Повышенное ттг щитовидной железы. Чем опасен повышенный ТТГ у женщин и как его снизить? Высокий ттг причины

Гормоны – что это такое? Они представляют собой важнейшие вещества, принимающие участие в регулировании различных процессов: это и обмен веществ, и репродуктивная деятельность, и психически-эмоциональное состояние человека. ТТГ у женщин – это тиреотропный гормон, показатели которого могут указывать на изменения, происходящие в организме.

Общие данные о тиреотропном гормоне, совместно с Т3 и Т4


ТТГ – один из важнейших регулировщиков работы щитовидной железы, который совместно с гормонами Т3 и Т4 способствует образованию новых эритроцитов, теплообмену и другим процессам в организме

ТТГ – что означает эта аббревиатура? Тиреотропный гормон, или тиреотропин – это важнейший регулятор, контролирующий работу щитовидной железы. Она несет ответственность за продуцирование тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Последние, в свою очередь, отвечают за деятельность репродуктивной системы, обменные процессы жиров, белков и , корректную работу сердечной мышцы и функционирование сосудов.

ТТГ, совместно с Т3 и Т4, способствует выработке глюкозы, участвует в тепловом обмене, контролирует процесс выработки эритроцитов.

Особенностью тиреотропного гормона является то, что уровень его содержания колеблется и имеет суточный характер. Наивысшее его значение фиксируется в 3 часа ночи, а с 9 часов утра до 6 вечера этот показатель снижается.

Вырабатывается тиреотропин гипофизом, который расположен в головном мозге. Норма гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет разные стандарты, причем в разном возрасте они отличаются.

Важно! Норма Т3 и Т4 в ТТГ для женщин зависит от их возраста. Если показатель ТТГ отклоняется от нормального уровня, то это может указывать на заболевания надпочечников или гипофиза, из-за чего щитовидная железа начинает работать неправильно. Колебания содержания ТТГ и отклонение от нормы также наблюдаются в периоды гормональной нестабильности – во время беременности, в лактационный период, а также при менопаузе.

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

Допустимый уровень ТТГ у женщин – это показатель, который прямо зависит от возраста, гормонального статуса, наличия приобретенных или врожденных патологий. Для 20 лет, 40 лет, 50 лет допустимый показатель разный. Определить ттг норму у женщин по возрасту, поможет таблица допустимых норм, для разных диапазонов возрастов и при беременности:

Следует отметить, что, по мере старения организма, функция щитовидной железы снижается, поэтому у женщин после 50 лет (чаще – в возрасте 60-70 лет) нижняя граница показателя ТТГ – 0,4 мкМе/мл, верхняя – 10 мкМе/мл.

Колебания нормы ТТГ связаны с различной потребностью в этом гормоне на разных этапах жизни.

Помимо уровня содержания ТТГ, необходимо также учитывать показатели Т3 и тироксина (Т4). Норма для первого – около 3,5 – 0,8 мкМЕ/мл, Т3 свободный – 2,62-5,69 пмоль/л.

Норма Т4 у женщин – 0,8-1,8 мкМЕ/мл, Т4 свободный – 9-19 пмоль/л.

Этот гормон тироксин Т4, играет большую роль для полового развития девушек. Его уровень влияет на синтез половых гормонов.

Если ТТГ понижен, то у девочек наблюдаются следующие отклонения:

  • замедление процесса полового созревания;
  • задержка начала менструации;
  • рост грудных желез замедляется;
  • размеры клитора и половых губ имеют меньшие размеры;
  • отсутствует естественный интерес к половой жизни.

Когда у девочек младше 8 лет отмечают длительное повышение ТТГ, половое созревание наступает преждевременно. Проявляется это в увеличении молочных желез в раннем возрасте, раннем наступлении менструации и покрытии волосками подмышечных впадин и лобка.

Обратите внимание! У женщин при беременности норма гормона тиреотропина отличается от данных, которые указаны в таблице. В каждом триместре его показатели меняются:

  • в первом триместре показатель ТТГ колеблется в пределах 0,1-0,4 мкМе/мл;
  • во втором – 0,2-2,8 мкМе/мл;
  • в третьем – от 0,4 до 3,5 мкМе/мл.

При обследовании специалисты обращают особое внимание на изменение гормонов ТТГ и Т4, Т3. Рекомендуется регулярно проверять их уровень во время беременности, в возрасте после 40 лет (перед менопаузой), а также после 60 лет.


На фото пример таблицы Иммунологического исследования тиреоидной группы ТТГ – Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный, тиреоглобулин, тироксинсвязывающий глобулин, А/Т к тиреоглобулину, А/Т к тиреоидной пероксидазе, А/Т к рецептору ТТГ.

В каких случаях следует сдать анализ на содержание ТТГ?


При проблемах с гормоном ТТГ нет ярко выраженных симптомов, поэтому, если наблюдаются проблемы во многих “точках” организма сразу, то анализ на гормоны следует сделать в первую очередь

Зная о том, за что отвечает ТТГ, необходимо осознавать важность своевременного проведения гормональных исследований для здоровья женщины в разные годы жизни и ее репродуктивных возможностей.

Анализ на содержание в крови у женщин ТТГ следует сдать, если наблюдаются определенные отклонения:

  • психологические и неврологические нарушения: и , нарушения сна, раздражительность, апатия, беспричинная агрессия;
  • постоянная вялость и слабость;
  • снижение либидо;
  • болевые ощущения в области горла;
  • активное вплоть до облысения;
  • невозможность забеременеть в течение продолжительного времени;
  • – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
  • температура часто опускается ниже 36 градусов;
  • набор лишнего веса при отсутствии аппетита;
  • повышение аппетита, которое сложно контролировать;
  • постоянные, не проходящие головные боли;
  • щитовидная железа содержит уплотнения;
  • нарушение работы мышц;
  • мелкая дрожь по всему телу, особенно – в верхних конечностях.

Также анализ ТТГ взрослые женщины проводят в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие аутоиммунных заболеваний;
  • при планировании беременности в целях предупреждения генетических отклонений у ребенка;
  • в ходе лечения некоторых заболеваний для отслеживания эффективности проводимых мероприятий;
  • если ранее были обнаружены нарушения функционирования щитовидной железы в качестве планового обследования.

В результате проведения исследования специалист может обнаружить, что показатели гормона ТТГ находятся в норме, повышены или понижены. Отклонения отражаются на женской половой системе и ее общем состоянии.

Основные причины повышения уровня тиреотропина и подход к лечению


Если у женщин ТТГ повышен, что это значит? Повышенный ТТГ у женщин – это результат целого ряда патологических нарушений в работе внутренних органов. К ним относят:

  • опухолевые процессы, затрагивающие гипофиз;
  • недостаточность надпочечников;
  • повреждения щитовидной железы – опухоль, травма, облучение;
  • гестоз – осложнение течения второй половины беременности, для которого свойственны появление белка в моче, повышение уровня артериального , скрытые и видимые отеки.

К другим факторам, под влиянием которых повышается концентрация тиреотропного гормона ТТГ, относят следующие:

  • недостаток йода в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • оперативные вмешательства, связанные со щитовидной железой;
  • прием некоторых лекарственных средств – нейролептиков, противорвотных и противосудорожных препаратов;
  • психические расстройства;
  • проведенная операция, связанная с удалением желчного пузыря;
  • генетическая предрасположенность.

Если допустимая норма ТТГ у женщин повышена, наблюдаются следующие симптомы:

  • сбой менструального цикла – скудные выделения, сопровождающиеся болезненными ощущениями, маточные кровотечения, полное отсутствие менструаций;
  • ощущение зябкости, озноба;
  • сердечный ритм замедляется до показателя менее 55 ударов в минуту;
  • ощутимая прибавка в весе;
  • нарушение функционирования пищеварительной системы, которое проявляется в , замедленном опорожнении желудка;
  • отечность век, губ, конечностей;
  • слабость мышц.

Обратите внимание! В том случае, когда высокий уровень тиреотропина связан с аденомой гипофиза, наблюдаются специфические симптомы – падает зрение, появляются регулярные боли в голове, локализующиеся в височной области, в поле зрения появляются темные или прозрачные пятна.

Если тиреотропный гормон содержится в концентрации, превышающей показатель в 4 мкМЕ/мл, показано проведение комбинированной терапии, которая включает прием калия йодида и тиреоидного гормона.

Также, если повышен ТТГ, назначают диету, соблюдение которой позволит восстановить баланс гормонов, насытить организм такими веществами, как марганец, селен и кобальт – именно они способствуют усвоению организмом йода. При завышенной норме необходима правильно организованная система питания – это гарантия восстановления метаболических процессов.

Факторы снижения уровня ТТГ в организме женщины

Если ТТГ у женщины понижен, это может указывать на:

  • доброкачественный опухолевый процесс, затрагивающий область щитовидной железы;
  • повреждение гипофиза, спровоцированное механическим воздействием;
  • болезнь Грейвса;
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
  • болезнь Пламмера.

