Gjaku i grave dhe burrave përmban hormone identike, por në përqendrime të ndryshme. Prolaktina prodhohet në gjëndrën e përparme të hipofizës. Ai, si gjithë të tjerët, është i pranishëm në trupin e të dy gjinive, por në përqendrime të vogla. Dhe përmbajtja e tij e tepërt në gjak shkakton një gjendje të quajtur hiperprolaktinemi. Çfarë është sindroma e hiperprolaktinemisë, cilat janë shkaqet e zhvillimit të saj dhe cilat ilaçe përdoren për ta trajtuar atë?

Niveli i prolaktinës në gjak mund të rritet për disa arsye. Hiperprolaktinemia tek burrat dhe gratë ndahet në tre grupe:

• fiziologjike;
• patologjike;
• farmakologjike.

Hiperprolaktinemia fiziologjike

Ilaçet kryesore për stabilizimin e sfondit hormonal në hiperprolaktinemi janë përgatitjet e bazuara në alkaloide ergot, për shembull, Bromkriptin. Ky ilaç aktivizon prodhimin e dopaminës, e cila, nga ana tjetër, bllokon sintezën e prolaktinës.

Nëse një grua diagnostikohet me hiperprolaktinemi dhe ndodh shtatzënia, në procesin e lindjes së një fëmije, asaj i përshkruhet edhe Bromocriptine. Sidoqoftë, ky ilaç nuk është kundërindikuar tek gratë në laktacion. Nëse është e nevojshme, atyre u përshkruhet trajtimi me alkaloide ergot pa hequr dorë nga ushqyerja me gji. Studimet e kryera kanë treguar se ato nuk dëmtojnë as fëmijën dhe as nënën e re.

Përveç Bromokriptinës, mund të përshkruhen barna të tjera:

• Lisuride;
• Tergurid;
• Kabergoline;
• Metergolin;
• Dihidroergokriptinë.

Nëse ndonjë patologji e organeve të brendshme është bërë shkaku i zhvillimit të hiperprolaktinemisë, atëherë sëmundja themelore trajtohet.

Mjetet juridike popullore

Rritja e nivelit të prolaktinës në gjak është shpesh një sinjal i pranisë së patologjive serioze që janë të vështira për t'u trajtuar me ilaçe. Prandaj, mjetet juridike popullore mund të përdoren si një mënyrë shtesë për të eliminuar simptomat e sëmundjes.

Prolaktina është një hormon stresi, kështu që gjatë periudhës së trajtimit është e nevojshme të merren infuzione bimore që ndihmojnë në lehtësimin e tensionit nervor dhe normalizimin e gjumit. Në këtë rast, është e dobishme të merrni tarifa të bazuara në valerinë, valerian dhe balsam limoni. Murrizi, kantarioni, plaku i zi, lulja e pasionit dhe konet e hopit kontribuojnë në normalizimin e gjendjes emocionale.

Faktorë të tjerë që duhen marrë parasysh përfshijnë:

• alternimi i punës dhe pushimit;
• përjashtimi i situatave stresuese;
• pajtueshmëria me regjimin e gjumit;
• përjashtimi i alkoolit dhe nikotinës;
• refuzimi i kafesë dhe çajit të zi.

Nëse trajtimi me medikamente nuk ka sjellë rezultate pozitive, ose rritja e tumorit ose dëmtimi i shikimit ka filluar të përparojë, pacienti i nënshtrohet ndërhyrjes kirurgjikale. Megjithatë, disavantazhi i tij është mungesa e garancisë në zhvillimin e rikthimeve të sëmundjes.

Gjatë operacionit, indi i prekur hiqet dhe arrihet përmes sinuseve. Duke pasur parasysh kompleksitetin e ndërhyrjes kirurgjikale dhe rrezikun e komplikimeve në formën e dëmtimit të arteries karotide, zhvillimit të meningjitit dhe paralizës së nervit optik, ajo duhet të kryhet në një spital të specializuar nga kirurgë me përvojë.

Nëse merret vendim për kryerjen e një operacioni, mjekimi me medikamente ndërpritet, pasi ato çojnë në trashje të indeve, gjë që e ndërlikon ndjeshëm procesin e trajtimit kirurgjik.

Operacioni konsiderohet i suksesshëm nëse niveli i prolaktinës stabilizohet pas 2 orësh, dhe ovulimi ndodh 40 ditë pas përfundimit të operacionit.

Komplikimet që vijnë nga hiperprolaktinemia

Vonesa në kërkimin e ndihmës mjekësore mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve, të shprehura në vijim:

• pamjaftueshmëria e funksioneve të gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës tiroide, që kërkon përdorimin e terapisë hormonale;
• një rënie e mprehtë ose humbje e plotë e shikimit të shkaktuar nga një tumor në rritje;
• brishtësia e eshtrave;
• degjenerimi i një tumori beninj të hipofizës në një malinj.

Metodat e parandalimit

Me hiperprolaktinemi, nuk merren masa parandaluese. Pas përfundimit të trajtimit, pacientët nuk kanë nevojë për rehabilitim. Nuk vendosen rregulla në parimin e të ushqyerit. Faktorët e vetëm që kërkojnë përjashtim nga jeta e përditshme janë stresi.

Gratë që i janë nënshtruar trajtimit dhe nuk planifikojnë të kenë fëmijë në të ardhmen duhet të konsiderojnë me kujdes zgjedhjen e kontraceptivëve. Kontraceptivët më të njohur që përmbajnë estrogjen nuk duhen përdorur, pasi rrisin nivelin e prolaktinës. Përdorimi i pajisjeve intrauterine është gjithashtu kundërindikuar, pasi ato, për shkak të efektit në endometrium, kanë një efekt të ngjashëm.

Mënyrat e vetme për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar janë kontraceptivët oralë që përmbajnë progestogjen, si dhe sterilizimi laparoskopik.

Karakteristikat e hiperprolaktinemisë tek meshkujt

Përkundër faktit se kjo sëmundje diagnostikohet në gjysmën e fortë të njerëzimit shumë më rrallë sesa tek gratë, më së shpeshti shkaktohet nga makroadenoma e hipofizës.

Më shpesh, sëmundja manifestohet në një ulje të dëshirës seksuale. Nëse një mashkull i kushton vëmendje gjendjes së tij në kohë dhe arrin të shkojë te mjeku, ai mund të jetë në gjendje të shmangë impotencën. Megjithatë, zhvillimi i impotencës shoqërohet më shpesh me faktorë psikogjenë. Shkaku i vërtetë mund të përcaktohet pas ekzaminimit të pacientit, i cili zbulon zbutje të testikujve dhe ënjtje në zonën e gjoksit.

Tek burrat, sëmundja diagnostikohet në të njëjtën mënyrë si tek gratë. Në këtë rast merren parasysh vetëm karakteristikat fiziologjike të pacientit.

Prognoza për hiperprolaktineminë

Metodat moderne të diagnostikimit dhe trajtimit në shumicën e rasteve mund të arrijnë rezultate pozitive. Njerëzit që i janë nënshtruar trajtimit janë në gjendje të bëjnë një jetë normale duke ruajtur funksionin riprodhues.

Në prani të prolaktinomave të hipofizës, tregohet vëzhgimi i mjekut, i cili lejon zbulimin në kohë të relapsave të sëmundjes. Për këtë arsye, një MRI dhe një konsultë okulisti kërkohet një herë në vit. Gjithashtu, dy herë në vit kërkohet të paraqitet për një analizë gjaku që kontrollon nivelin e prolaktinës.

Bibliografi

1. Mjaltë e re. teknologji (Rekomandime metodologjike) "Menaxhimi i shtatzënisë së parakohshme të ndërlikuar nga këputja e parakohshme e membranave"; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Redaktuar nga Volodin N.N.) - RASPM; Moska; TsKMS GOU VPO RSMU-2006.
2. Shtatzënia jo në zhvillim. Radzinsky V.E., Dimitrova V.I., Mayskova I.Yu. 2009 Botues: Geotar-Media.
3. Baskakov V.P., Tsvelev Yu.V., Kira E.F. sëmundje endometriale. - Shën Petersburg,
4. Aborti, infeksioni, imuniteti i lindur; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Moskë. - 73 f.-2007.

Ajo u diplomua në Akademinë Mjekësore Shtetërore Kirov në 2006. Në vitin 2007, ajo punoi në Spitalin Qendror të Qarkut Tikhvin në bazë të departamentit terapeutik. Nga viti 2007 deri në vitin 2008, ai punoi në një spital për një kompani minerare në Republikën e Guinesë (Afrika Perëndimore). Nga viti 2009 e deri më sot, ai ka punuar në fushën e marketingut të informacionit të shërbimeve mjekësore. Ne punojmë me shumë portale të njohura, të tilla si Sterilno.net, Med.ru, website

Përshëndetje të gjithëve, kjo është Olga Ryshkova. Pse rritet hormoni i prolaktinës? Çfarë është - sindromi i hiperprolaktinemisë tek gratë dhe burrat? Ne do ta diskutojmë këtë sot. Prolaktina është një hormon, domethënë i përket sistemit endokrin. Prolaktina prodhohet nga gjëndra e hipofizës, gjëndra kryesore endokrine, e cila ndodhet në tru. Qëllimi i prolaktinës është prodhimi i qumështit nga gjëndrat e qumështit. Gjëndrat e qumështit të grave dhe burrave i përgjigjen veprimit të prolaktinës.

Hiperprolaktinemia është një rritje e nivelit të prolaktinës në gjak. Hiperprolaktinemia mund të jetë një fenomen normal dhe më pas quhet fiziologjik, ose mund të jetë pasojë e një sëmundjeje dhe më pas quhet patologjike.

Kur shfaqet hiperprolaktinemia fiziologjike?

Mund të jetë tek gratë në gjysmën e dytë të ciklit menstrual. Trupi nuk e di kurrë se si do të përfundojë cikli menstrual dhe gjithmonë përshtatet me një shtatzëni të ardhshme. Trupi i një gruaje në fazën e dytë të ciklit gjithmonë përshtatet me shtatzëninë dhe për këtë arsye prolaktina rritet.

