Emri latin: reopoliglucina
Kodi ATX: B05AA05
Përbërësi aktiv: dekstrani
Prodhuesi: SHA "Biokhimik", Rusi
Lëshimi nga farmacia: Me recetë
Kushtet e ruajtjes: dhoma t
Më e mira para datës: 2 vjet.

Pse përshkruhet tretësira gjeopoliglucine? Për të shmangur të ndryshme gjendjet patologjike të shoqëruara me rritje të viskozitetit të gjakut.

Indikacionet për përdorim

Rekomandimet bazë për përdorim: rritja e vëllimit të gjakut në organizëm, përmirësimi i qarkullimit të gjakut në rrjetin kapilar, obstruksioni i zorrëve, shoku me origjinë të ndryshme - helmimi, hemorragjia, djegiet, lëndimet, gjendja postoperative. Ilaçi zëvendëson sasinë e plazmës në prani të humbjes së gjakut tek fëmijët. Produkti gjithashtu përmirëson qarkullimin e gjakut, i cili është i dobishëm për diagnoza të tilla si tromboflebiti, sindroma e Raynaud, tromboza, goditje akute, helmimi nga ushqimi.

Për të hequr shenjat e helmimit të trupit, dekstrani shpesh përshkruhet për inflamacion të pankreasit, purulent të rëndë dhe të rëndë, inde që vdesin në trup, ulçera dhe enterokolite dhe infeksione të tjera toksike. Shpesh ilaçet përshkruhen para operacionit. Dekstrani mund të përdoret gjatë procedurës së plazmaferezës. Produkti përmirëson mikroqarkullimin në rast të problemeve të dëgjimit, ai mund të përdoret edhe në prani të patologjive të nervit optik ose retinës. Grupi farmakologjik barna për zëvendësimin e plazmës.

Format e përbërjes dhe lëshimit

Përbërësi aktiv në një shishe përmban një zgjidhje 10% të dekstanit në klorur natriumi.

Tretësirë ​​transparente për pikatore, në shishe qelqi 200 ml dhe 400 ml, pa erë dhe pa ngjyrë.

Vetitë medicinale

Ilaçi i përket grupit farmaceutik të barnave zëvendësuese të plazmës. Ilaçi ka veti të përmirësojë qarkullimin e gjakut në enët periferike, të përmirësojë efektin e qëndrueshmërisë dhe të reduktojë dehjen, të përmirësojë vetitë reologjike të gjakut, të normalizojë qarkullimin e gjakut dhe të zvogëlojë viskozitetin e gjakut, i cili është i rëndësishëm për venat me variçe dhe sëmundje të tjera. Meqenëse ilaçi promovon rritjen e sekretimit të urinës nga trupi, falë një numër i madh duke futur lëngje dhe duke përmirësuar presionin onkotik, atëherë toksinat dhe helmet në trup eliminohen edhe më shpejt.

Meqenëse vëllimi i gjakut qarkullues rritet përkohësisht dhe rritet diureza, atëherë produkte të dëmshme prishja e lë trupin shumë më shpejt, gjë që gjithashtu përshpejton procesin e rikuperimit të pacientit. Personat që vuajnë nga insuficienca vaskulare shënojnë një rritje të theksuar të presionit, gjë që është e mirë kur ulet. Nëse e administroni ilaçin shpejt, sasia e plazmës në gjak do të dyfishohet. E veçanta e reopolyglucinës është se ajo nuk është toksike, pasi nuk është pirogjene, zvogëlon grumbullimin e trombociteve. Mjekimi parandalon shfaqjen e mpiksjes së gjakut pas lëndimit ose ndërhyrje kirurgjikale, rrit tretshmërinë e mpiksjeve të vogla të gjakut.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Kostoja mesatare e ilaçeve në Rusi është 81 rubla për paketë.

Udhëzime për përdorim. Doza zgjidhet individualisht nga mjeku që merr pjesë, duke mbledhur anamnezën nga pacienti. Mosha, sëmundja specifike dhe karakteristikat personale merren domosdoshmërisht parasysh. Ilaçi përdoret për përdorim intravenoz: pikoj, rrymë ose drip-stream. Para përdorimit të drejtpërdrejtë, duhet të kryhet një test nënlëkuror. Përafërsisht 50 mcg substancë injektohet dhe më pas vërehet një reaksion nëse nuk ka shenja të reaksioneve alergjike, atëherë mund të administrohet në mënyrë intravenoze. Nëse injeksioni nënlëkuror bëhet shumë i kuq dhe pacienti përjeton të përziera ose marramendje pas njëfarë kohe, atëherë ky ilaç nuk është i përshtatshëm për përdorim.

Pas nën testi i lëkurës Bëhet një test i detyrueshëm i ndjeshmërisë intravenoze: së pari, injektohet një provë prej 5 pikash, më pas përdorimi ndërpritet për tre minuta, pastaj injektohen 30 pika të tjera dhe më pas ndalohet përsëri. Nëse nuk ka efekte negative, atëherë procedura vazhdon sipas udhëzimeve. Regjistrimi i rezultateve të këtij testi është i detyrueshëm. Nëse ka një shkelje të rrjedhjes së gjakut në kapilarë, atëherë mund të administrohen 0,5 - 1,5 litra të produktit, në situata më të rënda - deri në dy litra. Gjendja e shokut tek fëmijët është 5-10 ml për kilogram peshë trupore, tek të rriturit është brenda 10-20 ml për kilogram peshë të gjallë. Para operacioneve për trajtimin e sistemit kardiovaskular, tregohet administrimi i 10 ml të substancës për kilogram peshë. Nëse është e nevojshme të eliminohen simptomat e helmimit, atëherë 0,5 - 1,2 litra produkt administrohen në një orë e gjysmë, në varësi të ashpërsisë së gjendjes së pacientit.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Nuk ka kundërindikacione për gratë shtatzëna ose laktuese, por ilaçi përshkruhet me kujdes.

Kundërindikimet dhe masat paraprake

Mos e përdorni ilaçin nëse keni trombocitopeni, rritje të gjakderdhjes, intolerancë individuale ose mbindjeshmëri ndaj ilaçit ose sëmundje të caktuara të veshkave (anuri ose oliguri - stanjacion ose ulje të prodhimit të urinës). Nëse trupi ka mukoza të theksuara dhe rrjedhje purulente, atëherë nuk mund të kryhet elektroforeza.

Ndërveprimet ndër-drogash

Nëse indikohet marrja e antikoagulantëve paralelisht, doza e tyre zvogëlohet. Ilaçi gjithashtu ndikon në disa parametra biokimikë të gjakut.

Efektet anësore

Këto përfshijnë: nauze dhe të vjella, anafilaksi, ethe dhe ethe, një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, kolaps, skuqje të lëkurës, urtikarie, kruajtje dhe manifestime të tjera të një natyre alergjike. Ekziston rreziku i dështimit të rëndë të veshkave dhe rritjes së gjakderdhjes.

