Nə araşdırılır?

Onkositologiya üçün yaxma uşaqlıq boynunun epitelini - yəni uşaqlıq boynunu xaricdən örtən və kanalını içəridən örtən hüceyrələri yoxlamağa imkan verir.

Normalda, uşaqlıq boynunun vaginal hissəsi təbəqəli skuamöz epitel ilə örtülür və servikal kanal (uşaqlıq boynunun içindən keçir və vajinadan uterusa aparır) sütunlu epitel ilə örtülmüşdür.

Niyə onkositologiya üçün yaxma götürülür

Bütün dünyada onkoloji patologiyanın tezliyi artır və qadınlarda onkoloji xəstəliklər arasında ilk sıralardan birini uşaqlıq boynu xərçəngi tutur.

Onkositologiya üçün yaxma testi, ilk növbədə, uşaqlıq boynunda xərçəng hüceyrələrinin, eləcə də xərçəngöncəsi proseslərin - yəni gələcəkdə uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafına səbəb ola biləcək şərtlərin erkən aşkarlanmasına yönəldilmişdir.

Bundan əlavə, onkositologiya üçün smearda müəyyən dəyişikliklər, məsələn, iltihab, insan papillomavirusunun (HPV) olması və digər xəstəliklərlə aşkar edilir. Onların bir çoxu erkən mərhələdə aşkar edilərsə, uğurla müalicə olunur.

Hamiləlik zamanı onkositologiya üçün pap smear

Hamilə qadında servikal epiteliyadakı dəyişiklikləri vaxtında diaqnoz etmək vacibdir, çünki bu dövrdə hormonların yüksək səviyyəsi xərçəngdən əvvəlki vəziyyətin sürətlə irəliləməsinə kömək edə bilər.

Antenatal klinikada qeydiyyatdan keçərkən bütün hamilə qadınlar üçün onkositologiya üçün bir yaxma mütləq bir dəfə alınır. Bəzi hallarda, servikal epiteliyada ilkin dəyişikliklər aşkar edildikdə, hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində analiz təkrarlanır.

Onkositologiya üçün yaxma necə alınır

Material gələcək ananın ginekoloji kresloda müayinəsi zamanı mama-ginekoloq tərəfindən götürülür. Bu prosedur çox vaxt tamamilə ağrısızdır, yalnız bəzi qadınlar kiçik bir narahatlıq bildirirlər.

Epitel uşaqlıq boynunun səthindən və boyun kanalından xüsusi yumşaq fırça və ya spatula (spatula) ilə ayrıca götürülür. Material bir və ya iki slaydda tətbiq olunur və laboratoriyaya göndərilir.

Nəticə adətən 5-10 gün ərzində hazır olur.

Analiz üçün hazırlıq

Vaginada (kolpit) və serviksdə (servikit) iltihablı bir prosesin olması halında onkositologiya üçün yaxma aparılmamalıdır, çünki bu vəziyyət hüceyrələrdə ilkin prekanseröz proses kimi qəbul edilə bilən dəyişikliklərə səbəb olur.

Nəticələrin təfsiri

Onkositologiya üçün smear nəticələri test materialında olan hüceyrələrin təsviridir. Onkositologiya üçün normal bir yaxma bütün hüceyrələrin lazımi ölçü, forma və quruluşa malik olduğu bir yaxmadır.

İlk növbədə, uşaqlıq boynu kanalından və serviks səthindən götürülən görünən hüceyrələr təsvir edilir. Hamiləlik dövründə serviksdən gələn yaxmaların hüceyrə tərkibi adətən səthi və ya ara tipli təbəqəli skuamöz epitelin hüceyrələri ilə təmsil olunur.

Servikal kanalda silindrik epitelin hüceyrələri normal olaraq dəyişmədən mövcuddur.

Sitoloji nəticədə aşağıdakı məlumatlar ola bilər:

• servikal kanaldan yaxma : alınan materialda əlamətləri olmayan sütunlu epitelin hüceyrələri aşkar edilmişdir. (Metaplastik epitelin hüceyrələri tapıla bilər - bu normanın bir variantıdır və yaxmanın servikal kanalın silindrik epitelinin uşaqlıq boynunun vaginal hissəsini əhatə edən təbəqəli skuamöz epitelə keçdiyi keçid zonasından götürüldüyünü göstərir) ;
• serviksin vaginal hissəsindən yaxma : əldə edilən materialda xüsusiyyətləri olmayan səth təbəqələrinin təbəqəli skuamöz epitelinin hüceyrələri qeyd olunur.

Hüceyrələrin quruluşunda və ya ölçüsündə hər hansı bir dəyişiklik aşkar edilərsə, araşdırma aparan sitoloq bu dəyişiklikləri ətraflı təsvir edir və nəticə verir.

Onkositologiya üçün anormal bir yaxma həmişə xəstədə uşaqlıq boynu xərçəngi olduğunu göstərmir.

Yaxma nəyi aşkar edə bilər?

iltihab

Vajinada və servikal kanalda hər hansı bir iltihablı proses ilə onkositologiya üçün bir smearda dəyişikliklər aşkar edilir. Çox vaxt çoxlu sayda leykositlər (ağ qan hüceyrələri), yoluxucu agentlərin hüceyrələri - göbələklər, trichomonas, gardnerella aşkar edilir.

İltihab zamanı serviks və boyun kanalının epitelinin hüceyrələri anormal görünə bilər, lakin antiinflamatuar terapiyadan sonra normala qayıdırlar.

papillomavirus infeksiyası

Çox vaxt onkositologiya üçün bir yaxma əlamətləri aşkar edir insan papillomavirus infeksiyası.

İnsan papillomavirusu (HPV) cinsiyyət orqanının epitelini yoluxdura bilən viruslar qrupudur. HPV genital ziyillərin (ziyillərin) ümumi səbəbidir və həmçinin uşaqlıq boynu xərçəngi üçün risk faktoru hesab olunur.

İnsan papillomavirusu ilə yoluxduqda, uşaqlıq boynunun hüceyrələri ölçüsündə azalır və yüngül bir "halqa" əldə edir, bu da onları boş göstərir. Belə hüceyrələr adlanır koilositlər. Sitoloqa HPV diaqnozu qoymağa imkan verən onkositologiya üçün yaxmada koilositlərin aşkar edilməsidir.

Hiperkeratoz

Hiperkeratoz, onkositologiya üçün yaxmada skuamöz epitelin lopalarının görünüşüdür. Bu hüceyrələr adətən servikal leykoplakiyada olur. Leykoplakiya uşaqlıq boynunun xoşxassəli zədələnməsidir, onun səthində kolposkopiya (xüsusi mikroskopun köməyi ilə uşaqlıq boynunun müayinəsi) zamanı aşkar edilən ağ nahiyənin olması ilə xarakterizə olunur.

