Trajtimi medikamentoz i ulçerës gastrike dhe duodenale është metoda kryesore për ta sjellë sëmundjen në remision. Disa metoda tradicionale të trajtimit janë dukshëm inferiore në efektivitet ndaj terapisë me ilaçe, dhe në disa raste madje çojnë në përkeqësim.

Terapia e drogës kryhet jo nga një grup specifik i barnave, por nga disa menjëherë. Trajtimi i suksesshëm i ulçerës peptike është i mundur vetëm duke kombinuar grupe të ndryshme barnash, të cilat duhet të bëhen ekskluzivisht nga një gastroenterolog.

Në këtë artikull do të flasim në detaje se cilat ilaçe u përshkruajnë mjekët pacientëve me ulçerë duodenale dhe gastrike, si dhe cilat janë çmimet e tyre.

Një deklaratë e pamohueshme është se është thjesht e nevojshme të merren medikamente kur trajtohen ulcerat peptike. Ilaçet janë të destinuara për një efekt sistematik dhe më të shpejtë në lehtësimin e ulcerave peptike si të stomakut ashtu edhe të duodenit.

E thënë thjesht, ku me ndihmën e rregullimeve ushqimore dhe përdorimin e recetave popullore, procesi i faljes së sëmundjes do të arrihet pas muajsh, kur kur të trajtohet me medikamente, numërimi do të vazhdojë me ditë.

Për më tepër, medikamentet në shumë aspekte të trajtimit nuk kanë analoge midis mjekësisë tradicionale. Për shembull, qetësuesit sintetikë nuk kanë analoge kaq efektive midis recetave tradicionale.

Është e rëndësishme të theksohet se terapia medikamentoze kundër ulçerës duhet të përshkruhet ekskluzivisht nga një gastroenterolog ose, në rast sëmundjeje të lehtë, nga një terapist. Vetë-përshkrimi dhe marrja e medikamenteve është kërcënuese për jetën.

Indikacionet për trajtimin medikamentoz të ulcerës

Ka indikacione dhe kundërindikacione për terapinë me ilaçe për ulcerat gastrike dhe duodenale. Është e nevojshme të trajtohet ulçera peptike me medikamente në rastet e mëposhtme:

1. Në .
2. Nëse nuk ka efekt duke përdorur.
3. Me përparim të dukshëm të sëmundjes.
4. Për lezionet infektive të stomakut dhe duodenit (antibiotikët për ulcerat me infeksion janë ilaçi i zgjedhur).
5. Në prani të sindromës së theksuar të dhimbjes (përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve).
6. Nëse konfirmohet.
7. Në rrjedhën kronike të sëmundjes.
8. Për të parandaluar përkeqësimin kur arrihet falja.

Kundërindikimet për trajtimin medikamentoz të ulcerave

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione të rëndësishme për përshkrimin e ilaçeve për një pacient me lezione ulceroze të stomakut dhe duodenit.

Kundërindikimet përfshijnë:

• gjakderdhje e rëndë gjatë përkeqësimit ose fillimit akut të sëmundjes;
• historia e reaksioneve alergjike ndaj disa ilaçeve thelbësore;
• intoleranca individuale ndaj barnave jo alergjike;
• disa barna janë të ndaluara gjatë shtatzënisë;
• në disa raste, në prani të sëmundjeve të tilla si SIDA dhe diabeti;
• për dëmtime inflamatore dhe toksike të mëlçisë dhe veshkave;
• në disa raste me vaksinimin e fundit;
• në disa raste tek fëmijët nën 12 vjeç;
• në prani të patologjisë infektive të gjeneralizuar (sistematike).

Grupet e barnave për trajtimin e ulcerës

Ilaçet kundër ulçerës ndahen në një numër të madh grupesh, të cilat ndryshojnë në drejtimin e veprimit dhe rezultatin përfundimtar. Janë të mëposhtmet grupe të barnave kundër ulçerës:

1. Antibiotikë për ulcerat e stomakut dhe duodenale (përfshirë ulcerat duodenale).
2. Antacidet kundër ulçerës.
3. Bllokuesit e receptorëve të histaminës.
4. Riparues kundër ulçerës.
5. Gastroprotektorë (për të lehtësuar inflamacionin).
6. Antispazmatikë (ndonjëherë të përshkruara si qetësues kundër dhimbjeve) dhe analgjezikë sistemik (ilaç kundër dhimbjeve të vërteta).
7. Antikolinergjikët.
8. Gangliobllokuesit.
9. Terapia antiemetike.
10. Terapia e trefishtë.
11. Terapia katërkëndore.

Si rregull, ulçera gastrike dhe duodenale nuk trajtohen kurrë me një grup të caktuar ilaçesh. Kjo sëmundje mund të trajtohet vetëm duke kombinuar barnat me njëra-tjetrën, shpesh duke e bërë këtë në mënyrë empirike (nëpërmjet provave dhe gabimeve).

Në trajtimin e ulçerës gastrike dhe duodenale, preferenca u jepet formave dozuese orale (tableta, suspensione). Supozitorët dhe injeksionet përdoren më rrallë dhe zakonisht në raste të rënda të sëmundjes.

Antibiotikë për ulcerat

Barnat antimikrobike për trajtimin e ulçerës peptike përdoren kryesisht për të vrarë ose reduktuar numrin e baktereve H. Pylori. Ai është përgjegjës për shumicën dërrmuese të rasteve të ulcerave gastrointestinale (më shumë se 97% të rasteve).

Ilaçet e këtij grupi përshkruhen me kujdes, dhe kur fillon terapia, pacienti monitorohet vazhdimisht, pasi antibiotikët shpesh shkaktojnë diarre të lidhur me antibiotikët. Gjithashtu duhet pasur parasysh se antibiotikët përdoren si për trajtimin ashtu edhe për parandalimin e ulçerës.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, terapia përfshin barna antimikrobike të grupeve të mëposhtme (në injeksione dhe tableta):

• grupi i makrolideve: "Eritromicina" (e vjetëruar, tani e përdorur rrallë) dhe "Klaritromicina";
• grupi i penicilinave: "Amoxicillin";
• grupi antiprotozoal: "Metronidazole" i vjetëruar, por ende shumë efektiv;
• grupi tetraciklin: "Tetracycline", më rrallë "Minocycline".

Antibiotikë për ulcerat (video)

Antacidet për trajtimin e ulçerës

Antacidet përdoren si agjentë antiseptikë (të mos ngatërrohen me antimikrobikë), absorbues (largues të toksinave) dhe mbështjellës (mbrojtës të mukozave). Ata largojnë acidin e tepërt të stomakut dhe ulin ndjeshëm aktivitetin e enzimave gastrointestinale, të cilat përkeqësojnë ecurinë e ulçerës, duke e ruajtur atë dhe duke rritur simptomat e përgjithshme.

Regjime të ndryshme trajtimi për sëmundjen e ulçerës peptike përfshijnë barnat e mëposhtme nga ky grup:

• "Almagel" në pezullim;
• "Maalox" në pezullim;
• Tableta "Gastal";
• Tableta "Phosfalugel";
• Tableta "bikarbonat natriumi".

Barnat që bllokojnë receptorët e histaminës

Bllokuesit e receptorëve të histaminës nevojiten për të çaktivizuar receptorët e qelizave parietale të gjëndrave. Duke i fikur, bëhet e mundur të arrihet një ulje e prodhimit të lëngut gastrik dhe lehtësimi i inflamacionit nga ulçera.

Në trajtimin e kësaj sëmundjeje, përdoren bllokuesit e mëposhtëm të receptorëve të histaminës (në tableta):

• "Ranitidine" (gjenerata e dytë e bllokuesve të histaminës);
• "Nizatidin" (gjenerata e dytë);
• "Roksatidine" (gjenerata e dytë);
• "Famotidine" (gjenerata e dytë);
• "Cimetidine" (gjenerata e parë, ilaçi është i vjetëruar, kështu që tani përdoret shumë rrallë).

Mjetet juridike për ulcerat

Reparantët janë të nevojshëm për të rritur aftësitë rigjeneruese të sistemit të traktit gastrointestinal të pacientit. Në të njëjtën kohë, ata jo vetëm që rigjenerojnë mukozën, por gjithashtu rivendosin trofizmin e përgjithshëm dhe mikroqarkullimin e gjakut kapilar në zonën e defekteve erozive dhe ulcerative.

• "Solcoseryl" (injeksione);
• "Actovegin" (injeksione);
• "Gastrofarm" (në tableta);
• "Retabolil" (injeksione);
• Metiluracili dhe ekstrakti i aloes përdoren më rrallë në formën e tabletave.

Gastroprotektorë për ulcerat

Përgatitjet në këtë grup bazohen në dicitrat trikalium bismut, subnitrat dhe, në përputhje me rrethanat, acidin alginik. Ato janë të nevojshme për të reduktuar ndjeshëm inflamacionin në zonën e ulçerës dhe indeve të shëndetshme ngjitur. Për më tepër, gastroprotektorët kanë, edhe pse relativisht të dobëta, veti baktericide. Droga të tilla përdoren jo vetëm për trajtimin e ulcerave dhe gastritit, por edhe për parandalimin e tyre.

Ilaçi "De-Nol" për ulcerat e stomakut dhe duodenale

Gastroprotektorët për trajtimin e ulçerës gastrike dhe duodenale përfshijnë barnat e mëposhtme (në formë tabletash):

• "Sukralfate";
• "Solcoseryl";
• "De-Nol" (zgjedhur në shumicën e rasteve);
• "Enprostil";
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluracil";
• "Oksiferriskarbon natriumi".