Mbidozimi

Trajtimi simptomatik nëse shfaqen simptoma të hipokoagulimit ose hipovolemisë është i detyrueshëm.

Analoge

Berlin Hemi, Gjermani

Kostoja mesatare ilaç në Rusi - 5100 rubla për paketë.

Stabizol përbëhet nga aktive substancë aktive– niseshte hidroksietil, e cila përdoret gjithashtu si zëvendësues i plazmës për gjendje të rënda shëndetësore të pacientit. Ilaçi zakonisht tolerohet mirë, ka veti holluese, përmirëson furnizimin me gjak të indeve dhe nuk ka veti imunotoksike, gjë që e bën atë një nga medikamentet më të mira për normalizimin e gjendjes së pacientit.

Të mirat:

• Ilaç i sigurt dhe efektiv
• Praktikisht jo efektet anësore.

Disavantazhet:

• Shumë e shtrenjtë
• Përdoret rrallë për shkak të çmimit.

Brown Medical, Zvicër

Kostoja mesatare ilaç në Rusi - 2340 rubla për paketë.

Gelofusin, si analogët e tjerë, ka veti zëvendësuese të plazmës. Produkti rikthen mirë mikroqarkullimin e dëmtuar të gjakut, përmirëson diurezën, rrit presionin e gjakut dhe eliminon ënjtjen.

Të mirat:

• Mund të përdoret për dështimin e veshkave
• Efikas dhe efektiv.

Disavantazhet:

• Çmimi
• Shumë njerëz nuk blejnë për shkak të kursit të shtrenjtë të trajtimit.

Ky është një ilaç që përdoret në praktikën mjekësore për të zëvendësuar plazmën. Ndihmon për të rritur presionin e gjakut, lehtëson ënjtjen. Pikatori Reopoliglucin përshpejton largimin e toksinave nga trupi dhe zvogëlon mundësinë e formimit të mpiksjes së gjakut në trup.

Më shumë detaje Reopoligliukin

Kjo është një zgjidhje për infuzion, që përmban një zgjidhje dekstrani. Përmirëson rrjedhjen e gjakut në kapilarët e vegjël, zvogëlon dehjen e trupit, normalizon qarkullimin e gjakut në inde dhe zvogëlon viskozitetin e gjakut.

Ilaçi rrit presionin në urinën parësore, e cila ndihmon në largimin e helmeve, produkteve të kalbjes dhe toksinave nga trupi i pacientit. Përdorimi i ilaçit ju lejon të rrisni diurezën dhe të rrisni vëllimin e gjakut qarkullues. Tek personat që vuajnë nga insuficienca vaskulare, presioni i gjakut rritet dhe vëllimi i plazmës rritet. Në të njëjtën kohë, ilaçi ka toksicitet të ulët.

Futja e një pikimi zvogëlon mundësinë e mpiksjes së gjakut pas operacionit dhe frakturave duke ndikuar në strukturën e fibrinës. Pas ilaçit, viskoziteti i gjakut ndryshon, gjë që rrit periudhën e koagulimit.

Kur të përdoret

Administrimi i barit në mënyrë intravenoze është i mundur në rast të përkeqësimit të rrjedhës së gjakut të etiologjive të ndryshme. Me ndihmën e një pikatore të tillë, mjekët rekomandojnë lehtësimin e simptomave të shokut në rast të djegieve, lëndimeve dhe gjendjeve të dhimbshme të shokut. Ato ndihmojnë me qarkullimin e dobët kapilar dhe venoz. Ky medikament përdoret për parandalimin dhe trajtimin kompleks të trombozës dhe tromboembolizmit.

Pikatarët me ilaçe përdoren gjatë operacionit në zemër kur përdoret një makinë zemër-mushkëri. Ilaçi përdoret për të hequr toksinat nga trupi në rastet e pankreatitit dhe peritonitit të diagnostikuar. Përdoret edhe për dehje në rast djegieje.

Reopoliglucina administrohet me pika për patologjitë e nervit optik dhe dëmtime të tjera të shikimit, duke përfshirë inflamacionin e kornesë. Ilaçi përdoret në terapi komplekse për infeksione të rënda me dehje të trupit.

Kur të mos përdoret ilaçi

Ndalohet përdorimi i ilaçit nëse jeni alergjik ndaj përbërësve të ilaçit. Nuk përdoret për sëmundje të veshkave ose në prani të trombocitopenisë. Nuk duhet të përdorni pikatore me të nëse keni probleme me qarkullimin e gjakut në fazën e dekompensimit.

Nuk duhet të përdoret nëse pacienti kishte probleme me presionin intrakranial ose kishte lëndime traumatike të trurit. Mos përdorni pikatore për goditje hemorragjike ose gjakderdhje të brendshme.

Diagrami i aplikimit

Doza e barit zgjidhet nga mjeku në bazë të historisë mjekësore të pacientit. Është llogaritur duke marrë parasysh grupmosha pacientin, diagnozën dhe karakteristikat e tij. Ilaçi injektohet në venë në një rrjedhë ose me pika. Është gjithashtu e mundur administrimi me rrymë i ilaçit.

Para përdorimit të ilaçit, mjeku duhet të injektojë një sasi të vogël të barit nën lëkurë për të përcaktuar nëse pacienti është alergjik ndaj përbërësve të ilaçit.

Nëse vendi i shpimit bëhet i kuq, personi fillon të ndihet i sëmurë ose i trullosur, atëherë ky ilaç nuk rekomandohet për trajtimin e pacientit.

Pas një testi të tillë, është e nevojshme të kryhet një studim i ngjashëm për administrim intravenoz. Mjeku injekton jo më shumë se 5 pika ilaç në venën e pacientit, më pas e ndalon procedurën për 3 minuta. Pas kësaj, personit i jepen edhe 30 pika të tjera të barit, pasi nevojitet një pauzë tjetër.

Nëse nuk vërehen simptoma negative, atëherë pikimi jepet plotësisht. Rezultatet e testeve nënlëkurore dhe intravenoze duhet të dokumentohen. Në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut kapilar, mjeku jep nga 0,5 deri në 1,5 litra ilaç. Për patologji të rënda, doza mund të arrijë dy litra për procedurë.

Për reaksionet e shokut, administrohen 5 deri në 10 ml mjekim për çdo kg peshë. Për të rriturit, doza rritet nga 10 në 20 ml për 1 kg. Doza optimale e barit për kirurgjinë e zemrës është 10 ml për 1 kg peshë.

Për të dehur trupin, një pikatore administrohet për 90 minuta me një vëllim prej 0,5 deri në 1,2 litra. Vëllimi i tij varet nga ashpërsia e patologjisë dhe gjendjen e përgjithshme i sëmurë.

A mund të përdoret reopoliglucina gjatë shtatzënisë? Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, ilaçi mund të përshkruhet, por me kujdes.

