- una malattia caratterizzata da una limitazione del flusso aereo parzialmente irreversibile e costantemente progressiva causata da una risposta infiammatoria anormale del tessuto polmonare a fattori ambientali dannosi - fumo, inalazione di particelle o gas.

Le principali disposizioni sulla BPCO sono stabilite in documenti internazionali compilati da esperti di 48 paesi: l'Iniziativa globale per la malattia polmonare ostruttiva cronica (GOLD). L'ultima revisione, adottata nel 2011, fornisce una definizione più estesa di BPCO.
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia prevenibile e curabile caratterizzata da una persistente limitazione del flusso aereo che di solito è progressiva ed è associata a un'aumentata risposta infiammatoria cronica dei polmoni a particelle o gas patogeni. In alcuni pazienti, esacerbazioni e comorbidità possono influenzare la gravità complessiva della BPCO.

Rilevanza. La BPCO è una delle principali cause di morbilità e mortalità nel mondo, causando danni economici e sociali molto significativi, il cui livello è in costante aumento. La prevalenza della BPCO è di 9,34 casi ogni 1000 uomini e 7,33 casi ogni 1000 donne (GOLD, 2003). I dati su prevalenza, morbilità e mortalità per BPCO sottostimano notevolmente il carico complessivo della malattia, poiché di solito la BPCO non viene riconosciuta e diagnosticata fino a quando non diventa clinicamente significativa. Il significativo aumento del carico complessivo della BPCO negli ultimi 20 anni riflette l'aumento del fumo di tabacco e il cambiamento della struttura per età della popolazione.

Nella società moderna, la BPCO, insieme all'ipertensione arteriosa, alle coronaropatie e al diabete mellito, costituiscono il principale gruppo di malattie croniche: rappresentano oltre il 30% di tutte le altre forme di patologia umana. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) classifica la BPCO come un gruppo di malattie ad alto livello di onere sociale, poiché è diffusa sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo. La previsione elaborata dagli esperti dell'OMS fino al 2020 indica che la BPCO non solo diventerà una delle forme più comuni di patologia umana, ma diventerà una delle principali cause di morte, mentre una diminuzione dei decessi per infarto del miocardio, malattie oncologiche, ecc. d.

Fattori di rischio per la BPCO

Fattori interni:
- fattori genetici: insufficienza di?-1-antitripsina e rischio familiare significativo;
- ipersensibilità delle vie respiratorie;
- sesso ed età;
- crescita e sviluppo dei polmoni;
- diminuzione delle proprietà elastiche dei polmoni con l'età.
Fattori esterni:
- fumo di tabacco;
– polveri industriali e prodotti chimici;
– inquinanti atmosferici interni ed esterni;
– infezioni;
- stato socioeconomico.

Nell'ultima edizione di GOLD (2011), bronchite cronica, asma bronchiale e iperreattività bronchiale sono classificati come fattori che provocano lo sviluppo e la progressione della malattia.

Eziologia e patogenesi. L'inalazione del fumo di tabacco e di altre particelle nocive, come il fumo della combustione di combustibili bio-organici, porta all'infiammazione del tessuto polmonare. La normale risposta al danno negli individui inclini a sviluppare la BPCO è modificata e patologicamente migliorata. I meccanismi di tale potenziamento non sono ben compresi, ma possono essere determinati geneticamente. Questa risposta infiammatoria può causare la distruzione del parenchima (che porta all'enfisema) e l'interruzione dei normali meccanismi di protezione e riparazione (che porta a una piccola fibrosi bronchiale). La conseguenza di queste alterazioni patologiche è il verificarsi di "trappole d'aria" e la progressiva limitazione della portata d'aria.

Lo sviluppo della BPCO può essere determinato ereditariamente con carenza congenita di β-1-antitripsina, ma più spesso è dovuto a fumo attivo o passivo, inquinamento atmosferico, esposizione prolungata a fattori occupazionali (polvere, fumi, irritanti chimici), atmosfera domestica sfavorevole (fumi di cucina, prodotti chimici domestici). La base patogenetica della BPCO è un processo infiammatorio cronico dell'albero tracheobronchiale, del parenchima polmonare e dei vasi sanguigni, in cui viene rilevato un aumento del numero di linfociti T (linfociti CD8+ Tc1 citotossici), macrofagi e neutrofili. Le cellule infiammatorie secernono un gran numero di mediatori (leucotriene B4, interleuchina 8, fattore di necrosi tumorale, ecc.) che possono danneggiare la struttura dei polmoni (fattori di crescita), supportare il processo infiammatorio (citochine proinfiammatorie) e attirare le cellule infiammatorie da il flusso sanguigno (fattori di chemiotassi). Lo stress ossidativo, uno squilibrio degli enzimi proteolitici e uno squilibrio nel sistema proteinasi-antiproteinasi sono importanti nella patogenesi della BPCO.

Morfologicamente, nell'albero tracheobronchiale, le cellule infiammatorie si infiltrano nell'epitelio superficiale. Le ghiandole mucose si espandono e il numero di cellule caliciformi aumenta, il che porta all'ipersecrezione di muco. Nei piccoli bronchi e bronchioli, il processo infiammatorio avviene ciclicamente con rimodellamento strutturale della parete bronchiale, che è caratterizzata dalla crescita del tessuto connettivo (cicatrice), che porta a un'ostruzione persistente delle vie aeree.

Durante lo sviluppo della BPCO, c'è una fase sequenziale: la malattia inizia con l'ipersecrezione di muco, seguita da disfunzione dell'epitelio ciliato, si sviluppa un'ostruzione bronchiale, che porta alla formazione di enfisema polmonare, alterazione dello scambio gassoso, insufficienza respiratoria, ipertensione polmonare e lo sviluppo del cuore polmonare.

L'ipossia cronica porta all'eritrocitosi compensatoria - policitemia secondaria con un corrispondente aumento della viscosità del sangue e disturbi del microcircolo, che esacerbano i disallineamenti ventilazione-perfusione.

Un'esacerbazione del processo infettivo nel sistema respiratorio porta ad un aumento di tutti i segni della malattia. In condizioni di mucostasi, sullo sfondo dell'immunodeficienza locale e talvolta sistemica, la colonizzazione di microrganismi può assumere un carattere incontrollato e entrare in una forma qualitativamente diversa di relazione con il macroorganismo: un processo infettivo. È anche possibile un altro modo: la solita infezione da goccioline nell'aria con una flora altamente virulenta, che si realizza facilmente in condizioni di meccanismi di difesa compromessi.
Va sottolineato che l'infezione broncopolmonare, sebbene frequente, non è l'unica causa di esacerbazione. Insieme a ciò, sono possibili esacerbazioni della malattia, associate ad un aumento dell'effetto di fattori dannosi esogeni o ad un'attività fisica inadeguata. In questi casi, i segni di infezione dell'apparato respiratorio sono minimi. Con il progredire della BPCO, gli intervalli tra le riacutizzazioni diventano più brevi.

Il rapporto del gruppo di lavoro di esperti GOLD (2006) ha rilevato che una caratteristica distintiva della BPCO è il decorso progressivo della malattia con il sonno, ostruzione bronchiale completamente reversibile, che si verifica con una lesione predominante delle vie respiratorie distali, parenchima polmonare e formazione di enfisema. Nella BPCO, l'ostruzione bronchiale reversibile è associata a ostruzione mucoide dei bronchi, ipertono dei muscoli bronchiali, ipertrofia delle ghiandole mucose ed edema infiammatorio della mucosa bronchiale. La limitazione irreversibile del flusso d'aria nei pazienti con BPCO è dovuta allo sviluppo di enfisema centriacinare, fibrosi della parete bronchiale con deformazione e obliterazione dei bronchi.

Patomorfologia. I cambiamenti caratteristici della BPCO si trovano nelle vie aeree prossimali e periferiche, nel parenchima polmonare e nei vasi polmonari. Questi cambiamenti includono segni di infiammazione cronica con un aumento del numero di tipi specifici di cellule infiammatorie in diverse parti dei polmoni, nonché cambiamenti strutturali dovuti all'alternanza di danni e processi di riparazione. I cambiamenti infiammatori e strutturali aumentano con la gravità della malattia e persistono anche dopo aver smesso di fumare.

Classificazione. La BPCO corrisponde ai seguenti titoli dell'ICD-10:
J44.0 Broncopneumopatia cronica ostruttiva con infezione respiratoria acuta del tratto respiratorio inferiore;
J44.1 Broncopneumopatia cronica ostruttiva con esacerbazione, non specificata
J44.8 Malattia polmonare ostruttiva cronica altro specificato
J44.9 Broncopneumopatia cronica ostruttiva, non specificata
In tavola. 5 mostra la classificazione della BPCO (GOLD, 2003).

Lo stadio 0 indica un aumento del rischio di sviluppare la BPCO. È caratterizzata dalla comparsa di sintomi (tosse, produzione di espettorato) con normale funzione ventilatoria e corrisponde in realtà a bronchite cronica non ostruttiva. In una versione precedente di GOLD (2006), lo stadio 0 era escluso dalla classificazione perché non c'era evidenza che la BPCO allo stadio I si sarebbe necessariamente sviluppata in pazienti con tosse cronica.

Con BPCO lieve (stadio I) e segni clinici minimi (tosse, espettorato), vengono registrati disturbi ostruttivi. Nella BPCO moderata (stadio II), vengono registrati disturbi della ventilazione polmonare ostruttiva più pronunciati e, oltre alla tosse e alla produzione di espettorato, compare la mancanza di respiro, che indica lo sviluppo di insufficienza respiratoria. Nella BPCO grave ed estremamente grave (stadio III-IV), si osservano insufficienza respiratoria cronica e segni di cuore polmonare (insufficienza ventricolare destra). I disturbi ostruttivi rilevati nello studio della funzione ventilatoria dei polmoni possono raggiungere valori critici.

Il quadro clinico della BPCO è caratterizzato dallo stesso tipo di manifestazioni cliniche: tosse e mancanza di respiro. Il grado della loro gravità dipende dallo stadio della malattia, dal tasso di progressione della malattia e dal livello predominante di danno all'albero bronchiale.
Il tasso di progressione e gravità dei sintomi della BPCO dipende dall'intensità dell'esposizione ai fattori eziologici e dalla loro somma. Pertanto, gli standard dell'American Thoracic Society sottolineano che la comparsa dei primi sintomi clinici nei pazienti con BPCO è solitamente preceduta dal fumo di almeno 20 sigarette al giorno per 20 anni o più.

I primi segni che i pazienti di solito vedono da un medico sono tosse e mancanza di respiro, a volte accompagnati da respiro sibilante con produzione di espettorato. Questi sintomi sono più pronunciati al mattino.

Il primo sintomo, che compare entro i 40-50 anni di età, è la tosse. Allo stesso tempo, nelle stagioni fredde, iniziano a verificarsi episodi di infezione respiratoria, che inizialmente non sono associati a una malattia. La dispnea avvertita da sforzo si verifica in media 10 anni dopo l'inizio della tosse. Tuttavia, in alcuni casi, è possibile l'insorgenza della malattia con mancanza di respiro.
L'espettorato, che viene secreto in piccole quantità (raramente > 60 ml/die) al mattino, ha un carattere mucoso. Le esacerbazioni delle infezioni si manifestano con l'aggravamento di tutti i segni della malattia, la comparsa di espettorato purulento e un aumento della sua quantità.
La mancanza di respiro può variare in un intervallo molto ampio: dalla sensazione di mancanza di respiro durante uno sforzo fisico standard a una grave insufficienza respiratoria.

Esistono due forme cliniche della malattia: enfisematosa e bronchite..

