Xroniki bronxit- tənəffüs yollarının zərərli maddələrlə uzun müddət qıcıqlanması ilə müşayiət olunan və bronxların selikli qişasının xroniki iltihabı, bronxial divarların dərin təbəqələrinin atrofiyası və sklerozu, selikli qişanın həddindən artıq ifrazı və bronxların təmizlənməsinin çətinliyi ilə müşayiət olunan bronxial xəstəlik. dövri yaş öskürək və nəfəs darlığı ilə. Xroniki bronxit tənəffüs və digər bədən sistemlərinin digər xəstəlikləri nəticəsində yaranan birincili və ya ikincili ola bilər.

Xroniki bronxitin təxribatçıları

Xəstəliyin inkişafında ən mühüm rolu qondarma çirkləndiricilər - bronxial ağacın selikli qişasına mexaniki və / və ya kimyəvi qıcıqlandırıcı təsir göstərən inhalyasiya edilmiş havadan olan çirklər oynayır. Bunlara həm siqaret çəkənin özü, həm də ətrafındakı insanlar üçün təhlükəli olan tütün tüstüsü daxildir; sənaye çirkləndiriciləri (kömür, çaxmaq daşı tozu, kömür, qaz və neftin yanma məhsulları, kimyəvi maddələr və reagentlər); məişət kimyası, ev tozu. ARVI, xroniki bronxitin gedişatını və burun tənəffüsünün pozulması ilə əlaqəli xəstəliklərin gedişatını ağırlaşdıran bir rol oynayır - burun keçidlərindən keçərək, hava təmizlənir və istilənir, əks halda onun tərkibindəki çirkləndiricilər birbaşa bronxlara daxil olur. Tənəffüs xəstəliklərinə genetik və irsi meyllilik də vacibdir.

Xroniki bronxitin simptomları

Xəstəliyin ən tipik əlaməti 100-150 ml-ə qədər bəlğəm (adətən selikli və ya irinli, daha az qanlı zolaqlı) olan, bəzən quru, lakin daha tez-tez yaş olan xroniki öskürəkdir. Xəstəliyin başlanğıcında bəlğəm yalnız səhərlər öskürür, lakin xəstəlik irəlilədikcə gün ərzində, daha tez-tez fiziki fəaliyyət epizodlarından sonra öskürə bilər. Zamanla öskürək nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur, bu da bronxial obstruksiya görünüşünü göstərir. Az fiziki fəaliyyətlə və gecələr belə çoxlu tərləmə, ümumi zəiflik, süstlük və performansın azalması ilə xarakterizə olunur.

Həkim xəstənin şikayətlərinə, müayinə məlumatlarına və obyektiv araşdırmalara əsasən “xroniki bronxit” diaqnozu qoyur. Xəstəliyin ilkin mərhələsində adətən xarici təzahürlər olmur, lakin proses irəlilədikcə bronxlarda tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri görünür: ayaqların şişməsi, dodaqların və burun ucunun göyərməsi, boyun damarlarının şişməsi. , barmaqların terminal falanqlarının “baraban çubuqları” kimi qalınlaşması və onlarda “saat eynəklərini” xatırladan dırnaqların deformasiyası. Diaqnozu təsdiqləmək üçün döş qəfəsinin orqanlarının rentgen müayinəsi və tənəffüs funksiyası testləri - spirometriya, flowmetriya tələb olunur.

Xroniki bronxiti necə müalicə etmək olar?

Xroniki bronxiti əbədi müalicə etmək mümkündürmü? Bu sual hər bir xəstəni narahat edir. Xroniki bronxitin davamlı gedişi və tez-tez kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunan çox xoşagəlməz bir xəstəlik olduğunu inkar etmək olmaz, lakin müalicə məsələsinə bacarıqla yanaşsanız, onun öhdəsindən gələ və sabit, uzunmüddətli remissiyaya nail ola bilərsiniz, bəzi hallarda. hallarda, tam müalicə.

Yetkinlərdə xroniki bronxitin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. İlk növbədə, mümkünsə, çirkləndirici maddələrin tənəffüs sisteminə təsirini aradan qaldırmaq vacibdir. Əgər tütün tüstüsünün inhalyasiyası və onunla əlaqəli siqaret çəkənin xroniki bronxitindən danışırıqsa, pis vərdişdən qurtulmalı və ya passiv siqareti aradan qaldırmalısınız; əgər işiniz çirkləndiriciləri tənəffüs etməkdən ibarətdirsə, onu dəyişdirməli və ya iş şəraitini yaxşılaşdırmalısınız.

Xroniki bronxitin kəskinləşməsi mərhələsində infeksiyaya qarşı mübarizə, əksər hallarda bakterial, əsas rol oynayır. Bir qayda olaraq, kəskinləşmənin başlanğıcından geniş spektrli antibiotiklərdən istifadə etmək məsləhətdir. 2-3 gün ərzində heç bir yaxşılaşma əlamətləri müşahidə edilmirsə, xəstəliyə səbəb olan bakteriyaların həssaslığına uyğun olaraq seçərək antibakterial dərmanı dəyişdirməlisiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, geniş spektrli antibiotiklərlə müalicə edildikdə, göbələk infeksiyası tez-tez bakterial infeksiyaya əlavə olunur, bu vəziyyətdə antibakterial dərmanlar antifungal olanlarla əlavə edilməlidir. Antibiotik müalicəsinin müddəti fərdi və həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, xroniki bronxitin kəskinləşməsi kəskin bronxitlə eyni prinsipə əsasən müalicə olunur: müalicə ən azı 7 gün davam etməlidir. Temperaturun düşməsindən və alevlenme simptomları aradan qalxdıqdan dərhal sonra antibakterial dərman qəbul etməyi dayandırsanız, nəticə yalnız yoluxucu floranın antibiotikə "asılılığı" və bakteriyaların davamlı formalarının görünüşü olacaqdır. Bronxitin tez-tez kəskinləşməsi ilə bir neçə ay ərzində uzunmüddətli, davamlı müalicə göstərilir. Bronxitin özünü müalicə etməklə yanaşı, badamcıqlarda, paranazal sinuslarda, çürük dişlərdə və s.-də xroniki infeksiya ocaqlarını dezinfeksiya etmək lazımdır.

Köməkçi üsullar

Antibakterial terapiya ilə yanaşı, balgamı incələşdirmək və bronxial lümendən təmizləmək üçün tədbirlər görmək lazımdır. Ekspektoranlar şifahi olaraq qəbul edilə bilər və ya aerozollar və ya inhalyasiya şəklində yerli tətbiq oluna bilər. Ənənəvi dərmanlara əlavə olaraq, dərman bitkilərinin həlimləri (sinə kolleksiyası) yaxşı işləyir. Mucusun incəlməsi üçün çoxlu içmək vacibdir, çörək soda, duz və dərman bitkilərinin həlimləri məhlulunun buxarla inhalyasiyası yaxşı təsir göstərir. Vitamin terapiyası, fizioterapiya məşqləri və immunitet sistemini gücləndirən vasitələrlə birlikdə bu cür müalicə xroniki bronxitin kəskinləşməsini tez bir zamanda aradan qaldırır.

Qarışıq terapiya

Xroniki bronxitin obstruktiv komponenti varsa, xəstəyə daha intensiv müalicə lazımdır - antibiotik terapiyası və bəlğəmi sulandıran dərmanlarla yanaşı, ona bronxospazmı aradan qaldıran və bronxial keçiriciliyi bərpa edən dərmanlar göstərilir. Bu dərmanlara beta-adrenergik stimulantlar və antispazmodiklər daxildir. Xroniki bronxitin obstruktiv komponenti bədənin allergik reaksiyasının nəticəsidirsə, antiallergik terapiya əlavə etməli və allergenlə əlaqəni dayandırmalısınız. Nəfəs alma məşqləri həm bronxitin alevlenmələri zamanı müalicəyə əlavə olaraq, həm də remissiya zamanı - yeni alovlanmaların qarşısını almaq üçün aparılmalı olan böyük rol oynayır.

Yetkinlərdə xroniki bronxitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Əsrlər boyu yığılmış ənənəvi tibb reseptləri xəstəliyin ənənəvi farmakoloji terapiyasına yaxşı bir əlavə kimi xidmət edəcəkdir.

Ən məşhur xalq müalicələrindən biri - porsuq yağı, aptekdə maye şəklində və ağızdan tətbiq üçün kapsullarda satın alına bilər. Porsuq yağı immunitet sistemini gücləndirir, bədəni vitaminlərlə doyurur və sağalmanı sürətləndirir, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, ona fərdi dözümsüzlük mümkündür, bundan əlavə, porsuq yağı qaraciyər və öd yollarının ağır xəstəlikləri olan insanlar tərəfindən ağızdan qəbul edilməməlidir. . Ən məşhur müalicə üsulu yatmazdan əvvəl kürəyinə və sinə nahiyəsinə sürtülən porsuq yağı ilə sürtmək, üstünə perqament və ya plyonka qoyulub ilıq şəkildə bükülür və səhər saatlarında kompres çıxarılır. Porsuq yağı və ərinmiş yağ və balın qarışığı gündə üç dəfə ağızdan qəbul edilir.

Xroniki bronxit üçün başqa bir məşhur və sübut edilmiş müalicə üsuludur quzu əti yağı, öskürəyi yaxşı müalicə edən və xroniki bronxitin kəskinləşməsi zamanı sağalmanı sürətləndirir. Ərinmiş quzu yağı, bal ilə qarışdırılır, sinə və arxaya çəkilir və gecə filmlə örtülür - bir qayda olaraq, öskürəyi aradan qaldırmaq üçün bir və ya iki belə kompres kifayətdir.

