Dərman ucuz təsirli vasitələr kateqoriyasına aiddir. Əks göstərişlər və yan təsirlərlə tanış olmalısınız və əgər vasitə xəstə üçün uyğundursa, bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edə bilərsiniz. Buna görə də, bu gün biz Cinnarizine istifadəsi üçün təlimatları və göstərişləri, qiymətləri, rəyləri və tabletlərin analoqlarını nəzərdən keçirəcəyik.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Dərman oxşar istiqamətli digər vasitələrdən fərqlənir ki, vazodilatlayıcı xüsusiyyətə malik olan qan dövranı yaxşılaşmaq imkanı əldə edir. Lakin bu, normadan sapma istiqamətində arterial təzyiq göstəricilərində əks olunmur.

Qarışıq

Dərman bütün xüsusiyyətlərini təyin edən bir aktiv maddədən ibarətdir: cinnarizine.Əlavə inqrediyentlər:

• povidon,
• laktoza,
• maqnezium stearat,
• buğda nişastası,
• silisium.

Dərman formaları

İstehsalçı dərmanı iki formada istehsal edir: kapsullar və tabletlər.

Tabletlər - 25 mq, bir paketdə 50 ədəd. Təxmini dəyəri: 38 ÷ 40 rubl.

Cinnarizine apteklərdə (qablaşdırmada olan miqdardan və istehsal olunan formadan asılı olaraq) təxminən 8 rubl dəyərindədir və qiymətin yuxarı həddi 60 rubldan çox deyil.

Həkim sizə aşağıdakı videoda Cinnarizine dərmanı haqqında daha çox məlumat verəcəkdir:

farmakoloji təsir göstərir

• Dərman kalsium ionlarının hüceyrə membranından keçməsini maneə törədir. Bu, onların depoda mövcudluğunu azaltmağa kömək edir.
• Çarə tinnitusunu azaldır, baş ağrısını azaldır. Bu, gəmilərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanın mülkiyyətinin beyin dövranını normallaşdırmağa kömək etdiyi üçün baş verir.
• Arteriolların hamar əzələ tonusu azalır. Periferik və koronar qan dövranı yaxşılaşır, toxumalar qanla daha tam təmin olunur. Mümkün postişemik hiperemiya.
• Dərmanı qəbul etdikdən sonra biogen təbiətli vazokonstriktor maddələri bədəndən adekvat reaksiya vermir, çünki cinnarizine onları boğmağa qadirdir. Sinnarizinin antihistaminik fəaliyyət göstərmə xüsusiyyəti də qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
• Dərmanın tərkib hissələri qan hüceyrələrinə təsir göstərir, onun viskozitesini azaldır. Agentin təsiri altında qırmızı qan hüceyrələri membranların vəziyyətini yaxşılaşdırır, elastikliyini artırır. Dərman hüceyrələrin oksigen çatışmazlığı şəraitində sağ qalmasına kömək edir.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

• Vazodilatator dərman. Beyin və periferik qan dövranının pozulması nəticəsində yaranan xəstəliklər üçün istifadə olunur.
• Mədədə, qismən bağırsaqlarda assimilyasiya olunmuş sinnarizin. Dərmanı təşkil edən maddələrin metabolizması qaraciyərdə baş verir.
• Nəcis ilə bir vasitə xaric olunur - atılmalı olan ümumi həcmin üçdə ikisi. Qalan üçdə biri böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Cinnarizine dərmanının istifadəsinə göstərişlər

Dərman belə xəstəliklər üçün təyin edilir:

• periferik qan dövranı pisləşir və bu özünü belə göstərir:
  • Raynaud xəstəliyi
  • obliteran tromboangiit,
  • aralıq klaudikasiya,
  • diabetik angiopatiya,
  • tromboflebit,
  • preganren hallar,
  • trofik pozğunluqlar, o cümlədən xoralar;
• qocalıq demans,
• ensefalopatiya,
• migren hücumlarının qarşısının alınması,
• kinetozun qarşısının alınması,
• travmatik beyin zədəsi,
• vestibulyar pozğunluqlar.

Təlimat

Gündə qəbul edilən dərman miqdarı 225 mq-dan çox olmamalıdır. Uşaqlar böyüklər dozasının yarısını içirlər. Qəbul yeməkdən sonra aparılmalıdır.

Tək bir doza mütəxəssisdən alınmalıdır. Adətən gündə 3 dəfə aşağıdakı miqdarda qəbul etmək üçün təyin olunan vasitələr:

• labirint pozğunluqları halında, 25 mq,
• eyni dozada hava və dəniz xəstəliyinin qarşısını almaq üçün alınır,
• xəstənin beyin dövranı ilə bağlı problemləri varsa, 25 ÷ 50 mq,
• eyni, lakin periferik dövriyyə ilə, 50 ÷ 75 mq.

Dərmana qarşı həssaslıq varsa, müalicə kursunun əvvəlində dozanın yarısını qəbul edin. Terapevtik nəticə əldə etmək üçün cinnarizine davamlı və uzun müddət bir neçə aya, bəlkə də bir neçə həftəyə qədər içilir.

Əks göstərişlər

• bədənin hər hansı bir komponentə mənfi reaksiyasının baş verdiyi hallar;
• uşaq doğurma və ana südü ilə qidalanma dövründə,
• 12 yaşdan kiçik uşaqlar.

Yan təsirlər

Dərman arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər.

Bunlara daxildir:

• allergik döküntü,
• həzm problemləri:
  • qarın ağrısı,
  • həzmsizlik,
  • quru ağız,
  • xolestatik sarılıq;
• yuxululuq,
• Baş ağrısı,
• depressiya,
• ekstrapiramidal pozğunluqlar.

Doza həddindən artıq olduqda, simptomlar görünə bilər:

• titrəmə,
• Qusma,
• təzyiqin güclü düşməsi
• yuxululuq,
• koma.

Aşırı dozanın mənfi əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün simptomatik terapiya istifadə olunur. Mədəni yumaq və aktivləşdirilmiş kömür qəbul etmək lazımdır.

Xüsusi Təlimatlar

• Dərmanı idmançılarda ehtiyatla istifadə etmək lazımdır, çünki bu, antidopinq nəzarətinə təsir göstərə bilər.
• Müalicə zamanı cinnarizine və etanolun eyni vaxtda qəbuluna icazə verməyin.
• Cinnarizine diaqnozu olan xəstələrin müalicəsinə ehtiyac varsa, həkim mümkün mənfi nəticələrə qarşı üstünlüklərin olub olmadığını təhlil etməlidir.
• Sinarizinin istifadəsi ilə uzun bir kurs aparılırsa, böyrəklərin, qaraciyərin və periferik qanın vəziyyətini izləmək lazımdır. Bunun üçün müayinələr təyin edilir.
• Müalicə zamanı diqqət və konsentrasiya tələb edən və təhlükəli fəaliyyətlər kimi təsnif edilən fəaliyyətləri həyata keçirərkən daha diqqətli olmaq lazımdır. Bu həm də sürücülük haqqındadır.

Cinnarizine vazodilatator dərmanıdır. Böyüklər üçün dərmanı necə qəbul etmək olar və uşaqlara təyin etmək mümkündürmü? Cennarizine digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir göstərir, hansı yan təsirləri və əks göstərişləri var. İstifadəyə dair ətraflı təlimatlar aşağıda verilmişdir.

Klinik və farmakoloji qrup

Cinnarizine (lat. Cinnarizinum) periferik və beyin dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar qrupuna aiddir. Qan damarlarının lümenini genişləndirir. Hüceyrələrə kalsium ionlarının axını dayandırır. Qan kanallarında spazmları aradan qaldırır. Yüngül antihistamin təsir göstərir. Qanın viskozitesini azaldır və eritrosit membranlarının elastikliyini artırır. Dəniz və hava xəstəlikləri zamanı nistagmus və vestibulyar aparatın işini boğur.

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Yalnız 50 ədəd paketdə 0,025 q tablet şəklində buraxılır.

