Traumatologu më i mirë ortopedik i nyjës së gjurit. Çfarë trajton një kirurg ortoped? Diagnoza dhe zgjedhja e trajtimit për sëmundjet e sistemit musculoskeletal

E jona është një bazë klinike e Shtetit të Parë të Moskës Universiteti i Mjekësisë ato. Seçenov. Prandaj, në klinikën tonë për shërbime traumatologë-ortopedëçmimet shtetërore!

Shërbimet tona për ortopedi dhe traumatologji në Moskë:

  • Trajtimi i dislokimeve dhe subluksacioneve.
  • Ndryrje dhe fraktura.
  • Artriti dhe artroza.
  • Proteza e kyçeve.
  • Operacione të përbashkëta (artroskopi) duke përdorur pajisje gjermane nga Karl Storz.
  • Dhe shumë më tepër me çmime shtetërore!!!

Konsultimi çdo të martë traumatolog-ortoped Profesor Ivannikov S.V. Ne përdorim metoda softuerike të teknologjisë së lartë dhe inovative në pajisjet më të fundit Karl Storz, Yerbe. Gjatë operacionit, kryhet një injeksion intra-artikular i plazmës. Pacientët tanë mund të shkojnë në shtëpi të nesërmen.

Ne kemi krijuar një shtet, i cili i bën shërbimet tona të disponueshme për të gjithë banorët e Moskës.

Tona Klinika e Traumatologjisë dhe Ortopedisë merret me diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor. Specialistët tanë, bazuar në të kuptuarit e punës së sistemit skeletor dhe muskulor të trupit, përdorin me besim dhe efektivitet arritjet më të fundit. shkenca moderne në trajtimin e lëndimeve me origjinë të ndryshme, si dhe dëmtime të tjera të sistemit muskuloskeletor.

Ndihma mjekësore në terren traumatologji dhe ortopedi në Moskë ndodhet në nivel të lartë. Megjithatë, jo të gjitha klinikat mund të përballojnë përdorimin e pajisjeve dhe instrumenteve më të mira. Pajisja e klinikës sonë me pajisjet më moderne u mundëson mjekëve tanë të kryejnë manipulimet më komplekse në kyçe, ligamente, kocka, si dhe të kryejnë artroplastikë të kyçeve.

Përdorimi teknologjitë më të fundit në ortopedi dhe traumatologji na lejon të arrijmë rezultate të shkëlqyera funksionale, na lejon të shkurtojmë periudhën e rehabilitimit pas operacioneve të mëdha dhe, natyrisht, të përmirësojmë cilësinë e jetës së pacientëve tanë.

Pajisjet e shkëlqyera janë një pjesë e vogël e një trajtimi të suksesshëm. Që pacientët të jenë
Të kënaqur me rezultatin, kërkohen mjekë të kualifikuar. Traumatologët-ortopedët tanë janë mjekë që nuk kanë nevojë për reklamë. Ata kanë mijëra operacione të kryera dhe më shumë se një dekadë praktikë. Ne punojmë:

Doktor i Shkencave Mjekësore, profesor, traumatolog-ortoped.

Kirurg, asistent i departamentit të PMSMU me emrin A.I. Sechenov, shef i departamentit kirurgjik ambulator në QKB nr. 1.

Traumatologët-ortopedët tanë janë të njohur jo vetëm në Rusi, por edhe në vendet post-sovjetike. Ata jo vetëm që përdorin me sukses arritjet e mjekësisë moderne, por janë vetë zhvillues të metodave të ndryshme në fushën e traumatologji dhe ortopedi.

Një person me sëmundje të ndryshme kongjenitale dhe të fituara të sistemit musculoskeletal mund të marrë një referim te mjekët e disa specialiteteve. Mund të jetë kirurg, traumatolog, ortoped. Dhe ndonjëherë pacientit këshillohet të konsultohet me një kirurg ortoped. Kush është ky dhe si ndryshon ai nga specialistët e tjerë?

