Гипогликемия является острым осложнением сахарного диабета , чрезвычайно опасным состоянием, которое вызывается резким снижением уровня глюкозы в крови. Обычно гипогликемия развивается при снижении концентрации глюкозы в крови ниже 2,8 – 3,3 ммоль/л. Порогового значения концентрации сахара для гипогликемии нет, и если снижение уровня сахара в крови происходит постепенно, больной длительное время чувствует себя нормально. Резкое же падение уровня сахара, даже оставаясь высоким в абсолютном значении, вызывает приступ гипогликемии с такими симптомами как:

• дрожь изнутри организма;
• холодный пот;
• онемение языка и губ;
• учащение пульса;
• сильное чувство голода;
• слабость и усталость.

Некоторые больные с хронической гипергликемией отмечают симптомы, похожие на гипогликемию даже при нормальных показателях содержания глюкозы в крови. Происходит это потому, что организм приспосабливается к более высокому уровню глюкозы и реагирует, как на гипогликемию, на снижение уровня глюкозы в крови до нормальных показателей. Причинами гипогликемии могут быть завышенная доза препаратов, прием большого количества алкоголя без закуски или на пустой желудок, большой интервал после еды, пропуск пищи после инъекции инсулина или употребления таблеток, большая физическая нагрузка.

Важно помнить следующую особенность. Организм больных сахарным диабетом 1 типа , стаж заболевания которых составляет 5 и более лет, теряет способность адекватно реагировать на понижение уровня глюкозы в крови. Часть симптомов, обусловленная компенсаторным действием контринсулярных гормонов (адреналина, глюкагона, кортизола, СТГ), – потливость, раздражительность, тахикардия, дрожь в теле, покалывание во рту и в пальцах рук, острое чувство голода – у таких больных стерта или практически отсутствует. Таким образом, первых, классических, симптомов гипогликемии у этих больных нет, гипогликемия у них проявляется сразу симптомами «энергетического голодания» головного мозга – головной болью, нарушениями зрения, заторможенностью и спутанностью сознания, амнезией, судорогами и комой. В том случае, если накануне у больного был приступ гипогликемии, симптомы повторного приступа будут выражены менее ярко.

Поскольку при гипогликемии больной может впадать в т.н. «сумеречное состояние» или вообще потерять сознание, и ему, и его окружающим нужно при первых симптомах недомогания действовать быстро. В случае ощущения легкого голода нужно съесть 2 кусочка сахара или что-то сладкое, а после этого поесть каши, черного хлеба - медленные углеводы остановят падение сахара. Если чувство голода ощущается отчетливо, нужно срочно съесть сахар, хлеб, молоко, фрукты, и тем самым сбить потливость, головную боль, сонливость, дрожь и бледность как результат выброса в кровь адреналина и кортизола. При онемении языка и губ, двоении в глазах нужно срочно выпить сладкий напиток - пепси или кока-колу. Если больной диабетом потеряет сознание, окружающие должны оказать ему срочную помощь - необходимо очистить рот больного от пищи и положить под язык кусочек сахара, после этого вызвать скорую помощь. Родственники больного должны хорошо знать местонахождение ампул с глюкагоном, шприцов и уметь ими пользоваться в нужный момент. После принятия неотложных мер приступ гипогликемии обычно отступает в течение 10 минут. В случае гипогликемии в течение некоторого времени нужно соблюдать диету - употреблять продукты, сдерживающие быстрое падение сахара, например, капусту. Не рекомендуется применять для компенсации гипогликемии шоколадные конфеты, мороженое или пирожное, эти продукты очень калорийны и содержат большое количество жиров, что замедляет всасывание углеводов (т.е. уровень сахара подымается медленнее).

Если больной диабетом во время приступа гипогликемии ведет себя неадекватно, отказывается от пищи и питья или находится без сознания, ему необходимо срочно ввести 1 мл глюкагона в виде подкожной или внутримышечной инъекции. Раствор глюкагона необходимо приготовить непосредственно перед выполнением инъекции (препарат продается в виде порошка и прилагающегося к нему флакона с растворителем), использовать приготовленный ранее раствор нельзя. Через 15-20 минут больной прийдет в сознание, после чего ему необходимо дать съесть кусочек сахара или некоторое количество легкоусвояемых углеводов, чтобы предотвратить возникновение нового приступа гипогликемии.