Niveli i prolaktinës tek një grua rritet edhe gjatë shtatzënisë dhe gjatë laktacionit, pra kur ajo ushqen foshnjën e saj. Kjo hiperprolaktinemi është një gjendje fiziologjikisht normale.

Dhe kur?

Prolaktina gjithashtu rritet si te femrat ashtu edhe te meshkujt gjatë stresit, gjatë ushtrimeve të rënda fizike, me një marrje të bollshme të ushqimeve proteinike dhe pas marrëdhënieve seksuale. Dua të them që nëse niveli juaj i prolaktinës është pak i ngritur, fjalë për fjalë disa njësi mbi normën, dhe kjo ju shqetëson dhe nuk dini çfarë të bëni me të, atëherë rekomandohet të matni këtë tregues disa herë në një. gjendje e qetë. Jo kur keni dalë nga palestra pasi keni ngrënë ushqim proteinik, jo pas marrëdhënieve seksuale, jo pas stresit, jo në dalje nga sëmundja, pas një infeksioni viral të frymëmarrjes, por në një gjendje të qetë në mëngjes me stomakun bosh, ejani disa herë. dhe dhuroni gjak për prolaktinë.

Hiperprolaktinemia patologjike.

Tani për rritjen patologjike të prolaktinës në gjak ose hiperprolaktineminë patologjike. Shkaktarët kryesorë që lidhen me gjëndrrën e hipofizës janë tumoret e hipofizës, adenomat, lezionet traumatike të gjëndrrës së hipofizës dhe lezione të shoqëruara me çrregullime vaskulare në tru, si infarkti. Por këto janë shkaqe të rralla të hiperprolaktinemisë si te femrat ashtu edhe te meshkujt. Si rregull, ato shoqërohen me simptoma të tjera klinike që janë të dukshme dhe indikative për mjekun, dhe mjeku do të diferencojë shpejt këto patologji dhe do ta dërgojë një pacient të tillë në destinacion.

Më shumë arsye patologjike.

Dhe gjithashtu kur rritet prolaktina, kur as që mendojmë se mund të rritet? E para dhe shumë e rëndësishme është dështimi i veshkave dhe i mëlçisë, veçanërisht dështimi i mëlçisë në cirrozën alkoolike. Kjo do të thotë, nëse nuk e mbroni trupin tuaj dhe prolaktina juaj rritet, atëherë këto janë hallka në të njëjtin zinxhir.

Shkaqet hormonale të hiperprolaktinemisë.

Momenti tjetër është hormonal. Tek femrat bëhet fjalë për sindromën e vezores policistike (PCOS). Me PCOS, çrregullimi i sistemit hipofizë-ovarian është i tillë që prolaktina rritet.

Tek burrat, ky është prostatiti kronik, ky është një shkak i provuar i një rritje të prolaktinës.

Hiperprolaktinemia idiopatike.

Ekziston edhe një gjë e tillë si hiperprolaktinemia idiopatike. Një diagnozë e tillë bëhet kur gjithçka është në rregull me kokën, domethënë nuk janë gjetur ndryshime strukturore patologjike në pjesën endokrine të trurit, ato nuk shkaktojnë rritje të prolaktinës. Megjithatë, prolaktina rritet dhe më pas bëhet kjo diagnozë. "Idiopatik" në përkthim nga mjekësore në universale do të thotë "nuk dihet për çfarë arsye".

Pse rritet prolaktina?

Dhe edhe pas marrjes së substancave të fuqishme, të cilat përfshijnë të gjithë ilaqet kundër depresionit, sepse ato ndikojnë në receptorët e dopaminës, dhe bllokimi i receptorëve të dopaminës është shkaku i rritjes së prolaktinës.

Pika tjetër është terapia antihipertensive, domethënë pacientët me rrezik të lartë të hipertensionit arterial që marrin vazhdimisht ilaçe që ulin presionin e gjakut janë në rrezik të rritjes së prolaktinës.

Kjo përfshin gjithashtu opiate dhe antiemetikë me veprim qendror dhe, më interesantja, estrogjenet. Gratë që marrin estrogjene të përshkruara nga një gjinekolog ose endokrinolog, e cila shoqërohet me ndonjë gjendje specifike gjinekologjike, janë në rrezik për rritjen e prolaktinës.

Meshkujt që dalin gabimisht nga terapia me steroid anabolik për ndërtimin e muskujve janë gjithashtu në rrezik për hiperprolaktinemi. Ata kanë gjithashtu rritje të estrogjenit në gjak dhe kjo çon në një rritje të prolaktinës. Domethënë, si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat, përveç çrregullimeve që lidhen me pjesën hormonale të trurit, ka shumë arsye për rritjen e prolaktinës në gjak.

Cilat janë simptomat e hiperprolaktinemisë?

Simptomat e hiperprolaktinemisë janë si më poshtë. Tek meshkujt do të jetë gjinekomastia. Kush nuk e di se çfarë është gjinekomastia - një ënjtje e gjëndrave të qumështit tek burrat, domethënë një defekt i tillë anatomik i dukshëm për syrin. Kishte një trup të barabartë dhe papritmas një pamje e gjëndrave të tilla të qumështit femëror. Ka gjithashtu një ulje të funksionit seksual dhe një ulje të fertilitetit, domethënë infertilitetit, pasi prolaktina ndikon në formimin e spermatozoideve te meshkujt (spermatogjeneza) dhe rritja e prolaktinës zvogëlon vetitë e spermës në atë mënyrë që një mashkull bëhet infertil.

Tek gratë, diapazoni i çrregullimeve është shumë më i gjerë. Ky është një shkurtim i fazës së dytë të ciklit menstrual, deri në amenorrenë e plotë (ndërprerje e funksionit menstrual në përgjithësi). Nëse funksioni menstrual ruhet, atëherë shumica e cikleve menstruale bëhen anovuluese, pra ovulacioni shtypet dhe gruaja vuan nga infertiliteti.

Infertiliteti është ankesa kryesore në hiperprolaktineminë si te meshkujt ashtu edhe te femrat. Dhe do t'ju them edhe më shumë, besohet se çdo grua e tretë dhe çdo i gjashtë mashkull vuan nga infertiliteti për shkak të hiperprolaktinemisë. Domethënë, diku rreth 30% e grave dhe 15% e burrave që vuajnë nga infertiliteti kanë nevojë për terapi që ul prolaktinën.

Një tjetër simptomë e hiperprolaktinemisë.

Dhe një simptomë tjetër është galaktorrea, domethënë rrjedhja e qumështit nga gjëndrat e qumështit. Kjo mund të jetë si tek femrat ashtu edhe tek meshkujt me hiperprolaktinemi të rëndë.

Çfarë tjetër?

Tek femrat dhe meshkujt mund të jetë osteoporoza, depresioni, shqetësimi i gjumit. Epo, simptomat që lidhen me shkaqe qendrore, kur ka çrregullime tumorale në gjëndrrën e hipofizës, atëherë mund të ketë një ngushtim të fushave vizuale, dhimbje koke dhe simptoma të tjera që lidhen me një tumor në gjëndrrën e hipofizës.

Çfarë duhet bërë?

Prandaj, nëse jeni diagnostikuar me një rritje të prolaktinës në gjak, nuk duhet të dëshpëroheni, por ta bëni testin disa herë përsëri. Nëse jeni femër, atëherë këtë e bëni në ditën 3-5 të ciklit menstrual për rreth 3 muaj. Në mëngjes me stomak bosh për 3-4-5 ditë matet niveli i prolaktinës në gjendje të qetë. Dhe nëse të 3 herë shihni një rritje të vazhdueshme të prolaktinës, konsultohuni me një mjek.

Nëse jeni mashkull, atëherë zgjidhni edhe një kohë kur nuk jeni pas stresit, jo pas sforcimit fizik dhe matni disa herë nivelin e prolaktinës. Nëse niveli i prolaktinës është vazhdimisht i ngritur, atëherë duhet të shihni një mjek.

Cili mjek?

Tek mjeku endokrinolog. Çfarë do t'ju thotë endokrinologu? Sigurohuni që t'i nënshtroheni një MRI të trurit në mënyrë që të përjashtoni një tumor ose adenoma të gjëndrrës së hipofizës. Dhe nëse aty nuk gjendet as tumor dhe as adenoma, atëherë mjeku do t'ju përshkruajë barna që ndikojnë në receptorët e dopaminës dhe ulin nivelin e prolaktinës në gjak.

Kjo është terapia kryesore e zgjedhur për hiperprolaktineminë - emërimi i barnave të tilla.

Çfarë duhet të bëni nëse ilaçet nuk ndihmojnë?

Ato janë të përshkruara korrigjimi kirurgjik ose korrigjimi i rrezatimit. Janë zhvilluar metoda të trajtimit për hiperprolaktineminë.

Pyetja e fundit.

Dhe pyetja e fundit - sa duhet të merrni ilaçe që rregullojnë prolaktinën? Nëse jeni burrë, atëherë merrni kursin e përshkruar nga mjeku, pastaj kontrollin laboratorik, pastaj, nëse është e nevojshme, përsëri një kurs korrigjimi.

Nëse jeni grua dhe jeni duke trajtuar infertilitetin, atëherë merrni barna për uljen e prolaktinës deri në momentin e shtatzënisë. Kjo nuk duhet të jetë - keni pirë tre muaj dhe kjo është e mjaftueshme. Ju e pini ilaçin derisa të ndodhë shtatzënia e dëshiruar. Pastaj shkoni te mjeku, mjeku deklaron shtatzëninë dhe ju anulon ilaçin me dorën e tij. Në asnjë rast mos e anuloni vetë trajtimin e hiperprolaktinemisë, sepse jeni shtatzënë dhe sepse të gjitha ilaçet janë të dëmshme për fëmijën tuaj. Mjeku e ka përshkruar ilaçin, mjeku e anulon atë.

Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me sindromën e hiperprolaktinemisë, pyesni ato në komente. Nëse artikulli ishte i dobishëm për ju, ju lutemi klikoni në butonat e mediave sociale.

Arsyeja më e zakonshme që gratë të vizitojnë një gjinekolog është parregullsia e menstruacioneve dhe pamundësia për të ngjizur një fëmijë. Megjithatë, ky faktor shpesh shkaktohet nga sëmundjet e sistemit endokrin. Hiperprolaktinemia tek femrat është një nga gjendjet që çon në mungesë të ovulacionit dhe si rrjedhojë në infertilitet.

Kjo gjendje nuk është një sëmundje, por një sindromë që shfaqet me shumë shenja karakteristike për sëmundje të tjera. Sindroma e hiperprolaktinemisë karakterizohet nga një përmbajtje e shtuar e hormonit prolaktinë në gjak. Mund të zhvillohet edhe tek meshkujt, megjithëse shumë më rrallë sesa tek përfaqësuesit e gjysmës së bukur të njerëzimit.

Për të shmangur probleme serioze shëndetësore, është e nevojshme të identifikoni problemin sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të filloni trajtimin e tij. Dhe për këtë ju duhet të dini për manifestimet kryesore të sëmundjes dhe për shkaqet që çojnë në zhvillimin e saj.

Informacion i shkurtër rreth prolaktinës

Prodhimi i hormonit kryhet nga gjëndrra e përparme e hipofizës, dhe organi i saj kryesor i synuar janë gjëndrat e qumështit. Prolaktina, e quajtur ndryshe hormon laktogjen, luteotrop ose mammotrop ose mamotropinë, është një proteinë dhe është e nevojshme për zbatimin e laktacionit.

Gjatë pubertetit, prolaktina është përgjegjëse për rritjen dhe zhvillimin e gjëndrave të qumështit. Me fillimin e shtatzënisë, funksionet e saj përfshijnë një rritje të numrit të lobulave dhe kanaleve. Në të ardhmen, ai kontribuon në prodhimin e kolostrumit dhe shndërrimin e tij në qumësht.

Gjatë studimit të kësaj substance, u zbulua se receptorët e prolaktinës janë të pranishëm pothuajse në çdo organ të trupit të njeriut. Megjithatë, efekti i tij në organet e tjera të brendshme nuk është studiuar mjaftueshëm.

Përqendrimi i hormonit në gjak është i prirur ndaj luhatjeve të përditshme. Niveli më i lartë i tij vërehet në mëngjes menjëherë pas zgjimit. Brenda disa orësh, përqendrimi i prolaktinës zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, niveli i tij është nën mbikëqyrjen e palodhshme të një hormoni tjetër -.

Norma e prolaktinës

Funksionet e prolaktinës, në një mënyrë apo tjetër, shoqërohen me riprodhimin e pasardhësve. Normalisht, nivelet e hormonit në gjak duhet të korrespondojnë me parametrat e mëposhtëm:

• nga 252 në 419 mIU / l - për gratë e moshës së lindjes së fëmijëve;
• deri në 390 mIU / l - për gratë në menopauzë;
• deri në 380 mIU / l - për burrat.

Efekt në gjëndrën tiroide

Duke vepruar në gjëndrën tiroide, prolaktina redukton prodhimin e kalcitoninës, e cila kontribuon në rritjen e përmbajtjes së kalciumit në qumështin e gjirit. Megjithatë, prodhimi i tepërt i hormonit mamotropik redukton formimin e indeve të reja kockore, gjë që çon në zhvillimin e osteoporozës tek gratë. Duhet të theksohet se hiperprolaktinemia tek meshkujt manifestohet shumë rrallë në një ulje të densitetit kockor.

Ndikimi në sistemin imunitar

Shkencëtarët kanë vërtetuar gjithashtu efektin e prolaktinës në sistemin imunitar. Sipas mendimit të tyre, ky hormon pengon aktivitetin e qelizave të tij, duke parandaluar refuzimin e vezës së fetusit gjatë shtatzënisë. Ndërkohë, në raste të tjera, kjo veti e prolaktinës ndikon negativisht në shëndetin e njeriut. Njerëzit që vuajnë nga hiperprolaktinemia janë të ndjeshëm ndaj sulmeve nga viruset dhe infeksionet.

Shkaqet e zhvillimit të sindromës së hiperprolaktinemisë

Ekzistojnë disa forma të hiperprolaktinemisë:

• kalimtare;
• idiopatike;
• patologjike.

Veçoritë e formës kalimtare

Proceset fiziologjike kontribuojnë në zhvillimin e një forme kalimtare të hiperprolaktinemisë. Kjo perfshin:

• marrëdhënie seksuale;
• marrja e ushqimit;
• mungesa e gjumit.

Siç u përmend më lart, gjatë marrëdhënieve ka një rritje të prodhimit të prolaktinës. Megjithatë, rritja e përqendrimit të tij në gjak, si rregull, është e parëndësishme dhe vazhdon për një kohë të shkurtër.

Rritja e përqendrimit të hormonit dhe disa ushqimeve. Sidoqoftë, në këtë rast, kjo gjendje është normë. Gjumi i pamjaftueshëm i natës çon në një shkelje të prodhimit ciklik të hormonit. Prandaj, është shumë e rëndësishme të flini natën, duke mos u përpjekur të kompensoni pushimin e natës me gjumin e ditës.

Hiperprolaktinemia nuk kërkon trajtim specifik në këto raste. Nëse niveli i hormonit rritet për shkak të mungesës së gjumit, është e nevojshme të rregulloni mënyrën e punës dhe pushimit.

Karakteristikat e formës idiopatike

Forma idiopatike e hiperprolaktinemisë diagnostikohet nëse nuk mund të përcaktohet shkaku i rritjes së përqendrimit të prolaktinës. Në këtë rast, ka një rritje të aktivitetit të qelizave të hipofizës, të cilat prodhojnë në mënyrë aktive hormonin. Prolaktina në këtë formë të sindromës së hiperprolaktinemisë, si rregull, ka aktivitet të ulët biologjik dhe niveli i saj rritet pak.

Karakteristikat e formës patologjike

Me këtë formë të sëmundjes vihet re një rritje e ndjeshme e nivelit të prolaktinës, e shoqëruar me manifestime klinike të sëmundjes. Ekspozimi i zgjatur ndaj prolaktinës në trup çon në ndërprerje të funksioneve të organeve të brendshme.

Forma patologjike e sindromës së hiperprolaktinemisë mund të jetë e dy llojeve:

• organike, e shkaktuar nga mosfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës;
• funksionale, zhvillimi i të cilave lehtësohet nga sëmundje të tjera.

Arsyet e zhvillimit të hiperprolaktinemisë organike

Dy lloje të neoplazmave beninje mund të formohen në gjëndrrën e hipofizës:

• - një tumor, madhësia e të cilit nuk kalon 1 cm;
• makroadenoma - një tumor më i madh se 1 cm.

Adenoma është një neoplazmë beninje që mund të rritet ngadalë ose të mos rritet fare. përbëhet nga qeliza aktive të hipofizës që prodhojnë. Çfarë lloj hormonesh prodhon një adenoma varet nga vendndodhja e saj. Prolaktina prodhohet nga një adenoma në gjëndrën e përparme të hipofizës.

Megjithatë, hiperprolaktinemia organike tek burrat dhe gratë mund të zhvillohet jo vetëm për shkak të tumorit. Kushtet e tjera patologjike gjithashtu kontribuojnë në këtë. Kjo perfshin:

• shkelje e qarkullimit cerebral, duke prishur ushqimin e gjëndrrës së hipofizës;
• neoplazite malinje.

Arsyet për zhvillimin e hiperprolaktinemisë funksionale

Arsyet për zhvillimin e kësaj forme të sëmundjes qëndrojnë në shkeljen e funksioneve të organeve të tjera të brendshme. Hiperprolaktinemia patologjike mund të ndodhë për shkak të kushteve patologjike të mëposhtme:

• hipotiroidizëm;
• sëmundjet gjinekologjike, të cilat përfshijnë endometriozën, fibroidet e mitrës, sindromën e vezores policistike;
• proceset infektive;
• cirroza e mëlçisë;
• stresi i shpeshtë;
• përdorimi afatgjatë i disa farmaceutikëve, të cilët përfshijnë kontraceptivë hormonalë dhe barna narkotike.

Një rritje në nivelet e prolaktinës mund të shkaktohet edhe nga një mutacion në gjenin që përmban receptorin e hormoneve.

Manifestimet e hiperprolaktinemisë

Kur zhvillohet hiperprolaktinemia, simptomat ndryshojnë midis burrave dhe grave. Kjo nuk është për t'u habitur, pasi në të dy gjinitë ky hormon kryen funksione krejtësisht të ndryshme.

Simptomat e hiperprolaktinemisë tek meshkujt

Në trupin e burrave, prolaktina prodhohet shumë më pak se tek gratë e moshës riprodhuese. Sasia e hormonit bëhet afërsisht e njëjtë vetëm me fillimin e menopauzës tek gratë. Megjithatë, edhe arsyet e zhvillimit të kësaj sindrome ndryshojnë. Nëse tek femrat ndodh shpesh në sfondin e sëmundjeve gjinekologjike, tek meshkujt zhvillimi i saj shoqërohet pothuajse gjithmonë me adenomën e hipofizës.

Një rritje e zgjatur e përqendrimit të prolaktinës tek meshkujt çon në zhvillimin e manifestimeve të mëposhtme:

• ulje në cilësinë dhe sasinë e lëngut seminal;
• zmadhimi i gjoksit;
• galactorrhea - një sëmundje në të cilën kolostrum sekretohet nga gjëndrat e qumështit;
• ulje e tërheqjes ndaj seksit të kundërt;
• impotencë;
• shtim i paarsyeshëm i peshës;
• dhimbje koke;
• humbja e fushave vizuale;
• gjendjet depresive.

