• Общая характеристика диеты №7

  Диета с небольшим ограничением белков, физиологической нормой жиров и углеводов, исключением поваренной соли (пищу готовят без соли и не выдают соль больному). Жидкость ограничивают до 0,8 л. Исключают экстрактивные вещества. Повышено содержание витаминов. Режим питания дробный, 5–6 раз в день.

  Кулинарная обработка - разнообразная (в отварном, паровом, запеченном виде, жаренье разрешается). Температура блюд обычная.

  Представляет собой следующий после разгрузочных дней и диеты № 7б стол, целью которого является умеренное щажение функций почек. Этот стол является переходным этапом к повседневному питанию.

• Химический состав и энергоценность диеты №7

  Белков 70 г (50% животных), жиров 80-90 г (70% животных), углеводов 300-360 г; калорийность 2400 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 8,5 мг, тиамина 1,7 мг, рибофлавина 2,5 мг, никотиновой кислоты 20 мг, аскорбиновой кислоты 150 мг; калия 4,5 г, натрия 2,3 г (в продуктах), кальция 1 г, магния 0,5 г, фосфора 1,6 г, железа 0,06 г. Количество свободной жидкости: разрешено употреблять до 0,8 л, а количество общей жидкости - до 1,5 л.

  Поваренная соль может выдаваться на руки больному, по усмотрению врача, в количестве до 5 г в сутки для самостоятельного подсаливания блюд.

• Рекомендуемые продукты и блюда для диеты №7
  • Хлеб и мучные изделия – хлеб безбелковый, белый пшеничный отрубной (выпекается без соли).
  • Супы – преимущественно вегетарианские с овощами, крупами, макаронными изделиями, готовятся без соли, заправляются сливочным маслом, сдабриваются зеленью, лимоном.
  • Мясо и птица ограничиваются первые 2 недели лечения. В дальнейшем мясо нежирных сортов, в отварном виде и с последующим обжариванием, рубленные и куском.
  • Рыба нежирных сортов в отварном и запеченном виде.
  • Яйца – 1-2 яйца в день в виде белковых омлетов, всмятку.
  • Молоко и молочные продукты – молоко, кисломолочные напитки, творог натуральный и в виде запеканок, пудингов. Все в ограниченном количестве.
  • Овощи и зелень – картофель, морковь, свекла, цветная капуста, салат, помидоры, огурцы, петрушка, укроп; отварные и в натуральном виде.
  • Фрукты и сладкие блюда – фрукты и ягоды отварные и в натуральном виде (особенно рекомендуются арбуз, дыня); пюре, желе, муссы на крахмале; сахар, мед, варенье, джемы.
  • Крупяные и макаронные изделия – ограничены; заменяются саго и специальными макаронными изделиями.
  • Закуски – сыр неострый, телятина, овощные и фруктовые салаты, заливная рыба, винегрет с растительным маслом.
  • Жиры – разные, исключены тугоплавкие.
  • Соусы – молочный, сметанный, овощной, фруктовые сладкие подливы, с исключением мясных, грибных и рыбных отваров.
  • Напитки – некрепкий чай, чай с молоком; отвар шиповника и черной смородины, разбавленные водой 1:1 фруктовые овощные и ягодные соки.
  • Рекомендованы те же продукты, что и в столе №7б, только в несколько большем количестве.

• Исключаемые продукты и блюда для диеты №7
  • Хлеб обычной выпечки, черный хлеб.
  • Все соленые продукты.
  • Мясные, рыбные и грибные бульоны.
  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы; колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы, соленая рыба, сыры.
  • Закусочные консервы.
  • Бобовые, лук, чеснок, щавель, грибы; соленые, маринованные и квашеные овощи.
  • Шоколад, крепкий кофе, какао.
  • Алкоголь любой.
  • Минеральная вода, богатая натрием.

• Варианты диеты №7

  Разработаны различные варианты диеты № 7.

  • Диет № 7а (малобелковая).
  • Диет № 7б.
  • Диет № 7в.
  • Диет № 7г.
  • Диет № 7р.

• Диета № 7а (малобелковая)
  • Показания к диете №7а

    Хронический нефрит с выраженной почечной недостаточностью.

  • Целевое назначение диеты №7а

    Максимальное щажение функции почек, увеличение выведения из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов белкового обмена, снижение симптомов уремии и достижение гипотензивного эффекта, противовоспалительное действие.

  • Общая характеристика диеты №7а

    Диета бессолевая, малобелковая, в связи с чем 3/4 белковой части обеспечивается за счет животного белка как источника незаменимых аминокислот. Для улучшения вкусовых качеств используют солезаменители, лимон и лиственную зелень. Широко применяют специализированные малобелковые продукты (безбелковый хлеб, искусственное саго, амилопектиновый набухающий крахмал).

    Эту диету назначают после разгрузочных дней. Малобелковая (20г) диета № 7а назначается на короткое время (до 20 дней); по мере снижения азотемии больного переводят на диету № 7б, содержащую 40 г белка.

    Поваренная соль в этих рационах содержится в минимальном количестве (0,5 г в сутки). Соль допускается только в продуктах.

    Режим питания: прием пищи обязательно должен осуществляться в постели, 4-5 раз в день. Жидкость (в виде напитков и жидких блюд) - до 0,5 л в день.

  • Химический состав и энергоценность диеты №7а

    Белков 20 г (из них животных 15 г), жиров 80 г (из них животных 50 г), углеводов 350 г, поваренной соли 1,5-2,5 г (в продуктах); калорийность 2200 ккал; ретинола 0,7 мг, каротина 5,5 мг, тиамина 0,45 мг, рибофлавина 0,47 мг, никотиновой кислоты 14,5 мг, аскорбиновой кислоты 260 мг; натрия 1,5 г, кальция 0,3 г, калия 1,6 г, магния 0,2 г, фосфора 0,4 г, железа 0,016 г.