Əgər onkositologiya üçün yaxmada skuamöz epitelin tək lopaları müəyyən edilirsə və müayinə zamanı uşaqlıq boynunda heç bir dəyişiklik aşkar edilmirsə, hiperkeratozun diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur və belə analiz normal hesab olunur.

displaziya və ya boyun intraepitelial neoplaziya (CIN)

Onkositologiya üçün bir yaxmanı araşdırarkən, müxtəlif şiddətdə displaziyaya xas olan servikal hüceyrələrdə dəyişikliklər (serviksdə atipik hüceyrələrin olması) aşkar edilə bilər.

Yüngül displazi adətən iltihab prosesinin əlamətidir və antibakterial və antiinflamatuar preparatlarla müalicə olunur.

Orta və şiddətli displaziya prekanser bir prosesdir və məcburi əlavə müayinə tələb edir - təsirlənmiş ərazidən kiçik bir toxuma parçası götürməkdən ibarət olan serviks biopsiyası. Bu, serviksdə patoloji prosesin hərtərəfli öyrənilməsi və sonrakı müalicə ehtiyacı barədə qərar vermək üçün lazımdır.

Təsdiqlənmiş orta və ya ağır displaziyanın dərəcəsi ilə, bir qayda olaraq, cərrahi üsullar istifadə olunur (koterizasiya, serviksin təsirlənmiş hissəsinin çıxarılması) və ya xəstə sonrakı müşahidənin taktikasını təyin etmək üçün onkoginekoloqa göndərilir.

Hamilə qadınlarda patoloji prosesin dərəcəsindən və hamiləliyin müddətindən asılı olaraq, həkim uşaqlıq boynunun biopsiyası və doğuşdan əvvəl (və ya sonra) sonrakı müalicəyə ehtiyac barədə qərar verir.

Onkositologiya üçün yaxmada açıq şəkildə iltihablı dəyişikliklər və ya yüngül displaziya aşkar edilərsə, antiinflamatuar müalicədən sonra, adətən terapiya bitdikdən 2-4 həftə sonra yenidən onkositologiya üçün yaxma verilir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi

Onkositologiya üçün bir yaxmada atipik xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması uşaqlıq boynu xərçənginin mövcudluğunu göstərir və hamilə qadının onkoginekoloqla təcili məsləhətləşməsini tələb edir.

Onkositologiya üçün yaxmada hər hansı bir dəyişiklik aşkar edilərsə, bu halda kolposkopiya məcburidir - bu, xüsusi mikroskop (kolposkop) altında serviks və vaginal divarların yüksək böyüdülmə ilə müayinəsi üçün bir prosedurdur.

Eyni zamanda, patoloji olaraq dəyişdirilmiş sahələri görmək, onların ölçüsünü, şiddətini, yerini qiymətləndirmək mümkün olur - əvvəllər onları xüsusi həllər ilə müalicə etdik ( sirkə turşusu, Lugol həlli).

Kolposkopiya tamamilə ağrısız bir prosedurdur və hamiləliyin istənilən mərhələsində edilə bilər. Kolposkopiyaya hazırlıq onkositologiya üçün yaxma götürülməsi ilə eynidir: tədqiqatdan 24 saat əvvəl xəstə duş etməməli, vaginal gel və ya şam, məlhəm və ya tamponlardan istifadə etməməlidir, çünki bu, tədqiqatın düzgünlüyünə təsir göstərə bilər.

Cinsiyyət orqanlarının və genitouriya sisteminin infeksiyalarının diaqnozu üçün kifayət qədər mürəkkəb bir proses tez-tez həkimə lazımi müalicəni tez və vaxtında təyin etməyə imkan vermir.

Bu xüsusilə üçün doğrudur onkoloji xəstəliklər ki, asemptomatikdir. Buna görə də reproduktiv yaşda olan qadınlara ildə ən azı bir dəfə sitoloji müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Sitoloji yaxmanın başqa adları var, məsələn, pap testi, sitoloji yaxması, Pap yaxması. Bu tip tədqiqat ginekoloji müayinə zamanı aparılır, bunun nəticəsində həkim anomaliya təklif edir. Test hüceyrə nümunəsi tələb edir. xüsusi fırça aləti vajinanın divarlarından, servikal kanaldan, həmçinin serviksdən.

Prosedura xüsusi hazırlıq olmadan həyata keçirilir və xəstə üçün ağrısızdır. Yaranan mucus bir şüşə slaydı tətbiq olunur, qurudulur və tədqiqat üçün göndərilir. Təhlilin öyrənilməsi zamanı preparat xüsusi reagentlərlə boyanır və mikroskop altında öyrənilir. Bu müəyyən edir:

• hüceyrələrin quruluşu və ölçüsü;
• epitelin forması;
• vahid sahəyə düşən hüceyrələrin sayı;
• hüceyrələrin strukturunda patologiyalar;
• hüceyrələrin başqalarına nisbətən yeri.

Sitologiya üçün bir smear varlığını təyin etməyə imkan verir genitouriya sisteminin iltihabı, şişlərin inkişafı və epitelin prekanseröz patologiyalarının inkişaf ehtimalı. Skuamöz epiteliya vaginal mukozanı əhatə edən hüceyrə təbəqəsidir.

Mukozanın yuxarı təbəqəsi keratinləşdirilmiş və keratinləşməyən hüceyrələrdən ibarətdir. Həkimə xəstəliklər haqqında məlumat verə bilən bir smearda çox sayda keratinləşdirilmiş hüceyrənin olmasıdır.

Skuamöz hüceyrələrin norması

Yaxmada skuamöz hüceyrələrin olması normaldır, çünki bütün uşaqlıq boynu skuamöz epitellə örtülmüşdür. Smearda bu hüceyrələrin normal həcmi ola bilər 15 ədədə qədər göz önündə. Hüceyrələrin olmaması və ya daha böyük həcmi bədəndə anormallıqların olduğunu göstərir. Bununla belə, dəqiq diaqnoz yalnız tədqiqatın bütün parametrlərini qiymətləndirməklə müəyyən edilə bilər. Pap-smear-da az sayda skuamöz epitel hüceyrələri (hər bir baxış sahəsində 5-ə qədər) qadın orqanında estrogenlərin qeyri-kafi istehsalını göstərir.

Tibbi praktikada Pap smearda skuamöz epitel hüceyrələrinin olmadığı hallar olmuşdur. Bu, onların atrofiyaya uğradığını göstərir. Bundan əlavə, belə bir hüceyrə ölümü yüksək olduğunu göstərə bilər xərçəng inkişaf ehtimalı. Bu vəziyyətdə, adi sitoloji analizinə əlavə olaraq, həkim daha dəqiq nəticələr əldə etmək üçün qadına əlavə tədqiqatlar keçirməyi tövsiyə edir.