Duhet të theksohet se dhimbjet e kokës dhe humbja e fushave vizuale mund të jenë të pranishme vetëm nëse ka një makroadenoma në gjëndrrën e hipofizës që ngjesh nervat optike dhe nervat e tjerë.

Trajtimi i sindromës së hiperprolaktinemisë tek meshkujt ka për qëllim kryesisht eliminimin e tumorit në gjëndrrën e hipofizës.

Simptomat e hiperprolaktinemisë tek gratë

Tek gratë, kjo patologji manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• mungesa e lubrifikimit natyral në vaginë;
• dhimbje që shfaqet gjatë marrëdhënieve seksuale;
• ulje e dëshirës seksuale;
• mungesa e orgazmës;
• çrregullime menstruale ose amenorre;
• pamundësia për të konceptuar një fëmijë;
• sekretimi i kolostrumit që nuk shoqërohet me ushqyerjen me gji;
• zmadhimi i gjëndrave të qumështit;
• zhvillimi i një neoplazi beninje në gjëndrat e qumështit;
• humbja e fushave vizuale;
• dhimbje koke;
• një rënie në densitetin e kockave me zhvillimin e mëvonshëm të osteoporozës;
• gjendjet depresive;
• një rritje të peshës trupore.

Shkelja e ciklit menstrual dhe pamundësia për të ngjizur një fëmijë janë shenjat më të zakonshme të hiperprolaktinemisë. Nëse ende keni arritur të mbeteni shtatzënë, zhvillimi i komplikimeve të ndryshme është i mundur.

Asnjë trajtim specifik nuk është përshkruar për gratë shtatzëna. Arsyeja për këtë është se barnat hormonale të përshkruara për hiperprolaktineminë mund të shkaktojnë abort spontan.

Nëse hiperprolaktinemia shfaqet për shkak të adenomës së hipofizës, atëherë në këtë rast, trajtimi gjatë shtatzënisë është kundërindikuar. Të gjitha barnat antitumorale të krijuara për të shtypur rritjen e qelizave të hipofizës kanë një efekt toksik, i cili mund të ndikojë negativisht në zhvillimin intrauterin të foshnjës.

Metodat diagnostikuese

Shkelja e prodhimit të prolaktinës mund të shihet me shenja karakteristike. Megjithatë, përpara se të vendoset diagnoza përfundimtare, pacienti i nënshtrohet një analize laboratorike të gjakut për të përcaktuar përqendrimin e prolaktinës.

Duke pasur parasysh luhatjet e prolaktinës në gjakun e grave, rekomandohet që të bëjnë një analizë gjaku pas 5-8 ditësh nga fillimi i ciklit menstrual. Për të eliminuar gabimin, mostra e gjakut kryhet disa herë.

Diagnoza e mëtejshme është gjetja e shkakut që kontribuon në zhvillimin e hiperprolaktinemisë. Lista e masave diagnostikuese përfshin llojet e mëposhtme të studimeve:

• një test gjaku që ju lejon të përcaktoni nivelin e tiroksinës dhe triiodothyronine - hormonet e prodhuara nga gjëndra tiroide;
• një test gjaku për përmbajtjen e hormonit stimulues të tiroides të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës;
• ekzaminime oftalmologjike për të vlerësuar gjendjen e fundusit dhe për të identifikuar humbjen e fushës vizuale;
• x-ray e kafkës, duke lejuar studimin e shalës turke;
• CT skanim;
• rezonancë magnetike.

Duhet të theksohet se tre metodat e fundit diagnostike kryhen vetëm nëse pacienti nuk ka patologji të tjera që mund të provokojnë zhvillimin e hiperprolaktinemisë.

Si trajtohet hiperprolaktinemia?

Hiperprolaktinemia nuk kërkon gjithmonë trajtim. Nuk u përshkruhet grave me prolaktinoma që nuk planifikojnë të kenë fëmijë në të ardhmen. Megjithatë, nëse një grua ka parregullsi menstruale, asaj i përshkruhet terapi zëvendësuese e hormoneve. Në të gjitha rastet e tjera, trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e një endokrinologu.

Trajtimi i hiperprolaktinemisë ka për qëllim kryesisht eliminimin e sëmundjes themelore. Nëse bëhet fjalë për hipotiroidizëm, kryhet terapi hormonale për të rikthyer nivelet normale të hormoneve të tiroides në gjak. Kjo terapi, si rregull, çon në uljen e nivelit të prolaktinës.

Më shpesh, pacientët i nënshtrohen trajtimit konservativ që synon eliminimin e shkakut të zhvillimit të sindromës së hiperprolaktinemisë. Nëse kjo sëmundje është shkaktuar nga një tumor në gjëndrën e hipofizës, ata po përpiqen ta eliminojnë edhe me ndihmën e medikamenteve. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet vetëm nëse pacienti ka një tumor të madh që është i pandjeshëm ndaj medikamenteve të përdorura.

Barnat më të përdorura janë:

• Dostinex, i bërë në bazë të kabergoline;
• Bromokriptina është një derivat gjysmë sintetik i alkaloidit të ergotit.

Të dyja këto barna pengojnë sintezën e prolaktinës duke aktivizuar receptorët e dopaminës.

Doza e barnave dhe skema e administrimit të tyre zgjidhen nga mjeku për secilin pacient individualisht. Vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm, pasi mund të çojë në një rritje të adenomës dhe degjenerimin e saj në një tumor malinj.

Si rregull, prolaktinomat dhe adenomat e përziera ulen ndjeshëm në vëllim nën ndikimin e preparateve farmaceutike. Dhe niveli i prolaktinës rikthehet pas 2-3 muajve të terapisë me ilaçe.

Trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një endokrinologu. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim vjetor i gjëndrrës së hipofizës dhe të kontrollohet niveli i prolaktinës në gjak.

Gratë me adenomën e hipofizës, terapia me ilaçe kryhet për dy vjet. Ovulacioni, si rregull, rikthehet pas gjashtë muajsh të trajtimit. Megjithatë, shtatzënia mund të planifikohet vetëm një vit pas përfundimit të trajtimit dhe mjekimit.

konkluzioni

Çdo manifestim i hiperprolaktinemisë kërkon trajtim nën mbikëqyrjen e një specialisti me përvojë. Duhet të kihet parasysh se vetë-trajtimi i sindromës së hiperprolaktinemisë mund të çojë në pasoja tragjike, pasi kjo sëmundje mund të zhvillohet për shkak të një sërë procesesh patologjike.

Nuk ka masa parandaluese që mund të parandalojnë zhvillimin e hiperprolaktinemisë. Si femrat ashtu edhe meshkujt mund të udhëheqin rrugën e jetës me të cilën janë mësuar.

Vështirësi e veçantë tek gratë që i janë nënshtruar trajtimit për hiperprolaktinemi është zgjedhja e metodës kontraceptive. Në këtë rast, përdorimi i kontraceptivëve që përmbajnë estrogjen nuk lejohet, pasi ky hormon rrit përqendrimin e prolaktinës.

Gjithashtu nuk lejohet përdorimi i aparateve intrauterine. Megjithëse efekti i tyre në zhvillimin e hiperprolaktinemisë nuk është vërtetuar, disa ekspertë besojnë se DIU-të rrisin prolaktinën duke irrituar receptorët endometrial.

Për këto arsye, metodat e vetme kontraceptive janë ose përdorimi i kontraceptivëve që përmbajnë progestogjen ose sterilizimi laparoskopik.

Prolaktina, së bashku me hormonet luteinizuese (LH) dhe folikul-stimuluese (FSH), siguron dëshirën seksuale dhe procesin e riprodhimit. Tek gratë, falë tyre, formohen estrogjenet, vezët piqen dhe fillon laktacioni. Tek meshkujt, këto hormone janë përgjegjëse për lëvizshmërinë e spermës dhe prodhimin e testosteronit.

Siç nënkupton edhe emri, hiperprolaktinemia karakterizohet nga një sasi e madhe e hormonit prolaktinë, e shkaktuar nga mbiprodhimi i tij nga gjëndrra e hipofizës. Norma e përmbajtjes së këtij hormoni përcaktohet qartë tek burrat, por për gratë në faza të ndryshme të ciklit menstrual, kur mbajnë një fëmijë, menjëherë pas lindjes së tij dhe gjatë laktacionit, treguesit ndryshojnë. Hiperprolaktinemia tek fëmijët dhe adoleshentët zbulohet vetëm në 5% të rasteve.

Hiperprolaktinemia fiziologjike

Në gratë e shëndetshme, në rrethana të caktuara, një test gjaku mund të tregojë nivele të larta të prolaktinës. Shkaktohet nga një sërë faktorësh fiziologjikë:

• Rritja e aktivitetit fizik
• situata stresuese,
• Shtatzënia,
• gjendja pas lindjes,
• Laktacioni,
• Marrëdhëniet seksuale.

Hiperprolaktinemia patologjike

Ekziston një formë idiopatike e rritjes së funksionit të qelizave të hipofizës - kjo është një lloj hiperprolaktinemie, në të cilën nuk ka faktorë të dukshëm që shkaktojnë një rritje të nivelit të hormonit - madhësia e gjëndrrës së hipofizës është vetëm pak më e madhe se normalja. ose nuk ka ndryshuar fare.

Në raste të tjera, ekziston një faktor organik ose funksional që shkakton zhvillimin e hiperprolaktinemisë.

Shkaqet

Hiperprolaktinemia organike ndodh me shfaqjen e një tumori (neoplazi beninje) të gjëndrrës së hipofizës. Kjo strukturë prodhon në mënyrë të pavarur prolaktinë.

• Me përmbajtje estrogjeni
• nga hipertensioni,
• prostaglandinat
• neuroleptik,
• ilaqet kundër depresionit,
• Kontracepsioni oral.

• cirroza e mëlçisë,
• hipotiroidizmi,
• Vezoret policistike.

Ose zhvillohet si pasojë e ndërhyrjeve kirurgjikale në zonën e kraharorit, kuretazhit të mitrës.