La forma enfisematosa (tipo) della BPCO è associata principalmente all'enfisema spanacinare. Tali pazienti sono in senso figurato chiamati "palloni rosa", perché per superare il prematuro collasso espiratorio dei bronchi, l'espirazione viene effettuata attraverso le labbra piegate a tubo ed è accompagnata da una sorta di sbuffo. Il quadro clinico è dominato dalla dispnea a riposo dovuta alla diminuzione della superficie di diffusione dei polmoni. I pazienti sono generalmente magri, la loro tosse è spesso secca o con una piccola quantità di espettorato denso e viscoso. La carnagione è rosa, poiché viene mantenuta una sufficiente ossigenazione del sangue aumentando la ventilazione il più possibile. La massima ventilazione si ottiene a riposo, tali pazienti non tollerano bene l'attività fisica. L'ipertensione polmonare in essi è moderatamente espressa, poiché la riduzione del letto arterioso causata dall'atrofia dei setti interalveolari è insignificante. Il cuore polmonare è compensato per molto tempo. Pertanto, il tipo enfisematoso della BPCO è caratterizzato dallo sviluppo predominante di insufficienza respiratoria.

La forma bronchiale (tipo) della BPCO si osserva con l'enfisema centriacinare. L'ipersecrezione costante provoca un aumento della resistenza inspiratoria ed espiratoria, che contribuisce a una significativa violazione della ventilazione. A sua volta, una forte diminuzione della ventilazione porta a una significativa diminuzione del contenuto di O2 negli alveoli, seguita da una violazione dei rapporti di perfusione-diffusione e dallo shunt di sangue. Questa circostanza determina la caratteristica sfumatura blu della cianosi diffusa nei pazienti di questa categoria. Tali pazienti sono generalmente obesi, il quadro clinico è dominato da tosse con abbondante espettorato. La pneumosclerosi diffusa e l'obliterazione del lume dei vasi sanguigni portano al rapido sviluppo del cuore polmonare e al suo scompenso, facilitato da ipertensione polmonare persistente, ipossiemia significativa, eritrocitosi e intossicazione costante a causa di un pronunciato processo infiammatorio nei bronchi.

La selezione di due forme ha valore prognostico. Pertanto, nelle fasi successive del tipo enfisematoso, si verifica uno scompenso del cuore polmonare rispetto alla variante della bronchite della BPCO. In condizioni cliniche, i pazienti con un tipo misto di malattia sono più comuni.

Un certo numero di pazienti con BPCO ha la sindrome delle apnee ostruttive nel sonno. La combinazione di ostruzione bronchiale, caratteristica della BPCO, con apnea notturna è chiamata sindrome da sovrapposizione, in cui i disturbi dello scambio gassoso sono più pronunciati. Si ritiene che nella maggior parte dei pazienti l'ipercapnia cronica si formi principalmente di notte.
La BPCO è una delle cause più comuni di pneumotorace spontaneo.

I pazienti con BPCO spesso sviluppano comorbidità, tra cui malattie cardiovascolari, sindrome metabolica, osteoporosi, depressione, cancro ai polmoni e disfunzione del muscolo scheletrico. Le comorbidità possono essere identificate nei pazienti con limitazione del flusso aereo lieve, moderata e grave e hanno un effetto indipendente sui tassi di ospedalizzazione e mortalità.

Nei pazienti con BPCO grave o molto grave possono verificarsi affaticamento, perdita di peso e anoressia. La sincope della tosse (sincope) si verifica a seguito di un rapido aumento della pressione intratoracica durante gli attacchi di tosse. Gli sforzi per la tosse possono portare a fratture costali, che a volte sono asintomatiche. Il gonfiore della caviglia può spesso essere il primo e unico segno di cuore polmonare.

Secondo i segni clinici, si distinguono due fasi principali del decorso della BPCO: stabile ed esacerbazione della malattia. La fase stabile è lo stato della malattia, quando la sua progressione può essere rilevata solo con un monitoraggio dinamico a lungo termine del paziente e la gravità dei sintomi non cambia in modo significativo per settimane o addirittura mesi.

La fase di esacerbazione è un deterioramento delle condizioni del paziente, manifestato in un aumento dei segni sintomatici e dei disturbi funzionali, della durata di almeno 5 giorni. Le esacerbazioni possono iniziare gradualmente o possono iniziare rapidamente, con un forte deterioramento della condizione, lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e ventricolare destra.

Secondo GOLD (2006), un'esacerbazione della BPCO fa parte del decorso naturale della malattia, caratterizzato da un cambiamento nella gravità della dispnea, tosse, produzione di espettorato rispetto al basale e maggiore della normale variabilità dei sintomi. L'esacerbazione della malattia richiede un cambiamento nella terapia quotidiana ricevuta dal paziente per la BPCO.
La revisione più recente di GOLD (2011) considera un'esacerbazione della BPCO una condizione acuta caratterizzata dal peggioramento dei sintomi respiratori del paziente oltre le normali fluttuazioni quotidiane e che porta a un cambiamento nella terapia. Le esacerbazioni della BPCO possono essere innescate da diversi fattori. Le cause più comuni includono infezioni virali delle vie respiratorie e infezioni dell'albero tracheobronchiale. Un'esacerbazione viene diagnosticata esclusivamente sulla base delle manifestazioni cliniche e dei reclami del paziente per un peggioramento acuto dei sintomi (dispnea a riposo, tosse e aumento della quantità e cambiamento della natura dell'espettorato) che va oltre le normali fluttuazioni quotidiane.

Il sintomo principale di un'esacerbazione della BPCO è un aumento della dispnea, che di solito è accompagnato dalla comparsa o dall'intensificazione di sibili a distanza, una sensazione di oppressione al petto, una diminuzione della resistenza durante lo sforzo fisico, un aumento dell'intensità della tosse ed espettorato, un cambiamento nel suo colore e viscosità. Allo stesso tempo, gli indicatori della funzione della respirazione esterna e dei gas nel sangue si deteriorano in modo significativo: possono verificarsi indicatori di velocità (FEV1, ecc.), Si possono verificare ipossiemia e persino ipercapnia.

Ci sono due tipi di esacerbazione:
1) esacerbazione con sindrome infiammatoria (febbre, aumento della quantità e della viscosità dell'espettorato, espettorato purulento);
2) esacerbazione con aumento della mancanza di respiro, aumento delle manifestazioni extrapolmonari della BPCO (debolezza, affaticamento, mal di testa, scarso sonno, depressione).

Più grave è la gravità della BPCO, più grave è l'esacerbazione.

A seconda dell'intensità dei sintomi e della risposta del corpo al trattamento, si possono distinguere 3 gradi di gravità dell'esacerbazione:
1. Leggera esacerbazione: un leggero aumento dei sintomi; interrotto dall'assunzione di farmaci broncodilatatori.
2. Moderata esacerbazione: richiede un intervento medico; curata in regime ambulatoriale.
3. Grave esacerbazione: aggravamento dei sintomi della malattia sottostante, nonché insorgenza o aggravamento di complicanze; Richiede sicuramente il ricovero.

La gravità dell'esacerbazione di solito corrisponde alla gravità delle manifestazioni cliniche della malattia durante il suo decorso stabile. Pertanto, nei pazienti con BPCO lieve o moderata (gradi I-II) secondo GOLD (2006), l'esacerbazione è solitamente caratterizzata da un aumento della dispnea, tosse e un aumento del volume dell'espettorato, il che rende possibile la gestione ambulatoriale dei pazienti . Mentre nei pazienti con BPCO grave (grado III), le riacutizzazioni sono spesso accompagnate dallo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta, che richiede misure di terapia intensiva in ambito ospedaliero.

In alcuni casi, è necessario attribuire (oltre a grave) un'esacerbazione della BPCO molto grave ed estremamente grave. In queste situazioni vengono presi in considerazione la partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari, i movimenti paradossali del torace, la comparsa o l'aggravamento della cianosi centrale e dell'edema periferico.

Storia del fumo: Una condizione necessaria per la diagnosi di BPCO, secondo le raccomandazioni dell'OMS, è il calcolo dell'indice di una persona che fuma. Il calcolo dell'indice di una persona che fuma viene effettuato come segue: il numero di sigarette fumate al giorno viene moltiplicato per il numero di mesi in un anno, ovvero per 12; se questo valore supera 160, il fumo in questo paziente rappresenta un rischio per lo sviluppo della BPCO; se i valori di questo indice superano più di 200, il paziente va classificato come "fumatore maligno".

Si raccomanda di calcolare la storia di fumo in unità di confezioni/anno. La storia del fumo dovrebbe includere il conteggio del numero di sigarette fumate al giorno moltiplicato per il numero di anni, calcolando così il numero totale di pacchetti/anni di fumo. Allo stesso tempo, un pacchetto contiene 20 sigarette e il numero di sigarette fumate al giorno per un anno è pari a un pacchetto / anno.

Totale pacchetti/anni = numero di sigarette fumate al giorno numero di anni/20

Si ritiene che se questo valore supera le 25 confezioni / anno, il paziente può essere classificato come "fumatore maligno". Nel caso in cui tale indicatore raggiunga il valore di 10 confezioni/anno, il paziente è considerato un "fumatore incondizionato". Un paziente è considerato un "ex fumatore" se ha smesso di fumare per un periodo di 6 mesi. e altro ancora. Questo deve essere preso in considerazione quando si diagnostica la BPCO.

Ricerca oggettiva

I risultati di uno studio obiettivo su pazienti con BPCO dipendono dalla gravità dell'ostruzione bronchiale e dell'enfisema.
Ispezione. Nelle fasi successive della BPCO, ci sono segni clinici di enfisema polmonare (aumento delle dimensioni del torace antero-posteriore, spazi intercostali ingranditi). Con un grave enfisema, l'aspetto del paziente cambia, appare un torace a forma di botte. A causa dell'espansione del torace e dello spostamento verso l'alto delle clavicole, il collo sembra corto e ispessito, le fosse sopraclavicolari sporgono (piene di sommità dei polmoni espanse). Con lo sviluppo di insufficienza respiratoria cronica e ipertensione polmonare, si notano acrocianosi "calda", vene giugulari gonfie.

Percussione. In presenza di enfisema, c'è un suono di scatola di percussioni, espansione dei confini dei polmoni. In caso di grave enfisema, l'ottusità assoluta del cuore potrebbe non essere completamente determinata. I bordi dei polmoni sono spostati verso il basso, la loro mobilità durante la respirazione è limitata. Di conseguenza, un bordo del fegato morbido e indolore può sporgere da sotto il bordo dell'arco costale con le sue dimensioni normali.

Auscultazione. Nei polmoni si sentono rantoli secchi sparsi di vari timbri. Con il progredire della malattia, alla tosse si aggiunge il respiro sibilante, più evidente con l'espirazione accelerata. A volte i fenomeni auscultatori nei polmoni non vengono rilevati e, per rilevarli, è necessario offrire al paziente un'espirazione forzata. La mobilità del diaframma è limitata da un grave enfisema, che porta a un cambiamento nel quadro auscultatorio: appare la respirazione indebolita, la gravità del respiro sibilante diminuisce, l'espirazione si allunga.

La sensibilità dei metodi oggettivi per determinare la gravità della BPCO è bassa. Tra i segni classici ci sono il respiro sibilante e il tempo espiratorio prolungato (più di 5 s), che indicano un'ostruzione bronchiale.
Diagnostica. I metodi diagnostici possono essere suddivisi in un minimo obbligatorio, utilizzato in tutti i pazienti, e metodi aggiuntivi utilizzati per indicazioni speciali.

I principali segni che consentono di sospettare la BPCO:
1. Tosse cronica, intermittente o giornaliera. Succede spesso durante il giorno.
2. Scarico cronico dell'espettorato. Qualsiasi episodio di produzione cronica di espettorato può indicare la BPCO.
3. Mancanza di respiro, progressiva, persistente. Aumenta con l'attività fisica e le infezioni respiratorie.
4. Esposizione a fattori di rischio nella storia.
5. Fumo di tabacco, inquinanti industriali e prodotti chimici. Fumi da cucina o da impianti di riscaldamento.
6. Storia familiare di BPCO.

Se è presente almeno uno di questi segni, si deve sospettare la BPCO e si deve eseguire uno studio della funzione respiratoria.

I metodi obbligatori, oltre a quelli fisici, includono la determinazione della funzione della respirazione esterna (RF), un esame del sangue, un esame citologico dell'espettorato, un esame radiografico, un esame del sangue e un ECG.

Una delle malattie più gravi in ​​pneumologia è la BPCO, la broncopneumopatia cronica ostruttiva. È caratterizzato da infiammazione e restringimento dei bronchi, che rendono difficile il passaggio dell'aria, coinvolgendo non solo i polmoni, ma anche altri organi nel processo patologico. La prognosi non è sempre favorevole.

L'insufficienza respiratoria provoca patologie cardiovascolari, sviluppo del tumore, che spesso porta alla morte. L'ostruzione polmonare è considerata una malattia incurabile. Le misure terapeutiche in corso aiutano solo a ridurre la frequenza delle riacutizzazioni e a ridurre la probabilità di morte.

Cos'è la BPCO

Sapere cos'è un'ostruzione nei polmoni aiuterà a ridurre le possibili complicazioni, oltre a evitare le malattie. La malattia polmonare cronica è un problema serio che può portare alla morte. La superficie interna delle vie respiratorie è ricoperta di villi, il cui scopo è impedire l'ingresso nel corpo di sostanze nocive dall'ambiente. Sotto l'influenza di fattori esterni, come polvere, fumo di sigaretta, la loro funzione protettiva si indebolisce e si verifica un focolaio di infiammazione.

Di conseguenza, si forma edema sulla parete del bronco, che, a sua volta, porta ad una diminuzione del lume. Durante l'esame di un paziente, il medico rileva respiro sibilante, respiro sibilante - segni caratteristici di ostruzione polmonare. L'aria non lascia completamente i polmoni, quindi il paziente sviluppa gradualmente l'enfisema. La mancanza di ossigeno provoca la necrosi del tessuto polmonare e il volume del polmone diminuisce. La fisiopatologia a volte si sviluppa nei non fumatori. La malattia non può essere trasmessa per via aerea o altri mezzi.

Parlando di BPCO, che tipo di malattia è, ci sono molti dei suoi gradi:

• Luce. I disturbi funzionali dei polmoni sono lievi. La tosse è lieve e potrebbe non essere sempre diagnosticata.
• Media. Il grado di compromissione della funzionalità polmonare aumenta. Il paziente lamenta mancanza di respiro che si verifica anche con uno sforzo fisico minimo.
• Pesante. La respirazione diventa più difficile, la mancanza di respiro aumenta. Spesso ci sono esacerbazioni.
• Estremamente pesante. L'ostruzione dei polmoni diventa più pronunciata fino all'ostruzione completa dell'aria. La salute del paziente peggiora notevolmente.

C'è anche una fase di pre-malattia, che non sempre termina con una malattia come la malattia polmonare cronica.

Esistono 2 tipi di sindrome broncospastica, che differiscono nel quadro clinico:

1. tipo enfisematoso. Difficoltà di respiro pronunciata. In questo caso, la cianosi è assente. Si nota lo sviluppo di emaciazione. La tosse è lieve, con scarsa espettorazione dell'espettorato. Uno studio funzionale rivela segni di enfisema.
2. tipo bronchite. Differisce nei segni predominanti di bronchite. Il paziente ha cianosi, gonfiore. La tosse può tormentare per molti anni.

Cause della malattia

Il fumo e la BPCO sono strettamente correlati. I fumatori sono principalmente a rischio di sviluppare la malattia. Più del 90% di tutti i casi sono associati al fumo di tabacco. Questa è la ragione principale per lo sviluppo della malattia.. Un altro gruppo di persone che ha un'alta probabilità di sviluppare un'ostruzione polmonare lavora in un luogo di lavoro in cui l'aria è satura di sostanze nocive: in una miniera, in aziende di lavorazione della pasta e della carta, metallurgiche e del cotone.

Meno comunemente, l'eziologia della BPCO è spiegata da un fattore ereditario, quando viene determinata geneticamente una violazione della formazione del tessuto polmonare. Succede che i polmoni di un bambino non sono in grado di espandersi completamente a causa della mancanza di tensioattivo all'inizio della respirazione, quando il parto era prematuro. È così che si sviluppa la BPCO nei bambini.

La patologia può verificarsi sullo sfondo di altre malattie.

Questi includono:

• Asma bronchiale.
• La comparsa di neoplasie nei bronchi, trachea.
• Malattie cardiache.
• La presenza di bronchite ostruttiva.
• Polmonite.

La patogenesi della BPCO differisce tra residenti urbani e rurali. In quest'ultimo, le forme gravi della malattia sono più comuni, le sindromi cliniche della BPCO sono accompagnate da endobronchite purulenta, atrofica, processi patologici concomitanti. Forse questo è dovuto alla mancanza di assistenza qualificata, studi di screening. Per lo sviluppo della BPCO, le ragioni possono essere molto diverse e il luogo di residenza non ha molta importanza. La malattia non si trasmette da persona a persona. Un paziente con ostruzione polmonare non è contagioso.

Sintomi

Dato che l'eziologia e la patogenesi della BPCO sono piuttosto multicomponenti, spiccano diversi sintomi della malattia. Il primo segno dell'inizio dello sviluppo della patologia è la cosiddetta tosse del fumatore, che si manifesta all'inizio solo al mattino e dopo lo sforzo fisico, quindi si preoccupa per tutto il giorno. L'espettorato secreto quando si tossisce è muco nella fase iniziale della malattia. Col tempo, diventa purulento e più abbondante. A poco a poco, alla tosse si aggiungono mancanza di respiro, respiro sibilante, debolezza e gonfiore.

Esistono 4 gradi di mancanza di respiro, mediante i quali è possibile determinare la progressione della malattia:

1. Difficoltà di respirazione si verificano quando si sale su una collina con una leggera pendenza.
2. La mancanza di respiro patologica si fa sentire se si cammina rapidamente su un terreno pianeggiante.
3. Quando si percorre una distanza inferiore a 100 metri durante la guida su una superficie piana.
4. Mancanza di respiro durante la vestizione o la svestizione.

Con un'esacerbazione della malattia, la mancanza di respiro diventa più pronunciata, l'intensità della tosse aumenta e la quantità di espettorato secreto aumenta.

Possibili complicazioni

La mancanza di un trattamento tempestivo spesso porta a gravi conseguenze. Il paziente sviluppa polmonite, pneumotorace, sanguinamento polmonare. Una delle complicanze più pericolose nei pazienti con BPCO è il cuore polmonare.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva si riferisce a malattie che possono portare a gravi disturbi non polmonari nel corpo.

Potrebbe essere:

• Disfunzione dei muscoli intercostali coinvolti nel processo respiratorio.
• Alterazioni aterosclerotiche, aumento del rischio di trombosi, disturbi del sistema cardiovascolare.
• Osteoporosi, che provoca fratture ossee spontanee.
• Disfunzione renale che porta a una diminuzione della produzione di urina.
• Disturbi emotivi, disturbi mentali, diminuzione delle prestazioni, stati depressivi.

Nei pazienti con BPCO, nel tempo, il pensiero, la memoria e la capacità di assimilare nuove informazioni iniziano a risentirne.

Metodi diagnostici

Quando si raccoglie un'anamnesi, tutti i fattori di rischio devono essere presi in considerazione. Più spesso la malattia si verifica nei fumatori. L'indice del fumatore aiuta a determinare il grado di sviluppo della BPCO. Si calcola secondo la seguente formula: il numero di sigarette fumate in un giorno deve essere moltiplicato per il numero che indica gli anni di fumo e diviso per 20. La decodifica è abbastanza semplice: un indice del fumatore superiore a 10 significa che il rischio di sviluppare la BPCO è piuttosto alto.

Il metodo di screening per rilevare la patologia è la spirometria. Ti consente di determinare la quantità di aria inalata ed espirata, la velocità del suo ingresso. Un segno di ostruzione è la difficoltà di espirazione quando il rapporto tra aria espirata e volume polmonare vitale è inferiore a 0,7.

L'esame a raggi X rivela il grado di cambiamenti nei polmoni.

L'esecuzione di un test con un broncodilatatore aiuta a stabilire la reversibilità del processo di modifica del lume dei bronchi.

La diagnosi differenziale è importante.

La BPCO può essere distinta dall'asma bronchiale per le caratteristiche della mancanza di respiro. Negli asmatici, si verifica dopo un certo periodo di tempo dopo qualsiasi sforzo fisico. Rispetto all'asma, la BPCO si presenta con dispnea immediata.

La differenza tra ostruzione polmonare da ecstasy bronchiale o insufficienza cardiaca viene eseguita utilizzando una radiografia. Grazie ad esso, oltre ai risultati dei test dell'espettorato, è possibile distinguere la BPCO dalla tubercolosi o dall'asma. La patologia di queste malattie ha sia somiglianze che differenze.

Trattamento

La prognosi per la BPCO è sfavorevole. Non c'è alcuna possibilità per un recupero completo. L'obiettivo principale del percorso terapeutico nella BPCO è aiutare il paziente a vivere una vita piena, rallentare lo sviluppo dell'ostruzione bronchiale, il rischio di possibili complicanze ed escludere la possibilità di morte.

Prima di tutto, eliminare la causa della malattia, riducendo l'impatto dei fattori dannosi.È necessario smettere di fumare, bere alcolici, utilizzare dispositivi di protezione individuale quando si lavora in una produzione pericolosa.

Assicurati di lavorare per familiarizzare i pazienti con i fattori che provocano lo sviluppo della BPCO, nonché con la necessità di migliorare la qualità dell'aria che devono respirare. Si consiglia ai pazienti con diagnosi di una malattia lieve di essere fisicamente attivi. La malattia in una fase grave richiede una riabilitazione polmonare.

Il trattamento farmacologico dipende dal quadro clinico, dallo stadio della malattia, dalle complicanze esistenti. Il più grande riconoscimento è stato ricevuto da preparativi in ​​una forma di inalazione. Questo metodo di somministrazione del farmaco aumenta la biodisponibilità del farmaco, riduce gli effetti collaterali. È importante poter utilizzare diversi modelli di inalatori in modo che non ci siano problemi quando si sostituisce un farmaco con un altro. L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dal rispetto del dosaggio. Se il regime consentito viene superato, il farmaco potrebbe non aiutare. La modifica del dosaggio o della frequenza di assunzione del medicinale è necessaria solo dopo aver consultato un medico. Non dobbiamo dimenticare l'igiene orale quando si usano i corticosteroidi per via inalatoria.

Sono preferiti i farmaci a lunga durata d'azione. I glucocorticosteroidi sono usati per aumentare la pervietà bronchiale.

La vaccinazione antinfluenzale può dimezzare il rischio di morte. Si tiene una volta all'anno. In caso di esacerbazione della malattia, vengono utilizzati antibiotici: cefalosporine, penicilline. Per ridurre la frequenza delle esacerbazioni, è necessario assumere antiossidanti per sei mesi.

Nella fase grave della malattia, quando compaiono segni di soffocamento, ai pazienti viene prescritta l'ossigenoterapia. Le indicazioni per questo sono l'ispessimento del sangue, la comparsa di edema, cuore polmonare. La durata della terapia è di 15 ore con pause non superiori alle due ore. L'ossigeno viene fornito ad una velocità di circa 4 litri al minuto. I pazienti che continuano a fumare, bere alcolici, l'ossigenoterapia è controindicata.

Una procedura alternativa è la ventilazione. Speciali respiratori ad ossigeno vengono utilizzati durante la notte e per diverse ore durante il giorno. Eseguito a casa. Tuttavia, la modalità di ventilazione è selezionata in ospedale.

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Video - BPCO. Come non morire per il fumo?

Medicina tradizionale contro la BPCO

I metodi popolari per il trattamento dell'ostruzione polmonare non hanno prove cliniche, tuttavia la loro rilevanza non è ridotta. Le piante medicinali sono in grado di fluidificare il muco, che di solito diventa causa di difficoltà respiratorie.

Tra i noti agenti terapeutici, vale la pena notare quanto segue:

• Semi d'anice. Questo è uno dei mezzi più efficaci per migliorare il funzionamento dei polmoni, il tratto gastrointestinale. I semi di anice, per gli oli essenziali che contengono, hanno effetti antinfiammatori, antispasmodici, mucolitici. Vengono raccolti alla fine dell'estate, versati in un thermos e versati con acqua bollente (un bicchiere d'acqua per cucchiaino di materie prime). Dopo 15 minuti, versare in un barattolo di vetro, bere 50 ml 30 minuti prima dei pasti.

• Timo. L'effetto analgesico e disinfettante di questa pianta la distingue da molte altre erbe medicinali. Con polmonite, bronchite, ostruzione polmonare, aiuta un estratto acquoso di timo. Le materie prime tritate (4 cucchiai) vengono poste in un barattolo da un litro e vi viene versata acqua calda. Ultima ora. Quindi filtrare e prendere un cucchiaio tre volte al giorno. La durata del trattamento è di un mese.
• Viole del pensiero o viola tricolore. Il farmaco preparato secondo la stessa ricetta dei semi di anice, favorisce lo scarico dell'espettorato, che migliora il benessere.
• La linfa di betulla è uno dei mezzi più convenienti per aiutare a rafforzare i polmoni. Viene raccolto all'inizio della primavera e inscatolato per ulteriore conservazione. Il succo viene preso, diluito con latte fresco in un rapporto di 3:1. Un pizzico di farina viene aggiunto a 1 bicchiere della bevanda risultante. Bevi un bicchiere al giorno per un mese.

Molto utile per il bagno di tipo bronchite. I pazienti con enfisema non sono desiderabili per fare il bagno.

Anche il trattamento più efficace può solo rallentare la progressione della malattia. La prognosi per la BPCO è condizionatamente sfavorevole. Dovrai essere curato per tutta la vita, aumentando costantemente il dosaggio dei farmaci. Se un adulto che si ammala continua a fumare e bere alcolici, l'aspettativa di vita sarà drasticamente ridotta. Avendo trovato i minimi segni di BPCO, è necessario consultare un pneumologo. In ogni città c'è una clinica dove puoi ottenere l'aiuto necessario. Prendendo la malattia in una fase precoce, puoi ridurre la possibilità di morte.

Ciao amici! Oggi nel mondo c'è una questione urgente di uno stile di vita sano e uno dei passaggi è il fumo, l'altro è l'alcol. Oggi, molte, molte persone fumano o hanno fumato. Quante volte pensiamo ai pericoli del fumo, conduciamo uno stile di vita attivo? Percepiamo il fumo come un problema? Il mio amico ha smesso di fumare per sei mesi e ha smesso di bere alcolici, e anche durante le vacanze, questo è un esempio molto positivo di una persona che ha sentito un'ondata di forza, velocità di pensiero, aria fresca, purezza del gusto, forza del corpo e dello spirito , inoltre, come mi ha spiegato, ora può tollerare lo stress, niente più sbalzi d'umore, non c'è da stupirsi, perché il fumo e l'alcol non sono rilassanti, ma depressivi cumulativi e quante tossine ci sono nel fumo di sigaretta? Moltissimi, e il corpo di una persona che fuma deve combattere con loro ogni minuto! Amici, tutto quanto sopra mi ha spinto a condurre un piccolo sondaggio sul fumo e sul bere, sarò felice se vi unirete a questo modesto sondaggio! Cosa serve? A tutti, probabilmente, vedere le proprie statistiche in tempo reale sul fumo e sul bere, per poter fare un passo verso la salute, l'attività e il buon umore sulla base di dati modesti ma "vivi" :)

Fumi? Se sì, quante sigarette fumi al giorno?

Alcool, quanto spesso lo bevi?

Storia del fumo

Come molte altre piante a noi familiari - pomodori, patate e girasoli - il tabacco inizialmente cresceva solo nel continente americano.

Le prime prove dell'uso del tabacco da parte degli indiani risalgono a circa 6000 anni fa. E la scoperta dell'America da parte di Colombo e la conoscenza della cultura locale portò alla comparsa del tabacco in Europa.

Parola tabacco- Origine indiana. "Tabacco" - così veniva chiamata questa pianta della famiglia della belladonna nella lingua arawak. Ma dalla parola "sik-ar", che nella lingua Maya significava il processo del fumo, è nata la parola "sigaretta".

È curioso che Colombo non solo abbia portato il tabacco in Europa, ma abbia anche lasciato sulla mappa il primo nome di "tabacco". Fu lui a dare il nome all'isola di Tobago, che ora è diventata parte dello stato di Trinidad e Tobago.

Il tabacco in Europa: i primi secoli

Dopo aver raggiunto l'Europa, il tabacco ha inizialmente incontrato due ricezioni completamente opposte. Da qualche parte era considerata una cura per molte malattie.

Così, l'ambasciatore francese in Portogallo, Jean Nicot, ha introdotto l'usanza di annusare tabacco alla corte francese, convincendo gli altri che aiuta con il mal di testa. Fu in onore di Niko che il tabacco prese il nome latino, che in seguito diede il nome nicotina.

Ma la chiesa e soprattutto l'Inquisizione non apprezzavano il tabacco, soprattutto il fumo. Si credeva che il fumatore esaltasse incenso al diavolo. In momenti diversi e in diversi paesi, il fumo potrebbe essere bruciato sul rogo o tagliato con una mano.

In Russia, sotto lo zar Mikhail Fedorovich, per l'uso e il possesso di tabacco potrebbe tagliare il naso. Per consentire e persino incoraggiare l'uso del tabacco iniziò sotto Pietro I - eguagliando l'Europa.

Passaggio al fumo

Inizialmente, il tabacco veniva principalmente masticato e annusato. Successivamente, il passaggio a una più conveniente per il consumatore e più favorevole al venditore modo è fumare. E l'industria del tabacco iniziò a portare profitti inaspettati.

La rapida crescita del fumo di tabacco e dell'industria del tabacco iniziò alla fine del XIX secolo e raggiunse il suo apice negli anni '50 e '60. Allo stesso tempo, è stata coinvolta la pubblicità, formando un'immagine positiva di un fumatore: un uomo "cool". Di conseguenza, più di un miliardo di persone nel mondo fuma.

Consapevolezza del danno

La prima persona influente che parlò in dettaglio dei pericoli del tabacco fu il re inglese Giacomo I Stuart, una delle persone più istruite del suo tempo. Nel 1604 pubblicò A Counterblaste to Tobacco.

Ecco la sua citazione più famosa: "Questa abitudine è disgustosa per gli occhi, distruttiva per il cervello, odiosa per il naso, pericolosa per i polmoni, e il fumo nero e puzzolente che l'accompagna è quasi come il fumo di un inferno senza fondo. "

Tuttavia, Jacob I non disponeva ancora di dati reali sui pericoli del tabacco. Il primo degli scienziati Il naturalista britannico John Hill è stato in grado di scoprire l'effetto del tabacco sulla salute. Nel 1761, in Avvertenze contro l'uso smodato del tabacco da fiuto, sottolineò che il tabacco da fiuto provoca la formazione di tumori cancerosi nel rinofaringe.

esso prima internazionale documento legale volto a ridurre il consumo di tabacco e le morti per fumatori. Obbliga i paesi membri a compiere determinati passi in questa direzione: aumentare i prezzi e le tasse sui prodotti del tabacco, limitare la vendita di tabacco ai minori, condurre campagne di informazione contro il fumo, pubblicare informazioni sui pericoli del fumo sui pacchetti di sigarette e limitare la pubblicità del tabacco e fumare nei luoghi pubblici.

Nel primo anno, 40 paesi hanno firmato il documento. La Russia ha aderito alla convenzione nel 2008. Nel nostro Paese è iniziata la lotta al fumo a livello statale.

importante

La civiltà moderna conosce il tabacco da più di 500 anni e abbastanza rapidamente le persone hanno iniziato a capirne il danno. Ora contrastare l'epidemia di tabacco è diventato un affare mondiale: 174 paesi del mondo hanno già assunto l'obbligo di combattere il fumo.

!!!Promemoria per la mamma che fuma!!!

- Sotto l'influenza del fumo di tabacco nel latte, la quantità di ormoni, vitamine e anticorpi diminuisce.

— La concentrazione di nicotina nel latte quasi tre volte superiore che nel sangue della madre.

Benzene- un solvente organico in grado di provocare diversi tipi di cancro, inclusa la leucemia.

Benzpirene- un altro rappresentante di sostanze della prima classe di pericolo. Un forte cancerogeno che si accumula nel corpo e provoca, prima di tutto, lo sviluppo del cancro ai polmoni e alla pelle. Inoltre, è in grado di rendere sterile una persona.

Cadmio- un veleno che può accumularsi nel corpo. Colpisce il sistema nervoso, fegato e reni. L'avvelenamento cronico porta all'anemia e alla distruzione delle ossa.

Crotonaldeide- una sostanza tossica inclusa nell'elenco delle sostanze altamente pericolose. Interrompe il sistema immunitario e può causare cambiamenti nel DNA.

naftilammine Ci sono due tipi, alfa e beta. Il primo è un componente degli erbicidi, il secondo è semplicemente un forte cancerogeno che causa il cancro alla vescica.

Nicotina non ha un effetto cancerogeno. Ma d'altra parte, provoca una dipendenza rapida e forte. Agisce molto rapidamente sul sistema nervoso: entro 15 secondi dall'inalazione entra nel cervello.

Viene anche usato come insetticida, poiché è tre volte più tossico del cianuro di potassio. La dose letale per l'uomo è di 35-70 mg. Avvelenarli porta all'inibizione del sistema nervoso e alla presenza costante nel corpo di una donna incinta - a una violazione dello sviluppo fetale.

Ossido nitrico quadrivalente- un gas altamente tossico, uno dei costituenti dello smog e causa delle piogge acide. Gli scienziati incolpano questa sostanza per aver provocato lo sviluppo di malattie neurodegenerative e asma.

piridina utilizzato nella produzione di repellenti per insetti. Nell'uomo irrita le mucose, provoca mal di testa e nausea.

Guida utilizzato nella produzione di batterie, vernici e leghe metalliche. Una sostanza altamente tossica che può accumularsi nelle ossa e provocarne la rottura. Particolarmente pericoloso per i bambini.

Acido cianidrico ancora utilizzato negli Stati Uniti per le esecuzioni. Velenoso come il cianuro di potassio, che se ne ricava.

resine- Queste sono diverse sostanze chimiche che causano lo sviluppo di tumori cancerosi. A proposito, sono i più facili da individuare. Se il fumo di tabacco viene espulso dalla bocca attraverso un fazzoletto pulito, rimarrà una debole macchia scura. Vale la pena considerare che in questo caso il 70 percento delle resine si è depositato nei polmoni.

stirene utilizzato nella produzione di materie plastiche. Porta a mal di testa e si pensa che sia la causa della leucemia.

Monossido di carbonio- un veleno in grado di legarsi all'emoglobina nel sangue e impedire l'apporto di ossigeno alle cellule del corpo. In dosi letali, può essere ottenuto da un incendio, da apparecchi di riscaldamento malfunzionanti o dallo scarico di un'auto.

Nei dosaggi di sigaretta, questa sostanza agisce in modo deprimente sul sistema muscolare e cardiovascolare, provocando affaticamento, sonnolenza, debolezza e vertigini. Il monossido di carbonio è particolarmente tossico per i bambini durante lo sviluppo fetale.

Fenolo- una sostanza tossica che provoca l'interruzione del sistema nervoso e cardiovascolare. Viene utilizzato per la produzione di compensato e altri materiali da costruzione.

FormaldeideÈ tossico e cancerogeno. La sua soluzione acquosa viene utilizzata per la conservazione di cadaveri e preparati anatomici, nonché per l'abbronzatura della pelle. In combinazione - un forte cancerogeno.

Cromo usato come strato protettivo per il metallo e in alcune leghe. Forte cancerogeno che provoca il cancro ai polmoni. Inoltre, saldatori e fumatori sono principalmente a rischio di avvelenamento da cromo.

La cosa più importante del fumo di sigaretta

Elencare tutte le tossine e gli agenti cancerogeni che entrano nel corpo di un fumatore ad ogni boccata richiederebbe diverse pagine. Ma per causare danni irreparabili al corpo, è sufficiente l'azione combinata delle suddette sostanze.

PS Gli amici! Affinché tu possa capirmi correttamente, non ti esorto a smettere del tutto di bere, ci sono davvero vini straordinari con un bouquet meraviglioso, ci sono distillati meravigliosi "purosangue", ci sono anche buone birre deliziose e rinfrescanti, e su un vacanza è bello rilassarsi dopo aver bevuto un bicchiere di un'altra piacevole bevanda, il gusto e la merenda, in caso di bevande forti, alcolici,MA, tutto ha bisogno di una misura, tutto va affrontato con responsabilità, perché il danno che l'eccessivo consumo di alcol provoca all'organismo, e anche un paio di volte a settimana la "birra" è già dannoso, riguarda non solo noi, ma i nostri figli, i loro salute futura, livello di cultura, valori, spiritualità e responsabilità! E penso che sia meglio smettere di fumare per tutti, non c'è niente di buono o di culturale in questo e non lo è mai stato!

La BPCO è una diagnosi ben nota tra le persone di età superiore ai 45 anni. Colpisce la vita del 20% della popolazione adulta del nostro pianeta. La BPCO è la quarta causa di morte tra le persone di mezza età e gli anziani. Una delle caratteristiche più pericolose di questa malattia è il suo esordio sottile e lo sviluppo graduale ma costante. I primi dieci anni della malattia, di regola, cadono alla vista sia dei pazienti che dei medici. I sintomi evidenti dello sviluppo di una malattia grave e pericolosa per molti anni vengono scambiati per le conseguenze naturali di raffreddori, cattive abitudini e cambiamenti legati all'età. Essendo in tali delusioni, una persona malata evita per anni il problema di diagnosticare e curare la sua malattia. Tutto ciò porta a un progresso quasi irreversibile della malattia. Una persona perde gradualmente la sua capacità di lavorare e quindi completamente l'opportunità di vivere una vita piena. La disabilità sta arrivando... In questo articolo analizzeremo in dettaglio tutte le informazioni più necessarie che ci permetteranno di sospettare in tempo la malattia e adottare misure efficaci per salvare salute e vita.

In questo articolo:

• BPCO - cosa significa questa diagnosi?
• Come distinguere la BPCO dall'asma e da altre malattie?
• Trattamento della BPCO - Opzioni e prospettive.
• Qual è la ragione principale del costante progresso della BPCO?
• Come fermare la malattia?

Diagnosi di BPCO: che cos'è?

BPCO sta per Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva. La malattia è caratterizzata da un'infiammazione cronica dei polmoni con una progressiva diminuzione della pervietà delle vie aeree. Il provocatore di tale infiammazione è l'inalazione regolare di fumo di tabacco, nonché di prodotti chimici domestici e industriali dall'aria circostante.

Le sostanze irritanti inalate regolarmente causano infiammazione cronica delle vie aeree e del tessuto polmonare. Come risultato di questa infiammazione contemporaneamente si sviluppano contemporaneamente due processi patologici: edema permanente e restringimento delle vie aeree (bronchite cronica) e deformazione del tessuto polmonare con perdita della sua funzione (enfisema polmonare). La totalità di questi processi che si verificano simultaneamente e si sviluppano e le loro conseguenze: questa è la broncopneumopatia cronica ostruttiva.

A loro volta, lo sono i principali provocatori dello sviluppo della BPCO fumare, lavorare in un settore pericoloso con inalazione persistente di sostanze irritanti e gravi inquinamento dell'aria esterna prodotti della combustione dei combustibili (vita in una metropoli).

Come riconoscere la BPCO? Esordio e sintomi principali della malattia.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva si sviluppa gradualmente, a partire dai sintomi più piccoli. Per molti anni un malato si considera "sano". La principale differenza tra la malattia è la sua progresso costante e poco reversibile. Pertanto, spesso, il paziente va dal medico già raggiungendo fase di disabilitazione malattie. Tuttavia, ci sono tre ragioni principali per sospettare la BPCO in quasi tutte le fasi:

• ASPETTO di tosse/tosse con espettorato
• ASPETTO di notevole mancanza di respiro dopo l'esercizio

TOSSE

Di norma, la malattia inizia con l'aspetto tosse. Molto spesso questo tosse al mattino, con espettorazione. Il paziente sviluppa il cosiddetto "raffreddori frequenti". Soprattutto, una tale tosse preoccupa nella stagione fredda - periodo autunno-inverno. Molto spesso, nei primi anni di formazione della BPCO, i pazienti non associano la tosse a una malattia già in via di sviluppo. La tosse è percepita come un compagno naturale del fumo, che non rappresenta un pericolo per la salute. Mentre questa particolare tosse può essere primo allarme durante lo sviluppo di un processo grave e quasi irreversibile.

DISPNEA

All'inizio c'è una marcata mancanza di respiro quando si sale le scale e si cammina velocemente. I pazienti spesso accettano questa condizione come un risultato naturale della perdita della loro precedente forma fisica: il detraining. Tuttavia la dispnea nella BPCO è in costante progresso. Nel tempo, una sempre minore attività fisica provoca mancanza d'aria, voglia di riprendere fiato e fermarsi. Fino alla comparsa di mancanza di respiro anche a riposo.

esacerbazione della BPCO

Il più pericoloso complicazione periodica del decorso della malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, si verifica un'esacerbazione dei sintomi della BPCO sullo sfondo di infezioni batteriche e virali tratto respiratorio superiore. Ciò accade soprattutto nel periodo autunno-inverno dell'anno, durante un salto stagionale dell'incidenza virale della popolazione.

L'esacerbazione si manifesta un notevole deterioramento malato, in corso più di qualche giorno. C'è un notevole aumento della tosse, cambiamento nella quantità di espettorato scaricato con la tosse. Mancanza di respiro crescente. Ciò riduce significativamente la funzione respiratoria dei polmoni. Il peggioramento dei sintomi durante le riacutizzazioni della BPCO è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita. Un'esacerbazione può portare allo sviluppo di una grave insufficienza respiratoria e alla necessità di ospedalizzazione.

Come distinguere la BPCO dall'asma e da altre malattie?

Esistono diversi segni di base che consentono di distinguere tra BPCO e asma bronchiale anche prima dell'esame. Quindi per la BPCO:

• COERENZA dei sintomi (tosse e mancanza di respiro)
• PRESENZA di un agente patogeno regolarmente inalato (fumo, produzione, ecc.)
• ETÀ del paziente oltre i 35 anni

Pertanto, clinicamente, la BPCO differisce dall'asma principalmente per la persistenza dei sintomi per un lungo periodo di tempo. L'asma, d'altra parte, è caratterizzata da un andamento luminoso e ondulato: gli attacchi di mancanza d'aria sono sostituiti da periodi di remissione.

Con la BPCO, puoi quasi sempre trovare un fattore inalato provocatorio costante: fumo di tabacco, partecipazione a produzioni pericolose.

Infine, la BPCO è una malattia della popolazione adulta - persone di mezza età e anziani. Allo stesso tempo, più l'età è vecchia, più è probabile la diagnosi di BPCO in presenza di sintomi caratteristici.

Naturalmente esistono numerosi studi strumentali e di laboratorio che possono garantire la diagnosi della BPCO. Tra questi i più significativi sono: esami del respiro, esame del sangue e dell'espettorato, radiografia del polmone ed ECG.

Perché la BPCO è pericolosa? A cosa porta questa malattia?

La caratteristica più pericolosa della BPCO è sviluppo sottile e graduale della malattia. Già un malato, considerandosi "praticamente sano" da 10-15 anni, non presta la necessaria attenzione alle sue condizioni. Tutti i sintomi della malattia sono attribuiti al tempo, alla stanchezza, all'età. Durante tutto questo tempo, la BPCO continua a progredire costantemente. Progredisci finché non diventa impossibile non notare la malattia.

Perdita della capacità di lavorare. Paziente con BPCO perde gradualmente la capacità di sopportare l'attività fisica. Salire le scale, camminare velocemente - diventa un problema. Dopo tali carichi, una persona inizia a soffocare: appare una grave mancanza di respiro. Ma la malattia continua a svilupparsi. Quindi, andando gradualmente al negozio, attività fisica minore: tutto ciò ora provoca arresto respiratorio, grave mancanza di respiro. Il finale di una malattia trascurata è una completa perdita di tolleranza all'esercizio, disabilità e disabilità. Grave dispnea anche a riposo. Non consente al paziente di uscire di casa e di servirsi pienamente.

Esacerbazioni infettive della BPCO. - quasi tutte le infezioni del tratto respiratorio superiore (ad esempio l'influenza), soprattutto nella stagione fredda, possono portare a una grave esacerbazione dei sintomi della malattia, fino al ricovero in terapia intensiva con grave insufficienza respiratoria e necessità di interventi meccanici ventilazione.

Perdita irreversibile della funzione cardiaca - "cuore polmonare". Ristagno cronico nella circolazione polmonare, pressione eccessiva nell'arteria polmonare, aumento del carico sulle camere del cuore - cambiano quasi irreversibilmente la forma e la funzionalità del cuore.

Malattia cardiovascolare acquisire il decorso più aggressivo e pericoloso per la vita sullo sfondo della BPCO. Il paziente aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattia coronarica, ipertensione e infarto del miocardio. Allo stesso tempo, le stesse malattie cardiovascolari concomitanti acquisiscono un decorso grave, progressivo e scarsamente curabile.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori - Più comune nella BPCO. Si tratta di un cambiamento nella parete dei vasi sanguigni con successiva deposizione di placche di colesterolo, alterata pervietà e rischio di embolia polmonare (EP).

Osteoporosi - Aumento della fragilità ossea. Si verifica in risposta a un processo infiammatorio cronico nei polmoni.

debolezza muscolare progressiva - l'atrofia graduale dei muscoli scheletrici accompagna quasi sempre l'evoluzione della BPCO.

Sulla base delle suddette conseguenze del progresso della BPCO, ne seguono le caratteristiche e le condizioni di accompagnamento il più pericoloso per la vita del paziente complicazioni che spesso portano alla morte:

• Insufficienza respiratoria acuta- il risultato di un'esacerbazione della malattia. Saturazione di ossigeno nel sangue estremamente bassa, una condizione pericolosa per la vita che richiede il ricovero immediato.
• Cancro ai polmoni- il risultato di una mancanza di vigilanza nei pazienti riguardo alla loro malattia. Il risultato della sottovalutazione del pericolo di una costante esposizione ai fattori di rischio e della mancanza di misure adottate per la diagnosi tempestiva, il trattamento e la modifica dello stile di vita.
• infarto miocardicoè una complicanza comune della malattia coronarica correlata alla BPCO. Avere la BPCO raddoppia il rischio di infarto.

Trattamento della BPCO: principali opzioni e loro prospettive.

Prima di tutto devi capire: Né la medicina né la chirurgia curano la malattia. Sono temporaneamente sopprimere i suoi sintomi. La terapia farmacologica per la BPCO è un'inalazione permanente di farmaci che espandono temporaneamente i bronchi. Nel caso di una diagnosi della malattia in una fase intermedia e grave, ai suddetti farmaci vengono aggiunti gli ormoni glucocorticosteroidi, progettati per frenare intensamente l'infiammazione cronica nelle vie aeree e ridurre temporaneamente il loro gonfiore. Tutti questi farmaci, e in particolare i farmaci a base di ormoni glucocorticoidi, hanno una serie di effetti collaterali significativi che limitano notevolmente la possibilità del loro impiego in diverse categorie di pazienti. Vale a dire:

Broncodilatatori (beta-agonisti)- sono il principale gruppo di farmaci utilizzati per controllare i sintomi della BPCO. È importante sapere che questi medicinali possono causare:

• aritmia cardiaca, in relazione al quale la loro assunzione è controindicata nei pazienti con aritmie ed è pericolosa in età avanzata.
• carenza di ossigeno del muscolo cardiaco- poiché un possibile effetto collaterale degli agonisti beta-adrenergici è pericoloso per i pazienti con malattia coronarica e angina pectoris
• aumento della glicemia- un indicatore importante che deve essere monitorato nel diabete mellito

Ormoni glucocorticoidi- sono la base per il contenimento della BPCO grave e moderata in associazione con farmaci broncodilatatori. È generalmente accettato che i più terribili per la salute siano i cosiddetti effetti collaterali sistemici degli ormoni glucocorticosteroidi, il cui sviluppo cercano di evitare con l'aiuto delle inalazioni. Ma quali sono esattamente gli effetti collaterali dei glucocorticosteroidi di cui pazienti e medici hanno tanta paura? Analizziamo i più importanti:

• Causa dipendenza ormonale e sindrome da astinenza.

Soppressione della funzione della corteccia surrenale. Sullo sfondo dell'assunzione costante di glucocorticosteroidi, è possibile una violazione della produzione naturale di ormoni surrenali vitali. In questo caso, si sviluppa la cosiddetta insufficienza surrenalica. Allo stesso tempo, più alti sono i dosaggi di ormoni e più lungo è il corso del trattamento adottato, più a lungo può durare la soppressione della funzione surrenale. Cosa succede allora? C'è una violazione di tutti i tipi di metabolismo, in particolare il metabolismo del sale e dello zucchero. Di conseguenza, si verificano disturbi nel lavoro del cuore: aritmie, salti e aumento della pressione sanguigna. E la glicemia cambia. Ecco perché questa condizione è particolarmente pericolosa per i pazienti con diabete e malattie cardiache.

Soppressione immunitaria- Gli ormoni glucocorticosteroidi deprimono l'immunità locale. Ecco perché, a seguito di inalazioni regolari, il paziente può sviluppare candidosi orale. Per lo stesso motivo, le infezioni batteriche e virali delle vie respiratorie possono facilmente unirsi alla BPCO, che può causare una grave esacerbazione della malattia.

Diminuzione della densità ossea- si verifica a causa dell'aumentata escrezione di calcio dal corpo. Si sviluppa l'osteoporosi. Di conseguenza, fratture da compressione delle vertebre e delle ossa delle estremità.

• Aumento della glicemia- è particolarmente pericoloso in caso di diabete mellito concomitante.
• Danno muscolare- c'è debolezza dei muscoli principalmente della spalla e del cingolo pelvico.
• Aumento della pressione intraoculare- più pericoloso per i pazienti anziani.
• Violazione del metabolismo dei grassi- può manifestarsi sotto forma di depositi di grasso sottocutaneo e aumento dei livelli di lipidi nel sangue.

Morte ossea (osteonecrosi)- può manifestarsi come comparsa di più piccoli focolai, principalmente nella testa del femore e dell'omero. I primi disturbi possono essere monitorati utilizzando la risonanza magnetica. I disturbi tardivi sono visibili ai raggi X.

Il crosstalk degli effetti collaterali dell'uso di tali farmaci può esso stesso provocare una malattia separata.

D'altra parte, ci sono una serie di restrizioni all'ammissione negli anziani, che corrispondono proprio al gruppo principale di pazienti con BPCO che necessitano di trattamento.

Infine, la stragrande maggioranza dei malati di BPCO ha già malattie cardiovascolari in comorbilità come l'ipertensione e la malattia coronarica. L'assunzione di farmaci per la BPCO può portare ad un peggioramento del decorso di queste malattie: aumento della pressione, comparsa di aritmie. Durante l'assunzione di farmaci per l'ipertensione può esacerbare i sintomi della BPCO: aumentare la mancanza di respiro e provocare la tosse.

In una tale situazione, è assolutamente necessario che i pazienti siano consapevoli della possibilità di trattare la BPCO in modo non farmacologico, il che aiuterà a ridurre significativamente il carico di farmaci sull'organismo ed evitare gli effetti incrociati dei farmaci.

Come fermare la BPCO senza farmaci?

La prima cosa che ogni paziente con BPCO deve capire è: La cessazione del fumo è essenziale. Un'opzione di trattamento per la malattia senza eliminare l'irritante inalato è impossibile. Se la causa dello sviluppo della malattia è la produzione dannosa, l'inalazione di sostanze chimiche, la polvere, per salvare la salute e la vita, è necessario modificare le condizioni di lavoro.

Già nel 1952, lo scienziato sovietico Konstantin Pavlovich Buteyko sviluppò un metodo che consente, senza l'uso di farmaci, di alleviare in modo significativo la condizione dei pazienti con malattia ufficialmente riconosciuta "incurabile" la malattia è la BPCO.

Gli studi del Dr. Buteyko hanno dimostrato che la profondità della respirazione del paziente contribuisce enormemente allo sviluppo dei processi di ostruzione bronchiale, alla formazione di risposte allergiche e infiammatorie.

L'eccessiva profondità della respirazione è mortale per il corpo, distrugge il metabolismo e il normale corso di una serie di processi vitali.

Buteyko ha dimostrato che il corpo del paziente si protegge automaticamente dall'eccessiva profondità della respirazione - si verificano reazioni di difesa naturale mirato a prevenire la fuoriuscita dai polmoni diossido di carbonio con l'espirazione. Quindi c'è un gonfiore della mucosa delle vie respiratorie, la muscolatura liscia dei bronchi è compressa: tutto questo è una difesa naturale contro la respirazione profonda.

Sono queste reazioni protettive che svolgono un ruolo enorme nel corso e nello sviluppo di malattie polmonari come l'asma, la bronchite e la BPCO. E ogni paziente è in grado di rimuovere queste reazioni protettive! Senza l'uso di alcun farmaco.

è un modo universale per normalizzare la respirazione, creato per aiutare i pazienti con la patologia più famosa. Un aiuto che non richiede farmaci o interventi chirurgici. Il metodo si basa sul rivoluzionario Scoperta di malattie respiratorie profonde commesso dal Dr. Buteyko nel 1952. Konstantin Pavlovich Buteyko ha dedicato più di trent'anni alla creazione e allo sviluppo pratico dettagliato di questo metodo. Nel corso degli anni, il metodo ha contribuito a salvare la salute e la vita di migliaia di pazienti. Il risultato fu il riconoscimento ufficiale del metodo Buteyko da parte del Ministero della Salute dell'URSS il 30 aprile 1985 e la sua inclusione nello standard della terapia clinica per le malattie broncopolmonari.

Medico capo del Centro per una formazione efficace nel metodo Buteyko,
Neurologo, terapista manuale
Konstantin Sergeevich Altukhov

Broncopneumopatia cronica ostruttiva

descrizione generale

Sintomi

Tradizionale Trattamenti per la BPCO

Stile di vita e programma benessere

Supplementi nutrizionali

Altri trattamenti per la BPCO

descrizione generale

Cos'è la BPCO? La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un gruppo di gravi disturbi respiratori che include bronchite cronica, asma ed enfisema polmoni o può essere una combinazione di due o più di queste malattie. È una malattia polmonare progressiva, irreversibile e debilitante che spesso inizia con una tosse mattutina con muco e, con il progredire della malattia, è accompagnata da mancanza di respiro e difficoltà respiratorie. È la quarta causa di morte negli Stati Uniti (secondo i Centers for Disease Control) e colpisce più di 16 milioni di americani. La maggior parte dei decessi (3-5 milioni all'anno) è associata a complicanze cardiovascolari della BPCO.

asma cronico(broncospasmo ripetuto) è spesso una reazione a infezioni, fumo, aria fredda, esercizio fisico, polline o altre sostanze irritanti.

Altri fattori scatenanti della BPCO sono l'inquinamento ambientale, i fumi chimici, inclusi la maggior parte dei detergenti per la casa e gli aerosol, la polvere, le muffe e, naturalmente, il fumo attivo o passivo. Anche i minatori e le persone che si occupano di grano sono inclini alla bronchite cronica.

Bronchite cronica(infiammazione permanente dei bronchi) è causata da un'infezione batterica o virale. È accompagnato da una tosse cronica che dura almeno due o tre mesi e muco sciolto. La bronchite cronica colpisce 9 milioni di americani e questo numero sta crescendo rapidamente.

Enfisema si verifica a causa di danni alle pareti che separano le minuscole sacche d'aria (alveoli) nei polmoni. Con il progredire di questo processo, i polmoni perdono elasticità e diventano così deboli che la respirazione diventa difficile. Fumareè la principale causa di enfisema. Inoltre, i ricercatori del Columbia University Medical Center (New York) hanno concluso che la BPCO e, in particolare, l'enfisema, sono associati all'assunzione di alimenti contenenti nitriti. I ricercatori hanno dimostrato che esiste una correlazione tra l'enfisema e il consumo di 14 o più porzioni (per porzioni - 100 g) di carne in scatola al mese. Quindi, se hai la BPCO, uno dei cambiamenti nello stile di vita da apportare è smettere di mangiare hot dog, pancetta e carne in scatola.

I sintomi della BPCO

Sensazione di oppressione al petto

Tosse con muco

Mancanza di respiro che peggiora anche con una leggera attività fisica

Fatica

Infezioni respiratorie frequenti

Respiro duro

La BPCO è accompagnata da mancanza di respiro non solo quando si salgono le scale, ma anche quando si fanno esercizi leggeri e persino quando si cammina per la stanza. Nei casi più gravi, il paziente con grande difficoltà esegue la respirazione normale. Inoltre, la BPCO può causare tosse, respiro sibilante e senso di costrizione toracica, oltre a difficoltà respiratorie.

Un team di ricercatori dell'Università della Virginia guidato dal dottor Benjamin Gaston ha scoperto che gli attacchi di asma possono causare alti livelli di acido nei polmoni. Ulteriori ricerche lo hanno dimostrato equilibrio acido-base una persona con BPCO è affetta da mancanza di respiro che accumula anidride carbonica (CO2) acida che può accumularsi fino a un livello che esacerba la BPCO. L'anidride carbonica deve essere espulsa per mantenere un pH corporeo adeguato, quindi il sistema respiratorio risponde a un aumento dell'acidità (diminuzione del pH) aumentando la frequenza e la profondità della respirazione.

L'uso di farmaci steroidei aiuta a riportare il pH alla normalità, ma gli steroidi non possono essere utilizzati per molto tempo a causa di effetti collaterali, uno dei quali è la perdita ossea (osteoporosi). In questo caso, il problema può essere affrontato utilizzando cambiamenti nello stile di vita e integratori alimentari, che possono aiutare a fermare il peggioramento della malattia.

Come parte del programma di benessere di seguito, è necessario seguire una determinata dieta e monitorare il pH corporeo, per il quale è necessario acquistare un set di strisce reattive al tornasole per misurare il pH delle urine (più basso è il pH, maggiore è l'acidità).

Sebbene non è noto un trattamento efficace per la BPCO, modificare lo stile di vita del paziente e assumere integratori alimentari può rallentare e, in alcuni casi, invertire parzialmente il decorso della malattia.

Se ti è stata recentemente diagnosticata la BPCO e hai iniziato immediatamente un programma di benessere, i tuoi risultati a lungo termine saranno molto migliori. Di seguito, ti forniremo informazioni su alcuni dei trattamenti per la BPCO che puoi provare e un elenco di integratori alimentari che puoi assumere come parte del tuo programma di benessere.

Trattamenti tradizionali per la BPCO

Broncodilatatori, di regola, sono la prima linea di difesa, utilizzata nella pratica medica. L'albuterolo (Proventil) è uno dei farmaci più comuni, ma ce ne sono altri. È usato per via orale, così come una forma di dosaggio per inalazione.

In uno studio sorprendente pubblicato sul Journal of American Medical Association, gli autori hanno concluso che i farmaci per la BPCO contribuiscono in modo significativo alla mortalità per BPCO. Riferisce per inalazione farmaci anticolinergici ed è indicato che comportano un aumento del rischio di infarto di oltre il 50%, nonché un aumento del rischio di morte per eventi cardiovascolari di oltre l'80%. Questi dati sono così schiaccianti che se stai usando uno di questi farmaci, lavora a stretto contatto con il tuo medico.

Gli steroidi possono essere un modo efficace per combattere l'infiammazione polmonare, ma non possono essere utilizzati a lungo termine, poiché spesso hanno effetti collaterali: osteoporosi, irritazione allo stomaco, cataratta, lividi. Per questo motivo sono riservati solo a chi ha un problema respiratorio acuto e vanno usati solo per poco tempo.

Gli antibiotici sono usati quando ci sono infezioni. L'uso eccessivo di antibiotici può portare ad altre malattie e, nel tempo, la loro efficacia diminuisce (dipendenza). Se usi antibiotici, assicurati di assumere anche probiotici durante il ciclo di antibiotici e per una settimana o più dopo per aiutare a ricostruire la flora intestinale in seguito.

Stile di vita e programma di benessere

Approccio multistakeholderè probabilmente il modo migliore per combattere la BPCO. Puoi agire in modo irregolare, assumendo farmaci o integratori secondo necessità, ma a lungo termine, lo stile di vita e i cambiamenti nutrizionali, così come le corrette tecniche di respirazione, le tecniche di rilassamento, insieme a un moderato esercizio fisico e integratori alimentari, porteranno a risultati molto più benefici. Cerca di affrontare le cause alla base della malattia, non limitarti a combattere i sintomi.

Cambiamento dello stile di vita

Smettere di fumare! Se fumi o sei tra i fumatori, smetti di fumare e stai lontano dal fumo di tabacco. La tua guarigione inizia qui.

Evita le candele profumate e prodotti per la cura della persona (cosmetici, profumi, saponi, deodoranti, ecc.)

Non guidare nelle ore di punta quando il contenuto di gas di scarico nell'ambiente aumenta notevolmente

Evitare tutti i tipi di aerosol e fonti di odori forti. Irriteranno i tuoi bronchi e aggraveranno le tue condizioni. Gli stessi irritanti includono quasi tutti i prodotti per la pulizia che vengono utilizzati in casa. Invece, usa prodotti naturali non spray. Puoi usare bicarbonato di sodio o aceto.

se hai vestiti lavati a secco, arieggiare bene prima di riporlo nell'armadio, altrimenti potrebbero verificarsi mal di testa o altre reazioni allergiche.

Se vivi in ​​una zona con grave inquinamento atmosferico Limita il tuo tempo fuori.

Evita le persone fredde perché le persone con BPCO sono molto più suscettibili alle infezioni e possono facilmente prendere il raffreddore. I rinovirus, una delle principali cause del comune raffreddore, sono noti per esacerbare le complicanze della BPCO e possono portare alla polmonite, la principale causa di morte per le persone con broncopneumopatia cronica ostruttiva. Dovresti sapere che se inizi a tossire con espettorato verdastro, giallastro o brunastro, si tratta di un'infezione batterica e dovresti consultare immediatamente il medico. La pietra angolare di un percorso benessere è rafforzare il sistema immunitario. Ne parleremo più avanti.

Mangia il cibo in piccole porzioni per più pasti al giorno. Il sovraccarico dello stomaco provoca una pressione sul diaframma, con conseguente difficoltà respiratoria.

Se hai della muffa in casa o sul posto di lavoro, puliscilo o spostalo. La muffa è uno dei principali fattori scatenanti dei sintomi della BPCO.

Se la tua casa è dotata di attrezzature con ventola e condotti dell'aria, spolverali almeno una volta all'anno. Prendi in considerazione l'installazione di un filtro al loro interno per mantenere il sistema pulito da pollini, polvere, muffe e altre particelle.

Presa umidità nella stanza al livello ottimale del 30-55%. Puoi acquistare un monitor di umidità e se è troppo alto usa un deumidificatore e se è troppo basso usa un umidificatore.

Acquistare generatore di ioni negativi. L'aria verrà purificata aggiungendovi ioni negativi, che attirano microparticelle di polvere, lana e altre sostanze irritanti caricate positivamente. Questo dispositivo sarà particolarmente importante quando la casa o l'appartamento sono ben chiusi e non ventilati.

Cambio di dieta

Una buona dieta per malattie polmonari dovrebbe includere frutta, verdura, succhi, cibi ricchi di fibre, grassi ad alto contenuto di acidi grassi (olio d'oliva e olio di semi di lino), pesce e pollo. Tale dieta è ricca di sostanze antinfiammatorie naturali e antiossidanti e non sovraccaricherà il sistema digestivo.

Uno studio ha mostrato una relazione inversa tra consumo di verdure e bronchite cronica. Evita i cibi acidi se si desidera mantenere un pH corporeo alcalino per ridurre i processi che possono scatenare l'insorgenza dei sintomi della BPCO. Sebbene, di regola, i frutti siano acidi (pH<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

Acquistare set di strisce reattive al tornasole e monitorare l'acidità corporea misurando i valori di pH delle urine con le strisce. Costruisci un grafico delle variazioni del pH a seconda dell'ora del giorno e della data, annotando su di esso qualsiasi peggioramento della tua condizione. Contrassegna i punti prima e dopo l'attacco, correggi ciò che hai mangiato e bevuto prima dell'attacco e verifica se esiste una connessione tra questi dati. Molti cibi e stili di vita possono scatenare un attacco, quindi devi imparare a controllare questa situazione. Se il tuo pH è basso, usa integratori alimentari che riducono l'acidità corporea (aumentano il pH). Il monitoraggio del pH dovrebbe far parte della tua routine quotidiana. soprattutto se hai malattie croniche.

Smetti di mangiare carne lavorata: hot dog, bacon, corned beef, pranzi pronti. Sono preparati con nitriti, che causano un aumento del rischio di sviluppare la BPCO. Anche altri fattori dietetici contribuiscono a questo, come la mancanza di vitamina C e altri antiossidanti.

Ricerca completata nel 2007 e pubblicata sulla rivista americano rivista di Epidemiologia(American Journal of Epidemiology) lo ha dimostrato cibo ricco di fibre molto utile per ridurre il rischio di BPCO. I partecipanti allo studio che erano nel gruppo che mangiavano cibi ricchi di fibre hanno avuto una riduzione del 15% del rischio di BPCO, mentre altri partecipanti che hanno ricevuto fibre principalmente dalla frutta hanno avuto una riduzione del 38% del rischio di BPCO. Questo risultato è molto importante, in quanto dimostra ancora una volta quanto sia importante la composizione degli alimenti per la salute. Rendi l'aumento dell'assunzione di fibre parte del tuo programma di benessere.

Uno studio condotto presso la Johns Hopkins School of Medicine ne segnala la necessità protezione antiossidante per chi soffre enfisema. Come tale protezione, una sostanza chiamata sulforafano, che si trova nelle verdure crocifere come cavoli cinesi, broccoli, cavoletti di Bruxelles, cavoli, cavolfiori, cavolo cappuccio e wasabi (rafano giapponese), si è rivelata molto efficace. La più alta quantità di sulforafano si trova nei broccoli. Questo composto sembra aiutare a proteggere i polmoni dai danni infiammatori, specialmente nei fumatori.

Usa attivamente anche gli antiossidanti contenuti in frutta e verdura colorata come pomodori, peperoni, carote, ecc. Puoi anche assumere integratori di carotenoidi come licopene, luteina e beta-carotene, nonché integratori di bioflavonoidi.

Evita quanto segue:

Aspartame e altri dolcificanti artificiali (inclusi nelle bibite gassate)

Latticini- Elimina tutti i latticini

Fast food (usa molti acidi grassi omega-6 dall'olio di soia)

La carne

Glutammato monosodico e tutti gli integratori contenenti glutammato monosodico

carne lavorata

Grassi saturi

Snack, biscotti, cracker (olio di semi di soia)

Bevande gassate(molto acido)

proteine ​​di soia

Grano: elimina tutti i prodotti a base di grano

Tecniche di respirazione

Una delle cose più importanti che puoi fare per alleviare la BPCO è imparare tecniche di respirazione sane che rafforzeranno la tua funzione polmonare e manterranno il tuo pH all'interno del corretto equilibrio acido-base. La maggior parte delle persone respira in modo errato e, se impari a respirare, puoi migliorare notevolmente la tua salute.

Parla con il tuo medico, che può aiutarti a trovare il sistema respiratorio adatto a te. Anni di ricerca dimostrano che ci sono molti sistemi respiratori benefici nel mondo. I cinesi usano da tempo tecniche di respirazione per curare molte malattie, lo yoga e la meditazione usano anche varie tecniche di respirazione.

Esercizi fisici

A prima vista, può sembrare controintuitivo fare esercizio quando si hanno problemi a respirare, ma uno studio pubblicato sulla rivista Circolazione nel 2001, affermava: "Un programma di sei mesi di esercizi di resistenza porta al ripristino della funzione polmonare dopo trent'anni di malattie polmonari".

Basta non esagerare e controllare sempre lo stato dell'aria per l'assenza di sostanze irritanti nel luogo in cui andrete ad esercitarvi. Collabora con il tuo medico per trovare un programma di esercizi adatto a te.

Supplementi nutrizionali

Un programma nutrizionale completo di solito arresta la progressione della malattia e può anche eliminarla parzialmente. Tipicamente, un tale programma di benessere ha lo scopo di aumentare i processi antiossidanti, ridurre l'infiammazione e stimolare il sistema immunitario a proteggersi dalle infezioni.

Di seguito è riportato un elenco di nutrienti che agiscono in questi tre modi:

Gli antiossidanti sono importanti per la protezione dei polmoni

CoQ-10 - coenzima Q10

Il glutatione è uno dei più potenti antiossidanti (noci, pomodori)

Tè verde

resveratrolo

Vitamina A

Vitamina C

Vitamina E (tocoferoli misti)

Farmaci antinfiammatori- riducendo l'infiammazione dei polmoni e dei bronchi, sono assolutamente necessari per combattere le malattie della BPCO

olio di borragine

Bromlino

Curcumina

NAC (N-acetil-L-cisteina)

Acidi grassi omega-3

Quercetina

Vitamina D-3

Stimolanti del sistema immunitario- per ridurre il rischio di infezione. Sono particolarmente importanti per le persone con BPCO cronica, poiché l'infezione può portare alla polmonite, che è la principale causa di morte.

