Hormonal kontrasepsiya ilə yarım əsr. Oral kontraseptivlər qəbul edərkən genetik pozğunluqlar

(17 alfa)-19-nopregna-1,3,5(10)-trien-20-yne-3,17-diol

Kimyəvi xassələri

Etinil estradiol, bu nədir? Etinil estradiol, adətən qadınlarda yumurtalıqlar və adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan sintetik estrogen hormonudur. Maddə ikincil qadın cinsi xüsusiyyətlərinin və orqanlarının inkişafı, endometriumun yayılması və uterusun inkişafı üçün məsuliyyət daşıyır.

Latın dilində etinil estradiol: Aethinyloestradiolum və ya cinsi vəziyyətdə Aethinyloestradioli. Süni şəkildə sintez edilmiş hormon suda praktiki olaraq həll edilməyən, lakin spirtlərdə və bitki mənşəli yağlarda yüksək dərəcədə həll olunan ağ və ya qaymaqlı ağ tozdur. Dərman 10 və 50 mkq tablet şəklində mövcuddur. Çox vaxt bu maddə digər hormonlarla birlikdə olur.

farmakoloji təsir göstərir

Anabolik , hipolipidemik , estrogenik .

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Etinil estradiol, bu hormon nədir? Bədənə daxil olduqdan sonra cinsi hormon xüsusi ilə qarşılıqlı əlaqə qurur estrogen reseptorları . Sintetik hormon uşaqlıq boynu, vajina, fallopiya boruları, süd kanalları və xarici cinsiyyət orqanlarında epitel toxumalarının yayılmasını stimullaşdırır. Sintetik bir hormonun təsiri altında, uşaqlıq və fallopiya borularının əzələlərinin motor fəaliyyətini stimullaşdıran dərmanlara həssaslıq dərəcəsi artır.

Etinil estradiol var hipokolesterolemik təsir , konsentrasiyanı artırır beta lipoproteinlər , orqanizmin həssaslığını artırır, şəkərdən istifadə proseslərini stimullaşdırır. Dərmanın yüksək dozaları bədənin toxumalarında maye və Na saxlamağa, formalaşma proseslərini maneə törətməyə və hipofiz vəzindən FSH sekresiyasını azaltmağa qadirdir.

Kişilərdə bu maddə sperma meydana gəlməsini maneə törədir, xayalarda atrofik dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur, sərbəst buraxılmasını boğur. androgenlər . Digər sintetik hormonlarla birləşdirildikdə, maddə kontraseptiv xüsusiyyətlərə malikdir və zəifdir anabolik fəaliyyət .

Dərman selikli qişalardan və dəridən tez və praktiki olaraq tamamilə sorulur. Bir maddənin metabolizması köməyi ilə baş verir hepatoenterik resirkulyasiya qaraciyərdən "ilk keçid" effekti ilə müşayiət olunur, sonra oksidləşir və əmələ gəlir. 2-bir-etinilestradiol 2-metoksietinil estradiol . Daha sonra metabolitlər reaksiyalara məruz qalır sulfonlaşma qlükuronidləşmə . Məhsullar böyrəklər vasitəsilə sidik və safra ilə xaric olur. Dərmanın xaric olma sürəti xəstənin fizioloji vəziyyətindən asılıdır.

İstifadəyə göstərişlər

Məhsul istifadə olunur:

  • kombinə edilmiş dərmanların bir hissəsi kimi kontrasepsiya üçün;
  • mənfi təzahürləri aradan qaldırmaq;
  • qadınla hipoqonadizm ;
  • müalicə üçün;
  • kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi döş şişləri menopoz zamanı;
  • palliativ qayğı üçün bədxassəli prostat şişləri kişilərdə.

Əks göstərişlər

Dərman istifadə edilmir:

  • at və başqaları estrogendən asılı şişlər ;
  • xəstədə naməlum mənşəli vaginal qanaxma varsa;
  • saat hamilə qadınlarda, o cümlədən anamnezi olanlarda;
  • xəstələrin müalicəsi üçün;
  • hamilə qadınlarda;
  • ürək və qan damarlarının ciddi xəstəlikləri üçün;
  • qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlarda;
  • laktasiya dövründə;
  • saat oraq hüceyrəli anemiya .

Yan təsirlər

Etinil estradiol səbəb ola bilər:

  • ürəkbulanma, mədə-bağırsaq pozğunluqları, qusma, qaraciyər xəstəliyi, öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi, sarılıq ;
  • , süd vəzilərinin şişməsi və böyüməsi, azalması və ya əksinə, artması libido , süd vəzilərində ağrı;
  • menstrual dövrünün pozulması, dərman dayandırıldıqdan sonra ani qanaxma;
  • bədən tolerantlığının azalması qlükoza , kökəlmək;
  • , baş ağrısı və başgicəllənmə;
  • inkişaf riskinin artması, qan damarlarında qan laxtalarının sayının artması;
  • hiperpiqmentasiya dəri,.

Etinil estradiol, istifadə üçün təlimat (metod və dozaj)

Göstərişlərdən, dozaj formasından və aktiv maddənin konsentrasiyasından asılı olaraq gündə 10 mkq-dan 3 mq-a qədər dərman təyin edilir.

Müalicə üçün amenoreya oliqomenoreya dərman 20 gün ərzində gündə 0,02-0,1 mq dozada əzələdaxili olaraq verilir. Sonra 5 gün ərzində gündə 5 mq progesteronun istifadəsinə keçirlər.

At dismenoreya Terapiya menstrual dövrünün 5-ci günündən başlayır. Gündə 0,01-0,03 mq sintetik hormondan istifadə edin (3 dozaya bölünür). Müalicə müddəti 20 gündür. Kurs 2-3 aydan bir təkrarlana bilər.

Laktasiyanı dayandırmaq üçün doğuşdan sonra ilk bir neçə gün ərzində gündə 3 dəfə 0,02 mq dərman istifadə edin. Növbəti 3 gündə gündə 3 dəfə 0,01 mq, bir dəfə isə 0,01 mq maddə təyin edilir.

ərzində menopoz qadınlara gün ərzində 0,05 mq dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicə üçün gündə 0,03-0,06 mq dərman təyin edilir.

Müalicə prostat xərçəngi digər dərmanlar və prosedurlarla birlikdə həyata keçirilir. Tövsiyə olunan dozaj rejimi gündə 0,15-0,3 mq təşkil edir, 3 dozaya bölünür. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra doza gündə 0,05 mq-a qədər azaldıla bilər.

Aşırı doza

Bu dərmanın çox böyük dozalarını qəbul edərkən ürəkbulanma, vaginal qanaxma və qusma baş verə bilər. Müalicə görünən simptomlara əsaslanır.

Qarşılıqlı əlaqə

Bu dərman effektivliyi azalda bilər antihipertenziv dərmanlar , hipoqlikemik dərmanlar , antikoaqulyantlar .

Dərman qəbulu ilə , , barbituratlar , və qaraciyər fermentlərini induksiya edən digər dərmanlar, sintetik hormonun plazma konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər.

Satış şərtləri

Resept lazımdır.

Xüsusi Təlimatlar

Xəstələri müalicə edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir , , , böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, yüksək təzyiq, , , hiperkalsemiya , otoskleroz .

Dərmanlarda bu maddə tez-tez birlikdə olur gestodenlər ,

Klinik və farmakoloji qrup:  

Hazırlıqlara daxildir

ATX:

G.03.A.A.12 Drospirenon və etinil estradiol

Farmakodinamikası:

Drospirenon ehtiva edən kombinə edilmiş oral kontraseptiv. Terapevtik dozada drospirenon da antiandrogenik və zəif antimineralokortikoid xüsusiyyətlərə malikdir. Hər hansı estrogenik, qlükokortikoid və antiqlükokortikoid fəaliyyətdən məhrumdur. Bu, təbii progesterona bənzər bir farmakoloji profilə malik drospirenon təmin edir.

Qarışıq oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən endometrial və yumurtalıq xərçənginin inkişaf riskinin azaldığına dair sübutlar var.

Farmakokinetikası:

Drospirenone

Emiş. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra drospirenon mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Bioavailability 76-85% təşkil edir və qida qəbulundan asılı deyil. Qida qəbulu drospirenonun bioavailliyinə təsir göstərmir.

Paylanma. 2 mq birdəfəlik və ya çoxlu dozadan sonra serumda Cmax 1 saatdan sonra əldə edilir və təxminən 22 ng/ml təşkil edir. Bundan sonra zərdabda drospirenonun konsentrasiyasında ikifazalı azalma müşahidə olunur, son yarımxaricolma dövrü təqribən 35-39 saatdır.Drospirenone albuminlə bağlanır və cinsi steroid bağlayan qlobulinə və kortikoid bağlayan qlobulinə bağlanmır; təxminən 3-5% sərbəst fraksiyadır.

Yarımxaricolma dövrünün uzun olması səbəbindən C ss gündəlik dozadan 10 gün sonra əldə edilir və bir dozadan sonra konsentrasiyanı 2-3 dəfə üstələyir.

Metabolizm. Əsas metabolitlər sitokrom P450 sisteminin izoenzimlərinin iştirakı olmadan əmələ gələn drospirenon və 4,5-dihidro-drospirenon-3-sulfatın turşu formasıdır.

Silinmə. Drospirenonun serum klirensi 1,2-1,5 ml/dəq/kq təşkil edir. Qəbul edilən dozanın bir hissəsi dəyişməz olaraq xaric olunur. Dozanın böyük hissəsi böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə 1,2:1,4 nisbətində metabolitlər şəklində xaric olur; yarı ömrü təxminən 40 saatdır.

Etinil estradiol

Emiş. Ağızdan qəbul edildikdə tez və tam sorulur. Qan zərdabında Cmax təqribən 33 pkq/ml təşkil edir, bir oral qəbuldan sonra 1-2 saat ərzində əldə edilir. İlk keçid konyuqasiyası və ilk keçid metabolizmi nəticəsində mütləq bioavailability təxminən 60% təşkil edir. Eyni zamanda qida qəbulu tədqiq edilən xəstələrin təxminən 25%-də etinil estradiolun bioavailability azalıb; digərlərində heç bir dəyişiklik olmadı.

Paylanma. Etinil estradiolun serum konsentrasiyası ikifazalı şəkildə azalır, terminal paylanma fazasında yarımxaricolma dövrü təqribən 24 saat təşkil edir.O, serum albuminlə (təxminən 98,5%) yaxşı birləşir, lakin xüsusi deyil və serum konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. cinsi steroid bağlayan globulin. Vd - təxminən 5 l/kq.

Metabolizm. Etinil estradiol nazik bağırsağın selikli qişasında və qaraciyərdə presistemik birləşmənin substratıdır. O, ilk növbədə aromatik hidroksilləşmə yolu ilə metabolizə olunur, həm sərbəst formada, həm də qlükuron turşusu ilə konyuqatlar şəklində mövcud olan geniş spektrli hidroksillənmiş və metilləşdirilmiş metabolitlər istehsal edir. Etinil estradiol metabolitlərinin böyrək klirensi təxminən 5 ml/dəq/kq təşkil edir.

ifrazat. Dəyişməmiş bədəndən praktiki olaraq xaric edilmir. Etinil estradiolun metabolitləri böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə 4:6 nisbətində xaric olunur. Metabolitlərin yarı ömrü təxminən 24 saatdır.

C ss müalicə dövrünün ikinci yarısında baş verir və etinil estradiolun serum konsentrasiyası 2-2,3 dəfə artır.

Xüsusi xəstə qrupları

Böyrək funksiyasının pozulması halında. Yüngül böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (kreatinin klirensi - 50-80 ml/dəq) qan plazmasında drospirenonun Css normal böyrək funksiyası olan qadınlarda (kreatinin klirensi > 80 ml/dəq) müvafiq dəyərlərlə müqayisə edilə bilər. Orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən 50 ml/dəq-ə qədər) plazma drospirenonun konsentrasiyası normal böyrək funksiyası olan qadınlara nisbətən orta hesabla 37% yüksək olmuşdur. Drospirenon bütün qruplarda yaxşı tolere edildi. Drospirenonun qəbulu serum kalium səviyyələrinə klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir. Ağır böyrək çatışmazlığında farmakokinetikası öyrənilməmişdir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması halında. Drospirenon yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə yaxşı tolere edilir (Child-Pugh sinfi B). Ağır qaraciyər çatışmazlığında farmakokinetikası öyrənilməmişdir.

Göstərişlər:

Kontrasepsiya.

XXI.Z30-Z39.Z30.0 Kontrasepsiya ilə bağlı ümumi məsləhətlər və məsləhətlər

XXI.Z30-Z39.Z30 Kontraseptivlərin istifadəsinə nəzarət

Əks göstərişlər:

Dərman, digər kombinə edilmiş oral kontraseptivlər kimi, aşağıdakı şərtlərdən hər hansı birində kontrendikedir:

Dərmana və ya preparatın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;

Hal-hazırda və ya tarixdə tromboz (arterial və venoz) və tromboemboliya (o cümlədən tromboz, dərin venaların tromboflebiti, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, vuruş, serebrovaskulyar pozğunluqlar). Hal-hazırda və ya tarixdə trombozdan əvvəlki şərtlər (keçici işemik hücumlar, angina daxil olmaqla);

venoz və ya arterial tromboz üçün çoxsaylı və ya ağır risk faktorları, o cümlədən ürək qapaq aparatının mürəkkəb zədələnməsi, atriyal fibrilasiya, serebrovaskulyar xəstəlik və ya koronar arteriya xəstəliyi; nəzarətsiz arterial hipertenziya, uzun müddətli immobilizasiya ilə ağır əməliyyatlar, 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmə, bədən kütləsi indeksi > 30 olan piylənmə;

venoz və ya arterial tromboza irsi və ya qazanılmış meyl, məsələn, aktivləşdirilmiş zülal C, antitrombin III çatışmazlığı, protein C çatışmazlığı, protein S çatışmazlığı, hiperhomosisteinemiya və fosfolipidlərə qarşı antikorlar (fosfolipidlərə antikorların olması) ;

Hamiləlik və ona şübhə;

Laktasiya dövrü;

Hazırda və ya tarixdə ağır hipertrigliseridemiya ilə pankreatit;

Qaraciyər funksiyasının hazırda normallaşmaması şərti ilə mövcud (və ya tarixdə) ağır qaraciyər xəstəliyi;

Şiddətli xroniki və ya kəskin böyrək çatışmazlığı;

Hal-hazırda və ya tarixdə qaraciyər şişi (xoş və ya bədxassəli);

Hal-hazırda və ya tarixdə cinsiyyət orqanlarının və ya döşün hormona bağlı bədxassəli yenitörəmələri;

naməlum mənşəli vajinadan qanaxma;

Fokus nevroloji simptomları olan miqren tarixi;

Laktaza çatışmazlığı, laktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, Lapp laktaza çatışmazlığı.

Diqqətlə:

Tromboz və tromboembolizmin inkişafı üçün risk faktorları 35 yaşa qədər siqaret çəkmə, piylənmə, dislipoproteinemiya, idarə olunan arterial hipertenziya, ocaqlı nevroloji simptomları olmayan miqren, ağırlaşmamış ürək qapaq xəstəliyi, tromboza irsi meyllilik (tromboz, miokard və ya serebrovaskulyar qəzalar) gənc yaş).yaxın qohumlardan hər hansı biri); periferik qan dövranı pozğunluqlarının baş verə biləcəyi xəstəliklər (damar ağırlaşmaları olmayan diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus, hemolitik-uremik sindrom, Kron xəstəliyi, xoralı kolit, oraq hüceyrəli anemiya, səthi damarların flebiti); irsi anjioödem; hipertrigliseridemiya; ağır qaraciyər xəstəliyi (qaraciyər funksiyası testləri normallaşana qədər); hamiləlik dövründə və ya cinsi hormonların əvvəlki istifadəsi fonunda ilk dəfə ortaya çıxan və ya pisləşən xəstəliklər (xolestaz, xolelitiyaz, eşitmə pozğunluğu ilə otoskleroz, porfiriya, hamiləlik zamanı herpes tarixi, kiçik xorea (Sydenham xəstəliyi) ilə əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma daxil olmaqla) xloazma, doğuşdan sonrakı dövr.