Simptomat

Tek meshkujt, një tepricë e prolaktinës do të manifestohet në një ulje të dëshirës seksuale, impotencë dhe madje edhe infertilitet. Këto simptoma shoqërohen me një rënie të prodhimit të testosteronit.

Femrat gjithashtu përjetojnë infertilitet. Ndodh në sfondin e parregullsisë ose mungesës së ovulacionit, dështimit të fazës II, dështimit të ciklit ose ndërprerjes së menstruacioneve. Qumështi ose kolostrumi (galaktorrea) mund të derdhet në gratë jo shtatzëna dhe nullipare.

Diagnostifikimi

Mënyra kryesore për të zbuluar hiperprolaktineminë është një analizë laboratorike e gjakut të pacientit. Duhet të jepet në mëngjes. Për meshkujt, si rregull, një procedurë dy herë është e mjaftueshme, me intervalin e nevojshëm, duke përjashtuar një rritje të prolaktinës nga faktorët fiziologjikë. Gratë duhet të dhurojnë gjak në përputhje me ciklin menstrual, nga dita e pestë deri në të tetën.

Për të identifikuar ose eliminuar shkakun organik të shfaqjes së hiperprolaktinemisë lejon teknikat moderne të harduerit: kompjuter (rrezet X) dhe imazhe me rezonancë magnetike. Rezultate më pak të sakta dhe vizuale merren me përdorimin e kraniografisë (rrezet X të kafkës në 2 projeksione).

Është e rëndësishme të dini se sasia e prolaktinës mund të rritet për arsye fiziologjike, e cila është e lehtë të identifikohet duke analizuar 2-3 herë, kjo është një lloj norme. Kur konfirmohet hiperprolaktinemia patologjike, kërkohet të identifikohet shkaku i saj dhe të kryhet një korrigjim.

Hiperprolaktinemia: kodi ICD-10

Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve, kodi për hiperprolaktineminë sipas ICD-10 është E 22.1

Shkaqet e hiperprolaktinemisë

Shkaqet e hiperprolaktinemisë janë:

• fiziologjike;
• farmakologjike;
• patologjike.

Prolaktinemia e tipit fiziologjik zhvillohet për shkak të aktivizimit të prodhimit të prolaktinës. Ky proces zhvillohet pas aktivitetit fizik të zgjatur sportiv, kur hahen ushqime të pasura me proteina. Për të provokuar një rritje të prodhimit të prolaktinës mund të tingëllojë gjumi, stresi ose kontakti seksual.

Përdorimi i disa medikamenteve ndikon negativisht në metabolizmin, dhe rrit sasinë e prolaktinës. Këto barna përfshijnë:

• Butirofen;
• Metildop;
• Dekarboksilaza;
• Fenotiazinë;
• pimozid;
• Reserpine.

Nëse patologjitë zhvillohen në trupin e femrës, vëllimi i prolaktinës në gjak gjithashtu rritet, shfaqet hiperprolaktinemia. Kjo ndodh me sëmundjet e mëposhtme:

• adenoma e hipofizës (neoplazi beninje);
• tuberkulozi;
• sarkoidoza;
• tumoret në hipotalamus;
• gliomat.

Pasoja e zhvillimit të tyre është prerja e këmbëve të gjëndrrës së hipofizës. Rrezatimi ndihmon për të përballuar problemin, i cili aktivizon prodhimin e prolaktinës.

Hiperprolaktinemia funksionale ndodh kur:

• funksionimi i dëmtuar i gjëndrës tiroide;
• cirroza e mëlçisë;
• sindromi i vezores policistike;
• dështimi kronik i veshkave.

Zhvillimi i prolaktinemisë lehtësohet nga operacionet e shpeshta ose lëndimet e përhershme të gjoksit. Patologjia shfaqet tek femrat që i janë nënshtruar kuretazhit të mitrës.

Cilat janë simptomat e hiperprolaktinemisë?

Gjendja patologjike e trupit të femrës e quajtur hiperprolaktinemia mund të formojë një pamje klinike të larmishme. Simptomat e sëmundjes ndryshojnë në varësi të gjinisë së pacientit. Ndonjëherë sëmundja diagnostikohet gjatë një ekzaminimi të rastësishëm, por ndodh ndryshe. Shenjat e hiperprolaktinemisë tek disa gra janë mjaft të shprehura, në formën e çrregullimeve në nivelet seksuale, riprodhuese, emocionale-personale dhe metabolike.

Shenjat e hiperprolaktinemisë tek gratë:

• rreth 90% e pacientëve të diagnostikuar me hiperprolaktinemi vuajnë nga çrregullime menstruale për shkak të amenorresë, oligomenorresë ose opsomenorrhea. Shkelje të tilla janë veçanërisht të theksuara pas stresit, fillimit të marrëdhënieve seksuale, abortit, lindjes së një fëmije ose heqjes së kontraceptivëve oralë;
• frigiditet, aktivitet i ulët seksual;
• prania në anamnezën e pacientit me hiperprolaktinemi të aborteve të shpeshta që kanë ndodhur spontanisht në periudhat e hershme të shtatzënisë, si dhe infertilitetit që zhvillohet në sfondin e mungeses së cikleve të ovulacionit;
• galaktorrea (një patologji në të cilën gratë që nuk janë nëna gjidhënëse nxjerrin qumësht ose kolostrum nga thithkat), e cila mund të jetë parësore (disa pika qumësht shfaqen nga thithat kur shtypni në gjoks), dytësore (me shtrëngim minimal të thithkave. , qumështi rrjedh me bollëk, pika të shumta ose rrjedhin), terciar (qumështi nga thithkat skadon spontanisht, pa asnjë presion);
• sulmet e migrenës, dhimbje koke, marramendje, PMS;
• puçrra në sipërfaqen e lëkurës së fytyrës dhe trupit, aktivizimi i rritjes së qimeve rreth thithkave, në fytyrë, krahë, këmbë dhe bark;
• ënjtje, dhimbje, rritje e ndjeshmërisë së gjirit;
• dhimbje në nyje dhe kocka, të provokuara nga mungesa e zgjatur e procedurave mjekësore, kullimi i kalciumit nga kockat, shfaqja e osteoporozës dhe lirshmëria e indit kockor;
• rezistencë ndaj insulinës, mbipeshë;
• zvogëlimi i mprehtësisë vizuale dhe këndi i kufizuar i shikimit për shkak të makroprolaktinoma (një tumor që ngjesh nervat optike);
• rikuperimi i moderuar i organeve gjenitale të jashtme pas operacionit;
• çrregullime në nivelin psiko-emocional, depresion, gjumë i shqetësuar, dhimbje me origjinë të panjohur në rajonin e zemrës, dobësi, memorie të dëmtuar.

Simptomat e hiperprolaktinemisë tek gratë dhe trajtimi i kësaj patologjie varen nga fakti se sa në kohë zbulohet problemi. Në shenjën më të vogël të patologjisë, një grua duhet të shkojë në spital. Terapia në kohë do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve serioze.

Hiperprolaktinemia tek meshkujt, simptomat e së cilës janë shumë më pak të zakonshme se tek femrat, ka simptomat e mëposhtme:

• ulje e dëshirës dhe fuqisë seksuale në 50-85% të rasteve;
• ulje e ashpërsisë së karakteristikave sekondare seksuale (nga 3% në 20%);
• infertiliteti, i cili zhvillohet për shkak të një rënie të cilësisë së spermës me 3.5-14% ose një rënie në treguesit e saj sasiorë;
• galaktorrea hiperprolaktinemi (0,5-8% e rasteve);
• puçrra fytyre dhe rritje e moderuar e qimeve në fytyrë, në thithka, në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme;
• sulme të rënda të migrenës, dhimbje koke, marramendje;
• përkeqësimi i funksioneve vizuale, zvogëlimi i mprehtësisë vizuale, makroprolaktinoma;
• rezistencë ndaj insulinës, mbipeshë;
• çrregullime psiko-emocionale, simptoma subjektive (shfaqja e dobësisë së përgjithshme, probleme me kujtesën, depresioni, dhimbje të pashpjegueshme në zemër);
• një rritje e indit të gjirit (gjinekomastia), që zhvillohet në 6-22% të rasteve, me 3 faza (proliferuese, e ndërmjetme dhe fibroze).

Llojet e hiperprolaktinemisë

Varietetet e hiperprolaktinemisë varen drejtpërdrejt nga natyra e sëmundjes themelore. Kjo patologji mund të jetë e llojeve të mëposhtme:

• fiziologjike;
• idiopatike;
• patologjike;
• funksionale (sekondare);
• organike;
• farmakologjike (bar).

Çdo lloj hiperprolaktinemie zhvillohet individualisht, me karakteristikat dhe nuancat e veta.

Hiperprolaktinemia fiziologjike ose kalimtare ka mekanizmin e mëposhtëm të zhvillimit. Hormoni proteinik prolaktina prodhohet në trupin e çdo gruaje dhe stimulon laktacionin (shfaqjen e qumështit të gjirit pas lindjes së një fëmije). Procesi i prodhimit të këtij hormoni kontrollohet nga gjëndrat endokrine, hipotalamusi dhe gjëndrra e hipofizës. Ndonjëherë prodhohet shumë prolaktinë dhe kjo gjendje në mjekësi quhet hiperprolaktinemi. Në nivelin fiziologjik, kjo patologji formohet për shkak të ndikimit të faktorëve të mëposhtëm negativ:

• stres i rëndë;
• aktivitet i tepruar fizik;
• kontakt seksual;
• mbingopja e dietës me ushqime proteinike;
• sheqer i ulët në gjak;
• ëndërr e thellë.

Duhet theksuar se prolaktina është një hormon stresi, ndaj nuk është për t'u habitur që në situata të forta emocionale, sasia e saj në gjak rritet. Në të njëjtën kohë, një person përjeton dobësi të rëndë dhe madje mund të ligështohet për shkak të një rënie të mprehtë të presionit.

