Bar"No-Shpa" (një drejtshkrim i gabuar, por edhe i zakonshëm "Noshpa") është një nga antispazmatikët më të njohur (ilaçet kundër dhimbjeve dhe kundër spazmës) në vendet e CIS. Fatkeqësisht, përveç përfitimeve, ky ilaç mund të shkaktojë edhe dëm.

Një mbidozë e No-Spa është e rrezikshme jo vetëm nga zhvillimi i komplikimeve të pakëndshme, por edhe nga vdekja. Mbidozimi është veçanërisht i rrezikshëm tek gratë shtatzëna, pasi efektet anësore të tij do të prekin jo vetëm nënën, por edhe fëmijën.

Në këtë artikull do të flasim në detaje për rreziqet e një mbidoze të No-Spy. Ne gjithashtu do të përshkruajmë simptomat e kësaj gjendjeje dhe mënyrën e dhënies së ndihmës së parë nëse zhvillohet një mbidozë.

Ilaçi "No-Shpa" përdoret për të shtypur spazma ose të lehta sindromi i dhimbjes. Ilaçi është miratuar për përdorim tek të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç.

Përdoret No-Shpa për të eliminuar sëmundjet e mëposhtme:

1. Spazma e muskujve të lëmuar të shkaktuar nga sëmundje të tilla si kolecistolitiaza, kolecistiti, kolengjolitiaza dhe kolengiti.
2. Dhimbje për shkak të lezioneve inflamatore të veshkave dhe traktit urinar. Përkatësisht: pyelitis, nefrolithiasis, uretorolithiasis dhe cystitis.
3. Dhimbje në muskujt e lëmuar të traktit gastrointestinal kur dëmtohet sëmundjet inflamatore(enteriti, ulçera, gastrit, pilorospazma etj).
4. Dhimbje koke (ekskluzivisht me origjinë vaskulare).
5. Sëmundjet gjinekologjike të shoqëruara me spazma dhe dhimbje (dismenorrhea, adnexitis, pas lindjes).

Tableta No-Shpa (40 miligramë)

Ekziston edhe një formë injeksioni e këtij ilaçi. Ilaçi "No-Shpa" në injeksione përdoret për të trajtuar patologjitë e mëposhtme:

• dhimbje për shkak të dhimbje barku hepatike dhe renale;
• spazma traktit gastrointestinal;
• pas abortit ose gjatë shtatzënisë kur ekziston një kërcënim për dështim;
• dhimbje gjatë kontraktimeve intensive të lindjes;
• për të reduktuar kohëzgjatjen e përgjithshme të procesit të punës.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave dhe injeksioneve. Në formë tabletash, “No-Shpa” ekziston vetëm në sasi 40 dhe 80 miligramë për tabletë, paketimet vijnë me 25 dhe 100 njësi tabletash. Ilaçi është i disponueshëm pa recetë (në çfarëdo forme).

Në formë injeksioni, ky ilaç shitet në ampula prej 2 mililitrash. Një ampulë përmban 40 miligram hidroklorur drotaverine.

Çmimet e përafërta:

• çmimi i formës së injektimit është 90-100 rubla për 5 ampula;
• forma e tabletës - 225-400 rubla për paketë.

Dozimi dhe kohëzgjatja e trajtimit

Doza e këtij ilaçi llogaritet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë. Përshkrimi dhe llogaritja e pavarur e dozës së "No-Shpy" përfshin pasoja të rënda(në raste të rralla edhe vdekje), në rast gabimi. Kjo është arsyeja pse Informacioni i mëposhtëm është dhënë vetëm për informacionin tuaj.

Doza ditore e tabletave për të rriturit varion nga 120 deri në 240 miligramë, të cilat duhet të merren në 2-3 doza. Doza maksimale një herë është 80 miligramë, dhe doza ditore është 240 miligramë.

Doza ditore e tabletave No-Shpa për fëmijët nuk është llogaritur kurrë, kështu që të dhëna të besueshme nuk ekzistojnë. Një analog i "No-Shpa" për fëmijët është "Drotaverine", të cilin fëmijët mund ta marrin në dozat e mëposhtme:

• fëmijët 6-12 vjeç: maksimumi doza ditore nuk duhet të jetë më shumë se 80 miligram (të ndarë në dy doza);
• fëmijët mbi 12 vjeç: doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 160 miligramë (e ndarë në 2-4 doza).

Një mbidozë e No-Shpa mund të çojë në humbje të vetëdijes dhe koma

Kohëzgjatja e rekomanduar e marrjes së No-Shpa, bazuar në studimet moderne, është 1-2 ditë. Në disa raste dhe vetëm pas konsultimit me mjekun, terapia No-Spa mund të zgjatet deri në 7 ditë. Në këtë rast, kërkohet monitorim i vazhdueshëm i pacientit, pasi me një kohëzgjatje të tillë terapie zhvillohet efektet anësore"Jo-Shpy."

Sa e rrezikshme është një mbidozë?

Rreziku i mbidozimit me këtë ilaç është se, para së gjithash, preket ai qendror sistemi nervor . Dhe problemi është se edhe ndryshimi më i vogël në funksionimin normal të sistemit nervor qendror mund të çojë në një kaskadë të tërë ndryshimesh serioze në performancën e trupit.

Për shembull, depresioni i sistemit nervor qendror për shkak të një mbidoze të No-Spy mund të ndikojë në funksionimin e zemrës ose trurit. Si rezultat, pacienti mund të përjetojë asistoli (arrest të plotë kardiak) ose koma.

Për më tepër, një mosfunksionim në sistemin nervor qendror mund të shkaktojë ndërprerje në funksionimin e mekanizmave rregullues. presionin e gjakut. Nuk është e pazakontë që një pacient të mbidozojë këtë ilaç dhe të përjetojë një rritje të presionit të gjakut në nivele kritike.

Si rezultat, një goditje ose këputje e aneurizmave cerebrale është mjaft e mundshme (nëse pacienti i kishte ato më parë). Fatkeqësisht, me komplikime të tilla është pothuajse e pamundur të ndihmosh pacientin edhe në një spital mjekësor.