Hamiləlik və laktasiya:

Dərman hamiləlik dövründə kontrendikedir. Dərmanı istifadə edərkən hamiləlik baş verərsə, dərhal dayandırılmalıdır. Geniş epidemioloji tədqiqatlar nə hamiləlikdən əvvəl qəbul etmiş qadınlardan doğulmuş uşaqlarda anadangəlmə qüsur riskinin artdığını, nə də hamiləlik zamanı təsadüfən qəbul edildikdə teratogen təsir göstərməmişdir. Preklinik tədqiqatlara görə, aktiv komponentlərin hormonal təsiri səbəbindən hamiləliyin gedişinə və dölün inkişafına təsir edən arzuolunmaz təsirlər istisna edilə bilməz.

Dərman laktasiyaya təsir göstərə bilər: südün miqdarını azaldın və tərkibini dəyişdirin. Kiçik miqdarda kontraseptiv steroidlər və/və ya onların metabolitləri qəbul zamanı südlə xaric oluna bilər. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər. Bu məbləğlər uşağa təsir edə bilər. Ana südü zamanı dərmanın istifadəsi kontrendikedir.

İstifadə qaydaları və dozası:

Hər gün, təxminən eyni vaxtda, blister qablaşdırmada göstərilən qaydada, az miqdarda su ilə. Tabletlər 28 gün fasiləsiz olaraq gündə 1 tablet qəbul edilir. Növbəti paketdən tabletlərin qəbulu əvvəlki paketdən sonuncu tablet götürüldükdən sonra başlayır. Çıxarma qanaxması adətən plasebo tabletlərinin qəbuluna başlandıqdan 2-3 gün sonra (sonuncu sıra) başlayır və mütləq növbəti paketin başlaması ilə bitmir.

Dərmanı necə qəbul etmək olar

Son bir ayda hormonal kontraseptivlərdən istifadə olunmayıb. Dərman qəbulu menstrual dövrünün 1-ci günündən (yəni menstrual qanaxmanın 1-ci günündə) başlayır. Onu menstrual dövrünün 2-5-ci günündə qəbul etməyə başlamaq olar, bu halda ilk paketdən tabletlərin qəbulunun ilk 7 günü ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsulunun əlavə istifadəsi lazımdır.

Digər kombinə edilmiş kontraseptivlərdən (tabletlər, vaginal üzüklər və ya transdermal yamaqlar şəklində) keçid. Siz dərmanı son təsirsiz tableti qəbul etdikdən sonra ertəsi gün (tərkibində 28 tablet olan dərmanlar üçün) və ya əvvəlki paketdən sonuncu aktiv tableti qəbul etdikdən sonra növbəti gün (bəlkə də adi 7 günlük müddət bitdikdən sonra növbəti gün) qəbul etməyə başlamalısınız. fasilə) - hər paketdə 21 tablet olan dərmanlar üçün. Bir qadın vaginal üzükdən və ya transdermal yamaqdan istifadə edirsə, dərmanı onların çıxarıldığı gün və ya ən geci, yeni bir üzük taxmaq və ya yamağı dəyişdirmək planlaşdırıldığı gün qəbul etməyə üstünlük verilir.

Yalnız progestogenləri ehtiva edən kontraseptivlərdən (mini həblər, inyeksiyalar, implantlar) və ya progestogenləri buraxan intrauterin sistemdən keçid. Bir qadın mini həb qəbulundan dərmanı istənilən gün qəbul etməyə keçə bilər (implantdan və ya intrauterin sistemdən - çıxarıldığı gün, dərmanların enjeksiyon formalarından - növbəti inyeksiyanın vaxtı olduğu gün) , lakin bütün hallarda həblərin qəbulunun ilk 7 günü ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etmək lazımdır.

Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra. Dərman qəbulu hamiləliyin dayandırıldığı gün həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi başlana bilər. Bu vəziyyətdə qadının əlavə kontraseptiv tədbirlər görməsinə ehtiyac yoxdur.

Hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra. Bir qadına hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan (əmizdirməmək şərti ilə) və ya abortdan sonra 21-28-ci gündə dərman qəbul etməyə başlaması tövsiyə olunur. İstifadəyə gec başlanarsa, qadın dərmana başladıqdan sonra ilk 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsulundan istifadə etməlidir. Cinsi fəaliyyətin bərpası ilə (dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl) hamiləlik istisna edilməlidir.

Buraxılmış həblərin qəbulu

Blisterin sonuncu (4-cü) cərgəsindən plasebo tabletlərinin atılmasına məhəl qoyula bilməz. Bununla belə, plasebo mərhələsini təsadüfən uzatmamaq üçün atılmalıdır. Aşağıdakı təlimatlar yalnız tərkibində aktiv maddələr olan buraxılmış tabletlərə aiddir.

Əgər həb qəbulunda gecikmə 12 saatdan azdırsa, kontraseptiv qorunma azalmır. Qadın buraxılmış həbi mümkün qədər tez (yadına düşən kimi), növbəti həbi isə adi vaxtda qəbul etməlidir.

Gecikmə 12 saatdan çox olarsa, kontraseptiv qorunma azaldıla bilər. Bu vəziyyətdə iki əsas qaydanı rəhbər tuta bilərsiniz:

1.Həb qəbulu heç vaxt 7 gündən çox kəsilməməlidir.

2. Hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq oxunun adekvat basdırılmasına nail olmaq üçün 7 gün davamlı həb istifadəsi tələb olunur.

Buna uyğun olaraq qadınlara aşağıdakı tövsiyələr verilə bilər:

1-7-ci günlər. Qadın buraxılmış həbi xatırlayan kimi qəbul etməlidir, hətta bu, eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir. Bundan sonra o, həbləri adi vaxtda qəbul etməlidir. Bundan əlavə, növbəti 7 gün ərzində siz prezervativ kimi maneə üsulundan istifadə etməlisiniz. Əgər cinsi əlaqə əvvəlki 7 gündə baş veribsə, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Nə qədər çox həb buraxsanız və bu atlama dərman qəbul etmək üçün 7 günlük fasiləyə nə qədər yaxın olarsa, hamiləlik riski bir o qədər yüksək olar.

8-14-cü günlər. Qadın buraxılmış həbi xatırlayan kimi qəbul etməlidir, hətta bu, eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir. Bundan sonra o, həbləri adi vaxtda qəbul etməlidir. Əgər ilk buraxılmış həbi qəbul etməzdən əvvəlki 7 gün ərzində bir qadın həblərini təyin edildiyi kimi qəbul edərsə, əlavə kontraseptiv tədbirlərə ehtiyac yoxdur. Lakin, əgər o, 1-dən çox tableti buraxıbsa, 7 gün ərzində əlavə kontrasepsiya üsulu (prezervativ kimi maneə) tələb olunur.

15-24-cü günlər. Plasebo həb mərhələsi yaxınlaşdıqca metodun etibarlılığı qaçılmaz olaraq azalır. Bununla belə, həb rejiminizi tənzimləmək hələ də hamiləliyin qarşısını almağa kömək edə bilər. Aşağıda təsvir olunan iki rejimdən birinə əməl edərkən və həbi atlamadan əvvəlki 7 gün ərzində qadın dərman rejiminə əməl edibsə, əlavə kontraseptiv vasitələrdən istifadə etməyə ehtiyac qalmayacaq. Əgər belə deyilsə, o, iki rejimdən birincisinə əməl etməli və növbəti 7 gün ərzində əlavə ehtiyat tədbirləri görməlidir.

1. Qadın sonuncu buraxılmış həbi xatırlayan kimi qəbul etməlidir, hətta bu eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir. Bundan sonra o, aktiv tabletlər yox olana qədər tabletləri adi vaxtda qəbul etməlidir. Son cərgədən 4 plasebo tableti qəbul etməməlisiniz, dərhal növbəti blister paketindən tabletləri qəbul etməyə başlamalısınız. Çox güman ki, ikinci paketin sonuna qədər çəkilmə qanaxması olmayacaq, lakin ikinci paketdən dərman qəbul edildiyi günlərdə ləkə və ya çəkilmə qanaxması müşahidə edilə bilər.

2.Bir qadın da başlamış paketdən aktiv tabletləri qəbul etməyi dayandıra bilər. Əvəzində o, həbləri qaçırdığı günlər də daxil olmaqla 4 gün ərzində sonuncu cərgədən plasebo tabletləri qəbul etməli və sonra növbəti paketdən tabletləri qəbul etməyə başlamalıdır. Əgər qadın bir həbi buraxırsa və sonradan plasebo həb fazası zamanı çəkilmə qanaxması baş vermirsə, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Dərmanın mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün istifadəsi

Şiddətli mədə-bağırsaq pozğunluqları halında (məsələn, qusma və ya ishal) dərmanın udulması natamam olacaq və əlavə kontraseptiv tədbirlər tələb olunacaq. Aktiv tableti qəbul etdikdən sonra 3-4 saat ərzində qusma baş verərsə, mümkün qədər tez yeni (əvəzedici) tablet qəbul etməlisiniz. Mümkünsə, növbəti tablet adi tablet qəbulundan sonra 12 saat ərzində qəbul edilməlidir. Əgər 12 saatdan çox vaxt keçibsə, tabletlər əskik olduqda göstərişlərə uyğun davam etmək tövsiyə olunur. Əgər qadın adi həb rejimini dəyişmək istəmirsə, o, başqa bir paketdən əlavə həb qəbul etməlidir.

Menstrual çəkilmə qanaxmasının gecikməsi

Qanaxmanı gecikdirmək üçün qadın hazırkı paketdən plasebo qəbul etməyi atmalı və yeni paketdən tablet almağa başlamalıdır. Gecikmə ikinci paketdəki aktiv tabletlər bitənə qədər uzadıla bilər. Gecikmə zamanı bir qadın vajinadan asiklik ağır və ya ləkəli qanaxma ilə qarşılaşa bilər. Dərmanın müntəzəm istifadəsi plasebo mərhələsindən sonra bərpa olunur. Qanaxmanı həftənin başqa gününə keçirmək üçün plasebo tabletlərinin qəbulunun qarşıdan gələn mərhələsini istədiyiniz gün sayına qədər qısaltmaq tövsiyə olunur. Tsikl qısaldıldıqda, qadının menstruasiya kimi çəkilmə qanaxmalarının olmama ehtimalı daha yüksəkdir, lakin növbəti paketi qəbul edərkən vajinadan asiklik ağır və ya ləkəli qanaxma olacaq (dövrün uzadılması zamanı olduğu kimi).

Yan təsirlər:

Dərmana ən çox bildirilən mənfi reaksiyalara ürəkbulanma və döş ağrısı daxildir. Bu dərmanı istifadə edən qadınların 6% -dən çoxunda meydana gəldi.

Ciddi mənfi reaksiyalara arterial və venoz tromboemboliya daxildir.

Aşağıda birləşmiş oral kontraseptivlər qrupundan olan dərmanların istifadəsi ilə əlaqəli olduğu güman edilən çox nadir rast gəlinən və ya gecikmiş simptomlarla müşayiət olunan mənfi reaksiyalar verilmişdir.

Qarışıq oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozunun tezliyi bir qədər artır. Döş xərçəngi 40 yaşdan kiçik qadınlarda nadir olduğundan, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozlarının artması döş xərçənginin ümumi riskinə nisbətən kiçikdir.

Qaraciyər şişləri (xoş və bədxassəli).

Digər dövlətlər:

Eritema nodosum;

hipertrigliseridemiyası olan qadınlar (birləşdirilmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən pankreatit riskinin artması);

Artan qan təzyiqi;

Qarışıq oral kontraseptivləri qəbul edərkən inkişaf edən və ya pisləşən, lakin onların dərmanla əlaqəsi sübut edilməmiş hallar (xolestazla əlaqəli sarılıq və/və ya qaşınma; öd kisəsi daşlarının əmələ gəlməsi; porfiriya; sistemik lupus eritematosus; hemolitik-uremik sindrom; Sidenham xoreası; herpes ) hamilə qadınların otosklerozla əlaqəli eşitmə itkisi);

İrsi anjioödemi olan qadınlarda estrogen simptomlara səbəb ola və ya pisləşə bilər;

Qaraciyər disfunksiyası;

Qlükoza tolerantlığının pozulması və ya insulin müqavimətinə təsiri;

Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit;

xloazma;

Həddindən artıq həssaslıq (səpgi, ürtiker kimi simptomlar daxil olmaqla).

Həddindən artıq doza:

Dərmanın həddindən artıq dozası halları hələ təsvir edilməmişdir.

Ümumi tətbiq təcrübəsinə əsaslanır kombinə edilmiş oral kontraseptivlər həddindən artıq dozanın potensial simptomları ola bilər: ürəkbulanma, qusma, vajinadan yüngül qanaxma.

Müalicə: antidotlar yoxdur. Əlavə müalicə simptomatik olmalıdır.

Qarşılıqlı əlaqə:

Oral kontraseptivlər və digər dərmanlar arasında qarşılıqlı əlaqə asiklik qanaxma və/və ya kontraseptiv çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər. Aşağıda təsvir edilən qarşılıqlı əlaqələr elmi ədəbiyyatda öz əksini tapmışdır.

Hidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin və rifampisin ilə qarşılıqlı təsir mexanizmi; okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin və St John's wort preparatları bu aktiv maddələrin mikrosomal qaraciyər fermentlərini induksiya etmək qabiliyyətinə əsaslanır. Qaraciyər mikrosomal fermentlərinin maksimum induksiyası 2-3 həftə ərzində əldə edilmir, lakin sonra dərman müalicəsi dayandırıldıqdan sonra ən azı 4 həftə davam edir.

Ampisillin və tetrasiklin kimi antibiotiklərlə də kontraseptiv uğursuzluq bildirilmişdir. Bu fenomenin mexanizmi aydın deyil. Yuxarıda göstərilən dərman qruplarından və ya tək dərmanlardan hər hansı biri ilə qısa müddətli (bir həftəyə qədər) müalicə zamanı qadınlar müvəqqəti olaraq (digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi dövründə və dayandırıldıqdan sonra daha 7 gün ərzində) istifadə etməlidirlər. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, kontrasepsiya maneə üsulları.

Qəbul etməkdən başqa rifampisin terapiyası alan qadınlar kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etməli və rifampisinlə müalicəni dayandırdıqdan sonra 28 gün ərzində istifadəni davam etdirməlidir. Əgər eyni vaxtda qəbul edilən dərmanların qəbulu paketdəki aktiv tabletlərin son istifadə tarixindən çox davam edərsə, siz qeyri-aktiv tabletləri qəbul etməyi dayandırmalı və dərhal növbəti paketdən tabletləri qəbul etməyə başlamalısınız.

Bir qadın xroniki olaraq qaraciyər mikrosomal ferment induktorlarını qəbul edirsə, o, digər etibarlı qeyri-hormonal kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlidir.

İnsan plazmasında drospirenonun əsas metabolitləri sitoxrom P450 sisteminin iştirakı olmadan əmələ gəlir. Sitokrom P450 inhibitorlarının drospirenonun metabolizminə təsir göstərmə ehtimalı azdır.

