përmbajtja

Një njollë e kryer në mënyrë korrekte duhet të përmbajë qeliza të epitelit të shtresuar skuamoz, cilindrik dhe gjëndror, florë vaginale, mukus dhe një sasi të moderuar të neutrofileve. Raporti i përbërësve dhe gjendja e secilit lloj qelize i lejojnë mjekut të identifikojë patologjinë e hershme të traktit gjenital femëror dhe mashkullor.

Çfarë është epiteli

Të gjitha sipërfaqet e indeve dhe organeve mbrohen nga qelizat epiteliale integrale. Në varësi të funksionit të pëlhurës, intensitetit të ngarkesës mekanike në të, rreshtimi ka strukturë të ndryshme, trashësi. Lëkura që është më e ekspozuar ndikimet e jashtme, i mbuluar me epitel keratinizues skuamoz te shtresuar. Shumështresa është e natyrshme në rreshtimin e zonave individuale të frymëmarrjes, tretjes, traktit gjenitourinar. Kjo për shkak të afërsisë me mjedisi i jashtëm, shpeshtësia e kontaktit me agjentë mikrobikë.

E sheshtë

Trakti gjenital i jashtëm ka mbulesa heterogjene. Vagina dhe pjesa e jashtme e qafës së mitrës (ekzocerviksi) janë të veshura me epitel skuamoz të shtresuar. Ndërsa shtresa (shtresa) e re (bazale) piqet, duket se është e shtyrë nga membrana, duke ndryshuar formë qelizore dhe madhësive. Citogrami përmban epitelin e sheshtë të shtresës sipërfaqësore - elementët më të pjekur me një bërthamë të vogël dhe citoplazmë të bollshme. Epiteli cilindrik në një njollë tek gratë përfaqëson rreshtimin e faringut të brendshëm, pjesë e kanalit të qafës së mitrës.

Gjëndore

Kanali i qafës së mitrës është i mbuluar me qeliza epiteliale të tipit sekretues (endocerviks). Ato prodhojnë mukozë, grumbullimi i së cilës në kanal krijon një lloj tape që mbron zgavrën e mitrës nga infeksioni. Një njollë e kryer siç duhet përmban qeliza endocervikale, ato përbëjnë afërsisht 10% të komponentëve qelizorë. Por nëse ka shumë epitel të gjëndrave, atëherë kërkohet një konsultë me një gjinekolog për të përjashtuar proceset proliferative, polipet kanali i qafës së mitrës.

Cilindrike

Pjesa më e madhe e njollosjes janë qeliza epiteliale skuamoze. Midis tyre ka grupe të vogla të rreshtimit cilindrikë të zonës së ngushtë kalimtare (os të brendshme) të qafës së mitrës. Mungesa e një të tillë përbërje qelizore mund të tregojë mosfunksionim në prodhimin e hormonit estrogjen, shpesh të natyrës menopauzë. Ndodh në lezionet cistike të vezoreve. Qelizat prizmatike janë të njëjtat cilindrike, por të rrafshuara. Shfaqen në analizat e pacientëve të moshuar dhe janë shenjë e proceseve atrofike dhe distrofike.

Qelizat normale të epitelit në një njollë

Përbërja cilësore dhe sasiore e testeve të marra për citologji varet nga dy faktorë. E para është gjendja e traktit gjenital të pacientit. E dyta është korrektësia e marrjes së materialit për përgatitjen citologjike. Xhami duhet të përmbajë qeliza të epitelit vaginal, të qafës së mitrës dhe të qafës së mitrës tek femrat dhe qeliza të epitelit skuamoz dhe uretral tek meshkujt. Vetëm në këtë rast mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë siç duhet materialin diagnostikues.

Te femrat

Qelizat epiteliale skuamoze mbizotërojnë në një njollë citologjike, por një fushë e shikimit nuk duhet të përmbajë më shumë se njëzet njësi. Prania e disa qelizave të ndërmjetme më pak të pjekura nga shtresa e mesme (granulare) konsiderohet normë. Rreth 10% e përbërjes qelizore janë përbërës cilindrikë dhe gjëndrorë. Flora përfaqësohet nga baktere në formë shufre dhe kokale, mbizotërimi i një ose një varieteti tjetër varet nga faza cikli menstrual. Prania e neutrofileve të vetme është e pranueshme.

Tek meshkujt

Normale analiza laboratorike te meshkujt përfshin qeliza të tipit skuamoz dhe uretral shumështresor. Rreshtimi i uretrës është me shumë rreshta, nuk ka ndarje në shtresa (si në qafën e mitrës). Për këtë arsye, komponenti uretral përfaqësohet nga elementë qelizorë identikë - tipi kalimtar prizmatik. Mund të ketë përfshirje të urinës (disa kristale kripe). Koke të vetme janë të pranueshme, jo më shumë se pesë elementë të serisë inflamatore (neutrofile, leukocite).

Çfarë do të thotë një sasi e madhe epitelit në një njollë?

Një citogram normal në një njollë për florën përmban 12-20 qeliza epiteliale për fushë shikimi. Përmbajtja e tepërt e komponentit të qelizave skuamoze tregon acarim dhe refuzim të përshpejtuar të shtresës integruese. Shkaku mund të jenë proceset inflamatore të etiologjive të ndryshme, atëherë mjeku do të shohë një numër të konsiderueshëm leukocitesh në ilaç (normalisht jo më shumë se pesë). Shpesh zbulohet një patogjen: Trichomonas, përfshirje virale.