Кроме того, ТТГ может повышаться вследствие эмоциональных перенапряжений, стрессовых ситуаций, дефицита калорий.

В условиях, при которых допустимое значение гормона ТТГ понижено, наблюдают такие проявления:

  • резкое беспричинное похудение;
  • хрупкость костной ткани, что проявляется в боли в костях, частых переломах, множественном кариесе;
  • учащенное сердцебиение, сопровождающееся повышением артериального ;
  • ощущение песка в глазах;
  • ломкость ногтей и их замедленный рост;
  • потливость и чувство жара;
  • повышение аппетита;
  • быстрая смена настроения;
  • частый стул;
  • приступы слабости отдельных мышц тела и конечностей.

Низкий ТТГ требует лечения. Обычно врач предписывает прием препаратов, которые содержат тиреотропный гормон в разных дозах. В ходе терапии рекомендуется исключить из рациона богатые жирами и холестерином продукты, увеличить количество потребляемых овощей.

Как определить уровень гормона тиреотропина?


Специальный тест проводится с соблюдением ряда строгих правил, которые позволяют получить максимально точный результат

Причины и последствия изменения нормального уровня содержания ТТГ – важный вопрос при рассмотрении указанной проблемы. Нарушение может привести к таким осложнениям, как бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности, патологии плода, приобретенные при внутриутробном развитии, досрочное отслоение плаценты.

Чтобы определить, находится ли уровень ТТГ у женщин в норме, необходимо пройти специальный тест. Перед этой диагностической процедурой необходимо ознакомиться с правилами о том, как правильно сдавать анализ на определение показателей ТТГ и Т4 свободного, а также Т3.

  • Для получения качественного результата женщинам необходимо сдавать кровь в утреннее время, с 8 до 12 часов, поскольку наибольшее количество гормона вырабатывается именно в этот период;
  • желательно проводить тест натощак, а за двое суток до него отказаться от жирной еды;
  • за несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, а также курения;
  • за два дня до теста не следует употреблять препараты с содержанием стероидных и тиреоидных гормонов;
  • перед диагностикой следует воздержаться от эмоционального перенапряжения.

Тест на определение показателей ТТГ и Т4 свободный, а также Т3, позволит выявить заболевания, которые представляют серьезную угрозу для полноценной жизни женщины. Важно своевременно проходить эту процедуру беременным, а также тем, кто имеет наследственную предрасположенность к гормональным нарушениям. Это правило качается также женщин после 50 лет, у которых, по мере старения организма, замедляются все внутренние процессы. Повышенный или пониженный гормон ТТГ у женщин практически во всех случаях свидетельствует об отклонениях в работе внутренних органов.

Зная, за что отвечает у женщин тиреотропный гормон, необходимо осознавать важность своевременной диагностики его уровня, выявления патологий и их лечения. Норма ТТГ у женщин по возрасту отличается, что связано с изменением потребности в нем на протяжении жизни. Определить, являются ли эти показатели нормальными, может только специалист при помощи проведения теста на т3 т4 ттг норму у женщин.

Щитовидная железа относится к органам внутренней секреции. Она является неотъемлемым элементом эндокринной системы. В ходе своей работы щитовидка отвечает за гормоны, которые обеспечивают нормальное состояние человека. Печальная статистика по стране гласит, что порядка 30% населения имеют проблемы в работе щитовидки.

ТТГ: что это и когда нужен анализ?

За что отвечает тиреотропный гормон? ТТГ называют гормон, вырабатываемый гипофизом и принимающий участие в регуляции работы щитовидной железы. Его основная задача – воздействовать на синтез гормонов Т4 и Т3 (ответственны за рост). Тироксин и трийодтиронин управляют выработкой энергии, а также участвуют в обменных процессах липидов и белков. ТТГ также отвечает за обеспечение щитовидки достаточным количеством йода.

Важно! Т4 и Т3 регулируют работу разных систем, обеспечивают гомеостаз. Кроме обмена веществ эти гормоны влияют на работу сердечно-сосудистой системы, обеспечивают здоровье сердца и сосудов. Они нормализуют психическое состояние, поддерживают работу ЖКТ и обеспечивают здоровье половой системы.

Все гормоны щитовидной железы взаимосвязаны, поэтому при обнаружении проблем, эндокринолог назначает комплексный анализ, чтобы проверить количественный состав. ТТГ завышен в тех случаях, когда в крови находится много Т4 и Т3 и наоборот, при высоком уровне тироксина и трийодтиронина, будет низкий ТТГ. Также их уровень варьируется в зависимости от времени суток. Также на ТТГ влияет прием медикаментов, беременность, заболевания.

Уровень ТТГ в крови принято рассчитывать в микроединицах на объем (миллилитры) или обычных единицах на литр крови. Назначается проверка крови терапевтом, эндокринологом, гинекологом. Показания к проведению анализа на тиреотропный гормон ТТГ:

  1. Подозрение на наличие таких заболеваний как зоб или гипотиреоз щитовидки.
  2. В качестве проверки при гормонозаместительной терапии.
  3. При поражении мышечных тканей (развитие миопатии).
  4. При бесплодии (как женщинам, так и мужчинам), проблемам с сексуальной жизнью.
  5. Для проверки уровня гормона при депрессии.
  6. При постоянно низкой температуре тела (гипотермии).
  7. Для контроля в случае замедленного развития ребенка (как физического, так и интеллектуального).
  8. При наличии сердечных заболеваний.
  9. В качестве проверки уровня гормона при облысении.
  10. При отсутствии менструации у женщин.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализ был точным, и лаборанты смогли определить уровень ТТГ, важно подготовиться перед забором крови. Перед исследованием необходимо порядка трех дней вести здоровый образ жизни и придерживаться простых правил:

  • не принимать алкоголь и отказаться от курения табака;
  • исключить физические и умственные перегрузки;
  • избегать стрессов;
  • обеспечить поддержание нормальной температуры тела (без перегревов и переохлаждений);
  • не принимать медикаменты (поговорить с врачом о временной отмене гормональных препаратов, витаминов и йодосодержащих лекарств).

За сутки перед походом в лабораторию, следует придерживаться диеты (исключить жареную, жирную и пряную пищу). Сдавать кровь следует натощак, поэтому с 6 вечера предыдущего дня следует ничего не есть. Разрешается пить воду.

Важно! Чем точнее вы будете следовать прописанным рекомендациям, тем достовернее будут результаты.

Забор крови и получение результатов

Сдавая анализ крови на тиреотропный гормон необходимо подготовиться к тому, что потребуется сдача крови из вены. Делается это в первой половине дня, предпочтительно с 8 до 11 часов утра. Для получения результатов специалисты используют сыворотку крови. При наличии сбоев в работе щитовидной железы требуется проведение иммуноанализа на микрочастицах дважды в год. Для достоверности результатов лучше делать его в одной и той же лаборатории.

Даже зная расшифровку анализа, следует проконсультироваться у врача, особенно если есть отклонения в уровне ТТГ. Гормональный сбой указывает на наличие заболевания, поэтому необходимо сходить к врачу за диагнозом и соответствующим лечением.

Какая норма гормона ТТГ? Нормы показателей гормона в соответствие с возрастными критериями следующие:

  • новорожденные – 1,1-17,0 мЕд на литр;
  • дети до 2,5 месяцев – 0,6-10 мЕд на литр;
  • от 2,5 мес. до 1,5 года – 0,4-7 мЕд на литр;
  • от 1,5 года до 5 лет – 0,4-6 мЕд на литр;
  • с 5 до 15 лет – 0,4-5 мЕд на литр;
  • взрослые – 0,4-4 мЕд на литр.

В соответствие с возрастом, уровень гормона понижается, поэтому только опытный эндокринолог способен выявить норму ТТГ в каждом конкретном случае. Более того, в расчет врач возьмет массу тела, пол и возраст пациента, дополнительные симптомы и особенности организма. Прежде чем дать окончательный ответ, эндокринолог посмотрит данные анамнеза, что позволит правильно диагностировать заболевание.

Важно! Отклонения в уровне гормона не всегда являются результатом заболеваний или нарушений в работе щитовидной железы. Такие колебания также вызываются проблемами с почками, печенью. При сниженном иммунитете или ВИЧ-инфекции, при большом количестве эстрогенов и при низком потреблении белка ТТГ также может прийти в дисбаланс.

Когда повышен уровень гормона щитовидной железы?

Высокий уровень ТТГ может являться признаком таких болезней:

  1. расстройства психосоматической системы.
  2. Гипотиреоз.
  3. Неправильная работа надпочечников.
  4. Патологические процессы в гипофизе различной этиологии (включая опухоли и аденому).
  5. Воспаление щитовидки (тиреоидит).
  6. Синдром нерегулируемой секреции гормона.
  7. Осложнения во время беременности (преэклампсия).
  8. Синдром устойчивости к тироксину и трийодтиронину.
  9. Новообразования в легких и в молочной железе вызывает эктопический синдром (выработку гормонов).

