīs, padarot tās elastīgākas, samazina asins viskozitāti, palielina muskuļu izturību pret skābekļa trūkumu. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka zāļu vazodilatējošās īpašības izpaužas galvenokārt tikai mazos traukos, uz lieli kuģi produktam gandrīz nav nekādas ietekmes. Tam nav teratogēnas iedarbības.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas medikamentā esošā aktīvā viela ātri nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Laiks līdz zāļu maksimālās koncentrācijas sasniegšanai asinīs pēc ievadīšanas ir 1-3 stundas. Ar olbaltumvielām saistīto zāļu procentuālais daudzums ir 91%.

Pilnībā metabolizējas aknās. Trešdaļa zāļu izdalās no organisma caur nierēm, pārējā ar zarnām. Pusperiods ir 4 stundas.

Indikācijas

Zāļu lietošanas joma ietver akūtus smadzeņu un perifēro asinsvadu asinsrites traucējumus. Situācijas, kurās produktu var lietot:

• atveseļošanās periods pēc akūts traucējums cerebrovaskulārs negadījums (išēmisks insults),
• atveseļošanās periods pēc hemorāģiskā insulta (asiņošana smadzeņu audos),
• atveseļošanās pēc traumatiskas smadzeņu traumas,
• smadzeņu asinsvadu spazmas,
• asinsvadu izcelsmes encefalopātija,
• smadzeņu asinsvadu ateroskleroze (sākotnējās stadijas),
• senils asinsvadu (inteliģences samazināšanās),
• migrēnas profilakse,
• Menjēra slimība
• koronārā sirds slimība (kā daļa no kompleksās terapijas),
• klimatiskais sindroms,
• asinsvadu etioloģijas reibonis un galvassāpes.

Plašs zāļu darbības joma ir perifērās asinsrites traucējumu profilakse un ārstēšana. Šajā sarakstā ir iekļautas šādas slimības:

• iznīcinošs endarterīts;
• obliterējošais tromboangīts;
• Reino slimība;
• diabētiskā angiopātija (cukura diabēta izraisīti asinsrites traucējumi);
• tromboflebīts;
• varikozas un trofiskas čūlas;
• pregangregāli apstākļi trofisko procesu laikā;
• parestēzija;
• nakts krampji un aukstums ekstremitātēs, intermitējoša klucī, nespecifisks aortoarterīts;
• Lelish sindroms;
• akrocianoze.

Cinnarizīnu var izrakstīt arī kā daļu no kompleksās terapijas:

• nervu traucējumi,
• pasliktinās garastāvoklis,
• aizkaitināmība,
• stress,
• ātrs psiholoģisks un garīgs nogurums,
• samazināta spēja atcerēties informāciju un koncentrēties.

Kad smadzeņu kognitīvās funkcijas pasliktinās, ir efektīva zāļu lietošana kopā ar nootropiskiem līdzekļiem, īpaši tiem, kas satur piracetāmu. Zāles var lietot arī alerģijām, protams, kā daļu no kompleksās terapijas. Iemesls tam ir tā antihistamīna īpašības.

Dažreiz Cinnarizine tiek nozīmēts cilvēkiem, kuri cieš no veģetatīvās-asinsvadu distonijas, pašsajūtas un asinsspiediena izmaiņām atkarībā no meteoroloģiskajiem apstākļiem.

Cinnarizīnu bieži lieto arī kustību slimības vai tā sauktās kustības slimības gadījumā. Šajā gadījumā to var izmantot kā profilaktisku līdzekli pirms gariem braucieniem ar automašīnu, jūras transportu vai lidojumiem ar lidmašīnu.
Vēl viena zāļu lietošanas joma ir labirinta traucējumi, kas saistīti ar iekšējās auss darbības traucējumiem. Labirinta traucējumu simptomi ir reibonis, troksnis ausīs, nistagms, slikta dūša un vemšana.

Jāatzīmē, ka daudzi ārvalstu eksperti apšauba zāļu efektivitāti smadzeņu un perifērās asinsrites traucējumu gadījumā. Saskaņā ar PVO ieteikumiem Cinnarizine drīkst lietot tikai vestibulāro traucējumu, kustību slimības, reiboņa un migrēnas lēkmju profilaksei.

