Belə olur ki, cinsi əlaqə zamanı prezervativ qırılır, buna görə də seminal maye qadın orqanına daxil olur. Həmçinin, təcavüz zamanı spermanın istənməyən nüfuzu baş verə bilər. Dərin arzuolunmaz konsepsiyanın qarşısını almaq üçün qadın nə etməlidir, həqiqətən abort kimi təhlükəli bir üsula müraciət etməlidir. Çıxış yolu var və o qədər də təhlükəli deyil. Lazımsız konsepsiyanın qarşısını almaq və qorunmayan cinsi əlaqənin nəticələrinin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş təcili kontraseptiv həblər var. Ancaq bu dərmanlar yalnız həqiqətən təcili hallarda qəbul edilə bilər, çünki tez-tez istifadə qadın üçün təhlükəli ağırlaşmalarla doludur.

Yaxınlıq zamanı hər şey ola bilər - prezervativ çıxdı, COC qaçırıldı və ya tərəfdaşlar sadəcə qorunmağı unutdular. Belə bir vəziyyətdə bir qadın hələ də hamilə qalmamaq üçün nə etməlidir?

• Qadın dərhal yataqdan qalxmalıdır ki, seminal maye qadın hüceyrəsinə çatmadan vajinadan axsın. Ancaq belə bir üsula tamamilə etibar edə bilməzsiniz, çünki bu, yüz faiz etibarlılığa zəmanət vermir.
• Cinsi əlaqədən dərhal sonra vanna qəbul etməli və sabunla yaxşıca yuyun. Bu cinsi əlaqədən sonra ilk 10 dəqiqə ərzində edilməlidir. Bu hərəkət konsepsiya şansını 10% azaltmağa kömək edəcəkdir. Siz həmçinin turş bir şey, məsələn, limon və ya sirkə sulu məhlulu ilə şpris edə bilərsiniz. Bu cür vasitələr vajinada sperma üçün aqressiv şəraitin yaranmasına gətirib çıxarır, lakin selikli toxumaların yanıq zədələnməsinin qarşısını almaq üçün bu cür yuyulma son dərəcə diqqətlə aparılmalıdır.
• Bir qadın müntəzəm olaraq hər hansı bir kontraseptiv dərman qəbul edirsə, onda onun təlimatlarını diqqətlə öyrənməlisiniz, ümumiyyətlə bir həb almağı qaçırdığınız təqdirdə hərəkətlər üçün bir alqoritm ehtiva edir.
• Etibarsız partnyorla cinsi əlaqədə olmusunuzsa, o zaman qadın yaxın bir neçə dəqiqə ərzində cinsiyyət orqanlarını və vajinasını CYBH-nin inkişafının qarşısını alan məhsullarla müalicə etməlidir. Bənzər dərmanlara Miramistin daxildir, lakin onun istifadəsinin mümkünlüyü bir ginekoloqla müzakirə edilməlidir.

Təcili kontraseptivlər nə vaxt kömək edəcək?

Belə kontrasepsiya vasitələrini və kateqoriyalarını qadın orqanizmi üçün tamamilə təhlükəsiz və faydalı adlandırmaq olmaz və buna görə də onlar yalnız ekstremal vəziyyətlərdə, artıq cinsi əlaqə baş verdikdə və ya qadın təcavüzə məruz qaldıqda və s. hallarda müraciət edirlər. Ümumiyyətlə, hər bir təcili kontraseptiv daha çox intim həyat yaşayan qadınlar üçün nəzərdə tutulub, olduqca nadirdir və cinsi qorunmadan baş verdiyi gözlənilməz vəziyyətlərdə də əvəzolunmazdır.

Bu cür dərmanları postkoital adlandırırlar, çünki sperma vaginal mühitə daxil olduqdan sonra istifadə olunur. Əgər cinsi əlaqə yumurtlama dövrünün başlamasından əvvəl baş vermişsə, onda hormonal maddələrin yüksək dozası onun başlamasına mane olacaq və bu qadının dövrü anovulyator olacaq. Döllənmə baş verərsə, təcili kontrasepsiya embrionun konsolidasiyasına mane olacaq. Bu cür dərmanlar çox yüksək dozada hormonal maddələr ehtiva edir, buna görə də belə yüksək dozalı hormonal dərmanlar mümkün qədər nadir hallarda qəbul edilməlidir.

Təcili kontrasepsiya necə işləyir?

Təcili kontrasepsiyanın dərman təsiri qadın hüceyrəsinin yetkinləşməsini boğmaq, hüceyrənin sperma ilə görüşməsinə mane olmaq və onun uşaqlıq divarına implantasiyasının qarşısını almaq kimi təsirlərdən ibarətdir. Buna görə də, dərmanı qəbul etdikdən sonra qadın orqanizmində servikal sekresiyada qalınlaşma meydana gəlir ki, bu da spermanın uterusa daxil olmasına imkan vermir. Həmçinin, eyni zamanda, hormonal komponentlərin yüksək dozaları yumurtlamanın qarşısını alır, buna görə də hüceyrə çıxmır və sperma təhlükəsiz şəkildə ölür.

Sperma yenə də uterusa nüfuz edərsə, hüceyrəyə çatdı və onu döllədisə, dərmanın hormonal komponentlərinin təsiri altında endometrial təbəqənin hipotrofiyası baş verir ki, bu da ziqotun onun üzərində dayanmasına imkan vermir, buna görə də daha sonra. hamiləliyin inkişafı baş vermir və embrion qanlı axıntı ilə birlikdə növbəti menstruasiya zamanı uterusu tərk edir. Təcili kontraseptivlərin effektivliyi kifayət qədər yüksək səviyyələrə çatır, təxminən 97-99% təşkil edir. Ancaq burada tələlər də var. Yüksək kontraseptiv təsir qadın orqanizminə ən yaxşı təsir göstərməyən hormonal maddələrin yüksək tərkibinə görə əldə edilir.

Kontrasepsiya növləri

Mütəxəssislər təcili kontraseptivlərin bir neçə kateqoriyasını ayırırlar.

Təcili kontraseptivləri necə qəbul etmək olar

Fövqəladə kontrasepsiya qəbulundan lazımi effekt əldə etmək üçün onun istifadəsi qaydalarına əməl etməlisiniz. Aktiv tərkib hissəsi kimi levonorgestrel (Postinor və s.) Dərman qəbul edərkən, onların qorunmayan yaxınlıqdan sonra 72 saatdan gec olmayaraq qəbul edilməli olduğunu nəzərə almaq lazımdır. İlk həb dərhal alınmalıdır və nə qədər tez olsa, kontraseptiv effekt bir o qədər yüksək olar. İkinci həb 12-16 saatdan sonra qəbul edilir. Bir qadın qusarsa, o zaman başqa bir Postinor tableti qəbul etməlidir. Levonorgestrel ilə digər dərmanlar haqqında danışırıqsa, məsələn, Eskinor F və ya Escapel, onlar bir dəfə, bir həb, həmçinin 72 saat ərzində qəbul edilir. Bu cür dərmanların effektivliyi dərmanın cinsi əlaqədən sonra nə qədər tez qəbul edilməsindən asılıdır. Bir gün və ya daha az qəbul 95%, 25-48 saatdan sonra - 85% və 2-3 gündən sonra - yalnız 58% kontraseptiv təsir göstərir.

Gestagen və estrogen ilə hazırlıqlar Yuspe rejiminə uyğun olaraq qəbul edilir. Bu texnika COC-ların qəbulunu nəzərdə tutur, lakin daha yüksək dozalarda. İlk dəfə, yaxınlıqdan sonra üçüncü gündən gec olmayaraq 2-4 həb qəbul edin. Eyni sayda tabletin ikinci dozası 12 saatdan sonra qəbul edilir. Tipik olaraq, Ovidon və ya Rigevidon, Silesta və Non-ovlon kimi birləşmiş oral agentlər yanğından qorunmaq üçün istifadə olunur. Bu metodun effektivliyi 75-85 faizə çatır.

Mifepriston həbləri Mifolian və Agesta, Ginepristone və ya Zhenale kimi ilk 3 gün ərzində qəbul etmək tövsiyə olunur. Yalnız bir həb alın. Əhəmiyyətli bir şərt boş bir mədəyə sahib olmaqdır, buna görə həb qəbul etməzdən əvvəl və sonra bir neçə saat yemək yeyə bilməzsiniz.