Shoku anafilaktik kur merrni No-Shpy

Një alergji ndaj përbërësve të ilaçit No-Shpa është gjithashtu shumë e rrezikshme. Alergjia është një sëmundje shumë tinëzare që mund të shfaqet edhe me doza minimale të barit. Disa lloje të reaksioneve alergjike mund të kalojnë pa lënë gjurmë (urtikarie, ënjtje të ekstremiteteve), ndërsa të tjerat mund të çojnë në vdekje (anafilaksi, edemë laringut, kolaps).

Simptomat e mbidozës

Manifestimet e një mbidoze të No-Shpoy janë të ndryshme. Rrallëherë një mbidozë shprehet vetëm me një simptomë, në shumicën e rasteve pacienti përjeton disa manifestime njëherësh.

Në përgjithësi shenjat e mbidozimit"Jo-Spy" janë si më poshtë:

• kapsllëk afatshkurtër;
• nauze, më rrallë të vjella;
• në rast të helmimit të rëndë - shqetësim i përcjelljes atrio-gastrike;
• marramendje e lehtë, vizion i dyfishtë;
• dhimbje koke me intensitet të ndryshëm;
• dridhje, më rrallë konvulsione;
• thatësi dhe shije të pakëndshme në gojë;
• një rënie e ndjeshme në shpejtësinë e reagimit psikomotor, dëmtim njohës;
• paraliza e muskujve të frymëmarrjes;
• çrregullime të gjumit;
• asistoli (arrest i plotë kardiak).

Reagimi alergjik ndaj ilaçit "No-Shpa"

Mos harroni gjithashtu reaksione alergjike, e cila mund të ndodhë jo vetëm me një mbidozë, por edhe me një dozë normale të barit. Efektet anësore në formën e alergjive zakonisht manifestohen si urtikarie, edemë Quincke dhe bronkospazmë (vështirësi në frymëmarrje). Në raste të rralla, shoku anafilaktik ose kolapsi është i mundur.

Kundërindikimet për ilaçin No-Shpa (video)

Ndihma e parë dhe trajtimi i mëtejshëm

Gjëja e parë që duhet të bëjë pacienti është të heqë qafe atë që mbetet në trup. mjekim. Opsioni më i mirë në shtëpi është lavazhi i stomakut me nxitje të detyrueshme të të vjellave tek pacienti.

Për ta bërë këtë, atij duhet t'i jepen rreth dy litra ujë të ngrohtë, më pas shtypni gishtin në rrënjën e gjuhës, duke provokuar kështu një refleks gag. Pas të vjellave, pacientit duhet t'i jepen menjëherë afërsisht 10-12 tableta karboni aktiv për të pastruar plotësisht traktin gastrointestinal nga ilaçi i mbetur.

Është e rëndësishme të mbani mend se procedura të tilla duhet të kryhen brenda një ore pas simptomave të para mbidozë. Kjo për faktin se "No-Shpa" absorbohet shumë shpejt në traktin gastrointestinal.

Shikimi i dyfishtë është një simptomë tipike e një mbidoze të No-Spoy.

Kur zemra ndalon, është e nevojshme të kryhet një goditje prekordiale (një grusht në pleksus diellor) dhe menjëherë pas ventilimit artificial dhe masazhit kardiak. Në sfondin e mbështetjes së jetës, pacienti duhet të thirret ambulancë, pasi në shumicën dërrmuese të rasteve do të jetë e pamundur të ndihmosh me komplikime të tilla serioze vetëm duke përdorur ndihmën e parë.

Pas ndihmës së parë kaq të kufizuar, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë dhe të qëndroni me pacientin derisa të arrijë. Tashmë në një mjedis spitalor, ai do të jetë në gjendje të administrojë një antidot dhe të pastrojë gjakun nga ilaçet e tepërta.

Drotaverine, e cila është më e njohur për shumë njerëz me emrin e saj tregtar "No-shpa", është një antispazmatik klasik. Përdoret gjerësisht për të eliminuar dhimbjet spastike, për të relaksuar muskujt e lëmuar, për të zgjeruar lumenin e enëve të gjakut dhe për të furnizuar indet me oksigjen. Dhe meqenëse ky ilaç është mjaft popullor, një mbidozë e no-shpa është një dukuri mjaft e zakonshme.

Fushat e aplikimit dhe formularët e lëshimit

Në barnatore mund të blini format e mëposhtme të lëshimit të këtij antispazmatik:

• no-shpa - tableta 40 mg, ampula me kapacitet 2 ml 40 mg;
• no-spa forte – formë tabletash që përmban 80 mg përbërës aktiv;
• drotaverine – tableta 40 mg, 2% zgjidhje për injeksion;
• drotaverine forte – formë tabletash prej 80 mg të substancës aktive.

Bazuar në konsiderata të ndryshme, disa njerëz preferojnë no-shpe, ndërsa të tjerët janë mjaft të kënaqur me drotaverinën. Fushat e aplikimit dhe mekanizmi i veprimit të këtyre barnave janë saktësisht të njëjta. Këta antispazmatikë përdoren për sëmundjet e mëposhtme:

• kolecistiti, kolengiti;
• pyelitis, cystitis;
• pankreatiti;
• gastrit, ulçera peptike;
• enterit, kolit;
• fryrje, sindromi i zorrës së irrituar;
• dismenorrea, dhimbje të forta të lindjes;
• dhimbje barku hepatike dhe renale;
• angina pectoris, spazma vaskulare periferike.

Në doza të pranueshme, no-spa ose drotaverine mund të jenë të domosdoshme në kushte të tilla. Por në të njëjtën kohë, me doza të pasakta ose me qëllim të keq, mund të helmoheni me antispazmatikë, përfshirë vdekjen.