После проведения хирургических вмешательств также может произойти гормональный сбой. Поэтому период реабилитации играет важную роль в дальнейшем поддержании здоровья. Бывают случаи, когда дисбаланс ТТГ указывает на отравление свинцом, непомерные физические нагрузки, прием медикаментов. Уровень может скакать при гемодиализе.

Низкий ТТГ

Недостаточное количество гормона в крови может указывать на такие проблемы:

Последнее часто вызвано неправильным приемом гормональных препаратов в результате самолечения. Также отравление тиреоидными гормонами может быть вызвано аутоиммунным тиреоидитом, токсичным зобом. ТТГ может быть понижен из-за голодания, жесткой диеты, приема стероидов.

Где сдать анализ и сколько стоит?

В частных клиниках столицы стоимость анализа будет варьироваться в пределах 700-900 рублей. В цену входит забор крови и проведение лабораторных исследований. В СПб и других областях стоимость может быть ниже: 400-600 рублей. Результаты будут готовы спустя сутки после сдачи крови. Следует понимать, что для диагностики нарушения работы щитовидки потребуется проверить еще и количество гормонов тироксина и трийодтиронина. Таким образом, за один забор крови можно получить результаты сразу по ТТГ, Т3 и Т4. Соответственно, цена за три результата будет выше.

Генетически, женщины более подвержены к проблемам со щитовидной железой, поэтому они чувствительны к любым гормональным сбоям. По статистике, у представительниц слабого пола в три раза чаще диагностируют гипотиреоз. Причиной этого является беременность с осложнениями. У мужчин болезнь может проходить без явных признаков, поэтому анализ крови в данном случае крайне важен для диагностики.

По желанию пациента, можно сдать кровь, как в коммерческом медицинском центре, так и в ближайшей поликлинике. Для деловых людей, не имеющих времени на длинные очереди, оптимальным будет поход в частную лабораторию. Это позволит быстро получить результаты. Более того, чтобы сделать ТТГ не требуется направление от специалиста, что удобно, если пациент просто хочет узнать свои результаты в качестве контроля и профилактики заболеваний. После того, как в лаборатории проведут исследования, можно получить сведения по электронной почте или связавшись по мобильному. Многие клиники практикуют забор крови на дому, что облегчает задачу.

Лаборатории ИНВИТРО

Чтобы сдать анализ на гормоны, следует обратиться в лабораторию. Подходящие учреждения есть при частных больницах и государственных клиниках. Желая получить качественный и достоверный результат, можно также обратиться в независимый исследовательский центр «ИНВИТРО» - это современная лаборатория, которую можно найти практически в любом городе страны. Анализ на любые гормоны будет стоить всего 510 рублей. Забор крови для исследования обойдется в 199 рублей, таким образом, выгодно за один раз узнать сразу несколько гормонов. Так, ТТГ, Т3 и Т4 вместе обойдутся в 1530 руб. и 199 руб. за взятие крови из вены. Если необходимо, в лаборатории могут сделать скрининг щитовидки или расширенное обследование за 2850 рублей.

Результаты из ИНВИТРО признаются во всех клиниках России, поэтому врачу можно смело предоставлять эти сведения. На сегодня, сеть лабораторий ИНВИТРО насчитывает более 650 офисов и центров диагностики в нескольких странах. Кроме нашей страны лаборатории имеются в Украине, Беларуси и Казахстане. В этих независимых учреждениях выполняется более 1000 разновидностей исследований. Все результаты анализов можно получить электронным письмом или позвонив по телефону. Также их предоставляют лично в руки клиента или курьерской доставкой. В ИНВИТРО можно за сутки узнать о составе гормонов или сделать срочный анализ всего за пару часов.

ТТГ у женщин

В нормальной работе всех органов и систем организма большую роль играют гормоны. Нарушение в выработке даже одного из них приводит к нарушению работы организма в целом. Один из таких гормонов - тиреотропный гормон ТТГ, норма которого очень важна для женщин. За что отвечает гормон ТТГ у женщин: за стимуляцию соединения и выделения из клетки гормонов периферических эндокринных желез, а также влияние на некоторые ткани и органы. ТТГ влияет на выработку гормона тироксина, который, оказывает влияние на обмен веществ, повышение температуры тела, регулирует развитие и рост всего организма, увеличивает толщину эндометрия женщин и многое другое.

Причины и симптомы повышенного ТТГ

Симптомы, характерные для высокого уровня ТТГ:

  • Новообразования в гипофизе;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Патологии надпочечников;
  • Васкуляризация щитовидной железы;
  • Гипотиреоз.
  • Быстрый беспричинный набор веса, или наоборот, его снижение;
  • Общая слабость, апатия, заторможенность поведения;
  • Нарушение сна, дневная сонливость;
  • Бледность, или желтушность кожных покровов;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Ухудшение слуха;
  • Отеки вокруг глаз;
  • Одышка;
  • Диспепсические расстройства кишечника, отсутствие аппетита;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Ухудшение состояния ногтей и волос.

Причины и симптомы пониженного ТТГ

Основная причина снижения уровня ТТГ – гипертиреоз, связанный с гиперфункцией щитовидной железы. Причинами могут быть и другие патологии:

  • Токсический зоб;
  • Доброкачественная опухоль щитовидной железы;
  • Травма гипофиза;
  • Болезнь Пламмера и др.

Симптомы пониженного уровня ТТГ сходны с симптоматикой его высокого содержания: сонливость, апатия, отеки лица, снижение аппетита, постоянная физическая усталость.

Тиреотропный гормон норма у женщин по возрасту

Норма ТТГ не имеет постоянного значения, так как этот показатель может колебаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и даже времени суток.

Для новорожденных нормой считается повышенное содержание ТТГ. По мере роста ребенка уровень гормона снижается. У взрослых усредненная норма ТТГ – находится в пределах от 0,4–4 5,5 мМЕ/л. Этот показатель может меняться не только при некоторых заболеваниях, но и при физических нагрузках и при лечении определенными препаратами. Абсолютного показателя нормы ТТГ не существует. Особое внимание стоит уделять содержанию ТТГ у женщин в периоды гормональной неустойчивости: во время беременности, лактации и в менопаузе. Тогда тиреотропный гормон ТТГ, в норме у женщин имеет допустимые незначительные амплитуды. У беременных тиреотропный гормон как правило повышен. Но в первый триместр он может значительно снижаться, а затем повышается.

Диагностика ТТГ

Часто обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, женщины сами ставят себе диагноз и начинают заниматься самолечением, что совершенно недопустимо. Чтобы точно поставить диагноз, мало наличия одних только симптомов. Определить тиреотропный гормон (норма у женщин колеблется), можно только при проведении анализа крови на высокоточном лабораторном оборудовании. Наличие сопутствующих заболеваний или состояние беременности дают плавающие показатели, и могут варьировать относительно друг друга, а не относительно усредненных общепринятых норм. Поставить диагноз сможет на основании комплекса данных проведенного обследования, только врач-эндокринолог.

На какой день цикла сдавать тиреотропный гормон? Анализ крови на тиреотропный гормон ТТГ женщина может сдать в любой день менструального цикла. Фаза менструального цикла не влияет на уровень тиреотропина. Чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти указанные ранее правила.

Тиреотропный гормон во время беременности

Тиреотропный гормон при беременности является многозначащим гормоном. Ведь именно он является основным фактором, регулирующим правильную работу щитовидки.Тиреотропный гормон для беременной женщины - своеобразный индикатор гормонального здоровья. Он контролируется гипоталамусом, где продуцируется и откуда отправляется в гипофиз. При его значительных колебаниях возможно усложнение течения беременности или более того есть риск нанести вред будущему ребенку. Норма гормона ТТГ у беременных женщин отличается от небеременных, и как правило устанавливается в пределах 0,1-0,4 мЕд/л. Однако она может меняться в зависимости от триместра.

Тиреотропный гормон при беременности, норма:

1 триместр - 0,1-0,4 мЕд/л

2 триместр - 0,3-2,8 мЕд/л

3 триместр - 0,4-3,5 мЕд/л

Незначительные отклонения от нормальных показателей не рассматривается как признак патологического процесса.

При беременности у женщин может быть повышен тиреотропный гормон, причин такого состояния различны. В чем опасность повышенного тиреотропного гормона при беременности? Повышенный тиреотропный гормон у беременных приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами. Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

Если тиреотропный гормон у женщин при беременности понижен, то это может привести к гипертиреозу. Показатели ТТГ снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. При многоплодной беременности уровень ТТГ может близок к нулю.

ТТГ у мужчин

Гормоны щитовидной железы у мужчин, норма ТТГ. Уровень тиреотропного гормона считается маркером работы щитовидной железы, а также может косвенно указывать на патологию со стороны гипофиза. Определение уровня ТТГ у мужчин может являться скрининговым методом диагностики гипо- и гипертиреоза.

Тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, связываясь со специфическими ее рецепторами. При этом воздействии происходит стимуляция синтеза тироксина и его активация. Вследствие этого увеличивается потребление тиреоидными клетками ионов йода. Среди дополнительных эффектов, которые наступают через более длительное время – увеличение белкового синтеза и влияние на метаболизм, увеличение размеров и количества тиреоцитов. ТТГ также повышает восприимчивость тканей-мишеней к тиреоидным гормонам. Характерен принцип обратной связи между уровнем ТТГ и Т4, то есть, чем выше уровень Т4, тем меньше секреция ТТГ.

Сдавать кровь на анализ мужчине можно в любой день, натощак, желательно утром. В разное время суток у мужчины тиреотропный гормон ТТГ может колебаться, поэтому при необходимости динамического контроля уровня тиреотропина необходимо сдавать кровь в одно и то же время для получения более достоверных результатов.

Когда определяется тиреотропный гормон (ТТГ) норма у мужчин составляет 0,4 – 4,0 мМЕ/л. Некоторые специалисты указывают максимально допустимый уровень 2,5 мМЕ/л, при анализировании результатов следует учитывать показатели нормы в той лаборатории, в которой проводили исследование. Если мужчина получает тироксин для лечения, уровень ТТГ должен быть не более 2,5 мЕд/л.

  • Повышенный тиреотропный гормон у мужчин может быть признаком гипотиреоза, а также патологии гипофиза, например, аденомы гипофиза. Таким образом, высокие показатели уровня ТТГ у мужчины указывают на гипофункцию щитовидной железы различного генеза – аутоиммунные поражения, дефицит йода, рак щитовидной железы, гипотиреоз различной степени выраженности и многие другие. Ложные результаты могут быть при приеме некоторых препаратов, например, амиодарона, нейролептиков, некоторых диуретиков и др.
  • ТТГ-гормон: норма у мужчин в зависимости от возраста. Следует также учитывать, что норма ТТГ у мужчин также зависит от возраста: до 6 месяцев – 0,73–4,77 мЕд/л; 6 мес.–14 лет – 0,7–4,17 мЕд/л; 14–19 лет – 0,47–3,41 мЕд/л; старше 20 лет – 0,4–4,0 мЕд/л.

Понижение ТТГ

Тиреотропный гормон понижен: что это значит? Если при проведенном исследовании выявлено снижение уровня тиреотропного гормона в сравнении с нормой, это может свидетельствовать о наличии проблем в нейроэндокринной системе. В некоторых случаях отклонение от нормы может быть связано с неправильной сдачей анализа, несоблюдением условий перед сдачей крови и так далее. Для исключения подобных ложных результатов желательно повторить исследование, тщательно придерживаясь рекомендаций специалистов.

Если тиреотропный гормон (ТТГ) ниже нормы и при повторном исследовании, это позволяет судить о наличии следующих возможных патологий:

  • Гипертиреоз первичный (при диффузном токсическом зобе, при многоузловом зобе, токсической аденоме щитовидной железы, автономных тиреоидных узлах)
  • Гипертиреоз с субклиническим течением
  • Ятрогенный гипертиреоз (при самолечении тиреоидными гормонами)
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Транзиторный гипертиреоз при беременности
  • Вторичный гипертиреоз вследствие патологии гипофиза
  • Голодание, стресс
  • Острая стадия соматических заболеваний
  • Синдром Иценко-Кушинга

Прием некоторых лекарственных препаратов: стероиды, тиреоидные гормоны, цитостатики, гепарин, бромкриптин и другие.

Повышение ТТГ

Тиреотропный гормон повышен: что это значит? Повышение уровня тиреотропного гормона, как правило, свидетельствует о сниженной функции щитовидной железы, однако может наблюдаться и при заболеваниях других органов.

Заболевания, при которых наблюдается повышение ТТГ:

  • Гипотиреоз различного генеза (первичный, вторичный, аутоиммунный тиреоидит, генетически обусловленные дефекты синтеза гормонов, аномалии щитовидной железы, состояние после удаления щитовидной железы или ее доли, подострый тиреоидит)
  • Дефицит йода в организме и гипотиреоз как его следствие
  • Секреция тиреотропного гормона эктопическими очагами, например, при некоторых опухолях легких, молочных желез
  • Аденома гипофиза. Например, если повышен ТТГ и пролактин, причины этого могут заключаться в наличии гормонпродуцирующей опухоли гипофиза - аденоме
  • Тяжелые соматические патологии в стадии реконвалесценции
  • Рак щитовидной железы
  • Синдром нечувствительности к тиреоидным гормонам
  • Недостаточность функции надпочечников
  • Холецистэктомия
  • Психические заболевания
  • Тяжелый гестоз при беременности (преэклампсия)

Если подобных заболеваний не выявлено, а тиреотропный гормон (ТТГ) повышен – что это значит? Существует также ряд факторов, которые способствуют повышению уровня ТТГ:

  • Чрезмерная физическая активность
  • Гемодиализ
  • Генетическая предрасположенность
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (сердечные препараты, нейролептики, противорвотные препараты и некоторые другие)
  • Когда гормон ТТГ выше нормы, что это значит для организма? Высокий уровень ТТГ проявляется клинически симптомами гипотиреоза: отеки, утолщение кожи, апатия, нарушения сна, снижение температуры тела, прибавка в весе, одышка, повышенная утомляемость, снижение скорости реакции, мышления, нарушения внимания, сниженное артериальное давление, анемия, выпадение волос, потливость, запоры, отсутствие аппетита, тошнота.

У детей косвенными признаками повышения тиреотропного гормона могут быть явления гиперактивности, тревожности, волнения.

Однако, даже при отсутствии жалоб и клинических проявлений, при лабораторном подтверждении повышенного ТТГ, нельзя оставлять этот факт без внимания. Комплексное лечение позволяет снизить вероятность прогрессирования заболевания и способствует улучшению самочувствия и качества жизни при выраженных клинических проявлениях.

Что такое тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ), также известен как тиреотропин, производится в гипофизе и секретируется в кровь. Основная задача ТТГ – стимулировать щитовидную железу на выработку таких гормонов, как Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Щитовидная железа расположена в основании вашей шеи, под адамовым яблоком. Она поглощает микроэлемент йод из крови для производства гормонов Т3 и Т4. Значение щитовидной железы очень важно, ведь гормоны Т3 и Т4 играют значительную роль в функционировании почти всех частей нашего тела, включая мозг, сердце и печень.

Работа щитовидной железы находится под контролем гипоталамуса мозга, который вырабатывает тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) , чтобы стимулировать гипофиз начать производство тиреотропного гормона (ТТГ).

Существует такая зависимость: чем больше производится тиреотропного гормона (ТТГ), тем больше производится гормонов Т3 и Т4. Но при достижении достаточных или высоких значения Т3 и Т4 происходит уменьшение выработки гормона ТРГ и, следовательно, уменьшается уровень гормона ТТГ. Этот процесс помогает сохранять показатели гормонов Т3 и Т4 на нужных для организма уровнях.


Как работает тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный (тиреостимулирующий) гормон (ТТГ) увеличивает уровни T3 и T4 несколькими различными способами.

ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 путем своего связывания с рецепторами ТТГ (ТТГ-R) на клетках щитовидной железы, что помогает щитовидной железе вырабатывать больше белков, которые поглощают йод из крови. А далее щитовидная железа использует этот йод для производства гормонов Т3 и Т4.

Йод может существовать в организме в разных формах и его можно использовать для формирования гормонов T3 или T4 только, если он находится в активной форме (окисленный). По этой причине тиреотропный гормон (ТТГ) еще больше стимулирует производство Т3 и Т4 за счет увеличения количества белка, который переводит йод в активную форму (тиреоидная пероксидаза ).

Тиреотропный гормон не только повышает выработку Т3 и Т4, но также стимулирует их высвобождение в кровоток. Когда Т3 и Т4 выработаны, то их хранение происходит за счет связывания с другим белком (тиреоглобулином ), который удерживает их от попадания в кровь. ТТГ способствует расщеплению этого белка (за счет увеличения протеаз) и позволяет Т3 и Т4 освободиться и поступить в кровь.


Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен: риски для здоровья

Повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) связан с плохим состоянием сердца

Исследование с участием более чем 30.000 человек показало, что люди с более высоким уровнем ТТГ, как правило, также имеют более высокое артериальное давление.

Мета-анализ данных из множества исследований с участием более чем 55.000 пациентов показал, что люди с очень высокими значениями ТТГ демонстрируют значительно большую вероятность развития (и смерти) ишемической болезни сердца .

Еще одно исследование, в котором участвовали 314 пациентов c рисками развития различных болезней сердца, обнаружило, что высокие уровни ТТГ связаны с более серьезными нарушениями в .

Также были продемонстрированы выводы о взаимоотношении повышения тиреотропного гормона (ТТГ) и роста кровяного давления у детей, особенно с избыточным весом тела.

Высокий тиреотропный гормон (ТТГ) показывает на повышенные уровни холестерина и триглицеридов

Два исследования продемонстрировали, что повышение уровня ТТГ происходит с одновременным ростом и «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности – ЛПНП) в крови .