AHCC (vedi sotto)

Maitake (frazione D del prodotto)

Beta-carotene - 300 mg al giorno

farmaco AHCC Sviluppato in Giappone nel 1984 da ingredienti estratti da diversi tipi di funghi, è stato utilizzato con successo per curare un'ampia gamma di disturbi, da malattie minori come raffreddore e influenza a malattie gravi come cancro, epatite, diabete e malattie cardiovascolari. Attualmente è l'integratore alimentare più studiato al mondo per il supporto del sistema immunitario (oltre 80 studi).

AHCC è un immunomodulatore altamente efficace utilizzato in più di 700 cliniche come profilassi standard per tutti i pazienti in arrivo per ridurre il rischio di infezioni nosocomiali.

Coenzima (coenzima) Q-10, meglio conosciuto come CoQ-10, è un ottimo agente antiossidante e antinfiammatorio, aumenta l'energia a livello cellulare e aiuta anche a combattere le infezioni. Questo integratore è particolarmente importante se stai assumendo uno qualsiasi dei farmaci della classe delle statine, poiché distruggono il CoQ-10, riducendone i livelli nel corpo. Dosaggio: 50 mg due volte al giorno.

Curcumina, il componente ingiallimento della curcuma, ha dimostrato in diversi studi di ridurre l'infiammazione delle vie aeree e di proteggere dalla progressione del cancro ai polmoni. Poiché molti pazienti con BPCO sono stati forti fumatori, questo integratore può avvantaggiarli in due modi: riducendo l'infiammazione delle vie aeree e sopprimendo l'infezione del muco. Aiutando a ridurre l'infiammazione, la curcumina facilita la respirazione e, contribuendo a ridurre le infezioni, riduce il rischio di polmonite, una delle principali cause di morte nei pazienti con BPCO. Per questo motivo, la curcuma è altamente raccomandata per l'inclusione in un programma di benessere, soprattutto se si contraggono spesso infezioni.

Enzimi. La carenza di enzimi porta a una varietà di problemi di salute, tra cui bronchite acuta e cronica, asma, infiammazione e allergie alimentari, condizioni che fanno parte della malattia complessiva della BPCO. Gli enzimi regolano tutte le reazioni chimiche nel corpo e, se non sono sufficienti, queste reazioni di cui il corpo ha bisogno si indeboliscono e aumenta il rischio di BPCO. La correzione della carenza enzimatica aiuta la digestione e l'assorbimento dei nutrienti, portando il funzionamento del corpo in equilibrio dinamico.

Olio di lino- 1,5 cucchiai al giorno per migliorare le proprietà superficiali di tutte le cellule. L'olio di semi di lino è una buona fonte di acidi grassi omega-3.

Glutatione.È stato riscontrato che le persone sane hanno un'alta concentrazione di glutatione, ma le persone con BPCO ne sono prive. Come eliminare questa carenza?

Jonathan W. Wright, MD, usa il glutatione come trattamento per via inalatoria per la BPCO nella sua pratica. Il glutatione è l'agente più efficace contro i radicali liberi nelle vie respiratorie, come confermato da decine di studi. Migliora notevolmente la respirazione. Il Dr. Wright raccomanda 120-200 mg due volte al giorno, ma altri medici usano 300 mg due volte al giorno. Questo agente per inalazione deve essere preparato da un farmacista miscelando i componenti secondo la prescrizione del medico.

Iodio può aiutare molto con la BPCO. Penetra bene nel muco, facilitandone la rimozione e aiutando a combattere le infezioni. Consultare un medico prima dell'uso.

Lecitina- 1,5 cucchiai insieme a vitamina E e olio di semi di lino, per migliorare le proprietà superficiali di tutte le cellule.

L-carnitina– ha dimostrato di essere di aiuto significativo per i pazienti con BPCO. 2000 mg due volte al giorno.

licopene– 15 mg due volte al giorno.

Magnesio Aiuta a rilassare ed espandere il rivestimento liscio dei bronchioli (piccoli bronchi). Il Dr. Wright consiglia di assumere 300-400 mg di citrato di magnesio al giorno. Puoi provare ad aumentare l'assunzione a 400-500 mg due volte al giorno. Il magnesio può causare diarrea, quindi dovrai apportare modifiche di conseguenza.

Frazione D di Maitakeè un potente potenziatore immunitario derivato dal fungo Maitake. È uno dei potenziatori immunitari più raccomandati.

NAC (N-acetil-L-cisteina). Jonathan Wright consiglia di assumere questo integratore a 500 mg tre volte al giorno per assottigliare le spesse secrezioni bronchiali. Raccomanda inoltre di assumere 30 mg di zinco picolinato e 2 mg di sebacato di rame se si sta assumendo NAC per più di alcuni mesi, con zinco, rame e NAC presi separatamente poiché si legano l'uno all'altro e vengono escreti dal corpo. Va sottolineato che l'antiossidante NAC riduce l'infiammazione delle vie aeree, è un precursore del glutatione ed è usato contro la bronchite cronica da quasi 40 anni.

Quercetina- flavonoide, possiede una notevole proprietà di frenare la riproduzione dei rinovirus che provocano infiammazioni alle vie respiratorie, fattore molto importante nella normalizzazione della respirazione. Inoltre, è un potente antiossidante. Con queste due proprietà, la quercetina dovrebbe far parte del tuo programma di benessere.

Vitamina A- Si raccomandano 50.000 UI al giorno per mantenere la salute delle cellule del tubo bronchiale. È molto importante assumere la vitamina A durante i periodi di esacerbazione della BPCO poiché catalizza la rimozione delle forme più attive dei radicali dell'ossigeno.

Vitamina C. I ricercatori dell'Università di Nottingham nel Regno Unito hanno scoperto che coloro che consumavano grandi quantità di vitamina C o consumavano cibi ricchi di vitamina C e magnesio avevano una funzione polmonare significativamente migliore. Puoi iniziare con 1 g al giorno e aumentare gradualmente fino a notare un disagio intestinale. Il livello di assunzione ottimale può raggiungere i 10 g al giorno.

Vitamina D3. Il Dr. Wright raccomanda 5000-10000 UI al giorno. Le persone con BPCO sono spesso carenti di vitamina D. Nel 2011 è stata fatta una presentazione alla Conferenza internazionale dell'American Thoracic Society sull'uso di alte dosi di vitamina D per aiutare le persone con BPCO. Riguardava i risultati di uno studio in cui a un gruppo di partecipanti sono state somministrate dosi maggiori di vitamina D3 per tre mesi. È stato riscontrato che la capacità di esercizio e la forza dei muscoli respiratori hanno mostrato un aumento significativo quando la vitamina D3 è stata aggiunta al programma di riabilitazione polmonare.

Vitamina E nella quantità di 400-600 UI (tocoferoli misti) è stato utilizzato per migliorare le proprietà superficiali di tutte le cellule. Uno studio della Cornell University ha mostrato che un'elevata assunzione di vitamina E riduce il rischio di sviluppare la BPCO nelle donne (gli uomini non sono stati inclusi in questo studio).

Altri trattamenti per la BPCO

L'haloterapia, nota anche come terapia del sale o speleoterapia, utilizza una nebbia salina microaerosol secca che il paziente inala. Questa terapia fu sviluppata per la prima volta a metà del 18° secolo in Polonia, quando i medici notarono che i lavoratori delle miniere di sale non avevano malattie polmonari. Di conseguenza, le cliniche del sale iniziarono a sorgere rapidamente in tutta l'Europa orientale.

L'haloterapia si è trasformata in un trattamento di successo per l'asma, la bronchite cronica e tutte le malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore. È un modo importante per trattare i problemi respiratori nelle donne in gravidanza poiché non ha effetti collaterali e può essere utilizzato senza danni al nascituro.

Studi clinici hanno dimostrato che la terapia con sale ha proprietà battericide e antinfiammatorie, per cui il gonfiore delle mucose delle vie respiratorie scompare e si espandono, ripristinando il normale trasporto del muco e liberando i bronchi.

Per utilizzare la speleoterapia, è necessario recarsi in una delle grotte di sale in Europa, adatte a questo tipo di trattamento. Poiché è scomodo e costoso, è meglio usare le camere del sale, disponibili in quasi tutte le città.

Trattamento con perossido di idrogeno e ozonoterapia sono due forme di ossigenoterapia che non sono riconosciute dalla maggior parte dei medici ma funzionano bene in molti casi. L'ozonoterapia, ad esempio, è stata sviluppata in Germania oltre 100 anni fa ed è stata utilizzata con successo per curare molte malattie.

Uso endovenoso di perossido di idrogeno(H2O2) per il trattamento dell'asma e di altre forme di BPCO è stato descritto molte volte nella letteratura di medicina naturale. Due medici in particolare, William Campbell Douglas MD e il Dr. Richard Schulze, hanno descritto l'uso del perossido di idrogeno per curare l'asma, la bronchite e l'enfisema con risultati notevoli.

Terapia insulinica potenziata, noto con l'acronimo IPT, è un trattamento molto interessante e potente per la BPCO. Se quasi tutti i farmaci vengono introdotti nel corpo insieme all'insulina, l'effetto del farmaco aumenta notevolmente. Questo tipo di trattamento è stato sviluppato nei primi anni '20 dal Dr. Donato Pérez Garcia. È stato usato per trattare molte malattie, ma principalmente in aggiunta alla chemioterapia. Inoltre, questo metodo ha trattato con successo le malattie associate alla BPCO: asma, bronchite allergica, enfisema e molti altri.

Attivatore Molecolare Magnetico(MME) è un'altra terapia che è stata utilizzata con grande successo nei pazienti con BPCO. È un trattamento sicuro, indolore e non invasivo. La sua essenza si riduce all'accelerazione delle normali reazioni chimiche nel corpo, fornendo, tra le altre cose, capacità di trasporto dell'ossigeno, assorbimento dei nutrienti, rimozione delle scorie metaboliche, riduzione dei radicali liberi, rigenerazione e guarigione dei tessuti. Questa tecnologia, influenzando i processi biochimici ed elettromagnetici nel corpo, migliora la sua capacità di auto-guarigione.

L'esperienza ha dimostrato che per miglioramenti significativi delle condizioni dei pazienti sono necessarie circa 100 procedure. Sfortunatamente, ci sono solo poche cliniche negli Stati Uniti che offrono questo tipo di trattamento in questo momento. Informazioni su queste cliniche possono essere trovate su www.amri-intl.com/clinics.html.

ossigenoterapia. La maggior parte delle persone con BPCO non ha bisogno di ossigeno supplementare, ma se i test mostrano che i livelli di ossigeno sono troppo bassi, l'ossigenoterapia può prevenire il sovraccarico del cuore. L'ossigenoterapia tradizionale utilizza una bombola di ossigeno e tubi di plastica che vengono inseriti nel naso. Questo metodo funziona bene, ma limita fortemente la tua mobilità. Puoi monitorare i tuoi livelli di ossigeno acquistando un ditometro, che misura non solo il contenuto di ossigeno nel sangue, ma anche la frequenza cardiaca.

Nota: ricorda che ci vorrà molto tempo per un miglioramento significativo della tua salute, da alcune settimane a diversi mesi. Pertanto, sii paziente e usa costantemente il trattamento e il programma di benessere della BPCO che hai scelto, quindi il successo arriverà sicuramente.