Tanınmış immunitet sistemi stimulyatoru aloe- xroniki bronxit üçün də faydalı ola bilər. Tincture hazırlamaq üçün parçalara kəsilmiş 4 böyük aloe yarpağı dörd gün ərzində yarım litr qırmızı şərabda saxlanılır. Gündə üç dəfə 1 desert qaşığı qəbul edin.

Kəskin və xroniki bronxit üçün məşhur bir vasitə - araq. Həm gecə sürtünmə şəklində, həm də kompreslərin tərkib hissəsi kimi istifadə olunur. Məsələn, araq, qızardılmış soğan, bal və unun bərabər hissələrinin bir kompresi ilə yaxşı bir terapevtik təsir verilir - yuxarı sinə qoyulan, gecə üçün bir film və isti yorğan ilə örtülmüş bir tort hazırlanır, səhər qalan gruel yuyulur.

Arıçılıq məhsulu propolis- bir çox xəstəliklərin müalicəsi üçün xalq təbabətində məşhur vasitədir, bronxitin müalicəsində də istifadə olunur. Propolis güclü antimikrobiyal və antioksidant təsirə malikdir, vitaminlər və mikroelementlərlə zəngindir, lakin bəzi insanlarda anafilaktik şok və Quincke ödeminə qədər hər hansı arı məhsullarına güclü allergik reaksiya inkişaf etdirə biləcəyini nəzərə alaraq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bronxit üçün propolis inhalyasiyaya əlavə olaraq su üzərində tinctures (200 q isti suya 20 q propolis, bir neçə saat termosda israr edin) və ya spirt (20 q propolis üyüdün, qarışdırın) şəklində istifadə olunur. 200 q araq, iki həftə qaranlıq yerdə israr edin). Bronxit üçün yaxşı bir müalicəvi və bərpaedici təsir, bir aptekdə satın alına bilən və ya müstəqil olaraq hazırlana bilən, su banyosunda qızdırılan propolisli bir məlhəmə malikdir (qaynamağa deyil!) 500 q neft jeli, 100 q kərə yağı və 20 q. q əzilmiş propolis.

Bronxit üçün yaxşı işləyən hər hansı bir öskürək üçün məşhur xalq resepti - qəbul püresi banan: 2 bananı bir stəkan su və bir xörək qaşığı şəkərlə qarışdırıcı ilə qarışdırın, öskürək zamanı yarım stəkan içmək.

Bəlğəmi nazikləşdirən və bəlğəmin çıxarılmasını stimullaşdıran sübut edilmiş xalq müalicəsi - biyan kökü. 30 q quru kökü iki stəkan qaynar su ilə töküb 10 dəqiqə qaynatmaqla hazır şərbət ala və ya özünüz həlim hazırlaya bilərsiniz.

Qara turp suyu və bal qarışığı: bərabər nisbətdə, dənəvərdən sıxılmış turp suyu və maye bal qarışdırılır, gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir, 2 osh qaşığı.

Əncir ilə süd: bir çox quru əncir qaynar südə (1/2 litr) qoyulur, dörddə bir saat qaynadılır, gündə üç dəfə kiçik hissələrdə isti içmək lazım olan dadlı bir içki çıxır.

Xardal plasterləri- ən sevimli və populyar ənənəvi tibbdən biridir. Onların terapevtik təsirinin əsasını bronxopulmoner sistemlə neyro-refleks əlaqələri ilə əlaqəli dəri sahələrinin qıcıqlanması, onlarda qan dövranının sürətlənməsi təşkil edir, bunun sayəsində yayındırıcı təsir özünü göstərir və bronxların toxumalarında şişkinlik azalır. Bundan əlavə, xardal efir yağı iltihab əleyhinə təsir göstərir. Xardal plasterləri yüksək temperaturda istifadə edilməməlidir, allergik reaksiyaya səbəb ola bilər, həssas dəri olan insanlar üçün uyğun deyil.

Xroniki bronxitdən necə qurtulmaq olar? Əsas odur ki, müalicəyə məsuliyyətlə yanaşmaq, xəstəliyə meylli amilləri aradan qaldırmaq və bütün həkim göstərişlərinə əməl etməkdir. Xroniki bronxitin davamlı, hərtərəfli müalicəsi, immunitet sisteminin gücləndirilməsi, iş şəraitinin və həyat tərzinin düzəldilməsi ilə alevlenmələr tezliklə nadir hala gələcək və sonra, bəlkə də, tamamilə dayanacaq.

RCHR (Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı Respublika Mərkəzi)
Versiya: Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin klinik protokolları - 2013

Xroniki bronxit, təyin olunmamış (J42)

Pulmonologiya

ümumi məlumat

Qısa Təsvir

Təsdiq edildi
Ekspert Komissiyasının iclasının protokolu
Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin səhiyyənin inkişafı məsələləri haqqında
19 sentyabr 2013-cü il tarixli, 18 nömrəli

Təsnifat

Xroniki bronxitin klinik təsnifatı
Xroniki bronxitin vahid təsnifatı yoxdur.
İltihabın təbiətinə görə onlar fərqlənir:
· kataral;
· irinli.
Xəstəliyin mərhələsinə görə:
· kəskinləşmə;
· remissiya.
Həmçinin, diaqnozu tərtib edərkən, bu patoloji üçün mümkün olan mümkün ağırlaşmaları qeyd etmək lazımdır, yəni: tənəffüs çatışmazlığı.
Xroniki bronxitin amfizemlə birləşməsi xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) kimi müəyyən edilir.

Diaqnostika

Əsas və əlavə diaqnostik tədbirlərin siyahısı
Əsas diaqnostik tədbirlərin siyahısı (kəskinləşmə zamanı):
Göstərişlərə görə ümumi qan testi:
3 həftədən çox öskürək;
· 75 yaşdan yuxarı;

· 38,0 C-dən yuxarı qızdırma;

Göstərişlərə görə floroqrafiya:
3 həftədən çox öskürək;
· 75 yaşdan yuxarı;
· pnevmoniya şübhəsi;
· diferensial diaqnostika məqsədilə.

Əlavə diaqnostik tədbirlərin siyahısı:
· ümumi bəlğəm analizi (əgər varsa);
· qram boyanmış bəlğəmin mikroskopiyası;
· bəlğəmin bakterioloji müayinəsi;
· CD üçün bəlğəmin mikroskopiyası;
· spiroqrafiya;
döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası;
· elektrokardioqrafiya;
· döş qəfəsinin kompüter tomoqrafiyası;
· fiberoptik bronxoskopiya.

Diaqnostik meyarlar
Şikayətlər və anamnez:
Xroniki bronxitin inkişafı və kəskinləşməsi üçün risk faktorlarının tarixinə aşağıdakılar daxil ola bilər:
· pis vərdişlərin olması (siqaret çəkmə),
· fiziki və kimyəvi amillərə məruz qalma (toz, tüstü, karbonmonoksit, kükürd dioksid, azot oksidləri və digər kimyəvi birləşmələrin inhalyasiyası),
iqlim amilləri (rütubətli və soyuq iqlim)
· mövsümilik (payız, qış, erkən yaz)
allergik xəstəliklər və immun çatışmazlığı şərtləri,
· viral infeksiya (adətən kəskinləşmə səbəbi kimi vacibdir)
· genetik faktorlar, konstitusiya meyli

Əsas şikayətlər:
· xroniki bronxitin başlanğıcı tədricən baş verir: gün ərzində tədricən sizi narahat etməyə başlayan, soyuq və rütubətli havada güclənən və illər keçdikcə sabitləşən selikli bəlğəmli səhər öskürək;
· selikli bəlğəm, kəskinləşmə dövründə - mukopurulent və ya irinli;
· kəskinləşmə dövrlərində nəfəs darlığı yaranır və irəliləyir;
· kəskinləşmə dövrlərində titrəmə və aşağı dərəcəli qızdırma baş verə bilər;
ümumi zəiflik, pozğunluq.

Fiziki müayinə:
· kəskinləşmə zamanı bədən istiliyinin subfebril və ya normal olması;
· auskultasiyada - sərt tənəffüs, səpələnmiş quru hırıltı (kəskinləşmə zamanı).

Laborator tədqiqat
· ümumi qan testində - leykositoz, sürətlənmiş ESR;
· bəlğəmin olması halında ağciyər vərəmini istisna etmək üçün CD-nin 3 qatlı testi tələb olunur.

Instrumental tədqiqatlar
· Yaşlılarda 3 həftədən çox öskürək olduqda, kəskinləşmə üçün terapiyanın heç bir təsiri olmadıqda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını aparmaq tövsiyə olunur;
· spiroqrafiya;
· Göstərişlərə görə bronxoskopiya.

Mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr üçün göstərişlər:
· pulmonoloq (diferensial diaqnostika zəruridirsə və terapiya səmərəsizdirsə);
otorinolarinqoloq (yuxarı tənəffüs yollarının patologiyasını istisna etmək üçün);
· qastroenteroloq (qastroduodenal patologiyası olan xəstələrdə qastroezofageal reflü istisna etmək üçün);
· ftiziatr (xəstələri vərəmə görə müayinə etmək üçün diaqnostik alqoritmə uyğun olaraq).

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnoz:

Müalicə

Müalicə məqsədləri:
· bronxlarda iltihabi prosesin aradan qaldırılması;
· tənəffüs çatışmazlığı əlamətlərinin aradan qaldırılması;
Öskürəyin şiddətini azaltmaq və müddətini azaltmaq;
· intoksikasiya əlamətlərinin aradan qaldırılması, rifahın yaxşılaşdırılması, bədən istiliyinin normallaşdırılması, bərpası və ağırlaşmaların qarşısının alınması;
· əmək qabiliyyətinin bərpası.

