ავადმყოფ ადამიანებში ამ დაავადების განვითარების პროცესში შეინიშნება არა მხოლოდ ყელის სიწითლე, არამედ აქ წყლულების ან ჩირქოვანი ნადების წარმოქმნა.

დაავადების ზოგადი მახასიათებლები

მწვავე ნაზოფარინგიტი შედის ICD-10-ში. დაავადებას მინიჭებული აქვს სპეციალური კოდი და მკურნალობის პროცესი მოითხოვს ერთდროულად ორი სხვადასხვა დაავადებისგან თავის დაღწევას. თუ ერთ-ერთ მათგანს დროულად არ უმკურნალებენ, მაშინ ის შეიძლება ქრონიკულ სტადიაში გადავიდეს.

ეს საშიში ხდება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, ვინაიდან განკურნება მოითხოვს სპეციალური პრეპარატების გამოყენებას და ზოგჯერ არ მოაქვს შედეგი. ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ გაეცნონ თანმხლები დაავადებების შესახებ:

1. რინიტი. ამ დაავადების სიმპტომებია ცხვირის გამონადენი ან ანთებითი პროცესი ცხვირის ლორწოვანზე. დაავადების რამდენიმე ეტაპია. პირველ დღეებში პაციენტი გრძნობს სხეულის ტკივილს, სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებას, უმნიშვნელო ხველას და თავის ტკივილს. დაავადების მეორე ეტაპი გულისხმობს ცხვირიდან მუდმივი გამონადენის არსებობას, ჩნდება მნიშვნელოვანი ცხელება და იკარგება აზროვნების სიცხადე. ბოლო ეტაპზე მხოლოდ მუდმივი ცხვირის შეშუპება და ჭარბი გამონადენი ვითარდება. მკურნალობის ნორმალურ პირობებში დაავადება ქრება 10 დღის შემდეგ.
2. ფარინგიტი. ეს იგივე ანთებითი პროცესია, მაგრამ ყალიბდება ყელის ლორწოვან გარსზე. დამახასიათებელია მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ან მწვავე რესპირატორული ინფექციების, აგრეთვე ზოგიერთი მსგავსი დაავადების შედეგებისთვის. იშვიათად ვლინდება მიკროორგანიზმების აქტიური მოქმედების გამო (მაგალითად, სტენოკარდიის დროს). პაციენტები უჩივიან ყელის ტკივილს, ტკივილს სასმელის ან საკვების გადაყლაპვისას.

დაავადების სიმპტომები

კატარალური პროცესი მწვავე ფორმით ვლინდება შეშუპების გაზრდის სახით. ამ ეტაპზე ფიჭური ელემენტების ლორწოვან გარსში შეღწევა ფიქსირდება პაციენტებში. ICD-10-ში, სიმპტომად ასევე მითითებულია ცხვირში სისხლის ადიდება. ამ დროს პაციენტები განიცდიან მნიშვნელოვან ზრდას სისხლძარღვები. მსგავსი პროცესი შეიძლება შეინიშნოს ყურის არხებთან ახლოს. ანთებითი პროცესი ყალიბდება ლიმფური ქსოვილის დაგროვების ადგილებში.

SARS-ის მიზეზები დაავადების მხოლოდ ზედაპირული ნაწილია. შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• ზოგიერთ შემთხვევაში, არის მცირე სისუსტე;
• ლორწოს, ზოგჯერ ჩირქოვანი;
• სხეულის ტემპერატურა არ აღწევს 38 ° C-ს, მაგრამ უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური;
• ცხვირის ქავილი და მუდმივი ცემინება;
• სპეციფიკური შეგრძნებები ყელში საკვებისა და სასმელის გადაყლაპვისას;
• ხმის ცვლილებები;
• ჩნდება აუხსნელი ცრემლები.

მწვავე ნაზოფარინგიტი ბავშვებში ხშირად უფრო უარესია, ვიდრე მოზრდილებში. დაავადება განსაკუთრებით საშიშია ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში. სხეულის ტემპერატურა მატულობს 39 ° C-მდე, ჩნდება ღებინება ან ხშირდება რეგურგიტაცია. დასკვნა ის არის, რომ ARVI-ითაც კი, ცხვირის არხებს არ შეუძლიათ ნორმალურად ფუნქციონირება ლორწოს უხვი ნაკადით. იგივე სიტუაცია რინოფარინგიტთან დაკავშირებით გულისხმობს გართულებებს კვების დროს. სასუნთქ გზებში ლორწოს და ჩირქის ბლოკირება იწვევს ნორმალური ძილის ნაკლებობას. ბავშვი იწყებს შეშფოთებას აშკარა მიზეზის გარეშე.

ზოგიერთ შემთხვევაში ფიქსირდება ფხვიერი განავლის გამოჩენა. უმოქმედობის შედეგებმა შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია ან ბრონქიტი. ყველაზე საშიშია სუბგლოტური ფარინგიტის ალბათობა. პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია საბოლოო დიაგნოზის გაკეთება და მკურნალობის სწორი კურსის დანიშვნა.

ეფექტური მკურნალობა

რინოფარინგიტის მწვავე ფორმის მკურნალობა არასოდეს ხდება იგივე მედიკამენტებით, როგორც სტანდარტული გაციებისას. გამოცდილი ექიმი ვალდებულია დაადგინოს ხველის მიზეზი. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება ინჰალაციები და სპეციალური სარეცხი საშუალებები. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია ნაზოფარინქსის ლორწოს მოცილება. მისი წარმოქმნის განადგურების მიზნით ინიშნება ძლიერი ანტიბაქტერიული სპრეი. ხველა წარმოიქმნება იმავე ლორწოს ხორხში გადინების გამო, რომელიც აღიზიანებს ზედაპირს.

ნაზოფარინქსის მკურნალობა ხდება სხვა მედიკამენტების გამოყენებით. აქ აუცილებელია ანთებითი პროცესის მოცილება და, შესაბამისად, სპრეის ეფექტი ორიენტირებულია ამ კონკრეტულ მკურნალობაზე. ანტიბიოტიკებს, რომლებიც ეფექტურად ებრძვიან ნებისმიერ დაავადებას, ექიმები იშვიათად ინიშნება ნაზოფარინგიტის დროს. მათი გამოყენების ძირითადი მიზეზი არის დაავადების დროს გართულებების გაჩენა ან მისი რეციდივი.

შემაშფოთებელი დაავადების შესახებ საჭირო ინფორმაციის მისაღებად რეკომენდებულია თერაპევტის კონსულტაცია.

მხოლოდ მიზეზების დადგენისა და პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინების შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ოტოლარინგოლოგთან ვიზიტი.

რინოფარინგიტის სიმპტომები და მკურნალობა

რინოფარინგიტი არის ინფექციური ხასიათის ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ანთება.

ისინი ავადდებიან ნებისმიერ ასაკში, ბავშვები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დაავადებისადმი ცხვირის სტრუქტურული თავისებურებების გამო.

კლასიფიკაცია ICD 10-ის მიხედვით

დაავადების ზუსტი სახელია მწვავე კატარალური რინოფარინგიტი. ავტორი საერთაშორისო სისტემადაავადებათა კლასიფიკაცია ICD 10 მწვავე კატარალური რინოფარინგიტი ეხება ნაზოფარინგიტს.

მწვავე ნაზოფარინგიტის (მწვავე რინიტის) კოდი ICD 10 J00-ის მიხედვით. მწვავე რინოფარინგიტი, ხშირი გამეორებით, ხდება ქრონიკული, მიმდინარეობს ფარული სიმპტომებით გამწვავების გარეშე.

Მიზეზები

მწვავე რინოფარინგიტის სიმპტომების გამოვლენა დაკავშირებულია სხეულის ზოგადი დაცვის შესუსტებასთან და ცხვირის ლორწოვანი გარსის იმუნიტეტის შესუსტებასთან. ანთება ხდება ფეხების, თავის ჰიპოთერმიის დროს.

ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთების გამომწვევი აგენტებია რინოვირუსები, ადენოვირუსები, საკუთარი მიკროფლორა, ჩვეულებრივ სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები.

სიმპტომები

დაავადების მიმდინარეობისას ლორწოვან გარსში ცვლილებები გადის სამ ეტაპად - გაღიზიანება, სეროზული, ჩირქოვანი გამონადენი.

გაღიზიანების ეტაპი

ცხვირში, ყელში იგრძნობა ნაკაწრი, ჩხვლეტა, სიმშრალე. გაღიზიანება იწვევს ცემინების შეტევებს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ყლაპვისას, სიმძიმე თავის არეში.

ტემპერატურა ოდნავ იზრდება, ხშირად რჩება ნორმალურ დიაპაზონში. და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ის იზრდება 38 გრადუსამდე.

რინოფარინგიტის საწყისი ეტაპი რამდენიმე საათიდან ორ დღემდე გრძელდება.

ამ დროის განმავლობაში, გარსი ინფექციური აგენტის მოქმედებით თანდათან იზრდება მოცულობაში, სქელდება.

ლორწოვანი გარსის გასქელების შედეგად ცხვირის გასასვლელები ვიწროვდება, რაც იწვევს სუნთქვის გაუარესებას, რაც იწვევს ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას. პაციენტს ხმა უჩნდება ნაზალური, დარღვეულია ყნოსვა.

სეკრეციის გამოჩენის ეტაპი

მატულობს ანთების ნიშნები. სისხლიდან, ნაზოფარინქსის ღრუს ლიმფური ძარღვებიდან გამოიყოფა სითხე, გროვდება ცხვირის ღრუში, ჩაედინება ხორხში.

ლორწოვანი ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობა იზრდება, ლორწოს მოცულობა იზრდება. ცხვირის ღრუში გროვდება სეროზულ-ლორწოვანი გამონადენი. ცხვირით სუნთქვა გაძნელებულია, არის უხვი წყლიან-ლორწოვანი გამონადენი.

გამონადენის მოცულობა დამოკიდებულია დაავადების დაწყებისას ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე. სუბატროფიული რინოფარინგიტის დროს, რომელიც ხასიათდება გათხელებული ლორწოვანი გარსით, მწვავე სიმპტომების გამოვლინების პერიოდი ნაკლებად ხანგრძლივი იქნება, ნაკლებია გამონადენი ცხვირიდან.

თავდაპირველად გასქელებული, ჰიპერტროფიული ლორწოვანი გარსით, რინოფარინგიტი რთულია, სიმპტომები უფრო გამოხატული.

ლორწოვანი გარსის შეშუპება იწვევს სასმენი მილის გამოსასვლელის შევიწროებას, რომელიც გადადის ნაზოფარინქსში. ეს იწვევს შეშუპებას, ხმაურს, დისკომფორტს ყურებში.

პაციენტს აგრძელებს ცემინების შეტევები, რასაც თან ახლავს ლაქრიმაცია, ფოტოფობია და კონიუნქტივიტის სიმპტომები.

ცხვირიდან სეროზული გამონადენი შეიცავს ამიაკს, ნატრიუმის ქლორიდს. ეს ნივთიერებები ცხვირის ქვეშ კანზე მოხვედრისას, ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსზე მოქმედებს გამაღიზიანებლად, იწვევს სიწითლეს.

მწვავე ნაზოფარინგიტს ბავშვებში ამ ეტაპზე თან ახლავს კანის ძლიერი გაღიზიანება. ზედა ტუჩისდა მის ზემოთ ტერიტორია, კანიშეშუპებული, გაწითლებული.

ჩირქოვანი სეკრეციის ფორმირების ეტაპი

ნაზოფარინგიტის დაწყებიდან დაახლოებით 5 დღის შემდეგ ჩირქი ერევა სეროზულ-ლორწოვან სეკრეტთან.

ალოკაციები შეღებილია მოყვითალო, მომწვანო ფერში.

ჩირქის შემადგენლობა შეიცავს ლიმფოციტების დიდ რაოდენობას, რომლებიც მონაწილეობენ რინოფარინგიტის ბაქტერიული პათოგენის ნეიტრალიზაციაში, აგრეთვე დესკვამირებული ეპითელური უჯრედები, განადგურებული ბაქტერიები.

შემდეგ ლორწოვანის შეშუპება მცირდება, ცხვირის სუნთქვა თანდათან ნორმალიზდება. ნაზოფარინგიტის დაწყებიდან მეორე დღეს სიმპტომები ქრება, პაციენტი გამოჯანმრთელდება.

ბავშვებში რინოფარინგიტის თავისებურებები

მცირეწლოვან ბავშვებში რინოფარინგიტის ანთებითი პროცესი არ შემოიფარგლება მხოლოდ ცხვირის ღრუს და ყელის. ანთება იძენს ზედა სასუნთქი გზების დაავადების ხასიათს, ვრცელდება ტრაქეაში, ბრონქებში.

ნაზოფარინგიტი განსაკუთრებით მძიმეა ახალშობილებში. ცხვირის გასასვლელების სივიწროვის გამო ბავშვს კვების დროს უწევს მკერდის მოწყვეტა, რათა ჰაერი ჩაისუნთქოს. ასეთი კვებით ბავშვი იღლება, მკერდს თმობს, იკვებება და წონაში არ იმატებს.

ახალშობილებში რინოფარინგიტი იწვევს გაუწყლოებას, მეტეორიზმი, დიარეა, ღებინება, აეროფაგია - ჰაერის გადაყლაპვა.

რინოფარინგიტის მკურნალობა

ნაზოფარინგიტის მკურნალობის თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას და ნაზოფარინქსში ანთების ხანგრძლივობის შემცირებას. ნაზოფარინგიტს ჩვეულებრივ მკურნალობენ სახლში, რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი, დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხარე საკვებს.

ცხვირი სიფრთხილით უნდა ააფეთქოთ, მხოლოდ ცხვირის ერთ მხარეს, მონაცვლეობით დაჭერით ნესტოები. ეს ხელს შეუშლის ლორწოს ჩაგდებას სასმენ მილში, შუა ყურში.

პირველ 3-4 დღეში გამოიყენება თერმული, დიაფორეზული პროცედურები. რინოფარინგიტის მქონე მოზრდილებს რეკომენდებულია ცხელი სასმელების დალევა ასპირინთან, პარაცეტამოლთან ერთად.

მდოგვის თაბაშირები შეგიძლიათ ფეხების ხბოებზე ტემპერატურის არარსებობის შემთხვევაში.

მწვავე რინოფარინგიტის ძირითადი მკურნალობა ვაზოკონსტრიქტორებია. რეკომენდებულია წამლების გამოყენება სპრეის სახით. განაცხადის ამ მეთოდით დოზირება უფრო ზუსტად არის დაცული, ცხვირის ღრუ უფრო თანაბრად მუშავდება.

რინოფარინგიტის სამკურნალოდ ინიშნება ნაზივინი, ნაფაზოლინი, ეპინეფრინი, ფენილეფრინი, ქსილომეტაზოლინი. პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოიყენება Nazol Baby და Nazol Kids წვეთები, რომლებიც შეიცავს ფენილეფრინს.

ფენილეფრინი მოქმედებს ნაზად, არ იწვევს დამოკიდებულებას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. 6 წლის შემდეგ ბავშვებს, მოზრდილებს ენიშნებათ ოქსიმეტაზოლინის შემცველი ნაზოლი. აქტიური ნივთიერება ოქსიმეტაზოლინი ასევე გვხვდება აფრინის, ნაზივინის, ლეკონილის პრეპარატებში.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით მკურნალობა ტარდება მოკლე კურსებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული დამოკიდებულება, წამლისმიერი რინიტის განვითარება.

რინოფარინგიტის გაუმჯობესება აღინიშნება ფიზიოლოგიური ხსნარების, ფიზიოლოგიური ხსნარის, მირამისტინის, დიოქსიდინის ნებულაიზერის მეშვეობით ინჰალაციის დროს.

ცხვირის ღრუს ლოკალური მკურნალობისთვის ინიშნება ანტიბაქტერიული მალამო მუპიროცინი, ცხვირის სპრეი ფრამიცეტინი, ანტიბიოტიკი ფუსაფუნგინის შემცველი ბიოპაროქსი.

კარგი შედეგი შეინიშნება პოლიდექსის სპრეის გამოყენებისას ფენილეფრინთან ერთად, იოდის შემცველი პრეპარატი პოვიდონ-იოდი. მიანიჭეთ რეზორბციისთვის ტაბლეტები, ანტისეპტიკები, ეთერზეთები - ანტიანგინი, ამბაზონი, სეპტოლეტე, როტოკანი.

თუ რინოფარინგიტის სიმპტომები არ ქრება 4 კვირაში, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პროცესი ქრონიკული გახდა.

ქრონიკული რინოფარინგიტის გამწვავების პროფილაქტიკის მიზნით ინჰალაციას მიმართავენ ნებულაიზერის საშუალებით. გამოიყენეთ ზღვის მარილის შემცველი ხსნარები.

ხალხური საშუალებები

რინოფარინგიტის სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება ხალხური საშუალებები. ყველაზე გავრცელებულია ღრძილები, ცხვირში ჩაწვეთება, ცხვირის ღრუს მორწყვა, გამორეცხვა, ნებულაიზერის საშუალებით ჩასუნთქვა.

გარგარისთვის გამოიყენეთ გვირილის, სალბის, კალენდულას დეკორქცია. დაავადების პირველ დღეებში ლორწოვანი გარსის დასარბილებლად ცხვირში წვეთებენ ზეითუნის ზეთს, ყელთან ერთად.

ინჰალაციები, ცხვირის ამორეცხვა ტარდება დელფინით, უგაზო მინერალური წყლით "ბორჯომი".

გართულებები

ბავშვობაში შუა ყურის ანთება ხდება რინოფარინგიტის ხშირი გართულება. ბავშვებში და მოზარდებში მწვავე ნაზოფარინგიტს შეუძლია ტრაქეიტის, ბრონქიტის, პნევმონიის პროვოცირება.

პროგნოზი

ბავშვებში და მოზრდილებში პროგნოზი ხელსაყრელია. დასუსტებულ ბავშვებში უფრო ახალგაზრდა ასაკი, ახალშობილთა ნაზოფარინგიტს მკურნალობენ ექიმის მეთვალყურეობით, პროგნოზი ამ შემთხვევაში ხელსაყრელია.

სიმსივნე ყურის უკან მოზრდილებში

ცხვირიდან გამონადენი მეძუძურ დედაში, მკურნალობა წვეთებით და ხალხური საშუალებებით

სინუსიტის ნიშნები და მკურნალობა მოზრდილებში

იაფი ცივი წვეთები

ლარინგიტის მკურნალობა მოზრდილებში სახლში

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს 2 წლის ბავშვში

თვითმკურნალობით შეგიძლიათ დაკარგოთ დრო და ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას!

მასალების კოპირება დასაშვებია მხოლოდ საიტის აქტიური ბმულით. ყველაფერი ორიგინალურ ტექსტებში.

ICD კოდირება მწვავე ფარინგიტისთვის

J 02 - ICD 10-ის მიხედვით, მწვავე ფარინგიტის კოდი, რომელიც არის ანთებითი პროცესი ლიმფურ ქსოვილში და ფარინქსის ლორწოვან გარსში. დაავადება შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით. ეს პათოლოგია ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბაქტერიებით, ვირუსებით ან პათოგენური სოკოებით.

ანატომიური თვალსაზრისით, ფარინგს აქვს 3 განყოფილება:

• ზედა განყოფილება არის ნაზოფარინქსი, სადაც იხსნება ცხვირის გასასვლელების ქოანა, სმენის მილების ღიობები და სადაც არის მნიშვნელოვანი ლიმფოიდური წარმონაქმნები - ადენოიდები და მილის ტონზილები. ამრიგად, ნებისმიერი ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს ფარინქსის ამ ნაწილიდან და გამოიწვიოს, შესაბამისად, ოტიტი, ადენოიდიტი, რინიტი, სინუსიტი.
• შუა განყოფილება არის ოროფარინქსი, რომელიც შეიცავს ბევრ ლიმფოიდულ ფოლიკულს უკანა კედელზე. ის ასოცირდება პირის ღრუს, ფარინქსი და ტონზილები. როგორც წესი, ეს არის ფარინქსის ეს ნაწილი, რომელიც ჩვენ ვხედავთ ინტენსიურად ჰიპერემიას ანთების განვითარებით.
• ქვედა ნაწილი არის ლარინგოფარინქსი. ამ ნაწილის დაზიანებით, ანთებითი პროცესი ხშირად გადადის სასუნთქი გზების ქვედა ნაწილებში, ხორხში და იწვევს ლარინგიტს დამახასიათებელი სიმპტომებით - ყეფა ხველა, ხმიანობა, აფონია.