Në mungesë të elementeve inflamatore, duhet menduar për leukoplakinë dhe llojet e tjera të dyskeratozës. Shfaqet një pamje e ngjashme reaksione alergjike tek lokale medikamente (kontraceptivët, pomada medicinale, supozitorë). Irritimi i moderuar shpesh shkaktohet nga produktet higjienike. Epiteli i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë mund të jetë disi më i bollshëm, citoplazma qelizore ka shenja të metamorfozës deciduale, ky është një variant normal.

Kuadri citologjik tek meshkujt ndryshon me moshën, komponenti i qelizave skuamoze mund të rritet, por numri i tij nuk duhet të kalojë 15 njësi në një fushë vizuale. Bollëku i masave epiteliale, papastërtive të mukusit dhe leukociteve tregojnë një proces inflamator. Nuk duhet të përpiqeni ta trajtoni vetë, pasi kjo mund të çojë në zhdukjen e simptomave pa eliminuar shkakun e sëmundjes.

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet në artikull nuk inkurajojnë vetë-trajtimin. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të bëjë rekomandimet e trajtimit bazuar në karakteristikat individuale pacient specifik.

Kuptimi i fjalës "epitel" i referohet shtresës së qelizave që rreshtojnë membranën mukoze organet e brendshme dhe sipërfaqen e brendshme të trupit. Qëllimi i tij është të mbrojë personin e brendshëm dhe të jashtëm nga një sërë infeksionesh dhe dëmtime mekanike.

Llojet e indeve epiteliale

Ekzistojnë disa lloje të indeve epiteliale:
- kub,
- banesë,
- cilindrike,
- dridhje,
- pseudo-shumështresore,
- shumështresore.

Epiteli kuboid formon tubula renale dhe kryen funksion sekretues Qelizat e këtij lloji ngjajnë me formën e një kubi në prerje tërthore, siç dëshmohet nga pamja e tij.

Flat - përfaqëson qeliza të holla të lidhura fort me njëra-tjetrën. Ata formojnë një shtresë në muret e kapilarëve dhe mushkërive. Këto qeliza shërbejnë si tregues i shëndetit të një personi kur merret një mostër e urinës. Gjëja është. cfare keni person i shëndetshëm numri i qelizave epiteliale skuamoze në urinë është i parëndësishëm me zhvillimin e patologjisë, numri i tyre rritet ndjeshëm;

Epiteli kolonar mbështjell muret e zorrëve dhe stomakut. Forma e qelizave të tilla është e ngjashme në pamje me një cilindër, ato janë të ngushta dhe të gjata. Funksioni kryesor i qelizave epiteliale kolone është sekretimi i mukusit, i cili mund të mbrojë organet e brendshme nga vetë-tretja e qelizave. Përveç kësaj, ato ndihmojnë në nxitjen e lëvizjes së ushqimit.

Qelizat epiteliale me ciliare rreshtojnë muret e kanalit kurrizor, traktit respirator, vezoret dhe barkushet e trurit. Dallimi kryesor nga lloji cilindrik është prania e një numri të madh të qerpikëve.

Epiteli pseudostratifikuar mbulon rrugët urinare dhe respiratore, duke formuar vetëm një rresht qelizash.

Epiteli i shtresuar përmban disa shtresa qelizash, duke mbrojtur kështu organet që mbulojnë nga dëmtimi dhe rrjedhja e substancave të ndryshme.

Llojet e epitelit skuamoz

Njështresa është një seri qelizash të ngjitura në membranën bazale. Qelizat e këtij lloji të epitelit mbulojnë kornenë e syrit nga ana e pasme, rreshtojnë zgavrat e zemrës, limfatike dhe gjithashtu. enët e gjakut dhe formojnë anën e jashtme të kapsulës glomerulare.

Lloji jo-keratinizues i epitelit skuamoz krijon një shtresë mbuluese të mukozës së ezofagut dhe gojës, rreshton rajonin kalimtar të kanalit anal, vaginës, mbështjell sipërfaqen e jashtme të kornesë së syrit, si dhe zona e uretrës femërore. Në përbërjen e tij dallohen tre shtresa: bazale, spinoze ose e ndërmjetme dhe sipërfaqësore.

Shtresa corneum është sipërfaqësore;

Pothuajse çdo grua e di se epiteli skuamoz në një njollosje është një tregues shumë i rëndësishëm me të cilin një mjek mund të përcaktojë gjendjen e shtresës mukoze të organeve gjenitale.

Analiza citologjike jep informacion të besueshëm në lidhje me sfondin hormonal, si dhe praninë ose mungesën e një procesi patologjik në sistemin gjenitourinar.

Shumë shpesh, pacientët shtrojnë pyetjen nëse duhet të jenë prezente në njollë qelizat epiteliale skuamoze dhe sa duhet të jenë, pas marrjes së rezultatit të testit citologjik.

Disa gra tremben kur shohin praninë e qelizave epiteliale në rezultate. Nuk ka vërtet nevojë për t'u shqetësuar.

Epiteli i sheshtë në një njollë nuk paraqet ndonjë rrezik, natyrisht, nëse ky tregues është normal.

Prania e qelizave epiteliale skuamoze është e justifikuar fiziologjikisht. Ky mbulesë mbron të gjitha sipërfaqet e pëlhurës. Ka epitel të sheshtë dhe kolonë.