  • Рекомендуемые продукты и блюда для диеты №7а

    Молоко, несоленое сливочное масло, сливки, сметана, различные блюда из круп и макарон без соли, овощи и фрукты, ягоды, сахар, бессолевой белый хлеб. Витамины необходимо давать в виде овощей, зелени, фруктов, настоя шиповника, фруктово-ягодных смесей.

  • Исключаемые продукты и блюда для диеты №7а

    Исключаются поваренная соль, мясо и рыба всех сортов и видов, бобовые, экстрактивные вещества.

    Все блюда диеты № 7а и № 7б готовят без соли, исключают вещества и напитки, раздражающие почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, острые, соленые закуски).

• Диета № 7б
  • Показания к диете №7б

    Хронические заболевания почек с выраженной азотемией.

  • Целевое назначение диеты №7б

    Максимальное щажение функции почек, выведение из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов белкового обмена, препятствие накоплению азотистых шлаков в крови, снижение уремии и артериальной гипертензии, а также увеличение количества отделяемой мочи и оказание противовоспалительного действия.

  • Общая характеристика диеты №7б

    Малобелковая (40г) диета № 7б назначается после малобелковой (20г) диеты № 7а (примерно на 18-20-й день лечения).

    Все блюда готовятся без соли.

    Мясо и рыба даются в вареном виде или с последующим поджариванием, исключая азотистые экстрактивные вещества.

    Мучные блюда и блюда из круп исключаются или ограничиваются. Вместо них даётся безбелковый хлеб и различные блюда из саго.

    Количество свободной жидкости: разрешается употреблять до 0,6 л. Режим питания 5-6 раз в день, с равномерным распределением пищи, необязательно в постели.

  • Химический состав и энергоценность диеты №7б

    Белков 40 г (из них животных 25 г), жиров 90 г (из них 60-65 г животных), углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в продуктах); калорийность 2770 ккал; ретинола 0,95 мг, каротина 11,7 мг, тиамина 0,3 мг, рибофлавина 1,1 мг, никотиновой кислоты 18 мг, аскорбиновой кислоты 280 мг; кальция 0,4 г, калия 2,6 г, магния 0,2 г, фосфора 0,6 г, железа 0,019 г.

    От диеты № 7а диета №7б отличается лишь небольшим увеличением рациона и калорийности, которая составляет более 2400 ккал.

    Дополнительно к продуктам диеты № 7а разрешены каши из круп, отварные нежирные мясо и рыба (50 г в день), молочные и фруктовые супы.

  • Рекомендуемые блюда и продукты для диеты №7б
    • Хлеб – безбелковый, безсолевый 300-400 г из маисового или пшеничного крахмала. При отсутствии такового можно употреблять в пищу ахлоридный хлеб или отрубной в количестве 200 г в сутки.
    • Супы – вегетарианские с разными крупами и овощами, борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями (250-350 мл) без соли. Фруктовые супы.
    • Блюда из мяса и птицы – нежирные сорта говядины, телятины, курицы, индейки, кролика, в вареном виде или с последующим запеканием и жарением, рубленое или куском (55-60г в сутки).
    • Блюда из рыбы – рыба нежирная: судак, щука, навага, треска и др. Приготовление такое же, как мяса и птицы. Количество 55-60 г. Употребляется вместо мяса.
    • Блюда и гарниры из овощей – морковь, свекла, цветная капуста, лиственный салат, петрушка, помидоры, зеленый лук, огурцы свежие, помидоры, укроп, картофель и капуста. Способ приготовления – овощи отварные, жареные или в натуральном виде.
    • Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий исключаются или резко ограничиваются. Вместо них употреблять в пищу различные блюда из саго. Способ приготовления – на воде и молоке в виде каш, пудингов, запеканок, плова с фруктами, голубцов, котлет и т.д.
    • Яйца и блюда из них – в виде белкового омлета и для добавления при приготовлении других блюд, не более 1 шт. в день.
    • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости – разные фрукты и ягоды в сыром и вареном виде. Сладкие блюда, сахар, мед, варенье, конфеты в нормальном количестве. По рекомендации врача – курага и урюк.
    • Молоко и молочные продукты и блюда из них – цельное молоко, если оно не вызывает вздутия живота, в сыром виде. Кефир, ацидофилин, простокваша, сметана, сливки. Количество – 200-300 г, учитывая и то, которое идет для приготовления других блюд. Творог исключается или резко ограничивается (до 50 г).
    • Соусы и пряности – белый соус на молоке, сметане, сливках, воде. Сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки. Исключаются мясные, рыбные и грибные отвары.
    • Закуски – салат овощные и фруктовые, винегрет без солений.
    • Напитки – чай, кофе некрепкий на воде и молоке. Сырые фруктовые соки, отвар шиповника (газированные напитки исключаются).
    • Жиры – всякие, за исключением тугоплавких (бараний, свиной, говяжий).
    • Рекомендованы те же продукты, что и в столе №7, только в несколько меньшем количестве.
  • Исключаемые продукты и блюда для диеты №7б
    • Все блюда диеты № 7а и № 7б готовят без соли.
    • Исключают вещества и напитки, раздражающие почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, острые, соленые закуски).
    • Исключаются мясные, рыбные и грибные отвары и соусы.

• Диета № 7в
  • Показания к диете №7в

    Хроническое заболевание почек (гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек, нефропатия беременных), сопровождающееся нефротическим синдромом.

  • Целевое назначение диеты №7в

    Восполнение потери белков, снижение гиперхолестеринемии, протеинурии, уменьшение и ликвидация отеков.

  • Общая характеристика диеты №7в

    Повышенное содержание белков (1,6 г на 1 кг массы тела), несколько сниженное содержание жира (40% которого вводится за счет растительного масла); диета обогащена липотропными факторами (метионин, фосфатиды, полиненасыщенные жирные кислоты) с резким ограничением поваренной соли (только в продуктах), экстрактивных веществ и простых углеводов. Режим приема пищи – 5-6 раз в день.

    Все блюда суточного рациона должны готовиться без соли, подаваться в отварном виде. Диета должна быть полноценной в отношении содержания витаминов и минеральных солей.