მწვავე ფარინგიტის დაშიფვრა შემთხვევების ისტორიაში

დაავადების ყოველი შემთხვევა აუცილებლად უნდა იყოს შეტანილი ზოგად სტატისტიკაში. იმისათვის, რომ ყველა სამედიცინო დაწესებულებას ჰქონდეს ერთიანი დაშიფვრის სისტემა, მიღებულ იქნა დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის 10 რევიზია. ფარინგიტის კოდი ICD 10-ის მიხედვით მიეკუთვნება X კლასს "რესპირატორული დაავადებები" და დაშიფრულია შემდეგნაირად:

• J 02 - ICD კოდი 10 მწვავე ფარინგიტისთვის;
• J 00 - კოდი რინოფარინგიტის ICD 10-ის მიხედვით.

Კლინიკური მახასიათებლები

ფარინგიტი ჩვეულებრივ ვითარდება ცივ სეზონზე და თან ახლავს შემდეგი რესპირატორული სიმპტომები:

• ოფლიანობა და სიმშრალე ყელის არეში;
• ტკივილი ყლაპვისას, ხველა;
• ხმის ჩახლეჩა;
• ფარინქსის ჰიპერემია (ფარინქსის უკანა კედელი, პალატინის თაღები, ულუფა ინტენსიურად წითელი);
• ხშირად აღინიშნება ცხვირის სუნთქვის დარღვევა - მწვავე რინიტი(სურდო);
• ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა - სისუსტე, ცხელება, ინტოქსიკაციის სიმპტომები სხეულის ტკივილის სახით, თავის ტკივილი.

ვირუსული ეტიოლოგიის სპეციფიური მკურნალობა არ არსებობს. აუცილებელია წოლითი რეჟიმის დაცვა, დიდი რაოდენობით სითხის დალევა, ყელის და ცხვირის გამორეცხვა ანტისეპტიკებით და საჭიროების შემთხვევაში სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება. თუ მწვავე ფარინგიტი გამოწვეულია ბაქტერიებით, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. დაავადება ჩვეულებრივ ქრება 5-7 დღეში.

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

• სკოტპედი მწვავე გასტროენტერიტზე

თვითმკურნალობა შეიძლება სახიფათო იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის. დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას მიმართეთ ექიმს.

რინოფარინგიტის მკურნალობის თავისებურებები: სიმპტომები, დიაგნოზი, რეკომენდაციები

რინოფარინგიტი არის რესპირატორული და ფარინგეალური ორგანოების ანთებითი დაავადება. ვლინდება როგორც რინიტისა და ფარინგიტის გართულება. პირველ დაავადებას ახასიათებს სურდო და ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში დაავადება ქრება 7-10 დღეში. ფარინგიტი ხშირად უფრო ხშირად ხდება ბაქტერიული ინფექციის დამატების გამო. ახასიათებს ხველა, ყელის ტკივილი და მუდმივი ტკივილი.

რინოფარინგიტი, ICD-10 კოდი: კლინიკური სურათი

დაავადებას ახასიათებს ნიშნები, რომლებიც გვხვდება ზემოთ აღწერილ დაავადებებში. ინფიცირებული უჯრედები იწყებენ ჰისტამინის გამომუშავებას.

ზრდის სისხლის ნაკადს დაზიანებულ მხარეში, რაც იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.

ინფექცია ყველაზე მძიმეა ბავშვებში ცხვირის გასასვლელების სივიწროვის და მცირე ზომის გამო ვერტიკალური ზომაცხვირი.

Მიზეზები

დაავადების განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს:

• ჰიპოთერმია,
• ვირუსული (ARVI) და ბაქტერიული ინფექციები.

მწვავე ფორმა ხშირად გვხვდება უმცროსი და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში. განსაკუთრებით თუ ბავშვს რისკის ქვეშ იმყოფება, აქვს სუსტი იმუნური სისტემა ან დიათეზი. ინფექციური აგენტები ხდება რინოვირუსები, ადენოვირუსები, საკუთარი მიკროფლორა, კოკები.

დოქტორი კომაროვსკი მოგვითხრობს ბავშვებში ცხვირის გამონაყარის მიზეზებზე:

სიმპტომები

თითქმის ყველა შემთხვევაში სიმპტომები ვლინდება უსიამოვნო შეგრძნებებით ნაზოფარინქსში. წარმოიქმნება დაგროვილი ლორწოვანი გამონადენი, ძნელდება სუნთქვა. სასმენი მილების ლორწოვან გარსზე გავრცელებისას ჩნდება ტკივილი ყურებში, სმენის ზოგადი დაქვეითება. მოზრდილებში ტემპერატურა ყოველთვის არ იზრდება.

მწვავე კატარალური

ეს ფორმა ხასიათდება ზოგადი შეშუპების განვითარებით და ინფექციის ლორწოვან გარსში შეღწევით. ხდება სისხლძარღვების გაფართოება, სისხლი ინტენსიურად მიეწოდება ცხვირ-ხახის ღრუს.

ამავდროულად, სისხლის მიწოდება ლორწოვანზე გადადის. ამ ფორმით დაავადება ხასიათდება:

• ლორწოვანი გამონადენის წარმოქმნა.
• ხმის ტემბრის დაქვეითება.
• ლაჩრიმაცია.
• ქავილის მუდმივი შეგრძნება.
• სხეულის ტემპერატურის მატება.

ქრონიკული

ქრონიკული ფარინგიტი ვლინდება არანამკურნალევი მწვავე ფაზაში. ხშირად მიზეზი კბილების კარიესი და ქრონიკული სინუსური ინფექციის გავრცელებაა. ლორწოვანი გარსი ხდება ფხვიერი, შეშუპებული ტონებში. ლიმფური კვანძები იზრდება უკანა კედელში. ტემპერატურა შეიძლება დარჩეს ნორმალური ან ოდნავ მომატებული.

სუბატროფიული

Ზე ადრეული სტადიაჩნდება ყელის ლორწოვანი გარსის სიწითლე. არის ტკივილი ყლაპვისას, ოფლიანობა, არაპროდუქტიული ხველა. უკანა კედელი მუდმივად გაღიზიანებულ მდგომარეობაშია, შეინიშნება ლორწოვანი გარსის გათხელება. ნერვული დაბოლოებების დამარცხების გამო ირღვევა ყლაპვის რეფლექსი, მატულობს ნერწყვდენა. ტემპერატურა მატულობს 37,2-37,5-მდე. ლორწოვან გარსს აქვს ფერმკრთალი გარეგნობა. ხდება მშრალი და უხვად გაჟღენთილი ჭურჭლით.

ატროფიული

ალერგიული

ალერგიული ფარინგიტის სიმპტომები ვლინდება ალერგენის მოქმედებით, რამაც უნდა გამოიწვიოს მასთან კონტაქტის შემცირება. ცხვირის, ნაზოფარინქსისა და ხახის ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია. ეს ყველაფერი იწყება ცხვირიდან, თანდათან ეშვება ყელში. მთავარ ნიშნებს შორის:

1. ცხვირის შეშუპება.
2. ყელის ანთება.
3. დისკომფორტის შეგრძნება ყელში.
4. ხველა.

ფოტოზე ფარიგნიტის სახეობები

დიაგნოსტიკის მახასიათებლები

დიაგნოზი დგება ისტორიისა და გამოკვლევის საფუძველზე. ვლინდება ფარინქსის ჰიპერემია, ზოგჯერ ლორწო იწყებს გადინებას უკანა კედლის გასწვრივ. კვლევის პროცესში ექიმმა უნდა განასხვავოს დაავადება ლარინგიტისა და ტონზილიტისგან. ამ დაავადებებით ყელი უფრო მეტად ზიანდება. ამ დაავადებების ბაქტერიული ხასიათის გამონადენი ცხვირი არ ჩნდება.

კვლევის დროს განისაზღვრება დაავადების მიმდინარეობის პერიოდი. ხანგრძლივი პროცესით ენიჭება კლინიკური ანალიზისისხლი, ბაქტერიოსკოპია, ნაცხი ნაზოფარინქსიდან ELISA და PCR. ქრონიკული ფორმების დროს რეკომენდებულია ნაზოფარინქსისა და სინუსების რენტგენის დანიშვნა, ასევე ცხვირის ენდოსკოპია.

მკურნალობა

რინოფარინგიტით, არ შეიძლება კომპრესების გაკეთება, ყელის გათბობა. ბავშვობაში (3 წლამდე) წამლების აეროზოლური ფორმები არ გამოიყენება, რადგან მათ შეუძლიათ კრუნჩხვების და სპაზმების პროვოცირება. არ არის რეკომენდებული ვაზოკონსტრიქტორულ პრეპარატებში ჩართვა.

ავადმყოფობის დროს აუცილებელია ოთახში ტენიანობის (დაახლოებით 60%) და ტემპერატურის (19-20 გრადუსი) ოპტიმალური დონის შენარჩუნება. პაციენტმა უნდა დალიოს დღეში 2,5 ლიტრამდე სითხე. არ შეიძლება ცხელი, ცივი, ცხარე ჭამა. ექიმები გირჩევენ რაციონიდან ყველა შესაძლო ალერგენის გამორიცხვას.

მკურნალობა იწყება ლორწოვანის რეგულარული ამორეცხვით და ინჰალაციის გზით. ვინაიდან ავადმყოფობის დროს ხველა ჩნდება უკანა კედელზე გადინებული ლორწოს ფონზე, ამ დაავადებისთვის მედიკამენტები არ ინიშნება.

სამედიცინო თვალსაზრისით

სამკურნალოდ გამოიყენება ადგილობრივი პრეპარატები:

• ანტისეპტიკური პასტილები.
• იოდზე დაფუძნებული საშუალებები.
• პრეპარატები მცენარეული ინგრედიენტებითა და ეთერზეთებით.
• აეროზოლები.

თუ სიმპტომატური მკურნალობა არ მოაქვს შვებას, არსებობს ბაქტერიული ინფექციის ეჭვი, მაშინ ინიშნება ანტიბიოტიკი. იგი შეირჩევა კლინიკური სურათის მახასიათებლების მიხედვით.

ზე ქრონიკული ფორმაარ არის საჭირო მუდმივი მკურნალობა. წამლისმიერი თერაპია ინიშნება მხოლოდ გამწვავების დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. ალერგიის შემთხვევაში სავალდებულოა ანტიჰისტამინური საშუალებების დანიშვნა.

ხალხური საშუალებები

ეს მკურნალობა კარგად ავსებს სამედიცინო თერაპიას. თქვენ შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ ცხვირი ლორწოს გასაწმენდად და შეშუპების მოსახსნელად გვირილით, კალენდულას და ძაფით. შესაძლებელია ამ თანხების გაერთიანება. დეკორქციის მოსამზადებლად აიღეთ 1 დიდი კოვზი მწვანილი, რომელსაც ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში.

პროცედურა უნდა ჩატარდეს 3-4 ჯერ დღეში. ასევე ნებადართულია მცენარეული ნახარშების გამოყენება გარგარისთვის. ევკალიპტი ასევე გამოიყენება ამ მიზნებისათვის.

შესაძლებელია ეთერზეთებით ჩასუნთქვა, ცხვირში ჩაასხათ ახლად გამოწურული ჭარხლის წვენი ან კალანჩო.

რინოფარინგიტის მკურნალობის თავისებურებები ჩვენს ვიდეოში:

ფიზიოთერაპია

უფრო ხშირად ინიშნება დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს. შესაძლებელია ელექტროფორეზი. ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა წამლებიელექტრული იმპულსების გავლენის ქვეშ სწრაფად აღწევს ლორწოვან გარსში. ინიშნება ტუტე ინჰალაციები და დაზიანებული უბნის დასხივება.

ქირურგიული მეთოდები

ამ ტიპის დაავადების ოპერაციები არ ტარდება. ზოგჯერ რინიტი გამოწვეულია არასწორად განლაგებული ძგიდით, რომელიც არ უზრუნველყოფს სათანადო ჰაერის მიმოქცევას და არის ბაქტერიების გამრავლების საფუძველი. ამ შემთხვევაში ინიშნება ოპერაციები მისი ფიზიოლოგიური მდგომარეობის აღსადგენად.

შესაძლო გართულებები

რინოფარინგიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ბრონქიტი და პნევმონია. ბავშვებში მწვავე ფორმა ხშირად იწვევს ღებინებას, დიარეას. შედეგად, დეჰიდრატაციის რისკი იზრდება. აირების წარმოქმნის გამო დიაფრაგმა ამოდის, რაც სუნთქვას კიდევ უფრო ართულებს. მკურნალობის გარეშე, ვითარდება შუა ოტიტი, ფარინგეალური აბსცესი.

როგორ სწრაფად განვკურნოთ სურდო და ყელის ტკივილი შედეგების გარეშე:

პრევენცია

იგი მოიცავს ვირუსული, ბაქტერიული ინფექციების დროულ მკურნალობას. ექიმები გვირჩევენ უფრო ხშირად სიარულს სუფთა ჰაერი, შეზღუდოს ლორწოვანი გარსის კონტაქტი გამაღიზიანებელ ფაქტორებთან. ეპიდემიების დროს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინი C და პროფილაქტიკური საშუალებები.

პროგნოზი

სათანადო მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ დაავადება გაჩნდა ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში, მაშინ საჭიროა სამედიცინო დახმარება და ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი. დაავადების პირველ დღეებში აუცილებელია ანტივირუსული პრეპარატების მიღება, რაც შეამცირებს მკურნალობის დროს.

რა არის ფარინგიტი ICD 10-ის მიხედვით?

თუ პაციენტს აქვს ფარინგიტი, ICD-10 შეიცავს ამ პათოლოგიის სპეციალურ კოდს, რათა ექიმს გაუადვილოს ინფორმაციის შენახვა. ზოგადად, ფარინგიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ამ დაავადებით ჩნდება უსიამოვნო სიმპტომები, რის გამოც არა მხოლოდ უარესდება ადამიანის კეთილდღეობა, არამედ მისი შესრულებაც.

ფარინგიტის კონცეფცია საერთაშორისო კლასიფიკაციაში

ICD-10 ეწოდება სპეციალურ კლასიფიკაციას, რომელიც აღრიცხავს ყველა არსებულ დაავადებას და დაზიანებას მთელს მსოფლიოში. ცოდნის თითოეული დარგისთვის არსებობს ცალკე კლასიფიკატორი და ჯანდაცვაში ეს არის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია. ეს დოკუმენტი განიხილება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ. პარალელურად ხდება სხვადასხვა ცვლილებები და დამატებები. ასეთი რეესტრის შექმნა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ხელმძღვანელობით განხორციელდა. ეს დოკუმენტი აუცილებელია ყველა თეორიული ცოდნის ერთიანობის უზრუნველსაყოფად და დაავადებების კლასიფიკაციისა და მათი მკურნალობის მეთოდების ინტერპრეტაციაში შეუსაბამობების თავიდან ასაცილებლად. თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი ცალკეული კოდი ასეთ კლასიფიკატორში. იგი შედგება რიცხვებისა და ასოებისგან. ამ დოკუმენტში არის 21 სექცია. ეს მიდგომა საშუალებას იძლევა ეფექტურად დაიყოს როგორც ძირითადი დაავადებები, ასევე მათი წარმოებულები.

ფარინგიტის მწვავე ფორმას აქვს ICD-10 კოდი J02. ეს რიცხვი აჩვენებს, რომ ის მიეკუთვნება სასუნთქი სისტემის ძირითად დაავადებებს. ასეთი დაავადებით, ფარინქსის ლორწოვანი გარსები ანთებულია. დაავადების მწვავე ფორმა ყველაზე ხშირად ვლინდება ვირუსული ინფექციით - შემთხვევათა დაახლოებით 70%-ში. ამ განყოფილებაში გამორიცხულია მხოლოდ: პერიტონზილარული, რეტროფარინგეალური ან ფარინგეალური ტიპის აბსცესები, მწვავე ნაზოფარინგიტი, მწვავე ლარინგოფარინგიტი და ქრონიკული ფარინგიტი.

თუ ამ კლასს უფრო დეტალურად განვიხილავთ, მაშინ არსებობს ცალკეული კოდები სხვადასხვა პათოგენებისთვის. მაგალითად, თუ ფარინგიტი გამოწვეულია სტრეპტოკოკური ინფექციით, მაშინ კოდი იქნება J02.0. მაგრამ ამ შემთხვევაში ალისფერი ცხელება გამორიცხულია. მას აქვს ნომერი A38.

სხვა განსაზღვრული პათოგენებით გამოწვეული მწვავე ფარინგიტის შემთხვევაში, რიცხვი იქნება J02.8. დამატებითი კოდები გამოიყენება პათოგენების უფრო დეტალურად იდენტიფიცირებისთვის. ეს განყოფილება გამორიცხავს ინფექციური ტიპის მონონუკლეოზს და გრიპის ვირუსებს.

მწვავე ფარინგიტისთვის, რომელიც არ არის მითითებული, გამოიყენება კოდი J02.9. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს წყლულოვანი, ჩირქოვანი, განგრენული.

შემთხვევების 30%-ში ექიმები ქრონიკულ ფარინგიტის დიაგნოზს სვამენ. მას აქვს კოდი J31.2. რიცხვი "31" მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება მიეკუთვნება სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებებს. მსგავსი ფორმა შეიძლება პერიოდულად მოხდეს სხვადასხვა არასასურველი ფაქტორების მოქმედების გამო.

ფარინგიტის ორივე ქრონიკული და მწვავე ფორმები შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადებებთან ერთად. მაგალითად, ყველაზე ხშირად პარალელურად პაციენტს აწუხებს გრიპი, წითელა და SARS. სხვათა შორის, თუ ინფექცია იწვევს სხვა დაავადებებს და არა მხოლოდ ფარინგიტს, მაშინ სიმპტომატური სურათი იქნება შერეული.

დაავადების ჯიშები

არსებობს რამდენიმე სახის ფარინგიტი. ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს რომელიმე შემდეგი ფორმა:

1. 1 ჰიპერტროფიული ფარინგიტი. ასეთი დაავადებით, პაციენტის ყელი იძენს ნათელ წითელ ელფერს. ასევე ფართოვდება მცირე სისხლძარღვები. ამის გამო, მათი ნახვა შესაძლებელია შემოწმებისას. სასის და ენა ხდება რბილი და ფხვიერი, თუმცა ეს ადრე არ შეინიშნებოდა. პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს გულისრევა და ღებინების შეტევები ყელში დიდი რაოდენობით ლორწოს დაგროვების გამო.
2. 2 კატარალური. ასეთ დაავადებას აქვს იგივე სიმპტომები, როგორც ჰიპერტროფიული ფარინგიტი. მაგრამ ასევე არის გამორჩეული თვისებები. მთავარი ის არის, რომ ფარინქსი თანდათან შეშუპებულია. გარდა ამისა, პაციენტი შეამჩნევს ლორწოვან გარსზე ჩირქოვან ნადებს.
3. 3 ატროფიული. ატროფიული ფორმით თანდათან ჩნდება სისხლიანი ტიპის ქერქები. ისინი განლაგებულია ნაზოფარინქსში. ყელში ლორწოვანი გარსები ფერმკრთალდება, მათი სიმშრალე იგრძნობა. როგორც წესი, ეს შეინიშნება, როდესაც დაავადება ქრონიკული ხდება. მაგრამ გარდა ზემოაღნიშნულისა, არის სიმპტომებიც, რომლებიც დამახასიათებელია დაავადების მწვავე ფორმისთვის.
4. 4 მარცვლოვანი. დაავადების ამ ფორმის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით. პირველი, ყელის შეგრძნება მშრალი და ქავილი. მეორეც, ყლაპვისას, დაჭერით ტკივილი იგრძნობა, მაგრამ ის არ არის ინტენსიური. მესამე, არის ნახველი და ლორწო, მაგრამ ძნელია მათი გამოდევნა. როდესაც ადამიანს სძინავს, სპაზმური ხველა იჩენს თავს. ფარინქსის უკანა კედელზე წარმოიქმნება წითელი შეფერილობის კვანძები. ეს არის ლიმფური ქსოვილის დაზიანების შედეგი. ხშირად, ფარინგიტის გრანულოზური ფორმა, მკურნალობის გარეშე, ვითარდება ატროფიულ ფორმაში.

პათოლოგიის მიზეზები და სიმპტომები

ფარინგიტის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. როგორც წესი, ეს დაავადება SARS-თან ერთად ვითარდება. ეს გამოწვეულია ინფექციით, რომელიც იწვევს რესპირატორული დაავადებები. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს სტრეპტოკოკები. ეს მიზეზი ითვლება ყველაზე გავრცელებულად. მაგრამ სოკოვანი ინფექცია და ადენოვირუსები ასევე შეიძლება შევიდეს.

ფარინგიტის სიმპტომები ასევე შეიძლება მოხდეს ანთებითი და ინფექციური პროცესების გამო, რომლებიც წარმოიქმნება ფარინქსთან ახლოს მდებარე ორგანოებში. ასეთი დაავადებების მაგალითებია კარიესი, სინუსიტი, რინიტი.