Në varësi të ngarkesës që përjeton indi, qelizat mbuluese kanë struktura të ndryshme. Për shembull, lëkura është e mbuluar me epitel shumështresor, i cili tenton të keratinizohet.

Sipërfaqja e brendshme e vaginës dhe pjesa e jashtme e qafës së mitrës janë gjithashtu të veshura me disa shtresa qelizash.

E thënë thjesht, epiteli skuamoz është një mbulesë që formon shtresën mukoze të organeve të brendshme (vaginë, qafën e mitrës dhe të tjera).

Shtresa epiteliale përbëhet nga qeliza sipërfaqësore, bazale dhe të ndërmjetme. Çdo gjashtë deri në shtatë ditë (ndërsa piqet), shtresa e re ndryshon formën dhe madhësinë e saj qelizore.

Grimcat e vjetruara qërohen dhe zëvendësohen me të reja, kështu që epiteli skuamoz duhet të jetë i pranishëm në njollat ​​e grave të shëndetshme.

Për shkak të formimit të qelizave të reja, trashësia e mukozës rritet. Duhet theksuar se epiteli skuamoz përbëhet nga elementë me bërthama të vogla dhe citoplazmë të bollshme.

Gjinekologu i kushton rëndësi të madhe rezultateve të analizës. Gjatë deshifrimit, mjeku analizon gjendjen e organeve gjenitale dhe nxjerr përfundime në lidhje me praninë ose mungesën e çekuilibrit hormonal.

Një numër i pamjaftueshëm ose një rritje e konsiderueshme e qelizave që formojnë shtresën mukoze tregon sëmundje të trupit që mund të çojnë në formimin e tumoreve.

Prania e grimcave epiteliale në njollë mund të tregojë vaginit, uretrit, mungesë ose tepricë të disa hormoneve. Vetëm një analizë do t'ju tregojë nëse qelizat e tilla janë të rrezikshme apo jo.

Mbulesa epiteliale përmban qeliza që përbëjnë shtresën e ndërmjetme. Trashësia e epitelit skuamoz është njëqind e pesëdhjetë deri në dyqind mikronë.

Përveç kësaj, njolla mund të përmbajë qeliza epiteliale cilindrike që rreshtojnë sistemin e brendshëm të sistemit operativ dhe pjesërisht kanalin e qafës së mitrës.

Mbulesa siguron sasia e kërkuar mukus për të lubrifikuar qafën e mitrës. Treguesi i qelizave epiteliale cilindrike gjithashtu duhet të korrespondojë me normën.

Pse është e nevojshme një njollë?

Shumica e grave e bëjnë vizitën e tyre te gjinekologu me njëfarë kufizimi, modestie apo edhe armiqësie.

Shmangia e telasheve për gratë për sa i përket shëndetit është mjaft e thjeshtë.

Mjafton të bëni rregullisht një test citologjik, rezultatet e të cilit mund të japin përgjigje për shumë pyetje. Një njollë mund të tregojë për praninë jo vetëm të baktereve, kërpudhave ose leukociteve.

Rezultati i analizës së njollosjes do të ndihmojë në përcaktimin e numrit të qelizave epiteliale dhe në identifikimin e menjëhershëm të proceseve inflamatore (ndonjëherë edhe kanceroze ose parakanceroze) te një grua.

Gjinekologu rekomandon patjetër që të paktën një herë në vit të bëni një test citologjik (PAP test). Kur planifikoni një shtatzëni, kjo analizë është e pashmangshme.

Është shumë e rëndësishme të merret rezultati i një testi për gratë shtatzëna që nuk kanë pasur kohë për ta marrë atë në procesin e planifikimit të një fëmije të ardhshëm.

Gjatë shtatzënisë, epiteli i sheshtë që rreshton vaginën është në gjendje të mbajë mikroorganizmat e dëmshëm.

Duke zbuluar në kohë një numër të shtuar të qelizave epiteliale, mjeku do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të një procesi të rëndë inflamator në nënë e ardhshme. Mungesa e estrogjenit në një grua shtatzënë mund të diagnostikohet lehtësisht nga një nivel i ulët i epitelit skuamoz.

Ekspertët ua përshkruajnë këtë analizë grave që duan ta bëjnë pajisje intrauterine, nëse dyshoni për praninë e herpesit gjenital, në rastet e infertilitetit apo parregullsive menstruale.

Në pacientët që vuajnë nga mbipeshë(për obezitetin), mund të ketë çrregullime të lidhura me gjinekologjinë dhe mjeku gjithashtu rekomandon shpesh një test njollosje.

Koha më e mirë për të kryer studimin është dita e katërt ose e pestë e ciklit. Para kryerjes së testit, një grua duhet të abstenojë nga marrëdhëniet seksuale për të paktën dy ose tre ditë, të shmangë përdorimin e pomadave, lubrifikantëve dhe larjes.

Duhet të ndaloni së shkuari në tualet dy deri në tre orë përpara se të shkoni te gjinekologu. Para kësaj, së pari duhet të bëni një larje higjienike.

Një njollë merret nga gratë gjatë ekzaminim gjinekologjik duke përdorur një furçë të veçantë të vogël të disponueshme. Materiali merret me kujdes nga sipërfaqja e qafës së mitrës.

Procedura është pa dhimbje, por në momentin e marrjes së kruarjes mund të shfaqen ndjesi pak të pakëndshme.