  • Химический состав и энергоценность диеты №7в

    Белков 120 г (60 г животных), жиров 80 г (30-40 г растительных), углеводов 400 г (простых 30 г); калорийность 2800 ккал; ретинола 0,5 мг, каротина 13,6 мг, тиамина 1,5 мг, рибофлавина 2,7 мг, никотиновой кислоты 18 мг, аскорбиновой кислоты 200 мг; натрия 2,2 г (в продуктах), калия 4,1 г, кальция 1,1 г, магния 0,5 г, фосфора 1,9 г, железа 0,04 г. Свободной жидкости 800 мл.

    Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 2 г в сутки.

  • Рекомендуемые блюда и продукты для диеты №7в
    • Хлеб бессолевой, пшеничный, с отрубями.
    • Необходимо включить в рацион растительные масла и фосфатиды, которые оказывают липотропное действие.
    • Закуски – салаты, винегреты с растительным маслом.
    • Супы вегетарианские, овощные, крупяные, молочные, фруктовые.
    • Мясо и птица – нежирные сорта говядины, телятины, свинины в вареном виде куском или в запеченном виде после отваривания.
    • Рыба – нежирные сорта в отварном виде куском и рубленые, запеченные, обжаренные после отваривания.
    • Молоко и молочные продукты – молоко, кисломолочные напитки, творог пониженной жирности.
    • Яйца – белковый паровой омлет.
    • Крупы – каши, пудинги из гречневой и овсяной круп, крупеники.
    • Овощи – картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки, свекла, зеленый горошек в отварном, запеченном, тушеном виде.
    • Фрукты, ягоды любые спелые.
    • Соусы – молочный, томатный, фруктовые подливы.
    • Напитки – некрепкий чай, кофе, отвар шиповника.
  • Исключаемые продукты и блюда диеты №7в
    • Необходимо резко ограничить потребление поваренной соли, белков, исключить из рациона продукты, раздражающие почки.
    • Исключаются мороженое, кондитерские изделия, жирные сорта мяса, рыбы, консервы мясные и рыбные, овощные, сыр, копчености, колбасы.
    • Ограничиваются животный жир, простые углеводы до 30 г в день, сметана.

• Диета № 7г
  • Показания к диете №7г

    Терминальная почечная недостаточность, когда больные находятся на регулярном гемодиализе.

  • Химический состав и энергоценность диете №7г

    Белков 60 г, жиров 110 г, углеводов 450 г; калорийность 3000 ккал; ретинола 1,5 мг, каротина 15 мг, тиамина 1,3 мг, рибофлавина 2,5 мг, никотиновой кислоты 13,5 мг, аскорбиновой кислоты 250 мг; калия 2,5 г, кальция 0,3 г, магния 0,4 г, фосфора 1,2 г, железа 0,022 г.

    Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 2 г в сутки, свободной жидкости - до 0,7 л.

    Следует обеспечить полноценное поступление витаминов.

    В суточном рационе необходимо ограничить продукты с высоким содержанием растительного белка и продукты, богатые калием.

    Все блюда приготавливают без соли, подают в отварном виде.

    Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

  • Рекомендуемые и исключаемые блюда и продукты для диеты №7г

    Аналогично диете №7а и диете №7б.

Стол №7а назначается пациентам, страдающим серьёзной почечной недостаточностью на фоне хронического гломерулонефрита, а также при острой форме заболевания в тяжелой его стадии и в стадии средней степени тяжести.

Цель диеты – создание щадящей нагрузки на почки , снижение стойко повышенного АД, уменьшение отёчности тканей, нормализация процесса шлаковыведения.

Режим питания по диете №7А

Питание по методике Певзнера, которое назначается при ярко выраженной почечной недостаточности, является одним из вариантов седьмой диеты и называется столом №7а. Рацион составляется преимущественно из растительных продуктов с абсолютным исключением соли и серьёзным ограничением белковой пищи .

Также полностью выводятся из рациона ингредиенты, содержащие щавелевую кислоту, эфирные вещества и экстрактивные добавки.

Количество углеводов и жиров должно быть несколько ниже обычного, хлеб разрешается только тот, который приготовлен из бессолевого теста.

Вся пища отваривается или запекается без добавления соли!

В редких случаях допускается лёгкое обжаривание.

Количество приёмов пищи должно быть от 5 до 7 в день.

При диете 7а необходимо соблюдать следующий химический и энергетический баланс:

• Общая калорийность должна быть в пределах 2100-2200 ккал.
• Жидкости следует выпивать в день не менее 2-х литров, при этом её суточный объём примерно на 400 мл должен быть больше выделенной за предыдущие сутки мочи.
• Содержание углеводов в пище не должно превышать 350 гр.
• Жиров должно быть около 75-85 гр.
• Белков допускается примерно 20-25 гр.

При этом в общий объём углеводов входит около 80 г сахара.

Примерно 15 процентов потребляемых жиров — растительные, а 60-70% белков – животные.

Не следует употреблять:

• Привычные мучные изделия, включая хлебные.
• Маринованную, солёную, копчёную пищу.
• Грибы, бобовые продукты, крупы, их отвары или соусы из них.
• Редьку и щавель.
• Рыбные и мясные полуфабрикаты, бульоны, отвары.
• Изделия из сыра.
• Цветную капусту и чеснок.
• Шпинат, хрен, горчицу.
• Какао и шоколад.
• Натуральный кофе.
• Любое мороженое.
• Все неразрешённые жиры.
• Все виды перца.
• Соли натрия.

К разрешённым продуктам относятся:

• Овощи, включая картофель, фрукты, саго и супы на их основе.
• Репчатый лук, предварительно сваренный.
• Зелень петрушки и укропа.
• Творожные продукты.
• Сметана маложирная.
• Обезжиренные варёные мясо и рыба.
• Яйца — не более 2-3 штук в течение семи дней.
• Рис (ограниченно).
• Немного макаронных изделий безбелкового состава.
• Ягодные кисели, компоты, муссы, желе, варенье.
• Сахар, мёд, корица, ванилин.
• Конфеты без шоколада.
• Лимон и лимонная кислота.
• Шиповник в виде ягодного отвара.
• Чай некрепкий.
• Сливочные и растительные масла без соли.
• Топлёное масло.