Antispazmatikë për ulcerat

Antispazmatikët për ulcerat veprojnë si qetësues kundër dhimbjeve (më saktë, qetësues). Me ndihmën e tyre, ju mund të reduktoni ndjeshëm dhimbjen dhe t'ia lehtësoni jetën pacientit gjatë periudhës së trajtimit. Si rregull, antispazmatikët nuk përshkruhen kurrë si një ilaç specifik, por vetëm si një kombinim midis dy ose tre ilaçeve.

Grupi antispazmatik i barnave për lezione ulcerative të traktit gastrointestinal përfshin barnat e mëposhtme (vetëm në tableta):

• "Galidor";
• "Dibazol";
• "Papaverine";
• "Jo-Shpa."

Antikolinergjikë për ulcerat

Të ashtuquajturat barna M-antikolinergjike janë krijuar për të reduktuar prodhimin e pepsinës dhe acidit të stomakut. Për më tepër, me ndihmën e tyre është e mundur të relaksohen muret muskulare të stomakut dhe të zgjasin efektet e antacideve.

Ilaçi "Metacin" për ulcerat e stomakut dhe duodenale

Barnat e grupit M-antikolinergjik përfshijnë barna të tilla (në formë tabletash) si:

• "Gastrocepin";
• "Buskopan";
• "Platifillin";
• "Metacin";
• "Etpenal".

Bllokuesit e ganglioneve për ulcerat

Bllokuesit e ganglioneve synojnë të zvogëlojnë ose bllokojnë plotësisht kalimin e impulseve në traktin gastrointestinal nga sistemi nervor simpatik. Për shkak të kësaj, është e mundur të ndikohet në tonin e enëve të vogla në traktin gastrointestinal, duke rritur rrjedhjen e gjakut në stomak dhe duoden.

Në fund të fundit, kjo ndikon pozitivisht në shkallën e rigjenerimit të sëmundjes dhe në të njëjtën kohë zvogëlohet intensiteti i dhimbjes.

Kur ulcerat gastrike dhe duodenale vendosen në remision, përdoren bllokuesit e ganglionit të mëposhtëm (në injeksione dhe tableta, në varësi të ashpërsisë së ulçerës peptike):

• "Benzoheksonium";
• "Dimecoline";
• "Kamfonium";
• "Quateron";
• "Temekhin".

Medikamente antiemetike për ulcerat

Me sëmundjen e ulçerës peptike të traktit gastrointestinal, të përzierat dhe të vjellat, të cilat zakonisht nuk sjellin lehtësim, ndodhin në 60-70% të pacientëve të të gjitha grupmoshave. Me ndihmën e barnave antiemetike, ju mund të eliminoni simptomat e të përzierave dhe të zvogëloni (ose eliminoni plotësisht) numrin e të vjellave gjatë ditës.

Ilaçi "Motilium" për ulcerat gastrointestinale

Për ulcerat peptike të të gjitha pjesëve të traktit gastrointestinal, përdoren antiemetikët e mëposhtëm (në formën e tabletave, për të vjella të shpeshta - injeksione ose supozitorë):

• "Motilium";
• "Cerucal";
• "Metoclopramide".

Terapia e trefishtë në trajtimin e ulçerës me medikamente

Terapia e trefishtë i referohet përdorimit kompleks dhe të kombinuar të barnave nga tre grupe të ndryshme, të përshtatshme për trajtimin e ulcerave të pakomplikuara në shumicën dërrmuese të pacientëve. Ky është një regjim bazë trajtimi që u përshkruhet pothuajse të gjithë pacientëve me një ulçerë të sapo zbuluar ose gjatë përkeqësimit të saj.

Nëse është joefektiv, hartohet një regjim trajtimi individual, i llogaritur individualisht për një pacient të caktuar. Vetë terapia e trefishtë përfshin përdorimin e medikamenteve të mëposhtme:

1. Antibiotikë të grupit tetraciklin dhe penicilinë, si dhe makrolide. Barnat e zgjedhura janë: Tabletat amoksicilinë, tabletat Ampicillin dhe tabletat Klaritromicinë.
2. Derivatet e ilaçit "Nitroimidazole". Përkatësisht: "Metronidazole", "Ornidazole" dhe, më rrallë, "Tinidazole".
3. Preparatet Vistum: ilaçi më i mirë dhe më popullor në këtë grup është De-Nol.

Terapia e katërfishtë në trajtimin e ulcerave me medikamente

Terapia katërshe përdoret në rastet kur terapia klasike e trefishtë nuk ishte e mjaftueshme për ta vendosur sëmundjen në remision. Terapia Quad ka një numër të madh të barnave të përshkruara.

Regjimi i trajtimit për këtë metodë trajtimi përfshin barna nga grupet e mëposhtme:

1. Barnat antimikrobike të grupeve të penicilinës, fluorokinolit dhe makrolideve. Përkatësisht: Amoksicilina, Roksitromicina, Moxifloxacin dhe Tableta Ciprofloxacin.
2. Agjentët antifungal dhe antiprotozoal: vetëm Metronidazol.
3. Frenuesit e pompës protonike: omeprazol.
4. Subcitrat bismut ose, në raste më të rralla, dicitrat trikalium bismut.

Efektiviteti i terapisë së katërfishtë për sëmundjen akute të ulçerës peptike është më shumë se 90%. Në ecurinë kronike të sëmundjes, efektiviteti është më i ulët dhe arrin në 60-70%.

Lezionet ulceroze janë një nga problemet më të zakonshme me të cilat duhet të përballen gastroenterologët. Sëmundje të tilla më së shpeshti zhvillohen për shkak të infektimit të një personi me një bakter të tillë si Helicobacter pylori, dhe i shkaktojnë pacientit shumë shqetësime dhe shqetësime, duke ndërprerë performancën dhe duke ndërhyrë në jetën normale. Trajtimi për ulcerat e stomakut përfshin marrjen e një numri ilaçesh kundër ulçerës. Ato zgjidhen nga mjeku, duke u fokusuar në gjendjen e pacientit, si dhe në rezultatet e testeve laboratorike. Përveç kësaj, infuzione të ndryshme bimore që mund të merren paralelisht me trajtimin zyrtar janë gjithashtu shumë efektive.

Ilaçe kundër ulçerës për stomakun

Në fazën e përkeqësimit të ulçerës peptike, mjekët zakonisht përdorin disa grupe ilaçesh. Pacientit i përshkruhen medikamente që zvogëlojnë agresivitetin e përmbajtjes së stomakut. Droga të tilla mund të kenë një efekt lokal ose të jenë anacide. Ato reduktojnë në mënyrë efektive aciditetin e lëngut tretës duke alkalizuar mjedisin. Prandaj, aciditeti më i ulët çon në një ulje të agresivitetit të atyre enzimave që sintetizohen në stomak. Ndër të tjera, ilaçe të tilla përshpejtojnë procesin e evakuimit të ushqimit në duoden, zvogëlojnë dhimbjen, mbrojnë epitelin e stomakut dhe stimulojnë sintezën e mukusit të stomakut. Një avantazh i rëndësishëm i produkteve të tilla është shpejtësia e tyre e shpejtë e veprimit. Medikamente të tilla përfaqësohen nga vikair, vikalin, phosphalugel, gastrogel, almagel, si dhe maalox, almol dhe topalcan.

Trajtimi i ulçerës përfshin gjithashtu marrjen e medikamenteve që bllokojnë receptorët e histaminës brenda stomakut. Droga të tilla shtypin sekretimin në stomak, të stimuluar nga histamina, duke ulur nivelin e acidit klorhidrik në lëngun tretës. Këto barna përfshijnë ranitidinën dhe famotidinën.

Ilaçet kundër ulçerës përfshijnë gjithashtu bllokues të pompës së protonit. Ato ndikojnë në qelizat parietale të stomakut, duke formuar pengesa për lirimin e joneve të hidrogjenit në zgavrën e stomakut. Kjo çon në një ulje të aciditetit të lëngjeve tretëse. Droga të tilla përfaqësohen nga omeprazoli, pantoprazoli dhe lansoprozoli. Ekspertët thonë se çdo ilaç kundër ulçerës i sapo emëruar për stomakun është një nga mjetet më të sigurta dhe më efektive.

Në raste të caktuara, ulçera mund të trajtohet edhe duke përdorur barna antikolinergjike (metacinë, platifilinë, gastrocepin). Droga të tilla mund të zvogëlojnë prodhimin e acidit klorhidrik, por në raste të caktuara ato ndikojnë negativisht në funksionet motorike të stomakut.

Ndër të tjera, ilaçet kundër ulçerës mund të përfaqësohen edhe nga ilaçe që rrisin aftësitë mbrojtëse të mukozave të stomakut. Këto konsiderohen të jenë sukralfate, biogastron, duogastron, denol, si dhe vaji i gjembave të detit. Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë metiluracil, pentoksil, etaden, solcoseryl dhe gastrofarm për këtë qëllim.

Në raste të caktuara, korrigjimi i lezioneve ulceroze mund të përfshijë përdorimin e medikamenteve psikotrope, bllokuesit e receptorëve të dopaminës, etj.

Nëse zbulohet Helicobacter pylori, terapia përfshin marrjen e antibiotikëve (amoksicilinë ose klaritromicinë), komponimet antimikrobike (metronidazol) dhe frenuesit e pompës së protonit (ose preparatet e bismutit).

Çajra bimorë kundër ulçerës

Ulçera gastrike mund të trajtohet në mënyrë mjaft efektive duke marrë përzierje të ndryshme bimore. Ato duhet të përdoren vetëm pas marrëveshjes me mjekun që merr pjesë, paralelisht me kursin e trajtimit zyrtar.