Tabletlərdə köməkçi maddələr var:

Buğda nişastası;

Süd şəkəri;

maqnezium stearat;

• pirogen silikon dioksid.

Tabletlər biconvex dairənin görünüşünə malikdir. Rəngi ​​ağ və ya kremlidir. Qiymet necedi narkotik? 50 ilə 75 rubl arasında.

Göstərişlər

Cinnarizine nə kömək edir?

Vestibulyar aparatın pozulması (kinetoz - dəniz / hava xəstəliyi), məsələn, siz;

Tez-tez miqren hücumları;

Bir vuruşdan sonra vəziyyət;

Yaşlı demans;

Travmatik beyin zədəsindən sonra;

• Dərman sinir və ürək-damar sistemlərinə kompleks təsir göstərir. Belə dərmanların təsirini gücləndirir:

  • trisiklik antidepresanlar (Amitriptilin, Azafen, Melipramin, Klomipramin);

    yuxu həbləri (Zopiklon, Nitrozepam, Somnol, Reslip, Fenobarbital);

    sedativ dərmanlar (Valerian, motherwort ekstraktı, Glycine, Novo-Passit, Validol, Persen);

    yüksək təzyiqə qarşı dərmanlar (Clonidin, Losartan, Captopril, Kapoten, Adelfan, Pentamin, Sinipress);

    vazodilatatorlar və nootrop dərmanlar (Piracetam, Cortexin, Memotropil, Aminalon, Phenibut, Bilobil, Encephabol).

  Hamiləlik və laktasiya

  Cinnarizine-nin hamilə qadına və onun dölünə zərər vermədiyinə dair heç bir araşdırma yoxdur. Bu vəziyyətdə qəbul tövsiyə edilmir.

  Yan təsirlər

  Rəylərdə bildirilən ümumi yan təsirlər:

  yuxululuq;

  mədədə narahatlıq;

  şişkinlik;

  Bu xoşagəlməz nəticələr dərmanın dozası yarıya endirildikdə yox olur.

  Aşağıdakı anomaliyalar daha az yaygındır:

  Baş ağrısı;

  dispepsiya;

  artan tərləmə;

  əllərin və ayaqların titrəməsi;

  əzələ hipertonikliyi;

  dəridə döküntü və qaşınma şəklində özünü göstərən bir allergiya;

  qan təzyiqinin aşağı salınması;

  bədən çəkisinin artması.

  Ürək-damar sistemi tərəfdən:

  artan dozalarda, xüsusilə ağır obstruktiv koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə miyokard infarktı inkişafı;

  bradikardiya, taxikardiya;

  istilik hissi ilə üzə ani qan axını.

  Çox tez-tez belə yan təsirlər var: artan yorğunluq, balanssızlıq, depressiya, disorientasiya, dispepsiya, ağız quruluğu. Ayrı-ayrı lupusa bənzər səpgilər və liken planus halları olmuşdur.

  Yaşlılarda - hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, əzalarda titrəmə.

  Saxlama şərtləri və şərtləri

  5 ildən çox olmayan, qaranlıq yerdə 25 dərəcəyə qədər temperaturda saxlanılır.

  Uşaqlıqda tətbiq

  Cennarizine yalnız 12 yaşından icazə verilir.

  Analoqlar və əvəzedicilər

  Stugeron

  • Mikrozer

    Stugezin;

    Tsinassan

  • Cinniprin;

    orta;

    Dimitronal;

  • Mitronal.

  Əvəzedicilər ola bilər: Cavinton, Vinpocentin, Phezam, Piracetam, Vasobral, Mexidol

  Tez-tez verilən suallar

  Cinnarizine bir yaşa qədər uşaqlara verilə bilərmi?

  Uşaq nevroloqu Cinnarizine təyin edə və dozanı göstərə bilər. Buna ciddi və ciddi şəkildə əməl edin. Ümumiyyətlə, bu yaşda dərman düzgün qəbul edildikdə, ciddi nəticələrə səbəb olmur. Belə erkən yaşda qəbul etməyi dayandırmaq daha yaxşıdır və yeni müalicə üçün bir mütəxəssisə müraciət edin.

  Niyə Stugeronun qiyməti Cinnarizine qiymətindən beş dəfə yüksəkdir, baxmayaraq ki, bu dərmanların təsiredici maddəsi eynidır?

  Yerli cinnarizine 20-60 rubla satılır, Macarıstandan gələn Stugeronun qiyməti 200-300 rubl təşkil edir. Bütün bunlar ümumi Stugeron ilə aparılan bahalı tədqiqatlardan gedir. Lisenziya müddəti başa çatdıqda, digər əczaçılıq şirkətləri analoq istehsal edir, lakin onlar tədqiqatdan keçmir və buna görə də bir neçə dəfə ucuzdur. Məlum olub ki, Stugeron daha təsirli və təhlükəsiz dərmandır.

  Niyə tricholoq Cinnarizine vitamin D3 ilə birlikdə təyin edir?

  Saç tökülməsinin müalicəsi üçün kompleksdə təyin edilir. Kursun dozası və müddəti testlərdən keçdikdən sonra fərdi olaraq seçilir.

  Aspirini Cinnarizine və Piracetam ilə birlikdə qəbul etmək mümkündürmü?

  Dərmanlar bir-biri ilə reaksiya vermir və hər bir terapevtik hərəkətə təsir göstərmir - onu qəbul edə bilərsiniz.

  İnsanlar Cinnarizine-nin uzunmüddətli istifadəsindən yağ alırlarmı?

  İştah yaxşılaşır və bu, artıq çəki əldə etməyə səbəb ola bilər.

  Dərman əsasən hansı rəyləri toplayır?

  Mənfi cəhətlərdən - dərman mənəvi cəhətdən köhnəlmişdir, digər daha müasir analoqlarla əvəz olunur. Bir çox ölkədə qadağandır. Yaşlı insanlardan təzyiq artımı, yuxululuğun artması ilə bağlı şikayətlər var.

  Çox müsbət rəylər:

  aşağı qiymət;

  xüsusilə VVD ilə səmərəlilik;

  migren hücumlarını, başgicəllənməni aradan qaldırmağa kömək edir;

  uçuşlar zamanı və quru nəqliyyatda rifahı yaxşılaşdırır;

  istifadəsi asan, dozası asan.

  Yuxuya necə təsir edir?

  Yuxuya mane olmur. Yüngül sakitləşdirici təsir göstərir.

  Vinpocetine ilə uyğun gəlirmi?

  Uyğundur, lakin onları bir yerə götürməyin mənası yoxdur. Dərmanların təsiri yaxındır, lakin bir-birinin təsirini artırmır.

  Cinnarizine diabet ilə qəbul edilə bilərmi?

  İcazə verilir, belə bir əks göstəriş yoxdur.

  Servikal osteokondroz ilə qəbulun təsiri varmı?

  Servikal osteokondroz insult və beyin işemiyasına səbəb ola bilər. Xəstəlik ilə vertebral arteriya sıxılır və qanı tam olaraq beyinciklərə, daxili qulağa, medulla oblongata, temporal və oksipital loblara köçürmür. Xəstəlik zamanı fəqərəarası disklər məhv olur və zaman keçdikcə onlarda sümük toxumasından böyümələr görünür. Bu böyümələr boyun hərəkətləri zamanı arteriyanı sıxır. Beyinə zəif qan tədarükü hipoksiyaya, başgicəllənməyə, görmə və eşitmə problemlərinə səbəb olur. Xəstə boyun, baş ağrısı, əllərin uyuşması hiss edir. Tez-tez kardialji var.

  Tabletlər bir neçə istiqamətdə hərəkət edir:

  arteriyaların, damarların, kapilyarların divarlarını rahatlayın;

  qanda plazma və hüceyrələrin nisbətini bərpa etmək;

  qırmızı qan hüceyrələrini daha plastik etmək;

  vestibulyar aparatın sabitliyini artırmaq;

  hipertansiyonu azaltmaq;

  oksigen aclığına qarşı müqaviməti artırmaq.