Kontrindikācijas

Cinnarizine nav ieteicams lietot sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Vai arī mātēm jāpārtrauc zāļu lietošana barošana ar krūti bērns un pāriet uz mākslīgo. Arī Cinnarizine nav parakstīts zema asinsspiediena gadījumā.

Cinnarizīns Parkinsona slimības gadījumā tiek parakstīts piesardzīgi. Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem), kuriem ir ekstrapiramidāli traucējumi vai kuriem tie ir bijuši anamnēzē, ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret galvenajām un palīgvielām, kas atrodas tablešu sastāvā. Šis ir viens no nedaudzajiem zāļu trūkumiem. Jo īpaši cilvēkiem ar laktozes nepanesību nav ieteicams lietot cinnarizīnu.

Zāļu lietošana grūtniecības laikā

Saskaņā ar instrukcijām ražotājs neiesaka lietot zāles grūtniecības laikā. Tādējādi grūtniecība ir viena no kontrindikācijām. Cinnarizīns nav pārbaudīts grūtniecēm, tāpēc tā lietošana šajā gadījumā var būt nedroša. Tāpēc, ja sievietei, kura gaida bērnu, nepieciešams lietot medikamentus cerebrovaskulāro un vestibulāro traucējumu ārstēšanai, viņai ar ārsta palīdzību jāatrod aizstājējzāles. Protams, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, ārsts var izrakstīt šo līdzekli.

Vai mazus bērnus var ārstēt ar Cinnarizine?

Kā norādīts zāļu aprakstā, to var lietot pacientu ārstēšanai, sākot no 12 gadu vecuma, un to nevar lietot maziem bērniem. Tomēr praksē pediatri bieži izraksta Cinnarizīnu akūtu vai hronisku nervu sistēmas traucējumu gadījumā bērniem. vecuma grupa, dažreiz pat zīdaiņiem un jaundzimušajiem, kas cieš no smadzeņu hipoksijas dzemdību traumu, priekšlaicīgas dzemdības un hidrocefālijas rezultātā. Šajā gadījumā terapiju nevar atlikt, un visi līdzekļi, kas palīdzēs tikt galā ar šo problēmu, būs ļoti apsveicami. Galu galā mazuļa nervu audiem ir aktīvi jāattīstās no pirmajām dzīves dienām, un mazākās novirzes no normas var izraisīt nervu un nervu sistēmas problēmas. garīgās funkcijasķermenis pieaugušā vecumā. Tāpēc daudzi bērnu neirologi izraksta Cinnarizine zīdaiņiem 1/6 vai 1/4 tabletes dienā, iesakot tās izšķīdināt pienā vai ūdenī.

Tomēr jāatzīmē, ka daudzi eksperti uzskata, ka ārstēšana ar Cinnarizine šajā vecumā ir nepieņemama, un nosaka zemāko vecuma robežu, kurā zāles var lietot, sasniedzot 5 gadus. Protams, Cinnarizine ir līdzeklis, kas daudziem ārstiem pazīstams kopš padomju laikiem, tam ir pozitīva reputācija un tas šķiet pilnīgi drošs. Taču jāpatur prātā arī tas, ka Cinnarizine nav bērniem paredzētu zāļu formu, piemēram, suspensijas, šķīduma vai sīrupa, vai šķīduma parenterāla ievadīšana, un tabletes nav paredzētas lietošanai maziem bērniem. Tāpat tabletes nav viegli sadalīt mazās daļās, lai deva atbilstu bērna vecumam. Tiesa, produktam ir neitrāla garša, tāpēc dot bērnam pulverveida tableti nav grūti. Tomēr pašas tabletes sasmalcināšanu nevar uzskatīt par optimālo ievadīšanas metodi, jo tas iznīcina tabletes apvalku un rezultātā tiek traucēts dabiskais uzsūkšanās process. aktīvā viela. Un tas var izraisīt ne tikai nepietiekamu tā piegādi asinīs un terapeitiskās iedarbības samazināšanos, bet arī negatīvu ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Tāpēc, ja iespējams, zīdaiņu ārstēšanai jums joprojām vajadzētu izvēlēties alternatīvu Cinnarizine.