Tədqiqatın tərs nəticələri və ya sitoloji üçün yaxmada skuamöz hüceyrələrin sayının həddindən artıq artması (hər bir baxış sahəsində 15 və ya daha çox) iltihab əlaməti serviks, diffuz mastopatiya və ya birincili sonsuzluq. Genitouriya sistemində və ya hiperkeratoz zamanı xoşxassəli formasiyalar olduqda, skuamöz epitel hüceyrələrinin sayının artması da müşahidə edilə bilər. Hiperkeratoz bədəndə keratinləşmə prosesinin pozulmasıdır. Eyni zamanda, bədəndə istehsal olunan skuamöz epitelin miqdarı nəzarət edilmir.

Yaxmada skuamöz epitel hüceyrələrinin sayına əlavə olaraq, ölçüləri və vəziyyəti hüceyrələr. Bütün bu məlumatlar qadının sağlamlıq vəziyyəti haqqında dəqiq məlumat vermək üçün qiymətləndirilir.

• forma;
• struktur;
• ölçüləri.

Normal yalnız skuamöz epitel hüceyrələrindən deyil, həm də ibarət olan göstəricilərdir silindrik və çox qatlı. Tədqiqatın bu cür nəticələri smear götürmək üçün çox dəqiq olmayan bir prosedurla müşahidə edilə bilər. Sonra epitelin müxtəlif təbəqələrindən olan hüceyrələr ona daxil olur. Bununla belə, yaxmada onların strukturunda anormal hüceyrələrin olması uterusda iltihabi proseslərin baş verdiyini, o cümlədən papillomavirusun yüksək ehtimalını, serviksin xoşxassəli lezyonlarını və ya qadının bədənində displaziyanın olduğunu göstərə bilər.

Yalnız bir həkim tədqiqatın nəticələrini qiymətləndirə və analiz əsasında ilkin diaqnoz qoya bilər.

Atipiyası olan və olmayan epitel hüceyrələri

Atipiya hüceyrələrin xüsusi vəziyyətidir. Onlar yanlış quruluşa malikdir, onların forması, strukturu və ölçüləri dəyişdirilir. Bu vəziyyət patologiyaların əsas əlamətlərindən biridir, o cümlədən xərçəngin inkişafı ehtimalı yüksəkdir, çünki atipik hüceyrə şişin əmələ gələ biləcəyi potensial hüceyrədir.

Sitoloji yaxmada atipik hüceyrələr varsa, adətən qadında HPV, vaginal infeksiyalar və ya epitel hüceyrələrinin skuamöz hüceyrəli karsinomaya çevrilməsi prosesinin inkişafı təklif edilir.

Normalda sitoloji tədqiqatda atipik hüceyrələrə rast gəlinmir. Onları aşkar etmək üçün PAP testindən istifadə olunur. Onun nəticələrinə görə, atipiyanın şiddəti. Cəmi mövcuddur 5 təsnifat.

Uterusun və ya vajinanın bədənində meydana gələn iltihabdan təsirlənən hüceyrələrin morfoloji strukturunda bir az dəyişiklik ilə analizlər alınır. ikinci sinif izahatla, yəni hansı xəstəliyin atipiyaya səbəb ola biləcəyi. Bu iltihab, şiş, ziyil, HPV ola bilər.

Üçüncü sinif təkrar müayinə tələb olunur, çünki alınan tamponda nüvənin və sitoplazmanın xarakterik olmayan anomaliyaları olan hüceyrələr aşkar edilir. Bir neçə növ displaziya müşahidə edilə bilər: yüngül, orta və ya açıq.

dördüncü sinif analizlərdə qeyri-standart formalı genişlənmiş nüvəsi olan hüceyrələrin mövcudluğunu göstərir, eyni zamanda onun sitoplazması da dəyişir və bədxassəli şiş əlamətləri müşahidə olunur.

beşinci sinif skuamöz epitelin bədxassəli hüceyrələrinin sayının daha çox olduğu tədqiqatın nəticələrini çağırın. Bu vəziyyətdə diaqnoz qoyulur invaziv xərçəng.

Tədqiqat atipik hüceyrələr aşkar etməyibsə, diaqnoz yalnız bir smearda onların sayını ölçməklə müəyyən edilir.

Burundan sitoloji yaxma

Sitoloji smear yalnız ehtimalla deyil, qadınlar üçün də təyin edilir genitouriya sisteminin xəstəlikləri. Çox vaxt bu tip tədqiqatlar burun mukozasının öyrənilməsi üçün də təyin edilir.

Ancaq belə bir analizə nazositoqram deyilir. Onun vəzifəsi həmçinin epitel hüceyrələrini, həmçinin neytrofilləri, limfositləri, monositləri, mast və plazma hüceyrələrini, eozinofilləri öyrənməkdir. Bundan əlavə, bu hüceyrələrin xüsusiyyətləri də öyrənilir.

Burundan sitologiya üçün yaxma aşağıdakı kimi aparılır. Aşağı burun keçidindən epitel hüceyrələrini toplamaq üçün xüsusi bir fırça istifadə olunur. Bu vəziyyətdə təhlil edilir hər iki burun dəliyindən buna görə də burnun sol və sağ yarısı ayrı-ayrılıqda araşdırılır.

Testi qiymətləndirərkən, alınan hüceyrələrin keyfiyyəti və kəmiyyəti, həmçinin onların tərkibi, hüceyrədaxili infeksiyaların ehtimal olunan əlamətləri öyrənilir. Müxtəlif xəstəlikləri müəyyən etmək üçün müqayisəli məlumatlar əldə etmək üçün müxtəlif növ hüceyrələrin sayılması da vacibdir.

Xəstəliklərdən asılı olaraq, tədqiqatın nəticələri müxtəlif nəticələr göstərə bilər, buna görə həkim edə bilər sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirin xəstə və zəruri hallarda xəstəliyi təsdiqləmək üçün digər tədqiqatlar təyin edin.

Smeardakı skuamöz epitel qadınların və kişilərin reproduktiv sisteminin sağlamlığını araşdıran həkimlər tərəfindən istifadə edilən tibbi bir anlayışdır. Biomaterialda epitel hüceyrələrinin aşkarlanması laboratoriya üsulu ilə həyata keçirilir və onların sayı mütəxəssisə həm genital bölgənin normal vəziyyəti, həm də insan orqanizminin daxilində və xaricində baş verən müxtəlif patoloji proseslər haqqında məlumat verə bilər. Bu cür məlumatları əldə etmək üçün bir şəxs sitologiya üçün bir smear keçməlidir, bu da tez-tez mikroflora üçün smear adlanır.

Skuamöz epitel nədir?

Bir ginekoloq və ya uroloq üçün mikroflora üçün yaxmadakı skuamöz epiteliya, həkimin özü yaxma götürərkən bu mikrohissəcikləri araşdıra bilməməsinə baxmayaraq, vacib məlumat mənbəyidir. Epitelin hüceyrələri və təbəqələri servikal kanalın səthindən və qadınlarda vajinanın divarlarından, kişilərdə isə uretradan mikroskop altında götürülən biomaterialın tədqiqi zamanı aşkar edilir.