Efektet anësore

Cilat efekte anësore të reopoliglucinës ndodhin kur administrohet ilaçi? Rrallëherë, gjatë përdorimit të ilaçit, pacientët përjetojnë alergji dhe mund të zhvillohen reaksione anafilaktike. Pacienti mund të përjetojë një rënie të presionit të gjakut ose të shfaqë shenja të dështimit të veshkave. Rastet e mbidozimit të drogës në praktikë mjekësore nuk identifikohet.

Nuancat e aplikimit

Gjatë transportit të drogës, ajo mund të ngrihet. Gjatë ngrirjes dhe shkrirjes pasuese, është i mundur formimi i thekoneve ose filmave, të cilët janë përbërës të dekstranit.

Grimcat që rezultojnë mund të shpërndahen duke përdorur një banjë uji ose autoklavim me kushtet e temperaturës 120 gradë. Gjatë manipulimeve, ilaçi duhet të tundet për gjashtëdhjetë minuta. Pas këtij procesi, ilaçi ftohet në një temperaturë prej 36.6 gradë dhe mund të përdoret për pikatore. Kur lëngu injektohet në enët e gjakut, mund të vërehet dhimbje ose djegie në venë.

Barnat e tipit kristaloid, si dekstroza ose solucioni i klorurit të natriumit, mund të administrohen në të njëjtën kohë me mjekimin. Ato ndihmojnë në ruajtjen dhe rivendosjen e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit. Ky përdorim i kombinuar i dy llojeve të medikamenteve është i rëndësishëm kur një person i është nënshtruar një operacioni ose ka nevojë të trajtojë një pacient që vuan nga dehidratimi.

Nëse ekziston rreziku i mbingarkesës së qarkullimit të gjakut, atëherë ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes, veçanërisht nëse pacienti është diagnostikuar me dështim të zemrës. Kur përdoren për trajtim, pikat e barit mund të shkaktojnë një çrregullim të koagulimit të gjakut, i cili mund të shkaktojë gjakderdhje. Nëse ilaçi përdoret njëkohësisht me një kurs antikoagulantësh, atëherë doza e tyre duhet të reduktohet.

Dextran, i cili është pjesë e ilaçit, ju lejon të rritni vëllimin e urinës së ekskretuar nga trupi. Nëse diureza zvogëlohet dhe urina duket si shurup, kjo tregon dehidratim të pacientit.

Në rastet e uljes së diurezës, mjeku përshkruan trajtimin me injeksione intravenoze me tretësirë ​​kristaloidale. Nëse pacientit i jepen pika IV, është e nevojshme të reduktohet marrja e kripës, veçanërisht nëse pacienti ka patologji të veshkave.

Analoge

Nëse nuk është e mundur të përdoret ky ilaç për shkak të intolerancës ose për indikacione të tjera, mjeku mund të përshkruajë analoge të reopolyglucinës.

Një nga këto ilaçe mund të jetë ilaçi gjerman Stabizol. NË zinxhir farmaci ky ilaç mund të blihet me një çmim duke filluar nga 5100 rubla. Përbërësi aktiv: niseshte hidroksietil. Përdoret për kushte të rënda njerëzore dhe gjatë operacioneve.

Ilaçi tolerohet relativisht lehtë nga pacienti. Ndihmon në hollimin e gjakut, është jo toksik dhe përmirëson furnizimin me gjak në inde. Mjekët e konsiderojnë këtë ilaç efektiv. Përparësitë e Stabizolit: toksicitet i ulët, siguri për trupin e pacientit, pak efekte anësore. Disavantazhet e ilaçit: çmimi i lartë. Për shkak të kësaj, përdoret rrallë në praktikën mjekësore.

Një nga zëvendësuesit është zviceran. Është pak më i lirë se Stabizol, çmimi i tij fillon nga 2300 rubla për paketim të drogës. Karakteristikë e rëndësishme medikamente: zëvendësimi i plazmës. Përmirëson mikroqarkullimin e indeve, nxit largimin e lëngjeve nga trupi dhe eliminon ënjtjen. Përparësitë e ilaçit: përdoret shpesh për patologjitë e veshkave. Sipas mjekëve, pikatore me Gelofusin janë mjaft efektive. Disavantazhi i ilaçit është çmimi. Në këtë drejtim, ajo blihet rrallë për një kurs të plotë.

Gemostabil

Kjo është një zgjidhje për administrim intravenoz, e cila është një lëng viskoz me ngjyrë të verdhë (mund të jetë plotësisht transparent). Substanca aktive: dekstran. Ilaçi është i nevojshëm për trajtimin dhe parandalimin e gjendjeve të shokut për shkak të humbjes së gjakut, lëndimeve dhe infeksioneve të rënda. Gemostabil nuk duhet të përdoret gjatë ushqyerjes me gji ose me patologji të mushkërive. Nuk përdoret për trajtimin e fëmijëve.

Poliglyukin

Ilaçi është menduar për infuzion intravenoz. Ai përfshin substancë aktive dekstrani. Lëngu është i qartë ose ka një nuancë të verdhë. Poliglucina përdoret për zëvendësimin e plazmës. Ilaçi synon të trajtojë gjendjet e shokut dhe të përgatisë pacientin për operacion.

Polyglucin përdoret për gjendjet me dehje të trupit. Ilaçi është kundërindikuar për patologjitë e veshkave, goditjet në tru dhe presionin intrakranial. Nuk përdoret nëse pacienti ka gjakderdhje e brendshme ose alergji ndaj dekstranit ose përbërësve të tjerë të ilaçit.

Gjatë shtatzënisë, ilaçi përdoret me kujdes vetëm në rastet kur përfitimi i mundshëm tejkalon dëmin për nënën dhe fetusin. Nuk ka të dhëna për dëmin e drogës gjatë ushqyerjes me gji.

Ilaçi përdoret për administrim jet ose me pika gjatë kushteve të shokut ose gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale për të rritur vëllimin e gjakut qarkullues. Doza e barit dhe shkalla e administrimit llogariten bazuar në diagnozën e personit, gjendjen e tij dhe rrahjet e zemrës.

Reogluman

Kjo është një zgjidhje infuzioni me bazë dekstrani. Përbërësit shtesë: klorur natriumi, manitol. Reogluman është një lëng pa erë. Mund të jetë transparent ose pak i verdhë. Pikatarët me ilaçin nevojiten për të holluar gjakun dhe për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut. Ai lehtëson tronditjen dhe eliminohet pothuajse plotësisht brenda 24 orëve.

Ilaçi përdoret për të normalizuar qarkullimin e gjakut. Përdoret për të përmirësuar mikroqarkullimin pas lëndimeve dhe operacioneve. Ato përdoren për të parandaluar mpiksjen e gjakut pas operacionit. Ilaçi rekomandohet për të eliminuar dështimin e veshkave dhe të mëlçisë. Përdoret për të eliminuar komplikimet pas transfuzionit, peritonitit dhe gjendjeve të tjera serioze.

Përputhshmëria

Ilaçi mund të përdoret njëkohësisht me solucione transfuzioni, por të gjitha barnat e administruara në të duhet të kontrollohen për kombinim. Nëse mjeku vendos të përdorë Reopoliglucin, atëherë doza e antikoagulantëve dhe antitrombociteve të përdorur zvogëlohet.