Për të përgatitur një nga këto përzierje, duhet të kombinoni tridhjetë gramë rrënjë marshmallow dhe rrënjë jamball lakuriq, si dhe pesëmbëdhjetë gram barishte celandine. Një lugë gjelle e përbërjes së grimcuar duhet të kombinohet me një gotë ujë të valë. Lëreni produktin të injektohet derisa të ftohet plotësisht, më pas ftohet dhe kullojeni. Konsumoni përzierjen bimore kundër ulçerës që rezulton në një gotë dy ose tre herë në ditë.

Gjithashtu një opsion i mirë do të ishte kombinimi i pjesëve të barabarta të luleve të kalendulës, gjetheve të hithrës, barit të kënetës dhe rrënjëve të marshmallow. Njëzet gramë nga kjo përbërje duhet të kombinohen me dyqind mililitra ujë. Vendoseni enën me ilaçin e ardhshëm në një banjë me ujë dhe ziejeni për një çerek ore. Më pas, lëreni produktin mënjanë për dyzet e pesë minuta për t'u injektuar. Përbërja që rezulton duhet të filtrohet dhe të hollohet me ujë të ftohtë, të zier paraprakisht në vëllimin origjinal. Konsumoni ilaçin e përfunduar një çerek deri në një të tretën e një gote tre deri në katër herë në ditë.

Ju gjithashtu mund të kombinoni njëzet gramë tetraria thallus islandez, rrënjë jamball lakuriq dhe barishte yarrow me tridhjetë gramë lule kamomil. Një lugë gjelle nga kjo përzierje duhet të zihet me një gotë ujë të vluar dhe të lihet për dy orë. Përzierja që rezulton duhet të filtrohet dhe të konsumohet gjysmë gote tri herë në ditë.

Trajtimi i ulcerave gastrike duhet të kryhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë në bazë të një studimi diagnostik. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet rreptësisht, pasi mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin dhe madje edhe jetën.

është një grup farmaceutik që përshkruhen për ulcerat peptike të stomakut dhe duodenit. Në varësi të mekanizmit të veprimit, ekzistojnë disa lloje të këtyre barnave.

Sipas natyrës së efektit, të gjitha ilaçet kundër ulçerës ndahen në tre grupe:

1. Agjentët që rregullojnë dhe shtypin sekretimin e acidit klorhidrik dhe pepsinës: bllokuesit e receptorit H2-histamine, bllokuesit antikolinergjikë, frenuesit e pompës së protonit, prostaglandinat.
2. Barnat që mbrojnë mukozën e stomakut (gastroprotektorë).
3. Agjentë që janë aktivë kundër Helicobacter pylori.

Barnat që pengojnë sekretimin e gjëndrave gastrike

H2-bllokuesit e histamines

Bllokuesit H2-histamine janë një grup barnash që veprojnë në mënyrë konkurruese në receptorët H2 që janë të ndjeshëm ndaj histaminës, një ndërmjetës që stimulon prodhimin e lëngut tretës. Si rezultat i bllokimit të receptorëve H2, histamina nuk ka një efekt emocionues mbi to. Prandaj, prodhimi i acidit klorhidrik dhe pepsinës zvogëlohet, dhe lëngu tretës bëhet më pak "agresiv" për mukozën.

Bllokuesit e receptorit H2-histamine përfshijnë:

Frenuesit e pompës së protonit

– barna që shtypin aktivitetin e H+-K+-ATPazës. H+-K+-ATPaza ose pompa protonike është një enzimë që transporton jonet e hidrogjenit nga qelizat parietale në lumenin e stomakut. Kur kjo enzimë frenohet, formimi i acidit klorhidrik prishet. Frenuesit e pompës protonike shtypin sekretimin bazal dhe të stimuluar të lëngut gastrik gjatë ditës dhe natës. Ilaçet ruajnë pH-në e stomakut në vlerat e nevojshme për shërimin e ulçerës. Efekti i produkteve zgjat deri në 12 orë. Frenuesit e pompës protonike përfshijnë:

M-antikolinergjikë

– një grup barnash, mekanizmi i veprimit të të cilëve është ndërveprimi me receptorët e acetilkolinës M. Duke bllokuar receptorët M-kolinergjikë, barnat e këtij grupi neutralizojnë efektin stimulues të acetilkolinës, duke reduktuar prodhimin e lëngut gastrik.

Antikolinergjikët janë barna të vjetruara dhe përshkruhen gjithnjë e më rrallë.

M-antikolinergjikët përfshijnë:

Prostaglandinat

- substanca të ngjashme me hormonet e formuara pothuajse në të gjitha indet e trupit. Ata janë në gjendje të zvogëlojnë aciditetin e lëngut tretës dhe të pengojnë sekretimin e tij. Barnat e këtij grupi kanë shumë kundërindikacione dhe efekte anësore. Për trajtimin e ulcerave peptike, përdoren analoge sintetike të prostaglandinave:

Gastroprotektorë

- këto janë substanca që mbrojnë qelizat e mukozës së stomakut nga efektet irrituese të acidit klorhidrik në lëngun tretës, pepsinës dhe substancave të tjera që ndikojnë negativisht në të. Prostaglandinat mund të klasifikohen si gastroprotektorë. Përveç tyre, ky grup përfshin:

Agjentë aktivë kundër Helicobacter pylori

Ky grup përfshin frenuesit e pompës protonike dhe disa gastroprotektorë (subcitrat bismut). Rekomandimet e Mastrihtit sugjerojnë regjimet e mëposhtme të trajtimit me tre komponentë: PPI + 2 antibiotikë.

Këto përfshijnë kombinime:

• omeprazol + klaritromicinë + amoksicilinë;
• lansoprazol + klaritromicinë + metronidazol;
• pantoprazol + klaritromicinë + metronidazol.

Kundërindikimet

Efektet anësore

Karakteristikat e përdorimit të barnave antiulceroze në patologji të ndryshme

Ilaçet kundër ulçerës përdoren gjithashtu për të trajtuar sëmundje të tjera gastrointestinale.

Për funksionimin normal të organeve të përfshira në sistemin e traktit gastrointestinal, është i nevojshëm ndërveprimi i të gjitha organeve dhe mekanizmave tretës. Mosfunksionimi i njërit prej organeve çon në disharmoninë e të gjithë sistemit. Prandaj, nuk mund të trajtoni vetëm ulcerat e zorrëve dhe stomakut, por duhet të merrni masa për të normalizuar të gjithë sistemin tretës, të përdorni farmakoterapi komplekse me ilaçe që rregullojnë sistemin tretës.

Farmakomarketing

Klasifikimi dhe barnat

mekanizmi i veprimit

H bllokuesit 2-receptorët e histaminës Dhe M 1 - holipolitika bllokojnë receptorët H2-histamine (famotidina, cimetidina, ranitidina) dhe M1-kolinoreceptorët (pirenzepina) të mukozës gastrike.

frenuesit H + -K + -ATPazat (pompa protonike e ekzokrivociteve parietale të stomakut) bllokon enzimën H + -K + -ATPase, e cila është përgjegjëse për prodhimin e acidit klorhidrik (omeprazol).

Antacidet - neutralizon acidin klorhidrik në stomak (fosfat alumini (fosfapugel), alumag, karbaldrate).

Agjentët mbështjellës krijoni një shtresë koloidale që mbron mbaresat nervore të ndjeshme nga veprimi i irrituesve dhe acidit klorhidrik, mukozës së stomakut.

Astringentët shkaktojnë dehidratim ose koagulim të pjesshëm të proteinave të indeve ose eksudatit të plagës dhe formojnë albuminate (të cilat mbrojnë mukozën) dhe kanë efekt baktericid në Helicobacter pylory (bismut subcitrate koloidal (de-nol), sukralfate).

Maoprostol , metiluracil stimulojnë proceset e rigjenerimit.

Agjentët anti-Helicobacter kanë një efekt baktericid në Helicobacter pylory.

Farmakologjike

H bllokuesit 2-receptorët e histaminës, M 1-antikolinergjikë Dhe frenuesit H + -K + -ATPazat zvogëlojnë sekretimin e acidit klorhidrik dhe pepsinës.

Pirenzepina ka një efekt antispazmatik.

Antacidet Dhe agjentë mbështjellës të pajisura me një efekt mbështjellës dhe antacid (Tabela 20).

Tabela 20

Karakteristikat krahasuese të antacideve

Astringentët i pajisur me një efekt astringent gastroprotektiv, antimikrobik (subcitrat koloidal i bismutit (de-nol), sukralfat).

Riparuesit , të kombinuara Dhe barna të tjera kundër ulçerës kanë gastroprotektive; antacid, astringent (vikair, gastrofarm, liquiriton), antispazmatik (drotaverinë (no-shpa, no-shpa forte, no-kru-ya), liquiriton, plantaglucid), efekte anti-inflamatore (metiluracil, liquiriton, subcitrat bismut, plantaglucid) .

Agjentët kundër helikobakterit të pajisura me një efekt antibakterial (Tabela 21).

Tabela 21

Efektet farmakologjike të barnave kundër ulçerës

Shënime:+++ - efekt shumë i theksuar, ++ - efekt mesatarisht i theksuar, + - prania e efektit, 0 - pa efekt, * - barna që neutralizojnë acidin klorhidrik.

Indikacionet për përdorim dhe këmbyeshmëri

1. Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, gastrit hiperacid (të gjitha ilaçet kundër ulçerës, përveç Plantaglucidit).

2. Ezofagiti refluks, sindroma Zollinger-Ellison (bllokuesit e receptorit H2-histamine, M1-antikolinergjikët, inhibitorët e NMC-ATPazës, benciklani).

3. Gastriti hipoacid, ulçera peptike e stomakut dhe e duodenit me aciditet normal ose të ulët (plantaglucidum, gasgrophyte).