Demək olar ki, bütün bədənimiz dəri dediyimiz bir növ qoruyucu örtüklə örtülmüşdür. Amma dəri ağızda, göz almasının ətrafında, vaginada, sidik kanalında və s. bir qədər fərqlidir, çünki o qədər də davamlı olmayan materialdan ibarətdir. Selikli ifrazatlarla örtülmüş belə zərif dəri adətən selikli qişa, epidermisi əhatə edən səth təbəqəsi isə epitel adlanır.

Selikli qişanın qan damarları ilə bol şəkildə təmin edilməsinə baxmayaraq, onun parlaq çəhrayı və ya qırmızı rəngini izah edir, epiteldə belə damarlar yoxdur. Epiteliositlərin qidalanması bazal membran vasitəsilə həyata keçirilir.

Epitelin qalınlığının 150-200 mikrondan çox olmamasına baxmayaraq, daxili orqanların bu örtüyü çox qatlı hesab olunur, yəni. onun içindəki hüceyrələr bir neçə təbəqədə düzülmüşdür. Skuamöz epiteliya yalnız skuamöz epiteliositlərdən ibarət olan selikli qişanın ən yaxın səthi təbəqəsidir.

Epiteliositlərin 3 növü var: səthi, aralıq və bazal, müxtəlif səviyyələrdə yerləşir. Epidermisə daha yaxın olan aşağı təbəqə bazal adlanır və ona qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən silindrik (bazal) hüceyrələr qatı bağlanır.

Ancaq bədənimiz daim hərəkətdədir və yenilənmədən keçir, bu da epitel hüceyrələrinə aiddir. Bölünmə (çoxalma) prosesində olan bazal hüceyrələr böyümə və sünbüllü mürəkkəb formaya malik olan və bir-birinin üstündə yerləşən hüceyrə təbəqəsini (ara hüceyrələr) əmələ gətirir. Zamanla bu hüceyrələr yastılaşır və 5-7 gündə 1 dəfə müntəzəm olaraq yenilənən səth təbəqəsinə keçir. Epitelin ən səthindəki köhnə hüceyrələr qabıqlanır və selik və digər fizioloji ifrazatlarla birlikdə çıxır.

Bu, əsas kütlədən ayrılmış ölü skuamöz epiteldir və həkimlər daha sonra onu bir yaxmada tapırlar. Görünür ki, bunda təəccüblü və patoloji bir şey yoxdur, çünki bu, selikli qişanın təmizlənməsi və yenilənməsinin təbii bir prosesidir. Əslində, hər şey aşkar edilmiş epitel hüceyrələrinin sayından asılıdır və onların sayının norma ilə müqayisədə həm artması, həm də azalması təhlükəli sayılır.

Sidik-cinsiyyət sistemi ilə hər şeyin qaydasında olub-olmamasından asılı olmayaraq həm kişilərdə, həm də qadınlarda yaxmalarda düz formalı epitel hüceyrələri aşkar edilir. Epitelin yenilənməsi fizioloji cəhətdən müəyyən edilmiş proses hesab olunduğundan, hətta sağlam orqanizmdə də müəyyən miqdarda yastı epitelin aşkarlanması təəccüblü deyil.

Təhlil: necə düzgün hazırlamaq olar

Bəzən smearda düz epitel çox xəstəlik və ya bədəndə bəzi qeyri-patoloji dəyişikliklər deyil, analiz üçün səhv hazırlıq və ya səhv bir smear göstərə bilər. Xəstə çanaq nahiyəsində ağrılar, xarici cinsiyyət orqanlarının qızartı və şişməsi, qeyri-adi axıntı, həmçinin yanma, qaşınma, sidik və ya cinsi əlaqə zamanı ağrı kimi əlamətlərlə əlaqə saxlayıbsa, ginekoloq və ya uroloq mikroflora analizi təyin edə bilər.

Bu cür tədqiqatlar müntəzəm fiziki müayinənin bir hissəsi kimi və ya hamiləliyin planlaşdırılması zamanı təyin edilə bilər. Paralel olaraq, bir qayda olaraq, bütün sidik sisteminin gizli xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edən bir sidik testi təyin edilir. Ancaq onlar sidikdə epitel hüceyrələrinin və leykositlərin görünüşü şəklində də özünü göstərə bilər, bir yaxma yalnız tutulma yerində (uretra, vajina və ya servikal kanal) iltihabı mühakimə etməyə imkan verir.

Ancaq hansı analizin təyin edilməsindən asılı olmayaraq, həyata keçirilməzdən əvvəl gigiyena prosedurlarını həyata keçirmək vacibdir, yəni. sabun və digər gigiyena vasitələrindən istifadə etmədən xarici cinsiyyət orqanlarını su ilə yaxşıca yuyun. Vaginal çubuq planlaşdırılırsa, qadınlar içəridəki hər şeyi duşlarla yaxşıca yaxalamaq lazım olduğunu düşünürlər. Əslində, bu edilə bilməz, çünki analizin nəticələri təhrif ediləcək (divarlardan ayrılmış leykositlərin və epitel hüceyrələrinin həqiqi məzmununu göstərməyəcək).

Yaxmanın nəticələrinin etibarlı olması üçün prosedurdan iki gün əvvəl cinsi əlaqədən və kontraseptivlərdən imtina etmək tövsiyə olunur. Kiçik ehtiyaclar üçün tualetə baş çəkmək prosedurdan 1,5-2 saat əvvəl baş verməlidir.

Parlaq göbələklər (aktinomisetlər) serviks toxumalarının iltihabına səbəb olarsa, lezyon yerində sarımtıl dənəvər bir örtük tapılır və Candida göbələkləri kəsmikə bənzəyən ağ kütlə (dənəli və turş qoxusu ilə) qoyur. , qızarmış səthdən çox asanlıqla çıxarılır.

Bənzər bir lövhə leykoplakiya (hiperkeratoz) ilə müşahidə olunur - selikli qişanın keratinləşməsinin baş verdiyi bir xəstəlik (normal olaraq selikli qişanın keratinləşməsi prosesləri xarakterik deyil). Ancaq bu vəziyyətdə, göbələk infeksiyasından fərqli olaraq, ağımtıl və ya boz rəngli lövhə (həm uşaqlıq boynunda, həm də vaginal mukozada əmələ gələ bilər) çətinliklə çıxarılır və yaxmada sitoplazma olan skuamöz epitelin lopaları aşkar edilir. nüvəsiz hüceyrə.

Yeri gəlmişkən, bəzən bir smearda həkimlər fərdi hüceyrələr deyil, skuamöz epitelin təbəqələrini tapırlar. Bunlar tək formasiyalardırsa, xüsusilə narahat olmamalısınız, çünki uterus və vajinanın epitelinin hüceyrələri təbəqələrdə yerləşir, buna görə də bütün ərazidə hüceyrə yenilənməsi zamanı ümumi kütlədən uzaqlaşmaları təəccüblü deyil. Ancaq belə təbəqələr çox olarsa, bu, uşaqlıq yolunda displastik proseslərin (displaziya, eroziya, endometrioz, uşaqlıq boynu leykoplakiyası, prekanseröz vəziyyətlər və uşaqlıq boynu xərçəngi) sübutu ola bilər, buna görə də bir ginekoloq və bəlkə də onkoloqla əlavə araşdırma və məsləhətləşmələr aparılmalıdır. tələb olunur.