Mənfi reaksiyalar

Hormonal maddələrin böyük bir dozası səbəbiylə təcili kontrasepsiya ürəkbulanma və qusma reaksiyaları və intermenstrüel qanaxma, döş həssaslığı və miqren simptomları daxil olmaqla bir çox yan təsirlərə səbəb olur. Xəstədə artıq varikoz damarları varsa, o zaman yanğından qorunma qəbulu qan laxtalanmasına səbəb ola bilər. Həmçinin, mənfi reaksiyalara tez-tez menstruasiya pozuntuları və başgicəllənmə daxildir. Yüksək dozada hormonal dərmanların qəbulu tez-tez menstrual pozuntulara səbəb olur, bu zaman xəstənin menstruasiya müddəti daha uzun sürməyə və ya ağırlaşmağa başlayır.

Həmçinin, odlu kontrasepsiya qəbuluna cavab olaraq, uşaqlıq və cinsiyyət orqanlarında allergik reaksiyalar və ağrılar inkişaf edə bilər. Ancaq mənfi reaksiyalar xəstələrin yalnız beşdə birində baş verir, qalan qadınlar bu kateqoriyadan olan dərmanların təsirinə daha asanlıqla dözürlər. Təlimatlara əməl edilərsə, təcili kontrasepsiya arzuolunmaz analığın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Ən yaxşı təcili kontraseptivlər

Həkimlər arzuolunmaz konsepsiyanın qarşısını almaq üçün ən çox istifadə olunan bir neçə məşhur yanğından qorunma dərmanlarını müəyyən edirlər:

İstifadəyə əks göstərişlər

Ancaq belə yüksək dozalı hormonal kontrasepsiya bir sıra xüsusi əks göstərişlərə malikdir, bunlara nikotin asılılığının uzun tarixi və 35 yaşdan sonra yetkin yaş və tromboemboliyaya irsi meylin olması daxildir. Bundan əlavə, şiddətli miqren ağrısı, uterin qanaxmaya meyllilik və ya inkişaf etmiş qaraciyər və öd yolları patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələr təcili kontraseptivlərin istifadəsindən imtina etməli olacaqlar. Həmçinin, bu cür kontrasepsiyadan gənc qızlara (16 yaşa qədər), hamilə qadınlara və laktasiya edən xəstələrə istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Tamamilə formalaşmamış yetkinlik yaşına çatmış qızlar bu cür kontraseptivləri qəbul edərlərsə, onlar ciddi sikl pozğunluqları yaşayacaqlar və bəzi hallarda geri dönməz sonsuzluq inkişaf edə bilər. Həmçinin, laktoza dözümsüzlüyü, Crohn xəstəliyi, qeyri-sabit və qeyri-müntəzəm menstruasiya dövrü, hormonlardan asılı reproduktiv şiş prosesləri, həmçinin ektopik hamiləlik tarixi olan qadınlar üçün yanğından qorunma tövsiyə edilmir.

Fövqəladə kontrasepsiya öz-özünə qəbul etmək təhlükəli olan kifayət qədər ciddi bir dərman kateqoriyasıdır, buna görə də ginekoloji resept və tətbiq qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır, sonra arzuolunmaz konsepsiya və sonrakı abortdan qaçınmaq olar.

Mümkün olan sterilizasiya istisna olmaqla, heç bir kontrasepsiya üsulu tamamilə effektiv hesab edilmir. Bundan əlavə, arzuolunmaz hamiləliyə səbəb ola biləcək qorunmayan cinsi əlaqə halları var. Buna görə təcili kontrasepsiya üsulları ginekologiyada aktual mövzudur. Hətta bu cür metodların istifadəsi üzrə Beynəlxalq Konsorsium var ki, onların tövsiyələri məqaləmizdə nəzərə alınır.

Postkoital kontrasepsiyadan məhsuldar yaşda olan hər bir qadın istifadə edə bilər - ilk menstruasiya (menarx) başlayandan son menstruasiya (menopoz) sonra 1 ilə qədər.

Təcili kontrasepsiya növləri

Müxtəlif ölkələrdə planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısını almaq üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur:

• estrogenlərin və gestagenlərin birləşməsini qəbul etmək (Yuzpe üsulu);
• tibb müəssisəsində mis tərkibli intrauterin cihazın tətbiqi;
• gestagen ehtiva edən tabletlərin istifadəsi;
• progesteron antaqonistlərinin (mifepriston) istifadəsi.

Rusiyada son iki üsul ən çox istifadə olunur (digər kontrasepsiya növləri haqqında oxuya bilərsiniz). Bununla belə, hansı fövqəladə kontrasepsiya daha yaxşıdır sualına Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının alimləri cavab verirlər ki, bu, növbəti 5 gün ərzində quraşdırılmış intrauterin kontraseptiv vasitədir (IUD). Hamiləliyin qarşısını almaqda ən təsirli olur. Bununla belə, bu üsul bahalıdır, bütün qadınlar üçün əlçatan deyil və yeniyetmələr və nullipar qadınlar üçün tövsiyə edilmir.

Sübutlara əsaslanan təbabətlə məşğul olan alimlərin çoxsaylı araşdırmaları nəticəsində belə qənaətə gəlindi ki, yeni nəsil təcili kontrasepsiya 10 mq mifepriston ehtiva edən dərmanların istifadəsidir.

Ağızdan alınan dərmanların təsiri

Təcili kontraseptiv həblər son 30 il ərzində tədqiq edilmiş və qadınlar tərəfindən effektiv və kifayət qədər yaxşı tolere edildiyi sübut edilmişdir. Bu dərmanlar qorunmayan cinsi əlaqə zamanı hamiləliyin qarşısını almaq üçün aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• planlaşdırılmış kontrasepsiya vasitələri yox idi;
• kondomun (vasitələrdən biri), vaginal qapağın, diafraqmanın yırtığı və ya yerdəyişməsi var;
• iki və ya daha çox doza ardıcıl olaraq buraxıldı;
• uzunmüddətli kontraseptivlərin vaxtında inyeksiya edilməməsi;
• vaginada və ya xarici cinsiyyət orqanlarının dərisində boşalma ilə başa çatan kəsilmiş cinsi əlaqə;
• əvvəlcədən istifadə edilən spermisid tablet tamamilə həll edilməmişdir;
• üçün "təhlükəsiz" günləri təyin edərkən səhv;
• zorlama.

Bütün bu hallarda dərmanı mümkün qədər tez qəbul etməlisiniz.

İki növ dərman istifadə olunur:

• levonorgestrel (progestin) əsasında dərmanlar;
• etinil estradiol (estrogen) və levonorgestrel (progestin) birləşməsidir.

Monokomponent vasitələr cinsi əlaqədən sonra bir dəfə və ya 12 saatlıq fasilə ilə iki dozada qəbul edilə bilər. Qarışıq dərmanlar iki dəfə qəbul edilir. Bu, tək dozanı azaltmağa və mənfi hadisələrin baş vermə ehtimalını azaltmağa imkan verir. Dərmanı mümkün qədər tez qəbul etməlisiniz, çünki hər saat gecikmə hamiləlik ehtimalını artırır. Bununla belə, effektivlik əvvəllər düşünüldüyü kimi 72 saat deyil, əlaqədən sonra 120 saat ərzində saxlanılır.

Təcili kontraseptiv həblər necə işləyir:

• yumurtlamanın qarşısını almaq və ya gecikdirmək;
• sperma və yumurtanın birləşməsinin qarşısını almaq;
• döllənmiş yumurtanın gələcək inkişafı üçün endometriuma nüfuz etməsini çətinləşdirir (baxmayaraq ki, bu ifadə sübut olunmayıb və bunun yanlış olduğuna dair sübutlar var).

Levonorgestrelin effektivliyi 90% -ə çatır, birləşmiş dərmanlar daha az təsirli olur. Təcili kontrasepsiya üçün heç bir dərman daimi kontrasepsiya üçün müasir vasitələr qədər təsirli deyil.

Hormonal dərmanların təhlükəsizliyi

Mümkün arzuolunmaz simptomlar:

• ürəkbulanma və qusma;
• qarın ağrısı;
• zəiflik hissi;
• baş ağrısı və başgicəllənmə;
• süd vəzilərinin ağrıları;
• vajinadan qanlı axıntı (menstruasiya xarakterində deyil);
• növbəti menstruasiya başlama tarixində dəyişiklik (adətən gözləniləndən bir həftə əvvəl və ya gec).

Fövqəladə kontrasepsiyadan sonra menstruasiya bir həftədən çox gecikirsə, aptekdə bir test satın alaraq və ya həkiminizlə məsləhətləşərək hamiləliyi istisna etməlisiniz. İdarə edildikdən sonra qanaxma təhlükəli deyil və öz-özünə dayanacaq. Bir dövr ərzində tabletlərin təkrar istifadəsi ilə onun ehtimalı artır. Ancaq menstruasiya gecikməsi və qarın ağrısı ilə birlikdə baş verərsə, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu, ektopik () hamiləliyin əlaməti ola bilər. Bununla birlikdə, postkoital kontrasepsiya qəbulunun belə bir hadisənin ehtimalını artırmadığı sübut edilmişdir. Daha əvvəl ektopik hamiləlik keçirmiş qadınlar da bu dərmanları qəbul edə bilərlər.