Lietošana skolas vecuma bērniem

Tomēr, pat lietojot zāles vecāka gadagājuma pirmsskolas un skolas vecums Ir jāņem vērā daudzi faktori. Jāpatur prātā, ka Cinnarizine nav nootropisks līdzeklis, tas neietekmē neirotransmiteru koncentrāciju, bioķīmiskos procesus un vielmaiņu smadzenēs. Nevajadzētu domāt, ka Cinnarizīnam piemīt brīnumainas spējas un tas var padarīt normālu bērnu par ģēniju. Un nav vērts produktu lietot tikai tāpēc, lai bērnam labāk iet skolā un dabūtu taisnus A, tas var tikai kaitēt viņa veselībai. Lai lietotu zāles, ir jābūt nopietniem iemesliem - tie ir ar diagnostikas metodēm apstiprināti nervu sistēmas patoloģijas traucējumi, kas radušies nepietiekamas asinsrites rezultātā.

Atbrīvošanas veidlapa

Cinnarizīns ir pieejams tikai tablešu veidā. Nav citu zāļu formu, piemēram, kapsulu, sīrupu, pilienu vai ampulu ar šķīdumu parenterālai ievadīšanai. Katra tablete satur 25 mg Cinnarizine. Tabletes ir baltas un abpusēji izliektas formas.

Arī tabletēs var atrast vairākas palīgvielas:

• Aerosil-200,
• mikrokristāliskā celuloze,
• laktozes monohidrāts,
• polivinilpirolidons,
• kviešu ciete,
• Magnija stearāts.

Tomēr jāpatur prātā, ka zāles ar nosaukumu Cinnarizine ražo dažādi farmācijas uzņēmumi (Bulgārijas un vairāki Krievijas uzņēmumi). Tāpēc katrai produkta versijai tajās esošo palīgkomponentu saraksts var nedaudz atšķirties. Tāpēc pirms lietošanas rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija.

Tabletes jāuzglabā sausā, bērniem nepieejamā vietā +25°C temperatūrā. Derīguma termiņš – 5 gadi. Cinnarizīns ir pieejams aptiekās ar recepti.

Analogi

Tirgū ir vairāki strukturālie analogi, gan vietējie, gan importēti:

• Studerons,
• Vertizin,
• Tsinedils,
• Cinnarone,
• Cinnasan.

Šīs zāles satur arī Cinnarizine as aktīvā viela. Tomēr, protams, dažādu ražotāju cena un kvalitāte nav vienāda.

Ļoti populāri ir arī medikamenti, kas satur nootropās zāles Piracetāmu un Cinnarizīnu dažādās devās:

• Fezam,
• Combitropil,
• Nūkam,
• Omarons,
• Piracesīns.

Šajos medikamentos cinnarizīns un piracetāms savstarpēji uzlabo viens otra terapeitisko efektu, kā rezultātā šo zāļu lietošanas apjoms pārsniedz cinnarizīna un piracetāma lietošanas apjomu atsevišķi.

Ir arī citi medikamenti ar līdzīgām indikācijām. Šajā kategorijā ietilpst:

• nootropiskās zāles,
• zāles cerebrovaskulāras mazspējas ārstēšanai,
• līdzekļi pret kustību slimībām,
• zāles vestibulāro traucējumu ārstēšanai,
• zāles pret reiboni.

Tomēr ne visos gadījumos tie var aizstāt Cinnarizine. Jūs nedrīkstat mēģināt patstāvīgi aizstāt Cinnarizine, ja to ir parakstījis ārsts, jo ir kontrindikācijas blakus efekti un dažādu sastāvu produktu izmantošana, lai gan šķietami pieder vienai kategorijai, var būtiski atšķirties. Īpaši uzmanīgiem jābūt, izvēloties medikamentus bērnu ārstēšanai.

Atsauksmes

Lielākā daļa atsauksmju par zālēm ir pozitīvas. Daudzi pacienti vai viņu radinieki atzīmē ievērojamu efektu smadzeņu un perifērās asinsrites traucējumu, vestibulārā aparāta problēmu un intelektuālās veiktspējas palielināšanās gadījumos. Vēl viena pievilcīga Cinnarizine kvalitāte daudziem ir tā zemā cena. Tomēr daži norāda uz blakusparādībām, ja to uzskata par trūkumiem - miegainību, hipotensiju, sāpes vēderā, alerģiskas reakcijas un ilgstoša lietošana- ķermeņa masas palielināšanās.

Instrukcijas

Cinnarizine deva ir atkarīga no slimības. Smadzeņu asinsrites mazspējas gadījumā un migrēnas profilaksei deva ir 1-2 tabletes (25-50 mg) trīs reizes dienā.