Çfarë është ortopedia

Ortopedia është një degë e veçantë e kirurgjisë që merret me kyçet, ligamentet, tendinat dhe muskujt skeletorë. Për më tepër, këto janë të qëndrueshme dhe të qëndrueshme. Mund të jenë pasojë e keqformimeve, patologjive neurologjike, traumave dhe sëmundjeve të ndryshme.

Duke qenë se ortopedia lidhet me kirurgjinë, specialistët e këtij profili, pas përfundimit të programit bazë në institutet mjekësore (universitetet), i nënshtrohen trajnimit shtesë të detyrueshëm në kirurgji dhe specializohen në ortopedi. Trajnimi pasuniversitar mund të bëhet si pjesë e një praktike ose qëndrimi, në varësi të bazës së zgjedhur mjekësore dhe arsimore.

Kështu, ortopedi fillimisht ka trajnim kirurgjik, i cili mbivendoset nga aftësi më të thella shumë të specializuara.

Në procesin e punës pasuese, ortopedët i nënshtrohen periodikisht kurseve rifreskuese, gjë që u lejon atyre të përditësojnë njohuritë e tyre dhe të konfirmojnë të drejtën për të kryer praktikë mjekësore.

Kirurg dhe ortoped - a ka ndonjë ndryshim?

Meqenëse ortopedia është pjesë e kirurgjisë, shumë pacientë natyrshëm kanë pyetjen nëse një kirurg mund të zëvendësojë një ortoped dhe anasjelltas.


Ka shumë drejtime në kirurgji, një mjek mund të merret me trajtimin e çrregullimeve të përcaktuara rreptësisht. Prandaj, ka specialistë të tillë si kirurg onkolog, kirurg gjinekolog, kirurg dentar, kirurg vaskular ... Dhe ka edhe një departament të kirurgjisë së përgjithshme, ku pacientët me sëmundje të zakonshme - apendiksit, peritonit, ulçera peptike dhe probleme të tjera kirurgjikale.

Kirurgu është një specialist i cili ka aftësi themelore në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme me ndihmën e operacioneve. Në këtë rast, mund të përdoret një bisturi ose ndonjë metodë moderne e ndërhyrjeve kirurgjikale.

Është e rëndësishme të kuptohet se çdo kirurg fillimisht i nënshtrohet trajnimit bazë. Ai përfshin njohuritë dhe aftësitë bazë në patologjinë e indeve të buta, organeve të brendshme, sistemit musculoskeletal, lëndimeve dhe lëndimeve. Por ndryshimet në çdo sistem kanë shumë detaje që vetëm një specialist mund t'i kuptojë. Niveli i trajnimit special është ai që e dallon një kirurg nga një ortoped.

Prandaj, kirurgu, natyrisht, do të shohë lakimin dhe madje mund të identifikojë shumë sëmundje të zakonshme. Por për një diagnozë të saktë dhe përzgjedhje të trajtimit të specializuar, duhet të konsultoheni me një ortoped, një kirurg ortoped. Dhe nëse ka pasoja lëndimesh, këshillohet të shkoni te një ortoped-traumatolog.

Çfarë bën një kirurg ortoped?

Mos mendoni se marrja e një referimi te një kirurg ortoped do të thotë gjithmonë nevojë për trajtim kirurgjik. Ky specialist zotëron gjithashtu metoda konservatore për korrigjimin e çrregullimeve të sistemit musculoskeletal. Dhe ndonjëherë deri në 50% të punës së tij është ndikim jo-operativ në sëmundje.

Çfarë bën një kirurg ortoped? Ja çfarë ka në arsenalin e tij:

  • kirurgjia e shtyllës kurrizore, duke përfshirë përdorimin e teknikave moderne minimale invazive;

  • kirurgji kockat tubulare(duke formuar bazën e skeletit të gjymtyrëve), duke përfshirë përdorimin e kunjave, pajisjeve të fiksimit të jashtëm dhe pajisjeve të tjera;

  • kirurgji plastike në ligamente, tendina dhe muskuj me kontraktura dhe paralizë;

  • përdorimi i fashave të gipsit të fazës korrigjuese, shtretërve të suvasë;

  • pajisje të ndryshme ortopedike (shbana, korse, mbathje speciale, pajisje me mëngë të splint);

  • artroplastikë e kyçeve;

  • fizioterapi, bazat mjekësi sportive, kinesioterapi;

  • metoda të ndryshme të fizioterapisë;

  • tërheqja e skeletit dhe e lëkurës, duke përfshirë teknikat nënujore.

Mjeku zgjedh skemën e menaxhimit të pacientit dhe përdor metoda kirurgjikale dhe konservatore të trajtimit individualisht. Çdo ndërhyrje kirurgjikale në këtë rast plotësohet domosdoshmërisht nga një kompleks masash rehabilitimi konservatore. Kjo jo vetëm që ndihmon në shkurtimin e periudhës së rikuperimit, por gjithashtu përmirëson rezultatin e operacionit.

Si është konsultimi

Në takimin me një kirurg ortoped, nuk duhet të prisni fillimin e menjëhershëm të trajtimit. Mjeku fillimisht përcakton se çfarë ndryshimesh ka pacienti, sa të theksuara janë ato. Është gjithashtu e rëndësishme të vlerësohet shkalla e dëmtimit të funksioneve motorike dhe vazhdimësia e simptomave.


Këshillohet që pacienti të sjellë me vete dokumentet mjekësore në dispozicion:

  • daljet nga spitali,

  • kartë ambulatore,

  • të dhënat e sondazhit.

Nëse studimet me rreze X, skanimet CT janë kryer më parë, duhet të bëni jo vetëm përfundimin (përshkrimin), por edhe fotografitë. Kjo do të lejojë ortopedin të vlerësojë dinamikën e sëmundjes.

Mjeku do të kryejë një ekzaminim të jashtëm, i kombinuar me kryerjen e disa testeve. Sigurohuni që të kontrolloni simetrinë e trupit dhe gjymtyrëve, vëllimin e lëvizjeve aktive dhe pasive në të gjitha nyjet, praninë e deformimeve të dukshme. Gjatë ekzaminimit të shpinës, vlerësohet pozicioni i teheve të shpatullave dhe brezit të shpatullave, ashpërsia e lakimit në pjesë të ndryshme të shtyllës kurrizore, pozicioni i legenit, prania e atrofisë së muskujve ose zonave të tensionit të muskujve.

Në këmbë, kontrollohet pozicioni i këmbëve, gjendja e harqeve të tyre, shenjat e ndryshimeve në tonin e muskujve, simetria e palosjeve të mëdha të lëkurës, krahasohet gjatësia e gjymtyrëve. Kontrollohet forca e grupeve kryesore të muskujve.

Pas mbledhjes së një anamneze dhe një ekzaminimi të plotë, ortopedi shpesh rekomandon ekzaminime shtesë.

Çfarë ekzaminimi mund të kërkohet

Ekzaminimet e përshkruara nga ortopedi varen nga pasqyra klinike. Ajo mund të jetë:

  • radiografi, ndonjëherë me kontrast;

  • Ultratinguj i kyçeve të ndryshme;

  • Gjatë përgatitjes për operacionin kryhen analiza dhe ekzaminime të përgjithshme klinike. Kjo përfshin analizat e gjakut dhe urinës, një test biokimik gjaku, një EKG, një rreze X të gjoksit (për të përjashtuar tuberkulozin), teste për sifilizin, hepatitin dhe HIV.

    I rëndësishëm është ndërveprimi i kirurgut ortoped me mjekë të tjerë (reumatolog, neurolog, kardiolog), i cili merret parasysh në ekzaminimin e përbashkët të pacientit para operacionit. Kjo na lejon të vlerësojmë rreziqet e komplikimeve nga anestezia dhe ndërhyrjen aktuale kirurgjikale, për të hartuar një program paraprak për rehabilitimin e mëvonshëm të pacientit.

    A e vëzhgon gjithmonë pacientin ortopedi?

    Pacienti mund të marrë një konsultë me një kirurg ortoped, por më pas të mos vëzhgohet vazhdimisht prej tij. Fakti është se jo gjithmonë problemet ekzistuese kërkojnë ndihmë shumë të specializuar. Rekomandimet për ekzaminim dhe trajtim të marra nga një ortoped shpesh mund të merren në vendbanimin, kjo do të kontrollohet nga kirurgu. Nëse është e nevojshme, pacienti mund të marrë një referim për shtrimin në spital në një spital të specializuar.


    Në disa raste, pacienti referohet periodikisht për një konsultë të dytë me një kirurg ortoped. Kjo mund të jetë e nevojshme për të monitoruar trajtimin e vazhdueshëm ose një ekzaminim rutinë përpara se të merrni (ose konfirmoni) një paaftësi.

    Mos refuzoni të konsultoheni me një kirurg ortoped. Ky specialist do të ndihmojë në sqarimin e natyrës së ndryshimeve ekzistuese në sistemin musculoskeletal, do të japë rekomandime të qarta dhe, nëse është e nevojshme, do të ndihmojë në zgjedhjen e pajisjeve të duhura ortopedike.

Artroplastika totale e ijeve është përdorur në departamentin e ortopedisë dhe traumës së MONIKI që nga vitet 1960. Implantet e para ishin endoproteza totale metalike të projektuara nga K.M. Sivash. Ne kemi përdorur që nga viti 1976 artroplastinë totale të hipit me çimento të prodhimit evropian dhe amerikan. Që nga viti 1992 filloi përdorimi i endoprotezave pa çimento të prodhimit të huaj dhe vendas. Të gjitha fazat historike në zhvillimin e artroplastikës totale të hipit janë pasqyruar në punën e departamentit tonë. Artroplastika totale e nyjeve të gjurit, shpatullave dhe bërrylit është përdorur në departament që nga viti 1995. Në fazën aktuale Reparti kryen artroplastikë primare dhe rishikuese të kyçit të kofshës dhe gjurit, artroplastikë primare të kyçeve të shpatullës dhe bërrylit. Operacionet kryhen për patologjitë e kyçeve të çdo shkalle kompleksiteti.

Osteosinteza e kockave të gjymtyrëve

Për herë të parë në Moskë (1960), departamenti aplikoi dhe futi në praktikë të gjerë metodën e osteosintezës ekstrafokale transosseale duke përdorur aparatin e G.A. Ilizarov. Për herë të parë në BRSS (që nga vitet 1970), u prezantua metoda e osteosintezës së kockave me pllaka. Mori Çmimin e Qeverisë së Federatës Ruse (1996). Patologjia më e shpeshtë janë thyerjet kronike të kockave të ekstremiteteve, thyerjet e pabashkuara, "nyjet false", deformimet e kockave të ekstremiteteve. Aktualisht, departamenti kryen osteosintezë me të gjitha strukturat metalike ekzistuese të jashtme dhe të brendshme, nga ato tradicionale, të përdorura prej kohësh në praktikë, deri tek ato më modernet - pllaka me qëndrueshmëri këndore të vidhave, shufra mbyllëse intrakockore.

Artroskopia

Departamenti zë një pozicion udhëheqës në Rusi në zhvillimin dhe zbatimin e metodave artroskopike të teknologjisë së lartë për trajtimin e lëndimeve dhe sëmundjeve të nyjeve të mëdha. Që nga fillimi i viteve 1990, departamenti ka kryer operacione rindërtuese artroskopike në nyjet e gjurit, shpatullave, kyçit të këmbës dhe ijeve. Të pajisur me pajisje moderne të importuara, mjekë dhe infermierë të kualifikuar na lejojnë të kryejmë një gamë të gjerë ndërhyrjesh në nivel të standardeve evropiane dhe amerikane. Ne jemi autorë të metodave origjinale, efektive për trajtimin e artrozës së kyçeve të mëdha, paqëndrueshmërisë së kyçit të gjurit.

Bashkëpunimi me prodhuesit kryesorë amerikanë dhe evropianë të pajisjeve për artroskopi, klinikat e traumës në Rusi dhe Evropë, pjesëmarrja e vazhdueshme në forume shkencore na lejon t'u ofrojmë pacientëve tanë metodat më moderne dhe të avancuara të ndërhyrjeve rindërtuese.

