Kapëse duhet të ketë veti të mira sustë dhe të mos ushtrojë veprim i dëmshëm në indet e forta të dhëmbëve dhe periodontiumin, nuk cenojnë estetikën, e mbajnë mirë protezën në nofull gjatë dhe jashtë funksionit, nuk ndryshojnë vetitë e saj në zgavrën e gojës, nuk ndërhyjnë në marrëdhëniet okluzale, kanë aftësinë për t'u aktivizuar.

Elementet kryesore të kapëses janë shpatulla, trupi, procesi dhe rreshtimi okluzal (në një kapëse mbajtëse).

Në protetikën me proteza me pllakë të pjesshme, më të përdorurat janë kapëset mbajtëse me tela të përkulur të rrumbullakët, të cilat bëjnë dallimin midis shpatullës (që ndodhet në sipërfaqen vestibulare të dhëmbit dhe kryen një funksion mbajtës), trupit (që ndodhet në sipërfaqen e kontaktit të dhëmbit. , në anën e defektit dhe shërben si një lidhje lidhëse midis shpatullës dhe procesit ) dhe procesit (pjesa e bishtit të kapëses, e drejtuar në bazën e protezës, nën dhëmbët artificialë, paralel me mesin e kreshta e procesit alveolar ose pjesë e nofullës).

Për fiksimin e protezës, një rëndësi të madhe ka numri i dhëmbëve mbështetës, vendndodhja e tyre dhe vendndodhja e krahut kapës në dhëmbin mbështetës.

Vija që lidh dhëmbët mbështetës në të cilat ndodhen kapëset quhet vija e kapëses. Drejtimi i tij varet nga pozicioni i dhëmbëve mbështetës. Nëse dhëmbët mbështetës janë të vendosur në njërën anë të nofullës, atëherë vija e kapëses ka drejtim sagittal, dhe kur dhëmbët mbështetës janë të vendosur në anët e kundërta nofullat - transversale ose diagonale (Fig. 52).

Kur përdoret një dhëmb si mbështetje, fiksimi i protezës quhet pikë, dy dhëmbë - linearë, tre ose më shumë dhëmbë - planar. Lloji më pak i favorshëm i fiksimit është fiksimi në pikë, kur të gjitha goditjet e perceptuara nga proteza gjatë ngarkesës funksionale transmetohen në periodontiumin e një dhëmbi, duke çuar në mbingarkimin e tij. Drejtimi i pafavorshëm i vijës së kapëses duhet të konsiderohet sagjital, kur e gjithë proteza ndodhet në njërën anë të pikës së ngjitjes, gjë që përkeqëson fiksimin e saj dhe mbingarkon dhëmbët mbështetës. Drejtimi më i favorshëm i vijës së kapëses duhet të konsiderohet tërthor (në nofullën e poshtme) dhe diagonale (në nofullën e sipërme), kur pjesët e protezës janë në të dy anët e vijës së kapëses.

Efekti i dëmshëm i kapëseve në periodontiumin e dhëmbëve mbështetës mund të reduktohet ndjeshëm duke përdorur pikat e mbajtjes anatomike (proceset ose pjesët alveolare, kuspat maksilar, vault palatal, vijat e brendshme të zhdrejtë) për të rregulluar protezën.

Për të arritur fiksimin e nevojshëm të protezës në nofull, shpatulla dhe trupi i kapëses duhet të pozicionohen saktë në dhëmbin mbajtës, duke u fokusuar në pozicionin e vijës së ekuatorit.

Ekuatori i një dhëmbi është perimetri më i madh i një dhëmbi, i formuar nga konveksiteti më i madh i tij dhe nuk ndryshon pozicionin e tij pavarësisht nga pjerrësia e dhëmbit. Duket si një vijë e lakuar, që ngrihet në sipërfaqet e kontaktit dhe bie në vestibular dhe oral. Ekuatori e ndan kurorën e dhëmbit në dy pjesë: pjesa që ndodhet midis ekuatorit dhe kufirit gingival quhet mbajtës (mbajtje) ose perigingival. Krahu i kapëses ndodhet në këtë zonë. Pjesa e kurorës së dhëmbit që ndodhet midis ekuatorit dhe sipërfaqes okluzale quhet pjesa mbështetëse (okluzale). Elementi kapës i vendosur në këtë zonë kryen një funksion mbështetës.

Ato lloj kapësash, pjesët e të cilave ndodhen në të dyja pjesët e kurorës së dhëmbit (mbështetëse dhe mbajtëse), quhen mbajtëse-mbajtëse, ose të kombinuara. Një kapëse e tillë më së shpeshti përbëhet nga dy krahë, një rreshtim okluzal dhe një trup që lidh pjesët e kapëses me kornizën e protezës (bazës).

23639 0

Ndër shumëllojshmërinë e madhe të kapëseve, mund të dallohen varietetet e mëposhtme:

1) sipas funksionit: mbajtje, mbështetje dhe mbështetje-mbajtje. Të parat janë të destinuara ekskluzivisht për fiksimin e protezave nga zhvendosjet vertikale. Ata gjithashtu ngarkojnë dhëmbët mbështetës me forca që lindin nga lëvizjet e përtypjes (bluarjes) që veprojnë në një kënd dhe nuk ndihmojnë në lehtësimin e ngarkesës vertikale nga mukoza e shtratit protetik. Kapëset e mbështetura janë të dizajnuara për të transferuar ngarkesa vertikale në periodontiumin e dhëmbëve mbështetës dhe për të ndihmuar në lehtësimin e ngarkesës nga membrana mukoze e shtratit protetik. Kapëset mbajtëse mbështetëse fiksojnë protezat në nofulla dhe lejojnë që komponentët vertikal dhe horizontal të presionit të përtypjes të shpërndahen midis periodontit të dhëmbëve mbështetës dhe mukozës së shtratit protetik;

2) sipas vendndodhjes: dentare, supragingivale (peletat alveolare), dentogingival ( kapëset Kemen);

3) sipas llojit të lidhjes me kornizën bazë të protezës: e ngurtë (e qëndrueshme), gjysmë e lëvizshme (gjysmë e lëvizshme, elastike, susta), e lëvizshme (e paqëndrueshme, e varur);

4) me metodën e prodhimit: të përkulur, të derdhur, të kombinuar (të kombinuar);

5) sipas dizajnit: me një krah, me dy krahë, me shumë lidhje, të pafundme, të kthyeshme, unazë, etj.;

6) sipas materialit: çelik, nga KHS, aliazh ar-platin 750, plastikë;

7) sipas profilit të prerjes tërthore: të rrumbullakëta, gjysmërrethore. Diametri i kapëseve të rrumbullakëta është nga 0,6 në 1,0-1,2 mm.