შემდეგი ფაქტორები ასევე შეიძლება იყოს დაავადების განვითარების მიზეზი:

• მოწევა;
• მთელი სხეულის ან მხოლოდ ყელის მძიმე ჰიპოთერმია ცივ ჰაერში ხანგრძლივი ყოფნის გამო;
• მეტაბოლური პრობლემები;
• ალკოჰოლური სასმელების ხშირი გამოყენება;
• ქიმიური ნივთიერებების მტვრისა და ორთქლის ინჰალაცია;
• გენეტიკური მიდრეკილება დაავადებისადმი სასუნთქი სისტემა;
• ავიტამინოზი;
• დასუსტებული იმუნიტეტი.

რაც შეეხება თავად სიმპტომებს, ფარინგიტის დროს პირველივე ნიშანი არის უსიამოვნო შეგრძნება ყელში. მაგალითად, პაციენტი უჩივის ტკივილს, ტკივილს, დისკომფორტს და წვასაც კი. დილით, თქვენ უნდა მოიცილოთ დაგროვილი ლორწო. შედეგად, ადამიანი ხველებს, ახველებს. ზოგჯერ მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება გულისრევა და ღებინება. ყლაპვის დროს პაციენტი გრძნობს ტკივილს და წნევას.

დაავადების ნიშნების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ფორმებსა და მის ეტიოლოგიაზე. როგორც წესი, მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ფარინქსის ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
• ფარინქსის ლიმფური ქსოვილის მარცვლიანობა;
• სხვადასხვა წარმონაქმნები ფარინქსის უკანა მხარეს, შემდეგ ისინი გავრცელდებიან ტონებში;
• დაფა ლორწოსა და ჩირქის სახით;
• რინიტი;
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება - დაახლოებით 37,5 ° C-მდე;
• ხველა მშრალი და მუდმივი;
• პაციენტი გრძნობს ზოგად სისუსტეს;
• ზოგჯერ ჩნდება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• არის ტკივილი კუნთებში, ტკივილები, დისკომფორტი სახსრებში;
• არის სუნთქვის პრობლემები.

როდესაც პაციენტს აწუხებს ფარინგიტი, ლიმფური კვანძები ყბის ქვეშ და თავის უკანა მხარეს იზრდება. პალპაციით ამ ადგილას ტკივილი იგრძნობა. თუ პაციენტს დაეწყო ტკივილი და ყური, იგრძნობა შეშუპება. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექცია სმენის ორგანოს შუა ნაწილის მიდამოშიც გავრცელდა.

ხშირად ფარინგიტს ურევენ სხვა დაავადებებს: წითელა, ალისფერი ცხელება.

ასევე, სიმპტომები ძალიან ჰგავს სტენოკარდიას. მაგრამ განსხვავება მდგომარეობს ტკივილის სიმძიმეში და იმ დონეზე, რომლითაც სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. ფარინგიტის სიმპტომები დიფტერიის მსგავსია, მაგრამ განმასხვავებელი თვისება ის არის, რომ არ არსებობს მოთეთრო ფილმი. აუცილებელია მკაფიოდ იცოდე დიაგნოზი შემდგომი თერაპიისთვის.

ხშირად პაციენტებს აღენიშნებათ შერეული ფორმა - მწვავე ნაზოფარინგიტი. თავისთავად, პათოლოგიები პრაქტიკულად არ განსხვავდება, ჩნდება მხოლოდ რინიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ზოგადად, ფარინგიტი ჩვეულებრივ დაავადებად ითვლება. ICD-10-ში მას ეძლევა ცალკე კოდი და თითოეული ჯიშისთვის ცალკე.

დაწერეთ, ჩვენ დაგეხმარებით

Ყველა უფლება დაცულია. საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნებისმიერი რეკომენდაციის გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

აკრძალულია საიტიდან ინფორმაციის სრული ან ნაწილობრივი კოპირება მასზე აქტიური ბმულის გარეშე.

მწვავე ფარინგიტი (J02)

მოიცავს: მწვავე სტენოკარდიას

საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ დამატებითი კოდი (B95-B98) ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირებისთვის.

გამორიცხავს: ფარინგიტს გამოწვეული:

• ენტეროვირუსული ვეზიკულური (B08.5)
• მარტივი ჰერპეს ვირუსის გამო (B00.2)
• ინფექციური მონონუკლეოზი (B27.-)
• გრიპის ვირუსი:
  • იდენტიფიცირებული (J09, J10.1)
  • დაუდგენელი (J11.1)

სტენოკარდია (მწვავე) NOS

რუსეთში მე-10 რევიზიის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10) მიღებულია, როგორც ერთიანი. ნორმატიული დოკუმენტიავადობის გასათვალისწინებლად, მოსახლეობის მიმართვის მიზეზები სამედიცინო დაწესებულებებიყველა განყოფილება, სიკვდილის მიზეზები.

ICD-10 შევიდა ჯანდაცვის პრაქტიკაში რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 27 მაისის ბრძანებით. №170

ახალი რევიზიის (ICD-11) გამოქვეყნება დაგეგმილია ჯანმო 2017 2018 წელს.

ჯანმო-ს მიერ შეტანილი ცვლილებებითა და დამატებებით.

ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com

რინოფარინგიტი, მწვავე ან ქრონიკული: დამახასიათებელი სიმპტომები, მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში

რინოფარინგიტი (ნაზოფარინგიტი) არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ლოკალიზებულია ნაზოფარინქსში. პათოლოგიის კლინიკური სურათი აერთიანებს ცხვირის და ყელის ტკივილის გამოვლინებებს, რაც უფრო დამახასიათებელია ბავშვობისთვის (ახსნილია ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურებებით). რა არის მწვავე რინოფარინგიტი ბავშვებში, როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას და არის თუ არა პროცესი გადამდები - ყველა ეს საკითხი განხილულია სტატიაში.

ICD-10

საერთაშორისო კლასიფიკატორი ამბობს შემდეგს:

• მწვავე ნაზოფარინგიტი ან NOS (დამატებითი დაზუსტების გარეშე) - ICD-10 კოდი - J00;
• ქრონიკული ნაზოფარინგიტი - 1;
• ალერგიული და ვაზომოტორული რინიტი - J30;
• რინიტი NOS - J0;
• ფარინგიტი NOS - ICD-10-ის მიხედვით - J9.

Მიზეზები

რინოფარინგიტი შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული, ალერგიული, სოკოვანი ხასიათისა. შემთხვევათა 75%-ში ვითარდება სუნთქვის ფონზე ვირუსული ინფექციებიარასეზონის დროს, როდესაც ორგანიზმის დაცვა მცირდება. ვირუსული წარმოშობის ანთება შეიძლება გართულდეს ბაქტერიული მიკროფლორის დამატებით.

კურსის მიხედვით განასხვავებენ:

• მწვავე რინოფარინგიტი;
• ქრონიკული ნაზოფარინგიტი.

ხელშემწყობი ფაქტორები

ნაზოფარინქსის დაზიანების რისკი იზრდება შემდეგი პირობებით:

• ჰიპოთერმია;
• ქრონიკული ხასიათის სისტემური დაავადებები;
• ორგანიზმში ინფექციის კერები;
• ადენოიდიტი;
• ცხვირის ძგიდის გამრუდება;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის ტრავმატიზაცია;
• ჰიპო- ან ბერიბერი;
• თამბაქოს მოწევა, მათ შორის პასიური მოწევა.

განვითარების მექანიზმი

მას შემდეგ, რაც პათოგენი შედის ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსში, მაკროფაგებმა და T- ლიმფოციტებმა უნდა გაანეიტრალონ იგი პათოგენური წარმომადგენლის "შთანთქმით". ეს ვარიანტი დამახასიათებელია ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ჯანსაღი ორგანიზმისთვის.

იმუნოდეფიციტი, სისუსტე სხვა სისტემური დაავადებების ფონზე - ეს ფაქტორები ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ გამომწვევი არ ინაქტივირებულია დამცავი ძალებით, არამედ იზრდება და აქტიურად მრავლდება. იგივე შედეგი ელის ადამიანს, თუ პათოგენები არ მოდიოდნენ გარედან, არამედ თავად ორგანიზმში იყვნენ (ინფექციის ქრონიკული წყაროები).

პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს ადგილობრივი ცვლილებები, რაც გამოიხატება სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის მატებით, ლეიკოციტებით ლორწოვანის ინფილტრატით, ჰიპერემიით, შეშუპებით და პუნქტუალური სისხლჩაქცევებით. ინფექციური პროცესიყველაზე გამოხატული ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვების ადგილებში - ნაზოფარინქსის სარდაფი და სმენის მილების ფარინგეალური პირები.

მწვავე პროცესის მიმდინარეობა

რინოფარინგიტის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მის ნებისმიერ ეტაპზე:

1. მშრალი გაღიზიანება - ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი მშრალი და წითელია. შემდეგ შეშუპება, ცხვირის გასასვლელების სანათური ვიწროვდება, ჩნდება ცხვირი, იცვლება ყნოსვა და გემოვნების კვირტების მგრძნობელობა. ხანგრძლივობა - 2-4 საათიდან 2-3 დღემდე.
2. სეროზული გამონადენი (კატარალური რინოფარინგიტის გამოვლინება) - ამ სტადიაზე ჩნდება მნიშვნელოვანი რაოდენობით სეროზული გამონადენი, რაც იწვევს ზედა ტუჩისა და ცხვირის ვესტიბულის კანის გაღიზიანებას. კლინიკური სურათი გაჩაღებულია.
3. რეზოლუცია - გამონადენი ხდება ლორწოვან ჩირქოვანი, ჩნდება ქერქები. ხანგრძლივობა - 3-4 დღე. ბავშვი ან ზრდასრული უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მდგომარეობა უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

ანატომიური ფონზე ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიბავშვებში შუა ყურის ანთება ნაზოფარინგიტის ხშირი გართულება ხდება.

კლინიკური სურათი

ბავშვებში ნაზოფარინგიტის სიმპტომები და მკურნალობა ოდნავ განსხვავდება მოზრდილებში იგივე პროცესებისგან. ბავშვებში სიმპტომები უფრო გამოხატულია და ზრდასრულ ასაკში დაავადება შეიძლება ლატენტურად მიმდინარეობდეს.

მწვავე რინოფარინგიტის სიმპტომები:

• ჰიპერთერმია 38,5 o C-მდე;
• ცეფალგია;
• ცემინება და მშრალი ხველა, რომელიც ძლიერდება ძილის დროს ლორწოს გამო, რომელიც მიედინება ყელის უკანა ნაწილში;
• ქავილი და წვა ცხვირში;
• ტკივილი ყელის არეში, განსაკუთრებით ყლაპვისას;
• პაციენტი საუბრობს "ცხვირში";
• სეროზული, ჩირქოვან-სეროზული ხასიათის სეკრეცია ცხვირიდან;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები;
• ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

ევსტახიტის მიმაგრება ვლინდება ყურებში შეშუპების შეგრძნებით, მნიშვნელოვანი ტკივილით, სმენის დაქვეითებით.

ალერგიული ფორმა

ალერგიული რინოფარინგიტი თავისი გამოვლინებით ვირუსული წარმოშობის დაავადების მსგავსია. პაციენტს აწუხებს მუდმივი ცხვირის შეშუპება, ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ანთება ბუნებით დუნეა, იწყება ცხვირის ღრუდან, შემდეგ ეშვება ქვემოთ.

პერიოდულად ჩნდება გამჭვირვალე ლორწოს ნაკადი, დისკომფორტის შეგრძნება და ყელში ამონაყარი. მშრალი ხველა შეიძლება მოხდეს.

ქრონიკული პროცესი

დროული თერაპიის ნაკლებობა, თვითმკურნალობა არის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მწვავე რინოფარინგიტის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას. საერთო სიმპტომია პაციენტის უუნარობა სუნის გარჩევა ან სუნთქვის გაძნელება.

ქრონიკული ნაზოფარინგიტის რამდენიმე ფორმა არსებობს:

1. სუბატროფიული პროცესი - ახასიათებს ლიმფოიდური სკლეროზი და ეპითელური ქსოვილი. ვლინდება ოფლიანობით, ყელის ტკივილით, ხმის ჩახლეჩილებით, ლორწოვანი გარსის ლურჯი ელფერით. პათოლოგიის სუბატროფიული ხასიათის დადგენა შესაძლებელია ვიზუალური გამოკვლევითაც კი.
2. ჰიპერტროფიული ფორმა - ხდება ლიმფოიდური ქსოვილის გამრავლება, მოცულობის ზრდა. არსებობს უცხო სხეულის შეგრძნება ნაზოფარინქსში, მუდმივი შეშუპება.
3. შერეული ტიპი - აერთიანებს ორი ზედა ფორმის გამოვლინებებს.

ინფექციური თუ არა

რინოფარინგიტით დაავადებული ადამიანი საშიშია სხვებისთვის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ვირუსული ხასიათისაა. ვირუსის პათოგენები ძალიან არასტაბილურია. მაგრამ ამის სრული დარწმუნებით არ შეიძლება ითქვას ჯანმრთელი კაციდაავადდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის მდგომარეობაზე. იმუნური სისტემა, თანმხლები პროვოკაციული ფაქტორების არსებობა, პაციენტთან კონტაქტის დრო.

ასევე არ არის დარწმუნებული, რომ ჯანმრთელი ადამიანი ზუსტად "მიიღებს" ნაზოფარინგიტს, რადგან ვირუსულმა პათოგენებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სხვა გამოვლინების განვითარება.

ალერგიული და სოკოვანი პროცესი არ არის გადამდები. მათი გაჩენა პირდაპირ კავშირშია ორგანიზმის შინაგან პრობლემებთან.

ბაქტერიული ანთება, წმინდა თეორიულად, შეიძლება საშიში იყოს, მაგრამ პრაქტიკაში მისი გადაცემა ძალიან რთულია. იმისათვის, რომ ჯანმრთელი ადამიანი დაინფიცირდეს, აუცილებელია პირდაპირი კონტაქტი პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან, რომლებიც იმყოფებიან ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსზე ან ჩირქოვან ექსუდატში. ასევე უნდა იყოს რამდენიმე პროვოცირების ფაქტორი, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა.

დიაგნოსტიკა

საჭიროა რინოფარინგიტის მკურნალობა სწორად ჩამოყალიბებული მდგომარეობის შემდეგ. დიაგნოზი კეთდება პაციენტის სიცოცხლისა და ავადმყოფობის ანამნეზის, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგების შეგროვების საფუძველზე.

1. სისხლის ტესტი - ანთების ნიშნები (ლეიკოციტოზი, მაღალი ESR, მომატებული ნეიტროფილები).
2. რინოსკოპია - ლორწოვანი გარსის შეშუპებისა და ჰიპერემიის არსებობა, ლორწოვანი ექსუდატი.
3. ფარინგოსკოპია - ჰიპერემია და ფარინქსის კედლების ინფილტრაცია, სეროზული ან სეროზულ-ჩირქოვანი შიგთავსის გაჟონვა.
4. ბაკპოსევი - საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რინოფარინგიტის გამომწვევი აგენტი.
5. ალერგიული ტესტები.
6. რენტგენი, პარანასალური სინუსებისა და ცხვირის კომპიუტერული ტომოგრაფია - ანთების ქრონიკული ფორმის დასადგენად.

თერაპიის მახასიათებლები

ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტის მკურნალობა დამოკიდებულია მისი განვითარების ბუნებაზე. ვირუსული გამოვლინებები მოითხოვს დანიშვნას ანტივირუსული პრეპარატები(გროპრინოსინი, არბიდოლი, ინტერფერონი). განსაკუთრებული ადგილი უკავია სიმპტომურ თერაპიას. ჰიპერთერმია მოითხოვს სიცხის დამწევი საშუალებების (იბუპროფენი, პარაცეტამოლი) დანიშვნას.

ბავშვის სუნთქვის გაძნელებისგან გადასარჩენად შეამცირეთ შეშუპება, გამოიყენეთ ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები, ხოლო უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - სპრეი. წარმომადგენლები - ნაზივინი, ნაფტიზინი, ვიბროცილი. მათი ხანგრძლივი გამოყენება აკრძალულია, ვინაიდან შესაძლოა განვითარდეს წამლისმიერი ალერგია, რაც აუარესებს რინოფარინგიტის გამოვლინებებს.

ანტიჰისტამინები ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას, შეშუპებას და სიწითლეს. გამოიყენეთ Zodak, Erius, L-cet. ეს სახსრები არის ალერგიული რინოფარინგიტის მკურნალობის საფუძველი. ასევე მნიშვნელოვანია პროვოცირების ალერგენის გავლენის აღმოფხვრა.

ბაქტერიული ნაზოფარინგიტი მოითხოვს ანტიბიოტიკების გამოყენებას (პენიცილინები, მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები). მათი დანიშვნა სასურველია ბაქტერიოლოგიური კულტურისა და ანტიბიოგრამის შემდეგ. პარალელურად იღებენ პრობიოტიკებს და პრებიოტიკებს ფარინგომიკოზისა და დისბაქტერიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

სოკოვანი პროცესი აღმოიფხვრება ანტიმიკოტიკებით, რომლებიც გამოიყენება როგორც სისტემური წამლები და ადგილობრივი აგენტები.

რინოფარინგიტის ნებისმიერი ფორმის დროს მნიშვნელოვანი პუნქტია თბილი სასმელი, გაღრმავება (გვირილა, სალბი, ფურაცილინი), ცხვირის გამორეცხვა (ფიზიოლოგიური ხსნარი, Aqualor, Aquamaris).

ქრონიკული რინოფარინგიტის მკურნალობა ტარდება ყელის მორწყვით (მწვანილის დეკორქცია და ინფუზია, ქლოროფილიპტი, ინგალიპტი) და სხვადასხვა ფორმის ადგილობრივი ანტისეპტიკების გამოყენებით. ნაჩვენებია ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, მაგრამ ექიმთან განხილვის შემდეგ.

ინჰალაციები

ინჰალაციის მეთოდი თერაპიის ეფექტური მეთოდია. მიზანშეწონილია ინჰალაციის ჩატარება ნებულაიზერით. ეს მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ დაარღვიოთ პრეპარატი წვრილ ნაწილაკებად, აუმჯობესებს მის კონტაქტს ლორწოვანთან. მისი ჩატარება შესაძლებელია სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურაზე, ვინაიდან პრეპარატი არ თბება.

• მუკოლიზური საშუალებები (ლაზოლვანი, მიკოსისტი);
• ანტიბიოტიკები და ანტისეპტიკები (მალავიტი, დიოქსიდინი, ფურაცილინი);
• ტუტე მინერალური წყლები;
• ჰორმონები;
• კალენდულას ნაყენი, განზავებული ფიზიოლოგიური ხსნარით.

ნაზოფარინგიტის სიმპტომები და დროული მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში არის თემა, რომლის შესახებ ცოდნა არაერთხელ გამოიყენება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სპეციალისტების რჩევების დაცვა არის დაავადების ხელსაყრელი შედეგისა და სწრაფი აღდგენის გასაღები.

სტენოკარდია (მწვავე) NOS

რუსეთში, მე-10 რევიზიის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10) მიღებულია, როგორც ერთიანი მარეგულირებელი დოკუმენტი ავადობის აღრიცხვის, მოსახლეობის ყველა განყოფილების სამედიცინო დაწესებულებაში მიმართვის მიზეზებისა და სიკვდილის მიზეზების შესახებ.

ICD-10 შევიდა ჯანდაცვის პრაქტიკაში რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 27 მაისის ბრძანებით. №170

ახალი რევიზიის (ICD-11) გამოქვეყნება დაგეგმილია ჯანმო 2017 2018 წელს.

ჯანმო-ს მიერ შეტანილი ცვლილებებითა და დამატებებით.

ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com

რინოფარინგიტი, მწვავე ან ქრონიკული: დამახასიათებელი სიმპტომები, მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში

რინოფარინგიტი (ნაზოფარინგიტი) არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ლოკალიზებულია ნაზოფარინქსში. პათოლოგიის კლინიკური სურათი აერთიანებს ცხვირის და ყელის ტკივილის გამოვლინებებს, რაც უფრო დამახასიათებელია ბავშვობისთვის (ახსნილია ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურებებით). რა არის მწვავე რინოფარინგიტი ბავშვებში, როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას და არის თუ არა პროცესი გადამდები - ყველა ეს საკითხი განხილულია სტატიაში.

ICD-10

საერთაშორისო კლასიფიკატორი ამბობს შემდეგს:

• მწვავე ნაზოფარინგიტი ან NOS (დამატებითი დაზუსტების გარეშე) - ICD-10 კოდი - J00;
• ქრონიკული ნაზოფარინგიტი - 1;
• ალერგიული და ვაზომოტორული რინიტი - J30;
• რინიტი NOS - J0;
• ფარინგიტი NOS - ICD-10-ის მიხედვით - J9.