Ruajtja e ilaçit

Ilaçi ruhet në një vend të paarritshëm. Nëse ilaçi është i paketuar në një shishe qelqi, atëherë temperatura optimale ruajtja nga 10 - 25 gradë. Kontejnerët e polimerit kërkojnë një temperaturë ruajtjeje deri në 25 gradë. Por lagështia duhet të parandalohet të hyjë në një ambalazh të tillë.

Nëse kushtet e ruajtjes nuk plotësohen, mund të formohen sedimente ose thekon në tretësirë. Tretësira ruhet në enë qelqi për 24 muaj, dhe në një enë polimer afati i ruajtjes rritet në 48 muaj.

Reopoligliukin

Gjenerike ndërkombëtareEmri

Dekstrani

Forma e dozimit

tretësirë ​​për infuzion 10%.

Kompleksi

100 ml tretësirë ​​përmban

Substanca aktive -: dekstran (M nga 30,000 në 40,000) - 10 g

eksipientë: klorur natriumi - 0,9 g;

ujë për injeksion - deri në 100 ml.

Osmolariteti teorik ~311 mOsm/l.

Përshkrimi

Lëng transparent, pa ngjyrë ose pak i verdhë, pa erë

Grupi farmakoterapeutik

Zgjidhjet e zëvendësimit të plazmës dhe perfuzionit. Preparate të plazmës së gjakut dhe barna për zëvendësimin e plazmës.

Kodi ATX B05AA05

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Dekstrani, i cili është pjesë e reopolyglucinës, ekskretohet nga trupi kryesisht nga veshkat: gjatë ditës së parë, afërsisht 70% ekskretohet i pandryshuar. Një pjesë e caktuar e dekstranit hyn në sistemin retikuloendotelial, ku gradualisht zbërthehet në glukozë. Nuk merr pjesë në metabolizmin e karbohidrateve. Sasi shumë të vogla të dekstranit mund të depërtojnë në traktit gastrointestinal dhe ekskretohet me feces.

Farmakodinamika

Reopolyglucina është një tretësirë ​​koloidale 10% e polimerit të glukozës (dekstranit) (C6H10O5) me një peshë molekulare prej 30,000-40,000. Përdoret si një medikament anti-shok, zëvendësues i plazmës me veprim hemodinamik. Ndihmon në rritjen e vëllimit të plazmës me pothuajse 2 herë në krahasim me vëllimin e barit të administruar, pasi çdo gram polimer glukoze me një peshë molekulare 30,000-40,000 shkakton lëvizjen e 20-25 ml lëngu nga indet në qarkullimin e gjakut. Për shkak të presionit të lartë onkotik, reopoliglucina kalon shumë ngadalë nëpër muret vaskulare dhe kohë të gjatë qarkullon në shtratin vaskular, duke normalizuar hemodinamikën për shkak të rrjedhës së lëngut përgjatë një gradient përqendrimi - nga indet në enët. Si rezultat, ajo ngrihet shpejt dhe qëndron atje për një kohë të gjatë. nivel të lartë presioni i gjakut, zvogëlohet ënjtja e indeve.

Reopoliglucina mund të përdoret si një agjent detoksifikues. Kur administrohet, viskoziteti i gjakut përmirësohet dhe grumbullimi i elementëve të formuar zvogëlohet. Ai gjithashtu mekanizmat osmotikë stimulon diurezën (e filtruar në glomerula, krijon presion të lartë onkotik në urinën primare dhe parandalon rithithjen e ujit në tubula), duke nxitur (dhe përshpejtuar) largimin e helmeve, toksinave dhe degradimit të produkteve metabolike nga trupi.

Indikacionet për përdorim

Shkelja e qarkullimit të gjakut kapilar

Parandalimi dhe trajtimi i goditjes traumatike, kirurgjikale dhe djegies

Shoku septik

Shkelje e qarkullimit arterial dhe venoz

Trajtimi dhe parandalimi i trombozës dhe tromboflebitit, endarteritit dhe sëmundjes së Raynaud

Kirurgjia e zemrës e kryer duke përdorur një makinë zemër-mushkëri (për të shtuar lëngun e perfuzionit)

Në kirurgjinë vaskulare dhe plastike për përmirësimin e qarkullimit lokal (reduktimin e tendencës për trombozë në transplant)

Detoksifikimi për djegiet, peritoniti, pankreatiti etj.

Sëmundjet e retinës dhe nervit optik (miopi e komplikuar, distrofia e retinës, etj.)

Proceset inflamatore të kornesë dhe koroidit

Dështimi i veshkave dhe veshkave-mëlçisë me ruajtjen e funksionit të filtrimit të veshkave.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Rrjedha intravenoze, rrymë-pikim dhe pikim.

Doza dhe shkalla e administrimit të barit duhet të zgjidhet individualisht në përputhje me indikacionet dhe gjendjen e pacientit, presionin e gjakut, rrahjet e zemrës dhe vlerat e hematokritit.

Kur përdorni ilaçin, është e nevojshme të kryhet një biotest: pasi të keni futur ngadalë 5 pikat e para të ilaçit, ndaloni transfuzionin për 3 minuta, pastaj shtoni 30 pika të tjera dhe ndaloni përsëri infuzionin për 3 minuta. Nëse nuk ka reagim, administrimi i barit vazhdon. Rezultatet e analizës biologjike duhet të regjistrohen në historinë mjekësore.

1. Në rast të ndërprerjes së qarkullimit të gjakut kapilar (forma të ndryshme shoku), administrohet në mënyrë intravenoze me pika ose jet-drip, në një dozë prej 0,5 deri në 1,5 l, derisa parametrat hemodinamikë të stabilizohen në një nivel jetëgjatë. Nëse është e nevojshme, sasia e barit mund të rritet në 2 litra.

Tek fëmijët me forma të ndryshme shoku, administrohet në një normë prej 5-10 ml/kg, doza mund të rritet nëse është e nevojshme në 15 ml/kg. Nuk rekomandohet ulja e vlerës së hematokritit nën 25%.

2. Për operacionet kardiovaskulare dhe plastike, administrohet në mënyrë intravenoze, menjëherë para operacionit, për 30 - 60 minuta për të rriturit dhe fëmijët në një dozë 10 ml/kg, gjatë operacionit për të rriturit - 500 ml, për fëmijët - 15 ml/kg. .

Pas operacionit, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze (mbi 60 minuta) për 5 deri në 6 ditë në shkallën: të rriturit - 10 ml/kg një herë,

fëmijët nën 2 - 3 vjeç - 10 ml/kg 1 herë në ditë,

fëmijët nën 8 vjeç - 7-10 ml/kg 1-2 herë në ditë,

fëmijët nën 14 vjeç - 5 - 7 ml/kg 1 - 2 herë në ditë.

Për fëmijët mbi 14 vjeç, dozat janë të njëjta si për të rriturit.

3. Gjatë operacioneve me qarkullim artificial, ilaçi shtohet në gjak në masën 10-20 ml/kg të peshës trupore të pacientit për të mbushur pompën e oksigjenit. Përqendrimi i dekstranit në tretësirën e perfuzionit nuk duhet të kalojë 3%. NË periudha postoperative dozat e barit janë të njëjta si për shkeljen e qarkullimit të gjakut kapilar.

4. Për qëllime detoksifikimi, administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë të vetme prej 500 deri në 1250 ml (te fëmijët 5-10 ml/kg) për 60 deri në 90 minuta. Nëse është e nevojshme, mund të derdhni 500 ml të tjera të barit ditën e parë (te fëmijët, administrimi i barit në ditën e parë mund të përsëritet në të njëjtat doza). Në ditët në vijim, ilaçi administrohet me pika, për të rriturit - në një dozë ditore prej 500 ml, për fëmijët - në një normë prej 5 - 10 ml / kg. Këshillohet që të administrohen solucione kristaloidale (acetat Ringer dhe Ringer, etj.) në sasi të tilla që të normalizojnë ekuilibrin ujë-elektrolit (veçanërisht i rëndësishëm kur trajtohen pacientë të dehidratuar dhe pas operacionet kirurgjikale), bari zakonisht shkakton një rritje të diurezës (ulja e diurezës tregon dehidratim të trupit të pacientit).

5. Në praktikën oftalmologjike përdoret me elektroforezë, e cila kryhet në mënyrë të pranuar përgjithësisht. Konsumi i barit për procedurë është 10 ml. Procedura kryhet një herë në ditë, e administruar si nga polet pozitive ashtu edhe nga ato negative. Dendësia e rrymës - deri në 1,5 mA/sq.cm. Kohëzgjatja e procedurës është 15-20 minuta. Kursi i trajtimit përbëhet nga 5-10 procedura.

Efekt anësor

Reaksionet alergjike dhe anafilaktoide (kruajtje në lëkurë, skuqje, angioedema, ulje e presionit të gjakut, kolaps, oliguria)

Çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes

Akut insuficienca renale

Nauze, të dridhura, ethe.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti

Dështimi i dekompensuar kardiovaskular

Lëndimi traumatik i trurit me rritje të presionit intrakranial - goditje hemorragjike

Gjakderdhje e brendshme

Hipokoagulimi

Trombocitopeni

Mosfunksionim i rëndë i veshkave, i shoqëruar me oligo- dhe anuri

Hipervolemia, mbihidratimi dhe situata të tjera në të cilat administrimi i dozave masive të lëngjeve është kundërindikuar

Presioni i lartë i gjakut.

Ndërveprimet e drogës

Është e nevojshme që së pari të kontrollohet përputhshmëria e dekstranit me ilaçet që planifikohen të futen në tretësirën e infuzionit. Mund të përdoret së bashku me agjentë të tjerë tradicionalë të transfuzionit.

Udhëzime të veçanta

Së bashku me ilaçin, këshillohet administrimi i solucioneve kristaloidale (0.9% tretësirë ​​klorur natriumi, 5% tretësirë ​​dekstrozë) në sasi të tilla që të plotësojnë dhe ruajnë ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur trajtohen pacientët e dehidratuar dhe pas operacioneve të mëdha kirurgjikale. Kur përdoret njëkohësisht me antikoagulantë, është e nevojshme të zvogëlohet doza e tyre. Shkakton një rritje të diurezës (nëse ka një rënie të diurezës me lëshimin e urinës viskoze, shurup, kjo mund të tregojë dehidrim). Në këtë rast, është e nevojshme të administrohen tretësira koloidale në mënyrë intravenoze për të rimbushur dhe ruajtur ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit. Nëse shfaqet oliguria, është e nevojshme të administrohet tretësirat e kripura dhe furosemidi. Në pacientët me kapacitet filtrues të zvogëluar të veshkave, është e nevojshme të kufizohet administrimi i klorurit të natriumit. Dekstrans mund të veshin sipërfaqen e rruazave të kuqe të gjakut, duke penguar përcaktimin e grupit të gjakut, prandaj është e nevojshme të përdoren qelizat e kuqe të lara.

Përdorimi tek fëmijët

Nuk ka të dhëna për sigurinë dhe efektivitetin e Reopoliglucin tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç, kështu që duhet të përshkruhet vetëm në rastet kur përfitimi i pritshëm tejkalon rrezikun e mundshëm.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Karakteristikat e efektit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar makinën automjeti ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm.

Gjatë periudhës së trajtimit, shpejtësia e reaksioneve mendore dhe motorike mund të ulet, prandaj është e nevojshme të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve dhe përfshirja në aktivitete të tjera potenciale. specie të rrezikshme aktivitetet që kërkojnë përqendrim i rritur vëmendja dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore.

ME kujdes Reopoliglucina me solucion 0,9% klorur natriumi nuk duhet të administrohet në rastet e ndryshimeve patologjike në veshka.

Mbidozimi

Simptomat: një ndjenjë shtrëngimi në gjoks, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, të dridhura, cianozë, qarkullim dhe frymëmarrje të dëmtuar.

Trajtimi: 10% tretësirë ​​e klorurit të kalciumit (10 ml), 20 ml tretësirë ​​glukoze 40% injektohen në venë, përdoren medikamente kardiake dhe antihistamine.

Formalirimi dhe paketimi

200 ose 400 ml në shishe qelqi për barna gjaku, infuzioni dhe transfuzioni me një kapacitet përkatësisht 250 ose 450 ml, të mbyllura me tapa gome dhe të shtrënguara me kapak alumini.

Çdo shishe me udhëzime për përdorim vendoset në një pako kartoni.

Reopoliglucina është një zëvendësues i plazmës dhe përbërësve të tjerë të gjakut që synojnë të plotësojnë vëllimin e gjakut qarkullues, të ruajnë gjendjen e tij të grumbullimit dhe të ruajnë ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit.

Normalizoni hemodinamikën, rrisni vëllimin e lëngjeve në qarkullimin e gjakut. Zgjidhjet e dekstranit me peshë të ulët molekulare, përveç kësaj, ndihmojnë në përmirësimin e mikroqarkullimit, zvogëlojnë grumbullimin e qelizave të gjakut dhe viskozitetin e gjakut.

Solucionet e dekstranit që përmbajnë manitol gjithashtu kanë një efekt osmodiuretik.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Ilaç për zëvendësimin e plazmës.

Kushtet e shitjes nga farmacitë

Mund të blihet me recetë të mjekut.

Çmimi

Sa kushton Reopoligliukin në barnatore? Çmimi mesatar është 150 rubla.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Reopoliglucina është në dispozicion në formën e një solucioni për infuzion, i cili është një lëng i pangjyrë ose pak i verdhë (200 ml ose 400 ml në shishe për gjakun dhe zëvendësuesit e gjakut, 1 shishe në një kuti kartoni, në kuti me 24 dhe 40 shishe - për spitalet).