Pasi mjeku merr materialin për analizë, disa gra mund të pësojnë pak diktim. Ky është një fenomen normal, pacienti nuk duhet të ketë frikë nga kjo.

Epiteli normal skuamoz në një njollë

Përbërja mikrobike e njollosjes përcaktohet nga specialistë në kushte laboratorike. Me ndihmën e reagentëve specialë, epiteli në gërvishtje lyhet me ngjyra të ndryshme, me ndihmën e të cilave mund të caktoni dhe vlerësoni përbërjen e materialit të marrë për analizë.

Rezultatet e njollosjes zakonisht njihen brenda një dite. Kur të gjitha grimcat e epitelit skuamoz kanë formën e saktë dhe madhësisë, analiza konsiderohet normale. Nuk duhet të ketë qeliza atipike.

Nëse zbulohen grimca me patologji, mjeku duhet të përshkruajë studime shtesë për arsyet e shfaqjes së tyre.

Si rezultat i analizës, një grua mund të shohë shkurtesën "Ep", që do të thotë epitel. Në një njollë, numri normal i grimcave të epitelit skuamoz është rreth pesëmbëdhjetë copë.

Një devijim në çdo drejtim tregon se në trupin e gruas po zhvillohen disa patologji lokale që kërcënojnë shëndetin e saj. Nëse rezultati i pranisë së epitelit skuamoz mbivlerësohet, atëherë pacienti mund të shfaqë procese inflamatore.

Një grua në moshën e lindjes së fëmijëve me një devijim të shtuar nga norma në një njollë mund të vuajë nga infertiliteti. Shpesh, një rritje në sasinë e epitelit skuamoz tregon praninë e vaginitit.

Pacientët shpesh vizitojnë një gjinekolog me ankesa për kruajtje në zonën vaginale, prani të bollshme shkarkim i pakëndshëm, ndonjëherë me një erë karakteristike.

Në raste të tilla, mjeku përshkruan barnat e duhura antibakteriale. Për të shmangur riinfeksionin, rekomandohet që edhe partneri seksual i pacientit të sëmurë t'i nënshtrohet ekzaminimit.

Një situatë në të cilën sasia e epitelit skuamoz në një skrapim është dukshëm më e lartë se normalja mund të jetë një shenjë se një grua ka gardnerella, trichomonas, gonokoku dhe patogjenë të tjerë.

Një nga arsyet e pranisë në një shpifje në sasi të mëdha qelizat epiteliale mund të përmbajnë estrogjene.

Ngopja e tepërt e trupit me hormone të këtij grupi mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë.

Një sasi e nënvlerësuar e epitelit skuamoz në një njollë është gjithashtu simptomë alarmante, pasi tregon hollimin e mukozave të vaginës.

Ekspertët ia atribuojnë uljen e treguesit mungesës së estrogjenit tek pacienti. Gratë, si rregull, e vërejnë praktikisht mungesë e plotë shkarkimi.

Gjatë seksit, prodhohet një sasi e pamjaftueshme e lubrifikimit, gjë që e bën marrëdhënien seksuale shumë më të vështirë. Një numër i vogël i qelizave epiteliale zakonisht paralajmëron mjekët.

Ekziston një supozim se një grua me këtë rezultat ka një tendencë për t'u zhvilluar tumoret kancerogjene.

Diagnoza në kohë e devijimeve nga norma do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të mëtejshëm të një numri të madh sëmundjesh tek gratë. Mos e neglizhoni vizitën tek gjinekologu.

Në shqetësimin më të vogël, një grua duhet të përpiqet të vizitojë një mjek sa më shpejt të jetë e mundur dhe të bëjë një test citologjik.

Duhet theksuar se pas trajtimit të duhur, epiteli skuamoz në skrapim shpesh merr vlera normale.

Kur vizitoni një gjinekolog, është gjithmonë e nevojshme të bëni një test për florën. Mund të përdoret për të përcaktuar gjendjen e mukozës vaginale dhe praninë e infeksioneve. Vetëm një mjek mund të deshifrojë saktë një njollë, i ditur të gjithë treguesit. Epiteli në njollë mund të tregojë praninë e një procesi inflamator, i cili mund të shoqërohet me arsye të ndryshme.

Indikacionet për qëllimin e analizës

Ka disa arsye që kërkojnë një test njollë nga vagina ose uretra për të përcaktuar praninë e infeksioneve ose inflamacioneve në sistemin riprodhues:

• dhimbje e lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut;
• marrja e antibiotikëve për një kohë të gjatë;
• prania e shkarkimit të dyshimtë vaginal që shkakton siklet;
• ndjesi kruajtjeje dhe djegieje në zonën gjenitale;
• planifikimi i shtatzënisë;
• kryerja e një ekzaminimi parandalues.

Nëse keni simptoma të pakëndshme, duhet menjëherë të vizitoni një mjek dhe të bëni një test dhe test për praninë e infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Çfarë do të thotë epiteli në një njollë varet nga karakteristikat e qelizave të tij, struktura dhe sasia e tyre.