Perifērās asinsrites traucējumu gadījumā deva ir 2-3 tabletes (50-75 mg) 3 reizes dienā.

Labirinta traucējumiem (vestibulārā aparāta traucējumiem) deva ir viena tablete (25 mg) trīs reizes dienā.

Maksimālā dienas deva ir 225 mg (9 tabletes).

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem deva jāsamazina uz pusi. Tas ir, ja viena tablete ir indicēta atbilstošai slimībai, tad jums ir jālieto puse tabletes, ja divas, tad viena tablete. Un devu skaits paliek nemainīgs - trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem ir 4-5 tabletes (100-125 mg).

Kustības slimības sindroma gadījumā pirms gaidāmā ceļojuma (vai lidmašīnas lidojuma), apmēram pusstundu pirms tā sākuma, profilakses nolūkos jālieto viena tablete (25 mg). Ja nepieciešams, ceļojuma laikā varat lietot tableti ik pēc 6 stundām.

Cinnarizīnu ieteicams lietot pēc ēšanas, lai gan tas nav stingrs ieteikums, jo aktīvās vielas uzsūkšanās nav atkarīga no ēšanas. Tomēr tabletes var izraisīt kuņģa gļotādas kairinājumu, un, lai mazinātu šādas blakusparādības, tās ieteicams lietot ar pilnu vēderu. Tabletes jānorij, nekošļājot un uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Ja neņem vērā lietošanu kustību slimības sindroma profilaksei, Cinnarizine jālieto garos kursos, kuru ilgums svārstās no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Starp kursiem ieteicams veikt mēneša pārtraukumu.

Blakus efekti

Zāles nerada daudz blakusparādību. Tas, kas viņu padara atšķirīgu, ir augsta pakāpe drošību. Tomēr, to lietojot, var rasties dažas blakusparādības, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu vai alerģiskām reakcijām.

Reakcijas, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu:

• miegainība;
• palielināts nogurums;
• ekstrapiramidāli traucējumi (trīce, tiki, hipokinēzija, palielināts šķērssvītroto muskuļu tonuss, horeja);
• depresija;
• aizkaitināmība;
• galvassāpes, galvenokārt pakauša daļā;
• Parkinsona sindroms;
• samazināta motora aktivitāte (hipokinēzija).

Parkinsona sindroms un ekstrapiramidālie traucējumi parasti var parādīties tikai ilgstoši lietojot zāles.

Reakcijas, kas saistītas ar gremošanas traktu:

• sausums vai nepatīkama garša mutē,
• sāpes epigastrālajā reģionā,
• dispepsija,
• holestātiska dzelte (žults stagnācija hepatobiliārās sistēmas dobajās struktūrās),
• un vēdera uzpūšanās
• atraugas.

Lietojot zāles, ir iespējamas ādas reakcijas - izsitumi, nātrene. Plakanais ķērpis un sarkanā vilkēde ir reti sastopami. Arī daži pacienti atzīmē kā nevēlama reakcija pastiprināta svīšana (hiperhidroze). Iespējams arī, ka sistēmiski alerģiskas reakcijas, piemēram, Kvinkes tūska.

No sirds un asinsvadu sistēmas biežākā blakusparādība jāuzskata par asinsspiediena pazemināšanos.

Ilgstoši lietojot zāles, var rasties arī svara pieaugums.

Ja rodas blakusparādības, par to jāinformē ārsts. Dažos gadījumos blakusparādības izzūd pēc devas pielāgošanas, savukārt citos gadījumos ir nepieciešama pilnīga zāļu lietošanas pārtraukšana.

Zāļu mijiedarbība

Zāles pastiprina antidepresantu, miega līdzekļu, nootropisku, sedatīvu, vazokonstriktoru un dažāda veida antihipertensīvo zāļu iedarbību. Citām zālēm, piemēram, asinsspiediena zālēm, tas samazina to efektivitāti. Nelietojiet fenilpropanolamīnu vienlaikus ar Cinnarizine. Lietojot vienlaikus ar Cinnarizine, tas samazina tā aktivitāti. Kopumā liels skaits negatīvo zāļu mijiedarbība kopā ar citiem medikamenti netika reģistrēti.

Cinnarizīna un piracetāma spēja uzlabot viens otra iedarbību ir iemesls, kāpēc šo kombināciju lieto daudzos medikamentos.