Qusma riskini azaltmaq üçün kombinə edilmiş dərmanların istifadəsi minimuma endirilməlidir, çünki levonorgestrel çox nadir hallarda bu yan təsirə səbəb olur. Dərmanı qəbul etdikdən sonra iki saat ərzində qusma baş verərsə, dozanı təkrarlamaq lazımdır. Güclü qusma halında antiemetik dərmanlar (Metoklopramid, Cerucal) istifadə edilə bilər.

Süd vəzilərində baş ağrısı və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, adi ağrıkəsicidən (parasetamol və s.) istifadə etməlisiniz.

Təcili kontraseptiv tabletlər təhlükəsiz hesab edildiyi üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Mövcud hamiləlik dövründə onlar təyin edilmir, çünki bunu etməyin mənası yoxdur. Ancaq hamiləlik hələ diaqnoz edilməmişdirsə, levonorgestrel qəbul etmək inkişaf edən döl üçün zərərsizdir. Levonorgestrel dərmanları mövcud hamiləliyi dayandıra bilmir, buna görə də onların təsiri tibbi aborta bənzəmir. Fövqəladə kontrasepsiyadan sonra normal hamiləlik növbəti dövrə qədər baş verə bilər.

Postkoital kontrasepsiya üçün levonorgestrel təyin edildikdən sonra qadınlar üçün ciddi mənfi sağlamlıq nəticələri hələ bildirilməyib. Buna görə də onların həkim müayinəsi olmadan da istifadəsinə icazə verilir, o cümlədən dünyanın bir çox ölkələrində onlar reseptsiz satılır.

Xüsusi hallarda hormonların istifadəsi

1. Laktasiya dövründə təcili kontrasepsiya həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəsiz hesab olunur. Bununla belə, bəzi həkimlər əvvəlcə körpəni qidalandırmağı, sonra dərman qəbul etməyi, körpəni qidalandırmaq üçün istifadə etmədən növbəti 6 saat ərzində vaxtaşırı süd verməyi və yalnız bundan sonra qidalanmaya davam etməyi məsləhət görürlər. Bu müddət 36 saata qədər olsa daha yaxşıdır. Əgər uşağın doğulduğu gündən 6 aydan az vaxt keçibsə, ana südü ilə qidalanırsa və qadında menstruasiya yoxdursa, o, hələ yumurtlama olmadığı üçün qorunmağa ehtiyac duymaması mümkündür.
2. Cinsi əlaqədən 120 saatdan çox vaxt keçibsə, təcili kontrasepsiya üçün dərmanların istifadəsi mümkündür, lakin onun effektivliyi öyrənilməmişdir. Bu vəziyyətdə təcili intrauterin kontrasepsiyaya üstünlük verilir.
3. Əgər son 120 saat ərzində bir neçə qorunmayan təmas olubsa, onda bir həb hamiləlik ehtimalını aradan qaldıracaq. Lakin ilk belə cinsi əlaqədən sonra qəbul edilməlidir.
4. Təcili postkoital kontrasepsiya, hətta eyni dövr ərzində lazım olduğu qədər istifadə edilə bilər. Böyük tədqiqatlarda bu cür dərmanların tez-tez istifadəsinin zərəri sübut edilməmişdir və hər halda arzuolunmaz hamiləliyin başlaması daha təhlükəlidir. Bununla belə, oral kontraseptivləri müntəzəm qəbul etmək və ya digər seçmə üsullardan istifadə etmək çox daha təsirli və daha rahatdır.

Ən çox görülən təcili kontraseptivlər

Postkoital kontrasepsiya üçün ən çox yayılmış dərmanlar

• Haqqımızda Şirkətin Adı: Postinor;
• Escapelle;
• Eskinor-F.

Bir tabletdə 750 mkq və ya 1500 mkq levonorgestrel hormonu var, dozadan asılı olaraq bir və ya iki tablet qəbul etməlisiniz.

Bu dərmanlar bir dəfə qəbul edildikdə təhlükəsiz olsalar da, aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edilməlidir:

• qaraciyər çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ağır qaraciyər xəstəlikləri (qaraciyər sirozu, hepatit);
• Crohn xəstəliyi;
• laktoza qarşı dözümsüzlük;
• yaş 16 yaşa qədər.

Qarışıq estrogen-progestin agentləri:

• mikroginon;
• Rigevidon;
• Regulon və başqaları.

Bunlar monofazik kontraseptivlərdir, adətən hamiləlikdən planlı qorunmaq üçün istifadə olunur, lakin fövqəladə hallarda onlar postkoital kontrasepsiya üçün də istifadə edilə bilər. Bu təcili kontrasepsiya üsulu ən təhlükəli hesab olunur, çünki dərmanların tərkibindəki estrogenlər hormonların yüksək dozası səbəbindən güclənən əks göstərişlərə və kifayət qədər çox yan təsirlərə malikdir: 4 tablet 12 fasilə ilə iki dəfə təyin edilir. saat. Bu dərmanların istifadəsi aşağıdakı hallarda xüsusilə arzuolunmazdır:

• arteriyaların və damarların trombozu;
• miqren;
• diabetes mellitus, ateroskleroz, hipertoniya səbəbiylə damarların zədələnməsi;
• qaraciyər və mədəaltı vəzinin ağır xəstəlikləri;
• reproduktiv orqanların şişləri;
• yaralanmalardan, əməliyyatlardan, immobilizasiyadan sonrakı dövr.

Əsas təhlükə qan laxtalanmasının artması və nəticədə qan laxtalanması ilə arteriyaların və ya damarların tıxanması təhlükəsidir.

Qeyri-hormonal postkoital kontrasepsiya

Təcili qeyri-hormonal kontrasepsiya mifepriston ehtiva edən məhsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, qadın orqanında progesteron reseptorlarını bloklayan sintetik bir maddədir. Dərmanın təsir mexanizminə aşağıdakılar daxildir:

• ovulyasiyanın dayandırılması;
• uterusun daxili astarında dəyişiklik - döllənmiş yumurtanın implantasiyasına mane olan endometrium;
• Bununla belə, yumurtanın implantasiyası baş verərsə, mifepristonun təsiri altında uterusun kontraktilliyi artır və döllənmiş yumurta rədd edilir.

Beləliklə, postkoital kontrasepsiya üçün mifepriston və levonorgestrel tabletləri arasındakı əsas fərq, "mini-aborta" səbəb olmaq, uterus divarına artıq implantasiya edilmiş yumurtanın ölümü və sərbəst buraxılmasıdır. İstifadəyə dair göstərişlər hormonal dərmanlarla eynidır - qorunmayan cinsi əlaqə.

Tərkibində 10 mq mifepriston olan dərmanlar:

• Agesta;
• jinepriston;
• Genele.

Qadının hamilə olmadığına əminsinizsə, Genale ilə təcili kontrasepsiya mümkündür. Bundan əlavə, mifepriston belə hallarda çox ehtiyatla alınmalıdır:

• qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
• qanda dəyişikliklər (anemiya, laxtalanma pozğunluqları);
• adrenal çatışmazlıq və ya prednizolonun uzun müddət istifadəsi;
• laktasiya, dərman qəbul etdikdən sonra, 2 həftə ərzində körpəni ana südü ilə bəsləyə bilməzsiniz;
• hamiləlik.

Mifepriston əsaslı məhsullar arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər:

• vajinadan qanlı axıntı, qarın altındakı ağrı;
• xroniki adneksitin, endoservisitin kəskinləşməsi;
• dispeptik pozğunluqlar və ishal;
• başgicəllənmə, baş ağrısı;
• zəiflik, qızdırma, dəri döküntüsü və qaşınma.

Mifepriston əsaslı təcili kontraseptivlər hər ay istifadə edilə bilməz. Planlı kontrasepsiya üçün vasitələrdən istifadə etməyə başlamaq tövsiyə olunur. Əgər həb qəbul etməsinə baxmayaraq, hamiləlik hələ də baş verirsə, onu dayandırmaq tövsiyə olunur, çünki dölün zədələnməsi riski var.

Mifepriston arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün daha güclü, eyni zamanda daha təhlükəli bir vasitədir. Yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Dərman reseptlə mövcuddur.

Həbsiz kontrasepsiya

Dərhal deyək ki, müzakirə ediləcək üsulların effektivliyi aşağıdır və tətbiqi əlverişsizdir. Ancaq qadınlar belə üsullardan xəbərdar olmalıdırlar.