Përdorimi i një ose një lloji tjetër kapëse varet nga situata specifike klinike në zgavrën me gojë dhe nga vetë dizajni - proteza.

Ekzistojnë tre elementë kryesorë në hartimin e çdo kapëse mbajtëse: shpatulla, trupi dhe shtojca.

Mbërthyes supe- një pjesë e kapëses që mbulon kurorën e dhëmbit. Ndodhet gjithmonë direkt pas ekuatorit të dhëmbit, në zonën midis ekuatorit dhe mishit të dhëmbëve. Pasi të keni kaluar ekuatorin, krahu i kapëses duhet të jetë ngjitur me sipërfaqen e dhëmbit në të gjithë gjatësinë e tij, të përsërisë konfigurimin e tij dhe të ketë karakteristika të larta të forcës elastike. Shpatulla e një kapëse të rrumbullakët me tela të përkulur ka elasticitetin më të madh. Kapëset plastike dhe të derdhura janë më pak elastike.

Vetia e trupave për t'u kthyer në formën e tyre fillestare pas ndërprerjes së forcave të jashtme që shkaktuan deformimin quhet elasticitet. Trupat me këto veti quhen elastikë. Deformimi elastik është aftësia e një trupi për t'u kthyer në gjendjen e tij origjinale (fillestare) pas ndërprerjes së forcave të jashtme. Nëse trupi, pasi forcat e jashtme kanë pushuar së vepruari, ruan të paktën një formë të ndryshuar pjesërisht, atëherë ky fenomen quhet deformim i mbetur ose plastik. Kjo mund të çojë në shkatërrimin e objektit.

Midis këtyre gjendjeve ekstreme në struktura (trupa), manifestohet aftësia e trupit, pas heqjes së veprimit të forcave të jashtme, për t'u kthyer ngadalë në gjendjen e tij origjinale. Ky quhet devijimi kritik.

Struktura metalike e prodhuar me hapje, tërheqje, rrotullim ka veti të larta elastike, ndërsa një strukturë metalike e prodhuar nga derdhja ka ngurtësi të lartë dhe elasticitet të ulët. Sa më i vogël të jetë diametri i telit, aq më i gjatë është seksioni i skajit të lirë të telit (krahu), aq më i lartë është elasticiteti.

Sa më i madh të jetë diametri i telit, aq më e shkurtër është pjesa e skajit të lirë të telit (krahu), aq më i madh është ngurtësia dhe aq më pak elasticitet.

Bazuar në një analizë matematikore të aftësive të fiksimit të kapëseve prej çeliku të përkulur, u konstatua se teorikisht kapëset me diametër 0,6 deri në 1,2 mm janë të afta të mbajnë protezat nga forcat maksimale të derdhjes të barabarta me 300 g sipas Balters.

Madhësia e përpjekjes varet kryesisht nga rrezja e rrethit (shkalla e ashpërsisë së zonës së konveksitetit më të madh) të sipërfaqes vestibulare të dhëmbit gjatë fiksimit të protezës në zgavrën me gojë. Lëvizja e kapëses krijon kushte në të cilat forcat vertikale të fiksimit zbërthehen në dy komponentë - normal dhe horizontal. Vlera e kësaj të fundit me një forcë vertikale prej 300 g arrin në 1,5 kg. Vetëm me një devijim prej 0,2-0,3 mm do të "punojë" krahu i një kapëse me çdo diametër në zonën e deformimit elastik. Një rritje në pjerrësinë e sipërfaqes së kurorës së dhëmbit mbështetës (shqimi i ekuatorit) në 0,6-0,8 mm çon në faktin se krahu i një kapëse të bërë prej teli të çdo diametri do të "punojë" në zonën e devijimet kritike ose deformimet plastike. Si rezultat, metali "lodhet", krahu i kapëses përkulet ose struktura shembet. Së bashku me këtë, kur shpatulla përkulet, zona e kontaktit me kurorën e dhëmbit zvogëlohet dhe rritet. presion specifik për dhëmb, që në varësi të ashpërsisë së ekuatorit arrin 236-900 kg/cm2.

Të marra së bashku, forcat horizontale që rezultojnë dhe presioni i lartë specifik japin çelësin për të kuptuar mekanizmin e shfaqjes së lëvizshmërisë patologjike të dhëmbëve mbështetës, për periodontiumin e të cilit këto forca tejkalojnë aftësitë e tij kompensuese. Prandaj kushti i domosdoshëm: në përputhje me shkallën e konveksitetit të ekuatorit të dhëmbëve (ose duke e specifikuar atë gjatë prodhimit të një kurore artificiale), është e nevojshme të zgjidhni një diametër të tillë të krahut të kapëses, gjatësinë e tij dhe metodën e prodhimit në mënyrë që krahu “punon” gjithmonë në zonën e deformimeve elastike dhe kështu nuk ka efekt traumatik në periodontiumin e dhëmbit mbështetës.

Oriz. 124. Pjesët okluzale (të hijezuara) dhe gingivale të kurorës së dhëmbit.

Sipërfaqet e kurorës së dhëmbit të zgjedhura për fiksim me kapëse në anët vestibulare dhe orale kanë vija të konveksitetit më të madh në drejtimet horizontale dhe vertikale, duke formuar katër kuadrate kur kryqëzohen (Fig. 124). Numërimi i kuadranteve është miratuar nga ana e defekteve të dhëmbëve: kuadrantët I dhe II quhen okluzal, dhe në aspektin funksional - mbështetës; III dhe IV - gingival dhe retension, respektivisht.

Vendndodhja e krahut të kapëses ose pjesëve të tij në kuadratet përkatëse varet nga metoda me të cilën është bërë krahu - i përkulur ose i derdhur, si dhe nga dizajni i kapëses.

Duke marrë parasysh nga këto pozicione pozicionin e krahëve të kapëses në kurorën e dhëmbit, është e nevojshme të vendoset krahu i kapëses së telit të përthyer në kuadratet III-IV ose I-III-IV kur trupi i kapëses kalon në shpatull, kur trupi ndodhet më afër sipërfaqes okluzale. Një kusht i domosdoshëm për fiksimin e besueshëm të protezave të lëvizshme nga zhvendosjet vertikale është pozicioni i shpatullës menjëherë pas zonës me konveksitet më të madh. Trupi i kapëses, i cili ka një kthesë në formë lak, vepron si një amortizues gjatë "punës" së shpatullës dhe duhet të jetë gjithmonë i lirë nga materiali bazë.