4. Spazma e enëve periferike, dhimbje barku hepatike dhe renale, kolecistiti, diskinezia spastike dhe hipermotore e traktit gastrointestinal, për të reduktuar ngacmueshmërinë e nënës gjatë shtatzënisë (drotaverina (no-shpa, no-shpa forte, no-kru-ya) , benciklani).

Efekt anësor

Duke shtypur sekretimin e joneve të hidrogjenit dhe pepsinës, bllokues H 2 -receptorët e histaminës stimulojnë një rritje të prodhimit të gastrinës G nga qelizat e antrumit të stomakut, gjë që mund të çojë në relapsa të ulcerave pas ndërprerjes së papritur të ilaçit.

Me administrim të shpejtë cimetidine Dhe ranitidine Ndonjëherë vërehen aritmi kardiake.

Kur përdorni cimetidine Mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme: diarre, dhimbje muskulore, reaksione alergjike dhe me përdorim të zgjatur mund të zhvillohet impotencë.

Kur përdorni Pirenzepina vërehen goja e thatë dhe shqetësime të lehta në shikimin e afërt; omeprazol , subcitrat bismut dhe anti-Tacid - simptoma të mundshme dispeptike; preparate alumini sukralfate - kapsllëku është i mundur.

Kur përdorni metiluracil , maoprostol, metronidazol, helicocin simptoma të mundshme dispeptike, dhimbje koke, reaksione alergjike. Gjatë trajtimit metronidazol leukopenia është e mundur.

Kundërindikimet

H 2 bllokues histamine Dhe omeprazope Nuk duhet të përshkruhet gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, ose në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose veshkave. Cimetidina - fëmijët nën 14 vjeç.

Pirenzepina nuk duhet të përdoret në 3 muajt e parë të shtatzënisë.

Për dëmtim të rëndë të veshkave, përdorni preparate alumini , subcitrat bismut , sukralfate kundërindikuar.

Sukralfate Dhe misoprostol gjithashtu kundërindikuar gjatë shtatzënisë.

Metiluracil nuk mund të përdoret për format akute dhe kronike të leucemisë, limfogranulomatozës, sëmundjeve malinje të palcës së eshtrave.

Plantaglucidi nuk duhet të përdoret për gastrit hiperacid dhe ulçerë gastrike me aciditet të lartë.

Metroidazol Dhe helikocina Kundërindikuar gjatë shtatzënisë, laktacionit, çrregullimeve hematopoietike, sëmundjeve aktive të sistemit nervor qendror.

Helicocin nuk duhet të përdoret në pacientët nën 18 vjeç, ose për sëmundje gastrointestinale me diarre ose të vjella të zgjatura.

Farmakosiguria

Antacidet zvogëlojnë përthithjen e hekurit, NSAIDs, tetraciklinës, bllokuesit e receptorëve të Hg.

Antacidet duhet të merret 1,5-2 orë para ose 1,5-2 orë pas marrjes së barnave të tjera.

Cimetidina nuk mund të përdoret njëkohësisht me benzodiazepina, antikoagulantë oralë, propranolol, verapamil, citostatikë dhe barna që pengojnë hematopoezën.

Përdorimi afatgjatë subcitrat bismut çon në deformime cikatriale të stomakut dhe duodenit.

Alumag duhet të përtypet dhe të mbahet në gojë derisa të treten plotësisht.

Para ngrënies, përshkruhen lokalizues të receptorëve të Hg, antikolinergjikë dhe frenues të H + -K + -ATPazës, karbaldrate, alumag, almagel, astringent, plantaglucide, preparate bismut (de-nop).

Pas ngrënies, duhet të përshkruani simaldrat, Maalox, Reni, metiluracil, Vikair.

Gjatë vakteve - misoprostol, metiluracil, të gjitha barnat anti-Helicobacter, përveç preparateve të bismutit.

Karakteristikat krahasuese të barnave

H 2 bllokuesit e histamines

Cimetidina ishte ilaçi i parë i bllokuesve të receptorit H2-histamine. Përdorimi i tij shoqërohet me efekte të shumta anësore. Në mëlçi, cimetidina bllokon sistemin e citokromit P-450, i cili është i nevojshëm për metabolizmin e shumë ilaçeve.

Ranitidine është një frenues më aktiv (4-5 herë) i sekretimit të acidit klorhidrik sesa cimetidina. Kombinon një efekt frenues në receptorët e Hg me aktivizimin e histamine metil transferazës dhe ndërprerjen intensive të sintezës së histaminës. Nuk shkakton rritje të përqendrimit të gastrinës. Ndryshe nga cimetidina, ajo nuk ndikon në metabolizmin e barnave në mëlçi. Përshkruhen 2 herë në ditë.

Efektet anësore janë më pak të theksuara sesa me cimetidinën (rrallë nauze, dhimbje koke, skuqje).

Famotidina - një bllokues specifik i receptorëve të histaminës H2 të gjeneratës së tretë. Duke marrë parasysh dozën ekuimolar të famotidinës, ranitidina është 10 herë më efektive dhe cimetidina është 50 herë më efektive. Famotidina ka një efekt afatgjatë në sekretimin e stomakut. Falë kësaj, për trajtimin e ulçerës peptike, një dozë e vetme prej 40 mg çdo mbrëmje është e mjaftueshme për një kohëzgjatje të terapisë prej 6-8 javësh. Për të parandaluar rikthimet, famotidina 20 mg përshkruhet një herë në mbrëmje.

Mihalinalytics dhe frenuesit e pompës protonike

Omeprazoli efektive për ulcerat peptike që nuk mund të trajtohen me ilaçe të tjera kundër ulçerës. Gjatë trajtimit me bodrumin e barit, kërkohet një përzgjedhje e veçantë e dozave për të moshuarit dhe pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.

Pirenzepina - një përfaqësues i një gjenerate të re të barnave antikolinergjike, në mënyrë selektive shtyp sekretimin e acidit klorhidrik dhe pepsinogjenit nga gjëndrat e stomakut dhe nuk ka një efekt të rëndësishëm në receptorët M-kolinergjikë të gjëndrave të pështymës, zemrës dhe organeve të tjera. Ilaçi tolerohet mirë.

antacidet

Antacidet përdoren kur hipersekretimi i gjëndrave gastrike nuk eliminohet nga agjentët kolinergjikë dhe bllokues të histaminës.

Antacidet e shpejta por me veprim te shkurter perfshijne karbaldrite (karbonat natriumi dihidroksialumin). Duke ndërvepruar me acidin klorhidrik të lëngut gastrik, ai formon CO 2, i cili irriton receptorët e mukozës gastrike. Prandaj, rekomandohet si një mjet i farmakoterapisë simptomatike.

Fosfat alumini (fosfalugel) përshkruhet në formën e një xheli koloidal 30 minuta para ngrënies. Ka veti astringent dhe është efektiv kundër dehjes. Mund të përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Alumag - një medikament i ekuilibruar me sasi të barabarta të hidroksidit të magnezit dhe aluminit (0,2 secili) - për të parandaluar diarrenë dhe kapsllëkun. Neutralizon shpejt lëngun e stomakut dhe për shkak të formimit të një xheli në stomak, shfaq një efekt adsorbues, epsh dhe analgjezik. Alumag mund të përdoret për qëllime terapeutike dhe parandaluese për ulcerat peptike dhe gastrit hiperacid, dhe gjithashtu herë pas here - nëse është e nevojshme, për të hequr qafe belçimin, djegien dhe dhimbjet e stomakut. Pothuajse asnjë efekt sistemik për shkak të përthithjes minimale në traktin gastrointestinal.

Almagel - një produkt i kombinuar me veti antacid, absorbues, mbështjellës. Prania e D-sorbitol rrit sekretimin e biliare dhe efektet laksative. Forma e dozimit në formën e një xheli rrit kohëzgjatjen e efektit dhe krijon kushte për një shpërndarje më të ekuilibruar të barit në të gjithë mukozën e stomakut.

E re Vepron shpejt dhe efekti zgjat 60-90 minuta. Mund të përdoret disa herë në ditë.

astringentët

Sukralfate formon një substancë ngjitëse që mbulon sipërfaqen ulcerative të stomakut dhe duodenit veçanërisht rezistent dhe fort rreth orës 6:00.

Bismut subcitrate koloidale (de-nol) ka efekt antacid dhe citroprotektiv, është një suspension koloidal, i cili, nën ndikimin e acidit klorhidrik të stomakut, formon një precipitat të bardhë në formën e një kompleksi glikoproteinik polimer, ka një afinitet të lartë për glikoproteinat e mukozës, veçanërisht për indet nekrotike të sipërfaqja ulceroze. Gde-nol stimulon sintezën e PgE 2, e cila rrit formimin e mukusit dhe bikarbonateve. Ajo gjithashtu ka një efekt antiseptik dhe baktericid në Helicobacter pylori.

Riparues, të kombinuar dhe agjentë të tjerë

Mioprostol - një analog sintetik i prostaglandinës E 1. Ajo shfaq efekte citoprotektive të shoqëruara me një rritje të formimit të mukusit në stomak dhe një rritje të sekretimit të bikarbonatit nga mukoza e stomakut. Duke pasur një efekt të drejtpërdrejtë në qelizat parietale të stomakut, misoprostol shtyp sekretimin bazal, të natës dhe të stimuluar (nga ushqimi, histamina, stomaku i penisit).

Metiluracil ka një efekt anti-inflamator, përshpejton proceset e rigjenerimit qelizor, stimulon leukopoezën.

Vikair përmban bismut, karbonat bazë të magnezit, bikarbonat natriumi, pluhur rizoma calamus dhe lëvorja e gjembave.

Gastrofarma - ilaç i kombinuar. Ajo shfaq efekte analgjezike dhe antacidike për shkak të vetive tamponuese të proteinave të përfshira në sasi të mëdha (25-35%) në ilaç. Stimulon proceset e rigjenerimit në mukozën e stomakut dhe duodenit.