Მიზეზები

რინოფარინგიტი შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული, ალერგიული, სოკოვანი ხასიათისა. შემთხვევათა 75%-ში ის ვითარდება რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ფონზე არასეზონის პერიოდში, როდესაც ორგანიზმის თავდაცვა დაქვეითებულია. ვირუსული წარმოშობის ანთება შეიძლება გართულდეს ბაქტერიული მიკროფლორის დამატებით.

კურსის მიხედვით განასხვავებენ:

• მწვავე რინოფარინგიტი;
• ქრონიკული ნაზოფარინგიტი.

ხელშემწყობი ფაქტორები

ნაზოფარინქსის დაზიანების რისკი იზრდება შემდეგი პირობებით:

განვითარების მექანიზმი

მას შემდეგ, რაც პათოგენი შედის ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსში, მაკროფაგებმა და T- ლიმფოციტებმა უნდა გაანეიტრალონ იგი პათოგენური წარმომადგენლის "შთანთქმით". ეს ვარიანტი დამახასიათებელია ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ჯანსაღი ორგანიზმისთვის.

იმუნოდეფიციტი, სისუსტე სხვა სისტემური დაავადებების ფონზე - ეს ფაქტორები ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ გამომწვევი არ ინაქტივირებულია დამცავი ძალებით, არამედ იზრდება და აქტიურად მრავლდება. იგივე შედეგი ელის ადამიანს, თუ პათოგენები არ მოდიოდნენ გარედან, არამედ თავად ორგანიზმში იყვნენ (ინფექციის ქრონიკული წყაროები).

პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს ადგილობრივი ცვლილებები, რაც გამოიხატება სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის მატებით, ლეიკოციტებით ლორწოვანის ინფილტრატით, ჰიპერემიით, შეშუპებით და პუნქტუალური სისხლჩაქცევებით. ინფექციური პროცესი ყველაზე მეტად გამოხატულია ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვების ადგილებში - ცხვირ-ხახის რკალი და სასმენი მილების ფარინგეალური პირები.

მწვავე პროცესის მიმდინარეობა

რინოფარინგიტის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მის ნებისმიერ ეტაპზე:

1. მშრალი გაღიზიანება - ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი მშრალი და წითელია. შემდეგ შეშუპება, ცხვირის გასასვლელების სანათური ვიწროვდება, ჩნდება ცხვირი, იცვლება ყნოსვა და გემოვნების კვირტების მგრძნობელობა. ხანგრძლივობა - 2-4 საათიდან 2-3 დღემდე.
2. სეროზული გამონადენი (კატარალური რინოფარინგიტის გამოვლინება) - ამ სტადიაზე ჩნდება მნიშვნელოვანი რაოდენობით სეროზული გამონადენი, რაც იწვევს ზედა ტუჩისა და ცხვირის ვესტიბულის კანის გაღიზიანებას. კლინიკური სურათი გაჩაღებულია.
3. რეზოლუცია - გამონადენი ხდება ლორწოვან ჩირქოვანი, ჩნდება ქერქები. ხანგრძლივობა - 3-4 დღე. ბავშვი ან ზრდასრული უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მდგომარეობა უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

ბავშვების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების ფონზე, ნაზოფარინგიტის ხშირი გართულება ხდება შუა ყურის ანთება.

კლინიკური სურათი

ბავშვებში ნაზოფარინგიტის სიმპტომები და მკურნალობა ოდნავ განსხვავდება მოზრდილებში იგივე პროცესებისგან. ბავშვებში სიმპტომები უფრო გამოხატულია და ზრდასრულ ასაკში დაავადება შეიძლება ლატენტურად მიმდინარეობდეს.

მწვავე რინოფარინგიტის სიმპტომები:

• ჰიპერთერმია 38,5 o C-მდე;
• ცეფალგია;
• ცემინება და მშრალი ხველა, რომელიც ძლიერდება ძილის დროს ლორწოს გამო, რომელიც მიედინება ყელის უკანა ნაწილში;
• ქავილი და წვა ცხვირში;
• ტკივილი ყელის არეში, განსაკუთრებით ყლაპვისას;
• პაციენტი საუბრობს "ცხვირში";
• სეროზული, ჩირქოვან-სეროზული ხასიათის სეკრეცია ცხვირიდან;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები;
• ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

ევსტახიტის მიმაგრება ვლინდება ყურებში შეშუპების შეგრძნებით, მნიშვნელოვანი ტკივილით, სმენის დაქვეითებით.

ალერგიული ფორმა

ალერგიული რინოფარინგიტი თავისი გამოვლინებით ვირუსული წარმოშობის დაავადების მსგავსია. პაციენტს აწუხებს მუდმივი ცხვირის შეშუპება, ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ანთება ბუნებით დუნეა, იწყება ცხვირის ღრუდან, შემდეგ ეშვება ქვემოთ.

პერიოდულად ჩნდება გამჭვირვალე ლორწოს ნაკადი, დისკომფორტის შეგრძნება და ყელში ამონაყარი. მშრალი ხველა შეიძლება მოხდეს.

ქრონიკული პროცესი

დროული თერაპიის ნაკლებობა, თვითმკურნალობა არის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მწვავე რინოფარინგიტის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას. საერთო სიმპტომია პაციენტის უუნარობა სუნის გარჩევა ან სუნთქვის გაძნელება.

ქრონიკული ნაზოფარინგიტის რამდენიმე ფორმა არსებობს:

1. სუბატროფიული პროცესი - ახასიათებს ლიმფოიდური და ეპითელური ქსოვილის სკლეროზი. ვლინდება ოფლიანობით, ყელის ტკივილით, ხმის ჩახლეჩილებით, ლორწოვანი გარსის ლურჯი ელფერით. პათოლოგიის სუბატროფიული ხასიათის დადგენა შესაძლებელია ვიზუალური გამოკვლევითაც კი.
2. ჰიპერტროფიული ფორმა - ხდება ლიმფოიდური ქსოვილის გამრავლება, მოცულობის ზრდა. არსებობს უცხო სხეულის შეგრძნება ნაზოფარინქსში, მუდმივი შეშუპება.
3. შერეული ტიპი - აერთიანებს ორი ზედა ფორმის გამოვლინებებს.

ინფექციური თუ არა

რინოფარინგიტით დაავადებული ადამიანი საშიშია სხვებისთვის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ვირუსული ხასიათისაა. ვირუსის პათოგენები ძალიან არასტაბილურია. მაგრამ სრული დარწმუნებით შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ჯანმრთელი ადამიანი დაავადდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მისი იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, თანმხლები პროვოკაციული ფაქტორების არსებობაზე, პაციენტთან კონტაქტის დროზე.

ასევე არ არის დარწმუნებული, რომ ჯანმრთელი ადამიანი ზუსტად "მიიღებს" ნაზოფარინგიტს, რადგან ვირუსულმა პათოგენებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სხვა გამოვლინების განვითარება.

ალერგიული და სოკოვანი პროცესი არ არის გადამდები. მათი გაჩენა პირდაპირ კავშირშია ორგანიზმის შინაგან პრობლემებთან.

ბაქტერიული ანთება, წმინდა თეორიულად, შეიძლება საშიში იყოს, მაგრამ პრაქტიკაში მისი გადაცემა ძალიან რთულია. იმისათვის, რომ ჯანმრთელი ადამიანი დაინფიცირდეს, აუცილებელია პირდაპირი კონტაქტი პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან, რომლებიც იმყოფებიან ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსზე ან ჩირქოვან ექსუდატში. ასევე უნდა იყოს რამდენიმე პროვოცირების ფაქტორი, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა.

დიაგნოსტიკა

საჭიროა რინოფარინგიტის მკურნალობა სწორად ჩამოყალიბებული მდგომარეობის შემდეგ. დიაგნოზი კეთდება პაციენტის სიცოცხლისა და ავადმყოფობის ანამნეზის, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგების შეგროვების საფუძველზე.

1. სისხლის ტესტი - ანთების ნიშნები (ლეიკოციტოზი, მაღალი ESR, მომატებული ნეიტროფილები).
2. რინოსკოპია - ლორწოვანი გარსის შეშუპებისა და ჰიპერემიის არსებობა, ლორწოვანი ექსუდატი.
3. ფარინგოსკოპია - ჰიპერემია და ფარინქსის კედლების ინფილტრაცია, სეროზული ან სეროზულ-ჩირქოვანი შიგთავსის გაჟონვა.
4. ბაკპოსევი - საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რინოფარინგიტის გამომწვევი აგენტი.
5. ალერგიული ტესტები.
6. რენტგენი, პარანასალური სინუსებისა და ცხვირის კომპიუტერული ტომოგრაფია - ანთების ქრონიკული ფორმის დასადგენად.

თერაპიის მახასიათებლები

ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტის მკურნალობა დამოკიდებულია მისი განვითარების ბუნებაზე. ვირუსული გამოვლინებები მოითხოვს ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნას (გროპრინოსინი, არბიდოლი, ინტერფერონი). განსაკუთრებული ადგილი უკავია სიმპტომურ თერაპიას. ჰიპერთერმია მოითხოვს სიცხის დამწევი საშუალებების (იბუპროფენი, პარაცეტამოლი) დანიშვნას.

ბავშვის სუნთქვის გაძნელებისგან გადასარჩენად შეამცირეთ შეშუპება, გამოიყენეთ ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები, ხოლო უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - სპრეი. წარმომადგენლები - ნაზივინი, ნაფტიზინი, ვიბროცილი. მათი ხანგრძლივი გამოყენება აკრძალულია, ვინაიდან შესაძლოა განვითარდეს წამლისმიერი ალერგია, რაც აუარესებს რინოფარინგიტის გამოვლინებებს.

ანტიჰისტამინები ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას, შეშუპებას და სიწითლეს. გამოიყენეთ Zodak, Erius, L-cet. ეს სახსრები არის ალერგიული რინოფარინგიტის მკურნალობის საფუძველი. ასევე მნიშვნელოვანია პროვოცირების ალერგენის გავლენის აღმოფხვრა.

ბაქტერიული ნაზოფარინგიტი მოითხოვს ანტიბიოტიკების გამოყენებას (პენიცილინები, მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები). მათი დანიშვნა სასურველია ბაქტერიოლოგიური კულტურისა და ანტიბიოგრამის შემდეგ. პარალელურად იღებენ პრობიოტიკებს და პრებიოტიკებს ფარინგომიკოზისა და დისბაქტერიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

სოკოვანი პროცესი აღმოიფხვრება ანტიმიკოტიკებით, რომლებიც გამოიყენება როგორც სისტემური წამლები და ადგილობრივი აგენტები.

რინოფარინგიტის ნებისმიერი ფორმის დროს მნიშვნელოვანი პუნქტია თბილი სასმელი, გაღრმავება (გვირილა, სალბი, ფურაცილინი), ცხვირის გამორეცხვა (ფიზიოლოგიური ხსნარი, Aqualor, Aquamaris).

ქრონიკული რინოფარინგიტის მკურნალობა ტარდება ყელის მორწყვით (მწვანილის დეკორქცია და ინფუზია, ქლოროფილიპტი, ინგალიპტი) და სხვადასხვა ფორმის ადგილობრივი ანტისეპტიკების გამოყენებით. ნაჩვენებია ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, მაგრამ ექიმთან განხილვის შემდეგ.

ინჰალაციები

ინჰალაციის მეთოდი თერაპიის ეფექტური მეთოდია. მიზანშეწონილია ინჰალაციის ჩატარება ნებულაიზერით. ეს მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ დაარღვიოთ პრეპარატი წვრილ ნაწილაკებად, აუმჯობესებს მის კონტაქტს ლორწოვანთან. მისი ჩატარება შესაძლებელია სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურაზე, ვინაიდან პრეპარატი არ თბება.

• მუკოლიზური საშუალებები (ლაზოლვანი, მიკოსისტი);
• ანტიბიოტიკები და ანტისეპტიკები (მალავიტი, დიოქსიდინი, ფურაცილინი);
• ტუტე მინერალური წყლები;
• ჰორმონები;
• კალენდულას ნაყენი, განზავებული ფიზიოლოგიური ხსნარით.

ნაზოფარინგიტის სიმპტომები და დროული მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში არის თემა, რომლის შესახებ ცოდნა არაერთხელ გამოიყენება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სპეციალისტების რჩევების დაცვა არის დაავადების ხელსაყრელი შედეგისა და სწრაფი აღდგენის გასაღები.

ICD კოდი: J31

ქრონიკული რინიტი, ნაზოფარინგიტი და ფარინგიტი

ICD კოდი ონლაინ / ICD კოდი J31 / დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია / სასუნთქი სისტემის დაავადებები / ზედა სასუნთქი გზების სხვა დაავადებები / ქრონიკული რინიტი, ნაზოფარინგიტი და ფარინგიტი

ძიება

• ძიება ClassInform-ით

მოძებნეთ ყველა კლასიფიკატორსა და დირექტორიაში KlassInform ვებსაიტზე

ძიება TIN-ით

• OKPO TIN-ით

მოძებნეთ OKPO კოდი TIN-ით

კონტრაგენტის შემოწმება

• კონტრაგენტის შემოწმება

ინფორმაცია კონტრაგენტების შესახებ ფედერალური საგადასახადო სამსახურის მონაცემთა ბაზიდან

გადამყვანები

• OKOF-დან OKOF2-მდე

OKOF კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKOF2 კოდში

იცვლება კლასიფიკატორი

• ცვლილებები 2018 წ

ძალაში შესული კლასიფიკატორის ცვლილებების არხი

სრულიად რუსული კლასიფიკატორები

• ESKD კლასიფიკატორი

პროდუქციის და დიზაინის დოკუმენტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

პროდუქციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი ეკონომიკური საქმიანობის ტიპის მიხედვით OK (KPES 2008)

Ცნობარები

ერთიანი ტარიფი - საკვალიფიკაციო სახელმძღვანელოსამუშაო და მუშაკთა პროფესია

რინოფარინგიტის სიმპტომები და მკურნალობა

რინოფარინგიტი არის ინფექციური ხასიათის ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ანთება.

ისინი ავადდებიან ნებისმიერ ასაკში, ბავშვები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დაავადებისადმი ცხვირის სტრუქტურული თავისებურებების გამო.

კლასიფიკაცია ICD 10-ის მიხედვით

დაავადების ზუსტი სახელია მწვავე კატარალური რინოფარინგიტი. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემის მიხედვით ICD 10, მწვავე კატარალური რინოფარინგიტი ეხება ნაზოფარინგიტს.

მწვავე ნაზოფარინგიტის (მწვავე რინიტის) კოდი ICD 10 J00-ის მიხედვით. მწვავე რინოფარინგიტი, ხშირი გამეორებით, ხდება ქრონიკული, მიმდინარეობს ფარული სიმპტომებით გამწვავების გარეშე.

Მიზეზები

მწვავე რინოფარინგიტის სიმპტომების გამოვლენა დაკავშირებულია სხეულის ზოგადი დაცვის შესუსტებასთან და ცხვირის ლორწოვანი გარსის იმუნიტეტის შესუსტებასთან. ანთება ხდება ფეხების, თავის ჰიპოთერმიის დროს.

ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთების გამომწვევი აგენტებია რინოვირუსები, ადენოვირუსები, საკუთარი მიკროფლორა, ჩვეულებრივ სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები.

სიმპტომები

დაავადების მიმდინარეობისას ლორწოვან გარსში ცვლილებები გადის სამ ეტაპად - გაღიზიანება, სეროზული, ჩირქოვანი გამონადენი.

გაღიზიანების ეტაპი

ცხვირში, ყელში იგრძნობა ნაკაწრი, ჩხვლეტა, სიმშრალე. გაღიზიანება იწვევს ცემინების შეტევებს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ყლაპვისას, სიმძიმე თავის არეში.

ტემპერატურა ოდნავ იზრდება, ხშირად რჩება ნორმალურ დიაპაზონში. და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ის იზრდება 38 გრადუსამდე.

რინოფარინგიტის საწყისი ეტაპი რამდენიმე საათიდან ორ დღემდე გრძელდება.

ამ დროის განმავლობაში, გარსი ინფექციური აგენტის მოქმედებით თანდათან იზრდება მოცულობაში, სქელდება.

ლორწოვანი გარსის გასქელების შედეგად ცხვირის გასასვლელები ვიწროვდება, რაც იწვევს სუნთქვის გაუარესებას, რაც იწვევს ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას. პაციენტს ხმა უჩნდება ნაზალური, დარღვეულია ყნოსვა.

სეკრეციის გამოჩენის ეტაპი

მატულობს ანთების ნიშნები. სისხლიდან, ნაზოფარინქსის ღრუს ლიმფური ძარღვებიდან გამოიყოფა სითხე, გროვდება ცხვირის ღრუში, ჩაედინება ხორხში.

ლორწოვანი ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობა იზრდება, ლორწოს მოცულობა იზრდება. ცხვირის ღრუში გროვდება სეროზულ-ლორწოვანი გამონადენი. ცხვირით სუნთქვა გაძნელებულია, არის უხვი წყლიან-ლორწოვანი გამონადენი.

გამონადენის მოცულობა დამოკიდებულია დაავადების დაწყებისას ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე. სუბატროფიული რინოფარინგიტის დროს, რომელიც ხასიათდება გათხელებული ლორწოვანი გარსით, მწვავე სიმპტომების გამოვლინების პერიოდი ნაკლებად ხანგრძლივი იქნება, ნაკლებია გამონადენი ცხვირიდან.

თავდაპირველად გასქელებული, ჰიპერტროფიული ლორწოვანი გარსით, რინოფარინგიტი რთულია, სიმპტომები უფრო გამოხატული.

ლორწოვანი გარსის შეშუპება იწვევს სასმენი მილის გამოსასვლელის შევიწროებას, რომელიც გადადის ნაზოფარინქსში. ეს იწვევს შეშუპებას, ხმაურს, დისკომფორტს ყურებში.

პაციენტს აგრძელებს ცემინების შეტევები, რასაც თან ახლავს ლაქრიმაცია, ფოტოფობია და კონიუნქტივიტის სიმპტომები.

ცხვირიდან სეროზული გამონადენი შეიცავს ამიაკს, ნატრიუმის ქლორიდს. ეს ნივთიერებები ცხვირის ქვეშ კანზე მოხვედრისას, ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსზე მოქმედებს გამაღიზიანებლად, იწვევს სიწითლეს.

მწვავე რინოფარინგიტს ბავშვებში ამ სტადიაზე თან ახლავს ზედა ტუჩის კანისა და მის ზემოთ მდებარეობის ძლიერი გაღიზიანება, კანი შეშუპებული, გაწითლებულია.

ჩირქოვანი სეკრეციის ფორმირების ეტაპი

ნაზოფარინგიტის დაწყებიდან დაახლოებით 5 დღის შემდეგ ჩირქი ერევა სეროზულ-ლორწოვან სეკრეტთან.

ალოკაციები შეღებილია მოყვითალო, მომწვანო ფერში.

ჩირქის შემადგენლობა შეიცავს ლიმფოციტების დიდ რაოდენობას, რომლებიც მონაწილეობენ რინოფარინგიტის ბაქტერიული პათოგენის ნეიტრალიზაციაში, აგრეთვე დესკვამირებული ეპითელური უჯრედები, განადგურებული ბაქტერიები.

შემდეგ ლორწოვანის შეშუპება მცირდება, ცხვირის სუნთქვა თანდათან ნორმალიზდება. ნაზოფარინგიტის დაწყებიდან მეორე დღეს სიმპტომები ქრება, პაციენტი გამოჯანმრთელდება.

ბავშვებში რინოფარინგიტის თავისებურებები

მცირეწლოვან ბავშვებში რინოფარინგიტის ანთებითი პროცესი არ შემოიფარგლება მხოლოდ ცხვირის ღრუს და ყელის. ანთება იძენს ზედა სასუნთქი გზების დაავადების ხასიათს, ვრცელდება ტრაქეაში, ბრონქებში.

ნაზოფარინგიტი განსაკუთრებით მძიმეა ახალშობილებში. ცხვირის გასასვლელების სივიწროვის გამო ბავშვს კვების დროს უწევს მკერდის მოწყვეტა, რათა ჰაერი ჩაისუნთქოს. ასეთი კვებით ბავშვი იღლება, მკერდს თმობს, იკვებება და წონაში არ იმატებს.

ახალშობილებში რინოფარინგიტი იწვევს გაუწყლოებას, მეტეორიზმი, დიარეა, ღებინება, აეროფაგია - ჰაერის გადაყლაპვა.

რინოფარინგიტის მკურნალობა

ნაზოფარინგიტის მკურნალობის თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას და ნაზოფარინქსში ანთების ხანგრძლივობის შემცირებას. ნაზოფარინგიტს ჩვეულებრივ მკურნალობენ სახლში, რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი, დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხარე საკვებს.