Из мяса наиболее подходящей является телятина и курятина. Также можно готовить блюда из нежирных свинины, говядины, кролика, индейки.

Очень полезны изюм, урюк и курага, поскольку они насыщенны солями калия.

Как составить меню диеты №7а на неделю?

Певзнеровская диета 7а назначается пациентам в качестве курса лечебного питания после проведения нескольких дней предварительной разгрузки.

Меню составляется из расчёта 6 приёмов пищи в день.

Весьма полезно каждый день в полдник выпивать стакан или полтора подслащенного мёдом либо сахаром отвара из отрубей.

На второй завтрак и перед сном ежедневно рекомендуются свежие фрукты или фруктовые соки!

С учетом допустимых для употребления продуктов предлагается следующий недельный рацион для завтраков, обедов и ужинов:

Понедельник

• Завтрак . Порция творога со сметаной, 50 гр. кураги или изюма, чай с лимоном.
• Обед . Вегетарианский борщ, запеканка из картофеля с зеленью и салатом, кисель из ягод.
• Ужин . Фруктовый плов с крупой саго, салат, заправленный растительным маслом, чайный напиток.

Вторник

• На завтрак – морковные котлеты со сметаной и черносливом, яйцо всмятку, чай с конфетой.
• На обед – суп с рисом на овощном бульоне, отварной картофель с кусочком сваренной телятины, компот из сухофруктов.
• На ужин – отварная рыба со свежей зеленью, овощным салатом и картофельным пюре, лимонный чай.

Среда

• Для завтрака приготовим запечённые с мёдом яблоки, молочную кашу гречневую, сладкий чай.
• Для обеда – овощной суп с добавлением безбелковой вермишели, сваренную курицу с овощным соте в качестве гарнира, молочный кисель.
• Для ужина – морковно-свекольную запеканку, порцию тушеного с луком картофеля, чай с джемом.

Четверг

• В качестве завтрака можно скушать 100 граммов творога с добавлением изюма и сметаны. Запить это будет вкусно лимонным чаем.
• Обеденный приём пищи может состоять из овощного свекольника, салата из огурцов и зелени, отварного картофеля и яблочного компота.
• Во время ужина рекомендуется выпить 1,5 стакана отвара шиповника, съесть немолочную кашу из саго с фруктами и мусс.

Пятница

• В этот день на первый завтрак варим не вкрутую яйцо и делаем картофельные котлеты. К ним по вкусу добавляем варенье или сметану. В качестве напитка – сладкий чай с долькой лимона.
• Обед готовим из фруктового супа, который можно заправить саго, овощного салата, запечённой в духовке индейки под кисло-сладким соусом и клюквенного киселя.
• Ужинаем в этот день морковной запеканкой с черносливом и ягодным желе с чаем.

Суббота

• Составляем первый приём пищи из воздушного яичного омлета, приготовленного на растительном масле, свекольных биточков и подслащенного чая с лимоном.
• Обед можно разнообразить вегетарианским супом, тушёным кроликом в томатном соусе с мягким картофельным пюре и ягодным компотом.
• Ужин – фруктовым пудингом, порцией молочной каши из саго, отваром из ягод шиповника с мёдом.

Воскресенье

• В воскресный день на первый завтрак стоит сделать фруктовый салат и сварить кусочек мяса, а в качестве десерта подать к чаю нешоколадные конфеты.
• Обеденная трапеза может состоять из овощного борща, картофельной запеканки в сметанном соусе с красиво нарезанными и аппетитно уложенными на тарелке свежими огурцами и помидорами, а также из молочного киселя.
• Поужинать рекомендуется легко – гречневой кашей с молоком и сливочным маслом, курагой с черносливом и чаем.

Не следует включать в рацион одного дня творог вместе с мясом и рыбой, поскольку все эти продукты богаты белком!

Меню на неделю нужно составлять таким образом, чтобы рыбные, мясные и творожные блюда чередовались между собой.

Отзывы диетологов о диете №7а по Певзнеру

Врачи уверенно назначают данный диетический стол достаточно тяжелым почечным больным, поскольку он хорошо зарекомендовал себя на протяжении длительного времени как эффективное лечебное питание .

Если острый гломерулонефрит достиг у пациента средней степени тяжести, лечебный рацион рекомендуется вводить с первых же дней заболевания. При тяжелой фазе болезни перед переходом на диету номер 7а больному необходимо провести несколько дней разгрузочного питания.

Пациентам с хронической формой заболевания диета показана при осложнении в виде резко выраженной почечной недостаточности .

По наблюдениям врачей, после проведения курса такого лечебного питания у пациентов восстанавливается своевременное выведение с мочой шлаков и продуктов обмена , существенно уменьшаются отёки, нормализуется артериальное давление.

Если во время диетического курса у больного развивается уремия, количество белков в пище сокращается до 15-20 г в сутки. При этом, в первую очередь, ограничиваются белки растительные, так как их энергетическая и питательная ценность ниже, чем у белков животного происхождения. Наряду с этим, растительный белок является источником засорения организма вредными веществами, которые плохо выводятся почками.

Также при уремии следует повысить ежедневное потребление сахара или глюкозы до 150 граммов в сутки.

Питательный рацион с резким ограничением соли и белка создает в организме щадящий режим для работы почек!

Благодаря этому, по отзывам специалистов, на фоне проводимой медикаментозной терапии болезнь выходит из тяжелой фазы и самочувствие больных значительно улучшается.

Диета № 7а ставит перед собой цели:

• Максимально облегчить нагрузку на выделительную систему;
• Снизить стойко повышенное артериальное давление;
• Увеличить скорость водного и соляного обменного процесса;
• Поспособствовать эффективному шлаковыведению;
• Уменьшить гипертензию и отечность тканей.

Стол № 7а по энергетической ценности ограничивается 2100-2200 калориями, а общая масса пищи не превышает 2,5 килограмма. Диета по Певзнеру не является полноценным питанием, поэтому требует дополнительного приема витаминов (магния, калия, кальция, фосфора).