Përbërësi aktiv është dekstrani (pesha molekulare 30000-40000) në një tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit (10 g për 100 ml tretësirë).

Karakteristikat e Reopoligliukin:

• pH e tretësirës - 4,5-6,5;
• Osmolariteti teorik – 316 mOsm/l;
• Viskoziteti relativ - 2,8-4,5 (jo më shumë se 5,5) në një temperaturë prej 25 °C.

Veprim farmakologjik

Reopoliglucina është një preparat dekstrani me peshë të ulët molekulare. Nën veprimin e tij, lëngu nga indet kalon në qarkullimin e gjakut, viskoziteti i gjakut zvogëlohet, gjë që ndihmon në rivendosjen e rrjedhës së tij në kapilarë. Gjithashtu ndihmon në reduktimin e grumbullimit të qelizave të gjakut (eritrociteve). Rritja e vëllimit të plazmës së gjakut është më e dukshme brenda një ore e gjysmë pas administrimit të Reopoliglucin.

Reopoliglucina është e përfshirë në stimulimin e diurezës, duke parandaluar rithithjen e ujit në tubulat renale. Si rezultat i kësaj eliminohen toksinat dhe helmet (efekti detoksifikues i ilaçit).

Ekskretohet nga trupi nga veshkat. Rreth 70% e substancës aktive ekskretohet në ditën e parë pas administrimit (kryesisht e pandryshuar, disa shpërbëhen në glukozë). Gjysma e jetës është 6 orë.

Indikacionet për përdorim

Me çfarë ndihmon? Reopoliglucina përdoret:

1. Për parandalimin dhe trajtimin e shokut (kirurgjikal, traumatik, djegie);
2. Në rast të ndërprerjes së qarkullimit të gjakut kapilar;
3. Për detoksifikimin në rast peritoniti, djegieje, pankreatiti etj.;
4. Për të përmirësuar qarkullimin lokal në kirurgjinë plastike dhe vaskulare;
5. Gjatë operacioneve kardiake të kryera duke përdorur një makinë zemër-mushkëri (për të shtuar në lëngun e perfuzionit);
6. Për parandalimin dhe trajtimin e tromboflebitit, trombozës, endarteritit;
7. Për sëmundjet e nervit optik dhe retinës, proceset inflamatore të koroidit dhe kornesë.

Kundërindikimet

Përdorimi i solucionit për administrimin intravenoz të Reopoliglucin është kundërindikuar në kushte të ndryshme patologjike dhe fiziologjike të trupit, të cilat përfshijnë:

1. Alergji ndaj dektransave, duke përfshirë ato të vuajtura në të kaluarën, intolerancë ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.
2. Çdo gjendje e trupit në të cilën vëllime të mëdha të lëngjeve nuk mund të administrohen.
3. Ulje patologjike e numrit të trombociteve për njësi të vëllimit të gjakut (trombocitopeni).
4. Patologjia e veshkave, e shoqëruar me një rënie të theksuar të aktivitetit të tyre funksional deri në ndërprerjen e prodhimit të urinës (anuria).

Para se të filloni të përdorni solucionin Reopoliglucin, duhet të siguroheni që nuk ka kundërindikacione.

Receta gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Nuk ka të dhëna për sigurinë e përdorimit të Reopoliglucin gjatë këtyre periudhave.

Dozimi dhe mënyra e administrimit

Siç tregohet në udhëzimet për përdorim, Reopoliglucin administrohet në mënyrë intravenoze. Doza e barit përcaktohet individualisht dhe varet nga gjendja e pacientit dhe situata klinike.

• Parandalimi dhe trajtimi i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut kapilar të lidhur me lloje të ndryshme shoku: 400-1000 ml (mbi 30-60 minuta) një ose dy herë në ditë;
• Operacionet në zemër dhe enët e gjakut: para operacionit - 10 ml/kg, gjatë operacionit - 400-500 ml, pas operacionit - 10 ml/kg për injeksion për 5-6 ditë;
• Detoksifikimi: doza e vetme – 500-1200 ml (fëmijët – 5-10 ml/kg) për 60-90 minuta. Ditën e parë, nëse është e nevojshme, injektohen edhe 500 ml Reopoliglucin (për fëmijët në të njëjtat doza). Në ditët në vijim doza ditoreështë 500 ml për të rriturit dhe 5-10 ml/kg për fëmijët. Këshillohet administrimi i njëkohshëm i solucioneve kristaloidale (acetat Ringer, Ringer, etj.) në sasi të afta për të normalizuar ekuilibrin ujë-elektrolit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme pas operacionit dhe kur trajtohen pacientët me dehidrim;
• Operacionet me qarkullim artificial: ilaçi shtohet në gjak për të mbushur pompën e oksigjenit (në masën 10-20 ml tretësirë ​​për 1 kg peshë trupore). Përqendrimi i ilaçit në tretësirën e perfuzionit nuk është më shumë se 3%. Pas operacionit, Reopoliglucin përdoret në të njëjtat doza si për kushtet e shokut;
• Sëmundjet oftalmologjike: ilaçi përdoret në doza 10 ml me elektroforezë. Procedura kryhet një herë në ditë.

Tek fëmijët, doza totale e Reopoliglucin duhet të jetë jo më shumë se 15 ml/kg në ditë.

Gjatë operacioneve në sistemi kardiovaskular Dozat e rekomanduara për fëmijët, në varësi të moshës, janë si më poshtë:

• 2-3 vjet – 10 ml/kg në ditë një herë (brenda 60 minutave);
• 4-8 vjeç – 7-10 ml/kg një ose dy herë në ditë;
• 9-13 vjeç – 5-7 ml/kg një ose dy herë në ditë;
• Nga 14 vjeç e lart - doza për të rriturit.

Për qëllime të detoksifikimit tek fëmijët, ilaçi administrohet në një dozë 5-10 ml/kg gjatë 60-90 minutave.

Efekt anësor

Kur merrni Reopoliglucin, mund të zhvillohen efekte anësore të tilla si një reaksion alergjik ose hipotension arterial.

Mbidozimi

Asnjë rast i mbidozimit të drogës Reopoligliukin nuk është identifikuar.

Udhëzime të veçanta

Për shkak të reaksioneve të mundshme alergjike, 10-20 ml e parë e tretësirës për infuzion rekomandohet të administrohet ngadalë, duke monitoruar gjendjen e pacientit. Duke pasur parasysh mundësinë e zhvillimit hipertensioni arterial, duhet pasur parasysh se mund të kërkohen ambiente të përshtatshme të kujdesit intensiv.

Dekstrani me një peshë molekulare prej 1000 nuk mund të hollohet ose të përzihet me tretësirat e dekstranit për infuzion. Dekstrani me një peshë molekulare 1000 mund të administrohet në mënyrë intravenoze përmes degës në formë Y ose tubit të gomës të sistemit të infuzionit, me kusht që të mos ndodhë hollimi i konsiderueshëm i barit gjatë injektimit.

Ndërveprimi me barna të tjera

Para se të kombinohen barnat në një zgjidhje infuzioni, ato duhet të kontrollohen për pajtueshmërinë.

Nëse përdorimi paralel i antikoagulantëve është i nevojshëm, rekomandohet zvogëlimi i dozës së tyre.

Për oligurinë, administrohen Furosemide dhe solucione të kripura.

Udhëzime për përdorim:

Reopoliglucina është një medikament antishoku që zëvendëson plazmën me veprim hemodinamik; shpejt dhe për një kohë të gjatë rrit presionin e gjakut, përmirëson mikroqarkullimin në inde (duke reduktuar ënjtjen), parandalon grumbullimin e trombociteve dhe ngjitjen e tyre në muret e enëve të gjakut, eliminon formimin e trombeve dhe rrit trombolizën, stimulon diurezën (duke nxitur detoksifikimin e përshpejtuar të trupit).

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit të Reopoliglucin - tretësirë ​​për infuzion 10%: lëng transparent i pangjyrë ose pak i verdhë (100, 250, 500 ose 1000 ml në enë polimer, 1 enë në një paketë kartoni; 500 ml në enë polimer, 12 ose 24 enë në qese polimer , në një kuti kartoni 1 qese, 100, 200 ose 400 ml në shishe për gjak dhe zëvendësues gjaku, 1 shishe në një kuti kartoni, për spitale - 24 ose 40 shishe në një kuti kartoni;

1000 ml tretësirë ​​Reopoliglucin përmban:

• përbërës aktiv: dekstran (pesha molekulare mesatare 30,000-40,000 D) – 100 g;
• përbërës ndihmës: klorur natriumi, ujë për injeksion në një vëllim deri në 1000 ml.

Indikacionet për përdorim

• shoku (traumatik, kirurgjik dhe djegie) - parandalimi dhe trajtimi;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut (arterial, venoz, kapilar) - parandalimi dhe trajtimi i tromboflebitit, trombozës, endarteritit, sëmundjes së Raynaud;
• ndërhyrje kirurgjikale në zemër të kryera me anë të një makine bajpasi kardiopulmonar (makinë zemër-mushkëri) - shtesë në lëngun e perfuzionit;
• kirurgji vaskulare dhe plastike – përmirësimi i qarkullimit lokal;
• djegiet, peritoniti, pankreatiti - përshpejtimi i detoksifikimit;
• sëmundjet e syrit (retina dhe nervi optik, inflamacioni i kornesë dhe koroidit) - trajtim.

Kundërindikimet

Absolute:

• edemë pulmonare;
• DHF (dështimi i dekompensuar i zemrës);
• trombocitopeni;
• dështimi i rëndë i veshkave, i shoqëruar nga oligo- dhe anuria;
• gjakderdhje e vazhdueshme e brendshme;
• hipokoagulimi;
• goditje hemorragjike;
• lëndime traumatike të trurit të shoqëruara me rritje të presionit intrakranial;
• mbihidratimi, hipervolemia, situata të tjera në të cilat administrimi i vëllimeve të mëdha të lëngjeve është kundërindikuar;
• mbindjeshmëria ndaj ndonjërit prej përbërësve të solucionit.

I afërm (përdorni me kujdes):

• çrregullime të sistemit të koagulimit të gjakut;
• dehidratim;
• diabeti mellitus me hiperglicemi të rëndë;
• hiperosmolaritet;
• çrregullime të ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit.

Gjatë shtatzënisë, Reopoliglucin administrohet nëse përfitimi i pritur për nënën është më i lartë se rreziku i mundshëm për fetusin.

Gjatë laktacionit gjatë terapisë me ilaçe ushqyerja me gji duhet të ndërpritet sepse nuk ka të dhëna të mjaftueshme klinike të besueshme për efektin e dekstranit në shëndetin e fëmijës.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Tretësira e reopoliglucinës administrohet në mënyrë intravenoze (IV) me pika, IV me rrymë dhe IV me rrymë.

Shkalla e administrimit dhe doza e barit zgjidhen individualisht në varësi të gjendjes së pacientit, në varësi të vlerës së presionit të gjakut (BP), rrahjeve të zemrës dhe hematokritit.

1 ditë para përdorimit të dekstranit (me përjashtim të rasteve urgjente), kërkohet një test i lëkurës. Në mënyrë intradermale, në sipërfaqen e brendshme të parakrahut, shpatullës ose zonës tjetër të aksesueshme për inspektimin dhe vlerësimin e testit të lëkurës, injektohet 0,05 ml tretësirë ​​derisa të shfaqet efekti i "lëvozhgës së limonit". Mjeku e vlerëson reagimin pas 24 orësh nga momenti i dhënies së testit.

Nëse skuqje, papula formohen në vendin e injektimit ose simptoma të përgjithshme reaksion alergjik në formën e marramendjes, të përzierave dhe efekteve të tjera, 10-15 minuta pas administrimit të solucionit, mund të flasim për rritjen e ndjeshmërisë individuale të pacientit ndaj ilaçit dhe pamundësinë e përdorimit të tij.

Në mungesë të ndonjë reaksioni, pacienti mund të administrohet sasia e kërkuar të barit, duke përdorur tretësirën e së njëjtës seri që është marrë për testin intradermal. Rezultatet e testit duhet të futen në historinë mjekësore.

Një test i lëkurës nuk garanton 100% rezultate në identifikimin e sensibilizimit të pacientit ndaj dekstranit. Prandaj, kur administrohet ilaçi në mënyrë intravenoze në 5-10 minutat e para, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e pacientit në secilin rast.

Kur përdorni ilaçin për terapi kushtet emergjenteështë i detyrueshëm kryerja e një analize biologjike, për të cilën 5 pikat e para të solucionit administrohen ngadalë, më pas procedura ndërpritet për 3 minuta, pastaj futen 30 pika të tjera dhe përsëri mbahet një pauzë prej 3 minutash. Nëse pacienti nuk i përgjigjet medikamentit, infuzioni vazhdon me shpejtësinë e rekomanduar. Pas përfundimit, rezultatet e testit duhet të futen në historinë mjekësore.