Rregullat për përgatitjen për analizë

Për të marrë një rezultat të besueshëm, duhet:

• dy ditë para testit të njollosjes, shmangni kontaktin seksual;
• mos përdorni kontraceptivë vaginalë (përfshirë prezervativët, pomadat, lubrifikantët dhe kremrat) dhe supozitorët;
• ndaloni larjen dy ditë para testit;
• mos bëni ekzaminime gjatë menstruacioneve, pasi gjaku menstrual shtrembëron ndjeshëm rezultatet e testit dhe mund të tregojë se epiteli në njollë është rritur, alternativa më e saktë do të ishte marrja e një njollosjeje në ditët e para pas përfundimit të menstruacioneve;
• Nuk duhet të përdorni produkte të higjienës intime një ditë më parë, thjesht duhet të kryeni procedura higjienike për organet gjenitale ujë të ngrohtë pa përdorur asnjë detergjent;
• Ju nuk mund të shkoni në tualet dy orë para se të bëni testin.

Përgatitja e duhur për marrjen e një njollosje do t'ju lejojë të përcaktoni më saktë numrin e qelizave në të dhe të vlerësoni shëndetin e sistemit riprodhues. Epiteli në njollë tregon gjendjen e mukozës vaginale dhe të qafës së mitrës. Nëse norma ndryshon, mund të konkludohet se ka inflamacion ose atrofi të shtresës epiteliale.

Teknika e njollosjes

Një njollë për citologji merret duke përdorur një shpatull të veçantë, e cila është në dispozicion në një komplet standard gjinekologjik të destinuar për ekzaminim. Është e nevojshme të bëhet analiza në vendin e transformimit (ku epiteli skuamoz kthehet në epitel kolonar pas marrjes së materialit, ai shpërndahet mbi një rrëshqitje xhami).

Zona e transformimit ndodhet në zonën e faringut të jashtëm, por në disa raste (në varësi të ekuilibrit hormonal dhe moshës) mund të ndryshojë pozicionin e saj. Marrja e një njollë nga zona e epitelit kalimtar është e nevojshme për të përcaktuar me saktësi praninë e qelizave malinje. Meqenëse ato shfaqen nga shtresat e poshtme, duke marrë një njollë nga vendndodhja e epitelit sipërfaqësor, do të jetë e mundur të diagnostikohet kanceri vetëm në fazën e fundit.

Kjo është arsyeja pse epiteli në njollë luan një rol shumë të rëndësishëm. Norma tek femrat varion nga 3-15 njësi në fushën e shikimit. Nëse numri i tyre është më i madh, duhen kryer ekzaminime shtesë për të zbuluar një tumor malinj.

Çfarë është epiteli skuamoz dhe rëndësia e tij në një njollë

Epiteli skuamoz është membrana mukoze e vaginës. Në varësi të fazës së ciklit menstrual, qelizat mund të pësojnë ndryshime të vogla. Epiteli sipërfaqësor ndahet në keratinizues dhe jokeratinizues, raporti i qelizave ndryshon në faza të ndryshme Prandaj, është e nevojshme të merret parasysh ky fakt për të përcaktuar nëse treguesit e marrë janë normalë.

Epiteli në një njollë është normal vetëm nëse numri i tij nuk i kalon 15 njësi në fushën e shikimit. Tejkalimi i normës tregon praninë e inflamacionit ose një infeksioni të fundit. Kur struktura e qelizave ndryshon, lindin dyshime për zhvillimin e një tumori beninj ose malinj.

Vlera e epitelit kolonar në një njollë

Epiteli në njollë, i cili ka formë cilindrike, është funksional, pasi siguron sekretimin e mukusit në qafën e mitrës. Normalisht, epiteli cilindrik në një njollë përfaqësohet nga grupe qelizash që kanë një strukturë të ngjashme me huall mjalti ose lineare.

Përveç kësaj, mund të gjenden qeliza në formë gote, ndryshimi i tyre është në citoplazmën e shtrirë me mukus. Në disa raste, qeliza të tilla mund të përmbajnë granula sekretimi. Një patologji e zakonshme, ektopia, është një zhvendosje e epitelit kolonar dhe zëvendësimi i tij i epitelit me sipërfaqe të sheshtë.

Masat e mëtejshme diagnostikuese

Nëse gjendet epiteli në njollë, norma e së cilës është shkelur, mjeku mund të diagnostikojë vaginitin. Përveç përqendrimit të lartë të qelizave epiteliale në analizë, gruaja duhet të ketë rrjedhje të pakëndshme që ka erë e keqe, ka kruajtje dhe dhimbje në vaginë, si dhe vërehet skuqje e vulvës.

Vaginiti trajtohet me antibiotikë, të cilët kombinohen me ilaçe antifungale ose të tjera, në varësi të llojit të patogjenit.

Trajtimi i vaginitit joinfektiv

Nëse epiteli në njollosjen e florës është i rritur dhe nuk zbulohen infeksione, mund të konkludojmë se ekziston një patogjen jo infektiv. Këto mund të jenë produkte higjienike që përmbajnë kimikatet, duke shkaktuar acarim të mukozës, kontraceptivëve, me ndjeshmëri të shtuar të vaginës ndaj spermicideve.

Në këto raste, mjafton të ndaloni përdorimin e produkteve dhe pas njëfarë kohe përqendrimi i epitelit në njollë do të rikthehet vetë në tregues normal. Për të përshpejtuar efektin, mund të përdorni supozitorë ose tableta që normalizojnë mikroflora vaginale dhe lejojnë qelizat normale të rikuperohen më shpejt.