Një tipar i hiperprolaktinemisë idiopatike është mungesa e shkaqeve të dukshme dhe shenjave të theksuara të patologjisë. Ka një aktivizim të papritur të aktivitetit të qelizave të trupit të njeriut dhe lëshimin e dozave të mëdha të prolaktinës në gjak. Ky proces ndonjëherë lehtësohet nga mjedisi nervor në të cilin pacienti ka qenë për një kohë të gjatë. Hiperprolaktinemia idiopatike dhe stresi janë të ndërlidhura fort me njëra-tjetrën. Hormoni prolaktinë, i cili provokon zhvillimin e patologjisë, është në fakt stresues. Ndonjëherë sëmundja shfaqet së bashku me vezoret policistike, dhe hiperprolaktinemia idiopatike tek meshkujt zhvillohet në sfondin e një procesi inflamator kronik në gjëndrën e prostatës. Një burrë ankohet për mungesë të dëshirës seksuale dhe lodhje të lartë kur kryen punë komplekse fizike ose ushtrime.

Zhvillimi i sindromës së hiperprolaktinemisë tek burrat dhe gratë shpesh ndodh për shkak të sëmundjeve të ndryshme shoqëruese. Në këtë rast, një rritje në hormonin e prolaktinës çon në zhvillimin e 2 llojeve të kushteve.

1. Organike. Më shpesh, patologjia zhvillohet për shkak të prolaktinoma (adenoma e hipofizës). Ndonjëherë neoplazia ka përmasa mikroskopike (jo më shumë se 1 cm). Ka raste të tjera kur parametrat e adenomës kalojnë 1 cm.Dhe këtu mjekët tashmë flasin për makroprolaktinoma.
2. Hiperprolaktinemia dytësore (funksionale) është një gjendje që shfaqet në sfondin e sëmundjeve të rënda (trauma në gjoks, cirroza e mëlçisë, vezoret policistike, insuficienca renale kronike, mungesa e hormoneve tiroide në trup).

Për më tepër, hiperprolaktinemia funksionale tek gratë formohet për shkak të procedurave të përsëritura të kuretazhit të zgavrës së mitrës.

Hiperprolaktinemia e shkaktuar nga barnat (e quajtur edhe farmakologjike) shfaqet tek pacientët që marrin medikamente që çojnë në çrregullime metabolike dhe hormonale. Nën ndikimin e barnave të caktuara, prodhimi i dopaminës prishet dhe qelizat e trupit nuk mund ta thithin më atë. Nëse përqendrimi i këtij hormoni në gjak rritet ndjeshëm, atëherë prodhimi i prolaktinës, e cila është nën kontrollin e dopaminës, zvogëlohet. Hiperprolaktinemia e drogës ose jatrogjene është e mundur gjatë marrjes së barnave të tilla:

• Butirofen;
• Dekarboksilaza;
• pimozid;
• Reserpinë;
• Metildol;
• Domperidone.

Ka kategori të tjera barnash që rrisin sasinë e prolaktinës në gjak. Ato përmbajnë estrogjen. Ato janë arsyeja e rritjes së hormoneve laktogjene dhe shtypja e njëkohshme e sintezës së hormoneve luteinizuese dhe folikul-stimuluese. Në raste të tilla, në sfondin e hiperprolaktinemisë, shpesh zhvillohet infertiliteti.

Diagnoza e hiperprolaktinemisë

Për të diagnostikuar një pacient me hiperprolaktinemi, mjeku kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës. Para së gjithash, kryhet një inspektim vizual dhe bisedë. Bazuar në rezultatet e këtyre procedurave, specialisti cakton studime shtesë, të cilat përfshijnë:

• mostrat e gjakut për të përcaktuar nivelin e prolaktinës;
• përcaktimi i treguesve të nivelit të hormoneve tiroide;
• ekzaminimi nga një okulist (një specialist ekzaminon fundin e syrit për të përjashtuar mundësinë e zhvillimit të një tumori në gjëndrën e hipofizës);
• terapi me rezonancë magnetike;
• CT skanim;
• radiografia e kokës në 2 projeksione, përkatësisht kraniografi dhe kraniogram (ndihmon për të zbuluar se në çfarë gjendje është shalja turke).

Nëse mjeku dyshon se reparti i tij ka hiperprolaktinemi, diagnoza bëhet duke marrë parasysh gjininë e pacientit. Marrja e mostrave të biomaterialit tek femrat bëhet 5-8 ditë pas fillimit të ciklit menstrual. Burrat mund të bëjnë teste për kërkime në çdo ditë të përshtatshme.

Me hiperprolaktinemi, ekzaminimi përfshin marrjen e gjakut në stomak bosh. Rekomandohet të ndërpritet kontakti seksual një ditë para testit. Nëse rezultatet e punës kërkimore tregojnë një nivel të lartë të prolaktinës, ato përsëriten edhe 2 herë. Kjo do të ndihmojë në eliminimin e mundësisë më të vogël të pasaktësive. Në përgjithësi, gjaku merret tre herë në mëngjes për të zbuluar nivelin e prolaktinës (nga 9 deri në 11 orë). Është pas gjumit të natës që niveli i prolaktinës është në nivelin më të saktë.

Përcaktimi i nivelit të hormoneve të tiroides kur dyshohet për hiperprolaktinemi ka një rëndësi të madhe për një diagnozë të saktë. Të dhënat e marra ndihmojnë në konfirmimin e patologjisë së gjëndrrës së hipofizës (që prodhon prolaktinë), ose hedhin poshtë supozimet e mjekëve. Analiza të tilla janë të nevojshme edhe për zbulimin e hipotiroidizmit, i cili bëhet shkaku i zhvillimit të galaktorresë spontane.

Kursi i trajtimit për prolaktineminë zhvillohet bazuar në rezultatet e procedurave diagnostikuese.

Trajtimi i hiperprolaktinemisë

Si të trajtohet hiperprolaktinemia Trajtimi i një gjendjeje të tillë patologjike si sindroma galaktore-amenorrhea kryhet me ndihmën e terapisë medikamentoze. Mjeku që trajton këtë patologji është endokrinolog. Por duhet edhe mbikëqyrja e një gjinekologu.

Barnat që përdoren për trajtimin e hiperprolaktinemisë

Mjeti më efektiv në luftën kundër kësaj sëmundjeje është parlodel. Përshkruhet si në prani të adenomës së hipofizës në hiperprolaktinemi, ashtu edhe në mungesë të saj. Në çdo rast, trajtimi me këtë ilaç është efektiv. Parlodel ka për qëllim frenimin e rritjes së prolaktinës dhe parandalimin e hyrjes së saj në qarkullimin e gjakut, si dhe pengimin e proceseve të sintezës së saj.

Parlodel me sindromën galaktorea-amenorrea normalizon sekretimin e prolaktinës. Dhe kjo, nga ana tjetër, ka pasojat e mëposhtme:

• restaurimi i aktivitetit të qendrave seksuale të hipotalamusit;
• një rritje në prodhimin e hormoneve gonadotropike disa herë;
• normalizimi i ciklit menstrual;
• restaurimi i funksionit riprodhues.

Efektiviteti i këtij ilaçi në luftën kundër sëmundjes konfirmohet nga shumë shembuj të shërimit. Për të trajtuar një formë të rëndë të sëmundjes, një ilaç shtesë mund të shtohet në parlodel.

Zakonisht ilaçi përshkruhet në dozën e mëposhtme: 2,5 - 5 mg në ditë. Në gjendje të rëndë të pacientit, doza mund të rritet në 10-20 mg.

Grave shtatzëna zakonisht nuk u përshkruhet ilaçi. Por gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, sinteza e prolaktinës rritet disa herë. Ky fakt i detyroi mjekët të rishikonin vendimin e tyre për të marrë ilaçin.

Nëse një grua është trajtuar me parlodel para shtatzënisë, tumori nuk rritet. Por kur anulohet, mund të ndodhë një rikthim i sëmundjes. Kjo konfirmon edhe një herë nevojën e marrjes së barit për gratë shtatzëna me sindromën galaktore-amenorre. Për më tepër, ajo nuk ndikon në fetus, dhe fëmijët që lindin nga gratë që marrin parlodel janë absolutisht të shëndetshëm.

Nëse sëmundja shkaktohet nga makro- dhe mikroprolaktinoma që janë rezistente ndaj parlodelit, do të kërkohet kirurgji. Nëse një grua nuk planifikon një shtatzëni, ju mund të merrni kohën tuaj me operacionin, duke parë rrjedhën e sëmundjes. Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet vetëm në rast të rritjes së dukshme të tumorit. Terapia me rrezatim, e cila shpesh është përshkruar në të kaluarën për trajtimin e sindromës galaktore-amenorrea, nuk garanton një shërim të plotë.

Trajtimi Parlodel mund të mos japë një rezultat pozitiv nëse pacienti ka hiperprolaktinemi të rëndë dhe një përqendrim shumë të ulët në gjak të hormoneve gonadotropike dhe estrogjeneve. Për trajtimin e pacientëve të tillë përdoret medikamenti klostilbegit, i cili stimulon çlirimin e FSH dhe LH në gjak. Është gjithashtu efektive futja e hormoneve gonadotropike në gjak, të cilat përmbajnë FSH dhe LH në një raport 1: 1.

Sindroma galaktorrea-amenorre: prognoza

Me trajtimin e duhur dhe në kohë të sindromës galaktore-amenorre, pacienti ka një shans të mirë për një jetë të shëndetshme dhe ruajtjen e funksionit riprodhues.

Sindroma e galaktorresë - amenorrhea: trajtimi dhe prognoza

Sindroma e hiperprolaktinemisë është një sëmundje hormonale që mund të prekë si trupin femëror ashtu edhe atë mashkullor. Tek gratë, niveli i prolaktinës në gjak ndryshon shumë më shpesh. Kjo është për shkak të një ndryshimi në nivelet hormonale gjatë menstruacioneve, shtatzënisë ose ushqyerjes me gji të një foshnjeje të porsalindur. Në fakt, prolaktina është një hormon seksual, kështu që ngjizja e suksesshme, shtatzënia e favorshme, lindja dhe ushqyerja me gji varen prej saj. Shkelja e ovulacionit, mungesa e menstruacioneve, vështirësia në ngjizjen e një fëmije dhe infertiliteti - kjo është ajo që çon në një nivel të lartë të prolaktinës në gjakun e një gruaje.

Problemi i hiperprolaktinemisë dhe shtatzënisë

Gjatë periudhës së shtatzënisë, në shumë gra, sasia e prolaktinës në gjak tejkalon treguesit mjekësorë. Mjekët e quajnë këtë normë fiziologjike. Një rritje në përqendrimin e këtij hormoni ndodh nga muaji i 2-të në të 6-të të shtatzënisë. Pastaj niveli i prolaktinës zvogëlohet pak, dhe treguesit e rinj mbahen deri në lindje. Ka raste kur, në sfondin e patologjisë së gjëndrrës së hipofizës (për shembull, zhvillimi i një adenomi në këtë gjëndër), sasia e prolaktinës mbetet e lartë. Kjo çon në një rrjedhë të pafavorshme të shtatzënisë në fazat e mëvonshme. Detyra e specialistëve mjekësorë në një situatë të tillë është të identifikojnë shkaqet e rritjes së përqendrimit të hormonit të laktacionit dhe trajtimin adekuat (i cili do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes së nënës së ardhshme).

Duhet të theksohet se terapia me ilaçe në përqendrime të larta të prolaktinës në gjakun e një gruaje shtatzënë është kundërindikuar. Ilaçet hormonale nuk duhet të merren, sepse ato do të provokojnë një mosfunksionim në sistemin hormonal, dhe rezultati i kësaj do të jetë një abort spontan. Nëse shkaku i patologjisë është një adenoma e hipofizës, është gjithashtu e ndaluar të kryhet terapi duke përdorur ilaçe antikancerogjene. Ilaçet kundër tumoreve janë shumë toksike, kështu që marrja e tyre gjatë shtatzënisë shpesh çon në një shkelje të zhvillimit intrauterin të foshnjës. E vetmja rrugëdalje që do të ndihmojë në uljen e prolaktinës janë përgatitjet popullore me një efekt tonik dhe qetësues, të cilat përdoren për terapi simptomatike.

Hiperprolaktinemia: trajtim me mjete juridike popullore

Trajtimi i hiperprolaktinemisë me mjete juridike popullore është i përshtatshëm për ata, rritja e prolaktinës së të cilëve nuk shoqërohet me një sëmundje somatike dhe ka ndodhur në sfondin e stresit ose mbingarkesës fizike. Bimët kryesore që përdoren për këtë patologji janë sherebela dhe elekampani. Një kurs efektiv i mjekësisë bimore nga disa barishte është gjithashtu i zakonshëm: amë, rrënjë bozhure, hops, adonis, nenexhik, pije alkoolike nënë.

Planifikimi i shtatzënisë me hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemia dhe shtatzënia janë koncepte që janë të ndërlidhura me njëra-tjetrën. Pas ngjizjes së një fëmije rritet niveli i hormonit prolaktinë dhe si pasojë zhvillohet hiperprolaktinemia. Patologjia, në të cilën aktiviteti i vezëve është i shtypur dhe dëshira seksuale zvogëlohet ndjeshëm, ndodh për shkak të "bllokimit" të prodhimit të progesteronit (hormoni i shtatzënisë). Një situatë e pafavorshme zhvillohet për shkak të një tepricë të prolaktinës në trup dhe shpesh shoqërohet me shenja të tilla:

• ka pamjaftueshmëri të fazës së dytë menstruale;
• nuk ka ovulim;
• Endometriumi (mukoza e mitrës) rritet shumë ngadalë, kështu që ka probleme me konceptimin e një fëmije dhe lindjen e një fetusi.

Nëse një grua diagnostikohet me hiperprolaktinemi dhe planifikimi i shtatzënisë është në rrezik, mjeku kryen një sërë aktivitetesh kërkimore. Procedurat diagnostike ndihmojnë në identifikimin e shpejtë të shkakut të tepricës së prolaktinës dhe drejtojnë përpjekjet për të eliminuar problemin. Një grua duhet:

• konsultohuni me një oftalmolog (ekzaminohen fushat vizuale dhe fundusi);
• bëni një MRI të gjëndrrës së hipofizës;
• një test gjaku që duhet të bëhet disa herë, në periudha të ndryshme të ciklit menstrual, për disa muaj (kjo ju lejon të gjurmoni ndryshimet në nivelin e prolaktinës me kalimin e kohës).

Në 80% të rasteve, pas terapisë me ilaçe, niveli i prolaktinës në gjak stabilizohet dhe gruas i jepet çdo mundësi për të mbetur shtatzënë, për të lindur fëmijën dhe për ta lindur atë.

Hiperprolaktinemia pas lindjes është shkaku kryesor i parregullsive menstruale. Amenorrea laktacionale zhvillohet për shkak të niveleve të tepërta të prolaktinës, e cila stimulon prodhimin e qumështit të gjirit. Gjatë ushqyerjes me gji, nivelet e larta të prolaktinës konsiderohen normale. Por nëse një grua ka ndërprerë ushqyerjen me gji dhe prolaktina ka mbetur në të njëjtin nivel, është e nevojshme të fillohet trajtimi i hiperprolaktinemisë. Ndoshta patologjia e zhvilluar për shkak të prolaktinoma (tumor beninj i hipofizës) ose hipotiroidizëm (sëmundje tiroide).

Gratë me hiperprolaktinemi pas lindjes ankohen jo vetëm për mungesën e menstruacioneve. Ata zhvillojnë simptoma shtesë në formën e dhimbjes së kokës dhe pranisë së qumështit në gji (edhe pse ushqyerja e të porsalindurit tashmë është ndërprerë). Për fat të mirë, hiperprolaktinemia tani korrigjohet lehtësisht. Grave me këtë problem u përshkruhen medikamente që ndihmojnë në uljen e sasisë së prolaktinës:

• Kabergoline;
• Metergolin.

Nëse hipotiroidizmi është bërë shkak i hiperprolaktinemisë, pacientit rekomandohet të marrë një kurs të marrjes së L-tiroksinës. Për të ndaluar prodhimin e qumështit të gjirit, duhet të merrni ilaçet e mëposhtme:

• Parlodel;
• Abergin;
• Lisenil;
• Bromokriptina.

Kur një grua ka hiperprolaktinemi,
Infertiliteti është një faktor shoqërues dhe i pakëndshëm në këtë patologji. Sipas statistikave mjekësore, rreth 40% e rasteve të infertilitetit shkaktohen nga procese patologjike në sistemin endokrin. Hiperprolaktinemia është një nga shkaqet më të zakonshme të infertilitetit endokrin. Shpesh femrat i drejtohen mjekut gjinekolog sepse nuk mund të krijojnë fëmijë dhe gjatë ekzaminimit konstatohen nivele të larta të prolaktinës në gjak. Zakonisht, shtatzënia nuk ndodh me tregues të tillë, por ka raste kur ngjizja ka ndodhur me një nivel të rritur të prolaktinës. Pacientëve të tillë u përshkruhet ilaçi Parlodel, i cili ndihmon në rregullimin e nivelit të hormonit dhe zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të prolaktinoma. Nuk dëmton fetusin dhe ndihmon në mbajtjen e foshnjës pa komplikime. Gratë shtatzëna me sindromën e hiperprolaktinemisë duhet të konsultohen periodikisht me një okulist dhe neurolog.

- kjo është një gjendje e caktuar e trupit në të cilën manifestohet prodhim shumë intensiv. Prandaj, niveli i tij në gjak rritet ndjeshëm. Kjo sëmundje është më e zakonshme tek femrat, por shfaqet edhe tek meshkujt. Më shpesh, hiperprolaktinemia diagnostikohet tek gratë e moshës 25 deri në 40 vjeç.

Formimi i prolaktinës

Përveç funksioneve të përshkruara më sipër, prolaktina është përgjegjëse për rregullimin e metabolizmit të kripës së ujit në trupin e njeriut: veshkat, nën ndikimin e saj, largojnë ujin dhe kripën më ngadalë.

Shkaqet e hiperprolaktinemisë

Ekspertët identifikojnë shumë shkaqe të ndryshme, duke çuar përfundimisht në zhvillimin e hiperprolaktinemisë. Është zakon të dallohen fiziologjike dhe patologjike format e sëmundjes. Në gratë e shëndetshme, një rritje e nivelit të prolaktinës në trup ndodh nën ndikimin e disa faktorëve fiziologjikë. Për shembull, niveli i prolaktinës mund të rritet gjatë gjumit, gjatë ushqyerjes me gji, për shkak të sforcimeve të forta ose serioze fizike, gjatë kontaktit seksual, gjatë shtatzënisë dhe në periudhën pas lindjes së një fëmije.

Hiperprolaktinemia patologjike , nga ana tjetër, të ndara në organike dhe funksionale . Zhvillimi i formës organike të sëmundjes ndodh për shkak të shfaqjes së tumoreve të hipofizës - të ashtuquajturat mikroprolaktinoma dhe makroprolaktinoma . Këto tumore janë beninje, por mbiprodhojnë prolaktinë. Ata priren të rriten shumë ngadalë, dhe ndonjëherë mund të mos rriten fare. Por deri më tani, nuk dihet saktësisht se cilët faktorë ndikojnë drejtpërdrejt në shfaqjen e formacioneve të tilla. Madhësia e prolaktinomave mund të jetë e ndryshme, por megjithatë, më shpesh gjenden formacione, diametri i të cilave nuk i kalon 10 mm. Në këtë rast, bëhet fjalë për mikroprolaktinoma. Në raste më të rralla, mjekët gjejnë tumore të hipofizës me diametër më të madh se 10 mm. Formacione të tilla quhen makroprolaktinoma. Manifestimet e hiperprolaktinemisë funksionale shoqërohen me një sërë sëmundjesh. Pra, kjo patologji mund të shfaqet me hipertrioza - funksioni i pamjaftueshëm i gjëndrës tiroide; në insuficienca renale kronike , sindromi i vezores policistike, si dhe disa sëmundje të tjera. Nëse një grua ka pësuar një operacion ose traumë në zonën e kraharorit, një curettage të ripërdorshme të zgavrës së mitrës, atëherë në të ardhmen ka të ngjarë edhe zhvillimi i hiperprolaktinemisë. Shumë shpesh, hiperprolaktinemia funksionale shfaqet tek gratë që vuajnë nga sëmundje të ndryshme gjinekologjike. Pra, kjo formë e kësaj sëmundje prek gratë me zhvillim proceset inflamatore .