Përveç kapëses mbajtëse të lakuar me një krah, mund të përdoret opsione të ndryshme kapëse me dy krahë. Kapëse të tilla kryejnë në mënyrë më të besueshme funksionin e mbajtjes së protezave nga zhvendosja vertikale, dhe kur përtypet, për shkak të elasticitetit të shpatullave, ato ndihmojnë në thithjen e ngarkesave anësore në dhëmbët mbështetës dhe kthimin e protezës në pozicionin e saj origjinal.

Opsionet për mbajtjen e kapëseve përfshijnë kapëset gingivale Kemeny. Të bëra prej plastike transparente, të përforcuara me tekstil me fije qelqi, këto kapëse janë estetikisht të këndshme dhe funksionalisht mjaft të kënaqshme (3. S. Yesenova, L. P. Barinova).

Trupi i kapëses është një pjesë pak elastike, e vendosur, si rregull, mbi ekuatorin e dhëmbit ose në ekuator, në sipërfaqen e kontaktit të tij. Zgjatja e kapëses është e vendosur nën dhëmbët artificialë dhe e lidh në mënyrë të ngurtë vetë kapësin me bazën e protezës.

Oriz. 125. Efekti i një kapëse teli në periodontiumin e një dhëmbi mbështetës nën ngarkesë vertikale (a) dhe horizontale (b) në pjesën e shalës.

Kur vendoset një ngarkesë vertikale në një protezë lamelare, kjo e fundit zhytet në indin e poshtëm në një sasi proporcionale me shkallën e përputhshmërisë së mukozës së shtratit protetik. Në këtë rast, pjesa në formë shale nuk zhvendoset rreptësisht vertikalisht, por disi në mënyrë të pjerrët për shkak të një zhvendosjeje më të madhe të skajit distal. Me një zhvendosje të tillë (Fig. 125), krahu i kapëses lëviz në skajin margjinal dhe fundi i hapur i krahut të kapëses duket se e shtyn prapa dhe e kthen dhëmbin mbështetës prapa.

Rrënja e zhvendosur ngjesh indin periodontal në pjesën margjinale të sipërfaqes distale dhe nga sipërfaqja mediale në majën e rrënjës. Shkalla e zhvendosjes së dhëmbit varet edhe nga ngurtësia e shpatullës: sa më i ulët të jetë moduli elastik, aq më i madh është zhvendosja mekanike e dhëmbit. Me rritjen e presionit, shkalla e zhvendosjes së dhëmbit rritet, por zhytja e protezës është e kufizuar në mënyrë refleksive për shkak të ndjeshmërisë së mukozës ndaj presionit. Kur shfaqen ndjesi të pakëndshme ose të dhimbshme, hyn në lojë refleksi gingivomuskular (shih Fig. 101, 2).

Në zonat me mukozë më pak të përkulshme, kjo mund të krijojë zona me rritje të presionit të përtypjes. Gjatë lëvizjeve okluzale anësore, një pjesë e ngarkesës së përtypjes përmes kapëses mbajtëse rishpërndahet në periodontiumin e dhëmbëve mbështetës, por në një drejtim horizontal jashtëzakonisht të padëshirueshëm për elementët strukturorë të tij. Kjo mund të çojë në zhvillimin e proceseve shkatërruese dhe atrofike në to. Zhvendosja e protezës nën ndikimin e forcave anësore çon në presion të drejtuar horizontalisht në grupin periodontal të dhëmbëve, pasi krahu vestibular i kapëses së anës balancuese dhe pjesa gojore e bazës ngjitur me dhëmbët në anën e punës fillojnë të "punojnë. .” Në anën e punës, pjesa në formë shale bën një lëvizje të lehtë rrotulluese, e cila transmetohet në dhëmbin që mban kapësen.

Studimi i dinamikës së një proteze lamelare të lëvizshme na lejon të konstatojmë praninë e efekteve anësore si të bazës së protezës ashtu edhe të kapëseve.

Këto efekte negative të protezave të lëvizshme me kapëse mbajtëse mund të neutralizohen në një masë të caktuar për shkak të zgjedhja e duhur vija e kapëses dhe numri optimal i kapëseve. Në varësi të klasës së defektit sipas Kenedit, vija e kapëses mund të kalojë në drejtime tërthore, diagonale dhe sagitale. Kur përcaktoni numrin e kapëseve dhe tiparet e tyre të projektimit, duhet të udhëhiqet nga dëshira për t'i hequr ato plotësisht. efektet anësore mbi periodontin e dhëmbëve mbajtës. Kjo mund të bëhet duke rritur numrin e kapëseve në tre ose katër; zgjatja e shpatullave, vendosja e tyre në dy dhëmbë mbështetës; duke përdorur një kapëse me shumë lidhje; duke kaluar në lidhjen labile të kapëses me bazën e protezës.

Kjo e fundit është e detyrueshme nëse ka një vend në fund (shih Fig. 128).

Mbajtja e kapëseve, ndërsa ka disa avantazhe në lidhje me fiksimin e protezave të lëvizshme në nofulla, për shkak të karakteristikave të tyre të projektimit nuk mund të kryejë një funksion mbështetës, d.m.th., të parandalojë mbingarkimin e indeve të shtratit protetik dhe të parandalojë zhvendosjen e protezës në drejtim vertikal nën presioni i një bolusi ushqimor.

Lloji më i avancuar i kapëses, i cili kryen njëkohësisht të tre funksionet: mbështetëse, stabilizuese dhe mbajtëse, është kapëse mbajtëse (shih Fig. 123, II).

Dizajni i kapëses mbështetëse-mbajtëse të derdhjes përfshin katër elementë kryesorë: dy krahë - vestibular dhe oral; një jastëk okluzal i vendosur në sipërfaqen okluzale të dhëmbit; trupi, i cili është një element lidhës, pozicioni i tij në dhëmb është i ndryshueshëm, pasi varet nga dizajni i kapëses; një proces ose bosht që lidh vetë kapësin me kornizën metalike të protezës së kapëses ose shkon në trashësinë e bazës së protezës lamelare.

Krahu i kapëses, nga ana tjetër, ndahet në pjesë stabilizuese dhe mbajtëse. Pjesa stabilizuese e shpatullës është më e gjatë dhe më e ngurtë dhe, së bashku me jastëkun okluzal, nuk i nënshtrohet deformimit. Pjesa e mbajtjes është më e shkurtër dhe karakterizohet nga veti elastike të larta.