Epiteli në një njollë tek meshkujt

Një përmbajtje e lartë e qelizave epiteliale në njollë mund të vërehet jo vetëm tek gratë, por edhe tek burrat. Sëmundja më e zakonshme e shoqëruar me një sasi të shtuar të epitelit është uretriti. Tek meshkujt, uretriti shoqërohet me dhimbje dhe djegie gjatë urinimit, një ndjenjë shqetësimi dhe ënjtjeje në zonën gjenitale dhe ijë, dhe shfaqjen e rrjedhjeve nga penisi ose gjaku në urinë dhe spermë.

Uretriti femëror shoqërohet me të dridhura, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, dëshirë të shpeshtë për të urinuar, djegie dhe dhimbje, si dhe prani të sekrecioneve atipike vaginale.

Uretriti mund të shkaktohet nga:

• citomegalovirus;
• virusi herpes simplex;
• klamidia;
• gonokoket.

Nëse zbulohet ndonjë virus ose bakter, kërkohen ekzaminime shtesë dhe trajtim efektiv.

Qelizat atipike epiteliale në një njollë

Në disa raste, epiteli atipik mund të zbulohet në njollë. Çfarë do të thotë? Struktura e ndryshuar e qelizave epiteliale skuamoze që rreshtojnë vaginën dhe qafën e mitrës mund të tregojë zhvillimin e tumoreve kanceroze ose displazisë.

Displasia e qafës së mitrës shkakton kancer vetëm në një përqind të grave. Në raste të tjera, me monitorim dhe trajtim të rregullt, ai largohet brenda pak vitesh. Nëse sëmundja vazhdon të zhvillohet dhe ekziston rreziku i zhvillimit të qelizave kancerogjene, mjeku mund të rekomandojë hiperektominë - heqjen e mitrës dhe qafës së mitrës.

Më shpesh, kjo procedurë kryhet tek gratë që kanë arritur në menopauzë ose gratë që nuk planifikojnë më të lindin.

Metodat për eliminimin e qelizave atipike

Nëse ka një sasi të madhe të epitelit atipik, mund të kërkohen metoda radikale që synojnë shkatërrimin e qelizave. Pas kësaj, numri i qelizave normalizohet dhe epiteli në njollë rikthehet. Norma për gratë gjatë periudhës së rikuperimit është individuale, pra pas nderhyrjet kirurgjikale Pas një kohe, duhet të vizitoni një gjinekolog dhe të bëni përsëri një test njollë.

Metodat e mëposhtme përdoren zakonisht për të trajtuar displazinë:

• Terapia me laser është metoda më moderne dhe më efektive. Përveç heqjes së zonës atipike, mund të ekzaminoni edhe thellësinë e saj dhe të veproni në të gjitha shtresat e indeve. Kjo procedurë është shumë e dhimbshme dhe traumatike, kështu që gjakderdhja mund të fillojë pas disa ditësh.
• Diatermia - kauterizimi, është efekti i elektricitetit në një zonë atipike. Është metoda më e shpejtë dhe më e lehtë. Pas kauterizimit, në qafën e mitrës mund të mbeten shenja, të cilat në disa raste shkaktojnë zhvillimin e infertilitetit.
• Kriotermia është efekti i temperaturave ultra të ulëta në zonën e dëmtuar. Metoda është efektive vetëm në fazat fillestare displazia. Me zhvillimin e qelizave kancerogjene ose shfaqjen e proceseve atipike në qelizat e shtresës bazale, nuk jep asnjë rezultat.

Të gjitha këto procedura kanë për qëllim shkatërrimin qelizat atipike nën ndikimin e temperaturës ose rreze lazer. Në vend të qelizave të shkatërruara shfaqen qeliza epiteliale skuamoze dhe cilindrike, të cilat janë normale për qafën e mitrës dhe vaginën.

Epiteli në njollë, normaliteti i të cilit është rikthyer pas procedurave të tilla, nuk do të mbartë rrezikun e zhvillimit të kancerit. Nëse procedurat e trajtimit nuk janë efektive, ka të ngjarë që të kryhet hiperektomia (heqja e mitrës dhe qafës së mitrës).

Epiteli i sheshtë në një njollë për florën dhe citologjinë përcaktuar në të gjitha gratë. Për ata që janë në mosha riprodhuese dhe nuk ushqehet me gji, është më e madhe se tek gratë në laktacion, në mungesë ose varfërim të vezoreve, menopauza (menopauza) - në përgjithësi, sesa tek ato që nuk kanë cikël menstrual.

Për referencë: estrogjenet vazhdojnë të prodhohen tek gratë në menopauza dhe me vezoret e hequra, pasi ato prodhohen edhe nga gjëndrat mbiveshkore.

Epiteli ka një funksion mbrojtës. Falë saj, mikroflora vaginale mbetet në formë shufra, mjedisi është acid, i papranueshëm për përhapjen e mikroorganizmave patogjenë. Shtresa epiteliale mund të ulet disi kur merret kontraceptivë hormonalë dhe glukokortikosteroidet.

Cilat lloje të njollave zbulojnë praninë e epitelit skuamoz? Ju mund t'i shihni këto fjalë në rezultatet e një njollosje në florë (i ashtuquajturi shpifje e përgjithshme) dhe një citogram. Në këtë rast, vetëm sasia e epitelit do të tregohet në të parën. Dhe këtu në përfundim ekzaminim citologjik(Pap test) përmban më shumë informacion përshkrimi do të përmbajë karakteristika cilësore.