  Cinnarizine osteoxondrozun bu təzahürlərini aradan qaldırır. Kalsium arteriyaya və kiçik damarlara axmağı dayandırır. Əzələ gərginliyi azalır, damarlarda lümen artır. Metabolik proseslər normallaşır, beyinə qan axını artır. Başgicəllənmə və ağrı azalır, qulaqlarda cingilti və gözlərdən əvvəl qara nöqtələr yox olur.

Cinnarizine, kiçik qan damarlarının genişlənməsini təşviq edən, periferik hüceyrələrdə qan axınının işini normallaşdıran bir vazokonstriktor dərmanıdır. Periferik və beyin dövranının funksiyalarının pozulmasının müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur, həmçinin xəstənin artikulyar xəstəlikləri varsa təyin edilir.

Dərman yalnız bir farmakoloji formada istehsal olunur - oral tətbiq üçün tabletlər. Məhsulun tərkibindəki aktiv maddə eyni adlı elementdir - cinnarizine. Dərman əsas elementin 25 milliqram dozasında satılır. Köməkçi komponentlər bunlardır:

• mikrokristal selüloz;
• Aerosil 200;
• buğda nişastası;
• maqnezium stearat;
• laktoza monohidrat.

Karton qablaşdırmada sarı qabıqla örtülmüş blister № 50 tablet var.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Cinnarizine tabletlərihüceyrələrə kalsium axını azaltmaq, plazma membran deposunda kalsium miqdarını azaltmaq. Karbon qazının vazokonstriktor təsirini aktivləşdirir. Uzun müddət istifadəsi ilə dərman qan təzyiqinə mənfi təsir göstərmir. Dərman serebrovaskulyar çatışmazlığın gizli növü olan və beyin damarlarının aterosklerozunun ilkin mərhələsində olan insanlar üçün mükəmməldir. Qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır, qan axını stimullaşdırır, beyin hüceyrələrinin hipoksiya riskini azaldır.

Osteoxondroz üçün Cinnarizine qəbulu xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıra bilməyəcək, ancaq qan axını yaxşılaşdıracaq, servikal osteoxondrozda mövcud olan tinnitus, baş ağrısını, başgicəllənməni aradan qaldıracaq.

Cinnarizine göstəriciləri istifadə üçün

Cinnarizine, sistemli və periferik qan axınının pozulduğu mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinin kompleks müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

• İşemik insult.
• Mərkəzi sinir sisteminin toxumalarında zəif dövran.
• Travmatik beyin zədəsi səbəbindən reabilitasiya dövrü.
• Vestibulyar aparatın funksiyalarının pozulması.

Bunlar Cinnarizine istifadəsinin əsas göstəriciləridir, çox nadir hallarda ortaya çıxan bir insanın ikincil patoloji şərtləri də var.

Uşaqlar üçün Cinnarizine istifadə üçün təlimat

Dərman yeməkdən dərhal sonra ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulub. Beş yaşdan yuxarı uşaqlara böyüklər üçün gündəlik dozanın tam yarısı təyin edilir. Həmçinin, dərman bəzən körpələrin müalicəsi üçün təyin edilir. Bu məsələ ilə bağlı təlimatlarda az şey var, yazılıb, yalnız ümumi ifadələr var. Buna görə də, iştirak edən həkimin ciddi göstərişlərinə əməl etməlisiniz. Daha çox dərəcədə uşaqların müalicəsi aşağıdakı prinsipə uyğun olaraq həyata keçirilir:

1. Bir körpə üçün gündəlik doza gündə 2 dəfə 1⁄4 tabletdir.
2. Dərmanı körpəyə verməzdən əvvəl, lazımi miqdarda tableti toz halına gətirmək lazımdır.
3. Yaranan tozu isti suda həll edin və uşağa içməyə icazə verin.
4. Bütün terapiya kursu həkimlərin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Təcili ehtiyac olduqda, həkimlər dərmanı qəbul etməyi qadağan edəcəklər.

Cinnarizine təlimatböyüklərdə istifadə üçün

Dərman kursunun müddəti ciddi şəkildə fərdi olaraq müəyyən edilir və 2 həftədən 6 aya qədər ola bilər. Dərmanın dozası aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir:

1. Beyin dövranının pozulması - gündə 3 dəfə 25 mq.
2. Vestibulyar aparatın pozğunluqları - gündə üç dəfə 25 mq.
3. Periferik qan dövranı ilə bağlı problemlər - gündə üç dəfə 40-70 mq.

Dərmanı yeməkdən sonra 4-6 saat fasilə ilə qəbul etmək məsləhətdir.

Cinnarizine istifadəsinə əks göstərişlər

Mütləq əks göstərişlər bunlardır:

• Ana südü ilə qidalanma müddəti;
• Müddətindən asılı olmayaraq hamiləlik;
• Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Cinnarizine yan təsirləri

Cinnarizine istifadə edərkən bir sıra mənfi reaksiyalar inkişaf edə bilər. Ola bilər:

1. Güclü susuzluq.
2. Şişkinlik, mədədə ağrı.
3. İshal və ya qəbizlik.
4. Səbəbsiz yorğunluq, daimi yuxululuq hissi, dövri baş ağrısı.
5. Qan təzyiqinin kəskin azalması.
6. Xəstə çəkisinin artması.
7. Ürtikerin inkişafı.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən bir neçəsi baş versə belə, dərmanı qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır, çünki çox güman ki, uyğun deyil.

Cinnarizine qiyməti

Rusiyada vəsaitlərin orta qiyməti təxminən 40 rubl təşkil edir. Bölgədən asılı olaraq qiymət 20 ilə 90 rubl arasında dəyişə bilər.

Cinnarizine analoqları

1. Fezam.
2. Vinpotropil.
3. Öməron.
4. Stugeron.

Cinnarizine'i analoquna dəyişdirmək qərarına gəlməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Stugeron və Cinnarizine - fərq nədir?

Dərmanlar bir-birinin analoqudur, çünki onlar eyni tərkibə və bədənə təsir göstərirlər. Ancaq buna baxmayaraq, yenə də bir az fərqlidirlər. Stugeron daha güclü və bahalı bir vasitədir, çünki dərmanın tərkibində olan cinnarizinin əsas komponenti onun saf formasındadır. Bu səbəbdən Stugeron, Cinnarizine-dən fərqli olaraq, bir neçə gün tətbiq edildikdən sonra az sayda mənfi reaksiyalara malikdir. Buna görə də, xəstələr daha çox Stugerona üstünlük verirlər, lakin bəzilərinin onu davamlı olaraq almaq imkanı yoxdur, çünki dərman birbaşa həmkarından fərqli olaraq bahadır.

Mexidol və ya Cinnarizine - nə seçmək lazımdır?

Mexidol, etilmetilhidroksipiridin süksinata əsaslanır, buna görə agent xəstənin bədəninə nootrop, antihipoksik təsir göstərir. Bundan əlavə, alət insanın mənfi stress və depressiyaya qarşı müqavimətini artırır. Cinnarizine periferik və beyin dövranının normallaşmasına da töhfə verdiyi üçün. Bu dərmanları kompleks terapiyada birlikdə istifadə etmək də mümkündür.

Omaron və ya Cinnarizine - hansı daha yaxşıdır?

Omaron birləşmiş dərmandır. Qan dövranının normallaşmasına kömək edir və metabolik sistemin işini normallaşdırır. Cinnarizine kimi, dərman da vazokonstriktordur. Müntəzəm istifadəsi ilə, hipoksiyanın inkişafının qarşısını ala bilər və mərkəzi sinir sisteminin interneyronal əlaqəsini qura bilər. Əslində, dərmanlar yalnız oxşar farmakoloji təsirə malikdir, əks halda heç bir əlaqəsi yoxdur.

Tanakan və ya Cinnarizine - hansı daha ucuzdur?