Еще одно исследование с участием почти 21.000 человек показало похожие результаты, а также обнаружило, что высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) коррелируют с более низким уровнем “хорошего” холестерина (липопротеины высокой плотности – ЛПВП).

Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) связан с ожирением

Два отдельных исследования показали, что у женщин с избыточным весом или с ожирением обнаруживается более высокий уровень ТТГ, чем у людей с нормальным весом. Такая зависимость включает в себя и людей с простым повышенным весом тела и индексом массы тела (ИМТ), с большим размером талии, а также с содержанием более высокого процента жира в теле.

Еще одно исследование продемонстрировало, что, по сравнению с женщинами с низким уровнем ТТГ, здоровые молодые женщины с высоким уровнем ТТГ в 2 раза чаще показывали развитие метаболического синдрома (состояние, которое включает в себя ожирение, высокое кровяное давление и высокое значение глюкозы, жиров и холестерина в крови).

Связь между тиреотропным гормоном (ТТГ) и ожирением не относится только к женщинам. Два отдельных исследования показали, что повышенный ТТГ связан с более высоким индексом массы тела (ИМТ) как у мужчин, так и у женщин.

Тиреотропный гормон (ТТГ) также участвует в формировании веса у детей. Детские ожирение и избыточный вес связаны с более высокий уровнем ТТГ , и эти повышенные значения связаны с увеличением уровней холестерина, жиров и роста артериального давления.


Повышение тиреотропного гормона (ТТГ) вредно при беременности

Уровень ТТГ был значительно выше у женщин, которые не могли забеременеть после 1-го года попыток (так называемое необъяснимое бесплодие) по сравнению с женщинами с нормальным ТТГ.

Лекарственный препарат Левотироксин используется для того, чтобы лечить случаи с проблемами в работе щитовидной железы и часто назначается во время беременности. Одно исследование изучило 1.013 беременных женщин, получающих Левотироксин, и обнаружило, что многие из них имели повышенный ТТГ, который был связан с ростом риска выкидыша.

В другом исследовании с участием более чем 184.000 женщин, матерей, имеющих высокий уровень ТТГ за 6 месяцев до зачатия, была выявлена повышенная вероятность спонтанного выкидыша до 20 недель, мертворождения, преждевременных родов и других проблем с беременностью.

Высокие значения тиреотропного гормона (ТТГ) связаны с общим воспалением

Во время эксперимента с участием 24 женщин, получавших 0,9 мг тиреотропного гормона (ТТГ), на второй день приема препарата было обнаружено нарушение функций кровеносных сосудов, что, скорее всего, было связано с ростом общего воспаления и оксидативного стресса.

В двух исследованиях на животных рост значений ТТГ сопровождался ростом основных показателей воспаления – фактора некроза опухоли (ФНО) и интерлейкина-6 (IL-6).

Повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) является фактором риска развития рака щитовидной железы

Различные исследования, включая мета-анализ показали, что повышенный уровень ТТГ является фактором риска для развития рака щитовидной железы .

Другое исследование с участием 126 пациентов с определенным типом рака щитовидной железы (папиллярной микрокарциномы щитовидной железы) продемонстрировало связь между увеличенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и более быстрой прогрессии раковой опухоли.

Рост значений тиреотропного гормона (ТТГ) указывает на рост гормона стресса

В исследовании c участием 54 здоровых взрослых людей были выявлены более высокие значения ТТГ вместе с повышением уровня гормона стресса – кортизола. Ученые сделали вывод, что тиреотропный гормон (ТТГ) делает организм более чувствительным к воздействию стресса.


Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен: риски для здоровья

Низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) связан с более плохим психическим здоровьем

Низкие показатели ТТГ могут способствовать снижению уровня психического здоровья среди пожилых людей. В исследование с участием 293 людей старше 65 лет была выявлена зависимость между снижением уровня ТТГ и ухудшением работы мозга.

В исследовании, с участием 1.843 людей в возрасте 55 лет и старше, было продемонстрировано, что пониженный ТТГ способствует росту в 3 раза риска развития слабоумия или развития .

Исследование, с участием 1.503 пожилых людей, показало, низкие значения тиреотропного гормона (ТТГ) повышают вероятность развития депрессивных симптомов и дальнейшее развитие .

Низкий тиреотропный гормон (ТТГ) указывает на снижение плотности костей

Обладание более высокими значениями уровня ТТГ в крови способствует лучшему здоровью костей у пожилых людей. Пониженный ТТГ был связан со сниженной минеральной плотностью костной ткани в исследовании с участием 674 пожилых женщин.

В другом исследовании, с участием 686 пожилых женщин, низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) способствовал росту риска переломов костей таза или костей позвоночника.

Исследование с участием более чем 14.000 пациентов показало, что у пожилых женщин (но не у женщин после 70 лет) более низкий уровень ТТГ был связан с ростом вероятности переломов бедренных костей и шейки бедра.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и пожилые люди

Многие исследования показывают, что уровень ТТГ естественным образом увеличивается вместе с нашим старением.

Однако, несмотря на то, что повышенный ТТГ, как правило, связан с негативными последствиями для здоровья у взрослых людей и детей, подобное увеличение значений тиреотропного гормона (ТТГ) не вредит пожилым людям . Многие исследования показывают обратную зависимость – чем ниже уровень ТТГ у пожилых людей, тем больше проблем со здоровьем, в то время, как более высокие значения ТТГ могут защищать организм.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и долголетие

Несколько исследований предлагают что повышенный ТТГ может быть полезен для более продолжительной жизни . Например, в исследовании с участием очень пожилых людей (медиана их возраста составила 98 лет), был обнаружен более высокий уровень ТТГ по сравнению с людьми в контрольной группе, средний возраст которых был около 72 лет.

Исследование с участием 2.290 пожилых людей в возрасте 70-79 лет, продемонстрировало, что незначительно повышенный уровень ТТГ способствовал более лёгкой ходьбе, более быстрому шагу, а люди демонстрировали лучшую физическую форму чем те, у кого была норма тиреотропного гормона (ТТГ).

Другое исследование с участием 558 взрослых в возрасте от 85 до 89 лет показало, что повышенный ТТГ был связан с самым низким риском смерти.

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Из-за того, что ТТГ контролирует в организме выработку гормонов T3 и T4, то знание вашего уровня ТТГ с помощью анализа крови может быть полезным для определения правильности и достаточности функционирования щитовидной железы.

Это может показаться нелогичным, но высокие уровни тиреотропного гормона (ТТГ) могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы , в то время как низкие уровни ТТГ могут демонстрировать гиперактивность щитовидной железы. Это зависимость связана с тем, что, когда у вас снижается выработка Т3 и Т4, то организм отвечает на это увеличением уровня ТТГ для того, чтобы стимулировать производство Т3 и Т4. В случае гиперактивности щитовидной железы (Т3 и Т4 увеличиваются) происходит обратное.

Время сдачи анализа на ТТГ может демонстрировать разницу в результатах, поскольку наш уровень ТТГ меняется естественным образом в течение дня согласно . Исследования показывают, что значения ТТГ более высоки ночью и снижаются в дневное время.

Если сдавать анализ на ТТГ без учета значений других гормонов щитовидной железы, то это может привести к неправильному и неполному диагнозу. Панель анализов на определение функционирования щитовидной железы кроме ТТГ включает также анализы на Т4 (свободный Т4) и Т3 (свободный или общий Т3).


Взаимодействие тиреотропного гормона (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) и нейромедиаторы

Исследования и научные отчеты показывают, что гормон дофамин (и другие подобные соединения) понижает уровни выработки тиреотропного гормона (ТТГ).

В одном исследование с участием 20 здоровых взрослых людей было выявлено, что блокирование дофаминовых рецепторов привело к повышению уровня ТТГ , что указывает роль дофамина подавлять выработку ТТГ.

В другом исследовании на мышах было обнаружено, что дофамин, эпинефрин и норэпинефрин противодействуют влиянию ТТГ и блокирую высвобождение гормона Т4 в кровь. А в исследовании с крысами было показано, что введение норадреналина приводит к повышению значения уровня ТТГ.

Еще одно исследования на крысах продемонстрировало, что гормон серотонин может привести к росту значений тиреотропного гормона (ТТГ).

Тиреотропный гормон (ТТГ) и антидепрессанты

Лекарственные препараты против депрессии (антидепрессанты) могут оказывать различное влияние на выработку ТТГ в зависимости от их типа.

Одно исследование с участием 62 пациентов с депрессией показало, что повторное применение норадреналин-ингибитора обратного захвата (НРИ) ребоксетина – понижало уровень ТТГ . Тем не менее, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) препарат сертралин повышал ТТГ .

Тиреотропный гормон (ТТГ) и другие гормоны

Исследования показали, что глюкокортикоиды (стероидные гормоны, такие как кортизол и дексаметазон) снижают уровни тиреотропного гормона (ТТГ) у пациентов с гипотериозом и у здоровых людей, возможно, путем ингибирования выработки гормона ТРГ.