Kəskin servisit yaxmada çoxlu sayda leykositlərin (leykositozun) olması, limfositlərin və histiositlərin görünməsi, silindrik və yastı epitelin aşkarlanması ilə xarakterizə olunur. Bu zaman silindrik epitelin (bazal təbəqə) hüceyrələri genişlənmiş nüvəyə malikdir və yaxmada səth qatının yastı epitelində distrofik dəyişikliklər (məsələn, nüvələri olmayan pulcuqlar görünür).

Xəstəlik uzun müddət ləng formada davam edərsə, müxtəlif ölçülərə və hüceyrə strukturlarının məhv əlamətlərinə malik çoxlu sayda silindrik epiteliya hüceyrələri yaxmalarda aşkar ediləcəkdir.

• uretrit (uretranın toxumalarında iltihablı bir proses - uretra, hər iki cinsdən olan xəstələrdə diaqnoz edilə bilər).

Kişilərdə yaxmada skuamöz epiteliya

Uroloqa müraciət edən kişilərdə adətən cinsiyyət orqanından müxtəlif ifrazatlar, eləcə də uretrada olan toxumaların qaşınması, yanması və iltihabı kimi xoşagəlməz simptomlarla bağlı uretradan mikrofloranın yaxması götürülür. Selikli, ağımtıl və ya irinli axıntıda bakteriya, virus, göbələk və digər mikroorqanizmlərdən başqa, yastı və silindrik epitelin desquamated hüceyrələri də tapıla bilər. Uretranın selikli qişası bir az fərqli dizayna malikdir, buna görə də az miqdarda bazal hüceyrələr patoloji deyil.

Yaxmada epitel hüceyrələrinin sayı normadan çox olarsa, söhbət toxumaların məhvindən gedir. Beləliklə, qadınlarda olduğu kimi çox miqdarda skuamöz epiteliya, ən çox genitouriya sistemində iltihablı bir prosesi göstərir. Bu zaman yalnız sidik orqanlarını (böyrəklər, sidik kisəsi, uretra) nəzərə almaq lazımdır.

İltihabi proses həmçinin cinsi orqan adlanan toxum kisələrində (testis iltihabı və ya orxit) və ya prostat vəzində (prostatın iltihabı və ya prostatit) lokallaşdırıla bilər. Sidik və reproduktiv sistem orqanlarının ümumi çıxışı (uretra və ya uretra) olduğundan, çıxışları yaxınlıqda yerləşsə də, hələ də ayrılmış qadınlara nisbətən kişilərdə penisdən boşalmanın səbəbləri daha çox ola bilər. düzgün tampon yığdıqda diaqnoz qoymaq daha asandır.

Əgər iltihab prosesi haqqında danışırıqsa, smear da mütləq infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemi tərəfindən buraxılan lökositlərin (görmə sahəsində 5 vahiddən çox) səviyyəsində artım göstərəcəkdir. Eyni zamanda, bakterioloji tədqiqatlar patogenləri də aşkar edir ki, bu da bir daha yaxmada skuamöz epitelin görünüşünün təsadüfi olmadığını göstərir.

Smearlarda nə infeksiya, nə də leykositlər aşkar edilmirsə, deməli, bütün orqanizmin selikli qişasının müxtəlif yerlərində lokallaşdırıla bilən hiperkeratik proseslərdən (leykoplakiya və s.) söhbət gedir. Ancaq başa düşməlisiniz ki, insan orqanizmi yaşlandıqca skuamöz epitelin miqdarı norma ilə müqayisədə bir qədər arta bilər. Kişilərdə bu proses o qədər də aydın olmasa da, həkimlər hələ də sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri ilə əlaqəli olmayan yaxma testlərində bəzi dəyişiklikləri qeyd edirlər.

Həm qadınlarda, həm də kişilərdə smearda epitel hüceyrələrinin sayının artması yerli agentlərin istifadəsi səbəbindən müvəqqəti olaraq artırıla bilər. Bu vəziyyətdə vəziyyət dərmana allergik reaksiyanın qeyri-adi təzahürü kimi qəbul edilə bilər. Bənzətmə ilə dəridə qaşınma, qızartı və soyma görünə bilər ki, bu da səthi epitel hüceyrələrinin rədd edilməsi ilə əlaqədardır.

Smeardakı epitel hüceyrələrinin sayının azalmasına gəldikdə, gənc qadınlar üçün bu həyəcan verici bir simptom hesab olunur. Menopozun başlaması ilə qadın hormonu estrogeninin istehsalının azalması analizlərdə belə hüceyrələrin azalmasına səbəb olur ki, bu da fizioloji olaraq müəyyən edilmiş yaşa bağlı proses hesab olunur. Menopozdan əvvəl gənc qadınlarda estrogen istehsalını azaltmaq istiqamətində hormonal balansın pozulması, vajinanın daxili mühitinin pozulması və patogen mikrofloranın aktivləşməsi şəklində böyük problemlərlə doludur.

Estrogen çatışmazlığı ilə vaginal hüceyrələrin tədricən atrofiyası baş verir ki, bu da təbii yumurtlama ifrazının olmaması, cinsi əlaqə zamanı vaginal quruluq, kiçik vaginal ləkəli qanaxma, vajinada yanma və qaşınma, tez-tez sidiyə getmə istəyi ilə özünü göstərir. Bütün bunlar kədərli nəticələrə səbəb ola biləcək və reproduktiv yaşda olan bir qadında sonsuzluğa səbəb ola biləcək olduqca təhlükəli simptomlardır. Buna görə də, bu cür simptomları nəzarətsiz buraxmaq arzuolunmazdır.

Nəticələr və fəsadlar

Mikroflora yaxmasında müxtəlif növ epitel aşkar edilə bilər: skuamöz səthi, keçid, silindrik, servikal kanalı əhatə edir və vaxtaşırı skuamöz epitel hüceyrələri ilə əvəz olunur. Bu hüceyrələrin bioloji materialda olmasında patoloji heç nə yoxdur. Bu, bədəndə baş verən fizioloji proseslərin nəticəsidir. Qadınlarda belə hüceyrələr daha az, qadınlarda daha çox ola bilər, lakin bu da yalnız onların cinsiyyət orqanlarının quruluşu ilə bağlıdır. Mikroskop altında biomaterialı öyrənərkən müəyyən bir növ hüceyrələrin sayı görmə sahəsində 15 vahidi keçmirsə, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur.

Ancaq göstəricilər çox yüksək və ya normadan aşağıdırsa, bu, sağlamlığınıza xüsusi diqqət yetirmək üçün bir səbəbdir. Xüsusilə reproduktiv yaşda olan qadınlara gəldikdə.