Boşalmadan sonra ilk dəqiqədə spermatozoidlər hələ servikal kanaldan onun boşluğuna nüfuz etmədiyi halda, yuyulma təmiz su ilə və ya kalium permanganat, yəni kalium permanganat əlavə edilməklə edilə bilər. Sonra dərhal vajinaya spermisid təsiri olan bir süpozituar daxil etməlisiniz.

Təbii ki, spermisidlərin təsiri düzgün istifadə olunarsa - cinsi əlaqədən 10-15 dəqiqə əvvəl daha yaxşı olar. Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval və başqaları kimi şamlar istifadə olunur.

Yerli kontrasepsiya üçün əks göstərişlər:

• xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının iltihabı (kolpit);
• dərmana fərdi dözümsüzlük.

İntrauterin kontrasepsiya

İntrauterin cihaz T Cu 380 A

Bu metalı uterus boşluğuna buraxan mis tərkibli spirallardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Mis spermisid təsirə malikdir və uterus boşluğunda yad cismin olması gübrələmə baş verərsə, yumurtanın implantasiyasına mane olur.

Bu qrupun ən məşhur vasitələri:

• T Cu-380 A;
• Çox yüklü Cu-375.

İkinci modelə üstünlük verilir, çünki onun yumşaq çiyinləri uşaqlığa daxildən xəsarət yetirmir, bu da spiralın spontan çıxarılması riskini azaldır.

İntrauterin kontraseptivlərin tətbiqi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• qadının bilmədiyi mövcud hamiləlik;
• reproduktiv orqanların şişləri və iltihabi prosesləri;
• əvvəlki ektopik hamiləlik;
• qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu;
• fərdi dözümsüzlük;
• pozğun cinsi həyat;
• yeniyetməlik (18 yaşa qədər);
• uterusun anomaliyaları və orqanın daxili formasının dəyişdirildiyi digər hallar.

Beləliklə, təcili kontrasepsiya vasitələrinin seçimi olduqca böyükdür. Onlardan bəziləri daha effektivdir, lakin onların istifadəsinə daha çox məhdudiyyətlər var, digərləri təhlükəsizdir, lakin çox vaxt istənilən effekti vermir. İstənilən halda, arzuolunmaz hamiləliyi dayandırmaqdansa, postkoital kontrasepsiyaya üstünlük verilir.

Hamiləliyin fövqəladə qarşısının alınması üsullarından hər hansı birini istifadə etdikdən sonra həkimə müraciət etməli və planlaşdırılmış kontrasepsiya üçün məqbul variant seçməlisiniz. Təcili kontrasepsiyadan müntəzəm olaraq istifadə edilməməlidir, həm də effektivliyi aşağıdır.

Təcili kontrasepsiya qadın orqanizmi üçün zərərli olsa da, bəzi hallarda (prezervativin sınması və ya qorunmayan cinsi əlaqə) abort etmədən arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağın yeganə yoludur ki, bu da daha təhlükəlidir. Bu yazıda təcili (postkoital) kontrasepsiya üçün ən məşhur həblərə baxacağıq.

Unutmayın ki, postkoital kontraseptivlər müntəzəm olaraq istifadə edilməməlidir. Daimi qorunma üçün, qadının bədəninə zərər verməyən, lakin daha az təsirli olmayan hormonal və maneə kontraseptivləri kimi digər üsullar da var.

Ən məşhur təcili kontraseptivlər

Postinor– köhnə nəsil dərman, bir sıra yan təsirlərə malikdir. Cinsi əlaqədən sonra 72 saatdan gec olmayaraq qəbul edilə bilər. Tabletlərin aktiv maddəsi bədənə nə qədər tez daxil olarsa, hamilə qalma riski bir o qədər az olar.

Gynepreston (Genale, Agest)- yumurtanın mayalanmasının qarşısını alan daha müasir bir vasitə. Cinsi əlaqədən sonra ilk 72 saat ərzində istifadə edildikdə müsbət təsir əldə edilir.

Escapel– ilk 3 gün ərzində təsirli olan levonorgestrel hormonuna əsaslanan yeni dərman.

Bütün təcili kontraseptiv həblərin bir fərqli xüsusiyyəti var - qəbul etdikdən sonra 2-3 saat ərzində qusma və ya ishal varsa, o zaman dərman tam işləməyib və həbləri yenidən qəbul etməlisiniz.

Həkimlər təcili kontraseptivlərin istifadəsini minimuma endirməyi məsləhət görürlər, bu dərmanların ildə 2-3 dəfədən çox olmayaraq qəbul edilməsinə icazə verilir. Bundan əlavə, həb arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını ala bilər, lakin cinsi yolla ötürülən infeksiyalara qarşı qorunma təmin etmir.

Müasir qızların və qadınların əksəriyyəti məsələlərdə kifayət qədər məlumatlıdır və onun əsas üsullarını bilir. Bunların arasında, yeri gəlmişkən, köhnəlmiş və tamamilə əhəmiyyətsiz olanlar var. Məsələn, təxmini bir gün hesablandıqda təqvim metodu yumurtlama və ya geri götürmə üsulu.

Kontraseptiv üsulların effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan şkala görə ( mirvari indeksi ), yuxarıda qeyd olunan üsullar son dərəcə səmərəsizdir. Onlar üçün İnci indeksi müvafiq olaraq 25-40 və 18-27 bal səviyyəsində müəyyən edilib. Müqayisə üçün qeyd edək ki, prezervativlərdən və bəzi digər vasitələrdən istifadə edən maneə kontrasepsiya üsulu bu miqyasda 2-3 bal alır.

İnci indeksi nə qədər aşağı olarsa, planlaşdırılmamışdan qorunma da bir o qədər yüksək olduğuna inanılır. Bəlkə də, hamiləliyin qarşısını almaq üçün istifadə edilən bütün kontrasepsiya üsulları arasında ən təsirli olanlarıdır doğuşa nəzarət həbləri ( , başqa adla BİŞİR) , həmçinin bəzi hormonal dərmanlar, məsələn, enjeksiyonlar və ya intrauterin cihazlar.

Əlbəttə ki, hamiləlik həblərinin də mənfi cəhətləri var, lakin mütəxəssislərin fikrincə, bu cür kontrasepsiya üstünlükləri onun bütün mənfi cəhətlərini kompensasiya etməkdən daha çoxdur. Doğuşa nəzarət həblərindən istifadə edən qadınların bəlkə də üzləşdiyi əsas çətinlik bu dərmanları daim, başqa sözlə, gündəlik qəbul etmək ehtiyacıdır.

Əks təqdirdə, həblərin növbəti dozasını qaçırsanız, cinsi əlaqədən sonra hamilə qalma riski, məsələn, kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə edilmədikdə, kəskin şəkildə artır. Belə bir vəziyyətdə nə etməli və hamilə qalmamaq üçün nə içməli? Bu sualların bir düzgün cavabı var - təcili kontraseptivlər .

Tibbdə bu termin üçün istifadə olunan ad postkoital , yəni. təcili, yanğın və ya təcili kontrasepsiya. Bu üsul qorunmayan əlaqədən sonra təsirli olur. Bundan əlavə, təcili kontraseptivlər, bir qadın ardıcıl olaraq iki dəfədən çox dərman qəbul edə bilmədiyi və ya unutduğu təqdirdə, müntəzəm olaraq doğum nəzarət həbləri qəbul edərkən hamiləliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Ümumilikdə, təcili kontraseptiv həblər yalnız və yalnız arzuolunmaz konsepsiyadan qorunmanın əsas metodu uğursuz olduqda istifadə olunur. Üstəlik, 72 saat ərzində hərəkətdən sonra bu cür kontraseptiv həbləri qəbul etmək üçün vaxtınız olmalıdır. Əks təqdirdə, belə vəziyyətlər üçün xüsusi olaraq hazırlanmış bu təcili kontraseptiv həblər də arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağa kömək etməyəcəkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (bundan sonra ÜST) tövsiyələrinə uyğun olaraq, qorunmayan əlaqədən sonra təcili kontrasepsiyadan qadınlar müntəzəm olaraq istifadə etməməlidirlər. Belə dərmanlara daxil olan hormonal birləşmələr təkcə reproduktiv funksiyaya deyil, bütövlükdə bütün bədənə mənfi təsir göstərə bilər.

Təcili kontrasepsiya hələ də daha yumşaq bir alternativdir hamiləliyin cərrahi yolla kəsilməsi . Ancaq bütün dərmanlar kimi, düzgün qəbul edilməli və sui-istifadə edilməməlidir.

Fövqəladə kontraseptiv həbləri daha ətraflı nəzərdən keçirməzdən və bu cür dərmanların bədənə necə təsir etdiyi barədə danışmadan əvvəl, konsepsiya prosesi ilə bağlı bəzi əsas məsələlər üzərində dayanmağa dəyər. Gələcəkdə hamiləlik əleyhinə həblərin qadın orqanizminə təsir mexanizmini daha yaxşı başa düşmək üçün.