Regjimi i dozimit në varësi të gjendjes/sëmundjes:

• shoku (forma të ndryshme) me qarkullimin e gjakut kapilar të dëmtuar: 1 herë në ditë, të rriturit - 400-1000 ml, doza maksimale 1500 ml; fëmijët - në normën 5-10 ml/kg, doza maksimale 15 ml/kg; koha e infuzionit - 30-60 minuta;
• Kirurgjia kardiovaskulare dhe plastike: menjëherë para operacionit në një dozë prej 10 ml/kg (koha e infuzionit - 30-60 minuta); gjatë operacionit: të rriturit – 400-500 ml, fëmijët – 15 ml/kg; pas operacionit për 5-6 ditë, koha e infuzionit - 60 minuta, të rriturit 10 ml/kg një herë; fëmijët nën 2-3 vjeç - 10 ml/kg 1 herë/ditë; deri në 8 vjet – 7-10 ml/kg 1-2 herë/ditë; deri në 13 vjet – 5-7 ml/kg 1-2 herë/ditë; 14 vjeç e lart - doza për të rritur;
• operacionet duke përdorur AIK: tretësira shtohet në gjak në një dozë 10-20 ml/kg për të mbushur pompën e oksigjenit, përqendrimi i dekstranit në tretësirën e perfuzionit nuk duhet të jetë më shumë se 3%; pas operacionit, Reopoliglucin përdoret në doza të rekomanduara për trajtimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut kapilar;
• detoksifikimi (pikimi) për të rriturit – 400-1000 ml, nëse është e nevojshme, mund ta rrisni dozën ditën e parë me 400-500, për fëmijët – 5-10 ml/kg, nëse është e nevojshme, mund ta përsërisni administrimin në të parën. ditë në të njëjtën dozë; koha e infuzionit - 60-90 minuta; atëherë tretësira administrohet me pika tek të rriturit në një dozë prej 400 ml / ditë, tek fëmijët - në doza të rekomanduara për periudhën pas operacionit;
• Praktikë oftalmologjike (me elektroforezë të kryer në mënyrën e pranuar përgjithësisht): 10 ml Reopolyglucin, me një densitet të rrymës deri në 1,5 mA/cm 3, koha e procedurës - 10-20 minuta, një herë në ditë; kursi i terapisë - 10 procedura.

Efektet anësore

Gjatë përdorimit të dekstranit, pacientët mund të zhvillojnë efektet e mëposhtme të padëshiruara: reaksione të mbindjeshmërisë - skuqje të lëkurës, hiperemi të lëkurës, kruajtje; reaksione pseudoalergjike (anafilaktoide) - ulje e presionit të gjakut, oliguria, kolaps, deri në shokun anafilaktik; nauze; ethe.

Reopoliglucina mund të provokojë rritje të gjakderdhjes dhe zhvillimit çrregullim akut funksionin e veshkave.

Nëse shkalla e rekomanduar e infuzionit të dekstranit tejkalohet ndjeshëm ose ilaçi administrohet në vëllime të mëdha qëllimisht, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme të mbidozimit: aritmi, dështim i zemrës së ventrikulit të majtë, hipertension pulmonar, reaksione alergjike.

Për të trajtuar gjendjen, në shumicën e rasteve mjafton të ndërpritet infuzioni, por në situata të vështira mund të kërkohen masa trajtimi simptomatik, përfshirë ato urgjente.

Nëse gjatë infuzionit shfaqen reaksione anafilaktike si kruarje, skuqje të lëkurës, edema Quincke etj., administrimi i dekstranit duhet të ndërpritet menjëherë, pas së cilës, pa hequr gjilpërën nga vena, të fillojnë masat terapeutike të parashikuara në përkatësinë. udhëzime për eliminimin e reaksioneve të transfuzionit (antihistaminet dhe barnat kardiovaskulare, kortikosteroidet, suplementet e kalciumit, analeptikët respiratorë, etj.) ose, nëse është e nevojshme, filloni masat e ringjalljes. Është e mundur të kryhet një procedurë plazmafereze në këtë rast, hemodializa është e paefektshme.

Udhëzime të veçanta

Gjatë transportit të barit në enë qelqi, lejohet ngrirja. Në këtë rast, për shkak të ndryshimeve të temperaturës, në tretësirë ​​mund të formohen filma të bardhë ose thekon, të cilat janë grimca të dekstranit. Në këtë rast, është e nevojshme të shpërndahen formacionet duke i autoklavuar në temperatura deri në 120°C për 20 minuta ose duke e ngrohur shishen në një banjë me ujë të vluar, me tundje periodike, për 1 orë dhe përdoret për qëllimin e synuar.

Në kontejnerët e polimerit, mos lagja e sipërfaqes së brendshme të paketimit nuk është kundërindikacion për përdorimin e saj.

Administrimi i barit në enët periferike mund të shkaktojë një ndjenjë dhimbjeje dhe djegieje në gjymtyrë përgjatë venës.

Njëkohësisht me Reopoliglucin, këshillohet administrimi i solucioneve kristaloidale, si solucion 5% dekstrozë ose 0,9% solucion klorur natriumi, në një sasi të mjaftueshme për të rimbushur dhe ruajtur ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme pas ndërhyrjeve të rënda kirurgjikale dhe kur trajtohen pacientë të dehidratuar.

Duhet të tregohet kujdes i jashtëzakonshëm nëse ekziston rreziku i mbingarkesës së qarkullimit të gjakut, veçanërisht në rastin e dështimit të zemrës klinikisht të dukshme ose latente.

Në sfondin e hemodilucionit të shkaktuar nga dekstrani, është e mundur një ulje e niveleve plazmatike të faktorit të koagulimit VIII dhe VWF (faktori von Willebrand), i cili mund të shkaktojë gjakderdhje, veçanërisht në pacientët me mungesë të këtyre faktorëve, nëse ilaçi përdoret çdo ditë. doza që tejkalojnë 1.5 g/kg peshë trupore (korrespondon me 15 ml/kg peshë trupore). Përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë kërkon një reduktim të dozave të këtyre të fundit.

Dekstrani rrit diurezën, por nëse gjatë terapisë ka një rënie të diurezës dhe lëshimin e urinës viskoze, shurup, kjo mund të jetë shenjë e dehidrimit. Në këtë rast, zgjidhjet kristaloidale intravenoze duhet të administrohen menjëherë për të rimbushur dhe ruajtur ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit. Nëse shfaqet oliguria, është e nevojshme të intensifikohet trajtimi dhe të merret furosemidi.

Gjatë terapisë me Reopoliglucin, rekomandohet kufizimi i administrimit të NaCl tek pacientët me funksion të reduktuar të filtrimit të veshkave.

Duke pasur parasysh aftësinë e dekstranit për të mbuluar sipërfaqen e rruazave të kuqe të gjakut, gjë që pengon përcaktimin e grupit të gjakut, për këtë analizë duhet të përdoren qelizat e kuqe të lara të gjakut.

Ndërveprimet e drogës

Lejohet ndarja me solucione të tjera tradicionale transfuzioni.

Të gjitha barna, të planifikuara për t'u futur në tretësirën e infuzionit, së pari kontrollohen për pajtueshmërinë.

Dozat e antikoagulantëve dhe agjentëve antitrombocitar duhet të zvogëlohen kur përdoren në kombinim me Reopoliglucin, pasi dekstrani mund të fuqizojë efektin e tyre.

Analoge

Analogët e Reopoliglyukin janë: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Poliglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopoliglyukin-40.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani jashtë mundësive të fëmijëve: shishe – në temperaturë 10-25 °C; kontejnerë polimer - pa qasje në lagështi, në temperatura deri në 25 ° C.

Nëse kushtet e temperaturës nuk respektohen gjatë transportit ose ruajtjes, dekstrani mund të bjerë në formën e filmave të bardhë ose thekoneve.

Afati i ruajtjes së tretësirës në shishe është 4 vjet, në kontejnerë polimer - 2 vjet.