Kur vendosim për vendndodhjen e saktë të krahëve të një kapëseje mbajtëse të derdhjes, ne vijmë nga fakti se ato janë derdhur dhe kanë një seksion kryq të ndryshëm përgjatë gjatësisë së tyre. Në bazën e saj, shpatulla zgjerohet dhe trashet, dhe më afër fundit ngushtohet dhe bëhet më e hollë, duke rezultuar në rritjen e elasticitetit. Prandaj, pozicioni i shpatullës së hedhur në kurorë është diagonal - nga kuadranti I kalon në kuadrantin IV në zonën e kryqëzimit të konveksiteteve vertikale dhe horizontale. Shpatulla gjithashtu mund të zërë një pozicion në kuadratet II-II I. E vendosur në dy zona funksionalisht të ndryshme të kurorës, krahu i derdhur i një kapëseje të ngurtë mbajtëse kryen një funksion të dyfishtë: 2/3 e tij, e vendosur në kuadrantin I ose II, kryen një funksion mbështetës-stabilizues (përfshirës) dhe U3, që zë kuadrantin III ose IV - mbajtje.

Në këtë rast, proteza mbahet si nga zhvendosjet vertikale (kalimi përtej ekuatorit horizontal) ashtu edhe nga zhvendosja e bazës në drejtimin distal (kalimi i shpatullës përtej zonës së konveksitetit vertikal). Pjesa stabilizuese e shpatullës ndodhet në anët vestibulare dhe orale të dhëmbit. Për shkak të ngurtësisë së tij, parandalon zhvendosjen e dhëmbit kur forcat që veprojnë mbi të drejtohen në një kënd ose horizontalisht dhe në të njëjtën kohë zhvendosjen e protezës në drejtim horizontal.

Pjesa e mbajtjes së shpatullës ndodhet në dhëmbët e nofullës së sipërme mbi ekuator, dhe në dhëmbët e nofullës së poshtme - nën ekuator. Duke pasur veti të larta sustë, kjo pjesë e krahut të kapëses kalon lehtësisht ekuatorin dhe mbulon fort dhëmbin, duke siguruar mbajtje të besueshme të protezës nga zhvendosja vertikale.

Duke marrë parasysh faktin se vetitë elastike të seksionit fundor të krahut të kapëses së derdhur janë të kufizuara dhe varen nga dizajni i kapëses, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi pozicioni i tij në zonën e mbajtjes (kuadrantët III, IV). Kjo e fundit arrihet në një paralelometër duke përdorur shufra speciale diagnostikuese me platforma matëse, gjerësia e pjesës së lirë të së cilës është 0,25; 0,50 dhe 0,75 mm. Kontakti i njëkohshëm i shufrës diagnostikuese dhe skajit të platformës me sipërfaqen e dhëmbit në një pozicion të caktuar të modelit do të përcaktojë thellësinë e zhytjes së pjesës mbajtëse të krahut të kapëses së derdhur (thellësia e mbajtjes). Nëse prerja e poshtme është e vogël, mund ta zgjasni krahun e kapëses duke rritur seksionin e tij kryq (krahu i fortë); me një prerje më të madhe, është natyrisht e nevojshme të zvogëlohet seksioni kryq, duke rritur kështu vetitë elastike.

Një element strukturor thelbësor në një kapëse mbajtëse mbështetëse është jastëku okluzal, përmes së cilës presioni i përtypjes merret nga baza me dhëmbë artificialë dhe transmetohet në periodontiumin e dhëmbëve mbështetës. Transferimi i saktë i presionit të përtypjes në periodont varet nga sa saktë është formuar shtrati për jastëkun okluzal dhe sa do të jetë shtrirja e tij përgjatë sipërfaqes okluzale. Më të favorshmet për periodontin e dhëmbëve mbajtës janë ngarkesat aksiale (aksiale). Prandaj, onlay, i cili zë të gjithë fisurën gjatësore të dhëmbëve përtypës, të vendosur në anët mediale dhe distale të sipërfaqes okluzale, si dhe në anën ku dhëmbi abutment ka dhëmbë ngjitur, transmeton ngarkesën përgjatë boshtit të dhëmb.

Një ndërveprim më kompleks i rreshtimit okluzal me dhëmbin mbështetës ndodh nëse rreshtimi ndodhet në anën e defektit të dhëmbëve. Nëse gjatësia e rreshtit është deri në "/2 e gjatësisë së sipërfaqes okluzale dhe fundi i shtratit në raport me boshtin e dhëmbit mbështetës ka një kënd të mpirë, atëherë rreshtimi okluzal së bashku me krahët e kapëses. shkakton një moment dislokimi animi Rezultati i këtij efekti është zgjerimi i fisurës periodontale, shkatërrimi i fibrave periodontale dhe shfaqja e lëvizshmërisë patologjike Nëse gjatësia e shtratit rritet dhe shkon përtej mesit të sipërfaqes okluzale. drejtimi i presionit të transmetuar do të afrohet ose do të përkojë me boshtin e dhëmbit.

Cilido qoftë dhëmbi në të cilin vendoset jastëku okluzal dhe në cilën anë, shtrati për të duhet të plotësojë kërkesat e mëposhtme: a) baza e shtratit në raport me ngarkesat aksiale duhet të formojë një kënd prej 90° ose t'i afrohet. Kalimi i pjesës së poshtme në sipërfaqen proksimale nuk duhet të ketë një skaj të mprehtë; b) prerja tërthore e shtratit të jetë gjysmë ovale, pjesa e poshtme të jetë sferike dhe jo në formë kutie.

Këto kërkesa janë të vlefshme si për dhëmbët mbështetës që nuk janë të mbuluar me kurora artificiale, ashtu edhe për prodhimin e kurorave artificiale për kapëse mbajtëse.

Është e nevojshme të theksohet edhe një herë se në aspektin funksional, mbulesa okluzale transferon të gjithë ngarkesën vertikale gjatë përtypjes ose një pjesë të saj në dhëmbin mbajtës, parandalon zhytjen e protezës në mukozën nën ngarkesë, krijon dhe rikthen kontaktin okluzal të proteza me antagonistë. Natyra e transferimit të ngarkesës në dhëmbin mbështetës përmes jastëkut okluzal varet nga vendndodhja e tij, madhësia e tij dhe forma e shtratit të krijuar për të.

Mbështjellësi okluzal mund të jetë një pjesë strukturore e një kapëseje mbajtëse mbështetëse ose një element funksional i pavarur në projektimin e, për shembull, një proteze kapëse.

Deri më sot, janë zhvilluar shumë modele të kapëseve mbështetëse të derdhjes. Ney ka sistemuar dhe identifikuar llojet kryesore.