Профилактика гипогликемии включает выполнение некоторых не очень сложных правил:

• Четко придерживайтесь рекомендованной врачом схемы лечения, соблюдая технику введения инсулина и порядок чередования мест для его введения.
• Никогда не меняйте дозы или кратность приема/введения сахаропонижающих препаратов/инсулина без консультации с лечащим врачом.
• Если вы не применяете ультракороткий инсулин, в случае больших промежутков между приемами пищи (4 – 5 и более часов) всегда перекусывайте чем-нибудь легким.
• Уровень глюкозы в крови измеряйте регулярно, как до, так и после физической нагрузки.
• Во время болезни может потребоваться коррекция питания: при отсутствии аппетита следует регулярно принимать легкоусвояемые углеводы (сладкая газировка, желе, мороженое) в том случае, если дозы сахаропонижающих препаратов остаются во время болезни прежними.

Инсулинома – это опухоль, растущая из β-клеток. Причины заболевания неизвестны.

Опухоль обычно локализуется в поджелудочной железе, но в редких случаях возможно развитие опухоли из энтерохромафинных клеток желудочно-кишечного тракта или из эктопических скоплений ткани поджелудочной железы в стенке кишечника или желудка.

Приступы гипогликемии проявляются эпизодически, потому что секреция инсулина носит периодический характер.

Для болезни характерно раннее проявление симптомов, поэтому диагноз можно поставить на начальной стадии заболевания, когда опухоль имеет малый размер.

Однако редкость этой болезни и малая осведомленность о ней врачей часто приводят к ошибочным заключениям.

Симптоматика

Клинические проявления инсулиномы называются триадой Уиппла и включают в себя следующие симптомы:

• приступы гипогликемии натощак;
• низкий уровень глюкозы во время приступов;
• быстрое исчезновение симптомов после внутривенного введения глюкозы.

Приступ гипогликемии может проявляться следующими симптомами:

• обморочное состояние;
• слабость;
• дрожь;
• сердцебиение;
• чувство голода;
• возбудимость;
• головная боль;
• нарушение зрения;
• спутанность сознания;
• потеря сознания (вплоть до развития комы).

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании анамнестических данных, результатов осмотра (в том числе и неврологического обследования) и зафиксированного снижения уровня глюкозы в плазме в тех случаях, когда доказано, что секреция инсулина при этом повышается или не подавляется, и исключены другие причины гипогликемии (использование сахароснижающих средств, болезни гипоталамо-гипофизарной системы, поражения надпочечников, печеночная недостаточность, некоторые другие опухоли).

Для этого проводят пробу с голоданием, исследуют секрецию проинсулина, С-пептида, уровень кортизола. Для проведения дифференциального диагноза и уточнения особенностей могут потребоваться инструментальные исследования (УЗИ, КТ, ангиография).

Лечение направлено на нормализацию уровня глюкозы плазм. Возможно последующее хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Больным с метастазами или неэффективным хирургическим лечением назначают химиотерапию.

Гиперинсулинизм

Клиническая картина гиперинсулинизма весьма разнообразна. Она обусловлена гиперсекрецией инсулина и противоинсулиновыми компенсаторными механизмами организма. Преобладающую роль играют нейропсихические расстройства и коматозные состояния как следствие гипогликемии и ее влияния на ЦНС.

Симптомы начала гипогликемического приступа типичны. Они являются проявлением гиперинсулинемии. Больные испытывают сильный голод и опустошение в желудке, кожа краснеет, появляется слабость, сонливость, замедляется мышление. Возникают нарушения речи и движений. Через некоторое время больные бледнеют, возникают дрожь, сердцебиение и безотчетный страх, кожа покрывается холодным потом; наступает чувство физической и психической усталости. Эти явления связаны с компенсаторной гиперадреналинемией.

При тяжелых приступах отмечаются эпилептоформные судороги с потерей сознания. Наступает гипогликемическая кома. Кожа краснеет и обильно потеет, глаза неподвижные, зрачки расширены; дыхание поверхностное, равномерное, пульс учащен. Проявляется раздражение пирамидальных путей (клонус стопы и двусторонний положительный рефлекс Бабинского). Уровень сахара в крови снижается до 50 мг (2,7 ммоль / л). Отмечается умеренная гипотермия — около 36 ° С. После выхода из комы больные испытывают сильную слабость, стойкую головную боль, напоминающую состояние опьянения, разной степени нейропсихические нарушения. Эти лица часто становятся раздражительными, у них могут возникнуть приступы агрессивности, склонности к преступным или суицидальным поступкам.