Llojet e qelizave epiteliale dhe varësia nga estrogjeni

Epiteli skuamoz ose i shtresuar janë qelizat që rreshtojnë pjesën vaginale të qafës së mitrës. Në kanalin e qafës së mitrës, një lloj tjetër i epitelit është cilindrik. Shtresa e sheshtë përbëhet nga katër lloje qelizash - shtresa sipërfaqësore, e ndërmjetme dhe bazale-parabazale.

Cilat qeliza do të marrë mjeku për analizë varet nga përqendrimi i hormonit kryesor femëror - estrogjenit. Epiteli i sheshtë në shtresa, fragmente, grupime në një njollë - të gjitha këto janë variante të normës, nëse nuk ka anaplazi.

Qelizat sipërfaqësore, më të mëdha, por me një bërthamë të vogël, janë karakteristike për ditët 9-14 të ciklit menstrual. Nëse analiza thotë se ka një sasi të madhe të epitelit dhe e keni marrë pikërisht në mes të ciklit, atëherë kjo është arsyeja.

Qelizat e ndërmjetme gjenden në çdo fazë të ciklit. Dallimi i tyre është madhësia e tyre pak më e vogël, forma e parregullt dhe madhësia më e madhe e bërthamës.

Ndërsa estrogjeni është në pikën e tij më të ulët, gjatë menstruacioneve, qelizat parabazale shfaqen në njollë. Në përgjithësi, gjatë menstruacioneve një grua "humb" një të tretën e epitelit të saj. Gjithashtu, ky lloj i qelizave epiteliale skuamoze është karakteristik për periudhën e amenorresë (çrregullime hormonale).

Qelizat bazale me një bërthamë shumë të madhe janë karakteristike për tipin atrofik të njollosjes (ATM). Diagnostikuar në gratë në menopauzë me të paktën 5 vjet vezore joaktive. Gjithashtu, një situatë e ngjashme vërehet te gratë me amenorre të zgjatur pas lindjes, nëse janë aktive ushqyerja me gji zgjat më shumë se një vit.

Terma mjekësore që ju trembin

Distrofia ose epiteli distrofik- ndodh me erozion të vërtetë të qafës së mitrës ose pseudoerozioni, i cili quhet edhe ektopi. Me një fjalë, kur ka një plagë në qafën e mitrës. Kur të shërohet, degjenerimi i qelizave nuk do të zbulohet më.

Shpesh i pranishëm në citogram term mjekësor "metaplastike" Shumë njerëz mendojnë se kjo tregon një proces malinj. Por jo - epiteli metaplastik është një rezultat i mirë i njollosjes. Kjo tregon se qelizat janë marrë pikërisht nga zona e dëshiruar - kryqëzimi i dy llojeve të epitelit - nga endocerviksi (cilindrik) dhe ekzocerviksi (i sheshtë). Këtu gjenden më shpesh atipia, ndryshimet prekanceroze ose kanceroze.

Epiteli aceto i bardhë (ABE) nuk është një tregues që mund të shfaqet si rezultat i goditjeve. e dukshme gjatë kolposkopisë së zgjatur pas ekspozimit të qafës së mitrës ndaj acidit acetik. Nëse ka zona patologjike mbi të, epiteli do të fillojë të zbehet. Më pas, mjeku nxjerr përfundime bazuar në atë se sa shpejt ndodhi zbardhja, sa e ndritshme ishte, sa zgjati, nëse kishte kufij, nëse kishte shenja kreshtore etj. Nëse reagimi nuk ishte i theksuar, me shumë mundësi gratë keni cervicit kronik (inflamacion), HPV ose (displazi të lehtë). Në rastin e ABE-së së rëndë, diagnoza është displazi e rëndë.

Në pamje, qafa e mitrës, edhe me displazi të rëndë, mund të jetë mjaft e shëndetshme. Dhe vetëm testi i uthullës tregon atë që nuk është e dukshme për syrin.

Jo çdo gjinekolog është një kolposkopist i mirë. Një specialist me përvojë monitoron qafën e mitrës gjatë kolposkopisë së zgjatur pas trajtimit me uthull dhe jod, fjalë për fjalë pa i hequr sytë dhe bën diagnoza shumë të sakta. Meqë ra fjala, në disa vende është testi i uthullës dhe jo PAP testi, që është një metodë depistuese për diagnostikimin e kancerit. Nëse zbulohet epitel i trashë-acetik i bardhë, gruaja merret nën kontroll dhe trajtohet.

Epiteli hiperplastik- zakonisht sinonim i polipit të kanalit të qafës së mitrës. Ka nevojë për heqje dhe ekzaminim histologjik.

Qeliza me shenja keratoze, keratinizimi- më shpesh këto fjalë mund të shihen në përfundimet e grave me leukoplaki të dyshuar. Por të njëjtat shenja (veçoritë e qelizave epiteliale) ndodhin në parakancer dhe kancer.

Ndryshime të theksuara reaktive- proces inflamator në qafën e mitrës.

Shenjat e displazisë së lehtë - lsil. Nëse ka ndryshime të theksuara, të thella, zakonisht bëhet fjalë për HSIL - neoplazi e rëndë, në të cilën është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale - konizimi i qafës së mitrës.

Koilocitoza - më karakteristike për PVI (human papillomavirus, HPV). Infeksion viral.

Ndryshimet riparuese në epitel- ndryshime beninje të qelizave, një variant i ndryshimeve reaktive (shih më lart).

Ndryshimet degjenerative- ky nuk është kancer, ato ndodhin gjatë një procesi inflamator kronik ose akut. Në të njëjtën kategori, ndryshimet reaktive përfshijnë konceptet e mëposhtme: atipi inflamatore, metaplazi skuamoze, hiperkeratozë, parakeratozë.

Atipia, ndryshime atipike- displazi (parakancerogjene) ose neoplazi malinje.

Qeliza epiteliale atipike skuamoze me rëndësi të panjohur– . Këto janë qeliza me rëndësi të panjohur. Citologu sheh se ato duken të pazakonta dhe të ndryshuara, por nuk mund të përcaktojë saktësisht se çfarë e shkaktoi këtë - inflamacion, infeksion apo acarim. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga ky formulim. Nuk ngre dyshimin e mjekut për kancer. Megjithatë, është një arsye për të marrë njolla nga qafa e mitrës për HPV me rrezik të lartë onkogjenik (llojet e kërkuara 16 dhe 18). Dhe nëse ato zbulohen, duhet të kaloni.

Proliferimi i epitelit skuamoz- pra proliferim ose në terma mjekësorë - mitozë. Normalisht, ky proces vazhdon ngadalë. Qëllimi i tij është të rinovojë shtresën e sipërme të mukozës së qafës së mitrës. Gjatë shtatzënisë, procesi është më aktiv, por normalisht i moderuar.

Nëse, sipas rezultateve të scraping, përhapja është e theksuar, atëherë kjo ka ndodhur për një nga arsyet e mëposhtme:

• cervicitis (proces inflamator në qafën e mitrës);
• traumat e indeve që vijnë nga kuretazhi diagnostik, aborti, lindja e vështirë, konizimi;
• rritja e tumorit - beninje ose malinje (polipi i kanalit të qafës së mitrës, displazia e lehtë ose e rëndë, kanceri, papilloma).

Kjo do të thotë, përhapja mund të jetë hiperplastike, inflamatore ose post-traumatike.

Dikarioza – . Arsyeja është sëmundjet gjinekologjike(kolpitis, cervicitis, vaginitis) ose displazi.

Kur kërkohet trajtim?

1. Për displazinë e lehtë (CIN I, lsil) Mjafton vëzhgimi nga gjinekologu, testet citologjike dhe kolposkopia. Në rast të displazisë së rëndë (HSIL, CIN II, CIN III), kryhet konizimi - heqja në mënyrë kirurgjikale indet e prekura. Në disa raste, mjekët vendosin të amputojnë qafën e mitrës.
2. Me ndryshime reaktive. Shpesh një grua diagnostikohet me shkallën e parë të neoplazisë (displazisë) në fjalë. E diskutueshme sepse qelizat mund të bëhen përsëri "normale" pas trajtimit antibakterial.
3. Nëse gjendet keratinizimi i epitelit - leukoplakia. Ne kemi shkruar për këtë në detaje. "Kauterizimi" i zonës së indeve kryhet nëse prania e leukoplakisë vërtetohet me biopsi.
4. Nëse, sipas rezultateve të një njollosjeje të përgjithshme në florë, vërehet jo vetëm epiteli skuamoz në sasi të mëdha, por edhe shumë mukus, leukocite, dhe vetë gruaja ankohet për rrjedhje të pazakontë, kruajtje, erë të pakëndshme, etj.

Numri i leukociteve në fushën vizuale. te qelizat epiteliale skuamoze

Numri i leukociteve varet kryesisht nga karakteristikat individuale të trupit dhe dita e ciklit menstrual (gjatë periudhës së ovulacionit ka më shumë prej tyre), prania ose mungesa e aktivitetit seksual dhe cerviciti i mundshëm kronik - inflamacioni i qafës së mitrës .

Për këtë arsye, mjekët nuk identifikojnë një normë specifike për leukocitet. Ata shikojnë vetëm raportin e tyre me qelizat e epitelit vaginal. Raporti i leukociteve ndaj qelizave epiteliale skuamoze duhet të jetë deri në 1:1. Nëse numri i leukociteve në qelizat epiteliale skuamoze rritet në një raport prej 2:1, 3:1, 4:1 ose më shumë, kjo tregon një infeksion, shpesh kandidiazë (mëllenjë) ose trikomoniazë. 1:1 - raporti kufitar. Kjo nuk është domosdoshmërisht një sëmundje fillestare. Ndoshta rezultati është ndikuar nga ndonjë faktor kimik ose mekanik. E njëjta marrëdhënie seksuale nëse ka ndodhur disa orë para testit të njollosjes. Domethënë, 15-20 leukocite me 15-20 qeliza epiteliale në fushën e shikimit mund të jenë një variant normal. Kjo është veçanërisht e zakonshme tek gratë shtatzëna.

Ne paraqesim në vëmendjen tuaj një shenjë nga rekomandimet metodologjike për mjekët që marrin pjesë. Ata mund të shohin se numri i leukociteve është më i madh se numri i qelizave epiteliale në vaginitin jospecifik, kandidiazën dhe trikomoniazën. Por me vaginozë bakteriale, përkundrazi, është më pak.

Citologët gjithashtu i kushtojnë vëmendje strukturës së qelizave epiteliale, ndryshimeve të tyre dhe raportit të bërthamës së tyre me citoplazmën. Në sëmundje, bërthama e qelizave është e madhe. Kjo shpjegohet me faktin se kruarja përmban qeliza nga shtresat e poshtme të epitelit. Dhe arsyeja për këtë është deskuamimi aktiv i epitelit sipërfaqësor për shkak të një reaksioni inflamator.