Lloji i parë është një kapëse e ngurtë mbështetëse Acker. Në një kapëse, funksioni i mbajtjes kryhet vetëm nga skajet distale (1/3 ose 1/4 e gjatësisë së krahut) të krahëve vestibular dhe oral. Thellësia optimale e mbajtjes është 0,25-0,5 mm. Në këtë rast, vija e shikimit, kur kryqëzohet me ekuatorin vertikal, formon kuadrantet I dhe IV që janë të mëdha në sipërfaqe, d.m.th., në variantin e parë të kalimit të saj. Megjithatë, duhet mbajtur mend se vendosja e këtij lloji të kapëses në anën e defektit pa një kufizim distal mund të shkaktojë një moment animi në dhëmbin mbështetës.

Lloji i dytë është kapësja elastike mbajtëse e Roach me skajet e ndara në formë T të krahëve. Vetitë e tij të larta të sustës janë për shkak të zgjatjes së konsiderueshme të trupit dhe procesit që shtrihet nga korniza e protezës së kapëses. Thellësia optimale e mbajtjes është 0,5 mm. Rekomandohet të zgjidhni këtë lloj kapëseje kur vija e shikimit është diagonale e mprehtë, në dhëmbin mbështetës (opsioni i 3-të) ose kur i afrohet dukshëm sipërfaqes okluzale (opsioni 4). Shpatulla në formë T zakonisht ndodhet në kuadratet gingivale III dhe IV. Opsionet janë të mundshme kur një pjesë e shpatullës së ndarë shtrihet në kryqëzimin e vijës së shikimit dhe ndodhet në kuadratet I ose II, d.m.th., në një pozicion diagonal të kundërt në lidhje me vendndodhjen diagonale të mprehtë të vijës së shikimit. Konsiderohet më e përshtatshme përdorimi i këtij lloji të kapëses për defekte distale të pakufizuara (klasat e Kennedy I-II).

Lloji i tretë është një kapëse e kombinuar, e përbërë nga një krah i ngurtë i një kapëse Acker dhe një krah elastik i një kapëseje Roach. Thellësia e mbajtjes dhe vendndodhja e shpatullave, në varësi të vijës së shikimit, korrespondojnë me ato të llojeve të kapëseve të diskutuara më parë. Një kapëse e kombinuar rekomandohet për përdorim për defekte distale të pakufizuara; në rastet kur dhëmbët mbështetës janë të prirur drejt gjuhës dhe vija e shikimit në sipërfaqet e dhëmbëve ka drejtime dhe nivele të ndryshme të vendndodhjes. Krahu i ngurtë i kapëses Acker ndodhet në anën vestibulare, dhe ai elastik në formë T-je ndodhet në anën gjuhësore. Pozicioni i kundërt i shpatullave është gjithashtu i mundur.

Lloji i katërt është një kapëse me veprim të pasmë (të kundërt) me një krah. Sipas tyre elementet strukturore dhe aplikimi, në varësi të vendndodhjes së vijës së shikimit, aktualisht është zakon të ndahet ky lloj në dy lloje. Nëntipi A karakterizohet nga fakti se pjesa gjuhësore e shpatullës përfundon me një jastëk okluzal medial dhe kalon në një trup të ngurtë - një proces që lidh kapësin me kornizën metalike të protezës së lëvizshme. Bazuar në këtë, pjesa gjuhësore e shpatullës është e ngurtë dhe e vendosur në kuadratet I-II. Pjesët distal-proksimale dhe vestibulare të shpatullës kanë veti elastike dhe ndodhen në kuadratet IV-III në anën vestibulare.

Shpesh ata mund të mbajnë një jastëk okluzal shtesë në anën e defektit. Ky nënlloj kapëse rekomandohet për përdorim në rastet e defekteve të klasave I - II, kur vija e shikimit kalon përgjatë opsionit të dytë, me një thellësi mbajtëse 0,25 mm.

Nëntipi B karakterizohet nga një trup i ngurtë - procesi në anën vestibulare lidh kapësin me kornizën dhe ndodhet në kuadratet 1 - 2, rreshtimi okluzal ndodhet në anën e defektit, pjesa gjuhësore e shpatullës është elastike dhe ndodhet në kuadratet 4 - 3. Indikohet për përdorim me premolarë të prirur nga goja, kur vija e shikimit kalon përgjatë opsionit të pestë. Thellësia e mbajtjes 0,25 mm.

Lloji i pestë është rrethor, ose unazor. Rekomandohet për vendosje në molarë të vetëm. Me prirjen vestibulare të molarëve të sipërm, vija e shikimit kalon përgjatë opsionit të katërt dhe pjesa e mbajtjes së krahut të kapëses ndodhet në anën vestibulare në kuadratet IV - III. Në molarët mandibularë me pjerrësi gjuhësore, pjesa e mbajtjes së krahut kapës ndodhet në anën gjuhësore në kuadratet përkatëse. Pjesa e kundërt e shpatullës ka një hark stabilizues shtesë, duke i dhënë dhëmbit ngurtësi dhe stabilitet strukturor. Kapësja ka dy jastëkë okluzalë - në anët mediale dhe distale. Thellësia e rekomanduar e mbajtjes është 0,5-0,75 mm.

Stomatologji ortopedike
Redaktuar nga Anëtari korrespondues i Akademisë së Shkencave Mjekësore Ruse, Profesor V.N. Kopeikin, Profesor M.Z

Kapëset (gjermanisht klammer - kllapa, kapëse, kllapa) janë pajisje mekanike për ngjitjen e protezave ose pajisjeve të lëvizshme në dhëmbët mbështetës. Ato mund të jenë të përkulura ose të derdhura; me një krah, me dy krahë, duke mbajtur dhe mbështetur. Kapëset përbëhen nga shpatulla, trupi dhe procesi.

Shpatulla ndodhet në sipërfaqen e dhëmbit mbështetës, duke kryer një funksion fiksues dhe stabilizues.

Trupi është pjesa më e fuqishme e kapëses. Ajo bashkon shpatullën dhe procesin.

Kjo e fundit lidh kapësen me kornizën e protezës ose me bazën e saj. Elementi mbështetës i kapëseve mbajtëse është jastëku okluzal ose pjesa fundore e shpatullës. Një dizajn shumë i zakonshëm është kapësja e ngurtë me dy krahë Akers (Polk E. Akers, Chicago, 1928), e cila përdoret kryesisht për defekte në dhëmbëzim.