Smearda skuamöz epitelin artan miqdarı ən çox uretrada və ya vajinada iltihablı prosesləri göstərir - səthi zərif selikli qişa ilə örtülmüş orqanlar. Və bildiyimiz kimi, heç bir iltihab prosesi, hətta uzun müddətdir, izsiz keçmir. Çox sayda aşınmış skuamöz epitel hüceyrələri ilə göstərilə bilən kəskin iltihab prosesinin vaxtında müalicəsi mümkün ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Məsələn, vaginitin xroniki formasına keçid gələcəkdə xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləri, servikal eroziya, endometriumun iltihabı ilə təhdid edir ki, bu da nəticədə displastik proseslərə (uşaqlıq toxumasının displaziyası, endometrioz, uşaqlıq boynu xərçəngi) səbəb ola bilər. ). Uşaqlıqda vaginit qızlarda kiçik və böyük labiyanın birləşməsi ilə doludur.

İltihabi proses selikli qişa toxumalarının qalınlaşmasına səbəb ola bilər. Metabolik prosesləri, hüceyrə tənəffüsünü, selikli qişa toxumalarının atrofiyasını pozur. Mukozada çatlar və eroziyalar görünə bilər ki, bu da cinsi əlaqə zamanı həzz almaq üçün maneə olmaqla yanaşı, həm də infeksiya üçün çoxalma zəmininə çevrilir. Vaginitin özü həmişə bir infeksiyadan qaynaqlanmırsa, selikli qişada müxtəlif lezyonların görünüşü onun yapışmasına səbəb olacaqdır.

İnfeksiya, xüsusilə bakterial təbiət, bütün böyük sahələri əhatə etmək qabiliyyətinə malikdir, yəni. sidik sisteminin orqanlarına təsir edərək yuxarıya doğru hərəkət edəcək.

Xroniki servisit də eyni nəticələrə səbəb ola bilər. İnfeksiya tədricən digər orqanlara yayılaraq əlavələrin, sidik kisəsinin və peritonun iltihabına səbəb olur. Onun nəticəsi daxili orqanlarda yapışmaların görünüşü və onkoloji xəstəliklərin inkişafı ola bilər (iltihab fonunda uşaqlıq boynu xərçəngi tez-tez inkişaf etmir, lakin belə bir təhlükə mövcuddur). Bundan əlavə, yaxmada çoxlu sayda silindrik və skuamöz epitel hüceyrələrinin görünməsi öz-özlüyündə servisit əlamətləri olmadan xərçəngin ilkin mərhələsini göstərə bilər.

Qadınlarda uretrit, əksər hallarda yoluxucu amildən qaynaqlanır, baxmayaraq ki, uretranın zədələnməsi urolitiyazla da baş verə bilər, infeksiya artarsa, vajinanın mikroflorasının pozulmasına, sidik kisəsinin və hətta böyrəklərin iltihabına səbəb ola bilər. onlara.

Kişilərdə uretritin vaxtında və ya keyfiyyətsiz müalicəsi (və hətta daha çox terapevtik tədbirlər) cinsi həyata da təsir edəcək bir çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur:

• prostatitin inkişafı və prostat adenomasının nəticəsi olaraq,
• vesikulit, orxit və kollikulitin görünüşü (seminal veziküllərdə, testislərdə və ya seminal vərəmdə iltihablı proseslər),
• balanopostitin inkişafı (sünnət dərisi nahiyəsində penisin iltihabı) və s.

Uretrada uzun müddət davam edən iltihab, strikturaların görünüşünə səbəb ola bilər, yəni. bədəndən sidik ifrazı ilə bağlı problemlər yaradan və tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən uretranın daralmasına.

Genitouriya sisteminin iltihabi xəstəlikləri olan xəstələrdə cinsi və psixoloji xarakterli problemlər başlayır. Cinsi əlaqə zamanı ağrı, cinsi yaxınlığın rədd edilməsinə, cinsi tərəfdaşların daimi narazılığına səbəb olur. Ailədə mübahisələr və qalmaqallar başlayır, bu da bir smearda çox sayda epitel hüceyrələrinin görünüşünə diqqətsiz münasibətin uzaq nəticəsi hesab edilə bilər.

Vajinada yağlanma olmaması cinsi əlaqə zamanı ağrı və selikli qişaların qıcıqlanmasına səbəb olan yaxmalarda kifayət qədər miqdarda epitel olan qadınlarda daha az cinsi problemlər müşahidə edilə bilməz.

Ancaq smear tərkibinin dəyişdirildiyi patologiyalar, bəzən bir uşağın hamilə qalmasına mane olduqlarını nəzərə alsaq, daha çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. Və həyat yoldaşlarından birinin sonsuzluğu çox vaxt ailənin dağılmasına səbəb olur.

Qarşısının alınması və proqnozu

İnsan xəstəliklərinə gəldikdə, onların müalicəsinin proqnozu bir çox amillərdən asılıdır, buna görə də heç vaxt yüz faiz deyil. Yastı epitel kişi və qadınların cinsiyyət orqanlarından götürülmüş yaxmada görünür, onun miqdarından asılı olaraq hormonal pozğunluqlar, iltihablar, infeksiyalar, immunitet sisteminin nasazlığı və s. Aydındır ki, hər bir vəziyyətdə müalicə fərdi olaraq nəzərdən keçiriləcək və onun effektivliyi həkimin səriştəsindən asılı olacaq.

Ancaq müalicənin proqnozu yalnız təyin edilmiş müalicədən təsirlənmir. Kömək axtarmaq vaxtı da mühüm rol oynayır. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, nəticə və ağırlaşmalar olmadan onunla vidalaşma ehtimalı bir o qədər çox olar. Bu, həm iltihablı patologiyalara, həm də onkoloji xəstəliklərə aiddir, burada artıq sağlamlıq haqqında deyil, xəstənin həyatı haqqındadır.

Aydındır ki, həkimin tələblərinin yerinə yetirilməsi müalicənin proqnozuna mütləq təsir edəcək. Xəstə tam müalicə kursu keçmək istəməyibsə, adətən yaxşı qalıcı nəticəyə ümid etmək lazım deyil. Bir müddətdən sonra xəstəliyin geri dönməsi riski yüksəkdir.

Bir insanın xəstəliyi müalicə etmək üçün heç bir tədbir görmədiyi təqdirdə gözləyə biləcəyi nəticələrin təfərrüatlarını bir daha araşdırmayacağıq. Müalicəni necə daha təsirli etmək barədə danışaq.