Gastrofit - një koleksion medicinal prej 15 bimësh medicinale, stimulon proceset riparuese, ka një efekt koleretik, laksativ, anti-inflamator. Përdoret për parandalimin dhe optimizimin e trajtimit të gastritit (përfshirë hipoacidin), duodenitit, enterokolitit, parandalimin e rikthimeve të ulçerës gastrike dhe duodenale, kolitit, kolecistitit, kolengitit, diskinezisë së traktit urinar, për të rregulluar funksionin motorik të stomakut dhe zorrëve, dhe normalizon jashtëqitjen.

Drotaverine (no-shpa, no-shpa forte, no-kru-ya) Vetitë e tij farmakologjike janë të ngjashme me papaverinën, por ka një efekt antispazmatik miotropik më të theksuar dhe afatgjatë. Ajo gjithashtu ka një efekt vazodilues. Pas administrimit oral, përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal. Biodosiupnyut - 100%. Nuk depërton në BBB. Nuk ndikon në sistemin nervor autonom.

Benciklani Së bashku me efektin antispazmatik, ka një vazodilator të moderuar. Ka aktivitet anestezik lokal dhe shkakton një efekt qetësues të moderuar.

Agjentët antihepikobakter

Metronidazoli - një agjent antiprotozoal që gjithashtu ka një spektër të gjerë veprimi antibakterial dhe është i pajisur me aktivitet të lartë baktericid kundër Helicobacter. Përdoret në trajtimin e ulcerave peptike në të ashtuquajturën skemë "terapia e trefishtë", ku meironidazoli kombinohet me një preparat bismut dhe tetraciklin ose amoksicilinë. "Terapia e trefishtë" standarde kryhet zakonisht në një periudhë më shumë se dy javë dhe arrin shkatërrimin e Helicobacter në 90-95% të rasteve. "Terapia e trefishtë" e Zavichai kryhet gjatë marrjes së antagonistëve të receptorit të histaminës Hg për 2-4 javë pas përfundimit të trajtimit antibakterial.

Helicocin është një kombinim i amoksicilinës dhe metronidazolit. Kursi i trajtimit përfshin marrjen e të dy barnave tri herë në ditë për 12 ditë.

Oksiferiskarbonat natriumi, retabolil, preparate vitaminash A, B, B 2, PP, V 6, V 12, S, R gjithashtu përshpejtojnë shërimin e ulcerave.

lista e barnave

Sëmundjet që lidhen me çrregullimet e aciditetit të traktit gastrointestinal mund të gjurmohen mesatarisht në gjysmën e popullsisë së rritur të planetit. Kjo kategori e patologjive gastrointestinale përfshin një numër sindromash të përshkruara në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, rishikimi i 10-të. Veçanërisht e zakonshme:

• gastrit,
• duodeniti,
• sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD),
• ulçera gastrointestinale,
• dispepsi gastrike.

Gastriti vërehet në 80 për qind të popullsisë, dispepsia gastrike prek 30-35 për qind. Është mjaft e qartë se me statistika të tilla zhgënjyese, problemi i shërimit të patologjive gastrointestinale është veçanërisht i ngutshëm.

Çfarë është një pompë protonike?

Pompë është një term teknik që do të thotë një lloj pompe. Dhe është pak e çuditshme ta shohësh këtë emër në anatominë e trupit të njeriut. Sidoqoftë, termi pompë protonike, i aplikuar për adenozinë trifosfatazën hidrogjen-kalium, mund të shpjegojë funksionin e kësaj proteine ​​enzimë në lëvizjen e elektroneve pozitive nëpër septumin ndërqelizor.

Një pompë protonike quhet gjithashtu një pompë protonike. Ky është një zinxhir polipeptid kompleks i përbërë nga mbetje aminoacide dhe që përmban jone pozitive të hidrogjenit dhe kaliumit në strukturën e tij. H+/K+-ATPaza u izolua dyzet vjet më parë si një enzimë proteine ​​hidrolazë, dhe në të njëjtën kohë u quajt pompë protonike. Merr pjesë në prodhimin e acidit klorhidrik dhe enzimës që shndërron vitaminën B12 nga një formë pasive në një formë aktive.

Adenozintrifosfataza hidrogjen-kalium gjendet në qelizat parietale të mukozës gastrike. Ata gjithashtu formojnë acid klorhidrik. Ai transferon protonet e hidrogjenit të ngarkuar pozitivisht (H+) nga citoplazma e qelizës parietale (murale) në zgavrën e stomakut përmes septumit të sipërm ndërqelizor. Në të njëjtën kohë, joni i kaliumit (K+) lëviz në qelizë. Në të njëjtën kohë, anionet e klorit (CL-) transportohen në zonën e stomakut.

Protonet H+ çlirohen si rezultat i zbërthimit të acidit karbonik (H2CO3) nën veprimin e enzimës anhidrazë karbonik. Kationet e mbetura (HCO3-) transferohen në gjak në vend të kationeve të klorit, të cilat lëvizin në stomak dhe bashkohen me hidrogjenin atje për të formuar molekula të acidit klorhidrik. Kështu, acidi klorhidrik lëshohet në lumenin e stomakut me pjesëmarrjen e H+/K+-ATPazës në formën e joneve H+ dhe Clv€, dhe jonet K+ lëvizin përsëri nëpër membranë.

Çfarë janë frenuesit e pompës protonike dhe për çfarë shërbejnë?

Frenim do të thotë frenim. Në këtë rast, bëhet fjalë për frenim të sintezës së HCl. Qëllimi i frenuesve të pompës protonike është të shtypin prodhimin e acidit klorhidrik në stomak, i cili arrihet duke bllokuar transportin e joneve të kaliumit dhe hidrogjenit nga qeliza. Inhibimi ka rezultuar efektiv në trajtimin e sëmundjeve gastrointestinale të varura nga acidi, si p.sh

• sëmundja e refluksit gastroezofageal,
• Dispepsia e ezofagut,
• ulçera në stomak,
• Ulçera duodenale,
• gastrit kronik,
• duodeniti.

Frenuesit e pompës protonike bllokojnë prodhimin e acidit klorhidrik në shkallë të ndryshme. Këto barna nuk bëhen të varur dhe nuk ka efekte anësore. Prandaj, kjo kategori barnash u miratua nga Kongresi Botëror i Gastroenterologjisë në 1988 në Romë si grupi kryesor i barnave që rregullojnë acidin.

Çdo zhvillim i mëvonshëm i PPI ndryshon nga paraardhësi i tij në aktivitetin më të lartë dhe kohëzgjatjen e veprimit. Por efektiviteti aktual ndikohet nga disa faktorë, vendi i parë i të cilëve është ndjeshmëria individuale e trupit.

Mekanizmi i veprimit të PPI-ve

Medikamentet e pompës protonike merren nga goja, në formën e tabletave ose kapsulave. Nga stomaku, ilaçi depërton në zorrën e hollë, ku tretet dhe përthithet në gjak, i cili fillimisht transferon molekulat frenuese në mëlçi dhe vetëm më pas ato hyjnë në qelizat parietale të mukozës së stomakut, ku grumbullohen në tubulat sekretues.

PPI-të shndërrohen në sulfenamid tetraciklik, i cili nuk largohet nga tubulat sekretues, lidhet me mbetjet jonike të pompës dhe e bllokon atë. Kështu, H+/K+-ATPaza përjashtohet nga procesi i formimit të acidit klorhidrik. Që ky proces të rifillojë, nevojitet prodhimi i një enzime të re H+/K+-ATPase, e cila ndodh pas 1,5-2 ditësh. Kjo kohë përcakton kohëzgjatjen e efektit terapeutik të frenuesve të pompës protonike.

Kur përdorni ilaçin për herë të parë ose një herë, efektiviteti i tij nuk është aq i rëndësishëm, pasi jo të gjitha pompat e protonit janë aktualisht të ngulitura në membranën sekretore, disa prej tyre ndodhen brenda qelizës. Këto mikrogrimca, së bashku me adenozintrifosfatazat e saposintetizuara hidrogjen-kalium, shfaqen në membranë, ato ndërveprojnë me dozat pasuese të barit dhe efekti i tij antisekretues përfundon.

Terapia antisekretore ju lejon të ndaloni sëmundjet që varen nga përqendrimi i acidit klorhidrik. Kështu, ulçera duodenale shërohet kur pH mbahet mbi 3 për 18-20 orë në ditë; Për trajtimin e GERD, kërkohet një pH prej më shumë se 4, bakteri Helicobacter pylori shkatërrohet në një mjedis paksa acid në një pH prej më shumë se 5.

Çfarë është pH?

Këtu më lejoni të bëj një digresion të vogël në të cilin do të gjeni një shpjegim të vlerës së pH (pH). Kjo është e nevojshme për të shpjeguar më tej aciditetin e traktit gastrointestinal dhe mënyrën se si funksionojnë medikamentet PPI.

Shkalla e pH e numrit të hidrogjenit, e cila përcakton natyrën acido-bazike të substancave dhe tretësirave të lëngshme, mund të krahasohet me një vijë të drejtë matematikore në të cilën ndodhen numrat pozitivë dhe negativë.

Vlera e pH është 14 njësi. Substanca kimikisht neutrale e ujit (në krahasim me zero në një shkallë matematikore) është pH 7. Substancat me pH më të vogël se 7 janë acide. Ato mbi numrin 7 janë alkaline. Prandaj, sa më i ulët të jetë numri i pH, aq më i lartë është aciditeti i substancës ose tretësirës, ​​dhe anasjelltas, sa më i lartë të jetë pH, aq më i ulët është aciditeti, por niveli i mjedisit alkalik rritet.