Исследования на крысах продемонстрировало, что гормон тестостерон может оказывать влияние на рост уровня тиреотропного гомона (ТТГ).

Другие взаимодействия тиреотропного тормона (ТТГ)

Rexinoids (тип ретинола – витамина А) может снизить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у грызунов, здоровых людей и онкологических больных (возможно, путем подавления секреции ТТГ и экспрессии генов). Однако, одно исследование с участием 10 пациентов показало, что один тип rexinoids (bexarotene) не влияет на уровень ТТГ.

Мета-анализ 7 разных исследований показал на снижение значений ТТГ у людей с гипотериозом, принимающих препарат метформин. Но этого снижения не происходило у людей с нормальной функцией щитовидной железы.

Многие исследования показывают, что интерферон-альфа (широко используемый для лечения гепатита С) приводит к темпу роста развития нарушений в работе щитовидной железы.

Различные опиоиды приводят к усилению темпов развития недостаточности щитовидной железы.

В одном исследовании с участием 38 онкологических больных было замечено, что после химиотерапии препаратом Доцетаксел уровень ТТГ значительно вырос.

Еще одно исследование с 70 детьми школьного возраста показало, что те дети, кто жил в районах с избытком фтора в воде, имели более высокие уровни ТТГ.

Также было выявлено, что курильщики имеют более низкий значения ТТГ в крови , чем некурящие люди.

Тиреотропный гормон (ТТГ) при гипотериозе и гипертиреозе

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа гиперактивна и вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Из-за того, что эти гормоны участвуют во многих процессах организма, то подобное нарушение в работе щитовидной железы может привести к развитию большого разнообразия симптомов.

Причины гипертиреоза

Наиболее частой причиной гипертиреоза является базедова болезнь, а также аутоиммунное поражение железы, когда антитела начинают действовать подобно воздействию ТТГ, что приводит к перепроизводству гормонов щитовидной железы.

Другими распространенными причинами гипертиреоза является токсический узловой зоб (увеличение щитовидной железы, также известный как болезнь Пламмера) и безболезненный (“тихий”) тиреоидит (состояние, когда иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя её воспаляться).

Очень редко бывает так, что опухоли гипофиза (аденомы) могут привести к избыточной секреции тиреотропного гормона (ТТГ) . Это может привести к гиперфункции щитовидной железы или к симптомам гипертиреоза.


Симптомы гипертиреоза

Наиболее распространенными симптомами при гипертиреозе может быть :

  • Нервозность
  • Повышенное потоотделение (потливость)
  • Большая жажда
  • Гиперактивные рефлексы
  • Плохая переносимость изменений температуры

Менее распространенные симптомы гипертиреоза включают :

  • Усталость
  • Снижение веса
  • Повышенная чувствительность глаз, приводящая к слезливости, или болезненная чувствительность к солнечному свету (светобоязнь)
  • Увеличение сердечного ритма (тахикардия)
  • Отек тканей (периферический отек)
  • Задержка движения век
  • Избыточное производство стула (более 3-з раз в сутки)

Гипертиреоз может также вызывать психологические симптомы, такие как апатия , хотя этот симптом более распространен у пациентов пожилого возраста (>70 лет).

Гипертиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на физиологию рта, челюсти и глотки. К таким симптомам относятся жжение во рту, остеопороз челюстных костей, увеличение ткани щитовидной железы (зоб), увеличение рисков развития кариеса и пародонта.

Также, как известно, гипертиреоз уменьшает (за счет повышения активности остеокластов, клеток, которые разрушают костную ткань), что может привести к остеопорозу.

Гипертиреоз связан с увеличением оксидативного стресса за счет роста количества разновидностей реактивного кислорода и снижение эффективности антиоксидантов.

Причины гипотериоза

Гипотериоз – противоположность гипертиреоза, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов Т3 и Т4 . Из-за распространенности этих гормонов по всему телу, из снижение может вызвать много разнообразных симптомов.

Во всем мире наиболее частой причиной гипотериоза является дефицит йода .

Другой относительно частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание), когда в организме иммунная система атакует и постепенно разрушает щитовидную железу.

Такие процедуры, которые убивают или хирургически удаляют клетки щитовидной железы, например, как абляция йода или удаление щитовидной железы , также могут вызвать гипотиреоз.

Многие исследования показали, что терапия литием приводит к росту вероятности и частоты развития гипотериоза и зоба.

Симптомы гипотериоза

Гипотиреоз вызывает различные физические и психологические симптомы.

Наиболее распространенные симптомы гипотериоза

  • Усталость
  • Запор
  • Увеличение веса
  • Кистевой туннельный синдром
  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Проблемы с памятью
  • Проблемы с вниманием

Гипотиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на полость рта , например: ротовое дыхание, толстые губы, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), тонкая эмаль зубов (гипоплазия эмали), отек языка или его воспаление, увеличение слюнных желез, искажение вкуса (извращение вкуса).

При длительно гипотериозе он может привести к задержке роста тела и задержке формирования костей. Гипотериоз также связан с увеличением оксидативного стресса за счет увеличения активных форм кислорода и снижения действий антиоксидантов.

Другие симптомы гипотиреоза могут включать :

  • Замедленный пульс
  • Уменьшение потливости
  • Одышка
  • Потеря (выпадение) волос
  • Сухая кожа (особенно на локтях) или её желтый цвет
  • Хриплый голос
  • Отеки тела
  • Нарушение слуха
  • Боль в мышцах
  • Замедленные рефлексы
  • Снижение деторождения
  • Эректильная дисфункция

Причины и факторы высокого и низкого уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Стресс

Существует множество различных способов воздействия стресса на уровни T3 и T4. Например, во многих исследованиях было показано, что переживание негативных и стрессовых жизненных событий увеличивает вероятность развития Базедовой болезни, частой причиной тиреотоксикоза (стойкое повышение уровня гормонов щитовидной железы, интоксикация тиреоидными гормонами).

Однако этот вывод не является столь однозначным, ведь несколько других исследований пришли к выводу, что стресс не участвует в развитии Базедовой болезни и связанных с ней состояний.

Тем не менее, несколько исследований на животных поддерживают идею о том, что стресс является фактором, способствующим дисфункции щитовидной железы. Например, несколько исследования на крысах показали, что стресс нарушает функцию щитовидной железы, хотя и по-разному.

Стресс, вызванный воздействия электрического тока на крысиные хвосты, привел к снижение уровня гормонов Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ).

У крыс, которые подверглись воздействию социального стресса, развился гипотериоз. Различные стрессоры (включая холодную воду или лишение пищи, холодную температуру, мигающие огни и т. д.) привели к увеличению выработке гормонов Т3 и Т4.

Питание (диета)

Идея перехода на кетогенную диету (питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов) пользуется популярностью у многих людей, и даже является распространенным методом лечения людей с эпилепсией. Тем не менее, может мешать работе щитовидной железы. Например, исследование с участием 120 больных эпилепсией обнаружило, что у 17% испытуемых произошло развитие гипотиреоза в результате этой диеты.

Другое исследование показало, что продукты питания с высоким содержанием жиров, или диета с низким содержанием углеводов может также уменьшить уровни гормона Т3. А питанием с высоким содержанием жиров, белков и низким содержанием углеводов может понизить уровень выработки тиреотропного гормона (ТТГ).

Переедание (обжорство) – еще одна частая причина нарушения работы щитовидной железы. Исследование показало, что хроническое переедание привело к увеличению уровня гормона Т3 в течение короткого и длительного времени (от 3-х недель до 7 месяцев).

При опытах на крысах, их диета с содержанием высокого количества жира , приводила к подавлению работы щитовидной железы: снижалось количество гормона Т4 и рос уровень ТТГ.

Радиационное облучение

Воздействие радиации на зону расположения щитовидной железы является большим фактором риска для развития рака щитовидной железы, особенно у детей.

Одним из стандартных методов лечения рака является лучевая терапия. К сожалению, лучевая терапия ставит пациентов перед большим риском по развитию рака щитовидной железы , как это показано в нескольких исследованиях с участием детей.

Радиационное излучения также увеличивает риск развития тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Соевый соус

Соевые продукты содержат вещества, которые могут имитировать или оказывать влияние на активность некоторых гормонов (например, эстрогена). Из-за этого, соевые продукты также могут помешать правильной работе щитовидной железы.

Одно исследование c участием 189 детей показало, что те дети, кого кормили соевым молоком демонстрировали в дальнейшем гораздо большую вероятность развития аутоиммунных расстройств щитовидной железы (например, болезнь Хасимото). [И]

Три месяца увеличения содержания в питании сои привели к росту случаев зоба, развитию сонливости, запоров в исследовании с 37 ранее здоровых взрослых людей. Однако эти симптомы пропали после отказа от сои в питании.

В исследовании с участием 78 пациентов (детей с гипотиреозом), которых кормили продуктами из сои, было обнаружено более высокий уровень гормона ТТГ у этих детей, по сравнению с теми, кто не получал сои.