Beləliklə, hamiləliyin başlaması üçün baş verməlidir. Bu partnyorların cinsi hüceyrələrinin birləşməsidir (kişi spermatozoidlər və qadınların yumurta ), hüceyrələrin əmələ gəlməsi ilə nəticələnir ziqotlar (başqa hüceyrəni "kürütməyə" qadir olan diploid hüceyrə). Öz-özünə cinsi əlaqə mayalanma aktı ilə əlaqələndirilə bilməz. Çünki qadınla kişi arasındakı hər təmas nəsil saxlamaq üçün deyil.

Qorunmayan cinsi əlaqə zamanı kişi sperması təbii olaraq qadının vajinasına daxil olur. Maraqlıdır ki, qadın orqanizminin mühiti sperma üçün dağıdıcıdır. Bu, vajinada yüksək turşuluq səviyyəsi ilə bağlıdır. Buna görə də boşalmadan sonra spermaların böyük əksəriyyəti ölür. Bununla belə, onların ən mobil hissəsi hələ də içəriyə nüfuz edir uşaqlıq və mayalanmaya səbəb ola bilər. Qorunmayan əlaqədən nə qədər əvvəl hamilə qala bilərsiniz?

Bu suala cavab vermək üçün başa düşməlisiniz ki, konsepsiya üçün ulduzlar, necə deyərlər, "düzləşməlidir", yəni:

• Məhz bu dövrdə bir qadın yumurtlamalıdır, bu fenomen yumurtanın yetkinlik vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Əgər hansısa səbəbdən fasilə zamanı follikul yumurta hüceyrəsi buraxılmayıb fallop borusu və ya yetkinlik yaşına çatmamış, gübrələmə baş verməyəcək;
• kişinin sperması vajinanın turşu mühitini aşmaq və yumurtanın strukturuna nüfuz etmək üçün kifayət qədər güclü və hərəkətli olmalıdır;
• sperma və yumurta birləşdirildikdə, döllənmiş yumurtanın bölünməsi prosesi başlamalıdır;
• Döllənmiş yumurtanın implantasiyası onun uterusun divarlarına bölünməsi prosesində baş verməlidir.

Bütün gübrələmə prosesi təxminən yeddi gün çəkir. Məhz bu dövrdə formalaşma baş verir embrion , hansı köməyi ilə xorion (sələfi plasenta ) növbəti doqquz ay ərzində böyüyüb inkişaf etdiyi uterusda sabitlənir. Fövqəladə kontraseptiv həblərin konsepsiya üçün təhlükəli olmadığı hallar tez-tez olduğunu vurğulamaq vacibdir.

Bu o deməkdir ki, cinsi əlaqədən sonra təcili kontraseptiv həblərdən istifadə üçün bütün qaydalara əməl etsəniz də (məsələn, hamilə qalmamaq üçün maksimum 72 saatdan sonra qəbul edilməlidir), gübrələmə hələ də baş verə bilər. Təbii ki, belə hallar çoxluq təşkil etmir və onların istisna olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bununla belə, insanların arzuolunmaz hamiləlik adlandırdıqları kimi, "uçuş" ehtimalı, adi kontraseptivlərdən istifadə olunsa belə, həmişə var.

Hərəkətdən sonra arzuolunmaz hamiləlikdən olan həblər iki əsas kateqoriyaya bölünür:

• ertəsi gün həblər , yəni. qorunmayan təmasdan sonra növbəti 24 saat ərzində ən yaxşı qəbul edilən dərmanlar. Əslində, hamiləlik həblərinin işləməsi və gübrələmədən qaçınmağa kömək etməsi üçün bir qadının maksimum 72 saatı var;
• COC və ya (sözdə Yuzpe üsulu ).

COCs və ya mini həb seriyasından olan dərmanlarla əlaqəli oral kontraseptivlərə gəldikdə, bu, təbii olaraq təcili kontrasepsiya deyil. Axı, doğum nəzarət həbləri daim qəbul edilməlidir. Bununla belə, hər hansı bir kontrasepsiya vasitəsi ilə qorunmayan bir hərəkətdən sonra hamilə qalmamaq üçün həb kimi istifadə edilə bilən bu cür dərman növləri var.

Bir qayda olaraq, bu məqsədlər üçün hormonlar və ya antihormonlar olan doğum nəzarət həblərinin artan dozası istifadə olunur. Həmçinin, təcili kontrasepsiya üsulları qorunmayan cinsi əlaqədən sonra 120 saat ərzində quraşdırma daxildir intrauterin cihaz .

Təcili kontraseptiv həblər hamiləlik üçün təhlükəlidir, çünki onların kimyəvi tərkibində gübrələmənin qarşısını alan maddələr var. Müdafiəsiz əlaqədən sonra hamiləliyə qarşı tabletlərdə olan əsas aktiv birləşmələr ya və ya ola bilər antihormonlar .

Birinci birləşmələr aid olan bioloji aktiv maddələrdir zülallar və ya steroidlər və canlı orqanizmin orqanları və ya toxumaları tərəfindən istehsal olunur. Hormonlar qanla orqandan orqana daşınır və orqanizmin fizioloji fəaliyyətinə, məsələn, onun inkişafı və böyüməsinə, maddələr mübadiləsinə və s.

Adından göründüyü kimi antihormonlar - Bunlar hormonlara əks təsir göstərən birləşmələrdir. Bədəndə hormonal fəaliyyəti boğurlar.

Maraqlıdır ki, antihormonlar, ekzogen və ya endogen mənşəli təbiətlərinə görə, tez-tez yatırdıqları hormonların struktur analoqlarıdır.

Beləliklə, hamilə qalmamaq üçün hansı təcili kontraseptiv həbi qəbul edəcəyinizi düşünməzdən əvvəl, bu tip dərmanların tərkibində ola biləcəyini xatırlamalısınız:

• , yəni. sintetik progestin (steroid qadın cinsi hormonu), bu kimi dərmanlarda tapılır: , Tetraginon ;
• mifepriston , yəni. sintetik antiprogestin (antihormon), aşağıdakı kontraseptivlərdə tapılır: , Renomelan, Agesta, .

Levonorgestrel əsaslı dərmanlar

Əvvəlcə bunun necə işlədiyindən danışaq levonorgestrel və onu ehtiva edən preparatlar. Beləliklə, ilk dozadan sonra təcili kontrasepsiya ilə əlaqəli hamiləliyi dayandıran həblər:

• dərhal mucusun kimyəvi tərkibinə təsir göstərir endoserviks (uşaqlıq boynunun servikal kanalı) , həmçinin öz viskozitesini artırır, beləliklə spermanın fallopiya borusuna nüfuz etməsi prosesini yavaşlatır;
• yumurtalıqlarda hərəkət etmək, yetkin bir yumurtanın əsas follikuldan sərbəst buraxılmasının qarşısını almaq (ovulyasiyadan əvvəl həb qəbul etmək şərti ilə), gonadotropik hormonları basdırmaq, nəticədə yumurtlama prosesini bloklayan və ya gecikdirən;
• embrionun daha da inkişafı və "uşaq" yerinin formalaşması üçün spermatozoid tərəfindən döllənmiş bir yumurtanın uterus divarlarına implantasiyasının qarşısını almaq. Döllənmənin uğursuz olması üçün levonorgestrel nəinki endometriumun strukturunu dəyişdirir, bununla da onun ifrazat fazasına keçməsinə mane olur, onsuz ovulyasiya baş vermir, həm də təsir göstərir. uşaqlıq boruları (fallopiya). Nəticədə, onların daralmalarının sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da döllənmiş yumurtanın uterus boşluğuna daxil olmasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

O cümlədən yuxarıda narkotik içmək vurğulamaq vacibdir levonorgestrel , yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra. Bundan əlavə, tabletlərlə birlikdə gələn təlimatları mütləq oxumalısınız. Məsələ burasındadır ki, bu kontraseptivlər çox böyük dozada hormon ehtiva edir.

Onları qəbul etdikdən sonra qadın orqanında hormonal balanssızlıq meydana gəlir, bunun nəticələri gözlənilməz ola bilər. Buna görə də, mütəxəssislər bu cür kontrasepsiya üsullarını ildə 4 dəfədən çox istifadə edilməməsi tövsiyə olunan "birdəfəlik" vasitələr adlandırırlar. Bundan əlavə, bu cür fövqəladə kontraseptiv dərmanları bir menstruasiya dövründə bir dəfədən çox istifadə etmək qəti qadağandır.