Karakteristikat e inhibitorëve të pompës protonike

PPI-të njihen si ilaçe veçanërisht efektive në trajtimin e ulcerave peptike të shoqëruara me aciditet të lartë dhe zënë një vend kryesor në mesin e barnave medicinale kundër ulçerës. Rezultati antisekretues në këtë rast arrihet duke ndikuar drejtpërdrejt në formimin e acidit klorhidrik.

Kjo kategori barnash është më e lartë se të gjitha barnat e tjera antisekretuese për nga efektiviteti dhe padëmshmëria. PPI-të përfshijnë 5 gjenerata të barnave, e para prej të cilave, omeprazoli, u zhvillua në 1989.

Omeprazoli

Sot është një nga barnat më të përhapura dhe më të përdorura. Efektiviteti i tij konfirmohet nga rezultatet e studimeve në të cilat morën pjesë mbi 50.000 pacientë me patologji të ndryshme gastrointestinale. Në krahasim me omeprazolin me H2-bllokuesit, kishte një avantazh të frenuesit të pompës protonike në efektivitetin e ndalimit të proceseve inflamatore, dhe në të njëjtën kohë, abscesi ulceroz i mukozës u shërua qartë.

Edhe te pacientët me gastrinoma (tumor malinj që prodhon hormonin gastrinë, i cili stimulon prodhimin e HCl), u vu re dinamikë pozitive. Përveç kësaj, Omeprazoli rriti efektin anti-Helicobacter të antibiotikëve të marrë. Biodisponibiliteti, domethënë sasia e një medikamenti që arrin zonën e ndikimit të tij në trup, varion midis 50%, 95 përqind e së cilës lidhet me proteinat e plazmës.

Përmbajtja më e lartë e këtij ilaçi në gjak përqendrohet një orë pas administrimit dhe vazhdon deri në 3 orë. Regjimi standard terapeutik përfshin marrjen e barit 2 herë në ditë, 20 mg për dozë. Brenda një muaji, plagët ulceroze të duodenit shërohen me 97%, dhe ulçera gastrike me 80%.

Lansoprazoli

Ky medikament ka biodisponibilitetin më të lartë në grupin e barnave që pengojnë prodhimin e acidit klorhidrik, në masën 80-90%. Lansoprazoli ndryshon nga paraardhësi i tij në hartimin e radikalëve që ofrojnë një efekt antisekretues.

Studimet kanë treguar se në ditën e 5-të të përdorimit, Lansoprazoli siguron një pH në stomak mbi 4 për 11.5 orë (për krahasim, pantoprazoli ruajti të njëjtin aciditet për 10 orë). Lansoprazoli rekomandohet të merret në 15, 30 dhe 60 mg në ditë (në varësi të ashpërsisë së patologjisë). Në 95% të rasteve, ulçera shërohet brenda 4 javësh.

Pantoprazoli

Pantoprazoli është tërheqës sepse lejon përdorimin afatgjatë për të konsoliduar efektin terapeutik në trajtimin e sëmundjes së ulçerës peptike. Megjithë ndryshueshmërinë e rezultatit (niveli acid-bazë varionte nga 2.3 në 4.3), metodat e administrimit të ilaçit nuk kanë një efekt të rëndësishëm në farmakokinetikën e tij.

Me fjalë të tjera, Pantoprazoli përdoret si intravenoz ashtu edhe nga goja. Një vëzhgim dhjetëvjeçar i pacientëve të trajtuar me pantoprazol tregoi se nuk u shfaqën relapsa pas përdorimit të këtij ilaçi.

Rabeprazoli

Rabeprazoli gjithashtu ka veçori dalluese në unazat e piridinës dhe imidazolit nga omeprazoli, të cilat sigurojnë lidhje më efikase të protoneve të kaliumit dhe hidrogjenit të adenozinës trifosfat Mase. Rabeprazoli përthithet nga trupi dhe arrin një efekt terapeutik prej 51,8%, lidhet me proteinat e gjakut me 96,3%. Me përdorimin e përditshëm të këtij ilaçi në 40 mg në ditë për një muaj, ulçera shërohet me 91%.

Esomeprazoli

Në formulën strukturore të Esomeprazolit ekziston vetëm një S-izomer, dhe për këtë arsye ilaçi nuk është aq i ndjeshëm ndaj hidroksilimit nga mëlçia sa paraardhësit e tij, të cilët kanë R-izomere dhe nuk eliminohet nga trupi aq shpejt. Këta faktorë rrisin sasinë e frenuesve që arrijnë në pompat e protonit në qelizat parietale. Esomeprazoli i marrë 40 mg në ditë mban vlerën e pH mbi 4 për 14 orë. Ky është efekti më i lartë terapeutik që është arritur deri më sot.

Helicobacter pylori dhe PPI

Duke folur për sëmundjet e varura nga acidi dhe shkaqet që i shkaktojnë ato, nuk mund të mos kujtojmë bakterin gram-negativ si spirale Helicobacter pylori, pasi shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se ky bakter është një lloj katalizatori, një shkas për shfaqja e këtyre sëmundjeve.

Dhe është pikërisht ky bakter që vendoset në stomak që provokon relapsa inflamatore të traktit gastrointestinal. Prandaj, terapia për patologjitë e varura nga acidi kryhet në kombinim me antibiotikë të grupit tetraciklin, dhe në veçanti me Metronidazol.

konkluzioni. Puna për IPP vazhdon

Pesë gjenerata të frenuesve të pompës protonike janë miratuar gjerësisht dhe përdoren me sukses. Gjashtë vjet më parë, një ilaç i ri, Dexlansoprazole, doli në treg dhe u miratua për përdorim në trajtimin e GERD.
Një IPN e re është duke u zhvilluar dhe testuar aktualisht në Japoni. Ky është Tenatoprazoli. Është një derivat i imidazopiridinës. Vërtetë, disa ekspertë besojnë se ky ilaç në përgjithësi përsërit gjeneratat e mëparshme.

Pak më herët në Kore, u zhvillua Ilaprazole, e cila është 2-3 herë më efektive se Omeprazole. Por në SHBA, vendet e BE-së dhe Rusinë nuk ka leje për përdorimin e tij. Tani Japonia po përpiqet ta promovojë këtë ilaç në tregun perëndimor.

Rreth sigurisë së frenuesve të pompës protonike - në leksionin video:

Tregojuni miqve tuaj! Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetin tuaj të preferuar social duke përdorur butonat social. faleminderit!

Cilat analoge të Omez janë më të mira: si ta zëvendësoni Omez?

Omez është një ilaç i shkëlqyer kundër ulçerës. Por meqenëse ka shumë kundërindikacione, nuk është i përshtatshëm për të gjithë pacientët, pavarësisht efektivitetit të tij. Prandaj, një nga pyetjet e zakonshme është: a ka një zëvendësues për Omez. Por ne mund t'i japim me besim një përgjigje pozitive, duke thënë se ka shumë analoge të këtij ilaçi. Disa pacientë vërejnë se edhe zëvendësuesit e tij bëhen efektivë shumë më shpejt. E gjitha varet nga imuniteti i një personi dhe karakteristikat e tij individuale.

Cili është ndryshimi midis analogëve dhe Omez

Kohët e fundit, shumë njerëz janë përpjekur të blejnë analoge të ilaçeve, pasi origjinalet janë shumë të shtrenjta dhe jo të gjithë mund ta përballojnë atë shumë. Sa i përket efektivitetit, disa zëvendësues absorbohen më mirë nga trupi, ndërsa të tjerët mund të jenë plotësisht joefektiv. E gjitha varet nga rasti individual.

Kostoja e analogëve është më e lirë në dy raste:

1. Përdoren lëndë të para të lira.
2. Nuk shpenzohen para për provat klinike.

Nëse nuk dini se me çfarë të zëvendësoni Omez, kur përshkruani trajtimin, duhet t'i tregoni mjekut që refuzoni të trajtoheni me këtë ilaç, në mënyrë që ai të përshkruajë një terapi tjetër.

Si të zgjidhni një analog

Sigurisht, çdo person dëshiron që efektiviteti i ilaçit të jetë sa më i lartë, por çmimi për të është i pranueshëm. Kur zgjidhni një ilaç gjenerik, duhet të merrni parasysh karakteristikat e mëposhtme të ilaçit:

• kur ndodh veprimi prej tij;
• prania e kundërindikacioneve;
• doza;
• formulari i lëshimit;
• çmimi;
• kohëzgjatja e trajtimit;
• efikasiteti.

Ju mund të gjeni një analog të mundshëm duke shkuar në çdo farmaci. Nëse për ndonjë arsye nuk dëshironi të blini Omez, farmacisti do t'ju ndihmojë me zgjedhjen tuaj.

Analoge

Nëse flasim për gjenerikë, atëherë përbërësi aktiv i tyre është i njëjtë me origjinalin - omeprazoli. Analogët e këtij ilaçi mund të quhen si më poshtë:

• Ultop;
• Gastrozol;
• Omeprazol;
• Pariet;
• Losek;
• Emanera.

Tabela e mëposhtme do të prezantojë zëvendësuesit e Omez në forma të ndryshme dhe me përbërës të ndryshëm aktivë

Nëse nuk e dini se me çfarë mund ta zëvendësoni Omez, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Cila është më e mirë Ranitidine ose Omez

Shumë shpesh, kur njerëzit vijnë në farmaci, ata nuk mund të vendosin se çfarë të blejnë: Omez ose Ranitidine. Këto barna janë shumë të ngjashme, por kanë dallime domethënëse. Analogu, si origjinali, është një agjent antiulcer, i cili përthithet nga trakti tretës shumë shpejt, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Si rregull, ky ilaç tregohet për trajtimin e shpejtë të ulcerave. Mund të përdoret edhe si profilaksë, vetëm duke reduktuar dozën. Nëse e përdorni për qëllime të tilla, atëherë është mirë ta bëni atë jashtë sezonit.