Rrethanat e helmimit dhe mbidozimit

Helmimi me drotaverinë ose no-shpa mund të ndodhë në rastet e mëposhtme:

1. Teprica vetëvrasëse e dozës së lejuar të vetme dhe ditore. Një person me vetëdije merr një sasi të tepërt të pilulave me qëllim që të marrë jetën e tij.
2. Në kurs i rëndë sëmundja, për të lehtësuar gjendjen, tejkalohet doza maksimale e lejuar në ditë (orale ose parenteral).
3. Në praktikën pediatrike, përdoren doza të gabuara të barnave për të rriturit.
4. Përdorimi i antispazmatikëve të tillë në pacientët me bllokim atrioventrikular.
5. Në pacientët që vuajnë nga dështimi i veshkave ose mëlçisë, edhe doza të vogla të barnave të tilla mund të shkaktojnë helmim. Kjo ndodh për shkak të akumulimit të substancës në gjak në sfondin e prishjes së dëmtuar dhe sekretimit nga trupi.
6. Të sëmurët nga alergjitë dhe astmatikët janë një tjetër kategori pacientësh për të cilët mos-spa mund të jetë i dëmshëm.
7. Mungesë e theksuar tek të moshuarit. Ata mund të harrojnë të marrin një ilaç disa herë ose ta ngatërrojnë atë me një tjetër.
8. Fëmijët, për kuriozitet, mund të gëlltisin shumë tableta të vogla të verdha të no-shpa ose drotaverine. Ose ata mund ta bëjnë këtë si një bast me bashkëmoshatarët e tyre.

Një mbidozë e drotaverinës ose ndonjë antispazmatik tjetër është e mundur për shkak të neglizhencës dhe neglizhencës së vetë pacientëve dhe personelit mjekësor. Përveç kësaj, prindërit e pakujdesshëm që nuk i fshehin medikamentet mund të bëjnë që fëmijët e vegjël të vdesin nga sasi të mëdha të antispazmatikëve të gëlltitur.

Simptomat e mbidozës dhe helmimit

Ashpërsia e gjendjes do të varet drejtpërdrejt nga doza e ilaçit të marrë, prania e serioze sëmundjet somatike dhe kërkesë në kohë për ndihmë institucioni mjekësor. Për fat të mirë, te njerëzit me mendje të shëndoshë dhe me kujtesë të matur, rastet e mbidozimit dhe për rrjedhojë edhe helmimit janë mjaft të rralla.

Por simptomat e mëposhtme shfaqen ende në rast të mbidozës së no-shpa:

• hipotension (presion i ulët i gjakut);
• takikardi (sulmi i rrahjeve të zemrës deri në 300 rrahje në minutë);
• ulje e shpejtësisë së reaksionit psikomotor;
• marramendje, humbje e koordinimit, errësim i syve;
• dobësi e përgjithshme;
• ndjenja e mungesës së ajrit;
• dridhje, konvulsione;
• pagjumësi ose përgjumje;
• reaksion alergjik - skuqje, kruajtje, ethe;
• goja e thatë;
• nauze, të vjella, kapsllëk.

NË rastet e rënda mbidoza dhe helmimi shkakton ndalimin e frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës.

Njerëzit që mendojnë për vetëvrasje marrin nga 50 deri në 100 tableta no-shpa ose drotaverine në të njëjtën kohë. Por doza vdekjeprurëse e No-shpa për një person mund të jetë e ndryshme në secilin rast individual. Kjo varet nga mosha gjendjen e përgjithshme pacientit dhe kombinimi i këtij antispazmatik me barna të tjera ose pije alkoolike.

Dhënia e ndihmës së parë

Sapo të lindin dyshime për helmim pa banjë, është e arsyeshme të veprohet sipas skemës së mëposhtme:

1. Telefononi një ambulancë ose gjeni një mënyrë tjetër për të transportuar pacientin në një institucion të specializuar.
2. Në pritje të një ekipi paramedikësh është e nevojshme të provokoni të vjella, duke ulur kështu sasinë e ilaçit të përthithur në stomak. Kjo mund të bëhet duke pirë 2 litra ujë me gllënjka të shpejta ose duke shtypur rrënjën e gjuhës dhe duke shkaktuar të vjella refleksore.
3. Nëse pacienti është pa ndjenja, atëherë ai duhet të vendoset horizontalisht në një sipërfaqe të fortë, duke e kthyer me kujdes kokën anash dhe gjithashtu të zhvishet rrobat për të lehtësuar frymëmarrjen. Nëse është e nevojshme, bëjeni frymëmarrje artificiale dhe masazh indirekt kardiak.

Të gjitha më tej masat rehabilituese duhet të sigurohet nga një specialist i kualifikuar.

Trajtimi në spital

Pas pranimit në spital, hapi i parë i trajtimit është lavazhi i stomakut. Kjo bëhet gjithashtu nëse të vjellat janë shkaktuar qëllimisht para mbërritjes në spital, pasi substanca aktive do të largohet nga trupi për 72 orë të tjera.

Përveç kësaj, përshkruhen një klizmë pastruese, laksativë dhe sorbentë. Kjo shpjegohet me faktin se rreth 30% e barit të marrë me biliare hyn në pjesët e poshtme të traktit tretës.

Për të minimizuar pasojat negative, duhet të lahen sa më shpejt që të jetë e mundur bar nga qarkullimi i gjakut. Për këtë mund të përdoren metodat e mëposhtme:

• hemosorbimi - gjaku bie në kontakt me sorbentë jashtë trupit;
• plazmasorbimi - plazma e gjakut të pacientit kalon përmes një sorbent;
• limfosorbimi - pastrimi i limfës qendrore nga metabolitët toksikë;
• diureza e detyruar është një rritje e qëllimshme e funksionit ekskretues të veshkave.

Nuk ka asnjë antidot të veçantë për një mbidozë të no-spa dhe antispazmatikëve të ngjashëm në praktikën farmaceutike!

Nëse viktima ka probleme me frymëmarrjen, ai lidhet me një ventilator. Kur zemra nuk funksionon, kryhet stimulimi elektrik i zemrës dhe ata gjithashtu përdorin ndihmën e atropinës, adrenalinës dhe isuprelit. Për të parandaluar dehidratimin, përdoren infuzione intravenoze të solucioneve të kripura.

Nëse mbidoza nuk u shkaktua nga aksidenti, por pacienti qëllimisht u përpoq për një rezultat fatal, atëherë V të detyrueshme nevoja për të ofruar mbështetje psikologjike për personin, duke përfshirë psikiatër dhe psikologë.

Pasojat e mundshme

Nëse doza e lejuar e një bari antispazmatik në një kategori të caktuar moshe është tejkaluar në mënyrë kritike dhe një person i tillë nuk është siguruar në kohën e duhur kujdesi mjekësor, atëherë përfundimi i trishtuar është vdekja.