Təcili kontraseptiv həblər (İdarə olunmalarının spesifik təbiətinə görə onlara “səhər həbləri” də deyilir) – planlaşdırılmamış hamiləlikdən qorunmaq üçün effektiv, lakin kifayət qədər mübahisəli bir üsul olsa da. Həkimlər deyirlər ki, bu cür dərmanların yalnız bir dozasından sonra bədəndə ciddi dəyişikliklər baş verir, buna görə də qadının reproduktiv sisteminin funksiyalarını tam bərpa etmək üçün vaxt lazımdır.

Mifepriston əsaslı dərmanlar

Antihormon ehtiva edən ikinci qrup təcili kontraseptivlər haqqında nə demək olar? mifepriston – onlar levonorgestrel tərkibli doğum nəzarət həbləri ilə demək olar ki, eyni şəkildə hərəkət edirlər, yəni. Həmçinin:

• yumurtlama prosesini maneə törədir;
• döllənmiş yumurtanın uterus divarlarına yapışmasını qeyri-mümkün edən endometriumun strukturunu dəyişdirin;
• uterusun daralmasını gücləndirir, belə hiperreaktivliyə görə döllənmiş yumurta uterus boşluğundan "çıxarılır".

Qeyd etmək lazımdır ki, qorunmayan cinsi əlaqədən sonra arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün siz də istifadə edə bilərsiniz. hormonal olmayan dərmanlar məsələn, vaginal süpozituarları ehtiva edir nonoksinol (Steridil, ) və ya ( , ). Yuxarıda göstərilən dərmanlar yalnız ekspress kontrasepsiya üsullarına aid deyil, çünki onlar spermisidal təsirə malikdirlər, antiinflamatuar, antibakterial, antiviral və antifungal qabiliyyətlərinə görə tətbiq dairəsi daha genişdir.

Hər hansı bir kontrasepsiya vasitəsi ilə qorunmayan bir hərəkətdən sonra hamiləlik üçün həblərin yuxarıdakı adları hamısı deyil. Hal-hazırda hər hansı bir aptekdə bu cür dərmanların yaxşı bir seçimi var. Hansı təcili kontraseptiv həblərin çağırıldığını birbaşa aptekdəki əczaçıdan öyrənə bilərsiniz, lakin bu suallarla bağlı həkiminizdən soruşmaq daha yaxşıdır. Axı, hər hansı bir dərman (və kontraseptivlər bu qayda üçün istisna deyil) öz əks göstərişlərinə və yan təsirlərinə malikdir.

Bu, xüsusilə qadınlar üçün doğrudur Əmizdirmə (ana südü) və ya hormonların və ya antihormonların böyük dozalarının ölümcül ola biləcəyi müəyyən xəstəliklərdən əziyyət çəkənlər. Postkoital kontrasepsiya ilə əlaqəli doğuşa nəzarət həblərinin zərərli olub-olmadığı sualına dəqiq cavab olmasa da, bəziləri üçün yaxşı və təsirli olan digərləri üçün ciddi sağlamlıq problemləri ilə nəticələnə bilər, heç bir qadın problemi həll etmək üçün bu üsuldan istifadə etməməlidir. əvvəlcədən tibbi məsləhətləşmədən arzuolunmaz hamiləlik problemi.

Yalnız bir mütəxəssis, ilk növbədə, xəstənin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq düzgün dərmanı seçə biləcəkdir (adi bir insan dərman qəbul etdikdən sonra tərkibi, əks göstərişləri və ya yan təsirləri haqqında heç nə deməyən həb adlarında sadəcə itirə bilər. qorunmayan hərəkət). Və ikincisi, həkim bədəninizə zərər verməmək və istədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün təcili kontraseptivləri necə düzgün qəbul edəcəyinizi söyləyəcək.

Postkoital kontraseptiv dərmanların qəbulu üçün bir neçə əsas qaydalar var:

• Bu cür dərmanların istifadə müddətinə ciddi riayət etmək lazımdır. Həblərin böyük əksəriyyəti qorunmayan əlaqədən sonra 72 saatdan gec olmayaraq qəbul edilməlidir. Bir çox insanın sualı var, 72 saat neçə gündür? Məlumdur ki, bir gündə və ya bir gündə 24 saat var, buna görə də 72 saat üç gün və ya üç gündür. İlk təcili kontraseptiv həbi mümkün qədər tez qəbul etməli, ikincisi isə birincidən 12 saat sonra və ya maksimum 16 saatdan sonra alınmalıdır. Tabletlərin effektivliyinin birbaşa istifadə müddətindən asılı olduğunu vurğulamaq vacibdir. Narkotiklərlə birlikdə olduğuna inanılır levonorgestrel cinsi əlaqədən sonra 24 saat ərzində ən təsirli olur (95% effektiv). 48 saatdan sonra qəbul edildikdə effektivlik 85%-ə, 72 saatdan sonra isə 58%-ə qədər azalır. ehtiva edir mifepriston Tabletlər də təmas anından 72 saatdan gec olmayaraq alınır.
• Dərmanlar üçün təlimatlarda göstərilən və ya həkim tərəfindən təyin olunan dozaya riayət etmək vacibdir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, təcili kontraseptiv həblər müəyyən bir müddətdən sonra iki dəfə qəbul edilir, məsələn, Postinor . Ancaq bu qayda bütün dərmanlar üçün uyğun deyil. Eskinor F və ya Escapel (tərkibində levonorgestrel ) Və Genele , jinepriston, (tərkibində mifepriston ) cinsi əlaqədən sonra 72 saat ərzində bir tablet içmək.
• Doğuşa nəzarət həblərinin dozasını müstəqil şəkildə tənzimləmək qəti qadağandır. Bu, yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər, həmçinin ciddi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər ( qanaxma, ). Təcili kontraseptiv həbləri qəbul etməzdən bir neçə saat əvvəl və sonra yemək yeməmək tövsiyə olunur ki, bioloji aktiv birləşmələr bədəndə daha yaxşı sorulsun. Dərman qəbul etdikdən sonra qusma baş verərsə, həbi yenidən qəbul etməli olacaqsınız.

Qarışıq oral kontraseptivlər

Sözdə olanlara da diqqət yetirməyə dəyər Yuzpe kontraseptiv üsulu . Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, tanınmış dərmanlar təcili kontraseptivlər kimi istifadə edilə bilər. COCs (birləşdirilmiş oral kontraseptivlər). Bu üsul, nədənsə postkoital kontrasepsiya ilə əlaqəli həblərin əks göstəriş olduğu insanlar üçün əla bir həll ola bilər.

Aşağıdakı COC-lar təcili kontraseptivlər kimi istifadə edilə bilər: , Tetraginon, Ovral, və qeyriləri. Bir qayda olaraq, bu cür tabletlərdə hormonlar var - estrogen, levonorgestrel, desogestrel, etinil estradiol Və progestogen .

Təlimatlara görə, hər gün bir COC qəbul etməlisiniz. Ancaq arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün fövqəladə vəziyyətdə bu qayda pozula bilər. Əsas odur ki, bədənə zərər verməmək üçün onu aşmayın. Aşağıdakı COC dozaları təhlükəsiz hesab olunur:

• cinsi əlaqədən sonra üç gündən və ya 72 saatdan gec olmayaraq aparılmalı olan ilk dozada 2-dən 4-5-ə qədər tablet (COC növündən asılı olaraq);
• eyni sayda tablet ilk COC qəbulundan 12 saat sonra qəbul edilməlidir.

Bu metodun effektivliyi həm də dərmanların qəbulu vaxtından asılıdır. Yəni, bir qadın həbi nə qədər tez qəbul edərsə, yumurtlamanın baş verməməsi və gübrələmə olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Əks göstərişlər

“Heç bir zərurət yoxdur” hərəkətindən sonra necə hamilə qalmamaq barədə danışdıq. İndi fövqəladə kontrasepsiyanın mənfi tərəflərini müzakirə etmək və kimin bu cür güzəştsiz metodun köməyinə müraciət etməməsi lazım olduğunu müəyyən etmək vaxtıdır.

Təcili kontraseptiv həblərin, əlbəttə ki, qadının psixo-emosional rahatlığından başqa heç bir faydası yoxdur - bu faktdır. Nə qədər və nə zərər verə bilərlər?

levonorgestrel narkotik:

• saat safra yollarının patologiyaları ;
• qaraciyər xəstəlikləri üçün, məsələn, qaraciyər çatışmazlığı ;
• hamiləliyin bir ginekoloq tərəfindən təsdiqləndiyi hallarda, yəni. döllənmiş yumurta uterusun divarlarına uğurla implantasiya edildi;
• xəstənin yaşı 16 və ya daha az olduqda;
• saat laktoza qarşı dözümsüzlük ;
• malabsorbsiya halında qalaktoza və qlükoza ;
• bəzi mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün, məsələn, Crohn xəstəliyi ;
• at ;
• dəyişikliklərə həssas olan şişlərin olması halında hormonal səviyyələr ;
• saat menstruasiya pozuntuları ;
• at ;
• nasazlıqlar olduqda hemostaz sistemləri .