Oral kontraseptivlər bəzi digər aktiv maddələrin metabolizminə təsir göstərə bilər. Müvafiq olaraq, qan plazmasında və ya toxumalarda bu maddələrin konsentrasiyası ya arta bilər (məsələn,) və ya azala bilər (məsələn,). İnhibisyon tədqiqatlarına əsaslanır in vitro və qarşılıqlı təsirlər in vivo Substrat kimi qəbul edən qadın könüllülərdə 3 mq dozada drospirenonun digər aktiv maddələrin metabolizminə təsiri ehtimalı azdır.

Böyrək çatışmazlığı olmayan xəstələrdə drospirenon və ACE inhibitorlarının və ya qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi serum kalium səviyyəsinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Bununla belə, preparatın aldosteron antaqonistləri və ya kalium saxlayan diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi öyrənilməmişdir. Bu vəziyyətdə, müalicənin ilk dövrü ərzində serum kaliumun konsentrasiyasına nəzarət edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar:

Əgər aşağıda sadalanan şərtlərdən/risk faktorlarından hər hansı biri varsa, qəbul etməkdən faydalana bilərsiniz kombinə edilmiş oral kontraseptivlər hər bir qadın üçün fərdi olaraq qiymətləndirilməli və istifadə etməzdən əvvəl onunla müzakirə edilməlidir. Mənfi hadisə pisləşərsə və ya bu şərtlərdən və ya risk faktorlarından hər hansı biri baş verərsə, qadın həkimə müraciət etməlidir. Qəbul etməyi dayandırmaq barədə həkim qərar verməlidir kombinə edilmiş oral kontraseptivlər.

Qan dövranı pozğunluqları

İstənilən qəbul kombinə edilmiş oral kontraseptiv venoz tromboemboliya riskini artırır. Venöz tromboemboliya riskinin artması ən çox qadınlar tərəfindən istifadənin ilk ilində özünü göstərir. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər.

Epidemioloji tədqiqatlar göstərmişdir ki, aşağı dozada estrogen qəbul edən heç bir risk faktoru olmayan qadınlarda venoz tromboemboliya tezliyi (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в составе kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, hər 100.000 qadın ilinə təxminən 20 haldır (levonorgestrel ehtiva edənlər üçün kombinə edilmiş oral kontraseptivlər ikinci nəsil) və ya 100.000 qadın-il başına 40 hal (desogestrel/gestoden ehtiva edənlər üçün) kombinə edilmiş oral kontraseptivlərüçüncü nəsil). İstifadə etməyən qadınlarda kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, hər 100.000 qadına 5-10 venoz tromboemboliya və 60 hamiləlik var. Venöz tromboemboliya 1-2% hallarda ölümcül olur.

Geniş, perspektivli, 3 qollu tədqiqatın məlumatları göstərdi ki, etinil estradiol və drospirenonun 0,03 + 3 mq kombinasiyasından istifadə edərək venoz tromboemboliya üçün digər risk faktorları olan və ya olmayan qadınlarda venoz tromboemboliya hallarının tezliyi ilə eyni idi. levonorgestrel tərkibli dərmanlardan istifadə edən qadınlarda venoz tromboemboliya, oral kontraseptivlər və s. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər. Dərmanı qəbul edərkən venoz tromboemboliya riskinin dərəcəsi hazırda müəyyən edilməmişdir.

Epidemioloji tədqiqatlar da arasında bir əlaqə tapmışdır kombinə edilmiş oral kontraseptivlər arterial tromboemboliya riskinin artması ilə (miyokard infarktı, keçici işemik pozğunluqlar).

Çox nadir hallarda, oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda qaraciyər, mezenteriya, böyrək, beyin və ya retinanın venaları və arteriyaları kimi digər qan damarlarının trombozu baş verdi. Bu hadisələrin hormonal kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəsi ilə bağlı konsensus yoxdur.

Venöz və ya arterial trombotik/tromboembolik hadisələrin və ya kəskin serebrovaskulyar qəzaların simptomları:

Qeyri-adi birtərəfli ağrı və / və ya alt ekstremitələrin şişməsi;

Sol qola radiasiya verməsindən asılı olmayaraq qəfil şiddətli sinə ağrısı;

Ani nəfəs darlığı;

qəfil öskürək;

hər hansı qeyri-adi, şiddətli, uzun müddət davam edən baş ağrısı;

Qəfil qismən və ya tam görmə itkisi;

diplopiya;

Danışıq pozğunluğu və ya afaziya;

Vertigo;

Qismən epileptik tutmalarla və ya olmadan çökmə;

Birdən bədənin bir tərəfini və ya bir hissəsini təsir edən zəiflik və ya çox nəzərə çarpan uyuşma;

Hərəkət pozğunluqları;

Kəskin mədə.

Qəbul etməyə başlamazdan əvvəl kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qadın bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir. Qəbul edərkən venoz tromboembolik pozğunluqlar riski kombinə edilmiş oral kontraseptivlər artırır:

Yaş artdıqca;

İrsi meyl;

Uzun müddətli immobilizasiya, geniş cərrahiyyə, aşağı ətraflarda hər hansı bir əməliyyat və ya böyük travma. Belə vəziyyətlərdə dərman qəbul etməyi dayandırmaq (planlı əməliyyat halında, ən azı 4 həftə əvvəl) və hərəkətliliyin tam bərpasından iki həftə keçənə qədər davam etməmək tövsiyə olunur. Dərman dərhal dayandırılmazsa, antikoaqulyant müalicə nəzərdə tutulmalıdır;

Venöz trombozun başlanğıcında və ya kəskinləşməsində varikoz damarlarının və səthi tromboflebitin mümkün rolu ilə bağlı konsensus yoxdur.

Qəbul zamanı arterial tromboembolik ağırlaşmalar və ya kəskin serebrovaskulyar qəza riski kombinə edilmiş oral kontraseptivlər ilə artır:

Yaşın artması;

Siqaret çəkmə (35 yaşdan yuxarı qadınlara siqaret çəkmək istəsələr, onu tərk etmələri tövsiyə olunur. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər);

dislipoproteinemiya;

Arterial hipertansiyon;

Fokus nevroloji simptomları olmayan miqrenlər;

Piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30-dan çox);

İrsi meyl (nisbətən erkən yaşda qardaşlarda və ya valideynlərdə arterial tromboemboliya). Əgər irsi meyllilik mümkündürsə, müalicəyə başlamazdan əvvəl bir qadın bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər;

Ürək klapanlarının zədələnməsi;

Atrial fibrilasiya.

Venöz xəstəlik üçün bir əsas risk faktorunun və ya arterial xəstəlik üçün bir çox risk faktorunun olması da əks göstəriş ola bilər. Antikoaqulyant terapiya da nəzərə alınmalıdır. Qadınlar alır kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, tromboz əlamətlərindən şübhələnildikdə, iştirak edən həkimə məlumat vermək üçün düzgün təlimat verilməlidir. Trombozdan şübhələnirsinizsə və ya təsdiqlənirsinizsə, qəbul edin kombinə edilmiş oral kontraseptivlər dayandırılmalıdır. Dolayı antikoaqulyantlar - kumarin törəmələri ilə antikoaqulyant terapiyanın teratogenliyi səbəbindən adekvat alternativ kontrasepsiyaya başlamaq lazımdır.

Postpartum dövrdə tromboembolizm riskinin artması nəzərə alınmalıdır.

Mənfi damar hadisələri ilə əlaqəli digər tibbi vəziyyətlərə diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus, hemolitik uremik sindrom, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi (Kron xəstəliyi və ya xoralı kolit) və oraq hüceyrəli anemiya daxildir.

Qəbul zamanı migrenin tezliyi və ya şiddətinin artması kombinə edilmiş oral kontraseptivlər onların dərhal ləğv edilməsinin göstəricisi ola bilər.

Şişlər

Uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün ən əhəmiyyətli risk faktoru insan papillomavirusu ilə yoluxmadır. Bəzi epidemioloji tədqiqatlar uzunmüddətli istifadə ilə uşaqlıq boynu xərçəngi riskinin artdığını bildirmişdir. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər Bununla belə, bu tapıntıların uşaqlıq boynu xərçəngi üçün testlər və ya kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə kimi çaşdırıcı amillərlə nə dərəcədə əlaqəli olduğuna dair mübahisələr qalmaqdadır.

54 epidemioloji tədqiqatın meta-analizi hal-hazırda dərman qəbul edən qadınlarda döş xərçənginin inkişaf riskində kiçik bir artım aşkar etdi. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər. Risk istifadə dayandırıldıqdan sonra 10 il ərzində tədricən azalır kombinə edilmiş oral kontraseptivlər. Döş xərçəngi 40 yaşdan kiçik qadınlarda nadir hallarda inkişaf etdiyi üçün istifadəçilərdə döş xərçəngi diaqnozu qoyulan halların sayında artım müşahidə olunur. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər döş xərçənginin ümumi ehtimalına az təsir göstərir. Bu tədqiqatlar səbəb-nəticə əlaqəsinə dair kifayət qədər sübut tapmadı. Artan risk istifadəçilərdə döş xərçənginin erkən diaqnozunun nəticəsi ola bilər kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, bioloji fəaliyyət kombinə edilmiş oral kontraseptivlər və ya hər iki amilin birləşməsi. Heç qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozu qoyuldu kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, klinik cəhətdən daha az ağır idi, bu da xəstəliyin erkən diaqnozu ilə əlaqədar idi.

Nadir hallarda qəbul edən qadınlarda kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, xoşxassəli qaraciyər şişləri və daha nadir hallarda bədxassəli qaraciyər şişləri meydana gəldi. Bəzi hallarda bu şişlər həyat üçün təhlükəli idi (qarın içi qanaxma səbəbindən). Şiddətli qarın ağrısı, qaraciyərin böyüməsi və ya qarın içi qanaxma əlamətləri zamanı diferensial diaqnoz qoyularkən bu nəzərə alınmalıdır.

Digər

Dərmanın progestogen komponenti bədəndə kalium saxlayan aldosteron antaqonistidir. Əksər hallarda kalium səviyyəsində artım gözlənilmir. Bununla belə, kalium saxlayan dərmanlar qəbul edən yüngül və orta dərəcədə böyrək xəstəliyi olan bəzi xəstələrdə aparılan klinik tədqiqatda drospirenon qəbul edərkən serum kaliumun səviyyəsi bir qədər artmışdır. Buna görə də, müalicədən əvvəl serum kalium konsentrasiyası normanın yuxarı həddində olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə və xüsusən də eyni vaxtda kalium saxlayan dərmanlar qəbul edərkən, müalicənin birinci dövrü ərzində serum kalium səviyyəsinə nəzarət etmək tövsiyə olunur. Hipertrigliseridemiyası olan və ya ailəsində hipertrigliseridemiyası olan qadınlar dərman qəbul edərkən pankreatit riskini artıra bilər. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər. Bir çox qadınlarda qan təzyiqində kiçik artımlar müşahidə olunsa da, klinik cəhətdən əhəmiyyətli artımlar nadir idi. Yalnız bu nadir hallarda müalicənin dərhal dayandırılması əsaslandırılır. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər. Qəbul zamanı kombinə edilmiş oral kontraseptivlər müşayiət olunan arterial hipertenziyası olan xəstələrdə qan təzyiqi daim yüksəlir və ya əhəmiyyətli dərəcədə artan qan təzyiqi antihipertenziv dərmanlarla düzəldilə bilməz, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər dayandırılmalıdır. Qan təzyiqini antihipertenziv dərmanlarla normallaşdırdıqdan sonra qəbul edin kombinə edilmiş oral kontraseptivlər bərpa oluna bilər.

Aşağıdakı xəstəliklər həm hamiləlik dövründə, həm də qəbul edərkən ortaya çıxdı və ya pisləşdi kombinə edilmiş oral kontraseptivlər: xolestaz, öd daşı ilə əlaqəli sarılıq və/və ya qaşınma; porfiriya; sistemik lupus eritematosus; hemolitik-uremik sindrom; revmatik xorea (Sydenham xoreası); hamiləlik zamanı herpes; eşitmə itkisi ilə otoskleroz. Bununla birlikdə, onların qəbulu ilə əlaqəsinin sübutu kombinə edilmiş oral kontraseptivlər inandırıcı olmayan.

İrsi anjioödemi olan qadınlarda ekzogen estrogenlər ödem simptomlarını induksiya edə və ya pisləşdirə bilər.

Kəskin və ya xroniki qaraciyər xəstəliyi istifadənin dayandırılması üçün bir göstərici ola bilər kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qaraciyər funksiyasının göstəriciləri normallaşana qədər. Əvvəlki hamiləlik zamanı və ya cinsi hormonların daha əvvəl istifadəsi zamanı yaranan xolestatik sarılıq və/və ya xolestazla əlaqəli qaşınmanın təkrarlanması istifadənin dayandırılması üçün göstəricidir. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər.

Baxmayaraq ki kombinə edilmiş oral kontraseptivlər Periferik insulin müqavimətinə və qlükoza tolerantlığına təsir göstərə bilər, şəkərli diabetli xəstələrdə qəbul zamanı müalicə rejimini dəyişdirə bilər. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər aşağı hormonlar (tərkibində< 0,05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема kombinə edilmiş oral kontraseptivlər.

Randevu zamanı kombinə edilmiş oral kontraseptivlər Endogen depressiya, epilepsiya, Crohn xəstəliyi və xoralı kolitdə artım müşahidə edildi.

Xüsusilə hamiləlik dövründə xloazma tarixi olan qadınlarda xloazma zaman zaman baş verə bilər. Xloazmaya meylli qadınlar qəbul edərkən günəşə və ya ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalmamalıdırlar. kombinə edilmiş oral kontraseptivlər.

Kaplanmış tabletlərdə 48,53 mq laktoza monohidrat, plasebo tabletlərində hər tabletdə 37,26 mq susuz laktoza var. Nadir irsi xəstəlikləri (məsələn, qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası) olan və laktozasız pəhriz saxlayan xəstələr bu dərmanı qəbul etməməlidirlər.

Soya lesitinə qarşı allergiyası olan qadınlarda allergik reaksiyalar baş verə bilər.

Dərmanın kontraseptiv kimi effektivliyi və təhlükəsizliyi reproduktiv yaşda olan qadınlarda öyrənilmişdir. 18 yaşa qədər postpubertal dövrdə dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyinin 18 yaşdan sonra qadınlarda olduğu kimi olduğu güman edilir.

Tibbi müayinələr

Dərmana başlamazdan və ya təkrar istifadə etməzdən əvvəl tam tibbi tarix (ailə tarixi də daxil olmaqla) alın və hamiləliyi istisna edin. Qan təzyiqini ölçmək və əks göstərişləri və ehtiyat tədbirlərini rəhbər tutaraq tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Bir qadına istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxumağı və oradakı tövsiyələrə əməl etməyi xatırlatmaq lazımdır. Sorğunun tezliyi və məzmunu mövcud praktiki təlimatlara əsaslanmalıdır. Tibbi müayinələrin tezliyi hər bir qadın üçün fərdi, lakin ən azı 6 ayda bir dəfə aparılmalıdır.

Azaldılmış səmərəlilik

Səmərəlilik kombinə edilmiş oral kontraseptivlər azala bilər, məsələn, həb qəbul etməyi qaçırsanız, həbləri qəbul edərkən mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları varsa və ya eyni zamanda digər dərmanlar qəbul edirsinizsə.

Qeyri-kafi dövrə nəzarəti

Başqalarında olduğu kimi kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, bir qadın xüsusilə istifadənin ilk aylarında asiklik qanaxma (ləkə və ya çəkilmə qanaxması) ilə qarşılaşa bilər. Buna görə də, hər hansı bir nizamsız qanaxma üç aylıq uyğunlaşma dövründən sonra qiymətləndirilməlidir.

Təlimatlar

Doğuşa nəzarət həbləri hamiləliyin qarşısını alır. Bu doğum nəzarət həblərinin əksəriyyəti yumurtlamanın qarşısını almaq üçün estrogen və progesteron hormonlarının birləşməsidir - aylıq dövr ərzində yumurtaların sərbəst buraxılması. Döllənəcək yumurta olmadığı üçün qadın hamilə qala bilməz.

Bir tablet 21 gün ərzində hər gün eyni vaxtda qəbul edilir. Paketdən asılı olaraq ya 7 gün, ya da 7 gün ərzində hormon olmayan həb qəbul edə bilərsiniz (28 günlük paketdə). Bir qadın hormonları ehtiva edən həbləri qəbul etməyi dayandırdıqda dövrlər gəlir.
Menstruasiya tezliyi 12 həftə ərzində başqa bir həb növü, ardınca isə 7 gün ərzində aktiv olmayan həb qəbul etməklə azaldıla bilər. Bu, ayda bir dəfə deyil, üç ayda bir dəfə dövrə müddətini azaldır. İkinci həb, həmçinin mini həblər adlanan aşağı dozalı progesteron həblərinin aylıq dövrlərinin tezliyini azaldır. Bu həbdə yalnız bir növ hormon var. Bu, servikal mukozanı dəyişdirir və yumurtlamaya təsir göstərir. Onları eyni vaxtda, bir gün də qaçırmadan müntəzəm olaraq qəbul etmək lazımdır. Bu həblər hamiləliyin qarşısını almaqda daha az təsirli ola bilər.

Doğuşa nəzarət həbləri

Bu kontrasepsiya növünün kifayət qədər yüksək effektivliyinə baxmayaraq, bir çox qadın doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmir. Düzgün qəbul edildikdə, heç bir əks göstəriş yoxdur və onların istifadəsi üçün bütün tövsiyələr yerinə yetirilir, doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyi 99 faizə çatır. Doğuşa nəzarət həblərinə oral kontraseptivlər deyilir. Onların hərəkəti qadın orqanında istehsal olunanlara çox yaxın olan hormonal maddələrin tərkibinə əsaslanır. Müasir oral kontraseptivlərdə ya bir hormon var - progesteron, ya da estrogen. Buna uyğun olaraq, onlar "mini həblər" (monofazik), eləcə də birləşmiş tabletlərə bölünür.

"Mini həblər" menstruasiyanın ilk günündən gündə bir dəfə qəbul edilməli olan həblərdir. Nədənsə boşluq yaranarsa, effektivlik 48 saat ərzində itirilir və hamiləlik riski var. Bu vəziyyətdə digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Qarışıq dərmanlar eyni şəkildə qəbul edilməlidir, lakin buraxılmış doza 12 saatdan çox olmamalıdır. Əgər bu baş verərsə, siz hələ də buraxılmış həbi qəbul etməlisiniz, baxmayaraq ki, bu zaman növbəti həbi ardıcıllıqla qəbul etməlisiniz. Bundan sonra tabletlərin təsiri 7 gün ərzində azalır və əlavə vasitələrdən istifadə etməlisiniz. Qarışıq həbləri qəbul edərkən antibiotik qəbul etməlisinizsə, bu müddət ərzində əlavə tədbirlər görməlisiniz, əlavə olaraq 7 gün də lazımdır.

Doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyinin sirri nədir?

Bu dərmanlar bədənə daxil olduqda, qadınlar hormonal maddələrin əlavə dozasını alırlar. Onlar yumurtlama prosesini dayandırır və servikal kanalda olan selik sperma üçün güclü bir maneə olur, nəticədə mayalanma və yumurtanın uşaqlıq divarına yapışma riskini minimuma endirir.

İdeal olaraq, kontraseptivlər yalnız təyin edilməlidir və yalnız bu halda istenmeyen hamiləlikdən etibarlı qorunma alacaqsınız və yan təsirlərin riskini azaldacaqsınız. Doğuşa nəzarət həbləri həm gənc qızlar, həm də yetkin qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.

Bu kontrasepsiya üsuluna əks göstərişlər beynin damar xəstəlikləri, venoz tromboemboliya, həmçinin süd vəzilərinin və cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişləridir. Qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri olan, nullipar qadınlarda menstrual pozuntuları olan, həmçinin çox az və ya əksinə çox ağır menstruasiya olan qadınlar üçün doğum nəzarət həbləri qəbul etmək tövsiyə edilmir. 40 yaş həddini keçən qadınlar da hormonal dərman qəbul etməməlidirlər.

Hər hansı bir dərman kimi, doğuşa nəzarət həblərinin də bir sıra yan təsirləri ola bilər. Birinci halda, sözdə "yalançı hamiləlik" effekti baş verə bilər. Qadın ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı hiss edir və döş həssaslığı baş verə bilər. Estrogen hormonu bu təsiri göstərə bilər. Bundan əlavə, qıcıqlanma, libidonun azalması və mayenin tutulması səbəbindən çəki artımı görünə bilər. Allergik reaksiyalar baş verə bilər, bu halda həblərin qəbulu dayandırılmalıdır.

Kontraseptivlərin effektivliyi də yalnız həkim tərəfindən düzgün istifadə və düzgün reseptdən asılı deyil. Tabletlərin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan bir sıra amillər var. Bunlara qusma, siqaret çəkmək, böyük miqdarda spirtli içki qəbul etmək, antibiotiklər, analjeziklər və antidepresanlar daxildir.

Oral kontraseptivlərin müsbət təsiri təkcə kontraseptiv təsirdə deyil, həm də bir sıra digər üstünlüklərdədir. Hormonal dərmanlar qəbul edərkən, menstruasiya qaydasına düşür və menstruasiya daha az ağrılı olur. Cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin xərçəngi riski azalır.

Ən əsası odur ki, doğuşa nəzarət həbləri onların istifadəsini dayandırdıqdan 1-2 ay sonra baş verə biləcək sonrakı arzu olunan hamiləliyin qarşısını almır.

Doğuşa nəzarət həblərinin müsbət təsiri

  • Menstruasiya dövrünün tənzimlənməsi
  • Dövrün ortasında və menstruasiyadan əvvəl narahatlığa təsiri
  • Dəmir çatışmazlığı anemiyasına qarşı qorunma
  • "Qadın" iltihabi xəstəliklərinin tezliyini azaldır
  • Genital bölgənin şiş xəstəlikləri riskini azaldır
  • Osteoporozun inkişafını ləngidir
  • Ektopik hamiləliyin qarşısının alınması
  • Bəzi dəri xəstəlikləri üçün terapevtik təsir göstərir

Doğuşa nəzarət həblərinin mənfi təsiri

  • Arterial hipertenziya. Hormonal doğum nəzarət həbləri təxminən 3-5% hallarda qan təzyiqinin müvəqqəti və cüzi artmasına səbəb ola bilər və mövcud hipertoniyanı pisləşdirə bilər.
  • Öd kisəsindəki daşlar. Kontraseptiv kontraseptiv həblər öd daşı əmələ gətirmir. Bununla belə, öd kisəsində daşların olması halında, öd kolikası hücumları daha tez-tez baş verə bilər.
  • Menstruasiya pozuntuları.Kontraseptiv həblər qəbul edərkən, xüsusilə ilk aylarda, az və ya çox dərəcədə aydın intermenstrual qanaxma baş verə bilər, bəzən isə aylıq qanaxma olmur. Bu hadisələr adətən 2-3 aydan sonra öz-özünə yox olur və dərman qəbul etməyi dayandırmaq üçün səbəb olmamalıdır. Davam edən menstruasiya pozuntuları və ya qanaxmanın əhəmiyyətli dərəcədə artması halında, bir qayda olaraq, bu problemləri həll edən bir həkimin köməyi ilə başqa bir hormonal kontraseptiv dərman seçilir.
  • Bədən çəkisinin artması Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulu zamanı müşahidə olunan halların böyük əksəriyyətində (təxminən 97%) hormonal dərmanların təsiri ilə deyil, düzgün olmayan pəhriz və fiziki fəaliyyətlə izah olunur. Az miqdarda hormon ehtiva edən müasir, düzgün seçilmiş dərmanlardan istifadə edərkən, bədən çəkisinin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması gözlənilə bilməz.
  • Süd vəzilərindən xoşagəlməz hisslər Bəzi kontraseptiv həblərin qəbulu, dərmanların tərkibindən və onlara fərdi həssaslıqdan asılı olaraq, süd vəzilərinin gərginliyi və ya elastikliyinin azalması hissinə səbəb ola bilər.
  • Baş ağrısı Əgər sizdə kəskin, tez-tez təkrarlanan, bəzən bulanıq görmə və ya eşitmə ilə müşayiət olunan spastik xarakterli baş ağrınız varsa, kontraseptiv həbləri qəbul etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.
  • Ürəkbulanma, qusma Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunun ilkin dövründə, eləcə də hər bir sonrakı paketdən həblərin qəbulunun ilk günlərində bəzən ürəkbulanma baş verir. Qusma olduqca nadirdir. Yatmadan əvvəl dərman qəbul etsəniz, bu xoşagəlməz hisslər azalır.
  • Əhval dəyişiklikləri: Əhval dəyişiklikləri təbii olaraq bir çox şeydən qaynaqlana bilər. Bunun kontraseptiv həblərin qəbulu ilə əlaqədar olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
  • Cinsi istəkdə dəyişikliklər. Əksər qadınlar üçün kontraseptiv həblərin alınması onların cinsi həyatına müsbət təsir göstərir, çünki arzuolunmaz hamiləliyin inkişafı ilə bağlı narahatlıq yox olur. Bununla belə, bəzi qadınlar cinsi həvəsdə azalma müşahidə edə bilərlər. Bu, müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər, lakin doğum nəzarət həbləri ilə əlaqənin olduğunu düşünürsənsə, həkiminizlə məsləhətləşin.
  • Dərinin rəngində dəyişikliklər. Həbləri qəbul edərkən, xüsusilə günəş işığına məruz qalan bədənin açıq hissələrində piqment ləkələri görünə bilər. Belə hallarda hormonal kontraseptivlərin qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur. Bir qayda olaraq, yan təsirlər yalnız doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunun ilk aylarında baş verir və daha sonra dərman qəbul etməyə davam etməsinə baxmayaraq, dayandırılır və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Kontraseptivlərin düzgün fərdi seçimi ilə yan təsirlərin riski minimaldır. Bunun üçün ginekoloq-endokrinoloqa baş çəkmək və müvafiq müayinədən keçmək lazımdır. Doğuşa nəzarət həblərinin seçilməsi ilə bağlı suallarınız varsa, ginekoloq-endokrinoloqumuz sizə ixtisaslı məsləhətlər verəcəkdir.

Əsas doğuşa nəzarət həbləri

  • Üç Mərhəmət
  • Mercilon
  • Logest
  • Janine
  • Regulon
  • Lindineth
  • Novinet
  • Marvelon
  • Charosetta
  • Diananın 35 yaşı var
  • Yarina

1. Qarışıq doğuşa nəzarət həbləri

1.1. Mikrodozalı doğuşa nəzarət həbləri:

Müntəzəm cinsi həyatı olan gənc, nullipar qadınlar üçün kontrasepsiya (həftədə bir dəfə və ya daha tez-tez). Bu qrupdakı dərmanlar asanlıqla tolere edilir və minimal yan təsirlərə malikdir. Heç vaxt hormonal kontraseptivlərdən istifadə etməyənlər üçün əladır.

ad Qarışıq Qeydlər
Jess (Caz) etinil estradiol 20 mkq;
drospirenon 3 mq.
Ən yeni monofazik dərman. Antiandrogenik təsirə malikdir.
Miniziston 20 fem etinil estradiol 20 mkq;
levonorgestrel 100 mkq.
Ən yeni mikro dozalı monofazik dərman.
Yarina etinil estradiol 30 mkq;
drospirenon 3 mq.
Ən son nəslin monofazik dərmanı. Antiandrogenik təsirə malikdir.
Lindinet-20 etinil estradiol 20 mkq;
gestoden 75 mkq.
Ən son nəslin monofazik dərmanı, minimum sayda fəsadlar.
Novinet etinil estradiol 20 mkq;
desogestrel 150 mq.
Tri-Mercy etinil estradiol 30 mkq;
desogestrel 125 mkq.
Ən son nəslin üç fazalı dərmanı.
Logest etinil estradiol 20 mkq;
gestoden 75 mkq.
Monofazik dərman. Qaraciyər və mədə-bağırsaq traktının pozulmasına səbəb ola bilər.
Mercilon etinil estradiol 20 mkq;
desogestrel 150 mkq.
Monofazik dərman.

1.2. Aşağı dozalı doğuşa nəzarət həbləri:
Müntəzəm cinsi həyatı olan gənc, nullipar qadınlar üçün kontrasepsiya
(həftədə bir dəfə və ya daha tez-tez), əgər mikrodozlama dərmanları ovulyasiyanı maneə törətməyibsə. Doğuş etmiş qadınlar və ya gec reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün kontrasepsiya. Onların kiçik yan təsirləri var.

ad Qarışıq Qeydlər
Lindinet-30 etinil estradiol 30 mkq;
gestoden 75 mkq.
Yeni monofazik dərman.
Ən səssiz etinil estradiol 30 mkq;
norma 250 mkq.
Monofazik dərman.
Miniziston etinil estradiol 30 mkq;
levonorgestrel 125 mkq.
Monofazik dərman.
Marvelon etinil estradiol 30 mkq;
desogestrel 150 mkq.
Monofazik dərman. Menstrual disfunksiyaya səbəb ola bilər.
Mikroginon etinil estradiol 30 mkq;
levonorgestrel 150 mkq.
Monofazik dərman.
Femoden etinil estradiol 30 mkq;
gestoden 75 mkq.
Monofazik dərman.
Regulon etinil estradiol 30 mkq;
desogestrel 150 mkq.
Ən son nəslin monofazik dərmanı.
Rigevidon etinil estradiol 30 mkq;
levonorgestrel 150 mkq.
Monofazik dərman. Paketdə üç aybaşı dövrü üçün tabletlər var.
Janine etinil estradiol 30 mkq;
dienogest 2 mq.
Yeni monofazik dərman. Antiandrogenik təsirə malikdir.
Belara etinil estradiol 30 mkq;
xlormadinon asetat 2 mq.
Yeni monofazik dərman. Antiandrogenik təsirə malikdir

1.3. Orta dozalı kontraseptiv həblər:
Doğuş etmiş qadınlar və ya müntəzəm cinsi həyatı olan gec reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün kontrasepsiya (həftədə bir dəfə və ya daha tez-tez). Dərmanlar arzuolunmaz hamiləlikdən etibarlı şəkildə qoruyur və menstruasiya dövrünü tənzimləyir.

ad Qarışıq Qeydlər
Chloe etinil estradiol 35 mkq;
siproteron asetat 2 mq.
Antiandrogenik təsiri olan yeni monofazik dərman.
Diana-35 etinil estradiol 35 mkq;
siproteron asetat 2 mq.
Anti-androgenik təsiri olan monofazik dərman.
Desmoulinlər etinil estradiol 35 mkq;
etinodiol diasetat 1 mq.
Monofazik dərman.
Triquilar etinil estradiol 40 mkq;
levonorgestrel 75 mkq.
Üç fazalı dərman.
Triziston etinil estradiol 40 mkq;
levonorgestrel 75 mkq.
Üç fazalı dərman.
Üç regol etinil estradiol 40 mkq;
levonorgestrel 75 mkq.
Üç fazalı dərman. Paketdə üç aybaşı dövrü üçün tabletlər var.
Milvane etinil estradiol 40 mkq;
gestoden 70 mkq.
Üç fazalı dərman.

1.4. Yüksək dozada doğuşa nəzarət həbləri:

Doğuş etmiş qadınlar və ya müntəzəm cinsi fəaliyyətdə olan gec reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün kontrasepsiya (həftədə bir və ya daha çox), aşağı və orta dozalı dərmanların yumurtlamanın qarşısını almaması şərti ilə.

2. Progestin əsaslı doğuşa nəzarət həbləri

Birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin (estrogenlərin) istifadəsinə əks göstərişlər olduqda, doğum edən qadınlar və ya müntəzəm cinsi həyatı olan gec reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün kontrasepsiya. Bu dərmanlar daha az yan təsirlərə malikdir və bir az daha az etibarlıdır.

ad Qarışıq Qeydlər
Exluton Linestrenol 500 mkq. Ən son nəslin monofazik dərmanı. Laktasiya dövründə (ana südü ilə) qəbul edilə bilər.
Charosetta Desogestrel 0,075 mq. Yeni monofazik dərman. Estrogenlərə qarşı dözümsüz qadınlar və süd verən analar üçün.
Norkolut Noretisteron 500 mkq. Monofazik dərman.
Mikrolüt Levonorgestrel 300 mkq. Monofazik dərman.
Mikronor Noretisteron 350 mkq. Monofazik dərman.

Doğuşa nəzarət həblərinin rəyləri

Oral kontrasepsiyanın faydaları və zərərləri ilə bağlı mübahisələr davam edir. Həkimlər və onların xəstələri arasında yüksək miqdarda hormon olan artıq köhnəlmiş dərmanların qəbulunun ağır nəticələri haqqında xatirələr hələ də canlıdır. Ani çəki artımı, sızanaq, şişkinlik kimi kosmetik problemlər və məhsuldarlığın bərpasında çətinliklər hələ də qızğın müzakirə olunan mövzulardır. Ancaq stereotiplər tədricən "sındırılır": oral kontraseptivlərin son nəslinin hərəkətinin dəqiqliyi və incəliyi, istifadəsinin asanlığı bir çox skeptikləri inandırır.

Müasir təbabətin həll etdiyi başqa bir məsələ də menstruasiya pozuntularını müalicə etmək üçün doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsidir. Və oral kontraseptivlərdən istifadə edən bir çox xəstə qeyd edir ki, menstrual qanaxma vaxtının tənzimlənməsi, ağrı və ya artan əsəbilik kimi premenstrüel sindromun simptomları azalıb və ya tamamilə yox olub.
Beləliklə, ginekoloqun nəzarəti altında oral kontrasepsiyadan istifadə edən qadınların əksəriyyəti təsirdən razıdır və fizioloji problemlər yaşamır. Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulundan imtinanın əsas səbəbi məlumatsızlıq, qorxu və həkimə müraciət etmək istəməməkdir.

Doğuşa nəzarət həblərinin asan əldə edilməsi onların istifadəsinin asan olması demək olmadığını başa düşmək vacibdir. Bir çox qadınlar, onlara ən uyğun olanı tapana qədər bir neçə oral kontraseptiv "sınamaq" məcburiyyətindədirlər. Bir dərmanın digərinə üstünlük verilməsində ən az rolu yaş, uşaqların olması, siqaret çəkmə, konstitusiya növü və bədənin digər orqanlarının və sistemlərinin vəziyyəti oynayır. Dərmanın təsvirində göstərilən dozaj cədvəlinin pozulması kontraseptiv proqramın pozulmasına və əlavə kontrasepsiya ehtiyacına səbəb ola bilər. Əsas amillərin bu qısa siyahısından belə aydın olur ki, müəyyən kontraseptiv həblərin təyin edilməsi barədə qərar həkim tərəfindən verilməlidir və qadın alınan tövsiyələrə ciddi əməl etməli və sağlamlığını yaxından izləməlidir.

Jess

Yeni oral kontraseptiv Jess Rusiya bazarında nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı. ABŞ və Avropada bu dərman YAZ kimi tanınır. Bu kontraseptiv vasitə Bayer Schering Pharma mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmışdır.

Tərtibatçılar artıq dərmanın qadınlar arasında yüksək populyarlığından danışırlar. Onun əsas üstünlükləri arasında estrogenin nisbətən aşağı dozası (20 mkq/gün) və innovativ progestogen drospirenon (3 mq) ilə təmin edilən təhlükəsizlikdir. Beləliklə, müxtəlif damar ağırlaşmalarının riski azalır. Jess tabletləri də çox kiçik dozalarda hormon ehtiva edir və buna görə də xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir. Dərman tərkibində drospirenon var - təbii progesterona ən yaxın olan 4-cü nəsil progestogen. Buna görə Jess sızanaq, seboreya və hirsutizmin müalicəsində kömək edir və natrium və suyun bədəndə qalmasına imkan vermir. Buna görə də, dərman yan təsirləri olmadan kifayət qədər uzun müddət istifadə edilə bilər.

Jess gündəlik qəbul edilir, bir paketdə 28 tablet var. Dərmanın tərkibindəki drospirenon sayəsində qadın orqanizmində maye tutulmasından əziyyət çəkməməsi və qadınların kökəlmə ehtimalından heç narahat olmadan özlərini çox yaxşı hiss etmələri də çox vacibdir.

Kontraseptiv Jess tibbdə yeni bir sözdür. Dərmanın aşağı dozasında kontraseptivlərin yüksək etibarlılığını, menstrual dövrünə nəzarəti təmin edir və dərman qəbul edən qadının çəkisinə təsir göstərmir. Bundan əlavə, Jess tabletləri premenstrüel sindromun simptomlarını müalicə etmək üçün, həmçinin sızanaq müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu gün Jess bir çox ölkədə məşhurdur: dünyanın 40-dan çox ölkəsində qadınlar tərəfindən qəbul edilir. Bu kontraseptivin tamamilə hər yaşda olan qadınlar üçün və bədənin reproduktiv funksiyalarını bərpa etmək üçün ideal olması da vacibdir. Dərman qəbul etmək üçün bir aylıq fasilə vermək kifayətdir. Buna görə də Jess kontraseptiv dərmanı bu gün iyirmi birinci əsrin kontraseptivləri adlanır.

Kontraseptiv Jess haqqında rəylər

Bu gün kontraseptiv Jess böyük populyarlıq qazanır. Bunu artıq Jessi sınamış qadınların rəyləri sübut edir. Məsələn, qadınlar qeyd edirlər ki, dərman qəbul etmək çəkiyə heç bir təsir göstərmir, yəni dərmanı qəbul etmək nəticəsində qadının çəkisi sabit qalır. Dərmanın pərəstişkarlarından birinin qeyd etdiyi kimi, ümumi rahatlığa əlavə olaraq, Jessin üstünlüyü də dəriyə faydalı təsir göstərdi - üzün yağlanması nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldı. Yeri gəlmişkən, Jessi götürən qadınlar saçları ilə bağlı eyni şeyi qeyd edirlər.

Dərman qəbul etdikdən sonra digər təsirlər arasında menstrual dövrünün normallaşması və hətta döş şəklində artım daxildir. Yeni kontraseptiv qeydlərin pərəstişkarlarından biri kimi, Jess dərmanının müsbət tərəfi ilk növbədə bədəndən artıq mayeni çıxarmaq qabiliyyətinə malik olması ilə özünü göstərir. Məhz bununla əlaqədardır ki, onu qəbul edərkən çəki artımı olmur və süd vəzilərinin şişməsi praktiki olaraq yoxdur. Qadınlar həmçinin qeyd edirlər ki, menstruasiya zamanı ağrı daha az nəzərə çarpır və baş ağrısı yox olur.

Beləliklə, Jess dərmanının rəyləri əczaçılıq bazarında həqiqətən yeni, müasir, effektiv kontraseptivlərin meydana gəldiyini göstərir. Jess, sağlamlığına əhəmiyyət verən və kontraseptiv qəbul etdikdən sonra yan təsirlərin olmaması onu həqiqətən müasir və təhlükəsiz bir dərman kimi xarakterizə etdiyini başa düşən qadınlar tərəfindən seçilir.

Jess tabletlərinin qiyməti

Moskvada Jess-in qiyməti 28 tabletdən ibarət paket üçün təxminən 800 rubl təşkil edir.

Novinet

Dərmanın təsirinin təsviri

Novinet oral kontraseptivdir, hər 3 blisterdə 21 ədəd tablet şəklində mövcuddur. Novinet, gestan və estrogen birləşməsini ehtiva edən bir kontraseptivdir. Təbii cinsi hormonlarla müqayisədə süni gestagenlər və estrogenlər daha təsirli olur. İstehsalın dayandırılması ilə ovulyasiyanın qarşısı alınır luteinizingfollikostimulyasiya edən hormonlar. Nəticədə, kilsə mayesinin viskozite səviyyəsi artır, spermanın uterusa daxil olmasına mənfi təsir göstərir.

Novinet minimum miqdarda estrogen ehtiva edir ki, bu da ürəkbulanma, çəki artımı, süd vəzilərində ağrı, tromboembolik patologiyalar və s. çox nadir hallarda olur.Bir çox qadınların Novinet kontraseptivindən istifadəsinin sübut etdiyi əsas üstünlüklər menstrual sikl zamanı ağrıların olmaması, dəridə sızanaqların qarşısının alınması və çəki balansına müsbət təsiridir.

Dezavantajlar - ürəkbulanma, qusma, bədənin kontraseptivlərdən imtina etməsi, qismən saç tökülməsi, miqren, libido dəyişiklikləri, əhval dəyişikliyi. Antispazmodiklər, barbitüratlar, antibiotiklər, laksatiflər, griseofulvin və bəzi dərman bitkilərinin istifadəsi səbəbindən dərmanın effektivliyinin azalması və ya menstrual reaksiyanın təbiətində dəyişiklik baş verə bilər.

Novinet istifadə üçün təlimat

Novinet menstruasiya başlanğıcında, günün eyni vaxtında 1 tablet qəbul edilir. Novinet qəbulunun müddəti 21 gündür, bundan sonra istifadə 7 gün (menstruasiya) ilə məhdudlaşır. 8-ci gün qanaxmanın davam etməsinə baxmayaraq yeni paketin açılması ilə başlayır.
Novinet-in ana südü verməyən qadınlar üçün heç bir əks göstərişi yoxdur, məhdudiyyət doğumdan sonra 21 gündən etibarən həbləri qəbul etməyə başlamaqdır. Süd verən analar həkimə müraciət etməlidirlər, çünki kontraseptivlərdən istifadə süd istehsalını kəskin şəkildə artıra bilər.

Kontraseptivlərin 1,5 gündən çox istifadə edilməməsi qorunmaya zəmanət vermir. Birinci və ya ikinci həftədə buraxılmış bir tablet ertəsi gün qəbul edilən iki tabletlə əvəz edilə bilər, dövrü həmişəki kimi davam etdirir. İki tablet - ikisi növbəti iki gündə alınır. Üçüncü həftədə bir tablet - qəbulda yeddi günlük fasilə istisna olunur.

Novinet haqqında rəylər

Novinet haqqında rəylər ümumiyyətlə müsbətdir. Novinet-i kifayət qədər uzun müddət qəbul edən qadınlar çəkidə heç bir dəyişiklik olmadığını və libidonun dəyişmədiyini qeyd edirlər. Doğuş edən bir qadın üçün Novinet-də hormonların miqdarı qeyri-kafi ola bilər, bu vəziyyətdə bir həkim məsləhəti ilə başqa bir kontraseptiv seçmək lazımdır. Bir oral kontraseptiv seçərkən, yaxşı həkimlərlə daha çox məsləhətləşmək, müayinələrdən keçmək və yalnız İnternetdən əldə edilən biliklərə və İnternet saytlarında onlayn məsləhətləşmələrə etibar etməmək tövsiyə olunur. Rəylərdəki həkimlər və qadınlar qeyd edirlər ki, indi demək olar ki, heç bir yan təsiri olmayan, çəki artırmayan və istəyi azaltmayan əla kontraseptivlər istehsal edirlər. Yaxşı bir həkimin köməyi ilə fərdi olaraq kontraseptiv seçmək yaxşıdır. Novinet-i istifadə etdikdən 2 il sonra (hər hansı bir oral kontraseptivdə olduğu kimi) 4-6 ay ara verməlisiniz və yumurtalıqların bərpası üçün vaxt verməlisiniz.

Janine

Kontraseptivlər haqqında məqalələrin davamında Janinin doğuşa nəzarət həbləri haqqında danışacağıq. Janine aşağı dozalı oral bir fazalı kombinə edilmiş kontraseptivdir. Janine qəbul edərkən kontrasepsiya üç tamamlayıcı təsirin birləşməsi ilə əldə edilir:

  • hipotalamusun tənzimlənməsi səviyyəsində ovulyasiyanın inhibə edilməsi;
  • servikal sekresiyada dəyişikliklər, orada sperma keçirməzliyinin inkişafı;
  • sperma ilə toqquşan yumurtaların implantasiyasını istisna edən endometriumda dəyişikliklər.

Həmçinin, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər menstrual dövrünün müntəzəmliyini yaxşılaşdırır, menstruasiya zamanı ağrıları və qan axıdılmasının intensivliyini azaldır, bu da dəmir çatışmazlığından anemiya riskinin azalmasına səbəb olur.
Aktiv maddələr dienogest və etinil estradioldur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra Janine tamamilə və tez sorulur, qan zərdabında onun maksimum tərkibi iki-üç saat ərzində əldə edilir. Bioavailability təxminən 91-96% təşkil edir. Dienogest qan albumini ilə birləşir və onun qadın cinsi hormonlarını bağlayan qlobulinə və kortikoidləri bağlayan qlobulinə bağlanmır. Dienogestin yarı ömrü 8,5 ilə on bir saat arasındadır. Sidik və safra ilə ifraz olunur. Hər gün Zhanine qəbul edərkən, serumda dienogest səviyyəsi bir yarım dəfə artır.

Etinil estradiol daxili qəbuldan sonra da tez və tamamilə sorulur. Maksimum konsentrasiyaya çatmaq üçün 1,5 ilə dörd saata qədər vaxt lazımdır. Absorbsiya və qaraciyərdən keçmə zamanı etinil estradiol metabolizə olunur və onun ağızdan bioavailability təxminən 44% təşkil edir. Etinil estradiol demək olar ki, tamamilə albuminlə bağlanır.
Etinil estradiol qaraciyərdə və nazik bağırsağın selikli qişasında presistemik konjugasiyaya məruz qalır. Onun maddələr mübadiləsinin əsas prosesi aromatik hidroksilasiyadır. Qanda etinil estradiolun yarı ömrü iki fazadan ibarətdir, birincisi təxminən bir saat, ikincisi iyirmi saata qədər davam edir.

Zhanine tabletləri paketdə göstərilən qaydada, hər gün eyni vaxtda, az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. Adətən iyirmi bir gün ara vermədən gündə 1 tablet qəbul edin. Sonra bir həftəlik fasilə verilir, bundan sonra 21 gün ərzində yenidən bir tablet qəbul edirlər.

Bir çoxumuz üçün "hormonal dərmanlar" termini uğursuz səslənir. Tibb və əczaçılıqla məşğul olmayan insanların əksəriyyətinin fikrincə, hormonlar eyni dərəcədə dəhşətli yan təsirlər gətirən dəhşətli həblərdir.

Bu qorxular nəyə əsaslanır? Əgər hormonlar bu qədər zərərlidirsə, niyə bu qədər geniş istifadə olunur? Gəlin birlikdə hormonal həblərin əslində nə olduğunu anlamağa çalışaq.

Təsnifat

Hormonal dərmanlar hormonlar və ya hormonlara (hormonoidlər) oxşar xüsusiyyətlərə malik maddələrdən ibarətdir. Hormonlar insanın daxili sekresiya vəzilərində istehsal olunur və qan axını ilə müxtəlif orqan və sistemlərə yayılaraq orqanizmin həyati funksiyalarını tənzimləyir.

Hormonal dərmanlar hormon preparatlarına bölünə bilər:

  • hipofiz
    Bunlara, ehtimal ki, hər bir qadına məlum olan insan xorionik gonadotropini və oksitosin daxildir;
  • qalxanvarı vəzi.
    Bu dərmanlar öz hormonlarının qeyri-kafi istehsalını (məsələn, hipotiroidizm) və əks vəziyyətdə - hormonların həddindən artıq istehsalını müalicə etmək üçün istifadə olunur;
  • mədəaltı vəzi.
    Bu qrupdakı ən məşhur dərmanlar insulin preparatlarıdır;
  • paratiroid bezləri;
  • adrenal korteks.
    Bu qrupa qlükokortikosteroidlər daxildir ki, bunlardan tibb elminin bir çox sahələrində iltihabəleyhinə, antiallergik və ağrıkəsici kimi geniş istifadə olunur;
  • cinsi hormonlar: estrogenlər (əsas estradiol), gestagenlər, androgenlər;
  • anabolik agentlər.

Hormonal həblərlə nə müalicə olunur?

Xəstələrin hormonal dərmanlara qarşı çox ehtiyatlı münasibətinə baxmayaraq, əminliklə deyə bilərik ki, bu dərmanlar son dərəcə zəruri və vacibdir. Çox vaxt yalnız hormonal dərmanlar xroniki xəstə insanı layiqli həyat keyfiyyəti ilə təmin edə bilər və bəzən həyatının özünü xilas edə bilər.

Hormonal həblərlə terapiya aşağıdakılar üçün lazımdır:

- oral kontrasepsiya;

- testosteron çatışmazlığından əziyyət çəkən postmenopozal qadınlarda və yaşlı kişilərdə hormon əvəzedici terapiya;

- iltihablı və allergik xəstəliklərin müalicəsi;

- hormonal çatışmazlığın müalicəsi.
Bu patologiyalara hipotiroidizm, tip 1 diabetes mellitus, Addison xəstəliyi və digər xəstəliklər daxildir;

- bir çox onkoloji xəstəliklərin müalicəsi.

Oral kontrasepsiya. Müasir tibbin nailiyyətləri

Hormonal kontraseptivlərin inkişafının əsasını qoyan ilk tədqiqatlar hələ 1921-ci ildə aparılmışdır. On il sonra, elm adamları artıq steroid hormonların strukturunu dəqiq şəkildə aydınlaşdırdılar və yüksək dozada cinsi hormonların yumurtlamanı maneə törətdiyini, yəni blokada olduğunu aşkar etdilər.

İlk kombinə edilmiş hormonal kontraseptiv 1960-cı ildə Amerika əczaçıları tərəfindən buraxılmışdır. Tərkibində həqiqətən yüksək dozada hormonlar var idi və buna görə də təkcə kontrasepsiya deyil, həm də çoxlu yan təsirləri var idi.

Zaman keçdikcə vəziyyət kəskin şəkildə dəyişdi. Keçən əsrin 90-cı illərində yüksək aktivliklə yanaşı, əla dözümlülüyünə malik olan hormonoidlər sintez edilmişdir. Buna görə də, müasir qadınlar hormonal kontraseptiv həblərin qəbulu nəticəsində əldə edilən əlavə funtlardan narahat olmaq məcburiyyətində deyillər. Bu yan təsir ilk kontraseptivlərin tərkibində olan aktiv maddələrin yükləmə dozaları ilə birlikdə keçmişdə qaldı.

Bütün kontraseptivlərin effektivliyi dərmanların daimi istifadəsi ilə bir il ərzində hamiləlik ehtimalını təyin edən Pearl indeksi ilə qiymətləndirilir. Orta hesabla, hormonal kontraseptivlərin Pearl indeksi 0,3% -dən 2-3% -ə qədərdir. Bu göstəricinin maksimum dəyəri 8%-ə çatır.

Bir qadının orta məhsuldarlığı varsa və ərinin diş fırçalarından hamilə qalmazsa, hamiləlik şansı nadir hallarda 1% -dən çox olur. Əlbəttə ki, tabletlərin gündəlik istifadəsinə tabedir.

Bununla belə, təsnifatlara qayıdaq. Müasir hormonal kontraseptivlər ola bilər:

1. birləşmiş;

2. birləşməyən (mini-həb);

3. təcili kontraseptiv həblər.

Gəlin bu qrupların necə fərqləndiyini anlamağa çalışaq.

1. Qarışıq hormonal kontraseptivlər: COCs

Gülməli abbreviatura COC ən məşhur müasir kontraseptivlər olan çox ciddi dərmanları gizlədir. Bütün COC-lara iki aktiv maddə daxildir - estrogen və gestagen. Etinil estradiol estrogen kimi istifadə olunur və levonorgestrel, norgestrel, desogestrel və digər sintetik hormonlar gestagen kimi çıxış edə bilər.

Müasir COC-lərdə etinil estradiolun dozası ilk "qatil" tabletlərdən xeyli aşağıdır. Bu səbəbdən, yeni dərmanlar qəbul edərkən estrogenin çəki artımı, döş həssaslığı və ürəkbulanma kimi yan təsirləri nadir hallarda baş verir.

Monofazik KOK-larda hər bir tabletdə daimi estrogen və progestin dozası var. Menstruasiya dövründə bir qadının bədənində hormonların konsentrasiyasının sabit olmamasına baxmayaraq, monofazik kontraseptivlər gündəlik qəbul edilən ciddi bir dozadır.

Bifazik kontraseptivlər bir paketdə iki növ həb ehtiva edir. İkinci növ tabletlər arasındakı əsas fərq, fizioloji dövr üçün də xarakterik olan gestogenin artmasıdır.

Bununla belə, üç fazalı COCs ənənəvi olaraq menstrual dövrünə ən uyğunlaşdırılmış hesab olunur. Bunlara üç qrup tablet daxildir. Hər qrupda aktiv maddələrin konsentrasiyası menstrual dövrünün müəyyən bir mərhələsində estrogenlərin və gestagenlərin məzmununa yaxınlaşır. Birinci qrup tabletlər 5 gün davam edən follikulyar fazı, ikincisi - 6 gün davam edən periovulyasiya mərhələsini və sonuncu - luteal fazanı, ən uzun 10 günlük fazanı təqlid edir. Eyni zamanda, üç fazalı COC-lərdə, eləcə də menstruasiya dövründə estrogen konsentrasiyası maksimumdur və gestagen səviyyəsi birinci mərhələdən üçüncüyə qədər artır.

Farmakologiya: hormonal doğum nəzarət həbləri necə işləyir?

Tərkibindən və dozasından asılı olmayaraq bütün hormonal kontraseptiv həblərin kontraseptiv təsiri yumurtlama və implantasiyadan məsul olan hormonların sərbəst buraxılmasının qarşısını almağa əsaslanır. Yumurtalıqlar praktiki olaraq "yuxuya gedir", ölçüsü azalır. Nəhayət, hormonal həblər:

  • ovulyasiyanın qarşısını alır;
  • servikal mucusun xüsusiyyətlərini dəyişdirin. Bu təsir nəticəsində servikal kanal çevik sperma üçün əsl maneəyə çevrilir;
  • endometriumun vəziyyətini dəyişdirin, bunun nəticəsində uterusun daxili səthinin "astarı" gübrələmə baş verərsə, yumurtanın implantasiyasına imkan vermir.

Hormonal kontraseptiv həbləri necə qəbul etmək olar?

Hamiləlikdən qoruyan hormonal həbləri necə qəbul etmək barədə sualın cavabı bir sözlə ifadə edilə bilər: müntəzəm. Kursun nəzərdə tutulduğu müddətdən asılı olaraq - 21 və ya 28 gün - tabletlər bütün müalicə müddəti ərzində gündə bir dəfə, tercihen eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

COC qəbul edən qadınların əksəriyyətini maraqlandıran vacib bir sual, xəstə həbi vaxtında qəbul etməyi unutduqda nə etməli. Əvvəla, panik etməyin. Vəziyyət həll edilə bilər və ümumiyyətlə, çox bayağıdır.

İkincisi, buraxılmış həb yaddaş bərpa edildikdən dərhal sonra qəbul edilməlidir. Eyni vaxtda iki həb qəbul etməli olsanız belə, növbəti həbi planlaşdırıldığı kimi qəbul edin.

Üçüncüsü, qadının qoruyucu vasitələrdən istifadə ehtiyacını unutduğu dövr qiymətləndirilməlidir. Aşağıdakı hərəkətlər “məhdudiyyət müddətindən” asılıdır.

Gecikmə 12 saatdan çox deyilsə, sakitləşə bilərsiniz - kontrasepsiya effektivliyi eyni qalacaq, yəni 100% -ə yaxındır. Bu müddət 12 saatdan çox davam edərsə, əlavə qorunma üsullarından, məsələn, maneə və ya spermisidaldan istifadə etməli olacaqsınız.

Monofazik COCs: effektivlik və populyarlıq

Ən məşhur və geniş yayılmış hormonal kontraseptivlərə monofazik dərmanlar daxildir. Bir çox ginekoloq bu məhsulların 35 yaşdan kiçik qadınlar üçün ən yaxşı hormonal həb olduğuna inanır və xəstə rəyləri bunu təsdiqləyir.

Monofazik kontraseptivlər eyni rəngli tabletləri ehtiva edir. Qablaşdırmada tabletlərin istifadəsinin ciddi diaqramı ola biləcəyinə baxmayaraq (adətən prioritet sıra ilə), bunun heç bir xüsusi mənası yoxdur. Dövrün ən əvvəlində istifadə üçün nəzərdə tutulmuş bir həb qəbul edə bilsəniz, məsələn, 25-ci gündə tamamilə pis bir şey olmayacaq - axırda bütün həblər eyni tərkibə malikdir.

Rusiya əczaçılıq bazarını doyuran COC-ların əksəriyyəti monofazikdir. Dərman seçimi o qədər genişdir ki, hətta təcrübəli ginekoloqlar da bəzən xəstələrə dərman təyin etməzdən əvvəl tərəddüd edirlər. Buna görə də, yalnız "yeni", müasir vasitələr kimi təsnif edilə bilən hormonal həbləri nəzərdən keçirəcəyik.

Tanınmış SCHERING, S.A. şirkəti tərəfindən istehsal olunan alman dərmanı Logestin tərkibində 20 mkq etinil estradiol və 75 mkq gestoden var. Məhsul 21 tabletdən ibarət qablaşdırmada mövcuddur. Logest gənc qadınlar üçün əla dərmandır.

Lindineth

Hormonal tabletlər Lindinet 20 Alman Logest-in tam analoqudur. Dərmanlar eyni tərkibə malikdir və yeganə fərq rəng hesab edilə bilər - Lindineta tabletləri solğun sarı qabığa malikdir. Lindineta Macarıstanın GEDEON RICHTER şirkəti tərəfindən istehsal olunur.

Lindinet 30 qardaşından yalnız estrogen dozasında (30 mkq) fərqlənir.

SCHERING tərəfindən istehsal olunan Zhanine hormonal tabletləri 30 mkq etinil estradiol və 2 mq progestin (dienogest) ehtiva edir. Janinin müntəzəm istifadəsi ilə Pearl indeksi 1% -dən çox deyil.

Zhanine və digər COCs arasındakı əsas fərq, dienogest-in antiandrogenik fəaliyyətidir. Buna görə də, Janine kişi cinsi hormonlarının yüksək səviyyəsi olan xəstələrə təyin edilir. Bundan əlavə, dienogestin hipokolesterolemik, yəni qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salan təsiri sübut edilmişdir.

Alman dərmanı Yarina tabletlərdə ən məşhur monofazik hormonal kontraseptivlərdən biridir. Dərmanın tərkibində 30 mkq etinil estradiol və 3 mq drospirenon var.

Yarina və Zhanin xüsusiyyətləri çox oxşardır. Yarina yüksək sıxlıqlı lipoprotein səviyyəsini azaltmağa kömək edir və antiandrogenik təsir göstərir. Bu keyfiyyət sayəsində Yarina da sızanaqlar üçün bir vasitə hesab olunur: hormonal tabletlər kompleks sızanaq terapiyasının bir hissəsi kimi təyin edilir. Dərman sebum istehsalını azaltmağa və xəstəliyin təzahürlərini azaltmağa kömək edir.

Tabletlərdə çox məşhur hormonal kontraseptivlərdən biri SCHERING tərəfindən istehsal olunan Diane-35-dir. Dərmanın tərkibində 35 mkq etinil estradiol və 2 mq antiandrogenik gestagen siproteron asetat var.

Diane, sızanaq və seboreyanın müalicəsi üçün təyin etməyə imkan verən antiandrogenik aktivliyə malikdir. Bundan əlavə, Diane-35, hirsutizmin yüngül təzahürləri olan qadınlarda kontrasepsiya üçün seçilən dərmandır - həddindən artıq saç böyüməsi.

Antiandrogenik aktivliyə malik tabletlər arasında məşhur hormonal kontraseptiv Jess xüsusi yer tutur. Tərkibində 20 mkq etinil estradiol və 3 mq drospirenon var. Jess-ə daxil olan gestagen estrogenin yan təsirlərini neytrallaşdırır. Bu baxımdan, dərman çox yaxşı tolere edilir və şişkinlik və çəki artımı praktiki olaraq istisna edilir.

Bundan əlavə, drospirenon premenstrüel sindromun təzahürlərini, o cümlədən tələffüz olunanları yumşaldır. Jessin bütün müsbət xüsusiyyətlərinə, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) konsentrasiyasının artması ilə özünü göstərən xolesterol səviyyələrinə faydalı təsir əlavə edə bilərsiniz. Ancaq artıq xolesterolu bədəndən çıxaran HDL-dir.

Drospirenon ehtiva edən KOK-lara Macarıstanın hormonal tabletləri Midiana da daxildir. Onlar Jessdən yalnız dozası 30 mkq olan etinil estradiolun daha yüksək tərkibi ilə fərqlənirlər.

Aşağı dozalı KOK-lar arasında Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon hormonal tabletlərini də qeyd etmək lazımdır.

Bu, Rusiyada qeydə alınan monofazik kontraseptivlərin siyahısının sonu deyil. Bununla belə, onlar daha az istifadə olunur, buna görə də dərhal aşağıdakı COC kateqoriyalarına keçəcəyik.

Cədvəl "Monofazlı COCs"

Narkotik İstehsalçı, ölkə Qarışıq
Logest, analoq - Lindinet 20 etinil estradiol 20 mkq
Gestoden 75 mkq
Femoden, analoq - Lindinet 30 Schering, Almaniya (Gedeon Richter, Macarıstan) Etinil estradiol 30 mkq Gestoden 75 mkq
Miniziston Jenafarm, Almaniya Etinil estradiol 30 mkq Levonorgestrel 125 mkq
Mercilon, analoq - Novinet Etinil estradiol 20 mkq Desogestrel 150 mkq
Mikroginon Schering, Almaniya Etinil estradiol 30 mkq Levonorgestrel 150 mkq
Marvelon, analoq - Regulon Organon, Hollandiya (Gedeon Richter, Macarıstan) Etinil estradiol 30 mkq Desogestrel 150 mkq
Ən səssiz Silag, Belçika-İsveçrə Etinil estradiol 35 mkq Norqestmata 250 mkq
Diana-35 Schering, Almaniya Etinil estradiol 35 mkq Cyproteron asetat 2 mq
Janine, analoq - Siluet Schering, Almaniya (Gedeon Richter, Macarıstan) Etinil estradiol 30 mkq Dienogest 2 mq
Regividon Gedeon Rixter, Macarıstan Etinil estradio 30 mkq Levonorgestrel 150 mkq
Jess, analoq - Dimia Bayer, Almaniya (Gedeon Richter, Macarıstan) Etinil estradiol 20 mkq Drospirenon 3 mq
Yarina Schering, Almaniya Etinil estradiol 30 mkq Drospirenon 2 mq
Midiana Gedeon Rixter, Macarıstan Ethineestradio 30 mkq Drospirenone 3 mq

İki fazalı və üç fazalı COC-lar: zamanla sınaqdan keçirilmişdir

Artıq dediyimiz kimi, iki və üç fazalı hormonal kontraseptivlər daha fizioloji fəaliyyət göstərir. Ancaq çox vaxt həkimlər ilk qrup dərmanlardan istifadə etməyi üstün tuturlar. Buna nə səbəb olur?

Fakt budur ki, hormon konsentrasiyasındakı dəyişikliklər aktiv maddələrin dozasının qaçılmaz artması ilə əlaqələndirilir. Nəticədə, iki və üç fazalı dərmanların yan təsirləri aşağı dozalı monofazlı dərmanlara nisbətən daha aydın görünür.

Bifazik COCs nadir hallarda istifadə edilən dərmanlar arasındadır. Onların arasında adları tez-tez hətta əczaçı üçün qeyri-adi olan məhsullar var - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Üç fazalı kontraseptivlər daha yaxşı tanınır və populyardır. Bununla belə, onların standart yan təsirlər şəklində çatışmazlıqları bifazik dərmanlardan daha az ifadə edilmir. Üç fazalı COC-ları adları ilə "hesablamaq" asandır, bir qayda olaraq, "üç" ilə başlayır: Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

İki və üç fazalı hormonal kontraseptivlərin tabletləri tərkibindən asılı olaraq müxtəlif rənglərdə rənglənir: iki fazalı preparatlarda - iki rəng və üç fazalı preparatlarda - üç. Bu cür dərmanlar cədvələ uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməlidir. Adətən, COC valyutası bir qadına çox rəngli tabletlərdən istifadə xüsusiyyətlərini başa düşməyə kömək etmək üçün hazırlanmış müxtəlif oxlar və digər parlaq işarələrlə doludur. Axı, təsadüfən həblərin rəngini qarışdırsanız, kontraseptiv təsir azalır.

Faydalı kontraseptivlər? COC-nin üstünlükləri

Oral kontraseptivlər yalnız birbaşa kontraseptiv təsir göstərmək üçün nəzərdə tutulmayıb. Onların bir çox başqa, çox vaxt daha az əhəmiyyətli olmayan göstəriciləri var, o cümlədən:

- menstrual pozğunluqların və PMS-nin müalicəsi.
COC-ların istifadəsi dövrü normallaşdırmağa, menstruasiya zamanı qan itkisini azaltmağa, həmçinin premenstrüel sindromu azaltmağa kömək edir;

- sızanaq, seboreya və sızanaqların müalicəsi.
Qadınlarda dermatoloji xəstəliklər üçün kompleks terapiya tez-tez antiandrogenik təsiri olan COC-ları əhatə edir. Hormonal tabletlər sebum sintezini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, sızanaqların görünüşünü azaltmağa kömək edir. KOK qəbul edən seboreyadan əziyyət çəkən xəstələrdə sebum səviyyəsi normallaşır və saç tökülməsi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır;

— süd vəzi və çanaq orqanlarının xoşxassəli xəstəliklərinin qarşısının alınması.
COCs yumurtalıqların follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonlar tərəfindən stimullaşdırılmasını boğur. Buna görə hormonal kontraseptiv həblərin müntəzəm istifadəsi süd vəzilərində funksional kistlərin və xoşxassəli düyünlərin əmələ gəlməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;

- yumurtalıq xərçəngi və endometrium xərçənginin qarşısının alınması.
Müntəzəm olaraq oral kontraseptivlər qəbul edərkən, yumurtalıq xərçəngi riski 40% -ə qədər azalır. Bu qoruma hormonal həblərin qəbulunu dayandırdıqdan sonra hətta 15 il davam edir. COC-u nə qədər uzun müddət qəbul etsəniz, xərçəng əleyhinə təsirlərin görünməsi üçün bir o qədər çox vaxt lazımdır.

Və bu hamısı deyil. Hormonal doğum nəzarət həbləri ilə müalicə olunan qadınlarda endometrial adenokarsinoma (uşaqlıq xərçəngi) inkişaf ehtimalı 50% azalır. Qoruyucu təsir COC istifadəsini dayandırdıqdan sonra 15 il davam edir.

Birləşdirilmiş hormonların mənfi cəhətləri

KOK-ların son dərəcə sağlam dərmanlar olduğunu desək, yalan danışmış olarıq. Hormonal kontraseptiv həblərlə müalicə zamanı bəzən mənfi nəticələrin qarşısını almaq olmaz. COC-lərin mənfi cəhətlərinə aşağıdakılar daxildir:

- yan təsirlərin, o cümlədən ürəkbulanma, sıçrayışlı qanaxma, artan həssaslıq və döş böyüməsi ehtimalı. Ancaq bəzi xanımlar yalnız büstü böyütmək üçün hormonal həblərdən istifadə edirlər, buna görə də bəzən bu təsir KOK-ların müsbət keyfiyyətlərinə aid edilə bilər;

- müntəzəm gündəlik istifadə ehtiyacı;

- COC-ların dayandırılmasından sonra ovulyasiya dövrünün gecikmə ehtimalı.

Hormonal kontrasepsiya nə vaxt qadağandır?

Hər hansı hormonal kontraseptiv həblərin istifadəsinin istisna edildiyi bir neçə şərt var. Bu patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

  • ürək-damar xəstəlikləri;
  • dərin damar trombozu;
  • damar ağırlaşmaları ilə diabetes mellitus;
  • onkoloji xəstəliklər;
  • anormal vaginal qanaxma;
  • qaraciyər xəstəlikləri;
  • 35 yaşdan yuxarı yaş;
  • siqaret.

Drospirenon ehtiva edən dərmanlar - Jess, Angelique və başqaları - böyrək, adrenal və ya qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə də kontrendikedir. Bu, drospirenonun antimineralokortikoid təsirinə malik olması ilə əlaqədardır.

Hormonal kontraseptivlər və venoz çatışmazlıq: uyğunsuzluq №1

Bir çox qadın hormonal həblərin varikoz damarları üçün tövsiyə edilmədiyini və tromboflebit üçün ciddi şəkildə kontrendike olduğunu bilir. Ancaq belə bir qadağanın nədən qaynaqlandığı sualının cavabı əksər xəstələrə məlum deyil.

Məlum olub ki, bütün hormonal kontraseptiv həblərin daimi komponenti - estrogen qanın laxtalanma mexanizmini aktivləşdirir və nəticədə qan laxtalanma riski artır. Məlumdur ki, aşağı səviyyədə estrogen olan müasir dərmanlar tromboemboliya riskinin aşağı olması ilə əlaqələndirilir, yüksək dozalı hormonal həblər isə əksinədir.

Bundan əlavə, siqaret çəkən qadınlarda, yüksək qan xolesterolu, ağır diabet, hipertoniya və ya piylənmə olan xəstələrdə qan laxtalanma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

2. Mini həblər: xüsusi hormonal kontraseptivlər

Sevimli və adətən az başa düşülən "mini həb" adı altında yalnız bir komponent - gestagen olan hormonal kontraseptiv həblər gizlənir. Üstəlik, mini həbdəki aktiv maddənin dozası həqiqətən minimaldır.

Hormonal mini həblər 35 yaşdan yuxarı xəstələrə, o cümlədən 40 yaşdan yuxarı olanlara, həmçinin diabetli qadınlara təyin oluna bilər. Hətta ana südü ilə qidalanma bu dərmanların istifadəsinə maneə deyil. Bununla belə, mini həblər COC-lərlə müqayisədə daha aşağı Pearl indeksinə malikdir. Bundan əlavə, bu qrupdakı dərmanlar menstrual qanaxmaya, yumurtalıqlarda kistlərin görünüşünə və hətta ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər.

Qeyd edək ki, günün müxtəlif vaxtlarında qəbul edildikdə mini həblərin kontraseptiv təsiri azalır. Bu çatışmazlıq tez-tez tərəziləri kombinə edilmiş hormonal həblərin lehinə göstərir.

Mini həblər arasında Rusiyada qeydiyyatdan keçmiş bir neçə dərmanı adlandıracağıq: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Təcili kontrasepsiya: gözləyə bilmədiyiniz zaman

Hormonal fövqəladə kontrasepsiya dərmanları, gözlənilməz hallarda bir növ təcili həbdir. Onlar tələsdilər, unutdular, qırdılar, tapmadılar və keçmiş zamandakı digər fellər qadınların bütün problemlər üçün möcüzəvi dərmanlar axtarmağa başlamasının standart səbəblərini qısaca təsvir edə bilər.

Və təbii ki, belə dərmanlar var. Onlar ya problem dövrün ilk yarısında baş verərsə, yumurtlamanın qarşısını alan və ya gübrələmə baş verərsə, endometriumun vəziyyətini dəyişdirən yüksək dozada hormonları ehtiva edir.

Ən məşhur təcili kontraseptivlərə Postinor, Microlut və Escapelle daxildir. Bu həbləri mümkün qədər nadir hallarda istifadə etmək lazımdır - axı, dərman qəbul etdikdən sonra baş verən hormonal artım bir zərbəyə bənzəyir. Və heç bir orqanizm müntəzəm olaraq yüksək dozada hormonlarla vurulmağa tab gətirə bilməz.

Həvəskar tamaşalara lənət!

Bütün hormonal kontraseptivlər, o cümlədən tabletlər, yalnız reçeteli dərmanlardır. Və bu heç də təsadüfi deyil. Axı, yanlış dərman asanlıqla menstruasiya pozuntularına və digər ginekoloji problemlərə səbəb ola bilər.

Buna görə də, hormonal bir dərman qəbul etmək qərarına gəlsəniz, bu barədə bilməli olan ilk şəxs mama-ginekoloqdur. Unutmayın: hormonal kontraseptiv seçmək hüququ qonşuya deyil, forumdakı dosta və ya hətta bir əczaçıya deyil, həkimə verilməlidir.

Menopoz: az estrogen varsa

Təəssüf ki, menopoz özü ilə gözardı etmək çətin olan bir çox klinik simptomlar gətirir. Menopozun klassik simptomları menstruasiya dövrünün qeyri-müntəzəmliyi və ya olmaması ilə xarakterizə olunur. Qadınların 60% -ində estrogen səviyyəsinin kəskin azalması damarların pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da isti flaşlar, tərləmə və ürək dərəcəsinin artması ilə özünü göstərir.

Digər, daha az təəccüblü olmayan simptomlar da mümkündür. Axı, vajinanın kifayət qədər nəmləndirilməsini təmin edən və sidik ifrazını tənzimləyən estrogenlərdir. Bir qadının cəsədi yeni hormonal səviyyələrə uyğunlaşana qədər, menopozun nevroloji təzahürləri qaçılmazdır: depressiya, yuxusuzluq, əhval dəyişikliyi.

Menopozun son dərəcə təhlükəli nəticəsi sümük kütləsinin fəlakətli azalmasıdır. Nəticədə, kövrək sümüklərlə əlaqəli bir xəstəlik inkişaf edir - osteoporoz.

Heç bir tədbir görülməzsə, bu təzahürlər uzun illər bir qadının həyatını zəhərləyə bilər. Ancaq bu cür zəruri estrogenlər xaricdən daxil olarsa, bədən "aldadıla bilər". Və bu, bəzi xəstələrin nədənsə çox qorxduğu hormonal həblərin köməyi ilə edilə bilər. Oyun şama dəyərmi? Gəlin bunu birlikdə anlayaq.

Estrogen əlavə edin: hormonal həblər

Menopoz zamanı istifadə olunan hormonal həblər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

  • yalnız estrogen;
  • estrogen və progesteronun birləşməsi;
  • estrogen, progesteron və androgenin birləşməsi.

Ən məşhurları estrogen preparatlarıdır. Hormonal həblər daim, yəni gündəlik və ya bir neçə həftəlik dövrlərdə alınır.

Əksər hallarda bu dərmanların tərkibində mareslərin sidikindən əldə edilən konjuge estrogen adlı bir şey var. Onların arasında Estrofeminal, Premarin və Hormoplex-i qeyd edirik. Bütün bu dərmanlar 21 gün ərzində dövri olaraq istifadə olunur, sonra bir həftəlik fasilə verilir.

Bifazik agentlər

Bu tabletlər iki komponentdən ibarətdir - estrogen və progestogen.

Divina- Finlandiyanın Orion şirkəti tərəfindən istehsal olunan dərman. Birinci qrup tabletlərdə 2 mq dozada yalnız estradiol, ikincisi isə 2 mq estradiol valeriat və 10 mq gestagen (medroksiprogesteron) birləşməsindən ibarətdir.

Klimonorm- Bayer korporasiyasından alman dərmanı. Divina-dan əsas fərq gestagendədir: Klimonormda progesteron tərkibli komponent kimi 0,15 mq levonorgestrel istifadə olunur.

Klymen eyni 2 mq estradiol və 1 mq siproteron (gestagen) ehtiva edir.

Bundan əlavə, digər hormonal əvəzedici həblər rus ginekoloqları arasında, o cümlədən Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq arasında daha az populyar deyil.

Üç fazalı hormonal həblər

Bu dərmanlar davamlı istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur və üç qrup tablet daxildir: birinci və üçüncü estrogenləri ehtiva edir, ikincisi daha aşağı dozada, ikinci qrup isə estrogen və progestogen birləşməsini ehtiva edir.

Rusiyada yalnız iki üç fazalı dərman qeydiyyata alınıb - Trisequens və Trisequens forte.

Hormon əvəzedici həblər: əks göstərişlər və yan təsirlər

Menopoz zamanı hormonal terapiya döş və ya endometrium xərçəngi, ağır qaraciyər xəstəliyi, tromboflebit, endometrioz və mioma üçün kontrendikedir.

Hormon terapiyasının yan təsirləri arasında əhval dəyişikliyi, döş şişməsi və menstrual qanaxma daxildir.

Və son bir şey. Hormonal əvəzedici həbləri təyin etməzdən əvvəl bir qadın ümumi sidik testi, şəkər səviyyəsinin və qan lipid profilinin təhlili, çanaq orqanlarının ultrasəsi, EKQ, servikal qırıntıların sitoloji müayinəsi və mamoqrafiyanı əhatə edən hərtərəfli müayinə olunur. Və əvəzedici terapiya əks göstəriş deyilsə, faydalar risklərdən əhəmiyyətli dərəcədə üstündür.

İltihabın müalicəsi üçün hormonlar: qlükokortikoidlər niyə lazımdır?

Hormonal tabletlərin ayrı bir qrupu qlükokortikosteroidlərdir (GC). Onlar eyni zamanda üç xüsusiyyətə malikdirlər: antiinflamatuar, antiallergik və analjezik. Bu unikal triada təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində qlükokortikoidlərin geniş tətbiqi üçün əsasdır.

Dağınıq skleroz və romatoid artrit daxil olmaqla, otoimmün xəstəliklər üçün HA ehtiva edən sintetik hormon həbləri müntəzəm olaraq qəbul edilir.

Allergik xəstəliklərin, o cümlədən bronxial astmanın müalicəsində HA ehtiva edən hormonal tabletlər olmadan etmək mümkün deyil. Qlükokortikoidlər iltihab reaksiyasını azaltmağa və patoloji prosesdə iştirak edən immun hüceyrələrin fəaliyyətini dayandırmağa qadirdir. Çox vaxt HA inhalyasiya yolu ilə verilir, lakin bəzi ağır hallarda tablet və ampulalarda hormonal dərmanlar istifadə olunur.

Qlükokortikoidlər, şübhəsiz ki, onkoloji xəstəliklərin müalicə rejiminə daxildir. Onların əsas məqsədi kemoterapinin yan təsirlərini azaltmaqdır. Bundan əlavə, hormonal tabletlər limfoblastik lösemi, Hodgkin lenfoma, qeyri-Hodgkin lenfoma və çoxlu miyelomda xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə kömək edə bilər.

Tabletlərdə qlükokortikoidlər

Çox vaxt bir neçə tabletli qlükokortikoid istifadə olunur.

Dərman leykositlərin funksiyasını boğaraq iltihabı effektiv şəkildə azaldır. Maraqlıdır ki, Deksametazonun antiinflamatuar təsiri digər QC-nin - hidrokortizonun aktivliyindən 30 dəfə çoxdur.

Deksametazon tabletləri Addison xəstəliyi, hipotiroidizm, bronxial astma, revmatoid artrit, xoralı kolit, ekzema və inkişaf etmiş mərhələlərdə bədxassəli şişlərin hormonal müalicəsi üçün göstərilir.

Deksametazonun dozası fərdi olaraq seçilir.

Dərman hidrokortizonun analoqudur. Prednizolon iltihab prosesinin bütün mərhələlərinə təsir göstərə bilir və açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir.

Prednisolon tabletlərinin istifadəsi üçün həqiqətən bir çox əlamət var - hormonal müalicə sistemik lupus eritematosus, çox skleroz, birgə xəstəliklər, bronxial astma, xərçəng, adrenal çatışmazlıq, allergiya, otoimmün patologiyalar və bir çox başqaları üçün təyin edilir.

Polşa bitkisi Polfa tərəfindən istehsal olunan dərman 4 mq dozada triamsinolon GC ehtiva edir. Polkortolon üçün əsas göstəricilərə oynaq xəstəlikləri, müalicəsi çətin olan allergik patologiyalar, revmatik, dermatoloji, hematoloji, onkoloji və digər xəstəliklər daxildir.

Qlükokortikoidlərin yan təsirləri

HAs həqiqətən unikal keyfiyyətlərə malikdir. Buna görə də, qlükokortikoidləri yan təsirləri olmasa da, müalicəvi dərmanlar adlandırmaq olar. Müalicə səbəbindən çox sayda mənfi hadisələrə görə, bu dərmanların uzun müddətli istifadəsi hətta təhlükəli ola bilər.

Qlükokortikoid qrupunun hormonal tabletlərinin ən çox görülən yan təsirlərini sadalayırıq:

  • toxunulmazlığın azalması;
  • qan şəkəri səviyyəsinin artması. GC ilə uzunmüddətli müalicə ilə diabetes mellitusun inkişafı mümkündür;
  • təhlükəli sümük xəstəliyi olan osteoporoza səbəb ola biləcək kalsiumun udulmasının azalması;
  • amiotrofiya;
  • qanda xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsinin artması;
  • əhval dəyişiklikləri, depressiya, yaddaşın pozulması, ağır hallarda - psixoz;
  • qastrit və mədə xorası;
  • menstruasiya pozuntuları, libidonun azalması;
  • yavaş yara iyileşmesi;
  • kökəlmək.

Kortikosteroidlərin digər son dərəcə xoşagəlməz tərəfi çəkilmə sindromudur: hormonal həblərin uzunmüddətli istifadəsini dayandırdıqdan sonra ciddi yan təsirlərin meydana çıxma ehtimalı var. Hadisələrin belə inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanlar tədricən dayandırılmalı, müəyyən bir müddət ərzində dozanı tədricən azaltmalıdır.

Hormonal çatışmazlıq: nə vaxt həbsiz edə bilməzsiniz?

Hormonal dərmanların daimi istifadəsini tələb edən ən çox yayılmış patologiyalar tiroid bezinin xəstəlikləridir.

Tiroid çatışmazlığı - hipotiroidizm - hormonların istehsalının azaldığı ümumi bir xəstəlikdir. Müalicə ilk növbədə hormon çatışmazlığını kompensasiya etməyə əsaslanır. Bu məqsədlə, natrium levotiroksin ehtiva edən hormonal tabletlər təyin edilir.

Levotiroksin natrium tiroksinin levorotator izomeridir. Bu tiroid hormonunun sintetik analoqudur. Tiroksin hipotiroidizm, eutiroid guatr, həmçinin qalxanabənzər vəzinin çıxarılması və ya rezeksiyasından sonra birinci dərəcəli dərmandır.

Tiroksin hormonal bir dərman olmasına baxmayaraq, göstərişlərə uyğun olaraq düzgün dozaj təyin edildikdə, praktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur.

Onkologiyada hormonlar: dərmanlar həyatı xilas etdikdə

Onkologiyada hormon terapiyası, kimyaterapiya ilə yanaşı, xərçəngin əsas dərman müalicələrindən biridir. Hormon müalicəsi döş, prostat, endometrium (uşaqlıq xərçəngi) və adrenal korteks daxil olmaqla bir neçə növ hormona həssas şişlər üçün istifadə olunur.

Hormondan asılı şişləri müalicə etmək üçün istifadə edilən əksər dərmanlar hormonların salınmasını maneə törədir, yəni. Bu dərmanlara döş xərçənginin müalicəsi üçün ən məşhur dərmanlardan biri - Tamoksifen daxildir.

Bir çox dərman bədxassəli şişlərin böyüməsindən məsul olan digər hormonların istehsalını azalda bilər. Çox vaxt hormonal müalicə şişlə mübarizə aparmaq və xəstənin ömrünü uzatmaq üçün demək olar ki, yeganə fürsətdir.

Hormonal həblər bütöv bir əczaçılıq dünyasıdır, burada effektivlik, unikallıq və yan təsirlər üçün yer var. Və yalnız həkimlər mürəkkəb anlayışların, göstərişlərin və əks göstərişlərin bu dolaşıq dolaşıqlığını aça bilər. Sonra düzgün təyin edilmiş vasitə tam bir həyata doğru yoldur.

Bu gün bir çox qadın müxtəlif hormonal xəstəliklərdən əziyyət çəkir, buna görə də çox vaxt həkimlər qadın nümayəndələrinə etinil estradiol ehtiva edən dərmanları tövsiyə edirlər. Bu hansı hormondur, hansı hallarda istifadə oluna bilər və hansı hallarda tövsiyə edilmir, aşağıda müzakirə olunacaq.

Qadın cinsi hormonları

Cinsi hormonlar sağlamlığın çox vacib komponentidir. Hamilə qalmaq, uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək qabiliyyəti, həmçinin bədənin ümumi vəziyyəti və qadının görünüşü onlardan asılıdır. Normal şəraitdə orqanizm öz başına baxa bilir. Ancaq bəzi hallarda kənar yardım olmadan sadəcə edə bilməzsiniz.

Cinsi hormonların istehsalı ilə bağlı problem beynin fəaliyyətindədir. Bunun üçün onun hipotalamus və hipofiz vəzi kimi komponentləri məsuliyyət daşıyır.

Tibbdə qadın cinsi hormonlarına “estrogenlər” deyilir. Onlar yumurtalıqlarda istehsal olunur, lakin bunun üçün siqnal beyində verilir. Təbii ki, bəzi hormonlar qida ilə birlikdə gələ bilər, lakin bu nisbət çox kiçikdir.

Qadın hormonlarının üç növü var:

estriol;

Estradiol.

Bunlardan ən yenisi qadın sağlamlığı və məhsuldarlığı üçün ən vacib olanıdır. Bədəndə bu komponentin olmaması bütün orqanların və onların sistemlərinin nasazlığına gətirib çıxarır, həmçinin xərçəng və digər formasiyaların inkişafına təsir göstərir.

Ancaq bu gün bu problem tamamilə həll edilə bilər. Təbii hormonu tamamilə əvəz edə bilən sintetik hormon var. Ancaq unutmayın ki, onu səhv istifadə etmək vəziyyətinizi daha da pisləşdirəcək.

Farmakologiya

Bu maddə təbii qadın hormonunun tam analoqu hesab edilən sintetik steroiddir. Etinil estradiol (bu məqalədə bu hormonun hansı növü təsvir olunur) estrogen tipli reseptorlarla qarşılıqlı əlaqə qura bilir. Maddə dərhal hərəkət etməyə başlayır, çünki onun komponentləri bədənin və dərinin selikli qişaları vasitəsilə çox tez sorulur.

Bu maddə qaraciyərdə oksidləşərək başqa bir forma çevrilir. Etinil estradiol sidiklə birlikdə ifraz olunur (bu hansı hormondur, ətraflı baxacağıq).

Beləliklə, bir qadının bədəninə daxil olduqda, bu komponent ona aşağıdakı təsirləri göstərir:

zəif anabolik təsir;

Qanda xolesterinin səviyyəsini azaldır;

Kalsiumun udulmasını artırmağa kömək edir.

Hansı hallarda götürülə bilər

Etinil estradiol (bunun hansı hormon olması bütün qadınlar üçün maraqlıdır) orqanizmə kompleks təsir göstərə bilər. Yalnız ginekoloqlar tərəfindən deyil, həm də dermatoloqlar, endokrinoloqlar, onkoloqlar və terapevtlər tərəfindən təyin edilir.

Tərkibində etinil estradiol olan dərmanların böyük çeşidinə baxmayaraq, onların hamısı qadın orqanizminə eyni təsir göstərir, estrogen səviyyəsini artırır.

Bu hormonun olmaması səbəbindən aşağıdakılar çox yaygındır:

yumurtalıqların düzgün işləməməsi;

Menopoz zamanı pis sağlamlıq;

Döş xərçəngi;

Sonsuzluq riski;

Sızanaq və sızanaq;

Naməlum bir təbiətin uterusundan qanaxma;

vaginit və qaraciyər;

Həddindən artıq saç tökülməsi.

Dərmanların müxtəlifliyi

Etinil estradiol (bu hormon nədir, yan təsirləri - bu, hər bir qadının bilməli olduğu vacib məlumatdır) bir çox dərmanın tərkibində olur. Onları həkim resepti olmadan istənilən aptekdə almaq olar. Aşağıdakı dərmanlara diqqət yetirin: "Mersilon", "Triziston", "Midiana", "Zhenetten", "Yarina", "Trikvilar" və bu, bütün siyahı deyil.

İstifadəyə əks göstərişlər

Etinil estradiol bütün hallarda istifadə edilə bilməz. Bu hansı hormondur, onun xassələri hər bir qadını maraqlandıran suallardır və yaxşı səbəbə görə. Axı, onun köməyi ilə sağlamlığınızı yaxşılaşdıra bilərsiniz. Bununla belə, bu cür dərmanların bir çox əks göstərişləri olduğunu nəzərə almağa dəyər, buna görə onları diqqətlə oxuyun və ya daha yaxşısı, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın və o, sizin vəziyyətinizdə xüsusi olaraq nə edəcəyinizi söyləyəcək.

Aşağıdakı hallarda sintetik hormon istifadə etməyin:

Döş xərçənginin bəzi formaları;

Ciddi qaraciyər xəstəlikləri üçün;

Hamilə qadınlarda herpes üçün;

Anemiyanın bəzi növləri;

Tromboz və tromboemboliya üçün;

Hamilə və laktasiya edən qadınlar məhsuldan istifadə etməməlidirlər;

Endometrioz üçün.

Etinil estradiol həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilə bilər (bu hansı hormondur, tərkibi həmişə təlimatlarda olan məlumatdır) epilepsiya, arterial hipertansiyon, miqren, ürək-damar sistemi xəstəlikləri, hiperkalsemiya, bronxial astma və otoskleroz üçün.

Əgər sizdə yuxarıda sadalanan xəstəliklər varsa, sağlamlığınızı daim nəzarətdə saxlamalı, mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli, müvafiq müayinələrdən keçməli və testlərdən keçməlisiniz.

İstifadəyə dair göstərişlər

Bir çox qadın sualla maraqlanır: etinil estradiol hormonu bədənə necə təsir edir? Bu məlumat çox vacibdir, çünki bu maddə yalnız müalicəyə müsbət deyil, həm də mənfi təsir göstərə bilər. Bütün nüansları oxumağınızdan əmin olun və yalnız bundan sonra müalicəyə ehtiyac barədə nəticə çıxarın.

Dərmanın dozası sırf fərdi və yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Amenoreya və oliqomenoreyadan əziyyət çəkən qadınlar üçün 0,02-0,1 mq aktiv maddənin gündəlik dozası uyğun gəlir. Bu vəziyyətdə dərmanı üç həftə istifadə etməlisiniz.

Dismenoreya üçün müalicə iki aydan üç aya qədər aparılmalıdır. Menstruasiya dövrünün dördüncü və ya beşinci günündə başlamaq yaxşıdır. Bu vəziyyətdə həkimlər adətən gündə 10 mkq təyin edirlər.

Menopoz zamanı qadınlar üçün 0,05 mq dərmanın gündəlik dozası uyğun gəlir.

Döş xərçəngi tez-tez etinil estradiol ilə müalicə olunur. Bununla belə, müalicə radiasiya terapiyası ilə birləşdirildikdə ən təsirli olacaqdır.

Məhsul sızanaqların müalicəsində də çox təsirlidir. Bu vəziyyətdə gündə təxminən 10 mkq dərman təyin edilə bilər. Dərman yetkinlik dövründə də istifadə edilə bilər, ancaq həkimin ciddi nəzarəti altında.

Dərman qadınlar tərəfindən laktasiyanı dayandırmaq üçün də istifadə olunur. Bu zaman 0,06 mq maddə qəbul edilir. Bu doza gündə üç dozaya bölünməlidir. Müalicə kursu doqquzdan on günə qədərdir.

Tərkibi və buraxılış forması

Bu qrup dərmanlar adətən tablet şəklində mövcuddur. Əsas aktiv maddə etinil estradiol hormonudur, lakin bəzi istehsalçılar, məsələn, fol turşusu kimi köməkçi komponentləri də ehtiva edirlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Nəzərə alın ki, bu hormon digər dərmanlarla müdaxilə edə bilər. Məsələn, estrogenlər antikoaqulyantların, həmçinin antihipertenziv və hipoqlikemik dərmanların effektivliyini azalda bilər.

Hər hansı bir yan təsir varmı?

Hormonlar həmişə istədiyimiz qədər yaxşı təsir göstərmir. Bəzi hallarda hormonal dərmanların istifadəsi mənfi reaksiyalara səbəb olur. Bəzi xəstələr aşağıdakı hadisələrdən şikayətlənirlər:

Dərinin dermatoloji və allergik reaksiyaları;

Metabolik pozğunluqlar (əhəmiyyətli çəki artımı);

Libidonun dəyişməsi;

Süd vəzilərinin ağrılı genişlənməsi;

Baş ağrısı, yuxusuzluq və depressiya;

Həzm sistemində pozğunluqlar;

Qan laxtalarının əmələ gəlməsinə meylin artması.

Gördüyünüz kimi, bir çox yan təsirləri var. Bununla belə, çox vaxt onlar dozanın səhv seçildiyi və ya xəstə onu qəsdən artırdığı zaman baş verir.

nəticələr

Etinil estradiol - bu hormon nədir? Təlimatlar bunu ətraflı izah edir. Etinil estradiol həqiqətən qadın sağlamlığı üçün çox vacib bir komponentdir. Onun köməyi ilə bir çox problemləri həll edə və bir çox patologiyadan xilas ola bilərsiniz. Ancaq yaxşı bir təsir yalnız düzgün dozada əldə edilə bilər. Özünüzə qulluq edin və sağlam olun.