Tanakan İspaniyada hazırlanır. Dissirkulyasiya edən ensefalopatiyalar üçün təyin edilir(yuxu pozğunluğu, zəif yaddaş və konsentrasiya). Periferik toxumalarda qan dövranı pozğunluqları və astenik patoloji vəziyyətlərdə də istifadə olunur. Tanakan Cinnarizine-dən tərkibinə, farmakoloji formalarına görə fərqlənir. Cinnarizine qəbulunu yalnız bir həkim analoqu ilə əvəz edə bilər. Cinnarizine tabletləri Tanakan ilə müqayisədə daha sərfəli qiymətə malikdir. Beləliklə, Tanakan 30 tabletdən ibarət bir paket üçün təxminən 340 rubl, Cinnarizine isə 50 tablet üçün 100 rubla qədərdir.

Beynin damarları bədənin qan dövranı sisteminin xüsusi bir hissəsidir. Beynimiz qan dövranı sisteminin bu hissəsinin fəaliyyətindən asılıdır. Bədənin bu hissəsində qan dövranı ilə bağlı problemlər varsa, bu, bədənin motor funksiyalarının, zəkanın, nitqin, yaddaşın və diqqətin müxtəlif pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Xəstənin normal qan tədarükünü bərpa etmək üçün həkimlər tez-tez Cinnarizine təyin edirlər, xüsusilə beyin damarlarına münasibətdə yüksək aktivlik ilə xarakterizə olunan vazodilatator.

Təsvir

Cinnarizine bir neçə onilliklər ərzində istifadə edilən bir dərmandır. Onu Belçikanın Janssen şirkətinin mütəxəssisləri hazırlayıb. Bununla birlikdə, sovet dövründə yerli farmakologiya tərəfindən istehsal edilmişdir, buna görə də bunun yerli istehsal dərman olduğuna inanılır, baxmayaraq ki, əslində belə deyil. Buna baxmayaraq, ölkəmizdə dərman bəlkə də ən populyardır.

Cinnarizine-in tərkibi həmişə eyni adlı aktiv maddəni ehtiva edir. Cinnarizine kalsium kanal blokerləri sinfinə aiddir. Bu sinifdəki dərmanların əksəriyyəti antihipertenziv təsir göstərir. Ancaq dərmanın bir hissəsi olan cinnarizine qan təzyiqinin səviyyəsinə ciddi təsir göstərmir. Buna baxmayaraq, biokimyəvi təsirinə görə, qan damarlarının divarlarının hamar əzələlərini rahatlamağa kömək edir, onların tonunu azaldır. Bu, dərmanın damarların hamar əzələlərinin hüceyrələrinə kalsium ionlarının axını maneə törətməsi səbəbindən əldə edilir. O, həmçinin toxumaları angiotensin və vazopressin kimi vazokonstriktor agentlərinə daha az həssas edir. Bundan əlavə, dərman orta antihistaminik fəaliyyətə malikdir, vestibulyar aparatın həyəcanını azaldır, nistagmusu boğur və simpatik sinir sisteminin tonunu azaldır.

Əvvəla, vazodilatlayıcı təsir beyni qanla təmin edən qan dövranı sisteminin damarlarına aiddir. Dərmanın bu təsiri ona beynin qan tədarükünün pozulması ilə uğurla mübarizə aparmağa imkan verir, ancaq qan dövranı sisteminin qeyri-kafi funksionallığı ilə əlaqəli olduqda. Beyin toxumalarının qan təchizatının yaxşılaşdırılması son nəticədə sinir sisteminin idrak, nitq və motor funksiyalarına təsir edir, xəstənin rifahını yaxşılaşdırır.

Həmçinin, dərman bədənin digər hissələrində periferik damarlara təsir göstərir, periferik toxumalara, əzalara, miyokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, cinnarizine qan hüceyrələrinin fiziki xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır, onları daha elastik edir, qanın özlülüyünü azaldır və oksigen çatışmazlığına qarşı əzələ müqavimətini artırır. Dərmanın vasodilatlayıcı xüsusiyyətlərinin əsasən yalnız kiçik damarlara münasibətdə göründüyünü qeyd etmək də vacibdir, agentin böyük damarlara demək olar ki, heç bir təsiri yoxdur. Teratogen təsir göstərmir.

Farmakokinetikası

Qəbul edildikdən sonra dərmanın tərkibindəki aktiv maddə tez bir zamanda sistem dövranına daxil olur. Qəbul edildikdən sonra qanda preparatın maksimal konsentrasiyasına çatma vaxtı 1-3 saatdır.Cinnarizine plazma zülallarına aktiv şəkildə bağlanır. Zülallarla əlaqəli dərmanın faizi 91% -dir.

Qaraciyərdə tamamilə metabolizə olunur. Dərmanın üçdə biri bədəndən böyrəklər, qalanları isə bağırsaqlar tərəfindən xaric edilir. Yarımxaricolma dövrü 4 saatdır.

Göstərişlər

Dərmanın əhatə dairəsinə beyin və periferik damarların kəskin qan dövranı pozğunluqları daxildir. Alətdən istifadə edilə bilən vəziyyətlər:

• kəskin serebrovaskulyar qəzadan sonra bərpa dövrü (işemik insult),
• hemorragik insultdan sonra bərpa dövrü (beyin toxumasında qanaxma),
• travmatik beyin zədəsindən sonra bərpa,
• beyin damarlarının spazmları,
• damar ensefalopatiyası,
• beyin damarlarının aterosklerozu (ilkin mərhələlər),
• qocalıq damarları (zəkanın azalması),
• migrenin qarşısının alınması,
• meniere xəstəliyi,
• koroner ürək xəstəliyi (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi),
• klimakterik sindrom,
• başgicəllənmə və damar etiologiyalı baş ağrıları.

Dərmanın geniş əhatə dairəsi periferik qan dövranı pozğunluqlarının qarşısının alınması və müalicəsidir. Bu siyahıya aşağıdakı xəstəliklər daxildir:

• obliterasiya edən endarterit;
• obliteran tromboangiit;
• Raynaud xəstəliyi;
• diabetik angiopatiya (şəkərli diabetin səbəb olduğu qan dövranının pozulması);
• tromboflebit;
• varikoz və trofik xoralar;
• trofik proseslərdə preqanqregoz vəziyyətlər;
• paresteziya;
• gecə krampları və ekstremitələrdə soyuqluq, aralıq klaudikasiya, qeyri-spesifik aorto-arterit;
• Lelish sindromu;
• akrosiyanoz.

Cinnarizine də kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi təyin edilə bilər:

• sinir pozğunluqları,
• əhvalın pisləşməsi,
• qıcıqlanma
• stress,
• sürətli psixoloji və zehni yorğunluq,
• məlumat və konsentrasiyanı yadda saxlamaq qabiliyyətinin azalması.

Beynin koqnitiv funksiyalarının pisləşməsi ilə dərmanın nootropik dərmanlarla, xüsusən də tərkibində piratsetam olanlarla birlikdə istifadəsi təsirli olur. Dərman, əlbəttə ki, kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi allergiya üçün də istifadə edilə bilər. Bunun səbəbi onun antihistamin xüsusiyyətləridir.

Bəzən Cinnarizine, meteoroloji şəraitdən asılı olaraq, vegetativ-damar distoniyasından, rifahda və qan təzyiqində dəyişikliklərdən əziyyət çəkən insanlara təyin edilir.

Cinnarizine də tez-tez hərəkət xəstəliyi və ya sözdə hərəkət xəstəliyi üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, avtomobil, dəniz nəqliyyatı və ya hava səyahətləri ilə uzun səfərlərdən əvvəl profilaktik olaraq istifadə edilə bilər.
Dərmanın başqa bir tətbiq sahəsi daxili qulağın funksiyasının pozulması ilə əlaqəli labirint pozğunluqlarıdır. Labirint pozğunluqlarının simptomları başgicəllənmə, tinnitus, nistagmus, ürəkbulanma və qusmadır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox xarici ekspertlər serebral və periferik qan dövranının pozulmasında dərmanın effektivliyinə şübhə edirlər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə görə, Cinnarizine yalnız vestibulyar pozğunluqlar, hərəkət xəstəliyi, başgicəllənmə və miqren tutmalarının qarşısının alınması üçün istifadə edilməlidir.