Tərkibindən istifadə etmək qadağandır mifepriston narkotik:

• saat qaraciyər çatışmazlığı ;
• saat porfiriya ;
• saat Böyrək çatışmazlığı ;
• nasazlıqlar olduqda hemostaz (qan laxtalanması) sistemləri ;
• qəbul edildikdə qlükokortikoidlər , Misal üçün, , və s;
• qəbul edildikdə antikoaqulyantlar ;
• saat adrenal çatışmazlıq ;
• təsdiqlənmiş hamiləlik ilə;
• ana südü verərkən; P
• xroniki mərhələdə müəyyən xəstəliklərin olması halında;
• saat anemiya ;
• otuz beş yaşdan yuxarı qadınlar;
• ektopik hamiləlik ilə.

Əlbəttə ki, hər hansı bir qadın istənməyən hamiləlikdən qorunmaq üçün hansı müasir kontrasepsiya üsullarından və ya hətta ənənəvi üsullardan istifadə edəcəyinə müstəqil qərar vermək hüququna malikdir. Bununla belə, müəyyən dərmanlar qəbul edərkən orqanizm üçün hansı zərərli nəticələrin baş verə biləcəyini həmişə düşünmək lazımdır.

Təcili və ya yanğın əleyhinə kontraseptiv həblər təhlükəli ola bilər:

• sonradan inkişaf riski ektopik hamiləlik , döllənmiş bir yumurtanın gələcək inkişaf üçün uterusda bağlandığı yerə daşınması prosesində pozulma nəticəsində yaranır;
• riski uterin qanaxma , hətta tibb işçilərinin də həmişə uğurla öhdəsindən gələ bilmədiyi;
• risk sonsuzluq , bu xüsusilə menstrual dövrü hələ qurulmamış gənc qadınlar üçün doğrudur;
• inkişaf riski Crohn xəstəliyi , mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihabi xəstəliyi, onun bütün hissələrini (ağız boşluğundan düz bağırsağa qədər) təsir edir;
• artması riski tromboz , istisnasız olaraq bütün "növbəti" gün həblərində olan hormonların yüksək dozası ilə təhrik edilir, bu da , və hətta öldürücü təsir göstərir.

Təcili kontraseptiv həblərin təsirini yaşayan qadınların rəylərinə görə, bu dərmanların ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• ürəkbulanma;
• allergik reaksiyalar kimi səfeh Və dəri qaşınması;
• şişkinlik və ya döş həssaslığı (mastalji);
• alt qarın ağrısı;
• şiddətli baş ağrıları;
• stress ;
• emosional qeyri-sabitlik.

Abort həbləri. Qiymət, haradan almaq, necə düzgün istifadə etmək

Sözdə farmakort və ya dərman tez-tez təcili kontrasepsiya ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, bu eyni şeydən uzaqdır. Əlbəttə ki, hər iki dərman arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağa kömək edir, lakin təsir mexanizmi və sözdə abort həblərinin qəbulu vaxtı fərqlidir.

Bir çox mütəxəssisin fikrincə, cərrahi müdaxilədən daha təhlükəsiz olan tibbi abort arasındakı əsas fərqlərdən danışaq, məsələn, vakuum aspirasiyası və ya qaşıma. Nə vaxta qədər abort həbləri arzuolunmaz hamiləliyi dayandırmaqda təsirli ola bilər?

Beləliklə, daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, qorunmayan bir hərəkətdən sonra, təcili kontrasepsiya kimi təsnif edilən doğum nəzarət həbləri sizi 72 saat ərzində hamiləlikdən qoruya bilər. Tibbi abort üçün dərmanlar hamiləlik artıq baş verdikdə istifadə olunur.

Beləliklə, abort həblərini nə vaxt və ya nə vaxta qədər istifadə edə bilərsiniz? Bu dərmanlar hamiləliyin erkən mərhələlərində (42 günə qədər) qəbul edilə bilər amenoreya -son menstruasiya dövrünün ilk günü).

Bu o deməkdir ki, abort həbləri hamiləliyin altıncı həftəyə qədər və yeddinci həftəyə qədər gedişatına təsir göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, abort həbləri dörd həftəyə qədər hələ də uterusa zəif bağlanmış döllənmiş yumurta üzərində ən təsirli olur.

Bu dövrdə qadın orqanının hormonal fonu hələ dəyişikliklərin zirvəsinə çatmamışdır və arzuolunmaz hamiləliyi dayandırmaq üçün dərmanların köməyinə müraciət edə bilərsiniz.

Qeyd edək ki, abort həbləri həkim nəzarəti olmadan qəbul edilməməlidir. Bu abort üsulu cərrahi müdaxilədən daha təhlükəsiz hesab edilsə də, hər şey həmişə rəvan və qadın orqanizmi üçün mənfi nəticələr olmadan getmir.

Sağlamlığa mümkün zərərləri istisna etmək üçün mütləq bir ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz və bu cür həbləri yalnız onun iştirakı ilə qəbul etməlisiniz ki, ixtisaslı mütəxəssis tez kömək edə bilsin (məsələn, ağır qanaxma baş verərsə) və ciddi bir nəticənin qarşısını alsın. tibbi abortdan. Təəssüf ki, çox adam abort həblərinin nə qədər təhlükəli olduğunu düşünmür.

Axı, fəsadlar yaranarsa və həkimlər qadına təcili tibbi yardım göstərməzsə, onlardan ölə bilərsiniz. Buna görə tibbi abort üçün dərmanlar ehtiva edir mifepriston (sintetik mənşəli steroid antiprogestogen maddə), məsələn, və ya yalnız tibbi nəzarət altında bir dəfə 200 mq-dan çox olmayan dozada qəbul edilir.

Mifegin , yerli həmkarı kimi bir Fransız istehsalçısı tərəfindən istehsal olunan bir dərman Mifeprex onların kimyəvi tərkibində eyni bioloji aktiv maddə var mifepriston , istehsalı bloklayan progesteron progesteron reseptorlarına təsirinə görə. Normal hamiləlik zamanı, məsələn progesteron , istehsal edilmişdir yumurtalıqların corpus luteum , formaları endometrium , əsas funksiyası inkişaf üçün ən yaxşı şərait yaratmaqdır embrion .

Mifepriston tərkibli dərmanların hərəkəti tam əks effekt verir ( miyometrium kiçilir, böyümə artır prostaqlandinlər ), nəticədə arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınmasına səbəb olur. Abort həblərini istifadə etdikdən sonra maksimum 48 saat keçdikdən sonra qadın tibbi abortu tamamlamalı və ya kimi dərmanlar qəbul etməlidir. Gemeprost .

Bunlar, dölün uterusdan "qovulması" prosesini stimullaşdıran prostaglandinlərin analoqlarıdır. Anlamaq çox vacibdir ki, ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün xəstə yuxarıda göstərilən dərmanları qəbul etdikdən sonra 2 saat ərzində məcburi tibbi nəzarət altında olmalıdır.

Hamiləliyin kəsilməsinin baş verdiyinə tam əmin olmaq üçün qadın prosedurdan iki gün sonra ultrasəs müayinəsindən keçməli və iki həftə sonra ginekoloqla görüş üçün yenidən görünməlidir. Mütəxəssislərin fikrincə, bu metodun effektivliyi 99%-ə çatır. Ancaq bəzi hallarda abort həbləri döldən tamamilə qurtulmağa kömək etmir və sonra qadın belə xoşagəlməz prosedurlardan keçməlidir:

• aşınma (ümumi dildə qaşıma ) döllənmiş yumurtanın, həmçinin uterusun selikli qişalarında bəzi patoloji formalaşmaların çıxarılmasına yönəlmiş əməliyyatdır;
• vakuum aspirasiyası (gündəlik həyatda ad daha çox yayılmışdır mini abort ) xüsusi vakuum sorma vasitəsi ilə dölün uşaqlıq yolundan çıxarıldığı abort üsuludur.

Yuxarıda dediyimiz kimi, tibbi abort planlaşdırılmamış hamiləliyi dayandırmağın ən yumşaq yolu hesab olunur, çünki uterusa mexaniki təsir yoxdur. Nəticədə, onun selikli qişaları zədələnmir ki, bu da bir çox mümkün fəsadları aradan qaldırır. Bununla birlikdə, bu metodun abort həblərinin istifadəsinin qadağan edildiyi bir sıra əks göstərişləri də var:

• yumurtalıqların və ya uterusun iltihabi xəstəlikləri;
• ektopik hamiləlik ;
• uşaqlıq yolunda çapıqlar , əvvəlki əməliyyatlara görə;
• bəziləri mədə-bağırsaq xəstəlikləri .