Müalicə taktikası:
Qeyri-dərman müalicəsi
Mürəkkəb olmayan bronxitin müalicəsi adətən evdə aparılır;
xarici səbəb amillərini aradan qaldırmaq (siqaret çəkmək, zərərli maddələrin inhalyasiyası və s.);
· bəlğəm əmələ gəlməsini asanlaşdırmaq üçün - adekvat nəmləndirməni saxlamaq (çoxlu su, 2-3 l/günə qədər meyvə içkiləri içmək);
· otaqda, xüsusilə quraq iqlimlərdə və qışda havanın nəmləndirilməsi (otaqda temperaturun 20-22 dərəcə saxlanılması);
· xəstənin öskürəyə səbəb olan ətraf mühit amillərinə (tüstü, toz, kəskin qoxular, soyuq hava) məruz qalmasının aradan qaldırılması;
· terapevtik məşq (bundan sonra məşq terapiyası), sinə masajı, fizioterapiya.

Dərman müalicəsi
Bronxial açıqlığın bərpası bronxial əzələlərin tonusunu normallaşdırmaq, bronxial mukozanın şişkinliyini azaltmaq və bronxial ağacdan bəlğəmi aradan qaldırmaqla əldə edilir.
Bronxial obstruksiya üçün bronxodilatatorlar göstərilir. Ən yaxşı təsir qısa təsirli beta-2 agonistləri (salbutamol, fenoterol) və antixolinergiklər (ipratropium bromid), eləcə də bir nebulizer və ya aerozol vasitəsilə inhalyasiya üçün məhlul şəklində birləşmiş dərmanlar (fenoterol + ipratropium bromid) ilə əldə edilir. gündə 4-6 dəfə.
Metilksantin törəmələri şifahi olaraq uzun müddətli formalarda istifadə edilə bilər.
Özlü bəlğəm olduqda, müxtəlif təsir mexanizmlərinin mukoaktiv dərmanları (ambroksol, bisolvon, asetilsistein, karbosistein, erdostein) şifahi olaraq, inyeksiya və ya nebulizer vasitəsilə inhalyasiya şəklində (müvafiq buraxılış forması mövcuddursa) göstərilir. Ağızdan refleks dərmanlar, bəlğəmgətiricilər (adətən bəlğəmgətirici otlar) təyin etmək mümkündür.
Bəlğəmgətiricilər, mukolitiklər və bronxodilatatorlar olan birləşmiş dərmanlar şifahi olaraq istifadə edilə bilər.
Uzun müddət davam edən öskürək davam edərsə və tənəffüs yollarının hiperreaktivliyi əlamətləri görünsə, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlardan (fenspirid) istifadə edilə bilər; təsirsiz olduqda, inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroid dərmanları (budesonid, beklometazon, flutikazon, siklesonid və s.), o cümlədən vasitəsilə. nebulizer (budesonid süspansiyonu). Sabit birləşmiş inhalyasiya dərmanlarının (budesonid/formoterol və ya flutikazon/salmeterol) istifadəsi məqbuldur.
Xroniki bronxitin bakterial kəskinləşməsi halında antibakterial dərmanlar təyin edilir. Bakterial alevlenmenin əlamətləri aşağıdakı simptomlardır: nəfəs darlığının artması, bəlğəmin həcminin artması və bəlğəmin irinli təbiətinin artması, 3 gündən çox müddətə temperaturun artması, qan testində açıq şəkildə iltihablı dəyişikliklər.
CB-nin kəskinləşməsi üçün antibiotik seçimi adətən empirik şəkildə aparılır. KB-nin kəskinləşməsinə səbəb olan patogenlər arasında əsasları bakterial alevlenmelerin 60-80%-ni təşkil edən Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae və Moraxella catarrhalis-dir.
Bir antibiotik seçərkən risk faktorlarını nəzərə almaq lazımdır: xəstənin yaşı, bronxial obstruksiya sindromunun şiddəti, alevlenme tezliyi, müşayiət olunan xəstəliklərin olması və qlükokortikoidlərin istifadəsi.
Xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi əksər hallarda şiddətli olmadığı üçün oral antibiotiklərə üstünlük verilməlidir. Şiddətli kəskinləşmə hallarında və xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə antibakterial dərmanların parenteral tətbiqi tələb oluna bilər. İstifadə olunan antibakterial preparatlar arasında amoksisillinlər (“qorunan” amoksisillin/klavulanat, amoksisillin/sulbaktam daxil olmaqla), makrolidlər (spiramisin, azitromisin, klaritromisin, josamisin), “respirator” ftorxinolonlar (levofloksasin, sesporloxif3rd nəsil) var. Xroniki xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq antibiotik seçimi cədvəldə verilmişdir.

Müalicə zamanı istifadə olunan dərmanlar (aktiv maddələr).

Müalicədə istifadə olunan ATC-yə uyğun dərman qrupları

Xəstəxanaya yerləşdirmə

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər
Sadə xroniki bronxit ambulator müalicə olunurşərtlər.
Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər (təcili) fəsadların görünüşüdür:
Tənəffüs çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşü;
Pnevmoniya əlamətlərinin olması;
terapiyanın təsirinin olmaması, diferensial diaqnoz ehtiyacı;
Funksional çatışmazlıq əlamətləri ilə müşayiət olunan ciddi xəstəliklərin kəskinləşməsi (ürək-damar, böyrək patologiyası və s.).

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər:
Bronxitin qarşısını almaq üçün mümkün etioloji amilləri (siqaret çəkmə, iş yerlərində toz və qazın çirklənməsi, yaşayış binalarında havanın çirklənməsi, hipotermiya, alkoqoldan sui-istifadə, tənəffüs yollarında xroniki və ocaqlı infeksiya və s.) aradan qaldırmaq lazımdır. bədənin infeksiyaya qarşı müqavimətini artırmağa yönəlmiş tədbirlər (bərkləşdirmə, qidanın zənginləşdirilməsi). Müalicənin əsas məqsədi alevlenme tezliyini azaltmaq və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaqdır.

Məlumat

Mənbələr və ədəbiyyat

1. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı üzrə Ekspert Komissiyasının iclaslarının protokolları, 2013-cü il
   1. İstifadə olunmuş ədəbiyyatların siyahısı: 1) Sinopalnikov A.I. İcma tərəfindən əldə edilən tənəffüs yollarının infeksiyaları // Ukrayna Səhiyyəsi – 2008. – № 21. - İlə. 37–38. 2) İnfeksiya əleyhinə kimyaterapiyaya dair praktiki bələdçi, redaktə edən: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova, 2010 3) HuangSS, Rifas–ShimanSL, KleinmanKetal. Valideynlərin antibiotik istifadəsi haqqında bilikləri: çoxluq-təsadüfi, çox icmalı müdaxilənin nəticələri.//Pediatriya. – 2007. –cild 119.–No4. –səh. 698–706. 4) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. Bəlğəm rəngi: klinik təcrübə üçün potensial təsirlər. Respira Qulluğu. 2008. cild 53. – № 4. – səh. 450–454. 5) Prodhom G, Bille J. Yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikasında POCT-nin (qulluq testləri) istifadəsi // Rev Med Suisse. – 2008. – cild. 4.–No 152. – səh. 908–13. 6) Moussaoui R El, Roede B M, Speelman P, et al. Xroniki bronxit və KOAH-ın kəskin alovlanmalarında qısamüddətli antibiotik müalicəsi: ikiqat kor tədqiqatların meta-analizi //Toraks, 2008; 63: 415-422. 7) Braman S.S. Xroniki bronxit səbəbiylə xroniki öskürək: ACCP sübuta əsaslanan klinik təcrübə qaydaları // Sinə, 2006 Yanvar; 129 (1 Suppl): 104S-115S. 8) Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi: Sübut yeniləməsi, 2012 // London: Milli Sağlamlıq və Klinik Mükəmməllik İnstitutu, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 9) Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi: Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin idarə edilməsi Birinci və ikinci dərəcəli qayğıda yetkinlərdə xəstəlik, 2010: // London: Milli Sağlamlıq və Klinik Mükəmməllik İnstitutu, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 10) Klinik təlimatlar: diaqnostika və müalicə təlimatı // Medecins Sans Frontieres, Buraxılış, 2013. 11) Yetkinlərin aşağı tənəffüs yollarının infeksiyalarının idarə olunması üçün təlimatlar / Woodhead M., F. Blasi F., S. Ewig S. et al. // Clin Microbiol Infect 2011; 17 (Əlavə 6): 1–24 12) Zaitsev A.A., Sinopalnikov A.I. Yetkinlərdə cəmiyyət tərəfindən əldə edilən tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün rasional terapiyanın prinsipləri // RMJ, 2011. - No 7, S. 434-440. 13) Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyinin diaqnostikası, idarə edilməsi və qarşısının alınması üzrə qlobal strategiya (Yenidən işlənmiş, 2011) // Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi üçün Qlobal Təşəbbüs, www.goldcopd.org. 14) Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyinin diaqnozu, idarə edilməsi və qarşısının alınması üzrə qlobal strategiya (Yeniləmə, 2013) // Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi üçün Qlobal Təşəbbüs, www.goldcopd.org.

Məlumat

Kvalifikasiya məlumatları olan protokol tərtibatçılarının siyahısı:
1) Kozlova I.Yu. - tibb elmləri doktoru, "Astana Tibb Universiteti" ASC Pulmonologiya və Ftiziatriya kafedrasının müdiri
2) Kaliyeva M.M. - tibb elmləri namizədi, “S.D. Əsfendiyarov”
3) Kunanbai K. - tibb elmləri doktoru, REM üzrə Respublika Dövlət Müəssisəsinin “S.D. Əsfendiyarov”
4) Mübarəkşinova D.E. - S.D. adına Qazax Milli Tibb Universiteti REM üzrə Respublika Dövlət Müəssisəsinin Kliniki farmakologiya, fizioterapiya və fizioterapiya kafedrasının assistenti. Əsfendiyarov”

Maraqların toqquşmasının olmamasının göstəricisi: Bu protokolun tərtibçiləri bu və ya digər qrup dərmanlara, kəskin bronxitli xəstələrin müayinə və ya müalicə üsullarına üstünlük verilən münasibətlə bağlı maraqlar toqquşmasının olmadığını təsdiqləyirlər.