Продолжительность гипогликемических приступов колеблется от нескольких минут до 5-6 часов. Впоследствии кома регрессирует спонтанно благодаря включению компенсаторных гипергликемических механизмов.

Однако состояние пациента может ухудшиться, и приступ гипогликемии может завершиться летальным исходом. Многие больные предчувствуют наступление приступа и сами принимают сахар или другие легко усваиваемые углеводы, предотвращая развитие гипогликемии. Иногда они просыпаются ночью, чтобы поесть, таким образом избегая утреннего нападения, который протекает очень тяжело. Больные гипогликемией часто едят, что приводит к увеличению массы тела.

Сначала гипогликемические приступы длятся недолго и проходят легко. С развитием инсулиномы и истощением протиинсулиновых компенсаторных механизмов они учащаются, становятся сильными и продолжительными. Потребность принимать углеводы растет прогрессивно и достигает 800 г сахара в сутки. Для таких больных характерна триада Whipple — сочетание постоянно пониженного содержания сахара в крови с возникновением натощак приступов гиперинсулинизма, которые исчезают после введения глюкозы и сопровождаются нейропсихическими расстройствами. К нападениям приводят физическое напряжение, сильные эмоции, недостаточное и некалорийное питания, беременность, фебрильные состояния.

Гипогликемические приступы во время беременности не сказываются неблагоприятно на ее течении. Для гиперинсулиновых кризов характерны нейропсихические явления. У 1/3 больных наблюдаются генерализованные клоническотонические судороги эпилептоформного характера. Эти нарушения могут сохраняться даже после оперативного удаления инсулиномы.

Инсулинома

Инсулинома – это новообразование, в большинстве случаев доброкачественно, которое имеет гормональную активность и производит в организм инсулин в чрезмерном количестве, что провоцирует гипогликемию.

Похожие болезни:

Виды заболевания

Таким образом данное заболевание в зависимости от характеристики опухоли может иметь отношение к:

• эндокринологии, поскольку доброкачественная инсулинома значительно влияет на метаболизм и гормональный фон организма;
• онкологии, так как злокачественная инсулинома опасна метастазами, как и любая раковая опухоль.

Причины

Хотя в процессе лечения данного рода новообразования медицина продвинулась довольно далеко, причины ее появления остаются загадкой.

Оба варианта опасны для человека. Поэтому надо знать причины развития припадков и избегать провоцирующих факторов.

Гипергликемия

• запах ацетона из ротовой полости;
• ощущение постоянной сухости во рту (выпитая вода не утоляет жажду);
• схваткообразная интенсивная боль в зоне живота.

Гипогликемический

Припадки гипогликемии чаще возникают у . Осложнение развивается при падении глюкозы ниже 3 ммоль/л. Чем сахар больше падает, тем симптомы приступа становятся более выраженными.

Признаки низкого уровня гликемии:

• тахикардия;
• раздражительность;
• тремор конечностей;
• расстройство сознания;
• холодный пот;
• судороги;
• беспричинная тревога;
• эпилепсия;
• слабость.

Заметив признаки гипо- либо гипергликемии, необходимо проверить уровень сахара глюкометром и предпринять соответствующие меры.

Диабетическая кома как последствие скачков сахара

Из-за резкого скачка сахара у диабетика может возникнуть кома. Под понимают тяжелое состояние, которое характеризуется острым нарушением функционирования органов и систем, необратимыми изменениями.

Кома бывает разных видов:

• лактатацидотическая . Возникает из-за анаэробного гликолиза с синтезом молочной кислоты. Главными причинами такого состояния являются сепсис, тяжелые травмы, шок, значительная кровопотеря. Данный вид комы встречается редко, но представляет максимальную угрозу для жизни человека;
• . Характерна для диабетиков второго типа. Причиной является увеличенное мочеиспускание. В результате обезвоживания сгущается кровь, и растет уровень глюкозы в сыворотке. Гликемия достигает 50-60 ммоль/л;
• кетоацидотическая . Подъем глюкозы в крови объясняется увеличением в плазме кетоновых тел. Глюкометр показывает концентрацию сахара в пределах от 13 до 20 ммоль/л. В моче обнаруживается ;
• гипогликемическая . Развивается при передозировке сахароснижающими препаратами, чрезмерной физической активности и т.п. Уровень сахара повышается до 10-20 ммоль/л.

В любом случае кома несет серьезную опасность для здоровья и угрожает жизни пациента. Последствиями могут быть:

• нарушения в работе сердечной мышцы;
• повреждение клеток головного мозга.

Чтобы не допустить диабетической комы и ее осложнений, необходимо сразу же реагировать на симптомы низкого или высокого сахара.

Что делать?

Если человеку резко стало плохо, первое, что нужно сделать – измерить уровень гликемии при помощи глюкометра.

Если дома такого прибора нет, тогда лучше вызвать скорую помощь. Если аппарат показывает незначительные отклонения от нормы, стабилизировать сахар можно и самостоятельно, уколов инсулин, либо съев что-то .

Надо понимать, как грамотно оказать первую помощь, какие есть препараты для улучшения самочувствия, и помогают ли народные методы в уменьшении диабетических приступов.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при гипогликемическом припадке нужно выполнить такие действия:

• дать пациенту выпить воду с . Подойдут сладкий , с высоким содержанием глюкозы. Углеводистую пищу давать во время приступа не следует: в таком состоянии человек может не смочь ее прожевать;
• помазать десна специальной глюкозной пастой;
• если больного тошнит, надо ему помочь лечь на бок. Если началась рвота, необходимо очистить пострадавшему рот от рвотных масс;
• если наблюдаются судороги, требуется следить за тем, чтобы пациент не прокусил себе язык. Рекомендуется вставить между зубов ложку либо палку.

Для купирования гипергликемического приступа рекомендованы следующие действия:

• если концентрация глюкозы выше 14 ммоль/л, стоит оперативно ввести инсулин короткого типа действия (около двух единиц). Большие дозы использовать нельзя. Следующую инъекцию нужно делать не раньше, чем спустя пару часов после первого укола;
• насытить организм , углеводами и белками. Эти элементы восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Помогают содовый раствор и минеральная вода.

Если после проведенных мероприятий человеку не становится лучше, нужно срочно вызвать неотложную помощь.

Медикаментозное лечение

Важно, чтобы пациенты с подобным диагнозом всегда имели при себе нужные лекарства.

Это поможет оперативно снять приступ. При гипергликемии используется инсулин, который быстро понижает сахар. Например, Биогулин, Диарапид, Актрапид, или .

Для лечения гипогликемического приступа внутривенно вводят препарат Глюкагон. Чтобы припадки высокого или низкого сахара не повторялись, надо откорректировать дозировку используемого сахароснижающего средства, пересмотреть свой . Возможно, потребуется подбор другого препарата.

Народные средства

Для лечения сахарного диабета инсулиннезависимого типа и профилактики приступов болезни используют народные методы. Хорошие результаты дает и сборы на ее основе. Растение понижает сахар, улучшает микрофлору кишечника, нормализует пищеварение, налаживает работу печени и дыхательной системы.

Ниже приведены эффективные рецепты:

• в равных частях смешать , крапивы, брусники и . Взять две столовые ложки состава и залить 0,5 литрами кипятка. Принимать по 2/3 стакана трижды в день;
• крапиву, клевер, и тысячелистник взять в пропорции 4:2:1:3. Столовую ложку залить 200 мл кипятка. Пить по трети стакана три раза в сутки.

Лечением диабета самостоятельно заниматься нельзя. Все медикаменты и народные рецепты необходимо согласовывать с доктором.

Видео по теме

Симптомы и последствия гипергликемии и гипогликемии при сахарном диабете:

Таким образом, важно уметь распознать диабетический приступ в самом его начале. Он проявляется характерными симптомами, выраженность которых увеличивается при снижении либо повышении концентрации сахара в плазме. При гипо-, гипергликемическом припадке действовать нужно оперативно, чтобы не допустить развития комы.

Диабет - это нарушение обмена веществ, при котором организм не в состоянии нормально контролировать уровень сахара в крови. Если уровень сахара выше нормы, такое состояние называют гипергликемией. Если же уровень сахара в крови падает ниже нормы, то можно говорить о гипогликемии. Если оставить гипогликемию без внимания, это может привести к потере сознания, а в тяжелых случаях - к развитию гипогликемической комы. К счастью, человеку в таком состоянии могут помочь медицинское вмешательство, а также несложные меры, связанные с питанием и образом жизни.

Шаги

Измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра

Вам понадобится глюкометр. Глюкометр - это небольшой медицинский прибор, работающий на батарейках, с помощью которого вы можете измерить уровень глюкозы в крови.

• Если у вас нет глюкоментра дома, вы можете проверить уровень глюкозы на приеме у врача.
• В комплекте с глюкометром продаются тестовые полоски. Также эти полоски можно купить отдельно в аптеке.

1. Поместите каплю крови на полоску, которая прилагается к глюкометру. Именно столько крови получается, когда делаешь прокол ланцетом глюкометра.

   • Затем вы должны осторожно капнуть или помесить кровь на полоску, чтобы глюкометр зафиксировал результат.

2. Получите результат и запишите его. Глюкометру потребуется некоторое время, чтобы проанализировать уровень глюкозы.

   • Если уровень глюкозы в крови составляет менее 70 мг/дл, это показывает наличие гипогликемии.
   • Нормальный уровень глюкозы в крови - от 70 мг/дл (граммов на литр) до 110 мг/дл.
   • Иногда уровень глюкозы измеряют в ммоль/л (миллимоль на литр). Нормальный уровень глюкозы - от 4,4 до 6,1 ммоль/л.
   • Тогда уровень сахара в крови превышает 6,1 ммоль/л, такое состояние называют гипергликемией, если уровень падает ниже 4,1 ммоль/л - то говорят о гипогликемии.

   Как действовать, если человек потерял сознание из-за гипогликемии

   1. Встаньте на колени рядом с лежащим человеком. Это первое, что нужно сделать, когда вам нужно принять меры для восстановления дыхания человека.

      • В таком положении вам легче будет поворачивать человека, не делая резких движений.

   2. Освободите дыхательные пути. Освободите дыхательные пути больного, аккуратно запрокинув его голову назад и приподняв подбородок.

      • Проходимость дыхательных путей не должна быть нарушена.
      • Когда человек без сознания, ему нельзя давать никакую пищу или жидкость, потому что больной может подавиться.
      • Пациенту ни в коем случае нельзя вводить инсулин, поскольку это еще сильнее понизит уровень сахара.

   3. Непрерывно следите за состоянием пациента, пока не доставите его в больницу. Убедитесь, что человек дышит, и дыхательные пути не перекрыты.

      • Это очень опасный период, так как человек не осознает, что происходит вокруг него, и это может привести к повреждениям.
      • Убедитесь, что человеку оказывают надлежащий уход.

   Медицинская помощь при гипогликемии

   1. Сделайте инъекцию глюкагона. Если уровень сахара продолжает падать и сопровождается помрачением сознания и сильной общей слабостью, необходимо сделать инъекцию глюкогона.

      • Глюкагон - это гормон, который заставляет печень высвобождать депонированный сахар в кровяное русло.
      • Это средство также используется, если человек потерял сознание из-за сильной гипогликемии.
      • Глюкагон обычно продается в виде шприц-ручки. 1 миллилитр глюкагона вводится в ягодицу, плечо или в бедро. Инъекция может быть сделана внутримышечно или подкожно.
      • Следуйте инструкции производителя, размещенной на упаковке, потому что дозировка может отличаться. Вы можете обратиться за помощью к медицинскому работнику.
      • Очень важно научить членов своей семьи, как нужно делать инъекцию глюкагона в случае необходимости, потому что длительный приступ гипогликемии может привести к развитию комы.

   2. Если вы были без сознания, примите лекарство против тошноты. Человек должен прийти в сознание в течение 15 минут после инъекции глюкагона, но после этого может появиться тошнота, связанная с резким подъемом уровня сахара в крови.

      • Примите 10 мг метоклопрамида орально, чтобы помочь организму справиться с тошнотой и предотвратить рвоту.

   3. В случае необходимости нужно сделать внутривенную инъекцию глюкозы. Инъекция вызывает повышения уровня глюкозы в крови в течение 5-15 минут.

   4. Когда уровень сахара начинает повышаться, его нужно измерять каждые 15 минут, пока он не достигнет нормальных значений.

      • Вы можете делать эти измерения с помощью глюкометра.

   Изменение диеты

   1. Съешьте 15-20 мг простых углеводов или любую сладкую пищу. Если развивается гипогликемия, один из самых быстрых и эффективных способов повышения уровня глюкозы - это съесть пищу, которая может обеспечить поступление в организм простых углеводов, и содержит сахар.

      • Простые углеводы легко усваиваются организмом и содержат много глюкозы, которая эффективно поднимает уровень сахара в крови.
      • Вот несколько примеров пищи, содержащей сахар и простые углеводы: соленые крекеры, столовая ложка изюма, чашка молока, 1 столовая ложка меда, 1 столовая ложка сахарного сиропа, стакан фруктового сока, банка газированного напитка (не диетического), 3 таблетки глюкозы, 12 чайных ложек меда или сиропа, леденцы, жевательный мармелад или драже в глазури.

   2. Проверьте уровень сахара в крови. Вы должны проверить уровень сахара в крови через 20 минут после того, как съели 15-20 граммов пищи, содержащей быстроусвояемые углеводы.

      • Измерить сахар в крови вы сможете глюкометром.

   3. Если ваш уровень сахара все еще ниже 70 мг/дл, необходимо принять еще одну порцию простых углеводов.

      • Примите еще 15-20 миллиграммов простых углеводов.
      • Вы можете съесть, например, еще 4 соленых крекера или две столовых ложки изюма.

   4. Употребляйте в пищу сложные углеводы, когда ваш уровень сахара находится на нормальном уровне. Такая пища позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Вот продукты, содержащие сложные углеводы:

      • Тарелка овсяной каши
      • Сэндвич
      • 1-2 порции фруктов
      • Стакан соевого молока
      • 1 упаковка нежирного йогурта
      • 6 штук сладкого печенья и сыр

   Избегайте ошибок во время приступа гипогликемии

   1. Старайтесь не есть сложные углеводы, когда уровень сахара в крови низок. Все, что вам нужно сейчас, это простые углеводы, как уже было сказано ранее.

      • Сложные углеводы относятся к медленноусвояемым, они не обеспечивают быстрого подъема уровня глюкозы в крови, поэтому что для их переваривания необходимо больше времени.
      • Вам нужно добиться, чтобы уровень сахара в крови поднялся быстро, чтобы избежать серьезных осложнений.

   2. Не нужно давать человеку еду или напитки, если у него наблюдаются судороги, сильная слабость или потеря сознания. Если вы дадите человеку что-то съесть или выпить, это может угрожать его жизни, поскольку он может подавиться из-за невозможности проглотить пищу или жидкость.

      • Если человек потерял сознание, ему необходимо как можно скорее оказаться в медицинском учреждении, и вы должны как можно быстрее доставить его в ближайшую больницу.
3. Дрожь. Это происходит из-за снижения уровня энергии в клетках организма. Сахар, который содержится в крови, поглощается клетками, которые используют его для получения энергии.
4. Голод. Это также происходит из-за снижения энергетического уровня. Когда у вас развивается гипогликемическое состояние, связанное с диабетом, вся пища, которая была съедена, расщепляется до сахаров. Таким образом в организме не остается питательных веществ, и вы чувствуете сильный голод.
5. Учащенное сердцебиение. Оно вызвано снижением питательных веществ в клетках, что заставляет ваше сердце биться быстрее, чтобы обеспечить потребности организма.
6. Помрачение сознания. Это происходит из-за снижения уровня питательных веществ в клетках мозга, что ведет к нарушению нормального функционирования мозга.
7. Головная боль. Головная боль тоже обуславливается нарушением нормальной работы мозга.
8. Нарушение координации движения. Это вызвано снижением уровня питательных веществ в клетках организма.
9. Нарушение концентрации. Это вызвано нарушением нормальной работы мозга.
10. Обмороки. Это вызвано нарушением нормальной работы мозга и снижением уровня питательных веществ в клетках организма.
11. Кома. Это происходит во время тяжелых приступов, когда уровень сахара в крови остается низким в течение длительного времени.

12. Вы должны знать о факторах риска. Больные диабетом, которые знают о факторах риска по гипогликемии, могут научиться предотвращать эти приступы.

    • Гипогликемия развивается у больных диабетом, которые ввели себе высокую дозу инсулина. Инсулин понижает уровень сахара в крови, но когда введена высокая доза, уровень падает стремительно, тем самым вызывая гликемию.
    • Гипогликемия часто развивается у больных диабетом, которые пропустили очередной прием пищи. Больным рекомендуют придерживаться регулярного режима питания, чтобы уровень сахара в крови держался на нормальном уровне. Съеденная пища расщепляется в организме на сахара, из которых организм получает энергию. Когда больные пропускают очередной прием пищи, уровень сахара в организме снижается ниже необходимых показателей.
    • Гипогликемия часто развивается у больных диабетом, которые слишком активно занимаются спортом. Пища расщепляется до сахаров, которые поглощаются клетками и превращаются в энергию. Во время физических упражнений расходуется большое количество энергии, поэтому уровень сахара может понизиться очень значительно.

13. Профилактика приступов диабетической гипогликемии. Вы знаете, что приступы гипогликемии могут быть опасны для жизни, поэтому важно знать, как предотвратить эти приступы. Вот несколько простых советов, которые пригодятся вам в повседневной жизни:

    • Перекусывайте продуктами, содержащими сложные углеводы. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего организма.
    • Все время держите под рукой продукты, богатые как простыми, так и сложными углеводами.
    • Соблюдайте регулярный режим питания в течение дня.
    • После активных физических упражнений необходимо восполнить углеводы и глюкозу, которые израсходовал ваш организм.
    • Всегда носите с собой упаковку, содержащую шприц-ручку с глюкагоном.

Предупреждения

• Если развиваются такие симптомы как судороги, помрачение сознания или обморок, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Практически каждая женщина сталкивалась с повышенным аппетитом в предменструальный период. У повышенного аппетита причины, как правило, физиологического характера. Особенно в такие дни хочется сладкого. Называется эта тяга гипогликемия.

В такой период женскому организму необходимы дополнительные 500 калорий, которые тратятся на гормональные изменения. Если верить ученым, то в предменструальный период не хватает хрома, витамина В, цинка и магния.

Однако, есть у этого термина и другое более серьезное значение, простыми словами – резкое снижение сахара в крови. Данное состояние бывает очень опасным для людей, больных , поэтому очень важно знать о понятии гипогликемия, ее основных симптомах и первой помощи.

Что принято называть термином «гипогликемия»

Клетки центральной нервной системы человека очень нуждаются в таком важном источнике энергии как глюкоза (простой сахар). Для стимулирования потребления глюкозы другими клетками организма, регулирования ее уровня в крови и замедления выработки ее печенью применяют инсулин.

Гипогликемия — состояние организма больного сахарным диабетом, когда была сделана инъекция инсулина, а уровень сахара в крови оказался аномально низок, т. е. быстро «сгорели» углеводы. Это результат того, что скорость, с какой вырабатывается глюкоза в печени и используется иными тканями организма, несбалансированна и нужно в кратчайшие сроки поесть, чтобы сахар в крови не снижался так резко.

Основные симптомы и признаки гипогликемии

• появление головокружения,
• беспокойства,
• дрожи,
• голода и чрезмерного потоотделения.

Опасности эти приступы не представляют, так как люди вынуждены сразу же потреблять сахаросодержащую пищу или напитки, а адреналин или другие , которые вырабатываются попутно, предполагают, что уровень сахара в крови находится в норме.

Однако нужно помнить о том, что если присутствуют симптомы сильной гипогликемии длительный период, это будет опасно, так как мозг постепенно получает все меньше и меньше глюкозы. Это предполагает дезориентацию, спутанность сознания, в дальнейшем даже к появлению судорог, частичного паралича, а то и вовсе к потере сознания. В итоге если не заниматься лечением гипогликемии, то мозг окажется поврежденным, что в конце концов может привести к летальному исходу.

Как купировать внезапный приступ и оказать первую помощь при гипогликемии?

Пациенты с поставленным не понаслышке знакомы с возможностью резкого падения уровня сахара в крови, поэтому очень часто обеспокоены главным вопросом: каким образом, потребляя минимальные дозы глюкозы, можно купировать приступ гипогликемии?

Разберем на примере: если возник один из симптомов гипогликемии, то есть, вы испытываете ощущение сильного голода, необходимо сразу определить глюкометром наличие сахара в крови. Если Вы определили, что уровень сахара ниже вашего целевого уровня на 0,6 ммоль/л либо еще ниже, необходимо в кратчайшие сроки купировать приступ гипогликемии.

Если после измерения сахара в крови, обнаружилось, что он снизился, и при этом вы не испытываете симптомов гипогликемии, все равно рекомендуется точно рассчитать дозировку глюкозы и принять таблетки. Так как при условии пониженного сахара пусть и без симптомов просто необходимо съесть , поскольку бессимптомная гипогликемия намного опаснее той, которой присущи явные симптомы.

Как поступать, если «под рукой» нет глюкометра

Факт отсутствия глюкометра является недопустимым для инсулинозависимого диабетика. Если у вас появились подозрения о том, что вас настигла гипогликемия, то лучше не рисковать и съесть небольшое количество глюкозы, чтобы уровень сахара в крови поднялся хотя бы на 2,4 ммоль/л. Вы, таким образом, сможете уберечь себя от тяжелой гипогликемии, последствия которой необратимы.

Свой сахар измерьте сразу же, как только появится возможность. Вероятность того, что он будет повышенным или пониженным достаточно высока. Постарайтесь привести сахар в норму и больше не допускайте отсутствия глюкометра, всегда держите его при себе. Если доза таблеток от диабета либо укол инсулина (), с помощью которых вы пытались купировать приступ, больше требуемого уровня, тут вам придется сложнее всего.

Тогда после принятия таблеток глюкозы, уровень сахара в крови возможно снова понизится. Поэтому через 45 минут после того, как вы приняли средства от гипогликемии, нужно вновь измерить показания сахара в крови. Удостоверьтесь в том, что все хорошо. При условии низкого содержания сахара нужно воспользоваться еще одной дозой таблеток, затем вновь повторить измерение через 45 минут. И так до тех пор, пока содержание сахара в вашей крови не придет в норму.

Приступы гипогликемии условно можно разделить на два типа:

• алиментарная
• и гипогликемия натощак.

Симптомы первой могут появиться через два-пять часов после еды, когда же длительное голодание, к примеру, ночью, это больше относится ко второму типу.

Опасность алиментарной гипогликемии достаточно не высока, ее приступы можно легко снять с помощью еды или питья и воздействием выработанных гормонов. Достаточно часто у диабетиков из-за приема чрезмерно большого количества инсулина встречается гипогликемия натощак. Вот ее опасность очень велика в связи с тем, что есть риск повреждения мозга. Помимо всего прочего, если люди страдают диабетом длительно, то типичные признаки гипогликемии могут и отсутствовать. Ее приступы можно предотвратить, если будете тщательным образом соблюдать определенную диету и ваш образ жизни будет надлежащим.

Симптомы гипогликемии

• Симптомы, которые вызываются появлением адреналина в крови: в руках покалывает, сердцебиение учащено, повышенное потоотделение, беспокойство, дрожь, голод или слабость. Данные признаки не присущи людям, которые постоянно принимают бета-блокаторы, либо тем, кто болен диабетом достаточно давно.
• Симптомы так называемой ночной гипогликемии: потоотделение повышено, признаки неусидчивости, появление ночных кошмаров.
• Симптомы, появляющиеся при поставке глюкозы к вашему мозгу в неадекватных количества, медленно начинающаяся гипогликемия: сознание спутано, появляется амнезия и волнение, не ориентируетесь в пространстве, координация нарушена, чувствуете изменение личности, онемение, волнение, зрение ухудшено, болит голова, постоянное чувство холода.
• Симптомы, которые появляются тогда, когда болезнь достаточно выражена: частые потери сознания, судороги, возможен паралич одной из сторон тела.

ВАЖНО! Что можно сделать при приступе самостоятельно:

• Пациенту нужно будет вводить постоянно сахаро повышающий гормон - глюкагон. Поэтому ваши родственники и друзья должны знать, как это следует делать в том случае, если вдруг вы будете без сознания при гипогликемии. Затем должна быть вызвана «скорая помощь». Так же объясните им, что вам противопоказана в этом состоянии пища или жидкость и инсулин.
• Получите , если чувствуете, что доза инсулина либо одного из других принимаемых вами лекарств, вызывающих гипогликемию у людей восприимчивых, слишком велика. Врач поможет изменить применяемое лекарство либо отрегулировать дозу до нужного уровня.
• При операции, которая нужна в борьбе с опухолью поджелудочной железы, вызывающей гипогликемию, во многих случаях возникает необходимость в удалении максимальной части поджелудочной железы. Поэтому если есть возможность избежать операцию для уничтожения злокачественных клеток, воспользуйтесь химиотерапией.

Тщательное соблюдение режима питания и лечения очень важно для людей, которые больны диабетом, они должны обязательно выполнять физические упражнения, производить глюкометром или другими устройствами у себя в крови, при себе обязательно постоянное наличие какого-либо углевода, который быстро усваивается (к примеру, конфеты в виде леденцов, таблетки глюкозы либо сок из фруктов) для того, чтобы при первых появлениях симптома их использовать.

Если у вас обнаружился один из признаков гипогликемии, вам просто необходима консультация врача-эндокринолога, заниматься самолечением в этих случаях не рекомендовано. Только соблюдение всех вышеприведенных рекомендаций позволит сделать вашу жизнь намного лучше.

Ушной грибок отомикоз, симптомы и лечение. Сложности лечения при сахарном диабете