Për defektet në fund, përdoret një kapëse Roach (Finnis Ewing Roach, SHBA), më së shpeshti me një krah në formë T ose L dhe trupa të ndarë të gjatë, të cilët janë dërrmues ngarkese ose amortizues të presionit që bie nga shala fundore në mbështetëse. dhëmb. Përveç tyre, kapëset e De Van, Bonville (William Gibson Arlington Bonwill - dentist amerikan, 1833 - 1899), Reichelman, Jackson (V.H. Jackson - dentist amerikan, 1896), Schwartz, Adams, kapëse dentoalveolare Kemeny e zgjatur, e vazhdueshme. , rrethore njihen , kapëse të ndara, teleskopike dhe shumë dizajne të tjera.

Kapëse mbështetëse

Projektuar për të rregulluar protezën dhe për të transferuar presionin e përtypjes që bie mbi trupin e protezës tek dhëmbët natyralë. Më shpesh, kapësja mbështetëse përbëhet nga një shpatull vestibular dhe oral, një rreshtim okluzal dhe një pjesë ankoruese.

Cilët faktorë të rëndësishëm duhet të merren parasysh gjatë përdorimit të kapëseve në dhëmbët mbështetës?

Kur përdorni kapëse, është e rëndësishme të dizajnoni protezën në mënyrë që rruga e futjes të shkojë paralelisht me dhëmbët mbështetës. Ky faktor është i rëndësishëm për të eliminuar forcat rrotulluese që veprojnë në dhëmbët mbështetës gjatë vendosjes dhe heqjes së një proteze të pjesshme. Nëse rrafshet nuk janë paralele, atëherë dhëmbët mbështetës duhet të rregullohen. Dhëmbët mbështetës duhet gjithashtu të vlerësohen për vendosjen e kapëseve mbajtëse dhe procesit T-reciprok. Më pas formohen dhëmbët mbajtës për aplikimin e kapëseve. Pozicioni i saktë i kapëseve okluzale në dhëmbët mbështetës është jashtëzakonisht i rëndësishëm dhe dhëmbët përgatiten për vendosje optimale.

Kapëse mbështetëse, e cila siguron një metodë të kombinuar të transmetimit të ngarkesës së përtypjes: (përmes periodontit të dhëmbëve mbështetës, pëlhura të buta). Ka: jastëk okluzal, shpatull (zakonisht 2 – vestibular dhe oral) dhe trup. Elementi i fiksimit dhe mbështetjes së protezës është një kapëse me dy krahë; elementi mbështetës është jastëku okluzal. Blloku okluzal transmeton presionin e përtypjes në periodontiumin e dhëmbit mbështetës dhe e mban protezën të mos zhytet në membranën mukoze. Ndodhet në brazdë ndërtuberkulare të molarëve dhe premolarëve, në kaninët në fosën e verbër. Mbushja okluzale duhet të jetë mjaft e ngurtë (trashësia të paktën 1,5-2 mm). Nëse çarja nuk është mjaft e thellë, ajo mund të thellohet me përgatitje.

Kapëse – parandalojnë lëvizjen e protezës në drejtimin horizontal. Krahu i kapëses ka 2 pjesë: mbajtje dhe mbështetje. Pjesa e mbajtjes – ndodhet midis ekuatorit dhe qafës së dhëmbit (fundi i shpatullës); dhe çdo gjë mbi ekuator që kalon në trup është pjesa mbështetëse. Kapëset mbajtëse mbështetëse mund të bëhen nga boshllëqe speciale, por ato të derdhura janë më të sakta. Por ato të derdhura kanë reduktuar vetitë e pranverës.

63. Llojet e kapëseve. Përbërësit e një kapëse mbajtëse. Vendndodhja e kapëses në dhëmbin mbështetës. Koncepti i një linje kapëse.
Të gjitha kapëset kanë pjesë të përbashkëta: shpatulla është pjesa elastike që mbulon kurorën e dhëmbit; trupi – pjesë e palëvizshme; shtojca - për lidhjen e kapëses në protezë.

Në bazë të funksionit të tyre, ato dallohen midis mbajtësit dhe mbajtësit. Mbajtës - për të mbajtur protezën. Ndodhet nën ekuator në dhëmbët e poshtëm dhe mbi ekuator në dhëmbët e sipërm. Me presion vertikal transmetohet në mukozën. Gjatë ndërrimeve anësore, presioni ushtrohet në dhëmbët mbështetës në një kënd me rrënjën. Ai mbështetës-mbajtës - përveç shpatullave, ka një jastëk okluzal - merr pjesë në shpërndarjen e forcave horizontale dhe vertikale. Cila është më e favorshme?

Kapëset mbajtëse janë prej metali dhe plastike. Llojet: tel me një krah (mbulon dhëmbin vetëm nga njëra anë), tel me dy krahë, tel në formë laku (i lakuar në formë laku, me një fije që kalon mbi ekuator, tjetri poshtë), shirit një- krahu, i zgjatur, dentoalveolar (proceset e bazës në anën vestibulare drejtohen te dhëmbët natyralë) dhe një kapëse gingivale.

Kërkesat për krahun kapës: 1) krahu duhet të jetë i vendosur ndërmjet ekuatorit dhe qafës së dhëmbit; 2) duhet të prekë dhëmbin brenda sasia maksimale pikë; 3) duhet të rikthehet kur proteza të zhvendoset; 4) duhet të jetë pasiv, d.m.th. mos ushtroni presion mbi dhëmbin në pushim.

Linja e kapëseve - një vijë që lidh dhëmbët mbështetës në të cilët ndodhen kapëset. Drejtimi i tij varet nga pozicioni i dhëmbëve mbështetës. Nëse dhëmbët mbështetës janë në njërën anë të nofullës - drejtimi sagittal. Nëse në anën e kundërt - tërthore ose diagonale. Mbërthimi

64. Baza klinike për zgjedhjen e modeleve të kapëseve standarde Ney gjatë planifikimit të protezave me kapëse.

Kompania Ney zhvilloi sistemin e kapëseve në 1956.

Fiksimi i protezës ndodh për shkak të shpatullës, e cila shtrihet në rajonin e qafës së mitrës. Meqenëse proteza ka disa kapëse, dhe dhëmbët mbështetës nuk janë asnjëherë paralelë, për aplikimin e saj të lirë është e nevojshme të përcaktohet pozicioni i kapëses në çdo dhëmb mbështetës. Kjo bëhet duke përdorur një paralelometër në modelet e punës. Sistemi Neya përfaqësohet nga 5 lloje kapësesh. Zgjedhja e kapëses varet nga vendndodhja e vijës kufitare (ndarëse) - kjo është linja që përvijohet nga majë shkruese paralelometër dhe e ndan dhëmbin në 2 pjesë: mbështetëse (okluzale) dhe mbajtëse, ose mbajtje (qafës së mitrës).

Kapëse e tipit 1 (Acker clasp) përdoret kur vija kufitare ndodhet afërsisht në mes të kurorës. Ka një jastëk okluzal dhe 2 shpatulla të ngurtë (në anët vestibulare dhe gjuhësore). Përdoret kur përfshihen defekte (klasa Kennedy 111).

Kapëse e tipit 2 - Ka një jastëk okluzal dhe dy krahë mbajtës në formë T (kapëse Roach). Shpatullat në formë T kanë elasticitet të rritur. Përdoret në dhëmbë me ekuator të theksuar, për defekte terminale të dhëmbëve në premolarët.

Kapëse e tipit 3 – kapëse e kombinuar. Ai përbëhet nga një krah i ngurtë dhe një jastëk okluzal (si një kapëse Acker) dhe një krah elastik i një kapëse Roach. Përdoret kur nivele të ndryshme vendndodhjen e vijës kufitare. Më shpesh kur dhëmbi anohet në premolarë dhe molarë.

Kapëse e tipit 4 - veprim i kundërt me një krah, ka një jastëk okluzal dhe një krah që kalon përgjatë sipërfaqeve orale dhe vestibulare të dhëmbit (gjysmërrethor). Përdoret në premolarët dhe kaninët, me defekte terminale të dhëmbëve (klasa Kennedy 1 dhe 11).

Kapëse e tipit 5 është një kapëse rrethore me një krah. Përdoret në molarë të pjerrët (klasa Kennedy 111).

Planifikimi i dizajnit të protezave me kapëse. Paralelometria.

Planifikimi:

1) përcaktimi i rrugës së futjes dhe heqjes së protezës;

2) shënimi i modelit për të gjetur vendndodhjen më të përshtatshme të ekuatorit klinik në dhëmbët mbështetës dhe pozicionin përkatës të kapëseve;

3) Përcaktimi i pozicionit të harkut në qiellzën dhe procesi alveolar i pjesës së poshtme dhe elementëve të tjerë të protezës.

E gjithë kjo ju lejon të vizatoni një vizatim të kornizës së protezës së ardhshme në model. Një protezë me kapëse mund të ketë tre ose më shumë kapëse. Të gjitha kapëset mbajtëse duhet të vendosen në mënyrë rigoroze në raport me ekuatorin klinik - perimetrin më të madh të dhëmbit, duke marrë parasysh prirjen e tij. Ekuatori klinik përkon me ekuatorin anatomik me një vendndodhje rreptësisht vertikale të boshtit gjatësor të dhëmbit. Nëse dhëmbi është i prirur lingualisht, atëherë vija e ekuatorit klinik në anën gjuhësore zhvendoset në sipërfaqen okluzale, dhe në anën vestibulare zbret në skajin gingival. Për dizajnimin e saktë të kapëseve, është e rëndësishme të përcaktohet linja e përgjithshme ekuatorit klinik (e cila quhet edhe ekuatori protetik, lartësia e konturit, pasqyra e përgjithshme, kufiri). Ekuatori klinik e ndan sipërfaqen e dhëmbit në 2 pjesë: mbështetëse (okluzale) dhe mbajtëse (mbajtje). Pozicioni i vijës së përgjithshme të shikimit ndryshon në varësi të prirjes natyrale të dhëmbit, si dhe nga pozicioni i modelit që jepet në paralelometër.

Një paralelometër është një pajisje për përcaktimin e konveksitetit më të madh të dhëmbëve në modelet e nofullës, duke identifikuar paralelizmin relativ të sipërfaqeve të 2 ose më shumë dhëmbëve ose pjesëve të tjera të nofullës, për shembull procesi alveolar. Përcaktimi i vijës kufitare të dhëmbëve mbështetës ndihmon në shpërndarjen e saktë të elementeve të kapëses dhe në të njëjtën kohë gjetjen e mënyrës më të përshtatshme për të futur protezën. Metodat për identifikimin e rrugës së futjes së protezës: arbitrare, metoda për përcaktimin e pjerrësisë mesatare të akseve gjatësore të dhëmbëve mbështetës dhe metoda e pjerrësisë së modelit (metoda e përzgjedhjes)

Anastasia Vorontsova

Një protezë me kapëse është një nga llojet më të zakonshme të protezave të lëvizshme.

Kapëset janë prej metali dhe janë grepa që janë të nevojshme për të fiksuar strukturën zgavrën e gojës pacientit. Përveç funksionit mbajtës, ato kryejnë edhe një funksion mbështetës.

Kapëset shpërndajnë në mënyrë të barabartë ngarkesën e përtypjes midis dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve. Gurpat e dizajnit të kapëseve kapin dhëmbin mbështetës në zonën e qafës së tij.

Për të fiksuar protezën në dhëmbë, nuk është e nevojshme t'i bluani ato.

Proteza kapëse me kapëse përbëhet nga:

• harqe;
• bazë me dhëmbë artificialë;
• element mbështetës.

Elementi më i zakonshëm mbajtës dhe mbajtës i strukturës së kapëses është kapësja (grepa metalike).

Mund të bëhet prej çeliku inox, lidhjeve metalike me bazë ari. Për çdo pacient, një kapëse e formës së duhur zgjidhet individualisht.

Harku dhe kapësja janë pjesë e kornizës së derdhur të protezës së kapëses, mbi të cilën ndodhet një shtrat plastik me dhëmbë artificialë.

Korniza e derdhur është bërë nga aliazh dentar dhe mund të përballojë lehtësisht ngarkesa të konsiderueshme të përtypjes.

• Foto: Protezë kapëse me kapëse mbajtëse
• Kapëse mbajtëse. Kur ngarkohen, ato vendosen dhe transferojnë presionin në mukozën e gojës.
• Grepa mbështetëse. Ata transmetojnë presionin që ndodh gjatë ngrënies, të folurit, shtrëngimit dhe shkrirjes së dhëmbëve tek dhëmbët mbështetës dhe pjesërisht në mukozën e gojës.

Kapëse mbajtëse mbështetëse.

• Foto: Elementet kryesore të një kapëse teli me një krah: 1-krah; 2-trupi; 3-procesi
• Trupi i kapëses është pjesa kryesore e fiksuar e vendosur në pjesën e sipërme të dhëmbit.
• Krahët e kapësit janë elementë ngjitur me sipërfaqen e dhëmbit mbështetës përpara dhe pas. Ka pjesë mbajtëse dhe të palëvizshme të shpatullës.
• Mbështjellësi okluzal parandalon që struktura e kapëses të zhytet në mukozën e gojës dhe e transferon ngarkesën vertikale tek dhëmbët mbështetës.

Zgjatja e kapëses është një pjesë e trupit të kapëses që kalon në bazën e strukturës.

• Ekzistojnë modele të kapëseve:
• Forma: e sheshtë, fjongo, gjysmërrethore, e rrumbullakët.
• Sipas kapjes së një dhëmbi ose dhëmbësh - me një krah, me dy krahë, në formë unaze, me një lidhje, të dyfishtë.
• Në varësi të qëllimit të përdorimit - mbajtja, mbështetja dhe mbështetja.

Sipas metodës së prodhimit dhe materialit - derdhja (vetitë e tyre të burimit janë zvogëluar shumë) dhe të përkulura (të bëra nga boshllëqe speciale).

• Kërkesat për kapëse për strukturat e kapëseve
• Sigurimi i fiksimit të protezës.
• Transferimi i presionit të përtypjes përgjatë boshtit të dhëmbit.
• Shpërndarja racionale e presionit të përtypjes midis mukozës së gojës dhe dhëmbëve.
• Nuk ka efekt në dhëmbin lidhës në pushim.
• Asnjë ngarkesë në aparatin mbështetës të dhëmbit.

Në rast të periodontitit, një grep me shumë lidhje duhet të kryejë një funksion fiksimi.

IndikacionetProteza me kapëse me fiksim me kapëse

• rekomandohet në rastet e mëposhtme:
• Në prani të një defekti terminal të dhëmbëve.
• Mungojnë një ose më shumë dhëmbë.
• Prania e kafshimit të thellë dhe bruksizmit, nëse metodat e tjera të protetikës janë kundërindikuar.
• Për trajtim ortopedik në rastet e rritjes së gërryerjes së dhëmbëve.
• Procesi atrofik i procesit alveolar, nëse është e pamundur të përdoret një strukturë pllake.
• Prania e një qiellze të sheshtë dhe tuberozitete të theksuara maksilare.
• Diabeti mellitus dhe sëmundje të tjera në të cilat shprehet dobësia e kapilarëve të mukozës së gojës.

Kundërindikimet

Përdorimi i strukturave dentare të lëvizshme është i mundur pothuajse në të gjithë pacientët, pasi nuk ka kundërindikacione për këtë metodë të protetikës.

Fatkeqësisht , Protetika me kapëse me kapëse ka një kërkesë thelbësore: pacienti duhet të ketë disa dhëmbë mbështetës në të cilët do të ngjitet struktura.

Mund të ketë kundërindikacione të përkohshme për protetikën me kapëse me fiksim me kapëse:

• Sëmundjet akute të zgavrës me gojë.
• Gjatë dhe pas kryerjes së terapisë me rrezatim.
• Higjiena e dobët e gojës.
• Gjendja e shtatzënisë.

Avantazhet

Protetika me kapëse me kapëse ka përparësitë e mëposhtme:

• Komoditet dhe funksionalitet.
• Falë shpërndarjes uniforme të ngarkesës së përtypjes, zhvillimi i ndryshimeve patologjike në zgavrën me gojë ngadalësohet.
• Ndjeshmëria ndaj shijes dhe temperaturës nuk ndikohet.
• Asnjë ndikim në diksion.
• Përshtatje e shpejtë me dizajnin.
• Lehtësia e përdorimit dhe kujdesit.
• Në gjendje të forcojë dhëmbët e lirshëm.
• Fiksuar në mënyrë të sigurt.
• Kosto e ulët në krahasim me llojet e tjera të protezave të lëvizshme.

Të metat

Disavantazhet e protezave me kapëse:

• Mungesë estetike, sepse në disa raste mund të duken grepa metalikë të ngjitur në dhëmbët mbështetës.
• Periudha e gjatë e përshtatjes dhe fërkimi i mukozës së gojës me grepa metalike gjatë ngrënies.
• Nevoja për pastrim higjienik të protezës.
• Kostoja është më e lartë se strukturat e pllakave.

Prodhimtaria

Fazat e prodhimitproteza kapëse me kapëse:

• Ekzaminimi i pacientit. Përgatitja e dhëmbëve për protezë.
• Bluarje e dhembeve per kurora. Do t'u ngjiten grepa dhe struktura do të fiksohet.
• Marrja e përshtypjeve nga nofullat e pacientit.
• Përcaktimi i ngjyrës së dhëmbëve artificialë.
• Mbrojtja e dhëmbëve të përgatitur me kurora të përkohshme.
• Prodhimi i kurorave dhe harqeve me kapëse në laborator.
• Fiksimi i kurorave në dhëmbë.
• Provimi i kornizës së një proteze kapëse.
• Fabrikimi përfundimtar laboratorik i strukturës.
• Dorëzimi i protezës së përfunduar te pacienti.

Prodhimi i strukturës në laborator

• Bazuar në përshtypjet e marra, një model është hedhur nga suva.
• Bëhen baza dylli me kreshta okluzale.
• Vizatimi i një modeli kornizë në një model suvaje.
• Dublikimi i modelit të suvasë.
• Modelimi i kornizës së një strukture kapëse.
• Hedhja e kornizës, lustrimi, bluarja.
• Montimi i kornizës metalike në model.
• Kontrollimi i kornizës metalike në zgavrën me gojë të pacientit.
• Modelimi i një baze dylli, përzgjedhja dhe instalimi i dhëmbëve në strukturë.
• Kontrollimi i protezës së kapëses në zgavrën e gojës.
• Zëvendësimi i pjesës së dyllit me plastikë, bluarja dhe lustrimi i protezës.
• Montimi dhe aplikimi i protezës së kapëses.
• Rekomandime për përdorimin dhe kujdesin e strukturës së përfunduar.

Koha e prodhimit për një protezë me kapëse zgjat nga një deri në dy muaj.

Video: "Bërja e një proteze me kapëse"

Kujdesi

Dhëmbët artificialë, si dhëmbët natyralë, kërkojnë kujdes të kujdesshëm higjienik.

• Proteza e kapëses nuk ka nevojë të hiqet gjatë natës.
• Struktura dentare duhet të hiqet dy herë në ditë për higjienën orale dhe për të pastruar protezën nga pllakat dhe grimcat e ushqimit të bllokuara në të. Për të shpëlarë dhe pastruar strukturën, përdorni një furçë dhëmbësh të rregullt dhe pastë dhëmbësh.
• Pas ngrënies, goja duhet të shpëlahet me ujë.

Në kujdesin e duhur Jeta e shërbimit të protezës do të jetë deri në 5 vjet.