Rəyçi: Tokesheva B.Ş.

Protokola yenidən baxılması üçün şərtlər: dərc edildiyi tarixdən 3 il sonra və ya yeni sübut edilmiş məlumatlar göründükdən sonra.

Əlavə edilmiş fayllar

Diqqət!

• Özünü müalicə etməklə sağlamlığınıza düzəlməz zərər verə bilərsiniz.
• MedElement saytında və "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevt Bələdçisi" mobil proqramlarında yerləşdirilən məlumatlar həkimlə üzbəüz məsləhətləşməni əvəz edə bilməz və olmamalıdır. Sizi narahat edən hər hansı bir xəstəlik və ya simptomunuz varsa, mütləq tibb müəssisəsinə müraciət edin.
• Dərmanların seçimi və onların dozası bir mütəxəssislə müzakirə edilməlidir. Yalnız bir həkim xəstənin bədəninin xəstəliyini və vəziyyətini nəzərə alaraq düzgün dərmanı və onun dozasını təyin edə bilər.
• MedElement veb-saytı və "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevtin kataloqu" mobil proqramları yalnız məlumat və istinad resurslarıdır. Bu saytda yerləşdirilən məlumatlar həkim göstərişlərini icazəsiz dəyişdirmək üçün istifadə edilməməlidir.
• MedElement redaktorları bu saytın istifadəsi nəticəsində baş verən hər hansı şəxsi zədə və ya əmlak zərərinə görə məsuliyyət daşımır.

Bronxit tənəffüs sisteminin ən çox yayılmış soyuqdəymələrindən biridir. Traxeya və ağciyərlər arasında yerləşən bronxlar ən çox təsirlənir, çünki onlar selikli qişanın ən böyük səthinə malikdirlər. Tez-tez, farenks və ya traxeyada başlayan xəstəlik, təcili tədbirlər görülmədikdə, sözün əsl mənasında, bir neçə saat ərzində bronxlara yayılır və xəstədə ağrılı paroksismal öskürək başlayır.

Xəstəliyin tərifi

Onun aşağı hissəsində traxeya iki böyük bronxlara bölünür, bu da öz növbəsində daha kiçik və daha kiçik bronxlara (bronxiollara) bölünür. Hər bir bronxiolun sonunda ağciyərlərin tənəffüs etdiyi havadan oksigenin qana daxil olduğu mikroskopik bir kisə (alveol) var.

Bronxların və bronxiolların səthi selikli qişa ilə örtülür, mənfi təsirlər altında iltihablanır. Kəskin iltihab kifayət qədər uzun müddət (2 il ərzində ən azı 3 ay) davam edərsə, bronxlarda struktur dəyişiklikləri baş verir, nəticədə bronxial obstruksiya, bronxial sekresiyaların xaric olması və yerli immunitet mexanizmlərinin pozulması baş verir. Bütün bu fundamental dəyişikliklər tamamilə müalicə edilə bilməz və "xroniki bronxit" adlanır.

Bu formada bronxit ən çox yaşlı insanlara, siqaret çəkənlərə () və çirklənmiş havası olan sənayelərdə çalışanlara təsir göstərir. Yetkin əhalinin təxminən 10% -i "" diaqnozu olan xəstələrdir. Xəstəlik soyuqdəymədən sonra ikincil infeksiya kimi baş verə bilər və ya ilkin xəstəlik ola bilər.

Xəstəlik daimi irəliləmə ilə xarakterizə olunur və bronxların təmizləmə funksiyası pozulur. Kiçik bronxların zədələnməsi nəticəsində təngnəfəslik yaranır, bronxların divarlarının dərin qatlarında sklerotik dəyişikliklər selikin hipersekresiyasına səbəb olur ki, bu da daimi öskürəyin səbəbinə çevrilir.

Səbəblər

Xəstəliyin xroniki forması, bir qayda olaraq, kəskin bronxitin yanlış müalicəsi və ya müalicə olunmamış qalıq təsirlər nəticəsində baş verir. Müalicə prosesi çox erkən kəsildikdə, ciddi simptomlar yox olduqdan sonra, müəyyən bir müddətdən sonra, bir sıra amillərin təsiri altında, iltihab yenidən bronxial ağaca yenilənmiş güclə təsir göstərir.

Xroniki bronxitin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Kəskin formanın daimi təkrarlanması;
• Qıcıqlandırıcı faktorların ağciyərlərə uzunmüddətli mənfi təsirləri: ağac tozu, kimyəvi reagentlər, zəhərli maddələr, tütün tüstüsü;
• Bronxial ağacın irsi meyli və anadangəlmə xüsusiyyətləri;
• yuxarı tənəffüs yollarının viral və bakterial infeksiyaları;
• Yerli və ya ümumi xarakterli tez-tez hipotermiya.

Yoluxucu təbiətli bir sıra tənəffüs xəstəliklərinin əsas səbəbi ümumi toxunulmazlıq səviyyəsinin azalmasıdır: balanssız qidalanma, artıq çəki, fiziki fəaliyyət və idmanın olmaması, pəhrizdə vitamin çatışmazlığı.

Simptomlar

Xroniki bronxitin əlamətləri uzun müddət diqqətdən kənarda qala bilər - xəstəlik qızdırma olmadan baş verir və tədricən inkişaf edir. Əvvəlcə öskürək yalnız səhər baş verə bilər, lakin zaman keçdikcə xəstəlik irəliləyir: temperatur yüksələ bilər, hücumlar güclənir və onların tezliyi artır. Rütubətli, soyuq havada adi quru öskürək irinli axıntı ilə bəzən qanla qarışan yaş, uzanan öskürəyə çevrilə bilər - bu, ağciyərlərdə kiçik qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqədardır.

Xroniki bronxitin əsas simptomları bunlardır:

• Öskürək. Həm quru, həm də yaş ola bilər. kiçik bronxlarda lezyonlardan danışır və az miqdarda bəlğəmlə məhsuldar olmayan öskürək bronxial obstruksiyanın başlanğıcını göstərir;
• Nəfəs darlığı. Qeyri-obstruktiv forması olan xəstələrdə xəstəliyin başlanğıcından bir neçə il sonra görünə bilər. Əgər təngnəfəslik xəstəliyin ən başlanğıcında, çox vaxt hətta istirahət dövründə də özünü göstərirsə;
• Bəlğəm. Xəstəliyin mərhələsi və şiddəti bəlğəmin təbiətindən və miqdarından asılıdır. İlkin mərhələlərdə az və yüngül olur, xəstəliyin inkişafı ilə və kəskinləşmə dövrlərində mukopulent və ya irinli olur;
• Hırıltı. Xəstəliyin gedişatının şiddəti hırıltının təbiəti ilə müəyyən edilir. remissiya mərhələsindən danışırlar, yaş (bronxların ölçüsündən asılı olaraq - böyük, orta və kiçik qabarcıq) hırıltının görünüşü mucusun miqdarının artdığını və prosesin kəskinləşməsini və ya irəlilədiyini göstərir;
• Hemoptizi. Bu, xroniki bronxitin xarakterik əlaməti deyil, qan zolaqlarının görünüşü və daha da çox, bəlğəmdə qan laxtalanması dərhal tibbi müdaxilə tələb edir;
• Astma sindromu. Bu, yalnız xəstəliyin obstruktiv formasının inkişafı ilə baş verə bilər və bronxların və ya bronxospazmın daralmasını göstərir;
• Siyanoz (siyanoz). Bu, xəstəliyin obstruktiv formasının meydana gəlməsinin nəticəsidir və bədənə oksigen tədarükünün çətinliyindən qaynaqlanır. Akrosiyanoz (əzaların maviliyi, burun və qulaqların ucu) və diffuz siyanoz (bütün dəri üzərində) var.

Xroniki bronxitin simptomlarına məhəl qoymamaq həmişə ağciyərlərdə geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.

Mümkün fəsadlar

Ağciyərlər orqanizmin əsas həyati funksiyalarından birini yerinə yetirir - oksigen çatdırır. Bu funksiyanın pozulması ciddi nəticələrə gətirib çıxarır və çox vaxt həyat keyfiyyətində mənfi dəyişikliklərə səbəb olur.

Xroniki bronxitdə bütün ağırlaşmalar iki qrupa bölünür:

• İnfeksiyanın səbəb olduğu: pnevmoniya, bronxial astma, bronşektazi;
• Xəstəliyin inkişafı nəticəsində yaranır: hemoptizi, ağciyər çatışmazlığı, amfizem, kor pulmonale.

Fəsadların hər hansı biri əlilliyə səbəb ola bilər və bronxial astmanın hücumu həyat üçün birbaşa təhlükədir.

Müalicə

Diaqnoz qoymaq üçün rentgen müayinələri, zəruri hallarda - bronxoqrafiya və bronkoskopiya, bəlğəmin laboratoriya testləri aparılır. Xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə müalicə tədbirləri sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir, remissiya dövründə bütün səylər qıcıqlandırıcı amilləri aradan qaldırmağa və profilaktik tədbirlərə riayət etməyə yönəldilmişdir.