ცხვირი სიფრთხილით უნდა ააფეთქოთ, მხოლოდ ცხვირის ერთ მხარეს, მონაცვლეობით დაჭერით ნესტოები. ეს ხელს შეუშლის ლორწოს ჩაგდებას სასმენ მილში, შუა ყურში.

პირველ 3-4 დღეში გამოიყენება თერმული, დიაფორეზული პროცედურები. რინოფარინგიტის მქონე მოზრდილებს რეკომენდებულია ცხელი სასმელების დალევა ასპირინთან, პარაცეტამოლთან ერთად.

მდოგვის თაბაშირები შეგიძლიათ ფეხების ხბოებზე ტემპერატურის არარსებობის შემთხვევაში.

მწვავე რინოფარინგიტის ძირითადი მკურნალობა ვაზოკონსტრიქტორებია. რეკომენდებულია წამლების გამოყენება სპრეის სახით. განაცხადის ამ მეთოდით დოზირება უფრო ზუსტად არის დაცული, ცხვირის ღრუ უფრო თანაბრად მუშავდება.

რინოფარინგიტის სამკურნალოდ ინიშნება ნაზივინი, ნაფაზოლინი, ეპინეფრინი, ფენილეფრინი, ქსილომეტაზოლინი. პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოიყენება Nazol Baby და Nazol Kids წვეთები, რომლებიც შეიცავს ფენილეფრინს.

ფენილეფრინი მოქმედებს ნაზად, არ იწვევს დამოკიდებულებას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. 6 წლის შემდეგ ბავშვებს, მოზრდილებს ენიშნებათ ოქსიმეტაზოლინის შემცველი ნაზოლი. აქტიური ნივთიერება ოქსიმეტაზოლინი ასევე გვხვდება აფრინის, ნაზივინის, ლეკონილის პრეპარატებში.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით მკურნალობა ტარდება მოკლე კურსებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული დამოკიდებულება, წამლისმიერი რინიტის განვითარება.

რინოფარინგიტის გაუმჯობესება აღინიშნება ფიზიოლოგიური ხსნარების, ფიზიოლოგიური ხსნარის, მირამისტინის, დიოქსიდინის ნებულაიზერის მეშვეობით ინჰალაციის დროს.

ცხვირის ღრუს ლოკალური მკურნალობისთვის ინიშნება ანტიბაქტერიული მალამო მუპიროცინი, ცხვირის სპრეი ფრამიცეტინი, ანტიბიოტიკი ფუსაფუნგინის შემცველი ბიოპაროქსი.

კარგი შედეგი შეინიშნება პოლიდექსის სპრეის გამოყენებისას ფენილეფრინთან ერთად, იოდის შემცველი პრეპარატი პოვიდონ-იოდი. მიანიჭეთ რეზორბციისთვის ტაბლეტები, ანტისეპტიკები, ეთერზეთები - ანტიანგინი, ამბაზონი, სეპტოლეტე, როტოკანი.

თუ რინოფარინგიტის სიმპტომები არ ქრება 4 კვირაში, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პროცესი ქრონიკული გახდა.

ქრონიკული რინოფარინგიტის გამწვავების პროფილაქტიკის მიზნით ინჰალაციას მიმართავენ ნებულაიზერის საშუალებით. გამოიყენეთ ზღვის მარილის შემცველი ხსნარები.

ხალხური საშუალებები

რინოფარინგიტის სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება ხალხური საშუალებები. ყველაზე გავრცელებულია ღრძილები, ცხვირში ჩაწვეთება, ცხვირის ღრუს მორწყვა, გამორეცხვა, ნებულაიზერის საშუალებით ჩასუნთქვა.

გარგარისთვის გამოიყენეთ გვირილის, სალბის, კალენდულას დეკორქცია. დაავადების პირველ დღეებში ლორწოვანი გარსის დასარბილებლად ცხვირში წვეთებენ ზეითუნის ზეთს, ყელთან ერთად.

ინჰალაციები, ცხვირის ამორეცხვა ტარდება დელფინით, უგაზო მინერალური წყლით "ბორჯომი".

გართულებები

ბავშვობაში შუა ყურის ანთება ხდება რინოფარინგიტის ხშირი გართულება. ბავშვებში და მოზარდებში მწვავე ნაზოფარინგიტს შეუძლია ტრაქეიტის, ბრონქიტის, პნევმონიის პროვოცირება.

პროგნოზი

ბავშვებში და მოზრდილებში პროგნოზი ხელსაყრელია. დასუსტებულ მცირეწლოვან ბავშვებში, ახალშობილებში ნაზოფარინგიტი მკურნალობს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, პროგნოზი ამ შემთხვევაში ხელსაყრელია.

სიმსივნე ყურის უკან მოზრდილებში

ცხვირიდან გამონადენი მეძუძურ დედაში, მკურნალობა წვეთებით და ხალხური საშუალებებით

სინუსიტის ნიშნები და მკურნალობა მოზრდილებში

იაფი ცივი წვეთები

ლარინგიტის მკურნალობა მოზრდილებში სახლში

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს 2 წლის ბავშვში

თვითმკურნალობით შეგიძლიათ დაკარგოთ დრო და ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას!

მასალების კოპირება დასაშვებია მხოლოდ საიტის აქტიური ბმულით. ყველაფერი ორიგინალურ ტექსტებში.

რა არის ფარინგიტი ICD 10-ის მიხედვით?

თუ პაციენტს აქვს ფარინგიტი, ICD-10 შეიცავს ამ პათოლოგიის სპეციალურ კოდს, რათა ექიმს გაუადვილოს ინფორმაციის შენახვა. ზოგადად, ფარინგიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ამ დაავადებით ჩნდება უსიამოვნო სიმპტომები, რის გამოც არა მხოლოდ უარესდება ადამიანის კეთილდღეობა, არამედ მისი შესრულებაც.

ფარინგიტის კონცეფცია საერთაშორისო კლასიფიკაციაში

ICD-10 ეწოდება სპეციალურ კლასიფიკაციას, რომელიც აღრიცხავს ყველა არსებულ დაავადებას და დაზიანებას მთელს მსოფლიოში. ცოდნის თითოეული დარგისთვის არსებობს ცალკე კლასიფიკატორი და ჯანდაცვაში ეს არის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია. ეს დოკუმენტი განიხილება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ. პარალელურად ხდება სხვადასხვა ცვლილებები და დამატებები. ასეთი რეესტრის შექმნა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ხელმძღვანელობით განხორციელდა. ეს დოკუმენტი აუცილებელია ყველა თეორიული ცოდნის ერთიანობის უზრუნველსაყოფად და დაავადებების კლასიფიკაციისა და მათი მკურნალობის მეთოდების ინტერპრეტაციაში შეუსაბამობების თავიდან ასაცილებლად. თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი ცალკეული კოდი ასეთ კლასიფიკატორში. იგი შედგება რიცხვებისა და ასოებისგან. ამ დოკუმენტში არის 21 სექცია. ეს მიდგომა საშუალებას იძლევა ეფექტურად დაიყოს როგორც ძირითადი დაავადებები, ასევე მათი წარმოებულები.

ფარინგიტის მწვავე ფორმას აქვს ICD-10 კოდი J02. ეს რიცხვი აჩვენებს, რომ ის მიეკუთვნება სასუნთქი სისტემის ძირითად დაავადებებს. ასეთი დაავადებით, ფარინქსის ლორწოვანი გარსები ანთებულია. დაავადების მწვავე ფორმა ყველაზე ხშირად ვლინდება ვირუსული ინფექციით - შემთხვევათა დაახლოებით 70%-ში. ამ განყოფილებაში გამორიცხულია მხოლოდ: პერიტონზილარული, რეტროფარინგეალური ან ფარინგეალური ტიპის აბსცესები, მწვავე ნაზოფარინგიტი, მწვავე ლარინგოფარინგიტი და ქრონიკული ფარინგიტი.

თუ ამ კლასს უფრო დეტალურად განვიხილავთ, მაშინ არსებობს ცალკეული კოდები სხვადასხვა პათოგენებისთვის. მაგალითად, თუ ფარინგიტი გამოწვეულია სტრეპტოკოკური ინფექციით, მაშინ კოდი იქნება J02.0. მაგრამ ამ შემთხვევაში ალისფერი ცხელება გამორიცხულია. მას აქვს ნომერი A38.

სხვა განსაზღვრული პათოგენებით გამოწვეული მწვავე ფარინგიტის შემთხვევაში, რიცხვი იქნება J02.8. დამატებითი კოდები გამოიყენება პათოგენების უფრო დეტალურად იდენტიფიცირებისთვის. ეს განყოფილება გამორიცხავს ინფექციური ტიპის მონონუკლეოზს და გრიპის ვირუსებს.

მწვავე ფარინგიტისთვის, რომელიც არ არის მითითებული, გამოიყენება კოდი J02.9. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს წყლულოვანი, ჩირქოვანი, განგრენული.

შემთხვევების 30%-ში ექიმები ქრონიკულ ფარინგიტის დიაგნოზს სვამენ. მას აქვს კოდი J31.2. რიცხვი "31" მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება მიეკუთვნება სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებებს. მსგავსი ფორმა შეიძლება პერიოდულად მოხდეს სხვადასხვა არასასურველი ფაქტორების მოქმედების გამო.

ფარინგიტის ორივე ქრონიკული და მწვავე ფორმები შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადებებთან ერთად. მაგალითად, ყველაზე ხშირად პარალელურად პაციენტს აწუხებს გრიპი, წითელა და SARS. სხვათა შორის, თუ ინფექცია იწვევს სხვა დაავადებებს და არა მხოლოდ ფარინგიტს, მაშინ სიმპტომატური სურათი იქნება შერეული.

დაავადების ჯიშები

არსებობს რამდენიმე სახის ფარინგიტი. ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს რომელიმე შემდეგი ფორმა:

1. 1 ჰიპერტროფიული ფარინგიტი. ასეთი დაავადებით, პაციენტის ყელი იძენს ნათელ წითელ ელფერს. ასევე ფართოვდება მცირე სისხლძარღვები. ამის გამო, მათი ნახვა შესაძლებელია შემოწმებისას. სასის და ენა ხდება რბილი და ფხვიერი, თუმცა ეს ადრე არ შეინიშნებოდა. პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს გულისრევა და ღებინების შეტევები ყელში დიდი რაოდენობით ლორწოს დაგროვების გამო.
2. 2 კატარალური. ასეთ დაავადებას აქვს იგივე სიმპტომები, როგორც ჰიპერტროფიული ფარინგიტი. მაგრამ ასევე არის გამორჩეული თვისებები. მთავარი ის არის, რომ ფარინქსი თანდათან შეშუპებულია. გარდა ამისა, პაციენტი შეამჩნევს ლორწოვან გარსზე ჩირქოვან ნადებს.
3. 3 ატროფიული. ატროფიული ფორმით თანდათან ჩნდება სისხლიანი ტიპის ქერქები. ისინი განლაგებულია ნაზოფარინქსში. ყელში ლორწოვანი გარსები ფერმკრთალდება, მათი სიმშრალე იგრძნობა. როგორც წესი, ეს შეინიშნება, როდესაც დაავადება ქრონიკული ხდება. მაგრამ გარდა ზემოაღნიშნულისა, არის სიმპტომებიც, რომლებიც დამახასიათებელია დაავადების მწვავე ფორმისთვის.
4. 4 მარცვლოვანი. დაავადების ამ ფორმის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით. პირველი, ყელის შეგრძნება მშრალი და ქავილი. მეორეც, ყლაპვისას, დაჭერით ტკივილი იგრძნობა, მაგრამ ის არ არის ინტენსიური. მესამე, არის ნახველი და ლორწო, მაგრამ ძნელია მათი გამოდევნა. როდესაც ადამიანს სძინავს, სპაზმური ხველა იჩენს თავს. ფარინქსის უკანა კედელზე წარმოიქმნება წითელი შეფერილობის კვანძები. ეს არის ლიმფური ქსოვილის დაზიანების შედეგი. ხშირად, ფარინგიტის გრანულოზური ფორმა, მკურნალობის გარეშე, ვითარდება ატროფიულ ფორმაში.

პათოლოგიის მიზეზები და სიმპტომები

ფარინგიტის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. როგორც წესი, ეს დაავადება SARS-თან ერთად ვითარდება. ის გამოწვეულია ინფექციით, რომელიც პროვოცირებს რესპირატორულ დაავადებებს. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს სტრეპტოკოკები. ეს მიზეზი ითვლება ყველაზე გავრცელებულად. მაგრამ სოკოვანი ინფექცია და ადენოვირუსები ასევე შეიძლება შევიდეს.

ფარინგიტის სიმპტომები ასევე შეიძლება მოხდეს ანთებითი და ინფექციური პროცესების გამო, რომლებიც წარმოიქმნება ფარინქსთან ახლოს მდებარე ორგანოებში. ასეთი დაავადებების მაგალითებია კარიესი, სინუსიტი, რინიტი.

შემდეგი ფაქტორები ასევე შეიძლება იყოს დაავადების განვითარების მიზეზი:

• მოწევა;
• მთელი სხეულის ან მხოლოდ ყელის მძიმე ჰიპოთერმია ცივ ჰაერში ხანგრძლივი ყოფნის გამო;
• მეტაბოლური პრობლემები;
• ალკოჰოლური სასმელების ხშირი გამოყენება;
• ქიმიური ნივთიერებების მტვრისა და ორთქლის ინჰალაცია;
• გენეტიკური მიდრეკილება სასუნთქი სისტემის დაავადებებისადმი;
• ავიტამინოზი;
• დასუსტებული იმუნიტეტი.

რაც შეეხება თავად სიმპტომებს, ფარინგიტის დროს პირველივე ნიშანი არის უსიამოვნო შეგრძნება ყელში. მაგალითად, პაციენტი უჩივის ტკივილს, ტკივილს, დისკომფორტს და წვასაც კი. დილით, თქვენ უნდა მოიცილოთ დაგროვილი ლორწო. შედეგად, ადამიანი ხველებს, ახველებს. ზოგჯერ მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება გულისრევა და ღებინება. ყლაპვის დროს პაციენტი გრძნობს ტკივილს და წნევას.

დაავადების ნიშნების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ფორმებსა და მის ეტიოლოგიაზე. როგორც წესი, მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ფარინქსის ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
• ფარინქსის ლიმფური ქსოვილის მარცვლიანობა;
• სხვადასხვა წარმონაქმნები ფარინქსის უკანა მხარეს, შემდეგ ისინი გავრცელდებიან ტონებში;
• დაფა ლორწოსა და ჩირქის სახით;
• რინიტი;
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება - დაახლოებით 37,5 ° C-მდე;
• ხველა მშრალი და მუდმივი;
• პაციენტი გრძნობს ზოგად სისუსტეს;
• ზოგჯერ ჩნდება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• არის ტკივილი კუნთებში, ტკივილები, დისკომფორტი სახსრებში;
• არის სუნთქვის პრობლემები.

როდესაც პაციენტს აწუხებს ფარინგიტი, ლიმფური კვანძები ყბის ქვეშ და თავის უკანა მხარეს იზრდება. პალპაციით ამ ადგილას ტკივილი იგრძნობა. თუ პაციენტს დაეწყო ტკივილი და ყური, იგრძნობა შეშუპება. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექცია სმენის ორგანოს შუა ნაწილის მიდამოშიც გავრცელდა.

ხშირად ფარინგიტს ურევენ სხვა დაავადებებს: წითელა, ალისფერი ცხელება.

ასევე, სიმპტომები ძალიან ჰგავს სტენოკარდიას. მაგრამ განსხვავება მდგომარეობს ტკივილის სიმძიმეში და იმ დონეზე, რომლითაც სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. ფარინგიტის სიმპტომები დიფტერიის მსგავსია, მაგრამ განმასხვავებელი თვისება ის არის, რომ არ არსებობს მოთეთრო ფილმი. აუცილებელია მკაფიოდ იცოდე დიაგნოზი შემდგომი თერაპიისთვის.

ხშირად პაციენტებს აღენიშნებათ შერეული ფორმა - მწვავე ნაზოფარინგიტი. თავისთავად, პათოლოგიები პრაქტიკულად არ განსხვავდება, ჩნდება მხოლოდ რინიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ზოგადად, ფარინგიტი ჩვეულებრივ დაავადებად ითვლება. ICD-10-ში მას ეძლევა ცალკე კოდი და თითოეული ჯიშისთვის ცალკე.

დაწერეთ, ჩვენ დაგეხმარებით

Ყველა უფლება დაცულია. საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნებისმიერი რეკომენდაციის გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

აკრძალულია საიტიდან ინფორმაციის სრული ან ნაწილობრივი კოპირება მასზე აქტიური ბმულის გარეშე.

რინოფარინგიტი - ცხვირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება. დაავადებას თან ახლავს სასუნთქი სისტემის ორი ზედა ნაწილის ერთდროულად დამარცხებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ჩნდება თავისთავად ან ხდება რინიტის გართულება, რომლის დროსაც ინფექცია ქვევით წევს და იწვევს ყელის ანთებას. მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას და ცხვირ-ხახის ლორწოვანის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას.

რინოფარინგიტი არის ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით. დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ის იშვიათად ვლინდება როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია, უფრო ხშირად ეს არის პროცესი, რომელიც შემდგომში გადადის ხორხის, ტრაქეისა და სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე.

რინოფარინგიტი ერთნაირად ხშირია ორივე სქესში. მას ახასიათებს გახშირებული შემთხვევები ბავშვებში და ხანდაზმულებში სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო.

ამ პათოლოგიის შემთხვევების პროცენტის ზრდა ხდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე, ვირუსული აქტივობის სეზონური გამწვავების დროს.

ნაზოფარინგიტის მწვავე ფორმის ICD-10 კოდი (მეორე სახელია მწვავე ნაზოფარინგიტი) არის J00. ქრონიკული ფორმისთვის გამოყოფილია ცალკე ხაზი - J31.1. ICD-10 კოდირების ცოდნა ხელს უწყობს სხვადასხვა დაავადების სტატისტიკური ჩანაწერის შენარჩუნებას საერთაშორისო დონეზე, მაგრამ პაციენტებისთვის ამას ფუნდამენტური მნიშვნელობა არ აქვს.

რინოფარინგიტის სიმპტომები და ნიშნები

მწვავე ნაზოფარინგიტი (ო. ნაზოფარინგიტი) სწრაფად ვითარდება რამდენიმე საათში, იშვიათ შემთხვევებში ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით ერთ დღეს გრძელდება. პირველი ნიშნები შეიძლება იყოს სიმშრალის შეგრძნება, წვა, ქავილი და ჩხვლეტა ცხვირში, ცემინება.

ამის შემდეგ ჩნდება ცხვირიდან უხვი წყლიანი გამონადენი, უერთდება ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის ანთების სიმპტომები. მათ შორის - ყელის ტკივილი, პირის სიმშრალე, მკვეთრი ხველა. ნაზოფარინქსში განლაგებული სასმენი მილების გამომყოფი პირების ანთებითა და შეშუპებით ჩნდება ყურებში შეშუპების შეგრძნება.

ვიზუალური გამოკვლევისას ნაზოფარინქსის გარსი წითლდება და შეშუპებულია, რაც ადასტურებს ო. ნაზოფარინგიტი.

ანთებითი პროცესის პარანასალურ სინუსებზე გადასვლასთან ერთად სინუსიტის სიმპტომები უერთდება. ისინი გამოხატულია ტკივილით სინუსურ მიდამოში, ჩირქოვანი გამონადენიცხვირიდან, ძლიერი თავის ტკივილი.

თუ ინფექციური პროცესი უფრო დაბალია, მაშინ ამ მდგომარეობას თან ახლავს ხველა ნახველით, შეიძლება განვითარდეს ფარინგოლარინგიტი ან რინოფარინგოტრაქეიტი.

პათოლოგიის სახეობიდან გამომდინარე, დაავადების სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს:

1. ალერგიული რინოფარინგიტი. ალერგიული ფორმით გამოხატულია გაღიზიანებისა და შეშუპების სიმპტომები. პაციენტს აწუხებს ლაკრიმაცია, ცემინება, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, შეშუპება და ცხვირის შეშუპება. დაავადების ნიშნები ვითარდება მხოლოდ გამომწვევ ალერგენთან კონტაქტის დროს.
2. O. ნაზოფარინგიტი. მწვავე ფორმის სიმპტომები ხასიათდება ანთების გამოხატული ნიშნებით. პაციენტს აღენიშნება ყელის ტკივილი, სურდო, ცხელება. შესაძლოა გაიზარდოს ახლომდებარე ლიმფური კვანძები (ნიკაპი, ენისქვეშა და ა.შ.).
3. ქრონიკული ნაზოფარინგიტი. ქრონიკული ანთების დროს ინტოქსიკაციის ზოგადი სიმპტომები მსუბუქია. პირველ რიგში, პაციენტს აწუხებს ცხვირ-ხახის სიმშრალე და ოფლიანობა. პაციენტები უჩივიან ხველას ნაზოფარინგიტით, ცხვირის შეშუპებას, ლორწოს გამოყოფას, ყელში სიმსივნის შეგრძნებას.