Por ju duhet të trajtoheni me kujdes me Ranitidine, pasi ndërprerja e papritur e saj mund të provokojë një rikthim të sëmundjes së ulçerës peptike. Prandaj, vetëm mjeku që merr pjesë duhet të përshkruajë dhe të ndërpresë ilaçin.

Por ky ilaç, si Omez, ka kundërindikacione:

• fëmijëri;
• shtatzënia;
• periudha e laktacionit;
• sëmundjet e mëlçisë;
• alergji ndaj përbërësve të ilaçit.

Kur trajtoni me këtë ilaç, duhet të dini se medikamentet e tjera mund të merren të paktën 2 orë më vonë. Nëse merrni antacidë në të njëjtën kohë, efektiviteti i ilaçit mund të ulet. Ranitidina gjithashtu mund të ndërhyjë në të dhënat laboratorike, kështu që trajtimi duhet të ndërpritet nëse keni nevojë të kryeni ndonjë analizë.

Nëse i krahasojmë këto dy ilaçe, mund të konkludojmë se Ranitidina është më e vjetëruar, pasi është përdorur për të trajtuar ulcerat peptike për shumë vite. Por, edhe përkundër kësaj, përdoret në mënyrë aktive për trajtimin e ulcerave peptike dhe sëmundjeve të tjera të zorrëve dhe stomakut.

Por ky ilaç ka edhe analoge me të njëjtin përbërës aktiv, të cilat janë më moderne:

• Gistak;
• Novo-ranitidine;
• Ranital.

Është e pamundur të japësh një përgjigje të qartë për pyetjen se cili ilaç është më i mirë, pasi gjithçka varet kryesisht nga sistemi imunitar dhe trupi i njeriut, sëmundjet dhe simptomat shoqëruese. Ka raste kur një ilaç ishte efektiv në trajtimin e menjëhershëm të një personi, ndërsa një tjetër nuk u përmirësua edhe pas disa kursesh përdorimi.

Indikacionet për përdorimin e ranitidinës

Për të kuptuar se është më mirë se Omez, duhet të identifikoni sëmundjen, shkaqet e saj dhe të filloni terapinë. Kjo është mënyra e vetme për të gjetur një ilaç që do të kapërcejë sëmundjen me të cilën Omez ishte i pafuqishëm. Indikacionet për përdorimin e Ranitidinës përfshijnë si më poshtë:

• ulçera në stomak;
• gastrit;
• sindromi Zollinger-Ellison;
• dispepsi;
• adenomatoza;
• mastocitoza.

Përveç kësaj, është përshkruar si një profilaksë dhe për trajtimin e simptomave të caktuara të sëmundjeve. Këto tableta janë efektive kur shfaqet gjakderdhja në stomak, si pas operacionit ashtu edhe gjatë një përkeqësimi të sëmundjes së ulçerës peptike. Disa mjekë ua përshkruajnë këtë ilaç pacientëve të tyre për artritin si një terapi shtesë.

Pas përdorimit të këtij ilaçi, ju ndjeni efektivitet të menjëhershëm dhe ulçera shërohet shumë më shpejt.

Cilat analoge janë më të mira

Shumë pacientë refuzojnë trajtimin me Omez vetëm sepse nuk disponohet në formë tabletash. Për shumë, kjo është një nga disavantazhet kryesore, sepse marrja e kapsulave nuk është e përshtatshme për të gjithë. Meqenëse ato duhet të gëlltiten të tëra, pa përtypur. Prandaj, një nga zëvendësuesit e mirë për Omez mund të quhet Nolpaza, Sanpraz, të cilat janë në dispozicion në formë tabletash.

Përparësitë e tjera të këtyre barnave përfshijnë faktin se ilaçi tolerohet mirë nga njerëzit dhe guaska shpërndahet shpejt në zorrët. Këto ilaçe mund të quhen më të sigurtat për trajtimin e disa sëmundjeve gastrointestinale. Por fëmijëria, si me shumicën e barnave për trajtimin e traktit gastrointestinal, është një kundërindikacion.

Ilaçi Losek është gjithashtu i disponueshëm në formë tabletash, megjithëse analogët e tij prodhohen vetëm në kapsula. Por këto tableta nuk mund të përtypen apo shtypen. Ju duhet të merrni 1 tabletë në mëngjes me stomak bosh. Por nëse nuk dini si ta gëlltisni ilaçin në tërësi (njerëz të tillë janë të zakonshëm), atëherë vetëm Losek është i përshtatshëm për trajtimin e traktit gastrointestinal, pasi mund të shtypet dhe përzihet me ujë ose lëng. Zgjidhja e përgatitur duhet të merret menjëherë pas përgatitjes, përndryshe do të jetë joefektive.

Nexium është po aq i lehtë për t'u marrë, dhe është gjithashtu i disponueshëm në formë tabletash që duhet gëlltitur tërësisht. Por nëse kjo nuk është e mundur, lejohet të shtypet tableta dhe të përzihet me ujë. Doza e rekomanduar e barit është 1 tabletë në ditë, e cila është shumë e përshtatshme për t'u përdorur, pasi është e vështirë të humbasësh dozën tjetër të barit.

Sot, Nexium është një nga ilaçet moderne, efektiviteti i të cilit nuk i kalon analogët dhe origjinalet e tij. Nëse rekomandohet trajtim afatgjatë me ilaçe, duhet të konsultoheni me një mjek.

Për të kapërcyer simptomat e sëmundjeve gastrointestinale, mund të përdorni Maalox, i cili rekomandohet të përtypet. Ky produkt është gjithashtu i disponueshëm në formën e një pezullimi. Nëse trajtoheni me suspension, nuk rekomandohet përzierje me lëngje të tjera, por pije të gatshme. Një avantazh tjetër i këtij produkti është aroma dhe shija e këndshme.

Që do të thotë janë më të lira

Siç u përmend më lart, shumë njerëz zgjedhin analoge vetëm sepse ato janë më të lira. Por a është vërtet kaq i madh ndryshimi midis medikamenteve: a ia vlen të marrësh medikamente që nuk i nënshtroheshin ekzaminimit.

Fakti që shumë pacientë para së gjithash i kushtojnë vëmendje çmimit të ilaçit shpjegohet lehtësisht. Në fund të fundit, për të kapërcyer sëmundjet gastrointestinale, kërkohet trajtim kompleks që zgjat 2 muaj. Natyrisht, në disa raste kohëzgjatja e rikuperimit mund të jetë më e shkurtër, por prapë do t'ju duhet të blini disa pako me ilaçe të ndryshme.

Si rregull, kostoja e Omez nuk kalon 300 rubla. Kur analogu i tij më i mirë, Remantadine, kushton jo më shumë se 100 rubla. Dallimi është i dukshëm; kostoja e barnave është tre herë e ndryshme. Ilaçi Losek mund të gjendet për 200 rubla.

Unë do të doja të them se ju mund të zgjidhni ilaçin më të mirë për trajtimin e ulçerës peptike vetëm pasi të konsultoheni me një mjek. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet, pasi kjo mund të çojë në përkeqësim të shëndetit.

Trajtimi i ulçerës së stomakut dhe duodenale me tableta, medikamente, medikamente

Terapia medikamentoze për ulcerat gastrike dhe duodenale përfshin përdorimin e disa grupeve të barnave. Disa janë të përshkruara në formë tabletash, të tjerët - në formën e injeksioneve ose pikave. Qëllimi i përshkrimit të këtyre grupeve të barnave do të jetë kthimi i sëmundjes në një fazë të faljes së qëndrueshme.

Nëse trajtoni një sëmundje që prek traktin gastrik dhe zorrë duke përdorur ekskluzivisht mjekësi tradicionale ose alternative, kjo nuk do të sjellë efektin e dëshiruar dhe mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit. Dihet se mjetet juridike popullore janë dukshëm inferiore ndaj ilaçeve për sa i përket efektivitetit. Peroksidi i hidrogjenit përdoret shpesh në mjekësinë alternative për të trajtuar ulcerat e stomakut.

Për trajtimin e drogës, nuk përdoret një ilaç specifik për ulcerat e stomakut (për shembull, Festal), por një numër grupesh farmakologjike. Disa janë krijuar për të ndikuar në shkakun e sëmundjes, të tjerët - në lidhje individuale patogjenetike.

Një kombinim kompetent i barnave do të japë një përmirësim të qëndrueshëm, mjeku duhet të zgjedhë opsionet.

Mjeku që merr pjesë do të kryejë një ekzaminim të plotë dhe do të rekomandojë se cilat pilula duhet të merren për ulcerat e stomakut.

A është efektiv trajtimi me ilaçe?

Fakti që ulçera kronike e stomakut duhet të trajtohet me ilaçe është vërtetuar prej kohësh dhe është pa dyshim. Me ndihmën e një kompleksi agjentësh farmakologjikë, është e mundur të arrihet shërimi i shpejtë i ulçerës, eliminimi i procesit inflamator, dhimbjes dhe ndjesive të tjera të pakëndshme. Kur merret një biopsi, mostra makroskopike pasqyron fazën e rigjenerimit të qelizave epiteliale.

Është e mundur të përmirësohet gjendja duke rregulluar dietën dhe duke përdorur mjekësi alternative. Efekti i një trajtimi të tillë do të ndodhë gradualisht, por ndonjëherë duhen disa muaj për të arritur rezultate. Me ndihmën e medikamenteve moderne, nëse përshkruhen siç duhet, përmirësimi mund të arrihet brenda pak ditësh. Për të konfirmuar diagnozën, merret indi për një biopsi dhe përgatitet një mostër makroskopike. Nuk ka analoge midis mjeteve juridike që shëruesit tradicionalë janë mësuar të përdorin. Një shembull është ilaçet analgjezike sintetike për ulcerat, për shembull, ranitidina, omeprazoli për ulcerat e stomakut.