Химический состав рациона:

• 330-350 грамм углеводов;
• 15-25 грамм белков;
• 75-80 грамм жиров.

За день необходимо выпивать около 1,5-2 литров свободной жидкости. При этом ее суточный объем должен соответствовать либо быть на 300-400 миллилитров больше объема выведенной мочой за прошедшие сутки.

Употребление соли полностью исключается или, при разрешении уролога, сводится к самому минимуму.

Лечебный рацион с резким ограничением белка и отказом от соли создает щадящий режим работы для почек.

Полезные и вредные продукты на столе

К основным пищевым ингредиентам, которые должен содержать стол № 7а по Певзнеру, относятся:

• Хлеб из бессолевого и бездрожжевого теста;
• Супы на овощных и фруктовых бульонах, заправленные зеленью, сметаной или варенным пассированным луком;
• Рисовая и гречневая крупы, употребляемые подконтрольно, так как они хоть и в малом количестве, но содержат белок;
• Безбелковые макароны, вписывающиеся в суточный калораж;
• Молоко как ингредиент в блюда, при условии его хорошей переносимости, творог малого процента жирности, сметана, кефир и в рамках допустимого количества жидкости;

• Нежирные сорта мяса, которые готовятся в два этапа – сначала варятся, затем немного запекаются;
• Постная рыба и морепродукты;
• Яйца – не больше 2-3 штук в неделю;
• Свежие овощи и овощи, прошедшие тепловую обработку;
• Фрукты и ягоды сырые, сушенные и в переработанном (соки, компоты, желе, муссы) виде.
• Мед, варенье, сухофрукты и конфеты без шоколада;
• Кисло-сладкие соусы, овощные подливы, томатная паста домашнего приготовления;
• Некрепкий чай, отвары овса, ромашки и ягод шиповника, овощные, фруктовые и ягодные соки, компоты.

В тот день, когда не употребляется мясо или рыба, допустимо съесть нежирный творог в чистом виде или какое-либо блюдо из него. Эти продукты богаты белком, и их необходимо чередовать.

Овощи и фрукты, при условии их вписывания в суточный калораж нужно кушать каждый день.

Диета № 7а по Певзнеру полностью исключает из рациона соленую пищу, а также продукты, которые содержат щавельную кислоту, экстрактивные добавки и эфирные вещества. В меню не входят следующие продукты и блюда:

• Хлеб и хлебобулочные изделия с добавлением хлорида натрия;
• Крупы и бобовые (горох, сою, фасоль);
• Мясные и рыбные бульоны, молочные супы;
• Жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, тушенка и консервы;
• Все виды сыров;
• Соленые, маринованные и квашеные овощи;
• Острые и соленые соусы, перец, хрен, горчица;
• Шоколад и мороженое;
• Магазинные джемы, варенье и желе, в которых могут содержаться вещества, раздражающие почки;
• Полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
• Натуральный кофе, газированный напитки, алкоголь и минеральную воду, обогащенную натрием.

Пациентам, которым тяжело привыкнуть к ограничению соли в питании, диета по Певзнеру рекомендует идти на маленькие хитрости: заправлять блюда лимонным соком, мелко нарезанной зеленью, . Так еда не будет казаться ужасно пресной, и буквально на 2-3 день лечебного питания стол станет легким для соблюдения.

Меню на каждый день

Учитывая состояние выделительной системы пациентов, наличие протеина в рационе ограничивается и меню составляется преимущественно из растительных продуктов.

Стол № 7а обязывает пациентов питаться дробно небольшими порциями. В день должно получаться 5-6 приемов пищи через каждые 2-3 часа. Такая диета оставляет человека всегда сытым и не вызывает перегрузку почек массовыми поступлениями продуктов.

Лечебный стол по Певзнеру составляется под строгим наблюдением врача после нескольких предварительно проведенных . Примерное меню на неделю выглядит следующим образом:

Понедельник

• Завтрак: тушеная морковка со сливками;
• Ланч: апельсин;
• Обед: вегетарианский суп со спаржей, отварная телятина;
• Перекус: сок из косточек граната;
• Ужин: плов с яблоками, корицей и изюмом.

Вторник

• Завтрак: творожное суфле, чай с лимоном;
• Ланч: бессолевые блинчики с черничным вареньем;
• Обед: постный борщ, картофельная запеканка;
• Перекус: яблочный сок;
• Ужин: тушенные кабачки.

Среда

• Завтрак: белкой омлет, узвар из чернослива и изюма;
• Ланч: свежие яблоки или груши;
• Обед: с гречневой крупой, драники со сметаной;
• Перекус: настой черной смородины;
• Ужин: заливной хек с листьями салата.

Четверг

• Завтрак: картофельные ;
• Ланч: запеченная тыква;
• Обед: овощной свекольник, отварная куриная грудка со свежим огурцом;
• Перекус: грушевый компот;
• Ужин: без соленых огурцов.

Пятница

• Завтрак: кусочек кукурузного хлеба с маслом, чай;
• Ланч: запеченное с медом яблоко;
• Обед: морковно-тыквенный суп с , тушеные кабачки;
• Перекус: отвар пшеничных отрубей;
• Ужин: куриные паровые котлеты, салат из свежей капусты и огурцов.

Суббота

• Завтрак: творог с изюмом и курагой, чай с лимоном;
• Ланч: клубнично-смородиновое желе;
• Обед: макаронный суп, гречневая запеканка;
• Перекус: брусничный или клюквенный морс;
• Ужин: отварные креветки под сливочным соусом.

Воскресенье

• Завтрак: вареники с картошкой и пассированным луком;
• Ланч: яблочный пудинг;
• Обед: суп с рисовой лапшой, отварной картофель с тушеной капустой;
• Перекус: морковно-яблочный сок;
• Ужин: заливная рыба, листья салата.

Если в суточном меню присутствуют отварные яйца, или омлеты, то при приготовлении запеканок этот ингредиент не используется.