ქრონიკული რინოფარინგიტი შემდგომში იყოფა ატროფიულ, კატარალურ და ჰიპერპლაზიურ ფორმებად.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

მწვავე რინოფარინგიტი ხდება სხვადასხვა აგრესიული ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

რინოფარინგიტის განვითარების ძირითადი მიზეზები:

1. ვირუსები. ყველა რინოფარინგიტის 70%-ზე მეტი ვირუსული ხასიათისაა. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ზონას აზიანებს მარტორქა და ადენოვირუსები, ასევე გრიპის ვირუსები, პარაგრიპი და სხვა სახეობები.
2. ბაქტერიები. ბაქტერიული ო. რინოფარინგიტს იწვევს სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები, ნაკლებად გავრცელებულია უჯრედშიდა პათოგენები, როგორიცაა ქლამიდია და მიკოპლაზმები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს მიკროფლორის კომბინაცია, მაგალითად, ვირუსულ-ბაქტერიული ასოციაციები.
3. სოკოები. ნაზოფარინქსის სოკოვანი ინფექცია შეიძლება განვითარდეს ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენების ფონზე, ასევე დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში. ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი პათოგენია Candida-ს გვარის სოკოები.
4. ალერგია. AT გარემომილიარდზე მეტი პოტენციური ალერგენია, რომელიც იწვევს ალერგიული რეაქციამიდრეკილ ადამიანებში. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა სიმპტომების შესახებ. ალერგიული ხასიათის რინოფარინგიტი იწვევს მტვრის, მატყლის, საწოლის ტკიპების, ცხოველებისა და ფრინველების საკვებსა და ნარჩენებს, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებს.
5. ქიმიური და მექანიკური სტიმული. ალერგიული რეაქციისგან განსხვავებით, რომელიც ვითარდება მხოლოდ მიდრეკილ ადამიანებში, აგრესიული ქიმიური და მექანიკური ფაქტორების მოქმედება თითქმის ნებისმიერ ადამიანში იწვევს ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ანთებას. ეს შეიძლება იყოს მავნე აირებისა და მინარევების ინჰალაცია, ტუტეების და მჟავების ზემოქმედება.

რინოფარინგიტის ხელშემწყობი ფაქტორებია სხეულის ზოგადი და ადგილობრივი ჰიპოთერმია, ქრონიკული დაავადებებიპირის ღრუ, მშრალი და დაბინძურებული შიდა ჰაერი, ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა ყოველდღიურ დიეტაში.

რინოფარინგიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დიაგნოზი სვამს ოტოლარინგოლოგს დამახასიათებელი ჩივილებისა და პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევის საფუძველზე სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ორგანიზმში ანთებითი პროცესის დასადასტურებლად პაციენტს ინიშნება ზოგადი ანალიზისისხლი. თუ ალერგიული რეაქცია ეჭვმიტანილია, ალერგიის დადასტურების ან უარყოფის მიზნით გაიცემა მიმართვა ალერგიის ტესტებზე.

რინოფარინგიტის ქრონიკული ფორმების მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია ცხვირიდან და ყელიდან ბაქტერიოლოგიური ნაცხის გაკეთება მიკროფლორას გასარკვევად და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად.

წამლის თერაპია მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას და დაზიანებული ლორწოვანის აღდგენას.

ამ მიზნებისათვის გამოიყენეთ:

როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ექიმები აერთიანებენ მკურნალობის ფიზიოთერაპიულ მეთოდებს. ეს შეიძლება იყოს UV, UHF, ელექტროფორეზი, მაგნიტური ლაზერული თერაპია.

რინოფარინგიტის ხალხური საშუალებებით მკურნალობა გამართლებულია დაავადების პირველივე ნიშნების დროს, მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად. სასარგებლოა ცხვირის გამორეცხვა და გაღრმავება მცენარეული ინფუზიებით, სოდით ან ფიზიოლოგიური ხსნარით.

ქირურგიული მეთოდები მიზნად ისახავს ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციის კერების აღმოფხვრას. ამისათვის ჩაატარეთ სხვა შემთხვევაში სეპტოპლასტიკა რეკომენდირებულია, თუ ცხვირის ძგიდე მოხრილია ან ცხვირით სუნთქვა გაძნელებულია.

მოზრდილებში ქრონიკული ჰიპერტროფიული რინოფარინგიტის დროს ასევე გამოიყენება ფარინქსის უკანა მხარეს მდებარე გაფართოებული ლიმფური ფოლიკულების კაუტერიზაცია.

არახელსაყრელი გარემოებების ერთობლიობაში (სტაბილური მიკროფლორა, იმუნიტეტის დაქვეითება, თანმხლები დაავადებები და ა.შ.) შეიძლება განვითარდეს გართულებები პარანასალური სინუსებიდან (სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი, ეთმოიდიტი). ამ შემთხვევაში დიდია ანთებითი პროცესის ძირეულ მონაკვეთებზე გადასვლის ალბათობა, ვითარდება ლარინგიტი, ტრაქეიტი, ბრონქიტი ან პნევმონია.

პროგნოზი და პრევენცია

მწვავე ფორმის მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელია. ადექვატური თერაპიით სიმპტომები ქრება მკურნალობის დაწყებიდან 3-4 დღის შემდეგ.

გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლის თავიდან ასაცილებლად მკურნალობა დროული და სწორი უნდა იყოს.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემის მიხედვით ICD 10, მწვავე კატარალური რინოფარინგიტი ეხება ნაზოფარინგიტს.

მწვავე ნაზოფარინგიტის (მწვავე რინიტის) კოდი ICD 10 J00-ის მიხედვით. მწვავე რინოფარინგიტი, ხშირი გამეორებით, ხდება ქრონიკული, მიმდინარეობს ფარული სიმპტომებით გამწვავების გარეშე.

Მიზეზები

მწვავე რინოფარინგიტის სიმპტომების გამოვლენა დაკავშირებულია სხეულის ზოგადი დაცვის შესუსტებასთან და ცხვირის ლორწოვანი გარსის იმუნიტეტის შესუსტებასთან. ანთება ხდება ფეხების, თავის ჰიპოთერმიის დროს.

ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთების გამომწვევი აგენტებია რინოვირუსები, ადენოვირუსები, საკუთარი მიკროფლორა, ჩვეულებრივ სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები.

სიმპტომები

დაავადების მიმდინარეობისას ლორწოვან გარსში ცვლილებები გადის სამ ეტაპად - გაღიზიანება, სეროზული, ჩირქოვანი გამონადენი.

გაღიზიანების ეტაპი

ცხვირში, ყელში იგრძნობა ნაკაწრი, ჩხვლეტა, სიმშრალე. გაღიზიანება იწვევს ცემინების შეტევებს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ყლაპვისას, სიმძიმე თავის არეში.

ტემპერატურა ოდნავ იზრდება, ხშირად რჩება ნორმალურ დიაპაზონში. და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ის იზრდება 38 გრადუსამდე.

რინოფარინგიტის საწყისი ეტაპი რამდენიმე საათიდან ორ დღემდე გრძელდება.

ამ დროის განმავლობაში, გარსი ინფექციური აგენტის მოქმედებით თანდათან იზრდება მოცულობაში, სქელდება.

ლორწოვანი გარსის გასქელების შედეგად ცხვირის გასასვლელები ვიწროვდება, რაც იწვევს სუნთქვის გაუარესებას, რაც იწვევს ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას. პაციენტს ხმა უჩნდება ნაზალური, დარღვეულია ყნოსვა.

სეკრეციის გამოჩენის ეტაპი

მატულობს ანთების ნიშნები. სისხლიდან, ნაზოფარინქსის ღრუს ლიმფური ძარღვებიდან გამოიყოფა სითხე, გროვდება ცხვირის ღრუში, ჩაედინება ხორხში.

ლორწოვანი ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობა იზრდება, ლორწოს მოცულობა იზრდება. ცხვირის ღრუში გროვდება სეროზულ-ლორწოვანი გამონადენი. ცხვირით სუნთქვა გაძნელებულია, არის უხვი წყლიან-ლორწოვანი გამონადენი.

გამონადენის მოცულობა დამოკიდებულია დაავადების დაწყებისას ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე. სუბატროფიული რინოფარინგიტის დროს, რომელიც ხასიათდება გათხელებული ლორწოვანი გარსით, მწვავე სიმპტომების გამოვლინების პერიოდი ნაკლებად ხანგრძლივი იქნება, ნაკლებია გამონადენი ცხვირიდან.

თავდაპირველად გასქელებული, ჰიპერტროფიული ლორწოვანი გარსით, რინოფარინგიტი რთულია, სიმპტომები უფრო გამოხატული.

ლორწოვანი გარსის შეშუპება იწვევს სასმენი მილის გამოსასვლელის შევიწროებას, რომელიც გადადის ნაზოფარინქსში. ეს იწვევს შეშუპებას, ხმაურს, დისკომფორტს ყურებში.

პაციენტს აგრძელებს ცემინების შეტევები, რასაც თან ახლავს ლაქრიმაცია, ფოტოფობია და კონიუნქტივიტის სიმპტომები.

ცხვირიდან სეროზული გამონადენი შეიცავს ამიაკს, ნატრიუმის ქლორიდს. ეს ნივთიერებები ცხვირის ქვეშ კანზე მოხვედრისას, ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსზე მოქმედებს გამაღიზიანებლად, იწვევს სიწითლეს.

მწვავე რინოფარინგიტს ბავშვებში ამ სტადიაზე თან ახლავს ზედა ტუჩის კანისა და მის ზემოთ მდებარეობის ძლიერი გაღიზიანება, კანი შეშუპებული, გაწითლებულია.

ჩირქოვანი სეკრეციის ფორმირების ეტაპი

ნაზოფარინგიტის დაწყებიდან დაახლოებით 5 დღის შემდეგ ჩირქი ერევა სეროზულ-ლორწოვან სეკრეტთან.

ალოკაციები შეღებილია მოყვითალო, მომწვანო ფერში.

ჩირქის შემადგენლობა შეიცავს ლიმფოციტების დიდ რაოდენობას, რომლებიც მონაწილეობენ რინოფარინგიტის ბაქტერიული პათოგენის ნეიტრალიზაციაში, აგრეთვე დესკვამირებული ეპითელური უჯრედები, განადგურებული ბაქტერიები.

შემდეგ ლორწოვანის შეშუპება მცირდება, ცხვირის სუნთქვა თანდათან ნორმალიზდება. ნაზოფარინგიტის დაწყებიდან მეორე დღეს სიმპტომები ქრება, პაციენტი გამოჯანმრთელდება.

ბავშვებში რინოფარინგიტის თავისებურებები

მცირეწლოვან ბავშვებში რინოფარინგიტის ანთებითი პროცესი არ შემოიფარგლება მხოლოდ ცხვირის ღრუს და ყელის. ანთება იძენს ზედა სასუნთქი გზების დაავადების ხასიათს, ვრცელდება ტრაქეაში, ბრონქებში.

ნაზოფარინგიტი განსაკუთრებით მძიმეა ახალშობილებში. ცხვირის გასასვლელების სივიწროვის გამო ბავშვს კვების დროს უწევს მკერდის მოწყვეტა, რათა ჰაერი ჩაისუნთქოს. ასეთი კვებით ბავშვი იღლება, მკერდს თმობს, იკვებება და წონაში არ იმატებს.

ახალშობილებში რინოფარინგიტი იწვევს გაუწყლოებას, მეტეორიზმი, დიარეა, ღებინება, აეროფაგია - ჰაერის გადაყლაპვა.

რინოფარინგიტის მკურნალობა

ნაზოფარინგიტის მკურნალობის თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას და ნაზოფარინქსში ანთების ხანგრძლივობის შემცირებას. ნაზოფარინგიტს ჩვეულებრივ მკურნალობენ სახლში, რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი, დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხარე საკვებს.

ცხვირი სიფრთხილით უნდა ააფეთქოთ, მხოლოდ ცხვირის ერთ მხარეს, მონაცვლეობით დაჭერით ნესტოები. ეს ხელს შეუშლის ლორწოს ჩაგდებას სასმენ მილში, შუა ყურში.

პირველ 3-4 დღეში გამოიყენება თერმული, დიაფორეზული პროცედურები. რინოფარინგიტის მქონე მოზრდილებს რეკომენდებულია ცხელი სასმელების დალევა ასპირინთან, პარაცეტამოლთან ერთად.

მდოგვის თაბაშირები შეგიძლიათ ფეხების ხბოებზე ტემპერატურის არარსებობის შემთხვევაში.

მწვავე რინოფარინგიტის ძირითადი მკურნალობა ვაზოკონსტრიქტორებია. რეკომენდებულია წამლების გამოყენება სპრეის სახით. განაცხადის ამ მეთოდით დოზირება უფრო ზუსტად არის დაცული, ცხვირის ღრუ უფრო თანაბრად მუშავდება.

რინოფარინგიტის სამკურნალოდ ინიშნება ნაზივინი, ნაფაზოლინი, ეპინეფრინი, ფენილეფრინი, ქსილომეტაზოლინი. პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოიყენება Nazol Baby და Nazol Kids წვეთები, რომლებიც შეიცავს ფენილეფრინს.

ფენილეფრინი მოქმედებს ნაზად, არ იწვევს დამოკიდებულებას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. 6 წლის შემდეგ ბავშვებს, მოზრდილებს ენიშნებათ ოქსიმეტაზოლინის შემცველი ნაზოლი. აქტიური ნივთიერება ოქსიმეტაზოლინი ასევე გვხვდება აფრინის, ნაზივინის, ლეკონილის პრეპარატებში.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით მკურნალობა ტარდება მოკლე კურსებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული დამოკიდებულება, წამლისმიერი რინიტის განვითარება.

რინოფარინგიტის გაუმჯობესება აღინიშნება ფიზიოლოგიური ხსნარების, ფიზიოლოგიური ხსნარის, მირამისტინის, დიოქსიდინის ნებულაიზერის მეშვეობით ინჰალაციის დროს.

ცხვირის ღრუს ლოკალური მკურნალობისთვის ინიშნება ანტიბაქტერიული მალამო მუპიროცინი, ცხვირის სპრეი ფრამიცეტინი, ანტიბიოტიკი ფუსაფუნგინის შემცველი ბიოპაროქსი.

კარგი შედეგი შეინიშნება პოლიდექსის სპრეის გამოყენებისას ფენილეფრინთან ერთად, იოდის შემცველი პრეპარატი პოვიდონ-იოდი. მიანიჭეთ რეზორბციისთვის ტაბლეტები, ანტისეპტიკები, ეთერზეთები - ანტიანგინი, ამბაზონი, სეპტოლეტე, როტოკანი.

თუ რინოფარინგიტის სიმპტომები არ ქრება 4 კვირაში, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პროცესი ქრონიკული გახდა.

ქრონიკული რინოფარინგიტის გამწვავების პროფილაქტიკის მიზნით ინჰალაციას მიმართავენ ნებულაიზერის საშუალებით. გამოიყენეთ ზღვის მარილის შემცველი ხსნარები.

ხალხური საშუალებები

რინოფარინგიტის სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება ხალხური საშუალებები. ყველაზე გავრცელებულია ღრძილები, ცხვირში ჩაწვეთება, ცხვირის ღრუს მორწყვა, გამორეცხვა, ნებულაიზერის საშუალებით ჩასუნთქვა.

გარგარისთვის გამოიყენეთ გვირილის, სალბის, კალენდულას დეკორქცია. დაავადების პირველ დღეებში ლორწოვანი გარსის დასარბილებლად ცხვირში წვეთებენ ზეითუნის ზეთს, ყელთან ერთად.

ინჰალაციები, ცხვირის ამორეცხვა ტარდება დელფინით, უგაზო მინერალური წყლით "ბორჯომი".

გართულებები

ბავშვობაში შუა ყურის ანთება ხდება რინოფარინგიტის ხშირი გართულება. ბავშვებში და მოზარდებში მწვავე ნაზოფარინგიტს შეუძლია ტრაქეიტის, ბრონქიტის, პნევმონიის პროვოცირება.

პროგნოზი

ბავშვებში და მოზრდილებში პროგნოზი ხელსაყრელია. დასუსტებულ მცირეწლოვან ბავშვებში, ახალშობილებში ნაზოფარინგიტი მკურნალობს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, პროგნოზი ამ შემთხვევაში ხელსაყრელია.

სიმსივნე ყურის უკან მოზრდილებში

ცხვირიდან გამონადენი მეძუძურ დედაში, მკურნალობა წვეთებით და ხალხური საშუალებებით

სინუსიტის ნიშნები და მკურნალობა მოზრდილებში

იაფი ცივი წვეთები

ლარინგიტის მკურნალობა მოზრდილებში სახლში

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს 2 წლის ბავშვში

თვითმკურნალობით შეგიძლიათ დაკარგოთ დრო და ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას!

მასალების კოპირება დასაშვებია მხოლოდ საიტის აქტიური ბმულით. ყველაფერი ორიგინალურ ტექსტებში.

მწვავე ფარინგიტი (J02)

მოიცავს: მწვავე სტენოკარდიას

საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ დამატებითი კოდი (B95-B98) ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირებისთვის.

გამორიცხავს: ფარინგიტს გამოწვეული:

• ენტეროვირუსული ვეზიკულური (B08.5)
• მარტივი ჰერპეს ვირუსის გამო (B00.2)
• ინფექციური მონონუკლეოზი (B27.-)
• გრიპის ვირუსი:
  • იდენტიფიცირებული (J09, J10.1)
  • დაუდგენელი (J11.1)

სტენოკარდია (მწვავე) NOS

რუსეთში, მე-10 რევიზიის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10) მიღებულია, როგორც ერთიანი მარეგულირებელი დოკუმენტი ავადობის აღრიცხვის, მოსახლეობის ყველა განყოფილების სამედიცინო დაწესებულებაში მიმართვის მიზეზებისა და სიკვდილის მიზეზების შესახებ.

ICD-10 შევიდა ჯანდაცვის პრაქტიკაში რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 27 მაისის ბრძანებით. №170

ახალი რევიზიის (ICD-11) გამოქვეყნება დაგეგმილია ჯანმო 2017 2018 წელს.

ჯანმო-ს მიერ შეტანილი ცვლილებებითა და დამატებებით.

ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com

რინოფარინგიტი - რა არის ეს

რინოფარინგიტი ისეთი დაავადებაა, რომელსაც ცუდი რეპუტაცია აქვს. მოულოდნელად ატროფიული რინოფარინგიტის დიაგნოზი - რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში?

საიდან გაჩნდა და რატომ არის ატროფიული? ასეთ კითხვებს სვამენ ადამიანები, რომლებიც უყურადღებო არიან თავიანთ ჯანმრთელობაზე. რინოფარინგიტის დიაგნოზი, უნდა აღინიშნოს, იშვიათად სვამენ, როგორც წესი, ექიმები წერენ მწვავე რესპირატორულ ინფექციებს ან ჩვეულებრივ მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებს. კატარალური რინოფარინგიტი არის ცხვირის ღრუს და ფარინქსის ერთდროულად მწვავე ანთება.

პირველი, იწყება სურდო, ანუ რინიტი (ლათინურად), რომელიც გადაიქცევა მთელი ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთებაში. რინოფარინგიტი - რა არის საშიში ამ დაავადების დროს?

საფრთხე გამოწვეულია იმით, რომ რინოფარინგიტის უმეტესობის მიზეზი ვირუსებია. ვირუსული ინფექცია ხასიათდება პათოლოგიური პროცესის სწრაფი განვითარებით, იგი ფარავს ცხვირ-პირის ლორწოვან გარსს და შეიძლება გადავიდეს ნუშისებრი ჯირკვლების, ხორხისა და ბრონქებისკენ.

SARS, როგორც ნაზოფარინგიტის წინამორბედი

ნაზოფარინგიტი, რომელსაც ზოგჯერ ნაზოფარინგიტს უწოდებენ, გამოწვეულია ისეთი ვირუსებით, როგორიცაა გრიპი და პარაგრიპი; ადენოვირუსები; რინოვირუსები; RS ვირუსები. ინსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რომელი ვირუსი დაინფიცირდა პაციენტს.

ინფექციის შემდეგ სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვლინდება:

• სხეულის ტემპერატურა სწრაფად იზრდება;
• ცრემლიანობა, ხველა და ცხვირიდან გამონადენი;
• ზოგადი ასთენიური სინდრომი;
• თავის ტკივილი სინუსების ანთების გამო;
• ყურებში არის შეშუპება.