Në mënyrë që trajtimi me ilaçe të ketë një rezultat pozitiv dhe të jetë i sigurt, ai përshkruhet nga një terapist ose gastroenterolog. Përpjekjet për vetë-mjekim do të kenë pasoja katastrofike për pacientin. Në mënyrë periodike kryhet një ekzaminim endoskopik dhe merret një biopsi e indeve për ekzemplarë makroskopikë.

Vetë një sërë barnash mund të shkaktojnë përkeqësim. Këto përfshijnë aspirinë dhe paracetamol. Me përdorimin e pakontrolluar të aspirinës në stomak bosh, një ulçerë stomaku formohet në kohën më të shkurtër të mundshme.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ilaçet demonstrojnë një sërë kushtesh kur përdorimi i këtyre barnave nuk rekomandohet rreptësisht. Le të hedhim një vështrim më të afërt.

Lista e indikacioneve për terapinë me ilaçe

1. Përkeqësim i rëndë i procesit ulceroz.
2. Nuk ka përmirësim me respektimin afatgjatë dhe të rreptë të një diete të veçantë kundër ulçerës, ose marrjen e medikamenteve si Festal.
3. Përparim i dukshëm i simptomave klinike në ulcerat gastrike.
4. Nëse shkaku i ulçerës peptike është një agjent infektiv. Ilaçet antimikrobike, për shembull, Trichopolum për ulcerat e stomakut, konsiderohen barnat e zgjedhura.
5. Shfaqja e dhimbjeve të forta që nuk zhduken me ndihmën e recetave shtëpiake. Maalox, ranitidina ose omez të marra gjatë natës do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve akute.
6. Nëse ka shenja klinike të gjakderdhjes nga ulçera.
7. Kur arrihet një periudhë faljeje, parandalimi i ulçerës kryhet me medikamente.

Kundërindikimet për trajtimin e drogës

Përveç indikacioneve të drejtpërdrejta, shumica e barnave kanë kundërindikacione për përdorim.

1. Gjakderdhje e rëndë në periudhën akute të procesit ulceroz.
2. Një reaksion i rëndë alergjik ose prania e informacionit anamnestik në lidhje me një alergji të mëparshme ndaj ilaçit të propozuar.
3. Intoleranca individuale ndaj një ilaçi ose përbërësi të caktuar. Nëse shfaqen shenja të intolerancës, ndaloni menjëherë marrjen e drogës dhe merrni qymyr aktiv. Reagimet alergjike shpesh ndodhin ndaj antibiotikëve - klaritromicinë, amoksiklava, Maalox.
4. Një numër i barnave janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
5. Prania e një numri sëmundjesh të rënda shoqëruese - diabeti, dështimi i veshkave, mëlçisë, infeksioni HIV.
6. Vaksinimi i fundit kundër një sërë sëmundjesh infektive.
7. Fëmijëria.
8. Infeksionet sistemike - abscese, celulit, sepsë.

Grupet kryesore

Ilaçet për trajtimin e ulçerës së stomakut ndahen në disa grupe të gjera. Ato ndryshojnë në mekanizmin e tyre të veprimit dhe efektin përfundimtar. Në gastroenterologjinë praktike, është zakon të përdoren këto grupe ilaçesh për trajtimin e ulcerave.

1. Droga antibakteriale - klaritromicina, amoksiklava për ulcerat e stomakut, trikopolum, metronidazol.
2. Substancat antacid - reduktojnë aciditetin e lëngut gastrik, mbrojnë muret e stomakut - Maalox. Karboni i aktivizuar dhe polisorbi pjesërisht e kanë këtë funksion.
3. Barnat që bllokojnë mbaresat e receptorëve të histaminës.
4. Barnat që shtypin funksionet e pompës së protonit - omeprazoli për ulcerat e stomakut.
5. Substancat medicinale që nxisin rigjenerimin e indeve - për shembull, actovegin, solcoseryl.
6. Ilaçet që lehtësojnë inflamacionin dhe dhimbjen në stomak janë gastroprotektorë.
7. Antispazmatikët miotropikë, të përdorur për të eliminuar dhimbjen, janë substanca të vërteta analgjezike.
8. Substancat që zvogëlojnë sekretimin në stomak - bllokuesit antikolinergjikë dhe bllokuesit e ganglioneve.
9. Antiemetikë.
10. Qarku i trefishtë dhe qarku katërkëndor.
11. Medikamente të tjera - polisorb, karboni i aktivizuar, peroksid hidrogjeni, festal.

Antimikrobikë

Medikamentet antibakteriale kanë për qëllim shkatërrimin e mikrobit Helicobacter pylori në stomak, agjentin shkaktar të ulcerave peptike dhe gastritit. Në shumicën dërrmuese të rasteve, bakteri është përgjegjës për zhvillimin e ulcerave peptike.

Zakonisht përshkruhet një regjim që përfshin një numër antibiotikësh. Ilaçet përshkruhen në formë tabletash për administrim oral dhe injeksion. Këto përfshijnë Clarithromycin, Erythromycin, Amoxicillin, Amoxiclav, Tetracycline.

Krahas medikamenteve të sipërpërmendura, regjimi i barnave përfshin ilaçin Trichopolum për ulcerat e stomakut. Substanca ka një efekt antibakterial dhe antiprotozoal.

Antibiotikët, për shembull, klaritromicina, janë të përshkruara për trajtimin e ulcerave dhe për parandalimin. Duhet të jeni të kujdesshëm kur përshkruani antibiotikë, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e disbiozës dhe diarresë. Receta e barnave kryhet nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë me teste të rregullta laboratorike.

Antacidet

Grupi medicinal përdoret si agjentë antiseptik, mbështjellës dhe absorbues. Ata mbrojnë mukozën e stomakut nga faktorët agresivë, largojnë toksinat, zvogëlojnë aktivitetin e acidit klorhidrik dhe enzimave që gërryejnë mukozën e stomakut dhe mbështesin reaksionin inflamator. Produktet preferohen më shumë se karboni i aktivizuar ose polisorbi.

Barnat e këtij grupi përfshijnë tableta për ulcerat e stomakut - Gastal ose bikarbonat natriumi në formë orale. Fosfalugel, Maalox, Almagel janë të përshkruara në formën e pezullimeve. Këto barna plotësojnë regjimet terapeutike për ulcerat duodenale dhe gastrike. Festal përshkruhet në kombinim për të përmirësuar proceset e përthithjes

Bllokuesit e receptorëve të histaminës

Një grup substancash përdoret për të bllokuar aktivitetin e tepërt sekretues të gjëndrave në muret e stomakut. Ilaçet çaktivizojnë qelizat parietale përgjegjëse për prodhimin e acidit klorhidrik dhe enzimave të lëngut gastrik. Efekti agresiv i lëngut të stomakut në muret e stomakut zvogëlohet, dhe procesi inflamator zvogëlohet.

Bllokuesit e receptorëve të histaminës datojnë disa breza. Ilaçi Cimetidine i përket gjeneratës së parë. Tani ky ilaç kundër ulçerës praktikisht nuk përdoret. Gjenerata e dytë e bllokuesve të receptorëve të histaminës përfaqësohet në tregun farmaceutik me barnat Ranitidine, Nizatidine, Famotidine dhe tableta të tjera për trajtimin e proceseve ulceroze. Kur merrni paracetamol dhe aspirinë, ulçera e stomakut bëhet një ndërlikim i zakonshëm. Prandaj, ranitidina shpesh përshkruhet për qëllime profilaktike.

Gastroprotektorë

Ilaçet për trajtimin e ulçerës duodenale dhe stomakut përmbajnë bismut dhe një sërë kimikatesh. Ilaçet kanë një efekt të theksuar anti-inflamator dhe zvogëlojnë dhimbjen nga ulçera duodenale. Nuk rekomandohet të merrni ilaçe kundër dhimbjeve ose paracetamol për këtë qëllim, pasi kjo vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën.

Gastroprotektorët kanë një efekt të lehtë antimikrobik, megjithëse më pak se, për shembull, klaritromicina. Një grup substancash medicinale përdoret jo vetëm për trajtimin e periudhave akute të ulcerave të stomakut ose zorrëve, por edhe për qëllime profilaktike kur kryhet një kurs trajtimi i gastritit.

Parandalimi i ulçerës së stomakut me ndihmën e këtyre barnave kryhet për gastrit akut ose kronik. Barnat më të njohura në grupin e barnave për ulcerat e stomakut dhe duodenale janë Venter, De Nol për ulcerat e stomakut, Sucralfate, Solcoseryl, Misoprostol. Ilaçi De Nol është ilaçi i zgjedhur kur trajtimi me barna të tjera është i paefektshëm për ulcerat e stomakut.

Frenuesit e pompës së protonit

Një përfaqësues i njohur është omez për ulcerat e stomakut. Emri ndërkombëtar i ilaçit është omeprazol. Një tjetër tregues për përdorimin e këtij ilaçi ishte trajtimi i ulçerës duodenale.

Grupet e tjera të barnave

Atropina për ulcerat gastrike përdoret si një antispazmatik dhe për të zvogëluar aktivitetin sekretues të qelizave parietale të stomakut. Ilaçi, së bashku me bikarbonat natriumi, është pjesë e tabletave Becarbon për trajtimin e ulçerës së stomakut. Efekti i ilaçit është i ngjashëm me ranitidinën. Për të përmirësuar proceset e tretjes në periudhën subakute, përshkruhen enzima - festal, mezim, polisorb, maalox.