Mijiedarbība ar alkoholu

Zāles arī pastiprina inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu etilspirts. Alkohols un cinnarizīns nav labi sajaukti kopā. Tādēļ, lietojot, īpaši ārstēšanas kursa sākumā, jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.

Speciālas instrukcijas

Tā kā zālēm ir antihistamīna iedarbība, tās var ietekmēt ādas alerģijas testu rezultātus. Tādējādi zāļu lietošana ir jāpārtrauc vismaz 4 dienas pirms pārbaudes.

Ārstēšanas laikā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus vai veikt darbu, kas prasa koncentrēšanos, jo viena no blakusparādībām ir miegainība. It īpaši šī parādība raksturīgs sākotnējam ārstēšanas periodam.

Pacientiem ar noslieci uz hipotensiju visa terapijas kursa laikā jāuzrauga asinsspiediens. Tāpat reizi 1-2 nedēļās visiem pacientiem ieteicams kontrolēt nieru un aknu stāvokli, veicot asins analīzes. Ir jānosaka šādi parametri:

• aLaT,
• аСаТ,
• sārmainā fosfatāze,
• urīnvielas koncentrācija,
• kreatinīns,
• leikocītu formula.

Pārdozēšana

Pārdozēšana notiek, lietojot medikamentu devā, kas pārsniedz maksimālo vienreizējo devu (75 mg) vai dienas devu (225 mg). Bērniem šie rādītāji jādala ar diviem. Pārdozēšanas gadījumā var novērot dažādas negatīvas parādības:

• vemšana,
• miegainība,
• zems asinsspiediens.

Iespējama koma un pat nāvi. Nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams skalot kuņģi un lietot enterosorbentus, piemēram, aktivēto ogli, Polysorb, Enterosgel. Tiek nodrošināta arī simptomātiska terapija.

Cinnarizīns ir zāles iekšķīgai un parenterālai lietošanai, difenilpiperazīna, trans-1 atvasinājums.

Farmakoloģiska iedarbība.

Kā kalmodulīna aktivators - endogēns lēno kalcija kanālu bloķētājs, tas samazina kalcija jonu iekļūšanu šūnās un samazina to koncentrāciju plazmas membrānas depo, samazina gludo un skeleta muskuļu tonusu, pastiprina oglekļa dioksīda vazodilatējošo efektu, samazina asinsvadu gludo muskuļu reakciju uz vazokonstriktoriem (adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns, angiotenzīns, vazopresīns), palielina eritrocītu membrānu elastību, to deformācijas spēju, samazina asins viskozitāti, pastiprina post-išēmisku vazodilatāciju, novērš gludo muskuļu spazmas. artēriju un vēnu un skeleta muskuļu spazmas, mēreni samazina sistēmisko asinsspiedienu, palielina šūnu skābekļa uzņemšanu no asinīm, palielina šūnu rezistenci pret hipoksiju un skābekļa toksisko iedarbību.

Farmakokinētika.

Maksimālās koncentrācijas (TCmax) sasniegšanas laiks pēc iekšķīgas lietošanas ir 1-3 stundas, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 91%. Pilnībā metabolizējas aknās (dealkilēšanas ceļā). Pusperiods (T½) ir 4 stundas. Tas izdalās neaktīvu metabolītu veidā: ⅓ caur nierēm un ⅔ caur aknām ar žulti, pēc tam ar izkārnījumiem.

Atmiņas zudums. Intelektuālais pagrimums. Aizkaitināmība un dusmas. Aktivitātes un uzmanības pārkāpums. Attīstības mācīšanās traucējumi. Cerebrovaskulāra slimība. Smadzeņu infarkts un tā sekas. Atrofiskā encefalopātija. Pēcsmadzeņu satricinājuma sindroms. Centrālas izcelsmes reibonis un nestabilitāte. Nistagms. Kustības slimība, pārvietojoties. Slikta dūša un vemšana. Troksnis ausīs. Progresējošs dzirdes zudums. Menjēra slimība. Migrēna (lēkmju novēršana). Reno sindroms. Ekstremitāšu artēriju ateroskleroze. Buergera slimība (tromboangitis obliterans). Diabētiskā angiopātija. Varikoza čūla apakšējās ekstremitātes. Trofiskā ādas čūla. Akroparestēzija (nepatīkamas sajūtas kājās, ieskaitot aukstas pēdas). Klimaktēriski karstuma viļņi. Nakts krampji (sāpīgi kāju krampji). Epilepsija (kā papildu līdzeklis galvenajai terapijai). Profilakse toksiska iedarbība skābeklis, nirstot ar elpošanas aparātu.

Neizmanto stenokardijas un arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Blakusefekts.

No nervu sistēmas puses: miegainība, nogurums, galvassāpes, ekstrapiramidāli traucējumi (žagas, mirkšķināšana, plakstiņu spazmas, ekstremitāšu, mēles, lūpu trīce, stīvums, nestabilitāte, nekustīgums, maskai līdzīga seja, gaita, saliekšanās, apgrūtināta rīšana , patvaļīgas kustības un muskuļu raustīšanās, motorisks nemiers), depresija, domāšanas kavēšana, apsēstība, agresivitāte, maldi, halucinācijas. Gados vecākiem pacientiem, lietojot lielas devas (150 mg dienā), īpaši iespējama ekstrapiramidālu traucējumu vai depresijas attīstība, kas prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.

No sirds un asinsvadu sistēmas: pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, stenokardija līdz miokarda infarkta attīstībai (ārstēšanas sākumā vai palielinot devu, īpaši pacientiem ar smagiem koronāro artēriju obstruktīviem bojājumiem zagšanas efekta dēļ) , bradikardija vai tahikardija, aritmijas, atrioventrikulāra blokāde, asiņu "pietvīkums" uz sejas ādas ar apsārtumu un karstuma sajūtu.

No ārpuses gremošanas sistēma: sausa mute, sāpes vēderā, atraugas tukšā dūšā, aizcietējums vai caureja, smaganu hiperplāzija (pietūkums, sāpes, asiņošana), holestātiska dzelte, palielināta ēstgriba un svara pieaugums.

Āda: pastiprināta svīšana, vilkēdei līdzīga sindroma attīstība, ķērpju plāns (ārkārtīgi reti), izsitumi un alerģiska rakstura nieze.

Cits: pārejošs redzes zudums, dzirdes un vestibulāra aparāta reibonis maksimālās koncentrācijas asinīs periodos, artralģija, locītavu pietūkums, perifēra tūska, plaušu tūska, granulocitopēnija, trombocitopēnija, galaktoreja (reti).

Kontrindikācijas.

Grūtniecība (visi periodi), zīdīšanas periods, bērni līdz 5 gadu vecumam. Akūts hemorāģiskā insulta, smadzeņu kontūzijas un miokarda infarkta periods. Smaga aknu, nieru vai imūnsistēmas mazspēja. Lupus. Depresija. Sekundārais parkinsonisms. Tardīvās diskinēzijas vēsture. Šizofrēnija. Peptiska čūla akūtā fāzē.

Uzmanīgi.

Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, Levija slimība, neprecizēta demence vecumdienās, depresija anamnēzē, autisms, stenokardija (daudzās valstīs tās ir kontrindikācijas). Vecāka gadagājuma vecums. Alkoholisms. Ahlorhidrija. Peptiska čūla bez saasināšanās. Intrakardiālās vadīšanas traucējumi. Asins attēla anomālijas. Asiņošana.

Mijiedarbība.

Pastiprina etanola, nootropisko, sedatīvo, hipnotisko, hipotensīvo, vazodilatējošo, pretvemšanas, pretalerģisko zāļu iedarbību un triciklisko antidepresantu hipnotisko iedarbību. To nedrīkst ordinēt vienlaikus ar visu grupu lēno kalcija kanālu blokatoriem, tostarp magnija preparātiem (bioķīmisko kalcija antagonistu) un citām antiaritmiskām un citām zālēm ar kardiodepresīvu iedarbību, jo savstarpēji pastiprinās blakusparādības. Jāatceļ 4 dienas pirms gaidāmās inhalācijas vai barbiturāta anestēzijas.

Devas režīms.

Iekšpusē pēc ēšanas. Intravenoza un intraarteriāla pilināšana. Intramuskulāras un subkutānas injekcijas nav atļautas (sāpju un mīksto audu nekrozes riska dēļ).