В отдельных случаях, в зависимости от количества выводящей жидкости из организма, врачи могут полностью исключить употребление супов. Щадящая диета стол № 7а позволяет придерживаться ее рациона, как взрослым, так детям и людям преклонного возраста.

Рецепты блюд

Диета № 7а по Певзнеру разрешает отваривание, тушение, запекание и даже легкое обжаривание продуктов, но без добавления соли. Стол довольно строгий, имеет много запретов и противопоказаний, но если подойти к составлению рациона грамотно, диета будет вкусной и легкой в соблюдении. Так со списка разрешенных продуктов и блюд необходимо отдавать предпочтения тем, которые удовлетворяют вкусовым привычкам.

Рецепты первых блюд

Щи или овощной

Ингредиенты:

• Примерно 1/3 кочана капусты;
• 2 картофелины;
• 2 помидора;
• 1 морковь;
• 1 луковица;
• 2 ст. л. ;
• Веточка укропа.

Приготовление:

В кастрюлю с закипевшей водой отправляем нарезанный небольшими кусочками картофель. Через 5 минут добавляем к нему капусту и продолжаем варить около 10 минут, периодически снимая крахмалистую пену. Пока бульон варится, приготовим зажарку на сливочном масле с метко натертой морковки, порезанного лука и томатов, после чего также отправляем ее в кастрюлю. Когда щи будут готовы, посыпаем их зеленью, снимаем с огня и даем настояться 5-7 минут. На стол блюдо подавать с ложечкой сметаны.

Рецепты гарниров

Ингредиенты:

• 300 грамм макарон;
• 1 морковь;
• 1 луковица;
• 1 ст. л. томатной пасты;
• Растительное масло для жарки;
• 1 веточка петрушки.

Приготовление:

Отварить макароны в течение 10-15 минут (время приготовления зависит от сорта) и откинуть на дуршлаг. Лук мелко нарезать, морковку натереть и обжарить их на сковородке с растительным маслом. Когда овощи приобретут золотистый цвет, добавить к ним томатную пасту. Смешать макароны с поджаркой, а при подаче на стол украсить зеленью петрушки.

Картофельное рагу

Ингредиенты:

• 6-7 некрупных картофелин;
• 1 молодой кабачок;
• 1 луковица;
• 1 морковь;
• 2 ст. л. томатной пасты;
• Пучок укропа.

Приготовление:

Все овощи очищаем от кожуры, нарезаем небольшими кубиками, складываем в кастрюлю, заливаем водой и тушим 10 минут. Затем добавляем томатную пасту и продолжаем тушить такое же количество времени. При подаче посыпать блюдо свежей зеленью.

Рецепты десертов

Сырники с бананом

Ингредиенты:

• 500 грамм нежирного творога;
• 2 спелых ;
• 1 яйцо;
• 4 ст. л. кукурузной муки;
• 2 ст. л. стевии;
• 50 миллилитров оливкового или подсолнечного масла.

Приготовление:

Соедините творог с мукой, яйцом и стевией, тщательно перемешайте до консистенции густой однородной массы. Бананы очистите от кожуры, нарежьте кусочками и отправьте в творожную массу. Из готового теста формируйте небольшие лепешки и обжаривайте их на сковороде по 5-7 минут с каждой стороны.

Суфле из черники

Диетический стол №7 по Певзнеру назначают людям, страдающим различными заболеваниями почек и другими нарушениями, связанными с дисбалансом солей в организме. Режим питания назначают как дополнение к основному лечению, однако при соблюдении правил она оказывает отличное положительное воздействие и ускоряет выздоровление.

Показания к назначению стола №7

Диетический стол №7 назначают при:

• пиелонефрите;
• нефропатии;
• остром и хроническом нефрите;
• гипертонии.

Суть почечного стола заключается в резком сокращении употребления соли. Нарушения в работе почек приводят к тому, что почки не могут перерабатывать большое количество жидкости, поэтому соль, которая удерживает в организме воду, сводится к минимуму, а в случае гипертонии - совсем исключается. При этом баланс белков, углеводов и жиров в рационе сохраняется. В рацион нужно включить больше продуктов с содержанием витаминов группы В и витамина С. Особенно действенна диета при пиелонефрите.

Особенности лечебной диеты №7

Список разрешенных и запрещенных продуктов для диетического стола 7:

• бульоны - разрешаются только овощные;
• мясо и рыба - полностью исключены полуфабрикаты, колбасы и сосиски, а также все жирные сорта;
• копчености - исключаются полностью;
• сыры - полностью запрещены все сорта;
• масло - сливочное без соли и растительное разрешаются;
• бобовые - запрещены полностью;
• соленья - исключаются полностью;
• овощи - запрещены все острые виды, такие как лук, чеснок, репа, редис, хрен, а также все овощные соусы;
• грибы - все виды исключаются полностью;
• молоко - в разумных количествах разрешены все продукты, включая мороженое, но сметану и сливки лучше ограничить;
• фрукты - разрешаются все;
• крупы - разрешены все, но готовить нужно без соли;
• яйца - разрешены в любом виде, но не более 2 штук в день, при этом количество мяса и рыбы нужно уменьшить;
• напитки - исключаются все, кроме некрепкого кофе и чая, соков из фруктов и овощей, отваров трав;
• сладости - разрешены мед, желе, варенье, шоколад должен быть полностью исключен.

Также стоит отказаться от всех видов хлеба и макарон - тесто, из которых они сделаны, достаточно соленое. , кроме той, что уже содержится в продуктах.

Рацион должен быть достаточно калорийным - 2500-3000 ккал в сутки.

Всю мясную и рыбную пищу нужно готовить в два приема - сначала варить, а затем обжаривать или запекать. Бульоны, которые останутся от варки, использовать нельзя.

Если вам тяжело отказаться от соли, попробуйте найти ее заменители. Например, в салаты можно добавлять лимонный сок, который сделает вкус более насыщенным и не таким пресным. В блюда можно добавлять немного морской капусты (она хороша ), которая имеет солоноватый вкус. Также можно использовать специи и пряные травы, такие как тмин или кориандр. В очень небольших количествах иногда можно добавлять соевый соус, разбавленный водой. Кроме того, примерно через неделю бессолевой диеты организм перестает требовать такого большого количества соли, которое потреблял раньше, и переносить диету будет куда проще.