Përdorimi i tepërt i antispazmatikëve jo gjithmonë çon në një rezultat katastrofik, por dehja mund të shkaktojë dëme të pariparueshme për shëndetin. Më e ndritura pasojë e një mbidoze të no-spa mund të jetë zhvillimi i dështimit të veshkave dhe të mëlçisë. Si dhe shqetësime serioze në funksionimin e sistemit kardiovaskular.

Përkundër faktit se drotaverina dhe barnat e tjera me këtë substancë aktive konsiderohen mjaft të sigurta, është e rëndësishme t'i përmbahen rreptësisht rekomandimeve të mjekut dhe asaj që përshkruhet në udhëzimet për përdorim. Është mirë të njohësh moderimin në çdo gjë.

Drotaverine u sintetizua në vitin 1961 dhe është një agjent antispazmatik i përdorur gjerësisht. Vendi i zhvillimit: Hungaria. Vetitë e ilaçit janë testuar dhe përshkruar mirë, por helmimi i mundshëm me drotaverinë nuk ka një bazë të mjaftueshme informacioni.

Drotaverine është një agjent antispazmatik.

Çfarë është Drotaverine?

Grupi farmakologjik i barit është një antispazmatik, lehtëson tensionin e muskujve në organe. zgavrën e barkut, që lehtëson dhimbjet, zgjeron enët e gjakut dhe lehtëson presionin. Përqendrimi më i lartë arrihet një orë pas administrimit oral. Ekskretohet nga mëlçia dhe veshkat me një periudhë deri në 22 orë, dhe largohet nga trupi me urinë.

Parimi i veprimit është lidhja e enzimës fosfodiesterazë IV, si rezultat i së cilës lehtësohet tensioni në muskujt e lëmuar. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, efekti ndodh brenda tre minutave për efekt maksimal duhet gjysmë ore. Injeksionet përdoren vetëm nëse keni nevojë për efektin më të shpejtë të mundshëm ose nëse kalueshmëria e zorrëve është e dëmtuar.

Depërton përmes barrierës placentare. Formulari i publikimit (përshkrimi):

• tableta 40 mg, 10 copë në një flluskë, në formë disku, të ndara me një pikë, për Drotaverine Forte - 80 mg, 10 copë;
• ampula qelqi të errët me një kapacitet prej 2 ml. 5 copë për paketim.

Çfarë është drotaverina?

Përbërësi aktiv është hidroklorur drotaverine. Për të formuar tableta medikamentoze, përbërja përfshin mbushës niseshte, talk, sheqer qumështi, kollidone dhe stearat magnezi.

Ilaçi përdoret në kushte kur nevojitet një efekt i theksuar antispazmatik. Duke lehtësuar tensionin në muret e organeve të barkut, traktit gastrointestinal dhe enëve të gjakut, ndalon aktivitetin e tyre dhe eliminon dhimbjen. Nuk ndikon sistemi kardiovaskular- efekti i barit nuk është mjaft i theksuar.

Për çfarë përdoret ilaçi? Është e nevojshme për të ulur tensionin dhe për të eliminuar spazmën e muskujve të organeve të barkut gjatë:

• sëmundjet e fshikëzës së tëmthit;
• ulcerat e stomakut dhe duodenit;
• spazma e muskujve të stomakut:
• kolit;
• fryrje dhe dhimbje barku shoqëruese;
• cistiti dhe uretriti;
• prostatiti;
• dhimbje barku renale;
• në gjinekologji për të ndaluar lindjen e parakohshme të kërcënuar;
• për dhimbje koke;
• për të lehtësuar procesin e diagnostikimit.

Indikacionet për përdorimin e drogës për njerëzit janë trajtim simptomatik, shpërqendrues për të lehtësuar simptomat kryesore dhe për të lehtësuar dhimbjen.

Efekti i drogës drotaverine

A mund të përdoret Drotaverine për fëmijët?

Ilaçi u përshkruhet fëmijëve në raste të përcaktuara rreptësisht kur kërkohet relaksim i muskujve të lëmuar organet e brendshme. Ilaçi nuk mund të përdoret në mënyrë të pavarur nga prindërit për të trajtuar ndonjë sëmundje të fëmijës, ai duhet të përshkruhet nga një mjek.

Disa prindër u japin fëmijëve Drotaverinë për ngërçe traktit respirator me laringospazmë ose bronkospazmë. Produkti nuk duhet të përdoret në raste të tilla, pasi nuk ndikon në traktin respirator.

Në trajtim përdoret si një ilaç simptomatik që nuk ka një efekt terapeutik të pavarur - efekti zgjat deri në 8 orë, duke lehtësuar gjendjen - ai, si vazodilues, është pjesë e terapisë komplekse.

Për fëmijët, doza e llogaritur është:

• deri në gjashtë vjet - ¼ e tabletës jo më shumë se 2 herë në ditë çdo 12 orë;
• nga 6 deri në 12 vjet - ½ tabletë çdo 12 orë.

Nëse doza e barit shkelet, mund të shfaqen simptoma të helmimit.

Fragment i udhëzimeve: doza e drotaverinës

A mund të marrin gratë shtatzëna drotaverinë?

Vetia antispazmatike e ilaçit përdoret në praktikën gjinekologjike për të lehtësuar dhimbjen dhe gjendjen e një gruaje gjatë shtatzënisë. Ilaçi kalon nëpër barrierën placentare, por nuk ka efekt ndikim negativ për frutat. Ekziston një rrezik për embrionin në ditët dhe javët e para të shtatzënisë - kjo është një ndërprerje spontane e rrjedhës së tij, anomali në zhvillimin e fetusit.

Gjatë shtatzënisë, këshillohet përdorimi i Drotaverine vetëm nëse ka një mbizotërim të qartë të efektit pozitiv të ilaçit kundër manifestimeve negative. Një nga disavantazhet e rëndësishme të barit është se nuk është përfshirë në regjistrin ndërkombëtar të barnave si i sigurtë; ish-BRSS, megjithëse një analog i Duspalatan është miratuar për përdorim.

Drotaverine gjatë shtatzënisë së hershme

Përdorimi i drogës gjatë shtatzënisë fazat e hershme justifikuar në rast të spazmave të muskujve të lëmuar dhe kërcënimit të abortit. Në këtë situatë, përfitimi i drogës tejkalon komplikime të mundshme. Shumë gra shtatzëna u përshkruhen medikamente në fazat e hershme, jo më shumë se 240 mg. në ditë (jo më shumë se gjashtë tableta).

Drotaverine u përshkruhet grave shtatzëna

Indikacionet për përdorim: tërheqje dhe dhimbje të dhembshme në sakrum dhe në pjesën e poshtme të shpinës, ton i lartë i mitrës, i cili është i rrezikshëm për shkak të urisë me oksigjen të fetusit dhe abortit spontan.

• A është e mundur të përdoret vetë Drotaverine gjatë shtatzënisë? Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçin dhe formën e përdorimit të tij (zakonisht deri në 80 mg 3 herë në ditë në formë tabletash). Ilaçi tregohet për:
• uljen e tensionit në mitër dhe ndalimin e kontraktimeve të muskujve të saj;

përmirësimi i furnizimit me gjak të organit.

Drotaverine gjatë shtatzënisë së vonë

Gjinekologët përdorin ilaçin për të ulur tensionin në muskujt e qafës së mitrës në mënyrë që të shmangin hapjen e vonuar të saj. Drotaverine gjatë shtatzënisë së vonë përdoret si një mjet për përgatitjen e mitrës për lindje. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e dëmtimit të organit dhe fetusit dhe do të zvogëlojë dhimbjen e procesit të lindjes.

Në fund të shtatzënisë, drotaverina gjatë shtatzënisë duhet të merret në përputhje të rreptë me udhëzimet e mjekut, në mënyrë që të mos përshpejtohet data e lindjes. Në periudhën pas lindjes, ilaçi përdoret për të lehtësuar dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut. Me një përdorim të vetëm të Drotaverinës me ushqyerja me gji

produkti nuk do të shkaktojë dëm. Por nëse trajtimi afatgjatë është i nevojshëm gjatë ushqyerjes me gji, ai do të duhet të ndërpritet, ose fëmija do të duhet të kalojë në qumësht formulë.

Drotaverine - kundërindikacione për përdorim

• Ilaçi zakonisht përfshihet në terapi komplekse me ilaçe. Kur ndërtohet një regjim trajtimi, merren parasysh përputhshmëria e barnave dhe ndërveprimet e tyre:
• Drotaverine redukton efektin e Levodopa;
• zvogëlon efektin lehtësues të spazmës së Morfinës;
• kur përdoret së bashku, ilaçi rrit efektin e Papaverinës dhe disa antispazmatikëve të tjerë;

rrit efektin nën ndikimin e fenobarbitalit.

Drotaverine është pjesë e no-shpa Kur merrni ilaçet së bashku, simptomat e mbidozimit janë të mundshme. Drotaverina dhe alkooli nuk janë antagonistë, pasi ato kanë një parim të ngjashëm veprimi - relaksim të muskujve. Doza të vogla të shkallës së ulët pijet alkoolike

Prindërit duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm kur përdorin qetësues dhimbjesh tek fëmijët. Përdorimi do të varet nga prania e një numri sëmundjesh tek foshnja dhe pajtueshmëria e ilaçit me to. Drotaverine ka kundërindikacione:

• nëse fëmija është nën 12 muaj;
• në prani të pamjaftueshmërisë së zemrës, veshkave, mëlçisë;
• dështimi - mëlçia, veshka, zemra;
• intolerancës;
• tendenca e fëmijës për anemi dhe çrregullime të metabolizmit të laktozës në trup;
• glaukoma e diagnostikuar;
• astma;
• pamjaftueshmëria e arterieve koronare.

Nëse kushtet e nevojshme nuk merren parasysh, do të shfaqen simptoma të mospranimit të ilaçit nga trupi i fëmijës. Siç u përmend tashmë, Drotaverine nuk u përshkruhet grave që ushqehen me gji - ilaçi kalon lehtësisht në qumështin e gjirit.

Çrregullimi i ritmit të zemrës është një nga efektet anësore të drotaverinës

Drotaverine - efekte anësore

Ilaçi shkakton efektet anësore të mëposhtme kur përdoret në disa pacientë:

• çrregullime të presionit të gjakut dhe dhimbje koke;
• çrregullime të gjumit;
• vërehen çrregullime të jashtëqitjes;
• shfaqet djersitja e tepërt;
• çrregullime të ritmit të zemrës;
• zbulohen reaksione alergjike;
• regjistrohen të përziera dhe të vjella.

Gjendje të tilla janë veçanërisht të rrezikshme për fëmijët gjatë shtatzënisë, kur trupi është veçanërisht i prekshëm.

Drotaverine - mbidozë

Nëse përdoret në mënyrë të gabuar, mbidoza e drotaverinës është e rëndësishme dhe mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme:

• nauze, të vjella;
• të fikët;
• dobësi e rëndë e përgjithshme;
• shkelje e aktivitetit kardiak dhe ritmit të zemrës;
• arrest kardiak dhe respirator.

Ndryshe nga efektet anësore që shfaqen tek pacientët për shkak të ndjeshmërisë individuale, një mbidozë shkaktohet nga një tepricë e papritur e qëllimshme e dozës.

Drotaverine - dozë vdekjeprurëse

Ka disa raste të raportuara të helmimit fatal me drotaverinë. Një dozë vdekjeprurëse që është e papajtueshme me jetën - 60 tableta, që përmbajnë një masë totale prej 2.4 g substancë. Periudha gjatë së cilës ka ndodhur vdekja është tre orë pas marrjes së ilaçit, arsyeja është se ilaçi absorbohet shpejt në trup dhe arresti kardiak nga helmimi bëhet kritik.

Ndihmoni me mbidozë

Simptomat e mbidozimit mund të shfaqen 30 minuta pas përdorimit të ilaçit. Sigurohuni që të telefononi një ambulancë dhe të merrni masat e ndihmës së parë, të cilat duhet të përfshijnë hapat e mëposhtëm:

• ndërprerja e drogës;
• shkaktoni të vjella, nëse kjo nuk është e mundur, atëherë viktima duhet të detyrohet të pijë karboni i aktivizuar bazuar në 1 g për kilogram peshë;
• pacienti pi lëng të ngrohtë, ai shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë, të gjithë butonat dhe kapëset janë zbërthyer dhe koka e tij është kthyer anash;
• Nëse frymëmarrja ndalet, kryhet frymëmarrje artificiale.

Në rast të mbidozimit të drotaverinës, kërkohet kujdes mjekësor

Spitali kryen veprime urgjente të ringjalljes:

• përsëritni lavazhin e stomakut dhe bëni një klizmë nëse është e nevojshme;
• ilaçi hiqet nga gjaku me anë të metodave të thithjes;
• Adrenalina dhe Atropina administrohen për të rivendosur funksionin e zemrës;
• nëse lind nevoja, merren masa për stimulimin e aktivitetit kardiak dhe ventilimin e detyrueshëm të mushkërive,

Terapia kryhet për tre ditë. Drotaverine nuk ka një antidot që ndalon efektet anësore. Trajtimi i mbidozimit bëhet nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor.

Pasojat e mbidozimit

Pasojat e një mbidoze të Drotaverinës mund të jenë zhvillimi i dështimit të mëlçisë dhe veshkave dhe zhvillimi i patologjive të aktivitetit kardiak.

Video

Kjo video paraqet informacion të detajuar në lidhje me vetitë dhe veçoritë e përdorimit të drotaverinës.

Antispazmatik klasik

Ka disa forma çlirimi: tableta (40 mg ose 80 mg), në formën e një solucioni për injeksion. Përbërësi kryesor aktiv është hidroklorur drotaverine. Komponentët shtesë janë dioksidi i silikonit, celuloza, laktoza, niseshteja e patates, stearati i kalciumit.

Efekti farmakologjik

Substanca është një derivat izokinoline.

Ilaçi i përket një klase të barnave të marra gjatë çrregullimeve funksionale gastrointestinale. Përveç antispazmatikës, ka efekte vazodiluese, miotropike dhe hipotensive.

Farmakodinamika

Efekti antispazmatik arrihet për shkak të shtypjes së enzimës PDE IV, e cila sjell një rritje të përqendrimit të cAMP (një derivat ATP, funksioni i të cilit është shpërndarja ndërqelizore e sinjaleve hormonale). Kjo shkakton inaktivizimin e kinazës së zinxhirit të lehtë të miozinës, e pranishme në sarkoplazmën e muskujve të lëmuar.

Elementi aktiv shtyp PDE IV pa shtypur PDE V, si dhe PDE III. Rëndësia funksionale e PDE IV është zvogëlimi i vetive kontraktuese të këtij lloji të muskujve, si dhe trajtimi i patologjive hiperkinetike të shoqëruara me fenomene spastike në traktin gastrointestinal.

Enzima që hidrolizon cAMP në enët e gjakut dhe qelizat e muskujve të lëmuar të miokardit është PDE III. Kjo do të thotë se përbërësi aktiv është një faktor antispazmatik efektiv pa efekte negative të origjinës kardiovaskulare dhe një efekt të theksuar në sistemin kardiovaskular.

Mjekimi tregon rezultate të mira terapeutike në rastet e dukurive spastike në indin muskulor të lëmuar të shkaktuar nga çrregullimi i rregullimit nervor, si dhe vetërregullimi (me origjinë muskulare dhe nervore).

Lloji i inervimit vegjetativ nuk ndikon në efekt substancë aktive në lidhje me muskujt e lëmuar të sistemeve të ndryshme (GI, vaskulare, si dhe urogjenitale dhe biliare).

Falë vetive të tij miotropike, ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në inde.

Avantazhi i drotaverinës është se nuk ka një efekt stimulues në sistemin e frymëmarrjes ose tërheqje nga papaverina.

Farmakokinetika Periudha e përthithjes nga trakti gastrointestinal është mjaft e shkurtër. Koha gjysmë e përthithjes korrespondon me 12 minuta. Biodisponueshmëria - 100%.

Përqendrimi më i lartë në plazmën e gjakut arrihet pas 40-60 minutash. Drotaverine nuk kalon nëpër BBB. Procesi metabolik zhvillohet në mëlçi.

Eliminohet pas 72 orësh me formimin e metabolitëve së bashku me urinën (rreth 50%), si dhe me feces (rreth 30%).

Qëllimi

• Drotaverine tregohet për kushtet e mëposhtme: dukuritë spastike në muskujt e lëmuar
• të shoqëruara me patologji të traktit biliar;

dukuritë spastike të kanaleve urinare (nefrolitiaza, tenesmus, cistiti).

• Në trajtimin kompleks:
• me dukuri spastike në indin muskulor të lëmuar të traktit gastrointestinal (ulçera peptike, gastrit, kolit, spazma e pilorit ose kardias, etj.);
• dhimbje koke tensioni; patologjitë gjinekologjike dhe praktikë obstetrike

(aldismenorrhea, ulje e tonit të mitrës, si dhe rreziku i abortit spontan).

Kundërindikimet

• Kur përdorni ilaçin, duhet të merret parasysh prania e kundërindikacioneve. Edhe pse ka pak prej tyre, ato janë dukshëm serioze. Midis tyre:
• mbindjeshmëria ndaj komponentëve;
• dështimi i veshkave dhe/ose mëlçisë, si dhe dështimi i rëndë i zemrës;

grupmosha nën 1 vit.

Kur merret nga gratë shtatzëna, nuk u vu re asnjë efekt embriotoksik ose teratogjen. Por duhet pasur kujdes kur përshkruani medikamente. Nuk ka të dhëna për efektet farmakologjike gjatë laktacionit.

Prandaj, nuk rekomandohet të përshkruhet në këtë kohë.

Nuk këshillohet marrja e ilaçit për njerëzit, aktivitetet e të cilëve përfshijnë ngarje.

Si rregull, ky agjent farmakologjik tolerohet mirë. Efektet anësore shënohen rrallë. Midis tyre:

• nauze;
• mosfunksionim i zorrëve, kapsllëk;
• marramendje dhe dhimbje të përkohshme;
• çrregullimi i gjumit;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• hipotension.

Çfarë duhet të dini për dehjen?

Në rast helmimi me ilaçe, simptomat fillojnë të zhvillohen pas 30 minutash. Një nga shkaqet themelore të helmimit me drotaverinë është një tepricë e konsiderueshme e dozës aksidentale ose e qëllimshme.