Išēmisku cerebrovaskulāru traucējumu gadījumā: 1 tablete (25 mg) iekšķīgi 3-4 reizes dienā vai 2 tabletes. (50 mg) 3 reizes dienā; 1 kapsula (75 mg) 1-2 reizes dienā; 8 pilieni katrā (24 mg) 3-4 reizes dienā vai 16 pilieni. (48 mg) 3 reizes dienā.

Epilepsijas gadījumā (kā papildu līdzeklis galvenajai terapijai): 50-75 mg 3 reizes dienā.

Jūras un gaisa slimību profilaksei: 25 mg 30 minūtes pirms gaidāmā ceļojuma sākuma, ja nepieciešams, atkārtojiet to pašu devu ik pēc 6-8 stundām.

Lai novērstu skābekļa toksisko ietekmi zemūdens niršanas laikā ar elpošanas aparātu: 25 mg 30 minūtes pirms gaidāmās niršanas.

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem un sver mazāk par 40 kg, devu samazina uz pusi.

Maksimums dienas devu nedrīkst pārsniegt 225 mg (3x75 mg). Ja ir gaidāmas blakusparādības, ārstēšanu sāk ar ½ tableti. 2 reizes dienā un pakāpeniski palieliniet devu.

Lai sasniegtu terapeitisko efektu, zāles jālieto nepārtraukti no 30 dienām līdz 4 mēnešiem vai nepārtraukti.

Pārdozēšana.

Simptomi: sāpes vēdera epigastrālajā reģionā, vemšana, vispārējs vājums, nogurums, miegainība, letarģija, koma, nespēja noturēties mierā, trīce, nekustīgums, apgrūtināta rīšana, pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspējas sajūta, stenokardija, plaušu tūska (apgrūtināta elpošana, klepus, elpas trūkums, burbuļojoša elpošana).

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvā ogle, simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

Speciālas instrukcijas.

Ārstēšanas sākumā Jums jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas un jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības. bīstamas sugas nepieciešamās darbības paaugstināta koncentrācija uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.

Antihistamīna efekta dēļ cinnarizīns var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu sportistu antidopinga kontroles laikā, kā arī neitralizēt pozitīvas reakcijas veicot diagnostiskos alerģijas testus (cinnarizīna lietošana jāpārtrauc 4 dienas pirms testa).

Sievietēm, kuras lieto cinnarizīnu, nav ieteicams barot bērnu ar krūti.

Pacientiem, kuri slimo ar Parkinsona slimību, cinnarizīnu drīkst ordinēt tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums no tā lietošanas pārsniedz iespējamo stāvokļa pasliktināšanās risku.

Zāles, kas satur cinnarizīnu un atrodas Krievijas tirgū.

Cinnarizine, Stugeron, Cinnarizine-Inbiotech, Cinnarizine-MIC, Cinnarizine-Milve, Cinnarizine-Ros, Cinnarizine forte, Cinnarizine forte-Ratiopharm, Vertizin, Disiron, Stunaron, Cinazine, Cinarine, Cinnarone, Cinnarizine, Cinarine, Cinnarone, Cinnarizine-MIC, C, Cinnarone, Cinnarizine-MIC, C, kapsulas 75 mg, pilieni 3 mg 1 pilē, šķīdums infūzijām 75 mg ampulā); Omaron un Fezam (kombinācija no 25 mg cinnarizīna un 400 mg piracetāma vienā tabletē: cinnarizīns samazina piracetāma izraisīta bezmiega un trauksmes iespējamību, abas sastāvdaļas pastiprina vazodilatējošo efektu, kas raksturīgs abiem, stimulējot skābekļa uzsūkšanos no asinīm ar smadzenēm un muguras smadzenes, kā arī risks saslimt ar akatīziju, motorisks nemiers, agresivitāte, delīrijs – delīrija un halucināciju epizodes).

Flunarizīns.

Zāles ar tādu pašu iedarbību ir divreiz fluorēts cinnarizīna, trans-1 [cinnamil-4 (4,4") difluorbenzhidril]-piperazīna vai N-difluorbenzhidril-N′ transcinnamil-piperazīna (zīmols - Sibelium, Vācija; citi zīmoli - Amalium) atvasinājums. , Vasculoflex, Vertix, Nabratin, Niflucan, Nomigrain, Flugeral, Fluxarten, Flunagen, Flunar, Flurpax, Flufenal padarīja zāles izturīgākas pret iznīcināšanu aknās, kā rezultātā to lieto mazākās devās bieži (5 mg 2 reizes dienā, 10 mg 1-2 reizes dienā, 15-20 mg 1 reizi dienā pirms gulētiešanas, iekšķīgi; tām pašām indikācijām flunarizīna dienas devas ir 5-11 reizes mazākas nekā cinnarizīnam, kas samazina zāļu maksimālās koncentrācijas asinīs blakusparādības).