Əks göstərişlər

Cinnarizine ana südü ilə qidalanan qadınlara tövsiyə edilmir. Və ya dərmanı istifadə edərkən analar körpəni əmizdirməyi dayandırmalı və süni qidaya keçməlidirlər. Cinnarizine də aşağı təzyiq üçün təyin edilmir.

Cinnarizine Parkinson xəstəliyində ehtiyatla təyin edilir. Ekstrapiramidal pozğunluqlardan əziyyət çəkən və ya onların tarixi olan yaşlı xəstələrin (65 yaşdan yuxarı) müalicəsi yalnız həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Kontrendikasyon tabletlərdə olan əsas və köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıqdır. Bu, dərmanın bir neçə mənfi cəhətlərindən biridir. Xüsusilə, cinnarizine laktoza dözümsüzlüyü olan insanlar üçün tövsiyə edilmir.

Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi

Təlimatlara görə, istehsalçı hamiləlik dövründə dərmanı istifadə etməyi tövsiyə etmir. Beləliklə, hamiləlik əks göstərişlərdən biridir. Cinnarizine hamilə qadınlar üzərində sınaqdan keçirilməmişdir, buna görə də bu vəziyyətdə istifadəsi təhlükəsiz olmaya bilər. Buna görə də, uşaq gözləyən bir qadının serebrovaskulyar və vestibulyar xəstəliklərin müalicəsi üçün dərman istifadəsinə ehtiyac varsa, həkim köməyi ilə əvəzedici dərman tapmalıdır. Əlbəttə ki, əgər ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün potensial riskdən üstündürsə, həkim bu vasitəni təyin edə bilər.

Gənc uşaqlar Cinnarizine ilə müalicə edilə bilərmi?

Dərmanın təsvirində göstərildiyi kimi, onlar 12 yaşından etibarən xəstələri müalicə edə bilər və gənc uşaqlarda istifadə edilə bilməz. Bununla belə, praktikada pediatrlar tez-tez Cinnarizine'i kiçik yaş qrupunda sinir sisteminin kəskin və ya xroniki pozğunluqları üçün, bəzən hətta doğuş travması, vaxtından əvvəl doğuş, hidrosefaliya nəticəsində beyin hipoksiyasından əziyyət çəkən körpələr və yeni doğulmuş uşaqlar üçün təyin edirlər. Bu vəziyyətdə terapiya təxirə salına bilməz və bu problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək hər hansı bir vasitə ən xoş qarşılanacaqdır. Axı, körpənin sinir toxuması həyatın ilk günlərindən aktiv şəkildə inkişaf etməlidir və normadan ən kiçik bir sapma daha yaşlı yaşda bədənin sinir və zehni funksiyaları ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, bir çox pediatrik nevroloq körpələrə gündə 1/6 və ya 1/4 tablet dozada Cinnarizine təyin edir, onları süddə və ya suda həll etməyi məsləhət görür.

Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bir çox mütəxəssis bu yaşda Cinnarizine ilə müalicəni qəbuledilməz hesab edir və dərmanın qəbul oluna biləcəyi aşağı yaş həddini təxminən 5 il müəyyən edir. Əlbəttə ki, Cinnarizine sovet dövründən bəri bir çox həkimə tanış olan, müsbət reputasiyaya malik olan və tamamilə təhlükəsiz görünən bir vasitədir. Ancaq onu da nəzərə almaq lazımdır ki, Cinnarizine-nin süspansiyon, məhlul və ya şərbət və ya parenteral tətbiq üçün məhlul kimi pediatrik dozaj formaları yoxdur və tabletlər kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilmir. Həmçinin, tabletlər asanlıqla kiçik parçalara bölünmür ki, dozaj uşağın yaşına uyğun olsun. Doğrudur, məhsulun neytral dadı var, ona görə də uşağa toz halında tablet vermək çətin deyil. Bununla belə, tabletin özünün əzilməsi optimal tətbiq üsulu hesab edilə bilməz, çünki bu halda tabletin qabığı məhv olur və nəticədə aktiv maddənin udulmasının təbii prosesi pozulur. Və bu, onun qana kifayət qədər qəbul edilməməsinə və terapevtik təsirin azalmasına deyil, həm də mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də, mümkünsə, körpələrin müalicəsi üçün Cinnarizine alternativi hələ də seçilməlidir.

Məktəb yaşlı uşaqlarda istifadə edin

Bununla belə, dərmanı böyük məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda istifadə edərkən bir çox amillər nəzərə alınmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, Cinnarizine nootropik bir dərman deyil, beyində neyrotransmitterlərin konsentrasiyasına, biokimyəvi proseslərə və maddələr mübadiləsinə təsir göstərmir. Cinnarizine'nin möcüzəvi güclərə sahib olduğunu və normal bir uşağı parlaq edə biləcəyini düşünməməlisiniz. Çocuğun məktəbdə daha yaxşı öyrənməsi və yalnız beşlik gətirməsi üçün vasitədən istifadə etməyə dəyməz, bu, yalnız sağlamlığına zərər verə bilər. Çarənin istifadəsi üçün ciddi əsaslar olmalıdır - bunlar qan dövranının qeyri-kafi olması nəticəsində yaranan diaqnostik üsullarla təsdiqlənmiş sinir sisteminin patologiyası pozuntularıdır.

Buraxılış forması

Cinnarizine yalnız tablet şəklində mövcuddur. Digər dozaj formaları, məsələn, kapsullar, şərbət, damcılar və ya parenteral tətbiq üçün məhlulu olan ampulalar mövcud deyil. Hər tabletdə 25 mq Cinnarizine var. Tabletlər ağ rəngdə və bikonveks formasındadır.

Ayrıca tabletlərin tərkibində bir neçə köməkçi maddə tapa bilərsiniz:

• aerosil-200,
• mikrokristal selüloz,
• laktoza monohidrat,
• polivinilpirolidon,
• buğda nişastası,
• maqnezium stearat.

Bununla belə, Cinnarizine adlı bir dərmanın müxtəlif əczaçılıq şirkətləri (Bolqarıstan və bir neçə Rusiya müəssisəsi) tərəfindən istehsal edildiyini nəzərə almaq lazımdır. Buna görə də, alətin hər bir versiyası üçün onların tərkibindəki köməkçi komponentlərin siyahısı bir qədər fərqli ola bilər. Buna görə istifadə etməzdən əvvəl istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxumalısınız.

Tabletlər quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, +25 ° C temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 5 il. Cinnarizine reseptlə apteklərdə satılır.

Analoqlar

Bazarda həm yerli, həm də idxal olunan bir neçə struktur analoq var:

• stugeron,
• Vertizin,
• cinedil,
• darçın,
• Tsinnasan.

Bu dərmanların tərkibində aktiv tərkib hissəsi kimi Cinnarizine də var. Ancaq təbii ki, müxtəlif istehsalçıların qiyməti və keyfiyyəti eyni deyil.

Dərmanlar da çox populyardır, burada müxtəlif dozalarda nootropik dərman Piracetam və Cinnarizine tapa bilərsiniz:

• Fezam,
• Kombitropil,
• nookam,
• omaron,
• Piracesin.

Bu dərmanlarda Cinnarizine və Piracetam bir-birinin terapevtik təsirini qarşılıqlı şəkildə gücləndirir, buna görə də bu dərmanların əhatə dairəsi ayrılıqda Cinnarizine və Piracetamın əhatə dairəsini üstələyir.

Bənzər göstəriciləri olan digər dərmanlar da var. Bu kateqoriyaya daxildir:

• nootrop dərmanlar,
• serebrovaskulyar çatışmazlığın müalicəsi üçün dərmanlar,
• hərəkət xəstəliyinin müalicəsi,
• vestibulyar xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanlar,
• başgicəllənmə üçün dərmanlar.

Lakin, bütün hallarda onlar Cinnarizine əvəz edə bilməzlər. Bir həkim tərəfindən təyin edilmişsə, Cinnarizine'i özünüz əvəz etməyə çalışmamalısınız, çünki əks göstərişlər, yan təsirlər və müxtəlif tərkibli dərmanlarda istifadə, eyni kateqoriyaya aid görünsə də, əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Uşaqların müalicəsi üçün dərmanların seçilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Rəylər

Dərman haqqında rəylərin əksəriyyəti müsbətdir. Bir çox xəstə və ya onların qohumları beyin və periferik dövran pozğunluqları, vestibulyar aparatla bağlı problemlər və intellektual performansın artması hallarında nəzərəçarpacaq təsir göstərir. Bir çox keyfiyyət Cinnarizine üçün cəlbedici onun aşağı qiymətidir. Bununla belə, bəziləri qəbulun mənfi cəhətləri və yan təsirləri kimi qeyd edirlər - yuxululuq, hipotenziya, mədə ağrısı, allergik reaksiyalar və uzun müddət istifadəsi ilə - çəki artımı.

Təlimat

Cinnarizine'nin dozası xəstəliyə bağlıdır. Serebrovaskulyar çatışmazlıq halında və migrenin qarşısının alınması üçün doza gündə üç dəfə 1-2 tablet (25-50 mq) təşkil edir.

Periferik qan dövranı pozğunluqları üçün doza gündə 3 dəfə 2-3 tablet (50-75 mq) təşkil edir.

Labirint pozğunluqları üçün (vestibulyar aparatın pozulması) doza gündə üç dəfə bir tablet (25 mq) təşkil edir.

Maksimum gündəlik doza 225 mq (9 tablet) təşkil edir.

6-12 yaşlı uşaqlar üçün doza iki dəfə azaldılmalıdır. Yəni, müvafiq xəstəlik üçün bir tablet göstərilibsə, onda yarım tablet, ikisi varsa, bir tablet almaq lazımdır. Qəbulların sayı isə dəyişməz olaraq qalır - gündə üç dəfə. 6-12 yaşlı uşaqlar üçün maksimal gündəlik doza 4-5 tabletdir (100-125 mq).

Hərəkət xəstəliyi sindromu ilə, qarşıdan gələn səfərdən (və ya təyyarədə uçuşdan) əvvəl, başlamazdan təxminən yarım saat əvvəl profilaktik olaraq bir tablet (25 mq) qəbul edilməlidir. Lazım gələrsə, səfər zamanı hər 6 saatdan bir tablet qəbul edə bilərsiniz.

Cinnarizine yeməkdən sonra qəbul etmək tövsiyə olunur, baxmayaraq ki, bu, güclü bir tövsiyə deyil, çünki aktiv maddənin udulması qidadan asılı deyil. Bununla belə, tabletlər mədə mukozasının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər və bu yan təsirləri minimuma endirmək üçün onları tam mədə ilə qəbul etmək tövsiyə olunur. Tabletlər çeynəmədən və bol su içmədən udulmalıdır.

Hərəkət xəstəliyi sindromunun qarşısının alınması üçün istifadəni nəzərə almırsınızsa, Cinnarizine, müddəti 2-3 həftədən bir neçə aya qədər olan uzun kurslarda qəbul edilməlidir. Kurslar arasında bir ay fasilə etmək tövsiyə olunur.

Yan təsirlər

Dərman çoxlu yan təsirlərə malik deyil. Yüksək təhlükəsizlik dərəcəsinə malikdir. Bununla belə, onu qəbul edərkən mərkəzi sinir sistemi, mədə-bağırsaq traktının və ya allergik reaksiyalarla əlaqəli bəzi yan təsirlər müşahidə edilə bilər.

CNS ilə əlaqəli reaksiyalar:

• yuxululuq;
• artan yorğunluq;
• ekstrapiramidal pozğunluqlar (tremor, tiklər, hipokineziya, zolaqlı skelet əzələlərinin tonusunun artması, xorea);
• depressiya;
• qıcıqlanma;
• baş ağrısı, əsasən başın arxasında;
• Parkinson sindromu;
• motor fəaliyyətinin azalması (hipokineziya).

Parkinson sindromu və ekstrapiramidal pozğunluqlar adətən yalnız uzun müddətli dərmanlarla müşahidə oluna bilər.

Həzm sistemi ilə əlaqəli reaksiyalar:

• ağızda quruluq və ya pis dad
• epiqastrik bölgədə ağrı,
• dispepsiya,
• xolestatik sarılıq (hepatobiliar sistemin içi boş strukturlarında safra durğunluğu),
• və şişkinlik,
• gəyirmə.

Dərman qəbul edərkən dəri reaksiyaları istisna edilmir - səfeh, ürtiker. Liken planus və lupus eritematosus nadirdir. Həmçinin, bəzi xəstələr mənfi reaksiya kimi artan tərləmə (hiperhidroz) qeyd edirlər. Quincke ödemi kimi sistemik allergik reaksiyaların baş verməsi də mümkündür.

Ürək-damar sistemi tərəfindən ən çox görülən yan təsir qan təzyiqinin azalması hesab edilməlidir.

Ayrıca, dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə çəki artımı müşahidə edilə bilər.

Yan təsirlər baş verərsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bəzi hallarda, yan təsirlər dozanın tənzimlənməsindən sonra yox olur, digər hallarda isə dərmanın tamamilə çıxarılması tələb olunur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Dərman müxtəlif növ antidepresanların, hipnotiklərin, nootropiklərin, sedativlərin, vazokonstriktorların və antihipertenziv dərmanların təsirini artırır. Qan təzyiqini artıran dərmanlar kimi digər dərmanlarda effektivliyi azaldır. Cinnarizine ilə eyni vaxtda fenilpropanolamin qəbul etməyin. Cinnarizine ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, onun fəaliyyəti azalır. Ümumiyyətlə, dərmanın başqaları ilə çox sayda mənfi dərman qarşılıqlı təsiri qeydə alınmamışdır.

Cinnarizine və Piracetamın bir-birinin təsirini artırmaq qabiliyyəti bu birləşmənin bir çox dərmanlarda istifadə edilməsinin səbəbidir.

Alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə

Ayrıca, dərman etil spirtinin mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır. Alkoqol və Cinnarizine zəif birləşmiş maddələrdir. Buna görə də, qəbul edərkən, xüsusilə müalicə kursunun əvvəlində, spirt içməkdən çəkinməlisiniz.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman antihistaminik aktivliyə malik olduğundan, dəri allergiyası testlərinin nəticələrinə təsir göstərə bilər. Beləliklə, dərman testdən ən azı 4 gün əvvəl ləğv edilməlidir.

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və konsentrasiya tələb edən işlərlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir, çünki yan təsirlərdən biri yuxululuqdur. Bu fenomen xüsusilə müalicənin ilkin dövrü üçün xarakterikdir.

Hipotansiyona meylli xəstələr terapiya zamanı qan təzyiqi səviyyəsinə nəzarət etməlidirlər. Həmçinin, hər 1-2 həftədən bir bütün xəstələrə qan analizi verməklə böyrək və qaraciyərin vəziyyətinə nəzarət etmək tövsiyə olunur. Aşağıdakı parametrlər müəyyən edilməlidir:

• Ələt,
• SaT,
• qələvi fosfataza,
• karbamid konsentrasiyası,
• kreatinin,
• leykositlərin sayı.

Həddindən artıq doza

Həddindən artıq doza, maksimum tək (75 mq) və ya gündəlik (225 mq) aşan bir dozada dərman qəbul edərkən baş verir. Uşaqlar üçün bu göstəricilər ikiyə bölünməlidir. Doza həddinin aşılması halında müxtəlif mənfi hadisələr müşahidə edilə bilər:

• Qusma,
• yuxululuq,
• aşağı qan təzyiqi.

Bəlkə də komanın başlanğıcı və hətta ölüm. Xüsusi antidot yoxdur. Doz həddindən artıq olduqda, mədənin yuyulması və enterosorbentlər, məsələn, aktivləşdirilmiş kömür, Polysorb, Enterosgel qəbul etmək tövsiyə olunur. Simptomatik terapiya da aparılır.

Cinnarizine (Cinnarizine) - oral və parenteral istifadə üçün bir dərman, difenilpiperazinin törəməsi, trans-1

Farmakoloji təsir.

Yavaş kalsium kanallarının endogen blokatoru olan kalmodulinin aktivatoru olaraq, kalsium ionlarının hüceyrələrə daxil olmasını azaldır və onların plazmalemma deposunda konsentrasiyasını azaldır, hamar və skelet əzələlərinin tonusunu azaldır, karbon qazının vazodilatlayıcı təsirini gücləndirir, damar hamar əzələlərinin vazokonstriktor biogen maddələrə (adrenalin, noradrenalin, dopamin, angiotenzin, vazopressin) reaksiyası, eritrosit membranlarının elastikliyini, deformasiya qabiliyyətini artırır, qanın özlülüyünü azaldır, postişemik vazodilatasiyanı gücləndirir, hamar əzələlərin spazmının qarşısını alır. damarlar və skelet əzələlərinin spazmları, sistemli qan təzyiqini orta dərəcədə azaldır, qandan hüceyrələrdən oksigenin udulmasını artırır, hüceyrələrin hipoksiyaya və oksigenin toksik təsirlərinə qarşı müqavimətini artırır.

Farmakokinetikası.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra maksimum konsentrasiyaya (TCmax) çatma vaxtı 1-3 saatdır, plazma zülalları ilə əlaqə 91% təşkil edir. Qaraciyərdə tamamilə metabolizə olunur (deakkilasiya yolu ilə). Yarımxaricolma dövrü (T½) 4 saatdır, qeyri-aktiv metabolitlər şəklində xaric olunur: ⅓ - böyrəklər və ⅔ - qaraciyər vasitəsilə ödlə, sonra nəcislə.

Yaddaşın azalması. Ağıllı tənəzzül. Əsəbilik və qəzəb. Fəaliyyət və diqqətin pozulması. Öyrənmə bacarıqlarının inkişafının pozğunluqları. serebrovaskulyar xəstəlik. Beyin infarktı və onun nəticələri. atrofik ensefalopatiya. beyin sarsıntısından sonrakı sindrom. Baş gicəllənməsi və mərkəzi mənşəli sabitliyin pozulması. Nistagmus. Hərəkət xəstəliyi. Bulantı və qusma. Qulaqlarda səs-küy. Proqressiv eşitmə itkisi. Meniere xəstəliyi. Migren (hücumların qarşısının alınması). Renault Sindromu. ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu. Buerger xəstəliyi (trombangitis obliterans). diabetik angiopatiya. Alt ekstremitələrin varikoz xorası. Dərinin trofik xorası. Akroparesteziya (ayaqlarda narahatlıq, o cümlədən soyuq ayaqlar). Klimakterik qızartılar. Gecə krampları (ağrılı ayaq krampları). Epilepsiya (əsas terapiyaya əlavə vasitə kimi). Nəfəs alma aparatı ilə dalış zamanı oksigenin toksik təsirinin qarşısının alınması.

Anjina pektorisini və arterial hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Yan təsir.

Sinir sistemindən: yuxululuq, yorğunluq, baş ağrısı, ekstrapiramidal pozğunluqlar (hıçqırıqlar, göz qırpması, göz qapaqlarının spazmı, əzaların, dilin, dodaqların titrəməsi, sərtlik, qeyri-sabitlik, hərəkətsizlik, maskaya bənzər üz, qarmaqarışıq yeriş, əyilmə, udma çətinliyi. , qeyri-iradi hərəkətlər və əzələlərin seğirməsi, narahatlıq), depressiya, zehni gerilik, obsesyon, aqressivlik, delirium, varsanılar. Yaşlı xəstələrdə, böyük dozada (150 mq / gün) qəbul edərkən, ekstrapiramidal pozğunluqların və ya depressiyanın inkişafı xüsusilə ehtimal olunur, bu da dərmanın dayandırılmasını tələb edir.

Ürək-damar sistemindən: qan təzyiqinin həddindən artıq aşağı düşməsi, miyokard infarktının inkişafına qədər angina pektorisi (müalicənin əvvəlində və ya dozanın artması ilə, xüsusilə ağır obstruktiv koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə, oğurluq səbəbindən. təsiri), bradikardiya və ya taxikardiya, aritmiya, atrioventrikulyar blokada, üzün dərisinə qan tökülməsi, qızartı və istilik hissi ilə.

Həzm sistemindən: ağız quruluğu, mədə ağrısı, boş gəyirmə, qəbizlik və ya ishal, diş ətinin hiperplaziyası (şişkinlik, ağrı, qanaxma), xolestatik sarılıq, iştahanın artması və çəki artımı.

Dəri tərəfdən: artan tərləmə, lupusa bənzər bir sindromun inkişafı, liken planus (çox nadir), allergik təbiətli döküntü və qaşınma.

Digərləri: pik qan konsentrasiyası dövründə müvəqqəti görmə, eşitmə və vestibulyar başgicəllənmə itkisi, artralji, oynaqların şişməsi, periferik ödem, ağciyər ödemi, qranulositopeniya, trombositopeniya, qalaktoreya (nadir hallarda).

Əks göstərişlər.

Hamiləlik (bütün şərtlər), laktasiya dövrü, 5 yaşa qədər uşaqlar. Hemorragik insult, beyin kontuziyası və miokard infarktının kəskin dövrü. Ağır qaraciyər, böyrək və ya immun çatışmazlığı. Lupus. Depressiya. ikincil parkinsonizm. Tarixdə gecikmiş diskineziya. Şizofreniya. Kəskin mərhələdə peptik xora.

Diqqətlə.

Parkinson xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi, Levi xəstəliyi, qocalıqda təyin olunmamış demans, depressiya tarixi, autizm, angina pektoris (bir çox ölkələrdə əks göstərişlər). Yaşlılıq. Alkoqolizm. Axlorhidriya. Kəskinləşmədən peptik xora. Ürəkdaxili keçiricilik pozğunluqları. Qan şəklinin pozulması. qanaxma.

Qarşılıqlı əlaqə.

Etanol, nootrop, sedativ, hipnotik, hipotenziv, vazodilatator, antiemetik, antiallergik agentlərin təsirini və trisiklik antidepresanların hipnotik təsirini gücləndirir. Bütün qrupların yavaş kalsium kanal blokerləri, o cümlədən maqnezium preparatları (biokimyəvi kalsium antaqonisti) və digər antiaritmik və kardiodepressiv təsir göstərən digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilməməlidir, çünki ürəyə yan təsirləri qarşılıqlı şəkildə gücləndirir. Qarşıdan gələn inhalyasiyadan və ya barbiturat anesteziyasından 4 gün əvvəl ləğv edilməlidir.

Dozaj rejimi.

Yeməkdən sonra içəri. İntravenöz və intraarterial damcı. İntramüsküler və dərialtı inyeksiyalara icazə verilmir (ağrı və yumşaq toxumaların nekrozu təhlükəsi səbəbindən).

Serebrovaskulyar işemik qəza ilə: gündə 3-4 dəfə 1 tablet (25 mq) və ya 2 tab. (50 mq) gündə 3 dəfə; 1 kapsul (75 mq) gündə 1-2 dəfə; 8 qapaq. (24 mq) gündə 3-4 dəfə və ya 16 damcı. (48 mq) gündə 3 dəfə.

Epilepsiya ilə (əsas terapiyaya əlavə olaraq): gündə 3 dəfə 50-75 mq.

Dəniz və hava xəstəliyinin qarşısının alınması üçün: qarşıdakı səfərin başlamasından 30 dəqiqə əvvəl 25 mq, zəruri hallarda eyni doza hər 6-8 saatdan bir təkrarlanır.

Tənəffüs aparatı ilə dalış zamanı oksigenin toksik təsirinin qarşısını almaq üçün: gələcək dalışdan 30 dəqiqə əvvəl 25 mq.

Çəkisi 40 kq-dan az olan 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün doza 2 dəfə azaldılır.

Maksimum gündəlik doza 225 mq-dan (3×75 mq) çox olmamalıdır. Gözlənilən yan təsirlərlə müalicə ½ tab ilə başlayır. Gündə 2 dəfə və dozanı tədricən artırın.

Terapevtik effekt əldə etmək üçün dərman 30 gündən 4 aya qədər və ya davamlı olaraq qəbul edilməlidir.

Həddindən artıq doza.

Simptomlar: qarının epiqastrik hissəsində ağrı, qusma, ümumi zəiflik, yorğunluq, yuxululuq, letarji, koma, hərəkətsiz qala bilməmə, tremor, hərəkətsizlik, udma pozğunluğu, qan təzyiqinin həddindən artıq azalması, ürək çatışmazlığı hissi, angina pektorisi, ağciyər ödemi (tənəffüs çətinliyi, öskürək, nəfəs darlığı, hırıltı).

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür, simptomatik terapiya. Xüsusi antidot yoxdur.

Xüsusi Təlimatlar.

Müalicənin əvvəlində alkoqollu içkilər qəbul etməkdən çəkinməli və nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və konsentrasiyanın artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmalısınız.

Antihistamin təsirinin olması səbəbindən cinnarizine idmançıların antidopinq nəzarətində yanlış müsbət nəticə verə bilər, həmçinin diaqnostik allergiya testləri zamanı müsbət reaksiyaları neytrallaşdıra bilər (tədqiqatdan 4 gün əvvəl cinnarizine ləğv edilməlidir).

Cinnarizine qəbul edən qadınlara ana südü ilə qidalandırmaq tövsiyə edilmir.

Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə cinnarizine yalnız gözlənilən faydalar vəziyyəti pisləşdirməyin potensial riskini üstələdikdə istifadə edilməlidir.

Tərkibində cinnarizine olan və Rusiya bazarında mövcud olan dərmanlar.

Cinnarizine, Stugeron, Cinnarizine-Inbiotech, Cinnarizine-MIC, Cinnarizine-Milve, Cinnarizine-Ros, Cinnarizine forte, Cinnarizine forte-Ratiopharm, Vertizin, Disiron, Stunaron, Cinazine, Cinnarinine, Cinna5, Cinnarizine, Cinnarizine kapsullar 75 mq, 1 damcıda 3 mq damcı, ampulada 75 mq infuziya üçün məhlul); Omaron və Fezam (bir tablet üçün 25 mq sinnarizin və 400 mq piratsetamın birləşməsi: sinnarizin piratsetamın səbəb olduğu yuxusuzluq və narahatlıq ehtimalını azaldır, hər iki komponent hər ikisinə xas olan vazodilatlayıcı təsirini qarşılıqlı şəkildə gücləndirir, qandan oksigenin alınmasına stimullaşdırıcı təsir göstərir. beyin və onurğa beyni tərəfindən, həmçinin akatiziya inkişaf riski - motor narahatlığı, aqressivlik, delirium - delirium və varsanılar epizodları).

Flunarizin (Flunarizine).

Eyni təsirə malik dərman cinnarizine, trans-1 [cinnamyl-4 (4.4") difluorobenzhydryl]-piperazine və ya N difluorobenzhydryl-N' transcinnamyl-piperazine (marka - Sibelium, Almaniya; digər ticarət nişanları - Amalium) ikiqat flüorlaşdırılmış törəməsidir. , Vasculoflex, Vertix, Nabratin, Niflucan, Nomigrain, Flugeral, Fluxarten, Flunagen, Flunar, Flurpax, Flufenal; 5 mq və 10 mq tablet və kapsullar).dozalar və daha az (gündə 2 dəfə 5 mq, 10 mq 1-2) gündə 1 dəfə, 15-20 mq gündə 1 dəfə yatmadan əvvəl, içəridə; eyni göstəricilərə görə, flunarizinin gündəlik dozaları cinnarizine nisbətən 5-11 dəfə azdır, bu da dərmanın qanda pik konsentrasiyasının yan təsirlərini azaldır) .

Müasir klinik tədqiqatların nəticələri.

Cinnarizine 1955-ci ildə Belçikada sintez edilmiş və 1962-ci ildə Stugeron ticarət markası ilə allergiya, beyin və periferik qan dövranı pozğunluqları və labirint mənşəli müxtəlif pozğunluqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş antiallergik və vazodilatator kimi tibbi dövriyyəyə daxil edilmişdir. Bununla belə, sübuta əsaslanan (statistik) tibb standartlarına uyğun müasir klinik sınaqlar klassik göstəricilərinin əksəriyyəti üçün cinnarizine və flunarizine effektivliyini təsdiq etməmişdir. Sinnarizin və flunarizinin latent Parkinson xəstəliyinin və endogen depressiyanın geri dönməz təzahürünə səbəb olmaq qabiliyyətini nəzərə alaraq və mümkün - şizofreniya, tərkibində cinnarizine və flunarizine olan dərmanlar artıq allergiya, Meniere və psixi pozğunluqlar, periferal qan dövranı pozğunluqlarının müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. inkişaf pozğunluqları, gecə krampları, epilepsiya, həmçinin tənəffüs aparatı ilə dalış zamanı.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən təsdiq edilmişdir [bax. İstehlakı və/və ya satışı qadağan edilmiş, geri götürülmüş, ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmış və ya hökumətlər tərəfindən təsdiq edilməmiş məhsulların birləşdirilmiş siyahısı, səkkiz buraxılış - Əczaçılıq; Birləşmiş Millətlər Təşkilatı, Nyu-York 1989-cu ildən cinnarizine və flunarizine istifadəsi 18-50 yaş arası insanlarda başgicəllənmə, miqren tutmalarının qarşısının alınması və hərəkət xəstəliyinin müalicəsi ilə məhdudlaşır. (Bütün bu hallarda, eləcə də Meniere xəstəliyində diamin oksidazın inhibitoru - histamini məhv edən bir ferment - betahistin - Betaserk, Alfaserk, Asniton, Betaver, Betacentrin, Vasoserk, Vestagistin, Vestibo, Microzer, Tagista, Urutal, tabletlər. 8, 16 və 24 mq; gündə 24 mq x 2 dəfə dozalar = 16 mq x gündə 3 dəfə 48 mq x gündə 3 dəfə; ağırlaşmalar nadirdir: qan təzyiqinin artması, baş ağrısı, qızartı və üz istiliyi , mədədə ağırlıq və ağrı, turş gəyirmə, ürək yanması, ürəkbulanma və qusma, allergik döküntü və qaşınma, Quincke'nin ödemi; əks göstərişlər: hamiləliyin I trimestri, 5 yaşdan kiçik uşaqlar, nəzarətsiz hipertansiyon, feokromositoma, allergiya, astma, hiperplorür ülser.) ÜST tövsiyə edir ki, sinnarizin və flunarizin reseptlə yazılan dərmanlar idi və onları yalnız nevroloqlar, otonevroloqlar və ya şura, o cümlədən nevroloq təyin etmək hüququna malikdir. Sinarizinin parenteral istifadəsi tövsiyə edilmir.

Gizli Parkinson xəstəliyində cinnarizinin gündə minimum 75 mq dozada (flunarizin - gündə 10 mq) bir neçə ay, həftə və hətta günlər (mənim təcrübəmə görə, 3 gün kifayətdir) qəbulu nəinki təzahürlərə səbəb ola bilər ( tez-tez geri dönməzdir! ) xəstəliyin, həm də tam hərəkətsizlik və pozulmuş köməkçi udma və tənəffüs hərəkətləri ilə parkinson böhranının qəfil inkişafına, spesifik bir antidot - venadaxili damcı üçün amantadin dərmanı - təhdidedici vəziyyəti daha tez dayandırır. bir neçə gün. Bu mənada xüsusilə təhlükəli olan cinnarizinin təkrar parenteral istifadəsidir.

Cinnarizine və flunarizine ABŞ və bir çox başqa ölkələrdə resept, satış və idxal qadağandır.