Teknologjitë e zëvendësimit të gjakut

Asnjë operacion i vetëm i madh në traumatologji dhe ortopedi nuk zhvillohet pa humbje gjaku. Humbja e gjakut mund të kompensohet me dy metoda: përbërësit e gjakut të dhuruesit ose gjakun e vetë pacientit. Megjithatë, përdorimi i gjerë i gjakut të dhuruar ka zbuluar mangësi serioze që lidhen me përdorimin e tij: infeksion me infeksione të transmetuara nga gjaku (përfshirë hepatitin B dhe C, HIV). Për të rimbushur gjakun e humbur gjatë dhe pas operacionit (drenazit) në departament, përdoren: përgatitja para operacionit të gjakut të vetë pacientit, grumbullimi dhe kthimi i gjakut që ka rrjedhur në plagë gjatë operacionit, grumbullimi dhe kthimi i gjakut. që ka rrjedhur nga kanalet. Për disa pacientë, transfuzioni i përbërësve të gjakut të dhuruar nuk është i mundur për arsye mjekësore ose fetare. Ne përdorim sisteme të teknologjisë së lartë të prodhimit të huaj. Në këtë temë është mbrojtur 1 disertacion kandidat dhe 1 doktoraturë.

Specializohet në diagnostikimin, përgatitjen e një plani trajtimi për pacientët me probleme të sistemit muskuloskeletor. Ai përdor gjerësisht stimulimin elektrik funksional në punën e tij, sipas kësaj metode ai patentoi dy nga metodat e tij. Autor i 12 veprave shkencore dhe popullore.

Edukimi dhe përvoja

Kandidat i Shkencave Mjekësore. Edukimi: praktikë në kirurgji në Spitalin klinik të qytetit nr. 50 (1987); Universiteti Shtetëror i Mjekësisë dhe Stomatologjisë në Moskë, specialiteti - mjekësi e përgjithshme (1986). Autor i 12 publikimeve, mbajtës i 2 patentave për stimulimin elektrik funksional. Eksperiencë mjekësore që nga viti 1987.

Vlerësime

Dua të falënderoj Dr. Utkin A.A., kirurg ortoped. Kam pasur një konsultë me të për një higromë në këmbën time. Këshilla është shumë e ditur. Më dërgoi menjëherë për ekografi dhe mori pjesë vetë në ekografi dhe së bashku me doktor Uzin bënë një diagnozë. Jam futur shumë herë

një situatë ku mjeku dërgon për një skanim me ultratinguj, dhe më pas thjesht diagnostikon sipas rezultatit të përshkruar. Në të njëjtën kohë, mjekët e ultrazërit pranuan se kishin një kuptim të dobët të kockave ose neoplazmave. Dhe ata dhanë atë përshkrim që mundën. Përveç kësaj, kam marrë nga Utkin A.A. Pyetje rreth skoliozës tek një fëmijë. Unë do të sjell fëmijën tim tek ai për një konsultë. Më vete, dua të them për klinikat SM në Yaroslavskaya - lexova shumë komente për divorcin për para. Deri tani nuk mund të pajtohem. Konsultimi më kushtoi 900 rubla, si në të gjitha qendrat, dhe 690 rubla për ultratinguj, gjë që është mjaft e pranueshme. Operacioni për heqjen e higromës, së bashku me analizat, anestezinë, veshjet, qepjet dhe heqjen e tyre, do të kushtojë rreth 8000 rubla. Një sasi shumë normale. Më kanë ofruar më herët në klinika të tjera për 30,000 r të njëjtin operacion. Sigurisht, ju mund ta bëni atë më lirë në spitalin e 13-të, por për shembull, pasi kam paguar rreth 400 rubla për një konsultë, e kam kapur mjekun për rreth 2 orë, pasi ai ishte në operacion dhe në përgjithësi nuk do të arrini kurrë te mjeku në orën e saktë në spitalin e 13-të - transportues. Faleminderit Info-Doctor për përgjigjen e shpejtë ndaj aplikacionit - ata punojnë me shumë kompetencë.