Йод

Гормоны щитовидной железы производятся с участием микроэлемента йода, который людям нужно получать из еды. Если в рационе есть недостаток йода, то такое питание может привести к гипотериозу и может вызвать зоб (значительный отек щитовидной железы, который выделяется на шее).

Однако, незначительная недостаточность йода, может фактически привести к гиперфункции щитовидной железы (так как щитовидная железа чрезмерно стимулирована, чтобы компенсировать умеренный дефицит йода).

Многие исследования также показывают, что чрезмерное потребление йода может привести к гипертиреозу . Например, дети, проживающие в зоне с аномально высокими концентрациями йода в питьевой воде показывают более существенные нарушения в работе щитовидной железы (повышение уровня ТТГ и тиреоидных антител).

Опыты с участием животных и исследования с клетками в пробирках показывают, что избыток йода может быть токсичен для щитовидной железы, что приводит к гибели клеток железы.

Витамины

Многие исследования показывают, что дефицит витамина D связан с тиреоидитом – аутоиммунным расстройством щитовидной железы. А в одном исследовании с участием 60 человек было показано, что дефицит витамина D также связан с гипотериозом.

Недостаток витамина В12 может привести к развитию гипотериоза, как это было выявлено в исследовании 116 пациентов.


Что увеличивает риск нарушения уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Диабет и дисфункция щитовидной железы

Другие исследования сообщили, что до 30% больных сахарным диабетом могут демонстрировать некоторый тип аномального функционирования щитовидной железы.

Множество исследований показывают, что метформин , лекарственный препарат, используемый для лечения диабета, снижает уровень тиреотропного гормона (ТТГ) , что еще больше увеличивает риск развития гипотериоза у людей с диабетом.

Беременность и тиреотропный гормон (ТТГ)

Из-за гормональных изменений и стимуляции щитовидной железы, которые происходят во время беременности, нарушения в работе щитовидной железы более распространены у беременных женщин. Около 2,1-3,4% беременных женщин испытывают либо гипотиреоз, либо гипертиреоз.

Одно исследование с участием 482 беременных женщин с нарушением работы щитовидной железы показало, что если эти проблемы компенсировать, то не возникало никакого риска для их детей. Однако, эти матери до сих пор имеют повышенную вероятность развития высокого кровяного давления и повреждения печени и почек (преэклампсии).

Тем не менее, связанные с беременностью проблемы в работе щитовидной железы могут вызвать проблемы в развитии детей, если их не лечить. Дети от 62 женщин, которые имеют гипотиреоз, показали снижение уровня интеллекта (текст на IQ), ухудшение речи, внимания и навыков чтения вместе с общей успеваемостью в школе.

Многие другие исследования также нашли разнообразные неблагоприятные воздействия на детей женщин с гипертиреозом . Они включают: низкий вес ребенка во время беременности (задержка внутриутробного роста), преждевременные роды и низкую массу тела при рождении.

Синдром поликистозных яичников

Женщины с поликистозом яичников обладают большим шансом получить нарушения в работе щитовидной железы и признаки гипотериоза, например, аутоиммунный тиреоидит, высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и развитие зоба. При гипотериозе часто диагностируются кисты яичников, но, скорее всего, он не является причиной этого заболевания.

Возможности лечения щитовидной железы

Натуральные методы

Одно исследовании с участием 36 здоровых пациентов показало, что употребление в пищу ламинарии, которая содержит большое количество йода , приводит к повышению уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Если у вас есть нарушения в работе щитовидной железы, то стоит ограничить прием большого количества кофе . Исследования показывают, что кофе блокирует усваивание организмом гормона Т4.

Если у вас есть непереносимость лактозы , то ограничение приема лактозы может помочь работе щитовидной железы. В исследовании с участием 83 пациентов с тиреоидитом Хасимото было продемонстрировано, что безлактозная диета приводит к снижению значений гормона ТТГ у людей с непереносимостью лактозы.

Физические нагрузки помогают естественно повысить уровни ТТГ и Т4. В исследовании с участием 60 мужчин было показано, что умеренная и интенсивная тренировка приводила к росту этих гормонов. Лучшие результаты по изменению уровней гормонов можно было получить при анаэробной (силовой) нагрузке с 70% нагрузкой по частоте сердечных сокращений, но при дальнейшем росте нагрузке до 90% СС – уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ начинал падать.

Растение из индийской медицины – ашвагандха также способно помочь в повышении уровней гормонов ТТГ, Т3 и Т4 у людей с легкой формой гипотериоза.

Селен имеет важное значение для здоровья щитовидной железы, так как этот микроэлемент помогает преобразовывать гормоны из Т4 в Т3. Многочисленные исследования показали, что селен способен снижать уровни выработки гормона Т4. Кроме того, в районах с высокими показателями развития зоба у населения и дефицита селена происходит снижение уровней антиоксиданта глутатиона. Но прием добавок с селеном способствовало нормализации этого уровня.

Методы лечения гипертиреоза

Наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза в США является радиоактивная абляция йодом , которая, как правило, безопасна. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, и, железа начинает производить меньшее количества гормонов.

К другим методам лечения тиреотоксикоза относятся тиреоидэктомия (хирургическое удаление щитовидной железы), и прием “антитиреоидных” лекарств , таких как Tapazole (methimazole ) и пропилтиоурацил (которые останавливают синтез гормонов щитовидной железы) или колестирамина (который способствует выведению из организма избытка гормонов щитовидной железы).

Кроме того, такие препараты, как бета-блокаторы (пропранолол, атенолол и надолол) также могут использованы, чтобы облегчить симптомы гипертиреоза.

Методы лечения гипотериоза

Одним из лучших вариантов лечения гипотиреоза считается терапия левотироксином. Этот препарат повышает уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Другой процедурой, которая также повышают уровень гормонов щитовидной железы является прием высушенного экстракта щитовидной железы (тиреоидной ткани, взятой от животных и подготовленной для медицинского применения) и прием препарата Лиотиронина.

Побочные эффекты лечения щитовидной железы

Основным побочным эффектом абляции радиоактивным йодом является гипотиреоз , в том числе острый тиреоидит.

Одно исследование с участием 449 пациентов с Базедовой болезнью показало, что побочные эффекты антитиреоидных препаратов включают кожные высыпания, повреждения печени (гепатотоксичность), и низкий уровень белых клеток крови (агранулоцитоз / нейтропения).

Другими побочными эффектами антитиреоидных препаратов являются боли в суставах, отеки, тошнота и рвота.

Распространенным осложнением после тиреоидэктомии (хирургического удаления железы) являются гипотиреоз, низкий уровень кальция и паралич голосовых связок.

Одно исследование c 30 пациентами с гипотиреозом показало, что прием левотироксина может приводить к нарушению диастолической функции сердца (наполнение кровью), снижению физической мощности сердца и к увеличению толщины стенок артериальных сосудов.

Дополнительная информация

Многие исследования в этой статье говорят о связях между высоким или низким уровнем ТТГ и определенными состояниями здоровья. Эти исследования являются актуальными, однако важно отметить, что подобная взаимосвязь не означает причинность . Как раз потому что не совсем нормальные уровни тиреотропного гормона (ТТГ) при определенных состояниях здоровья не означают того, что именно ТТГ является причиной изменений в здоровье.

Зачастую изменения в уровнях ТТГ есть влияние болезни или какого-то фактора на аномальную выработку ТТГ. Без дальнейших более глубоких исследований невозможно точно понять причину изменения в показаниях ТТГ.

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Когда ТТГ повышен, это свидетельствует о том, что присутствуют проблемы в работе щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится и оказывает непосредственное влияние на деятельность . Анализ на ТТГ позволяет выявить степень отклонения от нормы.

Причины повышения ТТГ

Тиреотропный гормон может быть выше нормы по следующим причинам:

  1. Опухоль передней доли гипофиза.
  2. Снижение выработки и щитовидной железой.
  3. Отсутствие желчного пузыря вследствие его удаления.
  4. Сбой в работе надпочечников.
  5. в острой стадии.
  6. Тяжелая степень токсикоза во время беременности.
  7. Отравление свинцом.
  8. Потребление большого количества йода (приводит к гиперактивности щитовидной железы, вследствие чего повышается уровень вырабатываемых ею соединений).
  9. Жесткая диета, ограничивающая поступление в организм белков, жиров и углеводов.
  10. Большое количество стрессовых ситуаций, эмоциональная нестабильность, повышенная мнительность.
  11. Тяжелые патологии, протекающие в хронической форме.

ТТГ может повышаться и вследствие приема медикаментов, к которым относятся нейролептики, глюкокортикоиды и бета-адреноблокаторы.

Отклонения от нормы провоцируются тяжелыми физическими нагрузками. Бесконтрольный прием препаратов на основе йода также может способствовать повышению ТТГ.

Симптомы повышенного ТТГ

Увеличение ТТГ в первое время никак себя не проявляет. Можно лишь заметить снижение работоспособности, мышечную слабость и общее недомогание.

Если ТТГ вырабатывается в большом количестве у детей, то они плохо усваивают поступающую информацию и отстают в развитии от своих сверстников.