Sidoqoftë, kur merrni barna të tjera së bashku, për shembull, fenobarbital dhe drotaverinë, një mbidozë ka të ngjarë për shkak të rritjes së efektit terapeutik të kësaj të fundit.

Regjimi i dozimit

Kur merren nga goja, tabletat duhet të gëlltiten të tëra, pa përtypur dhe të lahen me shumë ujë. Koha e vaktit nuk ndikon efekt shërues do të thotë.

Doza e drotaverinës e treguar në udhëzime është si më poshtë:

• të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç - 1-2 tableta (40 mg ose 80 mg përbërës aktiv) 2-3 herë në ditë;
• fëmijët e moshës 6 deri në 12 vjeç - 1/2 tabletë jo më shumë se 2 herë në ditë;
• fëmijët e moshës 2 deri në 6 vjeç - 1/4 tabletë jo më shumë se 2 herë në ditë.

Maksimumi normë ditore për të rriturit nuk duhet të kalojë 6 tableta.

Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, pacienti duhet të jetë në një pozicion të shtrirë për të shmangur zhvillimin e kolapsit. Vetë prezantimi duhet të bëhet ngadalë. Duke vepruar kështu, respektoni standardet e mëposhtme:

• të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç - 2-4 mililitra, jo më shumë se 3 herë në ditë;
• pacientët me insuficiencë renale dhe/ose të mëlçisë - 2-4 ml, të tretura në 5-10 mililitra tretësirë ​​0,9% klorur natriumi.

Administrimi intra-arterial indikohet për pacientët me çrregullime të qarkullimit periferik të shkaktuar nga spazma e shtresës vaskulare të indit të muskujve të lëmuar.

Është e rëndësishme të dini se sa tableta mund të shkaktojnë vdekjen.

Në disa burime mjekësore Ka informacione të bazuara në raste reale dhe që tregojnë se një dozë prej 40-60 tabletash (40 mg secila) është vdekjeprurëse. Rezultat fatal ndodhi brenda 2-3 orëve, gjë që është për shkak të përthithjes dhe biodisponueshmërisë së lartë të produktit.

Pasojat negative të kombinimit të drotaverinës me alkoolin shoqërohen me efektin relaksues të muskujve të të dy ilaçeve në muskuj. Në këtë rast, pasojat do të shprehen në faktin se personi nuk do të jetë në gjendje të lëvizë në mënyrë të pavarur. Avantazhi i vetëm në këtë situatë është se ilaçi redukton përthithjen e alkoolit dhe efektin e tij antidepresiv.

Megjithatë, pasojat mund të jenë shumë më serioze, duke çuar në vdekje.

Simptomat e toksemisë

Megjithëse një mbidozë e drotaverinës është një fenomen shumë i rrallë, është ende i mundur. Në këtë rast, shfaqen shenjat e mëposhtme:

Në raste veçanërisht të rënda, aktiviteti i frymëmarrjes dhe i zemrës mund të ndalet.

Ofrimi i ndihmës

Kur shfaqen shenjat e para të helmimit, është urgjente të telefononi një ambulancë dhe të filloni masat para-mjekësore. Duke pasur parasysh përthithjen e shpejtë dhe biodisponibilitetin e barit, veprimet duhet të jenë të menjëhershme.

Skema paramjekësore

Prioriteti i parë është eliminimi efektet toksike mjekim që nuk ka pasur kohë të përthithet nga trakti gastrointestinal. Për ta bërë këtë ju duhet:

Ndihmë nga mjekët

Nuk ka antidot specifik për substancën. Përsëri, duke pasur parasysh aftësinë e shpejtë të absorbimit, klinika do të përshkruajë procedurat e mëposhtme.

Aktiviteti i tepërt i traktit gastrointestinal, rritja e lëvizshmërisë së zorrëve, spazma e zonave të caktuara dhe sfinkterëve kërkojnë përshkrimin e barnave me aktivitet antispazmatik. Midis tyre janë të besueshme dhe mjete të sigurtaështë Drotaverine, një mbidozë e së cilës ndodh rrallë. Zakonisht, ilaçi tolerohet mirë dhe nuk shkakton efekte anësore në përqendrime terapeutike.

Kur përshkruhet Drotaverine?

Ilaçi relakson muret e enëve të gjakut që rrjedhin në bronke dhe organet e tretjes. Duke frenuar enzimën fosfodiesterazë, bllokohet hyrja e formës aktive të kalciumit në qelizat e muskujve. Falë kësaj enët e gjakut zgjerohet, lumeni i tyre rritet, oksigjeni hyn në inde në mënyrë më aktive. Drotaverine redukton sintezën e prostaglandinave - substanca që stimulojnë tkurrjen e muskujve të lëmuar.

Ilaçi ndihmon me patologjitë:

• dhimbje koke, migrenë;
• presioni i lartë i gjakut;
• spazma e sfinkterëve të stomakut;
• algomenorrhea - menstruacione të dhimbshme;
• dhimbje barku renale (urolithiasis);
• dhimbje barku hepatike (gurë në fshikëz e tëmthit);
• për kolecistitin kronik me lëvizshmëri të shtuar dhe periudha postoperative pas heqjes së fshikëzës së tëmthit;
• spazma intestinale me origjinë të ndryshme, kolit hipermotor;
• dhimbje barku të zorrëve;
• spazma koronare (zemre) dhe cerebrale.

Drotaverine përdoret gjerësisht nga mjekët obstetër për kërcënimin e lindjes së parakohshme, kontraktimet pas lindjes dhe rritjen e tonit të mitrës gjatë shtatzënisë. Ilaçi ndihmon në lehtësimin e spazmave dhe shqetësimit gjatë ekzaminimeve instrumentale, për shembull, gjatë gastroskopisë.

Efektet anësore të Drotaverinës zhvillohen më shpesh me administrim intravenoz dhe intramuskular. Disa pacientë përjetojnë hipotension, marramendje, aritmi dhe takikardi. Me rritjen e ndjeshmërisë, zhvillohet një alergji ndaj përbërësve të produktit: dermatiti, skuqja e lëkurës, e cila është një kundërindikacion për përdorimin e tij.

Kushtojini vëmendje! Ilaçi përshkruhet me kujdes kur astma bronkiale, pasi mund të ndodhë paraliza e muskujve të frymëmarrjes. Antispazmatika është kundërindikuar në glaukoma.

Kur ndodh një mbidozë e Drotaverinës?

Udhëzimet tregojnë dozat e rekomanduara të barit në varësi të moshës. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave dhe ampulave për administrim intramuskular dhe intravenoz. Një tabletë përmban 40 mg të substancës aktive pacientëve të rritur rekomandohet të përdorin ilaçin 2-3 herë në ditë, 1-2 tableta.

Ilaçi eliminon dhimbjen gjatë spazmave të enëve të gjakut në kokë dhe zemër, kështu që disa pacientë fillojnë ta përdorin atë në mënyrë të pakontrolluar ose në shenjat e para të sëmundjes. Është e rëndësishme të dini kur është e mundur një mbidozë e Drotaverinës, sa tableta mund të shkaktojnë pasoja të rënda.

Kushtojini vëmendje! Helmimi me Drotaverinë ndodh kur merrni më shumë se 240 mg të barit në ditë, që korrespondon me 6 tableta.

Tek fëmijët, shenjat e mbidozimit zhvillohen kur marrin një dozë më të vogël të barit. Pra, në një fëmijë nga 6 deri në 12 vjeç, helmimi mund të ndodhë pas marrjes së 120 mg të barit në ditë, që korrespondon me 3 tableta. Ilaçi u përshkruhet veçanërisht me kujdes fëmijëve nga 2 deri në 6 vjeç: atyre u rekomandohet të përdorin jo më shumë se 10-20 mg të barit në të njëjtën kohë.

Aktualisht prodhohet Drotaverine Forte, në të cilën sasia e substancës medicinale është dyfishuar dhe është 80 mg. Për shkak të pavëmendjes, një person mund të marrë më shumë tableta sesa duhet. Simptomat e mbidozës zhvillohen edhe te pacientët që vuajnë nga dështimi i veshkave dhe i mëlçisë. Nëse funksionimi i këtyre organeve të rëndësishme prishet, ilaçi metabolizohet dobët ose eliminohet ngadalë nga trupi.

Stafi i departamentit të kontrollit të helmeve shpesh përballet me një situatë ku një person merr 50 ose 100 tableta medikamente gjatë një tentative për vetëvrasje. Vështirë të përcaktohet dozë vdekjeprurëse Drotaverinë, për shkak se shëndeti dhe gjendja e organeve të brendshme është e ndryshme për të gjithë njerëzit, ruajtja e jetës varet nga aftësitë e trupit, nga fakti nëse personi ka pirë antispazmatik vetëm ose në kombinim me alkoolin. Më shpesh, një rezultat i trishtuar ndodh kur merren 40-60 tableta në të njëjtën kohë.

E rëndësishme! Përkundër faktit se ilaçi konsiderohet relativisht i sigurt, doza të larta të antispazmatikës mund të jenë fatale (shih).

Simptomat e helmimit me Drotaverinë

Meqenëse ilaçi absorbohet pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal, simptomat e mbidozimit shfaqen mjaft shpejt. Pas 45-50 minutash, përqendrimi i tij në gjak arrin maksimumin. Helmimi me drotaverinë manifestohet me simptoma:

• dobësi;
• ndërprerje në zonën e zemrës;
• vetëdije e mjegullt, të fikët;
• të vjella dhe të përziera;
• rënie e presionit të gjakut;

Një ndërlikim i rrezikshëm është bllokimi atrioventrikular - një çrregullim transmetimi impuls nervor nga atria në barkushe. Në këtë rast, atria pompon gjakun në barkushe, por këta të fundit nuk janë në gjendje ta dërgojnë atë në tru dhe organet e brendshme. Shpejtësia e pulsit ngadalësohet në varësi të dozës së barit të marrë dhe mund të variojë nga 20 deri në 40 rrahje në minutë. Shfaqet një ngjyrë kaltërosh e lëkurës, dhimbje në zemër dhe gulçim. Në raste të rënda, një person humbet vetëdijen dhe përjeton konvulsione.

E rëndësishme! Nëse ndodh një mbidozë e Drotaverinës, vdekja ndodh shpejt nga paraliza e qendrës së frymëmarrjes dhe arresti kardiak..

Ndihma e parë për viktimën

Nëse shfaqen shenja të mbidozimit, duhet të hiqni menjëherë tabletat që nuk kanë pasur kohë të përthithen. Pas pastrimit të stomakut, indikohet marrja e një laksativi fiziologjik për të hequr substancat e mbetura nga zorrët. Nëse pacienti është pa ndjenja, ai duhet të çlirojë gjoksin e tij nga veshjet shtrënguese. Kjo do të sigurojë akses ajror. Koka duhet të kthehet anash. Mungesa e frymëmarrjes ose rrahjet e zemrës është një tregues për ngjeshjet në gjoks.

Kujdesi i mëtejshëm mjekësor ofrohet në një mjedis spitalor. Me zhvillimin e bllokut atrioventrikular, indikohet përdorimi i Atropinës. Pasojat e një mbidoze të Drotaverinës ndikojnë në funksionimin e muskujve të zemrës. Viktima mund të kërkojë një stimulues kardiak.

Zbuloni: si të dalloni një mbidozë dhe të ofroni ndihmë.

Gjithçka për: simptomat, barnat që përmbajnë magnez.

Lexoni pse është e rrezikshme: indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim.

Nëse ndodh arrest kardiak, është e nevojshme masat e ringjalljes, administrimi i Adrenalinës dhe Atropinës. Në mungesë frymëmarrje spontane kryhet ventilimi artificial. Për të hequr substancat e mbetura nga trupi, ata përdorin pastrimin e gjakut duke përdorur plazmaferezën dhe hemosorbimin.

Nëse ndodh një mbidozë e Drotaverinës, pasojat varen nga sasia e barit të marrë dhe aftësitë rezervë të pacientit. Kur një person ka marrë qëllimisht numër i madh tableta dhe atij nuk iu dha ndihma e parë, rezultati mund të ishte i trishtuar - vdekja. Zhvillimi i dështimit të zemrës, patologjisë kronike të veshkave dhe mëlçisë është i mundur.