Genitouriya sisteminin yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinin müalicəsində çox vacibdir:

• Cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına riayət edin. Xüsusilə menstruasiya zamanı adi haldan daha tez-tez yuyulmalı olacaqsınız.
• Daha tez-tez alt paltarları və intim gigiyena vasitələrini (tamponlar, yastiqciqlar) dəyişdirməli olacaqsınız.
• Bütün tibbi prosedurlar əllər sabunla yaxşıca yuyulduqdan sonra aparılmalıdır. Müalicədən sonra əllər də yuyulmalıdır.
• İnfeksiyanın gizləndiyi cinsiyyət orqanları ayrı bir dəsmal istifadə edərək qayğı tələb edir. Birdəfəlik salfetlər olsa daha yaxşıdır. Əks halda, dəsmal gündəlik yuyulmalı və isti ütü ilə ütülənməlidir.
• Alt paltarlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Təbii parçalardan, "nəfəs ala bilən" olmalıdır, çünki sintetikanın yaratdığı "istixana" effekti yalnız patogen mikrofloranın çoxalmasına kömək edir.
• Xəstəliyin müalicəsi zamanı cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Bu, ikincil infeksiyanın və infeksiyanın digər insanlara, xüsusən də cinsi tərəfdaşa yayılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bu tələbin yerinə yetirilməməsi cinsi yolla keçən xəstəliklərin yayılmasının səbəblərindən biridir. Bəzi xəstələr müalicəyə başladıqdan sonra artıq yoluxucu olmadığına inanırlar. Müdafiəsiz cinsi əlaqə xüsusilə təhlükəlidir.
• Anlamaq lazımdır ki, iki nəfər müntəzəm olaraq cinsi əlaqədə yaşayırsa və onlardan birinin yoluxucu xəstəliyi varsa, hər iki tərəfdaş müalicə edilməlidir. Cinsi yolla keçən xəstəliklərdən, məsələn, fürsətçi mikrofloranın səbəb olduğu kandidoz və ya vaginitdən bəhs etməsək də, bakteriya və göbələklərə qarşı təsirli olan antiseptiklərlə penisin müalicəsi şəklində bəzi profilaktik tədbirlər müdaxilə etməyəcəkdir. Xüsusilə nəzərə alsaq ki, hər kəs güclü toxunulmazlıqla öyünə bilməz.
• Həkimin təyin etdiyi tibbi prosedurlar müntəzəm və tam şəkildə aparılmalıdır. Yalnız xəstəliyin əlamətlərinin yox olması səbəbindən müalicəni başa çatdırmaq mümkün deyil. Tam terapevtik kursu tamamlamaq və sonra zəruri hallarda profilaktik tədbirlərə müraciət etmək lazımdır.

Ancaq hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Məhz bu həqiqətdir ki, həyatınızda xoşagəlməz məqamların daha az olması üçün sizə rəhbərlik etməlisiniz.

Uroginekoloji xarakterli yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin qarşısını almaq üçün o qədər də çox ehtiyac yoxdur. Cinsi həyatınıza diqqət yetirməyə dəyər. Cinsi partnyor daimi olsa belə, sağlamlığınızı diqqətlə izləməlisiniz. Cinsi əlaqədən sonra gigiyena prosedurları mümkün infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Təsadüfi cinsi əlaqəyə gəldikdə, yüksək keyfiyyətli fərdi qoruyucu vasitələrdən (prezervativ) istifadə etmək mütləqdir. Və yenə də yaxın gələcəkdə duş qəbul etməyə çalışaraq cinsiyyət orqanlarının gigiyenası haqqında unutmayın.

İsti və rütubətli yerləri sevən fürsətçi mikrofloranın çoxalmasının qarşısını almaq üçün təbii parçalardan hazırlanmış alt paltarları geyinmək kömək edəcək. Zərif toxumaların qıcıqlanmasının səbəbi rütubətin artması, həmçinin ətirli yastiqciqlar, sintetik alt paltarları və bəzi intim gigiyena vasitələrinin tərkibində olan allergenlər ola bilər, bunlardan ən yaxşı şəkildə çəkinmək lazımdır.

Smeardakı skuamöz epitelin müəyyən edilmiş normadan kəmiyyətcə fərqləndiyi xəstəliklərin qarşısının alınmasına gəlincə, burada intim gigiyenaya riayət etmək, bədəni güclü toxunulmazlıq üçün lazım olan faydalı maddələrlə təmin edən düzgün qidalanma və cinsi əlaqədə ehtiyatlı olmaq lazımdır. ön plana. Bədənin ümumi sağlamlığının qorunması və yerləşdiyi yerdən asılı olmayaraq yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi də mühüm rol oynayır. Belə bir təhlükənin vaxtında qarşısını almaq üçün infeksiyanın bütün bədənə qan və limfa ilə yayılma qabiliyyətini həmişə xatırlamalısınız.

Məzmun

Düzgün aparılan yaxma təbəqəli skuamöz, silindrik və glandular epitelin hüceyrələrini, vaginal flora, selik və orta miqdarda neytrofilləri ehtiva etməlidir. Komponentlərin nisbəti, hər bir hüceyrə növünün vəziyyəti həkimə qadın və kişi cinsiyyət orqanlarının erkən patologiyasını aşkar etməyə imkan verir.

Epitel nədir

Bütün toxuma və orqan səthləri integumentar epitel hüceyrələri tərəfindən qorunur. Toxumanın funksiyasından, onun üzərindəki mexaniki yükün intensivliyindən asılı olaraq, astar müxtəlif quruluşa və qalınlığa malikdir. Ən böyük xarici təsirlərə məruz qalan dəri təbəqəli skuamöz keratinləşdirilmiş epitel ilə örtülmüşdür. Qatlanma tənəffüs, həzm və genitouriya yollarının ayrı-ayrı hissələrinin astarına xasdır. Bu, xarici mühitə yaxınlıq, mikrob agentləri ilə təmas tezliyi ilə əlaqədardır.

düz

Xarici cinsiyyət orqanlarının heterojen örtükləri var. Vagina və uşaqlıq boynunun xarici hissəsi (eksoserviks) təbəqəli yastı epitellə örtülmüşdür. Gənc (bazal) təbəqə (qat) yetkinləşdikcə, hüceyrə formasını və ölçüsünü dəyişdirərək membrandan itələndiyi görünür. Sitoqramda səth qatının yastı epiteli var - kiçik nüvəli, bol sitoplazma ilə ən yetkin elementlər. Qadınlarda smeardakı silindrik epitel, servikal kanalın bir hissəsi olan daxili osun astarını təmsil edir.

Vəzili

Servikal kanal sekretor tipli epitel hüceyrələri ilə örtülmüşdür (endoserviks). Onlar selik əmələ gətirirlər, onların kanalda yığılması uşaqlıq boşluğunu infeksiyadan qoruyan bir növ tıxac yaradır. Düzgün yerinə yetirilən yaxma endoserviks hüceyrələrini ehtiva edir, hüceyrə komponentlərinin təxminən 10% -ni təşkil edir. Ancaq çoxlu glandular epitel varsa, proliferativ prosesləri, servikal kanalın poliplərini istisna etmək üçün bir ginekoloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

silindrik

Yaxmanın əsas hissəsini skuamöz epitel hüceyrələri təşkil edir. Onların arasında serviksin dar keçid sahəsini (daxili farenks) əhatə edən kiçik silindrik qruplar var. Belə bir hüceyrə tərkibinin olmaması estrogen hormonunun istehsalında disfunksiyanı göstərə bilər, daha tez-tez menopoz xarakteri daşıyır. Yumurtalıqların kistik lezyonlarında baş verir. Prizmatik hüceyrələr eyni silindrikdir, lakin yastıdır. Yaşlı xəstələrin smearlarında görünür, onlar atrofik, distrofik proseslərin əlamətidir.