Mūsdienu klīnisko pētījumu rezultāti.

Cinnarizīns tika sintezēts 1955. gadā Beļģijā un 1962. gadā ieviests medicīniskajā apritē ar zīmolu Stugeron kā pretalerģisks un vazodilatators, kas paredzēts alerģiju, smadzeņu un perifērās asinsrites traucējumu un dažādu labirinta izcelsmes traucējumu ārstēšanai. Tomēr mūsdienu klīniskie pētījumi saskaņā ar uz pierādījumiem balstītas (statistikas) medicīnas standartiem nav apstiprinājuši cinnarizīna un flunarizīna efektivitāti lielākajai daļai to klasisko indikāciju. Ņemot vērā cinnarizīna un flunarizīna izteikto spēju izraisīt latentas Parkinsona slimības un endogēnas depresijas un iespējamās šizofrēnijas neatgriezeniskas izpausmes, cinnarizīnu un flunarizīnu saturošus medikamentus vairs nav ieteicams lietot alerģiju, Menjēra slimības, smadzeņu un perifērās asinsrites traucējumu, kā arī garīgās asinsrites traucējumu ārstēšanai. attīstības traucējumi, nakts krampji, epilepsija, kā arī zemūdens niršanas laikā ar elpošanas aparātu.

Apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija [sk Apvienotais produktu saraksts — kuru patēriņš un/vai pārdošana ir aizliegta, atsaukta, stingri ierobežota vai nav valdības apstiprināta, astoņi izdevums — farmācija; Apvienoto Nāciju Organizācijā, Ņujorkā, cinnarizīna un flunarizīna lietošana kopš 1989. gada ir aprobežojusies ar vestibulārā vertigo ārstēšanu, migrēnas lēkmju un kustību slimības profilaksi personām vecumā no 18 līdz 50 gadiem. (Visos šajos gadījumos, kā arī Menjēra slimības gadījumā diamīnoksidāzes inhibitors, enzīms, kas iznīcina histamīnu, ir betahistīns - Betaserc, Alfaserc, Asniton, Betaver, Betacentrin, Vazoserc, Vestagistin, Vestibo, Microzer, Tagista, Urutal, tabletes 8, 16 un 24 mg devas - no 24 mg × 2 reizes dienā līdz 48 mg × 3 reizes dienā komplikācijas: paaugstināts asinsspiediens, pulsējošas galvassāpes, apsārtums un karstums; seja, smagums un sāpes sejā, skāba atraugas, grēmas, slikta dūša un vemšana, alerģiski izsitumi un nieze, angioneirotiskā tūska: pirmais grūtniecības trimestris, bērni līdz 5 gadu vecumam, nekontrolēta hipertensija, feohromocitoma, alerģijas, astma. , hiperhlorhidrija, peptiska čūla.) PVO iesaka, ka Cinnarizīns un flunarizīns bija recepšu medikamenti, un tikai neirologiem, otoneurologiem vai konsīlijai, tostarp neirologam, bija tiesības tos izrakstīt. Cinnarizīna parenterāla lietošana nav ieteicama.

Latentas Parkinsona slimības gadījumā cinnarizīna lietošana minimālajā devā 75 mg dienā (flunarizīns - 10 mg dienā) vairākus mēnešus, nedēļas un pat dienas (pēc manas pieredzes pietiek ar 3 dienām), var izraisīt ne tikai izpausmes (bieži vien Neatgriezeniska slimība, bet arī pēkšņa parkinsonisma krīzes attīstība ar pilnīgu nekustīgumu un rīšanas palīglīdzekļu traucējumiem! elpošanas kustības, savukārt specifisks pretlīdzeklis - zāles amantadīns intravenozai pilienveida ievadīšanai - apdraudošo stāvokli aptur ne ātrāk kā pēc dažām dienām. Šajā ziņā īpaši bīstama ir cinnarizīna atkārtota parenterāla lietošana.

Cinnarizīns un flunarizīns ir aizliegts izrakstīt, pārdot un importēt Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs.