Teoria e tretë neurogjenike e patogjenezës së sëmundjes, shumë popullor në vendin tonë, Kishte një koncept të quajtur "ilaç kortikovisceral". Ajo u zhvillua nga fiziologët Akademik K.M. Bykov dhe Profesor I.T. Kurtsin. Kjo teori e lidhi zhvillimin e sëmundjeve të brendshme me dëmtimin parësor të mekanizmave më të lartë rregullues nervorë. Thelbi i teorisë është si më poshtë. Lëvorja hemisferat cerebrale vazhdimisht merr informacion për gjithçka që ndodh në mjedisin e jashtëm dhe të brendshëm të trupit. Qelizat kortikale, si një formacion evolucionarisht i mëvonshëm, dallohen nga brishtësia dhe vulnerabiliteti i shtuar. Kur ekspozohet ndaj stimujve të fortë ose kur lind një konflikt midis informacionit eksterceptiv dhe interoceptiv, ndodh mbingarkesë proceset nervore. Nëse tejkalohet kufiri i performancës së qelizave kortikale, kjo shoqërohet me rraskapitjen e tyre funksionale dhe zhvillimin e frenimit ekstrem në to. Normalisht, korteksi, siç dihet, ngadalëson nënkorteksin. Me zhvillimin e frenimit në korteks, ushqimi dezinhibohet, domethënë ngacmohet. E vendosur në rajonet nënkortikale qendrat më të larta vegjetative sistemi nervor. Mosfunksionimi i këtij sistemi çon në ndryshime në funksionet e organeve të brendshme. Kështu, ngacmimi i qendrave simpatike çon në rritjen e aktivitetit të zemrës dhe vazospazmën. Kjo është rruga drejt sëmundjes sistemi kardiovaskular. Rritja e tonit vagal rrit sekretimin dhe lëvizshmërinë traktit gastrointestinal. Kjo është rruga drejt sëmundjeve të sistemit të tretjes.

Kronizmi i sëmundjeve shoqërohet me formimin e rrathëve vicioz: nga njëra anë, impulset e vazhdueshme nga qendrat e pakontrolluara të trurit terrorizojnë organet e brendshme dhe prishin aktivitetin e tyre; nga ana tjetër, impulset e kundërta nga organet e ndryshuara mbështesin gjendje patologjike qendrat nervore, duke thelluar frenimin ekstrem në korteksin cerebral dhe duke dezinhibuar më tej nënkorteksin. Në një fazë të caktuar, mund të shfaqen vatra të ndenjura të ngacmimit dhe frenimit, të cilat mund të forcojnë, dobësojnë ose shtrembërojnë reagimet refleksore. Vatra të ndenjura mund të bllokojnë impulset, gjë që prish më tej marrëdhëniet kortivo-viscerale dhe çon në një thellim të procesit patologjik.

Kështu, patogjeneza e sëmundjes nga këndvështrimi i patologjisë kortiko-viscerale mund të paraqitet si më poshtë. Një stimul ekstrem shkakton mbingarkesë të qelizave kortikale. Kjo çon në zhvillimin e frenimit ekstrem në korteksin cerebral.

Ndryshe nga mjekësia psikosomatike, e cila pretendonte mbulim universal të disiplinave mjekësore, patologjia kortikoviscerale e kufizoi zonën e saj të shpërndarjes vetëm në një grup të caktuar sëmundjesh të organeve të brendshme, ku faza fillestare zhvillimi i procesit patologjik ishte dëmtimi i mekanizmave rregullues kortikal (për shembull, hipertensionit, sëmundje ishemike sëmundjet e zemrës, ulçera peptike.) Sa i përket sëmundjeve që kanë etiologjinë e tyre specifike ( sëmundjet infektive, sëmundjet kirurgjikale, sëmundja nga rrezatimi), më pas teoria kortikoviscerale pretendonte vetëm zbatimin e saj për të kuptuar patogjenezën e këtyre sëmundjeve. Vërtetë, në vitet dyzet dhe pesëdhjetë, kur idetë e nervizmit hipertrofizoheshin shëmtuar në vendin tonë, kishte vulgarizues që nga këndvështrimi i teorisë kortiko-viscerale interpretonin etiologjinë dhe patogjenezën e absolutisht të gjitha sëmundjeve. Nuk është rastësi që Akademiku L.A. Orbeli, duke folur në një seancë të përbashkët të dy akademive, thirri me sarkazmën e tij karakteristike: “A luan rol kryesor korteksi cerebral në zhvillimin e sifilizit?” Dhe ai u përgjigj: “Sigurisht! Në çfarë kuptimi? Dhe fakti është se nëse një person sëmuret me sifiliz, atëherë korteksi cerebral e çon atë te mjeku!”. Për më tepër, akademik Orbeli kundërshtoi tezën kryesore të autorëve të konceptit kortiko-visceral, një tezë që përshkruan funksionet normale të korteksit cerebral për të rregulluar veprimtarinë e organeve të brendshme. "Unë nuk mendoj," tha L.A. Orbeli nga foltorja e lartë, "se ato mendime shkencore që Konstantin Mikhailovich Bykov shprehu këtu u krijuan nga impulse nga rektumi dhe fshikëz! “Nga ana e L.A. Orbelit, ky ishte një hap i guximshëm, sepse në ato vite të errëta, kushdo që nuk ishte dakord me këndvështrimin zyrtar (dhe konceptin kortiko-visceral sanksionohej nga autoritetet partiake, sepse pikëpamja e korteksi cerebral si udhëheqësi suprem i të gjitha funksioneve organizmi përshtatet mirë në sistemin e atëhershëm mbizotërues të regjimit totalitar), iu nënshtrua, nëse jo shtypjes, atëherë ostracizmit.

Paradoksi ishte se të dy akademikët ishin studentë të I.P. Pavlov, krijuesit e shkollave të mëdha fiziologjike. Vërtetë, rrugët e tyre shkencore ndryshuan. Shkolla e Orbelit studioi rolin adaptiv-trofik të sistemit nervor autonom dhe shkolla e Bykov-it studioi reflekset e kushtëzuara interoceptive. Fatkeqësisht, këta njerëz të shquar nuk u morën vesh me njëri-tjetrin, gjë që sigurisht dëmtoi zhvillimin e shkencës fiziologjike në vendin tonë. Në seancën e përbashkët të dy akademive fitoi shkolla e Bykovit. Megjithatë, koha ka vendosur gjithçka në vendin e vet.

Patogjeneza ulçera peptike stomaku, për shembull, nga pikëpamja e teorisë kortiko-viscerale u imagjinua si më poshtë: mbingarkimi i aktivitetit më të lartë nervor çon në frenim ekstrem të korteksit dhe dezinhibim të nënkorteksit. Për shkak të aktivitetit të pakontrolluar të nervit vagus, sekretimi rritet dhe lëvizshmëria e stomakut rritet. Në kushte aciditeti i rritur lëngu gastrik pepsina gërryen membranën mukoze, furnizimi me gjak i së cilës është ndërprerë për shkak të spazmave të muskujve të lëmuar të stomakut. A nuk është logjike? Megjithatë, lindën pyetje: pse ulçerat peptike ndodhin disa herë më shpesh te meshkujt sesa te femrat emocionalisht më të paqëndrueshme; pse acarimet e ulçerës peptike kanë një sezonalitet të theksuar; pse, kur marrëdhëniet midis korteksit dhe nënkorteksit prishen, disa njerëz zhvillojnë hipertension, të tjerë zhvillojnë ekzemë dhe të tjerë zhvillojnë ulçera peptike; dhe, së fundi, pse nuk ndihmojnë mjetet që normalizojnë marrëdhëniet midis korteksit dhe nënkorteksit (shumë kohë dhe lindje u humbën duke përdorur metodat e terapisë së gjumit)? Për të mos përmendur faktin se roli i mikroorganizmave (Helicobacter pylori) në etiologjinë e sëmundjes së ulçerës peptike thjesht nuk dihej.

Marrëdhënia kortiko-viscerale (nga lat. cortex - lëvore dhe organe të brendshme - të brendshme)

ndërveprimi funksional natyror midis korteksit cerebral (Shih korteksin cerebral) (KBP) dhe organet e brendshme (IO), të riprodhueshme në kushte eksperimentale. Duke përdorur metodën e stimulimit elektrik të CBP, efekti i tyre në VO u vendos në fund të shekullit të 19-të. (V. Ya. Danilevsky, N. A. Mislavsky, V. M. Bekhterev). Në këtë mënyrë, u bë e mundur të tregohej se ekspozimi në zona të caktuara të korteksit shkakton ndryshime në frymëmarrje, aktivitetin e zemrës, lëvizshmërinë e zorrëve dhe të fshikëzës. Përdorimi i metodës së reflekseve të kushtëzuara të propozuar nga I. P. Pavlov (Shih reflekset e kushtëzuara) për të studiuar rregullimin qendror të veprimtarisë VO lejoi studentët e tij (K. M. . Bykov dhe bashkëpunëtorët e tij) për të vërtetuar se KBP mund të ndikojë në funksionimin e të gjitha VO-ve ose sistemeve të tyre (qarkullimi, frymëmarrje, etj.), ashtu si veprimtaria e VO-së mund të ndryshojë funksionet e KBP-së. Kështu, kur uji futet në mënyrë të përsëritur në rektumin e qenit, sasia e urinës që ekskretohet nga veshkat rritet. Ky efekt mund të shkaktohet nga vetë vendosja e eksperimentit: vendosja e qenit në dhomën ku është kryer hulumtimi, futja dhe heqja e menjëhershme e ujit nga rektumi, prania e eksperimentuesve, etj. (K. M. Bykov et al., 1926 ). Kështu, mjedisi eksperimental bëhet një stimul i kushtëzuar (CS) për kafshën. Duke krijuar reflekse të tilla të kushtëzuara (të cilat nuk ndryshojnë nga ato klasike të zbuluara nga I.P. Pavlov), është e mundur të ndryshohet aktiviteti i çdo VO. CBP është një pjesëmarrës i domosdoshëm në formimin e reflekseve të kushtëzuara; Kështu, është vërtetuar mundësia e ndikimit të KVV-së në funksionimin e VO-ve dhe sistemeve të tyre.

Më pas, u tregua se duke ndikuar në çdo VO, është e mundur të ndryshohet aktiviteti refleks i kushtëzuar i CBP.

Nëse një efekt i tillë në VO paraprihet disa herë nga ndonjë stimul indiferent, atëherë ai, i aplikuar në izolim, mund të shkaktojë një ndryshim në aktivitetin e refleksit të kushtëzuar, d.m.th., të bëhet UR. Kështu, u zbulua se CBP mund të ndikojë në aktivitetin e VO, dhe sinjalet nga VO, duke arritur në CBP në kushte të caktuara, janë të afta të ndryshojnë aktivitetin e pjesës më të lartë të sistemit nervor qendror.

K. M. Bykov besonte se CBP ose mund të ndryshojë aktivitetin aktual të VO (ndikimet korrigjuese), ose të stimulojë një organ që është në një gjendje pushimi fiziologjik ndaj aktivitetit (ndikimet nxitëse). - Ideja e K.-v. O. bëri të mundur shpjegimin nga një pozicion rreptësisht shkencor i shumë fakteve që nuk ishin shpjeguar për një kohë të gjatë, të njohura për fiziologët dhe mjekët; bëri të mundur kuptimin e rëndësisë së ndikimeve mendore në rrjedhën e një sërë sëmundjesh dhe stimuloi kërkimin nga neuromorfologët që zbuluan dhe përshkruan mbaresa nervore të ndjeshme në VO - Interoreceptors

Ideja e K.-v. O. ishte një zhvillim i mëtejshëm i mësimeve të I. P. Pavlov mbi aktivitetin më të lartë nervor (Shih Aktiviteti nervor më i lartë) . Megjithatë, në dritën e hulumtimeve vitet e fundit ideja e K.-v. O. ka nevojë për shtesa të rëndësishme. Më parë, besohej se BKP rregullon aktivitetet e ZV-ve në të gjitha nivelet e organizimit të tyre. Idetë moderne të bazuara në teorinë e rregullimit na lejojnë të dyshojmë se të gjitha proceset në trup rregullohen drejtpërdrejt nga PBP. Shkeljet e K.-v. O. Shumë sëmundje (veçanërisht ato të natyrës infektive) nuk mund të shpjegohen në mënyrë të kënaqshme. Për më tepër, në idetë moderne rreth K.-v. O. duhet dhënë një vend më i rëndësishëm sistemi endokrin- një faktor i fuqishëm në rregullimin e sistemeve fiziologjike të trupit të njeriut dhe kafshëve. Roli i pjesëve të ndryshme të sistemit nervor qendror (në veçanti, Hipotalamusi a) kërkon gjithashtu studim më të thellë. , duke qenë një lidhje e ndërmjetme ndërmjet KBP dhe VO.

Lit.: Bykov K.M., Korteksi cerebral dhe organet e brendshme, botimi i dytë, M.-L., 1947; Bykov K. M. dhe Kurtsin I. T., Patologjia kortikoviscerale, L., 1960; Chernigovsky V. N., Analiza neurofiziologjike e kortikoviscerale hark refleks, L., 1967; e tij, Tek karakteristikat skenë moderne në zhvillimin e konceptit të marrëdhënieve kortiko-viscerale, “Gazeta Fiziologjike e BRSS”, 1969, v. 55, nr.

V. N. Chernigovsky.

Enciklopedia e Madhe Sovjetike. - M.: Enciklopedia Sovjetike. 1969-1978 .

Shihni se çfarë janë "marrëdhëniet kortiko-viscerale" në fjalorë të tjerë:

Interoceptimi (nga latinishtja e brendshme e brendshme dhe receptio pranimi, marrja), shfaqja, përcjellja dhe perceptimi nga sistemi nervor qendror i impulseve që shfaqen si rezultat i ngacmimit të mbaresave shqisore të shpërndara në brendësi... ...

Pjesa kryesore e sistemit nervor të kafshëve dhe njerëzve, i përbërë nga një grup qelizat nervore(neuronet) dhe proceset e tyre; përfaqësohet te jovertebrorët nga një sistem nyjesh nervore të ndërlidhura ngushtë (ganglia), te vertebrorët dhe... ... Enciklopedia e Madhe Sovjetike

Një grup procesesh fiziologjike që lidhen me aktivitetin e strukturave individuale nënkortikale të trurit (Shih Strukturat nënkortikale të trurit) ose me sistemin e tyre. Nga pikëpamja anatomike, të gjitha formacionet e ganglioneve klasifikohen si nënkortikale... ... Enciklopedia e Madhe Sovjetike

Funksionet (nga latinishtja functio ≈ ekzekutim, përmbushje) fiziologjike, të kryera nga njerëzit, kafshët dhe organizmat bimore funksione të ndryshme që sigurojnë aktivitetin e tyre jetësor dhe përshtatjen me kushtet mjedisi, fiziologji... Enciklopedia e Madhe Sovjetike

I Funksionet në matematikë, shih Funksioni. II Funksionet (nga latinishtja functio ekzekutim, përmbushje) fiziologjike, zbatimi nga njerëzit, kafshët dhe organizmat bimore të funksioneve të ndryshme që sigurojnë funksionet e tyre jetësore dhe... ... Enciklopedia e Madhe Sovjetike

PATOLOGJIA KORTIKO-VISCERALE - një drejtim teorik në mjekësinë e shekullit të 20-të; postulon mundësinë e riprodhimit të reaksioneve patologjike viscerale me refleks të kushtëzuar. Formulimi i konceptit të K.-v. fq lidhet historikisht me atë fazë të ideve për organizimin strukturor dhe funksional të reflekseve të kushtëzuara, kur lidhjet hyrëse dhe dalëse të harkut të tyre zakonisht lokalizoheshin brenda korteksit cerebral. E zhvilluar nga K. M. Bykov dhe studentë të tjerë të I. P. Pavlov, teoria kortiko-viscerale e patologjisë, duke vulgarizuar mësimet e fiziologut të madh, pohoi rolin vendimtar të korteksit cerebral në zhvillimin e pothuajse të gjitha sëmundjeve; në fillim të gjysmës së dytë të shekullit të 20-të. teori kjo, e cila mori mbështetje nga partia dhe shteti. udhëheqja e vendit, u shpall flamuri i Bashkimit Sovjetik. mjekësia, teorike dhe klinike, - një teori gjithëpërfshirëse e mjekësisë, një udhëzues për diagnozën (studimi encefalografik i aktivitetit më të lartë nervor në secilën sëmundje, etj.), Trajtimi (për shembull, zgjerimi i pakufizuar i terapisë së gjumit elektronik) dhe parandalimi (kështu -quhet regjim mbrojtës në institucionet mjekësore etj.). Si çdo përpjekje për të universalizuar modele të veçanta dhe për të krijuar një sistem të unifikuar mjekësor. "sistem", ky koncept rezultoi i pafrytshëm dhe u refuzua nga praktika klinike. Në shkencën moderne, aktiviteti më i lartë nervor konsiderohet si një organizatë komplekse aferente-eferente me shumë nivele, me shumë kanale. Reflekset viscerale të kushtëzuara në manifestimet e tyre janë shumë më pak të lidhura me funksionet e korteksit cerebral sesa ato skeleto-motorike. Prandaj, impulset nga organet e brendshme në kushte normale kryesisht mbeten jashtë vetëdijes. Termi "patologji kortikoviscerale" ka humbur kuptimin e tij origjinal. U bë e qartë se çdo formë e patologjisë së organeve të brendshme ndërmjetësohet kryesisht përmes ngacmimit të strukturave përkatëse nënkortikale të trurit dhe, për shkak të aktivizimit të zgjimeve emocionale, përhapet në korteksin cerebral. Disa koncepte teorike të K.-v.p. u përdorën nga themeluesit e mjekësisë psikosomatike.

Si përfundim, duhet theksuar se kundërshtimi artificial i qasjeve psikologjike dhe fiziologjike ndaj problemit të "specifikitetit" të patologjisë psikosomatike, duke i futur ato në rrjedhën kryesore të konfrontimit ideologjik, ka varfëruar të dy drejtimet. Njëra prej tyre (kortiko-viscerale) në fakt është përshtatur në "pjesën e poshtme". truri i njeriut, duke abstraguar nga kompleksiteti i përvojave njerëzore, roli i emocioneve të pareaguara dhe të ndrydhura, rëndësia e përvojave të fëmijërisë së hershme. E dyta (psikosomatike) - i drejtohej vetëm "pjesës së sipërme" të trurit të njeriut, që funksiononte vetëm me koncepte psikologjisë dhe këto koncepte u përpoqën të zbatoheshin në formën e simboleve përkatëse për veprimtarinë e sistemeve viscerale. Megjithatë, është karakteristike që të dyja këto drejtime, me gjithë pangjashmërinë e tyre, kanë pësuar të njëjtin evolucion: nga njohja fillestare e natyrës së pastër psikogjenike. sëmundjet psikosomatike në supozimin e rolit të rëndësishëm (dhe në disa raste përcaktimin e specifikës së sëmundjes) të faktorëve lokalë ("thembra e Akilit", një fokus i acarimit kronik në zonën përkatëse interoceptive). Kjo rrugë, na duket, dëshmon për atë që është e vërtetë njohuritë shkencore përfshin një sërë qasjesh, por kombinimi i përpjekjeve të përfaqësuesve të drejtimeve të ndryshme na lejon të udhëtojmë këtë rrugë shumë më shpejt.

neuroza psikosomatike viscerale

Bykov vazhdimisht ndërthurte aktivitetet e tij shkencore me praktikë mjekësore. Kjo ishte arsyeja e interesimit të ngushtë të shkencëtarit për problemet e patologjive njerëzore. Së bashku me I.T. Kurtsin, ai zhvilloi një teori të veçantë të patologjisë kortiko-viscerale, e cila në vitet '60 u konsiderua si themeli teorik i mjekësisë sovjetike.

Sipas kësaj teorie, shfaqja dhe zhvillimi i një sërë sëmundjesh të organeve të brendshme shoqërohen me shkelje parësore aktivitet më i lartë nervor, i cili mund të ndodhë si rezultat i ndërprerjes së sinjalizimit ekstero- dhe interoreceptiv. Baza e këtij çrregullimi është dobësimi funksional i qelizave kortikale për shkak të mbingarkesës së forcës dhe lëvizshmërisë së proceseve nervore, veçanërisht procesit të frenimit të brendshëm. Si rezultat, ndodh një prishje e marrëdhënieve funksionale midis korteksit cerebral dhe formacioneve nënkortikale, e cila përfshin të gjithë kompleksin e funksioneve autonome dhe somatike në procesin patologjik.

Sipas Bykov dhe Kuritsin, me patologjinë kortiko-viscerale, ndodh një proces ciklik: nga njëra anë, impulset dërgohen në organ nga qendrat e trurit, duke ndryshuar funksionin e tij, trofizmin, furnizimin me gjak, dhe nga ana tjetër, impulset janë. dërgohen në qendrat e trurit, duke rritur aktivitetin e tyre patologjik. Ky çrregullim i funksionimit të trupit mund të rregullohet dhe mbahet me ndihmën e mekanizmave refleks i kushtëzuar. Në kuadrin e konceptit të patologjisë kortiko-viscerale, shqetësimet në funksionimin e trupit konsiderohen të jenë të natyrës psikotrope, d.m.th., po shfaqen ide të reja për patogjenezën viscerale. Nëse më parë besohej se agjentët agresivë mjedisorë gjithmonë ndikojnë drejtpërdrejt në një organ dhe çojnë në shkatërrimin e tij, tani përfaqësuesit e shkollës Pavlovian propozuan idenë se efekti patogjen i mjedisit mund të ndërmjetësohet nga korteksi, d.m.th. shkaku i drejtpërdrejtë i sëmundjes. është aktiviteti i dëmtuar i trurit. Megjithatë, vetë aktiviteti kortikal tradicionalisht paraqitet si i kushtëzuar mjedisi i jashtëm dhe në varësi të mjedisit në të cilin jeton një person.

Në kuadrin e konceptit të patologjisë kortiko-viscerale, për herë të parë në historinë e psikofiziologjisë ruse, vërehet një lloj "inversioni" i problemit psikofiziologjik. Nëse më herët shtrohej si pyetje për varësinë e vetëdijes nga proceset fiziologjike, tani shtrohet si pyetje për varësinë e proceseve fiziologjike nga vetëdija. Kjo për faktin se në kuadër të këtij koncepti diskutohen mekanizmat e shfaqjes së çrregullimeve viscerale të shkaktuara nga ndryshimet mendore. Veprat e Bykov dhe Kurtsin vazhdimisht eksplorojnë efektet patogjene të neurozave dhe stresit. Prandaj, mund të flasim për shfaqjen e një problemi të veçantë psikosomatik, që është formulimi i kundërt i problemit psikofiziologjik.

Një mendim origjinal në lidhje me teorinë e ndërveprimit kortiko-visceral u shpreh nga V.N. Chernigovsky. Si student i Bykovit, ai pranoi shumicën e dispozitave të parashtruara nga mësuesi i tij, por sugjeroi rishikimin e disa prej tyre. Sipas Chernigovsky, teza për varësinë absolute të punës së organeve të brendshme nga korteksi nuk mund të konsiderohet e vërtetë. Ai besonte se nga mundësia e ndikimit të korteksit në funksionimin e organeve të identifikuara nga Bykov, nuk rezulton se një ndikim i tillë kryhet vazhdimisht. Nga këndvështrimi i Chernigovsky, ndikimi i korteksit nuk është absolut, pasi, së pari, ka procese ndërqelizore në trup që, në parim, nuk kontrollohen nga korteksi, dhe së dyti, të gjitha organet viscerale janë të afta të vetërregullohen. (automatizimi), i cili siguron funksionimin e organit me ngarkesë të vazhdueshme të jashtme. Kështu, thelbi i kundërshtimeve të Chernigovsky ishte se në pushim organet viscerale nuk i nënshtrohen ndikimeve të korteksit, por ai njohu praninë e kontrollit kortikal kur ndryshon ngarkesa e jashtme.

Përkundër disa veçorive të pozicionit të tij, Chernigovsky konsiderohet një nga ndjekësit kryesorë të Bykov. Ekipi i shkencëtarëve që ai drejtoi bëri një punë të shkëlqyer në studimin e ndërveprimit kortikal-visceral. Vëmendje e veçantë iu kushtua problemit të perceptimit të korteksit të impulseve që vijnë nga organet e brendshme. Në të njëjtën kohë, në përputhje me parimin e hierarkisë piramidale të organeve, sistemi i perceptimit të sinjalit u nda në disa lidhje: receptori, rruga aferente, strukturat nënkortikale dhe analizuesi kortikal. Është interesante të theksohet se Chernigovsky e analizoi procesin e aferentimit si të njëanshëm, d.m.th. nuk mori parasysh ndikimin e kundërt të aktivitetit kortikal mbi receptorët.

NË punë eksperimentale Chernigovsky studioi strukturën dhe karakteristikat fiziologjike receptorët dhe rrugët aferente përgjegjëse për shfaqjen e reflekseve viscerale. Metodologjia kryesore e kërkimit ishte vëzhgimi i ndryshimeve në potencialet elektrike që lindin në receptorët dhe rrugët aferente si rezultat i ekspozimit ndaj stimujve të ndryshëm. Qëllimi i kësaj pune ishte vendosja e marrëdhënieve midis karakteristikave të stimulit të jashtëm dhe ndryshimeve në aktivitetin e pjesës së ndjeshme të refleksit. Pastaj u bë e qartë mekanizmat fiziologjikë reflekset në nivelin e strukturave nënkortikale të trurit, me shumë vëmendje problemit të ndërveprimit të reflekseve të ndryshme. Për të studiuar analizuesit kortikal të reflekseve viscerale, Chernigovsky përdori teknikën e potencialeve të evokuara. Thelbi i kësaj metode është të paraqesë në mënyrë të përsëritur stimuj të jashtëm identikë te subjekti dhe të regjistrojë përgjigjet elektrike ndaj tyre. Përgjigjet e regjistruara gjatë prezantimeve të shumta janë mesatarisht, duke zbuluar kështu një komponent stereotip, të përsëritur të përgjigjes së trurit. Mund të theksohet se kjo teknikë përdoret për studimin e trurit nga të gjitha shkollat ​​psikofiziologjike, si në vendin tonë ashtu edhe jashtë saj, megjithatë synimet dhe objektivat që studiuesit i vendosin vetes mund të ndryshojnë ndjeshëm. Në studimet e Chernigovsky, analiza e potencialeve të evokuara u krye për të vendosur përfaqësimin e saktë kortikal të reflekseve viscerale dhe për të vendosur shtigjet e përhapjes së ngacmimit në të gjithë korteksin. Këto eksperimente konfirmuan përfundimin e mëparshëm të Bykov-it për paraqitjen e shumëfishtë kortikale të reflekseve të tilla, d.m.th. është konfirmuar parimi i dyfishimit të strukturave të analizatorit dhe efektorit.

Sipas Zacharzhevsky, absolutizimi i kontrollit kortikal të funksioneve viscerale ndikoi natyrshëm në qëndrimin e autorëve të konceptit kortiko-visceral ndaj problemit të marrëdhënieve psikosomatike. Gjeneza e një sërë sëmundjesh të organeve dhe sistemeve të brendshme filloi të lidhej drejtpërdrejt me ndërprerjen parësore të aktivitetit të korteksit cerebral. Një interpretim i tillë i natyrës së marrëdhënieve psikosomatike nuk mund të çonte në idenë e pambrojtjes aktuale të sistemeve viscerale nga ndikimet psikogjene. Në të njëjtën kohë, shumë studime kanë treguar se tretja parietale, toni vaskular bazal dhe autorregullimi i tonit vaskular, rregullimi i funksionit të pompimit të zemrës nuk kontrollohen nga mekanizmat nervorë. Shkallë e lartë vetërregullimi i tyre sigurohet nga strukturat nervore intraorganike (sistemi nervor metasimpatik).

Themeluesit e teorisë kortikoviscerale u përpoqën gjithashtu të shqyrtonin çështjen e specifikës së sëmundjeve të organeve të brendshme, duke besuar se gjëja kryesore këtu është lidhja interoceptive e kushtëzuar e krijuar me organ i brendshëm si rezultat i "traumatizimit" të tij të përsëritur. U bë një fazë e rëndësishme në formim baza fiziologjike varësitë psikosomatike, teoria kortiko-viscerale në të njëjtën kohë nuk ishte pa mangësi. Ai nuk mori plotësisht parasysh që midis korteksit cerebral dhe organit të brendshëm që ai rregullon ka një sërë lidhjesh të ndërmjetme (në veçanti, hipotalamike dhe endokrine), pa të cilat nuk mund të shpjegohet mekanizmi i çrregullimeve psikosomatike. Ajo përjashtoi nga objekti i shqyrtimit të saj aspektin aktual psikologjik të studimit të marrëdhënieve psikosomatike, rolin e personalitetit si forma më e lartë e rregullimit të veprimtarisë njerëzore në formimin e kësaj patologjie, çdo përpjekje për të kuptuar në mënyrë kuptimplotë faktorët psikogjenë në rolin e tyre etiologjik. në çrregullimet psikosomatike. Kërkesat për të shtrirë konceptet e veprimtarisë më të lartë nervore në funksionimin personal, sistemin e marrëdhënieve domethënëse të individit dhe shkeljet e tyre, natyrisht, nuk mund të realizoheshin as teorikisht as metodikisht.

Teoria kortiko-viscerale në veprat e një numri të pasardhësve të saj u pasurua me informacione të reja në lidhje me konceptin e formimit retikular si një substrat morfologjik i ndikimeve të fuqishme në korteksin cerebral nga seksionet e tij të trungut nënkortikal, të dhëna nga neurokimia moderne dhe neuroendokrinologjia. , gjë që bëri të mundur kuptimin më të mirë të mekanizmave të ndërveprimit të çrregullimeve të aktivitetit më të lartë nervor dhe çrregullimeve vegjetative-endokrine-metabolike. Në thelb, këto studime pasqyruan një kuptim më të gjerë të patologjisë kortikoviscerale me dëshirën për të marrë parasysh të gjithë kompleksin biologjik, psikologjik dhe faktorët social.