Smearda epitel hüceyrələrinin norması

Sitologiya üçün götürülən yaxmaların keyfiyyət və kəmiyyət tərkibi iki amildən asılıdır. Birincisi, xəstənin genital traktının vəziyyətidir. İkincisi, sitoloji hazırlıq üçün materialın alınmasının düzgünlüyü. Qadınlarda vaginal, servikal, servikal epitelin hüceyrələri, kişilərdə yastı hüceyrələr və uretranın epiteliyası şüşənin üzərinə düşməlidir. Yalnız bu halda həkim diaqnostik materialı düzgün qiymətləndirə biləcək.

Qadınlar arasında

Sitoloji üçün bir yaxmada skuamöz epitel hüceyrələri üstünlük təşkil edir, lakin bir görünüş sahəsi iyirmi vahiddən çox olmamalıdır. Orta (dənəvər) təbəqədən bir neçə az yetkin aralıq hüceyrələrin olması norma hesab olunur. Hüceyrə tərkibinin təxminən 10% -i silindrik və glandular komponentlərə düşür. Flora çubuqşəkilli və kokkal bakteriyalarla təmsil olunur, bu və ya digər çeşidin üstünlük təşkil etməsi menstrual dövrünün fazasından asılıdır. Tək neytrofillərin olması məqbuldur.

Kişilərdə

Kişilərdə normal laboratoriya analizinə təbəqəli skuamöz və uretral tipli hüceyrələr daxildir. Uretranın selikli qişası çox cərgəlidir, təbəqələrə ayrılma yoxdur (serviksdə olduğu kimi). Bu səbəbdən, uretral komponent eyni hüceyrə elementləri ilə təmsil olunur - prizmatik keçid növü. Sidik daxilolmaları (bir neçə duz kristalı) ola bilər. İcazə verilən tək kokklar, iltihablı seriyanın beş elementindən çox olmayan (neytrofillər, leykositlər).

Yaxmada epitelin çox olması nə deməkdir?

Flora yaxmasında normal sitoqramda hər bir baxış sahəsində 12-20 epitel hüceyrəsi var. Skuamöz komponentin həddindən artıq tərkibi qıcıqlanmanı, integumentar təbəqənin sürətlə rədd edilməsini göstərir. Səbəb müxtəlif etiologiyalı iltihablı proseslər ola bilər, sonra həkim hazırlıqda əhəmiyyətli sayda lökosit görəcək (normalda beşdən çox deyil). Təsir agenti tez-tez tapılır: Trichomonas, viral daxilolmalar.

İltihab elementləri olmadıqda, leykoplakiya, diskeratozun digər növləri haqqında düşünmək lazımdır. Bənzər bir şəkil yerli dərmanlara (kontraseptivlər, dərman məlhəmləri, süpozituar) allergik reaksiyaları göstərir. Orta dərəcədə qıcıqlanma tez-tez gigiyena məhsullarına səbəb olur. Hamiləlik dövründə serviks epiteli bir qədər daha çox ola bilər, hüceyrə sitoplazmasında desidual metamorfoz əlamətləri var, bu normanın bir variantıdır.

Kişilərdə sitoloji şəkil dəyişir, yaşla skuamöz komponent artırıla bilər, lakin onun sayı bir baxış sahəsində 15 vahiddən çox olmamalıdır. Epitel kütlələrinin bolluğu, mucusun çirkləri, leykositlər iltihab prosesini göstərir. Özünü müalicə etmək cəhdləri edilməməlidir, bu, xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmadan simptomların azalmasına səbəb ola bilər.

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Sitoloji müayinə üçün ləkələr selikli qişanın səthindən alınır, buna görə də onların hüceyrə tərkibi epitel təbəqəsinin səthində yerləşən desquamated hüceyrələrlə təmsil olunur. Epitelin yetişmə qabiliyyəti nə qədər yaxşı olarsa, bir o qədər yetkin hüceyrələr yaxmaya daxil olur; atrofik dəyişikliklərlə epitel təbəqəsinin səthində daha az yetkin hüceyrələr yerləşir.

Səthi hüceyrələr diametri təxminən 50 µm olan böyük yastı çoxbucaqlı hüceyrələrdir. Nüvələr oval və ya dairəvi, struktursuz, maksimum diametri 5-6 µm olan piknotikdir. Yetkin hüceyrələr əsasən səpələnmişdir; sitoplazma, Papanicolaou tərəfindən boyandıqda, çəhrayı-sarı, eozinofil, həssasdır. Şəffaf, bəzi hüceyrələrdə lipid qranulları və qlikogen qranulları müəyyən edilir (şəkil 12, a). Daha az yetkin hüceyrələr bir-birinin üstünə yığılmış təbəqələrdə düzülə bilər. Sitoplazma siyanofil, zərif, şəffaf, qıvrımlı, konturları aydın, qeyri-bərabərdir.

Aralıq hüceyrələr nisbətən böyükdür, adətən çoxbucaqlıdır. Nüvələr vezikulyardır, aydın xromatin quruluşa malikdir, diametri 6 mkm-dən çoxdur (şəkil 12b). Sitoplazma eozinofilik, siyanofil ola bilər, qatlama xarakterikdir (şəkil 13, a, b). Yetkin aralıq hüceyrələr (prepiknotik) nüvənin ölçüsünə və quruluşuna görə səthi hüceyrələrdən fərqlənir.

Daha az yetkin ara hüceyrələr (navikulyar, navikulyar) oval, daha kiçik, sitoplazması daha sıxdır. Laktobasillər ara hüceyrələrin lizisinə səbəb ola bilir: bu peptik təsir nadir hallarda səthi hüceyrələrə yayılır.

Parabazal hüceyrələr kiçik, oval və ya yuvarlaqdır. Nüvə nisbətən böyük, vezikulyar, nadir hallarda degenerativ, piknotikdir. Sitoplazma adətən siyanofil şəkildə boyanır. Hüceyrələr bakterial sitolizə məruz qalmır, lakin onlarda avtolitik proseslər inkişaf edə bilər (şək. 14. a, b).

Sütunvari epitel hüceyrələri

Silindrik epitelin hüceyrələri normal olaraq kiçik qruplarda, zolaqlar, bal pətəklərinə bənzər strukturlar şəklində yerləşir. Hüceyrələr uzanır, nüvələr ekssentrik şəkildə yerləşir. "Qoblet" hüceyrələri ola bilər, sitoplazması mucus ilə uzanır, bəzən hüceyrələrdə ifrazat qranullarına rast gəlinir (şəkil 15 - 17).