Dərman terapiyası

Dərmanlar təyin edilərkən bakterial və ya viral infeksiya ehtimalı, xəstənin vəziyyəti və xəstəliyin mərhələsi nəzərə alınır. Bundan asılı olaraq, aşağıdakı dərmanlar istifadə edilə bilər:

• Antibiotiklər: Amoxiclav, Augmentin, Arlet, Flemoclav, Rovamycin, Azitromisin. Onlar yalnız xəstəliyin irinli formaları üçün istifadə olunur, bakterial infeksiyanın olması şübhə doğurmur;
• Ekspektoran: Lazolvan, Flavamed, Bromhexine. Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsində istifadə olunur və balgamın təbiətindən asılı olaraq seçilir;
• Həssaslaşdırıcı maddələr: kalsium preparatları. Allergik reaksiyaları aradan qaldırmaq və ya qarşısını almaq üçün istifadə olunur;
• Bronxodilatatorlar: Durofilin, Neo-Teofedrin, Retafil, Atrovent, İpradol, Salamol. Dərmanlar bronxların tıxanması halında və ən böyük təsiri ilə təyin edilir.

Müalicə üçün lazım olan dərmanların seçimi, həmçinin müalicə müddəti iştirak edən həkim tərəfindən ciddi şəkildə fərdi olaraq müəyyən edilir. Dərman müalicəsi ilə yanaşı, 10 gün ərzində gündə iki dəfə inhalyasiya tələb olunur.

Ənənəvi tibb

Xroniki bronxiti aradan qaldırmaq üçün diaforetiklər, antipiretiklər və bəlğəmgətiricilər daxildir:

• Onlar diaforetik otların həlimlərini içirlər: cökə, adaçayı, nanə, ağcaqayın,;
• Bal və şəkər ilə yarımda soğan suyu ekspektoran kimi istifadə olunur (gündə 1 osh qaşığı 3 rubl);
• Bir stəkan təzə sıxılmış yerkökü suyuna bir neçə xörək qaşığı bal əlavə edin və 1 xörək qaşığı götürün. l. gündə bir neçə dəfə;
• Şiddətli öskürək zamanı sinə və ayaqlara xardal plasterlər vurulur;
• 1 osh qaşığı miqdarında daxili keçi yağı. l. bir stəkan qaynadılmış süd qoyun, 1 tsp əlavə edin. bal və soda bıçağın ucunda. Gecələr içirlər və isti bir şəkildə bürünürlər;
• Hər hansı bir kəpəkdən 400 q 1,5 litr qaynar su ilə dəmləyin, sarın və israr edin. Çay əvəzinə süzün və için;
• 10 ədəd. quru əncir 15 dəqiqə qaynadılır. qatılaşana qədər 0,5 l süddə. isti içmək;
• Gənc şam qozaları xırda doğranır və 1:1 nisbətində şəkərlə örtülür.3 gündən sonra şirəsi sıxılır, pomasa su ilə tökülüb qaynadılır. Sonra yenidən sıxılır, suyu ilə qarışdırılır və yenidən qaynadılır. Dərman viskozdur. 1 osh qaşığı götürün. l. gündə üç dəfə, soyuq yerdə saxlanılır;
• Daxili quzu, donuz, keçi və porsuq piyi ilıq içkilərlə ağızdan qəbul etmək və gecə sürtmək üçün istifadə olunur. Sinə sürtüldükdən sonra üzərinə kətan parça və bir parça polietilen qoyulur və isti yaylıq və ya dəsmalla bükülür.

Xalq müalicəsi ilə müalicə remissiya dövrlərində istifadə olunur, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, temperaturda istiləşmə prosedurları aparılmır və allergik reaksiyalara meylli insanlar üçün həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

Qarşısının alınması

Təhlükəli sənayedə işləyirsinizsə, profilaktik tədbirlər kimi aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Daimi müayinələr;
• Əlavə mənfi amil kimi siqareti dayandırın;
• Ağciyərləri yaxşılaşdırmaq üçün əmək məzuniyyətindən istifadə edin.

Xroniki bronxitin qarşısının alınması, ilk növbədə, onun kəskin formasının və uzun sürən xəstəliyə keçməsinin qarşısının alınmasıdır. Eyni zamanda xəstəliyin qarşısının alınması üçün tədbirlər aşağıdakılardır:

• Soyuqdəymə və viral yoluxucu xəstəliklərin, xüsusən də tənəffüs yollarının vaxtında və tam müalicəsi;
• Epidemiyalar zamanı ehtiyat tədbirləri: əllərin tez-tez yuyulması, təbii və dərman antiseptiklərinin və immunostimulyatorların istifadəsi;
• Həm yerli, həm də ümumi mümkün hipotermiyanın istisna edilməsi;
• İmmunitet sistemi də daxil olmaqla, bütün bədən sistemlərinin normal fəaliyyəti üçün zəruri olan təbii vitamin və mikroelementlərin mənbəyi kimi pəhrizə meyvə və tərəvəzlərin daxil edilməsi.

İstehlak olunan enerjinin aslan payı istiləşməyə sərf edildiyi qışda bədənin müdafiəsini gücləndirməyə xüsusi diqqət yetirin. Bədəni həddindən artıq fiziki fəaliyyətlə yükləməyin, lakin çox uzun oturmayın - fiziki fəaliyyət qan dövranını yaxşılaşdırır və buna görə də bütün toxumaların qidalanmasına kömək edir.

Video

nəticələr

Tez-tez öskürəyi yüngül qəbul etməyin, hətta daha çox. Xəstəliyi ilkin mərhələdə müalicə etmək həmişə daha asandır. Çöldə, çöldə və ya dənizdə istirahət etmək üçün hər fürsətdən istifadə etməyə çalışın. Tez-tez nəm təmizləmə aparın, unutmayın - quru hava selikli qişa üçün demək olar ki, qıcıqlandırıcı kimi zərərlidir.

Xroniki bronxit vəziyyətində, özünü müalicə kədərli nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə də profilaktik tədbirlərdən tam istifadə etməyə və xəstələnməməyə çalışın.

Bronxit, bronxial mukozada iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunan aşağı tənəffüs yollarının ümumi bir xəstəliyidir. Bronxitin simptomları və müalicə taktikası xəstəliyin gedişatından asılıdır: kəskin və ya xroniki, həmçinin xəstəliyin inkişaf mərhələsi.

İstənilən formada və mərhələdə bronxiti vaxtında və tam müalicə etmək lazımdır: bronxlarda iltihabi proses təkcə həyat keyfiyyətinə təsir etmir, həm də ağır ağırlaşmalar, pnevmoniya, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, patologiyalar və disfunksiyalarla təhlükəlidir. ürək-damar sistemi və s.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə bronxit, əksər hallarda yoluxucu etiologiyanın əsas xəstəliyidir. Xəstəlik ən çox bir yoluxucu agentin təsiri altında inkişaf edir. Birincili bronxitin ən çox görülən səbəbləri arasında aşağıdakı patogenlər fərqlənir:

• viruslar: parainfluenza, qrip, adenovirus, rinovirus, enterovirus, qızılca;
• bakteriyalar (stafilokoklar, streptokoklar, Haemophilus influenzae, mikoplazmanın tənəffüs formaları, xlamidofila, göyöskürək patogeni);
• göbələk (candida, aspergillus).

85% hallarda viruslar yoluxucu prosesin təxribatçısına çevrilir. Bununla belə, tez-tez toxunulmazlığın azalması, viral infeksiyanın olması, şərti patogen floranın (bədəndə mövcud olan stafilokoklar, streptokoklar) aktivləşməsi üçün əlverişli şərait yaranır, bu da qarışıq flora ilə iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur. Patogen floranın əsas və aktiv komponentlərinin müəyyən edilməsi xəstəliyin effektiv müalicəsi üçün ilkin şərtdir.
Mantar etiologiyasının bronxiti olduqca nadirdir: normal toxunulmazlıq ilə bronxlarda mantar florasını aktivləşdirmək demək olar ki, mümkün deyil. Bronxial mukozanın mikotik lezyonları immunitet sisteminin işində əhəmiyyətli pozğunluqlarla mümkündür: anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlıqları ilə, radiasiya və ya kemoterapi kursundan sonra, xərçəng xəstələri tərəfindən sitostatiklər qəbul edildikdə.
Ağciyərlərdə iltihablı prosesin inkişafına səbəb olan xəstəliyin kəskin və xroniki formalarının etiologiyasında digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• yuxarı tənəffüs yollarında xroniki infeksiya ocaqları;
• çirklənmiş havanın (toz, kütləvi materiallar, tüstü, duman, qazlar), o cümlədən siqaret çəkmə ilə uzun müddət inhalyasiyası;
• bronxopulmoner sistem orqanlarının strukturunun patologiyası.

Foto: artskvortsova/Shutterstock.com

Bronxit xəstəliyinin təsnifatı

Xəstəliyin təsnifatında iki əsas forma var: kəskin və xroniki. Onlar təzahürləri, əlamətləri, simptomları, xəstəliyin gedişi və terapiya üsulları ilə fərqlənirlər.

Kəskin bronxit: simptomlar və xüsusiyyətlər

Kəskin forma qəfil baş verir, şiddətlə davam edir və düzgün terapiya ilə orta hesabla 7-10 gün davam edir. Bu müddətdən sonra bronxial divarların təsirlənmiş hüceyrələri bərpa olunmağa başlayır və viral və/və ya bakterial etiologiyalı iltihabdan tam sağalma 3 həftədən sonra baş verir.
Xəstəliyin təbiətinə görə yüngül, orta və ağır dərəcələri fərqləndirilir. Təsnifat aşağıdakılara əsaslanır:

• tənəffüs çatışmazlığının şiddəti;
• qan və bəlğəm testlərinin nəticələri;
• Bronxial lezyonların sahəsinin rentgen müayinəsi.