Со временем возникают следующие признаки повышения гормона ТТГ в крови:

  • постоянная усталость;
  • ухудшение памяти, невнимательность;
  • снижение умственных способностей и концентрации внимания;
  • психологические нарушения: склонность к депрессии, повышенная раздражительность, скачки настроения;
  • бессонница;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • интенсивное газообразование в кишечнике;
  • увеличение печени;
  • понижение слуха;
  • проблемы с носовым дыханием.

Дополнительные симптомы повышения ТТГ:

  • нарушение обмена веществ;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • появление атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
  • повышение уровня вредного холестерина в крови;
  • нарушения стула, чаще присутствуют запоры;
  • отеки;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение массы тела;
  • ощущение зябкости даже в теплое время года;
  • постоянная сонливость;
  • ломкость ногтей, сухость кожи и интенсивное выпадение волос;
  • постепенное развитие анемии;
  • одышка, плохая переносимость физических нагрузок;
  • снижение показателей артериального давления.

Если показатель ТТГ в 2 раза больше нормы, у женщин могут возникать нарушения менструального цикла.

Как понизить ТТГ

Если уровень ТТГ на верхней границе нормы, то достаточно лишь соблюдать диету. Дополнительно применяют медикаменты на основе щитовидной железы животных. При повышенной концентрации ТТГ назначает терапию препаратами синтетического .

Система эндокринных желез контролирует практически все процессы в теле человека. Органами внутренней секреции вырабатываются особые вещества - гормоны, которые и отвечают за нормальное функционирование всего организма. Одним из важнейших гормонов является ТТГ. Это вещество регулирует работу щитовидной железы и участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4. Что значит если ТТГ повышен, и какие последствия несет в себе это отклонение. Что такое гипотиреоз.

Описание вещества

Гормон ТТГ синтезируется в передней части гипофиза. Он присутствует в организме, как мужчин, так и женщин. Вещество принимает непосредственное участие в синтезе тироксина и трийодтиронина в щитовидке. Эти вещества в свою очередь отвечают за полноценный рост и развитие, за правильный обмен веществ и за синтез белков и энергетический обмен.

Нормы тиреотропного гормона напрямую зависят от возраста пациента. Также на показатели может влиять беременность у женщин. Когда показатели в норме, результаты анализа должны соответствовать следующей таблице:

Эти данные встречаются в официальной медицине и именно этими показателями руководствуются врачи-эндокринологи при постановке диагноза. Однако в Новом Свете уже какое-то время циркулирует иная информация. Согласно ей, диапазон показателей выглядит следующим образом:

Таким образом, вы видите, что укладывающийся в диагностическую «норму» показатель ТТГ в 4 единицы не является нормой, напротив, с таким ТТГ самочувствие будет оставлять желать лучшего.

Повышение показателей симптомы

Симптомами того что тиреотропный гормон повышен являются такие неспецифичные состояния как снижение работоспособности, апатия и раздражительность. При длительном отклонении показателей пациент может жаловаться на:

  • Снижение концентрации внимания.
  • Плохой сон.
  • Отсутствие аппетита.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Возникновение отеков.
  • Бледность кожных покровов.
  • Стремительный набор веса.
  • Низкая температура тела.
  • Ухудшение памяти.
  • Хронически низкое давление.
  • Сбой менструального цикла.
  • Мышечные боли.
  • Увеличение печени.
  • Проблемы с кожей и волосами.
  • Отсутствие либидо.
  • Бесплодие.

Состояние, при котором обнаруживается повышенный уровень ТТГ, называется гипотиреоз. Высокий уровень ТТГ не является самостоятельным заболеванием, это лишь реакция организма на снижение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Если вы заметили, что ваше общее самочувствие изменилось, если вы стали плохо спать и чувствуете раздражительность, нужно сдать анализ на гормоны, возможно причина в их дисбалансе.

Повышенные показатели причины

Организм человека - это сложнейшая система взаимодействия всех органов и тканей. Природа рассчитала все с поразительной точностью и в идеале человек не должен сталкиваться с нарушением гормонального фона при здоровом образе жизни. Но если показатели ттг повышены что это значит? Ничего не происходит без причины.

Гормон ТТГ повышен может быть в результате следующих отклонений:

  • Опухолевые патологии гипофиза;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Хаотичный синтез гормонов;
  • Резекция желчного пузыря;
  • Заболевания надпочечников;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Поздний токсикоз при беременности;
  • Интоксикация свинцом;
  • Избыток йода в организме;
  • Генетические заболевания;
  • Железодефицитная анемия;
  • Доминирование гормона эстрадиола (для женщин);
  • Дефицит витамина D.

Однако не нужно впадать в панику, если ваш анализ показал завышенные значения. Это еще не значит, что у вас гипотиреоз. Значительно увеличивать уровень гормона ТТГ могут некоторые лекарственные препараты. Для выявления истинной причины отклонения вам будет рекомендован повторный анализ после прекращения медикаментозной терапии. Также на результат анализа могут повлиять физические нагрузки и лучевая терапия.

Обратите внимание на последние три причины, особенно если назначенный вам Эутирокс/Л-тироксин не принесли желаемого улучшения. К сожалению, врачи-эндокринологи в России не считают необходимым искать причины повышения ТТГ в чем-то ином, кроме самого факта повышения тиреотропного гормона. Очень часто восполнение железа в организме способствует нормализации анализов и самочувствия.

Диагностика

Если у вас есть подозрения, что ваше значение гормона ТТГ повышено, нужно срочно обратиться к эндокринологу для назначения анализа. Этот анализ проводится в утренние часы. Кровь берется из вены пациента. Если все же в крови обнаруживается что уровень гормона превышает допустимый, вам будут назначены дополнительные обследования для того чтобы выяснить причины отклонения.

Стоит отметить, что в ночное время уровень ТТГ даже у здорового человека всегда завышен. Причины этого кроются в замедлении работы всех органов во время сна, это относится и к щитовидке. Поэтому анализ, взятый в ночное время, всегда покажет, что показатели слегка выше нормы.

Это нужно учитывать при экстренных анализах в случае госпитализации.

Особое внимание нужно уделить диагностике отклонения у детей. Нормальный уровень гормона может отличаться в зависимости от возраста малыша. Анализ назначается пациентам младшего возраста при наличии таких симптомов как задержка развития (умственного или физического), холодные конечности, апатия, сонливость, быстрая утомляемость. Повысить ТТГ у детей больше нормы могут заболевания надпочечников или психические заболевания. Наибольший риск развития патологии имеют дети, чьи родители больны гипотиреозом. Таким малышам первый анализ проводят еще в утробе матери.

Повышенные показатели лечение

При повышенном ТТГ чаще всего врачи назначают исследование щитовидной железы. Именно в результате недостаточной работы этого органа и наблюдается высокий ТТГ. Крайне редко повышенный ТТГ является последствием заболеваний гипофиза или гипоталамуса.

Что делать если тиреотропный гормон выше нормы? Во-первых, не нужно паниковать. Если повышен ТТГ, но показатели не сильно отличаются от нормы, скорее всего вам будет назначено корректирующее питание, отказ от некоторых медикаментов и снижение физической нагрузки.

Если гормон немного повышен, это не отразится пагубно на вашем здоровье и у вас будет достаточно времени чтобы снизить его естественным путем.

Однако если показатель сильно повышен, это может означать что у вас значительный дефицит гормонов Т3 и Т4, что уже опасно. В этом случае ставится диагноз гипотиреоз. Лечить гипотиреоз нужно в зависимости от истинных причин отклонения. Когда повышение ТТГ критическое, назначается заместительная гормональная терапия. Препараты и их дозировку должен подбирать только опытный врач. Самолечение, как и лечение, народными средствами может привести к усугублению ситуации. Остерегайтесь мошенников предлагающих сомнительные пищевые добавки.

Врачи скажут вам, что в природе просто не существует человеческого или растительного гормона Т3 или Т4, а потому прием травяных настоев, БАДов или сборов просто бесполезны. Однако они лукавят. При разностороннем обследовании обязательно можно выявить причину сбоя щитовидной железы. И если бороться с причиной, а не следствием, можно восстановить железу без гормонального лечения.

Чаще всего превышение обусловлено повреждением тканей щитовидной железы. У пациентов, которые пережили частичное или полное удаление этого органа, без заместительной терапии показатели гормона всегда очень высокие. Не спешите прощаться с щитовидной железой, поборитесь за нее, изучите всю возможную информацию, сделайте все от вас зависящее, прежде чем соглашаться на операцию.

Многие думают, что гормональный сбой, это несерьезное отклонение, которое не может привести к тяжелым последствиям. Да гипотиреоз не является смертельным заболеванием, но он может спровоцировать развитие сахарного диабета, атеросклероза, ожирения, гипертонии и других уже опасных для жизни болезней. По этой причине при первых признаках плохого или даже непривычного самочувствия лучше перестраховаться и сдать кровь на анализ. Это позволит вам избежать опасных заболеваний.