Tibbi abort zamanı aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

• uterusda qanaxma;
• allergik reaksiyalar;
• ürəkbulanma;
• qarın içərisində kəskin ağrılar;
• natamam abort, olanlar. fetusun rədd edilməsi baş vermədiyi üçün hamiləliyin irəlilədiyi bir vəziyyət;
• qan təzyiqi yüksəlir;
• Qusma.

Doğuşa nəzarət həblərinin qiyməti

Postkoital kontraseptiv həblərin qiyməti bir neçə amildən asılıdır. Birincisi, qiymətə dərmanların istehsalçısı, ikincisi, paketdəki tabletlərin sayı, üçüncüsü, kontraseptivlərin satıldığı bölgə təsir göstərir. Məsələn, kimi məşhur və geniş yayılmış tabletlər Postinor Ukraynada orta qiymət 200 qrivna, Rusiyada isə 350 rubl təşkil edir.

Abort həbləri nə qədərdir? Bu növ dərmanın qiyməti ilk növbədə onun istehsalçısından asılıdır. Bundan əlavə, daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, farmakoloji abort yalnız həkim nəzarəti altında aparılmalı olan tibbi prosedurdur. Buna görə də, abort həblərinin dəyərinə xəstəni izləyəcək və bir şey planlaşdırıldığı kimi getmədikdə ona vaxtında kömək edə biləcək bir ginekoloqun xidmətlərinin qiyməti əlavə olunur.

Bu gün planlaşdırılmamış hamiləlik yalnız gənc qızlar üçün deyil, həm də uzun müddət yetkinlik yaşına çatmış qadınlar üçün aktual problemdir. Ədalətli cinsin əksər nümayəndələri, belə bir problemin baş verməməsi üçün, kontraseptivlərin istifadəsinə müraciət edərək, mümkün bir hamiləliyə əvvəlcədən diqqət yetirirlər. Ancaq tez-tez bir qadının təcili kontraseptiv həbləri qəbul etməsi lazım olduğu hallar var.

Təcili kontraseptiv həbləri nə vaxt istifadə etmək lazımdır

Bu cür dərmanların zərəri danılmazdır, lakin əksər qadınların bu barədə məlumatlı olmasına baxmayaraq, onlar hələ də müasir dünyada kifayət qədər populyar olaraq qalırlar. Üstəlik, müəyyən hallarda bu, həqiqətən də mövcud vəziyyətdən yeganə çıxış yoludur. Qeyd etmək lazımdır ki, hər halda, onlardan istifadə etməzdən əvvəl peşəkar bir ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz. Təcili müdaxilənin ən çox görülən hallarını nəzərdən keçirməyə dəyər:

• cinsi əlaqə qoruyucu vasitələrdən istifadə etmədən həyata keçirildi;
• cinsi əlaqə vaxtından əvvəl kəsildi;
• cinsi əlaqə zamanı prezervativ qüsurlu oldu və səhv vaxtda qırıldı və ya sürüşdü;
• qız kontraseptivlərdən istifadə etmədən cinsi əlaqəyə məcbur edilib.

Yeri gəlmişkən, bu problem körpəsini bu yaxınlarda dünyaya gətirən və hələ də ana südü ilə qidalanan analar üçün çox aktualdır. Bu vəziyyətdə, fövqəladə kontrasepsiyadan istifadə edə bilərsiniz, ancaq yalnız bir gün qidalanmağı dayandırsanız. Bu müddət ərzində yenidoğanın sağlamlığı üçün təhlükəli olan dərmanın bütün maddələri qandan çıxarılmalıdır.

Təcili kontraseptiv həblərin və digər sürətli kontraseptivlərin adları

Qadınları arzuolunmaz hamiləlikdən dərhal qorumaq üçün ən təsirli, əlverişli və populyar vasitələrə daha yaxından nəzər salmağa dəyər.

1. "Escapel". Bu, təcili kontrasepsiya rolunu oynayan kifayət qədər yeni bir dərmandır. Onun hərəkətinin effektivliyi qorunmayan cinsi əlaqədən 96 saat sonra müəyyən edilir. Həbi nə qədər tez qəbul etsəniz, ilkin mərhələdə problemi aradan qaldırmaq şansı bir o qədər çox olar. Bu dərmanın müsbət keyfiyyətlərindən biri levonorgestrelin yüksək tərkibidir, yəni həbi yenidən qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
2. "Postinor". O, hələ də populyarlığını itirməyib, lakin bu gün ən çox yan təsir göstərən dərmandır. Bir qayda olaraq, qorunmayan cinsi əlaqədən sonra dərmanın ilk tabletini 48 saat ərzində, 12 saatdan sonra isə ikincisini qəbul etmək lazımdır. Üstəlik, dərmanın effektivliyi birbaşa ikinci həbin vaxtında alınmasından asılıdır.
3. "Ginepriston" və "Zhenale". Onlar bu gün ən çox istifadə edilən və mövcud dərmanlardan biridir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar yalnız təcili kontrasepsiya kimi deyil, həm də cinsi əlaqədən dərhal əvvəl kontraseptivlər kimi istifadə olunur. Peşəkar tibb mütəxəssisləri onları tamamilə zərərsiz hesab edirlər.
4. 6 həftəyə qədər hamiləliyi izləyərkən, bir qadının menstrual dövründə gecikmələr yaşadıqdan sonra Mifegin istifadə olunur. Bu dərmanın yalnız lisenziyalı bir ginekoloq tərəfindən idarə oluna biləcəyini nəzərə almağa dəyər.
5. Nəhayət, qorunmayan cinsi əlaqənin ilk 5 günündən sonra qadının vajinasına intrauterin cihaz daxil etmək olduqca təsirli olur. Qız cinsi əlaqəyə məcbur edilərsə, heç bir halda spiral qoyulmamalıdır, çünki cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə yoluxma riski artır.

Bir çox xanımlar üçün sual aktualdır: təcili (təcili) doğuşa nəzarət həbləri, onların köməyi ilə hamiləliyi dayandırmaq mümkün olmadıqda, körpənin dölünün formalaşmasına təsir göstərəcəkmi? Tibb mütəxəssisləri əsasən bu dərmanların gələcək körpənin sağlamlığına heç bir təsiri olmadığı və aborta ehtiyac olmadığı ilə razılaşırlar. Doğrudur, əgər həblər fetal hüceyrə bölgüsü aktiv fazaya daxil olduqda alınırsa, aşağı düşmə ehtimalı yüksəkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, təcili kontraseptiv həblərin adı tanış deyilsə, heç bir halda həkiminizlə - ginekoloqunuzla məsləhətləşmədən onları qəbul etməməlisiniz - bu, qadının bədəninin sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilər. Təcili kontraseptivlər və həblər heç bir halda aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə edilmir:

• qaraciyərin, böyrəklərin və öd yollarının ağır və xroniki xəstəlikləri üçün;
• sarılıqdan əziyyət çəkdikdən sonra;
• hamiləliyin artıq baş verdiyi bir vaxtda (düşmə ehtimalı yüksəkdir);
• dərmanın müəyyən komponentlərinə allergiya olduqda.

Bir qadın dərhal doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən, tez-tez yan təsirlərlə qarşılaşa bilər. Onlardan ən ümumisini vurğulamağa dəyər:

• təxminən bir həftə ərzində menstrual dövrünün pozulması;
• vajinadan qanaxma;
• süd vəzilərində gərginlik hissi;
• başgicəllənmə ilə müşayiət olunan şiddətli baş ağrıları;
• ürəkbulanma və qusma, bəzən ishal;
• qarın içərisində xoşagəlməz ağrı (aşağı hissə).

Həkimlə məsləhətləşmədən təkbaşına doğuma nəzarət həbləri kimi dərmanlar qəbul etsəniz belə, ginekoloqa müayinə üçün gəlməkdən utanmamalı və qorxmamalısınız. Fakt budur ki, hamiləliyi belə bir fəlakət adlandırmaq olmaz. Qızın da cinsi yolla keçən hər hansı xəstəliyə yoluxması ciddi problem olardı.

Odur ki, qorunmayan cinsi əlaqədən sonra qanınızı yoxlamalısınız ki, peşəkar tibb mütəxəssisləri onu diqqətlə yoxlayıb müvafiq nəticə verə bilsinlər. Ancaq hər halda, bu fenomen bir qadın üçün arzuolunmazdırsa, sonradan təcili kontraseptiv həbləri qəbul etməmək və bədəninizə zərər verməmək üçün özünüzü hamiləlikdən əvvəlcədən qorumaq lazımdır.