İltihabi eksudatın təbiətinə görə də müxtəlif növləri vardır:

• kataral;
• irinli;
• qarışıq kataral-irinli;
• atrofik.

Təsnifat bəlğəm analizinin nəticələrinə əsasən aparılır: beləliklə, irinli bronxit eksudatda bol miqdarda leykosit və makrofaqların olması ilə müşayiət olunur.
Bronxial obstruksiya dərəcəsi kəskin obstruktiv və qeyri-obstruktiv bronxit kimi xəstəliklərin növlərini müəyyən edir. 1 yaşa qədər uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxit həm dərin, həm də kiçik bronxların tıxanması ilə müşayiət olunan bronxiolit şəklində baş verir.

Kəskin qeyri-obstruktiv forma

Kəskin qeyri-obstruktiv və ya sadə forma böyük və orta çaplı bronxlarda kataral iltihablı prosesin inkişafı və bronxların iltihab məzmunu ilə tıxanmasının olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu formanın ən çox yayılmış səbəbi viral infeksiya və yoluxucu olmayan agentlərdir.
Xəstəlik irəlilədikcə və müvafiq müalicə ilə öskürək zamanı bəlğəm bronxları tərk edir, tənəffüs çatışmazlığı inkişaf etmir.

Bronxitin kəskin obstruktiv forması

Bu forma xüsusilə məktəbəqədər yaşlı uşaqlar üçün tənəffüs yollarının darlığı və az miqdarda bəlğəmlə bronxospazma meyli səbəbindən təhlükəlidir.
Ən çox irinli və ya kataral-irinli təbiətli iltihab prosesi orta və kiçik çaplı bronxları əhatə edir və onların lümeni eksudatla bağlanır. Əzələ divarları refleksiv şəkildə büzülür, spazma səbəb olur. Tənəffüs çatışmazlığı baş verir, bədənin oksigen aclığına səbəb olur.

Xəstəliyin xroniki forması

Xroniki formada bronxların divarlarında iltihab prosesinin əlamətləri üç və ya daha çox ay ərzində müşahidə olunur. Xroniki bronxitin əsas simptomu, ümumiyyətlə səhər, yuxudan sonra məhsuldar olmayan öskürəkdir. Nəfəs darlığı da baş verə bilər, məşqlə pisləşir.
İltihab xroniki olur, kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə baş verir. Çox vaxt xroniki forma daim fəaliyyət göstərən aqressiv amillərdən qaynaqlanır: peşə təhlükələri (tüstü, duman, his, qazlar, kimyəvi buxarlar). Ən çox yayılmış təxribatçı aktiv və ya passiv siqaretdən tütün tüstüsüdür.

Xroniki forma əhalinin yetkin hissəsi üçün xarakterikdir. Uşaqlarda yalnız immun çatışmazlığı, aşağı tənəffüs sisteminin struktur anormallikləri və ağır xroniki xəstəliklər olduqda inkişaf edə bilər.

Foto: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Bronxitin müxtəlif formaları: əlamətlər və simptomlar

Semptomlar xəstəliyin formasından və müxtəlif yaş dövrlərində fərqlənir.

Yetkinlərdə simptomlar

Formalaşmış tənəffüs sistemi, toxunulmazlıq və uşaqlara nisbətən mənfi amillərə daha uzun müddət məruz qalma, yetkinlik dövründə xəstəliyin həm kəskin, həm də xroniki formalarının təzahüründə əsas fərqləri müəyyənləşdirir.

Yetkinlərdə kəskin forma

Çox vaxt (85% hallarda) kəskin respirator virus infeksiyası nəticəsində baş verir. Döş qəfəsi nahiyəsində diskomfort hissi ilə başlayan, quru, qeyri-məhsuldar öskürəyin ağrılı hücumları, gecələr, uzanarkən pisləşən, döş və diafraqma əzələlərində ağrıya səbəb olan xəstəliyin sürətlə başlaması ilə xarakterizə olunur.

ARVI fonunda bronxit ilə virus xəstəliyinin ümumi simptomları müşahidə olunur: bədənin intoksikasiyası (zəiflik, baş ağrıları, əzələlərdə, oynaqlarda ağrılar), hipertermi, kataral təzahürlərin mümkün qatlanması (rinit, boğaz ağrısı, lakrimasiya və s.) .)

Bu xəstəlikdə öskürək bronxlardan iltihablı eksudatın çıxarılmasına kömək edən qoruyucu mexanizmdir. Düzgün müalicə ilə, xəstəliyin başlanğıcından 3-5 gün sonra, bəlğəm istehsalı ilə məhsuldar öskürək mərhələsi başlayır ki, bu da bir qədər rahatlıq gətirir. Bir stetoskopdan istifadə edərək və ya instrumental müayinə olmadan sinə içində nəfəs alarkən nəmli səslər eşidilir.

Kəskin respirator virus infeksiyalarında məhsuldar öskürək mərhələsi adətən ARVI-dən sağalmanın başlanğıcı ilə üst-üstə düşür: bədəndə intoksikasiya təzahürləri azalır, bədən istiliyi normallaşır (və ya subfebril həddə saxlanılır). Xəstəliyin başlanmasından 3-5 gün sonra belə hadisələr müşahidə edilmirsə, bakterial infeksiyanın mümkün əlavə edilməsi və/və ya ağırlaşmaların inkişafı diaqnozu qoyulmalıdır.

Öskürək dövrünün ümumi müddəti 2 həftəyə qədər, bronxial ağac bəlğəmdən tamamilə təmizlənənə qədərdir. Öskürəyin bitməsindən təxminən 7-10 gün sonra bronxların divarlarında epitel hüceyrələrinin bərpası dövrü davam edir, bundan sonra tam sağalma baş verir. Yetkinlərdə xəstəliyin kəskin formasının orta müddəti 2-3 həftədir, pis vərdişləri olmayan sağlam insanlarda, ağırlaşmamış kəskin forma aşağı tənəffüs yollarının tam sağlamlığının bərpası ilə başa çatır.

Kəskin obstruktiv forma

Yetkinlərdə kəskin obstruktiv forma uşaqlara nisbətən daha az rast gəlinir və fiziologiyaya görə sağlamlıq və həyat üçün daha az təhlükə yaradır, baxmayaraq ki, proqnoz əsasən xəstədə tənəffüs çatışmazlığının şiddətinə əsaslanır.

Xəstəliyin kəskin obstruktiv formasında tənəffüs çatışmazlığı bronxial lümenin iltihablı ekssudat və bronxospazm sahəsindən tıxanma dərəcəsindən asılıdır.

Kəskin obstruktiv forma əsasən bronxial astma diaqnozu qoyulmuş insanlar, siqaret çəkənlər, yaşlılar, ağciyər və ya ürək xəstəliklərinin xroniki formaları olanlar üçün xarakterikdir.
İlk simptomlar oksigen çatışmazlığı səbəbindən nəfəs darlığı, o cümlədən istirahətdə, uzun müddət ağrılı hücumlarla məhsuldar olmayan öskürək, ilhamın nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə sinə içində hırıltıdır.

Orta və ağır dərəcəli tənəffüs çatışmazlığı ilə xəstə yarı oturma mövqeyinə, oturmağa, ön kollara dəstək verməyə çalışır. Sinənin köməkçi əzələləri tənəffüs prosesində iştirak edir, nəfəs alarkən burun qanadlarının genişlənməsi vizual olaraq nəzərə çarpır. Əhəmiyyətli hipoksiya ilə, nazolabial üçbucağın bölgəsində siyanoz, əllərdə və ayaqlarda dırnaq lövhələri altındakı toxumaların qaralması qeyd olunur. Hər hansı bir səy, danışma prosesi də daxil olmaqla, nəfəs darlığına səbəb olur.

Müvafiq terapiya ilə relyef məhsuldar öskürəyin başlanğıcı və bronxlardan bəlğəmin çıxarılması ilə 5-7-ci gündə baş verir. Ümumiyyətlə, xəstəlik qeyri-obstruktiv formadan daha uzun sürür, bərpa prosesi 4 həftəyə qədər davam edir.

Xəstəliyin xroniki formasının simptomları və mərhələləri

Xroniki mərhələ, öskürəyin ən azı üç ay bronxial olması, eləcə də xəstəliyin inkişafı üçün müəyyən risk faktorlarının tarixi olduğu zaman diaqnoz qoyulur. Ən çox görülən amil tütün çəkmədir, ən çox aktivdir, lakin tüstünün passiv inhalyasiyası da tez-tez bronxların divarlarında iltihablı bir prosesə səbəb olur.
Xroniki forma silinmiş formada və ya alternativ kəskin fazalarda və remissiyada baş verə bilər. Bir qayda olaraq, xəstəliyin kəskinləşməsi viral və ya bakterial infeksiya fonunda müşahidə olunur, lakin xroniki formanın mövcudluğunda kəskin mərhələ simptomların şiddətində ümumi bronxial sağlamlıq fonunda kəskin bronxitdən fərqlənir, müddəti və bakterial etiologiyanın ağırlaşmalarının tez-tez əlavə edilməsi.
Kəskinləşmə iqlim şəraitindəki dəyişikliklər, soyuq, nəmli bir mühitə məruz qalma ilə də baş verə bilər. Müvafiq terapiya olmadan xəstəliyin xroniki forması irəliləyir, tənəffüs çatışmazlığı artır və alevlenmələr getdikcə ağırlaşır.
Xəstəliyin erkən mərhələlərində remissiya dövrlərində xəstə gecə yuxusundan sonra epizodik öskürək ilə narahat ola bilər. İltihabi proses artdıqca, klinik mənzərə genişlənir, məşq zamanı nəfəs darlığı, artan tərləmə, yorğunluq, gecələr və yatarkən istirahət zamanı öskürək tutmaları ilə tamamlanır.
Xroniki formanın sonrakı mərhələləri sinə şəklində dəyişikliyə səbəb olur, tənəffüs zamanı sinədə tez-tez nəmli səslər görünür. Öskürək hücumları irinli eksudatın sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur, dəri torpaq rəngi alır və nazolabial üçbucağın siyanozu əvvəlcə fiziki fəaliyyətdən sonra, sonra istirahətdə nəzərə çarpır. Bronxitin xroniki formasının gec mərhələsini müalicə etmək çətindir, müalicə olmadan, bir qayda olaraq, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinə çevrilir.

Uşaqlarda simptomlar

Şəkil: Travel_Master/Shutterstock.com

Uşaqlarda xəstəliyin əsas səbəbləri arasında yalnız patogen mikroorqanizmlər deyil, həm də allergenlər var. Kəskin bronxit, həmçinin qızılca, göy öskürək və məxmərək kimi uşaqlıq xəstəliklərinin gedişi dövrü ola bilər.

Bronxitin inkişafı üçün risk faktorları yenidoğulmuşlarda vaxtından əvvəl və aşağı bədən çəkisi, xüsusən süni ana südü əvəzediciləri ilə qidalanma zamanı, anormal quruluş və bronxopulmoner sistemin inkişafı patologiyaları, immun çatışmazlığı vəziyyətləri, burun çəpərinin əyilməsi səbəbindən burun nəfəsinin pozulması, xroniki xəstəliklərdir. adenoid toxumasının proliferasiyası, tənəffüs sistemində və/və ya ağız boşluğunda xroniki infeksiya ocaqları ilə müşayiət olunur.

Məktəbəqədər uşaqlarda xəstəliyin kəskin forması olduqca yaygındır və bu yaş dövründə bütün kəskin respirator xəstəliklərin 10% -ni təşkil edir ki, bu da uşağın tənəffüs sisteminin quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır.

Uşaqlarda kəskin qeyri-obstruktiv forma

Uşaqlıqda kəskin qeyri-obstruktiv forma yetkin xəstələrdə olduğu kimi davam edir: quru öskürək və bədənin intoksikasiya əlamətləri ilə başlayan xəstəlik 3-5-ci günlərdə bəlğəm istehsalı mərhələsinə keçir. Fəsadlar olmadıqda xəstəliyin ümumi müddəti 2-3 həftədir.
Bu forma sağalma proqnozu baxımından ən əlverişli hesab olunur, lakin məktəblilər və yeniyetmələrdə daha çox rast gəlinir. Tənəffüs sisteminin quruluşuna görə məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda obstruktiv bronxit və bronxiolit daha çox inkişaf edir.

Uşaqlarda kəskin obstruktiv forma: xəstəliyin simptomları və mərhələləri

Kəskin obstruktiv bronxit 3 yaşa qədər uşaqlarda 1:4 tezliyi ilə diaqnoz qoyulur, yəni üç yaşına çatana qədər hər dördüncü uşaq ən azı bir dəfə xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkir. Uşaqlar da xəstəliyin təkrar epizodlarına meyllidirlər, il ərzində bronxlarda bir neçə obstruktiv iltihablı proseslər bronxial astmanın təzahürünü göstərə bilər. Xəstəliyin tez-tez təkrarlanan epizodları da xroniki forma, bronşektazi və amfizem inkişaf ehtimalını artırır.

Kəskin obstruktiv forma tənəffüs orqanının dərin hissələrində iltihablı eksudatın yığılması, lümenlərin tıxanması və bronxospazmın meydana gəlməsi ilə kiçik və orta çaplı bronxların zədələnməsi fonunda baş verir. Obstruksiya inkişaf ehtimalının artması bronxların anatomik darlığı və uşaqlıq dövrünə xas olan bəlğəm şəklində qıcıqlandırıcılara cavab olaraq əzələ toxumasının büzülməyə meylinin artması ilə əlaqədardır. Uşaqlarda obstruktiv forma, ilk növbədə, döş qəfəsi nahiyəsində hırıltı, danışıq zamanı artan təngnəfəslik, fiziki fəaliyyət, tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi və nəfəs almada çətinliklə özünü göstərir.

Öskürək məcburi bir simptom deyil, körpələrdə və ya zəifləmiş uşaqlarda olmaya bilər. Tənəffüs çatışmazlığı nazolabial üçbucağın, dırnaqların və ayaq dırnaqlarının siyanozu (dərinin mavi rənginin dəyişməsi) kimi simptomların görünüşünə səbəb olur. Nəfəs alarkən, qabırğaarası boşluqların geri çəkilmə hərəkəti, burun qanadlarının genişlənməsi var. Bədən istiliyi, bir qayda olaraq, 38 ° C-dən çox olmayan subfebril diapazonda qalır. Eşzamanlı bir viral infeksiya ilə kataral təzahürlər baş verə bilər: axan burun, boğaz ağrısı, lakrimasiya və s.

Uşaqlarda bronxiolit bronxitin bir növü kimi: simptomlar və müalicə

Kəskin bronxiolit uşaqlıqda bronxial toxumanın iltihabi zədələnməsinin ən təhlükəli növüdür. Çox vaxt bronxiolit 3 yaşdan kiçik uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Xəstəlik çox sayda ölümlə (1% hallarda) təhlükəlidir, ona ən çox həssas olanlar 5-7 aylıq, vaxtından əvvəl doğulmuş, bədən çəkisi az olan, süni qarışıqlarla qidalanan uşaqlar, həmçinin anadangəlmə anomaliyalı körpələrdir. tənəffüs orqanlarının və ürək sisteminin.
Həyatın birinci ilində olan uşaqlarda bronxiolitin yayılması 3% təşkil edir. Ən böyük təhlükəni viral infeksiya yaradır: kiçik bronxların selikli qişasının toxuması üçün tropizmə malik olan RV virusları uşaqlarda bronxiolitin əhəmiyyətli bir hissəsini təhrik edir.
Aşağıdakı patogenlər də müəyyən edilir:

• sitomeqalovirus;
• insan herpes virusu;
• varicella zoster virusu (suçiçəyi);
• xlamidiya;
• mikoplazma.

Çox vaxt infeksiya uterusda və ya doğuş zamanı baş verir, xəstəlik anadangəlmə toxunulmazlığın azalması ilə, xüsusən də ana südü olmadıqda inkişaf edir.

Xəstəlik bədəndə mövcud olan fürsətçi mikroorqanizmlərin (streptokoklar, stafilokoklar) aktivləşdirilməsi ilə bakterial iltihab prosesinin əlavə edilməsi ilə çətinləşə bilər.
Xəstəliyin inkişafı ani və sürətlidir. İlkin təzahürlər intoksikasiya simptomları (letarji, yuxululuq, əhval-ruhiyyə), bədən istiliyinin bir qədər artması və burun keçidlərindən axıdılması ilə məhdudlaşır.
2-3-cü gün tənəffüs zamanı xırıltılar, təngnəfəslik başlayır, uşaq narahatlığını ifadə edir, yeməkdən ac qalır, döş, əmzik, əmzik əmmək olmur. Tənəffüs sürəti dəqiqədə 80 tənəffüs hərəkətinə çatır, nəbz 160-180 döyüntü/dəqiqəyə qədər sürətlənir. Nazolabial üçbucağın siyanozu, dərinin ağarması və ya maviliyi, xüsusən də barmaq və ayaq barmaqları aşkar edilir. Aydın letarji, yuxululuq, canlandırma kompleksinin olmaması və müalicəyə reaksiya yoxdur.
Körpələrdə bronxiolit dərhal xəstəxanada müalicəyə başlamağı tələb edir.

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq, səbəblərini, inkişaf mərhələsini və ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə olunur:

• anamnez toplamaq, xəstə şikayətlərini təhlil etmək, vizual müayinə, stetoskopla tənəffüs səslərini dinləmək;
• ümumi qan analizi;
• ümumi bəlğəm analizi;
• Bronxitin bir komplikasiyası kimi pnevmoniyanı istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün rentgen müayinəsi;
• obstruksiya və tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsini müəyyən etmək üçün spiroqrafik müayinə;
• şübhəli anatomik inkişaf anomaliyaları üçün bronkoskopiya, bronxlarda xarici cismin olması, şiş dəyişiklikləri;
• göstəricilərə görə kompüter tomoqrafiyası.

Xəstəliyin müxtəlif formaları üçün müalicə üsulları

Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq, ilk növbədə patogenə təsir edən dərmanlar təyin edilir: antiviral dərmanlar, antibiotiklər, antifungallar və s.
Etiotrop terapiyaya əlavə olaraq, simptomatik müalicə kombinasiyada aparılmalıdır: antipiretiklər, mukolitiklər (asetilsistein, ambroksol), öskürək refleksini boğan dərmanlar, şiddətli ağrılı öskürək tutmaları zamanı bronxodilatatorlar.
Həm ümumi, həm də yerli dərmanlar istifadə olunur (inhalerlər, nebülizatorlar, burun keçidlərinə instillyasiya və spreylər vasitəsilə və s.).

Bəlğəmin ayrılması və çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün dərman terapiyasına fiziki terapiya, gimnastika və masaj üsulları əlavə olunur.

Xroniki formanın müalicəsində əsas rol bronxların toxumalarında iltihab prosesini təhrik edən amilin aradan qaldırılması ilə oynayır: peşə təhlükələri, ətraf mühit şəraiti, siqaret. Bu amil aradan qaldırıldıqdan sonra uzunmüddətli müalicə mukolitik, bronxodilatator dərmanlar, bərpaedici dərmanlarla aparılır. Oksigen terapiyası və kurort müalicəsindən istifadə etmək mümkündür.

Bronxitin xroniki forması– bir insanın 2 ildən çox öskürəkdən əziyyət çəkdiyi, il ərzində 3 ay və ya daha çox davam etdiyi xəstəlik. Terapiyadan maksimum effekt əldə etmək üçün müxtəlif yaşlarda xroniki bronxitin necə müalicə olunacağını və dərman seçərkən, xalq müalicəsi və fizioterapiyadan istifadə edərkən nələrə diqqət yetirməli olduğunuzu öyrənmək vacibdir.

Uzun müddətli öskürək sizi təqib etdikdə onu müalicə etmək lazımdır, lakin dərmanlarla yanaşı, pis vərdişlərdən də imtina etməlisiniz.

Xroniki bronxit üçün terapiyanın məqsədi

Xroniki bronxitin müalicəsinin məqsədi:

1. Fəsadların və ağciyər çatışmazlığının inkişafının qarşısının alınması.
2. Bronxların açıqlığının normallaşdırılması.
3. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısının alınması.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, xəstəliyin müalicəsinin məqsədi mənfi simptomları aradan qaldırmaq və zədələnmiş bronxial mukozanı bərpa etməkdir.

Xroniki bronxitin dərman müalicəsi

Xroniki bronxit üçün effektiv müalicə rejimi xəstəliyin bütün sahələrinə təsir edən kompleks terapiyanı əhatə edir.

Sadə, obstruktiv və ya irinli bir formanın xroniki bronxiti şiddətləndirərkən, antibakterial preparatlar istifadə olunur - onlar iltihabı tez aradan qaldırır və müxtəlif infeksiyalardan qurtulmağa kömək edir.

Bronxial boruların iltihabını müalicə etmək üçün aşağıdakı qrupların antibiotikləri istifadə olunur:

Bronxiti müalicə edərkən penisilinlər, geniş spektrli antibiotiklər istifadə edilməlidir.

1. Geniş spektrli dərmanlar minimum əks göstərişlərə malikdir, lakin xroniki bronxitin inkişaf etmiş formalarının müalicəsində istənilən effekti vermir. Müalicənin minimum müddəti 4 ilə 7 gündür.
2. Sefalosporinlər. Ən son nəsil dərmanlar nadir hallarda allergik reaksiyaya səbəb olur və kəskin xroniki bronxit üçün təsirli olur.
3. Makrolidlər. Bu alt qrupdakı dərmanlar zərərli mikroorqanizmlərin yayılmasına mane olur. Ən azı 4 aydan sonra təkrar terapiyaya icazə verilir, çünki bakteriyalar tez makrolidlərə davamlı olur. Davamlı qəbulun müddəti 5 gündən çox olmamalıdır.
4. Ftorxinolonlar. Yetkinlərdə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur - onlar yalnız tənəffüs sisteminin təsirlənmiş sahələrinə təsir göstərirlər.

Bütün yaşlar üçün sərfəli mukolitik

öskürək əleyhinə dərmanlar

İstifadə səbəbi– ən çox iltihab prosesinin başlanğıcında baş verən güclü quru öskürəyin olması.

Antiviral

Onlar xəstəliyin kəskinləşməsi qrip və ya ARVI fonunda baş verərsə istifadə olunur.

Dozadan sonra həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən qəbul edilə bilən antiviral agent

Hormonal

Bronxodilatatorların və mukolitiklərin istifadəsi vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək etmirsə, xroniki bronxit üçün aşağıdakı hormonal dərmanlar təyin edilir:

Qəbul etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxuyun, əks göstərişlər ola bilər

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, aşağıdakı xalq müalicəsi xroniki bronxitdən qurtulmağa kömək edir:

Alternativ müalicə olaraq, sarımsaq, bal, bitki mənşəli infuziyalardan istifadə edə bilərsiniz.

1. Elecampane kökünün infuziyası. 1 osh qaşığı tökün. l. əzilmiş kök 250 ml su, 15 dəqiqə aşağı istilikdə qaynadın, sonra 45 dəqiqə oturun. 1 osh qaşığı istifadə edin. l. Gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl. Bu resept bəlğəmgətirici təsirə malikdir.
2. Şalgam siropu.Şalgamın üstü və nüvəsi çıxarılır. Nəticədə konteyner 2-3 osh qaşığı ilə doldurulur. l. bal, üstünü qapağı bağlayın və bir gecədə dəmləmək üçün buraxın. Şərbət 1 osh qaşığı qəbul edilməlidir. l. gündə 5 dəfəyə qədər. Məhsul quru öskürəkdən qurtulmağa kömək edir.
3. Gliserin ilə limon. 1 limonu 5 dəqiqə qaynadın, sonra soyudun və meyvənin yarısının şirəsini 2 xörək qaşığı ilə bir qabda qarışdırın. l. qliserin. Yaranan qarışığa 3 osh qaşığı əlavə edin. l. bal, qaranlıq, sərin yerdə 3-4 saat buraxın. 1 osh qaşığı götürün. l. Gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl. Dərman iltihabı aradan qaldırmağa və bəlğəm ifrazını artırmağa kömək edir.
4. Qara turp. Meyvəni quyruğu ilə bir qaba qoyun, üst hissəsini kəsin və nüvəni çıxarın. Yaranan konteyneri 1 osh qaşığı ilə doldurun. l. bal, 2-3 saat buraxın. 1 osh qaşığı götürün. l. ən azı 1 həftə ərzində gündə 4 dəfəyə qədər. Öskürək hücumlarını aradan qaldıran və bəlğəmin çıxarılmasını təşviq edən ən yaxşı vasitələrdən biridir.
5. Şam qönçələrinin həlimi. 250 ml qaynar su 1 osh qaşığı tökün. l. şam qönçələri, yarım saat buxarlayın, sonra 20 dəqiqə dəmləyin. 1 osh qaşığı içmək. l. gündə 3 dəfə. Həlim öskürəyi aradan qaldırmağa kömək edir.
6. Bitki mənşəli infuziya. 3 x.q qarışdırın. 5 tsp ilə nanə və koltsfoot. kalendula çiçəkləri, 3 litr qaynar su tökün, 3 saat buraxın. Sonra infuziya süzülməlidir və 3 ay ərzində gündə 6 dəfəyə qədər 150 ml istehlak edilməlidir. Dərman nəfəs darlığından qurtulmağa və öskürək hücumlarını aradan qaldırmağa kömək edir.
7. Adaçayı çayı. 250 ml süd 1 osh qaşığı tökün. l. doğranmış göyərti, bir qaynadək gətirin, süzün və yenidən qaynatın. Yatmadan əvvəl ilıq bir infuziya içmək gecə öskürək hücumlarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
8. Kəklikotu. 2 osh qaşığı tökün. l. otlar 300 ml isti su və su banyosunda 30 dəqiqə qaynatın. Gündə 3 dəfə 100 ml süzün və qəbul edin. Məhsul öskürəyi və nəfəs darlığını aradan qaldırır, üşütməni aradan qaldırır.
9. Bitki kolleksiyası. 1 osh qaşığı qarışdırın. l. doğranmış koltsfoot, knotweed və qara elderberry, 300 ml qaynar su tökün, 2 saat buraxın. Öskürək hücumlarını yüngülləşdirmək üçün isti bir qarışıq içmək.
10. bağayarpağı. 350 ml qaynar suyu 15 q xırdalanmış bağayarpağı ilə buxarlayın, 2 saat dəmləyin. Mütəmadi olaraq gündə 3 dəfə 150 ​​ml qəbul edin. Məhsul quru öskürəyin müalicəsində istifadə olunur.

Dərman qəbul edərkən və eyni zamanda alternativ üsullardan istifadə edərkən müxtəlif dərmanların qəbulu arasındakı intervalın ən azı 1 saat olmasını təmin etmək lazımdır.

Fizioterapiya

Sağalma prosesini sürətləndirmək üçün bir sıra fizioterapevtik prosedurlar istifadə olunur, bunlara daxildir:

1. UHF. Prosedura ultra yüksək tezlikli elektromaqnit sahəsinin tənəffüs orqanlarına təsirini nəzərdə tutur.
2. Ultrasəs. Həlledici, ödem və iltihab əleyhinə təsir göstərən orta hissəciklərin yüksək tezlikli vibrasiyasının istifadəsi.
3. İnhalyasiyalar. Onlar xəstəxanada və evdə aparılır. Effektiv resept adrenalin, atropin və difenhidramin 2 ml 0,1% həllini birləşdirmək, meydana gələn qarışığı bir inhalyatora tökmək və gündə 2-3 dəfə sprey etməkdir. Bu metodun istifadə müddəti 3 aya qədərdir.
4. Elektroforez. Xəstəliyin xroniki formasında elektroforez üçün kalsium xlorid və ya kalium yodidin bir həlli istifadə olunur.
5. – müasir müalicə üsulu, mahiyyəti ən əlverişli rütubət və temperatur səviyyəsi olan otaqda olmaqdır. Eyni zamanda, hava duzlu məhlullarla doyurulur. Bu texnika dərmanların istifadəsini azaltmağa kömək edir və remissiya riskini azaldır.

Metodun mahiyyəti duz otağında olmaqdır

Xroniki bronxit üçün düzgün seçilmiş terapiya infeksiyadan qurtulmağa, tənəffüs orqanlarında şişkinlik və iltihabı aradan qaldırmağa, bəlğəmin çıxarılmasını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, bu da bütövlükdə xəstənin vəziyyətinin normallaşmasına səbəb olacaqdır. Residivlərin sayını azaltmaq üçün hipotermiyadan qaçın, siqareti dayandırın, pəhrizinizi balanslaşdırın və idmana vaxt ayırın.