SARS-ის შედეგად რინოფარინგიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს, შემდეგ კი ინფექციის მუდმივი ფოკუსი ჩნდება ნაზოფარინქსში. ამ შემთხვევაში მორეციდივე ნაზოფარინგიტი ვლინდება დაავადების გამწვავების სახით და საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას. ატროფიული რინოფარინგიტი აღინიშნება დაავადების ქრონიკული ფორმით, ლორწოვანი გარსის გამოფიტვისას.

სუბატროფიული რინოფარინგიტი ხასიათდება იმით, რომ ატროფიული ფორმა გადადის ეპითელური ქსოვილისა და ლიმფური წარმონაქმნებისკენ. ამ შემთხვევაში ლორწოვანზე წარმოიქმნება ქერქები, ის ჰიპერემიულია და შეიძლება სისხლდენა.

მე-10 რევიზიის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით (ICD-10), ნაზოფარინგიტი ICD 10-ის მიხედვით არის მწვავე კატარალური რინოფარინგიტი. ნაზოფარინგიტი mkb10 ეხება ნაზოფარინგიტს. მწვავე ნაზოფარინგიტის (მწვავე რინიტის) კოდი ICD 10 J00-ის მიხედვით. თუ მწვავე რინოფარინგიტი ხშირად მეორდება, მაშინ სავარაუდოა, რომ ის ქრონიკულ სტადიაში გადავიდეს.

სწორედ ამიტომ არის ვირუსული ინფექციები საშიში, რადგან ძირითადად ექიმს და პაციენტს უნდა დაეყრდნოს სხეულის საკუთარ დამცავ შესაძლებლობებს, ვინაიდან ვირუსებს ანტიბიოტიკებით არ მკურნალობენ. ეს განპირობებულია იმით, რომ ვირუსები შეჭრიან უჯრედებს და არ არიან უცხო, როგორც ბაქტერიები, რომლებსაც ანადგურებენ ფაგოციტები. სუბატროფიული ნაზოფარინგიტი დაავადების უგულებელყოფილი ფორმაა და მისი სრული განკურნება ძალიან რთულია.

რინოფარინგიტის ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დადგინდება ბაქტერიული მიზეზი. ესენია: ანაერობული ბაქტერიები, დიფტერიის ბაცილი, მიკოპლაზმები, ქლამიდია, კანდიდას გვარის სოკოები. ალერგიული რინოფარინგიტი ხდება ალერგენებთან კონტაქტის დროს ოთახის და ტანსაცმლის მტვრის, მტვრის ტკიპების, ცხოველის თმის სახით.

თუ რინოფარინგიტის მწვავე ფორმას სათანადოდ არ მკურნალობენ, მაშინ როცა ის ქრონიკულ ფორმაში გადადის, მისი განკურნება ძალიან რთულია, თუ არა შეუძლებელი. ქრონიკული რინოფარინგიტის სამკურნალოდ საჭიროა დიდი ძალისხმევა და ძვირადღირებული მედიკამენტების გამოყენება, მათ შორის გამწვავების ანტიბიოტიკები (იხ. ანტიბიოტიკები ფარინგიტისთვის: რომელი უნდა მივიღოთ).

რინოფარინგიტის შემდეგი სიმპტომები გამოირჩევა:

• მუდმივი და უსიამოვნო შეგრძნებები ნაზოფარინქსში ჩხვლეტის, წვის, ლორწოვანი გარსის სიმშრალის სახით;
• ყელსა და ცხვირში ლორწოვანი სეკრეციის მუდმივი დაგროვება, რომელთა გამოყოფა რთულია;
• ცხვირის შეშუპება ვლინდება, ამის გამო ხმა იცვლება, პირით უნდა ისუნთქო;
• ანთებითი მოვლენები გადადის ევსტაქის მილში, რომელიც აკავშირებს ცხვირის ღრუს შიდა ყურთან და ყურებში ისმის წკაპუნები.

ექიმი, რომელიც ატარებს გამოკვლევას, აღმოაჩენს სისხლის ნაკადს ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსში, კისრისა და კისრის ლიმფური კვანძების ზომის ზრდას. თუ ნაზოფარინგიტი გამოწვეულია ალერგენებით, მაშინ მათთან კონტაქტის ძიება და აღმოფხვრა შვებას მოაქვს და დაავადება იკლებს.

რინოფარინგიტისთვის დამახასიათებელია ნაზოფარინქსის სრული ჩართვა ანთებით პროცესში, რომელიც იწყება ცხვირიდან და თანდათან ფარავს მთელ ფარინს. მუდმივი გამონადენი, ყელის სიწითლე და ლორწოვანი სეკრეციის გადინება ყელის უკანა მხარეს, რომელსაც თან ახლავს ხველა, მიუთითებს იმაზე, რომ ნაზოფარინგიტმა იპოვა მსხვერპლი.

მწვავე ნაზოფარინგიტი ბავშვებში

ბავშვს უვითარდება სისუსტე, ზოგადი სისუსტე, ძილიანობა, მაგრამ ტემპერატურა ოდნავ მატულობს.

ნაზოფარინქსის გამოკვლევისას ვლინდება ძლიერი შეშუპება, გამოხატული სიწითლე სისხლის ნაკადის გამო, ჩნდება შემდეგი ნიშნები:

• ნაზოფარინქსში არის ბევრი ლორწო, რომელიც ჩირქოვანია;
• ბავშვი ხშირად ცემინება, ცხვირში ქავილი;
• ჩნდება ცრემლდენა;
• ხმა იცვლება ტემბრში;
• ბავშვი უჩივის მუდმივ ყელის ტკივილს და ყლაპვის გაძნელებას.

განუვითარებელი იმუნური სისტემის გამო ჩვილები მიდრეკილნი არიან გაციებისკენ და ძალიან საშიშია, როდესაც ნაზოფარინგიტი ჩვილში ჩვეულებრივი ARVI-ით არის დაბნეული, მაშინ მისი მწვავე ფორმა შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

რინოფარინგიტის მქონე ჩვილებსა და 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება:

1. ისინი ასუფთავებენ ცხვირის ღრუს ლორწოსგან, მუდმივად რეცხავენ ბავშვს.
2. რამდენიმე კბილი ნიორი და ხახვი დაჭყლიტეთ და ღამით ბავშვის თავთან თეფშზე მოათავსეთ.
3. ბავშვს ცხვირს რეცხავენ ხახვის ხსნარით, რომელსაც ამზადებენ ხახვის დაჭერით და წყლით შევსებით.

ბავშვებში რინოფარინგიტის სიმპტომები იგივეა, რაც მოზრდილებში, მხოლოდ ბავშვებს ჯერ არ შეუძლიათ ნათლად ახსნან რას გრძნობენ.

როგორ მკურნალობენ ნაზოფარინგიტს ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში

ისინი სუნთქავენ ორთქლს, ატარებენ ინჰალაციას, იღრღნიან, იბანენ ცხვირს, ასუფთავებენ გამოყოფილ ლორწოსგან, იყენებენ ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო სპრეებს. ხველა რინოფარინგიტით გამოწვეულია ყელის უკანა ნაწილში გამოყოფილი ლორწოს გამო, ამიტომ ყელის გახეხვა აუცილებელია.

ანტიბიოტიკები იშვიათად გამოიყენება:

1. ინჰალაცია წამლების ორთქლით.
2. ანტისეპტიკური აგენტებით გარჯა, ანთების საწინააღმდეგო ხსნარები, მწვანილის დეკორქცია.
3. ფეხის თბილი აბაზანების მიღება.
4. თბილი და ცხელი სასმელები. კომპოტები, დეკორქცია, ჩაი თაფლით, მინერალური წყალი.

მნიშვნელოვანია ბავშვის ინტენსიური და ყოვლისმომცველი მკურნალობა, რათა არ მოხდეს დაავადების მწვავე ფაზის ქრონიკულზე გადასვლა.

რინოფარინგიტი მოზრდილებში

დაავადებას ახასიათებს მტკივნეული სურდო ცხვირის შეშუპებით მთლიანად ან მონაცვლეობით ერთი ნესტოები. პერშიტი ყელში, ხველა, სიმსივნის შეგრძნება, რომელიც არ არის გადაყლაპული. რინოფარინგიტი და SARS სიმპტომებით მსგავსია, მხოლოდ რინოფარინგიტს ახასიათებს ფარინქსისა და ცხვირის დიდი სივრცის ანთება.

ორსულობის დროს ნაზოფარინგიტი განსაკუთრებით უსიამოვნოა, რადგან ამ შემთხვევაში ბევრი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება უკუნაჩვენებია და შეუძლებელია ორსულებმა გაათბონ ცხვირი და აწიონ ფეხები მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. რა არის რინოფარინგიტი და რა თავისებურებები აქვს მის მიმდინარეობას, გვიჩვენებს ვიდეო ამ სტატიაში. როცა მწვავე ნაზოფარინგიტი გადაგივლის, გამოკვლევების გარეშე იგრძნობთ რა არის.

რინოფარინგიტის საშინაო საშუალებები

მწვავე რინოფარინგიტის ეჭვის შემთხვევაში, უნდა ჩატარდეს კომპლექსური მკურნალობა დაავადების გართულებებისა და მისი ქრონიკულ პროცესზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად. სახლში მკურნალობა არ ნიშნავს იმას, რომ ექიმთან მისვლა არ გჭირდებათ, პირიქით, სახლში მკურნალობის სწორ მეთოდს მხოლოდ ექიმი გეტყვით.

ერთ-ერთი ასეთი მეთოდია:

• ყელისა და ხორხის ინტენსიური გაღვივება სალბის ნახარშით;
• სალბის ნახარშს ზეითუნის ზეთი წვეთებენ ცხვირის არხებში ლორწოვანი გარსის დასარბილებლად;
• გარგარისთვის უმჯობესია აირჩიოთ სოდა ხსნარი, აირჩიეთ კონცენტრაცია;
• ანტისეპტიკების ქლოროფილიპტის და მირამისტინის გამოყენება;
• გამოიყენეთ ნებულაიზერი მწვანილისა და მინერალური წყლის დეკორაციებით ინჰალაციისთვის.
• გამოიყენეთ ანტიჰისტამინები ცხვირისა და ყელის შეშუპების შესამცირებლად.

ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნაზოფარინგიტი გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით. საკუთარი ხელით შეგიძლიათ მოამზადოთ მცენარეული ნახარშები და ინფუზიები ჰერბალოლოგების რეკომენდაციების შესაბამისად და გამოიყენოთ ისინი გარგარისთვის. მწვანილი გარგარისთვის იყიდება აფთიაქში, მათი ფასი დაბალია და თერაპიული ეფექტი დაპატენტებულ წამლებზე უარესი არ არის.

რინოფარინგიტის ამოცნობისა და ეფექტური განკურნების მიზნით, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს - ოტოლარინგოლოგს, რომელიც თავის არსენალშია. სწორი ტექნიკაამ საშიში დაავადების მკურნალობა და პრევენცია.

2016–2018 © ყველაფერი ყელის დაავადებების შესახებ

სიმპტომები, მკურნალობა, პრევენცია

ყველა მასალა განთავსებულია და მომზადებულია საგანმანათლებლო და არაკომერციული მიზნებისთვის საიტის ვიზიტორების მიერ

ყველა მოწოდებული ინფორმაცია ექვემდებარება სავალდებულო კონსულტაციას დამსწრე ექიმის მიერ.

რინოფარინგიტის მკურნალობის თავისებურებები: სიმპტომები, დიაგნოზი, რეკომენდაციები

რინოფარინგიტი არის რესპირატორული და ფარინგეალური ორგანოების ანთებითი დაავადება. ვლინდება როგორც რინიტისა და ფარინგიტის გართულება. პირველ დაავადებას ახასიათებს სურდო და ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში დაავადება ქრება 7-10 დღეში. ფარინგიტი ხშირად უფრო ხშირად ხდება ბაქტერიული ინფექციის დამატების გამო. ახასიათებს ხველა, ყელის ტკივილი და მუდმივი ტკივილი.

რინოფარინგიტი, ICD-10 კოდი: კლინიკური სურათი

დაავადებას ახასიათებს ნიშნები, რომლებიც გვხვდება ზემოთ აღწერილ დაავადებებში. ინფიცირებული უჯრედები იწყებენ ჰისტამინის გამომუშავებას.

ზრდის სისხლის ნაკადს დაზიანებულ მხარეში, რაც იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.

ინფექცია ყველაზე მძიმეა ბავშვებში ცხვირის გასასვლელების სივიწროვისა და ცხვირის მცირე ვერტიკალური ზომის გამო.

Მიზეზები

დაავადების განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს:

• ჰიპოთერმია,
• ვირუსული (ARVI) და ბაქტერიული ინფექციები.

მწვავე ფორმა ხშირად გვხვდება უმცროსი და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში. განსაკუთრებით თუ ბავშვს რისკის ქვეშ იმყოფება, აქვს სუსტი იმუნური სისტემა ან დიათეზი. ინფექციური აგენტები ხდება რინოვირუსები, ადენოვირუსები, საკუთარი მიკროფლორა, კოკები.

დოქტორი კომაროვსკი მოგვითხრობს ბავშვებში ცხვირის გამონაყარის მიზეზებზე:

სიმპტომები

თითქმის ყველა შემთხვევაში სიმპტომები ვლინდება უსიამოვნო შეგრძნებებით ნაზოფარინქსში. წარმოიქმნება დაგროვილი ლორწოვანი გამონადენი, ძნელდება სუნთქვა. სასმენი მილების ლორწოვან გარსზე გავრცელებისას ჩნდება ტკივილი ყურებში, სმენის ზოგადი დაქვეითება. მოზრდილებში ტემპერატურა ყოველთვის არ იზრდება.

მწვავე კატარალური

ეს ფორმა ხასიათდება ზოგადი შეშუპების განვითარებით და ინფექციის ლორწოვან გარსში შეღწევით. ხდება სისხლძარღვების გაფართოება, სისხლი ინტენსიურად მიეწოდება ცხვირ-ხახის ღრუს.

ამავდროულად, სისხლის მიწოდება ლორწოვანზე გადადის. ამ ფორმით დაავადება ხასიათდება:

• ლორწოვანი გამონადენის წარმოქმნა.
• ხმის ტემბრის დაქვეითება.
• ლაჩრიმაცია.
• ქავილის მუდმივი შეგრძნება.
• სხეულის ტემპერატურის მატება.

ქრონიკული

ქრონიკული ფარინგიტი ვლინდება არანამკურნალევი მწვავე ფაზაში. ხშირად მიზეზი კბილების კარიესი და ქრონიკული სინუსური ინფექციის გავრცელებაა. ლორწოვანი გარსი ხდება ფხვიერი, შეშუპებული ტონებში. ლიმფური კვანძები იზრდება უკანა კედელში. ტემპერატურა შეიძლება დარჩეს ნორმალური ან ოდნავ მომატებული.

სუბატროფიული

ადრეულ ეტაპზე ჩნდება ყელის ლორწოვანი გარსის სიწითლე. არის ტკივილი ყლაპვისას, ოფლიანობა, არაპროდუქტიული ხველა. უკანა კედელი მუდმივად გაღიზიანებულ მდგომარეობაშია, შეინიშნება ლორწოვანი გარსის გათხელება. ნერვული დაბოლოებების დამარცხების გამო ირღვევა ყლაპვის რეფლექსი, მატულობს ნერწყვდენა. ტემპერატურა მატულობს 37,2-37,5-მდე. ლორწოვან გარსს აქვს ფერმკრთალი გარეგნობა. ხდება მშრალი და უხვად გაჟღენთილი ჭურჭლით.

ატროფიული

ალერგიული

ალერგიული ფარინგიტის სიმპტომები ვლინდება ალერგენის მოქმედებით, რამაც უნდა გამოიწვიოს მასთან კონტაქტის შემცირება. ცხვირის, ნაზოფარინქსისა და ხახის ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია. ეს ყველაფერი იწყება ცხვირიდან, თანდათან ეშვება ყელში. მთავარ ნიშნებს შორის:

1. ცხვირის შეშუპება.
2. ყელის ანთება.
3. დისკომფორტის შეგრძნება ყელში.
4. ხველა.

ფოტოზე ფარიგნიტის სახეობები

დიაგნოსტიკის მახასიათებლები

დიაგნოზი დგება ისტორიისა და გამოკვლევის საფუძველზე. ვლინდება ფარინქსის ჰიპერემია, ზოგჯერ ლორწო იწყებს გადინებას უკანა კედლის გასწვრივ. კვლევის პროცესში ექიმმა უნდა განასხვავოს დაავადება ლარინგიტისა და ტონზილიტისგან. ამ დაავადებებით ყელი უფრო მეტად ზიანდება. ამ დაავადებების ბაქტერიული ხასიათის გამონადენი ცხვირი არ ჩნდება.

კვლევის დროს განისაზღვრება დაავადების მიმდინარეობის პერიოდი. ხანგრძლივი პროცესით ინიშნება კლინიკური სისხლის ტესტი, ბაქტერიოსკოპია, ნაცხი ნაზოფარინქსიდან ELISA და PCR-ით. ქრონიკული ფორმების დროს რეკომენდებულია ნაზოფარინქსისა და სინუსების რენტგენის დანიშვნა, ასევე ცხვირის ენდოსკოპია.

მკურნალობა

რინოფარინგიტით, არ შეიძლება კომპრესების გაკეთება, ყელის გათბობა. ბავშვობაში (3 წლამდე) წამლების აეროზოლური ფორმები არ გამოიყენება, რადგან მათ შეუძლიათ კრუნჩხვების და სპაზმების პროვოცირება. არ არის რეკომენდებული ვაზოკონსტრიქტორულ პრეპარატებში ჩართვა.

ავადმყოფობის დროს აუცილებელია ოთახში ტენიანობის (დაახლოებით 60%) და ტემპერატურის (19-20 გრადუსი) ოპტიმალური დონის შენარჩუნება. პაციენტმა უნდა დალიოს დღეში 2,5 ლიტრამდე სითხე. არ შეიძლება ცხელი, ცივი, ცხარე ჭამა. ექიმები გირჩევენ რაციონიდან ყველა შესაძლო ალერგენის გამორიცხვას.

მკურნალობა იწყება ლორწოვანის რეგულარული ამორეცხვით და ინჰალაციის გზით. ვინაიდან ავადმყოფობის დროს ხველა ჩნდება უკანა კედელზე გადინებული ლორწოს ფონზე, ამ დაავადებისთვის მედიკამენტები არ ინიშნება.

სამედიცინო თვალსაზრისით

სამკურნალოდ გამოიყენება ადგილობრივი პრეპარატები:

• ანტისეპტიკური პასტილები.
• იოდზე დაფუძნებული საშუალებები.
• პრეპარატები მცენარეული ინგრედიენტებითა და ეთერზეთებით.
• აეროზოლები.

თუ სიმპტომატური მკურნალობა არ მოაქვს შვებას, არსებობს ბაქტერიული ინფექციის ეჭვი, მაშინ ინიშნება ანტიბიოტიკი. იგი შეირჩევა კლინიკური სურათის მახასიათებლების მიხედვით.

ქრონიკული ფორმით მუდმივი მკურნალობა არ არის საჭირო. წამლისმიერი თერაპია ინიშნება მხოლოდ გამწვავების დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. ალერგიის შემთხვევაში სავალდებულოა ანტიჰისტამინური საშუალებების დანიშვნა.

ხალხური საშუალებები

ეს მკურნალობა კარგად ავსებს სამედიცინო თერაპიას. თქვენ შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ ცხვირი ლორწოს გასაწმენდად და შეშუპების მოსახსნელად გვირილით, კალენდულას და ძაფით. შესაძლებელია ამ თანხების გაერთიანება. დეკორქციის მოსამზადებლად აიღეთ 1 დიდი კოვზი მწვანილი, რომელსაც ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში.

პროცედურა უნდა ჩატარდეს 3-4 ჯერ დღეში. ასევე ნებადართულია მცენარეული ნახარშების გამოყენება გარგარისთვის. ევკალიპტი ასევე გამოიყენება ამ მიზნებისათვის.

შესაძლებელია ეთერზეთებით ჩასუნთქვა, ცხვირში ჩაასხათ ახლად გამოწურული ჭარხლის წვენი ან კალანჩო.

რინოფარინგიტის მკურნალობის თავისებურებები ჩვენს ვიდეოში:

ფიზიოთერაპია

უფრო ხშირად ინიშნება დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს. შესაძლებელია ელექტროფორეზი. ეს მეთოდი საშუალებას აძლევს წამლებს სწრაფად შეაღწიონ ლორწოვან გარსში ელექტრული იმპულსების გავლენის ქვეშ. ინიშნება ტუტე ინჰალაციები და დაზიანებული უბნის დასხივება.

ქირურგიული მეთოდები

ამ ტიპის დაავადების ოპერაციები არ ტარდება. ზოგჯერ რინიტი გამოწვეულია არასწორად განლაგებული ძგიდით, რომელიც არ უზრუნველყოფს სათანადო ჰაერის მიმოქცევას და არის ბაქტერიების გამრავლების საფუძველი. ამ შემთხვევაში ინიშნება ოპერაციები მისი ფიზიოლოგიური მდგომარეობის აღსადგენად.

შესაძლო გართულებები

რინოფარინგიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ბრონქიტი და პნევმონია. ბავშვებში მწვავე ფორმა ხშირად იწვევს ღებინებას, დიარეას. შედეგად, დეჰიდრატაციის რისკი იზრდება. აირების წარმოქმნის გამო დიაფრაგმა ამოდის, რაც სუნთქვას კიდევ უფრო ართულებს. მკურნალობის გარეშე, ვითარდება შუა ოტიტი, ფარინგეალური აბსცესი.

როგორ სწრაფად განვკურნოთ სურდო და ყელის ტკივილი შედეგების გარეშე:

პრევენცია

იგი მოიცავს ვირუსული, ბაქტერიული ინფექციების დროულ მკურნალობას. ექიმები გვირჩევენ უფრო ხშირად სიარულს სუფთა ჰაერზე, შეზღუდონ ლორწოვანი გარსის კონტაქტი გამაღიზიანებელ ფაქტორებთან. ეპიდემიების დროს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინი C და პროფილაქტიკური საშუალებები.

პროგნოზი

სათანადო მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ დაავადება გაჩნდა ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში, მაშინ საჭიროა სამედიცინო დახმარება და ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი. დაავადების პირველ დღეებში აუცილებელია ანტივირუსული პრეპარატების მიღება, რაც შეამცირებს მკურნალობის დროს.

რინოფარინგიტი, მწვავე ან ქრონიკული: დამახასიათებელი სიმპტომები, მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში

რინოფარინგიტი (ნაზოფარინგიტი) არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ლოკალიზებულია ნაზოფარინქსში. პათოლოგიის კლინიკური სურათი აერთიანებს ცხვირის და ყელის ტკივილის გამოვლინებებს, რაც უფრო დამახასიათებელია ბავშვობისთვის (ახსნილია ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურებებით). რა არის მწვავე რინოფარინგიტი ბავშვებში, როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას და არის თუ არა პროცესი გადამდები - ყველა ეს საკითხი განხილულია სტატიაში.

ICD-10

საერთაშორისო კლასიფიკატორი ამბობს შემდეგს:

• მწვავე ნაზოფარინგიტი ან NOS (დამატებითი დაზუსტების გარეშე) - ICD-10 კოდი - J00;
• ქრონიკული ნაზოფარინგიტი - 1;
• ალერგიული და ვაზომოტორული რინიტი - J30;
• რინიტი NOS - J0;
• ფარინგიტი NOS - ICD-10-ის მიხედვით - J9.

Მიზეზები

რინოფარინგიტი შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული, ალერგიული, სოკოვანი ხასიათისა. შემთხვევათა 75%-ში ის ვითარდება რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ფონზე არასეზონის პერიოდში, როდესაც ორგანიზმის თავდაცვა დაქვეითებულია. ვირუსული წარმოშობის ანთება შეიძლება გართულდეს ბაქტერიული მიკროფლორის დამატებით.

კურსის მიხედვით განასხვავებენ:

• მწვავე რინოფარინგიტი;
• ქრონიკული ნაზოფარინგიტი.

ხელშემწყობი ფაქტორები

ნაზოფარინქსის დაზიანების რისკი იზრდება შემდეგი პირობებით:

• ჰიპოთერმია;
• ქრონიკული ხასიათის სისტემური დაავადებები;
• ორგანიზმში ინფექციის კერები;
• ადენოიდიტი;
• ცხვირის ძგიდის გამრუდება;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის ტრავმატიზაცია;
• ჰიპო- ან ბერიბერი;
• თამბაქოს მოწევა, მათ შორის პასიური მოწევა.

განვითარების მექანიზმი

მას შემდეგ, რაც პათოგენი შედის ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსში, მაკროფაგებმა და T- ლიმფოციტებმა უნდა გაანეიტრალონ იგი პათოგენური წარმომადგენლის "შთანთქმით". ეს ვარიანტი დამახასიათებელია ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ჯანსაღი ორგანიზმისთვის.

იმუნოდეფიციტი, სისუსტე სხვა სისტემური დაავადებების ფონზე - ეს ფაქტორები ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ გამომწვევი არ ინაქტივირებულია დამცავი ძალებით, არამედ იზრდება და აქტიურად მრავლდება. იგივე შედეგი ელის ადამიანს, თუ პათოგენები არ მოდიოდნენ გარედან, არამედ თავად ორგანიზმში იყვნენ (ინფექციის ქრონიკული წყაროები).

პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს ადგილობრივი ცვლილებები, რაც გამოიხატება სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის მატებით, ლეიკოციტებით ლორწოვანის ინფილტრატით, ჰიპერემიით, შეშუპებით და პუნქტუალური სისხლჩაქცევებით. ინფექციური პროცესი ყველაზე მეტად გამოხატულია ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვების ადგილებში - ცხვირ-ხახის რკალი და სასმენი მილების ფარინგეალური პირები.

მწვავე პროცესის მიმდინარეობა

რინოფარინგიტის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მის ნებისმიერ ეტაპზე:

1. მშრალი გაღიზიანება - ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი მშრალი და წითელია. შემდეგ შეშუპება, ცხვირის გასასვლელების სანათური ვიწროვდება, ჩნდება ცხვირი, იცვლება ყნოსვა და გემოვნების კვირტების მგრძნობელობა. ხანგრძლივობა - 2-4 საათიდან 2-3 დღემდე.
2. სეროზული გამონადენი (კატარალური რინოფარინგიტის გამოვლინება) - ამ სტადიაზე ჩნდება მნიშვნელოვანი რაოდენობით სეროზული გამონადენი, რაც იწვევს ზედა ტუჩისა და ცხვირის ვესტიბულის კანის გაღიზიანებას. კლინიკური სურათი გაჩაღებულია.
3. რეზოლუცია - გამონადენი ხდება ლორწოვან ჩირქოვანი, ჩნდება ქერქები. ხანგრძლივობა - 3-4 დღე. ბავშვი ან ზრდასრული უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მდგომარეობა უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

ბავშვების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების ფონზე, ნაზოფარინგიტის ხშირი გართულება ხდება შუა ყურის ანთება.

კლინიკური სურათი

ბავშვებში ნაზოფარინგიტის სიმპტომები და მკურნალობა ოდნავ განსხვავდება მოზრდილებში იგივე პროცესებისგან. ბავშვებში სიმპტომები უფრო გამოხატულია და ზრდასრულ ასაკში დაავადება შეიძლება ლატენტურად მიმდინარეობდეს.

მწვავე რინოფარინგიტის სიმპტომები:

• ჰიპერთერმია 38,5 o C-მდე;
• ცეფალგია;
• ცემინება და მშრალი ხველა, რომელიც ძლიერდება ძილის დროს ლორწოს გამო, რომელიც მიედინება ყელის უკანა ნაწილში;
• ქავილი და წვა ცხვირში;
• ტკივილი ყელის არეში, განსაკუთრებით ყლაპვისას;
• პაციენტი საუბრობს "ცხვირში";
• სეროზული, ჩირქოვან-სეროზული ხასიათის სეკრეცია ცხვირიდან;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები;
• ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

ევსტახიტის მიმაგრება ვლინდება ყურებში შეშუპების შეგრძნებით, მნიშვნელოვანი ტკივილით, სმენის დაქვეითებით.

ალერგიული ფორმა

ალერგიული რინოფარინგიტი თავისი გამოვლინებით ვირუსული წარმოშობის დაავადების მსგავსია. პაციენტს აწუხებს მუდმივი ცხვირის შეშუპება, ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ანთება ბუნებით დუნეა, იწყება ცხვირის ღრუდან, შემდეგ ეშვება ქვემოთ.

პერიოდულად ჩნდება გამჭვირვალე ლორწოს ნაკადი, დისკომფორტის შეგრძნება და ყელში ამონაყარი. მშრალი ხველა შეიძლება მოხდეს.

ქრონიკული პროცესი

დროული თერაპიის ნაკლებობა, თვითმკურნალობა არის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მწვავე რინოფარინგიტის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას. საერთო სიმპტომია პაციენტის უუნარობა სუნის გარჩევა ან სუნთქვის გაძნელება.

ქრონიკული ნაზოფარინგიტის რამდენიმე ფორმა არსებობს:

1. სუბატროფიული პროცესი - ახასიათებს ლიმფოიდური და ეპითელური ქსოვილის სკლეროზი. ვლინდება ოფლიანობით, ყელის ტკივილით, ხმის ჩახლეჩილებით, ლორწოვანი გარსის ლურჯი ელფერით. პათოლოგიის სუბატროფიული ხასიათის დადგენა შესაძლებელია ვიზუალური გამოკვლევითაც კი.
2. ჰიპერტროფიული ფორმა - ხდება ლიმფოიდური ქსოვილის გამრავლება, მოცულობის ზრდა. არსებობს უცხო სხეულის შეგრძნება ნაზოფარინქსში, მუდმივი შეშუპება.
3. შერეული ტიპი - აერთიანებს ორი ზედა ფორმის გამოვლინებებს.

ინფექციური თუ არა

რინოფარინგიტით დაავადებული ადამიანი საშიშია სხვებისთვის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ვირუსული ხასიათისაა. ვირუსის პათოგენები ძალიან არასტაბილურია. მაგრამ სრული დარწმუნებით შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ჯანმრთელი ადამიანი დაავადდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მისი იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, თანმხლები პროვოკაციული ფაქტორების არსებობაზე, პაციენტთან კონტაქტის დროზე.

ასევე არ არის დარწმუნებული, რომ ჯანმრთელი ადამიანი ზუსტად "მიიღებს" ნაზოფარინგიტს, რადგან ვირუსულმა პათოგენებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სხვა გამოვლინების განვითარება.

ალერგიული და სოკოვანი პროცესი არ არის გადამდები. მათი გაჩენა პირდაპირ კავშირშია ორგანიზმის შინაგან პრობლემებთან.

ბაქტერიული ანთება, წმინდა თეორიულად, შეიძლება საშიში იყოს, მაგრამ პრაქტიკაში მისი გადაცემა ძალიან რთულია. იმისათვის, რომ ჯანმრთელი ადამიანი დაინფიცირდეს, აუცილებელია პირდაპირი კონტაქტი პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან, რომლებიც იმყოფებიან ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსზე ან ჩირქოვან ექსუდატში. ასევე უნდა იყოს რამდენიმე პროვოცირების ფაქტორი, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა.

დიაგნოსტიკა

საჭიროა რინოფარინგიტის მკურნალობა სწორად ჩამოყალიბებული მდგომარეობის შემდეგ. დიაგნოზი კეთდება პაციენტის სიცოცხლისა და ავადმყოფობის ანამნეზის, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგების შეგროვების საფუძველზე.

1. სისხლის ტესტი - ანთების ნიშნები (ლეიკოციტოზი, მაღალი ESR, მომატებული ნეიტროფილები).
2. რინოსკოპია - ლორწოვანი გარსის შეშუპებისა და ჰიპერემიის არსებობა, ლორწოვანი ექსუდატი.
3. ფარინგოსკოპია - ჰიპერემია და ფარინქსის კედლების ინფილტრაცია, სეროზული ან სეროზულ-ჩირქოვანი შიგთავსის გაჟონვა.
4. ბაკპოსევი - საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რინოფარინგიტის გამომწვევი აგენტი.
5. ალერგიული ტესტები.
6. რენტგენი, პარანასალური სინუსებისა და ცხვირის კომპიუტერული ტომოგრაფია - ანთების ქრონიკული ფორმის დასადგენად.

თერაპიის მახასიათებლები

ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტის მკურნალობა დამოკიდებულია მისი განვითარების ბუნებაზე. ვირუსული გამოვლინებები მოითხოვს ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნას (გროპრინოსინი, არბიდოლი, ინტერფერონი). განსაკუთრებული ადგილი უკავია სიმპტომურ თერაპიას. ჰიპერთერმია მოითხოვს სიცხის დამწევი საშუალებების (იბუპროფენი, პარაცეტამოლი) დანიშვნას.

ბავშვის სუნთქვის გაძნელებისგან გადასარჩენად შეამცირეთ შეშუპება, გამოიყენეთ ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები, ხოლო უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - სპრეი. წარმომადგენლები - ნაზივინი, ნაფტიზინი, ვიბროცილი. მათი ხანგრძლივი გამოყენება აკრძალულია, ვინაიდან შესაძლოა განვითარდეს წამლისმიერი ალერგია, რაც აუარესებს რინოფარინგიტის გამოვლინებებს.

ანტიჰისტამინები ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას, შეშუპებას და სიწითლეს. გამოიყენეთ Zodak, Erius, L-cet. ეს სახსრები არის ალერგიული რინოფარინგიტის მკურნალობის საფუძველი. ასევე მნიშვნელოვანია პროვოცირების ალერგენის გავლენის აღმოფხვრა.

ბაქტერიული ნაზოფარინგიტი მოითხოვს ანტიბიოტიკების გამოყენებას (პენიცილინები, მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები). მათი დანიშვნა სასურველია ბაქტერიოლოგიური კულტურისა და ანტიბიოგრამის შემდეგ. პარალელურად იღებენ პრობიოტიკებს და პრებიოტიკებს ფარინგომიკოზისა და დისბაქტერიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

სოკოვანი პროცესი აღმოიფხვრება ანტიმიკოტიკებით, რომლებიც გამოიყენება როგორც სისტემური წამლები და ადგილობრივი აგენტები.

რინოფარინგიტის ნებისმიერი ფორმის დროს მნიშვნელოვანი პუნქტია თბილი სასმელი, გაღრმავება (გვირილა, სალბი, ფურაცილინი), ცხვირის გამორეცხვა (ფიზიოლოგიური ხსნარი, Aqualor, Aquamaris).

ქრონიკული რინოფარინგიტის მკურნალობა ტარდება ყელის მორწყვით (მწვანილის დეკორქცია და ინფუზია, ქლოროფილიპტი, ინგალიპტი) და სხვადასხვა ფორმის ადგილობრივი ანტისეპტიკების გამოყენებით. ნაჩვენებია ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, მაგრამ ექიმთან განხილვის შემდეგ.

ინჰალაციები

ინჰალაციის მეთოდი თერაპიის ეფექტური მეთოდია. მიზანშეწონილია ინჰალაციის ჩატარება ნებულაიზერით. ეს მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ დაარღვიოთ პრეპარატი წვრილ ნაწილაკებად, აუმჯობესებს მის კონტაქტს ლორწოვანთან. მისი ჩატარება შესაძლებელია სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურაზე, ვინაიდან პრეპარატი არ თბება.

• მუკოლიზური საშუალებები (ლაზოლვანი, მიკოსისტი);
• ანტიბიოტიკები და ანტისეპტიკები (მალავიტი, დიოქსიდინი, ფურაცილინი);
• ტუტე მინერალური წყლები;
• ჰორმონები;
• კალენდულას ნაყენი, განზავებული ფიზიოლოგიური ხსნარით.

ნაზოფარინგიტის სიმპტომები და დროული მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში არის თემა, რომლის შესახებ ცოდნა არაერთხელ გამოიყენება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სპეციალისტების რჩევების დაცვა არის დაავადების ხელსაყრელი შედეგისა და სწრაფი აღდგენის გასაღები.

დაავადებას ახასიათებს ნიშნები, რომლებიც გვხვდება ზემოთ აღწერილ დაავადებებში. ინფიცირებული უჯრედები იწყებენ ჰისტამინის გამომუშავებას.

ზრდის სისხლის ნაკადს დაზიანებულ მხარეში, რაც იწვევს.

ინფექცია ყველაზე მძიმეა ბავშვებში ცხვირის გასასვლელების სივიწროვისა და ცხვირის მცირე ვერტიკალური ზომის გამო.

დაავადების უფრო ზუსტი სახელია რინოფარინგიტი. ICD-10-ის მიხედვით, ეს ეხება ნაზოფარინგიტს და აქვს J100 კოდი. რეგულარული განმეორებით დაავადება გადადის ქრონიკულ ფორმაში ლატენტური კლინიკური სურათით გამწვავების გარეშე.

Მიზეზები

დაავადების განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს:

• ჰიპოთერმია,
• ვირუსული (ARVI) და ბაქტერიული ინფექციები.

მწვავე ფორმა ხშირად გვხვდება უმცროსი და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში. განსაკუთრებით თუ ბავშვს რისკის ქვეშ იმყოფება, აქვს სუსტი იმუნური სისტემა ან დიათეზი. ინფექციური აგენტია საკუთარი მიკროფლორა, კოკები.

დოქტორი კომაროვსკი მოგვითხრობს ბავშვებში ცხვირის გამონაყარის მიზეზებზე:

სიმპტომები

თითქმის ყველა შემთხვევაში სიმპტომები ვლინდება უსიამოვნო შეგრძნებებით ნაზოფარინქსში. წარმოიქმნება დაგროვილი ლორწოვანი გამონადენი, ძნელდება სუნთქვა. სასმენი მილების ლორწოვან გარსზე გავრცელებისას ხდება ზოგადი. მოზრდილებში ტემპერატურა ყოველთვის არ იზრდება.

მწვავე კატარალური

ეს ფორმა ხასიათდება ზოგადი შეშუპების განვითარებით და ინფექციის ლორწოვან გარსში შეღწევით. ხდება სისხლძარღვების გაფართოება, სისხლი ინტენსიურად მიეწოდება ცხვირ-ხახის ღრუს.

ამავდროულად, სისხლის მიწოდება ლორწოვანზე გადადის. ამ ფორმით დაავადება ხასიათდება:

• ლორწოვანი გამონადენის წარმოქმნა.
• ხმის ტემბრის დაქვეითება.
• ლაჩრიმაცია.
• ქავილის მუდმივი შეგრძნება.
• სხეული.

ქრონიკული

შესაძლებელია ეთერზეთებით ჩასუნთქვა, ცხვირში ჩაასხათ ახლად გამოწურული ჭარხლის წვენი ან კალანჩო.

რინოფარინგიტის მკურნალობის თავისებურებები ჩვენს ვიდეოში:

ფიზიოთერაპია

უფრო ხშირად ინიშნება დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს. შესაძლებელია განხორციელდეს. ეს მეთოდი საშუალებას აძლევს წამლებს სწრაფად შეაღწიონ ლორწოვან გარსში ელექტრული იმპულსების გავლენის ქვეშ. ინიშნება ტუტე ინჰალაციები და დაზიანებული უბნის დასხივება.

ქირურგიული მეთოდები

ამ ტიპის დაავადების ოპერაციები არ ტარდება. ზოგჯერ რინიტი გამოწვეულია არასწორად განლაგებული ძგიდით, რომელიც არ უზრუნველყოფს სათანადო ჰაერის მიმოქცევას და არის ბაქტერიების გამრავლების საფუძველი. ამ შემთხვევაში ინიშნება ოპერაციები მისი ფიზიოლოგიური მდგომარეობის აღსადგენად.

შესაძლო გართულებები

რინოფარინგიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ბრონქიტი და პნევმონია. ბავშვებში მწვავე ფორმა ხშირად იწვევს ღებინებას, დიარეას. შედეგად, დეჰიდრატაციის რისკი იზრდება. აირების წარმოქმნის გამო დიაფრაგმა ამოდის, რაც სუნთქვას კიდევ უფრო ართულებს. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ვითარდება,.

ახალშობილებისთვის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ სუნთქვის გასაადვილებლად, ჩვილები გაუცნობიერებლად იწყებენ თავების უკან დახევას. ეს იწვევს შრიფტის გადატვირთვას და კრუნჩხვების განვითარებას. საშიში დაავადება ასთმით დაავადებული ადამიანებისთვის.

როგორ სწრაფად განვკურნოთ სურდო და ყელის ტკივილი შედეგების გარეშე:

პრევენცია

იგი მოიცავს ვირუსული, ბაქტერიული ინფექციების დროულ მკურნალობას. ექიმები გვირჩევენ უფრო ხშირად სიარულს სუფთა ჰაერზე, შეზღუდონ ლორწოვანი გარსის კონტაქტი გამაღიზიანებელ ფაქტორებთან. ეპიდემიების დროს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინი C და პროფილაქტიკური საშუალებები.

პროგნოზი

სათანადო მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ დაავადება გაჩნდა ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში, მაშინ საჭიროა სამედიცინო დახმარება და ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი. დაავადების პირველ დღეებში აუცილებელია მისი მიღების დაწყება, რაც შეამცირებს მკურნალობის დროს.