Данная диета не требует большого количества жидкости в день - не более 0,8-1 л.

Питаться нужно дробно, 4-6 раз в день. Между основными приемами пищи нужно делать перекусы, лучше, если это будут свежие фрукты.

Вариант меню для стола №7 на каждый день

Приблизительное меню на неделю.

Понедельник

1. Омлет, тост из ржаного хлеба, сок гранатовый.
2. Печеное яблоко с медом.
3. Картофельные котлеты, суп с перловкой, молоко.
4. Творог с протертыми ягодами, кефир.
5. Вареная курица, салат из овощей, яблочный сок.

Вторник

1. Гречка, слабый чай, яйцо вкрутую.
2. Запеченная тыква.
3. Молочный суп с рисом, запеканка из картофеля и курицы, кисель.
4. Отвар шиповника.
5. Вареный кальмар, сливочный соус, винегрет, яблочный сок.

Среда

1. Макароны со сметаной, зелень, йогурт.
2. Творог с фруктами, кефир.
3. Запеканка с мясом, творог со сметаной, чай.
4. Арбуз.
5. Суп фруктовый, чай.

Четверг

1. Овсянка, легкий салат из капусты с курицей, сок.
2. Морковная запеканка, сметана, чай.
3. Овощной суп с яйцом, каша из тыквы, морковный сок.
4. Запеченное яблоко.
5. Творожная запеканка с яблоком, отвар шиповника.

Пятница

1. Рис с фруктами, компот, пресный хлеб.
2. Яблочно-сливовое пюре.
3. Варено-жареный картофель, отварная говядина, чай.
4. Салат из помидоров, сметана, сок.
5. Кукурузная каша, апельсиновый сок.

Суббота

1. Запеканка из макарон с яйцом, хлопья, молоко.
2. Фруктовое желе.
3. Мясная котлета на пару, томатный соус, овощной салат, сок.
4. Яблоко.
5. Каша из тыквы, салат из моркови, чай.

Воскресенье

1. Плов с черносливом, компот.
2. Яблоко.
3. Запеченный картофель, вареные кальмары, кефир.
4. Овощная запеканка, чай.
5. Творожная запеканка, кефир.

Помните, что полное меню лучше составлять в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. При точном соблюдении данная диета поможет восстановить в организме водно-солевой баланс.

Лечебное питание снижает нагрузку на проблемные органы, ускоряет выздоровление. Многие патологии мочевыводящих путей развиваются на фоне употребления неподходящей пищи либо неправильной тепловой обработки блюд. Избыток соли - ещё один негативный фактор.

Положительное воздействие на организм оказывает диета 7 при заболеваниях почек. Меню на неделю, общие принципы, перечень разрешенных и запрещенных наименований, режим питания. Эта и другая информация по теме отражена в статье.

Особенности

Принципы питания разработал диетолог М.И. Певзнер. Рацион достаточно разнообразный, пациентам несложно соблюдать рекомендации. Положительный момент: в отличие от строгих диет, ежедневно разрешено употреблять нежирное мясо, овощи, фрукты, птицу. Подходит паровая рыба, каши, лёгкие супы, борщи, многие напитки.

Общие принципы:

• резкое снижение количества соли;
• количество калорий за сутки - около 3000;
• включение в меню полезных животных жиров;
• повышенный объём витаминов;
• поступление экстрактивных веществ ограничено;
• молочные продукты в умеренном количестве;
• углеводистая, жирная пища присутствует на столе в ограниченном объёме;
• порции небольшие, садиться за стол нужно четыре или пять раз.

За сутки пациент потребляет:

• от 80 до 90 г жиров (2/3 - животного происхождения);
• от 70 до 80 г белков (в равных пропорциях животные и растительные);
• разрешённое количество углеводов - от 300 до 350 г;
• соли немного - от 3 до 6 г;
• нельзя перегружать почки: жидкость в разном виде разрешена в объёме не более полутора литров, лучше - 1 л.

При каких заболеваниях нужна диета №7

Лечебное питание назначают при определённых почечных патологиях, состояниях, сопровождающихся отёчностью и повышением давления. Врач рекомендует диетический рацион с учётом вида и формы заболевания.

Показания:

• (лёгкая форма, умеренная/тяжёлая - в период выздоровления);
• артериальная гипертензия;
• нефрит (хроническое течение в период ремиссии, если не выявлена );
• нефропатия на поздних сроках беременности.

На заметку! Диетический стол по Певзнеру назначают не только при заболеваниях почек, но и больным туберкулёзом, пациентам, страдающим от мокнущей экземы. Лечебное питание также полезно для снижения отёчности на фоне воспалительных процессов в различных отделах организма.

Противопоказания:

• у пациента выявлена почечная недостаточность;
• гломерулонефрит, сопровождающийся активной потерей красных кровяных телец, белка, серьёзными нарушениями работы естественных фильтров;
• периоды обострений при почечных патологиях.

Польза лечебного питания

При соблюдении принципов питания по Певзнеру в организме происходят положительные изменения:

• нормализуется кровоток;
• артериальное давление опускается до оптимальных показателей;
• улучшается выведение урины;
• почки активнее удаляют азотистые соединения, токсины, остатки лекарств;
• нормализуется белковый обмен;
• исчезают отёки;
• улучшается работа пищеварительного тракта;
• отмечено укрепление иммунитета на фоне достаточного потребления плодоовощных наименований.

Преимущества:

• есть основные виды продуктов из различных групп;
• оптимальная калорийность рациона;
• достаточная масса пищи за сутки, чтобы не испытывать голод;
• снижение нагрузки при почечных патологиях;
• избавление от отёчности;
• активизация выработки и выведения урины;
• снижение риска аллергических реакций.