Disa medikamente që përshkruhen në doza të larta mund të ndikojnë gjithashtu në rritjen e nivelit të prolaktinës. Ky efekt është tipik për ilaqet kundër depresionit , neuroleptikët , droga me efekt hipotensiv , estrogjenit , prostaglandinat , kontraceptivë oralë .

Megjithatë, ekziston një formë tjetër e sëmundjes - e ashtuquajtura hiperprolaktinemia idiopatike . Në këtë rast, pacienti ka një nivel të rritur të prolaktinës në trup, por nuk ka shkaqe që shkaktojnë një patologji të tillë. Në këtë rast, një tepricë e prolaktinës shfaqet për shkak të funksionit shumë të lartë të qelizave të hipofizës. Megjithatë, numri i tyre në të njëjtën kohë mbetet normal ose rritet shumë pak.

Simptomat e hiperprolaktinemisë

Nëse pacienti ka një nivel të rritur të prolaktinës në gjak, atëherë një patologji e tillë mund të ketë simptoma të ndryshme. Nëse një grua zhvillon hiperprolaktinemi, simptomat e kësaj gjendje manifestohen me vonesë në menstruacione, mungesë të plotë të saj ose pamjaftueshmëri të fazës së dytë të ciklit mujor. Cikli i ovulacionit mund të ndërpritet, ndërsa në mënyrë periodike kolostrum ose qumësht lirohet nga gjëndrat e qumështit. Në funksion të shkeljeve të tilla serioze të ciklit menstrual, rezultati i hiperprolaktinemisë mund të jetë infertiliteti femëror . Përveç manifestimeve të përshkruara, me hiperprolaktineminë tek gratë, ndonjëherë vërehet një rritje në madhësinë e gjëndrave të qumështit, si dhe zhvillimi i cistet e gjirit . Me kalimin e kohës, këto formacione beninje mund të degjenerojnë në.

Në të njëjtën kohë, një sasi e shtuar e prolaktinës në trupin e një burri ndikon në formimin e testosteronit: përmbajtja e tij në gjak zvogëlohet. Rezultati i këtij fenomeni është një rënie libido , pra interesi për jetën seksuale. Për shkak të përparimit të sëmundjes tek meshkujt, vërehet frenim i maturimit të spermatozoideve në testikuj, ndonjëherë manifestim gjinekomastia (zgjerimi i gjëndrave të qumështit), si dhe galaktorrea (kolostrum rrjedh nga thithat). Më vonë, një mashkull mund të zhvillohet, si dhe infertiliteti.

Prandaj, simptomat e hiperprolaktinemisë duhet të jenë arsye për referim të menjëhershëm te një specialist për të dy gjinitë.

Diagnoza e hiperprolaktinemisë

Metoda më e rëndësishme në procesin e ekzaminimit të pacientëve me hiperprolaktinemi të dyshuar është ekzaminimi hormonal, në të cilin është e mundur të përcaktohet me saktësi përmbajtja e prolaktinës në gjak. Për të kryer një studim të tillë, një grua merr gjak nga një venë dhe kjo duhet të bëhet në mëngjes, midis ditëve të 5-të dhe 8-të të ciklit menstrual. Para analizës, nuk mund të bëni seks për një ditë, të pini alkool, të shkoni në saunë. Është e rëndësishme të shmangni situatat stresuese dhe ekspozimin ndaj gjëndrave të qumështit. Nëse gjatë studimit të parë u gjet një përmbajtje e shtuar e prolaktinës në gjak, atëherë më vonë është e nevojshme të kryhen studime të përsëritura hormonale, dhe duhet të ketë të paktën tre prej tyre. Fakti është se një rritje e zbuluar dikur e prolaktinës mund të jetë e përkohshme dhe të mos tregojë zhvillimin e një sëmundjeje të caktuar në trupin e një gruaje.

Në procesin e diagnostikimit të hiperprolaktinemisë organike, bëhet një ekzaminim i gjëndrrës së hipofizës. Për këtë, përdoret metoda e kraniografisë - një imazh me rreze X të kafkës në dy projeksione. Përveç kësaj, metodat informative dhe të sakta të ekzaminimit në këtë rast janë tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike.

Trajtimi i hiperprolaktinemisë

Aktualisht, trajtimi i hiperprolaktinemisë kryhet duke përdorur medikamente të caktuara. Më shpesh, për të normalizuar prolaktinën, pacientëve u përshkruhen barna, norprolak , (). Për shkak të efektit të këtyre barnave, disa javë pas fillimit të trajtimit, prodhimi i prolaktinës nga tumori ulet në nivele normale. Nëse përmbajtja e prolaktinës në gjak normalizohet, atëherë gratë shënojnë gjithashtu restaurimin e ciklit menstrual. Prandaj, ekziston një rivendosje e aftësisë së gruas për të konceptuar një fëmijë. Në këtë rast, shtatzënia pas normalizimit të nivelit të prolaktinës mund të ndodhë tashmë në ciklin tjetër. Prandaj, ato gra që nuk planifikojnë të lindin një fëmijë në të ardhmen e afërt duhet të zgjedhin me kujdes metodën më të përshtatshme të kontracepsionit për to.

Pas kursit të trajtimit tek meshkujt, nivelet normale të testosteronit rikthehen. Si rezultat, dëshira seksuale rifillon dhe jeta seksuale e mashkullit kthehet në normalitet.

Kur trajtohet me medikament, vërehet gjithashtu një rënie graduale e madhësisë së prolaktinomave. Kursi i trajtimit me Parlodel në disa raste përfundon me një ulje të mikroadenomës, nekrozë dhe zhdukje të plotë të saj.

Në pacientët me makroprolaktinoma, një trajtim i tillë duhet të shoqërohet me ekzaminim periodik tomografik për të vlerësuar ndryshimin e përmasave të prolaktinomave me kalimin e kohës.

Duke pasur parasysh efektivitetin e provuar të trajtimit me ilaçe, prania e prolaktinës tek pacientët është shumë rrallë një tregues për kirurgji dhe terapi me rrezatim. Ndërhyrje të tilla janë të arsyeshme vetëm në disa raste të përzgjedhura, nëse makroprolaktinomat nuk zvogëlohen në përmasa gjatë trajtimit me ilaçe.

Një grua duhet të jetë e vetëdijshme se me një vizitë në kohë te mjeku dhe kursin e duhur të terapisë, prognoza për hiperprolaktineminë është mjaft e favorshme. Në këtë rast, pacienti i shëruar do të mund të ketë fëmijë në të ardhmen.

Mjekët

Medikamente

Parandalimi i hiperprolaktinemisë

Nëse një grua ka pasur tashmë hiperprolaktinemi, atëherë ajo duhet t'i nënshtrohet vëzhgimit dispenserial për të parandaluar një rikthim të sëmundjes. Për ta bërë këtë të paktën një herë në vit kryhet tomografia e kompjuterizuar dhe dy herë në vit përcaktohet niveli i prolaktinës në gjak.

Sa i përket parandalimit të hiperprolaktinemisë, nuk mund të flasim për metoda efektive, pasi shkaqet e sëmundjes janë shumë të ndryshme. Megjithatë, një grua që merr kontraceptivë oralë të kombinuar për një kohë të gjatë është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e prolaktinës në gjak.

Hiperprolaktinemia dhe shtatzënia

Sigurimi i funksionimit normal të sistemit riprodhues të njeriut ndodh me pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të hormonit prolaktinë. Prandaj, një nivel i rritur i këtij hormoni stimulon shfaqjen e një prej formave më të zakonshme të infertilitetit hormonal femëror. Hiperprolaktinemia dhe shtatzënia janë një sinjal për mjekun që një grua duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrje të ngushtë. Është veçanërisht e rëndësishme që të vizitoni rregullisht një okulist dhe një neurolog. Në këtë rast, gruaja, si rregull, vazhdon të marrë ilaçin. parlodel . Nëse pacientja e ka marrë këtë ilaç para fillimit të shtatzënisë për një vit ose më shumë, atëherë rreziku i zhvillimit të mëtejshëm ose rikthimit të prolaktinomas zvogëlohet ndjeshëm. Terapia me përdorimin e këtij ilaçi gjatë periudhës së lindjes së një fëmije është e sigurt si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Në rrjedhën normale të shtatzënisë në një grua të shëndetshme, përmbajtja e prolaktinës në trup rritet nga 8 në 25 javë. Menjëherë para lindjes, niveli i prolaktinës ulet dhe gjatë ushqyerjes me gji rritet sërish.

Lista e burimeve

• Dedov I.I., Melnichenko G.A., Romantsova T.I. Sindroma e hiperprolaktinemisë. // M.: Triada, 2004;
• Vikhlyaeva E.M. Udhëzues për gjinekologjinë endokrine. - M.: MPB, 2000;
• Melnichenko G.A. et al. Hiperprolaktinemia tek femrat dhe meshkujt. Një udhëzues për mjekët. M., 2008;
• Melnichenko G.A. Endokrinologjia klinike. // Ed. II.T. Starkova. - M., 1998;
• Endokrinologjia: një udhëzues kombëtar. Ed. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. M.: GEOTAR-Media, 2008.