Особенности и режим приёма пищи

Диета при болезнях почек рассчитана на неделю, по показаниям принципы питания придётся соблюдать длительное время или всю жизнь. Чем точнее пациент соблюдет рекомендации, тем меньше нагрузка на ослабленные почки. Отклонения во время диеты снижают результативность терапии.

Важные моменты:

• нельзя превышать норму соли;
• важно придерживаться распределения пропорций по жирам и белкам;
• не стоит перегружать почки повышенным употреблением жидкости;
• рыбные/мясные блюда вначале отваривают, далее тушат либо обжаривают;
• нельзя увеличивать долю белковых продуктов;
• важно соблюдать суточную калорийность;
• придётся настроиться на длительный период питания с применением рекомендаций диетолога Певзнера.

Списки разрешенных и запрещённых продуктов

Врачи рекомендуют внимательно изучить, что можно и что нельзя есть во время лечения почечных патологий. Диетическое питание включает доступные наименования. Деликатесы: копчёности, морепродукты, элитные сыры не входят в рацион, что заметно снижает затраты во время лечения.

Разрешено употреблять:

• ягоды, фрукты, овощи. Сырые и отварные, полезны запеченые наименования;
• листовая зелень, петрушка и укроп;
• разные виды молочных продуктов, кроме сыров;
• растительные масла, топлёное либо свежее сливочное масло (несолёное);
• желтки яиц. Разрешено два в день при условии снижения количества белковой пищи. Можно делать омлет либо отваривать всмятку;
• каши, качественные макаронные изделия, изготовленные из твёрдых сортов пшеницы;
• желе, мёд, некислое варенье, конфеты, плодово-ягодное мороженое;
• компоты, соки, кофе с молоком (некрепкий), зелёный чай, витаминный отвар на основе шиповника;
• рыба и мясо, обязательно, не жирные. Вначале продукты отварить, далее немного обжарить или потушить. Полезен отварной говяжий язык;
• бессолевой хлеб, оладьи, блинчики без добавления соли;
• овощные вегетарианские супы с картофелем, различными крупами. Для заправки подходит сметана, сливочное масло либо пассерованный лук.

Запрещенные наименования:

• любые колбасы;
• концентраты;
• бульоны на основе грибов, рыбы и мяса;
• белый хлеб, выпечка с добавлением поваренной соли;
• шоколад, какао;
• квашеные, маринованные, солёные грибы/овощи;
• шпинат, редька, бобовые культуры, свежий лук, редис, чеснок;
• приправы, пряности, соусы, майонезы, кетчупы;
• твёрдые сыры;
• икра рыб, морские деликатесы, копчёности, мясные/рыбные консервы;
• натриевая минеральная вода, крепкий кофе, горячий шоколад;
• мясо и рыба жирных сортов, тушеные и жареные виды пищи из продуктов, которые ранее не были отварены.

Правила приготовления пищи

Оптимальные варианты:

• запекать;
• варить на пару либо в небольшом количестве воды, на тихом огне для сохранения витаминов;
• слегка обжаривать отварное мясо и рыбу, но пережаренной корочки быть не должно;
• тушить отварные мясные и рыбные блюда;
• копчение, соление, вяление, маринование продуктов запрещено.

Примерное меню на неделю

На протяжении семи дней важно употреблять разнообразные продукты. Для каждого времени суток диетологи предлагают оптимальные блюда, не перегружающие организм. С утра нужно добавить энергии, в обед получить максимальное количество калорий, в полдник перекусить, чтобы избежать снижения уровня глюкозы при голодании, а для ужина подходит легкая, нежирная пища. Комбинация оптимальных блюд поможет каждый день получать достаточно витаминов, минералов и калорий.

Завтрак (на выбор):

• паровой омлет на желтках;
• запеканка из творога и яблок с нежирной сметаной;
• рисовый молочный суп;
• отварная свёкла с маслом + яйцо всмятку;
• сырники или ленивые вареники с маслом и сметаной;
• суп молочный с рожками или лапшой;
• блинчики с вареньем;
• каждый день - некрепкий чай или кофе с молоком.

О причинах абсцесса почки и о вариантах терапии патологии написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что делать, если сильно болят почки и как отличить симптомы от болей в спине.

Обед (выбрать один из вариантов):

• паровая рыба на овощной подушке + овощной суп;
• суп с картофелем, морковью, пшеном + отварной язык + салат из свежих овощей с заправкой из растительного масла;
• вегетарианский суп с цветной капустой и картофелем + паровые фрикадельки из нежирной говядины;
• гречневый суп + паровые овощи + котлеты из индюшатины;
• капустняк + пюре из картошки + паровая рыба;
• суп с овощами + мясные тефтели + куриное филе паровое + салат из запеченых овощей.

Полдник (любое блюдо):

• йогурт нежирный с фруктами или без;
• стакан ряженки с мёдом или без наполнителей;
• мороженое из фруктового пюре;
• овощной или фруктовый смузи;
• свежие фрукты;
• желе без синтетических красителей;
• фруктовый салат.

Ужин (блюда на выбор):

• винегрет без кислой капусты + отварной рис + некрепкий чай;
• запеканка из картофеля и цветной капусты + паровые куриные тефтели;
• макаронные изделия + салат из отварных овощей с оливковым маслом;
• овощное рагу + некрепкий зелёный чай;
• паровые котлеты + картофельное пюре + салат из свёклы и моркови с растительным маслом;
• творожная запеканка + ряженка;
• ячневая каша со сливочным маслом + рыбные фрикадельки на пару + лёгкий овощной салат.

Лечебная система питания по рекомендациям диетолога М.И.Певзнера обеспечивает поступление важных микроэлементов, витаминов, поддерживает оптимальный энергетический баланс при минимальной нагрузке на почки. Диета № 7 не требует от пациента серьёзных материальных затрат и «насилия» над организмом: рацион достаточно калорийный, сбалансированный, пища вкусная, питательная. Единственный недостаток - достаточно пресные блюда, но без выполнения этого правила невозможно избавиться от отёков, высокого давления, сопровождающего почечные патологии.

Видео о пользе и правилах приёма пищи при соблюдении диеты №7 для лечения почечных заболеваний: